Forhøjet ALT i blodet: årsager og behandling

Alaninaminotransferase (ALT) er et særligt stof involveret i aminosyre metabolisme. Det findes normalt i organer som lever, hjerte og nyrer.

Indtrækningen af ​​dette enzym i blodbanen er tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Hvad betyder dette, og hvilke sygdomme der er forbundet med det, vil blive diskuteret senere i artiklen.

I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Muligheden for patologi og andre vitale organer er dog ikke udelukket.

Koncentrationen af ​​ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer lokalisering og sværhedsgrad af patologi.

De vigtigste funktioner i ALT

Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være ham udføres metaboliske processer, som bidrager til styrkelsen af ​​immunsystemet, giver kroppen de nødvendige energireserver samt produktionen af ​​lymfocytter.

Alle processer forekommer inde i cellerne med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen.

På grund af den destruktive proces, der forekommer i leverenes celler og andre organer, der er ramt af sygdommen, kommer ALT i blodet i store mængder. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af ​​visse sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for sådanne organer som:

• lever, hvor koncentrationen er højest;
• hjerte muskel;
• lys;
• nyre;
• pancreas.

Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af disse meget organer, når der opdages høje ALT-værdier i den biokemiske blodanalyse.

Indikationer for analyse

Øgede ALT niveauer i blodprøven signalerer ikke kun patologien i de anførte organer. Det indikerer også muligheden for andre sygdomme.

Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører abnormiteter, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myokardiet og bugspytkirtlen.

Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse er obligatorisk ved overvågning af patologiske forandringer i leveren, der opstår som følge af medicinering, hepatitis og giftige stoffer.

Biokemisk analyse af blod foreskrives i tilfælde af følgende symptomer:

• intens smerte i den rigtige hypochondrium;
• Yellowness af hud og øje sclera;
• lynnedslag og mørk urin
• mangel på appetit
• generel svaghed.

Tidlig påvisning af høje ALT niveauer gør det muligt at eliminere sådanne symptomer ved at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.

Andre symptomer

Ud over de ovennævnte manifestationer, der angiver et højt niveau af ALT i blodet, opstår symptomer afhængigt af læsionen af ​​et bestemt organ:

1. Lever. Sygdomme ledsages af smertefulde manifestationer under højre ribben, misfarvning af huden og yellowness af øjnene. Viral hepatitis forekommer på baggrund af øget kropstemperatur. Cirrose er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen, såkaldte edderkopper optræder på huden.
2. Heart. Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er intens smerte i brystet, hvilket giver i abapulærområdet, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen forstyrres, åndenød optræder, trykket falder. Der er en generel svaghed, kulderystelser.
3. Pancreas. Kvalme, gentagen opkastning, skarp eller smerte i maven, oppustethed, svaghed.

Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et kraftigt vægttab og træthed.

diagnostik

Påvisning af et højt niveau af enzymer i kombination med de angivne manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket i høj grad øger effektiviteten af ​​behandlingen.

I undersøgelsen tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Resultaternes pålidelighed afhænger af patientens foreløbige forberedelse med følgende enkle regler:

• det sidste måltid senest 8 timer før biomaterialet indsamling
• alkoholudstødelse og rygestop
• begrænsning af fysisk aktivitet.

I tilfælde af brug af stoffer skal meddeles lægen.

Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Dekodningsanalyse

Det skal bemærkes, at ved afkodning af resultaterne tages der også hensyn til værdierne af et enzym, såsom AST. I henhold til koefficientskalaen for Ritis, der vurderer forholdet mellem disse enzymer, tages indikatorer op til 1,65 konventionelle enheder som normen.

Overskridelse af disse værdier med 2 gange angiver patologiske ændringer i hjertemusklen. Indikatorer under 1,0 indikerer leverskade.

Men med hepatitis af viral oprindelse, falder disse værdier, og leverskader på grund af alkoholforgiftning provokerer deres signifikante stigning.

Omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer anvendelse af MR, CT, urinalyse og blod og en række andre aktiviteter.

ALT normer

Hos voksne og børn er der en betydelig forskel i præstation, som anses for at ligge inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af dette stof ikke kun afhænger af alder, men også på gulvet:

Hvad betyder forhøjet alaninaminotransferase?

Biokemisk analyse gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​mange enzymer i blodet, herunder transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme i de organer, hvor celler indeholder transaminaser, da cellerne i mange patologier ødelægges, og enzymerne indtaster blodet i store mængder. Overvej situationen, når alaninaminotransferase er forhøjet (aka ALT eller ALT): Hvad betyder det, hvad er hovedårsagerne til afvigelse fra normen, hvordan man handler i en sådan situation.

Hvor er ALT?

Transaminaser findes i mange organer: i leveren, hjertet, bugspytkirtlen, lungerne, milt, muskler osv. Samtidig er AlAT lokaliseret hovedsageligt i cytoplasma af celler og AST - i mitokondrier (men der er også en cytoplasmatisk form). På grund af denne lokalisering er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.

Normalt findes en lille mængde enzymer i blodet. Dette skyldes, at regelmæssig celledød er en naturlig proces, der er genetisk programmeret i vores krop. Det sker hele tiden, dag efter dag. Som følge heraf kommer transaminaser sammen med andre enzymer ind i blodet, hvor de findes under biokemisk analyse. Hele spørgsmålet er i antallet af døde celler, som bestemmer transaminasernes aktivitet i blodet. Normalt er deres antal relativt lille, men med patologi stiger flere gange, og samtidig - niveauet af AlAT og AST i analysen.

Transaminasernes aktivitet i blodet, som bestemt ved biokemisk analyse, udtrykkes i internationale enheder (IU). En enhed svarer til mængden af ​​enzym, der katalyserer den metaboliske reaktion på 1 μmol substrat pr. Minut. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzym er nødvendigt for overføringen af ​​aminogruppen fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheden af ​​dens aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det afhænger ikke af køn, alder og særlige forhold i kroppen, såsom graviditet mv.

Hvornår stiger ALT?

Årsagerne til øget ALT er patologierne for de organer, der indeholder enzymet. Den mest almindelige stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase i blodet skyldes leversygdom. Dette er som regel et meget vigtigt diagnostisk kriterium, der kan hjælpe med at identificere sygdommen, selv før udviklingen af ​​et omfattende klinisk billede. For eksempel viser en blodprøve en stigning i AlAT i 10-15 dage før udseendet af gulsot med hepatitis A og i flere uger med hepatitis B. Der er ingen sådanne tilfælde, hvor alanintransaminase med hepatitis forbliver normal.

AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten af ​​leverskade i hepatitis er sådan, at levercellerne dør ikke en gang, men konstant. Det betyder, at stigningen i AlAT i blodanalysen vil være ret vedholdende: når det gamle enzym ødelægges, kommer en ny på plads i et endnu større antal. Indikatoren når sine maksimumsværdier om cirka 2-3 uger, og så falder den som følge af den patologiske proces sig til normen, som den vil nå med et gunstigt forløb for den 30-40. dag.

Det er meget vigtigt, at aktiviteten af ​​alaninaminotransferase giver dig mulighed for at overvåge procesens dynamik og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis aktiviteten af ​​AlAT i lang tid ikke vender tilbage til normal, indikerer dette en overgang af processen til en kronisk form, hvilket er et ugunstigt tegn på prognosen.

En ny stigning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Det betyder, at der er sket et tilbagefald. Hvis tværtimod behandlingen er effektiv, så kan den reducere parameteren i tide.

Hepatitis er ikke den eneste leversygdom, hvor ALT er forhøjet. Det samme er observeret i cirrose, fedthed degeneration af leveren, kræft (som regel er disse metastaser). Også dette symptom fremkommer ved intrahepatisk kolestase (der er ofte situationer, hvor det udvikles hos tidligere sunde kvinder under graviditeten, og det er blodprøven, der giver mulighed for at opdage og korrigere denne patologi i tide).

En vigtig årsag til, at alaninaminotransferaseaktivitet kan øges hos spædbørn er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Oftest forekommer det under graviditeten Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det skal bemærkes, at den første sådan graviditet som regel går godt: moderkagen afgrænser moderens immunsystem fra fosteret. Imidlertid under bruddet af graviditeten krænkes dets integritet, og der produceres antistoffer i kvindens blod. Under efterfølgende graviditet vil de angribe barnets røde blodlegemer og forårsage hæmolytisk syndrom. Det samme kan observeres under den første graviditet, men det kræver en række mulige forhold:

• transfusion af moder Rh positiv blod;
• abort i en kvinde, der blev lavet tidligere;
• mangel på moderkagen osv.

Årsagen til stigningen i transaminaser er i dette tilfælde den øgede belastning på leveren, som skal bortskaffes ødelagte røde blodlegemer og som følge heraf skader på levercellerne.

Selvfølgelig er leversygdom ikke den eneste grund til, at alaninaminotransferase afviger fra normen. Et lignende resultat af analysen kan findes i myokardieinfarkt og en række andre sygdomme, der igen viser at selve analysen ikke kan overvejes, bør den være tæt forbundet med det kliniske billede. Det er for eksempel klart klart, at hvis en patient har et hjerteanfald, behøver en stigning i ALT ikke at være forbundet med leverpatologi.

ALT og AST

Jeg må sige, at transaminaser ikke kan betragtes isoleret fra hinanden. Som regel sker stigningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynder at overstige normen, begynder den anden straks at krybe op. Og når man diagnosticerer under afkodning af analysen, er det meget vigtigt at sammenligne dem. Dette giver dig mulighed for mere præcist at bestemme et antal parametre:

• lokalisering af læsionen
• patologiens art
• tidspunktet for dets forekomst mv.

Der er et særligt indeks for Ritis, som viser forholdet mellem aktiviteten af ​​enzymerne AST og ALT. Normalt er værdien 1,33 (dvs. AST i blodet er mere end 1,33 gange mere aktiv end ALT). Hvis dette indeks er højere, indikerer det, at ALT begyndte at overstige AST og ofte indikerer leversygdom. Hvis Ritis-indekset er under normalt, øges AST-aktiviteten mere end ALT-aktivitet, og sandsynligvis forekommer myokardiel patologi.

I tilfælde af alkoholisk leverskade observeres dette mønster imidlertid ikke, og niveauet af AST kan være flere gange højere end ALT's aktivitet. Faktum er, at ethylalkohol forårsager dyb skade, der påvirker levercellerne mitokondrier (og de indeholder meget AST). De forskellige halveringstider for transaminaser (i AST er ca. 2 gange lavere end i ALAT) giver os mulighed for at bedømme sygdommens varighed.

Hvordan håndteres ALT-afvigelser fra normen?

Hvis en person opdager, at han har forøget alaninaminotransferasen, begynder han som regel at stræbe efter at reducere det, og gør det som en selv, tilgodeser folkemæssige retsmidler samt anbefalinger fra venner og bekendte. Mange begynder at se på internettet for at få oplysninger om, hvad de skal gøre for at gøre ALT lavere.

Ofte er mennesker straks mistænkelige for leversygdom, men dette er ikke det værste (måske er det virkelig). Det er skræmmende, at i stedet for at gå til en læge, begynder folk at "rense leveren". Der er populære opskrifter og kosttilskud anvendt til dette formål. I mellemtiden er alle dem helt ubrugelige, hvis der er en stigning i ALT, hvilket betyder, at deres modtagelse ikke alene vil bidrage til at reducere denne indikator, men også bidrage til tab af værdifuld tid, hvilket gør chancerne for tilbagesøgning lavere.

Det er nødvendigt at udvikle en vigtig vane for dig selv: Selvom du selvprøver i et privat laboratorium, skal du sørge for at konsultere en læge til at dechiffrere dem. Kun en læge kan finde ud af, hvorfor alaninaminotransferase afviger fra normen, hvad der kan gøres for at reducere det tilbage (og det vil kun falde i tilfælde af kompetent behandling af sygdommen, der forårsagede en ændring i blodprøven: der er ingen anden måde at reducere ALT).

Det er meget vigtigt at lave en blodprøve for ALT og AST under graviditeten. Faktum er, at graviditeten er meget stress for kroppen, det kan reducere kroppens modstand mod negative virkninger. Derfor er overvågning af den forventede moders sundhedstilstand i denne periode meget vigtig. Regelmæssig test hjælper med hurtigt at identificere de mindste afvigelser og giver dig mulighed for at reagere på situationen i tide, reducere risikoen for yderligere komplikationer og gemme graviditeten.

Alt i blodet er således en meget vigtig indikator, der kan tale om hepatiske, kardiale eller andre patologier. Dens definition bør ske, hvis en af ​​disse sygdomme mistænkes. Derudover er det nødvendigt at bestemme aktiviteten af ​​AST samtidigt (ellers vil informationsindholdet i analysen være meget lavere). Kun en læge kan fortolke resultaterne korrekt, det er ikke nødvendigt at forsøge at gøre det selv. I tilfælde af afvigelser fra normen vil den korrekte behandling blive foreskrevet svarende til den påviste sygdom.

Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45

Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. At bestemme blodets niveau er meget udbredt i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer.

Enzymsyntese finder sted inde i cellerne. Alaninaminotransferase findes hovedsageligt i lever- og nyreceller. Et mindre tal findes i hjerte- og muskelcellerne. I normal tilstand er kun en lille del af enzymet i blodet.

Skader på cellerne i levervævet fører til frigivelse af ALT og dets indtræden i blodbanen. Forøgelse af niveauet af dette enzym er i de fleste tilfælde en indikator for levervævspatologier. Laboratorieanalyse hjælper med at identificere sygdommen inden udseendet af andre karakteristiske tegn - for eksempel gulsot.

Enzymrate

I en normal tilstand er niveauet af alaninaminotransferase i blodet ret lavt.

Hos kvinder er det 31, hos mænd er det lidt højere - 41.

I barndommen er indikatorerne meget højere.

• hos spædbørn op til den femte dag i livet anses enzymmængden for at være op til 49;
• For babyer fra 5 dage gamle til 6 måneder, er prisen 56;
• fra 6 måneder til 1 år - 54;
• fra et år til 3 år - 33;
• 3 år - 6 år - 29;
• fra 6 til 12 år - 39;
• Fra 12 til 17 år begynder kursen allerede at ændre sig afhængigt af barnets køn:

For piger er normen 24, for drenge - 27.

Årsager til stigningen i ALT

Hovedårsagen til stigningen i alaninaminotransferase er leverskade - for eksempel i forskellige former for hepatitis eller cirrose. Når dette sker, er cytolyse (destruktion af celler), som et resultat af hvilket enzymet indeholdt i dem trænger ind i blodet, hvor det findes under laboratorietester. Niveauet af ALT stiger mere end niveauet af et andet enzym - AST (aspartataminotransferase).

1. De højeste satser registreres i akut hepatitis (giftigt, virus, etc.). I dette tilfælde kan indikatoren overskride normen med 20, undertiden endda 100 gange. I hepatitis A begynder enzymetiveauet at stige længe før udseendet af gulsot (2-3 uger eller mere). Niveauet normaliseres efter 3-3,5 uger. I tilstedeværelsen af ​​hepatitis B eller C ændrer indikatoren uforudsigeligt: ​​den kan enten stige kraftigt eller falde, men vender tilbage til normal.
2. Niveauet af alaninaminotranferase øges også med obstruktiv eller mekanisk gulsot. Endvidere sker ændringer pludseligt: ​​På kort tid kan indikatoren nå et betydeligt niveau eller ændre sig i en mindre grad. Nogle gange når tallet 600 enheder og begynder at falde, vender tilbage til normal i 2-3 dage. Dette fænomen er meget karakteristisk for denne type gulsot.
3. Leverens steatose (fedtdegeneration af organet) fører til en stigning i ALT med 2 eller 3 gange.
4. Levercirros forårsager også en dobbelt eller tredobbelt stigning i niveauet af alaninaminotransferase.
5. Ved levervævsmetastase er der små spring i niveauet af ALT, mens den primære tumor i mange tilfælde ikke påvirker denne indikator.
6. Med alkoholisk hepatitis øges ALT med højst 6 gange.

Blandt andre årsager, der påvirker niveauet af alaninaminotransferase, er det nødvendigt at nævne:

• myokardiebeskadigelse (myokarditis, myokardieinfarkt) - i dette tilfælde stiger AST mere end ALT;
• hjertesvigt
• pancreatitis i det akutte stadium
• graviditet (en stigning i niveauet af enzymet forekommer hovedsageligt i anden trimester);
• chok betingelser
• alvorlige forbrændinger
• lymfoblastisk leukæmi (en malign patologi i hæmatopoietisk system);
• infektiøs mononukleose (fører til næsten en ti gange stigning i ALT-indekset);
• skeletmuskelnekrose
• myositis;
• myodystrophy;
• primær carnitinmangel;
• obstruktion af galdevejen
• hepatisk iskæmi, hvilket resulterer i langsommere blodgennemstrømning til leveren;
• virale infektioner.

I de fleste tilfælde er ALT-scoren større end AST. Således vil forholdet mellem niveauet af disse to enzymer være lavt. Undtagelserne er:

• levercirrhose
• alkoholisk hepatitis;
• muskelskader.

Høje niveauer af alaninaminotransferase kan være forbundet med langvarig (i nogle tilfælde endda kortvarig) at tage visse lægemidler. Årsagen er deres toksiske virkning på leverceller. I de fleste tilfælde forekommer dette fænomen, når du bruger følgende lægemidler:

• holestatikov;
• anabolske steroider;
• østrogen medicin og orale præventionsmidler;
• nikotinsyre;
• mercaptopurin;
• metohifuorana;
• methyldopa;
• methotrexat;
• sulfonamider;
• salicylater;
• sulfonylurinstofpræparater;
• fibrater;
• psykotrope lægemidler;
• immunosuppressive;
• midler til kemoterapi, anæstesi
• anticancer lægemidler.

I nogle tilfælde er årsagen til forhøjede niveauer af alaninaminotransferase:

• øget fysisk aktivitet
• intramuskulære injektioner;
• tager kosttilskud indeholdende komponenter, der påvirker levercellerne negativt
• ukorrekt ernæring - især brugen af ​​produkter med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer: næringsmidler, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.

Begrundelse for analyse

1. Analysen af ​​alaninaminotransferase ordineres primært i tilfælde af diagnose af hepatiske patologier og sygdomme forbundet med bugspytkirtel og galdekanaler.
2. Det er meget vigtigt at udføre denne analyse i forbindelse med overvågning af effektiviteten af ​​behandling af viral hepatitis og til undersøgelse af kontaktpunkter inden for fokus for viral hepatitis.
3. Niveauet af dette enzym er også bestemt for differentialdiagnosen mellem to typer gulsot: hæmolytisk og hepatisk.
4. Analysen skal udføres under undersøgelsen af ​​donorblod.
5. Niveauet af alaninaminotransferase bestemmes i tilfælde af abnormiteter i hjertemusklen og hjerteinsufficiens.
6. Denne indikator er også bestemt i sygdomme i skeletmusklerne.

Det skal bemærkes, at normale indikatorer for ALT ikke er tegn på mangel på leverpatologier.

Analysen udpeges uden fejl i tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• hurtig træthed
• svaghed;
• kvalme;
• opkastning;
• med tab af appetit
• gulning af huden, øjnets hvide
• mørkere urin
• misfarvning af afføring
• smerter i maven
• abdominal distention.

Analysen af ​​alaninaminotransferase anbefales i nærvær af risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​leversygdomme:

• overført hepatitis eller kontakt med en patient med en hepatitisinfektion;
• genetisk modtagelighed for leversygdom
• alkoholmisbrug
• tager medicin, der har en toksisk virkning på levercellerne
• overvægt;
• diabetes.

Definitionen af ​​denne indikator skal udføres periodisk under behandlingen for at kontrollere dens effektivitet.

behandling

For at reducere niveauet af ALT, er det først og fremmest nødvendigt at behandle sygdommen, der fremkalder et højt niveau af enzymet. Nogle lægemidler bruges samtidigt:

• gepatoprotektory;
• Galde;
• betyder at forbedre fordøjelsen.

Hvis en stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase er en konsekvens af brugen af ​​sulfonylurinstof, er det nødvendigt at revidere behandlingsforløbet. Patienter foreskrevne stoffer, der ikke reducerer mængden af ​​vitaminerne B6 og B12.

Hvis et højt niveau af ALT skyldes langvarig behandling med fibrater og salicylater, skal de elimineres fuldstændigt. Hvis patienten lider af kronisk patologi, hvilket kræver en uundværlig anvendelse af disse lægemidler, er det nødvendigt at finde alternative midler, som ikke påvirker niveauet af ALT.

Det skal bemærkes, at behandlingen tager en temmelig lang periode, hvor biokemiske undersøgelser af blodets sammensætning udføres periodisk.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af en biokemisk blodprøve.

Selv om et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal omhyggeligt analyseres. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

• brug af visse lægemidler:
  • nikotinsyre
  • immunosuppressive,
  • choleretic,
  • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
• fedme
• graviditet,
• hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater, du har brug for:

• ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
• donere blod udelukkende på tom mave
• en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige at tage hensyn til vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdom betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan AST-niveauet stige med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser er bemærket, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG'en fremkommer.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer.

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig oprindelse,
• skrumpelever,
• maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
• betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, og derfor er dens stigning oftest observeret med:

• akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
• fedt degeneration.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, konstante fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres under eclampsia ledsaget af skade på nyretilfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og markeret eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men der opstår også ekstraintestinale manifestationer - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium osv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærvær af en læsion i leveren, alkalisk fosfatase, alat og asat er øget.

I Giardiasis observeres en markant stigning i transaminaser under obstruktion med galdekanalerne Giardia.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

ALT i en blodprøve: Hvad er det? Hvorfor hæves alaninaminotransferase?

Hvad er alaninaminotransferase, ALT (ALT), hvorfor er det nødvendigt i vævene, hvad er ALT's normer i blodprøven, og under hvilke omstændigheder forekommer der en stigning i ALT i blodet?

I menneskekroppen forekommer forskellige interkonversioner af millioner af molekyler hvert sekund, og denne kombination af dannelsen af ​​nye biokemiske stoffer og nedbrydning af uønskede forbindelser kaldes metabolisme. Metabolisme er det sæt af kemiske reaktioner, der forårsager homeostasis, eller konstancen af ​​kroppens indre miljø.

All blodbiokemi, som er tilgængelig for moderne metoder til klinisk laboratorieundersøgelse, gør det muligt at vurdere en række metaboliske processer, der er vigtige for diagnosen, og at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der deltager i dem. Enzymet ALT, eller alaninaminotransferase, ALT, er en af ​​sådanne forbindelser.

Hvad er ALT og lignende enzymer?

ALT er et feminint ord, da det står for alaninaminotransferase, med en karakteristisk ende for denne type. Transferaser er en klasse af enzymer eller enzymer, som markant fremskynder processen med at overføre en kemisk aktiv gruppe inde i et molekyle til et andet substrat (det spaltes fra et molekyle og fastgøres til et andet).

I dette tilfælde accelererer enzymet ALT, alaninaminotransferase eller i en anden betegnelse AlAt i blodet signifikant overførslen af ​​NH2-gruppen eller aminogrupperne. Dette enzym spalter det fra aminosyren alaninet og fæstner det til et andet molekyle, som er ketoglutarsyre. Som et resultat dannes glutaminsyre og pyrodruesyrer ud fra udgangsforbindelserne. Denne reaktion kaldes transaminering, og vitamin B6 er nødvendig for sin fulde værdi.

Et eksempel på et andet enzym, der ligner funktionen til ALT, er aspartataminotransferase eller AST. Formålet med dette enzym er at omdanne oxaloacetat til aspartat. AST henviser også til transaminaser og udfører transamineringsreaktioner, men forekommer i lidt forskellige koncentrationer i organer og væv og udfører flere andre opgaver.

Hvis ALT spiller en central rolle i at give kroppen energi med deltagelse i Krebs-cyklen, er AST primært involveret i frigivelse af ammoniak og er involveret i fremstilling af urinstof, som er den endelige nedbrydningsprodukt af proteinforbindelser. Denne cyklus kaldes ornithin, og løber i leveren.

Når en specialist foreskriver en biokemisk blodprøve for leverskader, bestemmes koncentrationen af ​​AlAt i blodet. Normalt tages en blodprøve for ALT og AST straks, og værdierne af disse enzymer sammenlignes.

Hovedsageligt eksisterer dette enzym inde i cellerne af specialiserede parenkymale organer. ALT virker mest aktivt i lever- og nyresvæv. Det er noget mindre koncentreret i myokardiet, skelettet striberet muskel, i bugspytkirtlen, milten, i lungerne og i de røde blodlegemer - erytrocytter. På grund af at mænd har bedre udviklet muskelvæv, har de også en lidt højere koncentration af ALT hos kvinder end kvinder.

Af væsentlig klinisk betydning er det faktum, at begge disse enzymer under normale betingelser er inde i cellerne, og de indtræder kun i blodbanen, når de tilsvarende cellulære strukturer ødelægges. Hvis laboratoriet havde evnen til at tage ALT og AST analyser direkte inde i cellerne, ville deres koncentration være meget højere. Men det er fysisk umuligt at gøre dette, og det er ikke nødvendigt, da det er meget vigtigere for læger at indirekte vurdere graden af ​​skade på parenkymorganet ved at analysere AlAt i blodet. Næsten alt ALT hos mennesker er indeholdt i hepatocytter - levercellerne, og i resten af ​​organerne er det meget mindre.

Derfor antyder en stigning i antallet af enzymmolekyler i analysen af ​​ALT først og fremmest at du lever enzymer kom ud af de ødelagte celler og skyndte sig ind i det perifere blodgennemstrømning. Men det skal huskes, at disse enzymer trods alt ikke har organspecifikitet, og det er kun indirekte muligt at dømme skade på nogen organer alene ved resultaterne af stigende ALT og AST.

Indikationer for analyse

Lægen ordinerer en undersøgelse af ALT i blodet og hans "tvilling" - ACT, under undersøgelse for leverpatologi. Som du ved, er de fleste leverforstyrrelser viral hepatitis. Dens værdier er nødvendige for at kontrollere behandlingen udført hos patienter med leverskader, til screening af donorblod.

Undersøgelsen af ​​enzymer er en billig måde at diagnosticere på, og dette "netværk" kastes bredt over et stort antal enkeltpersoner, så det muliggør en målrettet undersøgelse af de sandsynlige kandidater fra dem, der kan have viral hepatitis.

Denne analyse er også ordineret til forskellige sygdomme i skeletsmusklerne, herunder arvelige, og at overvåge leveransevalueringen i udnævnelsen af ​​forskellige lægemidler. Det vides at mange lægemidler til behandling af hjertesvigt, til nedsættelse af kolesterol, til behandling af epilepsi og mange andre sygdomme, kan forringe leverfunktionen, især hos ældre patienter. Og for at kontrollere det månedlige behov for at udføre transaminaser. Og ofte, for at sænke ALT og AST, er det nødvendigt at enten afbryde lægemidlet eller justere dosen.

Forberedelse og normer af ALT i blodanalyse

Materialet er taget i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler. Blodprøveudtagning udføres om morgenen, mens natten af ​​fasten skal være fra 8 til 14 timer. Du kan bruge vand uden restriktioner, og hvis det er umuligt at donere blod om morgenen, tillades daglig bloddonation til transaminaser, som er forudgående med en 4-timers faste periode. Før forskningen er det nødvendigt at føre et normalt liv dagen før. Sørg for at udelukke alkohol, motion med svær muskel træthed, sports træning.

Hos en sund voksen over 17 år må mængden af ​​ALT i blodplasma ikke overstige 41 enheder pr. Liter (U / l) hos mænd og 31 U / l hos kvinder. I barndommen og hos unge, drenge og piger fra 12 til 17 år svarer disse tal til 27 og 24 U / l.

Med hensyn til barndommen er der en invers proportionalitet mellem alder og koncentration af enzymer i blodplasmaet. Så i en baby i 2-3 måneder bør koncentrationen af ​​enzymet være mindre end 56 enheder, om 3 år - 29 om 10 år - 39 enheder. Dette skyldes optimering af biokemiske processer i leveren, som kræver mindre mængde enzym med kroppens vækst og forbedring af metabolismemekanismerne.

Hvorfor øger ALT og AST?

Et af de hyppigste eksempler på forekomsten af ​​et overskud af enzymer er forskellige smitsomme og giftige læsioner af levervævet - toksisk og viral hepatitis. Det er i denne patologi, at jo højere niveauet af enzymer, jo sværere hepatitis, og jo mere alvorlige prognosen.

Ofte stiger begge enzymer sammen, og patienter, der ser resultaterne, bliver spurgt: hvis ALT og AST er forhøjet, hvad betyder det? Det betyder, at AST også er til stede i leveren, men der er mindre henholdsvis lavere og dens diagnostiske værdi. Derfor skal du fokusere på resultaterne af disse alaninaminotransferaser. Alligevel viser 50% af patienterne allerede forhøjet ALT i blodet, selv før forekomsten af ​​icterus eller karakteristisk yellowness, når der ikke er nogen klager med hepatitis.

Denne leverforbedringsmarkør er mere specifik end aspartataminotransferase. Med en meget akut proces, med viral hepatitis med en høj grad af immunrespons og skader på leverceller, når deres udtalte cytolyse udvikler sig, overstiger testresultaterne Alat-hastigheden med 50, 100 gange og endnu højere. Den diagnostiske værdi af hyperfermentæmi er også stor hos patienter med viral hepatitis uden gulsot. Dette forekommer oftest med lav immunitet, for eksempel hos personer med afhængighed, og med en blandet infektion - HIV plus hepatitis B og C.

Når giftig hepatitis øger signifikant transaminaser. Ved passende behandling og i nærværelse af klinisk remission eller genopretning stopper stigningen i transaminaser, og et gradvist fald i koncentrationen af ​​disse enzymer begynder. Efter nogle få uger vender koncentrationen af ​​ALT og AST gradvist tilbage til normal. I kronisk alkoholisme er denne proces ikke så udtalt.

Du vil også finde artiklen om dette emne "Norma ALT og AST i blodet" nyttigt.

Hvis det store flertal af levervæv allerede var ødelagt, og i stedet for hepatocytter var der kun bindevæv eller fibrøst stof, så taler vi om levercirrhose. Når cirrhose lige er begyndt, og der stadig eksisterer hepatocytter, er der noget at dø for, patienter med forhøjet ALT fortsætter i lang tid, for eksempel fra et år til tre, men ikke udtalt i så høj grad som i akut viral patologi (niveau i gennemsnit, øget 5 gange). Men så når antallet af celler falder så meget, at selv når de dør, vil der være få enzymer i blodet, stigningen i leverenzymerne stopper. Dette er et dårligt symptom, der rapporterer om lignende progressiv leversvigt, akkumulering af ammoniak i kroppen og lignende symptomer på hepatisk encefalopati.

Nogle gange er der mere end fem gange stigende transaminaseaktivitet uden nogen antydning af hepatitis og cirrose. Dette er et hyppigt symptom på hepatocellulært carcinom - en leverformet malign tumor eller metastatisk læsion - af dette organ, hvilket også medfører en stigning i ALT.

Husk at ALT stadig er i muskelvæv, så med sin død eller nekrose øges fraktionen af ​​dette enzym også. Men i muskler er der betydeligt mere AST end ALT, derfor er analysen af ​​ALT forbedret sammen med AST, og det er nødvendigt at fokusere på aspartataminotransferase, for eksempel i akut koronarsyndrom.

Også opnået tilstrækkelig berømmelse de Ritis koefficient, eller kvoten for at dividere aspartathastigheden på alanin. Blandt det samlede helbred er tallet tæt på en. Hvis AlAt er forøget på grund af skader på leveren, falder denne koefficient med mindre end 0,5. Når ekstrahepatisk årsag, for eksempel med hjerteanfald, overstiger det en (på grund af AST's overvejende karakter).

Ud over de vigtigste årsager til at øge ALT i blodet er der sygdomme, når ALT øges med 2 gange, eller noget som dette, det er ikke så meget:

• sløret abdominal traume med skade på parenkymale organer;
• icterus eller yellowness i sygdomme i galdevejen;
• muskelskalering - myositis og myocarditis
• Myokarddystrofi;
• forskellige forbrændinger, en grad større end II på et tilstrækkeligt område (resorptiv effekt);
• fed hepatose, oftest af alkoholisk ætiologi;
• præeklampsi og gestose hos gravide kvinder;
• højre ventrikulær hjertesvigt og lungehjerte øger også ALT i blodet;
• alvorlig bronchial astma med manifestationer af respiratorisk svigt
• forværring af kronisk pancreatitis
• en tilstand af udtalt hæmolyse i blodsygdomme, fordi ALT også er til stede i erythrocytterne. Dens nummer der er lille, men de røde blodlegemer selv i kroppen meget, meget.

Også koncentrationen af ​​ALT i blodet øges ved udnævnelsen af ​​forskellige lægemidler med hepatotoksisk aktivitet - kemoterapi af maligne tumorer, og analysen af ​​ALT går ud over referenceværdierne ved indstilling af nogle intramuskulære injektioner, for eksempel ortofen, diclofenac.

Denne lille anmeldelse artikel viser, at det er en blodprøve for ALT. Der blev ikke givet direkte anbefalinger om, hvordan ALT reduceres, AST i blodet. Der er for mange stater, der fører til en stigning i værdier, enzymer, for at give universelle anbefalinger. For at reducere ALT og AST skal du først og fremmest kende årsagen til hyperfermentæmi og målrettet forsøge at normalisere værdierne.

I hepatologi er det nødvendigt at eliminere årsagen: alkoholmisbrug eller tilstedeværelsen af ​​aktive vira, der forårsager hepatitis, væksten af ​​fibervæv. I tilfælde af den muskulære form for hyperfermentæmi er en fuldstændig undersøgelse af blodet nødvendigt, om nødvendigt endog medicinsk genetisk, for en mulig arvelig sygdomsform, og passende medicin bør tages som foreskrevet af specialister fra centrum af neuromuskulære sygdomme.

Endelig er det nødvendigt at overvåge transaminasernes aktivitet månedligt, og især hos ældre patienter med comorbiditeter, når der tages stoffer, der har en hepatotoksisk effekt.

Årsager, der påvirker niveauet af enzymet leveralaninaminotransferase

Niveauet af alaninaminotransferase, forkortet ALT, bestemmes ved udførelse af en grundlæggende blodprøve til biokemi. Alaninaminotransferase øgede hvad betyder dette? Eventuelle abnormiteter indikerer en inflammatorisk proces i leveren.

Hvad er enzymer

Processerne af biokemiske egenskaber, der forekommer i den menneskelige krop, såvel som kemiske processer, kræver tilstedeværelse af katalysatorer-acceleratorer af konverteringsdynamikken. Flow af en kemisk proces uden temperatur, tryk og katalysatorer er umuligt. I mennesker spilles denne rolle af enzymer eller enzymer, som følge af hvilken omdannelsesreaktionen finder sted flere gange hurtigere. Katalysatorerne selv deltager ikke i reaktionen, de går ikke ind i forbruget under det. I struktur er proteiner enkle og komplekse (med en ikke-protein-del i strukturen).

Enzymernes rolle reduceres til at udføre komplekse biokemiske metaboliske reaktioner, intracellulær metabolisme. Deres anden type er fordøjelseskanalen, de er til stede i mave-tarmkanalen, de bryder ned næringsstoffer i komponenter til assimilering, de bæres langs blodbanen i kroppen. Alaninaminotransferase er et repræsentativt enzym af de metaboliske reaktioner, der finder sted i den menneskelige lever, en ubetydelig mængde enzym går ind i blodbanen. En stigning i koncentrationen af ​​enzymet alaninaminotransferase i blodet signalerer cellernes inflammatoriske proces. Leveren udfører en beskyttende funktion i kroppen, filtrerer, forsinker, desinficerer indkommende forbindelser, metaboliske produkter.

Resultaterne af biokemisk analyse giver et detaljeret begreb om tilstanden af ​​systemer, organer i kroppen. En stigning, et fald i niveauet af alaninaminotransferase i leveren, kan indikere sygdommens indtræden, sygdommens fremskridt. Fejl i leverenzymer signalerer kroppens tilstand som helhed, så du kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Alaninaminotransferasens rolle

Kort sagt er ALT et leverenzyme med endogen oprindelse, dvs. fremkaldt af kroppen selv for kroppens normale funktion. Fremskynder metabolske processer i leveren. De katalyserer overførslen af ​​aminogrupper i glycolyse med dannelsen af ​​pyruvsyre, der igen med en mangel på ilt i vævene splittes og danner mælkesyre.

Alaninaminotransferase kan forbedres, hvad betyder det at dechifere enzymanalyse?

Blodet indeholder en ubetydelig mængde, så en stigning i niveauet af ALT indikerer sygdomme, betændelse, tumorer. Samtidig med indikatorerne for ALT udføres en test på niveauet af AST-aspartataminotransferase, nyreenzym, myokardium, muskelskelet. Forholdet mellem ALT og AST giver en mere præcis definition af placeringen af ​​skader på kroppens cellulære struktur.

Alaninaminotransferase steg med:

• Botkin's sygdom;
• levercirrhose
• alkoholisme;
• fedme, lipid metabolisme;
• metastaser af kræft.

Niveauet af enzymet giver imidlertid ikke en fuldstændig forståelse af dybden af ​​den eksisterende sygdom. For at afklare, udføres tests på enzymer flere gange over tid. Øgningen kan også skyldes indlæggelse af andre sygdomme, hvor intramuskulære injektioner gives eller der er store skader på huden.

Et fald i ALT niveauer angiver følgende:

• graviditet;
• blærebetændelse, urethritis;
• fedtopbygning i leveren på mere end 5%
• mangel på vitamin B6;

· Alkoholisk leverskade af Mallory-legemer.

Under graviditeten indikerer antallet af enzymniveauer hos kvinder en stigning, fordi under graviditeten er det reduceret. Kontroll alatanalyse udføres før graviditet for at bestemme den individuelle norm.

Symptomer på Botkins sygdom er træthed, smerte i den rigtige hypokondrium. Gulning af de hvide i øjnene, huden og slimhinderne. Kvalme, opkastning, feber, muskelsmerter, misfarvning af urin, afføring.

Forøgelsen observeres under forværring af pancreatitis, kræft, gulsot, cirrose, nedsat hjerte muskel, myokardieinfarkt.

Forholdet mellem alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Graden af ​​stigning i enzymniveauet indikerer en markant krænkelse af leverenes cellulære struktur, hvilket ikke angiver dybden af ​​læsionen. I nogle tilfælde bestemmes overtrædelsen af ​​hepatocider 2-4 uger før sygdomsbegyndelsen og normaliseres - 3 uger før slutningen. Dog kan betinget overtrædelse af cellemembranen ikke overvejes.

ALT og AST er indikatorer for tilstanden af ​​cellerne i et organ, dets skade. Under en organlæsion af giftige stoffer, et nederlag af kræftceller, indtaster enzymer blodet, hvilket øger ALT og AST i blodet.

1. Med ALT = AST, akut hepatitis.
2. Med ALT> AST = 2> 1 - alkoholisme.
3. Når AST> ALT = 2> 1 - cirrhosis.

Forholdet mellem de-Rytis-koefficienten for ALT / AST-afkodning for en blodprøve bestemmer nøjagtigt placeringen af ​​det inflammatoriske fokus. Normen er 1,33-1,76 enheder / l.

Testen med bestemmelse af stigningen i alaninaminotransferase i en kræftsygdom giver et synligt resultat kun i metastaseringsstadiet, ændringen registreres sjældent hos den primære tumor. Dette tyder på behovet for gentagne dobbeltniveauanalyser af enzymer i nærvær af andre symptomer på sygdommen.

Andre årsager til forhøjet ALT, normal

ALT øges, når der tages visse former for stoffer:

• tager vitamin B3;
• tager steroider af anabolsk oprindelse;
• orale præventionsmidler;
• bedøvelsesmidler;
• psykotrope stoffer, forgiftning med lithiumsalte, andre tungmetaller;
• lægemidler til behandling af tumorer;
• cytostatika;
• antibiotika.

Forøgelsen er reversibel, der forekommer efter ophør af lægemidlets aktive virkning.

Stigningen i hastigheden observeres i tilstanden af ​​generel alkoholisering af organismen, diabetes mellitus, akut psykotisk tilstand, kirurgiske indgreb kort før testning, stofmisbrug.

Et fald i niveauet af alaninaminotransferase observeres ved indtagelse:

• aspirin, interferon;
• antipsykotika (carbamazepin, quetiron);
• antihistaminlægemidler (diphenhydramin, diazolin).

Det reducerede niveau vender også tilbage til normal efter en behandlingsperiode.

Satsen for kvinder er 34 enheder / l, satsen for mænd er op til 45 enheder / l. En mild grad af stigning i normen betragtes som dens stigning med 2-3 gange, i 6-8 moderat, i 10-50 alvorlig form.

Satsen varierer afhængigt af alder, køn, fysisk aktivitet.

Niveauet af enzymer påvirkes af at tage stoffer, hvis toksiske virkninger kan føre til en stabil stigning. Dette gælder for mennesker med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, psyke, autoimmun, misbrug. Misbrug omfatter alkoholisme, narkotikamisbrug, overspisning, brugen af ​​dopingmidler.

Formål med at gennemføre blodprøver

En aftale om at foretage en biokemisk analyse til registrering af stigningshastigheden, nedsættelse af niveauet af enzymer gives af den behandlende læge afhængigt af kronisk eller pludselig manifestation af sygdommen.

Prøven er ordineret i tilfælde af:

• visuel forstørrelse af den rigtige hypochondrium, smerte;
• sygdomme i fordøjelseskanalen og galdeblæren (baseret på ultralyd);
• hjertesygdom
• muskelinflammation
• anæmi;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• skader af forskellig oprindelse
• hypoxi, kvælning.

Undersøgelser kan udføres som led i en generel analyse af biokemi i tilfælde af fedme, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. For at bestemme indre organers tilstand under langvarig indlæggelse, tage medicin, dårlig livsstil, under et barns tidlige fødsel.

Udnævnelse til at udføre markører for at øge niveauet af alaninaminotransferase udføres i diagnostiske foranstaltninger under behandling som en definition af sygdommens dynamik.

Årsager til leversygdom

Årsagerne er:

• upassende mad, alkoholmisbrug
• langsigtet medicin;
• virussygdomme (hepatitis), infektion med parasitter;
• traumer;
• kræftbehandling (stråling).

Predisposition på grund af arvelige faktorer, tæt kontakt med patienten - faktorer, der kræver yderligere test af ALT enzymer.

Under disse forhold er behovet for en enzymaktivitetstest forøget.

konklusion

Biokemisk analyse af blod giver specialister mulighed for at bestemme sygdomsforløbet for at diagnosticere i de tidlige stadier. Kontrolprøvning udføres på samme tid på dagen, i tom mave, ved hjælp af et laboratoriums tjenester.

Blodprøveudtagning er lavet af en vene på tærsklen til at observere nogle regler:

1. Drikk ikke alkohol i 3-4 dage før testen.
2. På en tom mave
3. Spis sødt, salt, røget om aftenen før hegnet er forbudt.
4. Dagen før analysen er modtagelse af saunaen, bad forbudt.
5. Fysisk aktivitet minimeres.

Enzymatisk aktivitet på forskellige tidspunkter af dagen er anderledes, så vi gentager undersøgelsen samtidig med den primære.

I en sund organisme er alaninaminotransferase praktisk talt ikke til stede, og den identificerede procentdel af enzymet antyder en læsion af den cellulære struktur af leveren. Procentforholdet giver dig mulighed for at bestemme sygdomsniveauet, dets udvikling - ved gentagen test ved starten af ​​symptomerne. Analyser udnævnelsen af ​​den behandlende læge med asymptomatisk passage af sygdommen. Alaninaminotransferase, aspartataminotransferase er markører til diagnosticering af tilstanden af ​​væv, organer og deres patologi. Behovet opstår med systemiske toksiske virkninger på leveren, kroppen som helhed.