Aktiveret partiel tromboplastintid

Aktiveret partiel thromboplastintid eller APTTV er en medicinsk test med en lang række reaktioner, som efterligner blodproppen (hemostase) langs den indre vej. En sådan analyse tager sigte på at vurdere tilstedeværelsen af ​​plasmafaktorer, antikoagulantia og inhibitorer. Undersøgelsen viser effektiviteten af ​​intern blodkoagulation, hjælper med at identificere hæmofili, overvåge patienter, der gennemgår geurdin- og heparinbehandling.

APTT-rateindikator

I den biokemiske analyse af blod varierer APTT-frekvensen for en voksen fra 21 sekunder til 35. Forlængelsen af ​​APTT betyder, at koagulabiliteten er langsom. Dette sker, når der ikke er nødvendige faktorer i blodet eller stofferne i plasmaet, der nedsætter koaguleringen er til stede. Forkortelse af APTT under normen viser, at hyperkoagulering råder over. Når du bestiller analysen, skal du vide, at forskellige laboratorieudstyr har sine egne normer. Når resultatet er givet, angives standarden i linjen "referenceværdier".

Hvad er APTTV?

AHBT er den tidsperiode, hvor blodpropper opstår. Processen opstår efter binding til plasma-calciumchloridet eller andre reagenser indeholdende en aktivator. I dag er koagulogram den mest nøjagtige indikator for sygdomme, som er forbundet med blodkoagulation. Hovedindikatorerne for formålet med undersøgelsen:

• mangel på koagulationsfaktorer på den indre vej
• observation af antikoagulant terapi
• DIC syndrom;
• generel vurdering af blodpropper
• afsløre årsagerne til blødning og trombose
• diagnose af hæmofili.

Desuden anbefaler læger at tage APTT-kontrollen inden en planlagt operation for rettidig påvisning af abnormiteter af normal blodkoagulation for at undgå komplikationer. Hvis APTT overvurderes, indikerer dette patientens tendens til at bløde. Årsagen til denne tilstand kan skyldes:

• alvorlig leversygdom
• vitamin K-mangel
• lupus erythematosus;
• hæmofili;
• arvelig mangel på koagulationsfaktorer;
• antiphospholipid syndrom;
• anden fase ICE.

ADVARSEL! For at analysen skal være korrekt, anbefales det ikke at tage det til kvinder under menstruation. Et fald i APTT indikerer en persons tendens til trombose, trombose af forskellig oprindelse eller en arvelig faktor. En anden grund til forkortelsen af ​​APTT er den første fase af DIC.

Beskrivelse af undersøgelsen

Analysemetoden er i følgende medicinske procedurer:

1. Tag venøs blodprøveudtagning. In vitro, som er i drift, er natriumcitrat. Natriumsalt er i stand til at binde sammen calciumioner, som er ansvarlige for koagulation.
2. Efter tilsætning af blod til røret, tilsættes andre reagenser (kefalin eller koalin), der aktiverer plasmaproteins indre vej.
3. Calciumchlorid tilsættes derefter til røret for at neutralisere virkningen af ​​natriumcitrat. Dette giver dig mulighed for at genoprette hemostasen og estimere graden af ​​dannelse af blodpropper.

Forberedelse til undersøgelsen

Inden forskning på kefalinkaolinovoy tid er det nødvendigt at overholde visse anbefalinger. Generel tilstand til forberedelse til analysen:

• Det anbefales at leje husly om morgenen (8-11 timer). Mellem måltider skal tage mindst 8 timer. Vand må forbruges som normalt. På tærsklen skal du begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Til nødundersøgelser er der tilladt 4-6 timer efter måltider. Glukosetoleranceanalyse udføres efter 12-16 timers sult.
• Inden for 24 timer skal du helt eliminere alkohol, medicin og motion.
• 2 timer før blodindsamling er det tilrådeligt ikke at drikke juice, kaffe, te. Du skal også afstå fra at ryge, følelsesmæssig ophidselse og fysisk anstrengelse. 15 minutter før testen, skal du roligt ned helt.
• Donering af blod efter fysioterapi og medicinske procedurer er yderst uønsket.
• Ved genafprøvning anbefales det at udføre bloddonation i samme laboratorium på samme tid på dagen. For at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, bør analysen tages tidligst en uge efter den sidste dosis af lægemidlet.

Hvad bruges og når tildelt

Som nævnt ovenfor udføres en APTT-undersøgelse for at diagnosticere hæmofili og identificere årsagerne til blødning. Desuden er analysen foreskrevet for at studere blå mærker af ukendt oprindelse, formidlet intravaskulær koagulation, tromboembolisme, for at forhindre dannelse af blodpropper i karrene eller blødning. Under præoperativ undersøgelse er koagulogramindikationer vigtige for lægen, hvis tidlig blødning er indikeret i patientens kliniske historie. Analysen er også ordineret under behandling af myokardieinfarkt.

Afkodningsresultater

Standardkoagulogram indeholder et stort antal indikatorer, så det kan ikke kaldes billigt til prisen. Dekryptering foretages af kvalificerede læger fra Invitro og andre førende klinikker, der analyserer alle parametrene sammen. Nøgleindikatorer:

1. Klumpningstid. Dette er det tidsinterval, der studeres fra det tidspunkt, hvor blodet begyndte at ose fra såret til det øjeblik, hvor det blev til en blodprop. Normen for intervallet for kapillært blod - fra 30 sekunder til 5 minutter, til venøst ​​blod - op til 10 minutter.
2. PTI (protrombinindeks). Forholdet mellem koaguleringstiden for kontrolblod fra en sund person til hæmostasen hos patienten, fra hvem hegnet er taget. Indikatoren karakteriserer tilstanden af ​​patientens lever. Under graviditeten kan det øge - dette er normen.
3. Koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet. Satsen er 5,9 μmol / l - 11,7. Hvis tallet sænkes, indikerer det leversygdom. Et forhøjet resultat betyder mangel på hormoner, en smitsom sygdom eller risikoen for en ondartet tumor.

Hvad påvirker analyseresultaterne

Testresultaterne kan ændres, hvis mængden af ​​blod taget og antikoagulanten i reagensrøret ikke opfylder standarden 9: 1. En stigning i APTT kan forårsage høj hæmatokrit eller kontaminering af prøven med heparin. Forkert bestemmelse af indikatorer kan påvirkes af en overtrædelse af regimet: rygning og spisning af fede fødevarer på tærsklen til undersøgelsen samt menstruation eller graviditet.

Årsager til høj eller lav APTT

En øget koncentration af aPTT kan indikere alvorlig leversygdom eller indikere tilstedeværelsen af ​​specifikke inhibitorer eller lupus antikoagulerende midler. Hvis der findes en lav hæmostase i vurderingen af ​​koagulering, kan denne indikator føre til hæmofili eller antiphospholipid syndrom. En sådan afvigelse er undertiden forbundet med symptomer på klasse I intravaskulær koagulationssyndrom.

APTT over normal - hvad betyder det?

Årsagerne til forlængelsen af ​​tromboplastintiden er mange. Hvad betyder APTT over normal?

• von Willebrand sygdom;
• hæmofili A og B;
• mangel på vitamin K;
• mangel på kinin og precalicrein (medfødt);
• indgivelse af streptokinase eller heparin;
• kronisk glomerulonefritis;
• tager antikoagulantia
• bindevævssygdomme.

APTT under normal - hvad betyder det?

Overvejelsen af ​​hyperkoagulation er også forårsaget af flere specifikke årsager. Hvad betyder det, hvis indikatorerne i APTT-analysen er under normen:

• forhøjede niveauer af blodkoagulationssystemet eller faktor VIII;
• resistens over for aktiveret protein C faktor V;
• hypercaoogulativ fase af DIC;
• tendens til tromboembolisme;
• normal graviditet.

Hvordan blodet vil størkne under studiet er meget vigtigt for at fastslå patientens tilstand. Resultaterne af analysen vil hjælpe med at vurdere hæmostasens arbejde i kroppen og identificere mange sygdomme til tiden. Jo før en afvigelse fra normen opdages, desto hurtigere vil en person klare sin sygdom.

Aktiveret partiel tromboplastintid

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en speciel medicinsk test, som simulerer processen med blodkoagulation langs den indre vej, med det formål at vurdere tilstedeværelsen af ​​plasmafaktorer, inhibitorer og antikoagulantia i blodet.

Det viser effektiviteten af ​​den interne mekanisme for blodkoagulation, giver dig mulighed for at diagnosticere hæmofili og overvåge patienter, der gennemgår heparin og gerudinbehandling.

Norm APTV

For en voksen betragtes APTT-frekvensen fra 21 til 35 s. Forlængelse af aPTTV betyder at blodpropper langsommere end nødvendigt. Dette sker i tilfælde, hvor der ikke er nok koagulationsfaktorer i blodet, eller der er stoffer i plasmaet, der sænker blodets koagulation.

Det skal huskes, at forskelligt udstyr i laboratoriet har sine egne specifikke normer. Når resultatet er givet til dig, angives denne indikator i kolonnen "referenceværdier".

APTTV - hvad er det?

ACHT er en tidsperiode, over hvilken blodpropper optræder, dette sker efter at calciumchlorid eller andre reagenser er tilsat til plasmaet. I øjeblikket er analysen den mest nøjagtige indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med blodkoagulation.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen af ​​AChWT:

1. Diagnose af hæmofili;
2. Generel vurdering af blodkoagulationssystemet (identifikation af årsager til trombose og blødning;
3. DIC (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom);
4. Overvågning af antikoagulant terapi (behandling med heparin);
5. Påvisning af koagulationsfaktor mangel langs den indre vej: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalt dannes en fibrinprop i løbet af 21-35 sekunder. Forskningsmetoden består af følgende manipulationer:

1. Produceret indtag af venøst ​​blod i et rør indeholdende natriumcitrat, som har evnen til at binde calciumioner, der er ansvarlig for blodkoagulation.
2. Derefter tilsættes reagenser til røret, der aktiverer den indre koagulationsvej. Coalin eller kefalin anvendes oftest som reagenser.
3. Det næste trin i undersøgelsen er at tilsætte calciumchlorid til røret for at neutralisere antikoagulerende virkning af natriumcitrat og genoprette hemostase og at estimere koagulationshastigheden.

Før undersøgelsen skal du følge anbefalinger som et midlertidigt afslag på at tage antikoagulerende lægemidler, sult i 12 timer før analyse og om muligt afbryde rygning for en dag.

Årsager til høj eller lav APTT

Hvis APTT er højere end normalt, indikerer dette, at patienten har mulige leversygdomme eller mangel på vitamin K i kroppen, og dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en lupusantikoagulant i blodet.

Hvis tallene er under normale, kan dette skyldes et fald i blodkoagulation, tilstedeværelsen af ​​hæmofili og antiphospholipidsyndromet. Desuden kan denne afvigelse fra normen være forbundet med intravaskulært koagulationssyndrom. Et lavt APTT er et symptom på intravaskulær koagulation, hvis der er en afvigelse, så har patienten en sygdom i klasse I.

APTT over normal - hvad betyder det?

Årsager til forlængelse over den normale aktiverede partielle tromboplastintid (APTT):

1. Hæmofili A og B;
2. Von Willebrand sygdom;
3. Medfødt mangel på precalacrain og kinin;
4. Administration af heparin eller streptokinase;
5. Tilstand efter en stor mængde blodtransfusion;
6. Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i blodet;
7. Antiphospholipid syndrom;
8. Kronisk glomerulonefritis;
9. Systemisk lupus erythematosus;
10. Modtagelse af antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. Mangel på vitamin K;
12. Lavt fibrinogen i blodet;
13. Leversygdom;
14. Fase II og fase DIC
15. Manglende koagulationsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Bindevævssygdomme

Som hovedregel viser de høje resultater af APTT-analysen en øget risiko for blødning som følge af medfødt eller erhvervet mangel på en eller flere koagulationsfaktorer.

APTT under normal - hvad betyder det?

Forkortelse af aPTT under normal indikerer forekomsten af ​​hyperkoagulation og kan skyldes følgende årsager:

1. Aktivering af den indre koagulationsmekanisme ved trombose, tromboembolisme. Dette kan skyldes resistansen af ​​faktor V til aktiveret protein C, et forøget niveau af faktor VIII eller aktiverede koagulationsfaktorer.
2. I DIC-syndrom (hyperkoagulationsfase).
3. Måske med en normal graviditet.

Et fald i APTT indikerer en tendens til tromboembolisme.

Hvad påvirker analyseresultaterne

Hvordan er dekryptering gjort? Hvad påvirker specifikt resultatet af denne analyse?

1. En blodprøve forurenet med heparin.
2. En tilstrækkelig høj hæmatokrit er i stand til at forlænge APTT.
3. Den mængde blod der tages til denne analyse. Det krævede forhold mellem blod taget og antikoagulant i det eksisterende rør er 9: 1.
4. Blodkoagulation, når det fører til forbruget af forskellige koagulationsfaktorer, og ændrer også APTT's tolerance betydeligt.
5. Sådanne faktorer som fede fødevarer, rygning, menstruationscyklus og tilstedeværelsen af ​​graviditet hos kvinder har også stor indflydelse. Disse faktorer kan føre til falsk reducerede APTT værdier.

APTT er meget vigtigt at etablere et præcist billede af patientens tilstand, især under graviditeten. Resultaterne af analysen tillader ikke blot at evaluere koagulationssystemets arbejde, men også at afsløre forekomsten af ​​visse sygdomme. Og jo hurtigere er afvigelsen fra APTT's norm detekteret, jo lettere og hurtigere kan du klare sygdommen.

APTTV opgraderet - hvad betyder det?

Undersøgelsen af ​​mekanismerne for hæmostase (blodpropper) er af stor betydning i moderne medicin. Korrekt vurdering af tidsforløbet af komplekse processer vil give dig mulighed for nøjagtigt at vurdere risikoen, sygdommens sværhedsgrad, for at finde den rigtige behandling. Så opstår mulige komplikationer efter endoskopisk eller planoperation nogle gange i forhold til kredsløbssystemet. De kan være en række blødninger, trombose. Derfor ordineres der inden operationen test, hvor blodkoagulabilitet undersøges. APTT (aktiveret partiel thromboplastintid) betragtes som en sådan analyse. Hvis en persons aPTT er forhøjet, hvad betyder det - du skal se en læge.

Kort om blodprøver

Selvfølgelig vil den aktiverede partielle tromboplastintid ikke give et fuldstændigt billede af koagulation, og alligevel sammen med andre tests opnås et sæt undersøgelser af mekanismerne for hæmostase hos mennesker. Og stort set er APTT kun en delvis blodprøve for blodpropper. Testen for aktiveret partiel thromboplastintid er normalt ordineret med andre tests, til blødning, vaskulær thrombose, efter operationen, til diagnostik, kontrol af andre sygdomme og lidelser i kroppen. Hvis APTT er meget højere eller lavere - betyder det, at mekanismerne for hæmostase er krænket, og du bliver nødt til at kigge efter årsager. For voksne er APTT-hastigheden 28-40 sekunder.

Helt betinget er processen med blodkoagulering opdelt i to mekanismer: ekstern og intern. I det første tilfælde er de såkaldte aktiverede blodplader inkluderet i arbejdet, hvilket forhindrer skader på karret indefra. I den anden - frigivelsen af ​​beskadigede celler. Aktiveret partiel tromboplastintid inden for det normale område betyder normal koagulation i begge faktorer, men udelukker ikke underskuddet og tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant. Kun med 30-40 procent mangel kan APTT være højere eller lavere.

For at donere blod til en sådan analyse kræver en person ikke særlig træning. Den eneste betingelse på tærsklen til proceduren er at afstå fra at spise i 8-10 timer og forblive i rolige omgivelser. For at bestemme normen tager venøs blod. Den behandles derefter ved hjælp af reagenser og en laboratoriecentrifuge. Efter den rette tid tilsættes calciumchlorid til testmaterialet. Formålet med analysen er at bestemme koagulationsindikatorer (over eller under normen) fra en bestemt person. Perioden af ​​blodkoagulation vil betyde aktiveret partiel tromboplastintid.

Hvad påvirker blodkoagulering

En APTT-analyse vil identificere årsagerne til dårlig koagulation, for eksempel tilstedeværelsen af ​​sådanne antistoffer som inhibitorer, såvel som bestemme niveauet af fibrinogen. Undersøgelsen af ​​prøven vil også give dig mulighed for at finde ud af normerne for andre stoffer, der påvirker blodkoagulation:

• protrombin;
• proaktselerina;
• antihemofil globulin;
• Stuart-Power-faktor;
• Julefaktor;
• Rosenthal faktor;
• Hageman faktor.

Reduceret eller forøget APTT i analysen - det hele afhænger ikke kun af sundhed, men også på accepterede standarder i et enkelt laboratorium. I princippet er denne værdi angivet som normal eller reference. Testen for aktiveret partiel thromboplastintid bør gives til kvinder i graviditetstilstand, patienter, for at vurdere behandling med antikoagulantia, ved diagnosticering af identifikationen af ​​årsagen til blødning såvel som ved dannelse af blodpropper.

Hvad forårsagede det øgede antal APTT, og hvilke forhold påvirker det endelige resultat. Hvis den aktiverede partielle tromboplastintid er over normale værdier, betyder det, at en person eller kvinde i graviditetstilstand har en tendens til at bløde. Det er muligt, at hæmmere eller koaguleringsmidler er under normale i blodet.

Hvis APTT-faktoren er reduceret, har patienten i kredsløbssystemet en øget virkning af trombose-mekanismer.

Testets endelige resultat påvirkes af en sådan tilstand som volumenet af det materiale, der er under undersøgelse. Blod og koaguleringsmidler bør være i et forhold på 9: 1. Indikationerne afhænger også af anden indledende hæmatokrithøjde, heparin i blodet, en række andre tilstande, som påvirker APTT. Sandsynligheden for, at den aktiverede partielle tromboplastintid vil være højere eller lavere, kan defineres som falsk af flere årsager: menstruationsperioden, graviditetstilstanden, rygning og forbrug af fedtholdige fødevarer.

Testen viste en høj værdi.

Når APTT er stærkt forøget, kan dette skyldes den ukorrekte funktion af mekanismerne for koagulation, hæmostase, hvilket øger risikoen for flere blødninger. Hvis den aktiverede partielle tromboplastintid er over normal, er udviklingen af ​​følgende patologier eller anomalier mulig:

• postpartum blødning
• warfarin terapi;
• tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer
• leversygdom;
• hæmofili "A", "B", "C" (mangelfaktorer 8,9,11);
• DIC syndrom;
• leukæmi;
• tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet
• tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke inhibitorer;
• mangel på vitamin "K".

Hvis APTT er over normale værdier, betyder dette og angiver det faktum, at lupus koagulant er til stede i blodet.

Generelt anses testen for blodkoagulation for at etablere værdier over eller under normen ikke at være obligatorisk og udpeges kun i følgende tilfælde:

• forberedelse til kirurgi
• diagnose og behandling af visse sygdomme
• ustabile værdier af fibrinmonomerer;
• med heparin-antikoagulant terapi;
• myokardie diagnose;
• kroppens tendens til at danne blodpropper
• den postoperative periode
• under graviditeten
• efter miscarriages;
• diagnose af infertilitet
• undersøgelse af antiphospholipidsyndrom
• hypofibrinogenæmi, dysfibrinogenæmi;
• øget blødning
• hæmofili sygdom.

Kvinder under graviditeten skal gennemgå forskellige tests, hvor blandt andet faktorer er undersøgt blodkoagulationsegenskaber. I denne nøgle betragtes APTTV som en obligatorisk test og er nødvendig til fremstilling af et koagulogram. Hvis værdien er højere eller lavere end normalt, får kvinden en diagnose.

Lav blodkoagulabilitet

Normale indikatorer for denne test på en separat måde vil sikre et positivt resultat af graviditeten. Hvis vurderingen af ​​blodpropper er højere eller lavere - det truer alvorlige komplikationer ikke kun for kvinden selv, men også for udviklingen af ​​fosteret. Således truer den forøgede værdi af tromboplastintiden i graviditetstilstanden med forskellige blødninger, abort, placentaabruption. I et andet tilfælde trues blodkar til placenta med dannelsen af ​​blodpropper. Dette betyder, at frugten vil modtage mindre gavnlige stoffer, der er fyldt med hypoxi.

For kvinder i graviditetstilstand er APTT-indekset sædvanligvis sænket og udgør 17-20 sekunder, det vil sige en størrelsesorden mindre end normale værdier. Efter fødslen stabiliseres graden af ​​blodkoagulation hos de fleste kvinder og kræver ikke særlig behandling. Som du ved, under højt graviditet, er højt jerntilskud ordineret. Især skal de tages, når hæmoglobinniveauet sænkes. De påvirker også faldet i indikationer APTT. Her er behovet for behandling, afgørelsen skal tage en læge.

Et koagulogram til personer i graviditetstilstand foretages en gang hver tredje måned, men under forudsætning af, at alt er i orden med helbredet. For kvinder med syge skibe og lever udføres undersøgelsen oftere end normalt. Det kan også ordineres i en række andre tilfælde: hypertension, hævelse af lemmerne, truslen om abort eller gentagne abnormiteter. Årsagerne til faldet i APTV er forskellige: mangel på antihemofil globulin, højfaktor 8, tromboembolisme, unormal blodprøveudtagning, præventionsbrug, DIC-syndrom. Fastgørelsen af ​​tromboplastintiden er ekstremt vigtig, især for kvinder i forskellige perioder med graviditet. Denne test vil hjælpe med at bestemme den normale funktion af hæmostasismemekanismerne samt identificere forskellige patologier. Dette vil på kortest mulig tid muliggøre de nødvendige foranstaltninger og ordinere behandling.

APTTV i blodet: hvad er det, årsagerne til lav og høj, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktiveret partiel tromboplastintid) er et af de grundlæggende indikatorer for et koagulogram, som vurderer effektiviteten af ​​den indre koagulationsvej. Åbnet i midten af ​​det sidste århundrede (1953) tog en bekvem og nem at udføre analyse hurtigt, blandt andre laboratorietests, et værdigt sted, som det fastholder til i dag. Denne popularitet af indikatoren forklares af APTTV's evne til at fungere som en uafhængig orienteringstest, der anvendes til screening af analyser af hæmostasesystemet.

Den aktiverede partielle tromboplastintid ved undersøgelse af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet går ofte "i tandem" med en anden vigtig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøger den eksterne vej for aktivering.

I referencebøger om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT findes under andre navne: APTT (aktiveret partial tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Imidlertid ændrer essensen af ​​analysen sig ikke.

APTTV og dens sats

Værdierne af basisparametret for koagulogrammet, kaldet APTT, afhænger af koncentrationen af ​​plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasmaet udtømt i blodpladerne (blodplader) ved hjælp af kaolin (aktivator), kefalin (phospholipid) og calciumchlorid, hvor sidstnævnte niveauer er den tidligere (skabt af Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne laboratorietest, således navnet "partial" eller "partial".

Formationstiden for blodkoaguleringen er APTT, det vil sige denne indikator gør det muligt at beregne tidspunktet for blodproppdannelse efter kefalin-kaolinreagens, og CaCl tilsættes til plasmaet taget med antikoagulanten og derefter blottet for blodplader._2..

APTT måles i sekunder. I forskellige kilder kan du finde grænserne for normen, som adskiller sig fra hinanden. Dette skyldes, at hver QFL har sine egne referenceparametre, derfor er udsagnet om, at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder, ikke helt korrekt.

I de fleste tilfælde overholder klinikere værdierne inden for 24 - 35 sekunder, hvilket forkortes tiden for koagulation (indikatoren sænkes) med mere end 5 sekunder (19, 18, 17... s) ved denne hastighed, indikerer allerede, at det indre koagulationssystem aktiveret, og blodkoagulation er hurtigere end forventet (hyperkoagulation). Og forlængelse til 40 s (med referenceværdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøjet) vil naturligvis opfattes som hypokoagulering, når blodpropper langsommere end nødvendigt.

Symptomer på hypokoagulering forekommer i tilfælde, hvor der er reduceret indhold af plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, hvilket forekommer i følgende tilfælde:

• Lesioner af hepatisk parenchyma (lever - stedet for dannelse af K-afhængige koagulationsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som kræver biosyntese af mange faktorer);
• Tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske biologiske stoffer, der forsinker polymeriseringen af ​​fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrydningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høje værdier af APTT, skal man også huske på følgende punkt:

1. Hvis størkningstiden forlænges (det vil tage mere tid at danne en koagel), taler vi om en øget værdi af APTT;
2. Hvis tiden for alle faktorernes arbejde er reduceret (de er for aktive), anses det for at være en indikator reduceret.

Således advarer en høj APTTV indikator for blødningsrisikoen selv i den mindste årsag, og et lavt niveau signalerer muligheden for thrombose og tromboembolisme. Derfor er aktiveret partiel tromboplastintid sammen med andre parametre i koagulogrammet meget vigtigt.

APTTV under graviditet: hver trimester - til analyse

Formålet med et koagulogram under graviditeten (hver 3. måned) og en særlig interesse i præstationen skyldes, at der sker visse ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der venter på fødslen af ​​en ny mand for at beskytte fremtidige fødsler fra komplikationer:

• Den hormonelle baggrund ændrer sig;
• En yderligere cirkel af blodcirkulation er dannet, der giver mad og respiration til barnet (uteroplacental cirkel);
• En organisme, der "sanser" forandringerne og allerede ved denne lejlighed "planlægger" tabet af en vis mængde blod begynder at tilpasse sig for at blive involveret i arbejdet på det rigtige tidspunkt og "ikke at pumpe op" (her er hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står blodkolagulationssystemets patologiske tilstand næsten altid alvorlige komplikationer, så man får maksimal opmærksomhed på hemostasiogramindekserne (og selvfølgelig APTTV'en). Hos gravide begynder fibrinogen at vokse og når 6,0 g / l (men mere er uacceptabelt!) Og den aktiverede partielle tromboplastintid er forkortet, hvilket tager forskellige værdier end hos kvinder, der er uden for denne tilstand.

Ifølge forskellige kilder kan APTT-normen i graviditeten variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området fra 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de referenceværdier, der anvendes af en bestemt KDL. Under alle omstændigheder er forskellen mellem normens øvre og nedre grænser ret lille.

Den lave værdi af indekset (forkortelse af APTT) indikerer tykt blod og den mulige udvikling af trombose, hvor risikoen for under graviditeten stiger stærkt i forhold til risikoen for ikke-gravide kvinder. Trombose kan forekomme på alle steder og organer, men i denne situation er det farligst, hvis det påvirker placentas kar og forårsager for tidlig frigørelse.

Der er ingen god ting om forlængelsen af ​​tiden for koagulationsdannelse (APTT - forhøjet) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer udviklingen af ​​livmoderblødning, der bærer en fare ikke kun for barnets liv, men også for kvindens liv selv.

"Razdrai" i det hæmatostatiske system forlader altid risikoen for at udvikle det farligste spredte intravaskulære koagulationssyndrom (DIC), hvis første fase er præget af den øgede dannelse af blodpropper (hyperkoagulation), og den anden og den tredje tværtimod er præget af lav blodkoagulation, som er blevet, truer massivt blodtab.

DIC-syndrom er en dårligt kontrolleret patologisk proces, som i dag betragtes som en af ​​de vigtigste og farlige "fjender" i obstetrisk praksis.

Et hæmostasiogram er rutinemæssigt planlagt (en gang pr. Trimester), hvis kvinden ikke har nogen problemer med hendes tilstand, og lægen finder ikke en grund til at kontrollere hemostasesystemet oftere. I tilfælde hvor kvinder har haft miskram og dødsfald i historien, og den nuværende graviditet fortsætter med tydelige tegn på præeklampsi (højt blodtryk, proteinuri, ødem), eller der er fare for spontan afbrydelse (livmoder "in tone") som regel en invitation til uplanlagt undersøgelse.

Lav - kort tid, høj - langstrakt

Et lavt (eller sænket) niveau af aktiveret partiel tromboplastintid (forkortelse af koagulationstid og koagulationsdannelse) indikerer, at patientens blodpropper for hurtigt (hyperkoagulation).

Symptomer på hyperkoagulering kan observeres i patologiske processer, der dannes som følge af øget dannelse af blodpropper:

• Trin I (og kun den første!) Dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• Tromboembolisme af forskellige lokaliseringer (hjerte, lunger, rygmarv og hjerne, nyre, osv.), Trombose (lidelser oftest i lammene, trombose af moderkirtlen under graviditeten, hvilket fører til dets frigørelse, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan dog manifestere sig ikke kun på grund af patientens sygdom. Andre faktorer, som nogle gange kan være vanskelige at komme rundt, er at bebrejde, for eksempel at vævstromboplastin kommer ind i en prøve, når væv er skadet på venppunkturstidspunktet, så du behøver ikke "torturere" venen for meget, hvis du straks tager en blodprøve.

Et højt niveau (forlænget klumpdannelsestid) af den aktiverede partielle tromboplastintid observeres under betingelser, der forstyrrer biosyntesen af ​​faktorer og andre patologiske processer, som påvirker funktionen af ​​hæmostasesystemet. Disse omfatter:

1. Hæmofili af alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (julfaktorens utilstrækkelighed - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen af ​​faktorer hæmmer koagulationsprocesser (hæmmende hæmofili);
3. Hageman's sygdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrand sygdom;
5. Trin II og fase DIC;
6. Behandling med højmolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav værdi af APTT, med indblanding af tekniske fejl, kan du få et højt resultat af aktiveret partiel tromboplastintid. Dette sker, hvis mængden af ​​antikoagulant i testrøret ikke svarer til en høj hæmatokritværdi eller utilstrækkeligt blod er taget i vakuumbeholderen (et specielt testglas til engangssuger).

Ved kontrol af systemet

Coagulogram er ikke en sjælden laboratorieundersøgelse. Analyse af funktionen af ​​hæmostasesystemet er af interesse for specialister fra forskellige profiler. Da blodpropper eller blodfortynding er en almindelig "hovedpine" hos alle læge-specialister, er tests, der kontrollerer koagulationsfunktionens funktion, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ordineret i forskellige situationer:

• Screening af tilstanden af ​​hæmostasystemet hos individer klassificeret som endnu en sund gruppe, men modtagelige for abnormiteter på denne side;
• Raffineret patologi af koagulationssystemet;
• Observation af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet ved anvendelse af visse lægemidler under graviditet og i andre tilfælde, der kan føre til overtrædelser i dette område;
• Beregning af dosis af højmolekylære hepariner (VMG) og kontrol af terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose af DIC;
• Mistanke om hæmofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Det er klart, at aktiveret partiel tromboplastintid som blodprøve også anvendes blandt andre hæmostasiogramtest, fordi APTT er en af ​​hovedindikatorerne.

Blod APTT (normal / forhøjet) - hvad betyder dette?

En stor ansvarlig rolle i den menneskelige krop udføres af sit flydende bindevæv - blod. Dets opgave skyldes gennemførelsen af ​​transport-, beskyttelses- og termoregulatoriske funktioner. Bevarelsen af ​​dets parametre er reguleret af de vigtigste biologiske mekanismer - hæmostase og antikoaguleringssystemet (funktionen af ​​blodkoagulation og dannelse af trombus).

APTTV er et udtryk for aktiveringen af ​​et partielt (partielt) tromboplastin-tidsrum, hvilket indikerer effektiviteten af ​​koagulationsmekanismen.

Processen med koagulation og trombose påvirkes af mange faktorer:

1. Tilstanden af ​​vævets vægge og overtrædelsen af ​​deres indre dækning, der udløser processen med forbedret koagulation.
2. Kvantitativ og funktionel levedygtighed af blodplader, der styrer de vaskulære kanalers integritet og bidrager til processen med hurtig koagulation.
3. Staten og niveauet af plasmaproteinkoagulationsfaktorer, hvoraf de fleste syntetiserer det vaskulære endothel og leveren med deltagelse i processen med vitamin "K". Ubalancen af ​​plasmafaktorer fører til et fald eller en stigning i hæmostasens funktioner.
4. Koncentrationen af ​​antithrombin, heparin, iniplazmin og andre plasmafaktorer af antikoagulation, som påvirker blodets struktur. Jo højere det er, jo tyndere bliver blodet.

Hurtig overgang på siden

APTT analyse - hvordan virker det?

Koagulationsprocessen er faset. I tilfælde af vaskulære læsioner, uanset om der er kemiske eller mekaniske effekter, frigives et særligt stof af væggene i karrene - trombokinase (thromboplastin), som udløser blodkoagulationsreaktionen.

I det næste trin aktiverer thrombin (et naturligt katalyserende enzym) inaktive opløselige fibrinogenproteiner, der bringer dem til tilstanden af ​​uopløseligt fibrint protein (fibrin).

Fibrin er grundlaget for en elastisk blodprop, der, når den vokser over med blodceller og blodplader, danner en moden, fuldstrenget trombus (hæmostatisk stik), som lukker hullerne i de berørte kar.

Denne proces dannede grundlag for blodkoagulation. Afbalancerer og regulerer koagulationssystemet i kroppens antikoagulationssystem. Deres velkoordinerede mekanisme gør det muligt at gemme de grundlæggende normale blodparametre.

APTT-analysen er en slags test for koagulationshastigheden i kroppen (bestemmelse af den tid, over hvilken et gamestatisk stik er dannet), som gør det muligt for lægerne korrekt at bestemme, hvor hurtigt de kan klare problemerne med blødning i en given situation.

I dag er denne analyse det vigtigste kriterium ved diagnosticering af sygdomme forbundet med nedsat hæmostase:

• diagnosticering af blødningspatologier
• bestemmelse af årsagerne til blødning og trombose
• påvisning af omfattende intravaskulær koagulation (DIC syndrom);
• påvisning af antikoaguleringsbehandlingsproblemer
• måling af manglen på faktorer i den interne mekanisme for koagulation.

Norm APTTV i forskellige kategorier af patienter

Koagulationsprocessens hastighed bestemmes i sekunder, dens midlertidige forskel afhænger af patientens aldersgruppe, hans kost og i øjeblikket taget lægemiddelbehandling.

• Den normale værdi af APTTV i blodet hos en voksen patient varierer fra grænserne for 24 sekunder til 40 sekunder.
• Hos spædbørn med nyfødte kan koagulationshastigheden være tre sekunder længere, og i for tidlige babyer øges den med 3 x til 5 sekunder.

Indikatorer for den normale koagulationsgrænse angiver de normale funktioner i mekanismen for vaskulær blodpladehemostase langs den ydre vej ind i blodet udefra (under påvirkning af proteiner fra beskadigede væv) og internt (under plasmaproteinernes virkning). Men analyseindikatorerne kan ikke altid deklareres som et pålideligt resultat.

Ændringer i retning af at øge eller nedsætte koagulationshastigheden kan fastsættes, kun med en mere end 30 procent afvigelse fra de generelt accepterede normer.

Af stor betydning ved sygdommens diagnose er parametrene for koagulationsprocessens hastighed i kombination med definitionen af ​​protrombotiske tidsdata (den ydre vej til hæmostase).

1. En midlertidig stigning i den eksterne koagulationsvej (protrombotisk tid) i kombination med en normal analyse af koagulationshastigheden er et vigtigt kriterium i diagnosen og indikerer leverpatologier, utilstrækkelighed af den 7. koagulationsfaktor og vitamin "K".
2. Når begge parametre er normale med tilstedeværelsen af ​​en antikoagulant (lupus antistoffer), er Willebrand-patologi diagnosticeret;
3. En stigning i tiden for den eksterne vej af hæmostase og samtidig en stigning i APTT indikerer svigtet af de første to koagulationsfaktorer i koagulationssystemet, tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i leveren eller omfattende intravaskulær koagulering;
4. Små indikatorer i reduktionen af ​​den fractionelle tromboplastintid i kombination med de normale værdier af det protrombinerede tidsinterval indikerer en normal værdi eller en lille mangel på koagulationsfaktorer.

Hos kvinder kan blod-APTT-niveauet svinge i retning af et signifikant men kortvarigt fald i menstruationscyklusperioden og stigning i behandlingsperioden med hormonelle lægemidler.

Korrekt analyse med resultaterne af afvigelser kan indikere tilstedeværelsen af ​​hæmofili, leversygdom eller andre alvorlige patologier.

APTT over normal (forhøjet) - hvad betyder det?

Værdien af ​​den øgede APTT-norm er først og fremmest en indikator for risikoen for udvikling af forskellige blødninger og bidrager til, at mange faktorer:

• Tilstedeværelsen af ​​forskellige former for blødningens patologi (hæmofili);
• Mangel på en vitaminfamilie "Kuika", som udvikler sig som følge af langvarig behandling med antibiotika, aggressive kostvaner eller dysbiose;
• Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i blodet;
• Anomalier af medfødt art. På samme tid skyldes APTT's høje værdi brud på strukturen og mængden af ​​blod;
• Leukæmi, blødning og omfattende intravaskulær hæmostase

Hastigheden af ​​lav APTTV - tegn på patientens tendens til tromboembolisme og blødning, hvilket er karakteristisk:

• med en mangel på den 8. koagulationsfaktor som følge af virkningen af ​​inflammatoriske processer og genoprettes ved normalisering af patientens tilstand;
• med trombose og tromboembolisme
• under den første udvikling af intravaskulær koagulation hos børn (DIC-syndrom);
• under hyperkoagulation.

Lav regulatoriske indikatorer, dette er et karakteristisk symptom på koagulationspatologier, autoimmun tilstand - SAFA (antiphospholipid antistof syndrom) og hæmofili. Indikatorer for APTT-parametre er nødvendige for at diagnosticere trombohemoragisk syndrom.

APTTV under graviditet - normen, øget og nedsat

Data om graden af ​​dannelse af gamestatiske stik er meget vigtig for at bestemme patientens generelle tilstand. Især er det vigtigt under graviditeten.

Ifølge forskningsresultaterne evalueres den funktionelle levedygtighed af hæmostasesystemet og forskellige patologiske forandringer i kroppen diagnosticeres.

Effektiviteten af ​​behandlingen og den rettidige forebyggelse af mulige sygdomsgraviditeter afhænger af, at det er aktuelt at påvise afvigelser i tid for dannelsen af ​​torobrazovaniya fra normale parametre.

APTT-normen under graviditeten varierer fra 17 til 20 sekunder.

Ændringen af ​​indikatorer er en naturlig proces af kvinders kropps tilpasningsmekanisme under graviditeten. Det gradvise fald i tidsintervallet for thrombusdannelse begynder i begyndelsen af ​​anden trimester af graviditeten og skyldes to alvorlige årsager som følge af:

1. Dannelse af en ekstra uteroplacental cirkel af vaskulær cirkulation. Den uterine placenta er forsynet med et væld af blodkar, der fremkalder farlige blødninger, med den mindste frigørelse. En sådan patologi kan medføre en trussel om abort, der udløses af en øget tone i livmoderen.
2. Som kompensationsmekanisme er der en reduktion i tiden for dannelse af en blodprop. I leveringsprocessen opstår fuldstændig placentabrudd, hvilket forårsager et stort tab af blod (næsten 400 ml). Det "klare" hæmostasesystem forhindrer massivt blodtab ved den hurtige proces med dannelse af gamestatiske stik.

Forhøjet blodkoagulation under graviditeten

Hvis APTT analysen under graviditeten øges med mere end 35-40 sekunder, er dette tegn på en lavt blodtryksfunktion og som følge heraf en øget risiko for blødningsudvikling. Dette kan skyldes:

• Under anvendelse af trombolytiske midler, antibiotika, heparin eller aspirin;
• Patologier i leveren og medfødte underskud, der bidrager til nedsat syntese af koagulationsfaktorer;
• Krænkelser af syntese af vitamingruppe "Kuika" i fordøjelseskanalen;
• Manglen på produktion af proteinbærere af hæmostasefaktorer;
• Leukæmi og koagulopati.

Lav blodkoagulation hos gravide kvinder

Under graviditeten ses et fald i AHTV, når den fremtidige mors krop er klar til øget trombose. Denne kendsgerning kan være kompliceret af udviklingen af ​​vaskulær mikrotrombose, som fremkalder vævshypoxi (ilt sult) hos fosteret og moderen.

Denne tilstand diagnosticeres, hvis det på tidspunktet for dannelsen af ​​en gamostatisk stopper ikke tager mere end 17 sekunder.

Faldet i de tidsmæssige parametre for blodpropper kan forekomme på grund af:

• Skader på væggene i blodkarrene inflammatoriske processer forårsaget af eksponering for bakterielle eller virale toksiner;
• Accelereret mekanisme for thrombose;
• Maligne patologier.

I tilfælde af mistanke om præeklampsi, der manifesteres ved progressiv toksicitet, er tegn på ødem, svangerskabshypertension, udskillelse af urinprotein og eclampsi (krampe), blodprøver for APTT obligatoriske. Da en sådan tilstand er en af ​​de alvorligste komplikationer ved graviditet, som er dødelig for et foster og en kvinde.

Hvorfor udfører de en analyse på APTT, og hvad betyder det at øge eller formindske indekset for organismen?

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en indikator, der danner basis for et koagulogram.

Dette indeks vurderer effektiviteten af ​​blodkoagulationssystemet (hæmostasesystemet).

Indikatoren blev opdaget af medicinske forskere i 1953 i det sidste århundrede og er i øjeblikket meget bekvemt og hurtigt i udførelsen af ​​screeningsanalyse af blodkoagulationssystemet (hemostase).

Hvad er APTTV?

Den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT) ved testning af det hæmatostatiske system kombineres med to værdifulde indikatorer:

• protrombintid (PTV);
• trombintid (tv).

Disse indikatorer undersøger hele vejen for blodkoagulation fra begyndelsen af ​​processen til dens ende.

For at udføre en biokemisk analyse for APTTV injiceres calciumchlorid i blodet, som er en koagulant provokatør.

I mange kliniske laboratorier har APTT et andet navn i undersøgelsen - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid).

Men essensen af ​​denne analyse ændres ikke - en undersøgelse af koagulationsprocessen i blodplasmaets sammensætning.

Indikationer for test af APTTV

Tildelt test for ACTVT for sådanne mistanker om patologi:

• patologi af trombose;
• tromboemboli sygdom;
• tilstand af myokardieinfarkt
• med blødning
• i patologien af ​​hæmofili;
• med DIC;
• med barnløshed;
• når kroppen forbliver prænatal baby
• før operationen
• efter operationen;
• med antiphospholipidsyndrom;
• når det behandles med lægemidler af heparinkoncernen;
• med antikoagulant terapi.

Forbereder kroppen til analyse

Korrekt og præcis dekodning af koagulogrammet kan kun være, hvis kroppen blev forberedt til denne analyse.

Undtagelser foretages kun i nødsituationer under graviditet til ukontrolleret test med en udpræget symptomatologi af en krænkelse i vaskulærsystemet.

Biokemisk analyse til bestemmelse af koagulationsindekset for blodplasma APTT giver ikke op uden korrekt præparation af organismen til det.

Til undersøgelse for ACTVT tages kun venøst ​​blod:

• blod på APTT-indekset anbefales at tage om morgenen på tom mave;
• Det sidste måltid skal være let og minimalt (ikke overeat), og bør ikke indeholde fede fødevarer, salt og krydret. Spis heller ikke store mængder sukkerholdige fødevarer;
• Du kan drikke en lille mængde renset vand før analyse - ikke mere end 100 ml;
• drik ikke alkohol;
• tag ikke kaffe
• stop med at ryge
• undgå på vej til stressanalyse
• udelukke fysisk aktivitet og aktiv hvile i en dag
• to uger før blodprøveudtagning, stop med at tage medicin.

Norm og afkodning APTT

Coagulogram med baseline APTT. Koncentrationen af ​​dette indeks afhænger af faktorerne i blodplasmaprocessen:

• faktor nummer 1 - fibrinogen;
• faktor nummer II
• V og også VIII faktorer:
• faktor nummer IX;
• også faktorer X og XI;
• koagulationsfaktor nr. XII.

APTT-indekset bestemmes i blodplasmaet. Resultatet af analysen sker gennem virkningen af ​​følgende komponenter:

• blodkoagulationsaktivator - kaolin;
• phospholipid - kefalin;
• calciumchlorid;
• antikoagulerende virkning af natriumcitrat.

Hvert klinisk laboratorium udsteder sine egne APTT reguleringsindekser.

TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne test, så analysen kaldes delvis eller delvis trombotisk tid.

Essensen af ​​denne test ligger i den kendsgerning, at sammensætningen af ​​blodplasma, der er taget med et antikoaguleringsmiddel, renses fra blodplademolekyler, et kefalinreagens (blanding) med kaolin og også calciumchlorid tilsættes.

Men der er referenceværdier, som de fleste kliniske laboratorier overholder - dette indeks er normaliseret hos mænd og kvinder uden for graviditeten samt hos børn under blodkoagulation fra 24,0 sekunder til 35,0 sekunder.

Forøger koaguleringstiden med 5,0 sek. - dette betyder hypokoagulering, og reduktion af koagulation i tid er hyperkoagulering. 38,0 sekunder er grænseværdien for hypokoagulering, så sådanne patienter bør under konstant kontrol af hæmostase ved hjælp af test.

Risikofaktorer for hypokoagulering

Den forlængede koagulationstid for blodplasmaet betyder, at koncentrationen af ​​koagulationsfaktorer i plasmakompositionen falder eller faktor nr. 1 - fibrinogen.

Årsagerne til reduktionen af ​​koagulationsfaktorer:

• skade på cellerne i det leverparenchyma. Leveren er stedet for syntesen af ​​alle faktorer i koagulationsprocessen i det hæmostatiske system;
• en lille mængde vitamin K i kroppen, der påvirker koaguleringen af ​​blodplasma;
• tilstedeværelsen af ​​heparin i blodplasmaet;
• tilstedeværelsen af ​​et lupus type antikoagulant i plasma;
• Tilstedeværelsen i blodet af patologiske bio-stoffer, der forsinker polymeriseringsprocessen af ​​fibrin - disse er proteiner af myelomceller (PDF-fibrinprodukter af deres nedbrydning);
• hæmofili sygdom - et utilstrækkeligt antal globulinmolekyler (antihemofil faktor F№VIII), mangel på faktor №IX i kroppen (julefaktor), fravær eller et lille antal molekyler af faktor XI;
• hæmofili af den hæmmende type - tilstedeværelsen af ​​forhøjede niveauer af antikoagulerende faktorer i blodplasmaet;
• koagulationsfaktor XII mangel - Hageman sygdom;
• von Willebrand sygdom;
• DIC-syndrom i anden og tredje fase af patologi;
• behandling af hæmostase med lægemidler af heparin gruppen.

Analyseværdier for kroppen

Forhøjet APTT indeks, eller sænket - det betyder:

• forlængelse af koagulationstiden er et forøget APTT-indeks (den tid, der kræves for en blodplasmeklump, at være mere end normen);
• APTT-indekset sænkes - det er, når faktorer koagulerer blodplasma lidt mere aktivt.

APTTV har stor betydning i biokemisk analyse - koagulogram.

Betydningen af ​​denne indikator i kroppen er meget høj.

APTT-indekset er højere end normalt, hvilket betyder, at der kan være alvorlig blødning i blodbanesystemet, hvilket fører til en stor mængde blodtab og forårsager anæmi, og også fører til mere alvorlige konsekvenser af blodtab - dette er en koma.

Et lavt APTT indeks fører til trombose af arterier af forskellige diametre med blodpropper og fører til trombosepatologier såvel som til sygdommen Thromboembolism.

Disse patologier kan være årsagerne til sådanne alvorlige sygdomme i kroppen:

• akut koronarsyndrom (blokering af coronary vessels);
• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt;
• lungeemboli.

Årsager til en reduktion af APTT

Et fald i APTT-indekset er en øget trombose i kroppens vaskulære system. Jo lavere indekset er, jo større er risikoen for at udvikle patologier, der er forbundet med høj blodkoagulering.

Patologier, der udløser et lavt APTT-indeks:

• patologi arteriel trombose;
• tromboemboli sygdom;
• DIC-syndrom i den første grad af sygdommen;
• højt niveau F№VIII;
• brug af orale præventionsmidler
• inflammatorisk proces i kroppen forårsaget af infektion eller vira;
• i blodprøven forøget vævstromboplastin.

APTT-indeks hos kvinder under graviditeten

Tildelt blod til aPTT-analyse hver trimester af graviditeten hos kvinder. På dette stadium af den kvindelige krop er indikatorerne for koagulogrammet meget vigtige, for i babyens prænataldannelse skal hæmostasetalene være normale.

Ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde, der kan forårsage abnormiteter i blodkoagulering af hæmostatisk system:

• der er ændringer og omlægning af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop;
• En yderligere kredsløb af blodgennemstrømning mellem moderen og det ufødte barn fremkommer (føtal blodtilførsel gennem den uteroplacentale blodgennemstrømning);
• ændringer i kroppen gør det tilpasning til nye betingelser, og det hæmatiske system begynder at forberede sig på det planlagte tab af blodvolumen.

Under prænatal fødselsperioden begynder fibrinogenindekset at stige, men ingen stigning på mere end 6,0 ​​gram pr. Liter bør tillades.

Fibrinogenindekset er højere end standardindekset - det er farligt, da denne koncentration angiver fare med øget koagulation af blodplasma.

APTTV-indekset norme er en trussel mod moderen og ufødte barn.

Denne tilstand er en trussel mod moderen og det ufødte barn.

Det forkorter også APTT under graviditeten. Referenceværdierne for APTT-normalværdien på graviditetstiden ligger fra 17,0 sekunder til 20,0 sekunder.

Normative indikatorer for den øvre linje af blodplasma-thrombose og den lavere værdi ligger i en lille afstand ved siden af ​​hinanden, så det er meget vigtigt ikke at gå ud over disse grænser gennem fostrets prænataldannelse.

Lav APTT indeks under graviditet

APTT reduceret i koagulogrammet er en indikator for tykt blod, hvilket kan føre til sådanne patologier under graviditet, der kan true moderen og det ufødte barn:

• fosterfading i de tidlige stadier af fostrets udvikling og abort;
• krænkelser under graviditeten
• prædiktivt arbejde;
• eksfoliering af placenta og dets adskillelse
• trombose af navlestrengskibe;
• gestosis patologi;
• føtal hypoxi;
• trombose af arterierne i den delurente kvinde;
• pulmonal trombose.

Trombose kan forekomme i forskellige arterier i kroppen.

Den længerevarende koagulationstid for blodplasma er også farligt under graviditeten, som det er forkortet.

Med et øget APTT-indeks kan væskeblod forårsage livmoderblødning, som er farligt for barnets dannelse og liv, og truer også moderens liv.

Diagnose under graviditet

Under graviditeten fra første trimester er det nødvendigt at bestå analyser af hæmostasiogram i hver efterfølgende trimester.

Hvis indikatorerne for denne analyse ikke tilfredsstiller anmodningerne fra den behandlende læge og mere nøjagtige specifikationer er nødvendige, udpeges yderligere diagnostiske tests:

• D-dimer indeks;
• indikatorer for faktorer på plasmakoncentration
• tidsperiode for koagulering;
• plasmaantistofkoncentration.

En gravid kvinde med et højt APTT-indeks forbliver på sygehuset fra tredje trimester til fødselsdagen, som skal normaliseres ved fødslen.

Ved dissemineret intravaskulær koagulering af blodplasma, øget koagulation af blodet og dannelse af blodpropper

Afvigelser fra standard APTT-indekset i koagulationssystemet kan udvikle DIC.

I anden fase af udviklingen af ​​DIC, og i dets tredje fase sker hypokoagulering med øget risiko for blødning.

Lav koagulation af blodplasma i anden og tredje fase af ICE - dette er kraftig blødning, som kan være dødelig.

DIC syndrom er en proces af patologi, der er vanskeligt at diagnosticere og behandle.

Dette syndrom er en af ​​de farligste sygdomme i obstetrik og gynækologi.

Et hæmostasiogram kan tildeles uplanlagt ifølge de udprøvede patologiske symptomer på den gravide kvinde:

• højt blodtryksindeks;
• hurtig hjerteslag;
• smerter i blodårerne
• anstrengte arterier, der fremkommer gennem huden
• proteinuri patologi;
• puffiness tilstand.

Biokemisk analyse af APTTV hos børn

Børn testes for at bestemme blodets koagulationsevner.

Som et resultat af denne testning kan patologien af ​​en genetisk arvelig karakter, som kan manifestere sig i vækstperioden af ​​en organisme, identificeres hos en voksende baby.

Intensiv modenhed kan udløse en række medfødte sygdomme.

På tidspunktet for blodprøveudtagning til laboratoriediagnose er det meget vigtigt, at barnet ikke oplever følelsesmæssig overstyring, fordi en stressende situation kan give et fejlagtigt resultat i testen.

Hvordan øger APTT indekset?

For at øge blodkoagulationstiden (APTT-indeks) anvendes følgende metoder:

• Antikoagulant gruppeterapi er lægemidler: Heparin, Pradaksa, Clexane;
• administration af lægemidler af fibrinogengruppen - lægemiddel warfarin;
• brug af antiplatelet midler. Disse er stoffer baseret på acetylsalicylsyre og bruges til at fortynde blodplasma. Medicin af denne gruppe - Aspekard, Aspirin;
• anti-cholesterol diæt, fordi dannelsen af ​​kolesterolplaques interfererer med den korrekte blodgennemstrømning i systemet, og langsom bevægelse fører til en øget koagulabilitet af plasmaet og følgelig til et lavt APTT;
• Brugen af ​​vitamin-mineralkomplekser i terapi gør det muligt at korrigere immunsystemet og blodsystemet. Langtidsindtagelse af vitaminer E, C, A og omega 3 reducerer blodkoagulationsfaktorer;
• Det er nødvendigt at rette belastningen på kroppen for at undgå stagnation af blod i blodgennemstrømningssystemet.

Sådan sænkes APTT-indekset?

Følgende metoder anvendes til at sænke indekset for øget blodkoagulationstid (til behandling):

• tage stoffer i koaguleringsgruppen - Tranexam-lægemiddel, Docinon-medicinering;
• brug af vitamin K-analoger i terapi - Vikasol injektionsopløsning;
• behandling af leverpatologi - hepatitis samt cirrhosis;
• også anvendt til behandling af blodtransfusioner med et højt koagulationsindeks i plasmaet.

Ved behandling af lav blodkoagulation anvendes også en diæt, der er høj i animalske produkter:

Produkter, der hjælper med at sænke APTT.

smør;

creme fløde, fedt cottage cheese;

ost;

æg;

kødrøde sorter med højt jernindhold

røde grøntsager og frugter;

havegrønne;

bælgplanter

hvidt brød;

fed fisk.

Forebyggelse af afvigelser

Systematisk overvågning af aktiveret partial thromboplastin APTT-tid ved anvendelse af koagulogrammeteknikken:

• Overholde passende ernæring.
• Korrekt rettidig afvigelse af tromboplastintiden i forskellige retninger.
• Tag et vitaminkompleks - vitamin K, vitamin A og C.
• Til forebyggelse af brug af medicinske urter og lægeplanter.
• Overgiv afhængighed - alkohol og nikotinafhængighed.
• Undgå stressende situationer og anvender tilstrækkelig fysisk anstrengelse på kroppen.

Forudsigelse for livet med APTTV

Med rettidig diagnose samt rettidig behandling af patologier, der medfører afvigelser fra standardindikatorerne, er APTT-indekset en gunstig prognose.

Ved krænkelser i hæmostatisk system under graviditet, med streng overholdelse af alle lægeordiner og under streng kontrol af læger, især i graviditetens tredje trimester - er prognosen for moder og barn gunstig.

Hvis koagulationsprocessen forstyrres, og der ikke træffes passende tiltag for at rette op, så er det fyldt med komplikationer: Trombose af store arterier og myokardieinfarkt.

Og med lav blodpropper - tung blødning. I disse tilfælde er prognosen ikke gunstig.