Blodprøve for calcium hvad er det

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), et makronæringsstof, som i sin mængde overstiger indholdet af mange andre kemiske elementer, hvilket sikrer gennemførelsen af ​​en bred vifte af fysiologiske funktionelle opgaver.

Kalsium i blodet er kun 1% af den totale koncentration af et element i kroppen. Massen (op til 99%) overtages af knoglerne og tandemaljen, hvor calcium sammen med fosfor er til stede i mineralet, hydroxyapatit - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Kalciumhastigheden i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / l (for en række kilder fra 2,15 til 2,5 mmol / l). Ioniseret Ca er halv så meget - fra 1,1 til 1,4 mmol / l. Hver dag (per dag) udskilles fra nyrer til en person, der ikke mærker nogen sygdomme i sig selv, fra 0,1 til 0,4 gram af dette kemiske element.

Calcium i blodet

Blodkalcium er en vigtig laboratorieindikator. Og årsagen til dette er antallet af opgaver løst af dette kemiske element, fordi det i kroppen faktisk udfører mange fysiologiske funktioner:

• Deltager i muskelkontraktion;
• Sammen med magnesium tager det sig af "nervesystemet (det deltager i transmissionen af ​​signaler), såvel som skibene og hjertet (det regulerer hjerterytmen);
• Det aktiverer arbejdet i mange enzymer, deltager i jernmetabolisme;
• Sammen med fosfor styrker knoglesystemet, giver styrke tænder;
• Påvirker cellemembranen, regulerer deres permeabilitet;
• Uden Caioner er der ingen blodkoagulationsreaktion og koagulationsdannelse (protrombin → thrombin);
• Aktiverer aktiviteten af ​​visse enzymer og hormoner;
• Det normaliserer den funktionelle evne af individuelle endokrine kirtler, for eksempel parathyroidkirtlen;
• Påvirker processen med intercellulær informationsudveksling (cellulær modtagelse);
• Det forbedrer søvn, forbedrer det generelle helbred.

Det skal dog bemærkes, at alt dette calcium gør, forudsat at dets normale indhold i kroppen. Tabellerne vil dog nok fortælle bedre om mængden af ​​calcium i blodet og dets forbrug afhængigt af alder:

Det daglige indtag af calcium afhænger af kroppens alder, køn og tilstand:

Forhøjet calcium i plasmaet skaber en tilstand af hypercalcæmi, hvor fosforindholdet i blodet falder, og et lavt niveau fører til udviklingen af ​​hypocalcæmi, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​fosfater. Begge er dårlige.

Konsekvenserne af disse stater afspejles i mange vitale systemer, fordi dette element har mange funktioner. Om de problemer, der afventer en person med nedsat eller forøget calcium, lærer læserne lidt senere, efter at de er blevet bekendt med mekanismerne til regulering af calcium i kroppen.

Hvordan er calciumreguleret?

Koncentrationen af ​​calcium i blodet er direkte afhængig af dets udveksling i knoglerne, absorption i mavetarmkanalen og revers absorption i nyrerne. Reguler Ca konstant i kroppen, andre kemiske elementer (magnesium, fosfor) samt visse biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkirtel og parathyroidkirtler, kønshormoner, den aktive form af D-vitamin₃), dog er de vigtigste af dem:

regulering af calcium i kroppen

1. Parathyroidhormon eller parathyroidhormon, der er syntetiseret biskjoldbruskkirtlerne kraftigt under øget mængde af fosfor og deres indflydelse på knoglen (ødelægger det), mavetarmkanalen og nyre og øger serum medlem;
2. Calcitonin - dets virkning er modsat af parathyroidhormon, men ikke antagonistisk for det (forskellige anvendelsesområder). Calcitonin reducerer plasma Ca niveau ved at flytte det fra blodet til knoglevævet;
3. Nyre dannet aktiv form for vitamin D₃ eller et hormon, kaldet calcitriol, udfører opgaven med at øge absorptionen af ​​et element i tarmen.

Det skal bemærkes, at calcium i blodet er i form af tre former, der er i ligevægt (dynamisk) med hinanden:

• Fritt eller ioniseret calcium (calciumioner - Ca 2+) - Det tager en brøkdel, der ligger tæt på 55 - 58%;
• Ca, der er forbundet med protein, oftest med albumin - dets serum er ca. 35-38%;
• Kompleks calcium, det er i blodet ca. 10%, og det er der i form af calciumsalte - forbindelser af elementet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca₃(PO₄)₂, bicarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(C₆H₅Oh₇)₂, lactat - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Total Ca i serum er det samlede indhold af alle dens typer: ioniserede + associerede former. I mellemtiden er metabolisk aktivitet kun ejendommelig for ioniseret calcium, som er lidt mere (eller lidt mindre) halv i blodet. Og kun denne form (fri Ca) kan anvendes af organismen til dets fysiologiske behov. Men det betyder ikke, at det i laboratoriearbejde er nødvendigt at foretage en analyse af ioniseret calcium, som giver visse vanskeligheder ved transport og opbevaring af blodprøver.

I sådanne tilfælde er det nok at gennemføre en lettere og mindre arbejdskrævende forskning - bestemmelse af totalt calcium i blodet, hvilket er en god indikator for koncentrationen af ​​ioniseret og bundet element (≈55% - fri Ca) under normale betingelser for proteinmetabolisme.

Dog med reduceret proteinindhold (primært albumin), selv om tegn på at reducere mængden af ​​calcium i plasma kan ikke være til stede, er det nødvendigt at anvende fremgangsmåde til måling af ioniseret calcium, fordi det under sit ophold inden for grænserne af normale værdier, antager den "pleje" for at holde det generelle niveau af elementet er normalt og tillader ikke udviklingen af ​​hypocalcæmi. I dette tilfælde vil kun indholdet af bundet Ca blive sænket - dette punkt bør tages i betragtning ved afkodning af en blodprøve.

Lavt albumin hos patienter med kroniske sygdomme (nyre- og hjertepatologi) er den hyppigste årsag til et fald i Ca-niveauet i serum. Desuden falder koncentrationen af ​​dette element, når det ikke er tilstrækkeligt forsynet med mad eller under graviditet - og i disse to tilfælde er albumin i blodet som regel også lavt.

Normale værdier af totalt og frit calcium i blodet vil sandsynligvis indikere fraværet af patologiske ændringer fra calciummetabolisme.

udveksling af calcium og andre elektrolytter i kroppen

Årsager til højt calcium

Forøgelse af calciumniveauet (hvilket betyder det totale indhold af et element i blodet) kaldes hyperkalcæmi. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand identificerer klinikere primært to vigtigste. Dette er:

1. Hyperparathyroidisme ledsaget af en stigning i parathyroidkirtlerne som et resultat af fremkomsten af ​​godartede tumorer i regionen;
2. Udviklingen af ​​ondartede onkologiske processer, der danner en tilstand af hypercalcæmi.

Tumorformationer begynder aktivt at udskille et stof, der i dets biologiske egenskaber ligner et parathyroidhormon - dette fører til knogleskade og frigivelse af et element i blodbanen.

Selvfølgelig er der andre årsager til hypercalcæmi, for eksempel:

• Forøgelse af funktionelle evner i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme);
• Nedsat funktion af binyrebarken (den forøgede sekretion af adrenocorticotropt hormon (ACTH) - Cushings sygdom, reduktion af cortisolsyntese - Addisons sygdom) eller hypofyse (overproduktion af væksthormon (GH) - akromegali, gigantisme);
• Sarcoidose (Becks sygdom) - selvom denne patologi er påvirket af knoglerne hyppigere, kan det forårsage hypercalcæmi;
• Tuberkuløs proces, der påvirker skeletsystemet (ekstrapulmonale tbs);
• Tvinget immobilitet i lang tid;
• Overdreven indtagelse af D-vitamin (som regel vedrører børn) i kroppen, hvilket skaber betingelser for absorption af calcium i blodet og forhindrer fjernelse af elementet gennem nyrerne;
• Various hæmatologisk patologi (sygdom lymfevæv - lymfom, malign tumor af plasmaceller - myelom, neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske system - leukæmier, herunder hæmatologiske maligniteter - erytem eller polycythemi vera);

Hvornår er calcium lav?

Den mest almindelige årsag til det lave indhold af elementet i blodet - hypokalcemi læger kalder et fald i niveauet af proteiner og i første omgang albumin. I dette tilfælde (som nævnt ovenfor) reduceres kun mængden af ​​bundet Ca, mens ioniseret ikke forlader det normale interval, og derfor fortsætter udvekslingen af ​​calcium sig selv (reguleret af parathyroidhormon og calcitonin).

Andre årsager til hypocalcæmi er:

1. Reducerede funktionelle evner hos parathyroidkirtlerne (hypoparathyroidisme) og produktion af parathyroidhormon i blodbanen;
2. Utilsigtet fjernelse af parathyroidkirtlerne under operationen på skjoldbruskkirtlen eller syntesen af ​​parathyreoideahormon reduceres som følge af andre omstændigheder (operation på grund af aplasi af parathyreoidea eller autoimmunisering);
3. Mangel på vitamin D;
4. CKD (kronisk nyresvigt) og andre nyresygdomme (nefritis);
5. Rickets og ricitogenic tetany (spasmophilia) hos børn;
6. Magnesium (Mg) mangel i kroppen (hypomagnesia);
7. Medfødt mangel på respons på virkningerne af parathyroidhormon, immunitet over for dets indflydelse (parathyroidhormon i denne situation mister evnen til at tilvejebringe den rette effekt);
8. Utilstrækkeligt indtag af Ca fra mad;
9. Forhøjet fosfat i blodet;
10. diarré;
11. Levercirrose;
12. Osteoblastiske metastaser, fjerner alt calcium, som så sikrer væksten af ​​tumoren i knoglerne;
13. Osteomalacia (utilstrækkelig mineralisering af knoglerne og deres blødgøring som følge heraf);
14. Hyperplasi (overdreven vævsproliferation) af binyrerne (ofte cortex snarere end medulla);
15. Virkningen af ​​lægemidler beregnet til behandling af epilepsi
16. Akut alkalose
17. Blodtransfusion af store mængder blod høstet med et konserveringsmiddel, der indeholder citrat (sidstnævnte binder calciumioner i plasmaet);
18. Akut inflammation lokaliseret i bugspytkirtlen (akut pancreatitis), sprue (tarmsygdom overtræder fødeindtagelse), alkoholisme - alle disse patologiske tilstande forhindre normal udvikling af enzymer og substrater, hvorved det bliver defekt absorption i mave stoffer tarmkanalen så nødvendige for at sikre visse typer metabolisme.

Symptomer, der får dig til at tænke på overtrædelser

Denne blodprøve er også tildelt sunde mennesker med henblik på foreløbigt at bestemme tilstanden af ​​calciummetabolisme, for eksempel under gennemgang af en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Men her vil jeg gerne minde læseren igen om, at vi taler om niveauet af calcium i blodet. Hvad sker der i knoglerne - du kan kun gætte og gætte.

Ofte anvendes en lignende test til diagnostiske formål. Lad os sige, hvordan ikke at gennemføre en laboratorieundersøgelse, hvis symptomerne på patologiske forandringer i kroppen selv erklærer sig selv?

For eksempel bemærker patienter med forhøjet calcium i blodet (hypercalcemia) at:

• Mistet appetit
• Kvalme opstår flere gange om dagen, undertiden opkastning opstår;
• Der er problemer med afføringen (forstoppelse);
• I maven - ubehag og smerte;
• Om natten skal du stå op, fordi den hyppige trang til at urinere ikke tillader at sove
• Konstant tørstig;
• Sår knogler, ofte plaget og hovedpine;
• Kroppen bliver hurtigt træt, selv den mindste belastning bliver svaghed og et kraftigt fald i effektiviteten;
• Livet bliver gråt, intet glæder sig og interesserer ikke (apati).

Om at reducere indholdet af CA i serum-hypokalcæmi kan man tænke, om der er tegn på dårligt helbred:

1. Kramper og mavesmerter;
2. Bevæbne fingre i overekstremiteterne;
3. Stikkende, følelsesløshed i ansigtet (omkring læberne), efterligner muskelspasmer;
4. Hjerterytmeforstyrrelse;
5. Smertefulde muskelsammentrækninger, især i hænder og fødder (karpedale spasmer).

Og selvom en person ikke har nogen symptomer, der indikerer en ændring i calciummetabolisme, men resultaterne var langt fra normen, så for at fjerne enhver tvivl, er patienten ordineret yderligere tests:

• Ioniseret Ca;
• Indholdet af elementet i urinen
• Mængden af ​​fosfor, fordi dets metabolisme er uløseligt forbundet med udveksling af calcium;
• Magnesiumkoncentration
• Vitamin D;
• Parathyroidhormonniveauer.

I andre tilfælde kan de kvantitative værdier af disse stoffer være mindre vigtige end deres forhold, hvilket kan vise årsagen til unormalt blod Ca-indhold (enten det er ikke nok i fødevarer eller det udskilles unødigt i urinen).

Niveauet af calcium i blodet hos patienter med nyreproblemer (ARF og CRF, tumor, nyretransplantation), multiple myelom eller EKG-ændringer (forkortet ST-segment) samt diagnosticering og behandling af ondartede processer lokaliseret i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlen lunger, hjerne, hals.

Hvad er det nyttigt at kende enhver, der skal lave en test for Ca

I nyfødte efter 4 dages liv er der nogle gange en fysiologisk forøgelse af calcium i blodet, som i øvrigt sker i for tidlige babyer. Derudover reagerer nogle voksne ved at øge niveauet af dette kemiske element i serumet og udviklingen af ​​hypercalcæmi til terapi med visse lægemidler. Disse stoffer omfatter:

1. antacida;
2. Farmaceutiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
3. Vitaminer A, D₂ (ergocalciferol), D₃;
4. Østrogenantagonist - tamoxifen;
5. Forberedelser indeholdende lithiumsalte.

Andre stoffer kan tværtimod reducere calciumkoncentrationen i plasma og skabe en tilstand af hypocalcæmi:

• calcitonin;
• gentamicin;
• Antikonvulsiv medicin;
• steroider;
• Magnesiumsalte;
• Afføringsmidler.

Derudover kan andre faktorer påvirke undersøgelsens endelige værdier:

1. Hemolyseret serum (det er umuligt at arbejde med det, så blodet skal genpas);
2. Falske testresultater på grund af dehydrering af kroppen eller højt indhold af plasmaproteiner;
3. Falske resultater af analysen på grund af hypervolemi (blodet er højt fortyndet), hvilket kunne skabe store mængder isotonisk opløsning injiceret i venen (0,9% NaCl).

Og en anden ting, der ikke gør ondt for at kende folk, der er interesseret i calciummetabolisme:

• Børn, der lige er født, og især dem, der blev født for tidligt og med lav vægt, tager blod til indholdet af ioniseret calcium hver dag. Dette er gjort for ikke at gå glip af hypocalcæmi, fordi det hurtigt kan danne sig og ikke manifestere sig med symptomer, hvis barnets parathyroidkirtler ikke havde tid til at fuldføre deres udvikling;
• Serum og serum Ca-indhold kan ikke tages som tegn på den samlede koncentration af et element i knoglevæv. For at bestemme dets niveau i knogler er det nødvendigt at ty til andre metoder til forskning - analyse af knoglemineraldensitet (densitometri);
• Blod Ca-værdier er normalt højere i barndommen, mens de falder i graviditet og hos ældre mennesker;
• Koncentrationen af ​​den totale mængde af elementet (fri + bundet) i plasmaet øges, hvis albuminindholdet stiger og falder ned, hvis niveauet af dette protein falder. Mængden af ​​ioniseret calciumalbuminkoncentration har absolut ingen virkning - den frie form (Ca-ioner) forbliver uændret.

Ved analysen skal patienten huske på, at man skal afstå fra at spise i en halv dag (12 timer) før testen, og også i en halv time før undersøgelsen, undgå tung fysisk anstrengelse, vær ikke nervøs og ryg ikke.

Når en teknik ikke er nok

Når der er ændringer i koncentrationen af ​​det beskrevne kemiske element i serumet og der er tegn på nedsat Ca-metabolisme, er undersøgelsen af ​​calciumionernes aktivitet ved hjælp af specielle ion-selektive elektroder særlig vigtig. Det skal imidlertid bemærkes, at det er sædvanligt at måle niveauet af ioniseret Ca ved strenge pH-værdier (pH = 7,40).

Kalk kan detekteres i urinen. Denne analyse viser, hvorvidt meget eller lidt af elementet udskilles gennem nyrerne. Eller udskillelsen er inden for normale grænser. Mængden af ​​calcium i urinen undersøges, hvis afvigelser af Ca-koncentrationen fra normen oprindeligt blev detekteret i blodet.

Dekryptere blodprøve for calcium

Blodbiokemi giver dig mulighed for at bestemme det nøjagtige indhold af alle nødvendige stoffer i kroppen. Calcium er et vigtigt element. Dette element er involveret i metaboliske processer, er uundværlig for strukturen af ​​knogler og tænder, og er også ansvarlig for den hurtige sammensmeltning af brud og sårheling. En blodprøve for calcium (angivet af Ca) kan forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme. For at opretholde sundhed og forebyggelse bør blodets biokemiske sammensætning undersøges årligt.

Funktionerne af stoffet i kroppen

Indholdet af totalt calcium i blodet afhænger af funktionen af ​​stoffets intestinale absorption og mængden af ​​udskillelse fra kroppen gennem nyrerne. Normen for børn og voksne er forskellig, den er en differentieret værdi, har et minimum og maksimalt mærke. Total calcium i blodet findes i tre forskellige tilstande: ioniseret (50%), bundet til proteiner (40%), bundet til anioner (10%).

Calcium hvad er det? Calcium er et mineral, der er involveret i mange biologiske processer inde i kroppen, giver mulighed for metabolisme og cellestruktur. Dens indflydelse bidrager til den normale funktion af de endokrine og kardiovaskulære systemer, calcium er involveret i metabolismen af ​​jern og giver enzymets aktivitet. Mineralet er uundværligt for strukturen af ​​knogler og tænder, er involveret i reguleringen af ​​cellemembraner og processen med blodkoagulation. Derudover understøtter calcium nervesystemet og bidrager til transmissionen af ​​nerveimpulser og muskelkontraktion.

Når en eksamen er foreskrevet

Donering af blod til calcium ordineres ofte samtidig med en blodprøve for fosfor eller fosfat og til magnesium. Der er to typer calciumanalyse: stoffets samlede mængde og undersøgelsen for ioniseret calcium. Den anden metode er mere præcis, men det er også en mere kompleks type undersøgelse. For at opnå pålidelige data er det normalt nok at bestemme calcium som en analyse af biokemi. Calciumanalyse er ordineret til den årlige lægeundersøgelse, før kirurgi eller af medicinske årsager (mistænkt cancer, urolithiasis, knoglesmerter, mistanken for sår i fordøjelseskanalen osv.).

Symptomer på calciummangel i kroppen er:

• Hovedpine, svimmelhed.
• Skader på negle og tænder.
• Hårtab
• Tør hud og revner.
• Mistanke om osteoporose.
• Skarpe manifestationer af svaghed.
• Muskelkramper.
• Forringelse af kvaliteten af ​​blodpropper.
• Udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

Calcium i blodprøven kan vise et højt indhold. Calcium kommer ind i kroppen med mad, og dets produktion reguleres af hormoner. Udskillelsen af ​​stoffer fra kroppen gennem nyrerne med urin. Overtrædelse af visse funktioner i kroppen kan føre til, at calcium i blodet er forhøjet. Denne tilstand har følgende symptomer:

• Tap af orientering, hovedpine.
• Svaghed og træthed i kroppen.
• Kvalme, opkastning.
• Forbedret refleksreaktion.
• I nogle tilfælde er der stillhed.
• Hjertesvigt og andre hjertesygdomme.
• Akkumuleringen af ​​calcium på væggene i blodkar.

Forberedelse til analyse

Blodprøveudtagning for at bestemme mængden af ​​calcium i kroppen udføres i private laboratorier eller offentlige institutioner som instrueret af en læge. I begge tilfælde er resultatet af undersøgelsen pålideligt, forskellen er kun i studietidspunktet.

Som regel leverer private laboratorier resultater hurtigere.

Blod skal kun doneres på tom mave, normalt tager laboratorier normalt blod tidligt om morgenen, efter at patienterne sover om natten. Fysisk og psykisk stress kan påvirke calciumindholdet i kroppen. Det betyder at for at banke før analysen anbefales det at afstå fra at spille sport og ikke blive udsat for stress. Alkohol, fastfood og andre "tunge" retter er også udelukket. På analysedagen kan ingen røntgenundersøgelse, ultralydundersøgelse eller en IV udføres. Du bør underrette den behandlende læge på forhånd om at tage medicin.

Mængden af ​​stof i blodet

Calcium findes i blodet i en vis balance med andre stoffer. Afkodningsanalyse ved første øjekast er straks klart. Ved siden af ​​patientindikatoren angiver den sats, der svarer til en bestemt aldersgruppe. Stoffet kan betegnes som Ca eller Calcium, calciumioner er angivet som Ca +. Standarder for total og ion er forskellige. Mængden af ​​stof i mmol / l måles. De gyldige grænser for Ca og Ca + er som følger: