Hvad vil rheumatoid faktor fortælle i blodprøven

Med hyppige inflammatoriske sygdomme, ledninger af leddene, sender lægen patienten til at passere analysen for reumatoid faktor (RF). Dens tilstedeværelse og koncentration i blodet vil fortælle specialisten meget om. Undersøgelsen vil ikke blot bidrage til at etablere en nøjagtig diagnose, men også for at forudsige den videre forløb af sygdommen.

Hvad er RF

Reumatoid faktor i blodet fremkommer, når en svigt i immunsystemet. Det er et antistof, som reagerer som et autoantigen med sin egen IgG klasse af immunoglobuliner. Den Russiske Føderation refererer oftest til IgM, langt mindre til IgA, IgD, IgG.

Autoantigener, som reagerer med deres egne antistoffer, er yderst farlige. RF danner et stabilt cirkulerende kompleks med immunoglobulin, som har en cytotoksisk virkning. han:

• beskadiger den synoviale membran i leddene
• forårsager betændelse
• ødelæggende virkning på vaskulærvæggen.

På grund af dets forekomst har patienten derfor smerter i leddene. Og for en nøjagtig diagnose skal lægen ikke kun kende tilstedeværelsen, men også koncentrationen af ​​RF i blodet. guide:

• med mistanke om reumatoid arthritis
• at kontrollere behandlingen af ​​sygdommen
• til diagnosticering af autoimmune patologier;
• i kroniske inflammatoriske sygdomme.

For at bestemme dets koncentration anvendes RF-evne til at agglutinere (lim) røde blodlegemer i nærvær af immunglobuliner. Dette er en af ​​manifestationerne af reaktionen mellem den og almindelige antistoffer.

Identificer den reumatoid faktor ved forskellige metoder:

• latexagglutination
• Waaler-Rose reaktion;
• nephelometri;
• enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Oftest med deres hjælp bestemme Den Russiske Føderation, relateret til IgM. Men for at identificere autoantistoffer i klasse G, er A og D meget vanskeligere. Derfor anbefales det at udføre andre specifikke diagnostiske metoder i tilfælde af en seronegativ (negativ) reaktion i nærvær af kliniske symptomer på sygdommen.

Reaktionen betragtes som positiv, hvis agglutination forekommer ved en fortynding på 1:40 eller 1:20 (modificeret ved Speransky-metoden). På grund af brugen af ​​forskellige metoder til bestemmelse af RF i kliniske laboratorier, skal gentagne undersøgelser udføres i samme, hvor analysen oprindeligt blev taget.

Hvilke tegn på tilstedeværelsen af ​​Den Russiske Føderation

For at identificere årsagen til læsionen, for at kontrollere sygdommens forløb, for at forudsige forekomsten af ​​komplikationer, bør klinikeren ikke kun vide om tilstedeværelsen af ​​RF, men også dens koncentration. Normen overvejes, hvis Den Russiske Føderation ikke overstiger 25-30 IE / ml.

1. High RF-værdier (2-4 gange stigning i koncentration) indikerer reumatoid arthritis, autoimmune sygdomme, som påvirker bindevæv. Og jo mere af det, jo sværere opstår sygdommen. Samt høj titer indikerer smitsomme sygdomme, alvorlige patologier i leveren.
2. I en lille del af Den Russiske Føderation afslører selv hos raske mennesker. Selv om mange eksperter mener, at dette indikerer en høj sandsynlighed for reumatoid arthritis i fremtiden.
3. Hos patienter med reumatoid arthritis er der undertiden en negativ serologisk reaktion (seronegativ variant af sygdommen). Derfor er det nødvendigt med gentagne analyser, samt en undersøgelse foretaget af en ortopæd, andre kliniske undersøgelser (for tilstedeværelse af protein og proteinfraktioner, fibrinogen, glucosaminoglycan, sialinsyrer osv.) Og røntgenstråler i leddene.

I 50-90% af tilfældene indikerer tilstedeværelsen af ​​RF i blodet reumatoid arthritis. Hos patienter med en meget høj titer forekommer der alvorlige ekstra-artikulære læsioner, destruktive processer fortsætter aktivt, og prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig.

Ved hjælp af analysen i Den Russiske Føderation vurderer ortopædkirurgen aktivitetens aktivitet, og det er nødvendigt for at bestemme:

• hensigtsmæssigheden af ​​operationen
• behandlingseffektivitet
• mulig sygdomsforløb og forekomsten af ​​komplikationer;
• risiko for at udvikle kardiovaskulære patologier.

For diagnosticering af reumatoid arthritis er der ikke nok blodprøver i Den Russiske Føderation. Efter alt kan reaktionen være seronegativ. Årsagerne til dette:

1. I laboratorier registreres IgM-klasse autoantistoffer oftest, og IgA- og IgD-IgG-antistoffer kan udløse sygdommen (sådanne antistoffer er meget sværere at opdage).
2. Fejl i analysen. Derfor er det nødvendigt med gentagen forskning.
3. Den første fase af sygdommen. En stigning i titer forekommer 6-8 uger efter påbegyndelsen af ​​de første symptomer.
4. Kun autoantistoffer, der ikke er komplekse med immunoglobulin, registreres i blodet.

Registrere RF og andre patologier:

Reumatoid faktor kan påvises selv i blodet hos en nyfødt med medfødt cytomegali, såvel som hos mange fødte kvinder, mennesker over 70 år, derfor vil kun en læge foretage en nøjagtig diagnose.

Hvilken læge at kontakte

Den reumatoid faktor, som er et autoantistof, har en destruktiv virkning på leddene, når den reagerer med immunoglobuliner. Og hans udseende i blodet tyder på, at patienten har reumatoid arthritis, en anden autoimmun eller infektionssygdom. En meget høj titer i den russiske føderation signalerer en ekstremt alvorlig sygdomsforløb. Bestem dets tilstedeværelse i blodet i kliniske laboratorier. Og reumatologen leder undersøgelsen. En ortopædkirurg, en neuropatolog eller en neurokirurg kan tildele en sådan undersøgelse, hvis patienten vender sig til dem med klager over smerter i rygsøjlen, leddene og begrænset bevægelse.

Reumatoid faktor i blodet - hvad det er og hvad der kan fortælle

Det menneskelige immunsystem er designet til at beskytte mod toksiner, vira og patogener, så det reagerer altid på fremmedlegemer i blodet.

Et kompleks af undersøgelser hjælper med at bestemme denne reaktion og identificere "fjenden" angrebet organismen og træffe passende foranstaltninger, hvoraf den ene kaldes en blodprøve for reumatoid faktor (RF, reumatisk faktor) - lad os se, hvad det er, og hvilke sygdomme det viser.

Hvad betyder indikatoren

Reumatisk faktor er navnet på de partikler, der går ind i blodet af en person fra leddene ramt af forskellige sygdomme. Under deres indflydelse produceres antistoffer i kroppen, overvejende repræsenteret af M. immunoglobuliner.

De sigter mod at bekæmpe deres egne antistoffer, immunoglobuliner G, som et resultat af hvilken en patologisk proces udvikler sig i led, væv og kar, hvilket kan føre til alvorlige lidelser. Identificere disse partikler kan være i laboratoriet ved hjælp af den relevante analyse.

Normer i voksne kvinder og mænd

Denne type antistoffer registreres ikke i en sund persons blod, men der er antagelser, der betragtes som varianter af normen.

Det afhænger primært af patientens alder. I voksne anses indikatorer fra 0 til 14 IE / ml eller 10 U / ml som normale (afhængigt af de målte værdier, der anvendes i laboratoriet), og jo ældre personen er, desto højere er RF-niveauet.

Værdien af ​​stigningen i diagnosen af ​​hjerte-kar-sygdomme

Det skal bemærkes, at en ændring i titer i Den Russiske Føderation ikke kan tjene som det eneste diagnostiske tegn på nogen patologi. I sådanne tilfælde sender lægen patienten til yderligere undersøgelser, der er designet til at identificere sygdommen med stor nøjagtighed.

De fleste kardiovaskulære sygdomme, der ledsages af en øget reumatoid faktor i blodet, er resultatet af reumatoid arthritis (med denne sygdom, RF stiger oftest). Disse omfatter:

Pericarditis. I tilfælde af akut perikarditis føler patienten smerter i brystbenet, der strækker sig til ryg og venstre skulder, hævelse af benene og takykardi kan observeres.

Blodprøver viser forhøjede RF-niveauer, høj ESR i blodet (55 mm / h eller derover) og i nærvær af perikardial ekssudat (exudativ perikarditis), et højt indhold af LHD og protein i kombination med et reduceret glukoseniveau.

Andre grunde, hvis niveauet er forhøjet.

Et højt niveau af reumatoid faktor i patientens blod bestemmes også af andre årsager:

• Reumatoid arthritis Med denne sygdom stiger denne indikator i det overvejende flertal tilfælde - hos ca. 80% af patienterne. Det er ved niveauet af reumatisk faktor, at sygdommens form kan bestemmes (seropositive, seronegative), og ved dens ændringer observeres kursets dynamik.
• Autoimmune sygdomme. Først og fremmest er det Sjogren syndrom, som er en lidelse, der påvirker leddene, lakrimale og spytkirtler. Derudover er RF detekteret i systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, polymyositis, scleroderma, vaskulitis, Raynauds syndrom, Hashimoto thyroiditis mv.
• Infektionssygdomme. Disse omfatter tuberkulose, boreliosis, malaria, syfilis, mononukleose.
• Granulomatøs patologi. Denne kategori omfatter sygdomme, hvor granulomer dannes i forskellige organer - for eksempel pneumokoniose, sarcoidose og Wegeners sygdom.
• Kræftsygdomme En forhøjet RF-titer observeres hos patienter med en diagnose af makroglobulinæmi, en knoglemarv tumor, der oftest består af lymfocytter.
• Inflammatoriske processer lokaliseret i lever, lunger, nyrer og muskuloskeletale væv.

Reumatisk faktor hos børn

Hos børn anses tilladte tal ikke for mere end 12,5 U / ml.

Hos børn taler denne indikator nogle gange om juvenil reumatoid arthritis - en sygdom, som er karakteristisk for patienter under 16 år.

Den russiske føderations titer øges dog kun i 20% af børn under 5 år og i 10% op til 10 år. RF kan også hæves hos hyppigt syge børn, der for nylig har haft virale eller infektionssygdomme, såvel som hos dem, der lider af kroniske infektioner, helminthiske invasioner mv.

Hvordan er analysen af ​​Den Russiske Føderation

Kernen i undersøgelsen er, at hvis der er en reumatisk faktor i serumet, vil den reagere med visse antistoffer. For at udføre analysen tages en prøve af venøst ​​blod fra patienten, og han skal først overholde følgende regler:

• spis ikke i 8-12 timer;
• drik ikke te, kaffe, juice (kun rent vand er tilladt);

Hvad skal man gøre, hvis der findes et højt niveau af RF i dit blod? Først og fremmest skal du ikke panik og konsultere en specialist, der vil henvise dig til andre undersøgelser for en præcis diagnose.

Reumatoid faktor (RF)

Synonymer: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

Et af hovedstudierne i reumatologi er analysen af ​​reumatoid faktor. RF er proteiner (immunglobulin antistoffer), der produceres af kroppens immunsystem for at ødelægge sine egne celler, som fejlagtigt opfattes som fremmed. I laboratoriediagnose spiller rheumatoid faktor rollen som en indikator for den inflammatoriske proces og autoimmune sygdomme.

En undersøgelse af Russiske Føderation er en informativ test for påvisning af autoimmune patologier, såsom rheumatoid arthritis og Sjogren syndrom, samt en række andre sygdomme, der ikke er immun ætiologi: kroniske bakterielle og virale infektioner, visse kræftformer, lungesygdom, urin og hepatobiliære systemer.

Generelle oplysninger

Rheumafaktor, for det meste, henviser til immunoglobuliner af klassen M (IgM) og repræsenterer sin egen antistof, men modificeret under indflydelse af den patogene mikroflora immunoglobulin G (IgG).

I den akutte periode af sygdommen produceres RF'en af ​​celler af den betændte synoviale (artikulære) membran. Når det frigives i blodbanen, danner det aktive immunkomplekser (antigen - antistof), som beskadiger leddets skede og væggene i blodkarrene.

Når kronisk patologiske proces rheumatoid faktor er ikke kun udskilles af synovialmembranen, men også knoglemarven, milten, lymfeknuder, rheumatoide knuder, osv

Bemærk: Med alderen kan koncentrationen af ​​RF'et øges. Dette skyldes kroppens fysiologiske aldring, så næsten halvdelen af ​​personer over 65 har stabilt øgede satser.

Analysen på RF er en meget følsom diagnostisk test, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi med en nøjagtighed på op til 90%. Denne undersøgelse har imidlertid ikke den samme høje specificitet, så hvert fjerde resultat er fejlagtigt positivt. Årsagen er, at arten af ​​russiske eksperter stadig ikke er fuldstændig forstået, men det vides, at denne klasse af antistoffer produceret af stort set alle strømmer i kronisk inflammatorisk proces i kroppen.

vidnesbyrd

• Symptomer karakteristisk for reumatoid arthritis:
  • smerte og smerter i leddene
  • stigning i lokal temperatur
  • rødme;
  • hævelse;
  • føler sig stiv
  • reduceret bevægelsesområde
  • svaghed i muskler mv.
• Tegn på sjogren syndrom:
  • tørring af mundhulen i mundhulen, øjenkuglerne osv.
  • tør og skællende hud;
  • smerter og smerter i muskler, leddene
• Screeningsdiagnostik for mistænkte autoimmune lidelser eller ikke-immune patologier af en inflammatorisk karakter;
• Differentiel diagnose af autoimmune processer fra andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
• Prescribing og overvågning af effektiviteten af ​​terapi for rheumatoid arthritis og sjogren syndrom.

Eksperter kan dechiffrere resultaterne af en test for reumatoid faktor: reumatolog, kardiolog, praktiserende læge, børnelæge, familielæge.

Reumatoidfaktorværdier er normale

Ved afkodning af resultaterne skal man huske på, at normer og afvigelser for forskellige laboratorier kan afvige. Derfor er det vigtigt at foretage undersøgelse og behandling i samme klinik.

Den generelt accepterede norm for Den Russiske Føderation anses for at være 0-30 IE / ml.

De opnåede resultater skal vurderes som følger:

• 30-50 IE / ml - lidt forhøjet RF (ingen diagnostisk værdi);
• 50-100 IE / ml - forøget faktor;
• fra 100 IE / ml - signifikant øget (hvilket indikerer en kritisk tilstand eller en ugunstig prognose til behandling af autoimmune sygdomme).

Forøgelse af værdierne af den reumatoid faktor er karakteristisk for mange sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage en række andre undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme den effektive behandlingstaktik.

Faktorer der påvirker resultatet:

• Alder - jo ældre patienten er, desto højere er risikoen for falske positive resultater.
• Forøget C-reaktivt protein i den akutte periode af inflammatorisk proces;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod virale proteiner;
• Aktive allergiske processer;
• Antistofmutation;
• Afbrydelse af blodindsamlingsprocessen af ​​en sundhedsarbejder;
• Overtrædelse af reglerne for forberedelse til venipunktur af patienten.

Reumatoid faktor steg

Et positivt resultat (øget niveau af reumatisk faktor) er mulig i følgende situationer:

• reumatoid arthritis. Hos 20% af patienterne med denne sygdom er RF ikke detekteret. Dette indikerer en ugunstig prognose for sygdomsforløbet;
• juvenil (pædiatrisk) reumatoid arthritis. Hos børn under 5 år er RF øget i 20% af tilfældene, til 10 - kun i 5%;
• Sjogrens syndrom;
• systemiske autoimmune sygdomme:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • gigt;
  • vasculitis;
  • Raynauds syndrom;
  • polymyositis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • sklerodermi mv

Det kliniske billede af de fleste af disse sygdomme er karakteriseret ved beskadigelse af leddene, blodårene og omgivende væv: binde-, epithelial-, epidermis- og dermis;

• andre patologiske tilstande:
  • endokarditis (betændelse i hjertets indre forside);
  • Borreliosis (Lyme disease - tick-born infectious disease);
  • malaria (en livstruende infektionssygdom, der overføres af myggens bider af slægten Anopheles og ledsages af alvorlige feberfeber);
  • mononukleose (akut viral patologi, som er karakteriseret ved læsioner af lymfeknuder, mund, milt, lever, ændringer i sammensætningen af ​​blod og svær feber);
  • kronisk hepatitis (aktiv form);
  • tromboflebitis (betændelse i venens vægge og dannelse af en blodprop over dens lumen);
  • syfilis (seksuelt overførte sygdomme);
  • tuberkulose (stærkt smitsom sygdom, der påvirker lungerne, knoglerne, leddene, tarmene) osv.
• granulomatøse læsioner af væv fra indre organer med dannelse af granulomer i dem:
  • sarkoidose;
  • pneumokoniose;
• onkologiske processer;
• makroglobulinæmi (forstyrrelse af plasmacelleproduktion, Waldenstroms sygdom);
• virale infektioner (medfødt cytomegali (dannelse af gigantiske celler i væv) hos nyfødte).

Forberedelse til analyse

Biomaterialet til analyse er venøst ​​blod.

Forskningsmetoden er immunoturbidimetri (ELISA, enzymbundet immunosorbentassay). For at bestemme den reumatiske faktor udføres en hurtig diagnose: en karbo- og latex-test og en karbo-globulintest.

For at opnå et pålideligt resultat er det tilrådeligt at anvende flere måder at identificere reumatoid faktor på.

Regler for forberedelse til blodprøveudtagning:

Den anbefalede tid til venepunktur er fra kl. 08.00 til 11.00.

• Spis ikke mad i 8-12 timer før proceduren (venipunktur i nødsituationer er mulig efter 4 timer efter en let snack);
• På analysedagen (før manipulation) kan du kun drikke vand uden gas;
• 2-3 timer før proceduren må du ikke ryge
• På tærsklen - at beskytte sig mod fysisk og følelsesmæssig overbelastning;
• I løbet af dagen - for at udelukke alkohol, fede, krydrede og stegte fødevarer;
• I en uge - for at annullere behandling med antibiotika, hormonelle og andre lægemidler (i samråd med din læge).

Andre reumatologiske screeningstests

Hvad er rheumatoid faktor, hastigheden og årsagerne til stigningen

Reaktionen af ​​den inflammatoriske proces i den menneskelige krop kan føre til aggressiviteten af ​​immunforsvaret. Det består i ødelæggelsen af ​​deres egne helt sunde celler. De hyppige ofre for en sådan reaktion er bindevævsceller, det vil sige alle systemer og organer, der indeholder kollagen. Patologi, laboratorie godkendt reumatisk faktor (RF). Gruppen af ​​patologier omfatter gigt, som påvirker alle mennesker. Sygdomens alder eller køn er ligegyldig, men ældre er syge oftere på grund af hormonel ubalance og samtidige kroniske sygdomme.

Unge patienter kan behandles effektivt. Omkring 50% af de reumatiske tilfælde får sig ikke til at føle sig efter speciel behandling, selv efter gentagne forsøg i Den Russiske Føderation. I 10% af tilfældene opstår rheumatisme med udbrud af forværring, remission, komplikationer. Den reumatiske faktor er ikke kun et specifikt symptom på reumatisme, men også andre alvorlige patologier, så alle uden undtagelse har brug for at gøre sig fortrolige med oplysninger om den reumatoide faktor, at dette er normen, årsagerne til stigningen, for rettidigt at søge lægehjælp og eliminere årsagerne til sygdommen.

Hvad er reumatisk faktor?

En inverter er et modificeret protein af antiglobulin autoantistoffer af klasse M, A, G, E, D under påvirkning af vedvarende virus-, mikrobielle, svampe eller fysiske faktorer. Sidstnævnte omfatter koldt, stråling, forgiftning af pesticider, den konstante tilstedeværelse i zonen med øget ultraviolet baggrund samt forbruget af fødevarer, der er rige på konserveringsmidler i næringsdiet. Antistofferne er rettet mod at eliminere deres egne sunde celler eller til at skrive G immunobuliner. Denne type fremstilles i synovialvæske, så kommer den ind i blodbanen, hvor den kombinerer med andre immunkomponenter og danner aggressive komplekser. De virker på kollagen på en retfærdig og målrettet måde, der forstyrrer alle væv indeholdende det.

Det reumatoid indeks er et stof af protein oprindelse, der modificerer opfattes bindevæv som et fremmed protein. Ved sygdomens indtræden i rheumatoid arthritis findes immunoglobulin M-specifik for denne sygdom kun i de fælles komponenter. I patologisk kroniske forløb produceres en specifik faktor af andre organer (milten, lymfeknuder, knoglemarv, hud, hjertevæv). I laboratorietester af serum, synovialvæske og i histologiske sektioner af væv detekteres en vis mængde immunoglobuliner. Deres titer afhænger af sygdomsfasen og ved samtidig sygdomme.

Advarsel! Hvis ikke undersøgt, når de første symptomer på patologi fremkommer, vil immunsystemets aggression føre til irreversible processer i de indre organer + systemer og til et dødeligt udfald.

Hvad er normen for mænd og kvinder?

Alle raske mennesker har ingen reumatoid faktor, medmindre personen lider af latente venerale sygdomme. Normale indikatorer som andre laboratoriedata eksisterer ikke, og det betyder, at faktoren ikke er i blodet eller den er og anses for positiv. I de indledende stadier af reumatisme varierer hastigheden mellem 0 - 14ME / ml (eller 0 - 10E / ml). Disse tal er forskellige efter køn, de er lavere for kvinder og højere for mænd.

Der er nogle nuancer, der er specifikke for hvert køn, nemlig for mænd, satsen varierer aldrig, det er konstant inden for disse grænser. Kvinder har en tendens til at ændre disse indikatorer på grund af graviditet, menstruationscyklus, ægløsning. Kvindelige sygdomme som adnexitis, endometritis, cervical erosion, cervicitis, kan bidrage til en stigning i IgM titer i laboratorieindikatorer. Efter lægemiddelterapi antistoffer forsvinder.

Det er vigtigt! Kvinder anbefales at blive hyppigere undersøgt for reumatiske faktorer for at udelukke systemiske sygdomme som systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, psoriasis og mave-tarmkanalsygdom.

Ifølge statistiske data og under tilfældige undersøgelser blev en øget titer af C-reaktivt protein påvist hos patienter, der misbruger tobakksrøg og alkoholholdige drikkevarer. Hos stofmisbrugere og AIDS-patienter er disse tal ret høje, hvilket indikerer en autoimmun reaktion fra kroppen til sit eget væv. Hyppige allergiske reaktioner på fødevarer, kemiske eller organiske stoffer fører til en ændring i immunreaktioner mod ødelæggelsen af ​​deres eget væv.

Reumatiske faktor vurderingskriterier

Patienter med reumatisme (eller reumatoid arthritis), afhængigt af sygdomsstadiet, har forskellige indikatorer for C-reaktivt protein (immunoglobulin IgM). I første fase er RF-kriterierne lig med 14-15ME / ml, i de følgende faser er disse tal høje plus stabile. Udover reumatisme er kriterierne for at øge eller formindske det reumatoidindeks påvirket af en række somatiske sygdomme såvel som ved terapeutiske foranstaltninger.

Vurdering af RF-kriterier:

• moderat stigning: 25-50 IE / ml;
• høj titer: 50-100 IE / ml;
• ekstremt høj titer: 100 IE / ml og derover.

Udførelse af en latex-test (bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af reumatoid faktor) er Baaleru-Rose-analyserne baseret på måling af antigen-antistofkomplekser. En enzymimmunoassay udføres for at bestemme autoantistofgrupper. Disse laboratorieprøver anbefales til alle patienter med mistanke om RF-tilstedeværelse. Laboratorieundersøgelser bestemmer scenen for patologien og graden af ​​skade på organer og systemer som helhed samt specifik behandlingstaktik.

Årsager til opdræt

Det reumatoidindeks øges på grund af patologier i det lokomotoriske system, især ligamentet og smøreapparatet. Andre årsager som Sjogrens syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endokrine patologier, onkologiske sygdomme og også systemiske hudsygdomme er årsagerne til at hæve RF. Patologier af inflammatorisk karakter i det kardiovaskulære system samt alle smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen fører til ændringer i reumatiske faktorindeks opad. Intoxikation af enhver ætiologi er også en årsag til forhøjet RF.

Årsager til nedgangen

Efter en grundig undersøgelse af laboratoriet + instrumenttype, tildeles patienter en individuel behandlingsregime. Gennemførelsen af ​​en komplet behandlingsbehandling vil reducere antallet af autoimmun aggression, og den reumatoide faktor vil nå normen. Det vil sige, immunsystemet er reguleret, aggression stopper, og normale hjælpere begynder at forstå deres egne og andres celler. Produktionen af ​​antistoffer stopper, den inflammatoriske infektiøse reaktion elimineres.

Reumatoid faktor i et barn

I barndommen manifesteres en positiv indikator for reumatoid faktor på grund af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller en mikrobiel infektion af en stafylokokstreptokok natur. Antistoftiteren er lig med 12,5 U / ml. Efter afskaffelsen af ​​disse grunde når Den Russiske Føderation nul. Hvis behandlingen ikke giver en tilfredsstillende effekt, og RF er positiv, virker en autoimmun reaktion i kroppen.

I dette tilfælde bør barnet grundigt undersøges og behandles på et hospital med en reumatolog. Og også at konsultere den lille patient hos endokrinologen. Børn ældre end 13-15 år er i fare, puberteten fører ofte til en stigning i reumatoid faktor på grund af pludselige spring af kønshormoner i blodbanen.

Hvad angiver den øgede RF?

Tilstedeværelsen af ​​RF i analyserne af synovialvæske, serum eller histologiske sektioner indikerer følgende patologier:

1. Revmatisme (rheumatoid arthritis): inflammatorisk proces i visse grupper af led i under- og øvre ekstremiteter (falser af arme og ben, radial ledd, ankel + knæled). Seronegativt resultat kan være ved de første tegn på sygdommen.
2. Sjogren syndrom: Immunsystemet aggression på cellerne i kirtlerne i mund og øjne.
3. Juvenil reumatoid arthritis: børn er syge fra 5 til 16 år, efter at den russiske føderations pubertet falder til nulmerker.

Somatiske sygdomme af inflammatorisk og infektiøs natur fører til en stigning i reumatoid indeks til 100 U / ml, efter behandling falder disse tal til normen.

Hvordan man reducerer reumatoid faktor?

En rettidig henvendelse til lægehjælp med et specifikt diagnosedokument vil hjælpe med at vælge en effektiv behandling, hvilket vil medføre et fald i RF i kroppen. Selv med revmatisme kan du søge at reducere aggression af immunitet. Forebyggende foranstaltninger i forbindelse med kost, behandling af sanatorium-udvej og afvisning af alkohol og nikotin - reducerer specifikt Den Russiske Føderations præstationer. Behandling af somatiske sygdomme er et klart resultat af et fald i C-reaktivt protein i blodet.

Hvad er en falsk positiv rf?

Den falske positive faktor for reumatisme er identifikationen af ​​denne indikator i serum + synovialvæsken, som efter behandling helt vil forsvinde. Der er en hel liste over patologier, for hvilke der er fundet en falsk positiv faktor, nemlig:

1. Autoimmun systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, systemisk scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankyloserende spondylitis). Denne gruppe omfatter også gigt, vaskulitis, Raynauds syndrom, skjoldbruskkirtlen abnormiteter som en autoimmun diffus goiter.
2. Inflammatoriske infektiøse patologier (endokarditis, tuberkuloseinfektion i systemer og organer, syfilis, malaria, mononukleose, thrombophlebitis, Crohns sygdom, brucellose, candidomycose, dysenteri).
3. Blod- og lymfepatologier (lymfogranulomatose, sarkoidose)
4. Onkologiske sygdomme.
5. Patologi af indre organer (lever, nyre, milt, tarm, lunger).

Kombineret behandling med immunosuppressive midler fører til eliminering af hovedårsagen. Reumatisk faktor justeret til normale værdier. Hvis behandlingen ikke giver resultater, forbliver en positiv faktor for livet. Falsk positiv RF kan forekomme efter langtidsbehandling, såvel som efter operation. Eventuelle allergiske reaktioner udløser også udviklingsmekanismen for den midlertidige gigtfaktor.

Det er vigtigt! På en enkelt test for reumatoid faktor klasse M og få et positivt resultat, kan du ikke foretage en endelig diagnose af revmatisme. I tilfælde af at hele gruppen af ​​immunglobuliner er blevet identificeret, etableres en specifik diagnose, og behandlingen påbegyndes.

Omkostningsanalyse og hvor skal man hen?

Test for reumatiske faktorer udføres i klinikker på bopælsstedet eller i stationære forhold. Omkostningerne ved denne procedure er acceptabel for hver patient, det afhænger af regionen og af typen af ​​klinikker. I private klinikker vil omkostningerne ved levering koste en og en halv gang dyrere end på konventionelle hospitaler. For handicappede, ældre og børn er der en vis rabat, men du skal vente i kø.

Reumatisk faktor er et alvorligt tegn på autoimmun patologi i muskuloskeletale systemet eller andre sygdomme i organer og systemer. Det kan stige efter en viral eller spontan stafylokok + streptokokinfektion. Udover reumatisme fører mange sygdomme til svækkelse af immunsystemet, og derfor studerer Den Russiske Føderation og identificerer det ikke, at processen er reumatoid i naturen. Uanset ætiologi og patogenese er hver patient forpligtet til at bestå test for markører af C-reaktivt protein. Bevæbnet med information om den reumatoid faktor, at den er, normen, årsagerne til stigningen, kan du eliminere mange komplikationer og endda handicap.

Hvad er rheumatoid faktor i en blodprøve

Når lægeundersøgelser og diagnostiske procedurer er særlig vigtig blodprøve. Dette biologiske stof afspejler helbredstilstanden i alle kroppens systemer og interne organers arbejde. Men få patienter tænker på, hvorfor rheumatoid faktor er nødvendig i en blodprøve. Denne indikator er forbundet med reumatoid arthritis. Men selvom en person ikke har arthritis, hjælper reumatoid faktor (RF) med at identificere andre lige farlige sygdomme, såsom reumatisk endokarditis.

Hvad er RF

Den medicinske indikator, kendt som reumatoid faktor, tilhører gruppen af ​​autoantistoffer. Hvad er det? Disse partikler dannes i led og bindevæv som et resultat af nederlag i kroppen ved inflammatoriske processer og visse sygdomme. Antistofferne kommer derefter ind i blodbanen og reagerer med andre grupper af antistoffer. Celler produceret under indflydelse af sygdommen er type M immunoglobuliner. Denne type antistoffer bliver autoantistoffer og angriber andre immunglobuliner, hvilket fører til udvikling af alvorlige patologiske lidelser. Analysen er også kendt for patienter som en blodprøve for reumatisme, men RF-indikatoren kan øges i forskellige sygdomme.

Indikatorhastigheden er 0-14 IE / ml, hvis laboratoriet anvender IU eller International Units som en foranstaltning. Dette er en standardværdi vedtaget i det medicinske samfund i forskellige lande. Standarden for indholdet af forskellige typer stoffer i en IE er fastsat af WHO. Nogle indenlandske laboratorier måler reumatoid faktor i U / ml, dvs. i virkningsenheder, der har en anden værdi.

• Det normale indhold af reumatoid faktor i blodprøven er 0-10 U / ml.
• Frekvensen anses for at være lidt overskredet, når RF-værdien er 25-50 IE / ml.
• Indekset er forhøjet, og medicinsk intervention er nødvendig, når indholdet af reumatoid faktor i blodprøven er 50-100 IE / ml.
• Satsen overskrides betydeligt, hvis resultatet af undersøgelsen viser en stigning i RF på mere end 10 IE / ml.

Formålet med analysen

Identificere autoantistoffer kan være i laboratoriet ved hjælp af undersøgelsen af ​​en biologisk prøve. En blodprøve for rheumatoid faktor kan ordineres ikke kun af en reumatolog. Ofte udleveres en henvisning til lægeundersøgelser af en lokal terapeut, en traumatolog eller en anden læge efter passende indikationer.

• Symptomer der indikerer reumatoid arthritis. Rødme i leddene, smerte ved bevægelse og bøjning af leddet, ofte ledsaget af hævelse. Følelsen af ​​stivhed og vanskeligheder med at flytte leddet bemærkes normalt om morgenen.
• RF indikatoren bestemmes under behandling af reumatoid arthritis som foreskrevet af en læge for at spore effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.
• Diagnostik af forskellige sygdomme i led og bindevæv.
• En analyse af RF i blodet kan ordineres, når en patient har hjerte-kar-sygdomme (reumatisk endokarditis, perikarditis osv.).
• Suspicion af Sjogrens syndrom. Denne sygdom påvirker ikke leddene selv, men bindevæv. Syndromet strømmer hurtigt ind i kronisk og påvirker forskellige kirtler. Hos kvinder er det mere almindeligt, med risikoen for sygdomsforøgelse igen.
• Diagnose af sygdomme forårsaget af forstyrrelser i det humane immunsystem eller dets individuelle komponenter (autoimmune sygdomme).

Bestemmelse af den reumatoid faktor i en blodprøve er normalt ikke den eneste medicinske test, der er ordineret til patienten. Undersøgelser udføres omfattende og omfatter generelle blod- og urintest, ESR, biokemisk analyse af leverenzymer (ALT, AST, bilirubin osv.), Elektroforese af blodproteiner og andre test. Antallet og typer af laboratorieundersøgelser bestemt af den behandlende læge. I nogle tilfælde diagnostiseres sygdommen, selvom RF er normal.

Hvordan udføres analysen

Det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) betragtes som den mest nøjagtige og almindeligt anvendte metode til test af blod til reumatoid faktor. Denne type forskning om søgen efter antistoffer og bestemmelsen af ​​deres antal. Samtidig analyseres antistoffer af type A, E, G og M i laboratorietesten. Andre typer af undersøgelser (Vaalera-Rose og latex-test) er ringere end nøjagtige for ELISA og kan ikke påvise andre antistoffer, undtagen type M, der bliver autoantistoffer. Analysen udvider diagnostiske evner.

En stigning i type A antistoffer indikerer således alvorlige manifestationer af rheumatoid arthritis, og en stigning i type G indikerer samtidig behandling af vesiculitis.

Blodprøven udføres under laboratorieforhold i kommunale og kommercielle lægeinstitutioner. Det anbefales at afholde sig fra at spise fede, stegte fødevarer og sukkerholdige drikkevarer dagen før prøven tages. Et par dage før testen bør ikke drikke alkohol og ryge. Du bør straks informere lægen om at tage medicin. Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage stoffet 1-2 uger før blodet tages.

Øget faktor

Overskridelse af den etablerede norm som følge af en blodprøve i Den Russiske Føderation er ikke en præcis indikation af en bestemt sygdom. Andre indikatorer bruges til at bekræfte mistanken hos lægen. Reumatoid faktor kan stige som følge af forskellige sygdomme i autoimmune, infektiøse og andre sygdomme.

• Reumatoid arthritis er en diagnose, der svarer til 80% af patienterne, hvor RF er forhøjet. Medicinsk statistik siger, at hver hundrede indbygger på vores planet er udsat for denne sygdom, hvor 80% af dem er kvinder. Arthritis påvirker arme og bens ledd. I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk, så begynder smerten at fremstå, når leddet bevæger sig, betændelse og rødme i huden.
• Overskridelser i blodprøven i Den Russiske Føderation kan ledsages af andre autoimmune sygdomme. Den inflammatoriske proces kan påvirke bindevæv (Sjögren syndrom), arterier, vener og kapillærer (vasculitis), rygsøjlens ledd (Bechterov-sygdom), en kompleks læsion af karrene, bindevæv og indre organer (systemisk sklerodermi) og andre.
• Ved inflammatoriske processer i lunger, lever eller nyrer er den reumatoide faktor forhøjet.
• Patologiske forhold, hvor granulomer dannes, øger RF-indekset i patientens blod. Udseendet af tætte knuder (granulomer) påvirker de indre organer, hud, øjne osv. De mest almindelige er silicose, antracose, sarkoidose og andre sygdomme.
• Alvorlige smitsomme sygdomme (malaria, tuberkulose osv.).
• Udseendet af autoantistoffer kan skyldes udviklingen af ​​maligne knoglemarvtumorer.

Nogle kardiovaskulære sygdomme er direkte relateret til det faktum, at den reumatoid faktor i en patient er forhøjet. Pericarditis er præget af et højt indeks for RF og ESR, såvel som et lavt glukoseindeks. Patienter klager over smerter i brystet, som bliver stærkere når de hoster og tager dybe vejrtrækninger. Symptomer suppleres ofte med hurtig puls og åndenød. Reumatisk myocarditis ledsager en høj grad af reumatoid faktor og ESR, derudover udføres biokemisk analyse. Rheumatoid hjertefejl udvikles med langvarig arthritis. Ofte er denne sygdom asymptomatisk for patienten og detekteres under en medicinsk undersøgelse.

Undersøgelsen af ​​reumatoid faktorer er et vigtigt redskab til at undersøge en person. Et fald eller stigning i indikatoren kan give information om udviklingen af ​​inflammatoriske processer i den menneskelige krop, der ikke er direkte relateret til reumatoid arthritis. Kun en kvalificeret læge bør dechiffrere resultatet af en blodprøve.

Reumatoid faktor (RF): normen i analysen af ​​kvinder, mænd og børn, årsagerne til høj

En sådan biokemisk undersøgelse som bestemmelse af reumatoid faktor i serum er velkendt for mange patienter, især dem med fælles problemer, fordi selve navnet på analysen er forbundet med en specifik sygdom, reumatoid arthritis (RA). Faktisk refererer reumatoid faktor (RF) til de vigtigste laboratorieprøver, der bestemmer denne sygdom, men udover reumatoid arthritis er det også muligt at identificere andre patologiske tilstande udover reumatoid arthritis, især akutte inflammatoriske sygdomme i kroppen og nogle systemiske sygdomme.

Rheumatoid faktor er som en antistof (hovedsagelig klasse M - op til 90%, de resterende 10% er immunoglobulinklasser A, E, G) mod andre antistoffer (klasse G) og Fc-fragmenter.

Rheumatoidfaktorens hastighed for alle er den samme: hos kvinder, mænd og børn er den fraværende (kvalitativ test) eller overstiger 14 IE / ml (kvantitativ analyse), hvis kroppen er i orden i denne henseende. Der er dog tilfælde, hvor RF ikke registreres, og symptomerne er oplagte (hovedårsagen til stigningen er leddegigt), eller det er, og personen er sund. Du kan læse om det nedenfor.

Essensen og typer af analyse

Essensen af ​​analysen består i identifikation af autoantistoffer, der i de fleste tilfælde tilhører immunoglobuliner af klasse M (IgM). Antistoffer (IgM op til 90%) under visse patologiske forhold under påvirkning af et infektiøst middel ændrer deres egenskaber og begynder at fungere som et autoantigen, der er i stand til at interagere med andre egne antistoffer - klasse G immunoglobuliner (IgG).

I øjeblikket anvendes følgende typer laboratoriemetoder til bestemmelse af reumatoid faktor:

• En latex-test med humane G-klasse-immunoglobuliner aggregeret på en latexoverflade, der agglutinerer i nærværelse af en reumatisk faktor, er en kvalitativ (ikke kvantitativ) analyse, der bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af RF, men angiver ikke dens koncentration. Latex-testen er meget hurtig, billig, kræver ikke specielt udstyr og specielle lønomkostninger, men det bruges hovedsagelig til screeningsundersøgelser. Ekspressanalyse giver ofte falske positive svar, derfor kan det ikke danne grundlag for at etablere en endelig diagnose. Normalt er den reumatiske faktor i dette studie negativ;
• Det bruges mindre og mindre, men den klassiske analyse af Vaaler-Rose (den passive agglutination med får erythrocytter behandlet med anti-erytrocyt kaninserum) har ikke fuldstændig mistet sin praktiske betydning. Denne undersøgelse er stadig mere specifik end latexprøven;
• Det er i god overensstemmelse med latexprøven, men overgår det i nøjagtighed og pålidelighed - nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse af den reumatoide faktor. Metoden er standardiseret, koncentrationen af ​​antigen-antistofkomplekser (AG-AT) måles i lU / ml (IE / ml), det vil sige dette er en kvantitativ analyse, der ikke kun taler om tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor, men også om mængden. Forhøjede reumatologer overvejer resultatet, hvis koncentrationsværdierne overskrider grænsen på 20 IE / ml. Imidlertid giver ca. 1-2% af de raske mennesker og op til 15% af de ældre (over 65) nogle gange forhøjede værdier. Hos personer, der lider af reumatoid arthritis, især i en hurtigt udviklende og svær form, kan den være ret høj (RF billedtekster overstiger 40 lU / ml, i andre tilfælde er det ret signifikant).
• Den ELISA (enzymbundne immunosorbentassay) -metode, som er i stand til at bestemme udover IgM, som ikke er fanget ved andre metoder af autoantistoffer i klasse A, E, G, som udgør 10% af et specifikt protein, som vi kalder reumatisk faktor. Denne test er udbredt, implementeret næsten overalt (undtagen i landdistrikterne ambulancestationer), fordi den er anerkendt som den mest præcise og pålidelige. Det bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​vaskulitis i rheumatoid arthritis giver en øget koncentration af klasse G immunoglobuliner, og udseendet af klasse A autoantistoffer er karakteristisk for et hurtigt progressivt og alvorligt forløb af sygdommen (RA).

Indtil for nylig blev ovenstående laboratorieundersøgelser taget som grundlag for diagnosen (RA). For øjeblikket er diagnostiske aktiviteter ud over obligatoriske immunologiske undersøgelser blevet suppleret med andre laboratoriemetoder, som omfatter: A-CCP (antistoffer mod cyclisk citrullinpeptid - anti-CCP), akutfase markører - CRP (C-reaktivt protein), ASL-O. De gør det muligt at differentiere rheumatoid arthritis hurtigere og med større præcision fra en anden patologi, tilsvarende symptomatisk eller fra sygdomme, hvor det kliniske billede er forskelligt fra RA, men RF har også en tendens til at stige.

Høj RF-niveau og lave faktorværdier

Rheumatoid faktor anvendes oftest til at diagnosticere reumatoid arthritis, dets stigning observeres hos ca. 80% af patienterne med den mest almindelige form for sygdommen (synovitis).

Derfor kan vi konkludere, at der er to former for sygdommen: seropositive, når RF detekteres i serum og seronegativ, når der ikke er reumatisk faktor, men symptomerne tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Et højt RF-niveau kan indikere et progressivt forløb af sygdommen.

Det skal også bemærkes, at den rheumatoidfaktor har høj følsomhed ikke viser sådan høj specificitet (hvert fjerde resultat viser sig at være falsk-positivt), fordi dets natur ikke er blevet fuldt undersøgt, men det vides at aubergier produceres aktivt i mange kronisk forekommende inflammatoriske processer.

Derudover kan RF ikke bestemmes i nærvær af tegn på sygdom ved rheumatoid arthritis ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces hos 20-25% af patienterne, så et engangs negativt resultat kan ikke være opmuntrende, hvis symptomer på sygdommen opstår. I mistænkelige tilfælde skal analysen gentages efter seks måneder og et år (giv tid til at opdatere puljen af ​​plasmaceller, som producerer autoantistoffer).

Det er urimeligt at håbe på denne analyse og at styre procesens forløb og effektiviteten af ​​terapi - medicin modtaget af patienter kan påvirke resultaterne af undersøgelser, som ikke længere afspejler det virkelige billede og således vildlede patienten (han begynder at nyde helbredelsen for tidligt og tilskriver fordelene hos nogle nogle folkemæssige retsmidler).

Reumatoid faktor hos børn forudbestemmer ikke diagnosen af ​​RA.

Hvis det hos voksne (i en kvinde, i en mand - det er ligegyldigt), er den reumatoide faktor tæt forbundet med reumatoid arthritis, så hos børn er situationen noget anderledes. Juvenile RA, der danner op til 16 år, selv med den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces giver en stigning i russiske titere (primært på grund af IgM) kun i 20% af tilfældene - når sygdommen debuterer hos børn under 5 år. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​processen hos børn under 10 år manifesteres af en stigning i denne indikator i kun 10% af tilfældene.

I mellemtiden har ofte og langtids syge børn RF forhøjet selv uden indlysende tegn på sygdom. Dette tyder på, at autoantistoffer (IgM) kan produceres i dem på grund af langvarig immunostimulering (kroniske infektioner, nylig overførte virussygdomme og inflammatoriske processer, helminthiske invasioner), og årsagen ligger ikke i udviklingen af ​​reumatoid arthritis.

I betragtning af disse karakteristika ved reumatoid faktor, lægger børnelæger ikke nogen særlig diagnostisk værdi til dette laboratorieundersøgelse.

Andre årsager til forhøjede reumatiske faktorer

Årsagen til stigningen i blodkoncentrationen af ​​rheumatoid faktor ud over den klassiske udgave af leddegigt kan være mange andre patologiske tilstande:

1. Akutte inflammatoriske sygdomme (influenza, syfilis, infektiøs mononukleose, bakteriel endokarditis, tuberkulose, viral hepatitis);
2. En lang række kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i leveren, lungerne, muskuloskeletale systemet, nyrer;
3. Sjogrens syndrom er en autoimmun sygdom, der påvirker bindevævet og involverer processen i den eksterne sekretionskirtlen (lakrimal, spytkirtlen - i første omgang). Følgende symptomer er karakteristiske for Sjogrens syndrom: tørre slimhinder, mundhule, ydre kønsorganer, lider af åndedrætsorganer, kardiovaskulær system, nyrer;
4. Feltysyndrom, som er en speciel form for RA, der er kendetegnet ved en akut start med et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet - leukocytter (leukopeni);
5. Still-syndrom (Still's syndrom) er en form for juvenil (barns) reumatoid arthritis, hvis symptomer falder sammen med Feltysyndromets, men adskiller sig fra indikatorer for en generel blodprøve - antallet af leukocytter øges (leukocytose);
6. sklerodermi;
7. Hyperglobulinæmi af forskellig oprindelse;
8. B-celle lymfoproliferative sygdomme (myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, tungkædesygdom);
9. SLE (systemisk lupus erythematosus);
10. sarkoidose;
11. dermatomyositis;
12. Kirurgisk indgreb;
13. Onkologiske processer.

Det er klart, at listen over forhold, der kan medføre en stigning i koncentrationen af ​​reumatiske faktorer, ikke er begrænset til reumatoid arthritis.

Derudover skal man huske på, at denne indikator naturligt øges hos mennesker i alderen (60-70 år), såvel som ved brug af visse lægemidler (methyldopa, antikonvulsiv og antikonceptionsmidler), anser det derfor for specifikt og særligt vigtigt for diagnosen uhensigtsmæssigt.

Den behandlende læge vil dog forstå, og vores artikel er beregnet til personer, der forsøger at fortolke resultaterne af biokemisk forskning alene. Det sker trods alt, at efter at have hørt oplysninger om det store antal af en eller anden form for analyse, begynder mistænkelige borgere i panik eller (endnu værre) at vise initiativ og blive behandlet af forskellige tvivlsomme midler.

Reumatoid faktor i blodprøven

En blodprøve for reumatoid faktor er en laboratorietest, der anvendes til diagnosticering af mange autoimmune og smitsomme sygdomme.

Reumatoid faktor (RF) er en gruppe af antistoffer, der reagerer med immunoglobulinerne G som et antigen, som immunsystemet producerer. Reumatoid faktor dannes som et resultat af en for høj immunologisk aktivitet af plasmaceller i ledvævet. Antistoffer fra leddene trænger ind i blodbanen, hvor de danner immunkomplekser med IgG, der beskadiger synovialmembranen i leddene og væggene i blodkarrene, hvilket i sidste ende fører til alvorlige systemiske læsioner af leddene. Hvorfor sker det her? Det antages, at i nogle sygdomme tager immunceller kroppens eget væv til fremmede, det vil sige antigener, og begynder at udskille antistoffer for deres ødelæggelse, men den nøjagtige mekanisme i den autoimmune proces er stadig ikke godt forstået.

Lejlighedsvis (hos 2-3% af voksne og 5-6% af de ældre) er en stigning i reumatoid faktor i blodet fundet hos raske mennesker.

Ikke desto mindre giver bestemmelsen af ​​rheumatoid faktor i en blodprøve dig mulighed for at diagnosticere mange sygdomme i de tidlige stadier. En traumatolog, en reumatolog eller en immunolog giver normalt en henvisning til undersøgelsen af ​​reumatoid faktor i blodet, da den mest almindelige sygdom diagnosticeret med denne analyse er reumatoid arthritis.

Metoder til bestemmelse af reumatoid faktor i blodprøven

Der er flere laboratoriemetoder til bestemmelse af reumatoid faktor i en blodprøve. Oftest anvendte kvantitative metoder til bestemmelse af RF, men til screening kan udføres kvalitativ forskning - latex test.

Latex-test - en type agglutinationsreaktion (limning og udfældning af partikler med antigener og antistoffer adsorberet på dem), der er baseret på immunomlobulins evne til at reagere med klasse G-immunoglobuliner. Reagenset, der indeholder immunglobulin G adsorberet på partikler, anvendes til testen latex. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i serumet (kvalitativ test). På trods af at denne analysemetode er hurtigere og billigere end andre, anvendes den relativt sjældent, da den ikke giver information om mængden af ​​reumatoid faktor i blodet.

En anden teknik, der bruger agglutinationstesten, er Waaler-Rose-testen, hvor reumatoid serumkvotienten reagerer med fårens røde blodlegemer. I øjeblikket anvendes denne metode sjældent.

For at dechiffrere resultaterne af analysen er det nødvendigt at tage ikke blot alderen, men også organismens individuelle karakteristika samt forskningsmetoden i betragtning, derfor kan kun en læge fortolke resultaterne og foretage en diagnose.

Nephelometri og turbidimetri er mere præcise og informative - metoder, der gør det muligt at bestemme ikke kun forekomsten af ​​reumatoid faktor i serum, men også koncentrationen i forskellige fortyndinger (kvantitativ test). Essensen af ​​metoderne består i at måle intensiteten af ​​lysstrømmen, der passerer gennem blodplasmaet med suspenderede partikler. Høj turbiditet betyder et højt indhold af reumatoid faktor. Satserne afhænger af egenskaberne af testen i et bestemt laboratorium.

Det mest almindeligt anvendte ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Det viser ikke blot niveauet af reumatoid faktor, men også forholdet mellem de typer af immunglobuliner, der er inkluderet i det. Denne metode anses for at være den mest nøjagtige og informative.

En blodprøve for reumatoid faktor - hvad er det?

Til blodprøver for rheumatoid faktor tages blod fra en ven. Inden du donerer blod, skal du eliminere alkoholindtagelse, rygning og motion 12 timer før analysen. I denne periode må du ikke drikke te, kaffe og sukkerholdige drikkevarer, men rent vand vil kun være nyttigt. Det er tilrådeligt at midlertidigt ophøre med at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, bør du informere lægen om, hvilke stoffer der er blevet taget for nylig. Analysen gives på tom mave; det er tilrådeligt at hvile i 10-15 minutter, før der tages blod.

Som regel undersøges RF i kombination med to andre indikatorer - C-RB (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Definitionen af ​​disse indikatorer kaldes reumatoid test eller reumatiske test.

Retningen til studiet af reumatoid faktor i blodet gives normalt af en traumatolog, reumatolog eller immunolog.

Foruden reumatoidprøver kan følgende yderligere undersøgelser foreskrives til diagnosticering af systemiske sygdomme og andre immunologiske patologier:

• fuldføre blodtælling med udfoldet leukocytformel - giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces i kroppen og tumoren i det hæmatopoietiske system;
• ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) - dens stigning er også en markør for betændelse;
• biokemisk analyse af blod - især niveauet af urinsyre, mængden af ​​total protein og forholdet mellem dets fraktioner;
• anti-CCP-analyse (antistoffer mod cyclisk citrulinpeptid) - giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen reumatoid arthritis
• påvisning af antistoffer mod cellulære organeller.

Rheumatoidfaktorens hastighed

Normalt er den reumatoide faktor i blodet fraværende eller bestemt i meget lave koncentrationer. Den øvre grænse for normen er den samme for mænd og kvinder, men varierer med alder:

• børn (under 12 år) - op til 12, 5 IE / ml;
• 12-50 år gammel - op til 14 IE / ml;
• 50 år og ældre - op til 17 IE / ml.

For at dechiffrere resultaterne af analysen er det imidlertid nødvendigt at tage ikke blot alderen, men også organismens individuelle karakteristika samt forskningsmetoden i betragtning, derfor kan kun en læge fortolke resultaterne og foretage en diagnose.

Høj RF i blodprøven - hvad kan det betyde?

Hvis undersøgelsen viste, at den reumatoid faktor i blodprøven er forøget, er der grund til at påtage sig systemiske (autoimmune) patologier, det vil sige forbundet med læsioner af bindevævet og en kronisk inflammatorisk proces. Disse omfatter:

• reumatoid arthritis (RA) er en sygdom i bindevæv, der primært påvirker de små ledd. Den form af RA, hvor den reumatoid faktor stiger i serum, kaldes seropositive;
• Systemisk lupus erythematosus - en sygdom, hvor karrene berøres, hvilket fører til den karakteristiske udslæt;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondyloarthritis) er en autoimmun sygdom i leddene, hvor rygsøjlen er mest berørt. Sygdommen med et langt kursus fører til spinal deformitet og stoop;
• Systemisk sklerodermi - kendetegnet ved beskadigelse af hud, blodkar, indre organer og muskuloskeletale system;
• Sarcoidose er en sygdom, hvor granulomer dannes i forskellige organer (oftest i lungerne) - foci af den inflammatoriske proces, der ligner tætte knuder og består af fagocytiske celler;
• dermatomyositis (Wagner's sygdom) er en patologi, hvor hud, kar, skelet og glatte muskler er påvirket;
• Sjogren syndrom er en sygdom i bindevævet, hvor de vigtigste læsioner er spyt og lakrimale kirtler, hvilket fører til tørre øjne og mund. Sjogrens syndrom kan opstå primært eller som en komplikation af andre sygdomme, såsom rheumatoid arthritis.

Derudover kan en stigning i reumatoid faktor være tegn på følgende sygdomme:

• Vasculitis - en generaliseret vaskulær læsion, der kan udvikle sig i mange patologier (Takayasu's sygdom, Hortons sygdom og andre);
• Septisk endokarditis er en bakteriel infektion i hjertets indre forside, der dækker dets hulrum og ventiler. Kan føre til hjertesvigt og udvikling af hjertefejl;
• infektiøs mononukleose er en sygdom, der er forårsaget af en herpeslignende Epstein-Barr-virus. Det er akut og ledsages af feber, skade på indre organer og fremkomsten af ​​atypiske mononukleære celler i blodet;
• tuberkulose, spedalskhed (Hansens sygdom) - smitsomme sygdomme, der er forårsaget af mykobakterier
• viral hepatitis i den aktive fase
• malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasitære sygdomme;
• onkologiske sygdomme - kronisk lymfocytisk leukæmi, Waldenstrom-makroglobulinæmi og maligne neoplasmer, hvilket giver metastaser til den synoviale membran i leddene.

Af og til (2-3% af de voksne og 5-6% af de ældre) er der en stigning i reumatoid faktor i blodet hos raske mennesker, men i de fleste tilfælde er dette tegn på alvorlig patologi. Derfor er det en grund til akut behandling af lægehjælp.