homocystein

Synonymer: Homocystein, Homocystein

Homocystein er den vigtigste svovlholdige aminosyre, som er en del af kroppens celler. Denne komponent er involveret i den samlede metabolisme, sikrer normal blodgennemstrømning og det kardiovaskulære system.

En blodprøve for homocystein giver dig mulighed for at identificere risikoen for udvikling af patologier i hjertet og blodkarene for at vurdere graden af ​​assimilering af vitaminer og mineraler. Denne undersøgelse anvendes også til diagnosticering af homocysteinuri.

Generelle oplysninger

Homocystein findes ikke i nogen fødevare, dvs. går ikke ind i kroppen med mad, men produceres i processen med opdeling af methionin (en af ​​11 essentielle aminosyrer), som findes i kød, mejeriprodukter og mejeriprodukter, biprodukter (æg). Efter frigivelse kommer homocystein ind i blodplasmaet, medens det meste bindes til proteiner. Analyse af homocystein foreslår dens evaluering i en fri og bundet form.

I sunde celler bryder homocystein ned i glutathion og cystein. Vitaminer i gruppe B (B6 og B12) og folinsyre tager en aktiv rolle i denne proces. Hvis patienten er mangelfuld i disse vitaminer, kan homocysteinniveauet øges og føre til udvikling af aterosklerose (kolesterolaflejring på væggene i blodkar), skade på vaskulærvægge og dannelse af blodpropper.

En stigning i homocysteinkoncentration i urinen og i blodplasmaet ledsages også af en sjælden genetisk sygdom - homocystinuri. Patologi udvikler sig på baggrund af mutationen af ​​et eller flere gener, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et defekt enzym, der forhindrer spaltningen af ​​methionin. Som et resultat heraf akkumulerer celler både methionin og homocystein, som hos patienter, hovedsageligt hos børn, manifesterer sig i følgende symptomer:

• skiftende øjne linser;
• hurtig vækst i krop og lemmer;
• patologisk leanness;
• lange og tynde fingre og tæer
• skeletpatiologier, mod hvilke osteoporose kan udvikle sig;
• tidlig aterosklerose;
• tilbøjelighed til at danne blodpropper
• kardiovaskulære lidelser.

Uden understøttende terapi udvikler sygdommen: mental retardation, psykiske og fysiologiske abnormiteter, konvulsive syndromer (epiphypiasis) observeres.

En analyse af homocystein er nødvendig til diagnosticering af kardiovaskulære patologier. Ifølge dens resultater bestemmer risikoen for udvikling af perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde, myokardieinfarkt, Alzheimers sygdom, osteoporose etc.

Indikationer for analyse

• Bestemmelse af manglen i kroppen af ​​B-vitaminer (B12, B6) og folinsyre;
• Identificer risikoen for skade på kardiovaskulærsystemet;
• Bestemmelse af risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, dannelse af blodpropper osv.
• Undersøgelse af nyfødte med patologisk lille højde og vægt;
• Undersøgelse af patienter med en genetisk prædisponering for kranspulsåre;
• Diagnose af graviditetspatologier hos risikokrævende kvinder;
• Diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolismen) i historien;
• Senil demens
• Undersøgelse af Alzheimers patienter (aldersrelateret død af neuroner i hjernen).
• Diagnose af en genetisk sygdom - homocystinuri (hovedsagelig hos børn);
• Homocystinuri i familiens historie i mangel af symptomer på sygdommen (profylaktisk undersøgelse);

Resultaterne kan dechifteres af en endokrinolog, en gynækolog, en praktiserende læge og en børnelæge.

Homocysteinens normer i blodet, årsagerne til stigningen og faldet

Mange af os har ikke engang hørt om et sådant koncept som normen for homocystein i blodet. Det er dog en vigtig indikator for menneskets sundhedstilstand. At kende niveauet af homocystein, kan man forhindre udvikling af mange sygdomme.

Hvad er homocystein

Homocystein er en aminosyre, der syntetiseres fra methionin, et medlem af den essentielle aminosyre gruppe i menneskekroppen. Methionin kommer ind i kroppen med proteinføde af animalsk oprindelse og er involveret i processen med at omdanne protein til energi. Homocystein er et biprodukt af methioninfordøjelse.

Homocystein findes normalt i kroppen i små mængder. Overskuddet af det i forbindelse med metabolisme omdannes til cystathionin og udskilles fra kroppen. Folinsyre og vitaminer B6 og B12 spiller en vigtig rolle i homocystein metabolisme. En utilstrækkelig mængde af dem fører til en farlig stigning i homocystein.

En høj koncentration af homocystein kan være toksisk for celler, og derfor anvendes beskyttelsesmekanismer i kroppen, det neutraliseres ved udskillelse i blodet. Genetiske patologier hos nogle mennesker kan gøre det svært for homocystein at fjernes fra cellulære væv.

Homocystein syntetiseres konstant i menneskekroppen og nedbrydes derefter med det resultat, at koncentrationen ikke bliver stor. Men når nogle mekanismer i kroppen fejler, kan homocystein koncentrationen øges dramatisk og forårsage udviklingen af ​​mange sygdomme.

normer

Med stigende alder øges homocystein niveauerne gradvist. Hendes præstation afhænger af alder og køn:

• Hos børn, uanset køn, er hastigheden 5 μmol / l.
• Hos adolescenter er homocysteinniveauet 6-7 μmol / l, og hos drenge er det altid højere.
• Hos voksne mænd er hastigheden 5-15 μmol / l.
• Hos voksne kvinder er hastigheden 5-12 μmol / l.

Graden af ​​homocystein under graviditeten og dens planlægning

Under graviditeten varierer homocysteinniveauet fra 4,6 til 12,4 μmol / l, hvilket anses for normalt. I dette tilfælde tillades udsving i forskellige retninger ved 0,5 μmol / l. Homocystein falder, normalt i begyndelsen af ​​graviditeten. Efter fødslen vender homocysteinniveauet tilbage til normal i 4-5 dage.

Styring af homocysteinhastigheden i blodet er meget vigtig, når du planlægger en graviditet. Dens stigning er yderst farlig og kan forårsage udviklingen af ​​alvorlige patologier hos en nyfødt og endog provokere fostrets abort.

Hvis analysen viste en stigning i homocystein, så før graviditet er det nødvendigt at bringe det tilbage til normal. For at gøre dette skal du balancere din kost og berige den med B-vitaminer og folsyre. Ukompliceret motion nedsætter også homocystein niveauer.

Hvem skal testes for homocystein

Der er flere risikofaktorer for at øge koncentrationen af ​​homocystein i blodet, for hvilket der foretages en undersøgelse af dets niveau i kroppen:

• dysfunktioner i det kardiovaskulære system, arteriel og venøs trombose;
• arvelighed forbundet med risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde
• diabetes, nyresvigt
• nogle endokrine og genetiske sygdomme;
• avanceret alder efter 60 år
• alkohol- eller narkotikamisbrug
• tidligere operation på maven.

Nylige undersøgelser viser, at dit niveau af homocystein er nødvendigt for alle at kende. En kritisk forøgelse af homocystein kan ikke manifestere sig, men det øger risikoen for at udvikle mange sygdomme.

For at kontrollere homocysteinniveauet tages blod fra en vene. Blod skal doneres på tom mave. For at få det mest nøjagtige billede i analysen er det på tærsklen til undersøgelsen nødvendigt at udelukke fedtholdig mad og drikke kun vand fra væsker.

Årsager til øget homocystein, virkninger og behandling

En forhøjet koncentration af homocystein i blodbanen hedder hyperhomocysteinæmi. Akkumulering i blodkarrene i et overskud, homocystein, på grund af dets toksiske virkning spiser væk og beskadiger blodkarernes indre vægge. For at beskytte kroppen forsøger at "patch up" beskadigede områder med calcium indskud eller kolesterol plaques. Som følge heraf skubbes fartøjerne gradvist, tilstoppet, og der opstår yderligere blodpropper med alle de følgevirkninger heraf.

Det har vist sig at øge koncentrationen af ​​homocystein med ca. 5 μmol / l øger risikoen for vaskulære læsioner hos kvinder med 80% og hos mænd med 60%. Der er flere grunde til stigningen i homocystein:

• mangel på folsyre og B-vitaminer;
• ryge og drikke
• overdreven brug af kaffe
• renal dysfunktion
• arvelig sygdom - homocystinuri;
• stillesiddende livsstil;
• hormonafhængige sygdomme;
• skjoldbruskkirtel sygdom.
  Forhøjede koncentrationer af homocystein kan føre til alvorlige konsekvenser. Dette kan true udviklingen af ​​sygdomme som Alzheimers sygdom, senil demens, myokardieinfarkt, trombose, hjertesvigt, aterosklerose i hjernen og andre sygdomme forbundet med blodkar.

  Når hyperhomocysteinæmi påvises, udføres kompleks terapi med indførelsen af ​​forhøjede doser af vitaminerne B6, B1, B12 og folinsyre. De er rige på grøntsager, korn, nødder, bælgfrugter, spinat og skaldyr.

  Hvis en vitaminmangel er forbundet med en overtrædelse af tarmene, injiceres vitaminerne intramuskulært. Lægen foreskriver også anvendelse af blodfortyndende lægemidler. Med øget homocystein udvises motion og begrænsning af produkter indeholdende methionin - kød, æg og mejeriprodukter.
  

  Årsager til nedgangen

  Et fald i homocysteinniveauer er yderst sjældent. I de indledende faser af graviditeten hos kvinder anses dets lave niveau for at være normalt og endog gavnligt for udviklingen af ​​fosteret. Efter fødslen er homocysteinens hastighed, som vi allerede har skrevet, genoprettet.

  Ifølge nogle oplysninger forekommer den reducerede norm for homocystein med svækkede funktioner af enzymer involveret i dets syntese og med multipel sklerose. Sådanne situationer kræver omhyggelig undersøgelse og behandling af disse sygdomme af smalle specialister.

  I de resterende tilfælde understreges det lavere niveau af homocystein ikke af læger. I en sund person er det let forøget med tilsætning af produkter, der er rige på methionin til kosten.

  Konstant overvågning af homocystein niveauer, ordentlig livsstil og en afbalanceret kost vil hjælpe dig med at bevare vaskulær renhed, mental klarhed og et sundt aktivt liv i lang tid.

  Hvad er homocystein og hvad viser indikatorerne for dens analyse

  Analysen af ​​homocystein sætter værdien af ​​denne indikator i blodplasmaet, giver dig mulighed for at spore forholdet mellem øget værdi og kardiovaskulære sygdomme såvel som metaboliske lidelser. Herunder vil læseren vide, hvad homocystein er, hvilken slags analyse det er, under hvilke forhold det sænkes eller hæves, og hvordan man undgår det.

  Homocystein er et organisk stof, en aminosyre, der dannes under syntesen af ​​methionin, som foregår med deltagelse af folsyre og B-vitaminer. Methionin leveres til mennesker fra produkter, der udelukkende er af animalsk oprindelse (kød og mejeriprodukter, æg).

  Den samlede homocystein består af den frie fraktion og proteinkonjugatfraktionen. En del af det vender tilbage til dannelsen af ​​methionin, hvori cyanocobalamin (B12) og folinsyre er involveret. Den anden del af det passerer opdelingen i glutathion og cystein, vitamin co-pyridoxin (B6) virker som et coenzym. Yderligere syntese af det endelige resultat af metionin-taurinmetabolisme afhænger af dem.

  Med funktionel skade på enzymer og mangel på essentielle vitaminer opstår der en overtrædelse af en af ​​kæderne af homocystein metabolisme.

  Det begynder at koncentrere sig inde i cellerne, træder i det ekstracellulære væske og derefter ind i plasmaet, der udløser dannelsen af ​​patologier.
  

  vidnesbyrd

  • krænkelser af det kardiovaskulære system, trombose;
  • belastet arvelighed forbundet med risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde
  • diabetes mellitus;
  • OPN, kronisk nyresvigt (akut og kronisk nyresvigt);
  • visse endokrine, genetiske sygdomme;
  • senil demens, Alzheimers sygdom;
  • alkoholisme og narkotikamisbrug
  • operationens historie på maven, gastrointestinale sygdomme;
  • nyfødte og gravide i risikogrupper;
  • rygning, hyppigt forbrug af kaffe;
  • fastende kost
  For gravide kvinder er indikationerne: dårlig ernæring, genetisk prædisponering, graviditetskomplikationer, rygning og alkoholisme hos en kvinde, der er belastet af tidligere graviditeter, sen graviditet.
  

  Først placeres blodet i en centrifuge, og gennem centrifugering adskilles plasmafeltet og de formede elementer. Bestemmelsen udføres ved kemiluminescerende immunoassay. Det ligger i, at aminosyren er belyst med lysstofrør. For at gøre dette tilføjes et særligt stof til det separerede plasma, som er bundet til homocysteinfraktioner. Dette er en innovativ, præcis metode, resultaterne af værdierne opnås som regel i 5-7 dage.

  Se homocystein videoen

  Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

  uddannelse

  • Før levering er det værd at udelukke sportstræning og andre fysiske aktiviteter;
  • På tærskel holder op med at tage medicin;
  • Inden for et par dage skal du begynde at tage usædvanligt let mad, ikke fede, stegte, salte fødevarer, kød. Derudover giver op med alkohol og cigaretter;
  • Det er umuligt at spise morgenmad, for at udelukke kaffe, te, for at drikke vand.

  Hvad kan påvirke resultatet?

  • fastende, kost, fastende;
  • Prævalensen af ​​protein i kosten, en stor mængde forbrugt kød;
  • rygning, kaffe misbrug
  • manglende motion;
  • lægemidler (carbamazepin, methotrexat, phenytoin, etc.);
  • Nylige fysioterapeutiske procedurer (røntgen, ultralyd, CT scan, MRT).
  Resultaterne kan dechifteres af en endokrinolog, en gynækolog, en terapeut og en børnelæge.
  

  Koncentrationen af ​​homocystein øges med alderen, men i en sund person når ikke en kritisk værdi. Hvis der er en krænkelse af metionins metabolisme, enzymdefekter, mangel på vitaminer, der er involveret i syntesen, begynder homocystein at ophobes.

  normer

  De laveste værdier observeres hos børn, uden at tage hensyn til køn, yderligere koncentration stiger lidt i årenes løb. Når børn når puberteten, begynder drenge at overskride piger med hensyn til indikatoren i kraft af den mest dannede muskelmasse. Hos kvinder øges koncentrationen efter overgangsalderen, muligvis på grund af en reduktion af østrogenproduktionen. Den øvre grænse for homocysteinens norm for kvinder er lavere end for repræsentanterne for det stærkere køn.

  Ikke desto mindre præsenterer vi dataene efter alder og køn i tabellen:

  Gravide satser afhænger af trimester:

  • Ved udgangen af ​​1. trimester tages indikatoren fastlagt inden for grænserne fra 4.1 til 12.1 μmol / l som normen;
  • I 2. trimester øges værdien op til 5,5 - 12,4 μmol / l;
  • Den højeste (relativt lavere norm) bestemmes i 3. trimester og varierer fra 6,2 til 12,1 μmol / l.

  Standarder for Invitro

  1. hanner: 5,43 - 16,22 mikromol pr. l;
  2. kvinder: 4,45 - 13,57 mikromol pr. l.

  Forhøjede værdier

  Forhøjede værdier af denne aminosyre i blodet kaldes hyperhomocysteinæmi.

  Den høje sats har en cytotoksisk virkning, som afspejles i celledød og påvirker også væggene i blodkarrene, løsner dem og skaber betingelser for deponering af dårligt kolesterol og calciumsalte i endotelskaderne, hvilket er en faktor i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Følgelig accelererer en stigning i niveauet af denne aminosyre udviklingen af ​​aterosklerose, forøger aggregeringen (limning) af blodplader og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.

  Således anvendes bestemmelsen af ​​homocysteinens værdi i kombination med andre laboratorieforsøg (lipidspektrum, CRP, fibrinogen) for at vurdere risikoen for udvikling af kardiovaskulær patologi.
  

  Årsager til opdræt

  1. Avitaminose - mangel på B-vitaminer og folsyre;
  2. rygning og forbrug af betydelige mængder alkohol kaffe misbrug
  3. nyresvigt
  4. homocystinuri;
  5. manglende motion;
  6. endokrine sygdomme, diabetes;
  7. skjoldbruskkirtlen sygdom;
  8. fastende;
  9. genetiske sygdomme;
  10. leukæmier;
  11. hudsygdomme - psoriasis;
  12. Sygdomme i mave-tarmkanalen, udført i historien om maveoperation.

  På grund af stigningen af ​​aminosyrer dannes sygdomme:

  • myokardieinfarkt;
  • trombose;
  • Alzheimers sygdom;
  • cerebral vaskulær aterosklerose og andre vaskulære sygdomme;
  • hjertesvigt
  • senil demens.
  For gravide er forhøjede niveauer farligste.
  

  Hos kvinder fører hyperhomocysteinæmi til nedsat fostoplacentalcirkulation, hvilket forårsager miskarrierer. En stigning i koncentrationen ved 3-9 måneder af graviditeten (2-3 trimester) medfører truslen om kvælning (kvælning) af fosteret eller udseendet af sen toksikose (gestose).

  Der er risiko for udvikling i fosteret af genetiske sygdomme, udviklingsfejl. Sandsynlige problemer med hjerte og blodkar, som også kan medføre en trussel mod moderen og fosteret.

  Den øgede værdi af homocystein i blodet af en gravid kvinde kan negativt påvirke fostrets udvikling og endda forårsage dets død.

  Homocystinuri er en sygdom, der arves på en autosomal recessiv måde og opstår på grund af manglen på et af de enzymer, der er involveret i syntesen
  .

  symptomer

  • Mental retardation;
  • Tilstrækkelighed til trombose;
  • Konvulsive anfald;
  • Mental retardation;
  • Skelet anomalier;
  • Hyperemi af ansigtets hud (kinder);
  • Ophthalmic diseases;
  • Øget tryk.
  Ved diagnosen af ​​sygdommen spiller bestemmelsen af ​​homocystein i urinen en vigtig rolle.
  

  Når man bekræfter homocystinuri ved analyse, udføres en lever og hudvævsbiopsi for at afsløre enzymet cystathionin beta-syntase. Det er hendes mangel, der fremkalder sygdommen. I nogle tilfælde, hvis patienten har en arvelig tendens til atherosklerose eller homocysteinuri, udføres der genetiske tests for at identificere mutationer.

  Niveaureduktion

  Generelt er et fald i koncentration ekstremt sjældent. I graviditetens første trimester kan en nedgang spores af fysiologiske grunde, og denne tilstand anerkendes som den norm, der positivt påvirker fostrets udvikling. Efter fødslen er værdien genoprettet.

  Lavt niveauer findes med skade på enzymer involveret i dets syntese og med multipel sklerose. I så fald er hjælp fra en kvalificeret specialist og hans høring nødvendig.

  normalisering

  Et lidt forhøjet niveau elimineres af en ændring i livsstil.

  1. Fysisk aktivitet;
  2. Rygestop, alkohol, kaffe;
  3. En kost, der begrænser kød i betydelige mængder og indeholder fødevarer, der indeholder folinsyre og B-vitaminer. De er rige på grøntsager, korn, nødder, bælgfrugter, spinat og skaldyr.
  Hvis koncentrationen er signifikant øget, er en livsstilsændring ikke tilstrækkelig.
  

  En højt kvalificeret specialist udvikler individuelt et behandlingsregime og ordinerer sænkende stoffer. Først og fremmest er det nødvendigt at påvirke årsagen til stigningen - en samtidig sygdom og behandle den.

  Vitaminer af gruppe B og folinsyre udnævnes. Hvis en patient har problemer med absorptionen af ​​vitaminer i maven, udledes lægemidlet som en injektion.

  Ud over vitaminer kan lægen ordinere lægemidler, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (heparin, warfarin, curantil, kardiomagnyl, trombo ASS).

  Analyse i Moskva

  Prisen varierer fra 1350 rubler til 2300 rubler.

  1. Diagnostic Center "INVITRO" - 1660 s.
  2. Medicinsk Center "VITA" -1500 s.
  3. Medical CenterService, et netværk af klinikker til mænd og kvinder - 1350 s.
  4. KDL, et netværk af kliniske diagnostiske laboratorier - 1490 s.
  5. Miracle Doctor på Ilyich Square - 1120 s.
  6. Elegy på Mnevniki - 1150 r.
  7. MedicalCity on Poltava - 1470 r.
  8. MC i Marino på Lublin - 1480 s.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 s.
  10. Familieklinik på Khoroshevskoye Highway - 1380 r.
  11. SELV på entusiaster Highway - 1000 r.
  12. Delta Clinics in Mentoring Lane - 1200 s.
  13. Familielæge på Miusskaya - 1250 r.
  14. Clinic Capital on Arbat - 2100 s.
  15. Klinik for funktionsforstyrrelser på Gabrichevsky - 990 s.
  16. Eurasian klinik på Novy Arbat - 1470 r.
  17. Pateroklinikker, diagnostik- og behandlingscenter - 1.590 r.
  18. Alpha Health Center - 1695 r.

  Analyse for homocystein i St. Petersborg

  Prisen varierer fra 900 rubler til 3132 rubler.

  1. Madis på 5. Sovjet - 1220 s.
  2. Clinic of Doctor Pel - 790 s.
  3. Familielæge på akademiker Pavlov - 1250 r.
  4. Lang levetid på Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Ramsey Diagnostics on Chapaev - 1350 r.
  6. BaltMed i Galerniy passage V.O. - 1000 s.
  7. Garanteret, lægeundersøgelsescenter - 1000 s.
  8. ABIA, medicinsk klinik - 1020 s.
  9. Mor og barn, et tværfagligt medicinsk center - 1200 s.
  10. ONNI Medical Center - 1570 r.
  11. VIRILIS, børnehospitalet - 1570 s.
  12. Traditioner, medicinsk center - 1745 r.
  13. Medem, en tværfaglig medicinsk klinik -3132 s.
  Forebyggelse er grundlaget for normale homocystein niveauer.
  

  Fraværet af dårlige vaner, en sund livsstil og ordentlig ernæring vil uden tvivl bidrage til at bevare væggene i blodkar i lang tid, mental klarhed og sund livsaktivitet.

  Homocystein: hvilken analyse vil fortælle os

  I dag vil vi tale om en så vigtig indikator som niveauet af homocystein i serum. Mange af dem, der gik gennem "Krim og Øje", banede tærsklerne fra forskellige medicinske institutioner (du gættede det, sandsynligvis hvad jeg mener ved den langvarige VVD-shnik med erfaring, fred, som kun drømmer) ikke engang hørte om en sådan analyse, selv om Faktisk kan en indikator for homocystein niveauer fjerne nogle tvivl og frygt for rastløse patienter. Selv om det på den anden side er bedre for specielt indtrykelige individer med et sæt af alle slags fobier og mani, for ikke at tage prøver overhovedet ærligt!

  Men dem, der har brug for at overvåge homocysteinniveauet, er patienter, der lider af aterosklerose, tromboflebitis, hjerte-karsygdomme (CHD) og andre kardiovaskulære anliggender. Plus, denne analyse er meget vigtig, når du planlægger en graviditet, især hvis der er problemer med undfangelse, IVF, eller der er problemer med graviditeten.

  Hvis vi taler om graviditet, så er tingene mere eller mindre: Normale læger er opmærksomme på og om nødvendigt foreskriver en analyse for homocystein. Men patienter med vaskulære problemer vil lære om denne type analyse enten tilfældigt (normalt på internettet) eller under en undersøgelse i en af ​​de avancerede klinikker.

  På trods af at homocystein først blev beskrevet først i 1932, fremkom de primære publikationer om forbindelsen mellem det forhøjede homocysteinindhold og de menneskelige patologiske tilstande (hjerte-kar-sygdomme, graviditetspatologier og neuropsykiatriske lidelser) kun i de seneste årtier. Men på trods af resultaterne af en lang række undersøgelser på dette område fortsætter de fleste læger stædigt med at ignorere statistiske data og begrænse (med henvisning til vaskulære problemer) for at henvise til en detaljeret analyse af cholesterol uden at lægge vægt på homocysteinniveauet, hvilket er forhøjet hos de fleste patienter med aterosklerose.

  Hvad er homocystein?

  Homocystein er en ikke-proteinogen aminosyre, en typisk toksisk metabolit. Sådanne biprodukter dannes under kroppens normale funktion og kan forårsage problemer, hvis de ikke hurtigt elimineres eller afgiftes. Homocystein dannes, når du spiser methionin, en aminosyre, der findes i højt proteinholdige fødevarer, såsom sort kød og fjerkræ. Fremgangsmåden med methylering er nødvendig af kroppen for at afgifte homocystein. I en sund person sker dette uden problemer, men hvis han har en krænkelse af methylering, som normalt skyldes genetiske faktorer, ophobes homocystein og har en toksisk virkning.

  Homocystein niveau

  Under livet stiger niveauet af homocystein i blodet gradvist. Før pubertet er homocystein-niveauet hos drenge og piger omtrent det samme (ca. 5 μmol / L). Under puberteten stiger homocysteinniveauet til 6-7 μmol / l, hos drenge, denne stigning er mere udtalt end hos piger. Hos voksne varierer homocysteinniveauet i området 10-11 μmol / l, hos mænd er dette tal sædvanligvis højere end hos kvinder. Med alderen øges homocysteinniveauet gradvist, og hos kvinder er stigningen i denne stigning højere end hos mænd. En gradvis stigning i homocysteinniveauet med alderen forklares af et fald i nyrefunktionen og højere homocysteinniveau hos mænd - ved større muskelmasse.

  Under graviditeten har det normale niveau for homocystein tendens til at falde. Dette fald forekommer sædvanligvis ved grænsen for graviditetens første og anden trimester, og forbliver derfor relativt stabile. Normale homocysteinniveauer genoprettes 2-4 dage efter fødslen. Det menes, at reduktionen i homocystein under graviditeten blagopriyatststvuet placenta cirkulation.

  Blod homocystein niveauer kan øges af mange grunde. De mest almindelige årsager til stigningen i homocystein (hyperhomocysteinæmi) er vitaminodefitsitnye tilstand. Kroppen er særligt følsom over for mangel på folsyre og vitaminer B6, B12 og B1.

  Norms homocystein i blodet (Invitro)

  • hanner: 5,46 - 16,20 μmol / l;
  • hunner: 4,44-13,56 μmol / L.

  Homocystein og sundhed

  Særlig opmærksomhed på homocysteinniveauet bør være opmærksom på patienter, der har problemer med skibe (aterosklerose, IHD osv.). Akkumulerer i kroppen begynder homocystein at "angribe" indersiden af ​​arterierne - intima, dækket af endotelet. Skader på endotelet dannes, hvilket fremkalder dannelsen af ​​blodpropper og aterosklerotiske plaques. En stigning i niveauet af blod homocystein med 5 μmol / L fører til en stigning i risikoen for atherosklerotisk vaskulær læsion med 80% hos kvinder og hos 60% hos mænd.

  Personer med forhøjet homocystein niveauer øger risikoen for Alzheimers sygdom og senil demens. Når hyperhomocysteinæmi og diabetes mellitus kombineres, forekommer vaskulære komplikationer oftere - perifere vaskulære sygdomme, nefropati, retinopati osv.

  Under graviditeten fører hævede homocysteinniveauer til nedsat fentoplacentalcirkulation, hvilket kan være årsag til abort og infertilitet på grund af mangler i embryoets implantation. I de senere stadier af graviditeten er hyperhomocysteinæmi årsagen til udviklingen af ​​kronisk placentainsufficiens og kronisk intrauterin hypoxi hos fosteret. Generaliseret mikroangiopati i anden halvdel af graviditeten manifesterer sig som gestose: nefropati, præeklampsi og eclampsia. Det er en stigning i homocysteinniveauet under graviditeten og fører til udvikling af præeklampsi.

  Forhøjet homocystein niveau

  • folatmangel (folinsyre), vitamin B6, B12;
  • nyresvigt
  • svær psoriasis
  • hypothyroidisme;
  • rygning, alkoholisme, kaffe (koffein);
  • lægemidler: cyclosporin, sulfasalazin, methotrexat, carbamazepin, phenytoin og nogle antidepressiva

  Lavt homocysteinniveau

  Normalisering af homocystein

  Både homocysteinniveauet og de inflammatoriske reaktioner i kroppen kan påvirkes af kost, næringsstoffer og livsstil; Så adskillige nøglefaktorer skærer her: forhøjet sukker, kolesterol, betændelse, methylering og genetisk risiko. Alle har en indvirkning på sundheden og kan føre til sygdom.

  Heldigvis er selv et farligt højt niveau af homocystein normalt ikke svært at reducere ved hjælp af billige og let tilgængelige kosttilskud. Ved at tage kosttilskud som vitaminer B6 og B12, folsyre og en række andre næringsstoffer vil ikke kun sænke homocysteinniveauet, men også bidrage til at forebygge sygdomme forårsaget af det øgede niveau.

  Mange data bekræfter, at et højt homocysteinniveau er forbundet med mangel på vitaminer B6, B12 og folinsyre i kroppen. En mængde, der er tilstrækkelig for en person, kan dog ikke være tilstrækkelig til en anden. En simpel måling af mængden af ​​disse næringsstoffer i blodet giver ikke de nødvendige oplysninger. Undersøgelser har vist, at niveauet af disse næringsstoffer i blodet ofte ligger inden for den såkaldte norm, selv om en større mængde er nødvendig for at korrigere unormal methylering og reducere homocysteinniveauet. For at forstå, hvor meget vitamin B6, B12 og folinsyre du har brug for, er det derfor bedre at kontrollere homocysteinniveauet direkte og ikke at måle mængden af ​​disse næringsstoffer i blodet.

  Men det er nødvendigt at tage hensyn til nogle omstændigheder: Forskellige mennesker har brug for forskellige doser af stoffer! Hos en person kan homocysteinniveauet være normalt (under 7,5 μmol / l) med kun 2 milligram vitamin B6, 0,6 mikrogram vitamin Bl2 og 400 mikrogram folinsyre (RNP af disse næringsstoffer). Og det andet niveau af homocystein kan være farligt højt på trods af at man tager 200 mg vitamin B6 og høje doser af vitamin B12 og folsyre. Denne proces kan kun kontrolleres ved hjælp af en blodprøve.

  Fødevarer påvirker også homocysteinindholdet. Mørk kød og fjerkrækød indeholder en masse methionin (aminosyrer, som kan omdannes til homocystein i kroppen) - det er en af ​​grundene til, at forbruget af animalske produkter i store mængder ikke opmuntres. Folk, der har svært ved at kontrollere deres homocysteinniveauer, bør spise mindre fødevarer, der indeholder methionin, såsom mørkt kød, kalkun og kylling, og i stedet øge deres indtag af fisk, frugt og grøntsager. En undersøgelse fandt ud af, at en vegetarisk kost reducerede homocysteinniveauet med 13 procent og uden kosttilskud.

  Rygning og kaffe forbrug er forbundet med forhøjede niveauer af homocystein, og vin er nyttigt, men kun op til en vis mængde: en lille vin (en eller to glas om dagen) reducerer homocysteinniveauet, store doser, tværtimod øger det. Moderat ølforbrug reducerer homocystein, muligvis på grund af dets vitamin B6.

  Omkostningerne ved blodprøver til homocystein

  Nydelse er ikke billigt. I øjeblikket koster studiet 1180 rubler (+ 140r fra en ven). Nå, hvis du overvejer at du straks skal kontrollere for mangel på vitamin B12 og B6, så kan du tilføje mindst 600 rubler til dette beløb.

  Homocystein - hvad det er og dets blodindhold, hvordan man tager en analyse, årsager til afvigelser

  Efter definition er homocystein en aminosyre syntetiseret fra methionin, en essentiel aminosyre. Det kommer ind i kroppen fra animalske proteiner, er involveret i omdannelsen af ​​proteiner til energi. Et biprodukt af methioninbehandling er homocystein. I sin normale tilstand er det ikke nok i kroppen, med et overskud af aminosyre omdannes til cystathionin og udskilles.

  Hvad viser homocystein i blodet?

  Homocystein metaboliseres med deltagelse af folsyre, cyanocobalamin (vitamin B12) og pyridoxin (vitamin B6). Med mangel på B-vitaminer kan niveauet af aminosyrer øges farligt. Hvis dette sker, vil cellerne lide af en høj toksisk virkning. For at forhindre dette neutraliserer kroppen aminosyren og fjerner den i blodet. I tilfælde af krænkelse af beskyttelseskræfterne øges koncentrationen af ​​homocystein, hvilket kan føre til udvikling af sygdomme. Aminosyreniveauet indikerer tilstedeværelsen af ​​mulige sygdomme.

  norm

  Homocysteinniveauet varierer afhængigt af køn og alder, med en stigning i sidstnævnte stigninger og koncentrationen af ​​aminosyrer. Hos mænd vil niveauet af stoffet i blodet altid være højere, mens der hos gravide kvinder er et lille fald, afhængigt af trimesteren. Bevisforhold:

  Norm til μmol / l

  Ungdom (pubertet)

  Når du planlægger en graviditet

  Homocysteinraten i graviditetsplanlægning og i selve staten er anderledes. Med en basishastighed på 5-12 μmol / L ændres niveauet i trimester: 4-12 μmol / L for første trimester, 5,7-12,4 for andet og 6-12 for tredje. Efter fødslen vender niveauet af aminosyrer tilbage til sin normale tilstand i 4-5 dage. Under graviditetsplanlægning og for første gang efter befrugtning er det meget vigtigt at overvåge indikatoren. Når niveauet stiger, kan alvorlige patologier udvikle sig i det nyfødte eller endog et abort.

  Før graviditet skal metioninniveauer normaliseres. Dette vil hjælpe en afbalanceret kost, inklusion i kosten af ​​vitaminer i gruppe B, folinsyre, enkle sportsøvelser. Særlig opmærksomhed til kontrol af indikatoren er givet til kvinder med en historie med miskarriere, dødsfald, for tidlig placentabruddelse.

  Hyperhomocysteinæmi kan føre til skade og aktivering af endotelceller (foring af blodkar), hvilket øger risikoen for trombose. Dette skyldes:

  • med skade på endotelceller
  • selektiv undertrykkelse af prostacyclin syntese;
  • hæmning af aktiveringen af ​​visse proteiner
  • blokade af vævsaktivatorbinding.

  Et højt niveau af aminosyre øger blodpladeaggregeringen på grund af et fald i endothelproduktionen af ​​den afslappende faktor, nitrogenoxid, induktion af vævsfaktor, stimulering af glatmuskelcelleproliferation. Mikrothrombusdannelse og mikrocirkulationsforstyrrelse fører til reproduktiv mangel, graviditet kan resultere i abort, infertilitet mod baggrund af en overtrædelse af embryoets implantation.

  Hvis graviditeten af ​​homocystein øges under graviditeten, skabes der betingelser for at øge risikoen for spontane aborter, for tidlig fødsel, venøs tromboembolisme, eclampsia og præ-eclampsia hos den forventede moder. Et højt niveau af methionin påvirker fosteret negativt: fosteret kan udvikle intrauterin abnormiteter, det kan lide af iltstød. Hypoxi fører til fødslen af ​​børn med lav kropsvægt.

  Hyperhomocysteinæmi er en af ​​grundene til udviklingen af ​​generaliseret mikroangiopati i anden trimester af graviditeten. Dette er manifesteret af late toxicose (gestosis), nefropati. Hvis et barn fødes, har han en høj sandsynlighed for død eller nyfødte komplikationer, for eksempel:

  • anencephalitis;
  • knoglemarvsåbninger;
  • forgiftning af nervesystemet
  • beriberi.

  Homocystein Assay

  Blod til homocystein er givet som angivet. Disse omfatter risikofaktorer for øgede aminosyre niveauer:

  • dysfunktioner i det kardiovaskulære system;
  • arteriel, venøs trombose;
  • arvelighed i form af hjerteanfald eller slagtilfælde
  • diabetes mellitus;
  • nyresvigt
  • endokrine, genetiske sygdomme;
  • avanceret alder efter 60 år
  • graviditet;
  • alkohol, narkotikamisbrug
  • maveoperation;
  • Alzheimers sygdom, senil demens;
  • homocystinuri - en sygdom forårsaget af en krænkelse af homocystein metabolisme
  • ernæringsmæssige mangler i folater, B-vitaminer, overproduktion af methionin
  • langvarig mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner, hypothyroidism, mangel på sex hormoner;
  • psoriasis;
  • hyperproliferative processer;
  • behandling med immunosuppressive midler, antiepileptiske, svovlholdige lægemidler, antiphospholipidlægemidler, antimetabolitter (Methotrexat, Cyclosporin, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
  • rygning, overdreven koffeinbelastninger.

  En stigning i homocystein i blodet kan ikke manifestere sig, men fører til udvikling af farlige sygdomme. Diagnose udføres for at kontrollere: en person giver blod fra en vene:

  1. Det tages på en tom mave.
  2. På tærsklen til den patient, der er foreskrevet for at udelukke fra fedtfattig, kødfoder, må væsken kun tage vand.
  3. Før analysen er alkohol strengt forbudt.
  4. 20 minutter før plasmastesten skal patienten være forsynet med fuldstændig følelsesmæssig og fysisk fred.

  Lægen har også ret til at foretage en biokemisk analyse med en masse methionin - anden gang blod tages efter et måltid, hvorefter de to indikatorer sammenlignes. Du kan tjekke og frisk isoleret urin - i en sund person indeholder den ikke homocystein. Hvis analysen viste tilstedeværelsen af ​​en aminosyre i niveauer over 1 mg / ml, indikerer dette en patologisk progression af sygdommen. Det er vigtigt at tage frisk isoleret urin til analyse, fordi aminosyren over tid omdannes til salt, og det kan ikke detekteres, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose.

  Forhøjet homocystein

  Hvis der findes høj homocystein i blodet, kaldes denne tilstand hyperhomocysteinæmi. Stoffet er for højt akkumuleret på væggene i blodkarrene, har en toksisk virkning og beskadiger celler. Kroppen forsøger at beskytte skade ved calcium- eller kolesterolindskud, hvilket fører til vasokonstriktion, blokering af plaques og dannelse af blodpropper.

  En blodprøve hjælper med at bestemme risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, forhindre komplikationer under en kommende graviditet. En stigning i homocysteinniveauet kan tale om udviklingen af ​​homocystinuri, en sjælden arvelig sygdom forbundet med en aminosyremetabolismeforstyrrelse. Årsagen til sygdommen er fraværet af enzymsyntetasen. Sygdommen manifesterer sig:

  • mental retardation, mental retardation;
  • kramper;
  • skelet anomalier, skoliose, høje;
  • en tendens til tromboembolisme, trombose;
  • atrofi af optisk nerve, grå stær, glaukom;
  • hypertension;
  • kinder rødhed.

  grunde

  Forøgelse af niveauet af aminosyrer med 5 μmol / l øger risikoen for vaskulær skade, hvilket er livstruende. Årsagerne til det øgede indhold af homocystein er:

  • mangel på folsyre og B-vitaminer i kosten og kroppen som helhed;
  • rygning, overdreven drik
  • overdreven koffeinindtagelse
  • nedsat nyrefunktion
  • homocystinuri;
  • stillesiddende livsstil;
  • hormonafhængige sygdomme;
  • beriberi;
  • enzym mutationer;
  • diabetes mellitus;
  • leukæmier;
  • hjertesygdomme, blodkar, hud;
  • tager antikonvulsive midler, immunosuppressiva midler, antimetabolitter og folinsyreantagonister, hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • tager methionin tabletter under graviditet.

  Hvad er faren for et øget niveau

  Hvis hyperhomocysteinæmi findes hos børn eller voksne, kan der opstå alvorlige konsekvenser. Læger advarer om faren for udseendet af:

  • Alzheimers sygdom;
  • senil demens (demens);
  • myokardieinfarkt, trombose (dannelse af blodpropper);
  • hjertesvigt
  • cerebral aterosklerose, aterosklerotiske vaskulære læsioner.

  Når hyperhomocysteinæmi påvises, indikeres kompleks terapi og indførsel af vitaminer fra gruppe B og folinsyre (bedre fra korn, nødder, grøntsager, bælgfrugter, spinat, skaldyr). Hvis avitaminose er forbundet med dysfunktion i tarmene, fremstilles intramuskulære injektioner, blodfortyndende lægemidler ordineres. Det er nyttigt at engagere sig i sport og opgive stort forbrug af kød, æg, mælk.

  Homocystein: rolle i kroppen, normen i analysen, når det er vigtigt, årsagerne til stigningen og faldet

  Homocystein er en organisk forbindelse med lav molekylvægt, en ikke-proteinholdig svovlholdig aminosyre, der ikke kommer fra fødevarer, men opnås som et resultat af visse biokemiske processer, som konstant forekommer i menneskekroppen. Syntese af dette stof udføres i løbet af aminosyremetabolismen, der finder sted i mange stadier, kaldet methionin og betegnes som essentielle aminosyrer. Da menneskekroppen ikke kan syntetisere det selvstændigt, er det tvunget til at tage methionin fra animalske produkter (kød, æg, osteprodukter). Men med en tilstrækkelig mængde folinsyre og B-vitaminer (B6, B12) i kroppen, der er aktivt involveret i homocystein metabolisme, er sidstnævnte i stand til at genoptage metabolismen og blive methionin igen.

  Utvivlsomt er methionin en essentiel aminosyre og er meget nyttig for kroppen, men man kan forestille sig, hvor meget produktet af dets metabolisme, homocystein, vil blive øget, hvis en person begynder at spise kun kød og forbruge methionin i store mængder? Det er derfor, nogle patienter, læger anbefaler stærkt at begrænse forbruget af animalske produkter - høj homocystein skaber betingelserne for dannelsen af ​​visse patologiske tilstande. Hvad - læseren vil finde ud af i de følgende afsnit.

  Betydningen af ​​homocystein...

  Gennemsnitlige værdier af homocystein i blodet hos en sund voksen er 10-11 μmol / l, hos børn uanset køn - op til 5 μmol / l hos unge, der er begyndt at blive pubertet - op til 6 (piger) - 7 (drenge) μmol / l.

  I blodet kan denne ikke-protein-svovlholdige aminosyre (homocystein) forekomme i tre molekylære varianter, men oftere (op til 80%) kan den findes i form af en forbindelse forbundet med plasmaproteiner (hovedsageligt med albumin). En separat genetisk patologi, såvel som nogle erhvervede sygdomme, der involverer en defekt i enzymer og et fald i niveauet af vitaminer, forårsager en metabolisk lidelse i dette metaboliske produkt. Dette fører til dens for store ophobning i cellerne, intercellulær og interstitiel væske og endelig i plasmaet.

  Høj homocystein danner en cytotoksisk virkning, som resulterer i celledød og påvirker også de vaskulære vægge negativt, da løsningen af ​​overfladen skaber betingelser for at tiltrække "skadeligt" kolesterol (LDL, VLDL) og calciumsalte til endotelskader, som er et egnet materiale til "konstruktion" af aterosklerotiske plaques. Således er dette stof involveret i udviklingen af ​​aterosklerose, forbedrer aggregeringen af ​​blodplader og fremmer dannelsen af ​​blodpropper. I denne henseende anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​denne aminosyre sammen med andre laboratorieparametre (lipidspektrum, fibrinogen, CRP) til at vurdere graden af ​​risiko for dannelsen af ​​kardiovaskulær patologi.

  En blodprøve for homocystein i en rutinemæssig undersøgelse (fysisk undersøgelse, klinisk undersøgelse) er som regel ikke involveret, så de fleste mennesker ikke engang hørte om dens eksistens. Men mange vil lære om det, planlægge fødslen af ​​et barn. Ved graviditet (i en særskilt kategori af kvinder) erhverver et øget homocysteinniveau en særlig klinisk betydning.

  Hvis koncentrationen af ​​gimocystein øges under graviditeten, er der risiko for spontane aborter, for tidlig fødsel, tromboembolisme (venøs), præeklampsi og eclampsi i den gravide kvinde samt forskellige intrauterin abnormiteter som følge af iltfostret.
  

  ... og dens hastighed i blodet, afhængigt af alder, køn og tilstand

  Niveauet af homocystein i plasma hos en voksen person er dannet gennem årene. Fra og med barndommen stiger det hele tiden gradvist (med lidt), ændrer dets værdier mod et fald kun under graviditet hos kvinder, hvilket indikerer, at alt går efter planen i hæmostasystemet (med andre normale indikatorer). Det laveste indhold af dette produkt af metabolisme af methionin observeres hos børn og uden hensyntagen til køn. Forskelle vil kun mærkes, når drenge og piger når puberteten. I pubertet begynder drenge at overskride piger med hensyn til homocystein og opretholde denne "overlegenhed" gennem hele livet på grund af mere udviklet muskelmasse (hos mænd).

  Det er dog muligt at skrive om homocysteinens norm i blodet efter alder og køn så meget som du vil, men det tilfredsstiller ikke læsernes interesse, hvis dens klarhed for klarhed ikke fremgår af tabellen:

  * Graden af ​​homocystein under graviditeten varierer også afhængigt af dets varighed:

  • Ved udgangen af ​​første trimester anses indikatoren for at være normal, beliggende i området fra 4 til 12 μmol / l;
  • I anden trimester øges ikke-proteinaminosyren til 5,7-12,4 μmol / L;
  • Den højeste homocystein (med fokus på den nederste grænse) observeres i tredje trimester og ligger i området fra 6 til 12 μmol / L.

  Ved planlægning af en graviditet tages der uden hensyn til en laboratorieprøve, som f.eks. En blodprøve for homocystein, i betragtning, hvor kvinder med en fortid med miskramning, dødsfald, for tidlig placentabrudd osv. Får særlig opmærksomhed.

  Forhøjede niveauer af homocystein - hyperhomocysteinæmi (HHC) under graviditet er direkte relateret til tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og har en vis lighed med antiphospholipidsyndromet. Begge disse patologiske tilstande (HHC og APS) bidrager til forbedring af blodpladeaggregering, tilvejebringer betingelser for dannelse af blodpropper og derved komplicerer graviditeten, hvilket øger risikoen for forskellige komplikationer og uønskede konsekvenser. Den eneste forskel mellem dem er, at den patologiske proces i det første tilfælde udløser homocystein akkumuleret i store mængder, og i det andet tilfælde spiller antifosfolipidantistoffer hovedrollen.

  Homocystein under graviditet og planlægning

  Giftede par, der planlægger ankomsten af ​​en ny person til denne verden med alt ansvar og drømmer om at se ham sundt, smart og muntert, bliver undersøgt og bestået de nødvendige prøver på forhånd. Blandt andre laboratorietests er homocystein som regel også sammen med andre indikatorer for koagulogram, der afspejler tilstanden af ​​hæmostasystemet.

  Hvis homocystein øges i blodprøven, er det nødvendigt at angive årsagen til denne afvigelse, som lægen skal have:

  1. Henvis en kvinde til yderligere laboratorietests: bestemmelse af plasmakoncentrationer af kreatinin, thyroidstimulerende hormon (TSH), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxin (vitamin B6), folsyre og spørgsmålet om patientens fødepræferencer - måske er et forøget indhold af den beskrevne aminosyre skyldes overdreven indtagelse af methionin med mad;
  2. Find ud af om den forventede mor ikke er for ofte til at bruge en stærk kaffe til at øge sin vitalitet, ikke har så usunde vaner som rygning, er hun ivrig i weekenderne (og ikke kun) at deltage i glædebegivenheder, der involverer forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  3. Find ud af om en kvinde har nok fysisk træning, som hun modtager dagligt, eller skal du tænke på at øge din aktivitet (cykle, gå på skøjtebane, gå på vandreture eller bare glem ikke om aftenvandringer).

  Under graviditet (nyligt) er der en lille nedgang i homocysteinniveauet, hvilket refererer til de fysiologiske reaktioner fra en sund organisme til de ændringer, der opstår. Således, hvis det i første trimester pludselig viser sig, at denne indikator sænkes, så er der ingen grund til at bekymre sig for tidligt, alt vil komme sig til tiden. Herudover giver læger dette symptom til antallet af positive, fordi det antages, at et fald i indikatorens værdier indikerer, at alt er fint med placentascirkulationen. Det eneste der kan ske i første trimester er homocysteinens skyld - dets lave niveau kan forværre den gravide kvindes tilstand noget, men det sker sjældent.

  Video: om homocystein og graviditet

  Hvornår er homocystein hævet og... sænket?

  En blodprøve for homocystein hjælper med at bestemme ikke kun risikoen for hjerte-kar-sygdomme og forebygge komplikationer under graviditeten. Denne laboratorietest anvendes i andre tilfælde, når det antages, at denne indikator er forhøjet og allerede er begyndt at deltage i udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Grunden til at kontrollere homocysteinniveauet er følgende tilstande:

  • Diabetes mellitus (hyperhomocysteinæmi i diabetes fremkalder ofte nefropati eller retinopati);
  • Alzheimers sygdom, senil demens (høj homocystein - øget risiko for permanent hukommelsestab);
  • Homocystinuri er en sjælden genetisk (autosomal recessiv) sygdom forårsaget af en forstyrrelse af homocystein metabolisme forbundet med en arvelig anomali af individuelle enzymer (det beskrives kort nedenfor);
  • Manglende folater og vitaminer fra gruppe B i fødevarer (B6, B12...) eller et overskud i fødevarer af den uundværlige aminosyre methionin (sidstnævnte refererer til elskere af kødretter og er næppe anvendelig for vegetarer);
  • Langvarig mangel på produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og nedsat funktion (hypothyroidisme);
  • Psoriasis (høj sværhedsgrad);
  • Nyresvigt
  • Hyperproliferative processer;
  • Brug af visse lægemidler: immunosuppressive midler (penicillamin, cyclosporin), antiepileptika (phenytoin, carbamazepin), antimetabolitter (methotrexat er en folinsyreantagonist);
  • Usund livsstil uden et regime og restriktioner: dårlige vaner - at ryge og drikke store mængder alkohol (små doser alkohol, tværtimod reducere niveauet af denne indikator), for mange mængder koffein med hyppig brug af kaffe, hypodynamier.

  Når homocystiniveauet sænkes, lægger lægerne normalt ikke særlig vægt på denne kendsgerning - dette sker sjældent og har ingen særlig klinisk betydning. Men for eksempel falder homocysteinniveauer i multipel sklerose. Hvis der antages en lignende demyeliniserende sygdom, ud over hæmostasiogrammet, udføres mange andre laboratorieundersøgelser (og ikke kun) undersøgelser. Også homocystein er en del af et koagulogram, som er obligatorisk foreskrevet for diabetes, men det er ikke den vigtigste laboratorietest, der etablerer diagnosen.

  homocystinuri

  Tilbagevendende til de patologiske forhold forbundet med sygdommen ved udveksling af svovlholdige aminosyrer er det umuligt at ignorere de mest direkte relaterede til metabolismen af ​​homocystein-sygdom - homocystinuri. Homocystinuri er en sjælden arvelig (autosomal recessiv) sygdom, som skyldes fraværet af et af enzymerne (syntetase) involveret i metaboliske reaktioner. På grund af den betydelige skade på vitale systemer (kardiovaskulære, muskuloskeletale, nervøse) giver denne sygdom forskellige symptomer:

  1. Mental retardation og mental retardation;
  2. Konvulsive anfald;
  3. Forskellige manifestationer af skelettabnormiteter (høj vækst, brystdeformitet, skoliose etc.);
  4. Tendens til tromboembolisme, trombose (både venøs og arteriel);
  5. Oftalmologisk patologi (atrofi af de optiske nerver, lins subluxation, grå stær, glaukom);
  6. hypertension;
  7. Unaturlig rødme i ansigtets hud (kinder).

  Blandt de vigtigste laboratorieprøver, der bekræfter forekomsten af ​​alvorlig patologi i forbindelse med udveksling af svovlholdige aminosyrer, er ikke den sidste rolle til bestemmelse af homocysteinkoncentration i frisk isoleret urin (denne forbindelse udskilles af nyrerne op til 1 mg / dag hos en sund person, er normalt ikke detekteret).

  Afslutningsvis

  Det er selvfølgelig en meget vigtig diagnostisk metode, at en laboratorietest beregnet til at beregne koncentrationen af ​​homocystein i biologiske væsker (blod, urin) uden at se på dens ret smalle berømmelse. Det er uundværligt i fødselspraksis ved planlægning af graviditet såvel som igennem svangerskabsperioden, når det er gjort for at forhindre alvorlige komplikationer, som påvirker moderens og barnets helbred. Desuden giver denne laboratorieindikator betydelig hjælp til at bestemme graden af ​​risiko for at udvikle kardiovaskulær patologi, som fører listen over årsager til den tidlige afgang af den erhvervsaktive befolkning til en anden verden.

  Blodprøven for homocystein er ikke noget særligt end andre biokemiske undersøgelser. Den tages om morgenen på tom mave som en del af et koagulogram, det kræver ikke yderligere forberedelse. Hvad angår urin, der tages med henblik på diagnosticering af homocistinuri, bør den analyseres straks, testen skal udføres hurtigst muligt og kun virke med det nyligt opnåede materiale, ellers homocystein, der er ustabilt i urinen, vil hurtigt oxideres og blive homocystein disulfid og derfor vil ikke blive fundet. Og diagnosen vil forblive i nogen tid i spørgsmålet...