Hvilke adrenerge blokkere ordineres til hypertension

Behandlingsforløbet, der tager sigte på fuldstændig eller delvis fjernelse af de alvorlige symptomer på hypertensive sygdomme, omfatter et antal lægemidler. I de fleste tilfælde tildeles patienter patienter adrenerge blokkere for hypertension. Disse lægemidler har en positiv virkning på karrene. På grund af dette stopper de de skarpe spring i blodtryk, der bringer så mange problemer til hypertensive patienter.

Beskrivelse af blokkere

I en normal tilstand er adrenoreceptorer helt fri. De er åbne for at interagere med adrenalin og norepinephrin, som til enhver tid kan forekomme i blodbanen. Når disse forbindelser binder til receptoren, begynder de at forårsage en række virkninger:

• Hypertensive - forhøjet blodtryk
• Bronchodilatorisk - udvidelse af lumen i bronchi;
• Vasokonstriktor - indsnævring af lumen i karrene;
• Allergi;
• Hyperglykæmisk - stigning i blodglukoseniveauer.

Adrenerge blokeringsmidler afbryder de tilsvarende receptorer, således at kroppen har en virkning modsat de listede virkninger. Dette betyder, at medicin reducerer blodtrykket, smalerer lumen i bronchi, udvider det i karrene og reducerer glukoseindholdet i blodbanen.

Adrenerge blokkere deaktivere virkningen af ​​disse hormoner på det kardiovaskulære system

Indikationer for brug

Adrenolytika ordineres normalt for disse forhold:

1. Hypertension;
2. Hjertesvigt
3. arytmi;
4. Iskæmisk hjertesygdom;
5. Syndrom af det forlængede QT interval.

Også sådanne medicin kan ordineres, hvis en person har en vegetativ krise eller mitralventil prolaps. Marfan syndrom og aorta aneurisme er også blandt indikationerne for behandling med disse lægemidler.

Modtagelse funktioner

Hvis lægen har planer om at ordinere lægemidler, der påvirker adrenoreceptorerne, skal hun omgående informere specialisten om graviditeten eller hensigten om at opfatte et barn i fremtiden. Du skal også underrette ham om forekomsten af ​​sygdomme, der måtte være på listen over kontraindikationer for at få de foreskrevne lægemidler.

Adrenerge blokeringsmidler skal tages efter et måltid eller under et måltid. Dette vil reducere den negative virkning af stoffet på kroppen. Alt relateret til behandlingens varighed og den optimale dosering - det er spørgsmål, som kun lægen beslutter.

Forberedelser, der tilhører kategorien adrenerge blokkere, er normalt opdelt i flere undergrupper. Alle kan bruges under behandling af trykstigninger.

Alpha blokkere

Alfa-blokkere er stoffer, der virker på alfa-receptorer. De er taget til hypertension. Takket være pillerne udvider skibene og derved svækker modstanden mod periferien. Så blodstrømmen er meget lettere, og trykket falder.

Alfa-blokkere hjælper desuden med at reducere mængden af ​​kolesterol og fedt i blodet. Derfor kan vi sikkert sige, at de har en positiv effekt på fedtstofskifte.

Alfa-blokkere reducerer ikke kun blodtrykket, men reducerer også kolesterolet

Betablokkere

Der er flere typer beta-blokkere:

1. De virker på receptorerne 1. De kaldes sædvanligvis selektive;
2. De påvirker begge typer nerveender. De kaldes ikke-selektive.

Adrenerge blokeringsmidler af den anden type forstyrrer ikke følsomheden af ​​receptorer, som er modtagelige for deres indflydelse.

Betablokkere kan godt udføre opgaverne af smertestillende midler. De fører til en langsommere hjertefrekvens og lavere blodtryksværdier. Derfor er det fornuftigt at tage sådanne lægemidler til hypertensive syndrom.

Selektive lægemidler har en virkning direkte på hjerteets arbejde. De adskiller sig i antiarytmisk virkning. Medicin har en udpræget hypotensiv effekt. Med deres hjælp er det muligt at begrænse døden i tilfælde af et hjerteanfald.

Repræsentanter for ikke-selektive arter reducerer myokardiumets kontraktile aktivitet. På denne baggrund forsvinder behovet for individuelle systemer og organer i et stort volumen ilt. Øger også kroppens modstand mod lave niveauer af dette stof.

Alpha beta-blokkere

Narkotika i denne kategori fører til et fald i blodtrykket og et fald i belastningen på hjertet. De har dog ikke en negativ indvirkning på tilstanden af ​​den nyrede blodcirkulation.

Efter at have taget medicinen, strømmer blodet fra venstre ventrikel roligt direkte ind i aorta. Dette er en ganske vigtig proces, især i nærvær af nedsat hjertearbejde. En sådan ændring påvirker funktionen af ​​hans muskler positivt. Så stofferne reducerer sandsynligheden for død og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer efter et oplevet hjerteanfald.

Blodet strømmer frit ind i aorta.

Beta-2 adrenerge blokkere

I øjeblikket anvendes disse kemiske forbindelser ikke i lægepraksis. Dette skyldes, at de ikke har udtalt evner, der kan fremskynde patientens opsving. Selvom det nogle gange indebærer dette navn ikke-selektive adrenoblokere.

Princippet om drift

Hos mennesker er der kun to typer adrenoreceptorer. Disse er alfa- og beta-elementer. I skibets struktur er begge elementer. I hjertemusklen er der kun anden type adrenoreceptorer placeret.

Behandling af hypertension er svært at forestille sig uden brug af beta-blokkere (BAB). Alpha-komponenter (AAB) spiller en sekundær rolle, så deres brug er ikke altid obligatorisk.

AAB har en sådan virkning på den menneskelige krop:

• Udvid små fartøjer, på grund af hvilket der er et signifikant fald i resistensen mod blodgennemstrømning;
• Reducer graden af ​​fortykkelse af hjertevægge;
• De reducerer mængden af ​​venøst ​​blod, som er tvunget til at vende tilbage til hjertet.

En lidt anden virkningsmekanisme har en BAB:

• Reducer antallet af sammentrækninger i hjertet og derved reducere blodvolumenet, der smides ind i arterielsystemet;
• Arterielle vægge slapper af;
• Forbedre patienternes livskvalitet;
• Stop frigivelsen af ​​renin fra nyrerne;
• Regress myokard hypertrofi.

Den handling, som disse midler giver, er svært at overvurdere. De bidrager til den tidlige lindring af hypertension, der lider af højt blodtryk.

Adrenerge blokeringsmidler er en af ​​de bedste lægemidler til højt blodtryk.

Kontraindikationer og bivirkninger

Adrenerge blokeringsmidler af enhver art anses for at være ret effektive lægemidler mod højt blodtryk. Men de har alvorlige kontraindikationer, der skal være opmærksomme på. Derudover er bivirkninger, der påvirker sundheden, ikke udelukket.

Efter at have taget pillerne kan der opstå bivirkninger, der er permanente eller midlertidige. Når sådanne tilstande er fundet, er det nødvendigt at se en læge for at eliminere risikoen for at udvikle farlige komplikationer.

Adrenerge blokeringsmidler er kontraindiceret hos patienter diagnosticeret med hjertesvigt. Hjertet med en sådan krænkelse overtager blodet med stor vanskelighed. Et fald i rytmen vil kun forværre situationen.

Det er nødvendigt at finde en mere sikker medicin til behandling af hypertensive sygdomme hos mennesker med bronchial astma. For dem er alle adrenerge blokkere forbudt. Med ekstrem forsigtighed skal de tage diabetikere. Under behandlingen bør patienter regelmæssigt kontrollere blodsukkerniveauerne. Det gør heller ikke ondt for at kontrollere mængden af ​​kolesterol indeholdt i kroppen.

Sådanne lægemidler kan være farlige for mænd. Det er fordi de kan reducere seksuel aktivitet. I sjældne tilfælde modtager patienterne impotens som følge af behandling.

På grund af at tage alfa-blokkere kan patienten udvikle følgende ugunstige tilstande:

1. Ortostatisk hypotension. Det føles selv i begyndelsen af ​​terapien;
2. Pludseligt hjertesvigt eller sammenbrud;
3. Hævelse af væv;
4. Forsinket tilbagetrækning af væske fra kroppen;
5. Anfald af takykardi.
6. Congestion af nasale bihuler.

Behandling af adrenerge blokkere bør overlades til hypertensive patienter, som har fået følgende diagnoser:

• Takykardi ikke-selektiv form;
• Aorta stenose;
• Hjertesygdom
• Hypertrofi af ventriklerne.

Sådanne lægemidler er forbudt for gravide og ammende kvinder.

Listen over stoffer til behandling af hypertension

Listen over lægemidler til hypertension er ret bred. Blandt beta-adrenoblokere er de mest effektive:

Nogle af de mest effektive stoffer

De mest berømte og effektive alfa-blokkere hedder:

For at finde ud af præcis hvordan medicin virker og for at lære bekendtskaberne med deres indtag, skal du omhyggeligt studere instruktionerne knyttet til lægemidlet. Du kan også kontakte din læge når som helst om dette.

Det er svært at finde et lægemiddel, der kan være en fuld erstatning for blokkere. De har unikke egenskaber, der hjælper med at eliminere de tydelige tegn på hypertensive sygdomme. Hvis en person ikke har kontraindikationer for at tage den foreskrevne medicinering, og kroppen tolererer det normalt, så må man under ingen omstændigheder afvise den foreslåede behandling. Ingen anden medicin vil tillade hypertensive patienter at opnå en udpræget hypotensiv virkning så hurtigt. Det ser ud til at være underlagt den korrekte brug af adrenerge blokker. Glem ikke overholdelsen af ​​alle anbefalinger fra en specialist, som hjælper med hurtigt at blive bedre.

Brug af alfa-blokkere til behandling af hypertension

Listen over højtryksmedicin er løbende opdateret med nye doseringsformer. Blandt det omfattende udvalg af antihypertensiva lægemidler optager alpha-blokkere et særligt sted - en gruppe af lægemidler, der hjælper med hypertension, som midlertidigt (reversibelt) kan blokere adrenerge receptorer. Da hypertension tilhører kategorien kroniske sygdomme, skal lægemidler tages næsten hele livet. Derfor er det vigtigt at forstå, hvad disse lægemidler er, for at bekendtgøre listen over foreskrevne adrenerge blokkere.

Generelle aspekter af en gruppe af doseringsformer

Virkningen af ​​blokkere i tilfælde af medicinering til personer, der lider af hypertension, har til formål at blokere adrenalinreceptorer placeret i blodkar og hjertevæv. I den normale tilstand reagerer receptorerne med impulser for irritation med adrenalin og noradrenalin. Disse to stoffer, der optræder i blodbanen, er i stand til at fremkalde vasokonstriktion, hvilket resulterer i en stigning i blodtrykket.

Adrenerge blokkere bruges til behandling af hypertension

Medicin påvirker alfa-receptorer i nervesystemet. Fjernelse af spasmen bidrager piller til udvidelse af blodkar, hvilket hurtigt reducerer trykket. Men en markant bivirkning ved behandling af hypertension med adrenerge blokkere af denne type er et hurtigt fald i trykket, ledsaget af ubehagelige virkninger (kvalme, svimmelhed osv.)

Medicin er designet til at normalisere hjertesammentrækninger ved at påvirke sinusnoden. Påvirkningen af ​​nervesystemet udføres ved hjælp af beta-receptorer, som bidrager til indsnævring af perifere fartøjer.

Adrenerge blokkere af denne gruppe er i stand til at deaktivere alfa- og beta-receptorer samtidigt.

Det er vigtigt! Til korrektion af vaskulær status i moderat og moderat hypertension er mere end et lægemiddel foreskrevet. Dette er normalt en kombination af stoffer, som omfatter blokeringsmidler sammen med beta-blokker klasse medicin.

Handlingsfunktioner

Neutralisering af alfa-receptorer i hjertevævets væv giver dig mulighed for at holde trykket, hvilket stiger som følge af excitationen af ​​muskelfibre. Anvendelsen af ​​lægemidler fra denne gruppe i hypertension beskytter arterierne mod virkningerne af impulser, der forringer blodkarrene, hvilket fører til følgende terapeutiske virkninger:

• Reducerer blodtrykket til behagelig præstation.
• Sænkning af niveauet af dårligt kolesterol, tilstopning af blodkar.
• Beskyttelse af organer, der lider af virkningerne af højt tryk.
• Forlængelse af livet, forebyggelse af udvikling af komplikationer (slagtilfælde, kriser).

Samt ACE-hæmmere, alfa-blokkere, ordineret til hypertension, forstyrrer ikke en aktiv livsstil hypertonisk. Lægemidler påvirker psykeet med et rimeligt valg af dosis, og listen over uønskede bivirkninger kan minimeres.

Bemærk. For ældre mænd, der lider af hypertension, hjælper behandling med alfa-blokkere med at lette vandladningen med en forstørret prostata.

Klassificering af lægemiddelgruppe

En ny klasse af doseringsformer for hypertension blev skabt takket være etableringen i 1949 af eksistensen af ​​adrenoreceptorer, der reagerer på sympatiske effekter. Over tid har forskere fundet ud af, at receptorer er opdelt i grupper (alpha og beta) og hver gruppe - i undergrupper. For at bekæmpe hovedsymptom for hypertension bør nerveenderne i visse grupper neutraliseres:

• Alpha-1 receptorer af vaskulære glatte muskelfibre.
• Alfa-2 receptorer af den vasomotoriske center og nervecelleoverførende impuls.

Til behandling af hypertension anvendes den inhibitoriske virkning af adrenoblokere på de tilsvarende receptorer. Faktumet af et fald i mængden af ​​norepinephrin resulterer i stabilisering af trykindeks. Efter type af virkninger på receptorer er alfa blokeringslinjen opdelt i to brede klasser:

• Ikke-selektive adrenolytika, der beskytter blodkar og receptorer fra motorcentret mod dilation.
• Selective-type adrenolytika, som kun selektivt blokerer alpha-1-receptorer.

En uønsket effekt af brugen af ​​ikke-selektive lægemidler er at øge mængden af ​​cirkulerende blod med øget hjertefrekvens. Derfor anbefales ikke adrenerge blokkere til langvarig behandling, men kun for at neutralisere symptomerne på hypertensive kriser. På grund af selektive blokkers indflydelse, den vaskulære tone falder, kulhydrat og lipidmetabolisme forbedres, og den hypotensive virkning accelereres.

Liste over adrenolytiske midler efter eksponeringstype

Selektive lægemidler reducerer arteriel tone, hvilket får dem til at udvide med et samtidig fald i trykket langs blodbanen. Selektive stoffer, i modsætning til ikke-selektive, forårsager ikke en kraftig stigning i hjertefrekvensen, må ikke øge blodglukosen, afvige med en lille liste over bivirkninger.

Adrenolytika er opdelt efter eksponeringstype.

Listen over stoffer fra denne gruppe af adrenerge blokeringsmidler er ret omfattende, men der findes flere typer aktive stoffer i bunden af ​​doseringsformer.

Stoffet giver en reduktion i den myokardiske iltbehov under behandling af hypertension samt hjerteinsufficiens. Modtagelse af blokkere bidrager til samtidig ekspansion af vener og arterier uden samtidig takykardiudvikling. Prescribing et lægemiddel er effektivt til enhver form for problem.

Foruden hypertensive har det aktive stof en hypolipidemisk og antispasmodisk effekt med en hurtig vasodilatorvirkning. Doseringen af ​​lægemidlet vælges i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Blokkere af denne type bruges til at reducere tryk under træning og i ro.

På grund af udvidelsen af ​​store fartøjer, selektiv blokering af alpha-1-adrenerge receptorer, falder trykket hurtigt. Den adrenerge blokker bidrager til normaliseringen af ​​lipidprofilen, forbedrer den hypotensive effekt af diuretika, såvel som ACE-hæmmere.

Det er vigtigt. Selektive alfa-blokkere, der anvendes i hypertension, kan forårsage bevidsthed som følge af et kraftigt fald i trykket under en ændring i kropsstilling. Af denne årsag er selvforeskrevet eller tilbagetrækning af stoffer uacceptabelt.

Hvis først og fremmest alfa-blokkere blev anset for at være det første valg for hypertension, er moderne lægeres holdning til valget af selektive agenter tvetydig.

Alt på grund af overflod af bivirkninger, der medfører en alvorlig trussel mod helbredet, så skal du følge det lægemiddel ordineret af din læge.

Ikke-selektive type blokkere er ikke beregnet til langvarig brug. Ved behandling af hypertension vælges adrenerge blokkere i denne gruppe kun til lindring af hypertensive kriser. Listen over doseringsformer af alpha 2-blokkere er lille, receptpligtig medicin er vigtig i følgende tilfælde:

• Ved kredsløbssygdomme (cerebral og perifer).
• Med udbrud af hovedpine i vaskulær natur (migræne).
• Til diagnosticering og behandling af adrenalinafhængige godartede tumorer.
• Til lindring af abstinenssymptomer.

Adrenerge blokeringsmidler bruges til at forhindre regelmæssige forhøjet blodtryk, at slippe af med trussel om slagtilfælde og til at behandle prostata hos mænd.

Liste over ikke-selektive adrenerge blokkere til lindring af hypertensive syndrom.

Medicinen med en nootropisk virkning på hjertet er beregnet til at lindre symptomer på hypertensive kriser. Resultatet er udvidelsen af ​​perifere blodkar på grund af fjernelse af spasmer, hvilket forbedrer blodcirkulationen i huden, slimhinderne og muskelstrukturer.

Takket være plantens naturlige alkaloider, som betragtes som kraftige adrenoreceptorantagonister, sikres en vasodilatorvirkning. Den syntetiske analog af alkaloider er nicergolinblokkeren.

Det naturlige aktive stof (alkaloid) ekstraheres fra det vestafrikanske træ. Alpha-2-adrenerge blokker øger receptorenes adrenerge aktivitet, hvilket fører til stimulering af nervesystemet, seksuel lyst.

Af lægemiddelanalogerne er de mest kendte tabletter Clofelin, som har en stærk antihypertensiv effekt. Et blokerende middel i hypertension hjælper med til at reducere ikke blot blodtrykket, men også øjentrykket.

Blokerens aktive stof stimulerer aktivt alpha-2-adrenoreceptorer, der hurtigt reducerer tryk med en efterfølgende forøgelse af den hypotensive virkning. En ikke-selektiv blokering, der forårsager sløvhed, bruges til at behandle mild, såvel som moderat, hypertension.

Bemærk. Den særprægede virkning af alfa-2-blokkers virkning i en svag effekt på væggene i blodkar og i hjertet, hvilket forklarer deres upopularitet i kardiologi. Blokere af denne type anvendes oftest til behandling af urologiske patologier, kønsorganer hos mænd.

konklusion

På grund af lægemidlets evne til aktivt at blokere alfa-receptorer, kan recept for hypertension af adrenerge blokkere i denne gruppe opnås ved svækkelse af den vaskulære resistens i den perifere zone. Udvidelsen af ​​blodkarets lumen bliver til en aflastning af blodgennemstrømning med et efterfølgende fald i trykket mod baggrunden for normaliseringen af ​​kolesterolværdier. Gruppemedicin viser lignende terapeutiske virkninger, forskellen mellem lægemidler er listen over bivirkninger. Da de kan påvirke funktionen af ​​alle adrenalinreceptorer, bør en kvalificeret specialist være involveret i deres administration til behandling af hypertension.

Alfa-blokkere til hypertension og højt tryk

Alfa-blokkere bruges ofte til at sænke blodtrykket ved behandling af hypertension. Hvilke lægemidler er mest effektive, og når det er bedre at ikke bruge produkterne?

Alpha (α) -blockere er en gruppe af lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket. De tilhører ikke de første-ordnede lægemidler til behandling af hypertension af en væsentlig ukompliceret natur.

Som førsteordensmedicin anvendes de til behandling af hypertension i forbindelse med følgende sygdomme:

1. Hypercholesterolemia sygdom;
2. Hypertrofi af prostata.

Aktion a - adrenoblokere

Virkningen af ​​alfa-blokkere med det formål at udvide venøsengen. Dette reducerer forspændingen og reducerer hjerteets venstre ventrikulære hypertrofi, hvorved vasospastiske reaktioner elimineres i koronararterierne.

Virkningsmekanismen opnås ved at blokere alfa-1-adrenoreceptorer på niveau med arterioler (perifer). Dette sænker både OPS og afterload.

Narkotikaklassificering

Der er to hovedgrupper af stoffer:

1. -Selektive. Påvirke α-1 og α-2 receptorerne. Disse omfatter:
   • betyder "tropafen";
   • lægemiddel "phentolamin";
   • betyder "pirroksan".

Denne gruppe af lægemidler blokerer overførslen af ​​adrenerge vasokonstriktive impulser og derved forårsager dilatation af arterioler såvel som prekapillarier. På grund af den korte effekt af den hypotensive effekt anvendes stoffet ikke som det vigtigste terapeutiske middel. Oftest bruges den til lindring af hypertensive kriser. Nogle gange til at tage en differential-diagnostisk test for at detektere feokromocytom.

De mest effektive alfa-blokkere

Er det muligt at kombinere

Kan jeg tage alfa-blokkere med andre lægemidler? Med stoffer i denne serie kan du tage diuretika. De aktiverer renin-angiotensin-aldosteronsystemet og bidrager til opbevaring af salt og vand i patientens krop.

Sidstnævnte supplerer den terapeutiske effekt, der bidrager til udviklingen af ​​den hypotensive virkning. Denne kombination af stoffer giver en fremragende effekt! Reducerer den negative virkning af diuretika på patientens lipidniveau i blodet.

p-blokkere er også effektive i kombination med a-blokkere. De supplerer hinanden. Sidstnævnte reducerer eksponeringsniveauet for β-adrenerge blokkere til lipidniveauet. Til gengæld bidrager β-adrenerge blokkere til at forhindre refleks takykardi, som a kan forårsage.

Fordelen ved medicin i denne gruppe

Forberedelser a-adrenoblokdere, i modsætning til β-blokkere og diuretika, har en positiv effekt på cholesterolniveauerne. De virker på lipidprofilen af ​​blodplasma (triglyceridniveauer). Dette reducerer risikoen for aterosklerose og sygdommens progression betydeligt.

• sænk trykniveauet uden at ændre pulsniveauet;
• hæv eller sænk ikke niveauet af glukose (sukker) i blodet;
• ikke krænke styrke
• I princippet har de få bivirkninger, med undtagelse af "første dosis effekt".

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer omfatter svær hjertesvigt og bronchial astma. For diabetikere, bør disse lægemidler ledsages af en konstant måling af blodsukkerniveauer. I sjældne tilfælde kan det øges betydeligt.

Accept af β-adrenerge blokkere kan sænke niveauet af libido og også have en negativ effekt på styrke.

Kontraindikationer, når der tages a-blokkere:

• overfølsomhed over for disse lægemidler
• graviditet;
• stenose (mitral og / eller aorta) og lungeemboli (i tilfælde af at tage lægemidlet "terazosin" og "doxazosin").

Kontraindikationer i særlige tilfælde:

1. Med godartet prostatisk hypertrofi. I dette tilfælde er α-blokkere kun ordineret ved et normalt blodtryksniveau.
2. Med dyslipidæmi. Med denne sygdom hjælper eksponering for selektive a-blokkere med at reducere det totale kolesterolniveau og øger også mængden af ​​højdensitetslipoproteiner og sænker koncentrationen af ​​total cholesterol i forhold til HDL.

Bivirkninger ved at tage

Virkningen af ​​lægemidler ligner arbejdet med ACE-hæmmere. Narkotika forårsager ikke døsighed og forstyrrer ikke en aktiv livsstil.

De har også gavnlige bivirkninger. Så medicin letter vandladning med en forstørret prostata.

Med store doser af lægemidlet: takykardi, hypotension, undertiden angina angreb.

Sjælden pobochki: depression, søvnløshed, angst, døsighed, hallucinationer, nedsat synsevne, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, kvalme, mundtørhed, sløret stol, ødem, fedme, hyppig vandladning, ledsmerter, akut polyarthritis, potensforstyrrelser, nevospreimchivost til prazosin, nasal blødning, rhinitis, udslæt, alopeci, feber, unormal leverfunktion.

Negative virkninger varer ikke længe. Ofte opstår en kort svimmelhed, undertiden kort besvimelse. De fleste af disse symptomer forekommer hos ældre mennesker.

Alfa-blokkere til hypertension kan kun ordineres af en læge! Du bør ikke eksperimentere med stoffer i denne gruppe.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Brugte alfa-blokkere til hypertension

Alpha blokkere til hypertension - dette er en rigtig trollstang. De har en mere udtalt terapeutisk virkning end andre lægemidler, der anvendes ved højt tryk. Disse lægemidler skal tages hele livet, hvis trykstigninger forstyrrer en patient i lang tid, men bør ikke være bange for det. Det er vigtigt at forstå og huske, at kun på denne måde vil det være muligt at redde skibene fra konsekvenserne og forhindre slagtilfælde.

Hvad er alpha-blokkere

Disse er stoffer, som hæmmer virkningen på alfa-receptorer. De udvider blodkar, reducerer resistens ved periferien, letter blodcirkulationen og reducerer naturligt tryk. Derudover sænker disse værktøjer effektivt kolesterol og fedt, det vil sige regulere lipidmetabolisme.

Derfor er de i nogle tilfælde brugt til fedme.

Når giver alfa-blokkere resultater, og hvorfor skal de tages?

Alfa-blokkere til hypertension i kombination med beta-blokkere kan korrigere og løse sygdommen i forskellige stadier af dens udvikling:

1. Moderat hypertension - trykket stiger fra 140/90 til 178/113. På dette stadium virker nervesystemet korrekt og fuldt ud.
2. Tungt - på dette stadium kan trykket stige fra 180/115 til 300/129. Disse spring er farlige for helbred og liv. År med forskning og erfaring har vist, at ved et sådant pres i kroppen opstår uoprettelige ændringer, især i hjerte-kar-systemet og hjernen. Eye fundus ændrer sin struktur. Der er fejl i leveren og nyrerne.

Mange patienter, der første gang er tvunget til at bruge alfa-blokkere til behandling af hypertension i lang tid, længe læse instruktionerne og konsultere din læge. Mange er bekymrede over tilstedeværelsen af ​​alvorlige bivirkninger i instruktionerne. Men disse stoffer, som alle andre, forårsager en række komplikationer. Det betyder ikke, at nogen af ​​dem får det til at føle sig.

For at patienterne skal forstå helheden af ​​terapi, forklarer den behandlende læge albomboksernes opgaver under højtryksbehandling:

1. For de fleste er hypertension stressende. Og på grund af dette føler patienten ubehageligt. Derfor er det første mål at tage antihypertensive stoffer at forbedre patientens fysiske tilstand og lindre symptomer.
2. Hvis hypertension ikke behandles, kan sygdommen føre til udvikling af alvorlige konsekvenser, og det er umuligt at genvinde fuldt efter det.
3. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, forlænger den signifikant patientens liv og forhindrer slag og kriser.

Indikationer for brug

Anvend hæmmere af alfa-receptorer ved hypertension i sådanne tilfælde:

• arteriel hypertension;
• funktionsfejl i det vestibulære apparats funktion
• migræne;
• demens;
• kronisk hjertesvigt
• nedsat blodgennemstrømning i hjernen og på periferien;
• rastløshed og angst syndrom;
• iskæmisk neuropati af den optiske nerve;
• urinforstyrrelse;
• kompliceret diabetes;
• hornhindebetændelser;
• forstørret prostata og adenom.

Klassifikation af midler

For at bekæmpe de vigtigste symptomer på hypertension er det nødvendigt at blokere nerveenderne i bestemte klasser:

• alpha-1 receptorer af vaskulære glatte muskelfibre;
• alpha-2 receptorer fra det vasomotoriske center og den nervecelle, der udfører impulsen.

For at udføre terapi af arteriel hypertension anvendes adrenolytisk undertrykkelse af de tilsvarende receptorer. Når dette sker markant
fald i norepinephrin, og fra dette tryk normaliseres. Der er 2 brede grupper af lægemidler i henhold til typen af ​​virkning på receptoren:

1. Adrenolytisk selektiv virkning. De blokkerer selektivt kun alfa-1-receptorer.
2. Adrenolytisk ikke-selektiv type. Forhindre udvidelsen af ​​blodkar og receptorer i motorcentret.

Ikke-selektive type blokkere er ikke beregnet til langvarig brug. Til behandling af hypertension anvendes alfa-blokkere i denne gruppe kun til afhjælpning af anfald.

Medicin regler

Lægemidler er kun ordineret af den behandlende læge. Rådgivning fra naboer, bekendtskaber, kamerater og andre inkompetente personer i dette spørgsmål er ikke værd at lytte til. Organismen er individuel for alle, og derfor er et stof egnet, og det andet er det ikke. Og måder at udvikle sygdommen på er forskellige for alle.

Lægen undersøger, tager prøver, gennemfører en undersøgelse og stiller meget vigtige spørgsmål: Er der andre sammenhængende sygdomme, som kan fremkalde en stigning i trykket.

For alfa-blokkere viste en høj positiv effekt og forårsagede ikke negative reaktioner, bør patienten omhyggeligt overvåge kosten. Det anbefales ikke at overbelaste mave-tarmkanalen med tung, krydret, stegt, røget mad. Tabletter skal indtages enten under et måltid eller efter. Dosis og hyppighed af indgift afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

For at kontrollere trykfaldet anbefales det, at alle hypertensive patienter, når det er muligt, køber personlige tonometre. Daglig trykmåling og hjertefrekvenssporing vises.

Begge indikatorer er meget vigtige for hypertonisk sundhed.

Når et besøg på tandkontoret eller en planlagt operation er planlagt, er det meget vigtigt at underrette den behandlende læge om de anvendte lægemidler.

Bivirkninger

Præparaterne lindrer karmenes spasme og udvider dem samtidig, hvoraf trykket falder. Disse lægemidler forårsager ikke sløvhed eller sløvhed.

Men med et kraftigt fald i trykket kan svimmelhed, svaghed, mørke kredse foran øjnene, kvalme og gagging forekomme. Hvis dosis af lægemidlet er for stort, kan den modsatte virkning udvikle sig.

Liste over midler

På det moderne farmaceutiske marked fremkommer der i stigende grad nye stoffer, som gradvist erstatter "klassikerne". Nye produkter har en minimal mængde bivirkninger.

Liste over stoffer, der blokerer alpha-1 receptorer:

1. Doxazosin. Lægemidlet har samme aktive ingrediens. Anvend kun en gang om dagen.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Prazosin-baseret polpressin kan ordineres. Brug piller som foreskrevet af en læge 2-3 gange om dagen.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosin - Terazosin, Haitrin.

Denne gruppe af lægemidler er populær både til lindring af hypertensive kriser og til langvarig behandling af hypertension.

Det er forbudt at forlade behandlingen abrupt på grund af det mulige tilbagetrækningssyndrom, som vil forværre patientens tilstand.

Skibets og hjertets arbejde kan drastisk blive frustreret og en krise udvikler sig. Hvis hypertension ledsages af angina, så udviklingen af ​​vinkel symptomer.

Liste over stoffer, der påvirker alfa-receptorer:

1. Phentolamin. Dette er den mest almindelige ikke-selektive alpha-blokering. Det har en nootropisk virkning på hjertet og bruges til at hæmme krisen. Aflaster spasme, perifere skibe udvider, blodgennemstrømning til huden, slimhinder, musklerne forbedres.
2. Dopegit. Det aktive stof stimulerer hurtigt alfa-2-receptorerne, samtidig med at trykket reduceres på kort tid. Narkotika forårsager døsighed og sløvhed.
3. Clonidin (clofelin). Det har en stærk antihypertensive effekt. Den hæmmende komponent reducerer både arterielt og okulært tryk.
4. Yohimbine. Naturlig komponent. Alpha-2-blockereren øger receptorens adrenerge aktivitet, hvilket forårsager excitering af nervesystemet og seksuel lyst.
5. Alkaloider ergot. Naturlig alkaloid. En stærk adrenerg receptorantagonist. Nå udvider væggene i blodkarrene.

Vigtigt: Medikamenter i denne gruppe har ringe effekt på væggene i blodkar og i hjertet, så de anvendes meget sjældent i kardiologi. Men de er populære til behandling af urologiske problemer og lidelser i den seksuelle kugle i stærkere køn.

Alfa-blokkere og deres anvendelse i moderne medicin

Hos mennesker er næsten alle fænomener forekommet efter visse signaler fra enten de nervøse eller endokrine systemer.

Kroppen kan opfatte sådanne meddelelser i nærvær af specifikke receptorer, der er følsomme for visse stoffer.

Hvis sådanne receptorstrukturer er blokeret, vil signalet ikke påvirke vevets funktion.

Dette fænomen bruges af læger til at ændre visse livsprocesser, der bliver patologiske. Især anvendes alpha-blokkere med succes til hypertension og til normalisering af blodtilførslen til forskellige organer. Hvordan virker de og hvad er disse stoffer?

Handlingsmekanisme

Nerveimpulsen, der overvinder stien fra hjernecenteret til arbejdsorganet, passerer ikke kun langs nerverne, men også langs mellemrummene mellem cellerne, som er synapser.

For at nervesignalet kunne fortsætte yderligere, er der receptorer på cellemembranen, som den er rettet mod, og som er modtagelig for mægleren.

Nogle stoffer, hormoner, kan påvirke cellemembranen, og efterfølgende - på de interne livsprocesser.

Alfa-adrenoreceptorer er i stand til at opfatte adrenalinmolekyler eller lignende biokemiske forbindelser. Hvis en alpha-blokering indføres i blodbanen, vil de følsomme strukturer blive immun for både adrenalin produceret i kroppen og lægemidler, som har de samme biokemiske egenskaber.

Som et resultat vil stoffet ikke være i stand til at udføre visse kommandoer givet af reguleringssystemerne. Hvis sådanne ændringer fører til en forbedring af patientens trivsel, kan de anvendes til terapeutiske formål, som dannede grundlaget for anvendelsen af ​​alfa-blokkere. De findes i form af tabletter, kapsler, pulvere til fremstilling af suspensioner, opløsninger til parenteral administration, aerosoler. I nogle tilfælde kræver de kontinuerlig brug.

Indikationer for brug

I medicin er der flere tilfælde, hvor alpha-blokkere hjælper med at forårsage de ønskede effekter. Deres vigtigste nyttige træk er evnen til at blokere følsomheden af ​​receptorstrukturen i synapset til adrenalin (eller lignende syntetiske stoffer) og for at forårsage afslapning af musklerne forbundet med karrene. Når du har en afslappende effekt på glatmuskelfibre i precapillarierne, arterioler, kan du øge lumen af ​​disse kar og lavere blodtryk i dem.

Alpha blokkere anvendes til:

1. eliminere manifestationer af hypertension;
2. korrektion af urodynamik i godartede prostata patologier;
3. normalisering af blodtilførslen til forskellige organer, herunder hjernen;
4. normalisering af blodstrukturen (hvad angår indhold og aktivitet af blodplader i det)
5. eliminere andre patologiske tilstande (dermatitis, seasickness).

Udnævnelse af alpha-blokkere er i lægernes kompetence, dette kræver klare indikationer, de tilsvarende symptomer og resultaterne af undersøgelser.

Det skal bemærkes, at forskellige grupper af alfa-blokkere anvendes i forskellige situationer:

1. selektiv. Tildelt når der er behov for udelukkende at blokere alfa-1 receptorer;
2. ikke-selektivt. Bruges til at blokere alle alfa blodkarreceptorer.

Forskellen mellem disse typer af stoffer er også i antallet af kontraindikationer og uønskede bivirkninger: Den anden gruppe af lægemidler er præget af et stort antal sådanne mangler.

Kontraindikationer

Du kan ikke bruge alfa-blokkere, hvis patienten har følgende patologier:

1. krænkelse af leverfunktion, nyrer (i disse organer udføres biokemiske transformationer af de aktive komponenter);
2. iskæmiske hjerteabnormiteter;
3. individuel intolerance
4. hypotension;
5. stenose af ventiler.

En hindring for udnævnelsen af ​​alfa-blokkere kan være den fremskredne eller infantile alder, graviditetstilstand og amning. Hvis lægemidler af denne type er ordineret til patienter med sygdomme i prostata, skal du først sikre, at der ikke er kræftprocesser i prostata.

Bivirkninger

Under brug af produkter, der indeholder alfa-blokkere, kan patienten opleve nogle abnormaliteter i sundhedstilstanden:

1. svimmelhed;
2. hududslæt;
3. opkastning;
4. løs afføring eller omvendt forstoppelse
5. seksuel dysfunktion
6. hypotension;
7. asteni;
8. takykardi;
9. mundtørhed;
10. løbende næse
11. reduceret visuel evne.

Ubehagelige symptomer kan forværres ved samtidig brug af alfa-blokkere og andre lægemidler. Derfor bør udnævnelsen omhyggeligt gennemtænkes de mulige konsekvenser af en kombination af samtidig anvendte lægemidler. Derudover kan lægemiddelreaktioner blive mere udtalt, når man drikker alkohol. I nogle kombinationer (især alfa-blokkere og trykforstærkende midler) undertrykkes gensidige virkninger af virkningerne af de aktive bestanddele gensidigt.

Forringet syn og svimmelhed ved brug af alfa-blokkere kan forårsage ulykker, hvis en person udfører farligt arbejde eller kører bil. Derfor er det bedre i nogen tid at opgive sådanne aktiviteter.

Lægemiddel liste

For lægemidler indeholdende alfa-blokkere indbefatter stoffer med sådanne aktive stoffer:

1. Alfuzosin - en komponent der gør det muligt at normalisere vandladning (kendte lægemidler - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosin - en komponent der normaliserer urodynamik og metabolisme i prostata (lægemidler med indhold - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosin - bruges til at undertrykke de ubehagelige symptomer på prostata sygdomme, og at fjerne hypertension (kendt som Corname-komponenten);
4. Tamsulosin - et stof der reducerer tone og irritation af blærens vægge (del af Glansin og Hyperstroke);
5. Nicergolin - et stof, der påvirker blodcirkulationen, blodstrukturen, trykreguleringen, normalisering af vitale processer forstyrret på grund af prostata sygdomme (del af Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan er en komponent, der anvendes til behandling af en bred vifte af patologier, fra hypertension og angst-depressive symptomer på allergiske dermatologiske sygdomme og seasickness (kendt som Pirroksan);
7. Urapidil - en alfa-blokering, der anvendes til hypertension (i apoteket, der sælges som lægemidler Tahiben og Ebrantil);
8. Silodozin - et middel til at normalisere strømmen af ​​urin i sygdomme i prostata (en del af Urorek).

Alfa-blokkere til hypertension - stoffer, der ofte anvendes som adjuvanser i den kombinerede behandling. Disse omfatter:

• Ergotalkaloider;
• Tropodifen;
• Proroksan;
• phentolamin;
• hypersimple;
• Tonokardin;
• Polpressin;
• rødder;
• Butiroksan;
• Nicergolin og mange andre.

Beslægtede videoer

Om brugen af ​​calciumkanalblokkere, alfa- og beta-blokkere til hypertension:

Brugen af ​​alfa-blokkere er meget populær i medicin. Sådanne lægemidler giver mulighed for at rette op på nogle af kroppens vitale processer, der påvirker deres kontrol ved hjælp af reguleringssystemer. Disse lægemidler har både fordele og ulemper i form af uønskede reaktioner i kroppen, derfor bør deres behandling behandles med øget forsigtighed.

Sådan slår du hypertension hjemme?

For at slippe af med hypertension og klare blodkar, har du brug for det.

Alpha blokkere til hypertension

Hvad er presset fra?

Hvad er højt blodtryk

Hypertensive - en måde at leve på

Er blodtryksbehandling umulig?

Alle sygdomme fra nerver og inaktivitet

Årsager til hypertension

Fører til hypertension

Højt blodtryk

Stress - hovedårsagen til hypertension

Hypertension 1,2,3 grader

Er højtryk et konstant problem?

Højt blodtryk

Stagesygdom Hypertension

Højtryk inden for normal rækkevidde

Stadier af behandling af hypertension

Blodtryksregulering

Før måling af tryk

Trykaflæsninger

Sådan måles tryk

Narkotikabehandling af hypertension

Behandling af højt blodtryk

Blodtrykskontrol

Cure hypertension med en terapeut

Ernæring og kost for hypertension

Kost til hypertension

Alfa- og betablokkere fører til lavere tryk

Disse lægemidler, som ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, påvirker blodkarrene. Alfa-blokkerne omfatter: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokkere forhindrer passage af vasokonstriktive impulser til arterierne, forårsager dilation af blodkar og fører til et fald i blodtrykket. Disse lægemidler er specielt indikeret med forhøjede niveauer af dårligt kolesterol, der tilstopper arterierne (se kapitlet om kolesterol).

Ligesom narkotika-ACE-hæmmere forårsager de ikke døsighed, så du kan holde en aktiv livsstil. De har en nyttig bivirkning: de letter vandladningen med en stigning i prostata hos ældre mænd. Negative bivirkninger varer ikke længe: Det er let svimmelhed eller besvimelse (sjældent), når du tager den første dosis, hovedsagelig hos ældre. Betablokkere.

Disse lægemidler virker direkte på hjertet, hvilket får det til at slå mindre ofte og med mindre kraft, hvilket nedsætter blodtrykket. Her er de: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol, og andre.

Ud over brugen af ​​hypertension kan de bruges til angina pectoris, brystsmerter forårsaget af blokering af blodkar, der fodrer hjertemusklen. Undersøgelser har vist, at at tage beta-blokkere reducerer risikoen for et andet hjerteanfald og reducerer dermed antallet af dødsfald i kernerne. Betablokkere er imidlertid ikke egnede til alle.

De er kontraindiceret til dem, der lider af hjertesvigt, det vil sige en sygdom, hvor hjertet næsten ikke fordamper blod gennem arterierne. Sænkning af hjerteslag med denne sygdom vil kun forværre sagen.

Kontraindikationer medicin og bronchial astma. Når diabetikere tager disse lægemidler, skal de hele tiden kontrollere deres sukkerindhold i blodet, da det kan stige til et farligt niveau. Med højt blodtryk skal du kontrollere dit blodkolesterolniveau (for øvrigt er dette også vigtigt, hvis du ikke tager beta-blokkere).

Betablokkere kan reducere seksuel aktivitet. Hos mænd kan de forårsage impotens.

Bivirkninger kan være midlertidige, men de skal rapporteres til din læge. Det er umuligt at stoppe med at tage beta-blokkere uden først at få godkendelse fra den behandlende læge. Medikamenter af denne type ændrer den måde, hvorpå hjertet virker, og pludselige ophør af deres anvendelse medfører alvorlige konsekvenser.

Calciumkanalblokkere. Calcium giver dig mulighed for at kontrollere muskeltonen og muskelfunktionen. Narkotika reducerer niveauet af calcium, som musklerne tager fra dem, der ligger omkring blodkarrene. Resultatet er afslappet og åbne arterier. Nogle blokkere virker også direkte på hjertet, enten ved at svække styrken af ​​hvert slag eller ved at bremse hjerteslagsprocessen. Forberedelser af denne type hjælper med angina. De giver ikke følelser af træthed og døsighed, så folk, der tager dem, kan lede en aktiv livsstil. De øger ikke kolesterol, derfor er de også vist med højt kolesteroltal.

Forberedelserne af denne gruppe omfatter: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin og andre.

Medikamenter til hypertension

Trykreducerende stoffer

Vi leder efter din medicin til hypertension

Folkemedicin til behandling af hypertension

Hypertension og urtemedicin, urtemedicin

Behandling af hypertension med honning

Behandling med saft til hypertension og slagtilfælde

Kolesterol i kroppen

Adrenerge blokkere til behandling af hypertension. Effektiviteten af ​​adrenoreceptorblokkere

Opdagelsen af ​​Alquist i 1949 af adrenoreceptorer. opfatte den sympatiske indflydelse i forskellige organer, var grundlaget for etableringen af ​​en ny klasse af lægemidler, der tillader at udføre målrettet stimulerende (agonist) eller inhibering (antagonist) virkningen på disse receptorer. Senere viste det seg sig, at adrenoreceptorer er langt fra homogene, og de blev opdelt i alpha- og beta-receptorer.

Derudover blev i hver af grupperne to undergrupper allokeret - den første og den anden. Det er blevet fastslået, at stimulering af adrenerge alfa-1-receptorer forårsager vasokonstriktion. En konsekvens af stimuleringen af ​​alfa-2 adrenerge receptorer er inhiberingen af ​​norepinephrin udskillelse og vasodilation. Stimulering af beta-1 receptorer resulterer i en acceleration af hjertefrekvensen, forbedre dens funktionsmåde, inotropizma, mens ingen virkning af beta-2-receptorer fører til udvidelse af bronkioler, vasodilatation.

Til behandling af arteriel hypertension anvendes alfa-1-blokkering - prazosin, som reducerer arteriole tone, samtidig med at hjertefrekvensen ikke øges og ikke øger MO; ingen central og direkte effekt på nyrerne forårsager ikke metaboliske sygdomme. Den første dosis kan dog forårsage alvorlig postural hypotension. Prazozinom monoterapi er ofte ikke effektiv nok. Anvend det i kombination med andre lægemidler, især med diuretika.

Denne gruppe af lægemidler indbefatter ergotalkaloid-dihydroergocristi, som sædvanligvis anvendes i komplekse præparater (cristepin). Alfa-1-blokkere kan forårsage røvende syndrom, da de kraftigt udvider det perifere koronar netværk. I denne henseende udpeges de ikke med betydelige, især akutte, koronarforstyrrelser.

Alfa-2-agonistisk aktivitet af adrenoreceptorer ved behandling af arteriel hypertension anvendes i præparater, der primært er karakteriseret ved central virkning (clonidin og dopamin).

Blokerende midler af beta-adrenerge receptorer eller beta-blokkere (BB) er af største betydning ved behandlingen af ​​hypertension. Ved deres aktivitet, vedvarende virkning, hører de utvivlsomt til de vigtigste lægemidler til behandling af hypertension. En fælles virkningsmekanisme for hele BB-gruppen er den inhiberende virkning på de centrale dele af det sympatiske nervesystem samtidig med, at det parasympatiske system forbedres. I det indledende trin fører virkningen af ​​BB til et fald i hjertefrekvensen, en svækkelse af hjertets kontraktile funktion og et fald i MO. Samtidig falder reninproduktionen lidt.

På de perifere fartøjer på dette stadium kan beta-blokkere imidlertid have en vasokonstrictorvirkning, forbedret i forbindelse med MO-faldet. Hvis aktionen var begrænset til BB indflydelse på hjertet, ville forblive uforklarlig senere (7-14 dag) stabil hypotensiv virkning, at hypertension kun kan være forårsaget af et fald i perifer resistens. Det viste sig, at selv med normalisering af MO fortsætter den hypotensive effekt. Faldet af perifer vasokonstriktion som følge af den stigende indflydelse fra vagusnerven, stigende baroreceptor følsomhed til niveauet af blodtryk, nedsat produktion af catecholaminer, fald i renin produktion og dermed og angiotensin II.

Det er blevet konstateret, at kardioprotektive virkninger af beta-blokkere, der hæmmer udviklingen af ​​myokardhypotrofi, spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​arteriel hypertension. Desuden blev det konstateret, at langvarig brug af BB i tidlige stadier af hypertension kan føre til den omvendte udvikling af myokardisk hypertrofi og vaskulær glat muskel.

Indholdsfortegnelse for emnet "Behandling af arteriel hypertension":

№ 3. Alfa-blokkere som antihypertensive stoffer

Indsendt: 4. februar 2013 i kategorien Kardiologi og EKG

Du læser en række artikler om antihypertensive (antihypertensive) lægemidler. Hvis du ønsker at få et mere holistisk syn på emnet, så start fra begyndelsen: En oversigt over antihypertensive stoffer, der virker på nervesystemet.

Alfa-blokkere kaldes stoffer, der reversibelt (midlertidigt) blokerer forskellige typer (α₁ -, α₂ -) adrenerge receptorer. alfa₁ -adrenerge blokkere anvendes til behandling af hypertension (normalt som adjuvans) og for at forbedre vandladningen i prostata adenom.

Klassificering af alfa-blokkere

Der er ikke-selektive og selektive alpha-blokkere. Ikke-selektiv handling som på α₁ -, så videre a₂ -adrenerge receptorer. Kun selektiv blok a₁ -adrenerge receptorer.

På ikke-selektive alfa-blokkere fortæller kun kort. Disse omfatter phentolamin, ergotalkaloider og deres derivater, tropodiphen, nicergolin, proproxan, butyroxan osv. En grov liste over indikationer for deres anvendelse er som følger:

• sygdomme i cerebral kredsløb (aterosklerose, slagtilfælde osv.)
• perifere kredsløbssygdomme (Raynauds sygdom, endarteritis obliterans osv.)
• hovedpine af vaskulær oprindelse (især migræne)
• diagnose og behandling af feokromocytom (godartet tumor, der udskiller norepinephrin og adrenalin)
• undertiden til behandling af hypertensive kriser (intravenøst)
• Nogle lægemidler anvendes til behandling af abstinenssymptomer (behandling af hårdt drikke).

Ergotalkaloid dihydroergocristin er en del af det kombinerede antihypertensive middel Normaten (dihydroergocristin + reserpin + clopamid), detaljerne vil være i emnet om sympatholytika.

. På grund af den korte varighed af den hypotensive virkning af phentolamin, tropafen og andre bruges kun til lindring (relief) hypertensive nødsituationer og diagnose af pheochromocytoma (en tumor i binyremarven eller knudepunkter sympatiske autonome nervesystem udskiller catecholaminerne - noradrenalin, adrenalin, dopamin, forekommer i 1 10.000 indbyggere og op til 1% af patienterne med hypertension). Til kontinuerlig anvendelse som antihypertensive (antihypertensive) midler uegnet.

Selektiv alfa₁ -blokkere anvendes i kardiologi og urologi:

1. som antihypertensive stoffer;
2. til behandling af prostata adenom.

Sammenligning af selektive og ikke-selektive alpha-blokkere

Ved behandling af arteriel hypertension øger selektive alfa-blokkere hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) mindre end ikke-selektive. Årsagen til dette er i den negative feedback mekanisme. iboende natur i alfa₂ -adrenerge receptorer. Når norepinephrin virker på alfa₂ -receptorer, det reducerer dets sekretion i nerveenderne (selvforsvar af kroppen fra overaktivering af sympathoadrenalsystemet). Hvis a₂ -Da receptorer blokeres af en ikke-selektiv alfa-blokering, begrænser ingenting frigivelsen af ​​catecholaminer. Derfor frigøres signifikant mere norepinephrin, og gennem β₁ -adrenoreceptorer øger hjertefrekvensen mere (se forrige emne om typer og virkninger af adrenoreceptorer).

alfa₁ -blokkere til behandling af hypertension

Disse omfatter prazosin, doxazosin og terazosin.

Denne gruppe af lægemidler har sine fordele og en stor ulempe.

Dyder alpha₁ -blokkere:

1. i modsætning til betablokkere og diuretika, a₁ -blokerende midler har en gunstig virkning på niveauet af totalplasma-cholesterol og triglycerider (lipidprofil) af blodplasma, hvilket reducerer risikoen for atherosclerose-progression,
2. påvirker ikke blodsukker (glukose),
3. reducere blodtrykket uden en signifikant stigning i hjertefrekvensen,
4. påvirker ikke styrken,
5. har få bivirkninger, med undtagelse af en - den "første dosis effekt" (detaljer nedenfor).

alfa₁ -blokkere dilaterer både små og større blodkar, som blodtrykket falder mere i lodret stilling end i vandret. Normalt, når en person kommer ud af sengen, øger nervesystemet sin tone i arterierne for at justere kroppen til en opretstående stilling af kroppen. Modtagelse alfa₁ -blocker forhindrer en sådan tilpasning af organismen. Når en person tager en lodret position, falder hans blodtryk skarpt, ikke nok ilt leveres til hjernen, det bliver mørkere i øjnene, svimmel, bekymret for skarp svaghed. og patienten falder. Efter et fald (i vandret position) forbedres blodtilførslen til hjernen, og snart kommer bevidstheden tilbage. I sig selv udgør en sådan svamp ikke en stor fare, men når den falder, kan patienten forårsage farlige skader.

Et kraftigt fald i niveauet af blodtryk med et eventuel bevidstløshed under overgangen fra vandret til lodret stilling har flere navne:

• postural hypotension (fra engelsk, kropsholdning - stilling, stilling, græsk, hypo - under, engelsk, spændings - tryk)
• ortostatisk hypotension (fra det græske. Ortos - lige, statisk)
• ortostatisk sammenbrud (fra lat. collapsus - faldet).

Ortostatisk hypotension er mere almindelig ved FØRSTE anvendelse af selektiv alfa₁ -blocker, så det kaldes også den "første dosis effekt". For eksempel har prazosin virkning af den første dosis oftest i 16% af tilfældene. I andre lægemidler i denne gruppe (doxazosin og terazosin) er effekten af ​​den første dosis mindre udtalt som følge af, at de absorberes langsommere i mave-tarmkanalen, og derfor forekommer effekten senere. Prazosin ordineres 2-3 gange om dagen, og doxazosin og terazosin kan tages 1 gang om dagen.

Personligt omkring 2-3 gange har jeg oplevet tab af bevidsthed hos patienter efter den første dosis prazosin eller doxazosin. Risikofaktorer for besvimelse er:

• lavt salt kost (restriktion af salt hos patienter med arteriel hypertension)
• modtagelse af den første dosis prazosin under diuretisk behandling (diuretikum).

Forebyggelse af ortostatisk synkope i den første dosis alfa1-adrenerge blokker:

• diuretika skal annulleres om et par dage,

Det er nysgerrig, at hvis α₁ -blockeringen forårsagede virkningen af ​​den første dosis og blev midlertidigt annulleret, så genudnævnelsen af ​​dette lægemiddel i 1 uge fører ikke længere til effekten af ​​den første dosis.

I et multi-center klinisk studie af CIPPAG I (1985, 1989) blev det fastslået, at prazozinmonoterapi (dvs. prazosin blev taget som det eneste lægemiddel) i de første 2-3 dage reduceret blodtryksbrønden, så virkningen faldt med 4-5 dage (tachyphylaxis), hvilket krævede en stigning i dosis. En stabil antihypertensive effekt blev observeret ved udgangen af ​​den 1. måned af behandlingen i 50% i et halvt år - 75% i 1 år efter behandlingsstart - i 53%. Således var prazozinom monoterapi mulig i halvdelen af ​​de patienter, der deltog i undersøgelsen.

alfa₁ -blokkere forårsager nogle gange væskeretention i kroppen, i disse tilfælde er det nyttigt at kombinere dem med diuretika. Udover behandling af hypertension, alfa₁ -blokkere med beta-blokkere anvendes ofte til behandling af kronisk hjertesvigt (se blandet α₁ -, β-blokker carvedilol i det næste emne om beta-blokkere).

Doxazosin, terazosin - mere moderne stoffer (sammenlignet med prazosin) med et bekvemt doseringsregime (1 gang pr. Dag) og mindre alvorlige bivirkninger.

alfa₁ -blokkere i urologi

Den anden vigtigste anvendelse af α₁ -blokkere - behandling af symptomer forbundet med prostata adenom. eller rettere med BPH (godartet prostatahyperplasi). alfa₁ -blokkere anvendes i urologi og på andre områder, for eksempel til forebyggelse af akut urinretention, til behandling af kronisk prostatitis mv.

Af alfa₁ -Kun 2 stoffer anvendes udelukkende i blokeringer i urologi:

Disse to lægemidler har stort set ingen effekt på blodtrykket. fordi de blokkerer alpha_1A -adrenoreceptorer af bløde muskler i prostata, blærehals og urinrør er 20 gange mere aktive. end alpha_1B -adrenoreceptorer af glatte muskler i blodkar. Selvom forsigtighed ikke gør ondt.

Både i kardiologi og urologi anvendes:

Prazosin kan også bruges til vandladningsforstyrrelser, men ifølge disse indikationer er det ordineret ekstremt sjældent. Ortostatisk besvimelse efterfulgt af ambulansopkald opstår normalt, når en kirurg eller urolog foreskriver doxazosin eller terazosin og glemmer at advare patienten om, hvordan man tager den første dosis korrekt. Jeg anbefaler ikke forgæves at altid læse instruktionerne for ethvert stof, du tager første gang. Dette undgår ofte en række problemer, fordi lægen i receptionen måske ikke har tid eller glemmer at advare patienten om alle de nødvendige ting.