Alpha-fetoprotein (AFP): under graviditet og som tumormarkør

Ud over sådanne kendte biokemiske livskilder, som er proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, er der i menneskekroppen forskellige kombinationer i molekylære strukturer, og disse forbindelser tilhører mellemliggende klasser af stoffer. En af sådanne store grupper er glycoproteiner eller komplekse proteiner, der ud over aminosyresekvensen indbefatter strukturkarakteristika for kulhydrater eller sukkerarter.

Sådanne forbindelser indbefatter antivirale proteiner - interferoner, forskellige antistoffer eller immunoglobuliner, som udfører en beskyttende funktion i den menneskelige krop. Der er også transportglycoproteiner - transferrin, der transporterer jern, ceruloplasmin, som transporterer kobber i vores blod. Disse forbindelser indbefatter hypofysegonadotropiske hormoner og forskellige bestanddele af bindevæv.

Men blandt sådanne forbindelser er der stoffer, der kan være oncomarkers, for eksempel et fetoprotein eller alpha-fetoprotein. Denne analyse er ofte ordineret til forskellige screeningsundersøgelser. Lad os se, hvad det er, og hvilken rolle sådanne tumormarkører som AFP spiller i diagnosen af ​​forskellige neoplasmer og tilstande.

Hvor og hvornår produceres AFP?

Hvad er alpha fetoprotein? Det er dannet i det menneskelige embryo eller i embryoet. Denne markør begynder at blive syntetiseret i føtalålsækken, og så begynder den at formere i embryonets lever og i dets gastrointestinale celler, når denne sak forsvinder. Syntese af dette komplekse hormonprotein aktiveres, der begynder efter udgangen af ​​den første måned af fosterudvikling. Molekylvægten af ​​denne forbindelse er gennemsnitlig, ikke mere end 70 kilodalton, og den opløses i fostrets perifere blod inden for 5 dage.

I struktur svarer dette glycoprotein meget til voksent plasmaplasmaalbumin, og det udfører en lignende funktion i embryoens krop. Det består i at opretholde protein eller onkotisk tryk af blodplasma, som sikrer metabolisme fra arterielt væv til kapillærer og omvendt fra den venøse del af kapillæren til venerne. Hertil kommer, at det normale indhold af fetoprotein er i stand til at beskytte det voksende foster fra immune konflikt med moderens krop. Dette protein i hele graviditetsperioden er i stand til at binde og neutralisere moderens østrogener, som kan skade fosteret.

I fostrets krop observeres den højeste koncentration af denne forbindelse normalt i den tredje til fjerde måneds udvikling. Derefter falder en stor koncentration, og ved fødslen er den allerede ubetydelig. Ved det første år af uafhængigt liv viser en blodprøve, at koncentrationen bliver sammenlignelig med den hos en voksen og er mindre end 10 mg pr. Liter. En gravid kvinde øger også graden af ​​denne markør i blodet. Det kommer ind i moderens blodbanen gennem moderkagen fra den fremtidige baby.

Lægerne skal tage højde for, at intensiteten af ​​alfa-fetoproteinudveksling mellem føtalvæv og fostervæske såvel som dets udseende i moderblod afhænger i vid udstrækning af arbejdet i den fremtidige baby, hans mave og tarme, såvel som på tilstanden af ​​den eksisterende barriere og permeabilitet.

Hvis en kvinde har en graviditet, bliver analysen af ​​AFP i moderens blod yderst positivt og stiger, begyndende allerede fra den 9. uge af graviditeten. De højeste grader i en gravid kvinde falder normalt efter 33 uger, og efter 34 uger viser en blodprøve for AFP et fald i værdier, indholdet af dette glycoprotein falder.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette protein er en vigtig indikator for fostrets tilstand, men indikatoren er ikke-specifik. Så hvis der er alvorlige lidelser i fostrets udvikling, som f.eks. Åbne defekter i neuralrøret, kommer blodplasmaet ud i fostervæsken, og det er årsagen til stigningen i koncentrationen hos en kvinde.

Hvad betyder forandringen i koncentrationen af ​​fetoprotein i blodet?

Det er klart, at denne forbindelse i obstetrik og gynækologi er meget vigtig i den integrerede overvågning af graviditeten. Meget ofte viser en ændring i koncentrationen af ​​et stof som tumormarkør - AFP hos gravide kvinder udviklingen af ​​forskellige obstetriske komplikationer hos moderen. Derfor, og især i anden halvdel af graviditeten, skal hans undersøgelse nødvendigvis være kompleks, sammen med placental hormoner og ultralyd. Kun i dette tilfælde giver det dig mulighed for pålideligt at bestemme varigheden af ​​graviditet, fostervanskeligheder, for at bestemme multipelgraviditeten.

Der er en klassisk "triad" eller tredobbelt test, hvor analysen af ​​alpha-fetoprotein udføres sammen med en undersøgelse af niveauet af human choriongonadotropin eller hCG hos en kvinde såvel som med fri estriol. Denne test ordineres normalt, når svangerskabsperioden er mellem 15 og 20 uger, og er meget pålidelig til at identificere svære og ofte livsforenelige fostrets anomalier.

Men hvorfor hedder denne forbindelse tumormarkør alpha-fetoprotein, fordi den ikke taler om forekomsten af ​​kræft og udviklingen af ​​en tumor i fosteret? Ja det er det. Denne forbindelse er en tumormarkør hos en voksen. Og hos voksne patienter forekommer dette glycoprotein under udvikling af levertumorer, såsom hepatocellulær carcinom. En stigning i dette glycoprotein indikerer også en kronisk leverpatologi, for eksempel langvarig nuværende parenteral hepatitis B og C hos intravenøse stofbrugere. Hvad lægger lægen ordentligt på for AFP?

Hvad er de vigtigste indikationer for AFP undersøgelsen?

Det kan forekomme, at alpha-fetoprotein anvendes til diagnose hos voksne og børn, men børn falder ofte ud af diagnoselisten, fordi denne forbindelse i obstetrik anvendes til prænatal eller prænatal diagnose af udviklingsanomalier, og hos voksne patienter er denne analyse ordineret til Følgende sygdomme og tilstande:

· Tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren og mistænkelige lignende formationer

· Rutinemæssig overvågning af risikogrupper, der omfatter patienter med levercirrhose eller med kronisk hepatitis,

· Ved overvågning af behandling af tumorer i lever og kimvæv (testikulære tumorer)

· At vurdere kvaliteten af ​​behandlingen for hepatocellulær carcinom

· Til diagnosticering af såkaldte trofoblastiske tumorer, såsom chorionepitheliom.

Hvad er de normale referenceværdier for disse indikatorer, og hvad viser afkodningen af ​​analyseresultaterne fra forskellige aldersgrupper?

Normale værdier og deres afvigelser

Måske er AFP-normen en af ​​de mest heterogene i laboratoriepraksis. Vi skal tage hensyn til køn, mandens alder, og i kvinder er graviditetstilstanden adskilt.

Overvej hovedindikatorerne for alfa-fetoprotein hos raske ikke-gravide kvinder og piger:

Alpha-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

Til diagnosticering af forskellige sygdomme studeres dusinvis af blodparametre, som gør det muligt for os at bestemme problemerne i kroppen, ikke kun hos voksne og børn, men også på fostrets udvikling i fosteret. Et af disse markører er AFP, hvis niveau stiger med udviklingsfejl. Desuden afspejler AFP forekomsten af ​​nogle tumorer.

For første gang blev alpha-fetoproteinprotein påvist i serum fra embryoner og voksne af amerikanske forskere i første halvdel af sidste århundrede. Det blev kaldt alpha-fetoprotein, fordi det var specifikt for embryoner.

Mere detaljerede undersøgelser blev udført af russiske biokemister fra anden halvdel af det 20. århundrede. Analyse af tumorvækst blev det etableret tilstedeværelsen af ​​AFP i serum af patienter med levercancer, hvilket gjorde det muligt at tildele det i 1964 til tumormarkører af dette organ. Det blev også klart, at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse koncentrationer er dets normale manifestation. Disse undersøgelser var et gennembrud inden for biokemi og blev registreret i Sovjetunionens Register over Opdagelser.

Professor Tatarinov Yu. S. foreslog en test for serum AFP, som indtil videre er den eneste i diagnosen hepatocellulær carcinom.

I dag er fremtidige mødre mest interesserede og vil gerne vide om denne indikator, fordi koncentrationen kan tale om alvorlig patologi og fostrets udviklingsforstyrrelser. Lad os prøve at finde ud af, hvad AFP er, og hvordan man kan fortolke forskningsresultaterne.

Egenskaber og værdi af AFP for kroppen

Alpha-fetoprotein er et specielt protein dannet af embryonets væv (æggeblomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan der kun findes spor af det i blodet, og koncentrationen af ​​AFP hos fostre er signifikant på grund af de funktioner, der udføres af dem. I en udviklende organisme svarer AFP til voksenalbumin, det binder og transporterer forskellige stoffer, hormoner, der beskytter den fremtidige babys væv fra moderens immunsystem.

En vigtig evne AFP er bindingen af ​​flerumættede fedtsyrer. Disse komponenter er nødvendige til opførelse af cellemembraner, syntesen af ​​biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten af ​​embryonvæv eller i moderens krop, men leveres udefra med mad, derfor afhænger deres levering til det rette sted kun af specifikke bærerproteiner.

Med en vigtig indflydelse på embryoets vækst skal AFP være til stede i den krævede mængde i overensstemmelse med svangerskabsalderen. I de tidlige stadier af fosterudviklingen syntetiseres AFP af den moderlige gule krop af æggestokken, og ved den 13. uge af graviditeten bliver dens koncentration i blodet og fostervæsken signifikant.

Efter at have lagt barnets lever og tarm, producerer deres celler selv AFP til deres egne behov, men betydelige mængder trænger gennem moderkagen og ind i moderens blod, så ved tredje trimester af svangerskabet ved 30-32 uger bliver AFP maksimal i den forventede moder.

Når barnet er født, begynder hans krop at producere albumin, som antager funktionen af ​​føtalt protein, og koncentrationen af ​​AFP falder gradvist i det første år af livet. Hos voksne kan normalt kun spor af AFP findes, og dets stigning indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør, der ikke kun er bestemt under graviditeten, men også i tilfælde af indre organers patologier

Definitionen af ​​AFP anvendes som en af ​​screeningsindikatorerne for det normale forløb af graviditeten, som varierer med forskellige udviklingsanomalier, defekter, medfødte syndromer. Umiddelbart skal det bemærkes, at resultatet ikke altid præcist angiver tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, hvorfor vurderingen af ​​dets udsving skal udføres i forbindelse med andre undersøgelser.

Hos voksne indikerer en uskarp stigning i alpha-fetoprotein normalt abnormiteter i leveren (cirrose, hepatitis), et betydeligt overskud af normen indikerer ondartede tumorer. Kræftceller med høj grad af malignitet kan erhverve ikke kun ekstern lighed med embryonale, men også funktioner i funktion. En høj titer af AFP er forbundet med dårligt differentierede og embryonale tumorer i leveren, æggestokke, prostata.

Hverken tumorstadiet eller dets størrelse eller vækstrate påvirker graden af ​​stigning i AFP, det vil sige at aggressive tumorer kan ledsages af en mindre signifikant stigning i mængden af ​​dette protein end mere differentierede carcinomer. Det har imidlertid vist sig, at omkring halvdelen af ​​patienter med levercancer har en stigning i AFP endog 1-3 måneder før indtræden af ​​tumorsymptomer, hvilket gør det muligt at anvende denne analyse som en screening hos prædisponerede individer.

Hvornår skal du bestemme AFP og hvordan det er gjort

De vigtigste indikationer for bestemmelse af niveauet af AFP i serum er:

• Mistanke om prænatal patologi: kromosomale sygdomme, forstyrrelser i hjernens udvikling, mangler i andre organer.
• Udelukkelse af hepatocellulær carcinom og diagnose af metastaser af andre typer kræft i leveren.
• Udelukkelse af kønsvulster (teratomer, germina, dårligt differentierede kræftformer).
• Overvågning af effektiviteten af ​​antitumorbehandling både før og efter den.

Definitionen af ​​alpha-fetoprotein udføres i leversygdomme (cirrose, hepatitis), når der er stor risiko for at udvikle kræft. I disse patienter kan en analyse hjælpe tidlig diagnose af neoplasma. Det er værd at bemærke, at denne test generelt ikke er egnet til screening af tumorer på grund af ikke-specificitet, og derfor udføres det kun, hvis visse former for cancer mistænkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikeret som et screeningsundersøgelse udført i løbet af sin stigning i en kvinde - mellem 15 og 21 uger. Hvis patienten i begyndelsen af ​​graviditeten gennemgik en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, havde hun også brug for at kontrollere niveauet af AFP.

Absolutte indikationer for definitionen af ​​AFP hos en gravid kvinde overvejer:

1. Blod ægteskab;
2. Tilstedeværelsen af ​​genetisk bestemte sygdomme hos forældre og nære slægtninge;
3. Børn der allerede findes i familien med genetiske abnormiteter;
4. Første fødsel efter 35 år
5. Accept af giftige stoffer eller røntgenundersøgelse af den fremtidige mor i de tidlige stadier af graviditeten.

Forberedelse til analyse

For at bestemme koncentrationen af ​​AFP-præparat er ekstremt enkel. Inden den planlagte undersøgelse har du brug for:

• Afvise at tage medicin i 10-14 dage;
• På tærsklen til analysen må du ikke spise fede, stegte og salte fødevarer, forbruge ikke alkohol, det sidste måltid - senest klokken ni om aftenen;
• For et par dage begrænse fysisk anstrengelse, herunder vægtløftning;
• Om morgenen skal du tage en analyse på en tom mave, men du kan ikke drikke mere end et glas vand;
• Rygere bør ikke ryge mindst en halv time før analyse.

Om morgenen udtages ca. 10 ml venøst ​​blod fra patienten, proteinbestemmelse udføres under anvendelse af ELISA-metoden. Resultatet kan afhænge af nogle faktorer, som både specialisten og patienten bør vide:

1. Indførelsen af ​​monoklonale antistoffer og store doser biotin ændrer niveauet af det detekterede protein;
2. Repræsentanter for negroid race føtal protein er mere end den gennemsnitlige norm, Mongoloids - mindre;
3. Insulinafhængig diabetes mellitus i den fremtidige mor medfører et fald i AFP.

I tilfælde af en gravid kvinde skal visse regler overholdes nøje. Så, du skal nøjagtigt bestemme varigheden af ​​graviditeten og niveauet af AFP, gyldigt i denne periode. Afvigelser fra normen i mangel af andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et nøjagtigt tegn på en defekt, det vil sige falsk-positive eller falsk-negative resultater er mulige. På den anden side indikerer proteinfluktuationer ud over normale værdier en øget risiko for patologi - preterm labor, føtal hypotrofi mv.

Norm eller patologi?

Koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i blodet afhænger af kvindens alder, køn, graviditet. Hos spædbørn under et år er det højere end hos voksne, men falder gradvist, og hos piger er det mere end i drenge, og kun efter et års periode sætter koncentrationen sig til de samme værdier for begge køn. Hos voksne må mængden ikke overskride sporkoncentrationer, ellers vil det være en patologi. Undtagelse er lavet af fremtidige mødre, men selv deres AFP-vækst skal ligge inden for visse grænser.

I graviditeten øges AFP i overensstemmelse med drægtighedsperioden. I første trimester er koncentrationen op til 15 internationale enheder pr. Milliliter blod, og øges gradvist og når den maksimale værdi i uge 32 - 100-250 IE.

Tabel: AFP-normer under graviditeten i ugen

Hos ikke-gravide kvinder betragtes dette niveau af AFP som normalt:

• Nyfødte drenge (op til 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
• Nyfødte piger - 0,5 - 15740 IE / ml;
• Børn op til et år: drenge - op til 23,5 IE / ml, piger - op til 64,3 IE / ml;
• Hos børn efter et år er voksne mænd og ikke-gravide kvinder den samme - ikke mere end 6,67 IE / ml.

graf af niveauet af AFP afhængigt af stigningen i forskellige sygdomme

Det er værd at nævne, at hastigheden kan afhænge af metoden til bestemmelse af protein i serum. Anvendelsen af ​​nogle automatiske analysatorer tyder på lavere normale værdier af AFP, som normalt meddeles både laboratorietekniker og den behandlende læge.

Hvis AFP ikke er normalt...

Et forhøjet blod AFP indikerer en mulig patologi, såsom:

1. Neoplasmer - hepatocellulær carcinom, kimcelle tumorer i testiklerne, teratomer, metastatisk skade på leveren og nogle kræftsteder (mave, lunger, brystkirtler);
2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - cirrose, inflammation, alkoholskader, tidligere kirurgiske indgreb på leveren (f.eks.
3. Hemostase og immunitetsforstyrrelser (medfødte immundefekter, ataxia-telangiectasi);
4. Patologi i obstetrik - udviklingsanomalier, truslen om for tidlig fødsel, multipel graviditet.

Hos gravide evalueres AFP baseret på graviditetens varighed og data fra andre undersøgelser (ultralyd, amniocentese). Hvis der er tegn på patologi på ultralyd, er der stor sandsynlighed for, at AFP vil blive ændret. Samtidig er en isoleret stigning i dette protein ikke en årsag til panik, da afkodningen af ​​analysen skal udføres i forbindelse med andre resultater af undersøgelsen af ​​den forventende moder.

Der er tilfælde, hvor en kvinde ignorerede den forhøjede AFP og afviste sådanne procedurer som amniocentese eller undersøgelsen af ​​chorioniske villi, og efterfølgende blev en sund baby født. På den anden side kan nogle fejl ikke forårsage udsving i denne indikator. Under alle omstændigheder er AFP-undersøgelsen inkluderet i screeningsprogrammet under graviditeten, så det skal bestemmes på den ene eller anden måde, og så hvad skal man gøre - kvinden beslutter hos den kvindelige konsulentlæge.

En forhøjet AFP sammen med alvorlige defekter, der er bevist ved ultralyd, kræver ofte ophør af graviditet, da fosteret kan dø før fødslen eller blive født uigennemtrængeligt. På grund af manglen på specificitet og et klart etableret forhold mellem antallet af AFP og udviklingsfejl, kan kun denne indikator ikke være årsagen til nogen konklusioner. Således observeres forøget AFP sammen med neurale rørdefekter hos kun 10% af gravide kvinder, resten af ​​kvinder giver sunde børn.

Således kan AFP være en vigtig indikator og endda et af de første tegn på patologi, men på ingen måde den eneste, det bør altid suppleres med andre undersøgelser.

I obstetrik kan en AFP-blodprøve indirekte angive sådanne føtal misdannelser som:

• Afvigelser fra nervesystemet - mangel på hjerne, hvirveldeling, hydrocephalus;
• Uregelmæssigheder i urinsystemet - polycystisk nyreplasi;
• Umbilical brok, anterior abdominal væg defekter;
• Overtrædelse af knogledannelse, osteodysplasi;
• Intrauterin teratom.

Signal af problemer kan ikke kun øges, men også et fald i niveauet af AFP, som observeres med:

1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
2. Intrauterin føtal død;
3. Tilstedeværelsen af ​​fedme hos den forventende mor;
4. Krænkelse af dannelsen af ​​placenta - blærer.

Baseret på de angivne mulige manifestationer af ændringer i niveauet af AFP, bliver det klart, at både stigningen og nedsættelsen heraf bør være en grund til at være opmærksom på patienten og kræver yderligere undersøgelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos mænd og ikke-gravide kvinder, har lægen mistænkt cancer- og leverpatologi i første omgang, så de udfører yderligere undersøgelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsscanning af maveskavheden, konsultationer af smalle specialister (urolog, onkolog, hepatolog).

Når man bekræfter svulstvækstens vækst, opnås en anden betydning ved overvågning af niveauet af AFP: et fald i antallet viser effekten af ​​behandlingen, og stigningen indikerer progression og mulig metastase af kræften.

Muligheden for at bruge AFP

Opmærksomhed på AFP skyldes ikke kun som en markør for forskellige sygdomme, men også muligheden for anvendelse som terapeutisk middel. Det er kendt, at alpha-fetoprotein forstærker dannelsen af ​​fibroblaster i bindevævet, stimulerer apoptose (programmeret destruktion af ændrede celler), forhindrer binding af virale partikler med lymfocytter og autoantistoffer til kroppens celler.

Anvend AFP som lægemiddel til:

• Diabetes;
• Autoimmun patologi (thyroiditis, arthritis, myastheni, reumatisk hjertesygdom, etc.);
• Bronchial astma
• Myom i livmoderen
• Urogenitale infektioner;
• trombose;
• Multipel sklerose;
• Ulcerative læsioner i tarmen.

Derudover bemærkes det, at narkotika AFP kan forbedre styrken, såvel som en positiv effekt på huden, så de anvendes i kosmetologi.

Et eksempel på et lægemiddel baseret på alpha-fetoprotein er alfetin, udviklet af russiske forskere, der har bestået kliniske forsøg og allerede er registreret som terapeutisk middel. Det har en god immunmodulerende virkning, reducerer aktiviteten af ​​autoimmune reaktioner, hjælper til behandling af kræft, mens dosis af kemoterapeutiske lægemidler kan reduceres.

Alfetin er fremstillet af føtal (føtal) AFP, opnået fra abortserum. Det fortyndede tørre præparat injiceres i musklerne eller intravenøst, både i løbet af behandlingen og til forebyggelse af mange sygdomme.

Alfa-fetoprotein er en vigtig indikator for sundhedsstatus, og når en læge ser behovet for analyse, bør du derfor ikke afvise. Hvis proteinkoncentrationer er forskellige fra normen, er dette ikke en grund til panik, fordi mængden ikke kun kan tale om fejl hos fosteret eller maligne tumorer, men også om inflammatoriske processer og fuldstændig godartede formationer.

Med den rettidige bestemmelse af ændringen i AFP, i specialets arsenal vil der ikke kun være ekstra præcisionsundersøgelsesmetoder, men også alle former for behandlinger for mange sygdomme. Anvendelsen af ​​lægemidler baseret på AFP gør behandlingen af ​​en lang række sygdomme mere vellykket og giver håb om en kur for mange patienter.

Oncomarker Alpha-fetoprotein (AFP): normer og betydning

AFP'en blev opdaget i 1944, men som en tumormarkør var alfa-fetoprotein kun kvalificeret 20 år senere. I dets egenskaber og struktur er AFP tæt på serumalbumin. I embryoen udfører AFP en transportfunktion. Ifølge den høje koncentration af alpha-fetoprotein i en voksers serum er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer hos mennesker.

Hvad gør blodprøven for AFP

Hovedværdien af ​​markøren Alpha-fetoprotein er diagnose, overvågning af kurset og terapi af primær hepatocellulær carcinom (CRP) og kimcelle tumorer. Niveauet af alfa-fetoprotein undersøges også for diagnosticering af føtal misdannelser (defekt i neuralrøret og mavemusklerne, Downs syndrom) samt overvågning af fostret under graviditeten.

Så hvad er det - Alpha-fetoprotein, og hvad skal dets normale værdier være? AFP er et glycoprotein med en molekylvægt på ca. 70 kDa. Under fosterudviklingen er den dannet hovedsageligt i æggeblomme, lever og i små mængder i fostrets mavetarmkanal. Alpha-fetoprotein-mikroheterogene: fra monoklonale antistoffer, fra 3 til 7 forskellige typer (epitoper) af AFP detekteres. Det er hovedproteinet af føtal blodplasma, svarer til 6 albumin og udfører dets funktioner på det embryonale udviklingsstadium. Penetrering fra fostrets kredsløb i fostervæsken overvinder AFP placenta-barrieren og går ind i moderens blodbanen. Da graviditeten varer længere, øges koncentrationen af ​​AFP i serum hos både fosteret og moderen.

AFP registreres i fostrets blodserum fra den fjerde uge af graviditeten. Den maksimale koncentration af AFP i moderens serum nås mellem den 32. og 36. uge af graviditeten og falder til normen inden udgangen af ​​barnets første år.

AFP er et af de oncofetal antigener, der dannes under fosterudvikling og opdages normalt ikke i postnatal perioden.

Biologisk materiale - blods serum (plasma).

Forskningsmetoder - ELISA, RIA, IHG.

Dernæst vil du lære, hvad AFP betyder i en blodprøve.

Analyse af alfa-fetoprotein hos kvinder under graviditet: normen om ugen

Dynamikken i koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein hos kvinder med en fysiologisk efterfølgende graviditet, hvis viden er vigtig for diagnosen sygdomme forbundet med dannelsen af ​​fosteret, er angivet i tabellen.

Tabel "Normen for koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein i blodprøven under graviditeten"

Gestationsalder
uge.

Middelværdi, IE / ml

Tolerance grænser, IE / ml

Graviditetstiden, uger

Middelværdi, IE / ml

Tolerance grænser, IE / ml

Når man fokuserer på sammenligningen af ​​længere studietidsintervaller (4-6 uger), er Alfa-fetoprotein-normens dynamik under graviditeten i ugen som følger:

• 4-8 uger - mindre end 7,0 IE / ml;
• 9-14 uger - mindre end 30,0 IE / ml
• 15-21 uger - 30,0-140 IE / ml;
• 22-28 uger - 50,0-270 IE / ml;
• 29-37 uger - 65,0-350 IE / ml;
• 38-41 uger - 35,0-250 IE / ml;
• 42 uger-32,5-105 IE / ml.

Under graviditeten er alfa-fetoproteins hastighed i fostervæsken som følger:

• 15 uger - 13,3 IE / ml;
• 16 uger - 14,5 IE / ml;
• 17 uger - 11,8 IE / ml;
• 18 uger - 9,8 IE / ml;
• 19 uger - 8,7 IE / ml;
• 20 uger - 6,6 IE / ml.

Øget koncentration af AFP observeres hos børn i de første måneder af livet.

Taler om, hvad AFP-analyse betyder, skal du have en ide om sine normale og grænseværdier.

Indikatorer for alfa-fetoprotein i blodprøven:

• hos børn umiddelbart efter fødslen - 33 000-100 000 IE / ml;
• På den første dag i barnets liv er niveauet af alpha-fetoprotein mindre end 100 IE / ml;
• hos voksne - mindre end 7-8 IE / ml.

Ifølge nogle forfattere har 97% af repræsentanterne for en praktisk sund voksenbefolkning et AFP-indhold i serum på mindre end 7 IE / ml, 100% har mindre end 12 IE / ml.

Det følgende beskriver hvad der menes med niveauet af AFP i kræft.

Alpha-fetoprotein med maligne tumorer

En signifikant stigning i koncentrationen af ​​AFP i blodets serum (plasma) observeres hos maligne tumorer, herunder i primære RCC- og kimcelletumorer.

Under primær RCC udføres den forbedrede dannelse af AFP i hepatocytter (vedvarende hepatoblaster). Dette fører til en stigning i koncentrationen af ​​AFP i serum.

Ifølge en række undersøgelser er diagnosticeringsfølsomheden af ​​testen til bestemmelse af AFP i screeningsforanstaltninger for CRP i individuelle risikogrupper 39-97%, og den diagnostiske specificitet er 76-95%. Høje koncentrationer af AFP 26 i serum (over 350 IE / ml) betragtes som en praktisk bevist diagnose af primær CRP, men ifølge nylige anbefalinger til diagnosticering og behandling af onkologiske sygdomme i hepatobiliærsystemet findes de kun i 18% af patienterne og hos 46% af patienterne Med CRP, overstiger serumniveauet af AFP ikke 16 IE / ml. Forøgelse af koncentrationen af ​​AFP hos patienter med kronisk leversvigt har stor diagnostisk værdi. Som den nedre grænse for koncentrationen af ​​en markør for denne sygdom kan en AFP-koncentration på ca. 60 IE / ml overvejes. Der er ingen klar sammenhæng mellem niveauerne af AFP i serum, størrelse, natur af vækst, stadium og grad af malignitet af den primære CRP.

Påvisning af resultaterne af alfa-fetoprotein sammen med ultralyd er en del af de primære screeningsforanstaltninger til tidlig påvisning af RCC i risikogrupper (hos patienter med cirrose af forskellige etiologier (primær galli, viral hepatitis B og C, alkoholisk hepatitis, ikke-alkoholisk steatohepatitis mv.) Og bærere HBsAg).

Et forhøjet niveau af AFP bestemmes også hos patienter med intrahepatisk galdekanalkræft, metastatisk leverskade ved maligne tumorer i bryst, lunger, tyktarm og rektum, men AFP-koncentrationen i disse patienter overstiger sjældent 80 IE / ml og næsten aldrig - 400 IE / ml. De fleste af disse patienter har et meget højt niveau af kræftfostret antigen (CEA), hvilket resulterer i, at den samtidige bestemmelse af AFP og CEA gør det muligt at differentiere denne type patologi fra primær levercancer.

Forhøjede niveauer af AFP i serum observeres i teratomer af æggesækken, æggestok og hos 50% af patienterne med nonseminomer af testiklerne. Niveauet af AFP i serum korrelerer med størrelsen af ​​den voksende tumor og effektiviteten af ​​behandlingen.

I betragtning af at AFP er en tumormarkør, anvendes kombinationen i kombination med CEA som en diagnostisk test for brystkræft.

Et forhøjet niveau af AFP i godartede sygdomme er sædvanligvis midlertidigt og ligger i det lave alfa-fetoproteinområde i det patologiske koncentrationsområde (meget sjældent over 400 IE / ml). Samtidig er det vigtigt at bemærke, at sådanne AFP-positive patienter har en øget sandsynlighed for RCC, hvilket forværrer sygdommens prognose.

Niveauet af AFP kan øges hos patienter med diabetes mellitus, såvel som i eventuelle regenerative processer i leveren.

Hos patienter med akut viral hepatitis observeres det maksimale niveau af AFP-koncentration i serum sædvanligvis i regenereringsfasen 10 dage senere. efter at have øget aktiviteten af ​​aminotransferaser (AJIT og ACT) i serumet, som karakteriserer nekrosefasen. Koncentrationer af tumormarkør Alpha-feprotein (AFP) normaliseres efter 6-10 uger. Forhøjede koncentrationer af tumormarkøren (som regel komponenter under 300 IE / ml og sjældent over 500 IE / ml) påvises i alkoholisk hepatitis og levercirrhose.

Hos patienter med cirrose bør en konstant markant forøgelse af aktiviteten af ​​gamma-glutamyltransferase, glutamat dehydrogenase, alkalisk phosphatase, ACT eller en stigning i serum-alfa-globulin betragtes som en indikation for afprøvning af niveauet af AFP for at detektere primær CRR så tidligt som muligt. I kombination med en markant stigning i niveauet af AFP er sådanne ændringer meget mere sandsynlige for primær CRP end for en skarp forværring af cirrose med samtidig cholestase. Bestemmelsen af ​​AFP i serum hos patienter med levercirrhose skal udføres to gange om året.

For at identificere nogle medfødte misdannelser af fosteret, såsom defekter i neuralrøret og abdominalvæg eller kromosomale abnormiteter, er det ofte nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​AFP i blodserum hos gravide kvinder. Et unormalt lavt niveau af AFP efter den tiende uge af graviditeten kan betragtes som et tegn på Downs syndrom. Opgørelsen om et fald i niveauet af AFP er brugt til at forudsige truslen om fosterdød i tilfælde af patologisk efterfølgende graviditet med kronisk dysfunktion af moderkagen.

Afprøvning af AFP i fostervæske er også vigtigt for overvågning af den antatale periode. Som regel kan etableringen af ​​et signifikant forhøjet niveau af AFP i det (i singleton graviditet) indikere tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme hos fosteret: spina bifida, anencephaly, esophageal atresia.

Et fald i serum AFP-koncentration efter tumorfjernelse eller behandling er et gunstigt prognostisk tegn.

Hvad er blodprøven for AFP (alpha-fetoprotein)

AFP i analyser deklareres som alpha-fetoprotein. Dens betydning er vigtig for at lave mange diagnoser.

Især ofte tildelt en passende analyse under graviditeten, er det nødvendigt at bestemme de forskellige patologier i fostrets udvikling. Denne undersøgelse bruges også til at identificere tumorprocesser i menneskekroppen.

For at få nøjagtige resultater skal du vide, hvordan du korrekt forbereder proceduren. Også i denne artikel vil vi tale om normerne for indikatoren og afvigelser fra dem.

Alpha-fetoprotein: hvad er det

Dette er et specielt protein syntetiseret af leveren og fordøjelseskanalen i embryoet. Dette stof fremstilles først i den gule krop af æggestokken, og fra den anden måned producerer fostret det.

Alpha-fetoprotein hjælper med at beskytte fosteret mod afvisning af moderorganismen. Koncentrationen af ​​AFP i en kvindes blod afhænger af fostrets udvikling og graviditetsalderen. Dens største værdi er iagttaget i de sidste måneder af at bære et barn.

Dette protein udfører vigtige funktioner i kroppen af ​​en gravid kvinde:

• deltager i transport af stoffer, der er nødvendige for fostrets udvikling og vækst;
• sikrer dannelsen af ​​et overfladeaktivt stof (et stof, der omslutter åndedrætssystemet, hvilket er nødvendigt for barnet at trække vejret efter fødslen);
• normaliserer trykket i fostrets blodkar
• forhindrer virkningerne af en kvindes østrogen på fosteret.

I moderblod begynder AFP at falde i den anden måned af graviditeten som følge af absorption fra fostervæsken. Stoffet trænger ind i det, når urinen udskilles af fosteret.

Hvilken analyse viser

AFP i undersøgelsen viser manglerne i udviklingen af ​​fosteret. Derfor skal det bestemmes under graviditeten.

Denne undersøgelse hjælper med at identificere onkologiske processer, der forekommer i menneskekroppen, især kræft i kirtlerne i reproduktionssystemet og leveren.

Således anvendes tumormarkør-AFP ofte i tilfælde af formodet forekomst af cancerceller i kroppen såvel som metastaser.

Indikationer for undersøgelse

En blodprøve for AFP er foreskrevet i følgende tilfælde:

• kvinder under graviditet
• med mistænkt patologi af intrauterin udvikling
• hvis kræft i leveren mistænkes (hepatocellulært carcinom eller hepatoblastom)
• under overvågning af kræftforløbet;
• til specifikation eller angivelse af diagnosen.

Normalt under graviditeten anbefales det at foretage en analyse fra 10 til 15 uger. Derudover er det tilrådeligt, at en kvinde gennemgår en omfattende test, ikke kun for at etablere AFP, men også for at bestemme værdien af ​​hCG og østriol.

Det er især vigtigt at donere blod til AFP til gravide i sådanne tilfælde:

• hvis infertilitet er blevet diagnosticeret i fortiden, har der været fading eller miscarriages;
• når befrugtet af blodrelateret;
• hvis forældrene har en arvelig sygdom eller genetisk lidelse
• da kvinder gennemgik radiografi i de første tre måneder af svangerskabet;
• hvis den gravide kvinde tog medicin med en toksisk virkning på embryoet;
• når en kvinde er over 35 år og hun har sit første barn
• hvis der var indvirkning på de gravide negative miljøfaktorer.

Ved diagnosticering af tumorprocesser er det vigtigt at kombinere denne undersøgelse med definitionen af ​​indikatorer for andre tumormarkører.

Forberedelse til analyse

For at få et pålideligt og præcist resultat skal du følge reglerne. Forberedelse til analysen består i følgende aktioner:

1. Det anbefales at lave en undersøgelse om morgenen fra syv til ti timer.
2. Det er ikke tilladt at spise mad før donation af blod. Intervallet mellem det sidste måltid og analysen skal være mindst otte timer.
3. Før du donerer blod, anbefales det ikke at ryge i flere timer.
4. Et par dage før undersøgelsen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.
5. Ekskluder psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning før analyse.
6. To uger før proceduren kan du ikke tage stoffer.
7. Spis ikke krydret, stegt, fedt og salt mad en dag før donation af blod.
8. Du kan drikke før diagnosen af ​​vand, men ikke mere end et glas.

Hvis du overholder disse anbefalinger, reduceres risikoen for fejl i undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultatet betydeligt.

Udfører diagnostik

Undersøgelsen udføres i en hospitalsindstilling. For ham tager venøst ​​blod.

Behandl overfladen af ​​huden over venen oven på albuebøjningen med en antiseptisk opløsning. Herefter sættes selen tættere på skulderen. En vene punkteres med en konventionel steril sprøjte, og den nødvendige mængde blod trækkes ind i den.

Biologisk materiale placeres i et specielt rør med reagenser. I laboratoriet undersøges blod (plasma eller serum) for niveauet af AFP, de opnåede data sammenlignes med normale værdier, og resultaterne indtastes i en speciel form.

Der er to metoder til at bestemme niveauet for AFP:

1. Immunsorbentassay.
2. Immunokemisk undersøgelse.

Ud over den flydende komponent i blodet (serum og plasma) kan andet biologisk materiale anvendes til diagnose:

• galde;
• fostervand;
• pleural væske;
• cysteindhold
• ascitisk væske.

Afkodning af resultater udføres af en kvalificeret læge.

Normal ydeevne

Værdien af ​​AFP i blodet afhænger af køn og alder kriterier.

Hos mænd og kvinder

Hos voksne overstiger indekset normalt ikke 10 enheder pr. Milliliter.

Denne indikator skal være normal hos kvinder (ikke-gravid) og hos mænd.

Hos børn

I et barn, inden de når to år, begynder proteinet at falde til en indikator, der ikke har diagnostiske værdier.

Efter to år er dens hastighed allerede mindre end 10 mikrogram pr. Liter blod.

Hos kvinder, når de bærer et barn

Prisen pr. Uge under graviditeten er vist i tabellen nedenfor.

Mængden af ​​alfa-fetoprotein

Alfa-fetoprotein øges således i en gravid kvinde indtil den sidste måned. Den vokser maksimalt fra 31 til 34 uger, hvorefter dens værdi langsomt falder, så resultatet er ikke informativt.

Årsagerne til den høje sats

En høj værdi af AFP observeres under følgende patologiske forhold:

• tumorprocesser i bronchi og lunger;
• metastaser i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen;
• malign tumor i brystet
• colon og mavecancer;
• onkologiske sygdomme hos æggestokkene og cellerne.

En stigning i værdien af ​​AFP kan indikere en malign tumor i maven, leveren, lungerne, tykktarmen, brystet eller bugspytkirtlen.

Midlertidigt kan AFP stige under sådanne forhold:

• viral hepatitis;
• hepatisk hyperplasi
• leversvigt;
• leveren cyste;
• Alkoholafhængighed (hvis lever påvirkes)
• skrumpelever;
• galsten sygdom;
• cholecystitis.

Dette protein kan øges en smule med aktiv leverregenerering, som normalt observeres efter forbrug af antivirale midler eller antibakterielle lægemidler.

Hos mandlige patienter vokser AFP med testikelkræft i 70 tilfælde ud af 100. Dette sker især i de sidste faser af sygdommen, når metastase allerede er begyndt.

Hvis der opdages en forhøjet AFP, bliver diagnosen ikke straks foretaget. Det er specificeret ved hjælp af sådanne forskningsmetoder som ultralyd diagnostik, MR, histologisk analyse, CT.

Tegn og årsager til lave værdier

Faldet i AFP i blodet tages kun i betragtning under graviditeten. Hos voksne er en lille indikator grænsen for normen.

I en kvinde, der bærer et barn, kan et lavt niveau betyde forskellige patologiske processer.

Abnormaliteter under graviditeten

I blodet af en gravid kvinde kan en stigning i dette stof angive følgende sygdomme hos fosteret:

• nekrotiske ændringer i leveren (normalt forekommer det som et resultat af sygdomme i viral etiologi, som en kvinde lider under barnets bærer);
• nyre defekter;
• Ikke-union af maveskavheden (gastroschisis);
• navlestang
• hydrocephalus;
• misdannelser af neuralrøret.

Et forhøjet niveau viser også flere graviditeter. Han kan også tale om diabetes, alvorlig gestose, hypertension eller overvægt i en gravid kvinde.

En nedsat sats hos en gravid kvinde kan indikere følgende sygdomme:

• boble skid;
• trisomi 21 eller 18;
• krænkelse af intrauterin udvikling
• svinder af graviditet
• abort.

I nogle tilfælde indikerer dette resultat en falsk graviditet.

Ofte er der fejl i at indstille tidspunktet for befrugtning senere end afviklingsdagen. I en sådan situation sænkes AFP-indekset.

Hvis testen viste en abnormitet i den gravide kvinde, så er en gentagen undersøgelse planlagt. Derudover er der også behov for yderligere diagnostiske metoder, for eksempel en ultralydsscanning og en blodprøve for progesteron eller hCG.

Normaliseringsniveauindikator

For at normalisere værdien af ​​AFP er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for en nøjagtig diagnose.

Behandling afhænger af den patologiske tilstand og dens sværhedsgrad. Desuden tages der også hensyn til patientens individuelle egenskaber.

Hvis maligne neoplasmer er årsagen til afvigelserne, er der ordineret kemoterapi, stråling og kirurgi.

Når stigningen i AFP skyldes godartede processer, anvendes lægemiddelbehandling.

I tilfælde af afvigelser af indekset hos gravide afhænger metoderne til normalisering af dette stof i blodet af hovedårsagen til stigningen eller faldet.

Derfor er AFP en vigtig indikator under graviditeten, og derfor er det ved planlagte screeninger nødvendigt at kontrollere niveauet.

Enhver afvigelse kan indikere genetiske lidelser og patologier af intrauterin udvikling. Dette protein anses for at være en tumormarkør, derfor er undersøgelsen også ordineret til mistanke om onkologiske processer. Måder at normalisere indikatoren afhænger af årsagen til afvigelsen.

AFP oncomarker - afkodning, hastighed og hvilket alfa fetoprotein viser

Tumormarkører er specifikke molekyler, der produceres direkte af tumorceller eller normale celler som reaktion på væksten af ​​en malign neoplasma. Disse stoffer kan påvises i blod eller urin hos mennesker med kræft. Deres rettidige afsløring gør det muligt for os at vurdere omfanget af den patologiske proces ved hjælp af komplekse screeningsundersøgelser samt at spore sygdommens dynamik under behandlingen.

Oncomarker afp - hvad er det og hvad der viser

Alpha-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glycoprotein), hvis peptiddel er forbundet med flere grupper af oligosaccharider. Det syntetiseres i embryonets gallaver, lever og tarmepitel under ontogenese. Molekylvægten når 70 tusind. Ja, og forfaldstid varierer fra 5 til 7 dage. Det spiller en vigtig rolle for fosteret og udfører en funktion svarende til voksenalbumin:

• transport af molekyler;
• overvågning af effekten af ​​moder østrogen på embryo udvikling
• beskyttelse mod de negative virkninger af kvindens immunitet på fosteret.

Dette protein er nødvendigt for barnets fuldstrømmede kræftfremkaldende evne, og dets værdi skal strengt svare til fostrets estimerede alder fra opdagelsesdagen. Højproteinindhold i fosteret registreres i uge 13, og i moderen begynder det at stige fra uge 10 og når maksimalt mellem 30 og 32 uger. I løbet af barnets første år nærmer sig glycopeptidstørrelsen nul, hvilket er typisk for voksne.

Ved gynækologi vurderes abnormiteter i fostrets udvikling såvel som kromosomale mutationer ved niveauet af afp, i kombination med indikatorer for hCG og østriol. Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for den bedst mulige graviditetsperiode, da denne indikator varierer betydeligt i forskellige graviditetsperioder.

AFP for en voksen

Denne indikator er et af kriterierne for diagnose af kræft i brystkirtler, lever og bugspytkirtlen. En afvigelse fra normen for mindst en af ​​indikatorerne er imidlertid ikke tilstrækkelig til at diagnosticere kræft, men det tjener som grund til at udføre en stor diagnose af patienten.

Hos en sund voksen skal dette glycoprotein detekteres i spormængder eller være fuldstændig fraværende. En lille stigning i niveauet af AFP indikerer patologiske processer i nogle organer, og signifikante afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​kræft.

På baggrund af levercancer eller andre organer erhverver mutantceller egenskaber svarende til embryonale. Som et resultat begynder de at syntetisere peptider, som er karakteristiske for de tidlige stadier af carcinogenese, herunder alfa-fetoprotein. Denne kendsgerning tillod det at henvise til tumormarkørerne på bugspytkirtlen, lever og brystkirtler.

Sammenhængen mellem neoplasmens størrelse, patologiens sværhedsgraden og graden af ​​tumor malignitet og niveauet af aff i humant blod er ikke blevet fastslået. Derfor er det nødvendigt med yderligere laboratorietests for at fastslå disse indikatorer. Og i tilfælde af progressiv ondartet patologi hos kønsorganerne, herunder brystkirtlerne, er størrelsen af ​​denne indikator, der gør det muligt at vurdere chancerne for genopretning og overlevelse af patienten.

Indikatorer vurderet af AFP analysen

Denne type diagnose er ordineret af en læge for at:

• kompleks prænatal diagnose til identifikation af patologier i fosteret under ontogenese: kromosomale mutationer, abnormiteter i dannelsen af ​​neurale rør eller anencephaly - underudvikling eller fuldstændig fravær af cerebrale halvkugler;
• bekæmpelse af graviditet
• diagnose af levercancer;
• diagnose af kræft i bugspytkirtlen
• påvisning af maligne testikel tumorer hos mænd
• diagnosticering af andre onkologiske sygdomme i dårligt differentierede tumorer;
• bestemme spredningen af ​​metastaser i hele kroppen
• analyse af effektiviteten af ​​den valgte taktik for behandling af onkologiske sygdomme og overvågning af deres forekomst.

Hvordan man forbereder sig til blodprøver for tumormarkør afp?

Resultaternes pålidelighed afhænger ikke kun af laboratorieanalysens rigtighed, men også af personens forberedelse til bloddonation. De vigtigste anbefalinger før levering af biomateriale for at identificere tumormarkører for kræft i leveren, bugspytkirtlen og mælkekirtlerne:

• 24 timer fuldstændig eliminere fra kosten alkoholholdige drikkevarer, fede og røget fade;
• stå mindst 4 timer efter det sidste måltid
• begrænse fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter
• ryg ikke i 30 minutter
• Tag ikke medicin indeholdende B-vitaminer i 8 timer.

Afp oncomarker - afkodning og sats

Vigtigt: Denne information er ikke tilstrækkelig til en endelig diagnose, og fortolkningen af ​​resultaterne skal udelukkende udføres af den behandlende læge.

Det er uacceptabelt at selvstændigt dechiffrere resultaterne af analysen med henblik på selvdiagnose og valget af behandlingsmetoder. Den endelige diagnose er etableret af lægen på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten, som omfatter indsamling af generel historie, laboratoriediagnostiske data og yderligere screeningsundersøgelser.

Undersøgelsens varighed på alfa-fetoproteinmarkør (afp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dage, idet der ikke regnes med dagen for biomaterialet. Studieperioden i private klinikker overstiger dog ikke 1 dag.

Tabellen præsenterer de normale (reference) værdier af værdien af ​​dette glycopeptid, som er etableret ved anvendelse af fastfaset kemiluminescerende enzymimmunoassay.

Paul

Værdier af normen, IE / ml

Standardenheder til måling er IE / ml, men i nogle laboratorier anvendes ng / ml. For at konvertere måleenhederne skal du bruge formlen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Vigtigt: Referenceværdierne kan variere afhængigt af forskningsmetoden. Således er normen for alphafetoprotein tumor markøren installeret på Cobas 8000, Roche Diagnostics analysator for mænd og kvinder over 1 år gammel mindre end 5,8 IE / ml.

Øget AFP-koncentration

Hvis en tumormarkør er forhøjet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antages:

• levercancer - i mere end 90% af tilfældene
• cancer patologi i testiklerne;
• malign metastaser - i 10% af tilfældene
• tumor-neoplasmer af andre organer: pankreas eller brystkirtler, lunger eller tarme;
• onkologi i embryoet;
• forværring af kronisk hepatitis (kortvarig stigning i værdien af ​​denne indikator i blodet);
• galde cirrhose;
• abnormiteter i leverens funktion mod baggrund af alkoholmisbrug;
• mekanisk eller kirurgisk skade på leveren
• Viscott-Aldrich syndrom.

Hvis niveauet af denne indikator er forhøjet i en gravid kvinde, så kan vi antage:

• uregelmæssigheder i tabellen på barnets neurale rør - mere end 85 tilfælde;
• mutationer i udviklingen af ​​urinorganerne i fostret - mangel på nyre, polycystisk sygdom eller obstruktion af urinkanalerne;
• fuldstændig fravær eller obstruktion som følge af fusion af spiserøret eller tarmene i embryoet
• øget risiko for abort
• patologisk tilstand
• ufuldkommen knogledannelse ("krystal sygdom").

Lav aff

Årsagen til en betydelig nedgang kan være:

• kromosomale mutationer i fosteret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
• savnet abort, der førte til fosterdød;
• patologisk proliferation af chorioniske villi, som er fyldt med væske. I dette tilfælde udvikler embryoet ikke;
• et betydeligt overskud af normal kropsvægt hos en gravid kvinde (fedme).

Vigtigt: i tilfælde af et signifikant fald i værdien af ​​alpha-fetoprotein under behandlingen af ​​kræftpatologier, indikerer det det korrekte udvalg af behandlingstaktik og dets effektivitet; præget af en gunstig prognose.

Samtidig viser en gentagen stigning indtrængen af ​​metastaser i nabokanaler eller en gentagelse af en kræftabonnement.

Det bemærkes, at pålideligheden af ​​resultatet i høj grad er påvirket af administrationen af ​​lægemidler baseret på monoklonale antistoffer. Desuden kan diabetes hos en gravid kvinde føre til et markant fald i denne markør i blodet.

Indikationer til analyse af levertumormarkører

Analyse af tumormarkører i leveren og andre organer anbefales at videregive til personer, der tilhører følgende kategorier:

• positiv hiv og hepatitis status
• leverpatologier (cirrose, utilstrækkelig enzymatisk aktivitet);
• påvisning af neoplasmer af ethvert organ under trusselen om metastase;
• undergår kemoterapi
• der har gennemført et behandlingsforløb for onkologiske sygdomme for at vurdere dets effektivitet
• mennesker efter fjernelse af kræft tumorer for at forhindre gentagelse;
• gravide kvinder fra 14 til 22 uger.

De vigtigste oncomarkers for mænd over 40 år, ud over at analysere alfa-fetoprotein, omfatter også kræftantigener:

• CA 72-4 - etablering af gastrisk cancer samt maligne og godartede tumorer i testiklerne;
• CA 19-9 - identifikation af tumorceller i bugspytkirtlen og metastase til naboorganer.

Udover tumormarkører for lever, bryst og bugspytkirtlen anbefales kvinder også at undersøge CA-125 antigener. Værdien af ​​denne indikator gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​ovariecancer, samt at overvåge effektiviteten af ​​udvalgte behandlingsmetoder og etablering af tilbagefald.

Sammenfattende er det nødvendigt at understrege de vigtigste vigtige punkter:

• For at pålideligt diagnosticere forekomsten af ​​abnormiteter i embryoet, er det nødvendigt at kende graviditeten så hurtigt som muligt. Baseret på en undersøgelse på niveau med alpha-fetoprotein er det uhensigtsmæssigt at træffe en dom om forekomsten af ​​patologi. I tilfælde af betydelige afvigelser fra normen hos en gravid kvinde udpeges der store screeningsundersøgelser med brug af yderligere laboratorie- og ultralyddiagnostik;
• Øget koncentration af denne markør i en gravid kvinde på baggrund af normale indikatorer for andre diagnostiske metoder kan indikere et truet abort, for tidlig fødsel eller fosterets ikke-levedygtighed;
• Denne markør anvendes ikke til store undersøgelser af et stort antal mennesker til forekomst af kræftpatologier;
• hos dem, der ikke er gravid, er afvigelsen af ​​denne indikator fra normen et tegn på udviklingen af ​​de indre organers patologiske proces. Dette er imidlertid ikke nok til en endelig diagnose. Yderligere diagnoser er påkrævet. Tidlig påvisning af kræft kan opnå de maksimale gunstige prognoser, når der opstilles en passende ordning til behandling af en patient.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Forfatter af mange videnskabelige publikationer. Læs mere

Hvad mere skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

• Lavt hæmoglobin hos spædbørn og børn fra 1 år - tegn, mad, produkter - 20.11.2018
• Lavt blodplader under graviditeten (trombocytopeni), og hvordan man kan øge - 20.11.2018
• Blodplader er lav hos en voksen, hvad betyder det, og hvordan man skal behandles? - 11/16/2018

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!