Alat og asat blodprøver er forhøjet, hvilket betyder

Analyser niveauet af enzymer - aminotransferase ALT og AST - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverlæsioner, og mest almindeligt ordineret sammen som deres forhold er med til at differentiere forskellige sygdomme for kræft og sygdomme i andre organer. I denne artikel vil vi undersøge de tilfælde, hvor du har brug for at blive testet for niveauer af enzymet ALAT (alaninaminotransferase), lærer vi om de normale parametre ALAT og årsager til afvigelser fra normen.

"AlAt" i resultaterne af blodprøven: Hvad er det?

Alanin, eller ALT, - et specifikt enzym indeholdt i alle celler i organismen, til stede i større antal i lever, hjerte og nyre i en mindre - i bugspytkirtlen, milt, lunge. Enzymet fremstilles inde i cellerne og er involveret i syntese af mange aminosyrer. Normalt er den til stede i blodet i en meget lille mængde, og dens opdagelse ud over det kan tale om alvorlige patologier af de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte er ødelagt, frigives enzymet og kommer ind i blodet. Ved analyse af blod måles indholdet af AlAt i enheder pr. Liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og keto-syrer (oxocarboxylsyrer) ved at reversere overføringen af ​​aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (proteincarbohydrat) og i energimetabolisme, når der under dens indflydelse sker nedbrydning af organiske stoffer (syntetiseret eller indtaget med fødevarer) til slutprodukter med frigivelse af energi, der er nødvendig for celleaktivitet. Til diagnostiske formål er analysen af ​​AlAt mest indicative for påvisning af leverskader end sin "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

AlAt-niveauet i selve blodprøven er ikke en specifik indikator og kan angive nekrotiske processer (celledød) hos mange organer. Imidlertid er en sådan analyse oftest foreskrevet for mistanke om leverpatologi, når følgende symptomer fremkommer:

• kvalme eller bitterhed i munden
• gullig hud;
• ubehag og smerte i den rigtige hypochondrium;
• en stigning i leverens størrelse.

Disse tegn kan indikere unormal leverfunktion og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere omfanget af patologiske processer er der tildelt en biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af stoffer i det, der syntetiseres med deltagelse af leveren. Disse stoffer omfatter specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). AlAt-niveauet kan således ikke i sig selv tale om abnormiteter i leveren, det analyseres sammen med følgende indikator enzymer:

• aspartataminotransferase (AsAt);
• aldolase;
• lactat dehydrogenase (LDH);
• y-glutamyltranspeptidase (GGT).

Værdien er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet, men også deres forhold. For eksempel, hvis indikatoren for AlAt er forøget mere end AsAt, er dette et sikkert tegn på ødelæggelsen af ​​leverceller. Hvis niveauet af AsAt er højere end niveauet af AlAt, så viser et sådant "billede" hjerteproblemer. I muskelskader (muskelcelle nekrose) er både ALA og ASAt forhøjet.

Forbereder og gennemfører forskning

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet, anvendes venøst ​​eller kapillært blod, som leveres fra kl. 08.00 til 11.00 på en tom mave. AlAt er en biokemisk blodprøve. Det anbefales at holde op med at ryge 30 minutter før analysen og undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. På aftenen er det ønskeligt ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, drikke kun vand (i den sædvanlige tilstand). Fristen for studiet er som regel 1 arbejdsdag, der ikke tæller den dag, hvor biomaterialet er taget. Det skal huskes, at AlAt-niveauet kan øges på grund af brugen af ​​visse lægemidler, før du tager analysen, bør du kontakte din læge om muligheden for at suspendere deres anvendelse. Hvis receptionen ikke kan annulleres, vil lægen være i stand til at tage højde for effekten af ​​denne faktor på analysens resultater.

Listen over vigtige lægemidler, der bidrager til stigningen i AlAt, er angivet nedenfor:

Afkodning af analyseresultaterne på AlAt

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celledød opstår, frigives den og går ind i blodbanen, hvor den detekteres. Dekryptering af resultaterne af analysen af ​​AlAt er ikke særlig vanskelig, men det skal huskes, at enzymets niveau er ønskeligt at analysere i forbindelse med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af analysen af ​​AlAt på dine hænder, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du overveje flere grundlæggende mønstre:

• i viral hepatitis er niveauet af AlAt proportional med graden af ​​cytolyse (destruktion af leverceller);
• Ved akut viral hepatitis kan AlAt-niveauet overskride den normale værdi med 50-100 gange;
• i alkoholisk hepatitis er stigningen i niveauet af AlAt moderat, ikke mere end 6 gange;
• giftige leversygdomme giver et billede svarende til viral hepatitis;
• i tilfælde af cirrose kan AlAt-niveauet nå 4-5 gange stigning fra normen;
• i tilfælde af leverkarcinom øger AlAt og AsAt 5-10 gange;
• fedthed degeneration af leveren fører til en stigning i ALA 2 eller 3 gange.

Specielt informativ er bestemmelsen af ​​AlAts aktivitet for tidlig diagnosticering af hepatitis, da aktiviteten af ​​AlAt i serum begynder at stige allerede i det første (prodromale, præikteriske) stadium, der varer fra 10 til 350 dage afhængigt af hepatitisformen (A, B, C, D, E og andre), når andre tegn på sygdommen endnu ikke er manifesteret.

Norm indhold Alat

Hos nyfødte overstiger AlAt-niveauet ikke 17 enheder pr. Liter, så hver dag øges indholdet af enzymet, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzym i serum hos kvinder lidt lavere end hos mænd. Hos gravide er dette tal sædvanligvis forhøjet, men en overdreven stigning i niveauet af AlAt kan indikere leverpatologi. Vi giver et bord af normer til analysen af ​​AlAt:

Følgende læger kan ordinere undersøgelsen: praktiserende læge, gastroenterolog, smitsomme sygeplejerske, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Også til konsultation om resultaterne af analysen af ​​AlAt er det tilrådeligt at kontakte en hepatolog, urolog og onkolog, især hvis der er klager over trivsel på disse lægeres profil.

Patologier forbundet med forøgede niveauer af enzymet i blodet

Hvilke sygdomme kan et øget niveau af enzymet sige? Først og fremmest er det leversygdomme hos forskellige etiologier: viral hepatitis, cirrose, giftig og alkoholisk skade, levercancer, gulsot, fedt hepatose. Giftig leverskader kan skyldes at tage hepatotoksiske lægemidler - psykotrope stoffer, anabolske steroider, præventionsmidler, antibiotika, immunosuppressiva og andre. Forøgelsen af ​​AlAt kan som tidligere nævnt være forbundet med andre organers patologier: hjertesvigt, knoglemuskelnekrose, omfattende myokardieinfarkt, myocarditis, myosit, myodystrofi, markeret pankreatitis. Også et forhøjet niveau af AlAt opstår, når der opnås omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme, med den primære mangel på alfa1-antitrypsin og carnitin, Westfal-Wilson-Konovalov sygdom.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til vitaminerne i gruppe B. Det syntetiseres i menneskekroppen, det er til stede i væv af striated muskler og leveren.

Hos nogle patienter kan øget ALAt skyldes intramuskulære injektioner og intens fysisk anstrengelse samt medicin og kosttilskud (kosttilskud). Ukorrekt ernæring - spise mad med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer - kan også have en ringe effekt på resultaterne af AlAt-analysen. To og tre gange overskridelsen af ​​normen i læger tolkes som en "lille stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at lyde alarmen - det er en markant stigning.

Hvad betyder lav alaninaminotransferase?

Det lave indhold af enzymet indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende nekrose af celler. I dette tilfælde forklares et fald i enzymets niveau for en kritisk reduktion i antallet af cellerne, der selv syntetiserer det. Hertil kommer, at et fald kan indikere mangel på vitamin B6.

Da AlAt-analysen ikke er specifik for bestemmelsen af ​​mange sygdomme, er det værd at huske, at indikatoren inden for det normale område ikke er tegn på fraværet af leverpatologier. For nøjagtig diagnose bør en AlAt-analyse tages sammen med andre relaterede analyser nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærvær af visse risikofaktorer - f.eks. Når de er i kontakt med patienter med viral hepatitis med arvelig modtagelighed for leversygdomme, diabetes og overvægt, mens der tages giftige stoffer.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af AlAt-niveauet?

En blodprøve for AlAt-niveauet kan udføres i enhver offentlig medicinsk institution i rækkefølgen af ​​den generelle kø. Som regel udnævnes han som en del af en biokemisk blodprøve, hvis produktionstid kan være 2-3 dage. I nogle tilfælde kan det hende, at opnå resultater, som følge af ufuldkommenhederne i det russiske gratis lægehjælpssystem, forsinkes betydeligt, da du her skal have en aftale med en terapeut eller anden specialist, der foreskriver en laboratorieundersøgelse. Det er ofte svært for folk med høj beskæftigelse at finde tid til at besøge hospitalet, da blod indsamles i rækkefølgen af ​​den generelle kø. En enklere mulighed for at teste AlAt er at gå til en privat klinik eller et laboratorium, hvor du ikke behøver at besøge en læge eller få en henvisning, og processen vil være så behagelig som muligt. Du kan f.eks. Kontakte det uafhængige medicinske laboratorium "INVITRO", hvis talrige kontorer er til stede i 290 byer i Rusland, samt i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan.

INVITRO er Ruslands største netværk af private forskningslaboratorier, hvis resultater anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. Laboratoriet tilbyder omkring 1000 typer af forskellige undersøgelser og analyser, herunder analysen af ​​AlAt, som kun koster 260 rubler. Analysedato er en arbejdsdag, der ikke tæller dagen for blodindsamling. Uopsættelig analyse er mulig inden for to timer mod et tillægsgebyr. Laboratoriet leverer tjenesterne til "hjemmebesøg", herunder blodprøvetagning til test derhjemme (specialisten ankommer på dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag). Forskningsresultaterne kan rekvireres via telefon, fax og e-mail samt i kontorer i "INVITRO" og ved kurer (mod et tillægsgebyr).

Årsager til unormale ALT niveauer i blodprøver

ALAT (ALT, ALT) eller alaninaminotransferase er et enzym fra gruppen af ​​transaminaser, som hovedsageligt syntetiseres i cellerne i lever og nyrer, dels i skeletmuskulatur, myokardium, lunger, pancreas. Dens formål er at tjene som katalysator for overførslen af ​​aminosyrealaninen, som er i stand til hurtigt at omdanne til glucose. Normalt er mængden af ​​alaninaminotransferase i blodplasma ubetydelig, men med patologien af ​​disse organer frigives den fra cellerne, og niveauet stiger.

Sammen med AsAt (AST) henviser bilirubin, alkalisk phosphatase, AlAt til de såkaldte leverprøver: Et kompleks af de anførte laboratorieundersøgelser gør det muligt at vurdere lever og tilstands tilstand. Niveauet af ALT i blodet viser graden af ​​levercellebeskadigelse i hepatitis, cirrose, forgiftning, stofforgiftning. Det er nødvendigt at konsultere en læge og spørge ham om du skal bestå en analyse, hvis du har været bekymret i det seneste:

• svaghed, træthed
• tab af appetit, kvalme eller opkastning; flatulens, mavesmerter;
• hepatisk symptomkompleks - gulning af huden, øjenproteiner; mørk urin og let "ler" farve af fæces.

Det skal imidlertid tages i betragtning, at AlAt-niveauet kan indikere hepatisk patologi længe før stigningen i direkte bilirubin og udseendet af gulsot eller indtil farven på afføringen ændres. Endvidere kan dets ændringer tyde på andre indre organers sygdomme: bugspytkirtel, galdekanaler, myokardium, skeletmuskler. Afvigelser fra normale værdier indikerer også en form for inflammatorisk proces i kroppen, hvis årsag er angivet ved andre undersøgelser.

Blod fra AlAt tages fra en vene i en tom mave, ikke mindre end 8 timer efter et måltid. 3-7 dage før analysen er alkohol strengt forbudt, fordi resultatet af undersøgelsen og dens fortolkning (eller mere korrekt fortolkningen) ellers vil være upålidelig.

norm

Niveauet af ALT i blodet i forskellige perioder af livet varierer. Således anses en overvurderet sats for en voksen hos nyfødte og små børn som normal på grund af postpartum fysiologisk gulsot. Det sker på grund af det faktum, at fosterhemoglobin (fosterhemoglobin) i en baby i de første uger efter fødslen fortabes aktivt, hvilket fører til dannelsen af ​​bilirubin, og dens høje koncentration forårsager gulsot.

Når man analyserer analysen, tages der også højde for, at normerne for voksne mænd og kvinder er forskellige. En mands blod indeholder op til 41 U / l AlAt; i blodet af en kvinde - op til 31 U / l.

stigningstakten

AlAt-niveauet i serum betragtes som forhøjet, hvis det overstiger de normale værdier, ikke af flere enheder, men tiere eller hundreder af gange. For eksempel vokser den i akut hepatitis A, B og C mere end 20 gange; med alkoholisk hepatitis - 5-7 gange; med fedthed degeneration af leveren - 2-3 gange.

Mindre afvigelser fra normen på en stor måde er også et vigtigt diagnostisk tegn. Så med tumorer eller metastaser i leveren er væksten mindre, men sammenligner den med høj total bilirubin, lægen vil mistanke om kræft. Indikatoren kan også øges med sådanne patologier:

• akut pankreatitis
• brænde sygdom og chok af anden oprindelse;
• patologier i det hæmatopoietiske system
• muskelsvind;
• hjertesygdom (myokarditis, myokardieinfarkt, hjertesvigt);
• mononukleose og andre virale infektioner;
• regelmæssig fysisk overspænding;
• ukontrolleret indtagelse af kosttilskud
• Underernæring, der skader leveren, nyrerne, bugspytkirtlen.

Nogle lægemidler kan også påvirke ydeevne: steroider, p-piller, psykotrope stoffer, immunosuppressive midler, cytostatika. Hvis du hele tiden tager nogen af ​​dem, skal du fortælle lægen, der foreskriver analysen for dig. Måske anbefaler han en anden undersøgelse eller tager hensyn til mulige forvrængninger af resultatet, når de afkrypteres.

I graviditetens første trimester taler ikke en lille stigning i transaminasniveauet af patologi, men i sene perioder kan det tyde på graviditetens gestus. Jo større afvigelsen fra normen er, jo sværere præeklampsi forekommer.

Den mest pålidelige måde at reducere AlAt i blodet på er at opdage og begynde at behandle en sygdom, der øger den, og hvis satsen stiger sammen med at tage medicin, annulleres de om muligt. For at reducere koncentrationen af ​​alaninaminotransferase skal du introducere produkter med rig på vitamin D: fisk og æg, mejeriprodukter, grønne grøntsager, bælgfrugter. Courgetter, gulerødder, fuldkornsprodukter, magert kød er også nyttige. Men fede, krydrede og salte mennesker med forhøjet ALAt er ikke tilladt: sådan mad skader bugspytkirtlen, leveren og nyrerne.

Niveau under normal

Et fald i AlAt i blodet indikerer alvorlig leversygdom - cirrose. Dette skyldes, at antallet af normalt fungerende leverceller, hepatocytter, hos mænd og kvinder falder. Sænkning af niveauet af dette enzym kan være i visse onkologiske sygdomme, patologier i det urogenitale system.

En mere "harmløs" grund til lav AlAt er mangel på vitamin B6 i kroppen. Ved B-avitaminose bekræftes afkodningen af ​​blodprøven af ​​yderligere symptomer: svaghed, anæmi, søvnforstyrrelser, irritabilitet. Niveauet af denne transaminase kan påvirkes af medicin, der indbefatter aspirin, interferon, phenothiazin.

AlAt, AsAt og de Ritis koefficienten

En stigning i AlAt betragtes normalt ikke kun som en uafhængig indikator, men også i et uadskilleligt kompleks med asat (aspartataminotransferase). Det betyder, at diagnosticeringsværdien ikke kun er graden af ​​ALT og AST i blodet, men også deres forhold til hinanden. Det kaldes de Rytis-koefficienten (Drr) og beregnes i tilfælde, hvor begge indikatorer er uden for det normale interval. Lægen vil ikke bekymre sig, hvis AlAt / AsAt varierer fra 0,91 til 1,75.

• DRR
• dRr> 1 er karakteristisk for kronisk hepatitis og leverdystrofiske ændringer;
• dRr> 2 angiver en kardiovaskulær sygdom, for eksempel myokardieinfarkt; i kombination med albuminblod

De Rytis-koefficienten fortolkes sammen med sådanne laboratorieindikatorer som direkte, indirekte og totale bilirubin, thymol-test, alkalisk fosfatase, koagulogram (blodpropper) og andre. Kun et fuldstændigt transkript af leverprøver og andre nødvendige tests vil give dig mulighed for at diagnosticere og ordinere behandlingen korrekt. Blod på AsAt gives på samme måde som på AlAt: på tom mave og efter 3-5 dage afholdenhed fra alkohol.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af en biokemisk blodprøve.

Selv om et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal omhyggeligt analyseres. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

• brug af visse lægemidler:
  • nikotinsyre
  • immunosuppressive,
  • choleretic,
  • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
• fedme
• graviditet,
• hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater, du har brug for:

• ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
• donere blod udelukkende på tom mave
• en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige at tage hensyn til vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdom betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan AST-niveauet stige med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser er bemærket, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG'en fremkommer.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer.

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig oprindelse,
• skrumpelever,
• maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
• betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, og derfor er dens stigning oftest observeret med:

• akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
• fedt degeneration.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, konstante fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres under eclampsia ledsaget af skade på nyretilfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og markeret eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men der opstår også ekstraintestinale manifestationer - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium osv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærvær af en læsion i leveren, alkalisk fosfatase, alat og asat er øget.

I Giardiasis observeres en markant stigning i transaminaser under obstruktion med galdekanalerne Giardia.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres hyppigst ved diagnosen leversygdom. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Der er visse indikationer for at udføre en blodprøve for alaninaminotransferase:

• diagnose af leversygdom;
• kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
• undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
• donorscreening.

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l under normale forhold, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

• viral hepatitis;
• giftige leverskade
• levercirrhose
• primær eller metastatisk leverkræft
• fed hepatose;
• obstruktiv gulsot
• svær pankreatitis
• hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
• myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
• myodystrofi, myositis;
• ret hjertesvigt
• alvorlige forbrændinger
• kronisk alkoholisme;
• nogle hæmolytiske sygdomme
• Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for AsAT er følgende situationer:

• diagnose af leverpatologier
• diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
• diagnose af skeletmuskelpatologier.

Asat-normen i barnes blod op til 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - under 31 U / l.

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

• giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
• primær og metastatisk levercancer;
• akut pankreatitis
• kolestase;
• svær angina, myokardieinfarkt
• pulmonal arterie trombose;
• angiokardiografi, hjertkirurgi;
• reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
• myopati (kroniske muskelsygdomme);
• skeletmuskelskader
• varmeslag;
• forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, svære leverpatologier (brud i leveren).

Hvordan bestå man blodprøver til ALT og ASCAT?

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.

Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.

Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for ASAT, kan kun udføres af en kvalificeret læge.