Blod bilirubin

Bilirubin er et af produkterne i kroppens pigmentmetabolisme, det er dannet af røde blodlegemer, der er ødelagt og forældet ved behandling af hæmoglobin.

Bilirubin-behandlingsprodukter i leveren - urobilin og stercobilin giver urin og afføring en karakteristisk farve.

Niveauet af bilirubin i blodet er en af ​​de visuelle indikatorer på leveren og til dels milten, stofskiftet generelt.

I tilfælde af overtrædelse af koncentrationen af ​​totalt bilirubin eller dets fraktioner, med dets ophobning i huden og farvning det gult, siger de om gulsot.

Bilirubin er et metabolisk produkt i kroppen, det er dannet af hæmoglobinet af røde blodlegemer, der nedbrydes i leveren og udskilles i galde, urin og afføring.

Bilirubin er af tre fraktioner:

• total bilirubin, hele mængden af ​​pigment i blodplasmaet,
• indirekte, vanduopløseligt og ukonjugeret bilirubin,
• direkte, vandopløseligt, konjugeret, bilirubin.

Hver af de fraktioner i medicin har sin egen betydning for diagnosen af ​​forskellige patologier i leveren og sygdommene i de enkelte organer og systemer.

Den indirekte form for bilirubin er toksisk, og for at neutralisere det omdannes bilirubin i leveren til en opløselig form, neutraliseret.

Til praksis udføres bestemmelsen af ​​totalt bilirubin af blod og dets fraktioner med en stigning i niveauet af bilirubin, hudens hud, toksikose og kløe i huden.

Overdreven bilirubin hos nyfødte på grund af dårlig leverfunktion kan medføre skade på hjernen og nervesystemet, forårsager muskelproblemer, hvorfor tilstanden af ​​hyperbilirubinæmi (forhøjet bilirubin i blodet) kræver øjeblikkelig behandling.

Indikationer til bestemmelse af bilirubin

• under forebyggende undersøgelser i et kompleks af biokemiske undersøgelser,
• med indlæggelsesbehandling, også med henblik på omfattende diagnose,
• hos nyfødte til at diagnosticere gulsot,
• med mistænkt hepatitis, levercirrhose,
• med gallsten sygdom, med cholecystitis, pancreatitis,
• hvis en levertumor mistænkes,
• i hæmolytisk sygdom, forgiftning,
• under kontrolbehandling.

Forberedelse til analyse

Hos voksne gives en blodprøve for bilirubin på tom mave, mindst 4 timer før testen ikke kan spises. Børn ingen begrænsninger gælder.

Resultatet af undersøgelsen er påvirket af:

• kaffe og koffeinholdige præparater
• graviditet,
• tager aspirin, warfarin, heparin,
• fastende kost
• tager visse lægemidler (koleretic, medicin til leveren).

analyse

Hos børn er blod trukket fra hælen eller venen på hovedet, og blod opsamles i et lille reagensglas.

I moderne klinikker bestemmes bilirubinniveauet ved en ikke-invasiv metode - transkutant, der måler graden af ​​farvning af huden i nærvær af synlig gulsot.

Hos voksne samles blod fra en vene ved hjælp af en nål med en sprøjte eller et venet kateter (i klinikken).

Blodprøvetagning er en ubehagelig procedure for både børn og voksne, men smerten under proceduren er ikke stærk.

Voksne bilirubinpriser

Blodprøven for bilirubin udføres hurtigt, inden for et par timer vil de normale værdier for voksne være:

• niveauet af total bilirubin - fra 5,1 til 17 mmol / l,
• niveauet af indirekte bilirubin fra 3,4 til 12 mmol / l,
• direkte bilirubinniveau fra 1,7 til 5,1 mmol / l,

Niveauet af direkte bilirubin skal være ca. 70-75% af det samlede antal.

Under graviditeten svarer niveauet af bilirubin til det hos almindelige mennesker. I tredje trimester kan der forekomme en lille stigning i niveauet af bilirubin på grund af en vis overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, men der bør ikke ske en kraftig stigning i værdierne.

En kraftig stigning i bilirubinniveauet kræver øjeblikkelig eliminering af hepatitis, anæmi og cholecystit hos gravide kvinder.

Normer hos børn

Niveauet af bilirubin hos børn i nyfødtperioden er meget forskellig fra voksne. Dette skyldes den fysiologiske ødelæggelse af overskydende føtal hæmoglobin, som er nødvendigt for fosteret, men er ikke længere påkrævet af den nyfødte.

De normale værdier af bilirubin hos nyfødte er:

• op til 250-256 mmol / l for fuld sigt,
• op til 160-171 mmol / l for tidligt.

En stigning i niveauet af bilirubin fører til gulsot af nyfødte og indikerer en mulig skade på nervesystemet og hjernen (nuklear gulsot).

Forøg bilirubin

En kraftig stigning i bilirubin opstår som regel:

• med cholecystitis,
• med arvelig metabolisk bilirubin,
• med mononukleose,
• med hepatitis,
• i tilfælde af levercirrhose,
• med levertumorer,
• med hæmolytisk anæmi, giftig hæmolyse
• for pankreas tumorer,
• med uforenelige blodtransfusioner,
• i lægemiddelreaktioner (antibiotika, præventionsmidler, diazepam osv.).

Sænkning af bilirubin

Et fald i bilirubin kan skyldes at tage C-vitamin, theophyllin eller phenobarbital.

Metoder til sænkning af bilirubin

Et fald i koncentrationen af ​​bilirubin er lavet i behandlingen af ​​en sygdom, der forårsager en ændring i pigmentniveauet, da dette kun er et symptom på sygdommen.

For at reducere den toksiske virkning af bilirubin anvendes detoxificeringsmetoder - indførelsen af ​​glucose-, protein-, hemodez-opløsninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​bilirubin?

Bilirubin i blodprøven bestemmes ved at måle intensiteten af ​​farvning efter en kemisk reaktion mellem pigmentet og reagenset. Metoden blev udviklet af den danske læge Van der Berg. Resultaterne af analysen i enkelte laboratorier kan have en lille forskel på grund af forskellige kemiske reagenser. De opnåede oplysninger hjælper den behandlende læge til at bestemme risikoen for hyperbilirubinæmi og foreslår også hvilke sygdomme der forårsager sygdommen.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod og hvad er dens typer

Biokemisk analyse af blod til bilirubin giver information om koncentrationen i blodet af et stof, der er tilbage efter nedbrydning af røde blodlegemer. Bilirubin er et produkt af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som ikke længere bruges af kroppen. Det er en diamant brun krystal.

Der er to fraktioner af bilirubin: ubundet og bundet. Den ubundne eller indirekte fraktion fremkommer i milten efter nedbrydning af blodproteiner indeholdende jern. Det er ikke fortyndet i vand og er giftigt for kroppen.

Senere forbinder den indirekte form af stoffet i leveren med glucuronsyre, bliver til bundet eller direkte. Det opløses i vand gennem galdekanaler og tarme udskilt fra kroppen.

Hvem er foreskrevet analyse

Analyse af bilirubin foreslås at holde i tilfælde af smertefulde lever og galdeblære. Resultaterne af analysen vil spørge lægen, hvor man skal kigge efter kilden til problemet, fordi antallet af forskellige pigmentfraktioner med forskellige patologier i hepatobiliærsystemet øges.

Bilirubinkoncentration skal overvåges hos nyfødte babyer på grund af mulig gulsot hos nyfødte.

Voksne skal kontrollere niveauet for galdepigmentet, når:

• hepatitis viral oprindelse;
• levercirrhose
• forudsætninger for dannelse af maligne tumorer i leveren;
• sten i galde;
• betændelse i bugspytkirtlen, galdeblære;
• forgiftning.

For at kontrollere, hvor vellykket opsvinget er, tages analysen flere gange under behandlingen.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forberedelse til analyse af blod til bilirubin er en integreret del af den diagnostiske procedure. Ikke alle ved, hvordan man tager analysen korrekt, på grund af hvilken man kan få det forkerte resultat.

For nyfødte er procedurernes særegenheder, at de kan måle mængden af ​​totalt bilirubin ved brug af Bilittest. Denne enhed viser resultatet øjeblikkeligt. Den største fordel ved at bruge Bilitesta - ingen grund til at tage blod fra barnet. Du skal blot vedhæfte enheden til din pande.

Voksne tager en analyse om morgenen på tom mave. Blod er taget fra en vene.

Forberedelsen af ​​analysen begynder mindst to uger før den fastsatte dag. Det er nødvendigt at udsætte medicin, hvis virkning kan fordreje resultatet af analysen. Disse stoffer omfatter:

• hepatoprotektorer og andre lægemidler, der virker på leveren;
• cholagogue;
• stoffer, der påvirker blodkar og blodpropper
• aspirin.

Ud over medicin, koffein, nikotin og alkohol forvrider indikatorernes rigtighed. Deres brug i forberedelsesperioden for analysen bør minimeres så meget som muligt og endda udelukket.

En dag eller to før analysen går på en lys diæt. Stegt og andre fødevarer, der kræver meget fordøjelse af leveren, udelukkes fuldstændigt.

Effekten af ​​følelser på sundhedsstatus er længe blevet bevist, så risikoen for stress bør minimeres, og fysisk anstrengelse reduceres.

Kun ved at opfylde de betingelser, der er nødvendige for at forberede analysen, kan man forvente, at resultatet bliver objektivt.

Tabel over normale værdier: Analysekodning

Bilirubinprøver udføres i næsten ethvert medicinsk laboratorium. Normalt er henvisningen givet af den behandlende læge, men du kan selv gå derhen.

Laboratorieassistenter beregner mængden af ​​totalt og direkte bilirubin, og værdien af ​​den indirekte fraktion læres matematisk fra de to første indikatorer.

Tolk analyse data hjælper bordet. Det præsenterer grænserne for tilladte værdier af total, bundet, frit bilirubin.

I tidlige babyer er den tilladte sats normalt lidt lavere sammenlignet med andre babyer i samme alder. For voksne er der mindre afvigelser afhængigt af køn og alder.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod

Hver lægeundersøgelse og rutinemæssig fysisk undersøgelse begynder med henvisning til biokemisk og generel plasmaanalyse. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme antallet af forskellige stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Biokemi kan indeholde snesevis af indikatorer. Baseret på de opnåede resultater kan den behandlende læge konkludere om patientens helbredstilstand. Analysen af ​​bilirubin er en integreret del af blodbiokemi.

Pigment i kroppen

Hvorfor har jeg brug for et pigment, og hvad det er, kan en læge fortælle. Den organiske forbindelse har en rødbrun farve og er en del af gallen, det kaldes også "gal pigment". Udskåret fra den menneskelige krop gennem urinen eller gennem mavetarmkanalen. Hvis bilirubin af en eller anden grund begynder at ophobes, begynder kroppen at opleve giftige virkninger af pigmentet, som det fremgår af et fuldstændigt blodtal. Graden af ​​pigment i blodet er ikke afhængig af køn, men i kvinder er der som regel lavere satser.

Hvad er bilirubin? Bilirubin er et produkt af nedbrydning af plasmaceller og spiller en vigtig rolle i metabolismen, hvilket betyder?. I en sund person er pigmentet til stede i cellerne i indre organer, og kun en lille del akkumuleres i plasmaet.

Graden af ​​pigment for nyfødte ændres fra 4-5 uger af et barns liv, og hos voksne bilirubin i blodet indeholder op til 17,5 μmol / l.

I tabellen over normer for voksne kan resultaterne af analysen betegnes med konventionelle symboler eller cyrilliske. Der er ingen særlige forskelle i normerne efter køn og alder, og for alle voksne patienter vedtages følgende standarder:

Hvilken analyse viser nyfødte:

• Fra fødselsfristen inden for 24 timer er hastigheden for babyer op til 150 μmol / l.
• I de følgende baner varierer det normale bilirubinindhold fra 60 til 195 μmol / L.
• I en alders alder når normen for babyer 205 μmol / l.
• Efter 2 uger falder pigmentindholdet og ligger i intervallet 3,5-20,2 μmol / l.
• Fra den 1. måned af livet er bilirubin i den biokemiske blodanalyse normen på 3,5-17,5 mikromol.

Et særligt tilfælde i undersøgelsen af ​​blod til pigment bilirubin er analyser af gravide kvinder. Fosterlager betragtes som en stor belastning og belastning på den forventede moders krop, biokemiske indikatorer kan afvige lidt. Sommetider giver graviditet anledning til skjulte eller nye sygdomme. En biokemisk blodprøve hjælper lægen med at overvåge patientens tilstand.

Hvad er undersøgelsen for?

Forstyrrelser i kroppen kan skyldes alvorlige sygdomme. Symptomerne hos voksne og børn er de samme og forekommer fysisk. Hvis du har mistanke om en forhøjet bilirubin, tages blodprøve straks. Du kan selv registrere tegn på ubalance.

Huden erhverver en icteric skygge, røde udslæt, kløe og ubehag kan forekomme. I den rigtige hypokondrium vises skarpe smerter. Pigmentet kan plette urinen i en mørk skygge og misfarve afføring. Når højt bilirubin mærkes, mærkes der generel træthed, der opstår vanskeligheder ved løsning af komplekse problemer, forringelse af hukommelsen, og det kan være svært at koncentrere.

I nogle tilfælde er biokemisk retning, som indeholder en blodprøve for bilirubin, ordineret af en læge af kliniske årsager. Der er anbefalinger til sådanne tests. Blod til bilirubin tages under følgende betingelser:

• Mistanke om levercancer
• Diagnose af hepatitis af enhver art eller cirrose
• Bestemmelse af biliets effektivitet
• Mistanke om Gilberts sygdom
• Prescribing medicin, der påvirker leverfunktionen negativt
• Diagnose af blodsygdomme, hvor røde blodlegemer ødelægges
• Mistanke om forgiftning ved giftige stoffer eller giftstoffer
• Bestem graden af ​​forgiftning

Hvordan man donerer blod

En blodprøve for bilirubin udføres i laboratoriet i private klinikker eller laboratorier samt i distriktsklinikken i retning af en læge. Resultatet kan være klar om dagen, men i praksis tager analysen flere dage. Denne proces afhænger af laboratoriet, personalekvalifikationerne og tilstanden af ​​det anvendte udstyr. I nogle klinikker med et stort antal patienter fremstilles biokemiske blodprøver for bilirubin i mindst en uge. Lægen skal analysere resultaterne.

Patienter er interesserede i hvor de får blod fra, og hvor det er bedre at donere det. Til dette studie, når du bestemmer niveauet af bilirubin pigment, vil venøst ​​blod blive taget fra dig. Præference bør gives til et moderne laboratorium med et godt omdømme. Inden analysen udføres, giver lægen generelle anbefalinger om forberedelse til plasmaindsamling.

Du skal følge disse instruktioner, ellers vil resultatet af en blodprøve være forkert.

Sådan får du testet for bilirubin

• På dagen for testen kan ikke spise, så blodprøveudtagning udføres sædvanligvis sutra, før morgenmaden. Drikke te eller kaffe, juice og andre drikkevarer er også forbudt, du har råd til det sædvanlige rene vand.
• Det mest forbudte produkt 48 timer før testen er alkohol. Ikke kun drikkevarer er udelukket, men alle likører og retter, der kan indeholde alkohol.
• Et par dage før blodprøven for bilirubin bør du nægte fede, stegte, røget kød og pickles. Det anbefales ikke at blive involveret i slik. Du kan spise enkle måltider og forsøge ikke at overvære.
• Der lægges særlig vægt på at tage medicin. Mange stoffer kan forårsage unormale resultater, og analysen af ​​det samlede bilirubin vil blive forkælet.
• Før testen kan du ikke lægge en dråber og gå til en solarium.
• 15 minutter før blodprøveudtagning anbefaler lægerne at lægge sig ned, berolige ned, normalisere puls og hjerteslag, ellers kan analysen vise overskydende.

Forskningsresultater

Den biokemiske analyse af blod indeholder en masse nyttige oplysninger, som kan forklare patientens tilstand og identificere sygdomme og patologier af indre organer i den indledende fase. Dekryptering afkodning hos voksne bør kun udføres af en kvalificeret læge. Hver indikator er angivet i resultattabellen med konventionelle symboler eller Cyrillic. Indholdet af bilirubin i blodet og andre organiske stoffer er normalt. Undersøgelsen udføres for at bestemme den nøjagtige mængde pigment.

I blodanalysen er bilirubin angivet som total eller total ("total bilirubin" eller "tbil"), som er opdelt i direkte og indirekte. Det bundne, direkte eller konjugerede pigment udgør 20-25% af det totale og betegnes som "dbil" eller "direkte bilirubin". Maksimumværdien af ​​denne indikator må ikke overstige 5,1 μmol / l. Ubundet, ukonjugeret eller indirekte bilirubin tegner sig for 75-80% af den samlede mængde pigment. Sådant bilirubin i analysen kan betegnes som "ndbil".

Analyseafvigelser

Hvis total bilirubin, direkte eller indirekte, afviger fra den etablerede sats, er yderligere undersøgelser og muligvis en anden blodprøve angivet. At finde årsagen til det forøgede eller nedsatte pigmentniveau giver patienten mulighed for at yde en effektiv behandling.

Høj tbil i den biokemiske analyse i blodet observeres under flere patologiske forhold:

• Kronisk eller infektiøs hepatitis
• Levercirrhose
• Enzymopatisk gulsot
• Dannelsen af ​​sten i galdekanalen eller blæren
• Autoimmun leversygdom
• Cancers og metastaser i galdeblæren, bugspytkirtlen eller leveren
• Forgiftning af svampe, kulilte, stoffer eller giftstoffer, industrielle kemikalier
• Hepatose pigmentær arvelig karakter

Ved abnormiteter i kredsløbssystemet ødelægges røde blodlegemer. Som følge heraf bliver nedbrydningsproduktet af disse celler større, og kroppen har ikke tid til at fjerne dem naturligt. Bilirubin begynder at ophobes og har desuden en negativ indvirkning på kroppens indre systemer. Med nederlaget for alvorlige infektioner og betændelser (malaria, sepsis, etc.), ødelægges også blodlegemer, og bilirubin akkumuleres.

For at etablere en nøjagtig diagnose med forhøjede niveauer af bilirubinpigment i blodet, anvendes ultralydsundersøgelse, urinalyse og andre undersøgelser. I nogle tilfælde tildeles en gentagen biokemisk test, som i diagnosen vil blive taget som en kontrol. Lavt pigmentniveau er ikke mindre farligt end højt. Der er flere alvorlige årsager til nedgangen: tuberkulose, nyresvigt, blodsygdomme (anæmi, leukæmi osv.).

Medicinske test er en integreret del af menneskelivet. En fuld undersøgelse skal udføres årligt og vide, hvordan man donerer blod. Blodbiokemi, herunder bilirubin, afspejler funktionen af ​​alle systemer i den menneskelige krop og hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Resultaterne af blodprøveudskriften er kun tilgængelige for en specialist.

bilirubin

Blodbiokemi gør det muligt at vurdere, hvordan de indre organer virker. Med det kan du diagnosticere næsten alle sygdomme. Ved gulning af øjnets hvide ordinerer lægen først denne analyse for at bestemme mængden af ​​bilirubin.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod (direkte, indirekte og generelle), som det er ansvarligt for, hvad skal indikatoren for en voksen - du finder svar på disse spørgsmål og andre nyttige oplysninger i denne artikel.

Hvad er bilirubin, dets funktioner og typer

Bilirubin betegnes som hæmoglobinpigmenter, da næsten 85% af det dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Denne proces er kontinuerlig.

Indledningsvist dannes indirekte bilirubin i blodet og vævet, som sendes til leveren med blodgennemstrømningen. Her er det biokemisk transformation i processen med reaktion med glucuronsyre.

Som et resultat af denne reaktion fremkommer direkte bilirubin sammen med galden udskilles i tolvfingertarmen. Dette stof er opløseligt i vand og efterlader kroppen med afføring. Denne indikator giver brun afføring.

Bilirubin i blodprøven er angivet i 3 værdier:

• Indirekte - dannet umiddelbart efter nedbrydning af røde blodlegemer og er endnu ikke blevet behandlet i leveren;
• Direkte - vises efter behandling i leveren;
• Fælles er alt pigment fundet i blodbanen.

Blodfrekvens hos voksne og børn

Niveauet af bilirubin i blodet angiver den hastighed, hvormed hæmoglobin, der forsyner kroppens væv med ilt, opløses. Hæmoglobindisintegration er en naturlig proces.

For at bestemme niveauet af bilirubin, udfør en biokemisk undersøgelse af blod, som skal tages på tom mave. For at gøre dette skal du tage blod fra en vene. Resultatet af analysen bliver kendt efter et par timer.

Tabelafkodning af blodprøve for bilirubin:

Umiddelbart efter fødslen opløses føtal erythrocytter i barnets krop, hvilket resulterer i en stigning i bilirubin. For tidlige babyer er satsen forskellig og udgør 160 - 171 μmol / l.

Årsager til øget bilirubin

Bilirubinindekset hos et barn over en måned og en voksen kan stige i følgende tilfælde:

• Med en meget hurtig nedbrydning af røde blodlegemer;
• I strid med udstrømningen af ​​galde;
• Ved overtrædelse af processen med udskillelse af stoffet fra kroppen.

Ændringer i blodet kan observeres hos personer med alkohol eller narkotikamisbrug. En cigaret røget før analyse kan også forårsage en kortvarig stigning i bilirubin.

Forøgelsen af ​​direkte bilirubin kan forårsage følgende sygdomme:

• Bakteriel hepatitis (leptospirose, brucellose);
• Forgiftning (stoffer, svampe);
• Galvecirrhose;
• Kronisk og akut viral hepatitis;
• Medfødte anomalier og underudvikling af galdevejen;
• Gallsten sygdom;
• Ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen;
• Dabin-Johnson syndrom;
• Neoplasmer i leveren.

Den indirekte indikator stiger i følgende tilfælde:

• Hæmolytisk anæmi
• Infektionssygdomme (malaria, tyfusfeber);
• Gilbert's syndrom;
• Myokardieinfarkt;
• Blødninger i vævet.

Reduktionsmetoder

Bilirubinværdier kan reduceres på følgende måder:

• Infusionsterapi. Afgiftningsopløsninger og glucose indgives intravenøst. Dette bidrager til hurtig eliminering af stoffet under drøftelse. Anvend denne metode, hvis patientens tilstand er alvorlig;
• Lysbehandling. Patienten bestråles med specielle lamper, hvis lys påvirker den indirekte type indikator og ændrer den til en lige linje, hvilket bidrager til hurtig eliminering fra kroppen. Denne metode bruges oftest til at reducere pigmentniveauet hos nyfødte. Denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til reduktion af bilirubin i blodet;
• Modtagelse af hepatoprotektorer. De ordineres, hvis årsagen til patologien er sygdomme i leveren og galdeblæren;
• Kost. Stegte og fede fødevarer, røget kød, pickles, pickles, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket fra patientens kost. Dette reducerer belastningen på leveren.

Sænkning af niveauet af bilirubin kan ikke kun terapi eller slankekure, men også ved hjælp af folkemedicin og specialmedicin.

Lavt niveau

Et lavt niveau af bilirubin i blodet er en temmelig sjælden patologi. Utilstrækkelig forberedelse til analyse kan medføre, at pigmentniveauet bliver for lavt.

Årsagen til lavt bilirubin i blodet kan være sådanne patologier som: nyresvigt, leukæmi, koronar hjertesygdom, tuberkulose og aplastisk anæmi. Hvis resultaterne af analysen viste et reduceret niveau, er det først og fremmest nødvendigt at aflevere det igen i overensstemmelse med alle betingelserne.

Måder at øge

Med et lavt niveau af bilirubin vil et fuldstændigt blodtal hjælpe med at bestemme niveauet af røde blodlegemer i blodet.

Ved nedsættelse af bilirubin skal du:

• Normaliser mad. Reducer forbruget af slik og kaffe. Indfør mad, der er rig på jern i kosten: lever, granatæblejuice, boghvede;
• At opgive dårlige vaner (ryge, drikke alkohol);
• Normaliser den psykologiske tilstand.

Hvis et fald i niveauet af bilirubin bliver en følge af sygdomme, er deres nødvendige behandling nødvendig, hvilket udføres under en læges vejledning.

Bilirubin hos gravide kvinder

Under graviditetens første og anden trimester forbliver niveauet af bilirubin stabilt og overstiger ikke 17 μmol / l. Men i 3. trimester kan dette tal stige.

Dette skyldes det faktum, at den signifikant øgede livmoder lægger pres på de indre organer. Som følge heraf er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Denne patologi kræver ikke behandling: umiddelbart efter fødslen løses problemet selv.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Blodtest for bilirubin. Hvad er farlige høje niveauer af bilirubin?

Blodtest for bilirubin

Bilirubin er et stof, der er dannet i menneskekroppen, når bortskaffelse af beskadigede eller beskadigede røde blodlegemer. Oprindeligt er den dannet fra dele af hæmoglobin i miltens celler, hvorefter den trænger ind i leveren og bliver til en vandopløselig form. Bilirubin elimineres hovedsageligt fra galden og i en lille mængde - fra urinen. Blodprøven viser den samlede koncentration af dette stof såvel som dets fraktion. Denne undersøgelse er meget vigtig, da der med en kritisk forøgelse af niveauet af denne toksiske komponent kan forekomme alvorlig skade på centralnervesystemet.

Typer af bilirubin

Bilirubin i kroppen er præsenteret i form af flere fraktioner:

1. Indirekte fraktion, som er et galdepigment. Det er ikke opløseligt i vand og kan trænge ind i cellemembranen. Dette skyldes den vigtigste toksiske virkning. Denne fraktion af bilirubin syntetiseres i cellerne i reticuloendotelsystemet ved enzymatisk transformation af hæmen, som dannes under nedbrydning af hæmoglobin. Endvidere binder det sig til carrier-proteiner, oftest albumin, og kommer ind i leveren.
2. Den direkte fraktion (fri) dannes i levercellerne ved at kombinere med glucuronsyre. På grund af denne reaktion erhverver pigmentet vandopløselige egenskaber og sammen med galden kommer ind i tolvfingertarmen. I mave-tarmkanalen undergår bilirubin yderligere ændringer. En lille del af det genabsorberes i blodet og filtreres derefter i nyrerne og udskilles i urinen. I grund og grund bliver han til stærkt stærobilin, som er indeholdt i fæces og giver sin karakteristiske farve.

Nogle patienter forstår ikke helt, hvad der er totalt bilirubin i blodprøven. Denne værdi opnås ved at tilsætte koncentrationen af ​​direkte og indirekte fraktioner.

Normer for bilirubin

En standard biokemisk blodprøve udføres på tom mave, en væskeprøve udtages fra en vene (normalt ved albuebukken). For at få pålidelige resultater skal du, inden du giver blod, mindst stoppe med at spise fedtholdige fødevarer og alkohol. Resultatet af analysen kan også påvirkes af:

• nogle lægemidler, der virker på blodkoagulationssystemet (heparin, warfarin, aspirin);
• graviditet;
• overeating eller efter en streng diæt, især fasting
• koffeinholdige drikkevarer;
• koleretic urter.

Som regel udføres en blodprøve for bilirubin i følgende situationer:

• under lægeundersøgelse
• når symptomer på gulsot forekommer, herunder hos nyfødte;
• til diagnosticering af leverfunktion i hepatitis, cirrose, tumorer;
• i nærvær af gallsten sygdom eller pancreatitis;
• med hæmolytisk sygdom
• med forskellige typer toksiske virkninger og forgiftning;
• som kontrol for effektiviteten af ​​behandlingen.

Tre indikatorer bestemmes i blodplasma:

1. Samlet bilirubin, som er den samlede koncentration af vandopløselige og fedtopløselige fraktioner. Dens norm i en voksen er 5,1-17 μmol / l.
2. Den indirekte fraktion kan variere fra 3,4 til 12 μmol / l. Dens andel er normalt 70-75%.
3. Den normale fraktion er normalt 1,7-5,1 μmol / L.

Under graviditeten kan en lille stigning i koncentrationen af ​​dette stof betragtes som normen. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i portalvenen som følge af øget intra-abdominal tryk og eksponering for et forstørret livmoder.

Bilirubinniveau hos nyfødte

Bilirubinkoncentration i plasma af nyfødte varierer. Dette skyldes det faktum, at efter sammensætningen af ​​babyens blod efter forandringen af ​​vejret gennem lungerne ændres. Især udskiftning af føtal hæmoglobin med normal forekommer. Derfor er der en massiv ødelæggelse af dette stof og dannelsen af ​​en stor mængde af hemma og følgelig bilirubin. Normale indikatorer overvejer:

• børn i de første timer efter fødslen - mindre end 60 μmol / l;
• på den tredje eller fjerde dag - højst 250 μmol / l (i for tidlige babyer er dette tal 170 μmol / l);
• i en uge - mindre end 170 mikromol / l.

I fremtiden falder koncentrationen af ​​dette stof i blodet af et barn gradvist til niveauet for en voksen.

Under hvilke forhold falder bilirubin?

Lavt bilirubin opdages ganske sjældent. Ofte observeres dette i nærvær af iskæmisk skade på hjertet. Symptomet er imidlertid ikke specifikt og anvendes ikke ved diagnosen af ​​sygdommen. Den samme situation kan opstå, når der tages visse lægemidler (phenobarbital, ascorbinsyre, theophyllin).

En anden grund til denne ændring kan være en fejlagtig bestemmelse af koncentration. Derfor er det i sådanne tilfælde ønskeligt at udføre en gentagelsesundersøgelse.

Hvorfor øges bilirubinkoncentrationen?

Blod bilirubin niveauer kan stige af tre grunde:

• massiv destruktion af røde blodlegemer (hæmolyse);
• obstruktion i galdevejen
• krænkelse af dannelsen af ​​vandopløselig fraktion i leverceller.

Aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer kan observeres, når de udsættes for toksiske stoffer, med ukorrekte blodtransfusioner, såvel som som et resultat af hæmolytiske sygdomme. Da der er en aktiv eliminering af giftige stoffer fra kroppen, bliver urinen som regel mørk i farve.

Forringet hepatisk metabolisme af bilirubin på grund af nederlag af hepatocytter. Det forekommer i følgende sygdomme:

• hepatitis viral eller toksisk ætiologi;
• i tilfælde af levercirrhose
• som følge af visse typer medfødt arvelig insufficiens af et antal leverenzymer, for eksempel i Gilberts syndrom;
• med tumorprocesser i dette område;
• med mangel på vitamin B12.

En stigning i direkte plasma bilirubin er karakteristisk for galdeblære sygdomme. Disse omfatter:

• tumorformationer af galdeblæren og duodenal papilla;
• galsten sygdom;
• smitsomme ændringer
• inflammatoriske reaktioner
• ophobning af parasitter.

I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​galde gennem kanalerne, falder bilirubin i fæces. I dette tilfælde bliver fæces en karakteristisk hvidlig farve.

Hvad er farligt højt bilirubin?

Forøgelse af koncentrationen af ​​dette pigment i blodet kan føre til udvikling af toksiske virkninger. Deres udseende er forbundet med flere mekanismer:

1. Penetrerer ind i cellerne, påvirker luftvejene og fører til deres død.
2. Hvis der er et kritisk overskud af dette hæmoglobinafbrydelsesprodukt, kan det trænge ind i blod-hjernebarrieren i nervesystemet. Påvirkende neuroner, det fører til udvikling af toksisk encephalopati og i alvorlige tilfælde - til koma.

Hyperbilirubinæmi ledsages normalt af følgende symptomer:

• farvning af hud og slimhinder i gul farve i forskellige nuancer;
• uudholdelig kløe;
• neurologiske lidelser i form af svaghed, hovedpine, irritabilitet;
• dyspeptiske symptomer;
• misfarvning af afføring og urin.

For at bringe bilirubin niveauerne tilbage til normal, bør du fokusere på behandling af den underliggende sygdom.

Derudover er det muligt at fremskynde elimineringen af ​​denne toksiske metabolit ved anvendelse af tvungen diurese eller ved plasmaudveksling.

Kun ved at forstå, hvad der er bilirubin, og hvilke særlige fraktioner der ændrer sig i specifikke sygdomme, kan denne analyse anvendes til at diagnosticere patologiske tilstande.

Blodtest for bilirubin

Bilirubin er et pigment, der findes i galde og serum. Det er dannet i processen med hæmoglobin nedbrydning. Leveren er ansvarlig for udvekslingen af ​​dette pigment i kroppen, hvorfor en stigning i niveauet, som eksternt manifesteres som gulsot, normalt signalerer sygdommen i dette organ.

Ved udførelse af en blodprøve for bilirubin bestemmer specialister normalt to typer af dette stof - direkte bilirubin og indirekte. Lige - dette pigment er allerede bundet i leveren og forberedt på tilbagetrækning fra kroppen, og indirekte er den nydannede og endnu ikke neutraliseret. Begge disse arter udgør sammen total bilirubin.

Analysen tager normalt hensyn til koncentrationen af ​​begge typer bilirubin og den overordnede indikator. Og at dechiffrere blodprøven for bilirubin indebærer at sammenligne indholdet af dette pigment i forskellige former i den resulterende analyse med normerne for mennesker i forskellige aldre. Man bør huske på, at det er umuligt at bestemme bilirubin ved en generel blodprøve. Det er nødvendigt at udføre en biokemisk procedure.

Indikationer for udførelse af biokemisk analyse af blod til bilirubin

I dag er der en klar liste over anbefalinger, når det er nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod til bilirubin. Det anbefales normalt:

• i behandlingen af ​​lægemidler, der kan påvirke levers arbejde og tilstand negativt
• til diagnosticering af galdeveje i galdevejen
• til diagnose af cirrose og hepatitis samt evaluering af leveren;
• i tilfælde af Gilbert's sygdom
• i diagnosticering af sygdomme, hvis karakter er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, for eksempel gulsot af nyfødte eller blodsygdomme;
• hvis leverkræft er mistænkt
• for at vurdere graden af ​​alkohol eller giftig forgiftning.

Derudover er en blodprøve for bilirubin nødvendig for nyfødt gulsot hos nyfødte, når det er nødvendigt at træffe beslutning om behovet for behandling.

For at bestemme det samlede bilirubin i blodprøven skal du tage blod fra den cubitale vene. Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Før du tager analysen, skal du afstå fra at spise, i det mindste i 8 timer. I tre dage fra analysen er det nødvendigt at nægte at tage alkohol og fedtholdige fødevarer.

Bilirubins normer i blodprøven

Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage højde for, at normerne for bilirubin i en blodprøve kan variere meget - fra 3,4 til 17,2 μmol / l. Disse er normale niveauer af total bilirubin i blodprøven. For direkte bilirubin anses en koncentration i området 0-3,5 μmol / L som normal.

Man bør huske på, at børn hos børn ændrer sig, for eksempel hos nyfødte, bilirubin øges ofte, og dette er en fysiologisk tilstand. Derfor er det for børn i de første dage af livet, at hastigheden er op til 103 μmol / l, og på den anden dag kan den stige til 170 μmol / l på den tredje til fjerde dag - op til 255 μmol / l. Så begynder bilirubinen gradvist at falde, og ved den femte dag er hastigheden op til 205 μmol / l, og den syvende dag - op til 170 μmol / l.

Det skal også være opmærksom på, at bilirubins hastighed i en kvindes blodprøve er lidt lavere end hos en mand. Dette skyldes det faktum, at en kvindes krop producerer mindre røde blodlegemer, så der er mindre hæmoglobin i blodet, som skyldes nedbrydning af bilirubin. Øget bilirubin hos kvinder er i tredje trimester af graviditeten.

Det vigtigste symptom på stigende bilirubin hos mennesker er gulsot. Hvis dets niveau ikke er mere end 85 μmol / l, er dette gulsot i en mild form, med et bilirubinindhold i intervallet 87-159 μmol / l, foretages en diagnose af moderat gulsot. Hvis værdierne overstiger 160 μmol / l, er det alvorlig gulsot.

Årsager til højt og lavt bilirubin

Under afkodningen af ​​blodprøven for bilirubin bliver afvigelser fra normale værdier iagttaget i retning af at forøge eller formindske dets niveau. Hovedårsagerne til stigningen i niveauet af dette pigment er hæmolyse eller for hurtig destruktion af røde blodlegemer og problemer med galdestrømmen eller svækket binding af bilirubin i leveren.

Med en stigning i ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øges hæmoglobinindholdet i blodet markant, hvilket resulterer i en stigning i mængden af ​​indirekte toksisk bilirubin. Hovedårsagen til denne tilstand er hæmolytiske blodsygdomme, for eksempel seglcelleanæmi, thalassæmi, mikrosferocytose og andre.

Med levercirrhose såvel som med hepatitis krænkede behandlingen af ​​bilirubin i leveren, hvilket også fører til en stigning i blodets niveau. Også årsagen til stigningen i bilirubin kan være en mangel på vitamin B12. En almindelig årsag til en overtrædelse af bilirubinmetabolisme er Gilbert's sygdom, en arvelig patologi, hvor der mangler hepatisk enzym, der er ansvarlig for behandling af indirekte bilirubin.

En anden situation, hvor bilirubin i den biokemiske analyse af blod vil blive hævet, er gallsten sygdom. Det stiger også med cholecystitis, infektion eller galdeblærekræft, da alle disse sygdomme fører til forstyrrelser af galdeudstrømning fra galdeblæren og leveren.

Behandling af forhøjede bilirubinniveauer begynder normalt med at identificere årsagerne til denne tilstand. Først finder lægen ud af, hvad der forstyrrer den normale udveksling af bilirubin eller etablerer patologien, og fortsætter derefter med at afklare årsagerne til udseendet af denne patologi.

I nogle tilfælde kan en blodprøve for bilirubin vise et fald. Denne tilstand kan også være tegn på sygdommen. For eksempel kan det indikere udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Derudover kan der forekomme et fald i indholdet af dette pigment i blodet efter at have taget visse lægemidler. Sådanne lægemidler omfatter alle stoffer, som kan aktivere leverens gæring, dette er C-vitamin og theophyllin og phenobarbital og andre.

Hvad er bilirubin i blodet og dets hastighed i en sund person

Bilirubin er kendt for de fleste patienter klinikker kun ved øre. Ja, hørt. Og det er praktisk taget begrænset viden. Dette er imidlertid en meget vigtig og sandsynligvis den mest almindelige indikator i den generelle blodprøve. Det er ved koncentrationen af ​​bilirubin, at man kan bedømme tilstanden af ​​de metaboliske processer og de mulige sygdomme i visse organer.

En blodprøve for bilirubin er tildelt i næsten alle uklare situationer. Det udføres under regelmæssige forebyggende undersøgelser under graviditet til diagnosticering af visse sygdomme.

Hvad er bilirubin

Gennemsnitlig levetid for røde blodlegemer er 4 måneder, så brydes de op i miltens, lever- og knoglemarvens celler, der frigiver hæmoglobin. Alle, der har hørt noget om bilirubin, forbinder det med leveren, som er det vigtigste organ for afgiftning (renser blodet). Når der opstår problemer med leveren, sender lægen straks en blodprøve for at bestemme niveauet af bilirubin.

Blod bilirubin

I spørgsmålet om, hvad der er bilirubin i blodet og dets hastighed, skal man skelne mellem to pigmentfraktioner:

• indirekte (fri, ukonjugeret, ubundet). Denne form for pigment er giftig;
  
• direkte (bundet, konjugeret) fraktion, neutraliseret af leveren og klar til at blive fjernet fra kroppen.

Den samlede værdi af begge fraktioner giver værdien af ​​total bilirubin.

Ubundet bilirubin er en forbindelse, der netop er dannet af hæmoglobin. Det er giftigt for kroppen og udskilles ikke af nyrerne. Kan ikke opløses i vand, men det er meget opløseligt i lipider, derfor kan det trænge ind i cellemembraner og forstyrre cellulær metabolisme.

I plasma er protein bundet af albumin og videre passerer de følgende trin af transformation:

• Albumin-bilirubinkomplekset bæres af blodstrømmen til levercellerne. Her bilirubin kombineres med glucuronsyre, den nye fraktion dannes - bilirubinglyukuronid eller direkte bilirubin. Denne fraktion har god vandopløselighed, er giftfri og kan udskilles med galde og urin fra kroppen;
  
• i sammensætningen af ​​galde trænger pigmentet fra leveren ind i tarmen, og under indflydelse af tarmmikrofloraen omdannes til stercobilinogen. En lille, ca. 5% mængde stercobilinogen absorberes i blodet og går så ind i nyrerne og udskilles med urinen. Den anden, hoveddelen, oxideres til stercobilin og efterlader med afføring. Det er stercobilin, der giver sekretioner en karakteristisk farve.

Om bilirubin i enkle ord

1. Lad os begynde med erytrocytter, hvis levetid er cirka 4 måneder. Efter at have opfyldt sine funktioner, dør de røde blodlegemer, der opdeles i komponenter, hvoraf den ene er hæmoglobin.
   
2. Hæmoglobin kan ikke leve uden for den røde blodlegeme og bryder også ned. Når det nedbrydes, dannes bilirubin (samme galdepigment), som er et giftigt stof (toksin) og kan forstyrre cellernes arbejde ved at komme ind i deres membraner.
   
3. Den mest farlige, hvis bilirubin dannes i blodet. Dette er et giftstof! Det betyder, at det skal transporteres til leveren til bortskaffelse. Proteinet er albumin.
   
4. Alle de beskrevne kemiske reaktioner er nødvendige for at omdanne det originale bilirubin til en form, der kan fjernes fra kroppen med naturlige sekretioner.
   
5. Hvis bilirubin udskilles dårligt, kan organerne for udskillelse (nyre, galdeblære, tarm eller snarere dens mikroflora) ikke klare arbejdet. Så der er et problem. Desuden fører en stigning i niveauet af bilirubin til forgiftning af kroppen. Og i hvilken krop det "eksploderer" er ukendt. Som regel lider det svageste organ.

Selvfølgelig kan de fremlagte kendsgerninger ikke hævde at være præcise i beskrivelsen af ​​biokemiske processer, men på det konceptuelle niveau for en almindelig person er alt ret helt klart.

Indikationer til bestemmelse af bilirubin

Niveauet af bilirubin i blodplasmaet er en indikator, hvormed man kan vurdere leverfunktionen og galdekanalernes tilstand. Bilirubin testen udføres med:

• omfattende forebyggende undersøgelser af kroppen, klinisk undersøgelse
• graviditet;
• tager medicin, der kan påvirke leverens funktion negativt
• Tilstedeværelse af tegn på leverskade (cirrose, hepatitis): Gulsot, svaghed i kroppen, kløende hud, tryk i leverområdet;
• vurdering af galdekanalernes gennemsigtighed
• definitionen af ​​Gilbert syndrom;
• diagnosticere sygdomme, der ledsages af nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel gulsot af nyfødte eller patologiske ændringer i blodet);
• Mistanke om tumorer i leveren, bugspytkirtlen;
• vurdering af sværhedsgraden af ​​forgiftning
• afhængighed.

Blodtest for bilirubin

Koncentrationen af ​​pigmentet bestemmes ved anvendelse af laboratoriel biokemisk analyse af blod. I plasma bestemmes total bilirubin, dets direkte og indirekte fraktioner. Dekryptering er sammenligningen af ​​indikatorer med lovgivningen. Materialet er indsamlet fra nyfødte fra hæle eller kranse på hovedet og hos andre patienter fra albuebøjningsvenen.

Forberedelse til analyse

Voksne bilirubinpriser

Bilirubinniveauet afhænger ikke af køn og alder hos patienten. Ca. 80% af det samlede volumen optages af den indirekte fraktion, resten falder på direkte bilirubin. Værdier af normale værdier kan variere blandt laboratorier.

Bilirubin hos nyfødte

Pigmentet i nyfødte børn er altid for højt. Hos nyfødte er niveauet af bilirubin 50-60 μmol / l, og efter et par dage kan det stige kraftigt til 250, i for tidlige babyer - op til 170 μmol / l. Årsagen ligger i den aktive nedbrydning af røde blodlegemer, udskiftning af føtal (føtal) hæmoglobin hos voksne.

I løbet af måneden er der et fald i koncentrationen af ​​stoffet til niveauet for en voksen.
Hvis disse tal overskrides, bliver babyens hudfarve citron gul.

Diagnostiseret med gulsot. Fysiologisk gulsot er ikke farligt for børn. Det er forårsaget af ilt sult, mavesygdomme under svangerskabet og tilstedeværelsen i modermælk af store mængder østrogener, som forhindrer fjernelse af pigment. Behandl den med specielle lamper.

En farlig form for gulsot - patologisk - kan skyldes genetiske hormonforstyrrelser, infektioner, tarmobstruktion, blødninger, leverdysfunktion. I dette tilfælde behandles den underliggende sygdom.

Bilirubin hos gravide kvinder

Bilirubinniveauer kan være lidt overvurderet under transporten af ​​et barn. I de tidlige stadier forklares dette fænomen ved toksis, fra tredje trimester til afslutningen af ​​drægtighedsperioden - ved vanskeligheder med galdeudstrømning på grund af klemning af galdekanalerne.
Normal for gravide anses som indikatorer for direkte pigment - op til 7,9, indirekte - op til 19 μmol / l;

Årsager til bilirubinafvigelse fra normen

Årsagerne til stigningen i bilirubin i kroppen er opdelt i følgende kategorier:

• hæmolyse eller accelereret nedbrydning af røde blodlegemer;
• forstyrrelser i behandlingen af ​​bilirubin i leveren
• problemer med galdeudstrømning.

Hæmolytisk anæmi

Sygdomme, der fører til forøget erythrocyt nedbrydning og en stigning i koncentrationen af ​​indirekte humane bilirubiner har den generelle betegnelse hæmolytisk anæmi. De er medfødte og erhvervet.

Hemolytiske anemier af medfødt type forekommer på grund af genmutationer, strukturelle ændringer i røde blodlegemer og hæmoglobin (Cooley's anæmi, mikrosferocytose, etc.).

Den erhvervede form er en følge af sygdomme (for eksempel malaria, udslip af blod i organer), hjertesygdomme, visse medicinske midler, fejl i immunsystemet, Rh-inkompatible blodtransfusioner, alkoholiske, kemiske forgiftninger.

Tegn på hæmolytisk anæmi:

• gulsot;
• høj feber
• ubehag i venstre hypokondrium;
• brun farve af urin
• forårsaget træthed, svimmelhed, takykardi.

Leversygdom

Andre faktorer, der øger bilirubin, er leversygdomme, hvilket gør neutralisering og tilbagetrækning umulig. Disse er alkoholiske, medicinske, virale hepatitis, kræft og levercirrhose, mangel på blodtilførsel, mangel på vitamin B12. symptomer:

• gulsot;
• tyngde under venstre ribben på grund af en forstørret lever
• svaghed, sløvhed i kroppen
• mørk urin
• bittere irritationer, kvalme efter at have spist.

arvelighed

cholestasia

Kolestase eller galde stagnation, en fejl i udstrømningen af ​​galde skyldes sten dannet i galdevejen, tumorer, betændelser, infektiøs skade på vævene i galdeblæren og bugspytkirtlen og brugen af ​​østrogene præventionsmidler.

Kolestase øger det direkte pigment. Har tegn på gulsot, men suppleres med andre symptomer:

• hepatisk kolik;
• alvorlig kløe i huden
• blegede "hvide" afføring
• fordøjelsesforstyrrelser, flatulens, forstoppelse, diarré;
• bitterhed i munden, kvalme, opkastning;
• mørk urin.

gulsot

Afhængig af årsagerne til den øgede pigmentkoncentration falder gulsot ind i en af ​​tre kategorier:

• hæmolytisk (suprahepatisk), hvis kilde er den accelererede nedbrydning af røde blodlegemer og den overdrevne dannelse af frit pigment;
  
• parenkymale (hepatiske), der opstår som følge af beskadigelse af leverceller og manglende evne til at udskille bundet bilirubin til galde;
  
• mekanisk (subhepatisk) forårsaget af galdeudløbsproblemer.

Lav bilirubin

Et fald i pigmentniveauet hos mennesker i forhold til normen observeres ikke ofte.

Dette kan skyldes fødsel, iskæmi og brugen af ​​visse lægemidler, såsom ascorbinsyre.

Hvad er farligt højt bilirubin

Hyperbilirubinæmi er en alvorlig sundhedsfare. Det fører til forgiftning af kroppen på grund af stoffets gennemtrængning i cellerne og sidstnævntes død. Særligt ramte strukturer i centralnervesystemet og luftveje. Skader på hjernevæv (encefalopati) fører til nedsat hukommelse, manglende initiativ, depressive tilstande, smerte, lyde i hovedet, forvirring, problemer med udtale, fysisk svaghed og i alvorlige tilfælde - tab af bevidsthed, koma.

Særligt farligt er den øgede koncentration af et stof i blodet hos en nyfødt baby. Hvis tiden ikke identificerer og eliminerer årsagen, kan barnet forsvinde under udvikling, erhverve psykiske lidelser, døvhed, blindhed, lammelse.

Det er nødvendigt at oplyse alarmen, hvis barnet har sådanne symptomer som:

• unaturlig lang søvn;
• apatisk, svag brystsugning;
• overvældning af milten og leveren
• kramper, krampeanfald;
• rastløs adfærd
• lavt tryk.