logo

Albumin i blodprøven

Måske bestilte ingen af ​​os selv en analyse for albumin i det biokemiske laboratorium, selv om denne gruppe af proteinstoffer er en af ​​hoved- og hovedkomponenterne i den tørre rest i plasma. Blodalbumin udfører mange forskellige funktioner og vil blive beskrevet nedenfor.

Hvis vi tager blod fra en person og placerer den i en højhastighets laboratoriesentrifuge, bliver den opdelt i et bundfald af dannede elementer og et gennemsigtigt plasma.

Plasma er 90% vand, men hvis det inddampes, forbliver 10% af den tørre rest. Og i dette i den tørre rest er det største antal optaget af forskellige proteinholdige forbindelser, som er forenet med begrebet "totalt plasmaprotein". Det samlede protein består af fraktioner - albumin, globulin og fibrinogenprotein, som er ansvarlig for blodets koagulationsevne. Globuliner er forskellige antistoffer, men albumin er hvad det er, og hvad er dets opgaver og funktioner?

Hvad er albumin?

Albumin er den vigtigste fraktion af plasmaproteiner. Mængden af ​​albumin er stor: den tegner sig for 60% af indholdet af alle plasmaproteiner. Albumin i blodet cirkulerer i gennemsnit i cirka en uge, efter at en uge er halvdelen erstattet af "frisk" protein, så halveringstiden for denne fraktion er ca. 7 dage.

Albumin vises i leveren, og dette protein vejer relativt lidt - ca. 70 kilodalton. Men med så lav vægt er albuminmolekylerne elektrostatisk negativt ladede, og det hjælper dem med at undgå filtrering i nyrerne glomeruli, og derfor er albumin næsten ikke detekteret i urinen - det er for værdifuldt en "råvare" der skal spredes.

Interessant nok er denne proteinfraktion af blodet i undersøgelsen af ​​denne fraktion ved elektroforese i gelstivelsesmedium splittet i 2 grupper, som kaldes albumin A og B. Andre varianter er kendt som meget sjældne. For eksempel albumin Gent, Maki, Reading. Dette tyder på, at der er flere uafhængige gener, der styrer syntesen af ​​disse valleproteiner. Generelt udføres albuminarv i forskellige fraktioner ifølge en særlig type arv, som kaldes autosomal dominant.

Funktioner og sorter af albumin

Albumin i blodet er meget godt forbundet med vand (de siger, at disse molekyler har høj hydrofilicitet), mens deres størrelse er lille. Alt dette sammen med en høj koncentration spiller en vigtig rolle for at opretholde et bestemt protein eller onkotisk tryk på blodplasma.

Efter alt skal du huske, at indholdet af forskellige proteiner i blodplasmaet er meget højere end i vævsvæsken. Alle proteiner er kolloider, og for at bekræfte dette kan du se på det normale protein af kyllingæg. Proteiner bibeholder og binder vand og opbevarer det i blodet. Det onkotiske tryk på proteinet er kun en del af det kraftige osmotiske tryk, dets normale værdier er kun 5% af osmosen, men det er dette lille tryk, der forhindrer væske i at flygte blod ind i vævet.

Selvfølgelig er en udveksling mellem blod og væv nødvendigt, hvilket er grundlaget for homeostase. Derfor fremmer det hydrostatiske tryk i den del af kapillæren, hvori det arterielle blod strømmer, dets penetrering i vævsrummet. Og så falder dette hydrostatiske tryk i zonen mellem de arterielle og venøse dele af kapillærerne, og i den venøse del trækkes væsken tilbage i blodet fra vævene. Denne komplekse mekanisme, som involverer albumin, forårsager vævsudveksling.

Hvis koncentrationen af ​​disse proteiner i den biokemiske analyse af blod falder under 30 gram pr. Liter, vil de ikke være i stand til at opretholde normalt onkotisk tryk, hvilket vil føre til udtalt og udbredt ødem. Det er disse ædler, der kaldes proteinfri og ofte forekommer hos patienter i langt avancerede stadier af fastende. Her taler vi ikke om terapeutisk fasting, når overskuddet går, men om den reelle mangel på mad og protein. Udtrykket "at svulme fra sult" er herfra.

Albumins anden funktion er transport. Ingen hormoner kunne cirkulere i vores blod, og humorale signaler fra centrum til periferien og feedback ville være umulige. Mange biologiske aktive stoffer transporteres med disse proteiner. Calcium, forskellige biliske pigmenter og endog kolesterol binder til albumin.

Albumin er normalt på grund af dets elektronegativitet binder alle ikke-polære substrater. Fra hormoner transporterer det triiodothyronin og thyroxin, hormoner i binyrebarken, cortisol, aldosteron. Det er vigtigt, at hormonerne forbundet med albumin er inerte og inaktive og ikke påvirker målorganerne på nogen måde, men kan let frigives fra denne forbindelse med transportproteinet.

Plasmaalbumin binder også ofte forskellige lægemidler. Dette gælder for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fra en række salicylater, antibiotika, antikoagulant warfarin og andre lægemidler. Hvis patienten har sænket albumin, vil virkningerne af disse lægemidler derfor være mere udtalt ved samme standarddosis. Endelig er det det første reserve-link af proteiner, og i tilfælde af, at der opstår et proteinmangel, falder det i første omgang med langvarig fastning.

Hvornår skal jeg tage en analyse for albumin?

Det er allerede nævnt ovenfor, at en biokemisk blodprøve til albumin kun giver ringe information og skaber ikke et korrekt billede. En blodprøve for albumin, og kun den kan blive vist med almindeligt ødem, på grund af udtalte ernæringsmæssige mangler eller med forskellige hormonelle abnormiteter, når de har forsøgt at lave alle de andre tests - og pludselig er der hormoner, men de transporteres kun dårligt af defekt albumin?

I klinisk praksis er der følgende indikationer, men ikke så meget at tage en analyse af netop denne forbindelse, hvad angår undersøgelsen af ​​den totale proteinsammensætning af blodplasma:

  • generel vurdering af proteinmetabolisme: undervægtig, med markant diarré med malabsorption og tarmsygdomme med mangel på enzymer i mave-tarmkanalen og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - det vil sige under alle omstændigheder, når der kan være enten ledningsproteinmangel eller nedsat absorption det er i kroppen eller dets øgede forbrug;
  • ved vurderingen af ​​leverfunktionen hos patienter med kronisk læsion.

Det er kendt, at det er i leveren, at næsten alle proteiner syntetiseres, og koncentrationen af ​​albumin i blodplasmaet indirekte indikerer kvaliteten af ​​den proteinsyntetiserende funktion af leveren. I klinikken er der imidlertid en separat analyse, som ofte tages fra patienter med alvorlig hepatitis og cirrose. Det kaldes protrombinindekset, fordi protrombin nemt og hurtigt og billigt kan bestemmes, og dets relative koncentration udtrykt som en procentdel viser, hvordan påvirket leveren er. Hvis PTI (protrombinindeks) falder, sænkes ikke kun albumin i blodet, men også andre proteiner;

  • i en omfattende vurdering af nyrefunktionen.

Det blev nævnt ovenfor, at albuminet næsten ikke forlader blodet ved hjælp af renalfiltrering. Den ubetydelige mængde, der stadig kommer ind i den primære urin, absorberes normalt fuldstændigt i nyretubuli. Men i tilfælde af at en patient har kronisk nyresygdom, for eksempel glomerulær patologi og glomerulonephritis, bliver indikatorer for albumintab med urin en meget signifikant markør for glomerulær apparatpatologi. Men for dette skal du ikke bare bestemme, hvad der er normen for albumin i plasma, men også for at bestemme indikatorerne for det daglige tab af denne proteinfraktion i urinen, vil der blive observeret et øget niveau af albumin i urinen;

Det vides at brænder og sår, der ikke er dækket af hud, er "porte", hvorigennem protein går tabt. Og indikatoren for albumin i blodplasmaet hos patienter med forbrændingssygdom overvåges, og når det er mangelfuldt, genopfyldes det ved parenterale infusioner;

  • hos patienter med alvorlige skader og kræft.

Det vides at med almindelige kræftlæsioner og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser forekommer udmattelse eller kakeksi hos patienter. Dette skyldes, at en voksende tumor optager alle kroppens ressourcer og fører til et fald i albumin i blodet såvel som alle andre proteinfraktioner, hvilket forårsager et klinisk og laboratoriesyndrom kaldet hypoproteinæmi.

Referenceværdier og unormale grænser

Standarden for albumin i blodet varierer lidt afhængigt af alder:

  • hos børn vil de normale værdier være 38-54 g / l;
  • så er der en lang plateauperiode: fra puberteten til senilaffaldet er værdierne i blodprøven 35-50 g / l;
  • Endelig falder koncentrationen af ​​disse proteiner i alderen fra 34 til 48 g pr. liter, hos ældre, på grund af den generelle involution og udryddelse af metaboliske processer.

Der henvises til den overraskende konstans af den nedre grænse, og dette skyldes behovet for at opretholde onkotisk plasmastryk for at undgå ødem og opretholde vævsmetabolisme.

For at værdien skal være sand, er det kun nødvendigt at tage blod alene på tom mave, og i tilfælde af at der ikke var nogen udpræget fysisk anstrengelse dagen før. Erfarne sygeplejersker ved, at hvis en patient i lang tid skal knibe en hånd med en tourniquet og tvinge ham til at arbejde med en næve i længere tid end nødvendigt, kan dette føre til forvrængning af indikatorerne, og det vil vise sig, at albumin er forhøjet.

På samme måde, hvis en patient er på foden i lang tid, så kan indikatoren også overstige reelle værdier med selv 10%. Derfor skal du slappe af og hvile inden du tager en biokemisk blodprøve, og før behandlingsrummet skal du sidde i et par minutter. Under hvilke forhold er der en afvigelse af værdier fra normale værdier?

Forhøjede værdier

En sådan tilstand, hvor albumin i blodet hæves og hæves isoleret på baggrund af de andre normale proteinfraktioner, forekommer aldrig.

Der er ingen levertumor, der kun producerer albumin. Derfor er en stigning i værdier kun mulig i tilstanden af ​​udtalt dehydrering eller hæmokoncentration. Når der er mange proteiner og cellulære elementer i en enhed af blodvolumen, vil viskositeten blive signifikant øget, og tendensen til thrombose vil forekomme. Dette kan f.eks. Være med alvorlig dehydrering, være i et varmt klima eller med massivt tab af væske med diarré, for eksempel med kolera.

Lavere værdier

Men hvad angår den reducerede koncentration af denne proteinfraktion, er der mange forskellige faktorer, og lægen skal ofte tænke på, hvordan man hæver niveauet af albumin, og hvorfor det går tabt.

De mest almindelige årsager er følgende tilstande:

  • øget udskillelse af proteiner i urinen kan forekomme med nyreskade og kongestivt hjertesvigt;
  • med forbrændinger, forskellige skader
  • hvis patienten havde alvorlig blødning og fyldt blodvolumen med glucoseopløsning og saltvand, som ikke skaber onkotisk tryk;
  • i tilfælde af at patienten har en sygdom, såsom enteropati;
  • med forskellige inflammatoriske processer: reumatiske sygdomme, smitsomme sygdomme, med udseende af foci af nekrose og med ondartede tumorer, med mavesår og tarmsår, med nogle parasitære invasioner. I dette tilfælde er fokus for inflammation også en kilde til tab af albumin;
  • hvis leveren producerer dem dårligt: ​​disse er levertumorer, cirrose og levercancer, kronisk hepatitis, amyloidose;
  • betingelser, hvor metabolisme er forbedret eller katabolisme: i nærværelse af alvorlig feber eller på baggrund af hypertermi;
  • med thyrotoksikose, med Itsenko-Cushings sygdom, falder albumin også i blodprøven, da alle processer i kroppen accelereres;
  • mod baggrunden af ​​graviditet og østrogen hormonelle lægemidler;
  • i nærværelse af arvelig patologi af albuminsyntese og i monoklonale gammapatier.

Endelig sker der et fald i albuminkoncentrationen i plasma, når forskellige lægemidler tages: allopurinol til gigt, cisplatin til rheumatiske sygdomme, isoniazid til tuberkulose, orale præventionsmidler til gynækologisk patologi og valproinsyre til epilepsi. Alt dette skal tages i betragtning af lægen ved fortolkningen af ​​analysens resultater.

Plasmaalbumin: analyse og hastighed, rolle, årsager til stigning og nedsættelse

Det vigtigste plasmaprotein, albumin i blodet, er det vigtigste, hvilket udgør op til 60% af alle tilgængelige proteiner og bærer et meget vigtigt funktionelt formål.

Syntetiseret af hepatocytter (celler i hepatisk parenchyma), er albuminfraktionen optaget hvert minut ved at løse ansvarlige opgaver. Det sikrer konstantiteten af ​​BCC (cirkulerende blodvolumen), regulerer onkotisk eller, som det også kaldes, kolloid-osmotisk, tryk i den flydende del af blod, er ansvarlig for binding, overførsel og afsætning af mange vitale stoffer til kroppen.

I forhold til denne fraktion anvendes oftest udtrykket "serumalbumin" (det er den mest berømte af albumin). Og han er ikke noget specielt protein. Det samme albumin er til stede i blodet (plasma, serum), og derudover findes i nogle andre kropsvæsker, f.eks. I cerebrospinalvæsken, med den yderligere beskrivelse af dette protein, et sådant navn (serumalbumin).

Hastigheden af ​​proteinfraktioner i serum

Normen for den største kvantitative fraktion af blodplasmaalbumin ligger i området fra 35 til 55 g / l, som varierer fra 54 til 65% af alle proteingrupper i blodet. Til sammenligning: indholdet af den næststørste gamma-globulinfraktion er inden for 8,0-12,0-17,0 g / l, fibrinogen er kun 2,0 til 4,0 g / l og i sit serum nej. Disse oplysninger afspejles dog i nedenstående tabel:

* I serum er dette protein fraværende, hvad er den største forskel mellem disse to biologiske medier.

Normen for albumin og andre proteinfraktioner af blodplasma varierer noget afhængigt af alder og tilstand, og derfor anbefales det at give læseren en anden tabel.

Aldersændringer af normale værdier af proteinfraktioner i blodserum:

Det er indlysende, at tabeldataene har nogle afvigelser fra den almindeligt accepterede norm (35-55 g / l), og rækkevidden af ​​normale koncentrationer er noget mindre. Men for andre biokemiske tests kan de givne indikatorer for normen i forskellige kilder og laboratorier afvige, hvilket ikke bør overraske læseren, som allerede ved, hvad referenceværdierne er.

Et stort antal - for en stor rolle.

Andelen af ​​forskellige proteiner i blodet

En sådan stor mængde albumin (sammenlignet med andre plasmaproteiner) programmeres naturligt, da det er nødvendigt for den kvalitative funktion af det funktionelle formål, som det udfører som følger:

  • Kompetencen ved dette enkle protein er bindingen af ​​mange stoffer, der i fri tilstand kan være farlige for kroppen. For eksempel er ubundet bilirubin en gift, og i kombination med albumin mister den øjeblikkeligt alle dets toksiske egenskaber og leveres i en harmløs form til leveren. Ved at forbinde kolesterol og fedtsyrer gemmer albumin røde blodlegemer fra destruktion - røde blodlegemer (fedtsyrerne i kombination med dette protein ophører med at have en negativ effekt på røde blodlegemer), forhindrer fedthedgeneration af leveren og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
  • Dette protein interagerer med calcium, binder reversibelt op til 40% af dets mængde for at sikre dynamisk ligevægt med det metabolisk aktive formonioniseret calcium, som er elementets frie ioner (Ca 2+);
  • Ud over calcium er albumin i stand til at binde med andre uorganiske kationer (Mg 2+, Zn 2+) såvel som med mange farmaceutiske midler (barbiturater, salicylsyrederivater, antibakterielle lægemidler, aminosyrer);
  • Serumalbumin er blandt deltagerne i processen, der holder koncentrationerne af anioner og kationer på et gunstigt niveau, og hvis tungmetaller indtages, binder det allestedsnærværende protein (takket være dens thiolgrupper) en kort tid og neutraliserer dem.

Lavt albumin i plasma fører til, at stoffer, der sædvanligvis "ser" og binder albumin, forbliver uden substrat for forbindelsen, og deres koncentration i blodet begynder at falde, men de fysiologisk aktive fraktioner fortsætter samtidig med at opretholde niveauet for deres normale værdier og forhindrer derved danner nogle kliniske tegn på patologi.

Albumin niveau udsving

Staten, når albuminniveauet er forhøjet, er på en eller anden måde ikke karakteristisk for serum. Dette kan kun ske i nogle tilfælde, for eksempel hvis en stor mængde vand af en eller anden grund forlader blodbanen og dehydrering opstår, eller en betydelig mængde høstet fra donorkoncentreret protein (20% albuminopløsning) overføres til patienten. Dette vil føre til en tilstand, der hedder pseudoalbuminæmi og ledsaget af relativ hyperalbuminuri (albumin hæves i urinen).

Men lavt eller lavt albumin i serum kan indikere mange patologiske forhold i kroppen. Eksklusive situationer, hvor niveauet af dette protein sænkes på grund af midlertidige omstændigheder, og dets indhold i blodet er acceptabelt til korrektion uden en lang terapeutisk proces (for eksempel hvis du observerer fastende diæter eller i postoperativ periode), er andre årsager til sådanne lidelser normalt ret alvorlige. Dette er:

  1. Manglen på proteinindtag i esophagus unormale struktur (sammentrækning);
  2. Akut og kronisk inflammation (reumatisme, vævsnekrose under onkologiske processer, vaskulitis, bakterielle og individuelle parasitære infektioner, subakut bakteriel endokarditis);
  3. Forhindrer absorptionen af ​​proteinafbrydelsesprodukter gennem gastrointestinal slimhindebetændelse i slimhinden i maven og tyndtarmen, fjernelse af en del af maven som følge af ulcerative læsioner, maligne sygdomme lokaliseret i disse dele af mave-tarmkanalen;
  4. Faldet i albuminproduktion i forbindelse med skade på hepatisk parenchyma (cirrose, toksiske effekter) med kongestivt hjertesvigt eller den unormale struktur af dette protein, der er genetisk programmeret;
  5. Isolering af væv i hulrummet på de brændte eller sår overfladeproteiner i dannelsen af ​​transudate og ekssudater (inflammation, omfattende forbrændinger, alvorlige kvæstelser), eller til lumen i sygdomme i mave-tarmkanalen (colitis ulcerosa, peritonitis, volvulus );
  6. Massiv blødning, hvor proteinerne sammen med blodet forlader kroppen, og blodsubstitutive løsninger, der introduceres efter dette, kan ikke fuldt ud kompensere for tabet;
  7. Renal patologi (nefrotisk syndrom, akut og kronisk glomerulonephritis) - dets karakteristiske træk kan betragtes som forbedret udskillelse gennem nyrerne ikke kun af albumin, men også af individuelle proteinfraktioner (i dette tilfælde er albumin forhøjet primært);

Normal albumin i urin og cerebrospinalvæske

Albumin filtreres i nyrerne, ≈ 5 gram af dette protein passerer gennem deres glomeruli, men løveandelen af ​​en given mængde (ca. 99%) genabsorberes i nyren kanaliculi. I den henseende kan vi gætte, at et øget niveau af albumin i urinen vil indikere en stigning i glomeruliets filtreringskapacitet.

Den generelle proteinhastighed i urin opsamlet i 24 timer varierer fra 30 til 300 mg / l (ved disse værdier indikerer indikatoren ikke protein og ændrer ikke farven). Hvis udskillelsen af ​​proteiner gennem nyrerne overstiger den øvre grænse for normal (300 mg / l), så taler de om proteinuri og mistænker nyrepatologi.

Hvad angår albumin, bestemmes dets hastighed i urinen i værdier fra 0 til 30 mg / dag. Hvis urinindikatorer er højere (albumin er forhøjet), noteres mikroalbuminuri, hvilket også kan indikere nyresygdom (først og fremmest) eller dannelsen af ​​diabetes mellitus eller en eller anden systemisk patologi (kollagenose, amyloidose, sarkoidose).

Generelt nævner læger normalt de vigtigste årsager til stigningen i hovedproteinfraktionen i urinen:

  • Glomerulonefritis, som desuden øger blodtrykket signifikant
  • pyelonefritis;
  • Nefrastisk syndrom;
  • Trombose af de venøse blodkar i nyrerne eller ringere vena cava;
  • Nephropathy som følge af udviklingen af ​​diabetes mellitus (normalt albuminuri er mærkbar i begyndelsen af ​​diabetes);
  • Systemisk patologi.

I cerebrospinalvæsken findes albumin normalt i mængder fra 110 til 350 mg / l. Albumin hæves hovedsageligt i inflammatoriske sygdomme i hjernen og rygmarven forårsaget af en bakteriel eller viral infektion (meningitis, encephalitis, Landry, stigende lammelse).

Hvornår og hvordan udføres analysen?

Albumin i blodet bestemmes hovedsageligt for at vurdere kvaliteten af ​​udvekslingsreaktioner, der involverer proteiner. Desuden hjælper denne analyse ofte med at udføre dynamisk overvågning af tilstanden hos patienter, der lider af kræft, lever, nyre, hjertesygdom, samt undergår alvorlige skader og forbrændinger.

Blod fra en patient tages om morgenen på en tom mave, mens man altid tager højde for, at proteinet "ikke kan lide" en lang klemning af karet med en rundkjole, hårdt arbejde med en "cam", intens fysisk anstrengelse og et langt ophold i opretstående stilling. Disse faktorer kan øge koncentrationen af ​​protein i blodet op til 12%, det vil sige forvride resultaterne af undersøgelsen.

Hvad viser albumin i en biokemisk blodprøve? Årsager til højt og lavt albumin

Niveauet af albumin i blodet bestemmes ved anvendelse af biokemisk analyse. Opblæste eller undervurderede indikatorer for et stof opnået ved fraktionering indikerer en patologisk proces i kroppen.

Albumin eller proteinfraktioner er de mest almindelige indikatorer, der studeres, fordi stoffet afspejler, hvor meget leveren virker på proteinsyntese.

Interessant faktum: Leveren producerer i løbet af 2 dage 15 gram albumin, hvilket gavner op til 20 dage.

Albumin - hvad er det i den biokemiske analyse af blod?

Albumin er hovedproteinet i blodet, der omfatter mere end halvdelen (fra 50 til 65%) af den totale mængde plasma. Det syntetiseres af den menneskelige lever og er placeret i det perifere blod, lymf, cerebrospinal og interstitiel væske. Levetiden for albumin varer 15-20 dage. Proteinforbindelsen har lav molekylvægt, selv om plasmaproteinfraktionen forbeholder mere end 600 arter af aminosyrer.

Ifølge resultaterne af den biokemiske analyse af blod og indholdet af albumin i blodserumet diagnostiserer lægen nyrernes og leverenes arbejde. Et fald i koncentrationen af ​​proteinforbindelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​reumatisme og maligne tumorer.

På billedet: Den molekylære struktur af humant serumalbumin

Albumin - de vigtigste elementer i blodserum, takket være kroppens fulde aktivitet.

Proteiner cirkulerer med blodbanen og udfører følgende funktioner:

  • Den vigtigste funktion af proteinfraktionen er kommunikation og transport af forskellige stoffer - hormoner, syrer, fedtstoffer, bilirubin, calcium, vævsforbindelser.
  • Ansvarlig for at opretholde tryk i blodplasmaet, således at væsken ikke forårsager ødem, trænger ikke ind i bindevæv og muskelvæv.
  • Reserve udnævnelse - bevaring af proteinelementer. Albuminmolekyler er ansvarlige for sikkerheden af ​​aminosyrer, der er nødvendige for kroppens korrekte funktion. Under langvarig sult er aminosyreforretningerne udarmet.

Advarsel! Undgå at ignorere de medicinske anbefalinger til levering af biokemisk analyse. På grund af blodbiokemi diagnostiseres patologier forbundet med albuminfluktuationer. Tidlig levering af analysen hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologi og udnævnelsen af ​​effektiv behandling.

Albumin: blodhastighed

Normalt for albuminfraktionen i blodet ligger fra 35 til 33 g / l, hvilket er meget højere end indholdet af gamma-globulin (8,0-12,0-17,0 g / l) og fibrinogen (2,0-4,0 g / l) l), og i blodserum er fibrinogen svært at bemærke.

Normerne for protein er etableret afhængigt af alderskategori af mennesker. Når man tager testen, er det normale plasmaniveau det samme for en mand og en kvinde, så lægen er afhængig af albuminsatsen, baseret på patientens alder.

Billedet: Andelen af ​​proteiner i humant blod

Nedenfor er blodstandarderne afhængig af aldersgruppen af ​​patienter:

  1. Børn fra fødsel til 3 år - 25 - 50 g / l;
  2. Børn fra 3 til 14 år - 38 - 54 g / l;
  3. 14 - 60 år - 33 - 55 g / l;
  4. Ældre personer over 60 - 34 - 48 g / l.

Det er værd at bemærke, at: hos mennesker i modne alder observeres et fald i niveauet af albumin i blodet.

Tabel over normer efter alder

Blodalbumin hos kvinder

Undersøgelse af den biokemiske blodprøve for en gravid kvinde observeres et fald i plasmaproteinkoncentrationen. Normen for albuminindholdet under fødslen, under amning, er 30 -34 g / l.

Efter fødslen og i slutningen af ​​amningen normaliseres niveauet af proteinforbindelser i den kvindelige krop til de sædvanlige værdier.

Vigtig information! Forøgelsen eller faldet i albumin skyldes eksterne og interne faktorer og indikerer den patogene proces i en kvindes krop.

Nogle gange er mangel på protein forårsaget af fysiologiske træk, fordi proteiner udskilles i den fremtidige moders krop og leveres til fosteret. En afbalanceret kost, ordentlig hvile bidrager til normalisering af albumin hos gravide kvinder.

Blodalbumin hos mænd

Det normale niveau af albumin hos midaldrende mænd er 33-55 g / l.

Albumin norm hos børn

Barndomsindikatorer afhænger også af alderen, og jo yngre barnet er, desto lavere er albuminindholdet i blodet:

  • 0-7 dage - 32,5 til 40,7 g / l;
  • 7 dage - 12 måneder - 33,6 - 42,0 g / l;
  • 1 år - 5 år - 33,6 - 43,0 g / l;
  • 5 - 8 år - 37,0 - 47,1 g / l;
  • 8 - 11 år gammel - 40,6 - 45,6 g / l;
  • 11 år gammel - 21 år gammel - 38,9 - 46 g / l.

Hos drenge og piger over 21 år varierer koncentrationen af ​​protein i blodet fra 40,2 til 50,6 g / l.

Advarsel! Referenceværdier i analysen givet i forskellige laboratorier er forskellige. Hvis der er tvivl som følge af den biokemiske test, foreslås det at genoptage blodet i en anden medicinsk institution.

Hastigheden af ​​proteinfraktioner i serum

Hvis albumin er forhøjet i blodet - hvad betyder det?

Hvis der ifølge resultaterne fra biokemi er en stigning i albumins niveau, er der noteret hyperalbuminæmi, hvilket oftest indikerer dehydrering (dehydrering) af organismen.

Hyppige opkast med opkastning, langsigtet diarré bidrager til den patologiske reduktion af kropsvæsker. Dette får blod til at tykke og påvirker helbredet negativt.

En anden årsag til forhøjede proteinniveauer er svær overarbejde.

Forhøjede albuminniveauer diagnosticeres sjældent.

Men når man installerer hyperalbuminæmi, diagnosticeres følgende sygdomme:

  • læsion af mave-tarmkanalen ved kolera vibrio;
  • smitsomme sygdomme;
  • intestinal obstruktion;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • plasmacytom;
  • reumatoid arthritis
  • pyelonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • hepatitis, levercirrhose;
  • kemisk, termisk eller strålingsskader på huden
  • langvarig brug af potente lægemidler - glukokortikosteroider eller bromsulfalein.

For at reducere protein anbefales det at overholde visse ikke-medicinske metoder:

  • holde fast i kost med lavt kalorieindhold, undgå fødevarer med højt indhold af protein og kulhydrater, fokus på kogte, stuvede dampede fødevarer med undtagelse af stegte, salte og krydrede fødevarer;
  • at nægte brug af alkoholholdige drikkevarer, da nyrerne påvirket af alkohol ikke er i stand til at producere højkvalitets syntese og absorption af proteiner
  • stop med at ryge - blandt tunge rygere øger risikoen for at udvikle hypertension, hvilket påvirker det store indhold af albumin i blodet. Eksperter anbefaler at gradvist holde op med at ryge, ellers kan tilstanden være en komplikation;
  • forbruge en stor mængde væske - mindst 2 liter om dagen for at undgå dehydrering og dannelse af blodpropper.

I mangel af forbedringer i analysen ordinerer lægen anvendelsen af ​​lægemidler ved brug af lægemidler fra en gruppe hæmmere eller lægemidler, som fremskynder reguleringen af ​​kolesterolsyntese i kroppen.

Lavt albumin: årsager

Med et fald i albuminindholdet og nåede 25-30 g / l, observeres hypoalbuminæmi.

Reduktion af proteinkoncentrationen indikerer sådanne forhold som:

  • ondartet proces i kroppen
  • inflammatorisk nyresygdom - diabetisk nefropati, nefrotisk syndrom;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • leukæmi, blodseptis;
  • kardiovaskulær dysfunktion
  • funktionelle lidelser i leveren - atrofi, cirrose, hepatitis;
  • bindevævskader;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige skader, forbrændinger
  • for stort vandindhold i kroppen
  • lungeødem;
  • alvorligt blodtab, blodtransfusioner
  • genetiske patologier, på grund af hvilke niveauet af albumin er reduceret;
  • langvarig fastning forårsaget af at holde fast i et lavt protein og ubalanceret kost.

Andre grunde som følge af, at niveauet af albumin er reduceret:

  • tager visse lægemidler, især overdosis;
  • alkohol og tobaksmisbrug.

Med et øget niveau af albumin må du ikke panik og ikke kigge efter en sygdom i dig selv.

Faldet proteinindikatorer i biokemisk analyse fremkommer som følge af østrogenholdige lægemidler, fastende og glukokortikosteroider.

Efter at have modtaget resultaterne, skal du kontakte din læge for yderligere tests.

Hvordan man øger blodalbumin?

Den nemmeste måde at øge koncentrationen af ​​albumin på - Dagligt forbrug af fødevarer med højt indhold af proteiner, fedtstoffer og fibre:

  • æg;
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter;
  • kyllingekød;
  • havregryn;
  • fisk, skaldyr;
  • nødder og lipider;
  • frugt og grøntsager.

Ernæringsmæssigt regime er ønskeligt at koordinere med din læge.

Hypoalbuminæmi er ofte forbundet med funktionsfejl i leveren, så læger råder dig til at udelukke fra kosten:

  • saltet, røget, stegt, krydret;
  • alkohol.

Det er også vigtigt at behandle infektioner, begynde at bekæmpe fedme, må ikke misbruge medicin uden udpegning af en specialist.

En anden metode til at øge proteinindholdet er at bruge leveren te. Urteopsamling hjælper med at normalisere leverens arbejde, renser kroppen af ​​toksiner og toksiner og forbedrer patientens generelle tilstand.

Drikken har mindst kontraindikationer bortset fra individuel intolerance og tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, men inden brug er det tilrådeligt at konsultere din læge.

På billedet: leverfyto te

Når hypoalbuminæmi foreskrev lægemiddel Albumin. Lægemidlet administreres ved intravenøs stråle- og drypinfusion. Doseringen afhænger af de individuelle indikationer, patientens alder og stilling - undertiden Albumin bruges til at behandle gravide kvinder.

På billedet: lægemiddel human albumin, 20%, 50 ml.

Hjælp! Lægemidlet har kontraindikationer og en række bivirkninger, så du kan ikke selvmedicinere.

Forberedelse til analysen

Biokemisk analyse af blod fremstilles på en tom mave om morgenen. 12 timer før blodprøveudtagning fra en vene anbefales det at udelukke stegt, saltet, røget mad fra kosten.

Det er tilrådeligt at undgå stressede situationer, spændinger og sport.

Vær opmærksom! Hvis du deltager i aktive aktiviteter inden analysen, giver sport - det giver et falsk resultat eller bidrager til en forøgelse af niveauet af albumin.

albumin

Beskrivelse pr. 5. juli 2016

  • Latin navn: Albumin
  • ATC-kode: B05AA01
  • Aktiv ingrediens: Albumin human
  • Producent: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC nr. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusland) mv.

struktur

I 1 ml humant albumin 50 mg, 100 eller 200 mg.

Tryptofan, natrium, kalium, caprylsyre, vand - som hjælpestoffer.

Frigivelsesformular

Opløsning til infusioner på 10% på 200 ml og 100 ml.

Løsning til infusioner på 5% og 20% ​​på 50 ml eller 100 ml.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Albumin er et plasma-substituerende lægemiddel, som opnås ved fraktionering af blod, plasma og serum af donorer. Dens introduktion kompenserer for manglen på plasmaalbumin (er en kilde til protein), opretholder onkotisk tryk, øger plasmaniveauet (i nogle patienter varer denne virkning i flere timer) og blodtryk har afgiftningsegenskaber. Fås i form af 5%, 10% og 20% ​​opløsninger. Efter aftapning pasteuriseres flaskerne ved 600 ° C i 10 timer for at undgå overførsel af serum hepatitis. 5% opløsning er isonotisk plasma og 20% ​​- hyperkonotisk.

Farmakokinetik

T1 / 2 er 19 dage. Intracellulær eliminering med deltagelse af lysosomale proteaser. Hos raske individer fjernes 10% af den injicerede opløsning fra sengen i de første 2 timer. Alvorlige patienter taber betydelige mængder protein, så det er svært at forudsige udbyttet.

Indikationer for brug

  • forbrændinger;
  • shock;
  • hypoalbuminæmi på baggrund af fordøjelsesdystrofi, glomerulonefritis, levercirrhose, purulente processer, ulcerøs colitis og gastrointestinale tumorer;
  • terapeutisk plasmaudveksling;
  • genopfyldning af BCC;
  • hævelse af hjernen;
  • under operationer under betingelser for kunstig blodcirkulation
  • præoperativ hæmodilution.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • svær hjertesvigt
  • hypervolæmi;
  • lungeødem;
  • arteriel hypertension;
  • alvorlig anæmi
  • trombose;
  • fortsat blødning.

Det ordineres med forsigtighed under graviditeten (kun hvis den potentielle fordel for den gravide kvinde overstiger risikoen for fosteret) af nyre- og hjertesvigt med hæmoragisk diatese.

Bivirkninger

  • urticaria, anafylaktisk shock;
  • hypertermi;
  • kvalme, opkastning;
  • øget salivation
  • lændepine smerte;
  • hypotension, takykardi.

Albumin, brugsanvisninger (metode og dosering)

Opløsningen injiceres i / i dryppet. En enkeltdosis bestemmes ved at tage højde for sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og afhænger af mængden af ​​cirkulerende blod og ikke niveauet af protein i plasmaet. Til en 5% opløsning er en enkeltdosis 300-500 ml, som injiceres med en hastighed på op til 60 dråber pr. Minut. 10% af lægemidlet indgives med en hastighed på 40-50 dråber pr. Minut og en dosis på 300 ml. Ældre mennesker får en langsommere løsning for at undgå overbelastning af hjertet. Børn Albumin in / in tildelt med en hastighed på 3 ml pr. Kg legemsvægt.

Indgivelseshastigheden af ​​20% af lægemidlet til 40 dråber pr. Minut, 50-100-200 ml indgives én gang. Med udskiftning plasma udskiftningshastighed er højere. Da en 20% opløsning effektivt øger det osmotiske tryk, skal der ved introduktionen af ​​processen være forsigtighed med hensyn til cirkulationsoverbelastning og udseendet af overhydrering. Denne opløsning kan fortyndes med saltopløsning.

Instruktioner til brug Albumin indeholder en advarsel om, at infusionen kan udføres, hvis opløsningen i hætteglasset er klar og glasemballagen er forseglet. Under dehydrering skal lægemidlet indgives, når kroppen er fyldt med væske, taget oralt eller parenteralt. Før indførelsen af ​​lægemidlet bør opbevares ved stuetemperatur, og det indgives umiddelbart efter åbningen af ​​flasken.

overdosis

Overdosering forekommer når overdreven infusionshastighed eller når dosis ikke svarer til parametrene for blodcirkulationen. Manifest hypervolemi: forhøjet blodtryk, stigende hjertesvigt og nyre. Lægemidlet afbrydes, rehydrering og symptomatisk behandling udføres.

interaktion

Kompatibel med helblod, elektrolytopløsninger, erytrocytmasse. Det bør ikke blandes med proteinhydrolysater, alkoholholdige opløsninger og opløsninger af aminosyrer. Ved samtidig brug med ACE-hæmmere er der risiko for arteriel hypotension.

Salgsbetingelser

Det frigives på recept.

Opbevaringsforhold

Opbevaringstemperatur op til 10 ° C.

Holdbarhed

analoger

Plasbumin 20, Albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, Postab-opløsning.

anmeldelser

Aminosyrer, der indtages med mad, undergår forandringer i leveren: nogle bruges til at syntetisere purinukleotider, urinsyre, kreatin, nogle nedbrydes, og vævsproteiner, hormoner og enzymer syntetiseres fra en vis mængde. Hepatocytter syntetiserer absolut al albumin og globuliner: 75-90% a-globuliner og 50% β-globuliner.

Blodalbumin er regulatoren for det osmotiske tryk i blod og er også et transportprotein, der transporterer frie fedtsyrer, hormoner (thyroxin og triiodothyronin), ikke-konjugeret bilirubin, enzymer og stoffer. Mængden af ​​albumin i blodet er 40-50 g / l, og protein bør ikke være til stede i urinen. Dets udseende indikerer patologien af ​​det glomerulære apparat i nyrerne med arteriel hypertension, diabetes mellitus, systemisk lupus, kongestivt hjertesvigt, binyretumorer, nefropati af gravide kvinder og nyresygdomme.

Hvis albumin hæves i blod, hvad er årsagen til dette? En stigning i niveauet indikerer en fortykkelse af blodet. En sådan tilstand observeres, hvis en person intensivt taber væske (opkastning, diarré, kraftig sved), og meget lidt af det går ind. Imidlertid er dens høje koncentration ikke signifikant.

Albumin kan sænkes i patologiske processer i leveren - med cirrhose er der et kraftigt fald i dets syntese. Da plasma niveauet falder, falder onkotisk tryk og albumin går ind i det intercellulære rum - ødem og ascites udvikler sig. Faldet i niveauet af dette protein observeres med en stigning i kapillærpermeabilitet, proteintab i svær sepsis, forbrændinger, maligne tumorer, under fasting, thyrotoksikose og nefrotisk syndrom.

Med formålet med behandling bruges et lægemiddel - Albumin, hvad er det? Dette lægemiddel er fremstillet af donorblod fra en person, ikke af dyr, og anvendes i tilfælde af hypodisproteinæmi, BCC-mangel - fordi den har onkotiske egenskaber (holder vand i blodbanen og øger BCC). Det er foreskrevet for chok, forbrændinger, hypoalbuminæmi i tilfælde af tumorsygdomme, svære inflammatoriske processer og blodtab (i kombination med blodtransfusion og røde blodlegemer). I lyset af den høje pris på lægemidlet i nyere tid er den kun brugt til alvorlig hypoalbuminæmi. I andre tilfælde er alternative præparater moderne syntetiske kolloide plasmasubstitutter. Albumin introduceres ind / in, og da det er et fremmed protein, udføres en biologisk prøve før administration.

Anmeldelser af dette lægemiddel er modstridende:

  • "... Fra albumin stiger trykket endnu højere";
  • "... Jeg fik 7 droppere. Overføres normalt ";
  • "... med ascites droppede min mor ham. Han gør sit arbejde, men ikke hurtigt ";
  • "... Indførelsen af ​​albumin i 4-5 dage øger sit niveau, og så falder det igen";
  • "... Til et barn med lavt albumin blev det tabt. Der var svær hævelse, protein i urinen. Hævelsen gik væk, vægten var tabt i kilo. "

Hvilke andre albuminlægemidler findes, og hvad er aspekterne af deres brug i medicin? Whey bovine albumin er et tørt lyofilisat, der anvendes til diagnostiske formål. Processen med dens produktion er ikke dyr, så dette er det mest almindelige reagens til biokemiske undersøgelser.

Ofte er der et spørgsmål på internettet: "Hvad er madalbumin sort og har det at gøre med medicin? Skal jeg tage det selv og give det til børn? "Matalbumin sort er lavet af kvægblodpulver og er en del af hæmatogen, et jernholdigt stof. Et sådant erythrocytkoncentrat er en kilde til jern. Kondenseret mælk, askorbinsyre, sukker sirup, treacle tilsættes for at forbedre smagen.

Faktisk, hvad er albuminmat sort - en panacea eller selvkomfort, en godbid eller et lægemiddel? Nyttige eller fyldt med fare? I betragtning af at hæmatogen produceres i farmaceutiske virksomheder, kan man være sikker på, at blodet undergår særlig behandling, og dette udelukker overførsel af forskellige infektionssygdomme til mennesker. Han frigives som et lægemiddel gennem apotekskæden, så det er ikke en delikatesse, men et stof. Giv børnene det mest nødvendige behov i den dosering, der er angivet i instruktionerne eller en læge.

Overdosering kan forårsage opkastning og diarré, allergiske reaktioner. Det maksimale beløb er 50 g pr. Dag for voksne og 25 g for børn. Med alt dette kan vi ikke have 100% tillid til, at blodet ikke indeholder hormoner, stimulanser, stoffer, der gav dyret. Så det er umuligt at fastslå albumins sande karakter og hvad mere han bærer - gavn eller skade.

  • "... Jeg kunne ikke lide hæmatogen, og jeg kunne ikke lide smagen. At søde ligeglade ";
  • "Under graviditeten ønskede han og spiste det 3 stykker om dagen";
  • "... Jeg finder det nyttigt og giver barnet, men i moderation!".

Æghvide, som ofte købes online, er et pulver med duften af ​​æg og får det fra proteinerne fra kyllingæg. Det er et let fordøjeligt koncentreret protein, som bodybuilders tager, som protein shakes eller tilsættes til måltider. Det er en del af kosttilskuddet for folk, der er intensivt involveret i sport for at opbygge muskler.

Dette protein anvendes i fødevareindustrien: produktion af vin og brandies, tilberedning af konfekt, kager, souffler, marengs, marshmallows samt i hjemmet madlavning. I høj kvalitet råvarer er ikke til stede salmonella og E. coli. I lukkede beholdere og tørre forhold opbevares pulveret i op til et år. Den er kun realiseret i poser på 20 kg. Personer, der lider af proteinallergi, kan ikke anvendes. Måske udseende af forstoppelse, flatulens, neurologiske lidelser.

Pris Albumin, hvor du kan købe

Du kan købe Albumin i Moskva på mange apoteker. Prisen på Albumin 10% 100ml varierer mellem 1317-1590 gnid., Og præparatet 20% 100 ml fra 3099-4042 gnid. Æggalbumin, der anvendes i fødevareindustrien, produceres i poser på 5-20 kg, og sælges også løst i specialbutikker.

Albumin: brugsanvisning

struktur

Albumin 50 mg / ml - plasmaproteinopløsning 50 g / l med et humant albuminindhold på mindst 97%.

En flaske på 30 ml indeholder 1,5 g albumin.

En 50 ml flaske indeholder 2,5 g albumin.

En 200 ml flaske indeholder 10,0 g albumin.

Albumin 100 mg / ml - en opløsning af plasmaproteiner 100 g / l med et indhold af humant albumin på mindst 97%.

En flaske på 100 ml indeholder 10,0 g albumin.

En 200 ml flaske indeholder 20,0 g albumin.

Albumin 200 mg / ml - plasmaproteinopløsning 200 g / l med et humant albuminindhold på mindst 97%.

En 50 ml flaske indeholder 10,0 g albumin.

En flaske på 100 ml indeholder 20,0 g albumin.

beskrivelse

Ryd væske fra gul til lysebrun eller grøn.

Farmakologisk aktivitet

Albumin tegner sig for mere end halvdelen af ​​det samlede proteinindhold i humant plasma; Albumin tegner sig for ca. 10% af aktiviteten af ​​proteinsyntese i leveren.

Albuminproteinmolekylet indeholder 575 aminosyrer, herunder glycin, valin, leucin, phenylalanin, tyrosin, tryptophan, serin, threonin og andre. Albuminmolekylvægten er 68.000 dalton. Tilstedeværelsen i sit molekyle med 17 sulfatbroer giver høj modstandsdygtighed overfor denatureringseffekten af ​​temperatur og alkohol.

En albuminopløsning på 50 mg / ml er iso-onkotisk, og albuminopløsninger på 100 mg / ml og 200 mg / ml er hyperkonotiske med hensyn til det normale onkotiske tryk på blodplasma.

Det er den vigtigste proteinfraktion af blodplasma. Albumins væsentligste fysiologiske funktion er at opretholde onkotisk (kolloid-osmotisk) blodtryk. Indførelsen af ​​albumin i blodbanen bidrager til en stigning i cirkulerende blodvolumen (BCC) på grund af tilstrømningen af ​​væske ind i karrene. 25 g albumin øger BCC med 500 ml.

Fra plasma kommer albumin ind i de vigtigste ekstravaskulære depot: det interstitielle rum i huden, musklerne og organerne, som indeholder 60% albumin.

Albumin kan reversibelt binde med kationer og anioner såvel som forskellige giftige stoffer, hvor dets transport (næringsmiddeloverførsel, biologisk aktive stoffer, hormoner, enzymer, stoffer, metaboliske produkter, mikroelementer) og afgiftningsfunktioner er baseret.

Farmakokinetik

Under normale forhold er den samlede pool af albumin udskiftet 4-5 g / kg legemsvægt, hvoraf 40-45% er intravenøs og 55-60% i det ekstravaskulære rum. Den forøgede kapillærpermeabilitet ændrer lægemidlets kinetik, og den normale fordeling af albumin forstyrres under forhold som alvorlige forbrændinger eller septisk shock.

Den gennemsnitlige halveringstid for albumin under normale betingelser er ca. 19 dage. Balancen mellem syntese og ødelæggelse opnås normalt ved at justere feedbacken. Eliminering forekommer overvejende intracellulært og på grund af lysosomproteaser.

Hos raske mennesker forlader mindre end 10% af det indgivne albumin det intravaskulære rum i løbet af de første 2 timer efter infusionen. Den biologiske halveringstid for serumalbumin er 7-20 dage. Det antages, at daglig fra 10 til 16 g albumin forbruges i kroppen, det vil sige en mængde svarende til dens syntese.

Efter intravenøs administration af opløsningen er den samlede fordeling af albumin

i 2-4 dage forbliver albuminindholdet på samme niveau, hvilket falder intensivt inden udgangen af ​​den femte dag.

Der er et betydeligt antal effekter af albumin på plasmavolumen. Hos nogle patienter kan plasmavolumen forblive øget i flere timer. I nogle patologiske tilstande (sepsis, termiske og radiologiske læsioner, forbrændinger osv.) Forlader albumin blodbanen og går ind i interstitial rummet i betydelige mængder med en uforudsigelig hastighed, hvilket påvirker lungernes funktion negativt.

Indikationer for brug

Restaurering og vedligeholdelse af cirkulerende blodvolumen, i tilfælde af mangel på volumen.

Valget af albumin, snarere end syntetisk kolloid, afhænger af den enkelte patients kliniske situation.

I klinisk praksis anvendes Albumin til følgende sygdomme og patologiske tilstande:

- alvorlig hypotension, hvis den øgede kapillærpermeabilitet ikke er udtalt, og dosisgrænsen for syntetisk kolloid er allerede nået

- hypoalbuminæmi og hypoproteinæmi (total protein under 60 g / l, albumin mindre end 35 g / l)

- akut nyresvigt, nefrotisk syndrom;

- alvorlige forbrændinger (undtagen de første 24 timer, se afsnittet "Forholdsregler")

- traumatisk, giftig, purulent-septisk, operativ, hæmoragisk, hypovolemisk shock;

- leversygdom ledsaget af en krænkelse af dets albuminsyntetiseringsfunktion;

- øget intrakranielt tryk (se afsnittet "Forholdsregler");

- terapeutisk plasmaferese (ved udskiftning af store mængder fjernet plasma - mere end 50%);

- hyperbilirubinæmi og hæmolytisk sygdom hos nyfødte (se afsnittet "Brug til børn")

- operationer med brug af kunstig blodcirkulation

- mavesår og duodenalsår, samt andre sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af hypoalbuminæmi og hypoproteinæmi

Albumin bruges i operationer, der bruger kunstig blodcirkulation.

Graviditet og amning

Sikkerheden af ​​albumin hos gravide kvinder er ikke undersøgt i kontrollerede kliniske forsøg. Erfaringerne med klinisk anvendelse af albuminopløsning giver ikke grund til at forvente nogen skadelige virkninger på graviditeten, fosteret eller nyfødte, da humant albumin er en normal bestanddel af humant blodplasma.

Effekten af ​​albumin på reproduktiv funktion hos dyr er ikke undersøgt.

Dosering og indgift

Koncentrationen af ​​albuminopløsning, dosis og infusionshastighed bør vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde. *

Dosis af lægemidlet for hver patient indstilles individuelt. Det afhænger af patientens vægt og alder, alvorligheden af ​​skaden eller sygdommen, varigheden af ​​tabet af væske og protein. Dette er normalt 1-2 ml / kg af en opløsning med et indhold af aktivt stof på 100 mg / ml Denne dosis indgives dagligt eller hver anden dag, indtil effekten er opnået.

For at bestemme den krævede dosis bør niveauet af tilstrækkelig mængde af cirkulerende plasma tages i betragtning, og ikke niveauet af albumin.

Albumin injiceres hovedsageligt intravenøst, i nogle tilfælde - jet. Opløsninger indeholdende 50 mg / ml, 100 mg / ml og 200 mg / ml af det aktive stof injiceres med en hastighed på 50-60 dråber pr. Minut. Infusionshastigheden bør justeres efter individuelle forhold og indikationer. Med udskiftelig plasmaudskiftning kan infusionshastigheden være højere og skal svare til aftagelseshastigheden.

En albuminopløsning på 100 mg / ml indgives med en hastighed på 40 dråber pr. Minut, med chok for en hurtig stigning i blodtrykket - en strøm (indføringshastighed er 100 ml om 5-10 minutter).

Albuminopløsninger (50 mg / ml og 100 mg / ml) ordineres i et volumen på 200-300 ml; Om nødvendigt kan volumenet af 50 mg / ml opløsningen øges til 500-800 ml. Ved anvendelse af en mere koncentreret opløsning (200 mg / ml) - kan et enkelt volumen være begrænset til 100 ml.

Jetinjektionen af ​​albuminopløsninger er tilladt i tilfælde af stød af forskellig oprindelse for hurtig stigning i blodtrykket (injektionshastighed 100 ml i 5-10 minutter).

I pædiatrisk praksis bør mængderne beregnes i ml pr. Kg legemsvægt (højst 3 ml / kg legemsvægt af barnet) under hensyntagen til koncentrationen af ​​albumin i opløsningen.

Med indførelsen af ​​albumin skal de hæmodynamiske parametre overvåges regelmæssigt:

- blodtryk og pulsfrekvens,

- centralt venetryk

Med indførelsen af ​​albuminopløsning er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​natrium og kalium i patientens blodplasma og træffe passende foranstaltninger for at genoprette eller opretholde balancen af ​​disse elektrolytter. Det skal tages i betragtning, at koncentrationen af ​​natrium i opløsninger på 50 mg / ml og 200 mg / ml er den samme.

Da en albuminopløsning på 200 mg / ml er i stand til effektivt at øge det kolloide osmotiske tryk, skal patientens tilstand monitoreres for øjeblikket at påvise kredsløbsoverbelastning og overhydrering.

opløsningens uklarhed, misfarvning, tilstedeværelse af suspension,

Albumin anbefales ikke, hvis det er visuelt bestemt.

at proteinet er ustabilt eller opløsningen er forurenet. Brug ikke en opløsning, der er frosset. Lægemidlet må kun anvendes, hvis etiketten er sikker.

For at forhindre mulig bakteriel forurening er det forbudt at anvende tidligere åbne, revnede eller beskadigede, dårligt lukkede flasker med albuminopløsning.

Før indførelsen af ​​albuminopløsningen skal opbevares ved stuetemperatur.

Resultaterne af den visuelle inspektion og data på etiketten (lægemidlets navn, fabrikant, serienummer, flaske nummer, udløbsdato) skal registreres i patientens historie hos hospitalets sundhedsvæsen.

Infusion skal udføres umiddelbart efter åbningen af ​​flasken. Ubrugt albuminopløsning skal bortskaffes i henhold til specifikke krav. Hvis flasken med opløsningen ikke var fuldt ud brugt, er dens gentagne brug forbudt. Enhver mængde albuminopløsning, der forbliver i flasken efter administration, skal destrueres.

Bivirkninger

Lysreaktioner, såsom ansigtsspyling, urticaria, feber, kvalme er sjældne. Disse reaktioner forsvinder normalt hurtigt, når infusionshastigheden sænkes, eller infusionen stopper. Alvorlige reaktioner som anafylaktisk shock er meget sjældent observeret. I tilfælde af alvorlige reaktioner stoppes infusionen, og der skal indledes passende behandling.

Følgende bivirkninger blev observeret ved anvendelse af opløsninger af humant albumin i post-markedsføringsfasen og kan derfor også forventes for opløsninger af lægemidlet Albumin.

I sjældne tilfælde kan der forekomme alvorlige reaktioner som anafylaktisk shock. I tilfælde af alvorlige reaktioner skal du øjeblikkeligt stoppe infusionen af ​​albuminopløsning og uden at fjerne nålen fra venen begynde intravenøs administration af natriumchloridopløsning på 0,9% til infusioner. Det er presserende at anvende standard anti-chok behandling.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for albumin eller et eller flere af hjælpestofferne.

Albumin anbefales ikke til brug sammen med:

- fortsat intern blødning

- kronisk hjertesvigt

- kronisk nyresvigt

Når man undertrykker hjertefunktionen, anvendes stoffet med forsigtighed, da der er risiko for akut hjertesvigt.

overdosis

Hypervolemi kan forekomme, hvis dosis og infusionshastighed er for høj eller ikke opfylder patientens kredsløbsparametre. Ved de første kliniske tegn på kardiovaskulær overbelastning (hovedpine, åndenød, hævelse i de jugular vener) eller forhøjet blodtryk, forhøjelse af centralt venetryk og lungeødem, skal du øjeblikkeligt stoppe infusionen og etablere løbende overvågning af blodcirkulationsparametre.

Interaktion med andre lægemidler

Det er tilladt at kombinere Albumin med standard kulhydrat og elektrolytløsninger til intravenøse infusioner (5% glucoseopløsning, natriumchloridopløsning 0,9% til infusioner).

Albuminopløsningen kan ikke blandes med erythrocytmasse, aminosyreopløsninger, proteinhydrolysater, vand til injektionsvæsker (da indførelsen af ​​en sådan løsning til en patient kan forårsage hæmolyse af røde blodlegemer). Bland ikke med opløsninger, der indeholder alkohol.

Albumin danner komplekser med stoffer (salicylater, kortikosteroider). Binding af albumin med salicylater, barbiturater, phenylbutazon fører til, at kun en brøkdel af den injicerede mængde af lægemidlet har en øjeblikkelig virkning.

Den terapeutiske effekt reduceres, når dextran indføres i blodbanen, hvilket reducerer albumins evne til at transportere andre lægemidler og deres terapeutiske virkning. Dextranpræparater svækker albuminets afgiftningsfunktion.

Applikationsfunktioner

Albumin anvendes til hyperbilirubinæmi og hæmolytisk sygdom hos nyfødte i en dosis på 1 g / kg legemsvægt for at binde fri bilirubin for at reducere risikoen for komplikationer forårsaget af gulsot og hæmolyse. Udnævnt ca. en time før proceduren for udvekslingstransfusion. Forsigtig skal tages i tilfælde af indledende hypervolemi hos børn.

Lægemidlet kan anvendes til behandling af for tidlige babyer. Når ødem og hævelse af hjernen hos børn, skal det totale protein være under 70 g / l, albumin under 40 g / l.

Påvirkninger på evnen til at køre og engagere sig i operatøraktivitet blev ikke observeret.

Sikkerhedsforanstaltninger

Brug ikke i de første 24 timer efter at have fået en forbrændingsskade på grund af øget kapillærpermeabilitet.

Brugen af ​​albumin hos patienter med alvorlig traumatisk hjerneskade, med en stigning i intrakranielt tryk, muligvis i tilfælde af utilgængelighed af alternativ terapi og kræver øget forsigtighed.

Urimlig anvendelse af albuminopløsninger i kronisk nephrose, da albumin hurtigt elimineres af nyrerne uden at påvirke hovednærskaden. Ved akut nefrose anvendes albumin sjældent.

Det er ikke berettiget at anvende Albumin-infusioner som en kilde til proteiner til patienter med intestinal absorption, med kronisk pancreatitis, med kronisk levercirrhose og undervægt efter fasting.

Brugen af ​​albuminopløsninger bør udføres under tilsyn af en læge med særlige forsigtighedsdrejninger eller jet (ifølge indikationer) gennem en enhed til blodtransfusion, blodsubstitutter og infusionsløsninger.

Det er ikke tilladt at anvende en uklar eller udfældet opløsning.

I geriatrisk praksis anbefales det ikke at anvende en opløsning på 200 mg / ml og hurtig indførelse af albuminopløsninger 50 mg / ml og 100 mg / ml. Dette kan forårsage overbelastning af kardiovaskulærsystemet.

Hvis der er mistanke om allergiske eller anafylaktiske reaktioner, skal infusionen stoppes straks. Ved anafylaktisk shock skal der anvendes standard anti-shock-behandling.

Albumin skal anvendes med forsigtighed under patologiske forhold, når hypervolemi og dets konsekvenser eller hæmavilution kan være en særlig risiko for patienten.

Eksempler på sådanne tilstande:

- dekompenseret hjertesvigt

- spiserør i spiserøret,

Hypervolemi er mulig, hvis dosis og infusionshastighed ikke er tilpasset patientens omsætning. Ved de første kliniske tegn på kardiovaskulær overbelastning (hovedpine, åndenød, hævelse i jugular vener) eller højt blodtryk, forhøjelse af centralt venetryk og lungeødem, bør infusionen straks standses.

Med store mængder af udskiftning af plasma-udskiftning er det nødvendigt at overvåge blodkoagulation, hæmatokrit, blodpladeantal og elektrolyt.

Standardforanstaltninger til forebyggelse af infektioner som følge af brug af lægemidler, der stammer fra humant blodplasma, omfatter udvælgelse af donorer, screening af individuelle danadium- og plasmapuljer for specifikke markører af infektioner.

For at øge viral sikkerhed blev varmebehandlingsstadiet indført i den teknologiske ordning for fremstilling af lægemidlet Albumin (pasteuriserende opløsningen i 10 timer ved 60 ° C).

Frigivelsesformular

30 ml hver, 50 ml hver og 200 ml til 50 mg / ml opløsningen, 100 ml hver, 200 ml til 100 mg / ml opløsningen, 50 ml hver og 100 ml til 200 mg / ml opløsningen i glasflasker forseglet med medicinske gummiprop og Krympede aluminium caps til capping lægemidler.

Hver flaske indeholder instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på + 2 ° C til + 25 ° C.

Holdbarhed

Efter udløbsdatoen angivet på flaskeetiketten må lægemidlet ikke anvendes.

Salgsvilkår for apotek

Kun til sygesikringsorganisationer.