Alzheimers sygdom - hvad det er, symptomer og tegn, årsager, behandling, stadier

Alzheimers sygdom er en af ​​de almindelige former for demens relateret til en neurodegenerativ sygdom. Det findes hos ældre mennesker, men der er tilfælde af forekomst i en tidlig alder. Hvert år diagnostiseres Alzheimers sygdom i et stigende antal mennesker. Dette er en ret alvorlig sygdom, hvis årsag er en krænkelse af hjernens aktivitet. Det udvikler sig som følge af ødelæggelsen af ​​nerveceller og er karakteriseret ved meget specifikke symptomer. Ofte ignorerer folk disse tegn og tager dem til aldersfunktioner.

Artiklen vil se på hvad det er, hvad er hovedårsagerne til Alzheimers, de første tegn og symptomer, og hvor mange år har folk levet med denne sygdom.

Alzheimers sygdom: hvad er det?

Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der tilhører den uhelbredelige kategori, som hjernen lider af. Ødelæggelsen af ​​nerveceller, der er ansvarlig for transmissionen af ​​impulser mellem hjernestrukturer, forårsager uoprettelig hukommelsessvigt. En person, der lider af Alzheimers sygdom, er berøvet grundlæggende færdigheder og mister evnen til selvbetjening.

Denne form for demens skylder sit nuværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland for mere end hundrede år siden (1907), som først beskrev denne patologi. Men i disse dage var Alzheimers sygdom (senil demens af Alzheimers type) ikke så udbredt som det er nu, når forekomsten stiger støt, og listen over glemte patienter tilføjes til flere og flere nye tilfælde.

• I gruppen af ​​personer i alderen 65-85 år vil 20-22% af befolkningen have denne sygdom.
• Blandt personer over 85 år vil hyppigheden af ​​forekomsten stige til 40%.

Ifølge forskere er der i øjeblikket over 27 millioner patienter med denne sygdom i verden. Ifølge prognoser vil tallet i 40 år øges tredobbelt.

årsager til

Hvad er årsagen til sygdommen? Hidtil er der ikke noget klart svar, men den mest hensigtsmæssige forklaring kan betragtes som dannelsen af ​​amyloide (senile) plaques på væggene i blodkar og i hjernens substans, hvilket fører til ødelæggelse og død af neuroner.

Mulige årsager til Alzheimers:

• Eksperter siger, at udviklingen af ​​Alzheimers sygdom oftest manifesteres hos mennesker med lavt intellektuelt udviklingsniveau, der udfører ufaglært arbejde. Tilstedeværelsen af ​​et udviklet intellekt reducerer sandsynligheden for denne sygdom, da der i dette tilfælde er et større antal forbindelser mellem nervecellerne. I dette tilfælde overføres de funktioner, der udføres af de døde celler, til andre, tidligere ubrugte.
• Der er tegn på, at risikoen for at udvikle denne sygdom stiger hvert år efter 60 år. I en tidligere alder forekommer denne sygdom hos mennesker med Downs syndrom.
• Kvinder er også mere tilbøjelige til demens end mænd, grunden til dette er den længere forventede levealder for svagere køn.

Former af Alzheimers sygdom:

• Senile (sporadisk) - sygdomsbegyndelsen efter 65 år, symptomerne skrider langsomt, som regel er familiens historie fraværende, karakteristisk for 90% af patienterne med en sådan diagnose.
• Presenilnaya (familial) - sygdomsbegyndelsen inden 65 år, symptomerne udvikler sig hurtigt, der er en belastet familiehistorie.

Risikofaktorer

Ukorrigerede årsager er medfødte eller erhvervede anatomiske eller fysiologiske patologier, som ikke længere kan helbredes eller ændres. Disse faktorer omfatter:

• alderdom (over 80 år)
• tilhører det kvindelige køn;
• kraniale skader;
• svær depression, stress
• manglende "træning" for intellektet.

Delvist korrigerende faktorer udgør en gruppe af sygdomme, der forårsager akut eller kronisk oxygenmangel i cellerne i cerebral cortex:

• hypertension;
• aterosklerose af halsens nakke, hoved, hjerne;
• lipidmetabolisme;
• diabetes mellitus;
• hjertesygdom.

Nogle forskere foreslår, at de samme risikofaktorer, som øger chancerne for at udvikle kardiovaskulære patologier, også kan øge sandsynligheden for at udvikle Alzheimers sygdom. For eksempel:

• Fysisk inaktivitet.
• Fedme.
• Rygning eller passiv rygning.
• Hypertension.
• Hypercholesterolemi og triglyceridæmi.
• Type 2 diabetes.
• Fødevarer med utilstrækkelig mængde frugt og grøntsager.

De første tegn på Alzheimers

Tegn på Alzheimers sygdom indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i hjernen, der udvikler sig over tid og progressivt udvikler sig.

Hjerneceller dør gradvis af, og en person taber langsomt hukommelse, bliver fraværende, koordineringen forstyrres. Alle disse og nogle andre symptomer fører til demens. Dette kaldes ofte senile marasmus.

På et tidligt stadium af udviklingen hos Alzheimers patienter kan følgende symptomer opstå:

• Umotiveret aggression, irritabilitet, ustabilitet
• Fald i vital aktivitet, interesseforløb i omgivende begivenheder;
• "Noget med min hukommelse er blevet..." - manglende evne til at huske begge, hvad der blev lært i går og begivenhederne af "forældede dage";
• Vanskeligheder med at forstå de enkle sætninger sagde af samtaleren, manglen på en forståelsesproces og dannelsen af ​​et passende svar på almindelige spørgsmål;
• Dæmpningen af ​​patientens funktionelle evner.

Selvom de første tegn på sygdommen forbliver ubemærket i lang tid, er processen i hovedet i fuld gang, og patogenesens mangfoldighed fører forskere til at fremsætte forskellige hypoteser om sygdommens udvikling.

etape

Alzheimers demens findes i to versioner: Den sædvanlige, som begynder efter at have fylt 65 år, og den tidlige form, som er meget mindre almindelig.

Afhængigt af hvor udtalte syndromerne er, skelnes de følgende faser af Alzheimers sygdom:

Preddementsiya

På det pre-mindre stadium opstår der subtile kognitive vanskeligheder, som ofte kun afsløres under detaljeret neurokognitiv testning. Fra tidspunktet for deres udseende indtil kontrollen af ​​diagnosen, som regel går 7-8 år. I det overvældende flertal af tilfælde er hukommelsesforstyrrelser i spidsen for de seneste begivenheder eller oplysninger modtaget dagen før, betydelige vanskeligheder med at huske noget nyt.

Tidligt eller tidligt alzheimers stadium

Tidlig demens - Der er en mindre lidelse i den intellektuelle kugle, samtidig med at patientens kritiske holdning til problemet opretholdes. Derudover er opmærksomheden forstyrret, en person bliver irritabel og nervøs. Ofte er der svære hovedpine, svimmelhed. Men med sådanne overtrædelser er det ikke altid en inspektion, der kan registrere ændringer.

Moderat type

Moderat demens - ledsaget af et delvis tab af langtidshukommelse og nogle af de sædvanlige hverdagsfærdigheder.

Alvorlig Alzheimers sygdom

Alvorlig demens - indebærer nedbrydning af individet med tab af hele spektret af kognitive evner. Patienter er udmattede både mentalt og fysisk. De er ude af stand til selv at udføre de enkleste handlinger, bevæger sig vanskeligt og i sidste ende holder op med at rejse sig fra sengen. Der er tab af muskelmasse. På grund af immobilitet udvikles komplikationer som kongestiv lungebetændelse, tryksår etc.

Støtte til patienten i sidste fase af patologiudvikling består af følgende aktiviteter:

• sikre regelmæssig fodring
• hygiejneprocedurer
• Bistand i administrationen af ​​kroppens fysiologiske behov;
• tilvejebringe et behageligt mikroklima i patientens rum
• regimets organisation
• psykologisk støtte;
• symptomatisk behandling.

Alzheimers symptomer

Desværre begynder symptomerne på Alzheimers sygdom hos ældre mennesker at virke aktivt, når de fleste af de synaptiske forbindelser er ødelagt. Som følge af udbredelsen af ​​organiske ændringer i andet hjernevæv oplever ældre de følgende forhold:

Symptomerne på den tidlige fase af Alzheimers sygdom er:

• manglende evne til at huske begivenhederne fra de seneste år, glemsomhed;
• manglende anerkendelse af kendte genstande
• desorientering;
• følelsesmæssige lidelser, depression, angst;
• ligegyldighed (apati).

For den sene fase af Alzheimers sygdom er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• skøre ideer, hallucinationer;
• manglende evne til at genkende slægtninge, tætte mennesker
• problemer med oprejst gang, der bliver til en skubbe gang
• i sjældne tilfælde anfald
• tab af evne til at bevæge sig og tænke uafhængigt.

• problemer med at huske enhver information
• adfærdsmæssige forstyrrelser;
• manglende gennemførelse af de enkleste aktiviteter
• depression;
• tearfulness;
• apati;
• agedoniya.

• irritabilitet;
• hukommelsestab
• apati;
• uberettiget aggression
• uacceptabel seksuel adfærd
• pugnacity.

Styrker symptomerne på Alzheimers sygdomskan:

• ensomhed i lang tid;
• en skare af fremmede;
• uvant ting og omgivelser;
• mørke;
• feber;
• infektion;
• medicin i store mængder.

komplikationer

Alzheimers sygdomskomplikationer:

• infektiøse læsioner, oftest udviklingen af ​​lungebetændelse hos bedrengede patienter;
• dannelse af tryksår i form af sår og våd sår;
• husstand færdigheder lidelse;
• skader, ulykker
• fuldføre udtømning af kroppen med muskelatrofi, indtil døden.

diagnostik

Diagnostisering af Alzheimers sygdom er vanskelig nok. Derfor er det meget vigtigt at få en detaljeret beskrivelse af ændringer i tilstand og adfærd hos en person, ofte af slægtninge eller medarbejdere. Jo hurtigere behandling er startet, jo længere er det muligt at opretholde hjernens kognitive funktioner.

Du skal kontakte en neurolog (for at udelukke andre neurologiske sygdomme) og en psykiater.

Tegn på Alzheimers sygdom spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af denne sygdom. Hvis du identificerer patologi på et tidligt tidspunkt, kan du i væsentlig grad påvirke udviklingen. Derfor kan ingen symptomer forbundet med en psykisk lidelse ignoreres.

Andre neurologiske patologier kan være forbundet med lignende symptomer, for eksempel:

Derfor udføres differentialdiagnose ved hjælp af følgende metoder:

• Test på MMSE skalaen for at studere kognitive funktioner og deres forringelser.
• Laboratorieundersøgelser - biokemisk analyse af blod, undersøgelse af kroppens endokrine funktioner.
• CT og NMR - computertomografi med kernemagnetisk resonans.

Billedet viser hjerneatrofi i Alzheimers sygdom (højre)

En vigtig opgave for læger sammen med tidlig diagnose er at bestemme scenen for en given tilstand. Hvis vi differentierer sygdomsforløbet efter graden af ​​overtrædelse, er sygdommen opdelt i tre faser, og hvert segment er lig med tre år. Men varigheden af ​​sygdommens udvikling er rent individuelt og kan være anderledes.

Hvad kan hjælpe specialist:

• Undersøger patienten.
• Vil rådgive familiemedlemmer om omsorgsreglerne for ham.
• Prescribe behandling med lægemidler, der bremser udviklingen af ​​sygdommen.
• Vil henvise til en psykiater, gerontolog og andre læger til yderligere undersøgelser.

behandling

Desværre er det yderst vanskeligt at behandle Alzheimers sygdom, fordi der endnu ikke er kommet noget ud af det. Derudover er der et andet spørgsmål: er det overhovedet det værd? Selvfølgelig løses disse problemer med din læge.

Narkotika, der kan bremse udviklingen af ​​Alzheimers sygdom i begyndelsen:

1. Anticholinesterase lægemidler (rivastigmin, galantamin). Karakteristisk repræsentant - "Ekselon", "Donepezil". Forøgelse af koncentrationen af ​​acetylcholin nedsætter progressionen og dannelsen af ​​det patologiske amyloidprotein, der dannes i hjernen hos Alzheimers patienter;
2. Glutamat-NMDA-receptorblokkere. Dette er "Akatinol Memantine", som sænker atråden af ​​grå materiale;
3. Antidepressiva (fluoxetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

For at forbedre dagligdagen hos mennesker, der lider af Alzheimers sygdom, anvendes disse metoder:

• orientering i virkeligheden (patienten er forsynet med information om hans personlighed, beliggenhed, tid...);
• kognitiv omskoling (med henblik på at forbedre patientens svækkede evner)
• kunstterapi;
• dyre terapi;
• musikterapi osv.

Det er vigtigt for familiemedlemmer at forstå, at sygdommen er patientens skyld, ikke personen, og at være tolerant, lære at pleje de syge, sikre sin sikkerhed, ernæring, forebyggelse af sår og infektioner.

Det er nødvendigt at strømline den daglige rutine, du kan lave påskrifter - påmindelser om hvad man skal gøre, hvordan man bruger husholdningsapparater, underskriver billeder af uigenkendelige pårørende, stressede situationer for patienten bør undgås.

Prognose for Alzheimers patienter

Desværre har Alzheimers en skuffende prognose. Det stadigt progressive tab af kroppens vigtigste funktioner er dødelig i 100% af tilfældene. Efter diagnosen er levetid i gennemsnit 7 år. Mere end 14 år bor mindre end 3% af patienterne.

Hvor mange bor i den sidste fase af Alzheimers? Alvorlig demens begynder, når patienten ikke kan bevæge sig. Over tid er sygdommen forværret, der er et tab af tale og evnen til at være opmærksom på, hvad der sker.

Fra øjeblikket af fuldstændig mangel på mental aktivitet og krænkelse af slugningsrefleksen ihjel tager det fra flere måneder til seks måneder. Døden opstår som følge af infektion.

forebyggelse

Desværre er der ingen officielt annoncerede foranstaltninger for at forhindre Alzheimers sygdom. Det menes at det er muligt at forebygge eller bremse sygdommens progression ved regelmæssigt at gøre intellektuelle arbejdsbyrder samt korrigere nogle af de faktorer, der forårsager sygdommen:

• mad (Middelhavet kost - frugter, grøntsager, fisk, rødvin, korn og brød);
• kontrol af blodtryk, lipidniveauer og blodsukker
• rygestop.

I forbindelse med det foregående anbefales det at opretholde en sund livsstil, stimulere tænkning og udføre fysiske øvelser i alle aldre for at undgå Alzheimers sygdom og sænke kursen.

Alzheimers sygdom - hvad er det? Symptomer, behandling og forebyggelse

Alzheimers sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til demens (demens) i gammel og gammel alder. Demens er præget af et markant fald i en persons intellektuelle funktioner med en krænkelse af evnen til korrekt at forstå miljøet og selvstændige handlinger.

Sygdommen er opkaldt efter A. Alzheimer, der beskrev denne form for sygdommen i 1906. Hvis ubehandlet, udvikler sygdommen støt og fører til ødelæggelsen af ​​alle mentale funktioner.

Årsagerne til Alzheimers sygdom forstås ikke fuldt ud. Der er meget tegn på sygdommens arvelige karakter. Der er imidlertid tilfælde, der ikke er forbundet med en arvelig disposition, især ved en senere sygdoms begyndelse. Alzheimers sygdom kan begynde i en alder af over 50, men forekommer oftere efter 70 og især efter 80 år.

Hvad er det?

Alzheimers sygdom er en neurologisk sygdom, der er den mest almindelige årsag til demens, der tegner sig for mere end 65% af demens hos ældre mennesker. Sygdommen er dobbelt så almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket til dels skyldes længere levetid for kvinder.

statistik

Alzheimers sygdom betragtes som den mest almindelige årsag til demens i alderdommen. Så mere end 65% af de demente tilfælde hos ældre er forbundet med denne sygdom. Det må siges, at det oftest diagnosticeres hos kvinder end hos mænd. Ofte skyldes det, at kvinder har en længere levetid.

Ca. 4% af befolkningen i alderen 65 og 74 lider af denne lidelse. Hos mennesker over 85 år diagnosticeres denne sygdom meget oftere - ca. 30%. Samtidig hersker antallet af patienter i udviklede lande, da folk der bor længere.

Forventet levetid for mennesker med denne sygdom er i gennemsnit 8-10 år. I sjældne tilfælde kan en person leve op til 14 år. Samtidig diagnostiseres i Rusland ca. 90% af patologiske tilfælde, da mange mennesker betragter symptomerne som karakteristiske for aldersrelaterede ændringer.

årsager til

Alzheimers sygdom, at det forbliver et mysterium, selv for en sådan udviklet medicin. Desværre har moderne teknologi ikke påvirket forklaringen på oprindelsen af ​​den frygtelige sygdom.

På dette emne fortsætter de fleste forskere med at argumentere, og det eneste sande svar eksisterer ikke. Det viste sig imidlertid at trække tre antagelser om årsagerne til Alzheimers sygdom hidtil tilbage:

1. Den seneste TAU hypotese - er radikalt forskellig hypotese, der fortæller, at Tau-protein, som er i en del af neuroner med alderen, i stand til at danne i nervecellerne i de såkaldte konglomerater, der afbryder deres normale funktion og kan føre til neurondød.
2. Amyloid hypotese - betragter årsagen til symptomerne på Alzheimers sygdom ophobning af amyloid i hjernevæv. Forskere eksperimenterede med mus med et lægemiddel, der kunne "opløse" amyloidaflejringer i hjernen, hvilket viste gode resultater, men de havde ikke stor effekt på behandlingen af ​​mennesker.
3. Forældet kolinergisk hypotese - er baseret på det aldersrelaterede fald i niveauet af acetylcholin i menneskekroppen. Acetylcholin er et neurotransmitter stof, hvorigennem transmissionen af ​​nerveimpulser mellem neuroner. Denne antagelse er ikke relevant, fordi mere end en gang korrigerende stoffer er blevet administreret til Alzheimers patienter, der kan kompensere for mangel på dette stof, og denne behandling hjalp slet ikke.

Et årti af forskning fra amerikanske forskere af Alzheimers sygdom førte til den konklusion, at for at diagnosticere Alzheimers sygdom tidligt bør en øjenlæge besøges periodisk. Sygdommen har en forløber - katarakt. Efter at have lært om linsens oversvømmelse kan man antage en mulig risiko og forsøge at forsinke de første manifestationer af Alzheimers symptomer med hjælp fra en specialist.

De første symptomer på Alzheimers - stadium predementi

De første tegn på Alzheimers er ofte forbundet med alder, en anden vaskulær patologi eller simpelthen en stressende situation, der skete nogen tid før starten af ​​kliniske manifestationer.

Manden ved første viser kun nogle stadig ikke særegne for ham mærkeligt, så er det usandsynligt at lukke folk kommer til at tænke på, at han havde den indledende fase af senil demens af Alzheimers typen - predementsiya.

Du kan genkende det ved følgende symptomer:

1. For det første er der tab af evnen til at udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed, koncentration og visse færdigheder;
2. Patienten kan ikke huske, hvad jeg gjorde i går, og i øvrigt i forgårs, hvis han tog medicin (selvom mange sunde sådanne øjeblikke, også nogle gange, forbi) - dette gentages oftere, så det er klart, at sådanne tilfælde er det bedre ikke at have tillid til ;
3. Forsøg på at lære et vers fra en sang eller en del af et digt bringer ikke stor succes, og enhver anden ny information kan ikke opbevares i hovedet på det rigtige tidspunkt, hvilket bliver et uoverstigeligt problem;
4. Det er svært for patienten at koncentrere sig, planlægge noget og frembringe nogle komplicerede handlinger i overensstemmelse hermed;
5. "Du hører ikke noget (du opfatter ikke), der kan ikke siges noget..." - Sådanne sætninger bliver mere og mere rettet mod en person, med hvem "noget ikke er rigtigt" - tab af tanker, manglende fleksibilitet i tænkning og kommunikation med en modstander gør det umuligt at fortsætte patienter produktive dialog. En sådan person kan næppe betegnes som en interessant samtalepartner, der overrasker folk, der kender ham intelligent og rimelig;
6. Det bliver et problem for patienten og selvplejen: han glemmer at vaske, skifte tøj, fjerne. Det er ikke klart, hvor uagtsomhed en person, der tidligere elskede orden og renlighed, også gælder for tegn på nærende demens.

Det antages, at de symptomer, der er opført på præ-initieringsfasen, kan genkendes 8 år før begyndelsen af ​​disse manifestationer af Alzheimers sygdom.

Tidlig demens

Progressiv forringelse af hukommelse fører til sådanne udtalte symptomer på overtrædelsen, at det er umuligt at tildele dem processen med normal aldring. Som regel er dette grunden til antagelsen af ​​diagnosen Alzheimers sygdom. Samtidig overtrædes forskellige typer hukommelse i forskellig grad.

Kortsigtet hukommelse lider mest - evnen til at huske nye oplysninger eller nyere begivenheder. Sådanne aspekter af hukommelse som den ubevidste hukommelse af tidligere lærte handlinger (implicit hukommelse), minder om fjernlivshændelser (episodisk hukommelse) og fakta, der lært for længe siden (semantisk hukommelse) lider lidt. Hukommelsesforstyrrelser ledsages ofte af symptomer på agnosia - nedsat hørelse, visuel og taktil opfattelse.

Hos nogle patienter kommer forstyrrelser i de udøvende funktioner, apraxi, agnosia eller taleforstyrrelser frem i klinikken for tidlig demens. Sidstnævnte er hovedsagelig præget af et fald i talens tal, udtømmelse af ordforråd, en svækkelse af evnen til at skrive og muntligt udtrykke deres tanker. På dette stadium i kommunikationen opererer patienten imidlertid ganske tilstrækkeligt med enkle begreber.

På grund af forstyrrelser i praksis og bevægelsesplanlægning ved udførelse af opgaver ved brug af fine motoriske færdigheder (tegning, syning, skrivning, dressing) har patienten et klodset udseende. I demensstadiet er patienten stadig i stand til selvstændigt at udføre mange simple opgaver. Men i situationer, der kræver kompleks kognitiv indsats, har han brug for hjælp.

Moderat stadium af demens

Progressiv Alzheimers sygdom udviser sådanne symptomer på sygdommen som udtalte taleforstyrrelser og minimal ordforråd. Patienten mister evnen til at læse og skrive. Progressionen af ​​manglen på koordination fører til komplikationen ved gennemførelsen af ​​de sædvanlige handlinger (skift af tøj, justering af vandtemperaturen, åbning af dørene med en nøgle). Ikke kun bliver tilstanden af ​​korttidshukommelse værre, men den langsigtede man begynder at lide. På dette stadium kan Alzheimer være manifestationen af ​​sådanne symptomer, at patienten måske ikke genkender slægtninge og helt glemmer ungdommens øjeblikke, som han tydeligt husede tidligere.

Psyko-emotionel lidelse øges, manifesteret i vagrancy, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, følsomhed, især ved starten af ​​aftenen. En Alzheimers patient kan blive unødigt aggressiv eller whiny, nogle har endda en vildledende tilstand, begynder modstand mod ethvert forsøg på at hjælpe.

Måske urininkontinens, som en person er ligeglad med, fordi Begrebet personlig hygiejne bliver fremmed for ham.

Alvorlig demens

På dette stadium af Alzheimers sygdom er patienterne helt afhængige af andres hjælp, deres omsorg er afgørende. Talen er næsten helt tabt, nogle gange er adskilte ord eller korte sætninger gemt.

1. Patienterne forstår talen, der er adresseret til dem, de kan svare, hvis ikke med ord, så med manifestationen af ​​følelser. Sommetider kan aggressiv adfærd stadig vedblive, men apati og følelsesmæssig udmattelse har tendens til at sejre.
2. En person bevæger sig næsten ikke, på grund af dette, muskler hans atrofi, og dette fører til umuligheden af ​​vilkårlig handlinger, patienter kan ikke engang komme ud af sengen.

Selv for de enkleste opgaver har de brug for hjælp fra en fremmed. Sådanne mennesker dør ikke på grund af Alzheimers sygdom selv, men på grund af komplikationer, der udvikler sig med konstant sengeluft, såsom lungebetændelse eller bedåringer.

Alzheimers behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom er meget vanskelig, da Alzheimers sygdom rammer hjernehjerneområdet, hvor centrene for syn, berøring og hørelse er placeret, som er ansvarlige for at træffe beslutninger.

De samme ændringer sker i frontalloberne, som er ansvarlige for evnen til musik, sprog, beregninger. Alt, hvad vi oplever, tror, ​​føler er i den entorhine cortex. Hvad bekymrer os dybt og synes også at være uinteressant eller kedeligt, hvilket giver os glæde eller tristhed - sker her. Der er ingen medicin, der kan helbrede en person. Ved behandling af kognitiv svækkelse anvendes kolinesterasehæmmere - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin og NMDA-antagonist - Memantin.

Hvordan man behandler Alzheimers sygdom? I den komplekse behandling af effektive stoffer og antioxidanter, der forbedrer mikrocirkulationen, blodtilførsel til hjernen, hæmodynamik samt reducering af kolesterol. Medicinske præparater er ordineret af neurologer og psykiatere. Psykiatere behandler en person baseret på symptomerne.

Slægtninge har det sværeste, de skal forstå, at patientens adfærd udløses af sygdommen. For deres del er tålmodighed og pleje vigtig for patienten. Den sidste fase af Alzheimers sygdom er den sværeste i plejen: patienten skal skabe sikkerhed, give ernæring, forebygge infektioner og tryksår. Det er vigtigt at strømline den daglige rutine, det anbefales at gøre påmindelsesmærker til patienten og i hverdagen for at beskytte ham mod stressfulde situationer.

Stimulerende behandlingsmetoder er: kunstterapi, musikterapi, løsning af krydsord, kommunikation med dyr, motion. Slægtninge bør opretholde en syges fysiske aktivitet så længe som muligt.

Patientpleje

Den største bekymring for patienten tages sædvanligvis af ægtefælle eller nært familiemedlem, hvorved der lægges store byrder på sig selv, da pleje kræver fysisk anstrengelse, finansielle udgifter, påvirker den sociale side af livet og er psykologisk meget smertefuldt. Både patienter og slægtninge foretrækker normalt hjemmehjælp. Samtidig er det muligt at udsætte eller helt undgå behovet for mere professionel og dyr pasning, men to tredjedele af beboerne i plejehjem lider stadig af demens.

1. Blandt dem, der bryr sig om demenspatienter, er der et højt niveau af somatiske sygdomme og psykiske lidelser. Hvis de bor under samme tag med patienten, hvis patienten er ægtefælle, hvis patienten er deprimeret, opfører sig utilstrækkeligt, hallucinerer, lider af søvnforstyrrelser og ikke kan bevæge sig normalt - alle disse faktorer er ifølge undersøgelser forbundet med forhøjede antal psykosociale problemer.
2. Omsorg for de syge er også nødt til at tilbringe med ham i gennemsnit 47 timer om ugen, ofte på bekostning af arbejdstid, mens omkostningerne ved pleje er høje. De direkte og indirekte omkostninger til patientpleje i USA er i gennemsnit fra $ 18.000 til $ 77500 pr. År ifølge forskellige undersøgelser.

Ifølge forskningen kan den psykologiske sundhed hos mennesker, der plejer patienter, styrkes ved kognitiv adfærdsterapi og træningsstrategier til at modvirke stress, både individuelt og i grupper.

Korrekt ernæring

Kost til en person ramt af Alzheimers sygdom er næsten lige så vigtig som farmakologiske stoffer. Det korrekte valg af komponenter i menuen giver dig mulighed for at aktivere hukommelse, øge koncentrationsevnen, har en positiv effekt på hjernens aktivitet.

Korrekt ernæring, hvis grundlæggende grunde er foreslået nedenfor, kan betragtes som et redskab til forebyggelse af demens:

• Omega-3 - de mest effektive lipider for at genoprette bloddannelse. Disse stoffer har også en positiv effekt på hukommelsestilstanden og suspenderer intellektets ødelæggelse. Du kan få værdifulde varer fra olivenolie, valnød, fisk og skaldyr. Det vil være nyttigt at regelmæssigt opretholde Middelhavet diæt baseret på fisk og skaldyr.
• Antioxidanter er inkluderet i kosten i form af majs, selleri, spinat, honning er også nyttig. Sterk effekt (antioxidant, immunostimulerende, antiinflammatorisk) har curcumin, som ekstraheres fra indisk krydderur af gurkemeje.
• Produkter, der er designet til at normalisere tarmaktiviteten, er også meget vigtige. Menuen bør helt sikkert omfatte magert kød, æg, lever og korn.
• Aminosyrer hjælper med at genoprette hjernefunktionen og forbedre tilstanden af ​​nerveceller. Særligt vigtigt er den regelmæssige tilførsel af kroppen med tryptophan og phenylalanin. Deres leverandører er friske frugter og grøntsager, nødder, urter og mejeriprodukter.

Der er også produkter, som det er ønskeligt at eliminere fuldstændigt fra menuen til en person, der lider af Alzheimers sygdom, eller i det mindste reducere deres antal:

• Fed kød;
• mel;
• sukker;
• Spicy krydderier og saucer.

Kompetent drikkeregime spiller også en rolle. Manglende væske påvirker hjernens tilstand negativt. En person med Alzheimers sygdom skal forbruge mindst 2 liter rent vand om dagen. Det er tilrådeligt at tilføje til kosten grøn te, frisk juice er nyttige.

outlook

I sine tidlige stadier er Alzheimers sygdom vanskeligt at diagnosticere. En bestemt diagnose er normalt lavet, når kognitive nedsættelser begynder at påvirke en persons daglige aktiviteter, selvom patienten selv stadig kan leve et uafhængigt liv. Gradvist bliver enkle problemer i den kognitive sfære erstattet af stigende afvigelser, både kognitive og andre, og denne proces omsætter en person til en tilstand, der er afhængig af andres hjælp.

• Forventet levetid i gruppen af ​​patienter er reduceret, og efter en diagnose lever de i gennemsnit ca. syv år. Mindre end 3% af patienterne overlever i mere end fjorten år. Sådanne tegn som øget sværhedsgrad af kognitiv svækkelse, nedsat funktionsniveau, fald, afvigelser under neurologisk undersøgelse er forbundet med øget dødelighed. Andre relaterede lidelser, såsom hjerteproblemer, diabetes, en historie med alkoholmisbrug, er også forbundet med nedsat overlevelse. Den tidligere Alzheimers sygdom begyndte, jo flere år patienten har levet i gennemsnit efter diagnosen, men i sammenligning med raske mennesker er den generelle forventede levetid for en sådan person særdeles lav. Overlevelsesprognosen for kvinder er mere gunstig end for mænd.

Dødelighed hos patienter i 70% af tilfældene skyldes selve sygdommen, med lungebetændelse og dehydrering oftest de umiddelbare årsager. Kræft i Alzheimers sygdom er mindre almindelig end hos den generelle befolkning.

forebyggelse

Mange mennesker, der har hørt om Alzheimers sygdom, har fundet deres tegn (eller problemer med at huske de nyligt lært og set) i sig selv (eller i en slægtning), forsøge at forhindre eller stoppe processen.

For det første skal du i disse tilfælde vide, at dette virkelig er en sygdom, og for det andet er der ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af senil demens af Alzheimers type.

1. I mellemtiden hævder nogle, at forbedring af intellektuel aktivitet vil hjælpe med at redde situationen: du skal omgående begynde at spille skak, løse krydsord, huske digte og sange, lære at spille musikinstrumenter, lære fremmedsprog.
2. Andre har en tendens til at overholde en særlig diæt med det formål at reducere risikoen og lindre symptomer på demens og bestå af grøntsager, frugter, korn, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolie.

Det kan antages, at begge er rigtige, fordi træning for sindet og visse fødevarer faktisk kan have en positiv virkning på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, det vil sikkert ikke være værre?

Det er netop opmærksomheden hos folk, der i deres alder er meget bange for at "ikke huske sig selv" og forsøger at forhindre demens, der beskrives af Alzheimers, bør være opmærksomme på, er at forhindre vaskulær patologi. Faktum er, at sådanne risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertension, dårlige vaner samtidig øger både risikoen for at udvikle sygdommen selv og sandsynligheden for dens mere alvorlige kursus.

Alzheimers sygdom: årsager, første tegn, manifestationer, hvordan man behandler

Denne form for demens skylder sit nuværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland for mere end hundrede år siden (1907), som først beskrev denne patologi. Men i disse dage var Alzheimers sygdom (senil demens af Alzheimers type) ikke så udbredt som det er nu, når forekomsten stiger støt, og listen over glemte patienter tilføjes til flere og flere nye tilfælde. For ti år siden var antallet af patienter tæt på 27 millioner, men i betragtning af statistikkerne og langsigtede observationer af sygdommen, der viser en tendens til en stigning i forekomsten, kan vi forvente, at i midten af ​​dette århundrede kunne dette tal overstige 100 millioner. Dette får mennesket til at søge behandling for sygdommen, som kan påvirke en betydelig del af verdens befolkning, hvis den ikke stoppes i tide.

Desværre er der indtil videre ingen grund til at sige, at der er fundet en effektiv medicin, og Alzheimers senil demens kan behandles og helbredes. Kognitiv svækkelse forårsaget af Alzheimers sygdom er irreversibel - hukommelsen er tabt for evigt.

Hvad sker der

I fremtidige lægeres vittigheder om sygdomme i alderdommen opstår spørgsmålet også: Er det bedre at vælge - Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom? Selvfølgelig er der ikke noget valg i en potentiel patient, men eleverne vil altid have et svar: Parkinsons sygdom er utvivlsomt mere acceptabel, fordi "det er bedre at spille lidt brandy på bukserne end at glemme, hvor du har gemt hele flasken".

Vittigheder, vittigheder, men patienten med denne patologi, taber hukommelse, kan ikke huske sig selv, genkender ikke nære slægtninge, for ikke at nævne nogle skjulte flasker. I mellemtiden forekommer sygdommen ikke på samme tid og fortsætter i hver sin egen måde. Desværre noterer han sig i hans senilitet, at mange patienter i den indledende fase ikke tænker på noget som dette og ikke bemærker sygdommens udvikling, dog ligesom deres slægtninge. Glemsomhed er så karakteristisk for en ældre person og skyldes ikke altid netop nærværet af denne patologi. Vi vender tilbage til symptomer på demens af denne type, men karakteriserer sygdommen som helhed, det skal bemærkes, at en række almindelige symptomer for alle patienter det stadig har:

• Umotiveret aggression, irritabilitet, ustabilitet
• Fald i vital aktivitet, interesseforløb i omgivende begivenheder;
• "Noget med min hukommelse er blevet..." - manglende evne til at huske begge, hvad der blev lært i går og begivenhederne af "forældede dage";
• Vanskeligheder med at forstå de enkle sætninger sagde af samtaleren, manglen på en forståelsesproces og dannelsen af ​​et passende svar på almindelige spørgsmål;
• Dæmpningen af ​​patientens funktionelle evner.

Selvom de første tegn på sygdommen forbliver ubemærket i lang tid, er processen i hovedet i fuld gang, og patogenesens mangfoldighed fører forskere til at fremsætte forskellige hypoteser om sygdommens udvikling.

De fleste mennesker, der studerer Alzheimers sygdom, er tilbøjelige til amyloidhypotesen, hvis essens er deponeringen af ​​et patologisk amyloidprotein (β-amyloidoprotein, β), som danner "senile plaques" i substansen og på hjernevæggets vægge, hvilket får neuroner til at dø og symptomer.

Derudover antages det, at amyloid i sig selv kan ødelægge hjernens strukturer i hjernen og aktivere mikrofagenes mikrofager, som i aktiveret tilstand erhverver evnen til at producere patologisk β-amyloidoprotein, som efterfølgende sikrer den cykliske og progressive udvikling af sygdommen.

I mellemtiden er β-amyloidoprotein deponeret ikke kun med senil demens af Alzheimers type, men mekanismen for dens aflejring er endnu ikke grundigt undersøgt, men dens udseende under andre patologiske (Downs syndrom, medfødt hjernehematom med amyloidose) og ikke meget patologisk (ældning af kroppens) processer pålideligt kendt.

Video: fremkomsten af ​​Alzheimers sygdom, medicinsk animation

Årsager til forekomst endnu ikke navngivet

Et eksempel på antagelser om undersøgelsen af ​​Alzheimers sygdom er ikke begrænset. Forskere fortsætter med at lede efter en forklaring på begyndelsen af ​​en ukontrollabel patologisk proces, der gør en person "til en plante". Det er indlysende, at folk, der er professionelt involveret i Alzheimers sygdom, endnu ikke har lykkedes helt at "komme til bunden" af essensen af ​​de komplekse biokemiske transformationer, der forekommer i hjernen, og medføre sådanne væsentlige personlighedsændringer.

Det ser imidlertid ud til, at almindelige mennesker ikke vil være interesserede i argumenter om kaskaden af ​​reaktioner, der involverer komplementært protein, hvilket øger koncentrationen af ​​cytokiner og dannelsen af ​​patologiske former for apoprotein E, som har affinitet for amyloide proteiner og andre reaktive processer som følge af overtrædelser, hvis årsag er Slutningen er ikke klar. Vi forlader disse problemer for specialister som grundlag for at fremme nye og bekræfte gamle hypoteser. Slægtninge til patienterne vil gerne vide specifikt: Hvad skete i deres elskede, hvorfor ophørte han med at forstå og genkende tidligere kendte ting? Hidtil er der ikke noget klart svar, men den mest hensigtsmæssige forklaring kan betragtes som dannelsen af ​​amyloide (senile) plaques på væggene i blodkar og i hjernens substans, hvilket fører til ødelæggelse og død af neuroner.

Således er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​senil demens af Alzheimers type endnu ikke blevet etableret, men de følgende risikofaktorer kan identificeres, som kan udløse udviklingsmekanismen i den patologiske proces:

1. Alder efter 65 år, hvor hvert efterfølgende fem års liv øger sandsynligheden for at udvikle demens med 2 gange (man kan forestille sig, hvordan folk, der er over 80 risici). Det skal bemærkes, at sommetider (i sjældne tilfælde) sygdommen gør sin debut i en alder af fyrre eller et eller andet sted omkring det;
2. Genetisk betingelse. Denne hypotese understøttes af en amyloidhypotese, som har en β-amyloidoproteinaflejring som den underliggende årsag til Alzheimers sygdom. Faktum er, at genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​dette protein, er på kromosom 21. Trisomi 21 kromosom kaldes som årsag til Downs syndrom, hvor i næsten alle tilfælde der er en patologi svarende til Alzheimers sygdom. Baseret på amyloidhypotesen blev der skabt en vaccine til bekæmpelse af demens, som tilsyneladende kunne løse alle problemer i den nærmeste fremtid. Imidlertid viste det sig at være helt ude af stand til at returnere den mistede hukommelse til en person, som var effektiv mod amyloidplakkene selv.

Så indtil nu er årsagerne til sygdommen ikke blevet fundet. De består af hypoteser, og hypoteser er endnu ikke blevet fuldt bekræftet, men det er håbet: de mekanismer, der udløser den patologiske proces, vil blive kendt, og effektive behandlingsmetoder vil blive fundet. Forskere foreslår, tænk, søg...

Alzheimers sygdom går gennem 4 udviklingsstadier

Alderdom er ikke glæde

De første tegn på sygdommen er ofte forbundet med alder, en anden vaskulær patologi eller simpelthen en stressende situation, der opstod nogen tid før begyndelsen af ​​kliniske manifestationer. Manden ved første viser kun nogle stadig ikke særegne for ham mærkeligt, så er det usandsynligt at lukke folk kommer til at tænke på, at han havde den indledende fase af senil demens af Alzheimers typen - predementsiya. Du kan genkende det ved hjælp af følgende funktioner:

• For det første er der tab af evnen til at udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed, koncentration og visse færdigheder;
• Patienten kan ikke huske, hvad jeg gjorde i går, og i øvrigt i forgårs, hvis han tog medicin (selvom mange sunde sådanne øjeblikke, også nogle gange, forbi) - dette gentages oftere, så det er klart, at sådanne tilfælde er det bedre ikke at have tillid til ;
• Forsøg på at lære et vers fra en sang eller en del af et digt bringer ikke stor succes, og enhver anden ny information kan ikke opbevares i hovedet på det rigtige tidspunkt, hvilket bliver et uoverstigeligt problem;
• Det er svært for patienten at koncentrere sig, planlægge noget og frembringe nogle komplicerede handlinger i overensstemmelse hermed;
• "Du hører ikke noget (du opfatter ikke), der kan ikke siges noget..." - Sådanne sætninger bliver mere og mere rettet mod en person, med hvem "noget ikke er rigtigt" - tab af tanker, manglende fleksibilitet i tænkning og kommunikation med en modstander gør det umuligt at fortsætte patienter produktive dialog. En sådan person kan næppe betegnes som en interessant samtalepartner, der overrasker folk, der kender ham intelligent og rimelig;
• Det bliver et problem for patienten og selvplejen: han glemmer at vaske, skifte tøj, fjerne. Det er ikke klart, hvor uagtsomhed en person, der tidligere elskede orden og renlighed, også gælder for tegn på nærende demens.

Det antages, at de opregnede symptomer på præstationsstadiet kan genkendes 8 år inden starten af ​​disse manifestationer af sygdommen.

Alle disse tegn refererer til "mild kognitiv svækkelse", som generelt er karakteristisk for mange andre patologiske tilstande (hovedsageligt vaskulære læsioner i hjernen): aterosklerose, kronisk cerebral iskæmi, konsekvenser af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, forskellige oprindelser af encefalopati, multipel sklerose, hjernetumorer... listen fortsætter.

vaskulære og andre forstyrrelser i hjernen kan give symptomer tæt på Alzgemer, så det er ikke værd at panikere, men området med potentielle trusler bør betragtes som bredere

Mennesker, der ikke har nogen vaskulære problemer i historien og betragter sig relativt sunde, vil de selv bemærke vanskeligheder med at huske, kommunikere og udføre vanskelige opgaver, der tidligere blev givet med lethed, end det er tydeligt for andre. En person oplever ikke nogen særlige vanskeligheder i hverdagen i nærværelse af mild kognitiv svækkelse. Ofte betragtes de mindre fejl, han foretager af andre, som en karakterændring ikke til det bedste på grund af den nærende alder.

Tidligt stadium Alzheimers sygdom

Den tidlige dementieperiode er karakteriseret ved udviklingen af ​​symptomer, der forekommer i præmentionsstadiet:

1. Hukommelsens lidelser forværres, men forskellige aspekter er ikke lige så berørt: patienten husker stadig langlært information, minder om visse episoder i et tidligere liv, ved stadig at bruge husholdningsartikler, men de seneste begivenheder er helt ude af deres hoveder;
2. Problemer med tale bliver mærkbare, antallet af ord i leksikonet falder, patienten glemmer deres betydninger, talens flydende form falder imidlertid i talekommunikation, bruger han stadig ret tilstrækkeligt simple udtryk og begreber.
3. Executive funktioner er forstyrret: det er svært for patienten at koncentrere sig, planlægge sine handlinger, han begynder at miste fleksibiliteten i abstrakt tænkning. Evnen til at skrive og tegne på dette stadium er ikke gået tabt, men klasser med brug af fine motoriske evner er vanskelige. Derfor er kløften hos personen, når man klæder eller udfører andre opgaver, der kræver præcise bevægelser, mærkbar.

I sygdommens indledende fase kan patienten stadig tjene sig til at udføre simple bevægelser for at tale bevidst, men med simple sætninger ophører han med at være helt uafhængig (han ønskede - hurtigt klar og gik planlagt - gjorde...) - speciel kognitiv indsats er ikke længere uden udenfor hjælpe.

hjerneskade, da Alzheimers sygdom skrider frem, er vitale segmenter påvirket

Etape af moderat demens

På dette stadium forværres patientens tilstand gradvist, selvfølgelig udvikler sværhedsgraden af ​​symptomer også:

• Omgivende mennesker oplever indlysende taleforstyrrelser, det er umuligt at være enig med en person, han mister evnen til at forstå sine sætninger og opfatte andre, han glemmer ordets mening, kan ikke udtrykke sine tanker, ikke kun i ord, men også skriftligt. Forsøger at kommunikere noget, erstatter han glemte ord med de ord, der kom til hans hoved og bruger dem ud af sted (omskrive);
• Patienten kan ikke udtrykke sine tanker, ikke kun i ord, men også skriftligt, han taber næsten sine evner skriftligt og læser, selvom han nogle gange forsøger at læse, men kun ved at navngive breve, som han stadig husker. Interessen for magasiner og bøger fremgår sandsynligvis i det faktum, at patienten ønsker at rive papiret i små stykker hele tiden;
• Koordinering af bevægelser lider mærkbart, patienten kan ikke selvstændigt kjole, bruge bestik, gå på toilettet og toilet;
• Overtrædelser af langvarig hukommelse bliver mærkbare: Det tidligere liv er slettet, en person kan ikke huske, hvor han blev født, studeret, arbejdet, ophører med at genkende folk tæt på ham;
• Med udviklingen af ​​disse symptomer viser patienten undertiden en tendens til vagrancy, aggression, som erstattes af tårefulde og hjælpeløshed. Der er tilfælde, hvor sådanne patienter forlader hjemmet, som vi senere hører i medierapporter. Selvfølgelig, når de bliver fundet, vil de ikke sige noget forståeligt;
• Fysiologiske funktioner på dette stadium begynder også at komme uden for kontrol af patienten, urin og tarmindhold holder ikke - der er et presserende behov for at passe på ham.

Alle disse ændringer bliver et stort problem for personen selv (selv om han ikke ved det, fordi han ikke er klar over hans kompleksitet) og for dem, der faldt for ham at passe på. I denne situation begynder slægtninge at opleve konstant stress og kan selv have brug for hjælp, så denne patient bliver bedre bevaret i specialiserede institutioner. Forsøger at helbrede og håber at hukommelsen vil vende tilbage til personen, giver desværre ikke mening.

Samlet afhængighed af hjælpen udefra

Sygdommen på dette stadium, snarere endte sin udvikling, begyndte alvorlig demens (fase 4). De tæt på dem venter ikke på forbedringer og har mistet deres sidste håb om at se i det mindste nogle tegn på sund fornuft i en elskedes øjne. Symptomer på dette stadium er meget forværrede:

1. Leksikonet er indsnævret til individuelle sætninger eller endog ord generelt, hvilken betydning patienten selv ikke allerede ved, når talen forsvinder fuldstændigt, forbliver kun en vag mutter;
2. I sjældne tilfælde kan patienten opleve angreb på aggression eller manifestation af følelser, men oftere er der en udvikling af apati og fuldstændig ligegyldighed for, hvad der sker omkring. For nogle, selv i denne tilstand, er en vis forståelse bevaret og et svar er dannet til den følelsesmæssige holdning til dem;
3. Den enkleste handling (for eksempel at tage en ske, bringe den til din mund) bliver uopnåelig - en andens hjælp er nødvendig hvert minut. Hvis på dette stadium evnen til gradvist at bevæge sig stadig, bliver den udtømt og taber styrke, holder patienten af ​​sted at forlade sengen, han ligger simpelthen og ser på loftet med tomme øjne;
4. Store problemer på dette stadium af sygdommen opstår på grund af ukontrollerede fysiologiske funktioner. På trods af det faktum, at sådanne ting som bleer nu bliver brugt med magt og hoved, er sandsynligheden for dannelsen af ​​bedsorerne ret høj. Risikoen for at udvikle kongestiv lungebetændelse forbliver betydelig, fordi en person ikke bevæger sig, og åndedrætsorganerne i den alder bliver særlig sårbare.

At bo i dette stadium er ikke længe, ​​hvis moderat demens kan vare i ti år, er det ikke nødvendigt at regne med en særlig forventet levetid på dette stadium, givet næringsmæssige problemer, udvikling af bedårer og lungebetændelse (hovedårsagerne til døden hos patienter med Alzheimers sygdom). et sted omkring seks måneder.

I almindelighed afhænger forventet levealder på den alder, hvor sygdommen opstod. De, der er syge før 60 år, har udsigt til at leve i 15-20 år. Diagnosen 70-75 år forlader patienten et årti og alderen efter 85 år forkorter forventet levealder sådanne patienter er usandsynligt at leve mere end 4 år.

Desuden bemærker eksperter, at kvinder lever længere end mænd, mennesker, der ikke har alvorlige sygdomme - hjerteproblemer, blodkar og åndedrætsorganer, som forværrer Alzheimers sygdom, kan også forvente en stigning i forventet levealder.

Video: Psykiater om Alzheimers sygdom og dets symptomer

Hvordan ikke at fejle?

Hvordan kan Alzheimers sygdom ikke forveksles med en anden patologi? Det er trods alt klart, at mange vaskulære læsioner giver et klinisk billede svarende til den indledende fase af Alzheimers sygdom. Der er ingen grund til at gå langt, det er nok at huske en så almindelig sygdom som osteochondrose af den cervicale rygsøjle, hvilket ofte er årsagen til komprimering af vertebralarterien og udviklingen af ​​vertebrobasilarinsufficiens. Blandt de mange klager (hovedpine, svimmelhed, besvimelse) bemærker en person, der lider af denne sygdom, et fald i koncentrationen, hukommelsestilstanden, stemningsstabilitet - det er godt at blive skræmt ved at modtage information om demens. For at forhindre dette sker læger, der undersøger en patient med mistænkt demenssyndrom, i tankerne andre sygdomme, der ikke fører til sindssygdom, men giver lignende symptomer.

Det vides at oftest Alzheimers sygdom påvirker kugler med vital aktivitet som:

• hukommelse;
• Udtrykker dine tanker med flydende tale;
• Verdens opfattelse;
• Planlægning og prognoser
• Orientering i rum og tid;
• Løse enkle problemer og komplekse problemer;
• Evne til at udføre forskellige former for handlinger, der involverer centralnervesystemet
• Selvforsyning.

Inden man vende sig til sagens historie (Anamnesis morbi), afslører en diagnostisk søgning livets historie (A. vitae). Samtidig studerer lægen ikke kun patientens livshistorie, men også hans nærmeste slægtninge. Med deres deltagelse er det for det første muligt at opdage indflydelse fra en arvelig faktor på udviklingen af ​​den patologiske proces, og for det andet kan de kommunikere oplysninger om, at patienten på grund af kendte omstændigheder (hukommelsesproblemer) længe har glemt eller ikke kan i tilstrækkelig grad spille.

I diagnosen afhænger lægen ud over anamnestiske data på sværhedsgraden af ​​neurologiske og neuropsykologiske manifestationer, undtagen undervejs anden patologi, som giver lignende symptomer. Selvfølgelig koster sagen ikke kun ved at tale, patienten gennemgår den nødvendige undersøgelse, hvor de som et søgeværktøj først og fremmest overvejer:

• Laboratoriediagnostik: generelle tests (blod, urin), biokemiske blodprøver (transaminaser, bilirubin, kreatinin, urea, thyroidhormoner, folsyre og vitamin B12). Disse analyser hjælper med at opdage metaboliske lidelser, som ofte giver kognitive svækkelser af en reversibel karakter;
• Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - de giver dig mulighed for at identificere alternative patologiske tilstande i hjernen, der kan forårsage udvikling af demens

Diagnostisk billede af hjernen: Normal (venstre) og Alzheimers sygdom (højre) - Hjernen er atrofieret, ventriklerne forstørres

Den histopatologiske undersøgelse af hjernevæv bekræfter fuldstændig diagnosen Alzheimers sygdom, men det er allerede en post mortem analyse. Derfor er det af forståelige grunde uacceptabelt at studere hjernesygdomme hos levende mennesker.

Mentale evner test

En simpel test tilbydes patienter. Du kan bruge hjemme for at forstå dybden af ​​krænkelser (find ud af deres sande årsag og sammenligne med Alcegmer kan kun læge!)

Neuropsykologiske test bruges af psykiatere til at identificere og vurdere kognitive svækkelser, der er karakteristiske for "Alzheimers sygdom." Prøven, som afgør tilstanden af ​​intellektuelle evner og hukommelse, ligner meget klasser med børn i førskolealderen: patienten bliver bedt om at kopiere tal for at huske ord, han har hørt, for at løse simple aritmetiske opgaver.

Det er muligt, at patienten i starten af ​​sygdommen, hvis der ikke er tydelige tegn på demens, vil kunne klare opgaven og ikke vise noget usædvanligt med sin adfærd. For at søge efter en sygdom, der er i et tidligt udviklingsstadium, anvendes en bredere vifte af tests (af varierende grad af kompleksitet) i psykiatrisk praksis, hvilket giver et lidt dybere "kig ind i hjernen" og opdager ændringer, der ikke er særlig mærkbare for mennesker.

Neuropsykologisk test, der tager sigte på at identificere og vurdere kognitive lidelser, der er forbundet med denne patologi, udføres af en kandidat, der kender principperne og metoderne til denne tilsyneladende simple type diagnose.

Skal jeg håbe på behandling?

Desværre er det yderst vanskeligt at behandle Alzheimers sygdom, fordi der endnu ikke er kommet noget ud af det. Derudover er der et andet spørgsmål: er det overhovedet det værd? Selvfølgelig er sådanne problemer løst med din læge, så vi tillader kun nogle (meget korte) resonemang.

Det er umuligt at klage over, at narkotika, der tager sigte på at behandle Alzheimers senil demens, er fuldstændig fraværende, men de anvendte stoffer indtil nu har hverken været i stand til at stoppe eller i det mindste forsinke den patologiske proces.

I øjeblikket anvendes kolinesterasehæmmere (galantamin, donepezil, rivastigmin) til behandling af Alzheimers sygdom, hvilket nedsætter ødelæggelsen af ​​acetylcholin og anvendes i tidlig og moderat demens samt memantin, en NMDA-antagonist (N-methyl D-aspartatreceptor), der anvendes til behandling af mellemsygdom og alvorlig.

Ud over en svag terapeutisk virkning på sygdommen giver kolinesterasehæmmere ubehagelige bivirkninger (kvalme, opkastning, bradykardi, anfald), og de dårlige bivirkninger af memantin kan manifestere som hovedpine, svimmelhed, hallucinationer.

I andre tilfælde er "problem" -patienter (overdreven manifestation af aggression, psykose) ordineret psykotrope lægemidler, der dog har ret alvorlige bivirkninger og evnen til yderligere at reducere kognitive evner, så de forbliver ikke de første prioriterede stoffer og gælder ikke længe.

Foruden farmakologiske midler anvendes sommetider psyko-emotionel intervention eller sensorisk integreret terapi. En sådan indvirkning er mulig inden for en specialiseret institutions vægge, da det kræver en psykoterapeuts deltagelse. Essensen af ​​denne terapi består i at kommunikere en læge med en person, som har mistet (eller mistet) sindet for at rette op adfærd, følelsesmæssig kerne, kognitive og andre evner. Uanset om denne metode giver et konkret resultat, er det svært at sige, at udviklingen på dette område er i gang, men særlige præstationer, som fortjener opmærksomhed, er endnu ikke blevet akkumuleret.

Er det muligt at forhindre?

Mange mennesker, der har hørt om Alzheimers sygdom, har fundet deres tegn (eller problemer med at huske de nyligt lært og set) i sig selv (eller i en slægtning), forsøge at forhindre eller stoppe processen.

For det første skal du i disse tilfælde vide, at dette virkelig er en sygdom, og for det andet er der ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af senil demens af Alzheimers type.

I mellemtiden hævder nogle, at forbedring af intellektuel aktivitet vil hjælpe med at redde situationen: du skal omgående begynde at spille skak, løse krydsord, huske digte og sange, lære at spille musikinstrumenter, lære fremmedsprog.

Andre har en tendens til at overholde en særlig diæt med det formål at reducere risikoen og lindre symptomer på demens og bestå af grøntsager, frugter, korn, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolie.

Det kan antages, at begge er rigtige, fordi træning for sindet og visse fødevarer faktisk kan have en positiv virkning på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, det vil sikkert ikke være værre?

Det er netop opmærksomheden hos folk, der i deres alder er meget bange for at "ikke huske sig selv" og forsøger at forhindre demens, der beskrives af Alzheimers, bør være opmærksomme på, er at forhindre vaskulær patologi. Faktum er, at sådanne risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertension, dårlige vaner samtidig øger både risikoen for at udvikle sygdommen selv og sandsynligheden for dens mere alvorlige kursus.