Hvad er computertomografi

Patientprocessen i moderne medicin er i stigende grad afhængig af brugen af ​​udstyr, hvor den teknologiske forbedring finder sted i ekstremt hurtigt tempo. Under tryk af diagnostisk information opnået ved computerbehandling af resultaterne af røntgen- eller magnetisk resonansscanning, taber de uafhængige konklusioner fra lægen, baseret på deres egne erfaringer og klassiske diagnostiske teknikker (palpation, auscultation) deres værdi.

Beregnet tomografi kan betragtes som et perfekt skridt i udviklingen af ​​radiologiske forskningsmetoder, hvor de grundlæggende principper senere dannede grundlag for udviklingen af ​​MR. Udtrykket "computertomografi" indbefatter det generelle begreb tomografisk forskning, hvilket indebærer computerbehandling af enhver information, der er opnået ved hjælp af strålings- og ikke-strålingsdiagnostik, og indsnævrer udelukkende røntgencomputertomografi.

Hvor informativt er computer tomografi, hvad er det, og hvad er dets rolle i at anerkende sygdomme? Uden udsmykning eller formindskelse af tomografiens betydning kan vi med sikkerhed sige, at dets bidrag til studiet af mange sygdomme er enormt, da det giver mulighed for at få et billede af objektet under tværsnitstudie.

Essensen af ​​metoden

Grundlaget for computertomografi (CT) er menneskets vævs evne til i varierende grad af intensitet at absorbere ioniserende stråling. Det vides at denne ejendom er grundlaget for klassisk radiologi. Med en konstant røntgenstrålestyrke vil væv, der har en højere densitet, absorbere de fleste af dem, og væv, der har en lavere densitet, henholdsvis mindre.

Det er nemt at registrere røntgenstrålens indledende og endelige kraft, der passerer gennem kroppen, men man bør huske på, at menneskekroppen er en heterogen genstand, der har genstande med forskellige tætheder i hele strålebanen. Når røntgenstrålen skal bestemme forskellen mellem det scannede medie, er det kun muligt med intensiteten af ​​overlejrede skygger på fotopapiret.

Brugen af ​​CT giver dig mulighed for helt at undgå virkningen af ​​pålæggelsen af ​​fremspring af forskellige organer på hinanden. Scanning ved CT udføres ved anvendelse af en eller flere stråler af ioniserende stråler transmitteret gennem menneskekroppen og registreret fra den modsatte side af detektoren. Indikatoren, der bestemmer kvaliteten af ​​det resulterende billede, er antallet af detektorer.

Samtidig bevæger strålekilden og detektorerne synkront i modsatte retninger omkring patientens krop og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, hvilket giver mulighed for at opnå en multiprojektion af det samme punkt og dets omgivende væv. Med andre ord omgiver røntgenrøret studieobjektet, dvæler hver 3 ° og foretager en langsgående forskydning, registrerer detektorerne oplysninger om graden af ​​dæmpning af stråling i hver position af røret, og computeren rekonstruerer graden af ​​absorption og fordeling af punkter i rummet.

Brugen af ​​komplekse algoritmer til computerbehandling af scanningsresultater giver dig mulighed for at få et billede med billedet af væv differentieret af tæthed, med en præcis definition af grænserne, organerne selv og de berørte områder i form af et afsnit.

Billedvisualisering

Til visuel bestemmelse af vævstæthed under computertomografi anvendes Hounsfield sorte og hvide skala, som har 4096 enheder af strålingsintensitetsændring. Udgangspunktet i skalaen er en indikator, der afspejler vandtætheden - 0 НU. Indikatorer, der afspejler mindre tætte værdier, fx luft og fedtvæv, ligger under nul i området fra 0 til -1024, og mere tætte (bløde væv, knogler) ligger over nul i området fra 0 til 3071.

Den moderne computerskærm kan imidlertid ikke afspejle antallet af gråtoner. I denne henseende anvendes en omkalkulation af de modtagne data i intervallet af den skala, der er tilgængelig til visning, for at afspejle det ønskede interval.

Med konventionel scanning viser tomografi et billede af alle strukturer, der afviger væsentligt i tæthed, men strukturer, der har lignende aflæsninger, visualiseres ikke på skærmen, og der anvendes en indsnævring af "vinduet" (rækkevidde) af billedet. Samtidig er alle objekter i det viste område tydeligt skelnelige, men de omgivende strukturer kan ikke længere skelnes.

Udviklingen af ​​CT-enheder

Det er sædvanligt at uddele 4 trin til forbedring af computertomografer, hvor hver generation blev kendetegnet ved en forbedring af kvaliteten af ​​de indhentede oplysninger som følge af en stigning i antallet af modtagelsesdetektorer og følgelig antallet af fremkomne fremskrivninger.

1. generation. De første computertomografier optrådte i 1973 og bestod af et røntgenrør og en detektor. Scanningsprocessen blev udført ved at dreje om patientens krop, hvilket resulterede i et snit, hvilket tog omkring 4-5 minutter at behandle.

2. generation. For at erstatte trin-for-trin-tomografier, er enheder, der bruger en fan-baseret scanningsmetode, kommet. I anordninger af denne type blev flere detektorer placeret overfor emitteren brugt på samme tid, takket være hvilket tidspunktet for indhentning og behandling af oplysninger blev reduceret med mere end 10 gange.

3. generation. Fremkomsten af ​​tredje generationens computer-tomografi lagde grundlaget for den efterfølgende udvikling af spiral CT. Designet af indretningen blev ikke blot tilvejebragt en stigning i antallet af fluorescerende sensorer, men også muligheden for trinvis bevægelse af bordet, under hvilken bevægelsen af ​​scanningsudstyrets fulde rotation fandt sted.

4. generation. På trods af at der ikke kunne opnås væsentlige ændringer i kvaliteten af ​​de modtagne oplysninger ved hjælp af nye scannere, var en reduktion i undersøgelsens tid en positiv ændring. På grund af det store antal elektroniske sensorer (mere end 1000), stationært placeret rundt om ringens omkreds og uafhængig rotation af røntgenrøret, var tiden for en omdrejning 0,7 sekunder.

Typer af tomografi

Det allerførste forskningsområde ved hjælp af CT var hovedet, men takket være den løbende forbedring af det anvendte udstyr er det i dag muligt at undersøge enhver del af menneskekroppen. I dag kan vi skelne mellem følgende typer af tomografi ved hjælp af røntgenbilleder ved scanning:

• spiral CT;
• MSCT;
• CT med to strålekilder;
• keglestråle-tomografi;
• Angiografi.

Spiral CT

Essensen af ​​spiralscanning reduceres til samtidig gennemførelse af følgende handlinger:

• konstant rotation af røntgenrøret, der scanner patientens krop;
• konstant bevægelse af bordet med patienten liggende på den i retning af scanningsaksen gennem tomografens omkreds.

På grund af bordets bevægelse er strålens bane i form af en spiral. Afhængig af målene med undersøgelsen kan bordets bevægelseshastighed justeres, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​det resulterende billede. Styrken af ​​computertomografi er evnen til at studere strukturen af ​​parenkymale abdominale organer (lever, milt, bugspytkirtel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning af CT, der opstod i begyndelsen af ​​90'erne. Hovedforskellen mellem MSCT og spiral CT er tilstedeværelsen af ​​flere rækker af detektorer, som er stationære omkring omkredsen. For at sikre en stabil og ensartet modtagelse af stråling fra alle sensorer blev formen af ​​strålen udgivet af røntgenrøret ændret.

Antallet af detektorerækker giver samtidig opkøb af flere optiske sektioner, for eksempel 2 rækker af detektorer, giver mulighed for at opnå 2 sektioner og 4 rækker henholdsvis 4 sektioner ad gangen. Antallet af opnåede sektioner afhænger af, hvor mange rækker detektorer er tilvejebragt i tomografisk design.

MSCTs seneste præstation betragtes som 320-tomografiske scannere, hvilket ikke blot giver mulighed for at opnå et tredimensionalt billede, men også at observere de fysiologiske processer, der forekommer på undersøgelsestidspunktet (fx monitor cardiac aktivitet). En yderligere positiv forskel i den nyeste generation af MSCT kan betragtes som en mulighed for at få fuldstændige oplysninger om det organ, der er under undersøgelse efter en omdrejning af røntgenrøret.

CT med to strålekilder

CT med to strålekilder kan betragtes som en af ​​sorterne af MSCT. En forudsætning for oprettelsen af ​​en sådan enhed var behovet for at studere bevægelige objekter. For eksempel, for at opnå et udsnit i studiet af hjertet, kræves der en tidsperiode, hvor hjertet ligger i relativ hvile. Dette interval skal svare til den tredje del af et sekund, hvilket er halvdelen af ​​røntgenrørets omsætning.

Da stigningen i rørets omsætning øges, og dermed øges overbelastningen, er den eneste mulighed for at indhente oplysninger på så kort tid at bruge 2 røntgenrør. Placeret i en vinkel på 90 ° tillader emitterne en undersøgelse af hjertet og hyppigheden af ​​sammentrækninger kan ikke påvirke kvaliteten af ​​de opnåede resultater.

Cone-ray tomografi

En keglestråle-computertomografi (CBCT), som enhver anden, består af et røntgenrør, en optagesensor og en softwarepakke. Men hvis en konventionel spiral-tomografi har en blæserformet strålebjælke, og registreringssensorerne er placeret på samme linje, er CBCT-designfunktionen et rektangulært sensorarrangement og en lille brændviddestørrelse, som gør det muligt at opnå et billede af en lille genstand pr. 1 emitterrotation.

En sådan mekanisme til opnåelse af diagnostisk information reducerer signifikant strålingsbyrden for patienten, hvilket tillader anvendelse af denne metode på følgende områder af medicin, hvor behovet for røntgendiagnostik er ekstremt højt:

• tandpleje;
• ortopæd (knæ, albue eller ankel undersøgelse);
• traumatologi.

Derudover er det muligt at reducere strålingseksponeringen ved at sætte tomografen i pulserende tilstand, under hvilken strålingen ikke leveres kontinuerligt, og ved pulser er det muligt at reducere strålingsdosis med yderligere 40%.

angiografi

Oplysninger opnået ved hjælp af CT-angiografi er et tredimensionalt billede af blodkar opnået ved hjælp af klassisk røntgen-tomografi og computer image rekonstruktion. For at opnå et tredimensionelt billede af vaskulærsystemet injiceres et radioaktivt stof (sædvanligvis iodholdigt) i patientens blodår, og der tages en række billeder af det undersøgte område.

På trods af at CT refererer primært til røntgencomputertomografi, indeholder begrebet i mange tilfælde andre diagnostiske metoder baseret på en anden metode til opnåelse af basisdata, men på samme måde som at behandle dem.

Et eksempel på sådanne teknikker kan tjene:

På trods af at MRI-grundlaget er baseret på samme CT-princippet om informationsbehandling, har metoden til opnåelse af indledende data betydelige forskelle. Hvis der ved CT optages en registrering af dæmpningen af ​​ioniserende stråling gennem objektet under undersøgelse, så registreres forskellen mellem koncentrationen af ​​hydrogenioner i forskellige væv under.

Til dette formål er hydrogenioner spændt af et kraftigt magnetfelt, og der er registreret en energiefrigivelse, som gør det muligt at få en ide om strukturen af ​​alle indre organer. På grund af fraværet af negative virkninger på kroppen af ​​ioniserende stråling og høj nøjagtighed af de opnåede oplysninger er MRI blevet et værdigt alternativ til CT.

MRI har også en vis overlegenhed over strålen CT, når man undersøger følgende objekter:

• blødt væv;
• hule indre organer (rektum, blære, livmoder);
• hjerne og rygmarv.

Diagnostik ved brug af optisk kohærens tomografi udføres ved at måle graden af ​​refleksion af infrarød stråling med en ekstrem kort bølgelængde. Mekanismen til at indhente data har nogle ligheder med ultralyd, men i modsætning til sidstnævnte gør det muligt at undersøge kun tæt adskilte og små genstande, for eksempel:

• slimhinde
• nethinden;
• læder;
• gingival og dentalvæv.

Positronemissionstomografen har ikke et røntgenrør i sin struktur, da det registrerer strålingen af ​​et radionuklid, der er direkte i patientens krop. Metoden giver ikke en ide om kroppens struktur, men giver dig mulighed for at evaluere dens funktionelle aktivitet. PET bruges oftest til at vurdere nyrernes og skjoldbruskkirtlenes aktivitet.

Kontrastforbedring

Behovet for løbende forbedring af undersøgelsesresultaterne gør det vanskeligt at komplicere den diagnostiske proces. Forøgelse af informationsindholdet på grund af kontrast er baseret på muligheden for at skelne vævstrukturer, som endda har mindre forskelle i densitet, som ofte ikke bestemmes af konventionel CT.

Det vides at sund og syg væv har en anden intensitet af blodforsyningen, hvilket medfører forskel i mængden af ​​indgående blod. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof gør det muligt at forbedre billedtætheden, som er nært beslægtet med koncentrationen af ​​jodholdig radiokontrast. Indførelse af 60% af et kontrastmiddel i en vene i en mængde på 1 mg pr. 1 kg patientvægt tillader forbedret visualisering af testorganet med ca. 40-50 Hounsfield-enheder.

Der er 2 måder at introducere kontrast på i kroppen:

I det første tilfælde drikker patienten lægemidlet. Denne metode bruges som regel til at visualisere de hule organer i mave-tarmkanalen. Intravenøs administration gør det muligt at vurdere graden af ​​ophobning af lægemidlet ved hjælp af væv fra de undersøgte organer. Det kan udføres ved manuel eller automatisk (bolus) injektion af stoffet.

vidnesbyrd

Omfanget af CT har næsten ingen begrænsninger. Ekstremt informativ tomografi af bughulen, hjernen, knogleapparatet med identifikation af tumorformationer, skader og konventionelle inflammatoriske processer kræver normalt ikke yderligere afklaring (for eksempel en biopsi).

CT-scanning er angivet i følgende tilfælde:

• når det er nødvendigt at udelukke den sandsynlige diagnose blandt patienter i risikogruppen (screeningsundersøgelse), udføres under følgende samtidige omstændigheder:
• vedvarende hovedpine
• hovedskade
• synkope ikke fremkaldt af åbenbare årsager
• Mistanke om udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i lungerne;
• om nødvendigt udføre en nødundersøgelse af hjernen:
• det konvulsive syndrom kompliceret af feber, bevidsthedstab, afvigelser i mental tilstand;
• hovedtrauma med indtrængende kranietab eller blødningsforstyrrelser
• hovedpine, ledsaget af psykisk lidelse, kognitiv svækkelse, forhøjet blodtryk
• mistænkt traumatisk eller anden skade på større arterier, for eksempel aorta-aneurisme
• mistanke om forekomsten af ​​patologiske forandringer i organerne som følge af tidligere behandling, eller hvis der er en historie med onkologisk diagnose.

adfærd

På trods af at komplekse og dyre udstyr er påkrævet for at udføre diagnostik, er proceduren ret nem at udføre og kræver ikke nogen indsats fra patienten. I listen over trin, der beskriver, hvordan du gør en CT-scanning, kan du inkludere 6 elementer:

• Analyse af indikationer for diagnose og udvikling af forskningstaktik.
• Forberedelse og lægning af patienten på bordet.
• Korrektion af strålingskraft.
• Udfør en scanning.
• Fastsættelse af oplysninger modtaget på flytbart medie eller fotopapir.
• Udarbejdelse af en protokol, der beskriver resultatet af undersøgelsen.

På tærskel eller på undersøgelsesdagen registreres patientens pasoplysninger, historie og indikationer for proceduren i den polykliniske database. Dette medfører også resultaterne af computertomografi.

Det er ret vanskeligt at dække alle områder af udvikling og diagnosticering af CT, som indtil nu fortsætter med at udvide. Der er nye programmer, der giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af interesseorganet, "rengjort" fra fremmede strukturer, der ikke er relateret til objektet under undersøgelse. Udvikling af "lavdosis" -udstyr, der giver tilsvarende resultater i kvalitet, vil kunne konkurrere med den ikke mindre informative MR-metode.

MR og CT: Hvad er forskellen, og hvilken diagnosemetode er bedre?

Forskelle i drift

Begge metoder er meget informative og giver dig mulighed for meget præcist at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer. I princippet er driften af ​​enhederne en kardinal forskel, og på grund af dette er muligheden for at scanne kroppen ved hjælp af disse to enheder anderledes. I dag anvendes røntgen, CT og MR som de mest nøjagtige diagnostiske metoder.

Beregnet Tomografi - CT

Beregnet tomografi udføres ved hjælp af røntgenbilleder og ledsages af røntgenstråling som stråling. Ved hjælp af en sådan undersøgelse gør strålerne det muligt at opnå ikke et todimensionalt billede (i modsætning til røntgenbilleder), men et tredimensionelt billede, som er meget mere praktisk til diagnose. Stråling når man scanner kroppen kommer fra en speciel ringformet kontur, der er placeret i kapslen på den enhed, hvor patienten er placeret.

Faktisk er der i computertomografi en række på hinanden følgende røntgenstråler (eksponering af sådanne stråler skadelig) af det berørte område udført. De udføres i forskellige fremskrivninger, på grund af hvilke det er muligt at opnå et nøjagtigt tredimensionelt billede af det undersøgte område. Alle billeder kombineres og omdannes til et enkelt billede. Af stor betydning er det faktum, at lægen kan se på alle billederne individuelt og på grund af dette, undersøge afsnit, som, afhængigt af enhedens indstilling, kan være 1 mm tykke og derefter også et tredimensionelt billede.

Magnetic Resonance Imaging - MR

Magnetic resonance imaging giver dig også mulighed for at få et tredimensionalt billede og en række billeder, der kan ses separat. I modsætning til CT bruger ikke enheden røntgenbilleder, og patienten modtager ikke strålingsdoser. At scanne kroppen ved hjælp af elektromagnetiske bølger. Forskellige væv giver et andet svar på deres virkning, og derfor opstår billeddannelsen. En speciel modtager i apparatet fanger reflektion af bølger fra vævene og danner et billede. Lægen har mulighed for at øge, når det er nødvendigt, billedet på skærmen på enheden og se afsnittene af det organ, der er af interesse. Fremstillingen af ​​billederne er forskellig, hvilket er nødvendigt for en fuldstændig inspektion af det undersøgte område.

Forskelle i princippet om drift af tomografer giver lægen mulighed for at identificere patologierne i et bestemt område af kroppen for at vælge den metode, der i en bestemt situation kan give mere komplette informationer: CT scan eller MR.

vidnesbyrd

Indikationer for inspektion ved brug af denne eller den pågældende metode er forskellige. Beregnet tomografi afslører ændringer i knoglerne, såvel som cyster, sten og tumorer. MR viser ud over disse lidelser forskellige patologier af blødt væv, vaskulære og neurale veje og ledbrusk.

Hvad er computertomografi, i hvilke tilfælde er tildelt og hvordan udføres det?

Metoden til computertomografi gør det muligt at studere væv og organer i menneskekroppen i lag uden at skade hudens integritet. Sammenligner det med andre typer af undersøgelser, skal det bemærkes, at de opnåede data er smertefri og meget pålidelig, som en specialist kan operere med i fremtiden.

Hvilken type procedure CT (computertomografi)

Undersøgelse ved hjælp af computertomografi er transmissionen af ​​røntgenstråler gennem vævet. Strålerne registreres af overfølsomme sensorer, så konverterer softwaren dataene fra CT-undersøgelser til et digitalt format og giver yderligere dekodning og behandling.

Moderne tomografi - komplekst kompleks, der kombinerer mekaniske dele og computer dele.

Tomogram - resultatet af behandling af flere scanninger af samme kropsområde, udført i forskellige vinkler. Varigheden af ​​udsættelse for røntgenstråler på et sted må ikke overstige 3 sekunder.

Strålingsdetektorer opdateres løbende og forbedres for at opnå et præcist billede i den korteste eksponeringstid.

Muligheden for moderne udstyr gør det muligt at opnå et ekstremt klart grafisk billede, for at forstørre det om nødvendigt for detaljeret undersøgelse. CT analyse udføres af en specialist.

Typer af computertomografi

Spiraltomografi - hvad er det?

Under den spiral-CT-scanning udfører to emner samtidigt rotationsbevægelser: et rør der genererer røntgenbilleder og et bord, som patienten ligger på.

Således har strålens bane form som en spiral - dermed navnet på metoden. Hastigheden af ​​oversættelsesbevægelsen på bordet kan variere afhængigt af opgaven.

Hvad viser multislice (multilayer) CT?

I modsætning til spiralformet, med multislice CT, er sensorer, der modtager røntgenstråler, arrangeret i flere rækker. Den volumetriske stråle giver mulighed for at opnå et 3D-billede ved hjælp af moderne tomografier og til at kontrollere de processer, der forekommer i organer i realtid.

Én drejning af røntgenrøret giver dig mulighed for at udforske hele hjernen eller hjertet, hvilket reducerer dosis af stråling betydeligt og mængden af ​​tid, der kræves for proceduren.

Tid til at scanne (og dermed strålingsdosis) gør det muligt at reducere samtidig brug af to strålekilder. Hver af rørene arbejder uafhængigt af hinanden. Denne metode er mest gunstig for at studere hjertet.

Diagnostisk med kontrastforbedring

Et kontrastmiddel indeholdende iod anvendes i computertomografi til adskillelse af organer, der ligger meget tæt på hinanden og differentieringen af ​​sunde og patologiske væv.

Til undersøgelse af de hule organer i fordøjelseskanalen indtages et kontrastmiddel oralt, i andre tilfælde - indgives intravenøst:

• brug af en sprøjte, hvis stoffets strømningshastighed ikke er vigtig
• bolus, ved hardware, hvis det er nødvendigt at kontrollere hastigheden og intensiteten af ​​modpartens modtagelse.

Hvem er vist CT

Som en undersøgelse indgår i sæt af foranstaltninger for at fastslå årsagen til uopsættelighed, er CT brugt til skader og hovedblusninger, bevidstløsning (uden besvimelse stater), migræne samt for at undersøge lungerne for mistænkt onkologi.

Med en trussel om livet kan en computertomografisk scanning hjælpe dig med at diagnosticere blodkarets integritet, slagtilfælde, undersøge en patient for alvorlige skader, mulige patologier af indre organer.

CT anvendes under behandling for at kontrollere, hvad der sker og under rutineundersøgelser.

Til prøveudtagning cytologi eller histologi kan tomogram bruges som en yderligere metode.

Kontraindikationer

Metoden har flere kontraindikationer:

1. Overvægt, kropsstørrelse, der ikke tillader brugen af ​​en tomografi.
2. Graviditet.
3. Allergi til et kontrastmiddel (med en kontrastmetode).
4. Nyresvigt.
5. Endokrine lidelser (diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen).
6. Patologi af knoglemarven.

Forberedelse til computertomografi

I de fleste tilfælde kræves der ingen speciel træning til tomografi (vi taler om spiral og multilayer CT).

For at anvende kontrastmetoden i studiet af bughulen og det lille bækken, nyrer, er det nødvendigt at tage urografin løsningen dagen før. Nøjagtige anbefalinger kan fås hos en specialist.

Hvornår er CT foreskrevet og angivet?

Som et resultat af undersøgelsen ser lægen tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, inflammationsfokus, dannelsen af ​​tumorer, cyster, induration, ændringer i form og struktur af væv.

Brain CT

CT-scanning af hjernen indikerer nøjagtigt forekomsten og placeringen af ​​fremmede strukturer, tumorer, herunder maligne, skade på blodkar og blødninger.

Ved hjælp af et grafisk billede bestemmer lægen komprimeringen af ​​vævets struktur eller et fald i deres tæthed. Neoplasmer, cyster, blodpropper, plaques bestemmes under anvendelse af et kontrastmiddel.

CT i hjernen er ordineret i tilfælde af symptomer på nedsat hjernens aktivitet - forringelse af opmærksomhed og hukommelse, neurologiske lidelser, øget ICP, hovedskader og obsessiv hovedpine.

CT i lungerne og brystet

Med lungesygdom - tuberkulose infektion, lungebetændelse, maligne neoplasmer bliver indikationen for udnævnelsen af ​​lungens CT. Det udføres i to tilstande:

1. Undersøg strukturen, tilstanden og placeringen af ​​lungerne, bronchi, luftveje, blodkar
2. Ud over lungerne går hjertet, blodkarrene (aorta, overlegen vena cava, lungearterien) og lymfeknuder i brystet ind i synsfeltet.

En detaljeret undersøgelse af lungerne er CT i brystet.

Tredimensionalt grafisk billede giver dig mulighed for at diagnosticere i de tidlige stadier:

• neoplasmer,
• brystmetastaser
• bestemme lokalisering af tuberkuløse foci,
• differentiere aneurisme og sikre skibets integritet
• overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling under langvarig behandling af alvorlige sygdomme.

CT af næse og bihuler

Før rhinoplastik og efter alvorlige skader på næsen er en CT-scanning af næse og bihuler nødvendig. Det eliminerer muligheden for betændelse i paranasale bihuler.

CT scan af ryggen, nyre

Tilstedeværelsen af ​​tumorer, sten, medfødte sygdomme i udviklingen af ​​nyrer, cyster bestemmer CT. Det er foreskrevet for skader på ryg og nyrer.

CT af kæber og tænder

På tærsklen til alvorlige indgreb udføres tandbehandling med CT af tænder og kæber. Med sin hjælp vurderer lægen sundhedstilstanden i mundhulen, lokaliseringen af ​​inflammationsfaktorer, tilstanden af ​​knoglevæv.

CT i tarm og mavehulrum

En indikation for en computertomografi af tarmen bliver lægenes mistanke om forekomsten af ​​polypper eller ondartede neoplasmer, fokaliteter af betændelse og intestinal blødning i den. Derudover tillader metoden at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Abnormiteter i leveren og andre indre organer diagnosticeres af abdominal CT.

CT af rygsøjlen og leddene

CT-scanning af rygsøjlen, knoglerne og leddene afslører deformiteter og skader, brud, sygdomme og betændelse. Undersøgelsen kan bestemme årsagerne til smerte.

Hvordan gør computertomografi

Hvordan er proceduren?

Patienten ligger på ryggen på scannerbordet og roterer med en vis hastighed inde i enheden. Hovedopgaven er fuldstændig ustabilitet under undersøgelsen.

Lægen er placeret uden for kontoret, kommunikation med patienten opretholdes ved hjælp af en lydenhed. På nogle punkter kan det være nødvendigt at holde vejret, som rapporteres til patienten via lydlinket.

Procedurens varighed er fra kvart til en halv time, hvis der ikke kræves yderligere undersøgelser.

Hvad er forskellen mellem CT og MR?

På trods af begge metoders lighed (forskning ved anvendelse af et tredimensionelt grafisk billede opnået som et resultat af vævets "respons" til ekstern indflydelse) ligger hovedforskellen i de anvendte bølger.

I modsætning til CT, når der udføres en MR ved hjælp af uskadelige elektromagnetiske bølger.

Bivirkninger af CT

• den negative effekt af røntgenstråler på kroppen (risiko for udvikling af kræftceller);
• allergiske reaktioner på det anvendte kontrastmiddel;
• toksiske virkninger af et kontrastmiddel på nyrerne.

Under proceduren kan patienten føle feber, varmer i hovedet, ørerne, kinderne, hovedpine, en "jern" smag i munden og smerter i epigastrium - sådanne manifestationer anses for normale.

Metoden med computertomografi giver et klart billede af tilstanden af ​​de indre organer på kort tid. Moderne enheder minimerer risikoen for negative virkninger på kroppen, hvilket ikke kan sammenlignes med den resulterende virkning.

Hvad skal du gøre computertomografi, typer og funktioner i proceduren

Tomografi betegnes generelt som et lagdelt studie af ethvert emne. Beregnet tomografi, der anvendes i medicin, er en lag-for-lag undersøgelse af humane væv og organer baseret på røntgenbilleder taget i forskellige vinkler og behandlet på en computer. Med hvilke problemer anbefales det at lave computertomografi og hvordan det er gjort - læs artiklen.

Beregnet tomografi metode

Forkortelserne CT (CT), CT betyder forskning baseret på røntgenstråler. Forskningsmetoden, der blev opfundet tilbage i 1972, blev tildelt Nobelprisen, fordi det var et ægte gennembrud i diagnostik. Tomografenheden forudsætter, at scanneren sender røntgenbilleder til det undersøgte område med en bestemt frekvens. De absorberes af kroppens væv, og omfanget af denne absorption er anderledes; Ikke kun computertomografi er baseret på dette funktionsprincip, men også enhver røntgendiagnostik.

Varigheden af ​​scanning et lag er 3 sekunder, med hvert efterfølgende skud taget i en anden vinkel. Dataene, der opnås med denne røntgeneksponering, overføres til computeren. Han analyserer dem og giver færdige billeder af det organ, der blev undersøgt. Ved hjælp af CT-undersøgelse kan du få et klart tredimensionelt billede af orgelet med definitionen af ​​lokalisering, forholdet til omgivende væv og patologier.

Læs også en artikel om hjernen CT scan og i hvilke tilfælde er det værd at gøre?

Typer af tomografi

Siden den tid, hvor CT-teknologier begyndte at blive anvendt til medicinske formål, er apparaterne med hjælp fra hvilke CT-undersøgelser udføres, blevet forbedret betydeligt. Derudover er procedurens midlertidige standarder ændret. Hvis udstyret fra den første generation behandlede hvert lag i ca. 4 minutter, tager undersøgelsen i dag meget mindre tid.

Varigheden af ​​scanning et lag er 3 sekunder.

Det moderne apparat, der anvendes til CT, er en ring med et indtrækbart bord, som patienten ligger på. Tre typer computertomografi praktiseres:

• Spiral antager, at røntgenrøret roterer kontinuerligt omkring patienten, og samtidig har bordet, som patienten ligger på, kontinuerlige translationsbevægelser. Denne metode gør det muligt at reducere procedurens tid og reducere strålingsdosis.
• Multilayerteknik (MSCT) bruger lidt andet udstyr. Sensorer, der modtager stråling, er arrangeret i to eller flere rækker. Derudover øges hastigheden. Et sådant system, der anvendes til computertomografi, giver dig mulighed for at scanne op til 500 lag. Det betyder, at det ikke kun kan vurdere organets statiske tilstand, men også hvordan det virker på tidspunktet for undersøgelsen.
• Multispirale CT organer. Denne enhed giver dig mulighed for at øge scanningshastigheden og øge opløsningen, for hvilken der anvendes to strålekilder. En sådan undersøgelse er særligt relevant, hvis det er nødvendigt at vurdere tilstanden hos de små arterier hos patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

Resultaterne af CT, der opnås ved udførelse af det på et flerlagsapparat, er mere præcise på grund af den høje opløsning, store overflade dækning, billedklarhed.

Derudover anvendes CT i dagens praksis med kontrast. Beregnet tomografi i dette tilfælde antyder at bruge kontrastforbedring. Hvad er det? Som med MR, injiceres et stof i kroppen, hvilket øger testorganets kontrast med de omgivende væv til forbedret visualisering. Måder at introducere - intravenøst ​​eller oralt, hvis du skal undersøge mave-tarmkanalen.

Der er også to typer af arter baseret på computertomografiens principper:

• Angiografi på tomografien - en metode til at studere tilstanden af ​​vener, blodkar og kapillærer. Baseret på data opnået efter scanning, er der bygget en model af kredsløbssystemet i et tredimensionalt format. Dette giver dig mulighed for at vurdere blodkarens patency og arten af ​​blodgennemstrømning.
• Perfusion, som normalt bruges til at undersøge hjernen. Ved hjælp af den indtastede kontrast skabes et klart visuelt billede af organs blodforsyning, og lægen er i stand til at identificere områder af patologier.

Styrker og svagheder

Hvis vi sammenligner CT og X-ray, så er fordelene ved den første procedure indlysende:

• Opløsningen er 20 gange højere end en konventionel røntgenstråle.
• Evnen til at få et tredimensionelt billede af studieområdet.
• Manglende pålæg af væv og organer i billedet.

Det kan dog ikke nægtes, at denne diagnostiske metode har fejl. De er ikke relateret til måden forskningen foregår først og fremmest på, at både røntgenbilleder og tomografi tyder på en vis dosis stråling. I gennemsnit er det 2-11 mSv (afhængigt af apparatets type, brug af kontrast og andre faktorer). Under hensyntagen til den maksimalt tilladte stråledosis for en person anbefales det at gennemgå en sådan undersøgelse ikke mere end 3 gange om året og i overensstemmelse med lægeens recept.

Hvad viser computertomografi?

At gennemgå en lignende undersøgelse anbefales ikke mere end 3 gange om året, og udelukkende efter læge recept.

Røntgencomputertomografi anvendes i de fleste brancher af medicin. Det er i stand til at identificere patologien af ​​følgende organer og systemer:

1. Abdominale organer. Ved hjælp af undersøgelsen kan du se en stigning i lymfeknuder, neoplasmer, inflammatoriske processer, vurdere deres størrelse og placering.
2. Lever: afslører blødning, neoplasmer, giver dig mulighed for at bestemme årsagen til gulsot. Definerer cyster, betændelser, alle former for leverdystrofi. Lever MR - Artikel
3. Rib bur CT udstyr bestemmer kræft, tuberkulose og i nogle tilfælde lungebetændelse (Her er en liste over centre, hvor lung CT kan udføres). Ved hjælp af en undersøgelse er det muligt at identificere hjertesygdomme, vurdere tilstanden af ​​kar og væv i brystet, bestemme esophagusens stenose og lidelser i brysthulen.
4. Brain. Evaluering af vævstæthed og dermed identifikation af både neoplasmer og aneurysm, slagtilfælde og andre sygdomme.
5. Nyre og urinveje. Påvisning af sten og cyster, medfødte anomalier, hydronephrose.
6. Rygsøjlen. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​alle dele af rygsøjlen, for at detektere skader, brok, sprækker, brud, infektionsfokus.
7. Ekstremiteter. Diagnose af sygdomme i knoglevæv, muskler, led i både øvre og nedre ekstremiteter.
8. Tarmene. Undersøgelsens hovedopgave er at identificere tumorer, tumorer og polypper. Det anbefales ofte, at denne undersøgelse udføres til alle dem, der er op til 50 år, to gange om året som forebyggelse af kræft. Om MR-undersøgelse af tarmen.
9. Bækkenets organer. Tomografi udføres for både kvinder og mænd. Det giver dig mulighed for at etablere inflammatoriske sygdomme i dette område, kroniske processer, for at bestemme årsagerne til blødning og udledning.

Indikationer og kontraindikationer

Hvorfor er en procedure tildelt? Indikationer for CT-scanning er som følger:

• Screeningstest for kronisk smerte, besvimelse, mistænkte maligne neoplasmer.
• Om nødvendigt udføre en nøddiagnose for skader, kramper, blødninger og andre tilstande.
• Rutinemæssig diagnose, når en henvisning til en CT-scan udstedes efter andre undersøgelser for at bekræfte diagnosen.
• Med andre diagnostiske manipulationer, når en scanner til computertomografi bruges som et redskab til at klarlægge lokaliseringen af ​​et organ eller en patologi (for eksempel under biopsi).

Da røntgenstråler anvendes i undersøgelsen, har tomografi kontraindikationer. Disse omfatter:

Tomografi har kontraindikationer.

• Graviditet.
• Udtales diabetes.
• Nyresvigt.
• Allergiske reaktioner på jod samt hyperthyroidisme, hvis det anbefales at gennemgå computertomografi med kontrast.

Ved amning kan du lave en CT-scanning, men efter proceduren skal det tage mindst en dag før kvinden kan amme igen.

uddannelse

Som regel er der ikke behov for særlig forberedelse til proceduren. Undtagelser er tilfælde, hvor CT-skanning af bukhulen er foreskrevet. Mere abdominal MR er udført. I dette tilfælde skal du lave en CT-scanning på tom mave, så afstå fra at spise mad er ikke kun nødvendigt før studiet, men også helst natten før. Derudover skal du advare lægen om følgende faktorer:

• Modtagelse af en patient, der lider af diabetes mellitus, metmorphin. Indførelsen af ​​kontrast i denne sag kan føre til udvikling af mælkesyreoseose. Det er nødvendigt at afholde sig fra modtagelse dagen før proceduren og dagen efter det.
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker. Røntgencomputertomografi er ikke forbudt for sådanne patienter, men kontrasten bør justeres.
• Hvis kroppen har spor af barium og vismut. Barium virker som et kontrastmiddel i undersøgelsen af ​​tarmen, så hvis du skal foretage en CT-scanning igen efter en kort periode, skal du informere lægen om dette. Bismuth er indeholdt i nogle præparater ordineret til gastrit og mavesår.

CT procedure

Hvordan er proceduren med computertomografi? Udstyret består af selve apparatet med et bord og en tunnel og en computer der er forbundet med den, hvor resultaterne af en CT-scanning vil blive behandlet. Bordet glider gennem en ring, der roterer rundt om interessepunktet. Mens CT-scanneren virker, er det umuligt at bevæge sig, derfor kan patientens bekvemmeligheder løstes med stropper.

En kort beskrivelse af CT ser sådan ud:

1. Det er nødvendigt at fjerne alle metal smykker.
2. Patienten ligger på bordet, som vil bevæge sig gennem tunnelen.
3. Den tid, du har brug for at ligge stille, kan du kommunikere med lægen via intercom.
4. Lægen kan give nogle oplysninger umiddelbart efter proceduren, men billederne selv med afkodningen overføres til lægen om 1-2 dage.

Hvor længe scanningen vil fortsætte, og hvor lang tid det tager at forberede sig på, afhænger af de opgaver, som forskningen skal løse, samt hvilke typer CT-scanninger der praktiseres i klinikken. Den gennemsnitlige varighed af proceduren er fra 15 til 30 minutter.

Nogle klinikker tilbyder i dag CT af hele kroppen - som forebyggende og diagnostisk foranstaltning.

Hvad er computertomografi med kontrast, og hvordan studerer det? Algoritmen er den samme, med undtagelse af indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det kan gøres på to måder:

• Oralt: patienten drikker en opløsning af lægemidlet på basis af barium.
• Intravenøs - manuelt eller gennem en speciel injektor (bolusmetode). Moderne udstyr involverer ofte en bolusinjektion, hvor du kan justere stoffets tid og kvitteringshastigheden.

Dekodning CT

Hvordan udføres afkodningen af ​​computertomografiske billeder, hvad er det nødvendigt at informere patienten? Disse problemer er radiologens eneste kompetence. Ikke desto mindre vil vi nævne nogle tegn på patologier, så det er klart, hvad der er resultatet af computertomografi.

1. 1. Ændringer i konturer og størrelser af indre organer.
   2. Udenlandske kropsdetektering
   3. Vækst af væv, heterogeniteten af ​​dens struktur.
   4. Ændringen i vævstæthed.
   5. Tilstedeværelsen af ​​patologisk væske.
   6. Hævede lymfeknuder.
   7. Obstruktion af blodkarrene.

Undersøgelsesresultater er ikke altid entydigt pålidelige. I nogle tilfælde er indikatoren forkert på grund af patientens fejl - for eksempel hvis han bevæger sig under scanningen, selv om det er forbudt at gøre dette. Det sker også, at lægen selv begår fejl, når han træffer en konklusion på grundlag af de opnåede data. Reducere sandsynligheden for sådanne fejl - kontakte en velprøvet klinik, valgt ikke til lave priser, men til anstændige anmeldelser og tilstedeværelsen af ​​seriøse eksperter i staten.

Nogle klinikker tilbyder i dag CT af hele kroppen - som forebyggende og diagnostisk foranstaltning. Det er ret dyrt, og disse udgifter er usandsynligt at være rimelige og berettigede. Tomografi indebærer strålingseksponering, så det er ikke den mest korrekte løsning at udsætte kroppen for det uden objektiv beviser.

CT i medicin: Hvad er det, hvordan forskning og hvad viser et øjebliksbillede af tomogrammet?

Røntgencomputertomografi (CT) er en moderne undersøgelsesmetode med det formål at påvise ændringer i organer og væv. Denne medicinske forskning har vist sig at være præcis og informativ. Diagnose afslører skjulte, tidlige stadier af sygdommen. Beregnet tomografi er blevet brugt af læger siden 1980'erne.

Princippet om tomografi er at diagnosticere lidelser ved hjælp af røntgenstråler og konsistent fortolkning af resultaterne. En anden udbredt undersøgelsesmetode er MR. Disse diagnostiske metoder varierer i stråling, indikationer og kontraindikationer.

Konceptet CT i medicin

Beregnet tomografi - en undersøgelse med det formål at studere de indre organer med røntgenstråler. Ved hjælp af en computer tomografi, lag-for-lag-billeder af organer, opnås områder af anatomiske sektioner, der studerer deres struktur og tilstand. Efter undersøgelsen foregår databehandling, læger analyserer og dechiferer resultaterne af CT.

Indikationer og kontraindikationer til diagnose

X-ray CT-undersøgelse er tildelt:

• i tilfælde af smerte af uklar genese
• til vurdering af lidelser i organers og vævs funktion
• til afklaring og bekræftelse af en tidligere foretaget diagnose
• til analyse af knoglekonstruktioner (for eksempel densitetsniveauet for vævsmineralisering, der påvirker udviklingen af ​​osteoporose);
• at identificere godartede og ondartede neoplasmer;
• i nærvær af sygdomme, der udgør en dødelig trussel
• for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen (for eksempel hvis patienten er i færd med at eliminere en kræft, vil billederne indikere effektiviteten af ​​kemoterapi)

Kontraindikationer for computertomografi:

• graviditet;
• amning;
• børns alder op til 14 år (proceduren er tilladt, hvis barnet ikke kan foretage andre diagnosemetoder);
• allergiske reaktioner (hvis et kontraststudie er beregnet)
• patologiske processer i skjoldbruskkirtlen;
• blodpatologi;
• psykiske og nervøse lidelser.

Absolutte kontraindikationer for overvægt er ikke givet. Det eneste der kan forstyrre CT er sværhedsgraden ved at flytte bordet, når en stor kropsvægt blokerer indgangen til scannerhullet.

Forskellige typer af computertomografi

Ud over klassisk computertomografi er der underarter af denne metode til undersøgelse:

• Spiraltomografi (SCT) er en måde at diagnosticere med spiraler, der roterer i høj hastighed, hvilket resulterer i klare billeder med visualisering af de mindste tumorer (op til 1 mm i størrelse). Formålet med undersøgelsen er knoglestrukturer, mens SCT sjældent anvendes til diagnose af blødt væv.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovativ diagnostik ved hjælp af et moderne, forbedret apparat. Resultatet af denne CT-scanning vil være unikt, klare data. I en tur modtager diagnostikeren ca. 300 tredimensionale fotos. Sådant teknologisk udstyr omfatter ikke kun muligheden for at opnå billeder af høj kvalitet - processen med funktion af hjernen eller brystorganerne (kardiovaskulær system, lunger og bronchi) observeres i realtid. MSCT-billederne er klarere og mere præcise, og risikoen for komplikationer er minimal på grund af den reducerede intensitet af eksponeringen.
• Angiografi og kontrast i CT scan mode. Lignende typer af computer tomografi studier er designet til at studere brystet (hjerte og blodkar), arterier i den nedre og øverste ekstremiteter, hoved og nakke skibe. Ofte anvendes et kontrastmiddel, der forstærker signalet fra arterierne og venerne.

Fordele og ulemper ved forskning

Røntgenbillede bestemmer forandringer i hjernen, indre organer. Ifølge resultaterne af diagnosen CT afslørede følgende overtrædelser:

• skader, knoglereskader;
• blå mærker;
• hævelse;
• forstyrrelser i kredsløbssystemet.

Undersøgelsen af ​​denne type har positive og negative egenskaber. Tomaternes plusser:

• høj hastighed diagnosticering og data dekodning;
• undersøgelsen er smertefri;
• Muligheden for CT for personer med metalimplantater;
• Resultatet af proceduren er et komplet billede af patologiske ændringer.

En CT-scanning af de indre organer hjælper specialisten til at identificere problemer i første fase. Det har dog følgende ulemper:

• undersøgelsen er mest informativ i forhold til knoglevæv, og til evaluering af det bløde - det er bedre at gennemføre en MR;
• kun organernes anatomiske struktur analyseres, ikke dens funktion;
• Involveret røntgen eksponering
• Du kan ikke udføre proceduren under graviditet, barndom eller allergi mod kontrastmidler;
• Diagnostik bør finde sted højst 2 gange om året.

Princippet om tomografien

Undersøgelser af CT, CT og CT er næsten det samme som radiografi. Handlingsprincipper er stort set ikke forskellige. I disse tilfælde er følgende variabler til stede:

• katodestrålerørgenererende stråling;
• Røntgenstråling selv, som passerer gennem vævet og sender information til enheden;
• ray guider producerer en spiral bevægelse, overvågning af flere sektioner og nedskæringer udføres;
• behandling af data, der vises på skærmen.

For at udforske de indre organer tager det et par minutter. Samtidig giver røntgenstråler de mest præcise data om knogleskader - revner, dislokationer, brud. Brusk og blødt væv er vanskeligere at beregne tomografi - det er mere hensigtsmæssigt at udføre en MR.

Hvad viser et tomogram, hvordan ser det ud?

Tomografi afslører patologi af følgende systemer og organer:

• bukhule (lever, galdeblære, milt, mave-tarmkanalen);
• retroperitoneal rum, urinveje og nyrer;
• bryst;
• lille bækken;
• ryg og ekstremiteter;
• hjernen.

Stadier af CT

Undersøgelsen udføres i overensstemmelse med følgende skema:

• bør vælge behagelige tøj, der ikke forhindrer bevægelserne i diagnosen;
• skal fjerne smykker, smykker, metalgenstande;
• et par timer før proceduren ikke kan spise og drikke
• i tilfælde af allergi, kroniske sygdomme, brug af medicin, er patienten forpligtet til at informere lægen om det
• Patienten tager en vandret position og er fastgjort på et bevægeligt bord afhængigt af området af interesse;
• Når du bruger kontrastmidler, indgives lægemidlet (metoden kan variere alt efter indikationer), du kan muligvis holde vejret.
• direkte scanning af orgel forekommer (proceduren varer ikke mere end 10-20 minutter).

Betjeningen af ​​enheden er smertefri. Patienten er alene, men radiologen kan se ham og endda snakke med patienten. For ubehag og åndedrætssvigt skal du trykke på "alarm" knappen for at stoppe undersøgelsen.

Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning?

CT-scanning ledsages af en vis dosis røntgenstråling, så hyppige procedurer er uønskede - studiet ordineres ikke mere end 2-3 gange om året. Proceduren er dog helt berettiget til at redde menneskeliv i en nødsituation, eller når andre diagnostiske metoder ikke har identificeret årsagen til sygdommen. Helisk eller multislice tomografi (henholdsvis CT og MSCT), hvor eksponeringen er markant reduceret, betragtes som en mere egnet analog.

Mulige komplikationer

En person får minimal eksponering, så risikoen for komplikationer er lille. Du bør ikke opgive undersøgelsen: Det er vigtigere at foretage en diagnose i tide og begynde at behandle sygdommen og undgå konsekvenserne af sen behandling.

Gravide kvinder er forbudt i at anvende denne metode, men med strenge angivelser er tomografi tilladt, hvis der er et førende forklæde på maven. Laktationsperioden er ikke en kontraindikation, den eneste advarsel - det er nødvendigt at midlertidigt stoppe amningen i en periode på 24 til 36 timer.

Forskelle fra andre diagnostiske metoder

Magnetisk metode hjælper:

• identificere sygdomme i indre organer og blødt væv
• identificere tumorer
• undersøge nerverne i den intrakraniale kasse;
• undersøge membranerne i rygmarven;
• detekterer multipel sklerose;
• analysere strukturen af ​​ledbånd og muskler;
• se overfladen af ​​leddene.

Datametoden gør det muligt at:

• at studere defekter af knogler, tænder;
• identificere graden af ​​skader på leddene
• identificere skader eller blødninger
• analysere lidelser i rygmarven eller hjernen
• diagnosticere brystorganerne
• undersøge det urogenitale system.

Begge procedurer gør det muligt at identificere patologier, som en person har:

1. MR er den mest nøjagtige, strukturerede og informative metode til undersøgelse af blødt væv, og CT er til diagnosticering af skelet-, ligament- og muskelpatologier;
2. CT er baseret på røntgenstråler, og MR er baseret på magnetiske bølger;
3. MR er tilladt for gravide kvinder (efter 12 uger), børn under amning, fordi det er sikkert for helbredet.