Alat og asat blodprøver er forhøjet, hvilket betyder

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af en biokemisk blodprøve.

Selv om et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal omhyggeligt analyseres. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

• brug af visse lægemidler:
  • nikotinsyre
  • immunosuppressive,
  • choleretic,
  • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
• fedme
• graviditet,
• hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater, du har brug for:

• ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
• donere blod udelukkende på tom mave
• en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige at tage hensyn til vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdom betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan AST-niveauet stige med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser er bemærket, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG'en fremkommer.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer.

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig oprindelse,
• skrumpelever,
• maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
• betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, og derfor er dens stigning oftest observeret med:

• akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
• fedt degeneration.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, konstante fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres under eclampsia ledsaget af skade på nyretilfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og markeret eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men der opstår også ekstraintestinale manifestationer - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium osv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærvær af en læsion i leveren, alkalisk fosfatase, alat og asat er øget.

I Giardiasis observeres en markant stigning i transaminaser under obstruktion med galdekanalerne Giardia.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Hvordan er analysen af ​​niveauet af AlAt og hvad betyder dets resultater?

Analyser niveauet af enzymer - aminotransferase ALT og AST - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverlæsioner, og mest almindeligt ordineret sammen som deres forhold er med til at differentiere forskellige sygdomme for kræft og sygdomme i andre organer. I denne artikel vil vi undersøge de tilfælde, hvor du har brug for at blive testet for niveauer af enzymet ALAT (alaninaminotransferase), lærer vi om de normale parametre ALAT og årsager til afvigelser fra normen.

"AlAt" i resultaterne af blodprøven: Hvad er det?

Alanin, eller ALT, - et specifikt enzym indeholdt i alle celler i organismen, til stede i større antal i lever, hjerte og nyre i en mindre - i bugspytkirtlen, milt, lunge. Enzymet fremstilles inde i cellerne og er involveret i syntese af mange aminosyrer. Normalt er den til stede i blodet i en meget lille mængde, og dens opdagelse ud over det kan tale om alvorlige patologier af de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte er ødelagt, frigives enzymet og kommer ind i blodet. Ved analyse af blod måles indholdet af AlAt i enheder pr. Liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og keto-syrer (oxocarboxylsyrer) ved at reversere overføringen af ​​aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (proteincarbohydrat) og i energimetabolisme, når der under dens indflydelse sker nedbrydning af organiske stoffer (syntetiseret eller indtaget med fødevarer) til slutprodukter med frigivelse af energi, der er nødvendig for celleaktivitet. Til diagnostiske formål er analysen af ​​AlAt mest indicative for påvisning af leverskader end sin "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

AlAt-niveauet i selve blodprøven er ikke en specifik indikator og kan angive nekrotiske processer (celledød) hos mange organer. Imidlertid er en sådan analyse oftest foreskrevet for mistanke om leverpatologi, når følgende symptomer fremkommer:

• kvalme eller bitterhed i munden
• gullig hud;
• ubehag og smerte i den rigtige hypochondrium;
• en stigning i leverens størrelse.

Disse tegn kan indikere unormal leverfunktion og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere omfanget af patologiske processer er der tildelt en biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af stoffer i det, der syntetiseres med deltagelse af leveren. Disse stoffer omfatter specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). AlAt-niveauet kan således ikke i sig selv tale om abnormiteter i leveren, det analyseres sammen med følgende indikator enzymer:

• aspartataminotransferase (AsAt);
• aldolase;
• lactat dehydrogenase (LDH);
• y-glutamyltranspeptidase (GGT).

Værdien er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet, men også deres forhold. For eksempel, hvis indikatoren for AlAt er forøget mere end AsAt, er dette et sikkert tegn på ødelæggelsen af ​​leverceller. Hvis niveauet af AsAt er højere end niveauet af AlAt, så viser et sådant "billede" hjerteproblemer. I muskelskader (muskelcelle nekrose) er både ALA og ASAt forhøjet.

Forbereder og gennemfører forskning

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet, anvendes venøst ​​eller kapillært blod, som leveres fra kl. 08.00 til 11.00 på en tom mave. AlAt er en biokemisk blodprøve. Det anbefales at holde op med at ryge 30 minutter før analysen og undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. På aftenen er det ønskeligt ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, drikke kun vand (i den sædvanlige tilstand). Fristen for studiet er som regel 1 arbejdsdag, der ikke tæller den dag, hvor biomaterialet er taget. Det skal huskes, at AlAt-niveauet kan øges på grund af brugen af ​​visse lægemidler, før du tager analysen, bør du kontakte din læge om muligheden for at suspendere deres anvendelse. Hvis receptionen ikke kan annulleres, vil lægen være i stand til at tage højde for effekten af ​​denne faktor på analysens resultater.

Listen over vigtige lægemidler, der bidrager til stigningen i AlAt, er angivet nedenfor:

Afkodning af analyseresultaterne på AlAt

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celledød opstår, frigives den og går ind i blodbanen, hvor den detekteres. Dekryptering af resultaterne af analysen af ​​AlAt er ikke særlig vanskelig, men det skal huskes, at enzymets niveau er ønskeligt at analysere i forbindelse med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af analysen af ​​AlAt på dine hænder, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du overveje flere grundlæggende mønstre:

• i viral hepatitis er niveauet af AlAt proportional med graden af ​​cytolyse (destruktion af leverceller);
• Ved akut viral hepatitis kan AlAt-niveauet overskride den normale værdi med 50-100 gange;
• i alkoholisk hepatitis er stigningen i niveauet af AlAt moderat, ikke mere end 6 gange;
• giftige leversygdomme giver et billede svarende til viral hepatitis;
• i tilfælde af cirrose kan AlAt-niveauet nå 4-5 gange stigning fra normen;
• i tilfælde af leverkarcinom øger AlAt og AsAt 5-10 gange;
• fedthed degeneration af leveren fører til en stigning i ALA 2 eller 3 gange.

Specielt informativ er bestemmelsen af ​​AlAts aktivitet for tidlig diagnosticering af hepatitis, da aktiviteten af ​​AlAt i serum begynder at stige allerede i det første (prodromale, præikteriske) stadium, der varer fra 10 til 350 dage afhængigt af hepatitisformen (A, B, C, D, E og andre), når andre tegn på sygdommen endnu ikke er manifesteret.

Norm indhold Alat

Hos nyfødte overstiger AlAt-niveauet ikke 17 enheder pr. Liter, så hver dag øges indholdet af enzymet, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzym i serum hos kvinder lidt lavere end hos mænd. Hos gravide er dette tal sædvanligvis forhøjet, men en overdreven stigning i niveauet af AlAt kan indikere leverpatologi. Vi giver et bord af normer til analysen af ​​AlAt:

Følgende læger kan ordinere undersøgelsen: praktiserende læge, gastroenterolog, smitsomme sygeplejerske, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Også til konsultation om resultaterne af analysen af ​​AlAt er det tilrådeligt at kontakte en hepatolog, urolog og onkolog, især hvis der er klager over trivsel på disse lægeres profil.

Patologier forbundet med forøgede niveauer af enzymet i blodet

Hvilke sygdomme kan et øget niveau af enzymet sige? Først og fremmest er det leversygdomme hos forskellige etiologier: viral hepatitis, cirrose, giftig og alkoholisk skade, levercancer, gulsot, fedt hepatose. Giftig leverskader kan skyldes at tage hepatotoksiske lægemidler - psykotrope stoffer, anabolske steroider, præventionsmidler, antibiotika, immunosuppressiva og andre. Forøgelsen af ​​AlAt kan som tidligere nævnt være forbundet med andre organers patologier: hjertesvigt, knoglemuskelnekrose, omfattende myokardieinfarkt, myocarditis, myosit, myodystrofi, markeret pankreatitis. Også et forhøjet niveau af AlAt opstår, når der opnås omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme, med den primære mangel på alfa1-antitrypsin og carnitin, Westfal-Wilson-Konovalov sygdom.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til vitaminerne i gruppe B. Det syntetiseres i menneskekroppen, det er til stede i væv af striated muskler og leveren.

Hos nogle patienter kan øget ALAt skyldes intramuskulære injektioner og intens fysisk anstrengelse samt medicin og kosttilskud (kosttilskud). Ukorrekt ernæring - spise mad med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer - kan også have en ringe effekt på resultaterne af AlAt-analysen. To og tre gange overskridelsen af ​​normen i læger tolkes som en "lille stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at lyde alarmen - det er en markant stigning.

Hvad betyder lav alaninaminotransferase?

Det lave indhold af enzymet indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende nekrose af celler. I dette tilfælde forklares et fald i enzymets niveau for en kritisk reduktion i antallet af cellerne, der selv syntetiserer det. Hertil kommer, at et fald kan indikere mangel på vitamin B6.

Da AlAt-analysen ikke er specifik for bestemmelsen af ​​mange sygdomme, er det værd at huske, at indikatoren inden for det normale område ikke er tegn på fraværet af leverpatologier. For nøjagtig diagnose bør en AlAt-analyse tages sammen med andre relaterede analyser nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærvær af visse risikofaktorer - f.eks. Når de er i kontakt med patienter med viral hepatitis med arvelig modtagelighed for leversygdomme, diabetes og overvægt, mens der tages giftige stoffer.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af AlAt-niveauet?

En blodprøve for AlAt-niveauet kan udføres i enhver offentlig medicinsk institution i rækkefølgen af ​​den generelle kø. Som regel udnævnes han som en del af en biokemisk blodprøve, hvis produktionstid kan være 2-3 dage. I nogle tilfælde kan det hende, at opnå resultater, som følge af ufuldkommenhederne i det russiske gratis lægehjælpssystem, forsinkes betydeligt, da du her skal have en aftale med en terapeut eller anden specialist, der foreskriver en laboratorieundersøgelse. Det er ofte svært for folk med høj beskæftigelse at finde tid til at besøge hospitalet, da blod indsamles i rækkefølgen af ​​den generelle kø. En enklere mulighed for at teste AlAt er at gå til en privat klinik eller et laboratorium, hvor du ikke behøver at besøge en læge eller få en henvisning, og processen vil være så behagelig som muligt. Du kan f.eks. Kontakte det uafhængige medicinske laboratorium "INVITRO", hvis talrige kontorer er til stede i 290 byer i Rusland, samt i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan.

INVITRO er Ruslands største netværk af private forskningslaboratorier, hvis resultater anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. Laboratoriet tilbyder omkring 1000 typer af forskellige undersøgelser og analyser, herunder analysen af ​​AlAt, som kun koster 260 rubler. Analysedato er en arbejdsdag, der ikke tæller dagen for blodindsamling. Uopsættelig analyse er mulig inden for to timer mod et tillægsgebyr. Laboratoriet leverer tjenesterne til "hjemmebesøg", herunder blodprøvetagning til test derhjemme (specialisten ankommer på dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag). Forskningsresultaterne kan rekvireres via telefon, fax og e-mail samt i kontorer i "INVITRO" og ved kurer (mod et tillægsgebyr).

Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres hyppigst ved diagnosen leversygdom. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Der er visse indikationer for at udføre en blodprøve for alaninaminotransferase:

• diagnose af leversygdom;
• kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
• undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
• donorscreening.

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l under normale forhold, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

• viral hepatitis;
• giftige leverskade
• levercirrhose
• primær eller metastatisk leverkræft
• fed hepatose;
• obstruktiv gulsot
• svær pankreatitis
• hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
• myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
• myodystrofi, myositis;
• ret hjertesvigt
• alvorlige forbrændinger
• kronisk alkoholisme;
• nogle hæmolytiske sygdomme
• Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for AsAT er følgende situationer:

• diagnose af leverpatologier
• diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
• diagnose af skeletmuskelpatologier.

Asat-normen i barnes blod op til 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - under 31 U / l.

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

• giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
• primær og metastatisk levercancer;
• akut pankreatitis
• kolestase;
• svær angina, myokardieinfarkt
• pulmonal arterie trombose;
• angiokardiografi, hjertkirurgi;
• reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
• myopati (kroniske muskelsygdomme);
• skeletmuskelskader
• varmeslag;
• forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, svære leverpatologier (brud i leveren).

Hvordan bestå man blodprøver til ALT og ASCAT?

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.

Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.

Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for ASAT, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Øget ALAT og ASAT i blodet

I den moderne verden sender lægerne næsten alle diagnoser til blodprøver for at bestemme antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Men i sidste ende bliver folk i stigende grad sendt for at tage test for at bestemme antallet af sådanne enzymer som AlAT og Asat.

Hvad er AlAT og Asat?

Alaninaminotransferase, forkortet som ALT, er et cellulært enzym involveret i nitrogen- og energimetabolisme såvel som i syntese af forskellige aminosyrer. Alanin-aminotransferase er til stede i alle væv i kroppen, men i større grad er det koncentreret i hjernens, lever og nyres væv. AlAT er overvejende lokaliseret i cytoplasmaet i cellen.

Aspartataminotransferase, forkortet AsAT, er et andet enzym involveret i syntese af aminosyrer. Aspartataminotransferase er også til stede i alle væv i kroppen. Den største mængde af asat findes i hjerte og skeletmuskler i lever, lunger, nyrer og væv i nervesystemet. Asat er koncentreret ikke kun i den cellulære cytoplasma, men også i mitokondrier.

Doktorer i sjok.

Begge disse enzymer er en intracellulær komponent, derfor er deres indhold i blodet relativt lille i fravær af patologier. Til gengæld bidrager stigningen i indholdet af disse enzymer til deres transport fra cellerne ind i blodet, hvilket indikerer en massiv ødelæggelse af cellulære strukturer.

Selektiv vævs lokalisering gør det muligt at overveje aminotransferaser som markørzymer: AlAT for leveren, ASC for hjertet.

Indikatorer for begge transferaz har vigtig diagnostisk værdi.

Altså er analysen på ALT ofte ordineret for mistanke om leverskader af forskellige genese. Og analysen på AsAT kan vise hjertepatologier, der ikke påvises med et elektrokardiogram (for eksempel myokardieinfarkt).

LÆGERE ANBEFALER!

Hvis værdien af ​​AsAT væsentligt overstiger normen, så er ofte beregningen af ​​den såkaldte de Ritis-koefficient.

De Ritis koefficienten er forholdet mellem proportionerne af begge transferaser i blodet, opkaldt efter den italienske forsker Fernando de Ritis, som i 1957 først foreslog at bruge den til at diagnosticere leverlæsioner.

Ved beregning af de-Rytis-koefficienten er det muligt at fastslå etiologien af ​​leverskader, for eksempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, og sammen med undersøgelsen af ​​albuminindhold er det muligt at bedømme hjertepatologier.

Standarder indikatorer

Mængden af ​​ALAT enzym til stede måles i enheder pr. Liter og varierer med voksen op. Således oversættes værdien af ​​alaninaminotransferase hos spædbørn altid. Dette forklares ved, at efter fødslen kommer en masse hæmoglobin ind i barnets blodbanen, som opløses i kroppen i løbet af 3-5 uger. På grund af denne proces dannes bilirubin, hvilket medfører en stigning i ALT-indekset. Denne fysiologiske proces kaldes postpartum gulsot.

Følgende normer for ALT værdier er noteret:

1. De første fem dage efter fødslen når niveauet af AlAT 49 U / l. I efterfølgende tid kan den stige op til 60 enheder / l.
2. Fra en alder af seks måneder reduceres mængden af ​​indholdet af AlAT til 54 U / l.
3. I en alder af tre er tallet ca. 33 U / l.
4. I en alder af seks år anses en sats på 29 U / l for at være normen.
5. Efter seks år kan han igen vokse op til 39 Un / l.
6. I ungdomsårene er værdien differentieret og forbundet med barnets køn, så for drenge kan den nå 27 enheder / l og kun for piger 24 enheder / l.

Normen for alaninaminotransferase i en voksen kvindes blod er 31 U / l, mens for mænd er satsen 41 U / l.

Det skal bemærkes, at en stigning i niveauet af alaninaminotransferase hos en kvinde i graviditetens første trimester anses for normalt, mens det i senere perioder kan tale om den såkaldte gestose - en komplikation af graviditet, også kaldet præeklampsi.

Indholdet af AST afhænger også af køn og alder af personen. Højere satser er karakteristiske for mænd i betragtning af den højere masse af muskelvæv og børn på grund af aktiv metabolisme og vækst af muskelvæv.

Koncentrationen af ​​AcAT hos kvinder er ikke mere end 31 U / l, mens for mænd det når 37 U / l.

Afhængigt af alder og køn anføres følgende normer for indikatorer for dette enzym:

1. Et højt niveau af aspartataminotransferase er karakteristisk for spædbørn op til 5 dage gamle. I løbet af denne livsperiode når den 97 U / l.
2. Ved en års alder når den viste figur 82 U / l.
3. Ved en alder af seks falder enzymindholdet til 36 U / l.
4. I løbet af 11-18 år er indholdet af AsAT i blodet af forskellige køn forskellige. Så i drenge er dette tal ca. 28 U / l, mens det i piger ikke overstiger 25 U / l.

Under graviditeten kan indholdet af AsAT i det kvindelige blod være forskelligt fra normen, ikke kun i en større men også i en mindre retning.

Afvigelse fra det normale indhold af enzymer i blodet kan tale om en række patologier. Således forårsager myokardieinfarkt en stigning i koncentrationen af ​​AcAT 10 og endog 20 gange. Med koronar insufficiens øges denne tal dramatisk i løbet af dagen, hvorefter den gradvist vender tilbage til normal.

Vedvarende forhøjet AsAT i flere dage tjener som bevis for patientens kritiske tilstand, og med yderligere stigning af indikatoren er grundlaget for at antage en forøgelse af organskader.

Nogle gange kan en stigning i AsATT ses hos raske mennesker. Det kan skyldes kræftmidler, antidepressiva, orale præventionsmidler, et antal beroligende midler samt alkohol eller nylig overført fysisk anstrengelse.

Reduceret enzymaktivitet kan forekomme med vitamin B6-mangel eller nylig hæmodialyse.

Reduktion af Alat kan skyldes alvorlig nekrose af levervævet samt lægemidler indeholdende phenotheasin og aspirin.

Årsager til opdræt

Processen med celledød er forbundet med følgende årsager: skade, onkologi, udmattelse, tung fysisk anstrengelse, stress, i dette tilfælde udløber enzymet døde celler og kommer ind i blodet. Denne proces fører til, at enzymet signifikant øger dets kvantitative indikator (ca. 2-20 gange) i humant blod.

Forøgelsen af ​​denne indikator opstår, når der er problemer og funktionelle afvigelser fra følgende organer:

• lever og galdeblære (levercancer, forskellige hepatitis, amoeboidinfektioner, inflammation i galdekanalerne);
• hjerte (koronar insufficiens, myokardieinfarkt, angina pectoris, reumatisk carditis);
• skeletmuskler - skader og dystrofi af muskulære muskler;
• pancreas (retroperitoneal cellulose phlegmon, akut pancreatitis);
• smitsomme sygdomme (vaskulitis, viral mononucleosis).

Hvis de kvantitative indikatorer for enzymet vokser, kan dette indikere at tilstødende væv er involveret i sygdoms patologiske forløb. Det skal tages i betragtning, at mængden af ​​asat ikke overstiger normerne for patienter med stenocardi og cirrose.

Årsagerne til en stigning i enzymet i blodet kan være sygdomme hos en række organer (først og fremmest er det hjerte og lever). I dette tilfælde står lægerne over for opgaven med at identificere sygdommen, som et bestemt organ har forårsaget en ændring i koefficienten af ​​enzymet AsAT i blodserum.

Idet der til enzymet ALT, kan det bemærkes, at analysen af ​​biomaterialet at identificere kvantitativt forhold ALAT gennemført i medicinske faciliteter med det formål at diagnosticere sygdomme, der udvikler sig i leveren, galdegangene, skeletmuskel, samt til påvisning af sygdomme i hjertemusklen.

Diagnostikeren kan give en retning til bloddonation til bestemmelse af enzymet Alat, hvis han ønsker at få et mere komplet diagnostisk billede og at afsløre visse forstyrrelser i menneskekroppen. Normalt gives denne retning, hvis lægen ønsker at lære om virkningen af ​​stoffer eller andre giftige stoffer på levertilstanden. Hepatitis kan også være en vigtig grund til at passere AlAT. Indikatorer af dette enzym afspejler graden af ​​leverskader i menneskekroppen. Desuden er denne analyse obligatorisk taget fra bloddonorer.

Af hensyn til din sundhed og behovet for at blive testet for ALT, kan du spørge din læge, eller hvis du finder dig selv i et af følgende symptomer:

• generel ulempe
• kvalme eller opkastning;
• svag appetit
• misfarvning af urin
• gulning af huden
• farveændring i afføring
• regelmæssig mavesmerter, såvel som oppustethed.

For at få det mest nøjagtige testresultat for ALT, skal du korrekt forberede din krop. Biomaterialet, i dette tilfælde blod, doneres tidligt om morgenen på tom mave. Det sidste måltid før analysen skal finde sted senest 8 timer. Blod er taget fra en vene.

Alat kan overskrides i følgende tilfælde:

• ubalanceret ernæring;
• virale infektioner;
• pancreatitis i det akutte stadium
• forbrændinger af store områder af huden;
• tilstand af chok;
• mononukleose;
• problemer med det hæmatopoietiske system
• overdreven motion
• myodystrophy.

behandling

Hvis du efter et besøg hos lægen har lært, at indholdet af Asat overskrides i blodet, så er du nødt til at fjerne de faktorer, der forårsagede sådanne ændringer i kroppen. Den rigtige beslutning ville være at opgive alkohol og vælge en alternativ behandling, der ikke ville medføre sådanne biokemiske ændringer.

For at reducere koncentrationen af ​​AST i blodet bør være under tilsyn af en læge. Under behandlingen skal patienten konsultere en kardiolog og en hepatolog.

Under behandlingen skal man være opmærksom på inflammatoriske processer i kroppen samt hjerte- og leversygdomme, som kan føre til et lignende overskud af normen. I sådanne tilfælde kræver patienten indlæggelse, behandling og periodisk overvågning af niveauet af enzymet i blodet.

For at sænke koncentrationen af ​​ALT i blodet er det nødvendigt at finde ud af, hvilken patologi forårsaget forandringer i kroppen og at behandle den. Ved behandlingen af ​​leveren, som normalt forårsager en stigning i ALT, ordineres medicin, der forbedrer funktionen af ​​maven, hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler. Ved anvendelse af ovennævnte midler er det værd at konsultere med en læge, da disse lægemidler har en række kontraindikationer.

En stigning i AlAT i blodet kan være modtagelse af forskellige lægemidler, som du bør stoppe med at tage og vælge en anden behandling med en læge. For at reducere AlAT i blodet er det også værd at ændre din kost, og begynde at spise mad, der indeholder D-vitamin. En sund livsstil hjælper dig med at genoprette.

I løbet af hele behandlingen er det værd at donere blod til en biokemisk analyse for at finde ud af, hvor godt den valgte behandling er egnet til ham.