Reumatoid faktor (RF)

Synonymer: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

Et af hovedstudierne i reumatologi er analysen af ​​reumatoid faktor. RF er proteiner (immunglobulin antistoffer), der produceres af kroppens immunsystem for at ødelægge sine egne celler, som fejlagtigt opfattes som fremmed. I laboratoriediagnose spiller rheumatoid faktor rollen som en indikator for den inflammatoriske proces og autoimmune sygdomme.

En undersøgelse af Russiske Føderation er en informativ test for påvisning af autoimmune patologier, såsom rheumatoid arthritis og Sjogren syndrom, samt en række andre sygdomme, der ikke er immun ætiologi: kroniske bakterielle og virale infektioner, visse kræftformer, lungesygdom, urin og hepatobiliære systemer.

Generelle oplysninger

Rheumafaktor, for det meste, henviser til immunoglobuliner af klassen M (IgM) og repræsenterer sin egen antistof, men modificeret under indflydelse af den patogene mikroflora immunoglobulin G (IgG).

I den akutte periode af sygdommen produceres RF'en af ​​celler af den betændte synoviale (artikulære) membran. Når det frigives i blodbanen, danner det aktive immunkomplekser (antigen - antistof), som beskadiger leddets skede og væggene i blodkarrene.

Når kronisk patologiske proces rheumatoid faktor er ikke kun udskilles af synovialmembranen, men også knoglemarven, milten, lymfeknuder, rheumatoide knuder, osv

Bemærk: Med alderen kan koncentrationen af ​​RF'et øges. Dette skyldes kroppens fysiologiske aldring, så næsten halvdelen af ​​personer over 65 har stabilt øgede satser.

Analysen på RF er en meget følsom diagnostisk test, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi med en nøjagtighed på op til 90%. Denne undersøgelse har imidlertid ikke den samme høje specificitet, så hvert fjerde resultat er fejlagtigt positivt. Årsagen er, at arten af ​​russiske eksperter stadig ikke er fuldstændig forstået, men det vides, at denne klasse af antistoffer produceret af stort set alle strømmer i kronisk inflammatorisk proces i kroppen.

vidnesbyrd

• Symptomer karakteristisk for reumatoid arthritis:
  • smerte og smerter i leddene
  • stigning i lokal temperatur
  • rødme;
  • hævelse;
  • føler sig stiv
  • reduceret bevægelsesområde
  • svaghed i muskler mv.
• Tegn på sjogren syndrom:
  • tørring af mundhulen i mundhulen, øjenkuglerne osv.
  • tør og skællende hud;
  • smerter og smerter i muskler, leddene
• Screeningsdiagnostik for mistænkte autoimmune lidelser eller ikke-immune patologier af en inflammatorisk karakter;
• Differentiel diagnose af autoimmune processer fra andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
• Prescribing og overvågning af effektiviteten af ​​terapi for rheumatoid arthritis og sjogren syndrom.

Eksperter kan dechiffrere resultaterne af en test for reumatoid faktor: reumatolog, kardiolog, praktiserende læge, børnelæge, familielæge.

Reumatoidfaktorværdier er normale

Ved afkodning af resultaterne skal man huske på, at normer og afvigelser for forskellige laboratorier kan afvige. Derfor er det vigtigt at foretage undersøgelse og behandling i samme klinik.

Den generelt accepterede norm for Den Russiske Føderation anses for at være 0-30 IE / ml.

De opnåede resultater skal vurderes som følger:

• 30-50 IE / ml - lidt forhøjet RF (ingen diagnostisk værdi);
• 50-100 IE / ml - forøget faktor;
• fra 100 IE / ml - signifikant øget (hvilket indikerer en kritisk tilstand eller en ugunstig prognose til behandling af autoimmune sygdomme).

Forøgelse af værdierne af den reumatoid faktor er karakteristisk for mange sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage en række andre undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme den effektive behandlingstaktik.

Faktorer der påvirker resultatet:

• Alder - jo ældre patienten er, desto højere er risikoen for falske positive resultater.
• Forøget C-reaktivt protein i den akutte periode af inflammatorisk proces;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod virale proteiner;
• Aktive allergiske processer;
• Antistofmutation;
• Afbrydelse af blodindsamlingsprocessen af ​​en sundhedsarbejder;
• Overtrædelse af reglerne for forberedelse til venipunktur af patienten.

Reumatoid faktor steg

Et positivt resultat (øget niveau af reumatisk faktor) er mulig i følgende situationer:

• reumatoid arthritis. Hos 20% af patienterne med denne sygdom er RF ikke detekteret. Dette indikerer en ugunstig prognose for sygdomsforløbet;
• juvenil (pædiatrisk) reumatoid arthritis. Hos børn under 5 år er RF øget i 20% af tilfældene, til 10 - kun i 5%;
• Sjogrens syndrom;
• systemiske autoimmune sygdomme:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • gigt;
  • vasculitis;
  • Raynauds syndrom;
  • polymyositis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • sklerodermi mv

Det kliniske billede af de fleste af disse sygdomme er karakteriseret ved beskadigelse af leddene, blodårene og omgivende væv: binde-, epithelial-, epidermis- og dermis;

• andre patologiske tilstande:
  • endokarditis (betændelse i hjertets indre forside);
  • Borreliosis (Lyme disease - tick-born infectious disease);
  • malaria (en livstruende infektionssygdom, der overføres af myggens bider af slægten Anopheles og ledsages af alvorlige feberfeber);
  • mononukleose (akut viral patologi, som er karakteriseret ved læsioner af lymfeknuder, mund, milt, lever, ændringer i sammensætningen af ​​blod og svær feber);
  • kronisk hepatitis (aktiv form);
  • tromboflebitis (betændelse i venens vægge og dannelse af en blodprop over dens lumen);
  • syfilis (seksuelt overførte sygdomme);
  • tuberkulose (stærkt smitsom sygdom, der påvirker lungerne, knoglerne, leddene, tarmene) osv.
• granulomatøse læsioner af væv fra indre organer med dannelse af granulomer i dem:
  • sarkoidose;
  • pneumokoniose;
• onkologiske processer;
• makroglobulinæmi (forstyrrelse af plasmacelleproduktion, Waldenstroms sygdom);
• virale infektioner (medfødt cytomegali (dannelse af gigantiske celler i væv) hos nyfødte).

Forberedelse til analyse

Biomaterialet til analyse er venøst ​​blod.

Forskningsmetoden er immunoturbidimetri (ELISA, enzymbundet immunosorbentassay). For at bestemme den reumatiske faktor udføres en hurtig diagnose: en karbo- og latex-test og en karbo-globulintest.

For at opnå et pålideligt resultat er det tilrådeligt at anvende flere måder at identificere reumatoid faktor på.

Regler for forberedelse til blodprøveudtagning:

Den anbefalede tid til venepunktur er fra kl. 08.00 til 11.00.

• Spis ikke mad i 8-12 timer før proceduren (venipunktur i nødsituationer er mulig efter 4 timer efter en let snack);
• På analysedagen (før manipulation) kan du kun drikke vand uden gas;
• 2-3 timer før proceduren må du ikke ryge
• På tærsklen - at beskytte sig mod fysisk og følelsesmæssig overbelastning;
• I løbet af dagen - for at udelukke alkohol, fede, krydrede og stegte fødevarer;
• I en uge - for at annullere behandling med antibiotika, hormonelle og andre lægemidler (i samråd med din læge).

Andre reumatologiske screeningstests

Hvordan donere blod til reumatoid faktor og hvad kan analysen fortælle?

Hovedformålet med immunsystemet er at beskytte kroppen mod vira, toksiner og forskellige patogener, så der sker altid en vis reaktion, når fremmede partikler trænger ind.

En blodprøve for rheumatoid faktor giver dig mulighed for at identificere en sådan reaktion, samt bestemme årsagsmidlet og vælge en effektiv behandling af sygdommen. Forskning på reumatoid faktor er en af ​​de første metoder til laboratoriediagnose af denne patologi, som rheumatoid arthritis.

Reumatoid faktor - hvad er denne indikator?

Reumatoid faktor er IgM immunoglobulin antistoffer.

Reumatoid faktor (RF) er en slags gruppe af antistoffer, som reagerer på fremmede partikler, der kommer ind i kroppen fra de berørte organer. Akkumuleringen af ​​et stort antal af dem og dannelsen af ​​visse komplekser kan fremkalde skade på de vaskulære vægge.

Der er en anden forklaring på udtrykket rheumatoid faktor. Det er et protein, der under påvirkning af vira og patogener opfattes af menneskekroppen som fremmedlegeme. Forbedret produktion af antistoffer begynder, hvilke specialister vil diagnosticere, når de gennemfører laboratorieprøver.

Med alderen er en forøgelse af indholdet af antistoffer hos mennesker mulig, og mange efter 65 år har en positiv reaktion på den reumatoid faktor.

Forekomsten af ​​reumatoid faktor er særligt karakteristisk for reumatoid arthritis, det vil sige autoimmun betændelse i leddet. Derudover kan det være til stede i blodet i Sjogrens syndrom, autoimmune patologier og langvarige leversygdomme. En stigning i reumatoid faktor observeres ofte i infektiøse og neoplastiske sygdomme, men med genoprettelseshastigheder vender tilbage til det normale.

Hvornår og til hvilket formål foreskrives analysen?

Den mest almindelige analyse bruges til at diagnosticere patologier i led og bindevæv.

Det er muligt at påvise antistoffer i laboratoriet ved at analysere en biologisk prøve. Både en reumatolog og en lokal terapeut kan bestille en undersøgelse for reumatoid arthritis.

Der er følgende indikationer for analyse:

• En person har symptomer på revmatoid arthritis. Med en sådan patologi er der en rødning af leddene, smertesyndrom under bevægelse og bøjning samt markant hævelse af vævene.
• Bestemmelsen af ​​indekset for reumatoid faktor under behandlingen af ​​arthritis som foreskrevet af specialister til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.
• Gennemførelse af forskellige diagnostiske undersøgelser af led- og bindevævspatologier.
• Analyse af den reumatoide faktor kan udføres ved identifikation af patientpatologier i hjerte og kar-systemet.
• Mistanke om sjogren syndrom, hvor det ikke er de led, der er ødelagt, men bindevæv. Hvis ubehandlet bliver patologien kronisk og påvirker forskellige kirtler.
• Identifikation af patologier fremkaldt af fejl i immunsystemet eller dets individuelle komponenter.

En blodprøve for reumatoid faktor er ikke den eneste undersøgelse, der er tildelt en patient. For at få et detaljeret billede udføres en yderligere blod- og urinanalyse, ESR og en biokemisk undersøgelse af renale enzymer.

Hvordan forbereder man sig på det?

Blod til analyse er taget fra en vene.

Hovedprocessen er, at hvis den reumatoide faktor er til stede i blodet, vil den reagere med testantistofferne.

Til undersøgelsen opsamles venet blod og for at opnå pålidelige resultater skal følgende anbefalinger overholdes:

1. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte studietid.
2. Det må kun bruges almindeligt vand
3. det er nødvendigt mindst en dag før analysen at give op cigaretter
4. en dag før analysen for at undgå fysisk anstrengelse på kroppen
5. bliver nødt til at opgive fede og stegte fødevarer i 2-3 dage før analysen
6. alkohol er ikke tilladt før forskning

I så fald skal du, hvis det er muligt, holde op med at tage medicin. Hvis tegn på reumatoid arthritis forekommer, skal du søge læge hurtigst muligt. Det er bedst at videregive alle slags tests, som du kan få et detaljeret billede af sygdommen.

RF-normer og årsager til afvigelse

I en sund persons blod er denne type antistof sædvanligvis ikke detekteret. Samtidig er der visse antagelser, der betragtes som en variant af normen. Først og fremmest afhænger det af patientens alder. Hos voksne anses 0-14 IE / ml for acceptabel, og jo ældre personen er, jo højere er den reumatoide faktor.

Forøgelsen af ​​RF fra normen med 2-4 gange indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom

I barndommen er den tilladte værdi 12,5 U / ml. I nogle tilfælde kan denne værdi indikere juvenil reumatoid arthritis, som oftest diagnosticeres hos patienter under 16 år.

Faktisk er en ændring i titer af reumatoid faktor i blodet ikke den eneste diagnostiske manifestation af nogen patologi. Når den er oprejst, leder specialisten sædvanligvis patienten til at gennemgå yderligere forskning, hvorigennem sygdommen kan identificeres med stor nøjagtighed.

En stigning i den reumatoide faktor i blodet kan være en manifestation af forskellige kardiovaskulære patologier, som ofte opstår som følge af reumatoid arthritis.

Disse omfatter:

• Pericarditis ledsages af udseende af symptomer som smerter i brystbenet, som spredes til ryg og venstre skulder. Derudover kan der være takykardi og hævelse af underekstremiteterne.
• Reumatisk myocarditis er en patologi, der er forbundet med ekstra-artikulære manifestationer, forhøjede niveauer af reumatoid faktor og symptomer på systemisk vaskulitis.
• Hjertefeil forekommer ofte hos en patient som følge af langvarig erosiv reumatoid arthritis. Ofte ledsages de ikke af udviklingen af ​​et udpræget klinisk billede, og de vigtigste symptomer i en sådan situation er ekstra artikulære ændringer og en stigning i denne indikator.

Mere information om reumatoid arthritis findes i videoen:

Derudover kan det reumatoidindeks i blodet øges af andre årsager:

• kræftpatologier
• betændelse i lungerne og nyrerne
• infektiøse patologier
• autoimmune sygdomme
• reumatoid arthritis

Samtidig kan et fald i reumatoid arthritis i menneskekroppen også indikere en progression af disse patologier.

Patologi behandling

Med en øget reumatoid faktor kræves der ingen specifik behandling, da det kun er en indikator for patologiens aktivitet. I tilfælde af, at diagnosen rheumatoid arthritis efter undersøgelserne blev bekræftet, blev terapi rettet mod bekæmpelse af denne lidelse valgt.

Patienten er valgt antiinflammatoriske lægemidler og cytostatika, hvorfor det er muligt at reducere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og eliminere ubehagelige symptomer.

I de fleste tilfælde er følgende lægemidler ordineret til behandling af rheumatoid arthritis:

1. Methotrexat er et cytostatisk lægemiddel, som har en undertrykkende effekt på autoimmun aktivitet.
2. Leflunomid, når det anvendes i de tidlige stadier af reumatoid arthritis, har en gavnlig effekt på patologiens forløb.
3. Sulfasalazin anbefales til brug med lav eller moderat patologisk aktivitet.

Fælles sygdomme som gigt og arthrose er farlige, fordi de kan forårsage alvorlige komplikationer, og mange af dem slutter i handicap. Det er derfor, at behandlingen skal begynde straks efter diagnosen. Tidlig diagnose og velvalgte behandling kan klare patologien uden alvorlige konsekvenser på leddene.

Reumatoid faktor i blodet - hvad det er og hvad der kan fortælle

Det menneskelige immunsystem er designet til at beskytte mod toksiner, vira og patogener, så det reagerer altid på fremmedlegemer i blodet.

Et kompleks af undersøgelser hjælper med at bestemme denne reaktion og identificere "fjenden" angrebet organismen og træffe passende foranstaltninger, hvoraf den ene kaldes en blodprøve for reumatoid faktor (RF, reumatisk faktor) - lad os se, hvad det er, og hvilke sygdomme det viser.

Hvad betyder indikatoren

Reumatisk faktor er navnet på de partikler, der går ind i blodet af en person fra leddene ramt af forskellige sygdomme. Under deres indflydelse produceres antistoffer i kroppen, overvejende repræsenteret af M. immunoglobuliner.

De sigter mod at bekæmpe deres egne antistoffer, immunoglobuliner G, som et resultat af hvilken en patologisk proces udvikler sig i led, væv og kar, hvilket kan føre til alvorlige lidelser. Identificere disse partikler kan være i laboratoriet ved hjælp af den relevante analyse.

Normer i voksne kvinder og mænd

Denne type antistoffer registreres ikke i en sund persons blod, men der er antagelser, der betragtes som varianter af normen.

Det afhænger primært af patientens alder. I voksne anses indikatorer fra 0 til 14 IE / ml eller 10 U / ml som normale (afhængigt af de målte værdier, der anvendes i laboratoriet), og jo ældre personen er, desto højere er RF-niveauet.

Værdien af ​​stigningen i diagnosen af ​​hjerte-kar-sygdomme

Det skal bemærkes, at en ændring i titer i Den Russiske Føderation ikke kan tjene som det eneste diagnostiske tegn på nogen patologi. I sådanne tilfælde sender lægen patienten til yderligere undersøgelser, der er designet til at identificere sygdommen med stor nøjagtighed.

De fleste kardiovaskulære sygdomme, der ledsages af en øget reumatoid faktor i blodet, er resultatet af reumatoid arthritis (med denne sygdom, RF stiger oftest). Disse omfatter:

Pericarditis. I tilfælde af akut perikarditis føler patienten smerter i brystbenet, der strækker sig til ryg og venstre skulder, hævelse af benene og takykardi kan observeres.

Blodprøver viser forhøjede RF-niveauer, høj ESR i blodet (55 mm / h eller derover) og i nærvær af perikardial ekssudat (exudativ perikarditis), et højt indhold af LHD og protein i kombination med et reduceret glukoseniveau.

Andre grunde, hvis niveauet er forhøjet.

Et højt niveau af reumatoid faktor i patientens blod bestemmes også af andre årsager:

• Reumatoid arthritis Med denne sygdom stiger denne indikator i det overvejende flertal tilfælde - hos ca. 80% af patienterne. Det er ved niveauet af reumatisk faktor, at sygdommens form kan bestemmes (seropositive, seronegative), og ved dens ændringer observeres kursets dynamik.
• Autoimmune sygdomme. Først og fremmest er det Sjogren syndrom, som er en lidelse, der påvirker leddene, lakrimale og spytkirtler. Derudover er RF detekteret i systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, polymyositis, scleroderma, vaskulitis, Raynauds syndrom, Hashimoto thyroiditis mv.
• Infektionssygdomme. Disse omfatter tuberkulose, boreliosis, malaria, syfilis, mononukleose.
• Granulomatøs patologi. Denne kategori omfatter sygdomme, hvor granulomer dannes i forskellige organer - for eksempel pneumokoniose, sarcoidose og Wegeners sygdom.
• Kræftsygdomme En forhøjet RF-titer observeres hos patienter med en diagnose af makroglobulinæmi, en knoglemarv tumor, der oftest består af lymfocytter.
• Inflammatoriske processer lokaliseret i lever, lunger, nyrer og muskuloskeletale væv.

Reumatisk faktor hos børn

Hos børn anses tilladte tal ikke for mere end 12,5 U / ml.

Hos børn taler denne indikator nogle gange om juvenil reumatoid arthritis - en sygdom, som er karakteristisk for patienter under 16 år.

Den russiske føderations titer øges dog kun i 20% af børn under 5 år og i 10% op til 10 år. RF kan også hæves hos hyppigt syge børn, der for nylig har haft virale eller infektionssygdomme, såvel som hos dem, der lider af kroniske infektioner, helminthiske invasioner mv.

Hvordan er analysen af ​​Den Russiske Føderation

Kernen i undersøgelsen er, at hvis der er en reumatisk faktor i serumet, vil den reagere med visse antistoffer. For at udføre analysen tages en prøve af venøst ​​blod fra patienten, og han skal først overholde følgende regler:

• spis ikke i 8-12 timer;
• drik ikke te, kaffe, juice (kun rent vand er tilladt);

Hvad skal man gøre, hvis der findes et højt niveau af RF i dit blod? Først og fremmest skal du ikke panik og konsultere en specialist, der vil henvise dig til andre undersøgelser for en præcis diagnose.

Reumatoid faktor i blodet - hvad det betyder: forøget, nedsat, normalt

For de fleste er konceptet "reumatoid faktor" forbundet med reumatoid arthritis (RA), en kronisk degenerativ destruktiv leddsygdom. Øget RF-værdi registreres kun hos 60-80% af patienterne med denne patologi. Høje titre af reumatoid faktor indikerer ofte andre infektiøse, autoimmune og parasitære sygdomme.

Forhøjelser i RF registreres hos 5% af sunde unge og ca. 10-25% hos ældre.

RF-definitionen er en ikke-specifik test, som er ret hjælp til diagnosen af ​​mange sygdomme. På grund af det er det umuligt at foretage en diagnose, og man kan kun mistænke patologi. En patient med forhøjet reumatoid faktor kræver yderligere undersøgelse og andre test.

Definitionen af ​​reumatoid faktor er kvalitativ og kvantitativ. I det første tilfælde anvendes en latex-test til diagnose, som er i stand til at bestemme, om RF'en er blevet hævet. Til kvantitativ analyse ved anvendelse af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) samt nephelometrisk og turbidimeterbestemmelse. Med deres hjælp kan du pålideligt finde ud af mængden af ​​det patologiske immunoglobulin indeholdt i blodet.

Enhederne i Den Russiske Føderation er IE / ml (internationale enheder pr. Milliliter).

Fora diskuterer aktivt, hvad analysen viser, hvordan man skal passere den korrekt. På en tom mave eller ej er det bedre at tage blod til forskning? I hvilke sygdomme er reumatoid faktor bestemt, hvilken rolle spiller det i diagnosen? I hvilke tilfælde er det nødvendigt at bestemme RF hos børn og voksne? Lad os sortere igennem det hele.

Hvad betyder analysen på RF-showet? Det hjælper med at identificere inflammatoriske processer og alvorlige autoimmune lidelser i kroppen. Hos patienter med reumatoid arthritis viser analysen aktiviteten af ​​destruktive processer i leddene, giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen og forudsige kurset. I andre tilfælde er en forøgelse i RF forud for inflammation i leddene og udvikling af leddsygdomme.

Reumatoid faktor i blodet - hvad betyder det?

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

I medicin er rheumatoid faktor en samling af unormale antistoffer (immunglobuliner), der produceres af cellerne i den intraartikulære membran og ledets synovialvæske. Senere er milten, lymfoidvæv og knoglemarv forbundet med syntesen. Puljen af ​​unormale immunglobuliner er 90% repræsenteret af IgM-RF. De resterende 10% omfatter IgA-RF, IgE-RF og IgG-RF.

Den patologiske mekanisme for den Russiske Føderations syntese begynder med visse sygdomme og funktionsfejl i immunsystemet. Formet i leddene, kommer rheumatoid faktor ind i blodet, hvor det begynder at opføre sig som et antigen. Det binder til sine egne klasse G immunoglobuliner, der danner immunkomplekser med dem.

De resulterende forbindelser med blod strømmer ind i ledhulrummet, hvor det aflejres på de synoviale membraner. Der forårsager de udvikling af cytotoksiske reaktioner, der forårsager betændelse og fører til gradvis ødelæggelse af leddene. RF har tendens til at slå sig på det vaskulære endotel, hvilket forårsager deres skade. RF-niveauer i blod og synovial væske korrelerer normalt.

Den kvalitative bestemmelse af rheumatoid faktor er baseret på evnen af ​​unormale antistoffer til at reagere med IgG Fc fragmentet. Sidstnævnte er en slags markør for kroniske inflammatoriske processer, infektioner, autoimmune lidelser, kræft.

Næsten alle sunde mennesker har en lille mængde abnormale antistoffer i deres blod. De afslører ikke kvalitative tests, der kun er positive, når RF er over 8 IE / ml. Ifølge forskellige kilder er det normale niveau af reumatoid faktor i blodet mindre end 10-20 U / ml.

I forskellige laboratorier kan normale RF-værdier variere lidt. Dette skyldes brugen af ​​forskellige udstyr og kemikalier. Derfor indikerer hvert laboratorium referencedata i formularerne. Det er på dem og skal fokusere i vurderingen af ​​analysens resultater.

Metoder til bestemmelse

Metoder til bestemmelse af RF er opdelt i kvalitative og kvantitative. Til den første hører latexprøven og den klassiske Vaaler-Rose-reaktion, som næsten aldrig bliver brugt. Disse analyser gør det muligt at identificere med en vis sikkerhed en stigning i reumatoid faktor.

For nøjagtig detektion af niveauet af RF anvendes en kvantitativ bestemmelse (nephelometrisk eller turbidimetrisk). En endnu mere perfekt test er ELISA-enzymimmunoassay. Det giver dig mulighed for at identificere koncentrationen af ​​ikke kun IgM-RF, men også andre patologiske immunoglobuliner. Dette åbner nye diagnostiske muligheder og gør analysen mere informativ.

Latex test

Den enkleste, billigste og hurtigste udførelse af forskning, for hvilken RF-latex-reagens indeholdende humant IgG anvendes. Som testmaterialet tager serumet. De abnormale immunoglobuliner indeholdt i den reagerer med Fc-fragmenter af IgG, som er i reagenset.

Hvis serum indeholder mere end 8 U / ml reumatoid faktor, er der en udtalt agglutinationsreaktion (limning af normale og patologiske immunoglobuliner sammen). Visuelt kan det ses som en positiv test. Varigheden af ​​undersøgelsen er ca. 15-20 minutter.

Latex test har sine ulemper. Disse omfatter lavt informationsindhold og en høj frekvens af falske positive resultater. I modsætning til kvantitative metoder tillader latexprøven ikke at detektere niveauet af RF i blodplasmaet.

Nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse af RF

Metoderne er baseret på måling af intensiteten af ​​lysflussen, der passerer gennem blodplasmaet med suspenderede faste partikler. Det falder på grund af optagelse og spredning af lys. Nephelometri og turbidimetri gør det muligt at estimere grumlen af ​​det undersøgte materiale ved anvendelse af et specielt kalibreringskort, der bestemmer mængden af ​​IgM-RF i plasmaet.

Disse metoder er mere informative og præcise end latex-testen. De vedrører kvantitative analyser, gør det muligt på en pålidelig måde at bestemme koncentrationen af ​​reumatoid faktor i blodplasmaet. De er velegnede til at styre niveauet i Den Russiske Føderation i dynamik. Periodiske undersøgelser af patienten tillader os at estimere progressionsgraden af ​​autoimmune sygdomme og effektiviteten af ​​terapien.

ELISA til bestemmelse af reumatoid faktor IgM, IgG, IgA og IgE

Alle tidligere metoder har til formål at bestemme IgM-RF, hvilket udgør 90% af den samlede pool af patologiske immunoglobuliner. De kan dog ikke opdage autoantigener af andre klasser. Denne mangel berøvet immunoassay. Ved anvendelse af ELISA, IgG-RF, IgE-RF og IgA-RF kan detekteres.

En stigning i niveauet af patologisk IgG indikerer normalt skade på det vaskulære endotel. Dette er karakteristisk for autoimmune sygdomme, der involverer udviklingen af ​​vaskulitis. En høj koncentration af IgA indikerer normalt et alvorligt og prognostisk ugunstigt forløb af rheumatoid arthritis.

Indikationer for biokemisk blodanalyse i Den Russiske Føderation

Det er nødvendigt at overføre en analyse af RF til mennesker, hvis læger mistænker forekomsten af ​​leddssygdomme, systemiske bindevævssygdomme, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske processer, ondartede neoplasmer og helminthiske invasioner. Hos børn er det nødvendigt at bestemme RF'et, hvis der er mistanke om juvenil reumatoid arthritis.

Inden du donerer blod, skal du konsultere din læge. Han vil angive prisen på forskningen og fortælle, hvor meget det bliver gjort, hvad det viser. Efter at have modtaget resultaterne, vil han dechifrere dem, vælge taktik til yderligere handling. Måske lægen vil lave en endelig diagnose eller foreskrive yderligere tests.

Definitionen af ​​RF er vist ved udseendet af sådanne symptomer:

• tilbagevendende artralgi - smerter i leddene på ethvert sted
• konstant stigning i kropstemperaturen til 37-38 grader;
• daglig morgenstivhed i leddene
• urimelige smerter i musklerne, en mave, en talje
• Udseendet på huden af ​​små blødninger eller udslæt uden allergi;
• hyperkeratose - overdreven fortykning af huden på forskellige dele af kroppen;
• patologisk tørhed i huden, øjne, mundslimhinde;
• svær vægttab, konstant svaghed og apati.

Disse symptomer kan indikere degenerative destruktive leddsygdomme eller systemiske autoimmune sygdomme. Udslæt og petechiae på huden er hyppige tegn på vaskulitis, og hudens og slimhindernes unormale tørhed indikerer ofte Sjogrens syndrom.

Foruden blodprøven for reumatoid faktor kan læger også ordinere andre tests. En fuldstændig undersøgelse af patienten omfatter generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, fluorografi, radiografisk undersøgelse af led, hvor en person føler sig stiv eller smertefuld.

Blodniveauer

Ved undersøgelse af en patient med en latex test anses et negativt resultat for at være normalt. Dette betyder, at mængden af ​​reumatoid faktor i blodet ikke overskrider de tilladte grænser (i et bestemt tilfælde - 8 U / ml). Latex-testen i 25% af tilfældene giver imidlertid falske positive resultater. Som praksis har vist, er det mere egnet til screening undersøgelser end for diagnose under klinikkens betingelser.

Hvis vi taler om den biokemiske analyse af blod, betragtes voksne mænd og kvinder som normalt indhold i RF inden for 0-14 U / ml. Hos børn bør dette tal ikke overstige 12,5 U / ml. Med alder, for mænd og kvinder, øges mængden af ​​RF i blodet gradvist og ved 70-års alderen kan nå 50-60 U / ml.

For en voksen sundt person er RF-indholdet i blod inden for 25 IE / ml tilladt. Sådanne tal er en variant af normen i mangel af alarmerende symptomer, der indikerer enhver sygdom. Hvis der er udslæt, smerter i leddene eller tegn på betændelse i blodprøverne, skal patienten undersøge yderligere.

Sådan korrekt afkode en blodprøve for reumatoid faktor

En negativ latex test eller RF-niveau på mindre end 14 U / ml i en biokemisk analyse indikerer dets normale indhold i blodet. Den reumatoidfaktor sænkes alligevel, men betyder ikke, at du er sund. Der er seronegativ reumatoid arthritis og spondyloarthritis, hvor der er et klart klinisk billede af sygdommen, men Den Russiske Føderation ligger inden for det normale område. Vi vil tale om dem senere.

I tilfælde af et mistænkeligt højt niveau af RF, skal der ved kvantitativ bestemmelse foretages en yderligere undersøgelse. Nogle gange er de forvrængede resultater resultatet af ukorrekt forberedelse til analysen. I dette tilfælde forklares patienten, hvordan man donerer blod og gentager undersøgelsen.

Tabel 1. Afkodning af resultaterne hos voksne mænd og kvinder: normen og patologien

forklaring

Sammen med bestemmelsen af ​​niveauet af reumatoid faktor, læger ordinerer blodprøver for CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antistoffer til cyklisk citrullineret peptid) og antistreptolysin-O. Disse undersøgelser er særligt vigtige ved diagnosen reumatoid arthritis.

Negativ sats - grund til at roe sig ned?

Nogle patienter går til en læge med et tydeligt markeret klinisk billede af reumatoid arthritis, de testes for RF, og det viser sig at være negativt. Hvad betyder dette? At en person er helt sund, har han ingen gigt? Eller skal han stadig bekymre sig om hans helbred?

Negativ RF indikerer ikke altid fraværet af reumatoid arthritis eller anden autoimmun patologi.

I de indledende stadier af udvikling af RA kan der ikke være nogen reumatoid faktor i blodet; det registreres senere under efterfølgende undersøgelser af patienten. Derfor er det værd at huske, at en enkelt definition af RF ikke altid er informativ. Patienter, der har udtalt symptomer på sygdommen, bør testes igen efter seks måneder og et år.

Tale om reumatoid arthritis er det værd at nævne, at det er seropositive og seronegative. Sidstnævnte er karakteriseret ved normale niveauer af RF i blodet i nærværelse af en patient med alvorlige kliniske symptomer og radiologiske tegn på degenerative ændringer i leddene. Seronegative varianter af sygdommen er mere typiske for kvinder, hvor rheumatoid arthritis debuterede i alderdommen.

I hver femte patient med rheumatoid arthritis diagnostiserer læger en seronegativ form for sygdommen. Normale niveauer af reumatisk faktor observeres også i seronegative spondyloarthropathies (CCA), deformering af osteoarthrose og inflammation i led af ikke-reumatisk art. Alle disse sygdomme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​leddssyndrom og andre patologiske symptomer. Hos patienter med spondyloarthropatier påvises bærere af HLA-B27 antigenet.

For SSA er:

• juvenil ankyloserende spondylitis;
• ankyloserende spondylitis;
• reaktiv arthritis (postenterocolic og urogenital);
• psoriasisartritis;
• SAPHO- og SEA-syndrom;
• arthritis med kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom, Whipples sygdom).

Seronegative spondyloarthropatier påvirker oftest unge mænd. I 62-88% af tilfældene forekommer manifestationen af ​​sygdommen i 16-23 år. Mindre almindeligt findes sygdomme hos kvinder og ældre mænd.

Positive indikator - hvad betyder det?

Hvad kan øge niveauet af reumatisk faktor i blodet? Det indikerer normalt forekomsten af ​​reumatoid arthritis, infektiøse, autoimmune eller onkologiske sygdomme. Det er muligt at etablere og bekræfte diagnosen ved hjælp af yderligere analyser og andre forskningsmetoder.

Nogle forfattere er overbevist om, at der er populationer af den fysiologiske og patologiske RF. Dette kan forklare faktumet af asymptomatisk stigning i niveauet af reumatoid faktor hos personer uden sygdomme. Forskere har hidtil undladt at opdage forskelle mellem reumatoide faktorer isoleret fra syge og raske mennesker.

Hvilke sygdomme øger satsen?

Talrige fora motiverer aktivt grundene til at øge RF. Hvilke sygdomme har en høj grad af reumatoid faktor, hvordan man behandler dem? Vil passende terapi hjælpe med at undgå ødelæggelse af leddene og progressiv forringelse af deres funktioner? Hvordan man reducerer det høje niveau af RF i blodet? Disse og mange andre spørgsmål interesserer mange mennesker. Lad os prøve at besvare dem.

Meget ofte er reumatoid arthritis årsagen til en markant stigning i plasma-RF. Forekomsten af ​​sygdommen i befolkningen er 1-2%. I 80% af tilfældene rammer RA kvinder over 40 år. Mænd lider sjældent af denne patologi.

collagen

Kollagen sygdomme indbefatter systemiske sygdomme i bindevæv, herunder reumatoid arthritis. Ofte observeres en øget grad af reumatisk faktor hos patienter med Sjogrens syndrom. Ifølge statistikker er det identificeret 75-95% af patienterne. Sjogrens syndrom er præget af skade på spytkirtlen og lacrimalkirtlerne. Sygdommen er manifesteret af overdreven tørhed i huden og slimhinderne. Næsten alle patienter udvikler tørønsyndrom.

Mindre almindeligt ses en stigning i RF koncentration i blodet med systemisk lupus erythematosus og dermatomyositis.

Kollagenose kan mistænkes i nærvær af muskel- og ledsmerter, erythematøs udslæt og petechiae på huden. I de fleste patienter er der en konstant stigning i temperaturen til 37-38 grader. Ikke-specifikke tegn på inflammation (øget ESR, C-reaktivt protein, α2-globuliner) påvises i patientens blod. Diagnose kræver specifikke tests.

De fleste systemiske sygdomme i bindevævet har et langsomt progressivt, men alvorligt kursus. Selv rettidig og korrekt behandling hjælper ikke med at fuldstændig slippe af med patologien. Ved hjælp af nogle stoffer kan du kun bremse løbet af disse sygdomme.

Infektionssygdomme

Meget ofte observeres høje RF-niveauer i nogle akutte inflammatoriske sygdomme (infektiv endokarditis, influenza, rubella og mæslinger). Ifølge statistikker påvises en positiv reumatoid faktor hos sådanne 15-65% af patienterne. Mindre almindeligt (i 8-13% af tilfældene) forekommer reumatisk faktorforøgelse i tuberkulose og syfilis.

Andre sygdomme

Reumatoid faktor kan øges i nogle systemiske sygdomme, der involverer lungelæsioner (interstitiel fibrose, sarkoidose) og maligne neoplasmer. Høje niveauer af reumatisk faktor detekteres hos 45-70% af patienterne med primær galde cirrhose.

Hos børn ses en stigning i RF undertiden i juvenil reumatoid arthritis og helminthic invasioner. Det høje indhold af autoantistoffer (IgM-RF) i barnets blod kan skyldes kroniske infektioner, hyppige virale og inflammatoriske sygdomme. Dette forklarer det øgede niveau af reumatisk faktor hos ofte og langtids syge børn.

Reumatoid faktor i reumatisme

Hos næsten alle patienter med gigt er mængden af ​​reumatisk faktor i blodet inden for det normale område. Dens stigning kan observeres med udviklingen af ​​sekundær infektiv endokarditis. Der er tilfælde, hvor stigningen i RF-niveauet opstod adskillige år før rheumatismens begyndelse. Der er ikke etableret nogen pålidelig forbindelse mellem disse to begivenheder.

I ankyloserende spondylitis og systemisk sklerodermi i Den Russiske Føderation er normalt inden for det normale område. I sjældne tilfælde kan koncentrationen i blodet øges: Dette sker ved en massiv læsion af perifere led.

Når behandling er påkrævet

Inden der behandles nogen artikulær eller autoimmun sygdom, er det nødvendigt at verificere dets tilstedeværelse. Påvisning af et højt indhold af reumatisk faktor i blodet er ikke grundlag for diagnose. Man kan kun tale om sygdommen, hvis der er karakteristiske symptomer og resultater af andre mere pålidelige tests. Behandlingen bør først begynde efter bekræftelse af diagnosen. Alle lægemidler bør ordineres af læger.

For at bekæmpe collagenose anvendes hyppigt glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler. Disse lægemidler inhiberer immunsystemets aktivitet og hæmmer syntesen af ​​autoantistoffer. Ved alvorlig reumatoid arthritis er anvendelsen af ​​biologiske midler meget effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). For at bekæmpe smitsomme sygdomme er der behov for et kursus af antibakteriel, antiviral eller antiparasitisk terapi.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Mennesker med Sjogrens sygdom har behov for symptomatisk behandling af tør øjensyndrom. Til dette formål foreskrives de kunstige tårer. Ved samtidig skade på skjoldbruskkirtlen kan patienten muligvis tage Eutirox - en syntetisk analog af dets hormoner.

Tips

Sådan forberedes du med bloddonation i Den Russiske Føderation:

1. I løbet af dagen før du går til laboratoriet, undgå kraftig fysisk anstrengelse og motion.
2. 8-12 timer før den planlagte afgivelse af analysen helt opgiver brugen af ​​mad.
3. Drikke ikke alkohol eller energidrikke på tærsklen til dit besøg på hospitalet.
4. En time før blodprøveudtagningen skal du stoppe med at ryge helt og forsøge ikke at være nervøs.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Reumatoid faktor i blodprøven

En blodprøve for reumatoid faktor er en laboratorietest, der anvendes til diagnosticering af mange autoimmune og smitsomme sygdomme.

Reumatoid faktor (RF) er en gruppe af antistoffer, der reagerer med immunoglobulinerne G som et antigen, som immunsystemet producerer. Reumatoid faktor dannes som et resultat af en for høj immunologisk aktivitet af plasmaceller i ledvævet. Antistoffer fra leddene trænger ind i blodbanen, hvor de danner immunkomplekser med IgG, der beskadiger synovialmembranen i leddene og væggene i blodkarrene, hvilket i sidste ende fører til alvorlige systemiske læsioner af leddene. Hvorfor sker det her? Det antages, at i nogle sygdomme tager immunceller kroppens eget væv til fremmede, det vil sige antigener, og begynder at udskille antistoffer for deres ødelæggelse, men den nøjagtige mekanisme i den autoimmune proces er stadig ikke godt forstået.

Lejlighedsvis (hos 2-3% af voksne og 5-6% af de ældre) er en stigning i reumatoid faktor i blodet fundet hos raske mennesker.

Ikke desto mindre giver bestemmelsen af ​​rheumatoid faktor i en blodprøve dig mulighed for at diagnosticere mange sygdomme i de tidlige stadier. En traumatolog, en reumatolog eller en immunolog giver normalt en henvisning til undersøgelsen af ​​reumatoid faktor i blodet, da den mest almindelige sygdom diagnosticeret med denne analyse er reumatoid arthritis.

Metoder til bestemmelse af reumatoid faktor i blodprøven

Der er flere laboratoriemetoder til bestemmelse af reumatoid faktor i en blodprøve. Oftest anvendte kvantitative metoder til bestemmelse af RF, men til screening kan udføres kvalitativ forskning - latex test.

Latex-test - en type agglutinationsreaktion (limning og udfældning af partikler med antigener og antistoffer adsorberet på dem), der er baseret på immunomlobulins evne til at reagere med klasse G-immunoglobuliner. Reagenset, der indeholder immunglobulin G adsorberet på partikler, anvendes til testen latex. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i serumet (kvalitativ test). På trods af at denne analysemetode er hurtigere og billigere end andre, anvendes den relativt sjældent, da den ikke giver information om mængden af ​​reumatoid faktor i blodet.

En anden teknik, der bruger agglutinationstesten, er Waaler-Rose-testen, hvor reumatoid serumkvotienten reagerer med fårens røde blodlegemer. I øjeblikket anvendes denne metode sjældent.

For at dechiffrere resultaterne af analysen er det nødvendigt at tage ikke blot alderen, men også organismens individuelle karakteristika samt forskningsmetoden i betragtning, derfor kan kun en læge fortolke resultaterne og foretage en diagnose.

Nephelometri og turbidimetri er mere præcise og informative - metoder, der gør det muligt at bestemme ikke kun forekomsten af ​​reumatoid faktor i serum, men også koncentrationen i forskellige fortyndinger (kvantitativ test). Essensen af ​​metoderne består i at måle intensiteten af ​​lysstrømmen, der passerer gennem blodplasmaet med suspenderede partikler. Høj turbiditet betyder et højt indhold af reumatoid faktor. Satserne afhænger af egenskaberne af testen i et bestemt laboratorium.

Det mest almindeligt anvendte ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Det viser ikke blot niveauet af reumatoid faktor, men også forholdet mellem de typer af immunglobuliner, der er inkluderet i det. Denne metode anses for at være den mest nøjagtige og informative.

En blodprøve for reumatoid faktor - hvad er det?

Til blodprøver for rheumatoid faktor tages blod fra en ven. Inden du donerer blod, skal du eliminere alkoholindtagelse, rygning og motion 12 timer før analysen. I denne periode må du ikke drikke te, kaffe og sukkerholdige drikkevarer, men rent vand vil kun være nyttigt. Det er tilrådeligt at midlertidigt ophøre med at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, bør du informere lægen om, hvilke stoffer der er blevet taget for nylig. Analysen gives på tom mave; det er tilrådeligt at hvile i 10-15 minutter, før der tages blod.

Som regel undersøges RF i kombination med to andre indikatorer - C-RB (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Definitionen af ​​disse indikatorer kaldes reumatoid test eller reumatiske test.

Retningen til studiet af reumatoid faktor i blodet gives normalt af en traumatolog, reumatolog eller immunolog.

Foruden reumatoidprøver kan følgende yderligere undersøgelser foreskrives til diagnosticering af systemiske sygdomme og andre immunologiske patologier:

• fuldføre blodtælling med udfoldet leukocytformel - giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces i kroppen og tumoren i det hæmatopoietiske system;
• ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) - dens stigning er også en markør for betændelse;
• biokemisk analyse af blod - især niveauet af urinsyre, mængden af ​​total protein og forholdet mellem dets fraktioner;
• anti-CCP-analyse (antistoffer mod cyclisk citrulinpeptid) - giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen reumatoid arthritis
• påvisning af antistoffer mod cellulære organeller.

Rheumatoidfaktorens hastighed

Normalt er den reumatoide faktor i blodet fraværende eller bestemt i meget lave koncentrationer. Den øvre grænse for normen er den samme for mænd og kvinder, men varierer med alder:

• børn (under 12 år) - op til 12, 5 IE / ml;
• 12-50 år gammel - op til 14 IE / ml;
• 50 år og ældre - op til 17 IE / ml.

For at dechiffrere resultaterne af analysen er det imidlertid nødvendigt at tage ikke blot alderen, men også organismens individuelle karakteristika samt forskningsmetoden i betragtning, derfor kan kun en læge fortolke resultaterne og foretage en diagnose.

Høj RF i blodprøven - hvad kan det betyde?

Hvis undersøgelsen viste, at den reumatoid faktor i blodprøven er forøget, er der grund til at påtage sig systemiske (autoimmune) patologier, det vil sige forbundet med læsioner af bindevævet og en kronisk inflammatorisk proces. Disse omfatter:

• reumatoid arthritis (RA) er en sygdom i bindevæv, der primært påvirker de små ledd. Den form af RA, hvor den reumatoid faktor stiger i serum, kaldes seropositive;
• Systemisk lupus erythematosus - en sygdom, hvor karrene berøres, hvilket fører til den karakteristiske udslæt;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondyloarthritis) er en autoimmun sygdom i leddene, hvor rygsøjlen er mest berørt. Sygdommen med et langt kursus fører til spinal deformitet og stoop;
• Systemisk sklerodermi - kendetegnet ved beskadigelse af hud, blodkar, indre organer og muskuloskeletale system;
• Sarcoidose er en sygdom, hvor granulomer dannes i forskellige organer (oftest i lungerne) - foci af den inflammatoriske proces, der ligner tætte knuder og består af fagocytiske celler;
• dermatomyositis (Wagner's sygdom) er en patologi, hvor hud, kar, skelet og glatte muskler er påvirket;
• Sjogren syndrom er en sygdom i bindevævet, hvor de vigtigste læsioner er spyt og lakrimale kirtler, hvilket fører til tørre øjne og mund. Sjogrens syndrom kan opstå primært eller som en komplikation af andre sygdomme, såsom rheumatoid arthritis.

Derudover kan en stigning i reumatoid faktor være tegn på følgende sygdomme:

• Vasculitis - en generaliseret vaskulær læsion, der kan udvikle sig i mange patologier (Takayasu's sygdom, Hortons sygdom og andre);
• Septisk endokarditis er en bakteriel infektion i hjertets indre forside, der dækker dets hulrum og ventiler. Kan føre til hjertesvigt og udvikling af hjertefejl;
• infektiøs mononukleose er en sygdom, der er forårsaget af en herpeslignende Epstein-Barr-virus. Det er akut og ledsages af feber, skade på indre organer og fremkomsten af ​​atypiske mononukleære celler i blodet;
• tuberkulose, spedalskhed (Hansens sygdom) - smitsomme sygdomme, der er forårsaget af mykobakterier
• viral hepatitis i den aktive fase
• malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasitære sygdomme;
• onkologiske sygdomme - kronisk lymfocytisk leukæmi, Waldenstrom-makroglobulinæmi og maligne neoplasmer, hvilket giver metastaser til den synoviale membran i leddene.

Af og til (2-3% af de voksne og 5-6% af de ældre) er der en stigning i reumatoid faktor i blodet hos raske mennesker, men i de fleste tilfælde er dette tegn på alvorlig patologi. Derfor er det en grund til akut behandling af lægehjælp.