Synonymer: Glucose (i blod), plasmaglucose, blod Glukose, blodsukker.
Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.
September 2018.
Generelle oplysninger
Glukose (simpelt kulhydrat, monosaccharid) indtages med mad. I processen med opdeling af saccharidet frigives en vis mængde energi, hvilket er nødvendigt for alle humane celler, væv og organer for at opretholde deres normale vitale aktivitet.
Koncentrationen af glukose i blodet er et af hovedkriterierne for vurdering af menneskers sundhed. En ændring i blodsukkerbalancen i en eller anden retning (hyper- eller hypoglykæmi) påvirker både den generelle sundhedstilstand og funktionaliteten af alle indre organer og systemer på den mest negative måde.
I forbindelse med fordøjelsen bryder sukker fra levnedsmidler ned i separate kemiske komponenter, blandt hvilke glukose er hovedkomponenten. Dens blodniveau reguleres af insulin (pancreas hormon). Jo højere glukoseindhold, desto mere insulin produceres. Imidlertid er mængden af insulin udskilt af bugspytkirtlen begrænset. Derefter er overskydende sukker deponeret i leveren og musklerne som en slags "sukkerlager" (glykogen) eller i form af triglycerider i fedtceller.
Umiddelbart efter et måltid stiger glukoseniveauet i blodet (normalt), men stabiliseres hurtigt på grund af insulinvirkningen. Indikatoren kan falde efter en lang hurtig, intens fysisk og mental stress. I dette tilfælde producerer bugspytkirtlen et andet hormon - en insulinantagonist (glucagon), som øger glukoseindholdet, tvinger levercellerne til at transformere glycogen tilbage til glucose. Så i kroppen er der en proces med selvregulering af blodsukker koncentration. Følgende faktorer kan bryde det:
- genetisk modtagelighed for diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolismen);
- krænkelse af pancreas sekretoriske funktion
- autoimmun skade på bugspytkirtlen;
- overvægt, fedme
- aldersændringer
- usund kost (forekomsten af simple kulhydrater i fødevarer);
- kronisk alkoholisme;
- stress.
Den farligste er tilstanden, når koncentrationen af glukose i blodet stiger kraftigt (hyperglykæmi) eller nedsætter (hypoglykæmi). I dette tilfælde er irreversibel skade på vævene i de indre organer og systemer: hjerte, nyre, blodkar, nervefibre, hjerne, som kan være dødelig, udvikles.
Hyperglykæmi kan udvikles under graviditet (svangerskabsdiabetes). Hvis du ikke hurtigt identificerer problemet og ikke træffer foranstaltninger for at fjerne det, kan kvinden have graviditet med komplikationer.
vidnesbyrd
En biokemisk blodprøve for sukker anbefales at udføres 1 gang om 3 år til patienter over 40 år og 1 gang om året for dem, der er i fare (fedme af diabetes, fedme osv.). Dette vil bidrage til at forhindre udviklingen af livstruende sygdomme og deres komplikationer.
- Rutinemæssig undersøgelse af patienter med risiko for diabetes;
- Sygdomme i hypofysen, skjoldbruskkirtel, lever, binyrerne;
- Overvågning af status hos patienter med diabetes mellitus type 1 og 2 modtagende behandling sammen med en analyse af glyceret hæmoglobin og C-peptid;
- Mistanke om udvikling af svangerskabsdiabetes (24-28 ugers svangerskab);
- fedme;
- Prediabet (nedsat glucosetolerance).
Indikationen til analysen er også en kombination af symptomer:
- intens tørst;
- hyppig vandladning
- hurtig vægtforøgelse / tab;
- øget appetit
- overdreven svedtendens (hyperhidrose);
- generel svaghed og svimmelhed, bevidsthedstab
- lugte af acetone fra munden;
- øget hjertefrekvens (takykardi);
- synshandicap
- øget modtagelighed for infektioner.
Risikogrupper for diabetes:
- Alder fra 40 år;
- Overvægt; (abdominal fedme)
- Genetisk prædisponering for diabetes.
Endokrinolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, børnelæge og andre smalle specialister eller praktiserende læger kan fortolke resultaterne af blodsukkertesten.
Blodtest for glucose
En blodprøve for glukose er et permanent led i behandling og diagnostisk overvågning af diabetespatienter. Undersøgelsen af sukkerniveau er dog ikke kun tildelt dem, som allerede har foretaget en formidabel diagnose, men også at diagnosticere kroppens generelle tilstand i forskellige perioder af livet. Hvilke analyser udføres, indikatorer for normen og patologi diskuteres yderligere i artiklen.
Hvem og hvorfor tildele analyse
Glucose er grundlaget for kulhydratmetabolisme. Centralnervesystemet, hormonelt aktive stoffer og leveren er ansvarlige for at kontrollere blodsukkerniveauet. Patologiske patologiske forhold og en række sygdomme kan ledsages af en stigning i sukkerniveauet (hyperglykæmi) eller dets depression (hypoglykæmi).
Indikationerne for blodglucosetest er følgende tilstande:
- diabetes mellitus (insulinafhængig, ikke-insulinafhængig);
- diabetikers dynamik;
- svangerskabsperiode
- forebyggende foranstaltninger for risikogrupper
- diagnose og differentiering af hypo- og hyperglykæmi;
- chok betingelser
- sepsis;
- leversygdom (hepatitis, cirrose);
- endokrine systempatologi (Cushings sygdom, fedme, hypothyroidisme);
- sygdomme i hypofysen.
Typer af analyser
Blod er en organismers biologiske miljø ifølge ændringer i indikatorer, hvor det er muligt at bestemme forekomsten af patologier, inflammatoriske processer, allergier og andre anomalier. Blodprøver giver også mulighed for at afklare omfanget af krænkelser af kulhydratmetabolismen og differentiere kroppens tilstand.
Generel analyse
Undersøgelsen af perifere blodparametre bestemmer ikke niveauet for glukose, men er en obligatorisk akkompagnement af alle andre diagnostiske foranstaltninger. Med hjælp er hæmoglobinindekser, dannede elementer specificeret, blodkoagulationsresultater, hvilket er vigtigt for enhver sygdom og kan bære yderligere kliniske data.
Blodtest for sukker
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for glukose i perifert kapillærblod. Indikatorprocenten for mænd og kvinder ligger inden for samme grænser og adskiller sig med ca. 10-12% fra indikatorer for venøs blod. Sukkerniveau hos voksne og børn er anderledes.
Blod er taget fra fingeren på en tom mave om morgenen. Ved fortolkningen af resultaterne er sukkerindholdet angivet i enheder af mmol / l, mg / dl, mg /% eller mg / 100 ml. De normale værdier vises i tabellen (i mmol / l).
Hvordan man tester for glucose og hvad kan forskningsresultaterne sige?
Niveauet af sukker i blodet er af stor betydning i diagnosen af forskellige sygdomme og i første omgang - diabetes. Laboratorietest for glukose vil hjælpe med at evaluere denne indikator. Lad os tale om dem mere detaljeret.
Glucose i analyseresultaterne
Det meste af den energi, vi har brug for, kommer fra kulhydrater. I mave-tarmkanalen er sidstnævnte opdelt i enkle monosaccharidmolekyler - glucose, fructose og galactose, med op til 80% af de absorberede monosaccharider er glucose. I nogle tilfælde kan vores krop omdanne fedt og proteiner til glukose. Således er glucose den vigtigste energikilde. Det er værd at bemærke, at en signifikant ændring i det normale niveau af glukose betragtes som et meget alarmerende symptom.
At bestemme niveauet af sukker i blodet er kun muligt ved hjælp af analysen for glukose, men der er nogle tegn, der tyder på, at denne indikator ikke er okay. Normalt vil lægen henvise til en blodglucosetest, hvis patienten har symptomer som:
- øget træthed
- hovedpine;
- vægttab med øget appetit
- tør mund, konstant tørst;
- hyppig og rigelig vandladning, især om natten
- udseende af furuncles, lang helbredelse af sår, sår og ridser;
- nedsat immunitet
- kløe i ljummen i fravær af infektioner;
- fald i synsstyrke, især hos personer over 50 år.
Der er også risikogrupper. Folk inkluderet i dem skal testes regelmæssigt for glucose. Dette gælder for personer med diabetes, såvel som dem i hvis familie der var tilfælde af denne sygdom, personer med overvægt og arteriel hypertension.
Høje blodglukoseniveauer kan ikke være forbundet med sygdommen, men ved brug af visse lægemidler - for eksempel orale præventionsmidler, diuretika, amfetaminer, steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Typer af blodglukosetest
For moderne medicin er det ikke et problem at bestemme niveauet af glukose i blodet. Udviklet mange nøjagtige metoder til at identificere denne indikator.
Laboratoriemetoder
De mest anvendte laboratoriemetoder til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet - de er de mest pålidelige.
Biokemisk analyse af blodglukoseniveauer
Dette er den mest almindelige, grundlæggende metode til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet. Det har været brugt i medicin i flere årtier, da det er meget informativt og pålideligt. Analysen gives på tom mave, til undersøgelse tages 5 ml blod fra en vene. Resultaterne udstedes meget hurtigt - den næste dag eller endda efter et par timer. Omkostningerne ved en sådan analyse er 300-600 rubler.
For at få et mere præcist billede, lægger en læge nogle gange yderligere præciseringstest.
Blodtest for glukosetolerance med en "belastning" (fastende glukosetolerance test med en belastning)
Denne analyse er tildelt, hvis du har mistanke om forekomsten af skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolisme. Det er en undersøgelse af ændringer i blodglukoseniveauer efter at have taget en mættet sukkeropløsning. Analysen består af tre faser - først er blod taget i tom mave som ved konventionel biokemisk analyse, så får patienten en sukkeropløsning, og derefter gentages prøver af blodprøver to gange hver time. Mellem studier skal patienten ikke spise, drikke eller ryge. Omkostningerne ved analyse er 700-850 rubler.
C-peptid glukosetolerance test
Definitionen af C-peptid giver en kvantitativ vurdering af funktionen af beta-celler, der producerer insulin, skelner mellem insulinafhængig og insulinafhængig diabetes mellitus. Den gennemsnitlige pris for denne test i laboratorierne i Moskva er 1500-1700 rubler.
Analyse af glyceret hæmoglobin
Glyceret hæmoglobin er en form for hæmoglobin, som dannes som følge af dets interaktion med glucose. Denne indikator afspejler blodglukoseniveauet gennem røde blodlegemer, dvs. op til 120 dage. Denne test bruges normalt til at vurdere graden af kompensation for diabetes mellitus og giver mulighed for tidlig diagnose af visse former for denne sygdom. Omkostningerne er 600-800 rubler.
Analyse af fructosamin niveau
Fructosamin er et stof som følge af interaktionen mellem plasmaproteiner og glucose. Dets tal viser graden af kompensation af diabetes under behandlingen. Blod er taget om morgenen på tom mave. Denne analyse afspejler det gennemsnitlige plasmaglucoseniveau 2-3 uger før måling. Prøveprisen er 400-600 rubler.
Lactatanalyse
Lactat er en kendt mælkesyre, som dannes under nedbrydning af glukose i væv. Det er laktat, der forårsager muskel smerte efter intense træning. Mælkesyre indtræder normalt i blodbanen og bortskaffes. Årsagen til stigningen i lactatniveau er vævshypoxi, det vil sige ilt sultning af celler. I omkring halvdelen af diabetikere er laktat forhøjet. Blod for lactat tages om morgenen på tom mave. Du kan kontrollere niveauet af mælkesyre for 800-1100 rubler.
Analyse af niveauet af glucose i blodet af gravide kvinder (glukosetolerance test under graviditet)
Faktisk er dette den normale test for glukoseniveauet med en belastning, forskellen er kun i begrebet normen - som vi har sagt under graviditeten kan blodsukkerniveauet stige, og omkring 14% af de forventede mødre står overfor en type diabetes, der kaldes "gestational". Kostprisen ved testen er 700-850 rubler.
Urin glukose testning
For at bestemme niveauet af sukker tager de ikke kun blod, men også urin. Normalt har en sund person ikke glukose i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer udviklingen af diabetes eller den dårlige kompensation. Omkostningerne ved testen - 280-350 rubler.
Ekspressmetoder
Der findes også forskellige metoder til at bestemme sukkerniveauet i hjemmet - for eksempel specielle enheder - blodglucosemåler, teststrimler til bestemmelse af glukoseindholdet i blodet og urinen. De er designet til selvovervågning af sukkerniveau - patienten kan overvåge denne indikator og holde en særlig dagbog, der hjælper lægen med valg af terapi eller dens korrektion. Men sådanne tests kan ikke erstatte laboratorieanalyser - deres nøjagtighed er stadig langt fra ideel.
Blodtest for glucose: hvordan man forbereder og hvordan man donerer?
For at teste gav et præcist resultat, er det nødvendigt at forberede sig på det. Nogle medikamenter, ændringer i den sædvanlige kost og daglig behandling kan påvirke resultaterne af undersøgelsen væsentligt.
Normalt tages en blodprøve for sukker om morgenen, i en tom mave skal mindst 8-12 timer passere mellem det sidste måltid og blodprøveudtagningen og for glukosetolerant test, mindst 12 timer. Inden for 3 dage før analysen skal du følge din sædvanlige kost og ikke begrænse dig selv specifikt i kulhydrater, drikke rigeligt med vand og give op med tung fysisk anstrengelse, alkohol og tage visse lægemidler, der kan fordreje resultaterne - salicylater, orale præventionsmidler, thiazider, corticosteroider, phenothiazin, lithium, metapyron, vitamin C. Selvfølgelig skal du konsultere din læge, inden du giver op med medicin. Før testning anbefales det ikke at ryge og drikke andet end almindeligt vand. Derudover skal donere blod til sukker være i rolige omgivelser, så læger anbefaler at komme til klinikken lidt tidligere, for at sidde i 15 minutter i korridoren og roe ned.
Bestemmelse af sukkerindholdet ved en udtrykkelig metode udføres fortrinsvis før måltider.
Dekodning af glukosetest
Hastigheden af glukose hos børn under 14 år er 3,33-5,55 mmol / l. Hos voksne er glucosesatsen i blodet 3,89-5,83 mmol / l. Fra 60-årsalderen stiger glukoseniveauet normalt til 6,38 mmol. / l. Under graviditeten betragtes et niveau på 3,3-6,6 mmol / l som normalt. Det skal bemærkes, at graviditet kan udløse udviklingen af diabetes mellitus, så en kvinde, der bærer et barn, skal testes for glukose rettidigt.
Hvad kan afvigelser sige?
Normalt stiger glukoseniveauet noget efter at have spist, men konsekvent høje sukkerindhold kan indikere tilstedeværelsen af sådanne sygdomme som diabetes, endokrine lidelser, pancreatitis. Lavt glukoseniveau er karakteristisk for sygdomme i bugspytkirtlen, hypothyroidism, cirrose, mave tumorer og forgiftning med nogle giftige stoffer, såsom arsen.
Hvis analysen viste, at sukkerniveauet er forhøjet, bør du straks konsultere en læge. Men du bør ikke panik - en ændring i niveauet af glukose kan forekomme under mange forhold, selv hos raske mennesker. For eksempel stiger til tider sukker under en stressende periode eller enhver situation, hvor adrenalinhastigheder opstår - enig i at der er nok øjeblikke i det moderne liv.
Husk, at kun en læge kan fortolke testresultater for glucose og foretage en diagnose, hvem vil tage hensyn til ikke kun testresultater, men også andre indikatorer og symptomer.
Hvor kan jeg donere blod og urin til glukoseanalyse?
En blodglucosetest kan udføres i både offentlige og private medicinske institutioner - laboratorier, hospitaler og klinikker. I de kommunale lægecentre, hvis du har en OMS-politik, udføres en sådan test gratis, men du skal registrere dig på forhånd. Og vær forberedt på, at du er nødt til at forsvare en lang linje. Det er så ubehageligt, at mange mennesker foretrækker at betale for analysen, men at gøre det uden travlhed eller ubehag, på et bekvemt sted og til det rigtige tidspunkt.
Når du vælger et privat medicinsk diagnosticeringscenter, anbefaler vi dig at være opmærksom på INVITRO's uafhængige medicinske laboratorium. Her får du tilbud om et højt serviceniveau og komfort. Alle typer blodglukosetest kan udføres på nogen af de mange grene af INVITRO. Et komplekst system med kvalitetskontrol af de leverede ydelser eliminerer muligheden for fejl. Laboratoriet har mange afdelinger både i Moskva og i andre byer i Rusland, og alle arbejder efter den tidsplan, der passer til patienterne.
Blodglukosetest
En stigning i blodglukose er et forholdsvis alvorligt symptom, der indikerer, at den menneskelige krop har en patologisk proces forbundet med metaboliske sygdomme (metabolisme) og hormonelle ændringer. I den indledende fase af dannelsen af sådanne afvigelser fremgår ikke altid de kliniske symptomer. Derfor anbefales det at med jævne mellemrum tage en biokemisk blodprøve for glukose med henblik på forebyggelse. I denne artikel vil vi overveje, hvorfor det er nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse, og hvad de opnåede resultater kan indikere.
Biokemisk blodprøve for glucose
Glucose er et farveløst krystallinsk stof, der er et vigtigt blodmonosaccharid. Det betragtes som den mest alsidige energikilde, der kræves til kroppens cellers livsvigtige aktivitet. Glukose dannes under processen med omdannelse af hepatisk glykogen og fordøjelse af kulhydrater. Koncentrationen af glukose i blodet reguleres af to hormoner - insulin og glucagon. Sidstnævnte bidrager til omdannelsen af glycogen til glucose, hvilket fører til en forøgelse af dets indhold i blodet. Med hensyn til insulin leverer det glucose ind i cellerne, øger cellemembranernes permeabilitet for det, reducerer koncentrationen af glucose i blodet og aktiverer produktionen af glycogen.
Der er visse årsager til forstyrrelser i glukosemetabolismen i blodet: nedsættelse af antallet af insulinreceptorer, manglende evne til at udvikle insulin og ændringer i koncentrationen af hormoner involveret i glukosemetabolismen, intestinale forstyrrelser, hvilket resulterer i glukose absorberes ikke. Som et resultat af ovenstående årsager forekommer udviklingen af ret alvorlige patologier i den menneskelige krop.
Biokemisk blodprøve for glukose bør udføres ved sådanne indikationer:
- Udseendet af mindst et af følgende tegn: en uforklarlig stigning i urinvolumenet, stabil stærk tørst, tør mund.
- Tilstedeværelsen af slægtninge og venner, der lider af forskellige sygdomme i det endokrine system, herunder diabetes.
- Hypertension.
- Skarpt vægttab, træthed.
- Overvægt.
Folk over 40 rådes til at have en blodglucosetest mindst en gang hvert tredje år.
Blodtest for glukose - fortolkning af resultaterne
For at bestemme niveauet for glukose tages blod fra en finger (kapillær) eller fra en ven (venen). I laboratoriediagnostik anvendes tre metoder til blodsukkerprøvning:
- Den første metode (basal) - glukoseindholdet i blodet bestemmes på tom mave.
- Den anden metode - indholdet af glukose i blodet bestemmes to timer efter det næste måltid.
- Den tredje metode (tilfældig) - glukoseindholdet i blodet bestemmes på et bestemt tidspunkt, ikke forbundet med fødeindtagelse. Som regel vælger lægen den nødvendige metode til at gennemføre denne undersøgelse individuelt for hver patient.
Glukosestandarden i blod (venøs) test er ca. 4,1-6,0 mmol / l. Et barn, disse indikatorer bør ikke være mere end 5,6 mmol / l. Hvad angår mennesker over 60 år, bør den tilladte mængde glukose i blodet ikke være mindre end 6,5 mmol / l for denne aldersgruppe.
I blodanalysen er kapillærhastigheden for glucose lidt lavere og udgør 3,2-5,5 mmol / l. Forøgelsen af blodglukose kaldes hyperglykæmi. Der er en patologisk og fysiologisk hyperglykæmi. Forøgelsen af blodglukose af fysiologiske årsager opstår, når rygning, stress, efter træning. Derfor, før du går til laboratoriet er det meget vigtigt at undgå angst og rygning. Hvis hyperglykæmi opdages i patientens blod for første gang, ordineres han normalt en anden test.
Årsager til forhøjede blodglukoseniveauer
I overensstemmelse med fortolkningen af blodprøven stiger glucose under følgende betingelser og sygdomme:
- Patologier i det endokrine system karakteriseret ved en stigning i niveauet af hormoner, der fremmer frigivelsen af glucose i blodet (syndrom eller Cushings sygdom).
- Brug af visse lægemidler, såsom orale præventionsmidler, diuretika, amfetaminer, steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Sygdomme i bugspytkirtlen - en svulst i bugspytkirtlen, kronisk og akut pancreatitis.
- Feokromocytom er en alvorlig sygdom i det endokrine system, hvor der er en stigning i frigivelsen af hormonerne norepinephrin og adrenalin i blodet.
- Diabetes mellitus er en patologi af det endokrine system, som udvikler sig som følge af mangel på insulin i kroppen.
- Kronisk leversygdom - kræft og levercirrhose, hepatitis.
Ud over de ovennævnte grunde er blodglukosen lavere i blodprøven på grund af intens fysisk anstrengelse, langvarig fastning, insulindosering hos diabetikere og nedsat absorption af kulhydrater i tarmen.
Sommetider hos gravide kvinder, der ikke har en sådan sygdom som diabetes, kan en blodprøve for glukose afsløre et lille fald i denne indikator. Dette fænomen skyldes det faktum, at det udviklende foster bruger noget af glukosen fra moderorganismen. Det sker, at mens barnet bærer tværtimod, stiger glukoseindholdet i en kvindes blod. I dette tilfælde er årsagen til, at graviditet forårsager udviklingen af insulinmangel (den såkaldte graviditetsdiabetes). Denne tilstand forsvinder normalt efter levering. Det er dog værd at bemærke, at alle gravide kvinder med denne diagnose skal være under konstant overvågning af en gynækolog og endokrinolog. Diabetes kan forårsage uoprettelig skade på barnets krop og betydeligt komplicere graviditeten.
Under alle omstændigheder kan kun en erfaren specialist afdække resultaterne af forskningen. Om nødvendigt kan patienten få en anden blodprøve eller andre yderligere undersøgelser.
Typer af blodglukosetest
Der er mange nuancer i dette emne, de begynder med spørgsmål om behovet for glukosetest i en biokemisk blodprøve, om forekomsten af normer for glukose og slutter med et trivielt - om at købe tør glukose til en glukosetolerant test (til blodsukker test med en belastning).
Det er foruroligende, og manglende evne til at gøre barnet til en undersøgelse af sukkerniveauet samtidig med KLA (almindelig blodprøve), at dechiffrere det kan tage meget tid, som du ikke ønsker at bruge på et returbesøg.
Hvordan man får en blodsukker test er heller ikke helt klar.
Hvem og hvorfor ordinere en blodprøve for glucose?
Økologisk kemisk forbindelse - druesukker, også kaldet dextrose (eller glucose), er den vigtigste leverandør af energi til de fleste organer i dyr og menneskekroppen.
Afbrydelser i hans forsyning af hjernen er fyldt med alvorlige konsekvenser - op til en midlertidig hjertestop og andre alvorlige lidelser af vitale funktioner.
Med en række sygdomme og tilstande ændres koncentrationen (procent og volumenindhold i blodet), nogle gange glat, nogle gange med et skarpt spring og ikke altid tilstrækkeligt til kroppens behov.
Det enkleste eksempel er en stressende tilstand, når kroppen forbereder sig på alvorlige belastninger. Stress er kendetegnet ved et skarpt hoppe i sukker med sine tal for kort tid på et meget højt niveau, helt uacceptabelt for en rolig tilstand.
Sukkerindholdet (glukose) er ikke konstant, det bestemmes på tidspunktet for dagen (mindre om natten), stressniveauet på kroppen samt graden af kontrol og regulering af pankreasstrukturer, der producerer de relevante hormoner: insulin og glucagon, hvis ligevægtsindhold giver et passende niveau ernæring af organer (primært hjernen).
I tilfælde af skader og sygdomme i bugspytkirtlen forstyrres hormonernes venlige aktivitet, hvilket enten fører til en stigning i koncentrationen af glucose (hyperglykæmi) eller til et fald i det (hypoglykæmi).
At bestemme indholdet på forskellige tidspunkter af dagen uden belastning eller med en belastning, kan give information om omfanget af tilstedeværelsen af organer med kulhydratfødevarer generelt og findes ikke udelukkende til diagnosticering af diabetes. For at identificere denne sygdom er undersøgelsen den mest enkle og informative.
Typer af analyser
Til diagnosticering af diabetes eller anden endokrin patologi, en række undersøgelser af blodets sammensætning, herunder:
- En glukosetolerancetest (dens tolerabilitet i høje doser) kaldes simpelthen sukkerbelastningen;
- måling af procentdelen glyceret hæmoglobin i det
- fructosamin test;
- hurtig test (hurtig metode), evaluering af niveauet af en given kulhydrat i blodet.
Tolerance Definition
Metoden kaldet glukosetolerancetesten er også kendt under navnet:
- glukosetolerance test;
- oral (eller oral) tolerance test
- oral glukosetolerancetest.
Absolutte indikationer for bærende er de påståede sygdomsforstyrrelser i kulhydratmetabolisme (herunder latent og indledende form for diabetes mellitus - prediabetes) samt kontrollen af dets tilstand hos allerede identificerede og behandlende patienter.
Relative indikationer er adskillige adfærd i en vis alder: for dem, der ikke er 45 år, er det 1 gang om 3 år for dem, der har nået det - 1 gang om året.
Metodeprincippet er en kunstigt organiseret kontrol af niveauet af kulhydratforstyrrelser i toppen af insulinproduktionen.
Metoden inkluderer gentagne gange at bestemme blodkoncentrationen af et givet kulhydrat:
- fastende;
- efter hvert 30. minut (30-60-90-120) efter gennemførelsen af sukkerbelastningen (ifølge den klassiske ordning);
- efter 1 og 2 timer - ifølge den forenklede ordning.
Teknisk set ser sukkerbelastningen ud som at drikke en opløsning af en vis koncentration, beregnet på individets alder. For voksne er dette glukose i mængden 75 g / 250-300 ml vand, til børn 1,75 g / kg legemsvægt.
Der er en nuance: For voksne med en legemsvægt på mere end 75 kg tilsættes 1 gram af dette stof til hvert kilo (dens samlede vægt må ikke overskride grænsen på 100 g).
Drik en opløsning i fortsættelse af 3-5 minutter. Hvis det er umuligt at gøre dette (forekomsten af intolerance eller forringelse af helbredet) injiceres opløsningen i blodåren i henhold til beregningen (0,3 g / kg masse).
For pålideligheden af resultaterne udføres mindst to undersøgelser; hvis de gentages, skal intervallet mellem prøver være mindst 30 dage.
Den diagnostiske værdi er, at den beskrevne test er en mere følsom metode end en blodprøve taget på tom mave, i nogle tilfælde kan testen erstatte undersøgelsen af blodsukker efter et måltid.
Fortolkning (fortolkning) af resultaterne er en sammenligning af koncentrationerne af teststoffet i fastende tilstand og 2 timer efter at have drukket opløsningen.
Hvis for normen den første indikator er mindre end 5,5, og den anden er mindre end 7,8, så er tolerancestørrelsen de samme data:
En figur på mere end 6,1 (fastende) og mere end 11,1 mmol / l (2 timer efter træning) antyder forekomsten af diabetes.
Glycosyleret hæmoglobin
Dette er navnet på hæmoglobinet, der er kemisk forbundet med glucose (glycohemoglobin) og har den biokemiske kode Hb.A1c. Bestemmelsen af dets koncentration tjener som grundlag for at bedømme niveauet af kulhydratindhold - jo større er det, jo højere er indholdet af glycohemoglobin.
Metoden til beregningen gør det muligt at bestemme gennemsnitsværdien af blodglukose (glukoseniveau i blodet) i en betydelig tidsperiode (op til 3 måneder) og ikke kun en enkelt værdi på et givet bestemt tidspunkt.
Metoden er baseret på den gennemsnitlige levetid for hæmoglobinholdige erytrocytter - det svarer til 120-125 dage.
Når hyperglykæmi (på grund af diabetes mellitus) øges indholdet af irreversibelt bundet hæmoglobin, mens røde blodlegemer er reduceret, altså tallet på 3 måneder.
Begrundelsen for at ordinere testen er ikke kun diagnosticering af diabetes mellitus (også hos gravide kvinder), men også overvågning af effektiviteten af behandlingen med sukkersænkende lægemidler i de foregående tre måneder.
Værdier mellem 4 og 5,9% Hb er normale for testen.A1c. I nærværelse af diabetes bør en indikator for koncentrationen opbevares på mindre end 6,5%, mens en stigning til 8% eller derover indikerer et tab af kontrol over metabolisme og behovet for korrektion af behandlingen.
At vurdere blodglukoseniveauer med passende Hb indikatorerA1c der er specielle tabeller. Så HbA1c, svarende til 5% indikerer normoglykæmi (4,5 mmol / l), og den samme figur svarer til 8%, rapporterer hyperglykæmi (10 mmol / l).
Graden af pålidelighed af testen kan falde på grund af blodproblemer (hæmolytisk anæmi), ændringer i tidspunktet for den naturlige forandring af dannelsen af røde blodlegemer (med sicklecellemæmi) eller på grund af kraftig blødning.
Bestemmelse af fructosamin niveau
Testen for koncentrationen af fructosamin, som dannes som følge af glycation, binding af glucose til blodproteiner (hovedsageligt albumin), gør det også muligt at bedømme tilstanden af kulhydratmetabolismen. Da glycerede proteiner har en kortere levetid end glycohemoglobin, viser testen sukkerniveauet, der er dannet over en 2-3-ugers periode forud for undersøgelsen.
På grund af den korte varighed af eksistensen af denne forbindelse (med en samtidig høj grad af følsomhed), er metoden anvendelig på:
- bestemme graden af kompensation for diabetes
- overvågning af effektiviteten af behandlingen af sygdommen
- kortvarig overvågning af koncentrationen af blodsukker hos nyfødte og gravide kvinder.
Ud over at rette op på diabetesbehandling, kan det også ordineres til:
- Introduktion til taktik for behandling af insulinbehandling;
- Forberedelse af individuelle kostvaner til diabetikere;
- vurdering af sukkerniveauet hos patienter med andre insulinsekretionsforstyrrelser end diabetes (med hypothyroidisme, nyresvigt, et overskud af immunoglobulin A).
På grund af virkningen på glyceret hæmoglobinindeks af visse egenskaber og blodsituationer (blødning og andet) er bestemmelsen af fructosamin den eneste alternative metode til undersøgelse.
Fortolkning af de opnåede tal indikerer en normal grad af glykæmi med indholdet af fructosamin hos voksne fra 205 til 285 μmol / l (for børn er det lidt lavere).
Ved bestemmelse af graden af effektivitet ved behandling af diabetes mellitus tages diabetesindikatorer som basis:
- kompenseret (ved 286-320);
- subkompenseret (ved 321-370);
- dekompenseret (over 370 μmol / l).
Nedgangen i indikatorer indikerer:
- lavt albumin - hypoalbuminæmi (herunder på grund af nefrotisk syndrom og brugen af høje doser af vitamin C)
- diabetisk nefropati
- hyperthyreoidisme.
Ud over at tage høje doser ascorbinsyre, kan resultatet påvirkes af faktorer:
- hyperlipidæmi (overskydende fedt i blodet)
- hæmolyse (massiv destruktion af røde blodlegemer med frigivelse af hæmoglobin).
Ud over diabetes kan øget indholdet af fructosamin være baseret på tilstedeværelsen af:
- hypothyroidisme;
- nyresvigt
- overskydende immunglobuliner (IgA);
- Itsenko-Cushing sygdom;
- alvorlige hjerneskade, nylige operationer på den eller eksistensen af en ondartet eller godartet neoplasma i dette område.
Ekspres metode
Baseret på strømmen i et mini-format af kemiske reaktioner, der forekommer i det kliniske laboratorium, når der udføres forskning til bestemmelse af blodparametre.
Som navnet antyder sikrer det sig, at testresultatet opnås inden for et minut fra det øjeblik et blodfald er anbragt på teststrimlen indsat i apparatets biosensorindretning.
På trods af de vejledende tal giver evnen til at kontrollere blodsukkeret derhjemme.
Derudover giver det mulighed for at teste:
- hurtigt;
- bare;
- uden brug af komplekse og besværlige udstyr.
Glukosekontrol udføres ved hjælp af hurtige tests:
Hvordan forbereder man sig på testen?
Udførelse af en glukosetolerance test kræver udelukkelse af faktorer, som kan påvirke resultatet af analysen - patienten skal undersøges klinisk for fravær af provokerende tilstande og sygdomme.
Undersøgelsen begrænser ikke fysisk aktivitet eller kostvaner (kulhydratforbrug er mindst 150 g / dag), men kræver afskaffelse af lægemidler, som kan påvirke dets udfald.
Spise bør udføres 8-12 timer før undersøgelsen, er brug af alkohol og rygning strengt forbudt.
Prøven udføres på tom mave mellem 8 og 11 timer (i ekstrem version senest 14 timer).
Gennemførelsen af undersøgelsen med vurderingen af indholdet af glyceret hæmoglobin kræver ikke en fastende tilstand, aflysning af medicin, der tages, en særlig diæt, muligvis på et passende tidspunkt for patienten og produceret ved at tage 3 cm3 venøst blod. I tilfælde af akut blodtab eller tilstedeværelsen af blodsygdomme, skal patienten underrette testfirmaet.
Materialet til fructosamin testen er blod taget fra den cubitale vene. Gør det muligt i løbet af dagen, kræver metoden ikke fødevarebegrænsninger, fastgørelsesstatus (anbefalet fødeindtag i 8-14 timer før analyse, men denne tilstand ignoreres i nødsituationer). Det anbefales at udelukke for store fysiske og stressbelastninger på dagen for undersøgelsen for at afstå fra alkoholforbrug.
Hvorfor tage en blodglucosetest: Funktioner af proceduren og normal præstation
I en persons blod er der en vis mængde glukose, der leverer energi til hele kroppen. Eventuelle ændringer i normen taler om sundhedsmæssige problemer. Find ud af værdien af blodsukker vil hjælpe blodprøve for glukose.
Det er gjort med henblik på forebyggelse, da kliniske tegn ikke altid bestemmes ved begyndelsen. Du skal forstå, hvorfor du foretager en sådan undersøgelse, og hvad det vil hjælpe med at identificere.
Blodtest for glucose - hvad er det, og hvorfor skal det doneres?
Glucose er et monosaccharid i blodet, der dannes under transformationen af glykogen og under fordøjelsen af kulhydrater. Komponenten er nødvendig for stabil funktion af blodcellerne i hjernen og muskelvævet, hvorfor det skal kontrolleres.
Dette stof dannes periodisk i cellerne, men i et lille volumen. Dens hovedform er glycogen, som er dannet i leveren efter indtagelse af fødevarer mættet med kulhydrater.
Sukkerindholdet ændres ofte. Dens niveau stiger kraftigt i de første to timer og falder ved fastning. Kroppen oplever et tab af dette stof under aktive bevægelser og belastninger. Men ikke kun fysiologiske processer har indflydelse, men også en række sygdomme. Sukker kan stige i tilfælde af diabetes mellitus, kulde eller skader.
Derfor er det vigtigt at videregive glukosetolerancetesten i tide, da der i mange sygdomme forekommer de karakteristiske tegn meget sent.
Det er nødvendigt at bestå prøven i følgende tilfælde:
- Hyppig vandladning.
- Dehydrering af slimhinden.
- Følelse af tørst.
- Skarpt vægttab.
- Konstant træthed og træthed.
- Tilstedeværelsen af acne og koger.
- Langsom sårheling.
- Synshandicap.
Når du beslutter dig for at tage en blodprøve for glucose, kan du bruge to metoder: laboratorie- og ekspresmetode.
Den første metode udføres under laboratoriebetingelser. Den udtrykkelige metode fremstilles hjemme ved hjælp af et glucometer.
Hvordan tilberedes og overleveres analysen?
Hvordan man analyserer glukose korrekt, foreslår følgende anbefalinger:
- Det er forbudt at spise noget i 8 timer før donation af blod.
- Vand kan kun drikke uden kulsyre og uden søde tilsætningsstoffer.
- I løbet af dagen kan du ikke tage alkohol.
- På tærsklen til proceduren skal du stoppe med at tage medicinen.
- Det anbefales ikke at bruge tandpasta før proceduren.
Derfor er denne analyse givet om morgenen. Til testen tages både kapillært og venøst blod. For at bestemme glukosetolerance kræves der blod, som skal tages fra fingeren.
Prøven er karakteriseret ved et lille volumen blod. Testen giver dig mulighed for at finde ud af, hvad en persons blodglukosetest er.
Tidlig analyse giver dig mulighed for at lære om den tidlige forekomst af sygdommen og forhindre dens videre udvikling.
Værdier og resultater kan påvirkes ved at spise mad med højt indhold af sukker, fede og stegte fødevarer, langvarig afholdenhed fra mad og brug af medicin. Nervøse overbelastninger har også en virkning. På tærsklen til behovet for at undgå udsættelse for stress og muskelbelastninger, der kan forårsage hyperglykæmi.
Hvis fysioterapeutiske procedurer eller røntgenstråler blev udført, bør bloddonation udskydes i flere dage.
Efter at have kommet til laboratoriet anbefales det at hvile 8-16 minutter før proceduren.
Hvorfor og hvordan dechifreres resultatet?
Dekryptere oplysningerne kan læge fagfolk. Men der er visse betydninger af normen, der skal være kendt.
Resultaterne af analysen bliver kendt nogle få dage efter testningen. Den normale værdi er en indikator på 3,5-6,1 mmol / l. Hvis indekset er højere end 6,1 mmol / l, betragtes dette som bevis for tilstedeværelsen af diabetes.
Det normale resultat af en blodglucosetest under graviditeten er 3,3-6,6 mmol / l.
Derfor er det så nødvendigt at bestemme afvigelsen i tide, som det sker i følgende sygdomme:
- Sygdomme i bugspytkirtlen.
- Problemer med det endokrine system.
- Kronisk og akut pancreatitis.
- Alvorlig forgiftning.
- Epilepsi.
Diabetes opstår i patologierne i bugspytkirtlen. I dette tilfælde falder insulinproduktionen, hvilket sikrer absorptionen af hovedkomponenten.
Lavt niveau observeres i følgende patologier:
- Leversygdom.
- Problemer med metaboliske processer.
- Vaskulære sygdomme.
For ikke at behøve behandling skal du kontrollere koncentrationen af sukker i blodet. Det er ikke nødvendigt at gøre noget usædvanligt for dette, det er vigtigt at spise rigtigt, at opgive dårlige vaner og ikke at glemme fysisk aktivitet.
Analyse af glukosetolerance under graviditet og for alle andre grupper af mennesker udføres på en særlig måde. Patienten tager blod 4 gange om 2 timer. Først på en tom mave. Så skal du drikke glukose. Gentagen analyse er taget efter en time, en og en halv time og to timer. Resultatet er evalueret gennem hele testen.
Egenskaber ved analyse af glucose under graviditet
Mange mennesker spekulerer på, hvordan man bliver testet for glucose under graviditeten. Fremgangsmåden skal udføres om morgenen på tom mave.
For at identificere en stigning i værdien af denne komponent anvendes følgende metoder:
- Perifer bloddonation udføres på tom mave.
- Analysen af tolerance og den generelle analyse af blod bliver.
- Fremstillet ved den generelle analyse af urin, urin glucose.
I dette tilfælde bestemmes forringet glukosetolerance. Udbrud af diabetes er den vigtigste årsag til at teste blod. Denne metode er kendetegnet ved høj nøjagtighed. Det bruges til problemer med vægt, prædisponering til fylde og fødslen af børn med høj vægt.
Hvis tilstanden er normal, skal urinen ikke være glucose. I nogle tilfælde er det normen. Hos gravide kan den findes i anden og tredje trimester. Og dette tyder ikke på forekomsten af diabetes. Vi taler om graviditetsdiabetes, som forsvinder, efter at barnet er født. Sådanne negative tilstande er forbundet med en betydelig belastning på den kvindelige krop.
Årsagen til, at en glukose test er ordineret under graviditeten, er kvindernes tilbøjelighed i en given periode til forskellige komplikationer. Forhøjede glukoseniveauer skyldes ikke kun diabetes, men også problemer med det endokrine system med nyrerne og bugspytkirtlen.
I tilfælde af afvigelse af tilladte normer begynder syntesen af ketonlegemer med forøget toksicitet. Derfor er testning obligatorisk, da forgiftning har en dårlig effekt på barnets tilstand.
Under graviditeten øges glukosen i følgende tilfælde:
- Arvelig disposition
- Hvis en kvinde er over 35 år gammel.
- Med rigeligt vand.
- Hvis tidligere børn blev født med større vægt.
- Overvægt og fedme.
Analyse af glucose under graviditet er ordineret flere gange. Første gang, når du registrerer, og derefter på 30 uger. Mellem de to procedurer udføres en glukosereaktionstest.
Tidlig glukosetestning forhindrer farlige sygdomme. Omhyggelig undersøgelse og overvågning af vigtige indikatorer under graviditeten vil bidrage til at bevare barnets og moderens sundhed.
Afkodning af resultaterne af blodbiokemi til glucose
Blod cirkulerer gennem alle væv og organer i kroppen. Hvis en person drikker medicin eller har hormonforstyrrelse, betændelse og andre patologiske processer, påvirker alt dette dets sammensætning. Blodbiokemi er designet til at lære om alle sådanne ændringer i detaljer. Som en diagnostisk metode er det en af de vigtigste, især for nogle sygdomme.
Diabetes mellitus er blandt dem, da det er vigtigt at kende patientens niveau af sukker (glykæmi). Testresultaterne kommer hovedsageligt den næste dag. Bestemt blodglukose ved at dechiffrere voksne normer i tabellen. Med de opnåede resultater skal du komme til endocrinologen.
Biomaterialet samles i laboratoriet. For det meste er blod taget fra en vene. For nøjagtigheden af testen skal patienten komme om morgenen på tom mave. Hvis der er mistanke om diabetes, udføres yderligere biokemiske blodprøver for glucose. I hjemmet kan du lave en test med en blodglukemåler. Enheden er mindre præcis og ser kun sukker, men behøver ikke at forlade huset for at bestemme dets niveau. Dette er især nyttigt for diabetikere, der skal konstant overvåge deres glykæmi.
Hvad er glucose og dets rolle i biokemisk analyse
Blodsukker kaldes glucose. Det er et krystallinsk, gennemsigtigt stof. I kroppen spiller glucose rollen som en energikilde. Det syntetiseres af absorptionen af kulhydratfødevarer og omdannelsen af glykogenbutikker i leveren. Justering af sukkerkoncentrationen i blodet skyldes to store hormoner produceret af bugspytkirtlen.
Den første kaldes glucagon. Det hjælper med at øge mængden af glucose i blodet ved at omdanne glykogenbutikker. Insulin spiller rollen som antagonist. Dets funktioner omfatter transport af glukose til alle celler i kroppen for at mætte dem med energi. Takket være dens virkninger falder sukkerniveauet, og syntesen af glycogen i leveren stimuleres.
Biokemisk blodprøve for glucose kan vise en krænkelse af sit niveau. Der er et problem på grund af følgende faktorer:
- Forringelse af insulinperspektionen af celler i kroppen.
- Pancreas manglende evne til at syntetisere insulin fuldstændigt.
- Gastrointestinale forstyrrelser som følge af, at kulhydratabsorption er svækket.
Reduktion eller forøgelse af sukkerkoncentrationen bidrager til udviklingen af forskellige sygdomme. For at forhindre dem udføres en biokemisk blodprøve for glucose. Det anbefales især i følgende tilfælde:
- manifestation af det kliniske billede karakteristisk for diabetes:
- tørst;
- vægttab eller fedme
- hyppig vandladning
- tørhed i munden.
- genetisk prædisponering, for eksempel hvis nogen fra nære slægtninge led af diabetes;
- hypertension;
- generel svaghed og lav arbejdskapacitet.
En biokemisk blodprøve udføres obligatorisk under en lægeundersøgelse og til en præcis diagnose. Folk over 40 rådes til at gøre det mindst en gang om året, især hvis der er risikofaktorer.
Blodprøver udføres til laboratorietest i private klinikker og offentlige medicinske institutioner. Typen af test er valgt afhængigt af patientens egenskaber og den formodede patologi. Følgende typer biokemiske analyser anvendes hovedsageligt til at bestemme koncentrationen af glucose og beslægtede komponenter:
- Biokemisk undersøgelse af blodkomponenter anvendes både som en forebyggende foranstaltning og til diagnostiske formål for nøjagtigt at bestemme sygdommen. Takket være den foretagne analyse vil specialisten kunne se alle ændringer i kroppen, herunder udsving i glukosekoncentrationen. Biomaterialet opsamlet fra patienten behandles i et biokemisk laboratorium.
- Glukosetolerancetest er designet til at bestemme koncentrationen af sukker i plasma. Den første blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Patienten må kun drikke vand, og 2 dage før testen skal du holde op med at drikke alkohol og spise skadelig og svær at fordøje mad. Efter 5-10 minutter gives en person et glas opløst renset glukose. I fremtiden udføres blodprøveudtagning 2 gange med en forskel på 60 minutter. En glukosetolerancetest udføres for at bekræfte eller nægte diabetes mellitus.
- C-peptidtolerancetesten bestemmer aktivitetsgraden af beta-cellerne i øen Langerhans, som syntetiserer insulin. Ifølge resultaterne af analysen kan man dømme typen af diabetes og effektiviteten af behandlingsregimen.
- Undersøgelsen af glyceret hæmoglobin udføres for at bestemme sukkerniveauet i de sidste 3 måneder. Det dannes ved at kombinere ikke absorberet glukose med hæmoglobin. I 3 måneder bærer glyceret hæmoglobin information om sukkerkoncentrationen i løbet af denne periode. På grund af nøjagtigheden af de opnåede resultater anbefales det, at alle diabetikere testes for at kontrollere udviklingen af sygdommen.
- Biokemisk analyse af koncentrationen af fructosamin udføres med samme formål som testen for glyceret hæmoglobin. I dette tilfælde viser resultaterne dog stigningen i sukker i de sidste 2-3 uger. Testen er effektiv til justering af diabetesbehandling og diagnosticering af latent type hos gravide kvinder og personer, der lider af anæmi.
- Bestemmelse af koncentrationen af lactat (mælkesyre) kan fortælle om dens koncentration og graden af udvikling af lacocytose (blodsyring). Melkesyre fremstilles på grund af anaerob metabolisme i kroppen i kroppen. Testen hjælper med at forhindre diabetes i at udvikle sig.
- Blodbiokemi til sukker hos gravide udføres for at udelukke en midlertidig form for diabetes mellitus (svangerskabsbehandling). Det udføres som den sædvanlige glukosetolerance test, men hvis niveauet er forhøjet, før der tages glukose, vil der ikke være behov for yderligere prøveudtagning af biomaterialet. Hvis der er mistanke om gravid diabetes, gives der et glas sukker. Efter dets anvendelse doneres blodet 2-4 gange med en forskel på 60 minutter.
- En hurtig analyse udføres hjemme ved hjælp af et glucometer. Prøven kræver kun 1 dråbe blod på teststrimlen og 30-60 sekunder. at dechiffrere sukkerkoncentrationen ved hjælp af instrumentet. Nøjagtigheden af testen er ca. 10% ringere end laboratorieundersøgelser, men for diabetikere er det uundværligt, da analysen undertiden skal gøres op til 10 gange om dagen.
Prøveudtagningen af biomateriale til forskning i laboratoriet udføres om morgenen på tom mave. For at opnå mere nøjagtige resultater er det forbudt at overvælde eller drikke alkohol straks 2 dage før testen. Dagen før bloddonation er det ønskeligt at undgå mentale og fysiske overbelastninger, og det er ønskeligt at sove godt. Hvis det er muligt, anbefaler eksperter at stoppe med at tage medicin 2 dage før biomaterialet indsamles.
At bruge måleren behøver ikke at følge specifikke anbefalinger. Testen kan udføres uanset tidspunktet på dagen og patientens tilstand.
Dekryptering af analyseresultaterne
Med resultaterne klar, skal patienten gå til sin læge. Han vil dechifrere dem og fortælle om der er patologiske abnormiteter. Før et besøg hos en specialist kan du analysere resultaterne af forskning derhjemme, med fokus på de specielt oprettede tabeller til dette: