logo

Blod bilirubin

Bilirubin er et af produkterne i kroppens pigmentmetabolisme, det er dannet af røde blodlegemer, der er ødelagt og forældet ved behandling af hæmoglobin.

Bilirubin-behandlingsprodukter i leveren - urobilin og stercobilin giver urin og afføring en karakteristisk farve.

Niveauet af bilirubin i blodet er en af ​​de visuelle indikatorer på leveren og til dels milten, stofskiftet generelt.

I tilfælde af overtrædelse af koncentrationen af ​​totalt bilirubin eller dets fraktioner, med dets ophobning i huden og farvning det gult, siger de om gulsot.

Bilirubin er et metabolisk produkt i kroppen, det er dannet af hæmoglobinet af røde blodlegemer, der nedbrydes i leveren og udskilles i galde, urin og afføring.

Bilirubin er af tre fraktioner:

  • total bilirubin, hele mængden af ​​pigment i blodplasmaet,
  • indirekte, vanduopløseligt og ukonjugeret bilirubin,
  • direkte, vandopløseligt, konjugeret, bilirubin.

Hver af de fraktioner i medicin har sin egen betydning for diagnosen af ​​forskellige patologier i leveren og sygdommene i de enkelte organer og systemer.

Den indirekte form for bilirubin er toksisk, og for at neutralisere det omdannes bilirubin i leveren til en opløselig form, neutraliseret.

Til praksis udføres bestemmelsen af ​​totalt bilirubin af blod og dets fraktioner med en stigning i niveauet af bilirubin, hudens hud, toksikose og kløe i huden.

Overdreven bilirubin hos nyfødte på grund af dårlig leverfunktion kan medføre skade på hjernen og nervesystemet, forårsager muskelproblemer, hvorfor tilstanden af ​​hyperbilirubinæmi (forhøjet bilirubin i blodet) kræver øjeblikkelig behandling.

Indikationer til bestemmelse af bilirubin

  • under forebyggende undersøgelser i et kompleks af biokemiske undersøgelser,
  • med indlæggelsesbehandling, også med henblik på omfattende diagnose,
  • hos nyfødte til at diagnosticere gulsot,
  • med mistænkt hepatitis, levercirrhose,
  • med gallsten sygdom, med cholecystitis, pancreatitis,
  • hvis en levertumor mistænkes,
  • i hæmolytisk sygdom, forgiftning,
  • under kontrolbehandling.

Forberedelse til analyse

Hos voksne gives en blodprøve for bilirubin på tom mave, mindst 4 timer før testen ikke kan spises. Børn ingen begrænsninger gælder.

Resultatet af undersøgelsen er påvirket af:

  • kaffe og koffeinholdige præparater
  • graviditet,
  • tager aspirin, warfarin, heparin,
  • fastende kost
  • tager visse lægemidler (koleretic, medicin til leveren).

analyse

Hos børn er blod trukket fra hælen eller venen på hovedet, og blod opsamles i et lille reagensglas.

I moderne klinikker bestemmes bilirubinniveauet ved en ikke-invasiv metode - transkutant, der måler graden af ​​farvning af huden i nærvær af synlig gulsot.

Hos voksne samles blod fra en vene ved hjælp af en nål med en sprøjte eller et venet kateter (i klinikken).

Blodprøvetagning er en ubehagelig procedure for både børn og voksne, men smerten under proceduren er ikke stærk.

Voksne bilirubinpriser

Blodprøven for bilirubin udføres hurtigt, inden for et par timer vil de normale værdier for voksne være:

  • niveauet af total bilirubin - fra 5,1 til 17 mmol / l,
  • niveauet af indirekte bilirubin fra 3,4 til 12 mmol / l,
  • direkte bilirubinniveau fra 1,7 til 5,1 mmol / l,

Niveauet af direkte bilirubin skal være ca. 70-75% af det samlede antal.

Under graviditeten svarer niveauet af bilirubin til det hos almindelige mennesker. I tredje trimester kan der forekomme en lille stigning i niveauet af bilirubin på grund af en vis overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, men der bør ikke ske en kraftig stigning i værdierne.

En kraftig stigning i bilirubinniveauet kræver øjeblikkelig eliminering af hepatitis, anæmi og cholecystit hos gravide kvinder.

Normer hos børn

Niveauet af bilirubin hos børn i nyfødtperioden er meget forskellig fra voksne. Dette skyldes den fysiologiske ødelæggelse af overskydende føtal hæmoglobin, som er nødvendigt for fosteret, men er ikke længere påkrævet af den nyfødte.

De normale værdier af bilirubin hos nyfødte er:

  • op til 250-256 mmol / l for fuld sigt,
  • op til 160-171 mmol / l for tidligt.

En stigning i niveauet af bilirubin fører til gulsot af nyfødte og indikerer en mulig skade på nervesystemet og hjernen (nuklear gulsot).

Forøg bilirubin

En kraftig stigning i bilirubin opstår som regel:

  • med cholecystitis,
  • med arvelig metabolisk bilirubin,
  • med mononukleose,
  • med hepatitis,
  • i tilfælde af levercirrhose,
  • med levertumorer,
  • med hæmolytisk anæmi, giftig hæmolyse
  • for pankreas tumorer,
  • med uforenelige blodtransfusioner,
  • i lægemiddelreaktioner (antibiotika, præventionsmidler, diazepam osv.).

Sænkning af bilirubin

Et fald i bilirubin kan skyldes at tage C-vitamin, theophyllin eller phenobarbital.

Metoder til sænkning af bilirubin

Et fald i koncentrationen af ​​bilirubin er lavet i behandlingen af ​​en sygdom, der forårsager en ændring i pigmentniveauet, da dette kun er et symptom på sygdommen.

For at reducere den toksiske virkning af bilirubin anvendes detoxificeringsmetoder - indførelsen af ​​glucose-, protein-, hemodez-opløsninger.

Norm og afkodning af blodprøve for bilirubin

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af den korrekte funktion af leveren og galdevejen er en blodprøve for bilirubin. Indikatorens værdi bestemmes inden for rammerne af biokemiske blodprøver. Afvigelsen af ​​dette vigtige enzym fra normen indikerer en alvorlig sygdom. At opnå kritiske værdier er farligt for menneskelivet.

Hvad er bilirubin

Bilirubin er et specifikt pigment, som er en af ​​hovedkomponenterne i galde i menneskekroppen. Formationsprocessen er nedbrydning af proteiner, herunder hæmoglobin. Hæmoglobin opløses i cellerne i knoglemarv, milt, lymfeknuder og lever og går derefter ind i gallen og udskilles fra kroppen. En mindre del udskilles i urinen. Biokemisk analyse af blod gør det muligt at bestemme koncentrationen af ​​bilirubin og dens fraktion. Hos mennesker er den repræsenteret i:

  • Indirekte fraktion. Indirekte (ubundet) bilirubin er et galdepigment dannet under nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det opløses ikke i vand og bærer en toksisk virkning på grund af evnen til frit at komme ind i cellerne og forstyrre deres metaboliske processer.
  • Direkte fraktion. Direkte (bundet) bilirubin er lavt toksisk og opløses i vand med en brøkdel af det samlede enzym dannet i leveren. Efter at have gennemgået synteseprocessen i leveren kommer en væsentlig del af pigmentet ind i tyndtarmen. Bilirubin bliver opløseligt på grund af effekten af ​​enzymet glucuronyltransferase og dets yderligere forbindelse med glucuronsyre. Derefter udskilles direkte bilirubin sammen med galde i tyndtarmen.

For de fleste mennesker er begrebet total bilirubin ikke klart, og hvilken værdi den bærer for kroppen, er ikke klar. Indikatorens værdi opnås ved at tilføje koncentrationen af ​​direkte og indirekte fraktioner. Undersøgelsens betydning skyldes det faktum, at når kritiske værdier nås, kan der forekomme alvorlige skader på kroppen. For at dechiffrere resultaterne af analysen er det nødvendigt at konsultere en læge, der skal afgøre årsagerne til afvigelsen af ​​indikatorer fra normen og ordinere passende behandling.

Normer for bilirubin

Som enhver anden indikator har bilirubin en normal værdi. Normal betragtes som blodindholdet på 3,4-17,2 μmol / l. Hastigheden af ​​direkte bilirubin er fra 0 til 3,5 μmol / l. Undtagelsen er afvigelsen i det nyfødte barn, de øger frekvensen er almindelig. Denne stigning skyldes den fysiologiske proces. Koncentrationsnormerne i et nyfødt barn har betydningerne:

  • 1 dag i livet - op til 103 μmol / l;
  • 2 dage - op til 170 μmol / l;
  • 3-4 dage - en stigning på op til 255 μmol / l;
  • 5 dage - 205 μmol / l;
  • 7 dage - 170 μmol / l.

Normen for bilirubin hos kvinder adskiller sig fra mænd, hvilket skyldes den lavere dannelse af røde blodlegemer og dermed hæmoglobin, hvis nedbrydning danner enzymet. Hos gravide bør koncentrationen af ​​bilirubin i blodet ikke være over normen, en stigning i trimester er mulig. Et tegn på dens stigning er gulsot. Med en stigning til 85 μmol / l diagnostiseres patienten med en mild form af sygdommen. I området fra 87 til 159 μmol / l - moderat sværhedsgrad, og når en koncentration på mere end 160 μmol / l nås, anses indikatorens koncentration for at være ekstremt høj, og gulsot er alvorligt.

Indikationer for undersøgelsen

Bestemmelsen af ​​serum bilirubin udføres normalt samtidigt med en generel blodprøve. Hver af dem gør det muligt at vurdere afvigelsen af ​​forskellige indikatorer og forholdet i deres forandring. Hovedårsagerne til at sende en patient til analyse af bilirubin er:

  • terapi med lægemidler, der påvirker leveren
  • vurdering af korrekthed i galdevejen
  • leverfunktionsvurdering
  • mistænkt hepatitis, cirrhotisk leverskade
  • Gilbert's sygdom;
  • gulsot af nyfødte;
  • blodsygdomme forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer;
  • onkologisk patologi af leveren
  • vurdering af sværhedsgraden af ​​læsioner med giftige produkter.

Indikationen for denne metode til blodprøvning er også neonatal gulsot hos nyfødte. Proceduren er nødvendig for at bestemme retningen for yderligere behandling af barnet. Prøvetagningsmaterialet til forskning udføres om morgenen strenge på en tom mave. Undtagelser er patienter med diabetes og pankreatitis, da lange pauser i måltider er forbudt for dem.

Før du donerer blod, skal du gennemgå en simpel forberedelse. Det er forbudt at ryge flere timer før analysen, om morgenen må du drikke vand, du skal give op for alkoholholdige drikkevarer i et par dage og følge en simpel kost i 2-3 dage, som er baseret på udelukkelse af fede og krydrede fødevarer fra kosten. Overholdelse af enkle anbefalinger vil gøre det muligt at undgå forvrængning af resultaterne af undersøgelsen og vil ikke vildlede lægen, når de analyserer analysen og dermed udnævnelsen af ​​den forkerte behandling.

Årsager til øget bilirubin

Et højt niveau af bilirubin kan være tegn på følgende processer: øget destruktion af røde blodlegemer; dyskinesi (krænkelse af tonus og motilitet) i galdevejen; overtrædelse af processen med udstrømning af galde og dannelsen af ​​pigment i leveren. Den mest almindelige årsag er forøget nedbrydning af røde blodlegemer. På grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øges ikke kun koncentrationen af ​​bilirubin, men også hæmoglobin.

Hovedårsagen til denne afvigelse er anæmi af hæmolytisk type. Sygdommen kan forekomme i medfødt form, i dette tilfælde har røde blodlegemer en defekt krænkelse og mere intensivt ødelagt.

Kun i usædvanlige tilfælde forekommer anæmi som en uafhængig patologi. Oftest opstår dets udvikling på grund af en anden sygdom. Ved hemolytisk anæmi er den indirekte bilirubinfraktion øget. Forårsager krænkelser af metaboliske processer i leveren bidrager til patologi, arvelige genetiske eller andre leversygdomme. Ved forstyrrelse af processen med udstrømning af galdeblodtest for bilirubin viser en stigning i værdien af ​​det direkte enzym. Årsagen til stigningen er, at galdeflydningen i tarmen er vanskelig, og dens betydelige mængde absorberes i blodet.

Hvilke sygdomme indikerer en stigning

Hvis dekodning analysen viste, at niveauet af bilirubin er forøget, så er det sandsynligvis, at denne afvigelse indikerer sygdommen og kræver behandling. Dette gælder både voksne patienter og det nyfødte barn. Afvigelse af bilirubinniveau kan forekomme i: inflammatoriske processer i galdeblæren og galdevejen, arvelige sygdomme, hæmolytisk anæmi, hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer, når de udsættes for toksiske produkter.

Diagnose af anæmi er ikke svært. Hos patienter med en stigning i miltens størrelse, smerter i venstre side bliver urinen mørk. Også karakteriseret ved generel utilpashed, en stigning i kropstemperaturen, misfarvning af huden. Bilirubin øges ofte efter at have taget stoffer (antibiotika, diazepam) og nogle fødevarer.

Desuden kan årsagen til stigningen i direkte bilirubin være en blodtransfusion med en uhensigtsmæssig gruppe. Som følge heraf øges ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Forskellige infektionssygdomme har en signifikant indvirkning på enzymets koncentration. En stigning i blodindholdet hos en nyfødt baby er et tegn på hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhormonmangel) eller gulsot. Forøgelse af koncentrationen af ​​enzymet betragtes som normalt under graviditeten.

Behandling og forebyggelse

For at påbegynde behandling med det formål at reducere niveauet af bilirubin, skal du først fastslå årsagen til dens vækst. I nogle tilfælde kan en stigning i koncentrationen fremmes ved dårlig ernæring, som indeholdt fedtholdige og krydrede fødevarer, langsigtede kostvaner og medicin. I dette tilfælde er behandling ikke nødvendig. Det er i dette tilfælde nødvendigt kun at udelukke fra fødevareprodukterne, der øger niveauet og lægemidlet, der har en generel ændring i blodets sammensætning.

En af måderne til at reducere enzymets niveau er at gennemføre infusionsterapi. Behandlingen er baseret på intravenøs administration af afgiftende stoffer og glukose, hvilket forbedrer udskillelsen af ​​det totale direkte bilirubin og dets nedbrydningsprodukter. Denne terapi anvendes i svære sygdomsbetingelser. Metoden har kontraindikationer, for eksempel hvis patienten er et nyfødt barn.

For at reducere niveauet af total bilirubin kan opnås ved at bestråle en patient med specielle harmløse lamper. Teknikken har et navn - fototerapi. Handlingsprincippet består i den ødelæggende virkning på den indirekte fraktion af enzymet, hvorved den omdannes til en direkte, der er i stand til let at fjernes fra menneskekroppen. Denne metode anvendes ganske ofte, som det er relevant, hvis enzymet er forhøjet i et nyfødt barn. Det anses for at være denne behandlingsmetode den mest effektive.

Hvis total bilirubin er forøget på grund af alvorlige forstyrrelser i galde udskillelsessystemet, er medicin nødvendig for at normalisere denne proces. Derudover skal du følge en bestemt kost og passende ernæring. For stoffer, der har en rensende virkning, skal du tilføje aktivt kul og specialgeler for at forbedre processen med at fjerne toksiner. Det er nødvendigt at udelukke krydrede, fede fødevarer og kulsyreholdige drikkevarer, der indeholder sukker fra fødevarer. Hvis stigningen i koncentrationen skyldes hepatitis, er der behov for højkvalitetsbeskyttelse af patientens lever, hvoraf en af ​​bestanddelene er en streng diæt.

Bilirubin er et vigtigt enzym bestemt ved biokemisk analyse af blod. På grund af koncentrationens niveau er det muligt at diagnosticere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme med sikkerhed og følgelig at begynde behandlingen. Terapi til at reducere koncentrationen af ​​bilirubin er ofte kompleks, hvor diæt spiller en vigtig rolle. Hvis niveauet af bilirubin ligger inden for rækkevidde af normer, indikerer dette, at alle komponenter i processen til eliminering af toksiner fra kroppen fungerer korrekt.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​bilirubin?

Bilirubin i blodprøven bestemmes ved at måle intensiteten af ​​farvning efter en kemisk reaktion mellem pigmentet og reagenset. Metoden blev udviklet af den danske læge Van der Berg. Resultaterne af analysen i enkelte laboratorier kan have en lille forskel på grund af forskellige kemiske reagenser. De opnåede oplysninger hjælper den behandlende læge til at bestemme risikoen for hyperbilirubinæmi og foreslår også hvilke sygdomme der forårsager sygdommen.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod og hvad er dens typer

Biokemisk analyse af blod til bilirubin giver information om koncentrationen i blodet af et stof, der er tilbage efter nedbrydning af røde blodlegemer. Bilirubin er et produkt af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som ikke længere bruges af kroppen. Det er en diamant brun krystal.

Der er to fraktioner af bilirubin: ubundet og bundet. Den ubundne eller indirekte fraktion fremkommer i milten efter nedbrydning af blodproteiner indeholdende jern. Det er ikke fortyndet i vand og er giftigt for kroppen.

Senere forbinder den indirekte form af stoffet i leveren med glucuronsyre, bliver til bundet eller direkte. Det opløses i vand gennem galdekanaler og tarme udskilt fra kroppen.

Hvem er foreskrevet analyse

Analyse af bilirubin foreslås at holde i tilfælde af smertefulde lever og galdeblære. Resultaterne af analysen vil spørge lægen, hvor man skal kigge efter kilden til problemet, fordi antallet af forskellige pigmentfraktioner med forskellige patologier i hepatobiliærsystemet øges.

Bilirubinkoncentration skal overvåges hos nyfødte babyer på grund af mulig gulsot hos nyfødte.

Voksne skal kontrollere niveauet for galdepigmentet, når:

  • hepatitis viral oprindelse;
  • levercirrhose
  • forudsætninger for dannelse af maligne tumorer i leveren;
  • sten i galde;
  • betændelse i bugspytkirtlen, galdeblære;
  • forgiftning.
For at kontrollere, hvor vellykket opsvinget er, tages analysen flere gange under behandlingen.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forberedelse til analyse af blod til bilirubin er en integreret del af den diagnostiske procedure. Ikke alle ved, hvordan man tager analysen korrekt, på grund af hvilken man kan få det forkerte resultat.

For nyfødte er procedurernes særegenheder, at de kan måle mængden af ​​totalt bilirubin ved brug af Bilittest. Denne enhed viser resultatet øjeblikkeligt. Den største fordel ved at bruge Bilitesta - ingen grund til at tage blod fra barnet. Du skal blot vedhæfte enheden til din pande.

Voksne tager en analyse om morgenen på tom mave. Blod er taget fra en vene.

Forberedelsen af ​​analysen begynder mindst to uger før den fastsatte dag. Det er nødvendigt at udsætte medicin, hvis virkning kan fordreje resultatet af analysen. Disse stoffer omfatter:

  • hepatoprotektorer og andre lægemidler, der virker på leveren;
  • cholagogue;
  • stoffer, der påvirker blodkar og blodpropper
  • aspirin.

Ud over medicin, koffein, nikotin og alkohol forvrider indikatorernes rigtighed. Deres brug i forberedelsesperioden for analysen bør minimeres så meget som muligt og endda udelukket.

En dag eller to før analysen går på en lys diæt. Stegt og andre fødevarer, der kræver meget fordøjelse af leveren, udelukkes fuldstændigt.

Effekten af ​​følelser på sundhedsstatus er længe blevet bevist, så risikoen for stress bør minimeres, og fysisk anstrengelse reduceres.

Kun ved at opfylde de betingelser, der er nødvendige for at forberede analysen, kan man forvente, at resultatet bliver objektivt.

Tabel over normale værdier: Analysekodning

Bilirubinprøver udføres i næsten ethvert medicinsk laboratorium. Normalt er henvisningen givet af den behandlende læge, men du kan selv gå derhen.

Laboratorieassistenter beregner mængden af ​​totalt og direkte bilirubin, og værdien af ​​den indirekte fraktion læres matematisk fra de to første indikatorer.

Tolk analyse data hjælper bordet. Det præsenterer grænserne for tilladte værdier af total, bundet, frit bilirubin.

I tidlige babyer er den tilladte sats normalt lidt lavere sammenlignet med andre babyer i samme alder. For voksne er der mindre afvigelser afhængigt af køn og alder.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod

Hver lægeundersøgelse og rutinemæssig fysisk undersøgelse begynder med henvisning til biokemisk og generel plasmaanalyse. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme antallet af forskellige stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Biokemi kan indeholde snesevis af indikatorer. Baseret på de opnåede resultater kan den behandlende læge konkludere om patientens helbredstilstand. Analysen af ​​bilirubin er en integreret del af blodbiokemi.

Pigment i kroppen

Hvorfor har jeg brug for et pigment, og hvad det er, kan en læge fortælle. Den organiske forbindelse har en rødbrun farve og er en del af gallen, det kaldes også "gal pigment". Udskåret fra den menneskelige krop gennem urinen eller gennem mavetarmkanalen. Hvis bilirubin af en eller anden grund begynder at ophobes, begynder kroppen at opleve giftige virkninger af pigmentet, som det fremgår af et fuldstændigt blodtal. Graden af ​​pigment i blodet er ikke afhængig af køn, men i kvinder er der som regel lavere satser.

Hvad er bilirubin? Bilirubin er et produkt af nedbrydning af plasmaceller og spiller en vigtig rolle i metabolismen, hvilket betyder?. I en sund person er pigmentet til stede i cellerne i indre organer, og kun en lille del akkumuleres i plasmaet.

Graden af ​​pigment for nyfødte ændres fra 4-5 uger af et barns liv, og hos voksne bilirubin i blodet indeholder op til 17,5 μmol / l.

I tabellen over normer for voksne kan resultaterne af analysen betegnes med konventionelle symboler eller cyrilliske. Der er ingen særlige forskelle i normerne efter køn og alder, og for alle voksne patienter vedtages følgende standarder:

Hvilken analyse viser nyfødte:

  • Fra fødselsfristen inden for 24 timer er hastigheden for babyer op til 150 μmol / l.
  • I de følgende baner varierer det normale bilirubinindhold fra 60 til 195 μmol / L.
  • I en alders alder når normen for babyer 205 μmol / l.
  • Efter 2 uger falder pigmentindholdet og ligger i intervallet 3,5-20,2 μmol / l.
  • Fra den 1. måned af livet er bilirubin i den biokemiske blodanalyse normen på 3,5-17,5 mikromol.

Et særligt tilfælde i undersøgelsen af ​​blod til pigment bilirubin er analyser af gravide kvinder. Fosterlager betragtes som en stor belastning og belastning på den forventede moders krop, biokemiske indikatorer kan afvige lidt. Sommetider giver graviditet anledning til skjulte eller nye sygdomme. En biokemisk blodprøve hjælper lægen med at overvåge patientens tilstand.

Hvad er undersøgelsen for?

Forstyrrelser i kroppen kan skyldes alvorlige sygdomme. Symptomerne hos voksne og børn er de samme og forekommer fysisk. Hvis du har mistanke om en forhøjet bilirubin, tages blodprøve straks. Du kan selv registrere tegn på ubalance.

Huden erhverver en icteric skygge, røde udslæt, kløe og ubehag kan forekomme. I den rigtige hypokondrium vises skarpe smerter. Pigmentet kan plette urinen i en mørk skygge og misfarve afføring. Når højt bilirubin mærkes, mærkes der generel træthed, der opstår vanskeligheder ved løsning af komplekse problemer, forringelse af hukommelsen, og det kan være svært at koncentrere.

I nogle tilfælde er biokemisk retning, som indeholder en blodprøve for bilirubin, ordineret af en læge af kliniske årsager. Der er anbefalinger til sådanne tests. Blod til bilirubin tages under følgende betingelser:

  • Mistanke om levercancer
  • Diagnose af hepatitis af enhver art eller cirrose
  • Bestemmelse af biliets effektivitet
  • Mistanke om Gilberts sygdom
  • Prescribing medicin, der påvirker leverfunktionen negativt
  • Diagnose af blodsygdomme, hvor røde blodlegemer ødelægges
  • Mistanke om forgiftning ved giftige stoffer eller giftstoffer
  • Bestem graden af ​​forgiftning

Hvordan man donerer blod

En blodprøve for bilirubin udføres i laboratoriet i private klinikker eller laboratorier samt i distriktsklinikken i retning af en læge. Resultatet kan være klar om dagen, men i praksis tager analysen flere dage. Denne proces afhænger af laboratoriet, personalekvalifikationerne og tilstanden af ​​det anvendte udstyr. I nogle klinikker med et stort antal patienter fremstilles biokemiske blodprøver for bilirubin i mindst en uge. Lægen skal analysere resultaterne.

Patienter er interesserede i hvor de får blod fra, og hvor det er bedre at donere det. Til dette studie, når du bestemmer niveauet af bilirubin pigment, vil venøst ​​blod blive taget fra dig. Præference bør gives til et moderne laboratorium med et godt omdømme. Inden analysen udføres, giver lægen generelle anbefalinger om forberedelse til plasmaindsamling.

Du skal følge disse instruktioner, ellers vil resultatet af en blodprøve være forkert.

Sådan får du testet for bilirubin

  • På dagen for testen kan ikke spise, så blodprøveudtagning udføres sædvanligvis sutra, før morgenmaden. Drikke te eller kaffe, juice og andre drikkevarer er også forbudt, du har råd til det sædvanlige rene vand.
  • Det mest forbudte produkt 48 timer før testen er alkohol. Ikke kun drikkevarer er udelukket, men alle likører og retter, der kan indeholde alkohol.
  • Et par dage før blodprøven for bilirubin bør du nægte fede, stegte, røget kød og pickles. Det anbefales ikke at blive involveret i slik. Du kan spise enkle måltider og forsøge ikke at overvære.
  • Der lægges særlig vægt på at tage medicin. Mange stoffer kan forårsage unormale resultater, og analysen af ​​det samlede bilirubin vil blive forkælet.
  • Før testen kan du ikke lægge en dråber og gå til en solarium.
  • 15 minutter før blodprøveudtagning anbefaler lægerne at lægge sig ned, berolige ned, normalisere puls og hjerteslag, ellers kan analysen vise overskydende.

Forskningsresultater

Den biokemiske analyse af blod indeholder en masse nyttige oplysninger, som kan forklare patientens tilstand og identificere sygdomme og patologier af indre organer i den indledende fase. Dekryptering afkodning hos voksne bør kun udføres af en kvalificeret læge. Hver indikator er angivet i resultattabellen med konventionelle symboler eller Cyrillic. Indholdet af bilirubin i blodet og andre organiske stoffer er normalt. Undersøgelsen udføres for at bestemme den nøjagtige mængde pigment.

I blodanalysen er bilirubin angivet som total eller total ("total bilirubin" eller "tbil"), som er opdelt i direkte og indirekte. Det bundne, direkte eller konjugerede pigment udgør 20-25% af det totale og betegnes som "dbil" eller "direkte bilirubin". Maksimumværdien af ​​denne indikator må ikke overstige 5,1 μmol / l. Ubundet, ukonjugeret eller indirekte bilirubin tegner sig for 75-80% af den samlede mængde pigment. Sådant bilirubin i analysen kan betegnes som "ndbil".

Analyseafvigelser

Hvis total bilirubin, direkte eller indirekte, afviger fra den etablerede sats, er yderligere undersøgelser og muligvis en anden blodprøve angivet. At finde årsagen til det forøgede eller nedsatte pigmentniveau giver patienten mulighed for at yde en effektiv behandling.

Høj tbil i den biokemiske analyse i blodet observeres under flere patologiske forhold:

  • Kronisk eller infektiøs hepatitis
  • Levercirrhose
  • Enzymopatisk gulsot
  • Dannelsen af ​​sten i galdekanalen eller blæren
  • Autoimmun leversygdom
  • Cancers og metastaser i galdeblæren, bugspytkirtlen eller leveren
  • Forgiftning af svampe, kulilte, stoffer eller giftstoffer, industrielle kemikalier
  • Hepatose pigmentær arvelig karakter

Ved abnormiteter i kredsløbssystemet ødelægges røde blodlegemer. Som følge heraf bliver nedbrydningsproduktet af disse celler større, og kroppen har ikke tid til at fjerne dem naturligt. Bilirubin begynder at ophobes og har desuden en negativ indvirkning på kroppens indre systemer. Med nederlaget for alvorlige infektioner og betændelser (malaria, sepsis, etc.), ødelægges også blodlegemer, og bilirubin akkumuleres.

For at etablere en nøjagtig diagnose med forhøjede niveauer af bilirubinpigment i blodet, anvendes ultralydsundersøgelse, urinalyse og andre undersøgelser. I nogle tilfælde tildeles en gentagen biokemisk test, som i diagnosen vil blive taget som en kontrol. Lavt pigmentniveau er ikke mindre farligt end højt. Der er flere alvorlige årsager til nedgangen: tuberkulose, nyresvigt, blodsygdomme (anæmi, leukæmi osv.).

Medicinske test er en integreret del af menneskelivet. En fuld undersøgelse skal udføres årligt og vide, hvordan man donerer blod. Blodbiokemi, herunder bilirubin, afspejler funktionen af ​​alle systemer i den menneskelige krop og hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Resultaterne af blodprøveudskriften er kun tilgængelige for en specialist.

bilirubin

Blodbiokemi gør det muligt at vurdere, hvordan de indre organer virker. Med det kan du diagnosticere næsten alle sygdomme. Ved gulning af øjnets hvide ordinerer lægen først denne analyse for at bestemme mængden af ​​bilirubin.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod (direkte, indirekte og generelle), som det er ansvarligt for, hvad skal indikatoren for en voksen - du finder svar på disse spørgsmål og andre nyttige oplysninger i denne artikel.

Hvad er bilirubin, dets funktioner og typer

Bilirubin betegnes som hæmoglobinpigmenter, da næsten 85% af det dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Denne proces er kontinuerlig.

Indledningsvist dannes indirekte bilirubin i blodet og vævet, som sendes til leveren med blodgennemstrømningen. Her er det biokemisk transformation i processen med reaktion med glucuronsyre.

Som et resultat af denne reaktion fremkommer direkte bilirubin sammen med galden udskilles i tolvfingertarmen. Dette stof er opløseligt i vand og efterlader kroppen med afføring. Denne indikator giver brun afføring.

Bilirubin i blodprøven er angivet i 3 værdier:

  • Indirekte - dannet umiddelbart efter nedbrydning af røde blodlegemer og er endnu ikke blevet behandlet i leveren;
  • Direkte - vises efter behandling i leveren;
  • Fælles er alt pigment fundet i blodbanen.

Blodfrekvens hos voksne og børn

Niveauet af bilirubin i blodet angiver den hastighed, hvormed hæmoglobin, der forsyner kroppens væv med ilt, opløses. Hæmoglobindisintegration er en naturlig proces.

For at bestemme niveauet af bilirubin, udfør en biokemisk undersøgelse af blod, som skal tages på tom mave. For at gøre dette skal du tage blod fra en vene. Resultatet af analysen bliver kendt efter et par timer.

Tabelafkodning af blodprøve for bilirubin:

Umiddelbart efter fødslen opløses føtal erythrocytter i barnets krop, hvilket resulterer i en stigning i bilirubin. For tidlige babyer er satsen forskellig og udgør 160 - 171 μmol / l.

Årsager til øget bilirubin

Bilirubinindekset hos et barn over en måned og en voksen kan stige i følgende tilfælde:

  • Med en meget hurtig nedbrydning af røde blodlegemer;
  • I strid med udstrømningen af ​​galde;
  • Ved overtrædelse af processen med udskillelse af stoffet fra kroppen.

Ændringer i blodet kan observeres hos personer med alkohol eller narkotikamisbrug. En cigaret røget før analyse kan også forårsage en kortvarig stigning i bilirubin.

Forøgelsen af ​​direkte bilirubin kan forårsage følgende sygdomme:

  • Bakteriel hepatitis (leptospirose, brucellose);
  • Forgiftning (stoffer, svampe);
  • Galvecirrhose;
  • Kronisk og akut viral hepatitis;
  • Medfødte anomalier og underudvikling af galdevejen;
  • Gallsten sygdom;
  • Ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • Dabin-Johnson syndrom;
  • Neoplasmer i leveren.

Den indirekte indikator stiger i følgende tilfælde:

  • Hæmolytisk anæmi
  • Infektionssygdomme (malaria, tyfusfeber);
  • Gilbert's syndrom;
  • Myokardieinfarkt;
  • Blødninger i vævet.

Reduktionsmetoder

Bilirubinværdier kan reduceres på følgende måder:

  • Infusionsterapi. Afgiftningsopløsninger og glucose indgives intravenøst. Dette bidrager til hurtig eliminering af stoffet under drøftelse. Anvend denne metode, hvis patientens tilstand er alvorlig;
  • Lysbehandling. Patienten bestråles med specielle lamper, hvis lys påvirker den indirekte type indikator og ændrer den til en lige linje, hvilket bidrager til hurtig eliminering fra kroppen. Denne metode bruges oftest til at reducere pigmentniveauet hos nyfødte. Denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til reduktion af bilirubin i blodet;
  • Modtagelse af hepatoprotektorer. De ordineres, hvis årsagen til patologien er sygdomme i leveren og galdeblæren;
  • Kost. Stegte og fede fødevarer, røget kød, pickles, pickles, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket fra patientens kost. Dette reducerer belastningen på leveren.

Sænkning af niveauet af bilirubin kan ikke kun terapi eller slankekure, men også ved hjælp af folkemedicin og specialmedicin.

Lavt niveau

Et lavt niveau af bilirubin i blodet er en temmelig sjælden patologi. Utilstrækkelig forberedelse til analyse kan medføre, at pigmentniveauet bliver for lavt.

Årsagen til lavt bilirubin i blodet kan være sådanne patologier som: nyresvigt, leukæmi, koronar hjertesygdom, tuberkulose og aplastisk anæmi. Hvis resultaterne af analysen viste et reduceret niveau, er det først og fremmest nødvendigt at aflevere det igen i overensstemmelse med alle betingelserne.

Måder at øge

Med et lavt niveau af bilirubin vil et fuldstændigt blodtal hjælpe med at bestemme niveauet af røde blodlegemer i blodet.

Ved nedsættelse af bilirubin skal du:

  • Normaliser mad. Reducer forbruget af slik og kaffe. Indfør mad, der er rig på jern i kosten: lever, granatæblejuice, boghvede;
  • At opgive dårlige vaner (ryge, drikke alkohol);
  • Normaliser den psykologiske tilstand.

Hvis et fald i niveauet af bilirubin bliver en følge af sygdomme, er deres nødvendige behandling nødvendig, hvilket udføres under en læges vejledning.

Bilirubin hos gravide kvinder

Under graviditetens første og anden trimester forbliver niveauet af bilirubin stabilt og overstiger ikke 17 μmol / l. Men i 3. trimester kan dette tal stige.

Dette skyldes det faktum, at den signifikant øgede livmoder lægger pres på de indre organer. Som følge heraf er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Denne patologi kræver ikke behandling: umiddelbart efter fødslen løses problemet selv.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Blodtest for bilirubin

Bilirubin er et pigment, der findes i galde og serum. Det er dannet i processen med hæmoglobin nedbrydning. Leveren er ansvarlig for udvekslingen af ​​dette pigment i kroppen, hvorfor en stigning i niveauet, som eksternt manifesteres som gulsot, normalt signalerer sygdommen i dette organ.

Ved udførelse af en blodprøve for bilirubin bestemmer specialister normalt to typer af dette stof - direkte bilirubin og indirekte. Lige - dette pigment er allerede bundet i leveren og forberedt på tilbagetrækning fra kroppen, og indirekte er den nydannede og endnu ikke neutraliseret. Begge disse arter udgør sammen total bilirubin.

Analysen tager normalt hensyn til koncentrationen af ​​begge typer bilirubin og den overordnede indikator. Og at dechiffrere blodprøven for bilirubin indebærer at sammenligne indholdet af dette pigment i forskellige former i den resulterende analyse med normerne for mennesker i forskellige aldre. Man bør huske på, at det er umuligt at bestemme bilirubin ved en generel blodprøve. Det er nødvendigt at udføre en biokemisk procedure.

Indikationer for udførelse af biokemisk analyse af blod til bilirubin

I dag er der en klar liste over anbefalinger, når det er nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod til bilirubin. Det anbefales normalt:

  • i behandlingen af ​​lægemidler, der kan påvirke levers arbejde og tilstand negativt
  • til diagnosticering af galdeveje i galdevejen
  • til diagnose af cirrose og hepatitis samt evaluering af leveren;
  • i tilfælde af Gilbert's sygdom
  • i diagnosticering af sygdomme, hvis karakter er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, for eksempel gulsot af nyfødte eller blodsygdomme;
  • hvis leverkræft er mistænkt
  • for at vurdere graden af ​​alkohol eller giftig forgiftning.

Derudover er en blodprøve for bilirubin nødvendig for nyfødt gulsot hos nyfødte, når det er nødvendigt at træffe beslutning om behovet for behandling.

For at bestemme det samlede bilirubin i blodprøven skal du tage blod fra den cubitale vene. Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Før du tager analysen, skal du afstå fra at spise, i det mindste i 8 timer. I tre dage fra analysen er det nødvendigt at nægte at tage alkohol og fedtholdige fødevarer.

Bilirubins normer i blodprøven

Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage højde for, at normerne for bilirubin i en blodprøve kan variere meget - fra 3,4 til 17,2 μmol / l. Disse er normale niveauer af total bilirubin i blodprøven. For direkte bilirubin anses en koncentration i området 0-3,5 μmol / L som normal.

Man bør huske på, at børn hos børn ændrer sig, for eksempel hos nyfødte, bilirubin øges ofte, og dette er en fysiologisk tilstand. Derfor er det for børn i de første dage af livet, at hastigheden er op til 103 μmol / l, og på den anden dag kan den stige til 170 μmol / l på den tredje til fjerde dag - op til 255 μmol / l. Så begynder bilirubinen gradvist at falde, og ved den femte dag er hastigheden op til 205 μmol / l, og den syvende dag - op til 170 μmol / l.

Det skal også være opmærksom på, at bilirubins hastighed i en kvindes blodprøve er lidt lavere end hos en mand. Dette skyldes det faktum, at en kvindes krop producerer mindre røde blodlegemer, så der er mindre hæmoglobin i blodet, som skyldes nedbrydning af bilirubin. Øget bilirubin hos kvinder er i tredje trimester af graviditeten.

Det vigtigste symptom på stigende bilirubin hos mennesker er gulsot. Hvis dets niveau ikke er mere end 85 μmol / l, er dette gulsot i en mild form, med et bilirubinindhold i intervallet 87-159 μmol / l, foretages en diagnose af moderat gulsot. Hvis værdierne overstiger 160 μmol / l, er det alvorlig gulsot.

Årsager til højt og lavt bilirubin

Under afkodningen af ​​blodprøven for bilirubin bliver afvigelser fra normale værdier iagttaget i retning af at forøge eller formindske dets niveau. Hovedårsagerne til stigningen i niveauet af dette pigment er hæmolyse eller for hurtig destruktion af røde blodlegemer og problemer med galdestrømmen eller svækket binding af bilirubin i leveren.

Med en stigning i ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øges hæmoglobinindholdet i blodet markant, hvilket resulterer i en stigning i mængden af ​​indirekte toksisk bilirubin. Hovedårsagen til denne tilstand er hæmolytiske blodsygdomme, for eksempel seglcelleanæmi, thalassæmi, mikrosferocytose og andre.

Med levercirrhose såvel som med hepatitis krænkede behandlingen af ​​bilirubin i leveren, hvilket også fører til en stigning i blodets niveau. Også årsagen til stigningen i bilirubin kan være en mangel på vitamin B12. En almindelig årsag til en overtrædelse af bilirubinmetabolisme er Gilbert's sygdom, en arvelig patologi, hvor der mangler hepatisk enzym, der er ansvarlig for behandling af indirekte bilirubin.

En anden situation, hvor bilirubin i den biokemiske analyse af blod vil blive hævet, er gallsten sygdom. Det stiger også med cholecystitis, infektion eller galdeblærekræft, da alle disse sygdomme fører til forstyrrelser af galdeudstrømning fra galdeblæren og leveren.

Behandling af forhøjede bilirubinniveauer begynder normalt med at identificere årsagerne til denne tilstand. Først finder lægen ud af, hvad der forstyrrer den normale udveksling af bilirubin eller etablerer patologien, og fortsætter derefter med at afklare årsagerne til udseendet af denne patologi.

I nogle tilfælde kan en blodprøve for bilirubin vise et fald. Denne tilstand kan også være tegn på sygdommen. For eksempel kan det indikere udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Derudover kan der forekomme et fald i indholdet af dette pigment i blodet efter at have taget visse lægemidler. Sådanne lægemidler omfatter alle stoffer, som kan aktivere leverens gæring, dette er C-vitamin og theophyllin og phenobarbital og andre.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvordan bestå en test for bilirubin

»Sådan passerer du

Bilirubinanalyse

I kroppens metabolisme nedbrydes hæmoglobin i leveren og danner bilirubin som et nedbrydningsprodukt. Det er indeholdt i serum og i galden. Bilirubin udskilles fra kroppen gennem urin og afføring, såvel som galde. Hvis niveauet af bilirubin øges, manifesterer det sig i form af guling af hudintegriterne - gulsot.

Ved analyse af indholdet af bilirubin i blodplasmaet bestemmes de direkte og indirekte typer af dette pigment. To typer udgør den samlede bilirubin. Direkte - dette er når pigmentet allerede er bundet i leverenes celler og er klar til fjernelse, men indirekte dannet for nylig og er endnu ikke blevet neutraliseret. Indholdet af bilirubin i blodet viser, hvordan lever og galdekanaler fungerer. At hæve pigmentniveauet til høje forhøjelser er et meget farligt fænomen og kræver øjeblikkelig handling.

Hvordan man kan tage en test for bilirubin?

Der er flere regler for test af blod for totalt bilirubin:

  1. For at bestemme niveauet af bilirubin, er blod taget fra en vene på indersiden af ​​albuen bøje armen. Hos babyer tages blod fra hælen eller venen på hovedet.
  2. Før du tager analysen i mindst 3 dage, kan du ikke tage fedtholdige fødevarer og afstå fra alkohol.
  3. Analysen udføres kun på tom mave. Det tager mindst 8 timer at sulte. Som regel tages blod om morgenen. For børn er der ingen begrænsninger.

Følgende faktorer kan påvirke analyseresultatet:

  • modtagelse af kaffe og indeholdende koffeinpræparater;
  • tager warfarin, aspirin, heparin;
  • kost og fastende
  • tage visse koleretiske lægemidler eller urtete, lægemidler til leveren
  • graviditet.

Bilirubins normer i blodprøven

Det normale totale bilirubin for voksne er fra 3,4, (ifølge andre kilder fra 5,1) til 17 mikromol pr. Liter.

Andelen af ​​indirekte er 70-75%, indikationer i mikromol pr. Liter i området fra 3,4 til 12. Den direkte fraktion ligger fra 1,7 til 5,1 mikromol pr. Liter. Nogle kilder hævder, at normen kan betragtes fra 0 til 3,5 mikromol pr. Liter.

Det skal bemærkes, at et svagt forhøjet niveau af bilirubin anses for at være normen hos gravide kvinder. For nyfødte er normerne ikke de samme, da de varierer dagligt, skyldes det de naturlige processer i babyens krop.

Bilirubin i urinanalyse

Hvis der opdages bilirubin under urinanalyse, er dette det første tegn på en funktionsfejl i leveren og galdevejen. Analysen giver tidlig påvisning af sygdomme som:

← Klik på Lignende og læs os på Facebook

Gør din hud kløe dårligt, virker dens pigmentering, vises fremmede gullige udslæt? Dette er de første tegn på kolestatisk syndrom. Vil du vide, hvordan denne tilstand manifesterer sig i fremtiden? Læs så omhyggeligt vores nutidens artikel.

Hjertesygdom - den moderne verdens svøbe. De lider meget. Endvidere vender meget unge patienter i stigende grad til kardiologi. Ligesom de fleste andre lidelser gør kardiovaskulær sig selv ved hjælp af specielle symptomer. Hvad præcist - vi vil fortælle i artiklen.

Neuropati diagnosticeres med nerveskader. Årsagen til dette kan være infektioner og forskellige degenerative dystrofiske ændringer. Neuritis påvirker forskellige nerver. Hvilke symptomer vil kunne genkende det, vi vil fortælle i artiklen.

Neuropati i underekstremiteterne er beskadigelse af nerverne i benene. Denne sygdom har en anden oprindelse. Alle typer af denne sygdom har forskellige symptomer. Læs vores artikel, og du vil lære, hvilke tegn der er typiske for hver form for nedre ekstrem neuropati.

Dekryptere blodprøve for bilirubin

Bilirubin er et pigment, der findes i galde og serum. Det er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. I grund og grund er leveren ansvarlig for dets metabolisme, så en stigning i niveauet af dette pigment ledsaget af gulsot angiver normalt sin sygdom.

Under blodprøven for bilirubin bestemmer eksperter 2 typer af bilirubin: direkte og indirekte. En retlinie er et pigment, der allerede er bundet i leveren og er parat til at blive fjernet fra kroppen, mens en indirekte er en, der er dannet for nylig og endnu ikke er blevet neutraliseret. Disse to typer udgør det samlede bilirubin.

I kroppen af ​​en sund person indeholder omkring 75% indirekte bilirubin. I undersøgelsen af ​​blod bestemmer koncentrationen af ​​indirekte, direkte og totalt bilirubin. Derfor er deklarering af blodprøven for bilirubin udført for at sammenligne indholdet af disse former for pigment med normerne for bilirubin i blodprøven for hver af dem.

Generelt kan analysen af ​​bilirubin i blod ikke bestemmes. For at detektere indholdet af bilirubin udføres blodbiokemi.

Indikationer for biokemisk analyse af blod til bilirubin

Hidtil anbefales biokemisk analyse af blod til bilirubin at passere i følgende tilfælde:

  • i behandlingen af ​​lægemidler, der kan påvirke leveren negativt eller fremkalde overtrædelser af dets arbejde
  • for at identificere tykkelsen af ​​galdevejen
  • at vurdere leverfunktion og diagnosticere hepatitis og cirrose;
  • i tilfælde af Gilbert's sygdom
  • at diagnosticere sygdomme, der er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (gulsot af nyfødte, blodsygdomme);
  • i tilfælde af mistænkt leverkræft
  • at vurdere graden af ​​giftig eller alkoholforgiftning.

Derudover er en blodprøve for bilirubin ordineret til nyfødt gulsot hos nyfødte til at træffe beslutning om behovet for terapi. I tilfælde af detektering af totalt bilirubin i blodprøven tages materialet fra den cubitale vene. Undersøgelsen blev udført om morgenen på tom mave. Før analyse skal du afstå fra at spise mindst otte timer. For korrekt fortolkning af blodprøven for bilirubin anbefales det at undgå at tage alkohol og spise fede fødevarer tre dage før testen.

Bilirubins normer i blodprøven

Hvad angår normerne for bilirubin i blodprøven, kan de variere fra 3,4 til 17,2 μmol / l. Dette er normen for total bilirubin i blodprøven. Normen for direkte bilirubin er dets koncentration i området fra 0 til 3,5 μmol / l.

Denne indikator er en undtagelse for nyfødte, hvor bilirubin stiger ganske ofte, hvilket forklares af en naturlig fysiologisk proces (fysiologisk gulsot). Satsen for denne indikator for nyfødte er som følger:

  • For børn i de første 24 timer i livet er bilirubinindholdet normalt op til 103 μmol / L.
  • på den anden dag når den 170 μmol / l;
  • i tredje-fjerde dage kan dette pigment stige til 255 μmol / l;
  • på den femte dag af livet falder bilirubin hos nyfødte normalt til 205 μmol / l;
  • På den syvende dag falder dens niveau til 170 μmol / l.

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​bilirubin i kvinders krop er lidt lavere end hos mænd. Dette skyldes det faktum, at der i blodet af kvinder produceres mindre røde blodlegemer, og som følge heraf - mindre hæmoglobin under nedbrydningen af ​​hvilket bilirubin dannes.

I fremtidige mødre bør bilirubin ikke overstige normen, men i tredje trimester kan koncentrationen øges. Symptom på dets stigning i blod er gulsot. I det tilfælde, hvor niveauet af bilirubin i blodet ikke er højere end 85 μmol / l, diagnosticeres en person med mild gulsot. Med et pigmentindhold i intervallet 87-159 μmol / l anses gulsot for moderat alvorligt og i en hastighed på over 160 μmol / l anses gulsot allerede for alvorligt.

Årsager til højt og reduceret bilirubin

Ofte, når der afkrydses en blodprøve for bilirubin, er der en stor afvigelse fra normale værdier.

Hovedårsagerne til det høje niveau af dette pigment (hyperbilirubinæmi) omfatter:

  • hæmolyse nr. 8212; for hurtig destruktion af røde blodlegemer
  • overtrædelse af galdens udstrømning
  • krænkelse af bilirubinbindingsprocesser i leveren.

I tilfælde af forøget destruktion af røde blodlegemer øges hæmoglobinindholdet i blodet betydeligt, og som følge heraf øges niveauet af toksisk (indirekte) bilirubin. Hovedårsagen til denne patologi er hæmolytisk blodsygdom (thalassæmi, seglcelleanæmi, mikrosfærocytose og andre).

I sådanne leversygdomme som cirrose, viral hepatitis A, B, C, D, medicin og alkoholisk hepatitis, onkologiske sygdomme i leveren, er der brud på behandlingen af ​​bilirubin i leveren. Årsagen til stigningen i bilirubin inkluderer også vitamin B12-mangel.

Derudover kan udvekslingen af ​​bilirubin forstyrres som følge af arvelig patologi - Gilberts sygdom, hvor der mangler et af leverenzymerne, som er ansvarlig for behandling af indirekte bilirubin.

Når galdeblodsygdom, galdeblæreinfektion, cholecystitis, galdeblærekræft eller pancreas kræft, observeres overtrædelser af udløb af galde fra leveren og galdeblæren. Samtidig øges serumkoncentrationen af ​​direkte bilirubin.

Hyperbilirubinæmi-behandling begynder altid med at identificere årsagen til denne lidelse. Først bestemmer specialisten de faktorer, der forstyrrer den normale udveksling af bilirubin (patologi), og finder ud af, hvad der forårsagede dem.

Ud over en stigning i serum bilirubin, som kan være et symptom på mange sygdomme, kan et fald i dette pigment også indikere et antal sygdomme (for eksempel iskæmisk hjertesygdom). Derudover observeres et reduceret niveau af dette pigment, når der tages visse lægemidler, som aktiverer leverfermentering (C-vitamin, phenobarbital, theophyllin).

Bilirubin - en indikator for kroppens tilstand

Bilirubin er et basisgalpigment i menneskekroppen. Det er et mellemprodukt af nedbrydning af hæmoglobin og andre blodproteiner - myoglobin, peroxidase, catalase, cytochrom. Formet fra rød blodcellepigment i levercellerne (reticuloendotelialt), milt og knoglemarv. Den har en rødlig gul nuance. Det er afledt af galden.

Direkte og totalt bilirubin

Røde blodlegemer, nedbrydning i milten, frigør hæmoglobin. som går ind i fri (indirekte) bilirubin. Yderligere, sammen med blodgennemstrømningen, transporteres den til leveren. Der på cellulær niveau danner en ny forbindelse - et sammenhængende (direkte) bilirubin. Det udskilles derefter sammen med gallen.

Disse to 2 fraktioner danner sammen totalt bilirubin:

1. Indirekte bilirubin (eller fri - forekommer på tidspunktet for nedbrydning af hæmoglobin, det er farligt for kroppen, det trænger godt ind i cellerne og fjerner dem fra den normale tilstand og forstyrrer cellemetabolismen; opløselig i lipider (fedtstoffer), men ikke i vand; giftigt);
2. Direkte bilirubin (eller sammenhængende - opstår som følge af glucuronsyrebinding, mindre giftig, opløselig i vandigt medium, udskilt fra kroppen sammen med galde).

Hastigheden af ​​bilirubinindholdet

Humant serum bør indeholde en lille mængde totalt bilirubin - lige fra 3 mmol / liter til 19 mmol / liter. Men forskellige kilder fortolker disse tal forskelligt. Hvis den tages som helhed, er normens indikatorer som følger:

fra 8,5 Mk mol / liter til 20,5 Mk mol / liter - totalt bilirubin;
fra 6,4 Mk mol / liter til 17,1 Mk mol / liter - fri bilirubin;
fra 0,9 Mk mol / liter til 4,3 Mk mol / liter - sammenhængende bilirubin.

Høj bilirubin

I det øjeblik, hvor bilirubin opsamles i væv, begynder niveauet at overskride grænsen. Hvis den overskrider 27-34 Mk mol / liter, så er der en yellowness af huden, slimhinderne og sclera. Dette er en manifestation af gulsot. Der er flere former for sværhedsgrad:

tung - 170 Mk mol / liter eller mere;
gennemsnit - fra 86 Mk mol / liter til 169 Mk mol / liter;
lys - op til 85 Mk mol / liter.

Når det totale bilirubinindhold er fra 20,5 Mk mol / liter til 27 Mk mol / liter, ses i de fleste tilfælde gulsot af latent form.

Blandt årsagerne til den høje koncentration af bilirubin i blodet forekommer oftest:

mangel på vitamin B12;
leversygdomme (cirrose, hepatitis, kræft);
hæmolyse;
leverforgiftning (medicin, alkohol, giftig);
galsten sygdom;
syfilis (tertiær og sekundær);
leverinfektion forårsaget af cytomegalovirus;
orme;
fastende;
hæmolytisk anæmi.

Stigningen i blodets bilirubinniveau hos nyfødte står adskilt fra hinanden. I dette tilfælde refererer det til de naturlige tilstande i udviklingen af ​​spædbørn. Fysiologisk gulsot udløses af øget destruktion af røde blodlegemer på baggrund af et ufuldstændigt dannet bilirubinkonjugeringssystem. Således øges deres totale bilirubin på grund af indirekte bilirubin.

Indikationer for test af bilirubin

Bilirubin test bruges til at bestemme koncentrationen af ​​et givet stof i humant blod. De vigtigste indikationer for levering er:

anæmi (hæmolytisk);
kolestase;
leversygdom;
diagnose af gulsot.

Blodprøveudtagning udføres på tom mave (på tom mave). For de bedste resultater skal intervallet mellem spisning og test være 8 timer. Et mere præcist billede kan give en analyse af bilirubin, baseret på procentdelen af ​​begge fraktioner. Generelt bestemmer bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​et givet stof i kroppen detektering af sygdomme hos nogle indre organer i begyndelsestrinnet.