logo

Amylase pankreas: årsager til øget enzym og mulige virkninger

Menneskekroppen er et komplet og velfungerende system i normen, hvor et organs fiasko oftest medfører funktionsfejl i funktionen af ​​alle andre komponenter. Da fordøjelsen er en af ​​de vigtigste processer, der sikrer menneskets overlevelse, er den korrekte funktion af en så vigtig del af den som bugspytkirtlen grundlaget for normal livsaktivitet. Denne krop reagerer hurtigt på alle processer, der er farlige for det, og kaster et særligt stof ind i blodamylasen.

Beskrivelse og værdi af bugspytkirtel amylase enzym

Bukspyttkjertel Amylase er et bugspytkirtel fordøjelses enzym.

Amylase er et af de fordøjelsesenzymer, der produceres af bugspytkirtlen og spytkirtel i den største mængde. Dette enzym er designet til at nedbryde kulhydrater, det vil sige, det er involveret i fordøjelsen af ​​fødevarer som kartofler, ris og mange andre, der indeholder stivelse.

Bukspyttkjertelsamylase er en integreret del af bugspytkirtelsaft, som frigives i tolvfingertarmen, hvor den deltager i processen med fordøjelse af fødevarer.

I tilfælde af en bugspytkirtel sygdom eller blokering af kanalen mellem det og tolvfingertarmen begynder bugspytkirtlen amylase at blive frigivet i blodbanen, hvilket indikerer, at der er en betydelig nød i denne vigtige fordøjelseskanalens tilstand.

I den normale tilstand produceres mere end halvdelen af ​​al amylase af spytkirtlerne, den har en anden type end enzymet produceret af bugspytkirtlen.

Hvis det ved en blodprøve viser sig, at bugspytkirtlen amylase er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​akut pancreatitis og mange andre farlige sygdomme i bugspytkirtlen.

Imidlertid er der tilfælde af farlige sygdomme i dette organ, når amylase niveauet var enten inden for det normale område eller var en smule forøget. Dette tyder på, at analysen af ​​alvle alene alene er utilstrækkelig til en nøjagtig diagnose, og der kræves yderligere yderligere undersøgelser. En lille mængde amylase produceres i andre organer, for eksempel i æggestokkene, store muskler i skelet og tarme, derfor tages disse data nødvendigvis i betragtning ved tolkning af prøveaflæsningerne.

Diagnose - forberedelse og procedure til blodanalyse

En blodprøve til pancreasamylase udføres om morgenen på tom mave.

For at opnå nøjagtige resultater af blodprøver for pancreasamylase anbefales det at følge følgende lægehjælp og forslag:

  • Blodet er taget fra patienten i tom mave, mad er forbudt, det er tilladt at drikke vand i ubegrænsede mængder.
  • Det sidste forbrug af mad skal finde sted senest 8 timer før analysen.
  • Blod skal doneres om morgenen, inden du tager dine sædvanlige medicin eller efter mindst 7-14 dage efter brug af dem. Hvis aflysning af narkotika ikke er muligt, skal en nøjagtig liste over dem fremlægges for lægen for overvejelse, når de dekrypterer dataene.
  • Mindst en dag før prøven fjernes alkoholholdige drikkevarer i enhver form fra menuen, tunge stegte og fede fødevarer, motion og sport er reduceret.
  • Det anbefales ikke at gå til en blodprøve umiddelbart efter at have udført andre procedurer, herunder fysioterapi, radiografi, ultralyd, fluorografi og rektal undersøgelse.

Til udførelse af testblodserum anvendes, tages venøst ​​blod.

Afkodning: normen efter alder

Ideelt set er jo lavere amylasen i blodet jo bedre. Der er dog visse normer, hvor overskydende eller for lavt niveau kan indikere visse lidelser i bugspytkirtlen eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige helbredsmæssige problemer.

Der er forskellige indikatorer for flere aldersgrupper.

Hvis der ifølge resultaterne af en prøve hæves pancreasamylase, kan dette indikere eksisterende akutte sygdomme i bugspytkirtlen, hvilket kræver yderligere undersøgelser for at opnå en nøjagtig diagnose og den korrekte behandling.

Årsager og tegn på afvigelsesindikator

Øgede niveauer af pankreasamylase i blodet indikerer udviklingen af ​​sygdommen

Der er mange tilstande og sygdomme, hvor bugspytkirtlen amylase hæves i varierende grad.

I de fleste tilfælde betyder det følgende problemer:

  • Akut pancreatitis. Dette er den mest almindelige årsag til en kraftig stigning i blod amylase niveauer. Imidlertid registreres høje satser normalt i det tilfælde. Hvis du kan "fange" sygdommen helt i begyndelsen. Så, hvis den akutte proces skrider frem, kan niveauet af amylase begynde at falde på grund af døden af ​​de dele af bugspytkjertlen, der producerer dette enzym.
  • Kronisk pankreatitis I tilfælde af det, som i det akutte stadium, registreres også en stigning i amylase-niveauet først med dets efterfølgende fald, hvilket skyldes døden af ​​pankreasceller på grund af en progressiv sygdom.
  • Kræft i bugspytkirtlen (kræft og / eller metastaser).
  • Traume i kroppen på grund af stød eller ulykke.
  • Obstruktion af bugspytkirtelkanalen.
  • Bukspyttkjertel cyste.
  • Epidemisk parotitis (kæmper).
  • Nyresvigt.
  • Decompenseret diabetes.
  • Appendicitis i det akutte stadium.
  • Bughindebetændelse.
  • Inflammatoriske processer i galdeblæren.
  • Perforering af mavesår.
  • Intestinal obstruktion.
  • Perforering af aorta-aneurisme.
  • Makroamylasæmi er processen med at kombinere amylase med blodserumproteiner, som følge heraf det ikke behandles af nyrerne og akkumuleres i store mængder i blodet.
  • Alkoholisme.

De vigtigste tegn på amylasevækst er processer forbundet med inflammation i bugspytkirtlen: smerter i venstre hypokondrium og epigastriske område, fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, opkastning, diarré, øget salivation, modvilje mod lugt, især fede fødevarer, hududslæt, en forøgelse i bugspytkirtlen.

Behandling og korrekt ernæring

Hvis du har en pancreas sygdom, skal du strengt følge en kost.

Eventuelle skader på bugspytkirtlen er farlige og alvorlige patologier, så deres behandling kan kun udføres af en læge i specialiserede medicinske institutioner.

Han vil ordinere de nødvendige undersøgelser og på grundlag af resultaterne af de opnåede prøver vil kunne bestemme sygdommens sværhedsgrad og ordinere de nødvendige lægemidler, ordinere den nødvendige behandling.

I hjemmet er kosten af ​​afgørende betydning for patienten:

  • Der er et presserende behov for at udelukke stegte, fede og krydrede retter fra menuen, fjern røget kød, rødt kød, sure, rige supper og bouillon, fede og krydrede saucer, krydderier og krydderier.
  • Ikke tilladt: spiritus, tobak, stærk sort kaffe og te, kunstige drikkevarer og stærkt kulsyreholdigt vand.
  • Patienten har brug for at sikre fred og ordentlig kost med små mellemrum og begrænsede størrelsesdele.

I tilfælde af en pankreatisk skade kan ethvert initiativ til behandling af en sygdom medføre meget farlige helbredseffekter, da dette organ er meget følsomt og kan reagere negativt på en forkert valgt behandling. Det er nødvendigt at nøje overholde doktors forskrifter og nøje følge hans anbefalinger.

Mulige komplikationer

Hvis bugspytkirtlen amylase er forhøjet, er dette en indikator for bugspytkirtlenes sygdom, og som følge heraf kan man i mangel af rettidig og velvalgt behandling føre til udvikling af følgende sygdomme og tilstande:

  • Hos kvinder er pankreatitis meget ofte ledsaget af galdeblærersygdomme og udviklingen af ​​kolelithiasis.
  • En progressiv sygdom kan forårsage en metabolisk lidelse og udviklingen af ​​anæmi, mangel på vitaminer, hvilket fremgår af lav kropsvægt, øget tørhed i huden, skrøbelighed af negle og hår.
  • Problemerne med denne krop fører til udviklingen af ​​diabetes.
  • På grund af fordøjelsesforstyrrelser er fødevarerne dårligt fordøjet og kan ikke absorberes, hvilket kan forårsage alvorlig flatulens, tarmsmerter, diarré og hyppige besøg på toilettet.

Sådanne alvorlige problemer gør det nødvendigt at være mere opmærksom på deres helbred, og når en sygdom opdages som følge af testen, start straks den nødvendige behandling og gå på en streng kost.

Mere information om pancreatitis findes i videoen:

Hvad er alpha amylase

Det biologiske aktive element, som deltager i metabolsk kulhydratprocessen, kaldes alfa-amylase. I kroppen er en betydelig del af den dannet af bugspytkirtlen og en mindre del ved hjælp af kirtler i mundhulen, der udskiller spytkirtlen. Ofte vil patienter lære om dette serum enzym efter at have besøgt lægen, klager over smerter i maven. Det er i denne situation, at lægen vil henvise til en biokemisk blodprøve, som en forudgående diagnose vil blive foretaget senere.

Lidt om amylase

Diastase udskilles af bugspytkirtlen og i en lille mængde af kirtlerne, som er ansvarlige for spytproduktion. Enzymet er en vigtig deltager i fordøjelsen af ​​mad, nedbrydning af kulhydrater samt et af elementerne i fordøjelsessaften.

I kroppen anses den bedste indikator for diastasis som minimal. Måske en lille ændring i sit niveau på grund af dannelsen af ​​nye celler i spytkirtel og bugspytkirtlen.

Det blev bevist, at en lille del af stoffet er koncentreret:

  • i den tykke og tynde tarm;
  • i bronchi;
  • muskulatur.

Blodamylase består af 3 typer.

I kroppen er kun alfaindekset generaliseret, da det er en fordøjelsesdiastase.

I betragtning af biokemisk forskning er lægerne altid interesserede i amylaseforholdet, da det tager en vigtig værdi i fordøjelsen. Dette enzym er ansvarlig for absorptionen af ​​mad i tyndtarmen.

Hvad er amylase

Amylase er et enzym, som accepterer hjælp til at katalysere udviklingen af ​​kulhydrat nedbrydning. Enzymet bryder også ned stivelse, glykogen til maltose, glucose.

Ud over dannelsen af ​​amylase og lipase i fordøjelsessystemet og spytkirtlen er produktion af diastase sjældent i stand til at udføres:

  • i æggestokkene
  • leveren;
  • i æggelederne
  • brystkirtler.

Hovedværdien af ​​alfa-amylase i blodet, adskillelsen af ​​stivelse i forenklede typer, klasser af polysaccharider. Begyndelsen af ​​transformationen er stadig i munden under indflydelse af spyt, herunder diastase. Hele proceduren er nødvendig, fordi stivelsen er meget kompleks struktur, som ikke er fuldt absorberet i tarmrørene. Derfor vil hastigheden og kvaliteten af ​​fordøjelighed af komplekse kulhydrater afhænge af enzymets korrekte funktion.

Det genererer diastase i kredsløbssystemet ved hjælp af exocrine celler og trænger derefter ind i tarmen, hvor biologisk nedbrydning ofte opstår. Delvist, et enzym, der har nået tarmene, passerer ind i blodbanen.

Diastase er opdelt i 2 underarter.

  1. P-type - findes i urinen på 65%.
  2. S-type - er til stede i blodet på 60%.

Normalt er P-typen 2 gange mindre end S-typen. Fjernelsen af ​​enzymet udføres med urin gennem nyrerne.

Når en undersøgelse er planlagt

Koefficienten for bloddiastasis afspejler placeringen af ​​de fleste metaboliske processer i kroppen. I dette tilfælde er ofte betegnelsen af ​​aktivitet brugt til at identificere inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Hovedindikatoren for udnævnelse af bloddonation er antagelsen om dannelse af pancreatitis sygdom, der forekommer i kronisk og akut form for betændelse.

Undersøgelsen af ​​pankreasblodamylase udføres, når en person har følgende symptomer:

  • forstyrrelse af fordøjelsessystemet
  • træthed;
  • smerte fra højre side af bughulen.

Desuden er det i tilfælde af pancreatitis nødvendigt som et testelement i behandlingen af ​​kræftpatologier med lægemidler, der kan påvirke funktionaliteten i bugspytkirtlen. Og også til observation af patienten efter fjernelsen af ​​stenene, hvor analysen af ​​alvamase i alvræsbrusk vil bekræfte eller eliminere forværringen af ​​situationen efter manipulationen.

For at bestemme niveauet af pancreatitis alfa-amylase brug blod taget fra en vene. Tag analysen om morgenen, det er umuligt at spise det. For en dag, to før undersøgelsen, afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer, følg en kosthold, fjernelse af stegte, krydrede og fede fødevarer fra kosten. Overtrædelse af anbefalingerne udsætter kirtlen for en negativ reaktion, og derefter bliver alv-amylase i blodet overvurderet.

For at udelukke et falsk resultat, i tilfælde af at tage stofferne, informere lægen, fordi nogle af dem påvirker dets præstationer.

Normal ydeevne

Da bugspytkirtlen tilhører kroppen af ​​blandet sekretion og producerer enzymer med hormoner i blodet og tarmrummet, er den udvalgte diastase opdelt i koefficienter.

Enzymet i kredsløbssystemet er en generaliserende faktor, og pankreas er et særligt tegn på diastase i bugspytkirtelsaft.

I kredsløbssystemet er amylasehastigheden ret stor, så en ubetydelig nedbrydning fører ikke til mistanker. Gennem årene kan mængden af ​​alfa-amylase i blodet stige, hvilket ikke skyldes køn.

For værdien af ​​alpha-amylasestandarden tillader:

  • normen hos børn under 2 år - 5-65 U / l;
  • Op til 70 år er niveauet af amylase i blodet normen -25-125 U / l;
  • mere end 70 år - 20-160 U / l.

En blodprøve af pankreasamylase udføres også målt i de samme enheder. Hastigheden af ​​alfa-amylase i pancreas er:

Ved at følge anbefalingerne vil amylase i blodet komme til et normalt forhold.

Reduceret niveau årsager

Hvis amylase er lav (indeks mindre end 100 U / l), indikerer dette ikke altid en patologisk proces, men betragtes ikke som et symptom på en sund organisme, hvis bugspytkirtlen virker godt, og nyrerne udelukker et enzym.

Der er en afvigelse fra normen, hvilket indikerer kæftens ufuldstændige aktivitet, dens skarpe tilbagegang.

Reduceret alfa diastase er karakteriseret ved følgende faktorer:

  • hepatitis, som har en alvorlig inflammatorisk proces - ændringer i metabolisme af kulhydrater i patologi, hvilket fører til en stigning i belastningen på enzymer, jern ophører med at klare sin funktion, og produktionen af ​​diastase falder;
  • onkologiske sygdomme - kræft i sidste fase fører til degenerering af væv og kirtler. De erstattes af tumormateriale, der reducerer enzymproduktionen;
  • total form for pankreatisk nekrose - når kirtlen er fuldstændig påvirket, er der en gradvis død af vævene, og diastasen frigives ikke længere. Da bugspytkirtlen er et vigtigt organ, kan dets fuldstændige nederlag føre til en ugunstig prognose;
  • skader - mekanisk skade på mave og tarm af forskellige slags bliver årsag til afvigelser fra normen, både mindre og mere end den nødvendige indikator;
  • cystisk fibrose er en alvorlig arvelig sygdom, der ødelægger kirtlen og forårsager åndedrætsbesvær. Patienter oplever ofte sekretorisk inferioritet af organerne i mave-tarmkanalen. Døden af ​​en patient med sygdommen er 60%;
  • Kirurgisk problemløsning - udførelse af en operation på et organ og fjernelse af dets dele kan reducere amylase i blodet.

For at normalisere diastasis kan en specialist ordinere en stivelsesfri kost, som skyldes, at belastningen på bugspytkirtlen er reduceret.

Amylase under graviditet

Afvigelse af blodprøven fra normen hos kvinder i perioden med at bære et barn i større eller mindre retning er ofte uberettiget. Dette skyldes hovedsageligt det nye miljø, som kroppen bliver vant til.

Nogle gange indikerer et fald og stigning i niveauet en alvorlig sygdom. Derfor overvåges kvinder konstant, og analysen for amylase skal gennemgå mere end 1 gang.

For at være sund, pas på forandringer i kroppen. Hvis du bliver plaget af søvnløse nætter, har du konstant hovedpine, sommetider er der ømhed bag auriklerne, det anbefales at gennemgå forskning for enzymetiveauet. Den sygdom, der er identificeret på udviklingsstadiet, kan behandles i alle tilfælde.

Pankreasamylase

Amylase er et fordøjelses enzym i kroppen, der er nødvendigt til behandling af kulhydrater, især stivelse og glykogen, i fordøjelige stoffer. Amylase er koncentreret hovedsageligt i spytkirtlen og bugspytkirtlen. Amylase, der er placeret i bugspytkirtlen, kaldes pankreas blodamylase, og om det vil vi tale i dag med dig.

Pankreasamylase: Hvad er det?

Andre udtryk, der betyder det samme og kan forekomme som følge af analysen - P-amylase, alfa-amylase.

Dette enzym er inkluderet i bukspyttkjerteljuice produceret i bugspytkirtlen. Derefter flytter den (saften) til tolvfingertarmen, hvor den fremmer nedbrydning af komplekse kulhydrater til maltose, glucose og polysaccharider. Enzymet udskilles fra kroppen gennem urinen gennem nyrerne. Nogle gange er det nødvendigt at kende resultaterne af aktiviteten af ​​to typer amylase til diagnose:

  1. Pankreas amylase i blodet;
  2. Urinamylase.

Der er en meget god blodgennemstrømning i bugspytkirtlen, så en vis mængde amylase kan komme ind i blodet, dette går ikke ud over det normale interval.

En lille del af enzymet produceres og ligger i tarmene, æggestokkene, leveren og musklerne.

Pankreasamylase: normal

I hvert laboratorium kan de værdier, der tages som normen, afvige lidt. Det afhænger af det anvendte udstyr, dets fejl og beregningsmetoden. Derfor angives hastigheden af ​​pankreasamylase i blodet normalt ved siden af ​​analysens resultat.

Mængden af ​​enzym måles oftest i enheder pr. Liter ved hjælp af farveimetrimetoden. Hos børn afhænger alfa-amylasehastigheden af ​​alder:

Børn op til et år: højst 8 enheder / l;

1-10 år: højst 30 u / l;

11-18 år: højst 40 enheder / l;

Hos voksne er antallet af pancreasamylase næsten den samme for kvinder, og for mænd, der er voksenalderen, når kroppen kan betragtes som fuldt dannet, er amylasehastigheden ikke afhængig af alder og er 0-53 U / L.

Amylasehastigheden i urinen er 20-100 u / l.

Bukspyttkjertelamylase steg

Den kendsgerning, at pancreasamylase hæves i blodet, og salivamylase er normalt, kan indikere for lægen de patologiske processer i bugspytkirtlen eller i de nærmeste organer.

I en sund person er frigivelsen af ​​enzymet i blodet ubetydeligt, mens i nogle sygdomme nås overskridelsen af ​​normen på 1000% eller mere.

Pankreas alfa-amylase hæves under betingelser af følgende type:

Pankreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen forårsaget af funktionssvigt i egne enzymer. Blandt tegnene på akut pancreatitis kan du skelne skarpe smerter i maven, forværres under mobilitet og skydning i ryggen, kvalme, temperaturstigning, opkastning, svaghed.

Amylase i akut pancreatitis kan tage værdier, der er flere gange højere end normalt, og kan afvige lidt fra det. Generelt viser stigningen i alfa-amylase ikke altid direkte graden af ​​organskader. Med omfattende organskader dør de fleste celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​dette enzym, så niveauet af amylase forbliver næsten uændret.

Nogle gange bruges en diagnose som lipaseaktivitet til at bekræfte diagnosen af ​​pankreatitis. Det forbliver højt, mens amylase kan have en referenceværdi i nogen tid.

Amylase i kronisk pancreatitis øges først moderat, falder gradvist over tid og kommer til den værdi, der tages som normen.

  • Tumor i nogen del af bugspytkirtlen;
  • Gland kanal obstruktion;
  • Intestinal obstruktion;
  • Sten i bukspyttkjertlen;
  • Akut blindtarmbetændelse;
  • Aorta-aneurysm dissektion;
  • Konsekvenserne af diabetes;
  • hepatitis;
  • Holetsistsit;
  • Peritonitis eller betændelse i peritoneum;
  • Perforering af mavesår;
  • Abdominal traume;
  • Ophør af graviditet;
  • Makroamilazemiya

Afvigelsen, hvor enzymet forbinder bulkproteiner og som følge heraf ikke kan passere ind i kanalerne og akkumuleres i blodet.

Pankreasamylase reduceres

Teoretisk set bør et fald i blodanalysen af ​​pankreatisk amylase være karakteristisk for en sund tilstand. Dette ville demonstrere god pankreasfunktionalitet, manifesteret ved at holde enzymet under kontrol.

Men det er faktisk ret sjældent. Oftere indikerer reduceret alfa pankreatisk amylase lav produktion af dette enzym i kroppen eller lav enzymatisk aktivitet i bugspytkirtlen. Følgende sygdomme kan fremkalde denne tilstand:

Vises med destruktiv akut pancreatitis, det er en diagnose, at læger først vil finde ud af efter patientens død. Det består i omfattende ødelæggelse af bugspytkirtlen.

  • Cancer stadium 4 pancreas
  • Medfødte årsager

For eksempel transmitteres cystisk fibrose, en mutation af et gen og abnormiteter i den normale struktur og funktionalitet af enzymer genetisk.

Fjernelse af hovedparten af ​​bugspytkirtlen påvirker faldet i forhold til norm alve-amylase-brystkirtlen.

Hvornår er en blod amylase test foreskrevet?

Med pancreatitis og mistanke om det kræves bloddonation for denne indikator. Det er også vigtigt at kende resultatet, når der specificeres diagnosen (akut eller kronisk).

Alfa amylase vil hjælpe med at etablere diagnosen, hvis der er mistanke om en afvigelse i spytkirtlerne eller æggestokkene.

Nøjagtigheden af ​​analyseresultatet

Blod til analyse for amylase er udelukkende taget fra en vene, med nogle faktorer, som kan påvirke resultatets nøjagtighed, så det er vigtigt at forberede sig korrekt til blodprøven. Reglerne i denne sag adskiller sig ikke fra det sædvanlige og almindeligt accepterede:

  1. Bloddonation er nødvendig om morgenen, på tom mave. Tiden efter det sidste måltid skal være 8-12 timer.
  2. Før du donerer blod, prøv at undgå fysisk overarbejde og psyko-følelsesmæssig stress.
  3. Inden du donerer blod, afstå fra at ryge (mindst en halv time).
  4. En dag før du går til en medicinsk facilitet, afstå fra alkohol.
  5. En række stoffer kan fordreje resultaterne af analysen. Disse omfatter kortikosteroider, oral prævention, ibuprofen, medicin osv. Inden analysen gennemføres, skal de om muligt overlades. Hvis du ikke kan gøre det, skal du fortælle det til lægen om at tage medicin.

Pankreasamylase i blodprøven er værdifuld information, der kan informere lægen eller patienten om tilstanden i bugspytkirtlen og angive mulige sygdomme.

Forlad dine kommentarer og still spørgsmål om fortolkningen af ​​analysen og hvilken pancreasamylase er.

Pankreas amylase rate i blodprøve

Pankreasamylase, hvis hastighed kan variere afhængigt af laboratoriet, hvor denne analyse blev udført, er en indikator for pancreas sundhed. Forskellen i de opnåede forskningsdata fra forskellige diagnostiske centre forklares af udstyrets nøjagtighed, med hvilken analysen udføres, og metoden til opdeling. For at undgå forvirring, nær analyseindekset, indikerer hvert laboratorium dets amylasehastighed.

Amylase: Sammendrag og normale værdier

Pankreasamylase - hvad er det, og hvad er dets rolle i kroppen, kan du lære, hvis du ved lidt om, hvordan menneskelige organer og systemer virker.

Til behandling af kulhydrater, herunder stivelse og glykogen, er der brug for et særligt enzym, hvilket er amylase. Dens hovedmængde (enzym) er koncentreret i bugspytkirtlen og spytkirtler. Fra bugspytkirtlen flytter saften til tolvfingertarmen. Der begynder processen med opdeling. I resultatet dannes:

Amylasen fjernes fra kroppen ved nyrerne, dvs. enzymrester udskilles i urinen.

Det betragtes som normen, når en lille mængde af dette stof er indeholdt i tarmene, æggestokkene og musklerne.

Afhængigt af det formål, som diagnosen udføres for, kan der kræves en analyse af pancreasblodamylase og procentdelen af ​​enzym i urinen for at opnå den mest præcise information.

Alfa-amylase eller P-amylase (sådanne værdier kan angives i lægejournaler) måles i enheder pr. Liter. Indikatoren for enzymets norm i blodet afhænger af testens alder:

  • børn under 1 år - 8 enheder / l;
  • fra 1 år til 10 år - højst 30 enheder / l;
  • fra 11 til 18 år - ikke højere end 40 u / l.

Hastigheden hos voksne, hvis krop anses fuldt ud dannet efter 18 år, er 0-53 enheder / l. I det normale interval er indholdet af amylase i urinen 20-100 u / l. Satsen for kvinder og mænd er omtrent den samme.

Du kan finde ud af mere detaljeret hvad dette betyder, når enzymmængden ikke svarer til normen, det er muligt fra din læge, der er ansvarlig for individuel behandling.

Øget sats

Hvis pankreasamylase hæves i patientens blod, men enzymindholdet i spyt er normalt, kan det antages, at emnet har abnormiteter i bugspytkirtlen, eller patologien er lokaliseret i de tilstødende organer.

Årsager til overdreven akkumulering af enzymet i blodet kan være som følger:

  1. Akut pancreatitis. Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der har levende symptomer. Smerte syndrom er lokaliseret i kirtlen og udstråler til ryggen. Derudover vises symptomer på forgiftning. Amylase med akut pancreatitis er i stand til at overskride normen flere gange, men det er ikke altid tilfældet. I tilfælde af at kroppen er stærkt beskadiget, som ledsages af en signifikant død af celler, der producerer dette enzym, ændres indekset næsten ikke. For at sikre, at laboratorietestresultaterne er korrekte, anbefales det, at patienter med formodet pancreatitis testes for lipaseaktivitet. Værdien af ​​dette enzym i læsioner i kirtlen forbliver altid høj. (Lipase er en sammensætning af proteinmolekyler, der katalyserer hydrolysen af ​​uopløselige ester-lipidsubstrater, som gør det muligt for kroppen at fordøje fedtstoffer).
  2. Kronisk pankreatitis Det er kendetegnet ved en gradvis stigning i amylaseindekset. Med et langt forløb af sygdommen falder dette enzym til normen.

Lipase er i det normale område, når dets hastighed hos patienter under flertallet er 0-130 U / ml. For voksne mænd og kvinder i blodet kan enzymmængden variere fra 0 til 190 enheder / ml blod.

Lipase øges ikke altid under påvirkning af patologiske processer, der forekommer i fordøjelseskanalen. Værdien kan variere hos patienter med rørformede knoglefrakturer.

Når pancreasamylase øges, skyldes akkumuleringen i blodet på grund af tilsætningen af ​​enzymet til bulkproteinerne. Processen med udledning af stoffet i kanalerne bliver problematisk. Årsagerne til denne unormale proces er som følger:

  • obstruktion af bugspytkirtlen
  • en tumor i en af ​​organets dele
  • intestinal obstruktion;
  • aorta aneurysm dissektion;
  • stendannelse i kirtlen;
  • diabetes mellitus;
  • akut appendicitis
  • cholecystitis;
  • hepatitis;
  • betændelse i peritoneum
  • abort;
  • abdominal trauma eller perforation af såret;
  • makroamilazemiya.

Fald i amylase

Når amylase sænkes, skal teoretisk indikator indikere, at patienten ikke har nogen sundhedsmæssige problemer. I denne tilstand skal bugspytkirtlen fungere fuldt ud.

Men i virkeligheden er det lidt anderledes.

I de fleste tilfælde kan følgende patologier diagnosticeres mod baggrunden for reduceret amylase hos en patient:

  1. Bukspyttkjertelkræft i de sidste trin.
  2. Total pankreasnekrose. Omfattende ødelæggelse af kroppen i akut destruktiv pankreatitis.
  3. Højt kolesteroltal

Et fald i blodamylase er karakteristisk for patienter, hvor størstedelen af ​​kirtlen er fjernet. Medfødte årsager til en uregelmæssig proces, som skyldes en krænkelse af organets struktur og dets forkerte funktionalitet, er ikke udelukket. Patologier kan arves.

konklusion

Blod til amylase er taget fra en vene. Tildelt til denne analyse, ikke kun hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. Med det kan du bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i æggestokkene eller en afvigelse i spytkirtlerne.

For at opnå pålidelige laboratorietestresultater skal patienten forberede sig korrekt. Nogle stoffer, alkohol, tobaksrygning og andre faktorer, mere detaljeret om, hvilke specialister der vil fortælle, kan fordreje indikatorerne for enzymets niveau.

For at finde ud af hvorfor niveauet af amylase er forskelligt fra normen, vil der blive tildelt yderligere tests til patienten. Type undersøgelse er valgt ud fra det individuelle kliniske billede af patienten.

Undlad at afvise medicinske anbefalinger. Tidlig behandling vil bidrage til at undgå sygdommens progression.

Hvad er pancreasamylase: normen og afvigelser

Fejl ved fordøjelsen giver en person en masse ubehag. Det drejer sig ikke kun om gastrit eller mavesår. Problemet kan findes i arbejdet i bugspytkirtlen. Når inflammatoriske processer, der opstår i bugspytkirtlen hos en person, lider smerter i overlivet, kan kvalme opkastes med en blanding af galde. For at etablere en nøjagtig diagnose og begynde behandling er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, blandt hvilke der er blodprøver for pancreasamylase.

Hvad er pancreasamylase?

Amylase pankreas - hvad er det? Såkaldt specielt fordøjelses enzym, der hjælper kroppen med at absorbere kulhydrater. Ved hjælp af amylase nedbrydes stivelse og glykogen, som vi kommer fra mad.

Hoveddelen af ​​enzymet produceres af bugspytkirtlen. Dens juice kommer ind i tarmene, og spiller en vigtig rolle i processen med at fordøje mad. Kulhydrater er opdelt i oligosaccharider, og kroppen modtager energi.

Hvis bugspytkirtlen fungerer dårligt, stiger mængden af ​​amylase markant. Niveauet af dets indhold i blodet kan antages at forekomme visse sygdomme. Enzymniveauer, der er for lave, signalerer også problemer med kroppen.

Blodfrekvens

Vurdere resultaterne af analyser skal baseres på laboratoriernes normer, der gennemførte undersøgelsen. De kan variere lidt i forskellige centre. Amylasehastigheden er angivet i enheder pr. Liter.

Gyldige værdier er som følger:

  • Blodfrekvensen for børn under 1 år er ikke højere end 8 enheder / l;
  • For børn fra 1 til 10 år ikke højere end 30 enheder / l;
  • For teenagere fra 11 til 18 år ikke højere end 40 enheder / l.

For voksne, uanset køn, er den maksimalt tilladte øvre værdi 53 u / l.

For at resultaterne af analysen skal være korrekte, er det nødvendigt at forberede det på forhånd. Blod passeres på tom mave. Spise mad på tærsklen skal være mindst 8 timer, ideelt - 12. For en dag før analysen bør du afstå fra fede og stegte fødevarer, begrænse saltindtaget. Alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt. Hvis patienten ryger, skal han afstå fra at ryge i flere timer før analysen.

Årsager til høj og lav amylase

Forøget pankreasamylase signalerer mislykkede processer i bugspytkirtlen.

Her er de mest sandsynlige grunde:

  • Akut pancreatitis. Dette er en hurtigt udviklet inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Sygdommen ledsages af akutte mavesmerter, der udstråler til ryggen, opkastning og udseendet af varme. Amylase med pancreatitis kan øges så lidt som 2-3 gange.
  • Kronisk pankreatitis Denne svage betændelse i bugspytkirtlen, der fører over tid til dets funktionelle mangel.
  • Blokering af kanalkirtlen. Fordøjelsessaften kan ikke trænge ind i den øvre tyndtarme, og stoffet kommer ind i blodbanen.

Pankreasamylase er forøget i en række sygdomme i mave-tarmkanalen: det er mavesår, cholecystitis, betændelse i appendiks, tarmobstruktion, sten i bugspytkirtlen.

Årsager til øget amylase kan skyldes mekanisk skade på organet, for eksempel hvis en person blev skadet i en ulykke.

Derudover signalerer en stigning i enzymets niveau indirekte udviklingen af ​​en onkologisk proces i bugspytkirtlen eller diabetes mellitus. Meget ofte hæves amylase i blodet hos dem, der misbruger alkohol.

Hvad betyder det, hvis pancreasamylase sænkes? Niveauet af enzymet er kritisk lavt, så du kan tale om den utilstrækkelige produktion. Bukspyttkjertlen er ikke aktiv nok. Dette fænomen forekommer i følgende tilfælde:

  • Udvikling af hepatitis. For at bekræfte eller afvise denne antagelse er der behov for yderligere analyser og undersøgelser af levertilstanden.
  • Progressiv kræft, tumorer med metastaser.
  • Patienten gendanner sig fra en operation på mavemusklerne, og hans krop har ikke haft tid til at komme sig.

Det er vigtigt! Reduced pancreatic amylase observeres hos patienter, der gennemgår pankreatektomi - en operation til fjernelse af bugspytkirtlen eller en del af det. Da kroppen efter en sådan kirurgisk indgreb mister en betydelig del af fordøjelsesenzymerne, bliver det nødvendigt at overholde en streng diæt.

Også amylase reduceres i cystisk fibrose. Dette er en ret sjælden arvelig sygdom, der opstår på grund af genmutation.

Hvad skal man gøre med forhøjede niveauer?

Hvad betyder det, hvis pancreasamylase er forhøjet? Det er nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser, der vil hjælpe med at etablere den korrekte diagnose. For at bekræfte kronisk eller akut pankreatitis skal du undersøge blodet, passere urinen. Bruges også ultralyd.

Hvad viser ultralyd?

Det vil hjælpe med at bestemme størrelsen af ​​bugspytkirtlen, for at vurdere status for dets kanaler. For at finde ud af om der er sten i bugspytkirtlen, kan du bruge røntgenstråler.

Få pålidelige oplysninger om tilstanden af ​​de indre organer kan bruge computertomografi, laparoskopi eller endoskopi, men disse metoder anvendes ikke så ofte. Laparoskopi er et kirurgisk indgreb. Læger kan ty til det, hvis patienten er i alvorlig tilstand og ikke kan dispenseres med kirurgiske metoder.

I tilfælde af sygdomme i bugspytkirtlen anbefales det absolut ikke at engagere sig i selvbehandling. Det er nødvendigt at kontakte en kompetent specialist. Angreb af pancreatitis kan stoppes ved hjælp af lægemidler udvalgt af lægen.

Det er vigtigt! Af stor betydning er kosten. Det er nødvendigt at nægte fedt og stegte produkter, halvfabrikata og marinader. Præference gives til fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk. Det er bedst at lave mad til et par eller lave mad. Alkoholholdige drikkevarer, stærk te og kaffe er helt udelukket. Det er bedst at drikke salte frugtdrikke, rent drikkevand.

Med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder kan lægen beslutte at behandle pancreatitis kirurgisk. Måske bliver en del af bugspytkirtlen fjernet. Nogle gange er det også nødvendigt at fjerne milten og galdeblæren.

Hvad skal man gøre på et reduceret niveau?

Patienter, der har oplevet en alvorlig sygdom og blev henvist af en læge til en undersøgelse, undrer sig ofte over, hvad det betyder at reducere pancreasamylase i deres testresultater.

Taktisk adfærd afhænger af de sande årsager til faldet i enzymet. Hvis dette er en kræft- eller leversygdom, skal du finde en kompetent terapi.

I dette tilfælde er lav amylase kun et indirekte symptom på patologi. Så snart hovedårsagen er elimineret, vil niveauet af enzymet stige.

Hvis enzymet er undervurderet på grund af hurtig fjernelse af bugspytkirtlen, bør patienten være særlig opmærksom på deres helbred. For ikke at skabe en ekstra belastning på mave-tarmkanalen, skal du følge en diæt.

Grundprincippet i kosten er at begrænse mængden af ​​fedt og kulhydrater i kosten og øge proteinfødevarer. Protein foreslås opnået fra fedtfattige sorter af kød eller fisk, kyllingegent protein. Sukker er helt udelukket, og saltforbruget er væsentligt begrænset. Fødevarer tages 5-6 gange om dagen, i små portioner.

Hvad er forskellen mellem alfa amylase og pancreas?

Pankreasamylase er et stof, der produceres strengt ved bugspytkirtlen. En lille del af enzymet produceres dog også af spytkirtlerne, og processen begynder at splitte mad i mundhulen.

Hvad er forskellen mellem alfa amylase og pankreatisk amylase? Alfa-amylase er et generelt enzymniveau, der består af pancreasamylase, og som findes i spyt. Analysen for det kan betegnes som analysen for alfamylase i alvrækken.

Sammen med amylase anbefaler lægerne ofte test af lipase. Pankreaslipase og amylase er fordøjelsesenzymer, men lipase bryder ikke ned kulhydrater, men fedtsyrer. Øgede lipase niveauer er et sikkert diagnostisk tegn på en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Ved dannelse af sten i den, blokering af kanaler, akut og kronisk pankreatitis, øges lipasen. Også årsager kan være perforeret mavesår, nyresvigt, intestinal obstruktion, biliær kolik.

Advarsel! Behandling af en forsømt sygdom er en kompleks og energiintensiv proces. Derfor, med regelmæssig abdominal smerte og andre alarmerende symptomer, bør du konsultere en læge, og ikke undertrykke ubehag med piller.

At håndtere problemerne i fordøjelsessystemet vil hjælpe en terapeut eller en gastroenterolog. Om nødvendigt kan patienten blive henvist til en kirurg. Hvis en person tager kortikosteroider, p-piller, antiinflammatoriske lægemidler, skal du straks informere lægen. Disse stoffer kan påvirke testresultaterne.

Levering af analysen for pancreasamylase til diagnosticering af sygdommen

Før du diagnosticerer pancreatitis udføres en grundig undersøgelse af patienten. Meget ofte indleveres en særlig analyse kaldet "alfa-amylase" for at bekræfte diagnosen.

Det er et specifikt enzym, der produceres i spytkirtlen og bugspytkirtlen. Til gengæld produceres pancreasamylase kun i bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydning af forskellige kulhydrater.

Der er visse normer af dette enzym, hvoraf afvigelser kan indikere alvorlige problemer i kroppen.

Hvad er analysen?


Mange mennesker spekulerer på, hvad der er pancreasamylase? Det er et enzym i bugspytkirtlen, som er produceret af acinarceller. Det kommer ind i tarmene og deltager i fordøjelsesprocessen. Det meste af det er underkastet spaltning i tarmene, den resterende mængde kommer ind i blodet.

Alfa amylase med pancreatitis kan stige betydeligt. Det kan også skyldes skader på bugspytkirtlen som følge af skader og kirurgi.

Ofte gives en lignende analyse for at bestemme enzymets aktivitet til den efterfølgende diagnose af forskellige former for pancreatitis. Det spiller en meget vigtig rolle i diagnosen og er 38% mere følsom end lipase test.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces udføres analyser, såsom:

  • pancreasamylase;
  • urinamylase;
  • lipase.

Alfa amylase med pancreatitis svarer altid til den værdi, der blev opnået under bloddonation, men stigningen sker lidt senere. Indikatorens afvigelse fra normen kan tale om den akutte og kroniske form af pancreatitis og andre sygdomme, nyresygdomme, forskellige inflammatoriske processer og sygdomme.

Det er meget vigtigt at diagnosticere i tide og sammen med lægen at vælge den rette behandling for at undgå forskellige komplikationer i fremtiden.

Indikatorer for afvigelse fra normen


Den normale indikator er grænsen på 28-100U / l. og bugspytkirtlen - 0-50 U / l. Da niveauet stiger eller falder, er der grund til at diagnosticere visse sygdomme.

Amylase i akut pancreatitis afhænger af strømmen flere gange. Sådanne ændringer er som regel til stede ved sygdommens indtræden eller under eksacerbationer. Enzymmængden stiger inden for 3-5 timer og når en højdepunkt på 10-24 timer. Så er der en recession proces og allerede på 3-6 dage, er indikatoren normal.

For at opnå mere pålidelig data udføres en undersøgelse af aktiviteten af ​​amylase i daglig urin. Indikatoren anses for vigtig ved diagnosen af ​​sygdommen, men ikke specifik for den akutte form. Afhængigt af hvilke overtrædelser der er i kroppen, kan analysen angive eksisterende problemer.

  1. Amylase i kronisk pancreatitis kan være normal, hvis det ikke er en eksacerbationsperiode. I nogle tilfælde kan det endda sænkes. Ved tilbagefald observeres en stigning i antallet af pankreas enzymer, men det er ikke altid tilfældet. Hos nogle patienter kan værdien i serum være på et acceptabelt niveau, selv under eksacerbationer, så spørgsmålet "kan pancreatitis være normalt, hvis amylase er normalt?" Svaret er positivt.
  2. Øgelsen i værdien kan fremkaldes ikke kun af den akutte og kroniske form af pancreatitis, men også af traumer til underlivet, afslutning af graviditeten og forskellige sygdomme.
  3. En kraftig stigning i indikatoren fungerer som et signal, som signalerer en inflammatorisk proces, som kan skyldes galdeobstruktion, forskellige tumorer, sten og andre lidelser.
  4. Ved biokemisk analyse kan værdien være nul, i tilfælde af manglende evne til pankreatisk funktion såvel som akut og kronisk form for hepatitis. Et fald i mængden af ​​enzymet kan også være forbundet med toksikose under graviditeten.

For nøjagtigt at diagnosticere suppleres testen, og en grundig undersøgelse udføres.

Hvordan er proceduren for analysen


Blodamylase til pankreatitis bestemmes ved anvendelse af en omfattende biokemisk undersøgelse. Eventuelle ændringer vurderes, hvorefter der konkluderes, og individuel behandling vælges.

Blod skal doneres på tom mave, hvorefter omhyggeligt kontrollere sammensætningen af ​​sit serum. For at bestemme mængden af ​​enzym i urinen samles materialet i løbet af dagen. Morgen urin løber straks ud, resten bliver samlet hele dagen. Du skal starte samlingen fra den anden del og afslutte næste morgen.

En blodprøve for pankreatisk amylase skal vise sin fravær, da det er et fordøjelsesenzym, der ikke bør være i blodbanen. Når han kommer ind i et usædvanligt miljø for sig selv - urin eller blod, betyder det at visse forstyrrelser er til stede i kroppen.

Hvis indekset i blodet er forhøjet, vil det som regel også blive forøget i urinen. Det er den vigtigste markør, der bestemmer de forskellige patologier i indre organer. For alle typer af pankreatitis ændres den tilladte værdi.

Hvis pancreasamylase øges i blodet, kan det også indikere tilstedeværelsen af ​​kusper og sygdomme i spytkirtlen.

Gyldige værdier skal være inden for følgende grænser:

En sådan analyse hjælper med at identificere forskellige sygdomme og starte den rette behandling i tide. Det er ordineret til komplekse diagnostik.

Forstyrrelser i kroppen, identificeret ved undersøgelsens resultater


Analyse af pankreasamylase er foreskrevet for at identificere forskellige lidelser i kroppen. Lægen ordinerer oftest en henvisning for at bestemme:

  • pancreasygdomme
  • ektopisk graviditet
  • forøget niveau af P-isozym;
  • kalkulær sygdom;
  • forekomsten af ​​hyperamylasæmi forårsaget af ikke-pancreatitis
  • nyresvigt og andre nyresygdomme
  • mavesår
  • neoplastisk hyperamylasæmi
  • intestinal obstruktion;
  • peritonitis og andre inflammatoriske processer;
  • hyperamylasæmi efter operationen;
  • en akut form for alkoholisme.

På trods af dette indikerer niveauet af amylase i blodet i pancreatitis og andre sygdomme forekomsten af ​​forstyrrelser i kroppen, det er nødvendigt at foretage en omfattende diagnose og tage hensyn til alle faktorer, som kan påvirke værdien afvigelse fra den etablerede norm.

Blodamylase i pancreatitis er også lav eller høj, hvis:

  • på tærsklen til testen blev der taget stoffer fra gruppen af ​​diuretika, narkotika, ibuprofennyh og svangerskabsforebyggende midler;
  • forhøjet kolesterol og homocystein.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, at enzymet er en slags markør, som sammenlignes med den generelle indikator for amylase.

Hvis der er en ukarakteristisk aktivitet af generel betydning i kombination med et reduceret niveau af pancreas, kan vi sige, at der er problemer med bugspytkirtlen. Nogle gange indikerer dette sygdomme i æggestokkene, tarmene og åndedrætsorganerne.

Du vil blive overrasket over, hvor hurtigt sygdommen recedes. Pas på bugspytkirtlen! Mere end 10.000 mennesker opdagede en betydelig forbedring i deres helbred bare ved at drikke om morgenen...

Dette symptom kan forårsage dehydrering og føre til alvorlige komplikationer. Hvis du ikke begynder at behandle diarré i tide for pankreatitis, vil et barn opleve et stærkt fald i legemsvægt.

Undersøgelsens konklusion giver information om sygdommens omfang og bugspytkirtlen. De mest pålidelige resultater kan opnås med den akutte form af sygdommen.

Hvis en person har en forudsætning for sygdomme i mave-tarmkanalen, er det bedst at blive undersøgt af en læge, som han stoler på

I tilfælde af angreb af akut pancreatitis (inflammatoriske processer i bugspytkirtlen), vil dette enzym lække i patientens blod i store mængder og overlappe normen.

Amylase pankreas

Pankreasamylase er en af ​​de typer af amylase, som produceres af bugspytkirtlen.

Russiske synonymer

Amylase P-isoenzym, pankreas alfa-amylase, P-amylase, P-type amylase.

Engelske synonymer

Pankreas alfa-amylase, pankreatisk AML, amylase af P-type, alfa-amylase af P-type, amylase-isoenzymer, amylase-isoformer.

Forskningsmetode

Enzymatisk kolorimetrisk metode.

Måleenheder

U / l (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Spis ikke 12 timer før undersøgelsen.
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress og ryg ikke i 30 minutter før analyse.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Amylase er et fordøjelses enzym, der kan nedbryde kulhydrater.

Den største mængde amylase findes i spytkirtlen og bugspytkirtlen.

Amylase, der produceres i bugspytkirtlen, pancreasamylase (P-type) er en del af bugspytkirtlen. Fra bukspyttkjertlen, der indeholder lipase, gennem bugspytkirtlen ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad.

Amylase spytkirtler - spyt amylase (S-type) - udfører fordøjelsen af ​​fødevarestivelse i munden.

Normalt cirkulerer en lille mængde amylase i blodet. Samtidig er ca. 60% spyt amylase (S-type), og de resterende 40% er pancreasamylase.

Når der opstår bugspytkirtlen, som i pancreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller tumor, begynder pancreasamylase (P-type) at strømme i store mængder ind i blodbanen. På samme tid er der ingen stigning i aktiviteten af ​​spyt amylase.

Små mængder amylase dannes også i æggestokkene, tarmene og skeletmusklerne.

Hvad bruges forskning til?

  • En forøgelse af aktiviteten af ​​pancreasamylase i blodet uden at ændre aktiviteten af ​​spytkirtelsamylase bekræfter patologien i bugspytkirtlen. For eksempel kan akut pancreatitis sin aktivitet i blodet øge op til 90% af den totale amylaseaktivitet.
  • Til diagnosticering af pancreatitis i den postoperative periode, når øget aktivitet af total amylase.
  • Hvis du har mistanke om en patologi af spytkirtlerne, æggestokke eller bronchi.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Når man bekræfter diagnosen "akut" eller "kronisk pankreatitis".
  • Hvis du har mistanke om en sygdom i spytkirtel og æggestokke.