Lipoproteiner: Betydning, diagnose, typer og normer af HDL, LDL, VLDL

Lipoproteiner (lipoproteiner) er komplekse proteinkomplekser, der indeholder cholesterider, phospholipider, neutrale fedtstoffer og fedtsyrer. Lipoproteins hovedrolle er transporten af ​​lipider til perifere organer fra leveren og omvendt. Klassificering af lipoproteiner udføres efter densitet, og afvigelsen af ​​deres indeks i blodet kan indikere forskellige patologiske processer i leveren, endokrine kirtler og andre organer. Betegnelserne "lipoprotein" og "lipoprotein" er praktisk talt udskiftelige, og overgangen fra et navn til et andet bør ikke forvirre læseren.

En kvantitativ indikator for forbindelser som beta-lipoproteiner og HDL har en diagnostisk værdi, antallet af lipoproteiner indikerer graden af ​​udvikling af afvigelser i forskellige væv og systemer. Lipoproteiner er sammensat af cholesterolestere i kernen og proteinerne, frit cholesterol og triglycerid i den omgivende membran.

Typer af lipoproteiner

Klassificering og funktion af lipoproteiner:

• høj densitet 8-11 nm (HDL) - levering af cholesterol (kolesterol) fra periferien til leveren;
• lav densitet 18-26 nm (LDL) - levering af cholesterol, phospholipider (PL) fra leveren til periferien;
• mellem- eller gennemsnitsdensitet på 25-35 nm (LPSP) - levering af CL, PL og triacylglycerider fra leveren til periferien;
• meget lav densitet på 30-80 nm (VLDL) - levering af triacylglycerider og PL fra leveren til periferien;
• chylomicroner - 70-1200 nm - transport af kolesterol og fedtsyrer fra tarmen til leveren og perifere væv.

Plasma lipoproteiner klassificeres også i præ-beta, beta og alfa-lipoproteiner.

Værdien af ​​lipoproteiner

Lipoproteiner findes i alle organer, de er den vigtigste mulighed for transport af lipider, der leverer kolesterol til alle væv. Uafhængigt kan lipider ikke udføre deres funktion, derfor kommer de i kontakt med apoproteiner og køber nye egenskaber. En sådan forbindelse kaldes lipoproteiner eller lipoproteiner. De spiller en nøglerolle i kolesterol metabolisme. Chylomicrons udfører overførsel af fedtstoffer, der går ind i mave-tarmkanalen sammen med mad. Meget lavdensitets lipoproteiner transporterer endogene triglycerider til stedet for deres udnyttelse, og LDL spred lipider i væv.

Andre funktioner af lipoproteiner:

• øget permeabilitet af cellemembranen;
• immunitetsstimulering;
• aktivering af blodkoagulationssystemet;
• levering til væv af jern.

High-density lipoproteiner bidrager til eliminering af kolesterol fra blodet, rensning af blodkarrene og forebyggelse af en sådan almindelig sygdom som aterosklerose. Deres høje koncentration hjælper med at forhindre mange patologier i det kardiovaskulære system.

Lipoproteiner med lav densitet fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, der forstyrrer normal blodcirkulation, hvilket øger risikoen for CVD-patologier. Forhøjede niveauer af lipoprotein med lav densitet er et alarmerende signal, der angiver risikoen for aterosklerose og en disposition til myokardieinfarkt.

HDL (HDL) eller højdensitetslipoprotein

Højdensitetslipoproteiner er ansvarlige for at opretholde cholesterol på et normalt niveau. De syntetiseres i leveren og er ansvarlige for levering af kolesterol til leveren fra omgivende væv til bortskaffelse.

Et øget niveau af lipoproteiner med høj densitet observeres med patologiske forandringer i hepatobiliærsystemet: hepatose, cirrose, medicin eller alkoholforgiftning.

Et lavt HDL niveau observeres, når der er en for stor akkumulering af kolesterol, hvilket forekommer på baggrund af Tangiers sygdom (arvelig HDL-mangel). Oftere indikerer et reduceret HDL-indeks aterosklerose.

Tabel af HDL indhold (mg / dL):

LDL lavdensitets lipoprotein

Low-density lipoproteiner transporterer kolesterol, fosfolipider og triglycerider til perifere systemer fra leveren. Denne type forbindelse indeholder ca. 50% cholesterol og er den vigtigste overførbare form.

Et fald i LDL forekommer på grund af patologien hos de endokrine kirtler og nyrer: nefrotisk syndrom, hypothyroidisme.

Forøgelsen i koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet skyldes inflammatoriske processer, især i skjoldbruskkirtlets nederlag og hepatobiliærsystemet. Et højt niveau ses ofte hos gravide kvinder og i baggrunden for infektion.

Norm hos kvinder efter alder (mmol / l):

Tabel over normalt LDL-kolesterol i blodet for begge køn (mg / dL):

VLDL og chylomicroner

Meget lavdensitets lipoproteiner er involveret i levering af endogene lipider til forskellige væv fra leveren, hvor de dannes. Disse er de største forbindelser, den anden kun for chylomicroner i størrelse. De er 50-60% sammensat af triglycerider og en lille mængde kolesterol.

Forøgelse af koncentrationen af ​​VLDL fører til blodturbiditet. Disse forbindelser tilhører det "skadelige" kolesterol, hvilket fremkalder udseende af aterosklerotiske plaques på vaskulærvæggen. En gradvis stigning i disse plaques fører til trombose med risiko for iskæmi. Blodprøven bekræfter det høje indhold af VLDL hos patienter med diabetes og forskellige nyresygdomme.

Chylomicroner dannes i cellerne i tarmepitelet og leverer fedt fra tarmen til leveren. De fleste af forbindelserne er triglycerider, som nedbrydes i leveren og danner fedtsyrer. En del af dem overføres til muskel- og fedtvæv, den anden er forbundet med blodalbumin. Chylomicroner udfører en transportfunktion, overførsel af fedtstoffer og VLDL-overførselsforbindelser dannet i leveren.

Faktorer for stigende beta cholesterid

Forøgelsen i LDL og VLDL forekommer på baggrund af følgende sygdomme:

• endokrine sygdomme - nedsat thyreoideafunktion, nedsat syntese af binyrehormonproduktion;
• kronisk alkoholisme, forgiftning af kroppen med ethanolnedbrydningsprodukter og mangel på leverenzymer;
• dekompenseret diabetes;
• fødeindtagelse af en stor mængde mættede fedtsyrer med animalske fedtstoffer, overvejelsen af ​​"ubrugelige" kulhydrater i kosten;
• maligne processer i prostata og bugspytkirtlen;
• leverdysfunktion, cholestase, kongestive processer, galde cirrhose og hepatitis;
• gallsten sygdom, kronisk leversygdom, godartede og ondartede neoplasmer;
• metabolisk syndrom, fedme af kvindelig art, fedtaflejring i lårene, maven, hænderne;
• nyresvigt, alvorligt nyresvigt, nefrotisk syndrom.

At blive testet for LDL og VLDL er vigtigt, når et antal af de følgende symptomer vises:

• moderat eller pludselig vægtforøgelse som et typisk tegn på lipidmetabolske forstyrrelser;
• dannelse af knuder på huden, xanthelasma, som er placeret oftere i øjenlågene på kinderne;
• ubehag og smerter i brystet, der er forbundet med iskæmi, indikerer dette symptom aterosklerotisk vaskulær læsion og en alvorlig svækkelse af blodcirkulationen mod dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
• hukommelsessvigt, hæmning af reaktioner, som tegn på beskadigelse af cerebral fartøjer (vaskulær encefalopati), er der risiko for iskæmisk slagtilfælde;
• hyppig følelsesløshed i arme og ben, følelse af "løbe gåsebumper", hvilket angiver aflejring af kolesterol på vaskulærvæggen i nedre og øvre ekstremiteter. Han bidrager igen til forringelsen af ​​nervøs trofisme og reducerer følsomheden af ​​typen polyneuropati, eller "strømper" og "handsker".

dislipoproteinemia

Hvad er det - dyslipoproteinemia? Dette er:

• krænkelse af dannelsen af ​​lipoproteiner;
• uoverensstemmelse i dannelsen af ​​lipoproteiner og hastigheden af ​​deres udnyttelse. Alt dette fører til en ændring i blodkoncentrationen af ​​forskellige typer af stoffer.

Primær dyslipoproteinæmi på grund af genetiske faktorer, den sekundære - resultatet af negative eksterne og interne faktorer.

Analyser og diagnostik

Lipoproteiner bestemmes ved at teste blod for lipider. Undersøgelsen viser niveauet af triglycerider, total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.

Lipidogram - den vigtigste diagnostiske mulighed for at detektere lipidmetabolismeforstyrrelser.

Lipoproteiner hvad det er i blodet

Blod lipoproteiner

Fedtstofskifte - et kompleks af komplekse fysisk-kemiske reaktioner, der er designet til at opfylde energibehovet hos alle celler i kroppen. Med afvigelser fra normen i processen med at anvende og lagre lipider (fedtstoffer) opstår der mange patologier, hvoraf den ene er aterosklerose. Betapipoproteiner (lipoproteiner) spiller en central rolle i udviklingen og progressionen af ​​aterosklerose.

Hvorfor er beta lipoproteiner nødvendige?

Uden undtagelse er alle fedtstoffer og fedtholdige stoffer i blodplasmaet ikke i fri form, men i form af et kompleks med et særligt bærerprotein - apoprotein. I modsætning til hydrofobe fedtstoffer er sådanne forbindelser, der kaldes lipoproteiner, stærkt opløselige i vand og er en bekvem form til overførsel i blodbanen.

Fedtceller cirkulerer i sammensætningen:

• Chylomicroner. Chylomicroner er de største fedtholdige partikler, der består af triglycerider (op til 87%), kolesterol (ca. 5%), protein (op til 2%) og phospholipider. De dannes ved indtagelse af fedtrig mad i tyndtarmen, absorberes i blodbanen og overføres til leveren for yderligere behandling og transformation. Chylomikroner besidder ikke atherogen aktivitet (de forårsager ikke aterosklerose), da den store diameter (ca. 120 nm) ikke tillader dem at trænge ind i arteriernes celler.
• Prebeta, beta (β) lipoproteiner (lavdensitetslipoproteiner, lipoproteiner med meget lav densitet) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​aterosklerose. Disse lipoproteiner er maksimalt mættet med kolesterol (op til 45% i sammensætningen) og er små runde partikler med en diameter på 17-25 nm. De syntetiseres i leveren og tjener til at transportere fedtbutikker til cellerne, idet de er en slags energibærer.

I forhøjede koncentrationer deponeres disse lipoproteiner, især beta, på de indre vægge af arterierne, der danner lette fedtaflejringer. Efterfølgende styrkes disse aflejringer af bindevæv, vokse og kan optage hele lumen på beholderen. Således dannes en moden aterosklerotisk plaque, som er i stand til at forøge dødeligheden fra kardiovaskulære komplikationer ved flere gange.

• Alfa lipoproteiner (højdensitetslipoproteiner). Disse lipoproteiner har den mindste diameter (8-11 nm) og en skiveformet form. Når de danner i leveren og går ind i blodbanen, tiltrækker de bogstaveligt fedtmolekyler fra overfladen af ​​celler og andre lipoproteiner (beta, prebeta, chylomicroner). Når den indre struktur af alfa lipoproteinet er fyldt med fedtceller, bliver den en sfærisk form og transporteres til leveren til videre behandling. Højdensitetslipoproteiner har anti-atherogen aktivitet og kaldes ellers "nyttigt" cholesterol.

Hvem skal testes for beta lipoproteiner

Øget beta og bevare lipoproteiner er en væsentlig patogenetisk faktor i udviklingen af ​​kolesterolplaque. Derfor er det især vigtigt at kontrollere koncentrationen hos patienter med øget risiko for atherosklerose og kardiovaskulær patologi.

Betapipoproteiner er ordineret til:

• Hvis der opdages højt kolesterol (tilfældigt, under en profylaktisk undersøgelse eller ved et mål). For en fuldstændig undersøgelse af tilstanden af ​​fedtstofskifte i kroppen, kan du muligvis analysere lipidspektret, herunder lipoproteiner (beta, alfa), triglycerider, atherogenic koefficient. Narkotikakorrektion og livsstilsanbefalinger udføres i overensstemmelse med de opnåede resultater.
• Med samtidig hjerte-kar-patologi (koronar hjertesygdom, angina, stress), efter indlæggelse for myokardieinfarkt.
• Efter akutte kredsløbssygdomme i hjernen (slagtilfælde).
• Med hypertension, som er en risikofaktor for aterosklerose;

I tilfælde af arvelig disposition (høj grad af beta lipoproteiner og kolesterol, kardiovaskulære sygdomme hos blodrelaterede under 40 år).

• Med diabetes
• Med fedme, overvægtige.
• Med alkoholmisbrug, rygning.

For patienter med en eller flere af de ovenfor nævnte risikofaktorer ordineres kolesterol og lipoproteiner årligt.

Forberedelse til analyse

En vigtig rolle i pålideligheden af ​​resultaterne spilles af den korrekte forberedelse til blodprøver. Et stort antal kontrollerede faktorer påvirker koncentrationen af ​​lipoproteiner i blodet. Forøgelse af beta lipoproteiner kan:

• graviditet. Hos kvinder, der bærer et barn, er denne indikator 1,5-2 gange højere end aldersnorm. Denne tilstand er fysiologisk og kræver som regel ikke udpegning af lægemiddelbehandling. Betapipoproteiner og anden lipidmetabolisme vender tilbage til normal kun 6-8 uger efter fødslen;
• bloddonation til analyse mens du står
• rygning;
• tager visse stoffer (glukokortikosteroider, anabolske hormoner).

Lipoproteiner med lavt indhold af lavt indhold og meget lavt indhold kan:

• være i en liggende stilling, mens den tager en analyse
• intens fysisk aktivitet
• tager visse lægemidler (østrogen, statiner, svampemidler, colchicin, etc.);
• kost, fastende.

Derfor skal følgende præparationsregler følges inden test for beta lipoproteiner:

1. Inden for 1-2 uger før undersøgelsen skal du observere den sædvanlige kost: dette vil give mulighed for mere objektivt at dømme de opnåede resultater.
2. Analyse af beta lipoproteiner bør testes, hvis patienten er forholdsvis sund. En test efter akutte sygdomme, for eksempel myokardieinfarkt, slagtilfælde, vil kun vise et pålideligt resultat efter 6-8 uger.
3. Det sidste måltid skal være om aftenen før testen. Prøv mellem 8 og 14 timer mellem middag og blodprøveudtagning.
4. Prøven for lipoproteiner gives om morgenen strengt på en tom mave. Te, kaffe, juice og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt. Tilladt at bruge ikke-kulsyreholdigt drikkevand. Blod er taget fra en vene.
5. Røg ikke 30 minutter før undersøgelsen.
6. Analysen skal udføres fra en siddestilling. Før du tager blod, er det tilrådeligt at hvile og "tage vejret" i 5-10 minutter.

Korrekt forberedelse af analysen minimerer risikoen for upålidelighed. Selve testen udføres ved kolorimetrisk fotometrisk metode, resultatet er normalt klar næste dag. Måleenheden for lipoproteinkoncentration i Rusland er millimol pr. Liter. Hvis der opdages unormale beta lipoproteiner fra normen, er det nødvendigt med konsultation af en terapeut, kardiolog, neuropatolog og endokrinolog.

Normerne af beta lipoproteiner hos mænd og kvinder

Lipidmetabolisme hos mænd og kvinder går lidt anderledes ud. I deres ungdom er repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden mindre udsatte for at få aterosklerose: østrogenkønshormoner fungerer som "brugere" af kvinders skibe fra fedtindskud. I alderdommen efter overgangsalderen reduceres mængden af ​​hormoner kraftigt, og forekomsten af ​​kardiovaskulære, neurologiske komplikationer af aterosklerose bliver omtrent det samme.

Normerne af beta lipoproteiner adskiller sig ikke kun efter køn, men også efter individets alder. Deres indhold i blodet består af koncentrationen af ​​meget lavdensitetslægemidler og lægemidler med lav densitet.

Low-density lipoproteiner er små sfæriske komplekser af fedt og protein celler. De indeholder op til 50% af kolesterolet i deres sammensætning og er de vigtigste bærere i kroppens celler. LDL er stærkt atherogen og med en stigning i koncentrationen i blodet fører hurtigt til dannelsen af ​​kolesterolplaques. Referenceværdier for lipoproteinindhold med lav densitet er angivet i tabellen nedenfor.

Norm beta lipoproteiner hos mænd

Norm beta lipoproteiner hos kvinder

Baseret på de data, der fremgår af tabellen, fremgår det, at normerne for LDL hos unge kvinder er lidt lavere end hos mænd i samme alder. Efter 50 år (dvs. efter gennemsnitsalderen af ​​overgangsalder hos kvinder), er dette forhold vendt.

Der er også generelle kriterier for vurdering af niveauet af lipoproteinblod med lav densitet for begge køn:

• mindre end 2,61 mmol / l - optimal;
• inden for 2,62 mmol / l - 3,30 mmol / l - tæt på optimal;
• 3,41-4,10 mmol / l - grænsen høj
• 4,21-4,90 mmol / l - høj;
• mere end 4,91 mmol / l - kritisk høj.

Hastigheden af ​​lipoproteiner med meget lav densitet er ensartet for mænd og kvinder og er 0,26-1,04 mmol / l. Denne del af lipoproteiner har en tvetydig egenskab i den videnskabelige verden. Selvfølgelig er de fleste forskere enige om, at VLDL sammen med LDL er en af ​​de vigtigste faktorer for atherogenicitet. Men hvis LDL udfører mange biologiske funktioner i kroppen, er rollen som meget lavdensitets lipoproteiner ikke fuldt ud forstået. Nogle forskere mener, at VLDL er en bevidst patologisk komponent af fedtstofskifte, som kroppen ikke behøver. Udtalelsen bekræfter det faktum, at receptorerne til denne form for beta lipoproteiner endnu ikke er blevet fundet.

På grund af usikkerheden om deres "status" er der endnu ikke udviklet internationale standarder til vurdering af deres sikkerhed. Et fald i lipoproteiner med lav densitet under 0,26 mmol / l er sjælden og har ikke negative konsekvenser på kroppen.

Hvorfor beta cholesterid niveauer gå op

Forøgelse af koncentrationen af ​​beta cholesterid er et hyppigt problem i analysen af ​​patienter ældre end 40-50 år. Forøgelse af lipoproteiner med lav og meget lav densitet kan:

• kolestase - stagnation af galde forårsaget af kronisk leversygdom (galde cirrhose, hepatitis) eller galdekanal (kolelithiasis, cholecystitis, tumorer osv.);
• nyresygdom, der fører til kronisk nyresvigt, nefrotisk og nefrotisk syndrom;
• endokrine sygdomme (hypothyroidisme - nedsat thyreoideafunktion);
• uncompensated diabetes;
• fedme, metabolisk syndrom;
• alkoholisme;
• maligne neoplasmer i bugspytkirtlen, prostata;
• spiser en stor mængde mad mættet med animalske fedtstoffer.

Da beta lipoproteiner akkumuleres gradvist i kroppen, går denne proces ofte ubemærket af patienterne. Med en signifikant stigning i lipoproteiner og udvikling af aterosklerose forekommer følgende symptomer:

• Vægtøgning (ikke altid).
• Forekomst af xanthomer og xanthelmasmer - tætte små formationer fyldt med kolesterol, som normalt ligger langs sener, på ansigtet, øjenlågene (de såkaldte klæbemidler).
• Træk, presser smerter bag brystet - tegn på koronar hjertesygdom og angina. Disse symptomer indikerer udseendet af kolesterolplaques på væggene i koronararterierne - de kar, der fodrer hjertet. For det første er smerten midlertidig, let elimineret ved at tage nitroglycerin, kan replikere i venstre del af kroppen: nakke, skulder, arm. Så intensiteten og frekvensen af ​​angreb øges, tolerancen for fysisk stress falder.
• Mindskelse af hukommelse, forvirring, ændring i personlighedstræk forårsaget af aterosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer.
• Nummer i de nedre ekstremiteter, intermittent claudication - tegn på deponering af lipoproteinplaques på den indre overflade af de nedre ekstremiteter.

Da aterosklerose er en systemisk sygdom lider blodtilførslen til alle indre organer i nogen grad. Forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningen i hjertens hjerter og hjerne forårsager negative symptomer i første omgang, fordi det er disse organer, der har brug for en konstant forsyning af energi.

Signifikant indsnævring af lumen i arterierne med aterosklerotiske plaques kan føre til sådanne alvorlige komplikationer af aterosklerose som myokardieinfarkt og akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde).

Akut myokardieinfarkt er en irreversibel nekrose (død) af en del af hjertemusklen, forårsaget af et kraftigt fald i tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til det. Denne tilstand udvikler sig akut inden for få timer eller endog minutter. Patienten føler en kraftig intens smerte bag brystbenet, hvilket ikke tillader ham at bevæge sig og tage et dybt indånding. Ved indtagelse af nitroglycerin og andre antianginale lægemidler opstår der ikke lindring. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance, give patienten en behagelig stilling med en hævet hovedende for at sikre frisk luft.

Akut cerebrovaskulær ulykke er død af hjernevæv forårsaget af utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til de fartøjer, der er blokeret af aterosklerotiske plaques. Det har forskellige kliniske manifestationer (forlamning af lemmerne eller halvdelen af ​​kroppen, forringet tale og højere hjerneaktivitet, bindefunktionens lidelse, vandladning og afføring). Denne tilstand er også livstruende og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

At reducere niveauet af lipoproteiner ved anvendelse af kompleks behandling. Først og fremmest bør ikke-lægemiddelterapier anvendes. Disse omfatter slankekure med reduceret mængde mættet fedt (svin, lamm, svin, svin, pølser og pølser, fedtfattig mælk og mejeriprodukter) og øget umættet omega-3, der findes i store mængder i nødder (især valnødder) havfisk, olivenolie. Alle patienter uden undtagelse er det ønskeligt at holde op med at ryge og alkohol. Også individuelt anbefales hver patient at øve en af ​​de typer af fysisk aktivitet (svømning, vandring, vandring, Pilates osv.).

Reduktion af lægemiddel beta-lipoprotein er en proces, der tager flere måneder eller endog år. Efter udnævnelsen af ​​en eller flere lægemidler fra gruppen af ​​statiner, fibrater, sekvestranter af galdesyrer osv. Er det nødvendigt at tage prøver hver tredje måned og sammenligne dynamikken i faldet i lipoproteiner og andre lipidogramparametre. Narkotika fra den farmakologiske gruppe af statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin) har dokumenteret virkning ved reduktion af atherogene lipoproteiner. Beslutningen om udnævnelse og udvælgelse af dosis af et lægemiddel skal foretages af en læge.

Ifølge US's National Cholesterol Education Program er værdierne af beta lipoproteiner blevet etableret, hvorunder medicinsk behandling anbefales. Data fremgår af nedenstående tabel.

Lipoproteiner (lipoproteiner) af høj og lav densitet i blodet: hvad er det, sats, stigning

Lipoproteiner er komplekse protein-lipidkomplekser, som er en del af alle levende organismer og er en væsentlig del af cellulære strukturer. Lipoproteiner udfører en transportfunktion. Deres indhold i blodet er en vigtig diagnostisk test, der signalerer graden af ​​udvikling af sygdomme i kroppens systemer.

Dette er en klasse af komplekse molekyler, der samtidigt kan indeholde frie triglycerider, fedtsyrer, neutrale fedtstoffer, phospholipider og kolesterol i forskellige proportioner.

Lipoproteiner leverer lipider til forskellige væv og organer. De består af ikke-polære fedtstoffer placeret i den centrale del af molekylet - kernen, som er omgivet af en skal dannet af polære lipider og apoproteiner. Strukturen af ​​lipoproteiner forklares ved deres amfifile egenskaber: Samtidig hydrofilicitet og hydrofobicitet af stoffet.

Funktioner og betydning

Lipider spiller en vigtig rolle i menneskekroppen. De er indeholdt i alle celler og væv og er involveret i mange metaboliske processer.

• Lipoproteiner - den vigtigste transportform af lipider i kroppen. Da lipider er uopløselige forbindelser, kan de ikke selv opfylde deres formål. I blodet binder lipider til apoproteinproteiner, bliver opløselige og danner et nyt stof kaldet lipoprotein eller lipoprotein. Disse to navne er ækvivalente, forkortede PL.

Lipoproteiner indtager en nøgleposition i lipidernes transport og metabolisme. Chylomicrons transportfedt, der kommer ind i kroppen sammen med mad, VLDL leverer endogene triglycerider til deponeringsstedet, kolesterol går ind i cellerne gennem LDL, og HDL-kolesterol har anti-atherogene egenskaber.

• Lipoproteiner øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
• LP, hvis proteindel er repræsenteret af globuliner, stimulerer immunsystemet, aktiverer blodkoagulationssystemet og leverer jern til vævene.

klassifikation

PL af blodplasma er klassificeret ved tæthed (ved anvendelse af ultracentrifugeringsmetoden). Jo flere lipider i et LP molekyle, jo lavere er deres tæthed. VLDL, LDL, HDL, chylomicroner isoleres. Dette er den mest præcise af alle eksisterende PL klassifikationer, som blev udviklet og bevist ved hjælp af en nøjagtig og ret omhyggelig metode - ultracentrifugering.

LP'ens størrelse er også heterogen. De største molekyler er chylomicroner, og derefter ved størrelsesreduktion - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassifikation af LP er meget populær blandt klinikere. Ved hjælp af elektroforese blev følgende klasser af lægemidler isoleret: chylomicroner, præ-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denne metode er baseret på indføring i det aktive stofs flydende medium ved hjælp af galvanisk strøm.

Fraktioneringen af ​​LP udføres for at bestemme deres koncentration i blodplasmaet. VLDL og LDL udfældes med heparin, og HDL forbliver i supernatanten.

I øjeblikket skelnes følgende typer af lipoproteiner:

HDL (højdensitetslipoprotein)

HDL leverer kolesteroltransport fra legemsvæv til leveren.

HDL indeholder phospholipider, der holder kolesterol i suspension og forhindrer det i at forlade blodbanen. HDL syntetiseres i leveren og giver en omvendt transport af kolesterol fra omgivende væv til leveren til genbrug.

1. En stigning i HDL i blodet bemærkes i fedme, fed hepatose og leverkirrhose i leveren, alkoholforgiftning.
2. Et fald i HDL forekommer med arvelige Tanger sygdom, på grund af akkumulering af kolesterol i væv. I de fleste andre tilfælde er et fald i koncentrationen af ​​HDL i blodet et tegn på atherosklerotisk vaskulær skade.

Hastigheden af ​​HDL er forskellig for mænd og kvinder. Hos hanner ligger værdien af ​​LP'en i denne klasse fra 0,78 til 1,81 mmol / l, normen for kvinder med HDL er fra 0,78 til 2,20 afhængigt af alder.

LDL (lavdensitets lipoprotein)

LDL er bærere af endogent kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til vævene.

Denne klasse af lægemiddel indeholder op til 45% kolesterol og er dets transportform i blodet. LDL dannes i blodet som et resultat af virkningen af ​​lipoproteinlipaseenzym på VLDL. Med et overskud af det vises aterosklerotiske plaques på væggene i karrene.

Normalt er mængden af ​​LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Niveauet af LDL i blodet stiger med hyperlipidæmi, skjoldbruskkirtelhypofunktion, nefrotisk syndrom.
• Lavt LDL-niveau observeres ved inflammation i bugspytkirtlen, nyre- og leversygdomme, akutte infektionsprocesser og graviditet.

infographics (stigning pr. klik) - kolesterol og LP, rollen i kroppen og reglerne

VLDL (meget lavdensitets lipoprotein)

VLDL er dannet i leveren. De overfører endogene lipider syntetiseret i leveren fra kulhydrater til væv.

Disse er de største LP'er, kun mindre i størrelse end chylomicroner. De er mere end halvdelen sammensat af triglycerider og indeholder små mængder kolesterol. Med et overskud af VLDL bliver blodet grumset og bliver mælkigt.

VLDL er en kilde til "dårligt" kolesterol, hvorfra plaques dannes på det vaskulære endotel. Gradvist øges plaques, trombose forbinder med risikoen for akut iskæmi. VLDL er forhøjet hos patienter med diabetes mellitus og nyresygdom.

chylomikroner

Chylomicroner er fraværende i blodet hos en sund person og vises kun, når lipidmetabolisme forstyrres. Chylomikroner syntetiseres i epithelceller i tyndtarmens slimhinde. De leverer exogent fedt fra tarmene til perifere væv og leveren. Triglycerider, såvel som phospholipider og kolesterol, udgør det meste af fedtet, der transporteres. I leveren brydes triglycerider ned under indflydelse af enzymer, og der dannes fedtsyrer, hvoraf nogle transporteres til muskler og fedtvæv, og den anden del er bundet til blodalbumin.

hvad de vigtigste lipoproteiner ser ud

LDL og VLDL er stærkt atherogene - indeholder meget kolesterol. De trænger ind i væggen af ​​arterierne og ophobes i den. I tilfælde af metaboliske lidelser stiger niveauet af LDL og kolesterol kraftigt.

De mest sikre mod aterosklerose er HDL. Lipoproteiner fra denne klasse udlede kolesterol fra celler og fremmer dets indtræden i leveren. Derfra går det sammen med galden ind i tarmen og forlader kroppen.

Repræsentanter for alle andre klasser af PL lever cholesterol til cellerne. Kolesterol er et lipoprotein, der er en del af cellevæggen. Han er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner, processen med galdedannelse, syntesen af ​​D-vitamin, der er nødvendig for absorption af calcium. Endogent kolesterol syntetiseres i leveren væv, binyrene celler, tarmvægge og endda i huden. Eksogent kolesterol kommer ind i kroppen med animalske produkter.

Dyslipoproteinæmi - diagnose i strid med lipoproteins metabolisme

Dyslipoproteinæmi udvikler sig, når to processer forstyrres i menneskekroppen: dannelsen af ​​LP og deres elimineringsgrad fra blodet. Overtrædelse af forholdet mellem LP i blodet er ikke en patologi, men en faktor i udviklingen af ​​en kronisk sygdom, hvor arterievæggene fortykkes, deres lumen er indsnævret, og blodforsyningen til de indre organer forstyrres.

Med en stigning i blodkolesterolniveauet og et fald i HDL-niveauer udvikler atherosclerose, hvilket fører til udvikling af dødelige sygdomme.

ætiologi

Primær dyslipoproteinæmi er genetisk bestemt.

Årsagerne til sekundær dyslipoproteinæmi er:

1. manglende motion,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholisme,
4. Nyresvigt,
5. hypothyroidisme
6. Hepatisk nyresvigt
7. Langsigtet brug af visse lægemidler.

Konceptet dyslipoproteinæmi indbefatter 3 processer - hyperlipoproteinæmi, hypolipoproteinæmi, alipoproteinæmi. Dyslipoproteinæmi forekommer ret ofte: hver anden indbygger på planeten har lignende ændringer i blodet.

Hyperlipoproteinæmi - forhøjede blodniveauer af LP på grund af eksogene og endogene årsager. Den sekundære form for hyperlipoproteinæmi udvikler sig på baggrund af hovedpatologien. Når autoimmune sygdomme i PL opfattes af kroppen som antigener, til hvilke antistoffer der produceres. Som et resultat dannes antigen-antistofkomplekser, som er mere atherogene end selve LP'et.

Hyperlipoproteinæmi type 1 er kendetegnet ved dannelsen af ​​xantham-tunge knuder indeholdende cholesterol og ligger over overfladen af ​​sener, udvikling af hepatosplenomegali, pancreatitis. Patienter klager over forringelse af den generelle tilstand, temperaturstigning, appetitløshed, paroxysmal mavesmerter, forværret efter indtagelse af fedtholdige fødevarer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (center og højre) - eksterne manifestationer af dyslipoproteinæmi

Alipoproteinæmi er en genetisk bestemt sygdom med en autosomal dominerende arvsmetode. Sygdommen manifesteres af en stigning i mandler med en appelsinblomst, hepatosplenomegali, lymfadenitis, muskelsvaghed, nedsatte reflekser og hyposensitivitet.

Hypolipoproteinæmi - lavt blodniveau af LP, ofte asymptomatisk. Årsagerne til sygdommen er:

1. arvelighed,
2. Ukorrekt ernæring
3. Stillesiddende livsstil
4. alkoholisme,
5. Patologi i fordøjelsessystemet,
6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinæmi er: organ eller regulatorisk, toksigenisk, basal - undersøgelse af LP-niveauet på tom mave, induceret - undersøgelse af LP-niveauet efter et måltid, medicin eller motion.

diagnostik

Det er kendt, at for det menneskelige legeme er overskydende kolesterol meget skadeligt. Men manglen på dette stof kan føre til dysfunktion af organer og systemer. Problemet ligger i arvelig disposition, såvel som i livsstil og spisevaner.

Diagnose af dyslipoproteinæmi er baseret på data fra sygdommens historie, klager fra patienter, kliniske tegn - tilstedeværelsen af ​​xanthomer, xanthelasmas, lipoidbue af hornhinden.

Den vigtigste diagnostiske metode for dyslipoproteinæmi er en blodprøve for lipider. Bestem den atherogene koefficient og hovedindikatorerne for lipidogram - triglycerider, total cholesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metode til laboratoriediagnose, som afslører lipidmetabolisme, hvilket fører til udvikling af hjertesygdomme og blodkar. Lipidogram giver lægen mulighed for at vurdere patientens tilstand, bestemme risikoen for atherosklerose hos de krans-, cerebrale, nyre- og leverskibe samt sygdomme i de indre organer. Blodet passeres i laboratoriet strengt på en tom mave, mindst 12 timer efter det sidste måltid. En dag før analysen udelukker alkoholindtagelse og en time før undersøgelsen - rygning. På tærsklen til analysen er det ønskeligt at undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.

Den enzymatiske metode til undersøgelse af venøst ​​blod er afgørende for bestemmelsen af ​​lipider. Enheden registrerer prøver præfarvet med særlige reagenser. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at gennemføre masseundersøgelser og få nøjagtige resultater.

For at blive testet til bestemmelse af lipidspektret med et forebyggende formål, der starter fra ungdomsår, er det nødvendigt 1 gang om 5 år. Personer, der er 40 år gamle, bør gøre dette årligt. Gennemfør en blodprøve i næsten alle distriktsklinikker. Patienter, der lider af hypertension, fedme, hjertesygdom, lever og nyre, foreskriver en biokemisk blodprøve og lipidprofil. Beskadiget arvelighed, eksisterende risikofaktorer, overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen - indikationer for lipidogram.

Resultaterne af undersøgelsen kan være upålidelige efter at have spist på tærsklen til mad, rygning, stress, akut infektion, under graviditet og tager visse lægemidler.

Diagnose og behandling af patologi involverede en endokrinolog, kardiolog, praktiserende læge, praktiserende læge, familielæge.

behandling

Kostterapi spiller en stor rolle i behandlingen af ​​dyslipoproteinæmi. Patienter anbefales at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer eller erstatte dem med syntetiske, at spise mad op til 5 gange om dagen i små portioner. Kosten skal beriges med vitaminer og kostfiber. Fedt og stegt mad bør opgives, kød bør erstattes af havfisk, og der skal være masser af grøntsager og frugter. Genoprettende terapi og tilstrækkelig fysisk aktivitet forbedrer patientens generelle tilstand.

billede: nyttige og skadelige "kostvaner" med hensyn til balance af LP

Lipidsænkende behandling og antihyperlipoproteinæmiske lægemidler er designet til at korrigere dyslipoproteinæmi. De sigter mod at sænke kolesterol og LDL i blodet samt at øge niveauet af HDL.

Af lægemidlerne til behandling af hyperlipoproteinæmi foreskriver patienter:

• Statiner - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denne gruppe af stoffer reducerer leveren af ​​kolesterol i leveren, reducerer mængden af ​​intracellulært cholesterol, ødelægger lipider og har en antiinflammatorisk virkning.
• Sequestrants reducerer kolesterol syntese og fjerner det fra kroppen - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibrerer lavere triglycerider og øger HDL niveauer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
• Vitaminer i gruppe B.

Hyperlipoproteinæmi kræver behandling med lipidsænkende lægemidler "Cholesteramin", "Nikotinsyre", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling af en sekundær form for dyslipoproteinæmi er eliminering af den underliggende sygdom. Patienter med diabetes anbefales at ændre deres livsstil, regelmæssigt tage sukkersænkende stoffer samt statiner og fibrater. I alvorlige tilfælde kræver insulinbehandling. Ved hypothyroidisme er det nødvendigt at normalisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hertil får patienterne hormonbehandling.

Patienter, der lider af dyslipoproteinæmi, anbefales efter hovedbehandling:

1. Normaliser kropsvægt,
2. Doserende fysisk aktivitet
3. Begrænse eller eliminere brugen af ​​alkohol,
4. Undgå stress og konfliktsituationer, hvis det er muligt
5. Stop med at ryge.

Blod beta lipoproteiner (LDL) - hvad er det, og hvad er normen hos mænd og kvinder.

Højt kolesterol - i vores tid en fælles sygdom. De fleste mennesker tror, ​​at kolesterol kun skader kroppen. Faktisk, ikke så simpelt. Kolesterol er afgørende for den normale funktion af hele kroppen. Men ikke alle kolesterol fordele.

Så godt kolesterol kaldes alfa (a) lipoproteiner, og dårligt kolesterol er beta (b) lipoproteiner. Faktum er, at kolesterol alene ikke kan opløses i blodplasmaet - det hjælpes af transportprotein, der, når det kombineres med kolesterol, danner lipoproteiner.

Både godt og dårligt kolesterol er afgørende for kroppen. Men kun under forudsætning af, at begge indikatorer ikke overstiger normen. Ellers vil kolesterol være skadeligt.

Hvad er lipoproteiner?

Som allerede nævnt er lipoproteiner forbindelser af transportproteiner og cholesterol. Kun ved hjælp af transportproteiner kan kolesterol opløses i blodplasmaet og bevæge sig rundt i kroppen. Kolesterol går ind i den menneskelige krop ikke kun gennem mad, som mange mennesker tror.

Faktisk kommer kun 20 procent af denne forbindelse ind i kroppen, de resterende 80 procent produceres i den menneskelige lever. Kolesterol er involveret i syntese af kønshormoner, beskytter og styrker cellemembraner, er involveret i processen med deres genopretning, hjælper produktionen af ​​D-vitamin, som hjælper med at absorbere calcium.

Lipoproteiner er af tre typer:

1. HDL-alfa-lipoproteiner;
2. LDL-beta-lipoproteiner;
3. Meget lavdensitets (VLDL) - beta lipoproteiner.

Højdensitets lipoproteiner er involveret i transport af fedtstoffer. De er i stand til at overføre generel type kolesterol fra hjerte muskler, blodkar og andre indre organer til leveren for efterfølgende destruktion. Det er denne type lipoprotein (alpha), der er mest gavnlig for menneskekroppen.

Betapipoproteiner (LDL og VLDL) er den vigtigste form for total cholesteroltransport i humane væv og organer. Hvis beta-blod lipoproteiner øges, er der risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Lipogram og biokemisk analyse af blod

For at finde ud af, hvor meget kolesterol der er i din krop, skal du donere blod til en biokemisk analyse. Det vil vise den samlede mængde kolesterol i dit blod uden fraktioner (HDL, LDL, VLDL). På grund af det faktum, at biokemi kun viser den samlede mængde kolesterol i blodet, ud over disse analyser, skal man gøre specielle - et lipogram, der er i stand til at genkende forskellige fraktioner af kolesterol fundet i humant blod.

Lipogram er kun udført, når det er nødvendigt. For eksempel, hvis det samlede kolesterol i en person er forhøjet eller tæt på forhøjet.

Sådan dechifreres resultaterne af analyser

Satserne på cholesterol test scores varierer. Dette skyldes det faktum, at kolesteroltalet afviger hos mænd og kvinder. Også på indikatorerne påvirker alderen på personen. Jo ældre personen er, desto højere er prisen.

I en kvinde betragtes 1,9 - 4,6 mikromol pr. Liter blod som en normal indikator. Manden har 2,2 - 5 mikromol pr. Liter. Det kan imidlertid siges, at disse tal er betingede. Så de fleste læger mener, at figuren på 5 mikromol pr. Liter i både mænd og kvinder ikke bærer nogen fare. Og i henhold til almindeligt anerkendte internationale standarder anses en indikator på 6 mikromol / liter som normal.

En interessant kendsgerning fra kolesterolhistorien kan betragtes som den kendsgerning, at indikatoren for det normale indhold af denne forbindelse i blodet i de sidste 20 år er ændret flere gange. I 1990'erne blev et mærke på op til 5 mikromoler betragtet som en normal indikator for kolesterol. Omkring hvert femte år blev denne figur gradvist øget med 0,1-0,2 mikromolar pr. Liter.

Men hvorfor satsen stiger konstant? Dette er selvfølgelig kun en antagelse, men folk i den moderne verden følger næsten ikke deres kost og spiser daglig en stor mængde fødevarer, der indeholder b lipoproteiner. Så i stedet for at behandle mennesker var det meget mere bekvemt at gradvist øge frekvensen af ​​normalt kolesterol i blodet.

Til at begynde med vil du sandsynligvis blive bedt om at tage en analyse af lipogrammet. Det vil hjælpe dig med at kende det faktiske kolesterolindhold i forskellige fraktioner i dit blod.

• Den normale indikator for LDL og VLDL (sammen) er 2,6 mikromol pr. Liter blod. Det er normen i lipoproteiner, der ligner hinanden. Forhøjede niveauer af lipoproteiner med lav og meget lav densitet er mere farlige for kroppen. Hvis denne indikator er forhøjet, så kan du næsten sikkert sige at du har problemer med det kardiovaskulære system.
• Niveauet af HDL for kvinder i norm bør ikke overstige 1, 29 mikromol pr. Liter blod. For mænd er HDL-hastigheden 1,036 mikromol pr. Liter.

Derudover er det nødvendigt at tage højde for forholdet mellem indikatorer. Hvis niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold er tre gange højere end for lipoproteiner med høj densitet, bør du konsultere din læge.

Det antages, at forskellen mellem indikatorerne ikke bør være mere end to gange.

Hvilke faktorer skal overvejes, når de analyserer analysen?

Som tidligere nævnt bør resultaterne af undersøgelsen overvejes af lægen individuelt. Hvis en person for nylig har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, bør beta-niveauet af lipoproteiner i hans blod være lidt mindre.

Også indikatorer skal være mindre med:

• Konstant øget tryk i arterierne;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholisme osv.);
• aterosklerose;
• Diabetes;
• Forringet blodforsyning til hjernen osv.

Indikatorer hos patienter med disse sygdomme bør være på et minimumsniveau. Selv en lille afvigelse fra normen kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Hvad gør beta lipoproteiner?

Det første og vigtigste formål med beta lipoproteiner er transporten af ​​kolesterol i kroppen. Derudover er lipoproteiner involveret i transport af vitamin E, triglycerider og carotenoider.

Da beta lipoproteiner danner et bundfald, når de opløses i blodplasma, udfældes det på væggene i blodkarrene. Hvis indikatorerne for kolesterol er normale, bliver dette sediment gradvist behandlet af sig selv og fjernet fra kredsløbssystemet. Hvis kolesterol er forhøjet, begynder atherosklerotiske plaques at danne, hvilket kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvornår har du brug for tests for kolesterol?

Hovedindikationen til test af kolesterol er aldersfaktoren. Jo ældre personen er, desto højere er hans kolesterolniveau. De fleste eksperter anbefaler regelmæssigt at tage prøver på kolesterol, der varierer fra 18-20 år. Det er nødvendigt at donere blod til biokemi for at opdage et forhøjet niveau af beta lipoproteiner mindst en gang om året.

Blandt de yderligere indikationer er følgende:

• Arvelig faktor
• Hvis nogen af ​​dine slægtninge har et forhøjet niveau af kolesterol, så er der sandsynligvis et sted at være forhøjet kolesterol i dig. I dette tilfælde kan indikatoren ikke afhænge af din livsstil og ernæring;
• Tilstedeværelsen af ​​overvægt eller fedme;
• Hjertesygdom
• Forhøjet blodtryk
• Diabetes mellitus.

Hvordan donerer blod til beta lipoproteiner korrekt?

Blodprøveudtagning for kolesterol er lavet i specielle laboratorier fra en vene. Blod doneres udelukkende på en tom mave. Du kan ikke spise 12 timer før servering. For at analysen viser det korrekte kolesterolindhold, kan du kun drikke vand.

Få dage før du besøger laboratoriet, prøv ikke at engagere dig i fysisk aktivitet og fjerne stressfulde situationer. Hvis du er involveret i tungt fysisk arbejde (tung belastning), skal du annullere det en uge før levering.

Hvis du for nylig havde en respiratorisk sygdom eller influenza, kan du først tage testen efter en halvanden måned. Under graviditeten sænkes kolesterolniveauerne. Efter fødslen kan reelle kolesterolværdier kun findes efter 6-7 uger.

Hvis du bruger medicin, skal du kontakte din læge, hvis de påvirker kolesterolniveauet.

Behandling af forhøjede beta-lipoproteiner

Behandlingen er ordineret af en læge i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Når niveauet af beta lipoproteiner ligger inden for grænsen af ​​acceptable værdier og lidt overstiger dem, er medicin normalt ikke ordineret. I stedet anbefales det at følge følgende retningslinjer:

Korrekt ernæring.

• Under den rigtige ernæring betyder næsten fuldstændig afvisning af produkter, der indeholder store mængder animalsk fedt. Disse omfatter fede kød, ost, chips, chips, pizza, pølse, forskellige kager, is osv.
  Det anbefales at inkludere dyrearter af kød (hestekød, kaninkød, kalkun), fiskeretter, masser af frisk frugt og grøntsager og bælgfrugter i kosten. Det anbefales også at bruge byg og havre (i kogt form), mandler og jordnødder, da disse fødevarer bidrager til at sænke kolesterolniveauerne.

Daglig fysisk aktivitet.

• Læger anbefaler at passere hver dag mindst 10 kilometer. Det anbefales at gøre dette ikke på en tredemølle, men i det fri.

Anvendelsen af ​​vand i store mængder.

• Drik dagligt mindst en liter vand, der gradvist stiger til to liter om dagen.

Giv op dårlige vaner.

• Alkohol og nikotin forstyrrer forarbejdning og brug af kolesterol på grund af, hvad dets niveau ikke falder, men øger kun.

Derudover (kun efter forudgående konsultation med lægen) kan du forsøge at bruge alternative medicinske anvisninger. For eksempel folkemusik eller homøopatiske midler.

Hvis du har højt kolesterol, så følg alle læge instruktioner. Mest sandsynligt vil du blive ordineret medicin indeholdende et statin, der blokerer produktionen af ​​lipoproteiner i leveren. Alternativ medicin til kolesterol, langt højere end normen, kan kun bruges som en ekstra terapi og efter tilladelse fra en læge

Lipoproteiner: Funktioner, Betydning og Klassificering

En af grundene til udviklingen af ​​diabetes er forhøjede niveauer af kolesterol i blodet. Der er også feedback, når kolesterol øges væsentligt i diabetes, hvilket fører til forekomst af kardiovaskulære patologier.

Kolesterol er en del af lipoproteiner, som er en slags køretøj, der leverer fedt til væv. For at kontrollere sundhed hos en patient med diabetes undersøges niveauet af lipoproteiner i blodet nødvendigvis, således at patologiske ændringer i kroppen kan bemærkes og forebygges.

Funktioner og betydning

Lipoproteiner (lipoproteiner) kaldes komplekse forbindelser af lipider og apolipoproteiner. Lipider er nødvendige for organismens vitalitet, men de er uopløselige, derfor kan de ikke selv udføre deres funktioner.

Apolipoproteiner er proteiner, der binder til uopløselige fedtstoffer (lipider), der omdannes til opløselige komplekser. Lipoproteiner transporterer forskellige partikler gennem hele kroppen - kolesterol, fosfolipider, triglycerider. Lipoproteiner spiller en vigtig rolle i kroppen. Lipider er en energikilde, samt øger cellemembranernes permeabilitet, aktiverer et antal enzymer, deltager i dannelsen af ​​kønshormoner, nervesystemet (transmissionen af ​​nerveimpulser, muskelkontraktioner). Apolipoproteiner aktiverer blodkoagulationsprocesser, stimulerer immunsystemet, er en leverandør af jern til kropsvæv.

klassifikation

Lipoproteiner er klassificeret i overensstemmelse med densitet, sammensætning af proteindelen, flotationshastighed, partikelstørrelse, elektroforetisk mobilitet. Tæthed og partikelstørrelse er relateret til hinanden - jo højere er densiteten af ​​fraktionen (forbindelser fra protein og fedt), jo mindre er dens størrelse og lipidindhold.

Ved anvendelse af fremgangsmåden til ultracentrifugering detekteres højmolekylære (høj densitet), lavmolekylære (lavdensitets) lipoproteiner med lav molekylvægt (meget lav densitet) og chylomicroner.

Klassificering efter elektroforetisk mobilitet omfatter fraktioner af alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), beta-lipoproteiner (VLDL), der migrerer til globulinsoner og chylomicroner (HM), som forbliver i starten.

Ved hydreret tæthed sættes mellemdensitetslipoproteiner (HDL) til de ovennævnte fraktioner. De fysiske egenskaber af partiklerne afhænger af sammensætningen af ​​protein og lipider såvel som deres forhold med hinanden.

Lipoproteiner syntetiseres i leveren. Fedt, der kommer ind i kroppen udefra, kommer ind i leveren som en del af chylomicroner.

Følgende typer protein-lipidkomplekser kendetegnes:

• HDL (høj densitet af forbindelser) er de mindste partikler. Denne fraktion syntetiseres i leveren. Det indeholder fosfolipider, der ikke tillader kolesterol at forlade blodbanen. Højdensitetslipoproteiner reverserer kolesterolets bevægelse fra perifere væv til leveren.
• LDL (lav densitet af forbindelser) er større i størrelse end den tidligere fraktion. Ud over fosfolipider og kolesterol indeholder triglycerider. Lipoproteiner med lav densitet leverer lipider til væv.
• VLDL (meget lav densitet af forbindelser) er de største partikler, kun mindre i størrelse til chylomicroner. Fraktionen indeholder mange triglycerider og "dårligt" kolesterol. Lipider leveres til perifere væv. Hvis en stor mængde af inter-beta lipoproteiner cirkulerer i blodet, bliver det overskyet med en mælkeagtig farvetone.
• HM (chylomicroner) produceres i tyndtarmen. Disse er de største partikler, der indeholder lipider. De leverer fedtstoffer, der er indtaget med mad til leveren, hvor yderligere spaltning af triglycerider i fedtsyrer forekommer og vedhæftes dem til proteinkomponenten i fraktionerne. Chylomicroner kan kun komme ind i blodet med meget signifikante sygdomme i fedtstofskiftet.

LDL og VLDL er atherogene lipoproteiner. Hvis disse fraktioner dominerer i blodet, fører dette til dannelsen af ​​kolesterolplaques på karrene, hvilket forårsager udviklingen af ​​aterosklerose og samtidige kardiovaskulære patologier.

VLDL forhøjet: hvad betyder det med diabetes

I nærværelse af diabetes er der en øget risiko for aterosklerose på grund af det høje indhold af lipoproteiner med lav molekylvægt i blodet. Når en udviklende patologi ændrer den kemiske sammensætning af plasma og blod, og det fører til nedsat funktion af nyrerne og leveren.

Fejl i disse organer fører til en stigning i niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold, der cirkulerer i blodet, mens niveauet af højmolekylære komplekser falder. Hvis indikatorerne for LDL og VLDL øges, hvad betyder dette og hvordan man forhindrer en overtrædelse af fedtstofskifte, kan du kun svare efter diagnosticering og identifikation af alle de faktorer, der fremkalder en stigning i protein-lipidkomplekser i blodbanen.

Betydningen af ​​lipoproteiner til diabetikere

Forskere har længe etableret forholdet mellem glucose og kolesterol i blodet. Hos diabetikere er balancen af ​​fraktioner med "godt" og "dårligt" kolesterol signifikant forstyrret.

Specielt klart er denne indbyrdes afhængighed af metabolisme observeret hos mennesker med type 2 diabetes. Med god kontrol med niveauet af monosaccharider af diabetes af den første type, reduceres risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme, og i den anden type patologi, uanset denne kontrol, forbliver HDL stadig lavt.

Når der er tale om diabetes, er VLDL forhøjet, hvad det betyder for menneskers sundhed kan siges af graden af ​​forsømmelse af patologien selv.

Faktum er, at diabetes mellitus selv har en negativ effekt på arbejdet i forskellige organer, herunder hjertet. Hvis aterosklerose tilsættes i nærvær af samtidige lidelser, kan dette føre til udvikling af et hjerteanfald.

dislipoproteinemia

I diabetes mellitus udvikler dyslipoproteinæmi - især hvis det ikke behandles - en sygdom, hvor der er en kvalitativ og kvantitativ krænkelse af protein-lipidforbindelser i blodbanen. Dette sker af to grunde: dannelsen i leveren af ​​overvejende lav eller meget lavdensitets lipoproteiner og den lave dosis af deres eliminering fra kroppen.

Krænkelse af forholdet mellem fraktioner er en faktor i udviklingen af ​​kronisk vaskulær sygdom, hvor cholesterolaflejringer dannes på arteriernes vægge, som følge heraf skibene tykker og smelter i lumen. I nærværelse af autoimmune sygdomme bliver lipoproteiner til celler i immunsystemets fremmede midler, hvortil der produceres antistoffer. I dette tilfælde øger antistofferne yderligere risikoen for at udvikle vaskulære og hjertesygdomme.

Lipoproteiner: normen i diagnosen og behandlingsmetoder for afvigelser

I diabetes er det vigtigt at kontrollere ikke kun glukoseniveauet, men også koncentrationen af ​​lipoproteiner i blodet. For at bestemme koefficienten for atherogenicitet, for at bestemme mængden af ​​lipoproteiner og deres forhold ved hjælp af fraktioner, såvel som at kende niveauet af triglycerider, cholesteroler, kan du bruge lipidogrammet.

diagnostik

En lipoproteintest udføres ved at tage blod fra en ven. Før proceduren skal patienten ikke spise i tolv timer. En dag før analysen er det ikke tilladt at drikke alkohol, og en time før testen anbefales det ikke at ryge. Efter at materialet er taget, undersøges det ved en enzymatisk metode, hvor prøver er farvet med særlige reagenser. Denne teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden og kvaliteten af ​​lipoproteiner, som gør det muligt for lægen at korrekt vurdere risikoen for at udvikle aterosklerose i blodkar.

Kolesterol, triglycerider og lipoproteiner: normen hos mænd og kvinder

Hos mænd og kvinder varierer normale lipoproteinniveauer. Dette skyldes, at den atherogene koefficient hos kvinder er reduceret på grund af øget vaskulær elasticitet, som tilvejebringes af østrogen - det kvindelige kønshormon. Efter 50 år er lipoproteiner normale hos både mænd og kvinder.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - til mænd;
• 0,78 - 2,20 - for kvinder.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - for mænd;
• 2,2 - 4,8 - for kvinder.

Samlet kolesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - for mænd;
• 3,6 - 6,0 - for kvinder.

Triglycerider har i modsætning til lipoproteiner forhøjet normale værdier hos mænd:

• 0,62 - 2,9 - for mænd;
• 0,4 - 2,7 - for kvinder.

Sådan dechifreres resultaterne af analyser

Atherogen koefficient (CA) beregnes ved formlen: (Cholesterol - HDL) / HDL. For eksempel (4,8-1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - Denne koefficient er lav, det vil sige, sandsynligheden for at udvikle vaskulære sygdomme er lille. Hvis værdien overskrider 3 enheder, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​aterosklerose hos patienten, og hvis koefficienten er lig med eller overstiger 5 enheder, kan personen have patologier af hjerte, hjerne eller nyrer.

behandling

I tilfælde af forstyrrelser i lipoproteins metabolisme skal patienten først og fremmest følge en streng diæt. Det er nødvendigt at udelukke eller betydeligt begrænse forbruget af animalske fedtstoffer, berige kosten med grøntsager og frugter. Produkterne skal dampes eller koges. Det er nødvendigt at spise i små portioner, men ofte - op til fem gange om dagen.

Lige så vigtigt er konstant motion. Nyttige gåture, motion, sport, det vil sige enhver aktiv fysisk aktivitet, der vil reducere fedtniveauet i kroppen.

For patienter med diabetes er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​glukose i blodet og tage sukkerreducerende lægemidler, fibrater og satiner. I nogle tilfælde kan du have brug for insulinbehandling. Ud over medicin, skal du stoppe med at tage alkohol, ryge og undgå stressede situationer.