Aktiveret partiel tromboplastintid

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en speciel medicinsk test, som simulerer processen med blodkoagulation langs den indre vej, med det formål at vurdere tilstedeværelsen af ​​plasmafaktorer, inhibitorer og antikoagulantia i blodet.

Det viser effektiviteten af ​​den interne mekanisme for blodkoagulation, giver dig mulighed for at diagnosticere hæmofili og overvåge patienter, der gennemgår heparin og gerudinbehandling.

Norm APTV

For en voksen betragtes APTT-frekvensen fra 21 til 35 s. Forlængelse af aPTTV betyder at blodpropper langsommere end nødvendigt. Dette sker i tilfælde, hvor der ikke er nok koagulationsfaktorer i blodet, eller der er stoffer i plasmaet, der sænker blodets koagulation.

Det skal huskes, at forskelligt udstyr i laboratoriet har sine egne specifikke normer. Når resultatet er givet til dig, angives denne indikator i kolonnen "referenceværdier".

APTTV - hvad er det?

ACHT er en tidsperiode, over hvilken blodpropper optræder, dette sker efter at calciumchlorid eller andre reagenser er tilsat til plasmaet. I øjeblikket er analysen den mest nøjagtige indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med blodkoagulation.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen af ​​AChWT:

1. Diagnose af hæmofili;
2. Generel vurdering af blodkoagulationssystemet (identifikation af årsager til trombose og blødning;
3. DIC (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom);
4. Overvågning af antikoagulant terapi (behandling med heparin);
5. Påvisning af koagulationsfaktor mangel langs den indre vej: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalt dannes en fibrinprop i løbet af 21-35 sekunder. Forskningsmetoden består af følgende manipulationer:

1. Produceret indtag af venøst ​​blod i et rør indeholdende natriumcitrat, som har evnen til at binde calciumioner, der er ansvarlig for blodkoagulation.
2. Derefter tilsættes reagenser til røret, der aktiverer den indre koagulationsvej. Coalin eller kefalin anvendes oftest som reagenser.
3. Det næste trin i undersøgelsen er at tilsætte calciumchlorid til røret for at neutralisere antikoagulerende virkning af natriumcitrat og genoprette hemostase og at estimere koagulationshastigheden.

Før undersøgelsen skal du følge anbefalinger som et midlertidigt afslag på at tage antikoagulerende lægemidler, sult i 12 timer før analyse og om muligt afbryde rygning for en dag.

Årsager til høj eller lav APTT

Hvis APTT er højere end normalt, indikerer dette, at patienten har mulige leversygdomme eller mangel på vitamin K i kroppen, og dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en lupusantikoagulant i blodet.

Hvis tallene er under normale, kan dette skyldes et fald i blodkoagulation, tilstedeværelsen af ​​hæmofili og antiphospholipidsyndromet. Desuden kan denne afvigelse fra normen være forbundet med intravaskulært koagulationssyndrom. Et lavt APTT er et symptom på intravaskulær koagulation, hvis der er en afvigelse, så har patienten en sygdom i klasse I.

APTT over normal - hvad betyder det?

Årsager til forlængelse over den normale aktiverede partielle tromboplastintid (APTT):

1. Hæmofili A og B;
2. Von Willebrand sygdom;
3. Medfødt mangel på precalacrain og kinin;
4. Administration af heparin eller streptokinase;
5. Tilstand efter en stor mængde blodtransfusion;
6. Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i blodet;
7. Antiphospholipid syndrom;
8. Kronisk glomerulonefritis;
9. Systemisk lupus erythematosus;
10. Modtagelse af antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. Mangel på vitamin K;
12. Lavt fibrinogen i blodet;
13. Leversygdom;
14. Fase II og fase DIC
15. Manglende koagulationsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Bindevævssygdomme

Som hovedregel viser de høje resultater af APTT-analysen en øget risiko for blødning som følge af medfødt eller erhvervet mangel på en eller flere koagulationsfaktorer.

APTT under normal - hvad betyder det?

Forkortelse af aPTT under normal indikerer forekomsten af ​​hyperkoagulation og kan skyldes følgende årsager:

1. Aktivering af den indre koagulationsmekanisme ved trombose, tromboembolisme. Dette kan skyldes resistansen af ​​faktor V til aktiveret protein C, et forøget niveau af faktor VIII eller aktiverede koagulationsfaktorer.
2. I DIC-syndrom (hyperkoagulationsfase).
3. Måske med en normal graviditet.

Et fald i APTT indikerer en tendens til tromboembolisme.

Hvad påvirker analyseresultaterne

Hvordan er dekryptering gjort? Hvad påvirker specifikt resultatet af denne analyse?

1. En blodprøve forurenet med heparin.
2. En tilstrækkelig høj hæmatokrit er i stand til at forlænge APTT.
3. Den mængde blod der tages til denne analyse. Det krævede forhold mellem blod taget og antikoagulant i det eksisterende rør er 9: 1.
4. Blodkoagulation, når det fører til forbruget af forskellige koagulationsfaktorer, og ændrer også APTT's tolerance betydeligt.
5. Sådanne faktorer som fede fødevarer, rygning, menstruationscyklus og tilstedeværelsen af ​​graviditet hos kvinder har også stor indflydelse. Disse faktorer kan føre til falsk reducerede APTT værdier.

APTT er meget vigtigt at etablere et præcist billede af patientens tilstand, især under graviditeten. Resultaterne af analysen tillader ikke blot at evaluere koagulationssystemets arbejde, men også at afsløre forekomsten af ​​visse sygdomme. Og jo hurtigere er afvigelsen fra APTT's norm detekteret, jo lettere og hurtigere kan du klare sygdommen.

Analyse af hvad det er

Synonymer: APTT, APTT, aktiveret delvis (delvis) tromboplastintid, kefalin-kaolin tid, Aktiveret Partial thromboplast tid, APTT.

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.

APTTV (aktiveret partiel thromboplastintid) er et screeningsundersøgelse, der udføres som en del af et fælles koagulogram og giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​hæmostasen (koagulation i blodet). Grundlæggende er testen ordineret til patienter, der modtager behandling med indirekte antikoagulantia (heparin), samt forventede mødre i nærvær af graviditetspatologier.

Generelle oplysninger

APTT er en af ​​indikatorerne for koagulation, der efterligner den naturlige blodkoaguleringsproces, når en kaolin-kefalin-blanding sættes til blodpladensfrit plasma. Dette reagens stimulerer produktionen af ​​koagulationsfaktorer. Efter inkubationsperioden injiceres calciumchlorid i ovennævnte blanding, hvilket fremkalder blodkoagulering langs den indre vej.

APTT'en viser således den periode, over hvilken en blodprop dannes, når der tilsættes reagenser. Samtidig vurderes niveauet af mangel på koagulationsfaktorer, prothrombin eller tilstedeværelsen af ​​inhibitorer (komponenter, der nedsætter processen) og antistoffer i blodet. TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne test, derfor navnet "partial" eller "partial".

Forlængelsen af ​​tromboplastintiden indikerer hypokoagulering (langsom blodkoagulation), som observeres, når:

• leverpatologier;
• fibrinogenmangel eller koagulationsfaktorer, vitamin K;
• tilstedeværelsen i blodet af lægemiddel heparin, fibrinpolymerisationsinhibitorer, lupus-antikoagulerende midler, autoimmune antistoffer mod fibrinogen.

APTTV kan også variere, når der er en afvigelse fra normen for andre indikatorer for koagulogrammet med mere end 30-40%.

Reduktionen i tromboplastintiden sker på baggrund af hyperkoagulering (forøget koagulation).

APTT-analysen er følsom og indicerer diagnosticering af DIC (dannelse af trombose i små fartøjer).

vidnesbyrd

Eksperter foreskriver definitionen af ​​aktiveret tromboplastintid i coagulogrammet i følgende tilfælde:

• medfødte eller erhvervede patologier af blodkoagulation;
• diagnose af blødning og blå mærker af ukendt ætiologi
• kontrol af det hæmostatiske system
• generel undersøgelse af kredsløbssystemet og bloddannende organer;
• tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i blodet;
• evaluering af den terapeutiske virkning af at tage hirudin, heparin;
• antiphospholipid syndrom (produktion af antistoffer, som øger risikoen for blodpropper);
• DIC syndrom (koagulationsforstyrrelse på baggrund af massiv frigivelse af tromboplastinstoffer);
• hæmofili (kronisk blødning på grund af nedsat koagulering);
• genetisk prædisponering for trombose;
• Tilstedeværelsen af ​​en familiehistorie af blodkoagulationspatologier;
• behandling af hjerte-kar-sygdomme: hjerteanfald, slagtilfælde, åreknuder, tromboflebit osv.
• krænkelse af anden fase af blodproppdannelse (polymerisering af fibrinmonomerer);
• dysfibrinogenæmi, hypo- og hyperfibrinogenæmi (abnormiteter i strukturen og funktionen af ​​fibrinogen);
• patologisk graviditet (spontan afbrydelse, abort, tendens til thrombose hos moderen osv.);
• ufrugtbarhed;
• vurdering af koagulationsfaktorer produktion, deres koncentration
• vurdering af virkningen af ​​koagulationsinhibitorer (komponenter der nedsætter hæmostasen)
• bestemmelse af antikoagulerende lægemiddel og dets dosering
• Overførsel af en patient fra heparinbehandling til warfarin;
• formidlet intravaskulær koagulering;
• venøs tromboembolisme (kombinerer patologi: dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme);
• undersøgelse og forberedelse af patienten til operation, postoperativ undersøgelse.

Hvem giver retningen

Tildeling og afkodning af APTT'er kan udføres af

• hematologist,
• anæstesilæge
• kirurg
• hjertespecialist,
• gynækolog,
• såvel som praktiserende læger.

Norm og fortolkning af resultater

Den fælles måleenhed for en test er koagulationstiden i sekunder.

I Rusland er standarden værdien

Referenceværdierne for laboratoriet Invitro
Invitro-værdierne er noget anderledes end de standardiserede, da det mere moderne udstyr i dette laboratorium gør det muligt at foretage målinger med større nøjagtighed.

I den vestlige medicin anses mere generelle værdier som normale:

En stigning i APTT-tiden angiver en risiko for blødning, og forkortelse indikerer en risiko for trombose.

Hvad kan forvrænge resultatet

Påvirkningsfaktorer (årsager til ukorrekte resultater)

• Forskydning af volumen af ​​antikoagulant til volumen af ​​røde blodlegemer i plasma;
• Utilstrækkelig påfyldning af vakuumrøret med biomateriale (øger indikatoren);
• Forurening af patientens plasma med heparin (øger hastigheden);
• Overtrædelse af reglerne for forberedelse til venepunktur, processen med blodprøveudtagning og opbevaring af en biomaterialeprøve
• Kontakt med patientens blodprøve af vævstromboplastin som følge af trauma under venipunktur (fald);
• Øgede blodlipider (kan være forbundet med patientens kost);
• Terapi med meget høje doser af antikoagulanter reducerer analysens følsomhed for aktiveret partiel tromboplastintid.

Forhøjet APTT Periode

• Hemofili A, B eller C;
• Phospholipidsyndrom;
• Willebrand sygdom (arvelig koagulationsforstyrrelse på grund af utilstrækkelig von Willebrand faktor aktivitet);
• Manglende koagulationsfaktorer;
• DIC syndrom (fase 2 og 3);
• Hageman's sygdom (nedsat aktivitet af XII-faktorisering);
• Behandling med antikoagulantia: heparin, fraxiparin og andre lægemidler;
• Leverpatologi;
• Tilstedeværelsen af ​​inhibitorer i plasmaet (lupus antikoagulant, anticardiolipin antistoffer);
• Postpartum blødning
• Nylige skader med brud på væv, massive forbrændinger, komplekse kirurgiske indgreb;
• K-vitaminmangel

Reduceret periode

• DIC syndrom (fase 1);
• Tendens til øget trombose, associerede sygdomme;
• tromboemboli;
• Øget niveau XII faktorisering;
• Mangel på koagulationsfaktor (antihemofil globulin) på grund af betændelse og beskadigelse;
• Accept af hormonelle lægemidler.

Undersøgelse af aptis under graviditet

En hæmatolog og en gynækolog kan ordinere denne analyse som en del af et koagulogram, hvis den forventede moder er tilbøjelig til thrombose eller blødning.

Graviditetskomplikationer kan forekomme på baggrund af naturlige processer:

• hormonelle ændringer;
• dannelsen af ​​den tredje cirkel af blodcirkulation (uteroplacental), som leverer ilt og næringsstoffer til embryoet;
• ændringer i hæmostatisk system før fødslen såvel som efter dem.

Det er vigtigt! Hos gravide øges niveauet af en anden indikator for koagulogram, fibrinogen, der når 6 g pr. 1 l maksimum (mere end normen med 2 g).

På samme tid begynder APTTV at falde og når 17-20 sekunder under normale forhold.

Ved forkortelse af tromboplastintiden i forhold til den specificerede hastighed øges risikoen for trombose (blodtykkelse). Trombose kan påvirke placentas kar og forårsage for tidlig frigørelse. APTTV afviger ikke signifikant fra normen, mens der tages jerntilskud (ordineret til en fremtidig moder med lavt hæmoglobin).

En forlængelse af APTT hos gravide kvinder (blodet er fortyndet) kan forårsage livmoderblødning, der truer livet hos den forventede mor og barn.

Også koagulationsforstyrrelser under graviditeten øger risikoen for DIC. I 1. fase dannes blodpropper aktivt, og i 2. og 3. blod blokeres det ikke næsten, hvilket kan forårsage alvorligt blodtab.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at lave et koagulogram med bestemmelsen af ​​APTT hver trimester.

Uplanlagte forsøg ordineres til gravide i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen af ​​koagulationspatologier i familiens historie
• forstyrrelse af leveren
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• hypertonicitet i livmoderen (truslen om abort);
• hypertension;
• proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen);
• øget vævssvulst;
• præeklampsi (en komplikation af toxæmi i 3. trimester).

Sådan forbereder du dig på analysen

• Spis ikke inden for 12 timer før testning.
• På tærsklen til analysen spiser ikke fede fødevarer.
• Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
• Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

* Mere detaljeret artikel om koagulogram under graviditet her

• 1. Database af russiske laboratorier Invitro og Helix
• 2. Engelsksproglig database med relevant medicinsk data Medscape.

Aktiveret partiel tromboplastintid

Aktiveret partiel thromboplastintid eller APTTV er en medicinsk test med en lang række reaktioner, som efterligner blodproppen (hemostase) langs den indre vej. En sådan analyse tager sigte på at vurdere tilstedeværelsen af ​​plasmafaktorer, antikoagulantia og inhibitorer. Undersøgelsen viser effektiviteten af ​​intern blodkoagulation, hjælper med at identificere hæmofili, overvåge patienter, der gennemgår geurdin- og heparinbehandling.

APTT-rateindikator

I den biokemiske analyse af blod varierer APTT-frekvensen for en voksen fra 21 sekunder til 35. Forlængelsen af ​​APTT betyder, at koagulabiliteten er langsom. Dette sker, når der ikke er nødvendige faktorer i blodet eller stofferne i plasmaet, der nedsætter koaguleringen er til stede. Forkortelse af APTT under normen viser, at hyperkoagulering råder over. Når du bestiller analysen, skal du vide, at forskellige laboratorieudstyr har sine egne normer. Når resultatet er givet, angives standarden i linjen "referenceværdier".

Hvad er APTTV?

AHBT er den tidsperiode, hvor blodpropper opstår. Processen opstår efter binding til plasma-calciumchloridet eller andre reagenser indeholdende en aktivator. I dag er koagulogram den mest nøjagtige indikator for sygdomme, som er forbundet med blodkoagulation. Hovedindikatorerne for formålet med undersøgelsen:

• mangel på koagulationsfaktorer på den indre vej
• observation af antikoagulant terapi
• DIC syndrom;
• generel vurdering af blodpropper
• afsløre årsagerne til blødning og trombose
• diagnose af hæmofili.

Desuden anbefaler læger at tage APTT-kontrollen inden en planlagt operation for rettidig påvisning af abnormiteter af normal blodkoagulation for at undgå komplikationer. Hvis APTT overvurderes, indikerer dette patientens tendens til at bløde. Årsagen til denne tilstand kan skyldes:

• alvorlig leversygdom
• vitamin K-mangel
• lupus erythematosus;
• hæmofili;
• arvelig mangel på koagulationsfaktorer;
• antiphospholipid syndrom;
• anden fase ICE.

ADVARSEL! For at analysen skal være korrekt, anbefales det ikke at tage det til kvinder under menstruation. Et fald i APTT indikerer en persons tendens til trombose, trombose af forskellig oprindelse eller en arvelig faktor. En anden grund til forkortelsen af ​​APTT er den første fase af DIC.

Beskrivelse af undersøgelsen

Analysemetoden er i følgende medicinske procedurer:

1. Tag venøs blodprøveudtagning. In vitro, som er i drift, er natriumcitrat. Natriumsalt er i stand til at binde sammen calciumioner, som er ansvarlige for koagulation.
2. Efter tilsætning af blod til røret, tilsættes andre reagenser (kefalin eller koalin), der aktiverer plasmaproteins indre vej.
3. Calciumchlorid tilsættes derefter til røret for at neutralisere virkningen af ​​natriumcitrat. Dette giver dig mulighed for at genoprette hemostasen og estimere graden af ​​dannelse af blodpropper.

Forberedelse til undersøgelsen

Inden forskning på kefalinkaolinovoy tid er det nødvendigt at overholde visse anbefalinger. Generel tilstand til forberedelse til analysen:

• Det anbefales at leje husly om morgenen (8-11 timer). Mellem måltider skal tage mindst 8 timer. Vand må forbruges som normalt. På tærsklen skal du begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Til nødundersøgelser er der tilladt 4-6 timer efter måltider. Glukosetoleranceanalyse udføres efter 12-16 timers sult.
• Inden for 24 timer skal du helt eliminere alkohol, medicin og motion.
• 2 timer før blodindsamling er det tilrådeligt ikke at drikke juice, kaffe, te. Du skal også afstå fra at ryge, følelsesmæssig ophidselse og fysisk anstrengelse. 15 minutter før testen, skal du roligt ned helt.
• Donering af blod efter fysioterapi og medicinske procedurer er yderst uønsket.
• Ved genafprøvning anbefales det at udføre bloddonation i samme laboratorium på samme tid på dagen. For at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, bør analysen tages tidligst en uge efter den sidste dosis af lægemidlet.

Hvad bruges og når tildelt

Som nævnt ovenfor udføres en APTT-undersøgelse for at diagnosticere hæmofili og identificere årsagerne til blødning. Desuden er analysen foreskrevet for at studere blå mærker af ukendt oprindelse, formidlet intravaskulær koagulation, tromboembolisme, for at forhindre dannelse af blodpropper i karrene eller blødning. Under præoperativ undersøgelse er koagulogramindikationer vigtige for lægen, hvis tidlig blødning er indikeret i patientens kliniske historie. Analysen er også ordineret under behandling af myokardieinfarkt.

Afkodningsresultater

Standardkoagulogram indeholder et stort antal indikatorer, så det kan ikke kaldes billigt til prisen. Dekryptering foretages af kvalificerede læger fra Invitro og andre førende klinikker, der analyserer alle parametrene sammen. Nøgleindikatorer:

1. Klumpningstid. Dette er det tidsinterval, der studeres fra det tidspunkt, hvor blodet begyndte at ose fra såret til det øjeblik, hvor det blev til en blodprop. Normen for intervallet for kapillært blod - fra 30 sekunder til 5 minutter, til venøst ​​blod - op til 10 minutter.
2. PTI (protrombinindeks). Forholdet mellem koaguleringstiden for kontrolblod fra en sund person til hæmostasen hos patienten, fra hvem hegnet er taget. Indikatoren karakteriserer tilstanden af ​​patientens lever. Under graviditeten kan det øge - dette er normen.
3. Koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet. Satsen er 5,9 μmol / l - 11,7. Hvis tallet sænkes, indikerer det leversygdom. Et forhøjet resultat betyder mangel på hormoner, en smitsom sygdom eller risikoen for en ondartet tumor.

Hvad påvirker analyseresultaterne

Testresultaterne kan ændres, hvis mængden af ​​blod taget og antikoagulanten i reagensrøret ikke opfylder standarden 9: 1. En stigning i APTT kan forårsage høj hæmatokrit eller kontaminering af prøven med heparin. Forkert bestemmelse af indikatorer kan påvirkes af en overtrædelse af regimet: rygning og spisning af fede fødevarer på tærsklen til undersøgelsen samt menstruation eller graviditet.

Årsager til høj eller lav APTT

En øget koncentration af aPTT kan indikere alvorlig leversygdom eller indikere tilstedeværelsen af ​​specifikke inhibitorer eller lupus antikoagulerende midler. Hvis der findes en lav hæmostase i vurderingen af ​​koagulering, kan denne indikator føre til hæmofili eller antiphospholipid syndrom. En sådan afvigelse er undertiden forbundet med symptomer på klasse I intravaskulær koagulationssyndrom.

APTT over normal - hvad betyder det?

Årsagerne til forlængelsen af ​​tromboplastintiden er mange. Hvad betyder APTT over normal?

• von Willebrand sygdom;
• hæmofili A og B;
• mangel på vitamin K;
• mangel på kinin og precalicrein (medfødt);
• indgivelse af streptokinase eller heparin;
• kronisk glomerulonefritis;
• tager antikoagulantia
• bindevævssygdomme.

APTT under normal - hvad betyder det?

Overvejelsen af ​​hyperkoagulation er også forårsaget af flere specifikke årsager. Hvad betyder det, hvis indikatorerne i APTT-analysen er under normen:

• forhøjede niveauer af blodkoagulationssystemet eller faktor VIII;
• resistens over for aktiveret protein C faktor V;
• hypercaoogulativ fase af DIC;
• tendens til tromboembolisme;
• normal graviditet.

Hvordan blodet vil størkne under studiet er meget vigtigt for at fastslå patientens tilstand. Resultaterne af analysen vil hjælpe med at vurdere hæmostasens arbejde i kroppen og identificere mange sygdomme til tiden. Jo før en afvigelse fra normen opdages, desto hurtigere vil en person klare sin sygdom.

APTTV i blodet: hvad er det, årsagerne til lav og høj, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktiveret partiel tromboplastintid) er et af de grundlæggende indikatorer for et koagulogram, som vurderer effektiviteten af ​​den indre koagulationsvej. Åbnet i midten af ​​det sidste århundrede (1953) tog en bekvem og nem at udføre analyse hurtigt, blandt andre laboratorietests, et værdigt sted, som det fastholder til i dag. Denne popularitet af indikatoren forklares af APTTV's evne til at fungere som en uafhængig orienteringstest, der anvendes til screening af analyser af hæmostasesystemet.

Den aktiverede partielle tromboplastintid ved undersøgelse af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet går ofte "i tandem" med en anden vigtig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøger den eksterne vej for aktivering.

I referencebøger om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT findes under andre navne: APTT (aktiveret partial tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Imidlertid ændrer essensen af ​​analysen sig ikke.

APTTV og dens sats

Værdierne af basisparametret for koagulogrammet, kaldet APTT, afhænger af koncentrationen af ​​plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasmaet udtømt i blodpladerne (blodplader) ved hjælp af kaolin (aktivator), kefalin (phospholipid) og calciumchlorid, hvor sidstnævnte niveauer er den tidligere (skabt af Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne laboratorietest, således navnet "partial" eller "partial".

Formationstiden for blodkoaguleringen er APTT, det vil sige denne indikator gør det muligt at beregne tidspunktet for blodproppdannelse efter kefalin-kaolinreagens, og CaCl tilsættes til plasmaet taget med antikoagulanten og derefter blottet for blodplader._2..

APTT måles i sekunder. I forskellige kilder kan du finde grænserne for normen, som adskiller sig fra hinanden. Dette skyldes, at hver QFL har sine egne referenceparametre, derfor er udsagnet om, at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder, ikke helt korrekt.

I de fleste tilfælde overholder klinikere værdierne inden for 24 - 35 sekunder, hvilket forkortes tiden for koagulation (indikatoren sænkes) med mere end 5 sekunder (19, 18, 17... s) ved denne hastighed, indikerer allerede, at det indre koagulationssystem aktiveret, og blodkoagulation er hurtigere end forventet (hyperkoagulation). Og forlængelse til 40 s (med referenceværdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøjet) vil naturligvis opfattes som hypokoagulering, når blodpropper langsommere end nødvendigt.

Symptomer på hypokoagulering forekommer i tilfælde, hvor der er reduceret indhold af plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, hvilket forekommer i følgende tilfælde:

• Lesioner af hepatisk parenchyma (lever - stedet for dannelse af K-afhængige koagulationsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som kræver biosyntese af mange faktorer);
• Tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske biologiske stoffer, der forsinker polymeriseringen af ​​fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrydningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høje værdier af APTT, skal man også huske på følgende punkt:

1. Hvis størkningstiden forlænges (det vil tage mere tid at danne en koagel), taler vi om en øget værdi af APTT;
2. Hvis tiden for alle faktorernes arbejde er reduceret (de er for aktive), anses det for at være en indikator reduceret.

Således advarer en høj APTTV indikator for blødningsrisikoen selv i den mindste årsag, og et lavt niveau signalerer muligheden for thrombose og tromboembolisme. Derfor er aktiveret partiel tromboplastintid sammen med andre parametre i koagulogrammet meget vigtigt.

APTTV under graviditet: hver trimester - til analyse

Formålet med et koagulogram under graviditeten (hver 3. måned) og en særlig interesse i præstationen skyldes, at der sker visse ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der venter på fødslen af ​​en ny mand for at beskytte fremtidige fødsler fra komplikationer:

• Den hormonelle baggrund ændrer sig;
• En yderligere cirkel af blodcirkulation er dannet, der giver mad og respiration til barnet (uteroplacental cirkel);
• En organisme, der "sanser" forandringerne og allerede ved denne lejlighed "planlægger" tabet af en vis mængde blod begynder at tilpasse sig for at blive involveret i arbejdet på det rigtige tidspunkt og "ikke at pumpe op" (her er hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står blodkolagulationssystemets patologiske tilstand næsten altid alvorlige komplikationer, så man får maksimal opmærksomhed på hemostasiogramindekserne (og selvfølgelig APTTV'en). Hos gravide begynder fibrinogen at vokse og når 6,0 g / l (men mere er uacceptabelt!) Og den aktiverede partielle tromboplastintid er forkortet, hvilket tager forskellige værdier end hos kvinder, der er uden for denne tilstand.

Ifølge forskellige kilder kan APTT-normen i graviditeten variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området fra 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de referenceværdier, der anvendes af en bestemt KDL. Under alle omstændigheder er forskellen mellem normens øvre og nedre grænser ret lille.

Den lave værdi af indekset (forkortelse af APTT) indikerer tykt blod og den mulige udvikling af trombose, hvor risikoen for under graviditeten stiger stærkt i forhold til risikoen for ikke-gravide kvinder. Trombose kan forekomme på alle steder og organer, men i denne situation er det farligst, hvis det påvirker placentas kar og forårsager for tidlig frigørelse.

Der er ingen god ting om forlængelsen af ​​tiden for koagulationsdannelse (APTT - forhøjet) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer udviklingen af ​​livmoderblødning, der bærer en fare ikke kun for barnets liv, men også for kvindens liv selv.

"Razdrai" i det hæmatostatiske system forlader altid risikoen for at udvikle det farligste spredte intravaskulære koagulationssyndrom (DIC), hvis første fase er præget af den øgede dannelse af blodpropper (hyperkoagulation), og den anden og den tredje tværtimod er præget af lav blodkoagulation, som er blevet, truer massivt blodtab.

DIC-syndrom er en dårligt kontrolleret patologisk proces, som i dag betragtes som en af ​​de vigtigste og farlige "fjender" i obstetrisk praksis.

Et hæmostasiogram er rutinemæssigt planlagt (en gang pr. Trimester), hvis kvinden ikke har nogen problemer med hendes tilstand, og lægen finder ikke en grund til at kontrollere hemostasesystemet oftere. I tilfælde hvor kvinder har haft miskram og dødsfald i historien, og den nuværende graviditet fortsætter med tydelige tegn på præeklampsi (højt blodtryk, proteinuri, ødem), eller der er fare for spontan afbrydelse (livmoder "in tone") som regel en invitation til uplanlagt undersøgelse.

Lav - kort tid, høj - langstrakt

Et lavt (eller sænket) niveau af aktiveret partiel tromboplastintid (forkortelse af koagulationstid og koagulationsdannelse) indikerer, at patientens blodpropper for hurtigt (hyperkoagulation).

Symptomer på hyperkoagulering kan observeres i patologiske processer, der dannes som følge af øget dannelse af blodpropper:

• Trin I (og kun den første!) Dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• Tromboembolisme af forskellige lokaliseringer (hjerte, lunger, rygmarv og hjerne, nyre, osv.), Trombose (lidelser oftest i lammene, trombose af moderkirtlen under graviditeten, hvilket fører til dets frigørelse, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan dog manifestere sig ikke kun på grund af patientens sygdom. Andre faktorer, som nogle gange kan være vanskelige at komme rundt, er at bebrejde, for eksempel at vævstromboplastin kommer ind i en prøve, når væv er skadet på venppunkturstidspunktet, så du behøver ikke "torturere" venen for meget, hvis du straks tager en blodprøve.

Et højt niveau (forlænget klumpdannelsestid) af den aktiverede partielle tromboplastintid observeres under betingelser, der forstyrrer biosyntesen af ​​faktorer og andre patologiske processer, som påvirker funktionen af ​​hæmostasesystemet. Disse omfatter:

1. Hæmofili af alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (julfaktorens utilstrækkelighed - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen af ​​faktorer hæmmer koagulationsprocesser (hæmmende hæmofili);
3. Hageman's sygdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrand sygdom;
5. Trin II og fase DIC;
6. Behandling med højmolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav værdi af APTT, med indblanding af tekniske fejl, kan du få et højt resultat af aktiveret partiel tromboplastintid. Dette sker, hvis mængden af ​​antikoagulant i testrøret ikke svarer til en høj hæmatokritværdi eller utilstrækkeligt blod er taget i vakuumbeholderen (et specielt testglas til engangssuger).

Ved kontrol af systemet

Coagulogram er ikke en sjælden laboratorieundersøgelse. Analyse af funktionen af ​​hæmostasesystemet er af interesse for specialister fra forskellige profiler. Da blodpropper eller blodfortynding er en almindelig "hovedpine" hos alle læge-specialister, er tests, der kontrollerer koagulationsfunktionens funktion, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ordineret i forskellige situationer:

• Screening af tilstanden af ​​hæmostasystemet hos individer klassificeret som endnu en sund gruppe, men modtagelige for abnormiteter på denne side;
• Raffineret patologi af koagulationssystemet;
• Observation af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet ved anvendelse af visse lægemidler under graviditet og i andre tilfælde, der kan føre til overtrædelser i dette område;
• Beregning af dosis af højmolekylære hepariner (VMG) og kontrol af terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose af DIC;
• Mistanke om hæmofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Det er klart, at aktiveret partiel tromboplastintid som blodprøve også anvendes blandt andre hæmostasiogramtest, fordi APTT er en af ​​hovedindikatorerne.

Hvad er aPTT i en blodprøve?

Hvad er APTTV? Hvad er denne blodprøve gjort for, og hvad er APTTs norm i forskellige patientgrupper? Hvad hvis din APTTV-sats er over normal eller sænket, hvilke processer i kroppen kan disse afvigelser fortælle? Lad os se sammen hvad det betyder. Selvfølgelig vil vi ikke stille os selv en diagnose, men nedenstående oplysninger vil helt sikkert hjælpe med at spørge den rigtige læge de rigtige spørgsmål.

Hvad er denne indikator

APTTV - hvad er det? Aktiveret partiel tromboplastintid kaldes den tid, hvor blodet koagulerer under påvirkning af særlige reagenser. Det er i færd med at studere processen med koagulation modelleret. Til testen tilføjes særlige stoffer til blodprøven, såsom calciumchlorid, koalin-kefalinova-blanding og andre. Formålet med analysen er at identificere manglen på koagulationsfaktorer eller hæmmende stoffer (i det følgende inhibitorer) af koagulationsprocessen.

Blodprøver til APTTV viser, hvor effektivt vores hemostasystem fungerer. Resultaterne af APTT-analysen er en diagnostisk signifikant faktor for mistænkt hæmofili, overvågning af tilstanden hos patienter, der gennemgår heparin og hirudinbehandling.

Hvad er indikationerne for at ordinere en blodprøve?

Formålet med denne blodprøve til koagulering er typisk for situationer med mistænkte patienter med trombose, tromboembolisme, infarktsbetingelser, blødning og / eller modtagelighed for dem, hæmofili, DIC, sygdomsforstyrrelser og abort hos kvinder, præ- og postoperativ diagnose og overvågning af patientens tilstand med antiphospholipidsyndrom.

Kontrol af AChWT indikatoren er nødvendig for heparinbehandling og behandling med antikoagulantia.

Hvad er de normale APTT-satser for forskellige patientgrupper?

I normen er denne indikator hos mænd og kvinder 24-40 sekunder (i forskellige kilder kan du se forskellige normer, vi har også fælles grænser). For spædbørn er hastigheden af ​​APTTV i blodhastigheden noget højere - 25-43 sekunder, for tidlige babyer - mere end normen i 3-5 sekunder. Det skal dog tages i betragtning, at forskellige laboratorier kan på grund af brugen af ​​forskelligt udstyr orienteres til lidt forskellige værdier fra klassiske laboratorier.

Derfor er det ikke altid at tale om patologi at opnå et højere resultat.

Hos kvinder kan normal APTTV sænkes under graviditet eller under menstruation. Biokemiske blodprøver anbefales ikke til menstruation. Værdien af ​​denne indikator for et koagulogram kan påvirkes af den fede eller salte mad, der er spist af patienten på tærsklen til bloddonation til analyse.

Det er vigtigt at vide, at APTTV'en øges eller formindskes, kan være "falsk". I det første tilfælde kan et sådant resultat forekomme med høj hæmatokrit eller hvis blod blev taget fra et kateter. I det andet (når APTT er under normal) - når et blod presses ud eller spises, når et materiale tages fra en vene, dannes et hæmatom.

Afvigelser fra normen: Afkodning af mulige værdier

For korrekt at fortolke en bestemt afvigelse af den aktiverede tromboplastintid tager lægen sædvanligvis hensyn til flere resultater af kaoglogramtestene. Selvom APTT ikke hæves eller sænkes, men der er abnormiteter ved andre blodpropper, kan det tyde på, at der er helbredsmæssige problemer.

Så hvis for eksempel APTT-værdien ikke opfylder normen med tilfredsstillende TB og PTV (i det følgende trombin og protrombintid), er der mangel på eller hæmning af VIII, IX, XI og blodkoagulationsfaktorer sammen med en mangel på enzymet prekallikrein og kininogen med høj molekylvægt - proteinmediator i interaktionen mellem proteolytiske enzymer og kollagensubendothelium i den aktive fase af blodkoagulation. Et sådant billede ses normalt med hæmofili og en mangel på von Willebrands koagulationsfaktor, som er ansvarlig for blodpladefunktionen ved reparation af skader på karrene.

Resultatet med høj blodkoagulerbarhed sammenlignet med normen under APTT- og PTW-testene sammen med fibrinogen- og tv-normen er mulig med terapi med indirekte antikoagulantia samt mangel på X, V og II faktorer af lysstyrke.

En normal APTT og TB over PTL er tegn på mangel på provertin (den syvende blodkoagulationsfaktor). Et kraftigt fald i denne faktor (mindre end 20%) kan være en forløber for leverkoma.

Proconvertin spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hepatocellulær insufficiens og yderligere overvågning af kurset.

Længere end normale værdier af APTT, TB og PTV er karakteristiske for patienter med dyb fibrinogenæmi og ved behandling af fibrinolyseaktivatorer (med lægemidler, der anvendes som nødmedicin til at opløse nyligt dannede blodpropper og embolier). Hvis kun tv er øget, taler vi om andre diagnoser. Forlængelse af APTT kan ofte betyde alvorlig skade på leveren og beslægtet a- og hypofibrinogenæmi.

Behandling med heparin bidrager til forlængelsen af ​​APTTV i blodet samt indikatorerne for TB og PTW. APTT-testen er imidlertid mere betydningsfuld her. For at bestemme følsomheden over for heparinbehandling foretages en APTT-analyse en time før lægemiddeladministration. Hvis afvigelsen fra normen i dette tilfælde er mere end 2,5 gange, skal mængden af ​​injiceret heparin reduceres på grund af patientens høje følsomhed over for lægemidlet.

Selvom de andre værdier af koagulogramindekserne ligger i det normale område, kan en stigning i APTT indikere tilstedeværelsen af ​​lupusantikoaguleringsmiddel i blodet. I dette tilfælde skal denne test foretages ved en særlig metode.

APTT-indekset kan sænkes i sammenligning med referenceværdien observeres ofte i begyndelsen af ​​akut DIC.

Et lavt blodkoaguleringstidsresultat karakteriseres typisk ved hyperkoagulering. Det opstår, når et fald i aPTT og PTV manifesteres samtidigt, hvilket er indikationen for administration af heparin 15-25 tusind Ja eller 4,1-6,1 tusind Ja. Samtidig udføres kontrollen med koagulation (APTT test) to gange om dagen. Brugen af ​​høje doser af heparin kræver også kontrol af en indikator som antithrombin III samt en mere præcis test af faktor Xa sammenlignet med APTT.

I almindelighed forlænges APTTV-hastigheden i blodet, hvis en koagulationsfaktor afviger fra normalværdien med mere end 30%. Hastigheden i blodprøven kan blive brudt på grund af:

• vitamin K-mangel
• arvelige lidelser i det hæmatostatiske system
• tilstand af akut leukæmi
• DIC;
• blødning efter fødslen
• ukorrekt forberedelse til analyse.

Hvad er årsagerne til afvigelser fra analysen af ​​koagulering

I de fleste tilfælde er problemer gemt i dybden af ​​din lever. Deres hovedårsager er i patientens lunefuld livsstil. Bortset fra infektiøse og virussygdomme, samt alvorlig forgiftning, alkoholmisbrug, afhængighed af fedtholdig, salt, krydret mad, overspisende og overvægtige, korrigerer arbejdet i din hæmostase betydeligt og beskriver ikke lyse udsigter.

Sådan forbereder du dig på analysen

Hvis du passerer APTT-analysen, er der i modsætning til komplekset af koagulogramtesten ingen begrænsninger som sådan i kosttilstanden på tærsklen til materialets indtagelse. Det eneste, jeg gerne vil bemærke, er, at det er bedre at donere blod på en tom mave. Hvis du tager behandling med heparin eller warfarin, skal du underrette lægen om det, fordi du efter en vis tidsperiode skal foretage en kontrolblodtest for APTT for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis du kommer til at donere blod fra en vene til APTT, bliver materialet indsamlet fra venen. Denne procedure er som regel ikke smertefuld. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme, undtagen når der påføres en turniquet. Hvis du falder i hænderne på en professionel manipulations søster, vil punkturen passere næsten ubemærket.

Hvorfor udfører de en analyse på APTT, og hvad betyder det at øge eller formindske indekset for organismen?

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en indikator, der danner basis for et koagulogram.

Dette indeks vurderer effektiviteten af ​​blodkoagulationssystemet (hæmostasesystemet).

Indikatoren blev opdaget af medicinske forskere i 1953 i det sidste århundrede og er i øjeblikket meget bekvemt og hurtigt i udførelsen af ​​screeningsanalyse af blodkoagulationssystemet (hemostase).

Hvad er APTTV?

Den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT) ved testning af det hæmatostatiske system kombineres med to værdifulde indikatorer:

• protrombintid (PTV);
• trombintid (tv).

Disse indikatorer undersøger hele vejen for blodkoagulation fra begyndelsen af ​​processen til dens ende.

For at udføre en biokemisk analyse for APTTV injiceres calciumchlorid i blodet, som er en koagulant provokatør.

I mange kliniske laboratorier har APTT et andet navn i undersøgelsen - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid).

Men essensen af ​​denne analyse ændres ikke - en undersøgelse af koagulationsprocessen i blodplasmaets sammensætning.

Indikationer for test af APTTV

Tildelt test for ACTVT for sådanne mistanker om patologi:

• patologi af trombose;
• tromboemboli sygdom;
• tilstand af myokardieinfarkt
• med blødning
• i patologien af ​​hæmofili;
• med DIC;
• med barnløshed;
• når kroppen forbliver prænatal baby
• før operationen
• efter operationen;
• med antiphospholipidsyndrom;
• når det behandles med lægemidler af heparinkoncernen;
• med antikoagulant terapi.

Forbereder kroppen til analyse

Korrekt og præcis dekodning af koagulogrammet kan kun være, hvis kroppen blev forberedt til denne analyse.

Undtagelser foretages kun i nødsituationer under graviditet til ukontrolleret test med en udpræget symptomatologi af en krænkelse i vaskulærsystemet.

Biokemisk analyse til bestemmelse af koagulationsindekset for blodplasma APTT giver ikke op uden korrekt præparation af organismen til det.

Til undersøgelse for ACTVT tages kun venøst ​​blod:

• blod på APTT-indekset anbefales at tage om morgenen på tom mave;
• Det sidste måltid skal være let og minimalt (ikke overeat), og bør ikke indeholde fede fødevarer, salt og krydret. Spis heller ikke store mængder sukkerholdige fødevarer;
• Du kan drikke en lille mængde renset vand før analyse - ikke mere end 100 ml;
• drik ikke alkohol;
• tag ikke kaffe
• stop med at ryge
• undgå på vej til stressanalyse
• udelukke fysisk aktivitet og aktiv hvile i en dag
• to uger før blodprøveudtagning, stop med at tage medicin.

Norm og afkodning APTT

Coagulogram med baseline APTT. Koncentrationen af ​​dette indeks afhænger af faktorerne i blodplasmaprocessen:

• faktor nummer 1 - fibrinogen;
• faktor nummer II
• V og også VIII faktorer:
• faktor nummer IX;
• også faktorer X og XI;
• koagulationsfaktor nr. XII.

APTT-indekset bestemmes i blodplasmaet. Resultatet af analysen sker gennem virkningen af ​​følgende komponenter:

• blodkoagulationsaktivator - kaolin;
• phospholipid - kefalin;
• calciumchlorid;
• antikoagulerende virkning af natriumcitrat.

Hvert klinisk laboratorium udsteder sine egne APTT reguleringsindekser.

TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne test, så analysen kaldes delvis eller delvis trombotisk tid.

Essensen af ​​denne test ligger i den kendsgerning, at sammensætningen af ​​blodplasma, der er taget med et antikoaguleringsmiddel, renses fra blodplademolekyler, et kefalinreagens (blanding) med kaolin og også calciumchlorid tilsættes.

Men der er referenceværdier, som de fleste kliniske laboratorier overholder - dette indeks er normaliseret hos mænd og kvinder uden for graviditeten samt hos børn under blodkoagulation fra 24,0 sekunder til 35,0 sekunder.

Forøger koaguleringstiden med 5,0 sek. - dette betyder hypokoagulering, og reduktion af koagulation i tid er hyperkoagulering. 38,0 sekunder er grænseværdien for hypokoagulering, så sådanne patienter bør under konstant kontrol af hæmostase ved hjælp af test.

Risikofaktorer for hypokoagulering

Den forlængede koagulationstid for blodplasmaet betyder, at koncentrationen af ​​koagulationsfaktorer i plasmakompositionen falder eller faktor nr. 1 - fibrinogen.

Årsagerne til reduktionen af ​​koagulationsfaktorer:

• skade på cellerne i det leverparenchyma. Leveren er stedet for syntesen af ​​alle faktorer i koagulationsprocessen i det hæmostatiske system;
• en lille mængde vitamin K i kroppen, der påvirker koaguleringen af ​​blodplasma;
• tilstedeværelsen af ​​heparin i blodplasmaet;
• tilstedeværelsen af ​​et lupus type antikoagulant i plasma;
• Tilstedeværelsen i blodet af patologiske bio-stoffer, der forsinker polymeriseringsprocessen af ​​fibrin - disse er proteiner af myelomceller (PDF-fibrinprodukter af deres nedbrydning);
• hæmofili sygdom - et utilstrækkeligt antal globulinmolekyler (antihemofil faktor F№VIII), mangel på faktor №IX i kroppen (julefaktor), fravær eller et lille antal molekyler af faktor XI;
• hæmofili af den hæmmende type - tilstedeværelsen af ​​forhøjede niveauer af antikoagulerende faktorer i blodplasmaet;
• koagulationsfaktor XII mangel - Hageman sygdom;
• von Willebrand sygdom;
• DIC-syndrom i anden og tredje fase af patologi;
• behandling af hæmostase med lægemidler af heparin gruppen.

Analyseværdier for kroppen

Forhøjet APTT indeks, eller sænket - det betyder:

• forlængelse af koagulationstiden er et forøget APTT-indeks (den tid, der kræves for en blodplasmeklump, at være mere end normen);
• APTT-indekset sænkes - det er, når faktorer koagulerer blodplasma lidt mere aktivt.

APTTV har stor betydning i biokemisk analyse - koagulogram.

Betydningen af ​​denne indikator i kroppen er meget høj.

APTT-indekset er højere end normalt, hvilket betyder, at der kan være alvorlig blødning i blodbanesystemet, hvilket fører til en stor mængde blodtab og forårsager anæmi, og også fører til mere alvorlige konsekvenser af blodtab - dette er en koma.

Et lavt APTT indeks fører til trombose af arterier af forskellige diametre med blodpropper og fører til trombosepatologier såvel som til sygdommen Thromboembolism.

Disse patologier kan være årsagerne til sådanne alvorlige sygdomme i kroppen:

• akut koronarsyndrom (blokering af coronary vessels);
• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt;
• lungeemboli.

Årsager til en reduktion af APTT

Et fald i APTT-indekset er en øget trombose i kroppens vaskulære system. Jo lavere indekset er, jo større er risikoen for at udvikle patologier, der er forbundet med høj blodkoagulering.

Patologier, der udløser et lavt APTT-indeks:

• patologi arteriel trombose;
• tromboemboli sygdom;
• DIC-syndrom i den første grad af sygdommen;
• højt niveau F№VIII;
• brug af orale præventionsmidler
• inflammatorisk proces i kroppen forårsaget af infektion eller vira;
• i blodprøven forøget vævstromboplastin.

APTT-indeks hos kvinder under graviditeten

Tildelt blod til aPTT-analyse hver trimester af graviditeten hos kvinder. På dette stadium af den kvindelige krop er indikatorerne for koagulogrammet meget vigtige, for i babyens prænataldannelse skal hæmostasetalene være normale.

Ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde, der kan forårsage abnormiteter i blodkoagulering af hæmostatisk system:

• der er ændringer og omlægning af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop;
• En yderligere kredsløb af blodgennemstrømning mellem moderen og det ufødte barn fremkommer (føtal blodtilførsel gennem den uteroplacentale blodgennemstrømning);
• ændringer i kroppen gør det tilpasning til nye betingelser, og det hæmatiske system begynder at forberede sig på det planlagte tab af blodvolumen.

Under prænatal fødselsperioden begynder fibrinogenindekset at stige, men ingen stigning på mere end 6,0 ​​gram pr. Liter bør tillades.

Fibrinogenindekset er højere end standardindekset - det er farligt, da denne koncentration angiver fare med øget koagulation af blodplasma.

APTTV-indekset norme er en trussel mod moderen og ufødte barn.

Denne tilstand er en trussel mod moderen og det ufødte barn.

Det forkorter også APTT under graviditeten. Referenceværdierne for APTT-normalværdien på graviditetstiden ligger fra 17,0 sekunder til 20,0 sekunder.

Normative indikatorer for den øvre linje af blodplasma-thrombose og den lavere værdi ligger i en lille afstand ved siden af ​​hinanden, så det er meget vigtigt ikke at gå ud over disse grænser gennem fostrets prænataldannelse.

Lav APTT indeks under graviditet

APTT reduceret i koagulogrammet er en indikator for tykt blod, hvilket kan føre til sådanne patologier under graviditet, der kan true moderen og det ufødte barn:

• fosterfading i de tidlige stadier af fostrets udvikling og abort;
• krænkelser under graviditeten
• prædiktivt arbejde;
• eksfoliering af placenta og dets adskillelse
• trombose af navlestrengskibe;
• gestosis patologi;
• føtal hypoxi;
• trombose af arterierne i den delurente kvinde;
• pulmonal trombose.

Trombose kan forekomme i forskellige arterier i kroppen.

Den længerevarende koagulationstid for blodplasma er også farligt under graviditeten, som det er forkortet.

Med et øget APTT-indeks kan væskeblod forårsage livmoderblødning, som er farligt for barnets dannelse og liv, og truer også moderens liv.

Diagnose under graviditet

Under graviditeten fra første trimester er det nødvendigt at bestå analyser af hæmostasiogram i hver efterfølgende trimester.

Hvis indikatorerne for denne analyse ikke tilfredsstiller anmodningerne fra den behandlende læge og mere nøjagtige specifikationer er nødvendige, udpeges yderligere diagnostiske tests:

• D-dimer indeks;
• indikatorer for faktorer på plasmakoncentration
• tidsperiode for koagulering;
• plasmaantistofkoncentration.

En gravid kvinde med et højt APTT-indeks forbliver på sygehuset fra tredje trimester til fødselsdagen, som skal normaliseres ved fødslen.

Ved dissemineret intravaskulær koagulering af blodplasma, øget koagulation af blodet og dannelse af blodpropper

Afvigelser fra standard APTT-indekset i koagulationssystemet kan udvikle DIC.

I anden fase af udviklingen af ​​DIC, og i dets tredje fase sker hypokoagulering med øget risiko for blødning.

Lav koagulation af blodplasma i anden og tredje fase af ICE - dette er kraftig blødning, som kan være dødelig.

DIC syndrom er en proces af patologi, der er vanskeligt at diagnosticere og behandle.

Dette syndrom er en af ​​de farligste sygdomme i obstetrik og gynækologi.

Et hæmostasiogram kan tildeles uplanlagt ifølge de udprøvede patologiske symptomer på den gravide kvinde:

• højt blodtryksindeks;
• hurtig hjerteslag;
• smerter i blodårerne
• anstrengte arterier, der fremkommer gennem huden
• proteinuri patologi;
• puffiness tilstand.

Biokemisk analyse af APTTV hos børn

Børn testes for at bestemme blodets koagulationsevner.

Som et resultat af denne testning kan patologien af ​​en genetisk arvelig karakter, som kan manifestere sig i vækstperioden af ​​en organisme, identificeres hos en voksende baby.

Intensiv modenhed kan udløse en række medfødte sygdomme.

På tidspunktet for blodprøveudtagning til laboratoriediagnose er det meget vigtigt, at barnet ikke oplever følelsesmæssig overstyring, fordi en stressende situation kan give et fejlagtigt resultat i testen.

Hvordan øger APTT indekset?

For at øge blodkoagulationstiden (APTT-indeks) anvendes følgende metoder:

• Antikoagulant gruppeterapi er lægemidler: Heparin, Pradaksa, Clexane;
• administration af lægemidler af fibrinogengruppen - lægemiddel warfarin;
• brug af antiplatelet midler. Disse er stoffer baseret på acetylsalicylsyre og bruges til at fortynde blodplasma. Medicin af denne gruppe - Aspekard, Aspirin;
• anti-cholesterol diæt, fordi dannelsen af ​​kolesterolplaques interfererer med den korrekte blodgennemstrømning i systemet, og langsom bevægelse fører til en øget koagulabilitet af plasmaet og følgelig til et lavt APTT;
• Brugen af ​​vitamin-mineralkomplekser i terapi gør det muligt at korrigere immunsystemet og blodsystemet. Langtidsindtagelse af vitaminer E, C, A og omega 3 reducerer blodkoagulationsfaktorer;
• Det er nødvendigt at rette belastningen på kroppen for at undgå stagnation af blod i blodgennemstrømningssystemet.

Sådan sænkes APTT-indekset?

Følgende metoder anvendes til at sænke indekset for øget blodkoagulationstid (til behandling):

• tage stoffer i koaguleringsgruppen - Tranexam-lægemiddel, Docinon-medicinering;
• brug af vitamin K-analoger i terapi - Vikasol injektionsopløsning;
• behandling af leverpatologi - hepatitis samt cirrhosis;
• også anvendt til behandling af blodtransfusioner med et højt koagulationsindeks i plasmaet.

Ved behandling af lav blodkoagulation anvendes også en diæt, der er høj i animalske produkter:

Produkter, der hjælper med at sænke APTT.

smør;

creme fløde, fedt cottage cheese;

ost;

æg;

kødrøde sorter med højt jernindhold

røde grøntsager og frugter;

havegrønne;

bælgplanter

hvidt brød;

fed fisk.

Forebyggelse af afvigelser

Systematisk overvågning af aktiveret partial thromboplastin APTT-tid ved anvendelse af koagulogrammeteknikken:

• Overholde passende ernæring.
• Korrekt rettidig afvigelse af tromboplastintiden i forskellige retninger.
• Tag et vitaminkompleks - vitamin K, vitamin A og C.
• Til forebyggelse af brug af medicinske urter og lægeplanter.
• Overgiv afhængighed - alkohol og nikotinafhængighed.
• Undgå stressende situationer og anvender tilstrækkelig fysisk anstrengelse på kroppen.

Forudsigelse for livet med APTTV

Med rettidig diagnose samt rettidig behandling af patologier, der medfører afvigelser fra standardindikatorerne, er APTT-indekset en gunstig prognose.

Ved krænkelser i hæmostatisk system under graviditet, med streng overholdelse af alle lægeordiner og under streng kontrol af læger, især i graviditetens tredje trimester - er prognosen for moder og barn gunstig.

Hvis koagulationsprocessen forstyrres, og der ikke træffes passende tiltag for at rette op, så er det fyldt med komplikationer: Trombose af store arterier og myokardieinfarkt.

Og med lav blodpropper - tung blødning. I disse tilfælde er prognosen ikke gunstig.