logo

Lær AFP-kursen om ugen under graviditeten

Så snart graviditeten blev opdaget, foreskriver en passende læge en række undersøgelser, som du kan vurdere graden af ​​fremskridt: hvor længe processen er, hvordan den opfattes og tolereres af kvindens krop, hvor godt fosteret føles og så videre. Først og fremmest udfører de ultralydsundersøgelser - intet besvarer ovenstående spørgsmål samt "fra scenen" billedet. Efter ultralydet er der i gang med analyser, og en af ​​de vigtigste er analysen af ​​niveauet af alphafetoprotein (AFP) - et transportprotein produceret af den nyfødte. AFP-normen om ugen under graviditet er noget, som enhver læge ved ved hjerte, fordi en afvigelse fra denne norm kan indikere udviklingsfejl i de tidlige stadier.

Indikationer for analyse

Som en forebyggende foranstaltning er analysen vist til enhver gravid kvinde, det er bedre at bruge det på 10-11 uger (selvom det bliver informativt i op til 32 uger).

Diagnostiske indikationer for analyse:

  • re-analyse, hvis den første gang det blev detekteret afvigelse fra normen
  • en kvindes alder er over 35 år;
  • situationer, hvor et barn er udtænkt fra nære slægtninge
  • alvorlig sygdom for nylig af en gravid kvinde
  • genetisk patologi i faderen eller moderen (især - forbundet med leveren);
  • historie med miskramninger, dødsfald;
  • gulsot i en gravid kvinde.

Hvordan foregår undersøgelsen?

En blodprøve for AFP er ikke anderledes end andre blodprøver fra en vene.

Hvad kan påvirke resultatet?

Resultatet er pålideligt omkring 95%.

Falske resultater kan opnås af to grunde: en laboratorie teknikers fejl og manglende overholdelse af anbefalinger om bloddonation.

For at resultaterne skal være mest præcise, skal du overholde følgende regler for donation af blod:

  • Det er nødvendigt at aflevere materiale til forskning om morgenen på tom mave;
  • hvis du af en eller anden grund ikke kan passere om morgenen, bør du afstå fra at spise 6 timer før testen tages
  • drik kun vand
  • en dag før testen reducere mængden af ​​protein i kosten (selvom det ikke er nødvendigt at afvise fuldstændigt)
  • På tidspunktet for analysen skal du være i fysisk og moralsk fred (hvis du klatrede op ad trappen, hvile i et par minutter foran kontordøren).

Afkodningsresultater

Norm værdier

Et par ord om AFP hos mænd, børn og ikke-gravide kvinder: dets niveau bør ikke overstige 10 enheder pr 1 ml (u / ml).

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Normal alfa-fetoprotein hos gravide kvinder:

  • Begyndelsen af ​​graviditeten - 12 uger: mindre end 15 enheder / ml;
  • 13-15 uger: 15-60 enheder / ml;
  • 16 - 19 uge: 15 - 100 enheder / ml;
  • 20-24 uger: 25 - 125 enheder / ml;
  • 25-27 uger: 50-140 enheder / ml;
  • 28-30 uger: 65-150 enheder / ml;
  • 31 - 32 uger: 100 - 250 enheder / ml.

Efter 32 uger taber analysen sit informationsindhold, fordi AFP-niveauet begynder at falde, og denne proces er individuel for hver graviditet.

Ovennævnte indikatorer har en alvorlig ulempe: AFP-niveauet varierer meget fra land til land og endog fra regioner i samme land. Dette skyldes, at produktionen af ​​alphafetoprotein stærkt afhænger af miljøforholdene. Problemet kan bemærkes, hvis man ser på variationen i normale værdier: for eksempel i 20-24 uger er variationen så meget som 100 enheder / ml. For at fjerne denne mangel begyndte lægerne at overveje AFP'er i MoM - specielle enheder, der angiver den relative norm for regionen på et givet tidspunkt. For hver region er der sin egen formel MoM, der afspejler regionens karakteristika.

Normal er en værdi fra 0,5 til 2,5 MoM.

Se en nyttig video om dette emne.

Øget sats

Årsagerne til stigningen i AFP:

  • fejlagtigt fastlagt graviditetsperiode
  • multipel graviditet
  • føtal levernekrose.
Ofte sker den første mulighed - lægen af ​​en eller anden grund har forkert bestemt graviditeten.

I dette tilfælde udnævnes en ny undersøgelse, som tydeliggør situationen.

Nogle gange bliver årsagen til de øgede indikatorer tvillinger, tripletter og derudover.

I dette tilfælde producerer hver frugt sin egen AFP, og indikatoren stiger tilsvarende.

Mindste nekrose hos føtalelever. Denne tilstand truer barnets og moderens liv.

Lav score

  • ukorrekt defineret graviditetsperiode
  • Downs syndrom;
  • boble skid;
  • forsinket føtal udvikling.
Lederen i frekvens, som med en stigning, er et ukorrekt defineret udtryk.

Mekanismerne er stadig ikke helt afsløret, men Downs syndrom i halvdelen af ​​sagerne registreres netop på grund af reduceret AFP.

Den cystiske slid er en kompleks patologi, hvor en normal embryo efter udformningen ikke udvikler sig, men der vises mange bobler med væske. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling.

Forsinket fosterudvikling fører til, at leveren udvikler sig langsommere end normalt, og AFP stiger ikke til normale værdier. I værste fald stopper udviklingen generelt, hvilket fører til en "kronisk graviditet." Denne diagnose kræver yderligere undersøgelse: du skal finde årsagerne.

Farerne og følgerne af afvigelser fra normen

For det første er unormal AFP farlig for fosteret: både levernekrose og udviklingsforsinkelse kræver øjeblikkelig indgriben. Hvis du beder om hjælp til tiden - vil der være et spørgsmål om den normale udvikling af fosteret. Hvis strammet - vil der være et spørgsmål om fosterets levedygtighed og moderens sundhed. Der er individuelle tilfælde, hvor afvigelse ikke er farlig (flere graviditeter, en fejl ved estimering af perioden), men i intet tilfælde bør du risikere - du skal søge årsagen og fortsætte med det, når du træffer yderligere beslutninger.

Fosteret er ikke kun truet, men også kvinden. Et meget højt niveau af AFP betyder, at meget overskydende protein kommer ind i moderens blod, som hendes lever skal bringe ud. Hvis der er problemer med leveren, kan de blive værre. Desuden kan føtal levernekrose føre til fosterdød, hvilket ikke kun kan påvirke kvindens trivsel.

Og i tilfælde af blærer skal problemet generelt løses straks, fordi en sådan "frugt" kan forårsage alvorlige problemer, endda kræft.

Forebyggelse af normale værdier

For at AFP skal være normal, skal du passe på to menneskers sundhed: en mor og et voksende barn. anbefalinger:

  • mad bør altid være fuld, designet til 2;
  • fysisk aktivitet forstyrrer ikke, men moderat
  • Under graviditeten skal du bestå alle planlagte undersøgelser;
  • hvis undersøgelsen angiver et problem, skal det hurtigt løses (med andre ord er det nødvendigt at blive behandlet i tide);
  • frisk luft har ikke skadet nogen;
  • Hvis det er muligt, er det bedre at planlægge graviditeten i forvejen og bestå alle nødvendige kompatibilitets- og genetiske sygdomsprøver i en specialiseret klinik.

Hvor kan man blive testet i Moskva og St. Petersborg?

  • Klinik: Medical CenterService. Pris: 480 gn.
  • Klinik: SM klinik. Pris: 530 rubler.
  • Klinik: Familie. Pris: 550 gn.
  • Klinik: Abia. Pris: 420 gn.
  • Klinik: ONNI. Pris: 470 rubler.
  • Klinik: Mor og barn. Pris: 600 rubler.
Alfafetoprotein (AFP) er et protein, der producerer fosteret.

AFP anvendes til diagnose af børneudvikling, er en af ​​de første tildelte tests. Afvigelser fra normen kan indikere både en harmløs fejl hos den læge, der fastslog graviditeten og svær patologi. Unormale AFP indikationer i analysen er en grund til yderligere undersøgelser og undersøgelser.

Blodtest for AFP under graviditet: normal

Den moderne medicinsk teknologiske kapacitet er steget betydeligt i forhold til den seneste tid. Moderne udstyr, metoder og analysemetoder giver dig mulighed for tydeligt at overvåge det kliniske billede af helbredstilstanden hos en gravid kvinde, udviklingen af ​​svangerskabet, graviditeten, tilstanden af ​​fosteret.

Analyse af AFP under graviditet er ikke altid nødvendig, det ordineres normalt i tilfælde, hvor lægerne har brug for et mere fuldstændigt klinisk billede af graviditeten. Men i nogle tilfælde skal denne type analyse foretages på et obligatorisk grundlag, som vi vil diskutere nedenfor.

Hvad er det AFP og hvorfor du skal vide niveauet i blodet under graviditeten

Den glade graviditetstid i hver kvindes liv er fyldt med en række følelser og bekymringer. Der er meget omhu - du skal konstant overvåge dit helbred, ændre livets billede og rytme, fordi den yderligere skæbne af en kvinde, hendes familie og hendes fremtidige barn afhænger af det. Den eneste måde at succesfuldt overvinde denne vej på er at lytte til rådgivning og anbefalinger fra den behandlende læge, følge alle hans instruktioner og bestå prøver til tiden.

AFP er kort for a-fetoprotein (alfopoprotein), en type todelt (bestående af et polypeptid "tråd" og et polysaccharid) glycoproteinproteiner. På trods af kompleksiteten af ​​dets struktur tilhører dette protein de såkaldte "protoproteiner" - gamle organiske formationer, hvis eksistens estimeres i millioner af år.

AFP funktioner

Denne type protein begynder at blive syntetiseret i den kvindelige krop i de første uger af svangerskabet. Det produceres af corpus luteum (del af ovariefollikulærenheden) og udfører overføringsfunktionen, der sikrer transport af flerumættede fedtsyrer fra blod fra en gravid kvinde til føtalblodet, hvor sidstnævnte udfører ernærings- og bygningsrollen.

Under normale forhold producerer kroppen ikke AFP i fravær af svangerskabs- eller levercancer. Transportfunktionen udføres af proteiner tæt på α-fetoproteiner - albumin, nærmere bestemt serumalbumin (CA). Erythrocytemembraner er lavet af det, og takket være det er røde blodlegemer i stand til at bære næringsstoffer i kroppen.

Forskellen mellem AFP og CA er, at cellemembraner konstrueret af AFP har en mere streng osmotisk funktion, dvs. permeabiliteten af ​​membraner er strengere end den for erythrocytter, mere selektiv, orienteret mod specifikke kemikalier. Hvorfor har du brug for det? Medicinsk videnskab kan endnu ikke give et præcist svar. Det mest sandsynlige er tanken om, at denne mekanisme er direkte relateret til beskyttelsen af ​​fosteret mod immunitet. Desuden virker denne beskyttelse på begge sider af den biologiske barriere: AFP beskytter fostret mod både sin egen immunitet og moderens immunitet.

Hvad er nyttig viden om niveauet af AFP under svangerskabet?

I en kvinde under drægtighed kontrolleres niveauet af AFP for overholdelse af normerne vedrørende graviditetens varighed og oplysninger opnået ved anvendelse af andre undersøgelsesmetoder (ultralyddiagnose, amniocentese). Hvis værdien af ​​a-fetoprotein reduceres eller forøges, vil dette være tegn på mulige patologier i fostrets udvikling.

AFP-analyse

En velkendt medicinsk forsker, forsker Y. Tatarinov, studerede leverkræft, fandt ud af, at AFP er en god determinant (markør) af levercancer - det primære hepatocellulære carcinom. Sammen med sine kolleger udviklede professoren en metode til afprøvning af AFP-niveauet, som senere blev kaldt "Tatarinov-Abelev-reaktionen".

Da a-fetoprotein er nært beslægtet med svangerskabsprocessen, er effektiv bestemmelse af dens niveau blevet anvendt med succes i diagnosen af ​​patologier forbundet med udviklingen af ​​fosteret. I dag kombineres AFP-testen med analysen af ​​niveauet af østriol (et østrogensteroid produceret af æggestokkene) og hCG (humant choriongonadotropin). En sådan trefoldig analyse blev kaldt triple screening (fra engelsk screening - "selection").

Proceduralt AFP-analyse udføres ved metoden til blodprøveudtagning fra en vene (5-10 ml).

Indikationer for analyse af AFP hos gravide kvinder

  • Graviditet opstod som et resultat af et incestuous forhold, ægteskab mellem nære slægtninge.
  • I familien (mor, far, deres forældre, forældre til deres forældre, samt deres nærmeste familieforældre) var der arvelige sygdomme (Shereshevsky-Turner syndrom, Downs syndrom, Edwards syndrom, polysomi på X- og Y-kromosomer).
  • Familien har allerede født børn med genetiske abnormiteter.
  • Mor, far til barnet eller deres forældre praktiserede en livsstil, som kunne påvirke udviklingen af ​​patologier i embryoet på det genetiske niveau (alkoholisme, stofmisbrug).
  • En eller begge forældre har tidligere haft strålingssygdom, boede nær et atomkraftværk og blev ofte bestrålet med røntgenstråler (mere end 6 gange om året).
  • Patologiske ændringer i hjernevæv og organer i fostrets endokrine system.
  • Mistanke om perinatal abnormitet, for eksempel multipel graviditet.
  • Sen levering (efter 35 år).

Forberedelse til analyse

Mange forstår desværre ikke betydningen af ​​at forberede analyseproceduren, men det er vigtigt, fordi læsningernes nøjagtighed er en alvorlig hjælp til den behandlende læge ved at bestemme en gravid kvinders sande tilstand. Sig, inden du analyserer, skal du følge en enkel kost i flere dage - spis ikke stegt, krydret, salt, drik ikke alkohol - og patienten ignorerer dette forbud. Hvorfor resultatet af analysen vil være sløret, upålidelig.

For at undgå sådanne situationer opfordrer forskningsmedicin dig til at følge disse retningslinjer:

  • Følg en simpel kost i 3-7 dage før proceduren.
  • Brug ikke lægemidler og tilsætningsstoffer til fødevarer i 2-3 dage før proceduren;
  • Røg ikke før proceduren i 12 timer;
  • undgå fysisk anstrengelse, vægtløftning, kørsel i mere end 20 meter, intens fysisk træning
  • Spis ikke noget i 7 timer før analyse (du kan drikke noget vand eller usødet te);
  • i nærvær af allergier er det absolut nødvendigt at undgå kontakt med allergenet før analysen.

En AFP test administreret en gang vil blive administreret flere gange under graviditeten.

For at matche resultaterne og ikke have laboratorieforvrængninger rådgiver eksperter at besøge samme forskningsstation, laboratorium, kompleks.

Indikatorer for normen og patologiske afvigelser i værdierne af AFP

Afvigelse fra AFP-normen er et signal, der indikerer til specialisten, at der kan være en abnormitet i fostrets udvikling. Mere information om AFP's normer i tabellen:

Tabel med normerne for AFP under graviditet

Hvis graden af ​​AFP under graviditeten overskrides, kan dette angive følgende anomalier:

  • Anencefali.
  • Stor frugt, dens vægt er over normen med 1,5-2 gange.
  • Hydrocephalus (dropsy i hjernen).
  • En kvinde bærer mere end et foster.
  • Fosteret har en svigt i den forreste abdominalvæg, en navlenes navlen.
  • Forkert etableret graviditet.
  • Fosteret har nyre, leversvigt.
  • Kromosomale abnormiteter.

Hvis under graviditeten viser analysen et lavt AFP-niveau, er følgende patologier mulige:

  • Forsinkelse i fosterudvikling.
  • Syndrom af savnet abort.
  • Forkert fastlagt svangerskab.
  • Bobeldrift (dette fænomen observeres i tilfælde af opfattelse af et beskadiget æg, en sund udvikling af embryoet forekommer ikke, den chorioniske villi svulmer og begynder at ligne dugebobler - dermed patologiens navn).
  • Den fremtidige mor har akut diabetes.
  • Truslen om spontan spontan abort (abort).
  • Kromosomale sygdomme (Downs syndrom, Shereshevsky-Turners syndrom, Potau syndrom).

Analyse af AFP under graviditet og dens hastighed i ugen

Ikke alle fremtidige mor ved præcis, hvilke tests hun giver i lægeets retning under barnets bæredygtighed. Ja, det er ikke altid nødvendigt. AFP-analysen er imidlertid velkendt for gravide kvinder. Hvilken form for forskning er det, hvad det siger, og hvad er de normative værdier af AFP under graviditeten, vil vi beskrive i denne artikel.

Hvad er det?

Forkortelsen AFP står for alpha-fetoprotein. Dette protein i moderorganismen dannes under udviklingen af ​​embryoet og fosteret. I starten blev stoffet opdaget som en markør for kræft, og kun i anden halvdel af det tyvende århundrede opdagede læger og forskere et mønster - protein forekommer i blodet af gravide kvinder, der ikke har nogen maligne tumorer.

Alpha-fetoprotein ligner meget på et andet protein, serumalbumin.

Hos voksne transporteres forskellige stoffer med lav molekylvægt til væv. I en baby, der udvikler sig i moderens livmoder, erstatter AFP albuminet og udfører sine funktioner - det bærer de stoffer, der er nødvendige for vækst og udvikling af blodet til alle væv.

Alle funktionerne i denne fantastiske proteinvidenskab er endnu ikke kendt. Derfor findes der i formulierne og videnskabelige referencebøger formuleringen "sandsynlige funktioner", "mulige og formodede funktioner".

Disse mulige funktioner i AFP inkluderer en immunsuppressiv virkning - et protein med ukendte mekanismer, som påvirker en kvindes immunsystem, undertrykker dets aktivitet og mulig afvisning af fosteret, som kun er halvfødt. Også "AFP" er mistænkt for at undertrykke føtalimmunitet. Ellers kunne barnet reagere negativt på nye forbindelser og proteiner, som det modtager med moderblod.

I begyndelsen af ​​graviditeten fremstilles AFP-proteinet af corpus luteum. Imidlertid begynder babyembryoen at producere den nødvendige proteinholdige forbindelse selv tre uger efter befrugtningen. Stoffet trænger ind i urin af krummerne i fostervæsken, og derfra - ind i moderens blodbanen, skal bringes ud.

Antallet af AFP er gradvist stigende, og fra 11-12 uger er det veldefineret i en kvindes blod.

I uge 16-17 stiger koncentrationen af ​​stoffet til høje niveauer.

Det højeste indhold af AFP i blodet hos en kvinde observeres ved 33-34 uger, hvorefter mængden af ​​embryonalt (føtal) protein begynder at falde langsomt.

Protein anvendes meget til behandling af mange sygdomme, herunder onkologiske sygdomme. Det ekstraheres fra placenta- og abortblod. Under fødslen af ​​en baby kan niveauet af AFP indikere mulige komplikationer og genetiske abnormiteter hos fosteret.

Hvorfor analyser?

Analysen for alpha-fetoprotein kaldes også Tatarinova-Abelev testen. Han går ind i den såkaldte "triple test", som er tildelt alle gravide kvinder som en del af den anden prænatale screening.

Det bedste til analyse anses for at være 16-17-18 uger af graviditeten, for i løbet af denne periode er proteinet veldefineret i en kvindes blod og har en pålidelig diagnostisk værdi.

Et foster, der har kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Turner, Patau og andre, ikke-molære trisomier samt misdannelser i neuralrøret - hjernen og rygmarven) producerer visse mængder af dette protein.

Niveauet af AFP kan indirekte dømme den mulige afvigelse i barnets udvikling.

For at gøre billedet mere komplet sammenlignes koncentrationen af ​​føtalt protein med niveauet af hCG (chorionisk gonadotrop hormon) såvel som niveauet af fri estriol.

På nogle klinikker bestemmes niveauet af inhibin, hormonet af moderkagen, og derefter kaldes analysen "quadruple test". Komplementerer laboratoriebilledet af ultralyd, som nødvendigvis udføres inden for rammerne af en screeningsundersøgelse.

Blod til analyse taget fra en vene. En kvinde skal komme til laboratoriet eller behandlingsrummet på tom mave om morgenen efter at have annulleret alle hormonale og antibiotika, hvis nogen er ordineret af en læge.

Et par dage før en blodprøve tages, bør en gravid kvinde nægte at tage fede og søde fødevarer, store mængder salt, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe. Hvis den forventede mor røger, på trods af den almindelige skade på denne vane, bør du afstå fra at ryge i 3-4 timer, før du giver blod.

Nervefaktoren kan også påvirke resultaterne af analysen, så en kvinde rådes til ikke at være nervøs.

Analyse af AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodhastighed

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) er et protein, der produceres af æggeblomme og derefter i embryoens lever og mave-tarmkanalen. AFP analyse under graviditet bruges til at diagnosticere medfødte misdannelser hos fosteret. I de fleste tilfælde er ændringer i AFP forbundet med tilstedeværelsen af ​​obstetrisk patologi hos moderen. I onkologi er alpha-fetoprotein en markør for primær levercancer.

Under graviditeten trænger a-fetoprotein fra fosteret ind i moderens blod fra den sjette uge af graviditeten og øges gradvist og når maksimalt med 32-33 ugers svangerskab.

Hvornår skal man tage en AFP-analyse under graviditeten

Gravide kvinder giver blod til AFP-analyse i begyndelsen af ​​anden trimester i 16-20 uger (optimalt 16-18 uger) sammen med analysen af ​​hCG til screening for medfødte misdannelser i fosteret.

De mest nøjagtige resultater kan opnås, når en blodprøve udføres mellem den 16. og 18. uge af svangerskabet; En undersøgelse før den 14. eller efter den 21. uge giver ikke nøjagtige resultater.

Analyse af AFP under graviditet i blodet

Protein alfa-fetoprotein kaldes fra foster ("foster") - fosterprotein. AFP forsvinder næsten helt fra blodet inden for et år efter fødslen af ​​en person. I en alder af 1 år er det normale serum AFP niveau i blodserum det samme som hos voksne, det vil sige mindre end 15 ng / ml. Proteinet vises imidlertid i blodet hos voksne med udviklingen af ​​levercancer og nogle tumorer i reproduktionssystemet.

Hos gravide er alfa-fetoprotein direkte forbundet med mange processer, der forekommer i en kvindes krop. AFP beskytter fosteret mod immunforkastelse af moderens krop.

Alfa-fetoproteinniveauet er indbyrdes forbundet med graviditetsperioden, fostrets masse, hvilket afspejler graden af ​​føtal modning og modenhed ved fødslen.

AFP satser i uge af graviditet

AFP MoM-norm under graviditet

Det normale niveau under graviditeten er niveauet af AFP fra 0,5 til 2,0 MoM. Hvis konklusionen indikerer at niveauet af AFP er 0,2, så taler vi om en reduceret proteinkoncentration, og hvis værdien af ​​Alpha-fetoprotein overstiger 2 MoM, taler vi om et øget proteinniveau.

Normer AFP og hCG

I blodet af kvinder, der er gravide med foster med Downs syndrom, sænkes gennemsnitsniveauet af AFP i anden trimester, og niveauet af hCG er forøget. Baseret på dette anvendes undersøgelsen af ​​gravide kvinders serum på AFP og hCG som en metode til masseprøveundersøgelse af mødre, som du kan danne en højrisikogruppe blandt kvinder ved forekomst af føtale CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Indholdet af AFP og hCG med forskellige graviditetsperioder er normalt *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater

Læger lægger særlig vægt på gravide kvinder, der ved gentagelse af markører har vedvarende fald (eller ved den nederste grænse for normen) af AFP-værdierne samtidig med at hCG-værdierne øges. Gravide kvinder med sådanne unormale serummarkører er i høj risiko (for Downs syndrom).

AFP-analyse under graviditeten steg

En kraftig stigning i koncentrationen af ​​AFP i serum af gravide kvinder i anden og tredje trimester (normalt falder AFP med en stigning i svangerskabsalderen) bestemmes ved alvorlig hæmolytisk sygdom og med truslen om abort og for tidlig fødsel.

I graviditeten kan AFP øges i følgende situationer:

  • multipel graviditet
  • Fetal levernekrose (på grund af virusinfektion);
  • misdannelse af føtal neurale rør (anencephaly, spina bifida);
  • navlestangsfødsel;
  • patologi af fostrets nyre;
  • svigt i fosterets fremre abdominalvæg
  • andre føtal misdannelser.

Overskridelse af den fysiologiske koncentration af AFP to eller flere gange indikerer altid forekomsten af ​​embryo-føtal patologi.

Når koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein er to eller flere gange højere end normen i 15-18-graders graviditet, øges risikoen for fostrets væksthæmning (vækst) syndrom (FGR) med 3 gange.

De højeste koncentrationer af AFP (op til 350 IE / ml) blev bestemt i blodet hos kvinder med døde fostre under graviditeten.

Der blev fundet et link mellem det øgede niveau af AFP i graviditetens anden trimester og den lave fødselsvægt af nyfødte. Mødre af nyfødte med en vægt på mindre end 2500 g havde et AFP niveau højere end 2,3 MoM.

Hos 20% af kvinder uden alvorlig patologi af graviditet og fosteret er der en stigning i AFP i form af 15-16 uger af graviditet på grund af føtale hypoxi, gestose, Rh-konflikt og fetoplacental insufficiens.

AFP-analyse under graviditeten er lav

Koncentrationen af ​​AFP i blodet observeres i kromosomale syndromer: Downs syndrom, deletion af kromosom 18 og Klinefelters syndrom. Et unormalt lavt niveau af AFP efter den tiende uge af graviditeten kan betragtes som bevis for Downs syndrom.

I Edwards syndrom og nogle trisomi forbliver niveauet af AFP uændret.

En lav koncentration i kvinders serum kan også indikere føtale hypotrofi og en ikke-udviklende graviditet.

AFP under graviditet og præeklampsi

En signifikant korrelation blev fundet mellem de høje eller lave niveauer af AFP i graviditetens anden trimester og udviklingen af ​​præeklampsi.

Med mild præeklampsi forbliver gennemsnitsniveauet for AFP næsten uændret. Ved moderat alvorlig præeklampsi observeres et fald i niveauet af AFP fra 33-37 ugers gestation indtil levering. Ved alvorlig præeklampsi er mængden af ​​AFP signifikant reduceret allerede i begyndelsen af ​​tredje trimester (28-32 uger). Således øges mængden af ​​AFP i serum med fysiologisk graviditet og falder tilstrækkeligt til sværhedsgraden af ​​præeklampsi.

Generelle regler for forberedelse til analyse af AFP

Særligt forberedelse til analyse af alfa-fetoprotein er ikke påkrævet. Materialet til undersøgelsen er serum. Det er tilrådeligt at donere blod om morgenen på tom mave, mellem at tage blod og det sidste måltid, det er bedre at modstå 4 timer, mens vandet kan blive fuld som normalt.

Resultaterne af analysen opnås ret hurtigt - inden for en dag, hvis en hastende udførelse er nødvendig, så er det muligt at få et svar om 2-3 timer.

AFP analyse under graviditet

AFP, også kendt som alpha-fetoprotein, er et specielt protein, der produceres af fostrets lever og mave-tarmkanalen, begyndende ved 5 uger - før det er den gule krop af graviditeten ansvarlig for syntesen af ​​AFP. Koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein øges i blodet af fosteret gennem dets udvikling - det er dette protein, der forhindrer immunforsvaret af fosteret af moderens krop. Parallelt med, hvordan koncentrationen af ​​AFP i babyens krop stiger, øges niveauet i moderens blod og opnår en maksimal koncentration på 32-34 uger.

Analyse af AFP under graviditet: hvornår skal man lave og hvorfor?

Analyse af AFP under graviditet er nødvendig for at bestemme fosterets kromosomale abnormiteter, indre organers patologier, defekter i udviklingen af ​​nervekanalen. Den optimale periode for analyse af alfa-fetoprotein anses for at være intervallet mellem 12. og 20. uge, 14-15 ugen er ideel.

Hvad kan signalere en AFP-analyse under graviditet?

I henhold til det internationale standardsystem betegnes udpegelsen af ​​afvigelser fra AFP-normen i MoM (multiplier af median-multipler af medianen), som angiver de gennemsnitlige værdier svarende til en given svangerskabsalder. Indikatorer fra 0,5 til 2,5 MoM er normale, men hvis AFP niveauer afviger fra normen i en eller anden retning, kan dette tyde på problemer i fostrets udvikling:

Overskredet AFP niveau under graviditet:

  • multipel graviditet
  • ukorrekt defineret graviditetsperiode
  • misdannelse af neuralrøret
  • nyresygdom
  • levernekrose;

AFP-analyse hos gravide kvinder: Når de udføres, hvad er indikatorerne for normen, mulige årsager til afvigelser

Hvad betyder det, og hvorfor udføres en blodprøve for at bestemme indholdet af AFP under graviditeten?

Efter befrugtning af ægget undergår kvindens krop betydelige ændringer under påvirkning af hvilke hormonerne og funktionerne i visse indre organer ændrer sig. Ofte mod denne baggrund udvikler patologier, der truer den fremtidige mor og hendes baby. Derfor er det så vigtigt at bestå en omfattende undersøgelse, hvoraf en af ​​hovedkomponenterne er kliniske blodprøver.

Lad os derfor se nærmere på, hvilken type forskning det er, og hvilke indikatorer af AFP under graviditeten betragtes som indikatorer for normen.

Optimale værdier

Før vi taler om graden af ​​AFP i graviditeten i ugen, er det nødvendigt at afklare nogle vigtige nuancer. De har indflydelse på resultaterne opnået under undersøgelsen. De er beskrevet i listen nedenfor.

  1. Hvert laboratorium anvender andet medicinsk udstyr, så dataene ikke falder sammen med hinanden. Ikke bekymre dig om dette, læg mere opmærksom på formularen med resultaterne. Det skal nødvendigvis angive graden af ​​alpha-fetoprotein hos kvinder.
  2. Indikatorer for et specifikt protein er direkte afhængige af graviditeten.
  3. Forskellige eksterne faktorer kan påvirke testdataene, så en kvinde bør om muligt fuldstændigt eliminere deres virkning før de går til laboratoriet.

Antallet af AFP i graviditeten i ugen kan findes i nedenstående tabel.

Normen for AFP under graviditet i de sidste 2 uger af graviditeten ligger fra 100 til 251 U / ml blod. Ved afkodning af de opnåede data sammenlignes AFP-værdierne med koncentrationen af ​​to vigtige stoffer - estriol og hCG.

Norm alphafetoprotein hos ikke-gravide kvinder svarer til det hos mænd. Ideelt set bør det ikke overstige 10 enheder / ml blod.

Bemærk. Da mange klinikker bruger deres medicinsk udstyr til test, og de indsamlede data ofte adskiller sig fra hinanden, bruges den generelt accepterede internationale enhed MoM til at angive AFP-indekserne. Normen for det specifikke stof alpha-fetoprotein under graviditet er tallene, der spænder fra 0,5 til 2,0 MoM.

Hvis tallene er mindre end 0,5 MoM, taler de om en proteinmangel, hvis mere - om dets forøgede indhold. Begge forhold betragtes ikke som normale, så patienten skal gennemgå instrumenter og andre kliniske undersøgelser, som lægen har ordineret.

Hvornår er det tildelt og hvordan udføres alfa-op-analyse?

Analyse af AFP under graviditet udføres, når der er visse indikationer. Disse omfatter:

  • patienten har ældre børn med abnormiteter af mental eller fysisk udvikling
  • sen graviditet
  • hyppig kontakt med skadelige stoffer, giftstoffer, kemikalier mv.
  • arvede patologier;
  • tager stoffer, der kan skade fosteret
  • radiografi i første trimester.

En blodprøve til bestemmelse af indholdet af AFP under graviditet er vigtigt, selvom en kvinde tidligere havde spontan abort, intrauterin fading eller fosterdød.

Hvordan tilberedes?

For at bestemme niveauet af et specifikt protein, trækkes blod fra en vene. Til forskning vil det være nok 10 ml biomateriale.

AFP test under graviditet kræver forberedende forberedelse. For at gøre dette skal du følge disse regler:

  1. I 10-14 dage bør du stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Dette gælder ikke kun fremtidige mødre, men også mænd og ikke-gravide kvinder. Hvilke lægemidler skal udelukkes, lægen vil sige ved den indledende konsultation.
  2. I løbet af dagen bør du følge en kost, der indebærer brug af lys, lavt fedtindhold og lavt kalorieindhold.
  3. I 10-14 dage er det nødvendigt at fjerne intens fysisk anstrengelse, herunder rengøring og lange gåture.
  4. Det sidste måltid skal udføres mindst en kvart dag før blodprøveudtagning.

Det er bedre at tage biomaterialet om morgenen, så efter kvinden skal kvinden så hurtigt som muligt gå til laboratoriet.

Hvad viser testen?

Onmarker AFP, hvad viser det hos kvinder under graviditeten? Prøven udføres ikke kun for at identificere tumorprocesser i kroppen, men også til andre formål. Som allerede nævnt sammenlignes præstationen med andre hormoner i dette tilfælde.

Så hvad viser han?

  1. Hvis hCG er normalt, og alphafetoprotein er stærkt forhøjet, kan en sådan afvigelse indikere forskellige patologier af fosteret - genetisk og ikke-genetisk.
  2. Med en dobbelt reduktion i hCG-hastigheden på baggrund af en lille stigning i AFP, kan vi tale om risikoen for spontan abort eller for tidlig fødsel.
  3. For lav AFP under graviditet på baggrund af stærkt forhøjet hCG indikerer ofte den mulige udvikling af Downs syndrom hos fosteret.
  4. En lidt reduceret AFP mod baggrunden for ekstremt lav hCG er ofte tegn på fading eller fosterdød.

Selvfølgelig eksisterer sådanne kombinationer i virkeligheden meget mere. Af denne grund fortolker en erfaren specialist, en somnolog eller en fødselslæge-gynækolog dataene. Han udsteder også en konklusion, bestemmer årsagerne til afvigelser og træffer foranstaltninger for at forhindre negative konsekvenser for en kvinde.

Hvornår skal man tage testen?

Hvornår skal kvinder have en blodprøve for AFP under graviditet? Den første test udføres umiddelbart efter at konceptet er bekræftet. Dette er vigtigt for at identificere mulige defekter i fostrets udvikling så tidligt som muligt og at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Desværre, når abnormiteter, der er karakteristiske for Downs syndrom, opdages, er abort ofte den eneste anbefaling fra lægerne. Men det er også umuligt at udelukke muligheden for, at analysedataene er fejlagtige, så det udføres gentagne gange, muligvis uplanlagt. En anden rutinemæssig blodprøve for alfa-op udføres i uge 16-18.

Årsager til afvigelser

I mange kvinder afslørede testdataene en øget grad af AFP under graviditeten, når de blev afkodet. En sådan afvigelse ses i 70% af tilfældene, men muligheden for at reducere niveauet af dette specifikke protein er ikke udelukket.

Hvad er årsagerne til afvigelser? Lad os se nærmere på dem.

Mulige årsager til hoppet i niveauet AFP

Hvis AFP er forhøjet under graviditeten, bør det ikke være alarmerende i alle tilfælde. Ofte tyder et spring i et givet stof på, at hun har tvillinger, eller endda tripletter. I dette tilfælde vil koncentrationen af ​​stoffet være 2 eller 3 gange højere end generelt accepterede indikatorer.

Som regel længe før næste undersøgelse vil patienten vide om hendes flere graviditet. Af denne grund vil forhøjede alphafetoproteinfigurer ikke komme som en uventet overraskelse for hende.

Sommetider øges alfetoprotein under graviditet på grund af fostrets store størrelse. I denne situation er der heller ingen grund til at bekymre sig.

Men desværre er ikke altid de faktorer, der fører til en stigning i koncentrationen af ​​et stof, så harmløse. Og uanset hvad de er, bør en kvinde vide om dem, fordi de ofte påvirker fostret og kan være farligt for sit liv. Hovedårsagerne til, at alfa-fetoprotein er forhøjet under graviditeten, omfatter:

  • nekrotiske processer i barnets levervæv;
  • moderale virussygdomme, der overføres af placenta til fosteret;
  • fostrets underudvikling
  • dannelse af navlestreg i babyen;
  • Abdominalvægens manglende evne til at vokse sammen;
  • unormal udvikling af urin- og urindannende systemer i fosteret;
  • udviklingen af ​​hjernesygdomme hos det ufødte barn;
  • hydrocephalus;
  • microcephaly;
  • afvigelser i fordøjelseskanalen.

Alfafetoprotein er forhøjet hos gravide kvinder med:

  • hypertension;
  • forekomsten af ​​diabetes;
  • overdreven vægtforøgelse
  • alvorlig sen toksicose (eclampsia).

Bemærk. En lille stigning i niveauet af dette protein kan ikke tages i betragtning, men hvis koncentrationen er aktivt stigende, skal lægen træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre farlige konsekvenser for babyen og den forventede moder.

Hvorfor falder AFP?

Mindre end 30% af patienterne ved, hvad en lav AFP er under graviditet, da en sådan afvigelse er en sjældenhed. Men det sker dog, og som i det foregående tilfælde kan årsagerne til det være yderst alvorlige.

Så er AFP sænket under graviditeten, hvis:

  • der er mulighed for spontan abort eller for tidlig fødsel;
  • der er abnormiteter i udviklingen af ​​det fremtidige barn;
  • fosterdød er opstået
  • barnet udvikler kromosomale sygdomme.

Alfa-fetoproteinet sænkes i fremtidige mødre, og i tilfælde af vesikulær drift er uregelmæssigheder, hvor chorioniske villi udvides, idet boblerne bliver fyldt med væske. Denne tilstand er farlig for kvindens sundhed og kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

AFP under graviditet er et specifikt stof, protein, som er nødvendigt for den fremtidige mors krop i hele graviditetsperioden. Hans rolle er svært at overvurdere, fordi det er takket være analysen, der viser indholdet i blodet for at dømme barnets helbred.

Derfor skal hver forventende mor bestå testen for at måle niveauet af AFP. Umiddelbart identificerede abnormiteter giver garantier for en vellykket fødsel af fosteret og fødslen af ​​en sund baby.

Bestemmelse af niveauet af AFP under graviditet: normen og patologien

Under graviditeten udfører den forventende mor hele testen, og i hendes blod studeres forskellige indikatorer, der afspejler vitaliteten af ​​mange væv og organer. Men der er nogle af de såkaldte markører, der som manifesteret i gravide kvinders blod i bestemte mængder afspejler fostrets tilstand og dets udviklingsniveau, kan direkte eller indirekte indikere en dysfunktionel graviditet. En af disse indikatorer er AFP (står for alpha-fetoprotein), det er en proteinforbindelse, hvis niveau ændrer sig dramatisk, hvis der er problemer med udviklingen af ​​fostret eller et ugunstigt graviditetsforløb. Derudover kan det manifestere sig i tumorprocesser, hvilket også afspejler kroppens problemer. Lad os snakke mere detaljeret om, hvad den fremtidige moders påvisning af abnormitet, især det reducerede niveau af dette stof, kan forvandles til.

Historien om opdagelsen af ​​AFP

Af natur henviser alpha-fetoprotein, som navnet antyder, til proteinholdige forbindelser i kroppen. Det blev først isoleret i serum fra embryoer, og tatem og voksne menneskelige forskere fra Amerika. Det blev opdaget i forrige århundrede, den første halvdel af det, men dets detaljerede og fokuserede undersøgelse blev udført meget senere. Det fik navnet på grund af påvisningen af ​​dets høje koncentrationer i embryonale væv og plasma, hvilket afspejler dets specificitet.

I andet halvdel af det sidste århundrede blev det konstateret, at denne forbindelse også er typisk for tumorvækst af individuelle væv, da høje koncentrationer af AFP blev sporet i nærværelse af levercancer, hvilket også gjorde det muligt at rangere det som specifikke markører for tumorvævsvækst i leveren. På et tidspunkt blev sovjetiske forskere tilbudt en specifik test for at bestemme niveauet af plasma AFP, som til dato afspejler tilstedeværelsen af ​​en særlig type levercancer - hepatocellulær carcinom. Kræftprocesser bestemmer ikke AFP-niveauer under graviditeten, men det kan afsløre forskellige problemer under drægtigheden. Dette skyldes det faktum, at det blev fundet, at forøgede mængder AFP syntetiseres under graviditet, og op til visse grænser henviser dets påvisning i blodet til et ret fysiologisk fænomen. Skarpe udsving i niveauet af AFP blev registreret på baggrund af alvorlige svangerskabsangreb og fosterudvikling. Det er vigtigt at forstå, hvor kritisk hans forandringer er i forventede mødre, og hvordan man korrekt fortolker forskningsresultaterne.

AFP og dets rolle i kroppen

AFP refererer til en særlig type proteinmolekyler, der syntetiserer embryonale væv i æggeblommeområdet, såvel som leverceller i embryoet og dets enterocytter (tarmceller). I voksenalderen hos raske mennesker kan kun sporstoffer af denne forbindelse identificeres, da AFP ikke spiller en vigtig rolle i en sund voksen organisme. Men i fostret er denne forbindelse vigtig, og derfor er koncentrationen i væv og plasma af embryoet og fosteret højt, hvilket betyder, at det delvis kommer ind i moderorganismen, bestemt i plasmaet af dets blod.

Med udviklingen af ​​embryoet udfører dette protein funktioner svarende til plasmaalbumin hos voksne, på grund af det overføres forskellige biologisk aktive forbindelser og hormonelle molekyler, og embryoets krop er også beskyttet mod virkningerne af moderens immunsystem.

Også vigtigt er AFP-proteinets evne til at binde og transportere til de rigtige steder særlige fedtsyrer - polyumættede, som er nødvendige til syntese af cellemembraner, samt dannelsen af ​​en række biologisk aktive forbindelser - prostaglandiner, leukotriener. Disse forbindelser er fedtsyrer, der ikke syntetiseres af moderens og fostrets krop, de kommer fra mad og er derfor væsentligt afhængige af proteinets aktivitet, som tolererer dem.

Således påvirker AFP fostrets vækstprocesser, og i løbet af svangerskabsperioden er derfor en strengt specificeret mængde i blodplasmaet af både embryoet og dets moder nødvendigt.

Mængden af ​​dette protein i blodet afhænger strengt på tidspunktet for svangerskabet.

I de første uger af fostrets liv opstår AFP-syntese på grund af et særligt svangerskabsorgan - corpus luteum i moderens æggestok, men efterhånden som barnet udvikler sig i 12-13 uger, opretholdes koncentrationen i plasma og fostervæske også af moderkagen, AFP-niveauet er signifikant er stigende. Efterhånden som fostrets tarm og dets lever dannes, er cellerne i disse organer selvstændigt i stand til at syntetisere AFP i stadigt stigende koncentrationer. Væsentlige mængder af dette protein er i stand til at trænge ind i placenta på grund af dets lille størrelse og molekylvægt, på grund af hvilken koncentrationen af ​​AFP i moderens plasma også er høj. Ved en periode på 30-32 uger af svangerskabet når niveauet af AFP i fremtidige moms maksimalt, og derefter gradvist vil falde, herunder betydeligt - efter fødslen.

På fødningstidspunktet overtager AFP-funktionen plasmaproteinalbuminet jævnt, og derfor falder koncentrationen af ​​AFP gradvist i de første måneder af barnets liv. I den voksne tilstand registreres kun spor af denne forbindelse, og hvis det er stærkt forhøjet hos ikke-gravide kvinder eller mænd, er dette et meget farligt tegn.

AFP markør under graviditet

Naturligvis står de fleste kvinder over for definitionen af ​​dette protein kun i forbindelse med graviditet. Men i medicin er dens definition brugt til forskellige alvorlige patologier hos mange interne organer. Niveauet af AFP anslås til:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet i forskellige perioder som en af ​​markørerne i screeningsundersøgelser. Det afspejler det normale forløb eller afvigelser fra det, kan indirekte indikere defekter og udviklingsabnormiteter, afslører tilstedeværelsen af ​​kromosomale og gen medfødte abnormiteter. Men det er vigtigt at straks sige, at en ændring i resultaterne ikke altid tydeligt angiver patologier eller deres fravær; en omfattende vurdering af begrebet med en kombination med andre markører er vigtig.
  • Mistanke om leverpatologi. Dens lille stigning uden for graviditeten og hos voksne kan indikere forskellige problemer med leveren - cirrose eller hepatitis, og dets skarpe og betydelige overskud afspejler ofte tilstedeværelsen af ​​tumorvækst, og dette er et malignt føtalvæv med en dårlig prognose. Typisk er høje niveauer af AFP typiske for tumorer i leveren, prostata eller æggestokke.

Ofte er niveauet af AFP hos patienter selv et par måneder før de første tumorsymptomer begyndte, hvilket refererer til en slags screeningsundersøgelse hos mennesker med høj risiko og arvelig overhæng til kræft.

Når du bestemmer AFP under graviditeten

Hovedindikatorerne for bestemmelse af plasma AFP hos gravide kvinder er screeningsundersøgelser for kvinder i fare, samt mistanker om forskellige prænatale patologier i fostret - kromosomale abnormiteter, problemer med fostrets udvikling, orgelfe defekter, der opdages ved ultralyd og andre diagnostiske procedurer. Også under graviditeten vil test med påvisning af AFP niveau blive vist som screening i perioden, hvor niveauet øges så aktivt som muligt - det er perioderne fra den 15. til den 22. uge. Hvis en kvinde gennemgik forskellige former for invasive procedurer i de første faser af svangerskabet (biopsi af chorioniske villi eller amniocentese), er det nødvendigt med yderligere kontrol af AFP-niveauet over tid.

Der er en række absolutte indikationer for at bestemme AFP hos kvinder under drægtighed. Dette kan omfatte sådanne lejligheder som:

  • Tilstedeværelsen af ​​et nært ægteskab (ægtefællefætter eller andre nære slægtninge)
  • genetisk bestemte patologier, kromosomale abnormiteter, gensygdomme, arvelige ændringer i metabolisme
  • der er børn født før og har gen- eller kromosomale patologier
  • graviditet er kommet efter 35 år, eller er det den første graviditet efter 30 år
  • I de tidlige stadier af graviditeten blev alvorlige sygdomme og infektioner overført, hvor alvorlige og potentielt giftige stoffer blev taget
  • kvinden gennemgik tidlige radiologiske undersøgelser.

Ifølge særlige anvisninger kan lægen ordinere denne test, hvis han finder det nødvendigt.

Forberedelse til bestemmelse af AFP under graviditet

Mange forskellige faktorer kan påvirke AFP-niveauet - tage visse lægemidler, spise bestemte typer fødevarer (fedtholdig, stegt, proteinfødevarer, salt), de skal bruges sidste gang inden 21 timer, hvis analysen er om morgenen. Det er vigtigt at begrænse fysisk aktivitet, især statisk og vægtløftning, som i sig selv er farlig under graviditeten. Det er vigtigt at videregive en analyse på tom mave, når du kun drikker vand, bør du ikke drikke mineralvand, juice og andre væsker eller tage mad. Visse sygdomme hos gravide kan påvirke forskningsresultaterne, og du skal informere lægen om det - for eksempel moderens diabetes mellitus, kan han undervurdere AFP. Kvinder i Negroid race har oprindeligt AFP værdier over gennemsnittet og mongoloid - under gennemsnittet. Resultaterne kan påvirkes ved at tage biotin og nogle vitaminer, de bør kasseres en dag før analysen.

For at resultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det vigtigt at følge strenge regler for forskning. Det er nødvendigt at forudbestemme betingelserne for svangerskabet samt at vide på forhånd de tilladte variationer i AFP for denne periode.

Det er værd at bemærke, at hvis AFP udelukkende er afvigende fra normen, og der ikke er tegn på, at der er patologier af fosteret og uregelmæssigheder af dets udvikling ifølge ultralyd eller andre markører, er det umuligt at lægge engang foreløbige diagnoser. Både falsk positiv og falsk negativ er altid sandsynligt.

Men med alt dette er det værd at være forsigtig - abrupte ændringer i niveauet af protein i retning af stigning eller nedsættelse kan indikere mulige graviditetspatologier - føtale hypotrofi, abort eller for tidlig risiko for fødsel.

Niveau af AFP: norm og patologi under graviditet

Koncentrationer af AFP uden for graviditeten i de forskellige perioder er meget forskellige, og stigningen i uger af niveauet af AFP har også visse grænser for normer bestemt ifølge statistiske undersøgelser. Læger har normalt et bord med koncentrationer af de maksimalt tilladte grænser for AFP i hver svangerskabsuge. Bestem dens værdi i Me per milliliter blod. Niveauet er afsløret, begyndende fra 15 ugers graviditet, i løbet af 32 ugers graviditet, den skal nå sine topværdier op til 200-250 Me / ml.

Uden for graviditeten overstiger AFP-niveauerne ikke 6,6Me / ml.

Nogle gange kan de ved tilladelse af AFP ved hjælp af automatiske normanalysatorer afvige i en eller anden retning, og de tilladte oscillationsgrænser indikeres på emnerne sammen med de faktiske tal, så lægen er opmærksom på dem og gør ikke fejl ved fortolkningen af ​​resultaterne.

Overskydende AFP niveauer hos gravide kvinder

Ud over de forskellige patologier, der er typiske for mænd og ikke-gravide kvinder, er stigningen i AFP typisk for forskellige obstetriske patologier. Disse omfatter frem for alt anomalier i udviklingen af ​​embryoet og fosteret, dannelsen af ​​truslen om for tidlig fødsel eller forsinket abort og multipel graviditet. Vurderingen af ​​niveauet af AFP udføres på basis af en klart defineret svangerskabsalder sammen med data opnået ved ultralyd og derefter amiocentese. Hvis der ifølge resultaterne fra ultralydsscanning allerede er konstateret afvigelser, er en stigning i dette protein mere sandsynligt og bekræfter lægernes frygt. Men kun øget AFP og helt normale andre data fra analyser og undersøgelser er ikke en årsag til følelser, måske i efterfølgende undersøgelser vil tallene være forskellige. Ofte, når tvivlsomme eller overvurderede resultater af AFP opnås, og de invasive procedurer opgives, afslutter graviditeten med fødslen af ​​sunde børn. Men det normale niveau af AFP indikerer stadig ikke, at der ikke foreligger misdannelser, hvorfor kun komplekset af alle undersøgelser og screeningsindikatorer vurderes.

At øge niveauet af AFP mod baggrunden for beviste udviklingsmæssige ultralydsundersøgelser af misdannelser kan være en indikation for ophør af graviditet af medicinske årsager, hvis fosteret ikke er levedygtigt. Men kun høje niveauer af AFP bør ikke være en indikation for sådanne handlinger.

Kun i 10% af gravide kvinder med et højt niveau af AFP, som følge heraf, er børn født med defekter i nervesystemet. Derfor er en ændring i AFP-indekset en reel grund til den målrettede undersøgelse af en gravid kvinde, men ikke nogen radikale handlinger.

En stigning i AFP kan indirekte være en indikation af misdannelser, såsom:

  • problemer med udviklingen af ​​nervesystemet op til anencephaly og back bifida,
  • dannelsen af ​​intrauterin hydrocephalus,
  • misdannelser i udviklingen af ​​nyrerne og urinsystemet,
  • mangler i udviklingen af ​​den hvide linje i maven med dannelsen af ​​navlestrengninger,
  • gastroschisis er en misdannelse af den forreste abdominalvæg,
  • føtale teratomer,
  • problemer med udviklingen af ​​skelet og knoglevæv, medfødt osteodystrofi.

Lavt niveau af AFP under graviditet

For obstetrikere er det alarmerende ikke kun, at AFP-normen overskrides, men også et kraftigt fald i denne indikator. Dette kan indikere problemer i udviklingen af ​​embryo og foster, placenta og muligvis med sådanne afvigelser som:

  • Kromosomale patologier i form af forskellige syndromer - trisomi for nogle par kromosomer,
  • udviklingen af ​​føtal fosterdød, på grund af hvilken der er et fald i proteinsyntese,
  • med en forventet moders udtalte fedme kan niveauet af AFP også reduceres,
  • problemer med dannelsen af ​​placenta, udvikling af blærer og nogle andre anomalier kan også reducere niveauet af AFP.

Det er vigtigt at være opmærksom ikke kun på højt, men også på lave niveauer af AFP, og dette er også et vigtigt prognostisk tegn, især sammen med de ugunstige data for ultralyd og nogle andre markører, der er fastlagt sammen med AFP. men kun et ciffer i analysen er lavet.

Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp

2.339 samlede visninger, 2 visninger i dag