Ferritin er et protein, der tjener til at opbevare jern i en ikke-toksisk og biologisk fordelagtig form for menneskekroppen.
Det er indeholdt i alle celler i kroppen, men dens største koncentration falder på hjernens, miltets og leverenes celler. Derudover er det en del af blodet.
Derfor giver analysen af blodserum til koncentrationen af dette protein indirekte dig mulighed for at identificere mængden af jern i kroppen og diagnosticere sådanne patologiske tilstande som anæmi eller hæmokromatose.
Vi vil forstå mere detaljeret hvad ferritin er i blodprøven, hvad talene modsat denne indikator betyder, og hvilke sygdomme der vises til diagnostik.
Normal præstation hos kvinder, mænd og børn
For at bestemme koncentrationen af ferritin skal du viderebringe analysen af venøs blod såvel som i ethvert andet tilfælde.
Proceduren kræver ikke særlig forberedelse og er ikke forskellig fra den sædvanlige blodprøve.
Satsen for serum ferritin afhænger af køn og alder af personen:
- hos nyfødte op til et år - 25-200 μg / l;
- hos børn under 15 år, 30-140 μg / l;
- hos voksne hanner, 20-250 μg / l;
- hos voksne kvinder, 12-120 μg / L.
Årsager til forandring, værdier under graviditet
Hos friske mænd ændrer koncentrationen af dette protein i blodserumet i livet næsten ikke, men hos kvinder efter overgangsalderen kan det øges dramatisk.
De laveste niveauer af dette protein observeres hos kvinder under graviditeten. Dette er ikke en patologisk tilstand, hvis niveauet ikke falder under de følgende indikatorer:
- første trimester - 56-90 μg / l;
- anden trimester - 25-74 μg / l;
- tredje trimester - 10-15 μg / l.
Nogle gange kan niveauet af protein ændre sig som følge af langvarig fastning, som følge af regelmæssige transfusioner eller som følge af at tage visse typer medicin (fx orale præventionsmidler).
Hvad betyder det, hvis niveauet er forhøjet
Jern er et giftigt og farligt stof til kroppen, som ikke kan fjernes med kropsvæsker. Overskuddet af dette sporelement akkumuleres i hjertet, leveren, leddene og beskadiger dem over tid.
Sygdomme, som et højt indhold
Årsagerne til stigningen i serum ferritin kan være følgende sygdomme:
- arvelige sygdomme forbundet med nedsat jernopbevaring
- leversygdomme (hepatitis, alkoholisk cirrhose, obstruktiv gulsot, vævsnekrose, hepatom);
- leukæmi (myeloblastisk eller lymfoblastisk);
- Hodgkins sygdom;
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme (rheumatoid arthritis, osteomyelitis, lungebetændelse, urinvejsinfektioner);
- systemisk lupus erythematosus;
- cancere;
- blodsygdomme (polycytæmi, anæmi);
- forbrændinger;
- hyperthyroidisme;
- Legionærer sygdom.
Forhøjede tal og kardiovaskulære sygdomme
Sygdomme i det kardiovaskulære system forbundet med hæmokromatose påvirker oftest mænd. Hos kvinder er risikoen for at få hjertesygdomme som følge af hæmokromatose kun i overgangsalderen. Og det er forståeligt: overskydende jern fjernes fra den kvindelige krop under menstruationen.
Hvis hæmokromatose ikke elimineres, kan denne tilstand føre til dysfunktion af det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom, arytmi, hjertesvigt, hjerteanfald og endog pludselig hjertestop.
På grund af forhøjede ferritinniveauer kan hjertehemokromatose udvikle sig - en sygdom, hvor hjertemusklen erhverver en karakteristisk rustbrun farve, fortykker og øger i størrelse.
Når dette sker, kardiosklerose - væksten af fibervæv. Derefter reduceres myokardiumets kontraktile funktion på grund af atrofiske eller dystrofiske ændringer i muskelfibre.
Normalt, efter at have identificeret en høj koncentration af ferritin, ordinerer lægen følgende prøver:
- at bestemme serumets totale jernbindende evne
- genetisk test for hæmokromatose;
- EKG og Holter hjerteundersøgelse.
Hvis der er risiko for koronar hjertesygdom, vil analysen vise en stigning i ESR og leukocytniveauer. Andre karakteristiske ændringer vil være mærkbare:
- en stigning i mængden af serumjern til 54-72 μmol / l;
- reduceret total serum jernbindende kapacitet;
- lavt indhold af transferrin;
- hyperglykæmi;
- dysproteinemia;
- Forøgelse af transferrinmætning med jern til 60-90%.
I nærværelse af kardiovaskulære sygdomme er det nødvendigt at holde niveauet af jern i kroppen under kontrol. Lægen vil ordinere den passende behandling for at opretholde koncentrationen af ferritin i området 70-80 μg / l.
Kardiovaskulære sygdomme kan både være en konsekvens og en årsag til øget jernniveau i kroppen. For eksempel oplever patienter i kredsløbssygdomme forbundet med hjerteanfald og slagtilfælde en kraftig stigning i serumferritin.
For mere om hæmokromatose, se videoen:
Når mængden sænkes
Jernmangelanæmi er en af de hyppige sygdomme ledsaget af et fald i ferritin. Manglen på jern i dette tilfælde fører til, at hæmoglobin - den vigtigste komponent af røde blodlegemer, der bærer ilt i hele kroppen - produceres ikke i tilstrækkelig mængde.
Hvorfor er nedgangen
De mest almindelige årsager til et fald i serumkoncentrationen af dette protein er:
- jernmangel anæmi;
- cøliaki
- hæmolytisk anæmi og intravaskulær hæmolyse;
- malabsorptionssyndrom - overtrædelse af absorptionen af sporstoffer i tarmen;
- alvorlig nyreskade (nefrotisk syndrom).
Hvad er farligt, hvis ferritin er under normal? Faktum er, at produktionen af hæmoglobin, den vigtigste oxygenbærer, falder i den jernmangelige tilstand. Følgelig modtager alle væv i kroppen ikke tilstrækkelig ernæring, oplever ilt sult. Dette afspejles især i hjernen og kardiovaskulærsystemet.
Lær mere om anæmi fra videoen:
Forholdet mellem lav koncentration og kardiopatologi
Mangel på jern og som følge heraf anæmi kan skyldes hjertesvigt. Samtidig viser analyserne ud over nedsat ferritin et lavt niveau af hæmoglobin; I undersøgelsen af røde blodlegemer viser det sig, at de er små sammenlignet med normen og mindre mættet med hæmoglobin.
Med fremdriften af anæmi kan der forekomme lave niveauer af transferrinmætning. Der er også et konstant reduceret tryk.
Men oftest er manglen på ferritin ikke en konsekvens, men årsagen til hjerte-kar-sygdomme.
Jernmangel fører til følgende lidelser i hjertet og blodkarrene:
- carditis;
- vaskulær læsion;
- metaboliske forstyrrelser i myokardiet
- takykardi.
Da hjertet ikke får nok ernæring, virker det på et usædvanligt tempo for sig selv og bærer hurtigt. På grund af den konstante belastning udvider den hypertrofierede. Og det fører til, at myokardiet har brug for en øget udbud af ilt, som kroppen ikke kan levere.
En lav eller forhøjet serum ferritinkoncentration indikerer, at en person lider af hæmokromatose eller anæmi. Disse forhold har en negativ indvirkning på hjertets og blodkarets sundhed og fører til udvikling af hjertesvigt, hjerteanfald og slagtilfælde.
Ferritin i blodet: normer, årsager til lav og høj behandling
Hvad er ferritin? Baseret på navnet kan det antages, at dette koncept på en eller anden måde er forbundet med jern. Og det er sandt: ferritin - et proteinholdigt ferrum (Fe), som kan findes i alle væv af det menneskelige legeme, men især hans mange i cellerne i slimhinden i mave og tarme i leveren, samt de cellulære elementer i det fagocytiske mononukleære systemet (monocytter, makrofager).
Ferritin og dets normer afhængigt af køn og alder
Biologisk materiale til undersøgelse af ferritin er serum, så ferritin, analogt med jern, kaldes også serum. Analysen er taget på tom mave, ind i et tørt nyt rør (hæmolyse vil overvurdere resultaterne). Hver partikel af dette protein kan fange 4000 Fe atomer og indeholder en femtedel af det samlede jern, der findes i næsten alle celler i menneskekroppen. Ferritin er et depot af jern, dets beredskabsreserve, derfor er denne test klassificeret som en pålidelig kilde til information om jernreserver i kroppen.
Plasma ferritin-normen er udtrykt i mikrogram i en liter blod (μg / l) eller i nanogram pr. Milliliter (ng / ml), afhænger af alder, og derefter køn har en stor forskel på værdier.
Nedre ferritinniveauer er typiske for kvinder, hvilket er ret forståeligt: de har lavere hæmoglobin, færre erythrocytter og jern, men dette skyldes fysiologiske træk og er givet af natur.
Ferritinkoncentration reduceres også mærkbart hos gravide kvinder. Under graviditeten sænkes mængden i overensstemmelse med stigningen i perioden:
- i første trimester til 90 mcg / l;
- i II trimesteren til 74 mg / l;
- i tredje trimester til 10-15 mg / l.
Et sådant fænomen under graviditeten er også eksplicit. Lav ferritin - årsagen er indlysende: det jernholdige protein fra moderens krop opfanger frugt, fordi de vigtigste reserver akkumuleres i et barn i livmoderen, så det er meget vigtigt at overvåge indholdet af jern hos gravide kvinder til at udføre laboratorieforsøg, der overvåger niveauet af ferritin.
Barnet første levedage høj hæmoglobin, et stort antal af røde blodlegemer, øget hæmatopoiese forskellige værdier af ferritin, fordi han er nødt til at tilpasse sig nye vilkår, der udelukker støtte gennemførelsen af moderens organisme alle fysiologiske processer, herunder, og hematopoiese. Erythrocyter begynder at desintegreres i barnet, føtal hæmoglobin erstattes af det røde pigment af voksne. Det hæmatopoietiske system genopbygges til at fungere autonomt, hvilket fører til et gradvist fald i disse indikatorer, herunder ferritin.
Som med andre biokemiske analyser er der forskellige muligheder for normen for ferritin. I forskellige kilder kan du finde andre tal, men de adskiller sig lidt og afhænger af metodologien og referenceindikatorerne vedtaget af et bestemt laboratorium.
Ofte sammen med denne analyse udføres der også en anden undersøgelse, kaldet OZHSS (total serum jernbindende kapacitet) eller total transferrin. Hos næsten sunde patienter bør transferrin jernmætning ikke falde under 25-30%.
Biologisk betydning af ferritin
Ferritin - jern-globulin proteinkompleks (ferrihydroxid, kombineret med resterende phosphorsyre + apoferritin) opløses i vand, placeret i hele kroppen, men mere i leveren og muskler, og er også et strygejern backup reserve i tilfælde af yderligere krav. Molekylet af dette jernholdige protein ligner en valnød: skallen er apoferritin, inde i det er kompaktfyldte Fe-atomer.
Ferritin af hepatiske parenchyma celler og makrofager giver opløseligt ikke-toksisk og let tilgængeligt råmateriale til syntese af hæmoglobin, som er involveret i overførsel af oxygen til vævene. Serum ferritin produceres konstant af levercellerne i forhold til det samlede reservemængde Fe, så det med rette betegnes som hovedindikatorerne, der angiver det samlede indhold (herunder reserve) af jern i kroppen.
Ferritin sammen med jern-bindende protein transferrin transporterer Fe fra blodet til andre væv, for fremtiden i stand til at deponere jern: jern suget ind i tarmen trækkes apoferritin, som bærer det ind i leverceller til opbevaring eller til knoglemarven til at opretholde og sikre erythropoiese.
Fordele ved analyse
Lavt serum ferritin er den første indikator, der angiver et fald i jernforretninger. Desuden kan resultatet, hvor niveauet af ferritin er forhøjet, også fortælle meget, derfor bruges denne laboratorietest til:
- Identificer graden af jernmangel;
- Bestemmelse af overskydende Fe, som kan være signifikant, men midlertidig (massiv blodtransfusion, hæmodialyse);
- Differentiel diagnose af anemiske tilstande (giver dig mulighed for at skelne ægte IDA fra anæmi, der ledsager reumatisme, infektioner, tumorprocesser);
- Overvågning af behandling og udvikling af onkologiske processer (især metastatisk i knoglemarv), hvor ferritin tjener som en slags tumormarkør.
Fordelene ved laboratorietesten, som består i undersøgelsen af ferritin, er, at det i modsætning til andre metoder til estimering af ferrumets indhold i kroppen gør det muligt at opdage manglen på jern i forskellige patologier, hvilket så gør det muligt at differentiere.
Fastlæggelse af niveauet af ferritin i blodet er en direkte analyse, der kan skelne mellem et absolut underskud, hvilket kan skyldes for eksempel ved kronisk blodtab, fra det relative underskud, der skyldes overtrædelsen af overgangselementet fra depotet. Derudover informerer ferritin i blodet ikke kun om jernbutikkerne i kroppen, men responderer også aktivt på akut betændelse og nekrose, derfor refererer den til proteiner i den akutte fase.
Ferritinkoncentration på 1 μg / l = 8 mg Fe i kroppen.
Lav ferritin - hvad er årsagen?
Det faktum, at ferritin sænkes, lærer en person som regel efter nogle laboratorietests, som udgør den første undersøgelse for jernmangelige betingelser: Et fuldstændigt blodtal, der viser en vis anæmi (lavt hæmoglobin, få røde blodlegemer), serumjern forlader grænserne normer i visse situationer.
Et reduceret niveau af ferritin i blodet (serum) indikerer en udtømning af elementets reserver i kroppen, som kan forekomme med følgende lidelser i kroppen:
- Utilstrækkeligt indtag af sporstoffer med mad.
- Utilstrækkelig intestinal absorption af jern (malabsorptionssyndrom).
- IDA (jernmangel anæmi) af anden oprindelse.
- Hemolytisk anæmi med samtidig intravaskulær hæmolyse.
- Jernmangel, som ofte sker under graviditeten.
- Ved alvorlig nyreskade (nefrotisk syndrom).
Det ser ud til, at årsagerne til lav ferritin ikke er så mange, men bag hver af disse sygdomme er faktorer, der fører til mange lidelser i forskellige systemer i menneskekroppen. Reduceret ferritin indikerer, at erythropoiesis er truet, hæmoglobinsyntese sænkes, væv oplever hypoxi (forstyrret overførsel af ilt og kuldioxid).
Ferritin er forhøjet
I modsætning til lav ferritin er årsagerne til den øgede værdi af jernholdigt protein meget højere:
- Overbelastningen af kroppen med jern, herunder som følge af ukontrolleret indtagelse af passende lægemidler (hemosiderose, hæmokromatose).
- Blodtransfusioner, især gentaget på kort tid.
- Akut og kronisk leversygdom (viral og lægemiddelinduceret hepatitis, cirrhose af forskellige ætiologier, nekrose, læsioner alkoholiske, obstruktiv gulsot) neoplastisk proces i leverparenkym (hepatom metastase af kræft fra andre organer).
- Sygdomme i blodsystemet (polycytæmi, anæmi af forskellig oprindelse: hæmolytisk, sideroblastisk, aplastisk, skadelig eller forårsaget af en anden kronisk proces).
- Onkologiske processer, der påvirker blodsystemet (myeloide og lymfoblastiske leukæmier, lymfogranulomatose) og andre organer (brystkræft), metastatisk læsion af knoglemarven.
- Kollagenoser: Rheumatoid arthritis, SLE (systemisk lupus erythematosus).
- Kardiovaskulær patologi forbundet med nedsat blodcirkulation (myokardieinfarkt, slagtilfælde).
- Forhøjet ferritin observeres i tilfælde af akutte inflammatoriske sygdomme (som "akutfaseprotein"): infektioner i åndedrætssystemet, knogler, urinveje samt forbrændinger og feberiske tilstande.
Hvordan man kan øge, hvordan man behandler?
Læseren har måske bemærket, at undersøgelsen af ferritin ofte anvendes til differentiel diagnose af forskellige patologiske tilstande, hvilket naturligvis også indebærer en differentiel tilgang til deres behandling. Svar på spørgsmålet om, hvordan du øger ferritin, jeg vil gå tilbage og huske, hvilken slags stof det er, og hvad dets biologiske værdi er, og ud fra dette beslutte hvilke foranstaltninger der skal anvendes på et reduceret niveau af ferritin. Det kan øges på samme måde som at øge jernindholdet i blodet, det vil sige ved at fortære det fra mad. Men vil der være nogen mening i selvfremme, hvis du ikke ved det:
- Hvad er skæbnen af elementet (Fe) indtaget?
- Kan det absorberes sikkert i tarmene og leveres til vævet?
- Er der andre lidelser i kroppen, der fremkalder et fald i ferritinkoncentration?
Sådanne spørgsmål vil sandsynligvis være inden for lægens kompetence, som om nødvendigt foreskriver et lægemiddel, der har et tilsvarende navn - "Ferritin". Eller jernholdigt lægemiddel "Cosmofer", beregnet til intravenøs og intramuskulær administration.
behandlingsregime
Disse lægemidler anvendes under laboratoriekontrol, fordi i modsætning til jern, der kommer fra mad og ikke kan forårsage et overskud af et element i kroppen, kan syntetisk ferritin i kapsler eller i opløsning akkumuleres og skabe en overskudsmargin, truende bivirkninger. Uden ordentlig laboratoriekontrol derhjemme og ikke tilstrækkeligt vidende om alle jernbevægelser i kroppen, er det bedre ikke at forsøge at engagere sig i selvstændige aktiviteter og ikke omdanne jernholdige lægemidler til medicin beregnet til førstehjælpsudstyret, som analgetika, antispasmodik, antipyretiske lægemidler.
Jernpræparater er ikke billige, de har mange restriktioner og kontraindikationer, og hvis de tankeløst bruges, kan de i bedste fald føre til ophobning af et element i leveren med udviklingen af en inflammatorisk proces og i værste fald - ikke kun allergiske reaktioner, men også anafylaktisk shock. Bl.a. skal patienten, der starter behandlingen, være helt sikker på, at han har jernmangelanæmi, og ikke en anden form, hvor ferritin kan være overflødigt. Det er usandsynligt, at en person, der ikke fuldt ud forstår spørgsmålet, kan have forståelse af alt grundigt, selvom det ikke er relevant, selvom medicin kan være irrelevant, men i nogle tilfælde skadelige. Det er værd at tænke, fordi alle skal gøre deres egne ting...
Nr. 51, Ferritin (Ferritin)
Den mest informative indikator for jernreserver i kroppen, hovedformen af deponeret jern. Det er et sfærisk protein - apoferritin, hvis kernen er et kompleks af hydroxid og jernphosphat. Et ferritinmolekyle kan indeholde op til 4000 jernmolekyler. Ferritin syntetiseres i cellerne af RES organer (reticuloendotelsystemet). Indeholdt i alle celler af krop og kropsvæsker. De er de rigeste i forstadierne af røde blodlegemer i leverenes knoglemarv, makrofager og reticuloendotelceller. også fundet i tarmslimhinden og i plasmaet. Inkluderingen af jern i dets sammensætning kræver oxidation af Fe2 + til Fe3 +. Under fysiologiske betingelser for jernmetabolisme spiller ferritin en vigtig rolle i at opretholde jern i en opløselig, ikke-toksisk og biologisk fordelagtig form. Som et resultat af polymeriseringen af opløseligt ferritin dannes uopløselig hæmosiderin. Serum ferritin indeholder 20-25% jern; dens koncentration er en god indikator for jernreserver hos raske mennesker og i ukomplicerede jernmangelstilstande. Under graviditeten kan niveauet af ferritin falde gradvist, med 50% i den 20. uge, med 70% i tredje trimester af graviditeten. Under forhold med akut inflammation kan et øget niveau af serumferritin ikke kun afspejle mængden af jern i kroppen, men også være en manifestation af akutfasesponsen, da ferritin er et af akutfaseproteinerne. Men hvis patienten har en jernmangel, er den akutte faseforøgelse i transferrin ikke signifikant. Under betingelser med et overskud af jern og nogle kroniske sygdomme tillader serum ferritin ikke en korrekt vurdering af reserverne af jern, der er tilgængelige for metabolisme. Ud over at bruge som indikator for jernreserver i kroppen er bestemmelsen af ferritinkoncentration vigtig for differentialdiagnosen af jernmangelanæmi og anæmi ved kroniske sygdomme (anæmi der ledsager infektiøse, reumatiske og neoplastiske sygdomme). En af hovedmekanismerne ved anæmi af kroniske sygdomme er omfordeling af jern i cellerne i makrofagsystemet, som aktiveres under inflammatoriske (infektiøse og ikke-infektiøse) eller tumorprocesser. Jern akkumuleres i makrofager i form af ferritin, dets overførsel fra ferritin til transferrin forstyrres, hvilket medfører et fald i niveauet af serumjern. Under disse forhold kan en fejlagtig diagnose af jernmangelanæmi og recepten af jernpræparater (parenteral) føre til udvikling af sekundær hæmosiderose og forværring af patientens stilling. Differentiel diagnose af sand og omfordelende jernmangel er kun mulig, hvis niveauet af ferritin i serum bestemmes. I oncopathology, især tumor og metastatiske læsioner af knoglemarv, tjener ferritin som en slags tumormarkør. Overskydende jernindtagelse efter transfusioner eller hæmodialyse fører til en midlertidig signifikant stigning i niveauet af serumferritin.
Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.
Måleenheder på det uafhængige laboratorium INVITRO: μg / l. Alternative enheder: ng / ml. Enhedskonvertering: ng / ml = μg / l. Referenceværdier
Blodtest for ferritin - hvad er det?
Hvad betyder ferritin blodprøve? Biokemisk analyse af blod med obligatorisk undersøgelse af ferritin er foreskrevet for at vurdere jernreserverne for at studere egenskaberne ved dets metabolisme.
Et af de vigtigste sporelementer til menneskekroppen er jern. Det er nødvendigt for dannelsen af hæmoglobin, syntesen af en række hormoner, opretholdelse af immunitet og mange andre funktioner.
Jernmetabolismen reguleres meget tydeligt. Når det ikke er nok i kroppen, øges dets optagelse i tarmene. En gang i blodet binder jern øjeblikkeligt til specielle proteiner og bruges til at imødekomme aktuelle behov. I tilfælde af tilstrækkelig jernforsyning deponeres dets overskud (deponeret i reserve) hovedsagelig i form af ferritin.
Niveauet af serum ferritin giver dig mulighed for at dømme jernreserverne, og den øgede koncentration angiver tilstedeværelsen i patientens inflammatoriske proces.
Forstyrrelser i jernabsorption og / eller dets forbedrede tab kan skyldes sygdomme i fordøjelsessystemet, blødning (herunder tung menstruation), graviditet, dårlig ernæring.
Ferritin - hvad er det?
Ferritin er et komplekst sfærisk protein. Op til 4.000 fosfatmolekyler og jernhydroxid er i centrum af kuglen, og udenfor er det dækket af en skal kaldet apoferritin.
Ferritinsyntese forekommer i cellerne i organerne i reticuloendothelialsystemet. Hovedforretningen af denne forbindelse er akkumuleringen af jern i en ikke-toksisk for menneskeropløselig trivalent form.
Ferritin i en betydelig mængde ophobes i leveren, som tjener som hoveddepot for det. Derudover er det fundet i knoglemarv, nyrevæv, skjoldbruskkirtlen. Niveauet af ferritin i blodplasmaet er en indikator for mætningen af patientens krop med jern. Normalt svarer 1 μg / liter ferritin indeholdt i blodet til ca. 8 mg deponeret jern.
Derudover tilhører ferritin gruppen af akutfase proteiner, som tilvejebringer kompleks præimmunitet (ikke-specifik) beskyttelse af en person mod patogene mikroorganismer.
Mikrober har brug for jern til at udføre deres vitale processer, de har brug for det til at syntetisere en række enzymer. Derfor, når patogener træder ind i kroppen, øges mængden af ferritin, hvilket igen fører til et fald i koncentrationen af serumjern. Således kan forhøjet ferritin indikere tilstedeværelsen af en inflammatorisk sygdom.
Ved afkodning skal blodprøven styres af værdierne af normerne for ferritin, der er vedtaget i laboratoriet, hvor det blev udført.
Hvornår er test af ferritin foreskrevet?
De vigtigste indikationer for at udføre en undersøgelse af bestemmelsen af ferritin i blodet:
- differentiel diagnose af anæmi
- diagnose af latent jernmangel - en patologisk tilstand, når niveauet af hæmoglobin stadig ligger inden for det normale område, men jernreserverne i kroppen er udarmet;
- vurdering af jernreserver hos patienter med kronisk nyresvigt, især dem på hæmodialyse
- Evaluering af effektiviteten af terapi med præformale præparater af jern (normalt 5 dage efter behandlingens start bør niveauet af ferritin øges med 50 mg / dl eller mere).
Der er en række kliniske symptomer, hvis tilstedeværelse tyder på, at patienten har forhøjet eller omvendt reduceret ferritin. Disse omfatter:
- træthed, kronisk træthedssyndrom
- kronisk diarré;
- menorrhagia og metrorrhagia
- slimhinde og slimhinder;
- hyppige og langvarige infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
- uforklarlige objektive grunde til vægttab
- døsighed;
- hepatosplenomegali (udvidelse af milt og lever);
- hypothyreoidisme (skjoldbruskkirtelfunktionssvigt);
- hypogonadisme (utilstrækkelig testikelfunktion, hvilket fører til et fald i testosteronsekretionen).
Derfor anbefales det at udføre en blodprøve for ferritin ved identifikation af disse symptomer for patienten inden for rammerne af diagnostiske foranstaltninger.
Hvordan overgår analysen for ferritin?
Der kræves ingen speciel forberedelse til ferritinprøvning. Blodprøvetagning udføres i overensstemmelse med de generelle regler for biokemisk analyse:
- blod bliver taget om morgenen på tom mave;
- før man går forbi analysen, bør man undgå stærk fysisk og psyko-følelsesmæssig overarbejde;
- Hvis blodtransfusioner er blevet udført til patienten i løbet af de sidste fire måneder, bør dette angives i retningen.
I tilfælde hvor patienten ikke kan komme til laboratoriet om morgenen, kan blodet tages til undersøgelse på et hvilket som helst andet tidspunkt. Samtidig er det nødvendigt ikke at spise mad inden for 4-5 timer før blodindsamling.
Hvad betyder ferritin i en blodprøve?
Niveauet af serum ferritin giver dig mulighed for at dømme jernreserverne, og den øgede koncentration angiver tilstedeværelsen i patientens inflammatoriske proces.
Normale værdier af ferritin i blodplasma afhænger af patientens alder og køn. De er præsenteret i tabellen:
Hvem er ordineret en blodprøve for ferritin
Betydningen af ferritin til den menneskelige krop er, at det giver vævene en forsyning af jern til normal funktion. Manglende eller overskud af dette element, der er skadeligt for helbredet. Hvis konventionel terapi i flere dage viser sig at være ineffektiv, vil lægen helt sikkert gerne teste en blodprøve for ferritin, hvilket betyder at en jernmetabolisme mistænkes. Ikke alle bemærkede denne indikator i biokemisk analyse. Imidlertid er dets betydning vigtig for diagnosen anæmi og udviklingen af behandlingstaktik.
Ferritin - hvad er det
Ferritin er et protein, der har jern i dets sammensætning. Det er i denne form, at kroppen opbevarer dette vigtige element i sit væv. Ferritinmolekylet er sfærisk. Den ydre skal består af apoferritin, og indeni er jernhydroxid i kolloid form. Et sådant sfærisk molekyle er i stand til at binde 4500 jernatomer, og det udgør næsten en tredjedel af hele kompleksets masse.
Ifølge kilde til vedhæftet jern skelne
- Anabolisk ferritin - modtager et element, der kommer fra mad og absorberes fra mave-tarmkanalen.
- Catabolic - "plukker op" de atomer af jern tilbage efter død-hemolysis af røde blodlegemer.
I kroppen er ferritin
- i vævets celler - hovedmængden
- i blodplasmaet - lidt.
Men det er mængden af plasma ferritin, der mest præcist viser, hvor meget jern der er på lager. En anden analyse - mængden af serumjern viser kun en del af elementets reserver, der konstant cirkulerer i blodet og er forbundet med transportproteinet.
Størstedelen af jern - 60-70% forbruges af kroppen fra mad, går ind i sammensætningen af hæmoglobin og hjælper røde blodlegemer til at udføre deres funktioner. Resten er ferritin og hemosiderin
Jernopbevaring er ikke den eneste funktion af ferritin.
- Dette protein, der deltager i processerne af jernmetabolisme, bidrager til omdannelsen af dets toksiske bivalente form til harmløs trivalent.
- Under dannelsen af røde blodlegemer i stamceller er ferritin ansvarlig for indtræden af jern i dem.
- Det bruges til at transportere jern i moderkagen og tarmene - det styrer vedhæftningen af dets atomer til transferrin.
Lægen foreskrev en ferritin blodprøve: hvilket betyder
En stigning eller fald i indekset er af stor betydning for at bestemme taktikken til behandling af patienter. Derfor er analysen foreskrevet for
- Differentiel diagnose af anæmi tilstande opdaget i en normal blodprøve (indikatoren giver os mulighed for at skelne primær-IDA fra den, som udvikler sig som komplikation af reumatisme, tumorer, infektioner);
- kvantitativ måling af jernmangel
- påvisning af overskydende jern, hvilket kan være midlertidigt på grund af volumen blodtransfusion eller hæmodialyse;
- dynamisk overvågning af udviklingen af tumorer (med metastase til knoglemarv, ferritin virker som en tumormarkør)
- overvågning af anæmi hos personer med risiko for IDA: bloddonorer, børn, gravide kvinder.
Dyden til denne analyse er det
- reagerer hurtigt på inflammatoriske processer i kroppen, nekrose;
- Det gør det muligt at skelne mellem jernmangel tilstande forårsaget af kronisk blodtab og de der opstår, når jerntransport er forstyrret.
Forberedelse til analyse
Mange eksterne faktorer kan forvrænge dataene. For at undgå dette bør det være før donering af blod til ferritin
- 2 uger for at holde op med jerntilskud;
- underrette den behandlende læge og laboratorium om alle medtagne lægemidler
- donere blod om morgenen på tom mave (du kan drikke noget ikke-karboneret vand);
- for dagen at udelukke brugen af alkohol og rygning samt intens fysisk eller følelsesmæssig stress;
- 12 timer før undersøgelsen kan ikke drikke stærk te og kaffe.
Norm ferritin
Normale værdier af en indikator afhænger af alder, et gulv.
- Hos børn I de første måneder af livet øges mængden af ferritin, da barnets krop tilpasser sig et uafhængigt liv og har brug for ilt. Satserne på dette tidspunkt kan nå 200 μg / l. Fra et år til 15 år - 140 mcg / l.
- Hos unge Køndifferentiering begynder - ferritin er lavere hos piger end hos drenge (på grund af kvindens fysiologi).
- I voksenalderen efter 25 år
- hos kvinder, 12-120 μg / l;
- hos mænd, 20-250 μg / l.
- Ferritin er normen hos kvinder under graviditeten. Der er et fald i jernreserver med en stigning i tiden. Dette skyldes, at barnets voksende organisme fjerner "byggemateriale" og næringsstoffer fra moderen. Ferritin falder halvt i op til 20 uger, kun 30% af de normale jernforretninger forbliver tæt på fødslen i den gravide kvindes krop - op til 15 μg / l.
Ferritin sænket
Plasma ferritin niveauer reduceres ofte på grund af
- IDA;
- intravaskulær hæmolyse, hæmolytisk anæmi;
- nedsat jernabsorption i tarmen;
- cøliaki
- alvorlig nyrepatologi.
Fare for reduceret ferritin
Mangel på jernforretninger hæmmer dannelsen af normale røde blodlegemer, som giver ilt til alle væv i kroppen. Med anæmi lider hjertet og centralnervesystemet mest. På grund af dette begynder fejl i andre vitale systemer i kroppen.
I tilfælde af ilt sult forsøger hjertet at kompensere for hypoxi ved intensivt arbejde, det overbelaster og slides ud. Metabolisme i myokardiet er forstyrret, hvilket fører til en krænkelse af dens kontraktile funktion.
Hypoxi i hjernen forårsaget af anæmi og dårlig hjertefunktion fører til inhibering af dets funktion, nedsat opmærksomhed, hukommelse observeres, konstant svaghed, apati udvikler sig, i alvorlige tilfælde forekommer hjerteanfald og slagtilfælde.
Hvordan man øger ferritin
- Med cøliaki er det vigtigt at foretage en diagnose i tide og foreskrive en glutenfri kost til patienten. I denne patologi interfererer gluten med absorptionen af jern ved tarmen.
- Anemiske tilstande behandles i overensstemmelse med den identificerede årsag - eliminere kilden til blødning, udføre lægemiddelkorrektion af jernindhold.
- Det er vigtigt at sikre tilstrækkeligt indtag af elementet i kroppen med mad. Satsen for en voksen er 1 mg dagligt, for kvinder under menstruationen er det 2 mg for henholdsvis gravide kvinder 2, 3, 3, 5 mg i henholdsvis første, anden og tredje trimester.
Det skal huskes, at jern absorberes i kroppen kun i nærvær af vitaminer C og gruppe B.
Produkter, der anbefales at medtage i kosten for anæmi:
- leveren
- tørrede svampe,
- grønne bønner,
- kakao,
- fisk
- røde æbler,
- granater,
- blåbær,
- jordbær,
- korn.
Ferritin er forhøjet
Øget jernindhold i kroppen, som det fremgår af en høj ferritinhastighed, er farlig for kroppen. Elementet er giftigt og beskadiger dem i vævene. Normalt hævet ferritin er noteret på
- genetisk forårsaget sygdomme, der påvirker jernmetabolisme
- leukæmi, lymfogranulomatose, polycytæmi;
- leverpatologi, der signifikant svækker dets funktion
- inflammatoriske og infektiøse processer;
- SLE;
- onkologiske sygdomme;
- forbrændinger;
- Legionærer sygdomme.
Hvad er farligt overskud af ferritin
Akkumuleringen af en stor mængde jern i myocardceller fører til forekomsten eller forværringen af koronararteriesygdommen, tegn på hjerteinsufficiens og rytmeforstyrrelser. I alvorlige tilfælde kan myokardieinfarkt, pludselig hjertestop forekomme.
Stigningen i jernindhold i myokardiet forårsager dens komprimering og fortykning, væksten af fibervæv. Som et resultat er hjertets kontraktile evne alvorligt svækket.
Sådan sænkes ferritin
- Tilstrækkelig behandling af sygdommen, som forårsagede dens stigning, er i stand til at bringe indikatoren til normal. Behandling bør udpege en specialist efter en grundig diagnose.
- Medtag i diætprodukterne
- hæmning af jernabsorption: mælk, dets derivater,
- produkter, der fjerner overskydende mikronæringsstoffer - ris.
- Bliv blodgiver.
- Narkotika - lægemidler fra gruppen af hepatoprotektorer, lægemidler indeholdende zink.
Forebyggelse af sundhedshotende forhold i forbindelse med jernindhold i kroppen består af god ernæring, overholdelse af en sund livsstil og omhyggelig opmærksomhed på ændringer i ens tilstand, rettidig adgang til læger og rutinemæssige blodprøver hos personer med risiko for anæmi.
ferritin
Ferritin er et protein, hvor jern opbevares i væv.
Russiske synonymer
Deponeret jern, metalloprotein, indikator for jernreserver.
Engelske synonymer
Forskningsmetode
Måleenheder
Mcg / l (mikrogram pr. Liter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?
- Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-karboneret vand.
- Stop med at tage jernholdige lægemidler 72 timer før donation af blod.
- Inden for 30 minutter før undersøgelsen, udelukker fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryger.
Generelle oplysninger om undersøgelsen
Ferritin er et protein i form af hvilket jern hovedsageligt opbevares i kroppen.
Det absorberes fra mad og overføres derefter af transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren. Jern er nødvendigt for dannelsen af røde blodlegemer og er en væsentlig del af hæmoglobin, et protein, som fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Derudover er det en del af myoglobins muskelprotein og nogle enzymer.
Normalt indeholder kroppen 4-5 gram jern. Ca. 70% af dette beløb er kun jern, "bygget" i hæmoglobin af røde blodlegemer. De resterende er hovedsageligt opbevaret i vævene i proteinkomplekserne - ferritin og hemosiderin - som hovedsageligt findes i leveren, såvel som i knoglemarv, milt og muskler. Selvom ferritin er til stede i blodet i små mængder, afspejler dets koncentration jernforretninger i kroppen.
Når kirtlen begynder at blive savnet, for eksempel i tilfælde af et fald i fødeindtag eller hyppig blødning begynder kroppen at bruge en vævsreserve. Mængden af ferritin i dette tilfælde falder. Langvarig indtagelse af jern kan forårsage anæmi. Niveauet af ferritin reduceres længe før begyndelsen af symptomer på jernmangel og giver tid til at diagnosticere anæmi.
På den anden side, hvis kirtlen bliver for meget, kan det føre til dens store akkumulering og følgelig til skader på lever, hjerte og bugspytkirtlen.
Det skal bemærkes, at brugen af forskellige tests, der afspejler udvekslingen af jern i kroppen, giver mere fuldstændige og pålidelige oplysninger om manglen eller overskuddet af dette sporelement end blot en test for ferritin.
Hvad bruges forskning til?
- At vurdere jernreserver i kroppen. Dette er nødvendigt for at detektere jernmangel eller dens overskud.
- At afgøre, om anæmi skyldes mangel på jern eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller mangel på vitamin B12.
Hvornår er en undersøgelse planlagt?
- Hvis der er abnormiteter i sådanne tests som fuldstændig blodtælling, hæmoglobin, hæmatokrit, antal røde blodlegemer.
- Hvis du har mistanke om mangel eller overskud af jern i kroppen.
I de tidlige stadier af jernmangel kan være asymptomatisk. Hvis personen ellers er sund, forekommer tegnene på sygdommen nogle gange kun, når hæmoglobin falder under 100 g / l. Følgende klager angiver udviklingen af anæmi: kronisk svaghed / træthed, svimmelhed, hovedpine.
Ved alvorlig anæmi kan patienten lide af åndenød, brystsmerter, svær hovedpine, svaghed i benene. Børn har læring vanskeligheder.
Ud over de vigtigste er der flere tegn, der er karakteristiske for jernmangel: ønsket om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), brænding af spidsen af tungen, jamming - revner i mundens hjørner.
- Hvis du har mistanke om en overbelastning af kroppen med jern (hæmokromatose). Denne tilstand kan manifestere sig på forskellige måder, for eksempel smerter i led, underliv, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst og hjerterytmeforstyrrelser.
- Ved overvågning af effektiviteten af behandlingen af anæmi og tilstande med overbelastning af kroppen med jern.
Ferritin. Blodtest, hvilket betyder, når det ændres
En blodprøve for ferritin udføres for at præcisere jernforretninger. Selvfølgelig er det jern, vi har brug for så meget, ikke repræsenteret i den menneskelige krop i sin rene form, da selv fri jernatomer kan forgiftes, fordi de er toksiske.
Og det er netop ferritin, at vi skylder det faktum, at jernreserverne i vores krop er repræsenteret i en ikke-toksisk opløselig form. Opløseligheden af jern i nærværelse af ferritin forøges usædvanligt (100 billioner gange). Disse egenskaber tillod ferritin at tage en af de dominerende roller i jernmetabolisme.
Også kendte diagnostiske evner af ferritin, som tillader præcist at identificere jernmangelstilstandene i kroppen.
Hvad er ferritin i blodprøven
Hos mennesker er ferritin opdelt i:
Indikatorer af serum jern (funktionelt, der anvendes til at skabe nye erytrocytter) afspejler mængden af Fe, der cirkulerer i plasma i den tilstand, der er forbundet med transportproteinet (transferrin). Denne indikator inkluderer ikke mængden af Fe "gemt" af røde blodlegemer og ferritin.
Biologisk betydning af ferritin
I mennesker spiller jern en vigtig rolle. Det er nødvendigt for den normale syntese og funktion af hæmoglobin. Tilstedeværelsen af jern i hæmolekyler giver oxygentransport af hæmoglobin af erytrocytter. Det er også indeholdt i muskelproteinet, myoglobin og i sammensætningen af visse enzymer.
Det overvældende flertal af Fe i kroppen (ca. 70% af dets samlede mængde) er indeholdt i erythrocytter. Resten af jern er en "strategisk" bestand og findes i væv i leveren, milt og knoglemarv (i andre strukturer findes jern i små mængder).
Udover jernaflejring, ferritin også:
- fungerer som en jernacceptor i erythroblaster;
- ansvarlig for transport af jern i tarm og placenta (ferritin fungerer som mægler, sikrer fastgørelse af jern til transferrin og videre transport fra moder til foster).
Ferritin. Vurderes afhængigt af køn og alder
Niveauet af ferritin er estimeret i μg / L. Analysen udføres ved immunoturbidimetri. Til forskning ved brug af venøst blod.
Antallet af ferritin i blodet hos kvinder, mænd og børn
- hos babyer i den første måned i livet ligger normale serumniveauer i området fra 25 til 200;
- fra en til to måneder - fra 200 til 600;
- fra 2 til 5 måneder - fra 50 til 200;
- Fra fem til 15 måneder går værdier gradvis til voksne. Normen spænder fra 7 til 140;
- børn fra 15 år opretter normale værdier svarende til voksne. Fra 10 til 120 for kvinder og fra 20 til 250 for mænd.
Som forberedelse til undersøgelsen er det nødvendigt at tage højde for, at antiterioide lægemidler og brugen af store doser af C-vitamin giver undervurderede indikatorer for analysen.
Når du tager theophyllin og østrogenholdige orale præventionsmidler, øges ferritin i blodet.
Det er også nødvendigt at tage højde for, at under behandling med jernpræparater observeres en uforholdsmæssig stigning i ferritin i forhold til deponeret kirtel. Fuld balancering af værdier tager fra 2 til 4 uger efter afslutningen af behandlingen.
Også niveauet af ferritin kan øges hos atleter.
Vilkår for forberedelse til analyse af blod for ferritin
- den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal gøres opmærksom på de stoffer, der tages (da nogle lægemidler kan fordreje resultaterne)
- 14 dage før analysen stopper med at tage jernholdige lægemidler
- blod tages om morgenen, på tom mave (tilladt at drikke ikke-karboniseret vand);
- dagen før analysen er rygning og alkoholforbrug udelukket, kaffe og stærk te er udelukket i 12 timer;
- En dag før undersøgelsen er det også nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse og følelsesmæssig overstyring.
Ferritin under graviditet. Egenskaber
Ud over den vigtigste funktion af jernopbevaring, hos gravide, bidrager ferritin også til fastgørelsen af jern til transferrin og dets transport fra moder til foster. Ifølge officielle statistikker fra WHO påvirker anæmi af varierende sværhedsgrad omkring 51% af de gravide kvinder. Derfor er det vigtigt, at alle kvinder, der bærer et barn, regelmæssigt gennemgår en blodprøve og overvåger hæmoglobin- og ferritinniveauer.
Dette skyldes det faktum, at anæmi under graviditeten fører til en komplikation af kurset. Det kan forårsage alvorlig præeklampsi, tidlig udledning af fostervand, øger sandsynligheden for purulent-septiske komplikationer hos kvinder i fødsel. I postpartumperioden øger anæmi risikoen for hypogalakti.
For et barn er moderens jernmangel fyldt med:
- underernæring;
- hypoxi, samt en øget risiko for alvorlig asphyxi;
- intrauterin infektion (på grund af nedsat immunforsvar).
Efter fødslen er jernbutikkerne i sådanne børn ca. 50 (og mindre)% af normale værdier. I den henseende ligger sådanne børn bagud i udvikling (der er en forsinkelse i mental og psykosomatisk udvikling).
Normale værdier af ferritin hos gravide kvinder
Under graviditeten sænkes ferritin på grund af:
- multipel graviditet
- underernæring;
- fraværet af et 2-årigt mellemrum med tidligere slægter (eller mere end 3 slægter i historien);
- blødning (herunder under en tidligere graviditet)
- gastrointestinale sygdomme, der hæmmer jernabsorption
- parasitiske invasioner;
- onkologiske sygdomme.
Ferritin i blodet: faren for afvigelser fra normen
Symptomer på lavt jern (sideropenia) bestemmes af kliniske symptomer og laboratoriediagnostiske data. Patienter med jernmangelanæmi klager over markeret svaghed og træthed, konstant døsighed, svimmelhed og hyppig hovedpine.
Ved alvorlig anæmi, kortpustetid, en følelse af konstant mangel på luft (tegn på hypoxi på grund af iltstød i organer og væv). Hos personer med kronisk jernmangel kan klager være fraværende eller være "sløret" af natur. Da kroppen tilpasser sig til den konstante oxygen sult.
Derudover bemærkede patienterne:
- tør hud, tilstedeværelsen af "marmelade" i hjørnerne af munden, sår på slimhinderne;
- hårtab;
- skrøbelighed og lamination af negle
- gråhvid eller smertefuld gullig farve på huden;
- blåagtige tærter af sclera;
- nedsat immunitet
- irritabilitet, depression og følelsesmæssig ustabilitet
- hukommelsessvigt.
Laboratoriediagnose af anæmi er at gennemføre en generel klinisk blodprøve (hæmoglobin, røde blodlegemer og reticulocytter). Ferritin, serumjern, total jernbindende kapacitet af serum, transferrinindeks, undersøges også nødvendigvis.
Forhøjet ferritin i blodet manifesteres:
- vægttab
- mørkning af huden
- apatisk holdning til alt der sker,
- konstant smerte i led og underliv,
- tab af seksuel attraktion
- alopeci,
- træthed og sløvhed,
- leverskader,
- hjerteproblemer (kongestivt hjertesvigt).
For at etablere diagnosen er det nødvendigt at udføre de samme undersøgelser som med reduceret ferritin. Også om nødvendigt udført genetisk forskning om hæmokromatose (arvelig).
Hvis ferritin er forhøjet, hvad betyder det og hvordan man behandler det
- arvelig hæmokromatose;
- flere blodtransfusioner;
- jern terapi;
- brug af hormonbaserede svangerskabsforebyggende tabletter
- infektiøse inflammatoriske processer (ferritin vil stige som et akutfaseprotein);
- forbrændinger;
- systemiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus);
- hyperthyreoidisme.
- leverpatologier;
- alkoholisme;
- ødelæggelse af røde blodlegemer med hæmolytisk anæmi
- leukæmi;
- maligne tumorer i bugspytkirtlen, brystet osv.
Udvælgelse af terapi skal udføres af en kvalificeret specialist efter al den nødvendige undersøgelse og bestemmelse af årsagen til ændringen i analysen.
Årsager til lavt ferritinniveau og dets behandling
Ferritin sænkes med jernmangel. Denne betingelse kan opstå, når:
- jernmangel anæmi;
- cøliaki (glutenintolerans);
- blødning (akut og kronisk hos patienter med hæmorider, teleoangioektasi, sår, hos kvinder med hypermenorré, etc.).
Udvælgelse af behandling udføres efter diagnose.
Ved coeliaki er basen af terapi en stiv glutenfri diæt, da gluten i sådanne patienter ødelægger tyndtarmens villi og forstyrrer absorberbarheden af gavnlige stoffer. Diet er observeret for livet! Resten af behandlingen er symptomatisk og tager sigte på at rette op på manglen på vitaminer og mineraler.
Når blødning er nødvendig for at eliminere årsagen, er resten af behandlingen også symptomatisk og har til formål at stabilisere patienten og normalisere kliniske tests.
Sådan øges blod ferritin
Med en normal afbalanceret diæt indgår kroppen fra 10 til 15 mg om dagen. I betragtning af at ca. 10% af jern absorberes - dette giver den nødvendige mængde.
Den største mængde jern findes i:
- oksekød og svinelever,
- tørrede svampe,
- kakao,
- grønne bønner,
- blåbær,
- jordbær,
- røde æbler
- granater,
- fisk
- korn.
I tilstedeværelse af moderat og alvorlig anæmi ordineres jernpræparater (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin, etc.).