Alzheimers sygdom - hvad er det? Symptomer, behandling og forebyggelse

Alzheimers sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til demens (demens) i gammel og gammel alder. Demens er præget af et markant fald i en persons intellektuelle funktioner med en krænkelse af evnen til korrekt at forstå miljøet og selvstændige handlinger.

Sygdommen er opkaldt efter A. Alzheimer, der beskrev denne form for sygdommen i 1906. Hvis ubehandlet, udvikler sygdommen støt og fører til ødelæggelsen af ​​alle mentale funktioner.

Årsagerne til Alzheimers sygdom forstås ikke fuldt ud. Der er meget tegn på sygdommens arvelige karakter. Der er imidlertid tilfælde, der ikke er forbundet med en arvelig disposition, især ved en senere sygdoms begyndelse. Alzheimers sygdom kan begynde i en alder af over 50, men forekommer oftere efter 70 og især efter 80 år.

Hvad er det?

Alzheimers sygdom er en neurologisk sygdom, der er den mest almindelige årsag til demens, der tegner sig for mere end 65% af demens hos ældre mennesker. Sygdommen er dobbelt så almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket til dels skyldes længere levetid for kvinder.

statistik

Alzheimers sygdom betragtes som den mest almindelige årsag til demens i alderdommen. Så mere end 65% af de demente tilfælde hos ældre er forbundet med denne sygdom. Det må siges, at det oftest diagnosticeres hos kvinder end hos mænd. Ofte skyldes det, at kvinder har en længere levetid.

Ca. 4% af befolkningen i alderen 65 og 74 lider af denne lidelse. Hos mennesker over 85 år diagnosticeres denne sygdom meget oftere - ca. 30%. Samtidig hersker antallet af patienter i udviklede lande, da folk der bor længere.

Forventet levetid for mennesker med denne sygdom er i gennemsnit 8-10 år. I sjældne tilfælde kan en person leve op til 14 år. Samtidig diagnostiseres i Rusland ca. 90% af patologiske tilfælde, da mange mennesker betragter symptomerne som karakteristiske for aldersrelaterede ændringer.

årsager til

Alzheimers sygdom, at det forbliver et mysterium, selv for en sådan udviklet medicin. Desværre har moderne teknologi ikke påvirket forklaringen på oprindelsen af ​​den frygtelige sygdom.

På dette emne fortsætter de fleste forskere med at argumentere, og det eneste sande svar eksisterer ikke. Det viste sig imidlertid at trække tre antagelser om årsagerne til Alzheimers sygdom hidtil tilbage:

1. Den seneste TAU hypotese - er radikalt forskellig hypotese, der fortæller, at Tau-protein, som er i en del af neuroner med alderen, i stand til at danne i nervecellerne i de såkaldte konglomerater, der afbryder deres normale funktion og kan føre til neurondød.
2. Amyloid hypotese - betragter årsagen til symptomerne på Alzheimers sygdom ophobning af amyloid i hjernevæv. Forskere eksperimenterede med mus med et lægemiddel, der kunne "opløse" amyloidaflejringer i hjernen, hvilket viste gode resultater, men de havde ikke stor effekt på behandlingen af ​​mennesker.
3. Forældet kolinergisk hypotese - er baseret på det aldersrelaterede fald i niveauet af acetylcholin i menneskekroppen. Acetylcholin er et neurotransmitter stof, hvorigennem transmissionen af ​​nerveimpulser mellem neuroner. Denne antagelse er ikke relevant, fordi mere end en gang korrigerende stoffer er blevet administreret til Alzheimers patienter, der kan kompensere for mangel på dette stof, og denne behandling hjalp slet ikke.

Et årti af forskning fra amerikanske forskere af Alzheimers sygdom førte til den konklusion, at for at diagnosticere Alzheimers sygdom tidligt bør en øjenlæge besøges periodisk. Sygdommen har en forløber - katarakt. Efter at have lært om linsens oversvømmelse kan man antage en mulig risiko og forsøge at forsinke de første manifestationer af Alzheimers symptomer med hjælp fra en specialist.

De første symptomer på Alzheimers - stadium predementi

De første tegn på Alzheimers er ofte forbundet med alder, en anden vaskulær patologi eller simpelthen en stressende situation, der skete nogen tid før starten af ​​kliniske manifestationer.

Manden ved første viser kun nogle stadig ikke særegne for ham mærkeligt, så er det usandsynligt at lukke folk kommer til at tænke på, at han havde den indledende fase af senil demens af Alzheimers typen - predementsiya.

Du kan genkende det ved følgende symptomer:

1. For det første er der tab af evnen til at udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed, koncentration og visse færdigheder;
2. Patienten kan ikke huske, hvad jeg gjorde i går, og i øvrigt i forgårs, hvis han tog medicin (selvom mange sunde sådanne øjeblikke, også nogle gange, forbi) - dette gentages oftere, så det er klart, at sådanne tilfælde er det bedre ikke at have tillid til ;
3. Forsøg på at lære et vers fra en sang eller en del af et digt bringer ikke stor succes, og enhver anden ny information kan ikke opbevares i hovedet på det rigtige tidspunkt, hvilket bliver et uoverstigeligt problem;
4. Det er svært for patienten at koncentrere sig, planlægge noget og frembringe nogle komplicerede handlinger i overensstemmelse hermed;
5. "Du hører ikke noget (du opfatter ikke), der kan ikke siges noget..." - Sådanne sætninger bliver mere og mere rettet mod en person, med hvem "noget ikke er rigtigt" - tab af tanker, manglende fleksibilitet i tænkning og kommunikation med en modstander gør det umuligt at fortsætte patienter produktive dialog. En sådan person kan næppe betegnes som en interessant samtalepartner, der overrasker folk, der kender ham intelligent og rimelig;
6. Det bliver et problem for patienten og selvplejen: han glemmer at vaske, skifte tøj, fjerne. Det er ikke klart, hvor uagtsomhed en person, der tidligere elskede orden og renlighed, også gælder for tegn på nærende demens.

Det antages, at de symptomer, der er opført på præ-initieringsfasen, kan genkendes 8 år før begyndelsen af ​​disse manifestationer af Alzheimers sygdom.

Tidlig demens

Progressiv forringelse af hukommelse fører til sådanne udtalte symptomer på overtrædelsen, at det er umuligt at tildele dem processen med normal aldring. Som regel er dette grunden til antagelsen af ​​diagnosen Alzheimers sygdom. Samtidig overtrædes forskellige typer hukommelse i forskellig grad.

Kortsigtet hukommelse lider mest - evnen til at huske nye oplysninger eller nyere begivenheder. Sådanne aspekter af hukommelse som den ubevidste hukommelse af tidligere lærte handlinger (implicit hukommelse), minder om fjernlivshændelser (episodisk hukommelse) og fakta, der lært for længe siden (semantisk hukommelse) lider lidt. Hukommelsesforstyrrelser ledsages ofte af symptomer på agnosia - nedsat hørelse, visuel og taktil opfattelse.

Hos nogle patienter kommer forstyrrelser i de udøvende funktioner, apraxi, agnosia eller taleforstyrrelser frem i klinikken for tidlig demens. Sidstnævnte er hovedsagelig præget af et fald i talens tal, udtømmelse af ordforråd, en svækkelse af evnen til at skrive og muntligt udtrykke deres tanker. På dette stadium i kommunikationen opererer patienten imidlertid ganske tilstrækkeligt med enkle begreber.

På grund af forstyrrelser i praksis og bevægelsesplanlægning ved udførelse af opgaver ved brug af fine motoriske færdigheder (tegning, syning, skrivning, dressing) har patienten et klodset udseende. I demensstadiet er patienten stadig i stand til selvstændigt at udføre mange simple opgaver. Men i situationer, der kræver kompleks kognitiv indsats, har han brug for hjælp.

Moderat stadium af demens

Progressiv Alzheimers sygdom udviser sådanne symptomer på sygdommen som udtalte taleforstyrrelser og minimal ordforråd. Patienten mister evnen til at læse og skrive. Progressionen af ​​manglen på koordination fører til komplikationen ved gennemførelsen af ​​de sædvanlige handlinger (skift af tøj, justering af vandtemperaturen, åbning af dørene med en nøgle). Ikke kun bliver tilstanden af ​​korttidshukommelse værre, men den langsigtede man begynder at lide. På dette stadium kan Alzheimer være manifestationen af ​​sådanne symptomer, at patienten måske ikke genkender slægtninge og helt glemmer ungdommens øjeblikke, som han tydeligt husede tidligere.

Psyko-emotionel lidelse øges, manifesteret i vagrancy, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, følsomhed, især ved starten af ​​aftenen. En Alzheimers patient kan blive unødigt aggressiv eller whiny, nogle har endda en vildledende tilstand, begynder modstand mod ethvert forsøg på at hjælpe.

Måske urininkontinens, som en person er ligeglad med, fordi Begrebet personlig hygiejne bliver fremmed for ham.

Alvorlig demens

På dette stadium af Alzheimers sygdom er patienterne helt afhængige af andres hjælp, deres omsorg er afgørende. Talen er næsten helt tabt, nogle gange er adskilte ord eller korte sætninger gemt.

1. Patienterne forstår talen, der er adresseret til dem, de kan svare, hvis ikke med ord, så med manifestationen af ​​følelser. Sommetider kan aggressiv adfærd stadig vedblive, men apati og følelsesmæssig udmattelse har tendens til at sejre.
2. En person bevæger sig næsten ikke, på grund af dette, muskler hans atrofi, og dette fører til umuligheden af ​​vilkårlig handlinger, patienter kan ikke engang komme ud af sengen.

Selv for de enkleste opgaver har de brug for hjælp fra en fremmed. Sådanne mennesker dør ikke på grund af Alzheimers sygdom selv, men på grund af komplikationer, der udvikler sig med konstant sengeluft, såsom lungebetændelse eller bedåringer.

Alzheimers behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom er meget vanskelig, da Alzheimers sygdom rammer hjernehjerneområdet, hvor centrene for syn, berøring og hørelse er placeret, som er ansvarlige for at træffe beslutninger.

De samme ændringer sker i frontalloberne, som er ansvarlige for evnen til musik, sprog, beregninger. Alt, hvad vi oplever, tror, ​​føler er i den entorhine cortex. Hvad bekymrer os dybt og synes også at være uinteressant eller kedeligt, hvilket giver os glæde eller tristhed - sker her. Der er ingen medicin, der kan helbrede en person. Ved behandling af kognitiv svækkelse anvendes kolinesterasehæmmere - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin og NMDA-antagonist - Memantin.

Hvordan man behandler Alzheimers sygdom? I den komplekse behandling af effektive stoffer og antioxidanter, der forbedrer mikrocirkulationen, blodtilførsel til hjernen, hæmodynamik samt reducering af kolesterol. Medicinske præparater er ordineret af neurologer og psykiatere. Psykiatere behandler en person baseret på symptomerne.

Slægtninge har det sværeste, de skal forstå, at patientens adfærd udløses af sygdommen. For deres del er tålmodighed og pleje vigtig for patienten. Den sidste fase af Alzheimers sygdom er den sværeste i plejen: patienten skal skabe sikkerhed, give ernæring, forebygge infektioner og tryksår. Det er vigtigt at strømline den daglige rutine, det anbefales at gøre påmindelsesmærker til patienten og i hverdagen for at beskytte ham mod stressfulde situationer.

Stimulerende behandlingsmetoder er: kunstterapi, musikterapi, løsning af krydsord, kommunikation med dyr, motion. Slægtninge bør opretholde en syges fysiske aktivitet så længe som muligt.

Patientpleje

Den største bekymring for patienten tages sædvanligvis af ægtefælle eller nært familiemedlem, hvorved der lægges store byrder på sig selv, da pleje kræver fysisk anstrengelse, finansielle udgifter, påvirker den sociale side af livet og er psykologisk meget smertefuldt. Både patienter og slægtninge foretrækker normalt hjemmehjælp. Samtidig er det muligt at udsætte eller helt undgå behovet for mere professionel og dyr pasning, men to tredjedele af beboerne i plejehjem lider stadig af demens.

1. Blandt dem, der bryr sig om demenspatienter, er der et højt niveau af somatiske sygdomme og psykiske lidelser. Hvis de bor under samme tag med patienten, hvis patienten er ægtefælle, hvis patienten er deprimeret, opfører sig utilstrækkeligt, hallucinerer, lider af søvnforstyrrelser og ikke kan bevæge sig normalt - alle disse faktorer er ifølge undersøgelser forbundet med forhøjede antal psykosociale problemer.
2. Omsorg for de syge er også nødt til at tilbringe med ham i gennemsnit 47 timer om ugen, ofte på bekostning af arbejdstid, mens omkostningerne ved pleje er høje. De direkte og indirekte omkostninger til patientpleje i USA er i gennemsnit fra $ 18.000 til $ 77500 pr. År ifølge forskellige undersøgelser.

Ifølge forskningen kan den psykologiske sundhed hos mennesker, der plejer patienter, styrkes ved kognitiv adfærdsterapi og træningsstrategier til at modvirke stress, både individuelt og i grupper.

Korrekt ernæring

Kost til en person ramt af Alzheimers sygdom er næsten lige så vigtig som farmakologiske stoffer. Det korrekte valg af komponenter i menuen giver dig mulighed for at aktivere hukommelse, øge koncentrationsevnen, har en positiv effekt på hjernens aktivitet.

Korrekt ernæring, hvis grundlæggende grunde er foreslået nedenfor, kan betragtes som et redskab til forebyggelse af demens:

• Omega-3 - de mest effektive lipider for at genoprette bloddannelse. Disse stoffer har også en positiv effekt på hukommelsestilstanden og suspenderer intellektets ødelæggelse. Du kan få værdifulde varer fra olivenolie, valnød, fisk og skaldyr. Det vil være nyttigt at regelmæssigt opretholde Middelhavet diæt baseret på fisk og skaldyr.
• Antioxidanter er inkluderet i kosten i form af majs, selleri, spinat, honning er også nyttig. Sterk effekt (antioxidant, immunostimulerende, antiinflammatorisk) har curcumin, som ekstraheres fra indisk krydderur af gurkemeje.
• Produkter, der er designet til at normalisere tarmaktiviteten, er også meget vigtige. Menuen bør helt sikkert omfatte magert kød, æg, lever og korn.
• Aminosyrer hjælper med at genoprette hjernefunktionen og forbedre tilstanden af ​​nerveceller. Særligt vigtigt er den regelmæssige tilførsel af kroppen med tryptophan og phenylalanin. Deres leverandører er friske frugter og grøntsager, nødder, urter og mejeriprodukter.

Der er også produkter, som det er ønskeligt at eliminere fuldstændigt fra menuen til en person, der lider af Alzheimers sygdom, eller i det mindste reducere deres antal:

• Fed kød;
• mel;
• sukker;
• Spicy krydderier og saucer.

Kompetent drikkeregime spiller også en rolle. Manglende væske påvirker hjernens tilstand negativt. En person med Alzheimers sygdom skal forbruge mindst 2 liter rent vand om dagen. Det er tilrådeligt at tilføje til kosten grøn te, frisk juice er nyttige.

outlook

I sine tidlige stadier er Alzheimers sygdom vanskeligt at diagnosticere. En bestemt diagnose er normalt lavet, når kognitive nedsættelser begynder at påvirke en persons daglige aktiviteter, selvom patienten selv stadig kan leve et uafhængigt liv. Gradvist bliver enkle problemer i den kognitive sfære erstattet af stigende afvigelser, både kognitive og andre, og denne proces omsætter en person til en tilstand, der er afhængig af andres hjælp.

• Forventet levetid i gruppen af ​​patienter er reduceret, og efter en diagnose lever de i gennemsnit ca. syv år. Mindre end 3% af patienterne overlever i mere end fjorten år. Sådanne tegn som øget sværhedsgrad af kognitiv svækkelse, nedsat funktionsniveau, fald, afvigelser under neurologisk undersøgelse er forbundet med øget dødelighed. Andre relaterede lidelser, såsom hjerteproblemer, diabetes, en historie med alkoholmisbrug, er også forbundet med nedsat overlevelse. Den tidligere Alzheimers sygdom begyndte, jo flere år patienten har levet i gennemsnit efter diagnosen, men i sammenligning med raske mennesker er den generelle forventede levetid for en sådan person særdeles lav. Overlevelsesprognosen for kvinder er mere gunstig end for mænd.

Dødelighed hos patienter i 70% af tilfældene skyldes selve sygdommen, med lungebetændelse og dehydrering oftest de umiddelbare årsager. Kræft i Alzheimers sygdom er mindre almindelig end hos den generelle befolkning.

forebyggelse

Mange mennesker, der har hørt om Alzheimers sygdom, har fundet deres tegn (eller problemer med at huske de nyligt lært og set) i sig selv (eller i en slægtning), forsøge at forhindre eller stoppe processen.

For det første skal du i disse tilfælde vide, at dette virkelig er en sygdom, og for det andet er der ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af senil demens af Alzheimers type.

1. I mellemtiden hævder nogle, at forbedring af intellektuel aktivitet vil hjælpe med at redde situationen: du skal omgående begynde at spille skak, løse krydsord, huske digte og sange, lære at spille musikinstrumenter, lære fremmedsprog.
2. Andre har en tendens til at overholde en særlig diæt med det formål at reducere risikoen og lindre symptomer på demens og bestå af grøntsager, frugter, korn, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolie.

Det kan antages, at begge er rigtige, fordi træning for sindet og visse fødevarer faktisk kan have en positiv virkning på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, det vil sikkert ikke være værre?

Det er netop opmærksomheden hos folk, der i deres alder er meget bange for at "ikke huske sig selv" og forsøger at forhindre demens, der beskrives af Alzheimers, bør være opmærksomme på, er at forhindre vaskulær patologi. Faktum er, at sådanne risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertension, dårlige vaner samtidig øger både risikoen for at udvikle sygdommen selv og sandsynligheden for dens mere alvorlige kursus.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimers syndrom er en temmelig almindelig sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker, hvilket er forbundet med hukommelsessvigt og hjælpeløshed hos mange mennesker. Hvad er Alzheimers sygdom, og hvordan forekommer det?

Generelle oplysninger

Alzheimers sygdom eller syndrom er en neurodegenerativ sygdom kendetegnet ved kognitive og adfærdsmæssige lidelser. Denne tilstand forstyrrer i vid udstrækning social og faglig funktion samt kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Alzheimers syndrom er en ret almindelig sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker.

I øjeblikket er det en uhelbredelig sygdom. Det har en lang præklinisk periode, de første symptomer er normalt sløret. Ofte tages sygdommens tidlige manifestationer til tegn på aldring. På grund af dette, næsten et halvt århundrede efter opdagelsen af ​​Alzheimers syndrom, blev diagnosen udelukkende lavet til unge patienter (40-65 år). De samme symptomer hos ældre mennesker blev skylden i senil demens og utilpashed. Det videre billede er i de fleste tilfælde ret negativt.

På den del af patofysiologien i kroppen med dette syndrom observeres:

• nervecelle død
• brud på synaptiske forbindelser;
• dannelsen af ​​amyloidplaques og neurofibrillære tangles;
• ophobning af unormale proteiner i væv
• deponeringen af ​​beta-amyloid i cellerne og nogle andre ændringer.

Alzheimers sygdom eller syndrom er en neurodegenerativ sygdom kendetegnet ved kognitive og adfærdsmæssige lidelser.

ætiologi

Årsagerne til Alzheimers syndrom er ikke klare. Den mest plausible er teorien om, at sygdommens udvikling kan udløses af en kombination af visse faktorer:

• arvelighed;
• livsstil;
• økologi.

Disse faktorer har en skadelig virkning på hjernen i lang tid, og som følge heraf udvikler Alzheimers sygdom.

En bestemt rolle i prædispositionen til syndromet er sandsynligvis spillet af:

• alder (risikoen fremkommer efter 65 år, og efter 85 stiger til 50%);
• Downs syndrom;
• køn (kvinder bliver sygere oftere);

Kvinder lider oftere med denne sygdom

• hovedskade i fortiden;
• hjerteproblemer;
• Tilstedeværelsen af ​​kognitiv svækkelse
• familiehistorie og genetik.

Klinisk billede

Alzheimers sygdom begynder ca. 8-14 år før de første klare tegn optræder, hukommelsesforstyrrelser dominerer det kliniske billede.

Det er sædvanligt at skelne mellem 4 stadier af Alzheimers sygdom.

Trin I - Predecretion.

Relativt langt stadium - kan vare i flere år. Tidlige symptomer ligner naturlige forandringer på grund af aldring eller en organisms reaktion på det seneste stress. Alzheimers syndrom diagnostiseres sjældent på dette stadium, da symptomerne ikke vil være særlig mærkbare:

Hukommelsessvigt er et af symptomerne på sygdommen.

• distraktion;
• vanskeligheder med opfattelse af information
• krænkelse af semantisk hukommelse (det vil sige, en person glemmer, hvad et ord betyder).

Denne tilstand kaldes populært "senil marasmus" eller "sklerose", mens sklerose ikke har noget at gøre med hukommelsessvigt, og marasmus er den absolutte ophør af enhver mental aktivitet.

Trin II - Tidlig demens.

På dette stadium bliver symptomerne på syndromet mere udtalt, det er muligt at foretage en nøjagtig diagnose. Hukommelsesforstyrrelser forværres, men et væsentligt problem er nu en krænkelse af motoraktivitet, manglende evne til at formulere og præsentere deres egne tanker. En person er dog stadig i stand til at udføre simple opgaver alene, nogle gange med et tip eller en hjælp. Karakteristiske træk vil være:

• taleforringelse eller knaphed;
• forværring eller tab af skjult hukommelse (patienten kan glemme, hvad han lærte ubevidst, den såkaldte "hukommelse af kroppen");
• krænkelse af målbevidste bevægelser.

Tegn på Alzheimers sygdom

Trin III - Moderat demens.

En person oplever betydelige vanskeligheder med at udføre simple daglige opgaver, kræver næsten altid udenhjælp. Stemningen hos patienten er ustabil, han kan heller ikke genkende deres kære. Nogle gange går patienterne hjem. Den længste fase i sygdommens udvikling. På dette stadium er der:

• enuresis;
• følelsesmæssig ustabilitet
• aggressiv angreb
• delirium;
• krænkelse af langsigtet hukommelse;
• tilbøjelighed til vagrancy.

Omsorg for en følelsesmæssigt ustabil patient er ekstremt vanskelig. Ofte er familiemedlemmer, der er bundet af sådanne forpligtelser, enten stresset eller deprimeret. At placere en patient med Alzheimers syndrom i en specialiseret institution gør livet lettere ikke kun for sine slægtninge, men også for patienten selv, da han vil være under konstant lægeovervågning der.

Overtrædelse af langvarig hukommelse er et af symptomerne på sygdommen.

Trin IV - Alvorlig eller dyb demens.

Patienten kan ikke udføre nogen handling uden hjælp udenfor. Da fysisk aktivitet er minimal, er der en udvikling af kakeksi eller dystrofi af individuelle organer og dele af kroppen eller hele kroppen. Tal reduceres til individuelle lyde, men sommetider beholder patienten evnen til at udtrykke primitive følelser. Over tid forsvinder evnen til at bevæge sig fuldstændigt. symptomer:

• vægttab
• krænkelse af synkerefleks;
• øget sovevarighed
• kramper;
• inarticulate mooing, stønner i stedet for tale.

outlook

Alzheimers syndrom har degenerative tendenser, fremskrivninger og forventet levetid for denne sygdom er ekstremt pessimistisk. Således er forventet levetid efter sygdomsbegyndelsen 8-10 år. Nogle gange lever patienter med denne diagnose op til 15 år.

Alzheimers sygdom i øjeblikket er en uhelbredelig sygdom, behandling kommer ned til behandling af kognitiv svækkelse og antipsykotika til aggressive patienter. Men at tage disse lægemidler øger risikoen for død.

Alzheimers sygdom er sjældent dødsårsagen. Ofte dør patienterne af komplikationer, der har udviklet sig i en svækket krop, som forekommer efter:

• lungebetændelse;
• influenza og andre sygdomme fra ARVI-gruppen;
• bylder;
• liggesår.

I nogle tilfælde forekommer døden på grund af omfattende hjerneskade, hvilket fører til den gradvise mangel på alle kropssystemer.

Forskere rundt om i verden udvikler aktivt stoffer, der kan helbrede de syge, eller i det mindste forsinke sygdommens progression.

Alzheimers sygdom - tegn i stadier, symptomer og behandling, prognose

Dem, der står over for Alzheimers sygdom, både patienten selv og hans pårørende, forstår helt alvorligheden af ​​denne patologi. Selv om sygdommen længe er blevet identificeret (1907, psykiatreren Alois Alzheimer) og forekommer temmelig ofte hos ældre, har moderne medicin stadig ikke nøjagtige data om årsagerne til Alzheimers sygdom og tilbyder kun radikalt behandling i et tidligt stadium af sygdommen.

Derfor er information om de første tegn på udviklingen af ​​patologien i centralnervesystemet så vigtigt.

Hurtig overgang på siden

Alzheimers sygdom - hvad er det?

Alzheimers sygdom er en degenerativ patologi af hjernens nerveceller, hvis hovedsymptom er den gradvise udvikling af demens (demens) med undertrykkelse af følgende funktioner:

• hukommelse - første kortsigtede, og så langsigtede;
• evnen til at reagere tilstrækkeligt på miljøet
• sprogfærdigheder og kognitive evner (kommunikation med mennesker);
• selvidentifikation
• rumlig orientering og selvtillid
• beslutningstagning.

Alzheimers sygdom kaldes senil marasmus, som fuldt ud afspejler sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, såvel som den følelsesmæssige byrde på hans miljø. De nøjagtige årsager til Alzheimers sygdom er endnu ikke blevet afklaret. Imidlertid ved videnskabsfolk sikkert: erhvervet demens, og Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til denne tilstand, ledsaget af dannelsen i hjernen af ​​amyloide plaques, der forhindrer passage af nerveimpulser.

Yderligere specifikke indeslutninger dannes - neurofibrillatory tangles, som er en samling af døde neuroner. I dette tilfælde er hjernen ikke i stand til at kompensere for tabte funktioner på grund af det lille antal neurale forbindelser.

Følgende faktorer prædisponerer for udseendet af Alzheimers sygdom:

• Arvelighed er en arvelig genetisk mutation
• Hjerneskade og tumorer;
• Hypothyroidisme med et langt kursus og fraværet af fuld behandling;
• Kronisk tungmetalforgiftning.

Følgende fakta er karakteristiske for Alzheimers sygdom:

1. Symptomerne på sygdommen optræder oftest i en alder af 65 år. Selv om det til tider er diagnosticeret tidlig Alzheimers sygdom, hvis symptomer først manifesterer sig allerede i en ung alder (fra 25 år).
2. Sygdomme er mere modtagelige for kvinder, især med en neurasthenisk type psyke.
3. Sygdommen diagnosticeres oftere hos mennesker, der er involveret i fysisk arbejde. Mennesker med avancerede mentale evner er mindre modtagelige for Alzheimers sygdom.
4. Der er en klar sammenhæng mellem Alzheimers sygdom og passiv indånding af tobaksrøg.

Essensen af ​​Alzheimers sygdom er den gradvise undertrykkelse af hjernens mentale evner, som i sidste ende fører til invaliditet. I dette tilfælde er det sværeste øjeblik det tab af evnen til selvbehandling, mens patienten kræver konstant tilstedeværelse af en relativ og omhyggelig behandling. Glemsomhed og utilstrækkelig vurdering af den omgivende virkelighed (ofte manifesteret i form af afvisning, selv om enhver innovation i patientens liv) er karakteristisk for alle ældre. Dette indikerer dog ikke altid en alvorlig patologi.

Du bør ikke være foruroliget, når følgende situationer overholdes:

• Utilsigtet glemsomhed - personen glemte, hvor han lagde nøglerne til lejligheden;
• Midlertidig apati, der opstod på baggrund af overbelastning - en person tager tid ud af arbejde, for en tidsbegrænset kommunikation med mennesker;
• Isolerede tilfælde af desorientering i rum og tid - en person, der vågner om morgenen, begynder at huske hvilken dag det er i dag;
• Vanskeligheder med synet forbundet med øjets patologi - personen genkendte ikke en gående bekendt i afstanden;
• Humørsvingninger og personlighedsændringer forbundet med alder (uvillighed til at opfatte noget nyt) eller med følelsesmæssig udmattelse;
• Vanskeligheder med udtryk for tanker - en person er svært at finde de rigtige ord;
• Problematisk planlægning eller vanskeligheder i løsning af problemer - en person kan ikke træffe en beslutning om, hvordan man kommer ud af den nuværende situation i lang tid, nogle gange gør fejl i matematiske beregninger.

Det er vigtigt! Ovenstående situationer, der forekommer i isolerede tilfælde og tidsbegrænset, indikerer på ingen måde Alzheimers sygdom.

Tegn og symptomer på Alzheimers sygdom ved trin

Symptomer på Alzheimers sygdom udvikles gradvist, med de første tegn på det kan forekomme omkring 8 år og et alvorligt klinisk billede. Neuropatologer skelner mellem 4 stadier af Alzheimers sygdom i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​symptomer.

1) Predecretion

De første tegn på sygdommen betegnes ofte nervøs belastning eller aldring. Men i Alzheimers sygdom er disse symptomer konstante og forværres over tid. Følgende tegn er karakteristiske for sygdomsstadiet før menteia:

• Vedvarende apati, ligegyldighed over for tidligere vigtige genstande og mennesker.
• Overtrædelse af kortsigtet hukommelse - en person assimilerer dårligt ny information og glemmer de øjeblikke, der hændte ham for nylig. Samtidig forbliver langsigtede minder.
• Vanskeligheder koncentrere sig om en opgave og planlægning (for eksempel den daglige rutine).
• En utilstrækkelig vurdering af pengeproblemet er den urimelige ekstravagance af ubetydelige ting, hvis køb ikke kan forklares.
• Nogle gange er der svært ved at udtrykke tanker, hvilket fremkalder forlegenhed og forvirring, når de kommunikerer med mennesker.
• Hyppig gentagelse af spørgsmål eller gentagen beskrivelse af en bestemt situation.

Det er vigtigt! Det tidligste tegn på Alzheimers sygdom er nedsat olfaktorisk funktion. Manglende evne til at skelne karakteristiske lugte (benzin, hvidløg osv.) Tyder tydeligt på skader på neurale forbindelser i hjernen.

2) Tidlig demens

De første tegn på Alzheimers sygdom forværres. Samtidig er patienten mest bekymret over en overtrædelse af opfattelse, tale og udførelsen af ​​nogle opgaver, der ikke tidligere havde givet problemer. Tidlig Alzheimers sygdom har allerede et klart symptomatisk billede, hvor sygdommen diagnosticeres:

• Hukommelsessvigt - en patient med en regelmæssig frekvens taber ting og finder dem på det forkerte sted, ofte skylden deres pårørende.
• Negativ følelsesmæssighed - patienten er konstant vred, med træthed fremstår ofte blinker af irritabilitet. Patienten går i stigende grad ind i sin indre verden, samtidig med at kommunikationen begrænses, selv med kære.
• Manglende accept af nye oplysninger - mislykkedes forsøg på at finde ud af, hvordan du bruger den nye fjernbetjening til fjernsyn, ledsaget af grumbling og vrede.
• Langsom talefrekvens, ordforråd bliver knappe, selvom patienten frit anvender standardkoncepter.
• Overtrædelse af fine motoriske færdigheder - problemer med tegning og skrivning af ord, men besidder nemt bestik og andre sædvanlige livskvalifikationer.
• Glemsomhed ved betaling af et køb eller overbetaling.
• Forsinkelse af hygiejne er karakteristisk for en patient: forvirret hår, beskidt krop, slurvet tøj, forbavset og forvirret look med brede øjne.
• Glemmer at spise eller ej, patienten spørger konstant om mad.

Ofte løser personen selv problemerne i sit eget sind, men forsøger at forsigtigt skjule dem fra andre, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere Alzheimers sygdom på et tidligt stadium.

3) Moderat demens

Yderligere udvikling af patologien fører til en klar svækkelse af hjernefunktioner, der ikke kan begrundes af stress eller alder og skjult af andre:

• Taleforstyrrelser - glemte ord erstattes med lignende i lyd, men forskellige i betydning. Patienten nægter gradvist at læse og skrive.
• Alvorlige hukommelsesproblemer - manglende anerkendelse af kære (kone tager over for en søster eller en ukendt kvinde), der identificeres huller i langvarig hukommelse (glemmer langlært information).
• Aggressiv adfærd - imod baggrund af fuldstændig apati pludselig er der blink af aggression, patienten græder ofte uden grund.
• Total glemsomhed fører ofte til vagrancy og en fuldstændig mangel på forståelse for den omgivende virkelighed - patienten skal arbejde midt om natten.
• Crazy ideer - utilstrækkelig selvvurdering (tilknytning til filmhelt osv.) Ledsages ofte af uberettiget frygt, trusler og forbandelser mod slægtninge og fremmede.
• Uregelmæssigheden af ​​de sædvanlige funktioner - patienten er ude af sæsonen, kan ikke gå på toilettet og vaske sig selv. Ofte registreret inkontinens.

På nuværende tidspunkt kræver patienten ikke kun konstant tilsyn, men også pleje, som familiemedlemmerne bruger meget tid og kræfter på. I dette tilfælde forstår patienten klart andres holdning. Hvisken bag ryggen og ubehagelige samtaler giver ham vrede, misforståelse og endnu større fjernelse fra kommunikation og tilbagetrækning i sig selv.

4) Alvorlig demens

På dette stadium af Alzheimers sygdom er patienten fuldstændig afhængig af andre:

• Talegenskaber reduceres til et par enkle sætninger eller individuelle ord. Tale usammenhængende og uforståelige for andre.
• Dyb apati er ledsaget af udmattelse. Patienten bruger det meste af sin tid i sengen og kan ikke engang slå på sin side.
• Elementære handlinger (spisning, dressing osv.) Er kun mulige ved hjælp af fremmede. Defekation og vandladning ufrivillig.
• Hård tørhed i huden fører til dannelse af revner og tryksår.

Alzheimers behandling og medicin

Der er ingen effektiv behandling for Alzheimers sygdom, som fuldstændig genopretter den tabte hjernefunktionalitet. Når en sygdom opdages, ordinerer en neuropatologer stoffer, der hæmmer processerne for neuronal degeneration:

1. Cholinesteraseinhibitorer, suspension ødelæggelse af acetylcholin - rivastigmin, galantamin, donepezil (kun dets anvendelse er tilrådeligt i fremskredne stadier);
2. Specifikke neurotropiske lægemidler - memantin (udpeget udelukkende i alvorlig form af sygdommen);
3. Antipsykotika ordineres i en tilstand af psykose og med markant aggression.

Alle disse lægemidler, der ofte anvendes i kombination med Alzheimers sygdom, har kun en mindre effekt og genopretter ikke tabte hjernefunktioner, og de har også ret alvorlige bivirkninger.

Sammen med lægemiddelterapi spiller psykiatrisk pleje en vigtig rolle. Det anvender forskellige metoder til korrektion af den følelsesmæssige tilstand, adfærdsmæssige reaktioner og kognitive funktioner. I et alvorligt stadium reduceres behandlingen til kvalitetspleje og konstant patientpleje.

Nyt i behandlingen af ​​sygdom

En af de innovative metoder til behandling af Alzheimers sygdom er en dyb elektrisk stimulering af hjernen, baseret på evnen af ​​elektriske impulser til at suspendere degenerationen af ​​nerveceller.

Oprettelsen af ​​en særlig MIND-diæt, som reducerer risikoen for at udvikle patologi med halvdelen, kan tilskrives de avancerede resultater af Alzheimers sygdomsforskning.

Kost mad (korn, grøntsager, fjerkræ, fisk, bær), med undtagelse af kød, slik og andre fedtholdige fødevarer, forhindrer kun udviklingen af ​​Alzheimers sygdom og påvirker ikke den fremadskridende sygdom.

Prognose: Hvor meget lever med Alzheimers sygdom?

Prognosen for Alzheimers sygdom er altid ugunstig. Hvor meget patienten lever i patientens diagnose afhænger af hjernens neuronale nekrose og kvaliteten af ​​plejen. Så fra udseendet af de første tegn på sygdommen til dens udtrukne symptomer, går et gennemsnit på 8 år.

Efter diagnosen (udtrykt nedsat hjernefunktion) lever patienten i ca. 7 år. I dette tilfælde dør en person ikke fra hjernepatologi, men fra tilhørende tilstande. Det vigtige punkt er patientens øgede invasivitet.

Afvisning af mad fremkalder udmattelse, hyppige ikke-helbredende tryksår, lungebetændelse og andre infektioner, der ikke reagerer på traditionel terapi.

Alzheimers sygdom: årsager, første tegn, manifestationer, hvordan man behandler

Denne form for demens skylder sit nuværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland for mere end hundrede år siden (1907), som først beskrev denne patologi. Men i disse dage var Alzheimers sygdom (senil demens af Alzheimers type) ikke så udbredt som det er nu, når forekomsten stiger støt, og listen over glemte patienter tilføjes til flere og flere nye tilfælde. For ti år siden var antallet af patienter tæt på 27 millioner, men i betragtning af statistikkerne og langsigtede observationer af sygdommen, der viser en tendens til en stigning i forekomsten, kan vi forvente, at i midten af ​​dette århundrede kunne dette tal overstige 100 millioner. Dette får mennesket til at søge behandling for sygdommen, som kan påvirke en betydelig del af verdens befolkning, hvis den ikke stoppes i tide.

Desværre er der indtil videre ingen grund til at sige, at der er fundet en effektiv medicin, og Alzheimers senil demens kan behandles og helbredes. Kognitiv svækkelse forårsaget af Alzheimers sygdom er irreversibel - hukommelsen er tabt for evigt.

Hvad sker der

I fremtidige lægeres vittigheder om sygdomme i alderdommen opstår spørgsmålet også: Er det bedre at vælge - Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom? Selvfølgelig er der ikke noget valg i en potentiel patient, men eleverne vil altid have et svar: Parkinsons sygdom er utvivlsomt mere acceptabel, fordi "det er bedre at spille lidt brandy på bukserne end at glemme, hvor du har gemt hele flasken".

Vittigheder, vittigheder, men patienten med denne patologi, taber hukommelse, kan ikke huske sig selv, genkender ikke nære slægtninge, for ikke at nævne nogle skjulte flasker. I mellemtiden forekommer sygdommen ikke på samme tid og fortsætter i hver sin egen måde. Desværre noterer han sig i hans senilitet, at mange patienter i den indledende fase ikke tænker på noget som dette og ikke bemærker sygdommens udvikling, dog ligesom deres slægtninge. Glemsomhed er så karakteristisk for en ældre person og skyldes ikke altid netop nærværet af denne patologi. Vi vender tilbage til symptomer på demens af denne type, men karakteriserer sygdommen som helhed, det skal bemærkes, at en række almindelige symptomer for alle patienter det stadig har:

• Umotiveret aggression, irritabilitet, ustabilitet
• Fald i vital aktivitet, interesseforløb i omgivende begivenheder;
• "Noget med min hukommelse er blevet..." - manglende evne til at huske begge, hvad der blev lært i går og begivenhederne af "forældede dage";
• Vanskeligheder med at forstå de enkle sætninger sagde af samtaleren, manglen på en forståelsesproces og dannelsen af ​​et passende svar på almindelige spørgsmål;
• Dæmpningen af ​​patientens funktionelle evner.

Selvom de første tegn på sygdommen forbliver ubemærket i lang tid, er processen i hovedet i fuld gang, og patogenesens mangfoldighed fører forskere til at fremsætte forskellige hypoteser om sygdommens udvikling.

De fleste mennesker, der studerer Alzheimers sygdom, er tilbøjelige til amyloidhypotesen, hvis essens er deponeringen af ​​et patologisk amyloidprotein (β-amyloidoprotein, β), som danner "senile plaques" i substansen og på hjernevæggets vægge, hvilket får neuroner til at dø og symptomer.

Derudover antages det, at amyloid i sig selv kan ødelægge hjernens strukturer i hjernen og aktivere mikrofagenes mikrofager, som i aktiveret tilstand erhverver evnen til at producere patologisk β-amyloidoprotein, som efterfølgende sikrer den cykliske og progressive udvikling af sygdommen.

I mellemtiden er β-amyloidoprotein deponeret ikke kun med senil demens af Alzheimers type, men mekanismen for dens aflejring er endnu ikke grundigt undersøgt, men dens udseende under andre patologiske (Downs syndrom, medfødt hjernehematom med amyloidose) og ikke meget patologisk (ældning af kroppens) processer pålideligt kendt.

Video: fremkomsten af ​​Alzheimers sygdom, medicinsk animation

Årsager til forekomst endnu ikke navngivet

Et eksempel på antagelser om undersøgelsen af ​​Alzheimers sygdom er ikke begrænset. Forskere fortsætter med at lede efter en forklaring på begyndelsen af ​​en ukontrollabel patologisk proces, der gør en person "til en plante". Det er indlysende, at folk, der er professionelt involveret i Alzheimers sygdom, endnu ikke har lykkedes helt at "komme til bunden" af essensen af ​​de komplekse biokemiske transformationer, der forekommer i hjernen, og medføre sådanne væsentlige personlighedsændringer.

Det ser imidlertid ud til, at almindelige mennesker ikke vil være interesserede i argumenter om kaskaden af ​​reaktioner, der involverer komplementært protein, hvilket øger koncentrationen af ​​cytokiner og dannelsen af ​​patologiske former for apoprotein E, som har affinitet for amyloide proteiner og andre reaktive processer som følge af overtrædelser, hvis årsag er Slutningen er ikke klar. Vi forlader disse problemer for specialister som grundlag for at fremme nye og bekræfte gamle hypoteser. Slægtninge til patienterne vil gerne vide specifikt: Hvad skete i deres elskede, hvorfor ophørte han med at forstå og genkende tidligere kendte ting? Hidtil er der ikke noget klart svar, men den mest hensigtsmæssige forklaring kan betragtes som dannelsen af ​​amyloide (senile) plaques på væggene i blodkar og i hjernens substans, hvilket fører til ødelæggelse og død af neuroner.

Således er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​senil demens af Alzheimers type endnu ikke blevet etableret, men de følgende risikofaktorer kan identificeres, som kan udløse udviklingsmekanismen i den patologiske proces:

1. Alder efter 65 år, hvor hvert efterfølgende fem års liv øger sandsynligheden for at udvikle demens med 2 gange (man kan forestille sig, hvordan folk, der er over 80 risici). Det skal bemærkes, at sommetider (i sjældne tilfælde) sygdommen gør sin debut i en alder af fyrre eller et eller andet sted omkring det;
2. Genetisk betingelse. Denne hypotese understøttes af en amyloidhypotese, som har en β-amyloidoproteinaflejring som den underliggende årsag til Alzheimers sygdom. Faktum er, at genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​dette protein, er på kromosom 21. Trisomi 21 kromosom kaldes som årsag til Downs syndrom, hvor i næsten alle tilfælde der er en patologi svarende til Alzheimers sygdom. Baseret på amyloidhypotesen blev der skabt en vaccine til bekæmpelse af demens, som tilsyneladende kunne løse alle problemer i den nærmeste fremtid. Imidlertid viste det sig at være helt ude af stand til at returnere den mistede hukommelse til en person, som var effektiv mod amyloidplakkene selv.

Så indtil nu er årsagerne til sygdommen ikke blevet fundet. De består af hypoteser, og hypoteser er endnu ikke blevet fuldt bekræftet, men det er håbet: de mekanismer, der udløser den patologiske proces, vil blive kendt, og effektive behandlingsmetoder vil blive fundet. Forskere foreslår, tænk, søg...

Alzheimers sygdom går gennem 4 udviklingsstadier

Alderdom er ikke glæde

De første tegn på sygdommen er ofte forbundet med alder, en anden vaskulær patologi eller simpelthen en stressende situation, der opstod nogen tid før begyndelsen af ​​kliniske manifestationer. Manden ved første viser kun nogle stadig ikke særegne for ham mærkeligt, så er det usandsynligt at lukke folk kommer til at tænke på, at han havde den indledende fase af senil demens af Alzheimers typen - predementsiya. Du kan genkende det ved hjælp af følgende funktioner:

• For det første er der tab af evnen til at udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed, koncentration og visse færdigheder;
• Patienten kan ikke huske, hvad jeg gjorde i går, og i øvrigt i forgårs, hvis han tog medicin (selvom mange sunde sådanne øjeblikke, også nogle gange, forbi) - dette gentages oftere, så det er klart, at sådanne tilfælde er det bedre ikke at have tillid til ;
• Forsøg på at lære et vers fra en sang eller en del af et digt bringer ikke stor succes, og enhver anden ny information kan ikke opbevares i hovedet på det rigtige tidspunkt, hvilket bliver et uoverstigeligt problem;
• Det er svært for patienten at koncentrere sig, planlægge noget og frembringe nogle komplicerede handlinger i overensstemmelse hermed;
• "Du hører ikke noget (du opfatter ikke), der kan ikke siges noget..." - Sådanne sætninger bliver mere og mere rettet mod en person, med hvem "noget ikke er rigtigt" - tab af tanker, manglende fleksibilitet i tænkning og kommunikation med en modstander gør det umuligt at fortsætte patienter produktive dialog. En sådan person kan næppe betegnes som en interessant samtalepartner, der overrasker folk, der kender ham intelligent og rimelig;
• Det bliver et problem for patienten og selvplejen: han glemmer at vaske, skifte tøj, fjerne. Det er ikke klart, hvor uagtsomhed en person, der tidligere elskede orden og renlighed, også gælder for tegn på nærende demens.

Det antages, at de opregnede symptomer på præstationsstadiet kan genkendes 8 år inden starten af ​​disse manifestationer af sygdommen.

Alle disse tegn refererer til "mild kognitiv svækkelse", som generelt er karakteristisk for mange andre patologiske tilstande (hovedsageligt vaskulære læsioner i hjernen): aterosklerose, kronisk cerebral iskæmi, konsekvenser af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, forskellige oprindelser af encefalopati, multipel sklerose, hjernetumorer... listen fortsætter.

vaskulære og andre forstyrrelser i hjernen kan give symptomer tæt på Alzgemer, så det er ikke værd at panikere, men området med potentielle trusler bør betragtes som bredere

Mennesker, der ikke har nogen vaskulære problemer i historien og betragter sig relativt sunde, vil de selv bemærke vanskeligheder med at huske, kommunikere og udføre vanskelige opgaver, der tidligere blev givet med lethed, end det er tydeligt for andre. En person oplever ikke nogen særlige vanskeligheder i hverdagen i nærværelse af mild kognitiv svækkelse. Ofte betragtes de mindre fejl, han foretager af andre, som en karakterændring ikke til det bedste på grund af den nærende alder.

Tidligt stadium Alzheimers sygdom

Den tidlige dementieperiode er karakteriseret ved udviklingen af ​​symptomer, der forekommer i præmentionsstadiet:

1. Hukommelsens lidelser forværres, men forskellige aspekter er ikke lige så berørt: patienten husker stadig langlært information, minder om visse episoder i et tidligere liv, ved stadig at bruge husholdningsartikler, men de seneste begivenheder er helt ude af deres hoveder;
2. Problemer med tale bliver mærkbare, antallet af ord i leksikonet falder, patienten glemmer deres betydninger, talens flydende form falder imidlertid i talekommunikation, bruger han stadig ret tilstrækkeligt simple udtryk og begreber.
3. Executive funktioner er forstyrret: det er svært for patienten at koncentrere sig, planlægge sine handlinger, han begynder at miste fleksibiliteten i abstrakt tænkning. Evnen til at skrive og tegne på dette stadium er ikke gået tabt, men klasser med brug af fine motoriske evner er vanskelige. Derfor er kløften hos personen, når man klæder eller udfører andre opgaver, der kræver præcise bevægelser, mærkbar.

I sygdommens indledende fase kan patienten stadig tjene sig til at udføre simple bevægelser for at tale bevidst, men med simple sætninger ophører han med at være helt uafhængig (han ønskede - hurtigt klar og gik planlagt - gjorde...) - speciel kognitiv indsats er ikke længere uden udenfor hjælpe.

hjerneskade, da Alzheimers sygdom skrider frem, er vitale segmenter påvirket

Etape af moderat demens

På dette stadium forværres patientens tilstand gradvist, selvfølgelig udvikler sværhedsgraden af ​​symptomer også:

• Omgivende mennesker oplever indlysende taleforstyrrelser, det er umuligt at være enig med en person, han mister evnen til at forstå sine sætninger og opfatte andre, han glemmer ordets mening, kan ikke udtrykke sine tanker, ikke kun i ord, men også skriftligt. Forsøger at kommunikere noget, erstatter han glemte ord med de ord, der kom til hans hoved og bruger dem ud af sted (omskrive);
• Patienten kan ikke udtrykke sine tanker, ikke kun i ord, men også skriftligt, han taber næsten sine evner skriftligt og læser, selvom han nogle gange forsøger at læse, men kun ved at navngive breve, som han stadig husker. Interessen for magasiner og bøger fremgår sandsynligvis i det faktum, at patienten ønsker at rive papiret i små stykker hele tiden;
• Koordinering af bevægelser lider mærkbart, patienten kan ikke selvstændigt kjole, bruge bestik, gå på toilettet og toilet;
• Overtrædelser af langvarig hukommelse bliver mærkbare: Det tidligere liv er slettet, en person kan ikke huske, hvor han blev født, studeret, arbejdet, ophører med at genkende folk tæt på ham;
• Med udviklingen af ​​disse symptomer viser patienten undertiden en tendens til vagrancy, aggression, som erstattes af tårefulde og hjælpeløshed. Der er tilfælde, hvor sådanne patienter forlader hjemmet, som vi senere hører i medierapporter. Selvfølgelig, når de bliver fundet, vil de ikke sige noget forståeligt;
• Fysiologiske funktioner på dette stadium begynder også at komme uden for kontrol af patienten, urin og tarmindhold holder ikke - der er et presserende behov for at passe på ham.

Alle disse ændringer bliver et stort problem for personen selv (selv om han ikke ved det, fordi han ikke er klar over hans kompleksitet) og for dem, der faldt for ham at passe på. I denne situation begynder slægtninge at opleve konstant stress og kan selv have brug for hjælp, så denne patient bliver bedre bevaret i specialiserede institutioner. Forsøger at helbrede og håber at hukommelsen vil vende tilbage til personen, giver desværre ikke mening.

Samlet afhængighed af hjælpen udefra

Sygdommen på dette stadium, snarere endte sin udvikling, begyndte alvorlig demens (fase 4). De tæt på dem venter ikke på forbedringer og har mistet deres sidste håb om at se i det mindste nogle tegn på sund fornuft i en elskedes øjne. Symptomer på dette stadium er meget forværrede:

1. Leksikonet er indsnævret til individuelle sætninger eller endog ord generelt, hvilken betydning patienten selv ikke allerede ved, når talen forsvinder fuldstændigt, forbliver kun en vag mutter;
2. I sjældne tilfælde kan patienten opleve angreb på aggression eller manifestation af følelser, men oftere er der en udvikling af apati og fuldstændig ligegyldighed for, hvad der sker omkring. For nogle, selv i denne tilstand, er en vis forståelse bevaret og et svar er dannet til den følelsesmæssige holdning til dem;
3. Den enkleste handling (for eksempel at tage en ske, bringe den til din mund) bliver uopnåelig - en andens hjælp er nødvendig hvert minut. Hvis på dette stadium evnen til gradvist at bevæge sig stadig, bliver den udtømt og taber styrke, holder patienten af ​​sted at forlade sengen, han ligger simpelthen og ser på loftet med tomme øjne;
4. Store problemer på dette stadium af sygdommen opstår på grund af ukontrollerede fysiologiske funktioner. På trods af det faktum, at sådanne ting som bleer nu bliver brugt med magt og hoved, er sandsynligheden for dannelsen af ​​bedsorerne ret høj. Risikoen for at udvikle kongestiv lungebetændelse forbliver betydelig, fordi en person ikke bevæger sig, og åndedrætsorganerne i den alder bliver særlig sårbare.

At bo i dette stadium er ikke længe, ​​hvis moderat demens kan vare i ti år, er det ikke nødvendigt at regne med en særlig forventet levetid på dette stadium, givet næringsmæssige problemer, udvikling af bedårer og lungebetændelse (hovedårsagerne til døden hos patienter med Alzheimers sygdom). et sted omkring seks måneder.

I almindelighed afhænger forventet levealder på den alder, hvor sygdommen opstod. De, der er syge før 60 år, har udsigt til at leve i 15-20 år. Diagnosen 70-75 år forlader patienten et årti og alderen efter 85 år forkorter forventet levealder sådanne patienter er usandsynligt at leve mere end 4 år.

Desuden bemærker eksperter, at kvinder lever længere end mænd, mennesker, der ikke har alvorlige sygdomme - hjerteproblemer, blodkar og åndedrætsorganer, som forværrer Alzheimers sygdom, kan også forvente en stigning i forventet levealder.

Video: Psykiater om Alzheimers sygdom og dets symptomer

Hvordan ikke at fejle?

Hvordan kan Alzheimers sygdom ikke forveksles med en anden patologi? Det er trods alt klart, at mange vaskulære læsioner giver et klinisk billede svarende til den indledende fase af Alzheimers sygdom. Der er ingen grund til at gå langt, det er nok at huske en så almindelig sygdom som osteochondrose af den cervicale rygsøjle, hvilket ofte er årsagen til komprimering af vertebralarterien og udviklingen af ​​vertebrobasilarinsufficiens. Blandt de mange klager (hovedpine, svimmelhed, besvimelse) bemærker en person, der lider af denne sygdom, et fald i koncentrationen, hukommelsestilstanden, stemningsstabilitet - det er godt at blive skræmt ved at modtage information om demens. For at forhindre dette sker læger, der undersøger en patient med mistænkt demenssyndrom, i tankerne andre sygdomme, der ikke fører til sindssygdom, men giver lignende symptomer.

Det vides at oftest Alzheimers sygdom påvirker kugler med vital aktivitet som:

• hukommelse;
• Udtrykker dine tanker med flydende tale;
• Verdens opfattelse;
• Planlægning og prognoser
• Orientering i rum og tid;
• Løse enkle problemer og komplekse problemer;
• Evne til at udføre forskellige former for handlinger, der involverer centralnervesystemet
• Selvforsyning.

Inden man vende sig til sagens historie (Anamnesis morbi), afslører en diagnostisk søgning livets historie (A. vitae). Samtidig studerer lægen ikke kun patientens livshistorie, men også hans nærmeste slægtninge. Med deres deltagelse er det for det første muligt at opdage indflydelse fra en arvelig faktor på udviklingen af ​​den patologiske proces, og for det andet kan de kommunikere oplysninger om, at patienten på grund af kendte omstændigheder (hukommelsesproblemer) længe har glemt eller ikke kan i tilstrækkelig grad spille.

I diagnosen afhænger lægen ud over anamnestiske data på sværhedsgraden af ​​neurologiske og neuropsykologiske manifestationer, undtagen undervejs anden patologi, som giver lignende symptomer. Selvfølgelig koster sagen ikke kun ved at tale, patienten gennemgår den nødvendige undersøgelse, hvor de som et søgeværktøj først og fremmest overvejer:

• Laboratoriediagnostik: generelle tests (blod, urin), biokemiske blodprøver (transaminaser, bilirubin, kreatinin, urea, thyroidhormoner, folsyre og vitamin B12). Disse analyser hjælper med at opdage metaboliske lidelser, som ofte giver kognitive svækkelser af en reversibel karakter;
• Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - de giver dig mulighed for at identificere alternative patologiske tilstande i hjernen, der kan forårsage udvikling af demens

Diagnostisk billede af hjernen: Normal (venstre) og Alzheimers sygdom (højre) - Hjernen er atrofieret, ventriklerne forstørres

Den histopatologiske undersøgelse af hjernevæv bekræfter fuldstændig diagnosen Alzheimers sygdom, men det er allerede en post mortem analyse. Derfor er det af forståelige grunde uacceptabelt at studere hjernesygdomme hos levende mennesker.

Mentale evner test

En simpel test tilbydes patienter. Du kan bruge hjemme for at forstå dybden af ​​krænkelser (find ud af deres sande årsag og sammenligne med Alcegmer kan kun læge!)

Neuropsykologiske test bruges af psykiatere til at identificere og vurdere kognitive svækkelser, der er karakteristiske for "Alzheimers sygdom." Prøven, som afgør tilstanden af ​​intellektuelle evner og hukommelse, ligner meget klasser med børn i førskolealderen: patienten bliver bedt om at kopiere tal for at huske ord, han har hørt, for at løse simple aritmetiske opgaver.

Det er muligt, at patienten i starten af ​​sygdommen, hvis der ikke er tydelige tegn på demens, vil kunne klare opgaven og ikke vise noget usædvanligt med sin adfærd. For at søge efter en sygdom, der er i et tidligt udviklingsstadium, anvendes en bredere vifte af tests (af varierende grad af kompleksitet) i psykiatrisk praksis, hvilket giver et lidt dybere "kig ind i hjernen" og opdager ændringer, der ikke er særlig mærkbare for mennesker.

Neuropsykologisk test, der tager sigte på at identificere og vurdere kognitive lidelser, der er forbundet med denne patologi, udføres af en kandidat, der kender principperne og metoderne til denne tilsyneladende simple type diagnose.

Skal jeg håbe på behandling?

Desværre er det yderst vanskeligt at behandle Alzheimers sygdom, fordi der endnu ikke er kommet noget ud af det. Derudover er der et andet spørgsmål: er det overhovedet det værd? Selvfølgelig er sådanne problemer løst med din læge, så vi tillader kun nogle (meget korte) resonemang.

Det er umuligt at klage over, at narkotika, der tager sigte på at behandle Alzheimers senil demens, er fuldstændig fraværende, men de anvendte stoffer indtil nu har hverken været i stand til at stoppe eller i det mindste forsinke den patologiske proces.

I øjeblikket anvendes kolinesterasehæmmere (galantamin, donepezil, rivastigmin) til behandling af Alzheimers sygdom, hvilket nedsætter ødelæggelsen af ​​acetylcholin og anvendes i tidlig og moderat demens samt memantin, en NMDA-antagonist (N-methyl D-aspartatreceptor), der anvendes til behandling af mellemsygdom og alvorlig.

Ud over en svag terapeutisk virkning på sygdommen giver kolinesterasehæmmere ubehagelige bivirkninger (kvalme, opkastning, bradykardi, anfald), og de dårlige bivirkninger af memantin kan manifestere som hovedpine, svimmelhed, hallucinationer.

I andre tilfælde er "problem" -patienter (overdreven manifestation af aggression, psykose) ordineret psykotrope lægemidler, der dog har ret alvorlige bivirkninger og evnen til yderligere at reducere kognitive evner, så de forbliver ikke de første prioriterede stoffer og gælder ikke længe.

Foruden farmakologiske midler anvendes sommetider psyko-emotionel intervention eller sensorisk integreret terapi. En sådan indvirkning er mulig inden for en specialiseret institutions vægge, da det kræver en psykoterapeuts deltagelse. Essensen af ​​denne terapi består i at kommunikere en læge med en person, som har mistet (eller mistet) sindet for at rette op adfærd, følelsesmæssig kerne, kognitive og andre evner. Uanset om denne metode giver et konkret resultat, er det svært at sige, at udviklingen på dette område er i gang, men særlige præstationer, som fortjener opmærksomhed, er endnu ikke blevet akkumuleret.

Er det muligt at forhindre?

Mange mennesker, der har hørt om Alzheimers sygdom, har fundet deres tegn (eller problemer med at huske de nyligt lært og set) i sig selv (eller i en slægtning), forsøge at forhindre eller stoppe processen.

For det første skal du i disse tilfælde vide, at dette virkelig er en sygdom, og for det andet er der ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af senil demens af Alzheimers type.

I mellemtiden hævder nogle, at forbedring af intellektuel aktivitet vil hjælpe med at redde situationen: du skal omgående begynde at spille skak, løse krydsord, huske digte og sange, lære at spille musikinstrumenter, lære fremmedsprog.

Andre har en tendens til at overholde en særlig diæt med det formål at reducere risikoen og lindre symptomer på demens og bestå af grøntsager, frugter, korn, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolie.

Det kan antages, at begge er rigtige, fordi træning for sindet og visse fødevarer faktisk kan have en positiv virkning på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, det vil sikkert ikke være værre?

Det er netop opmærksomheden hos folk, der i deres alder er meget bange for at "ikke huske sig selv" og forsøger at forhindre demens, der beskrives af Alzheimers, bør være opmærksomme på, er at forhindre vaskulær patologi. Faktum er, at sådanne risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertension, dårlige vaner samtidig øger både risikoen for at udvikle sygdommen selv og sandsynligheden for dens mere alvorlige kursus.