Anæmi - Symptomer, Diagnose og Behandling af Anæmi

Anæmi er et klinisk og hæmatologisk syndrom, hvor der er et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet og antallet af røde blodlegemer.

Anemienes befolkning kaldes ofte "anæmi", fordi der i nærvær af denne sygdom er en krænkelse af blodforsyningen til de indre organer, som ikke modtager nok ilt til korrekt og fuld funktion.

Jernmangelanæmi, som udvikler sig på baggrund af jernmangel i kroppen, bør betragtes som et symptom på en anden patologi eller et midlertidigt fænomen, og ikke en uafhængig sygdom.

Hvad er det?

Anæmi er et patologisk syndrom, der består af kliniske og laboratoriedata. Den er baseret på:

1. Reduktion af mængden af ​​hæmoglobin;
2. Reducering af antallet af røde blodlegemer (forekommer i de fleste tilfælde);
3. Tegn på nedsat blodforsyning til væv og deres hypoxi (ilt sult).

Når dette sker, forekommer et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer og funktionen af ​​alle kroppens systemer, og forekomsten af ​​eksisterende sygdomme vægtes.

Årsager til anæmi

Årsagerne til anæmi er mange, men der er også store:

• krænkelse af produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarven
• hæmolyse (destruktion) eller forkortelse af levetiden for røde blodlegemer i blodet, normalt en komponent på 4 måneder;
• akut eller kronisk blødning.

Og lad os nu se nærmere på ovenstående punkter.

Den første årsag er en overtrædelse eller reduktion i produktionen af ​​røde blodlegemer. Denne kendsgerning er som regel underlagt anæmi, som er forbundet med nyresygdom, hormonforstyrrelse, proteinudtømning, kræft, kroniske infektioner.

Anæmi kan skyldes utilstrækkelig mængde jern, vitamin B12 og folinsyre i kroppen og i sjældne tilfælde, især hos børn, mangel på vitamin C og pyridoxin. Disse stoffer er nødvendige for dannelsen af ​​røde blodlegemer i kroppen.

Andre patogener indbefatter hæmolyse. Hovedårsagen til denne sygdom kan henføres til abnormitet af røde blodlegemer, eller simpelthen deres defekt. Med anæmi begynder røde blodlegemer at bryde ned i blodet, dette kan ske på grund af brud på hæmoglobin eller ændringer i interne hormoner. Det sker, at årsagen til hæmolyse er en miltsygdom.

Blødning. Denne kendsgerning forårsager kun anæmi, hvis blødningen var lang.

Alle hoveddele af de røde blodlegemer, undtagen jern, genoprettes. Således forårsager kronisk blodtab på grund af udtømningen af ​​jernforretninger i kroppen anæmi, som kan udvikle sig selv med nok jern i forbrugte fødevarer. Som regel opstår der blødning i livmoderen og mave-tarmkanalen.

klassifikation

Generelt er klassificeringen af ​​anæmi baseret på tre grupper:

• Posthemoragiske anemier, dvs. anæmi forårsaget af alvorligt blodtab.
• Anæmi, dannet på baggrund af sygdomme i bloddannelsesprocessen, samt patologier i syntesen af ​​RNA og DNA-megaloblastisk, jernmangel, foliofekt, B-12-deficient, hypoplastisk, aplastisk, Fanconi-anæmi og andre typer anæmi.
• Hemolytisk anæmi, dvs. anæmi som følge af forøget erythrocyt-destruktion (autoimmun hæmolytisk anæmi, seglcelleanæmi osv.).

Derudover er anæmi inddelt i flere grader af sværhedsgrad, hvilket afhænger af hæmoglobinindholdet. Dette er:

• Alvorlig - når hæmoglobinet i blodet er mindre end 70 hl.
• Gennemsnit - 70-90 g / l.
• Lys - mere end 90 g / l (anæmi i 1 grad).

Former for anæmi

Hvilke former for anæmi anses for at være den mest almindelige, og hvordan karakteriseres de?

1. B12-deficient eller skadelig anæmi. Denne form for sygdommen opstår på grund af mangel på vitamin B - B12 i kroppen, som også kaldes cyanocobalamin. Han deltager i dannelsen af ​​røde blodlegemer. I tilfælde af mangel diagnosticeres en lignende form for den patologiske tilstand, og anæmi af den ondartede orden, som påvirker centralnervesystemet og hjernen, kan også påvises.
2. Jernmangel anæmi. Det refererer til antallet af patologiske varianter baseret på nedsat produktion af hæmoglobin og røde blodlegemer. Dens grundlag er mangel på jern, som er ansvarlig for tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin i blodet. Denne form for anæmi er mest modtagelig for kvinder. Denne type anæmi er også karakteristisk for børn, folk, hvis kost begrænser strømmen af ​​jern fra mad og i tilfælde af alvorlige skader.
3. Posthemorrhagisk anæmi. Det indeholder to muligheder: akut og kronisk. Grundlaget for at lave nogen form for en sådan diagnose er blodtab. Med et signifikant blodtab, der opstod ad gangen, antages der, at der forekommer en akut form for hæmoragisk anæmi. Når blødning forekommer fra tid til anden, og dens volumener kan være ret knappe, kan den kroniske form diagnosticeres.
4. Aplastisk anæmi. Denne underspecialist refererer til de såkaldte depressive blodsygdomme. Det er baseret på en signifikant forkortelse af røde blodlegemer, og det manifesteres også ved den forbigående ødelæggelse af blodlegemer i knoglemarven. Denne type anæmi betragtes som en ret alvorlig form og kræver medicinsk intervention.
5. Anæmi Diamond-Blackfen. Denne underart har ingen specifik ætiologi. I dette tilfælde diagnostiseres anæmi hos spædbørn; dets vigtigste manifestation, som gør det muligt at foretage en sådan diagnose, er en mangel på erythropoiesis.
6. Folinsyre-mangelanæmi. Dette er en af ​​formerne for anæmi, som er blandt gruppen af ​​megaloblastiske anemier. Det udvikler sig på grund af mangel på folinsyre, som kan opstå på grund af uhensigtsmæssige kostvalg og på grund af umuligheden af ​​absorption af stoffet i tarmvæggene. Hovedkarakteristika for den patologiske tilstand er dannelsen af ​​megaloblaster i knoglemarven og ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.
7. Sickle celle anæmi. Det betragtes som en patologisk tilstand, der er arvet. Normalt har røde blodlegemer en biconcave form, i udseende der ligner en disk. Men i tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi bliver blodcellerne modificeret under overførslen af ​​ilt, bliver som en segl, deraf navnet anæmi. Dette sker på grund af det faktum, at normalt hæmoglobin er erstattet af patologisk.

Separat tildelt og anæmi, der ledsager enhver sygdom, for eksempel på grund af infektionssygdomme, som forårsager kroniske inflammatoriske processer eller inden for rammerne af collagenose (bindevævspatologi eller reumatiske sygdomme).

Symptomer på anæmi

Denne tilstand af kroppen kan have flere symptomer, hvis vigtigste er dem, der er direkte relateret til hypoxi.

Graden af ​​anæmi afhænger af hvor meget hæmoglobin er indeholdt i blodet:

1. Lys: hæmoglobinindeks - 90-115 g / l. Ledsaget af en svækkelse af kroppen, fremskyndet af træthed, er det vanskeligere for en person at koncentrere sin opmærksomhed på noget.
2. Medium: hæmoglobinindeks på 70-90 g / l. De vigtigste symptomer er åndenød, hurtig hjerterytme, tilstanden kan ledsages af regelmæssig hovedpine, søvnproblemer, støj i ørerne, appetitfald, seksuel lyst forsvinder, huden bliver blege.
3. Tungt: hæmoglobin overstiger ikke 70 g / l. Ledsaget af symptomer karakteriseret ved hjertesvigt.

Hvis symptomerne på anæmi manifesteres under påvirkning af en anden sygdom, kan symptomerne suppleres af andre lidelser, de kan bruges til at bestemme hvilken sygdom der behandles.

Jernmangel anæmi

Der er mange symptomer på jernmangelanæmi, og de ligner ofte symptomerne på andre anemier:

• Først, huden. Det bliver sløvt, blegt, skællet og tørt (normalt på hænder og ansigt).
• For det andet neglene. De bliver skøre, kedelige, bløde og begynder at eksfolieres.
• For det tredje håret. Hos mennesker med IDA bliver de sprøde, splittede, begynder at falde intensivt ud og vokse langsomt.
• Fjerde, tænder. Et af de karakteristiske tegn på jernmangelanæmi er tandfarvning og karies. Emaljen på tænderne bliver grov, og tænderne selv mister deres tidligere glans.
• Ofte er et tegn på anæmi en sygdom, for eksempel atrofisk gastritis, funktionelle lidelser i tarmene, urogenitale områder mv.
• Patienter med IDA lider af smag og lugtforvrængning. Dette manifesteres i ønsket om at spise ler, kridt, sand. Ofte begynder sådanne patienter pludselig at lide lugten af ​​lak, maling, acetone, benzin, udstødningsgasser osv.
• Jernmangelanæmi påvirker den generelle tilstand. Hun ledsages af hyppige smerter i hovedet, hurtigt hjerterytme, svaghed, blinkende "midges", svimmelhed, døsighed.

En blodprøve for IDA viser et alvorligt fald i hæmoglobin. Niveauet af erythrocytter er også reduceret, men i mindre grad, da anæmi er hypokromt i naturen (farveindekset har tendens til at falde). I blodserumet falder jernindholdet betydeligt. Siderocytter forsvinder fuldstændigt fra perifert blod.

diagnostik

Diagnose af anæmi kan opdeles i generelle og snævert målrettede, afhængigt af den specifikke type anæmi.

Den generelle diagnose bør omfatte:

• lægeundersøgelse
• fuldføre blodtal, for at bestemme: niveauet af hæmatokrit, hæmoglobin, reticulocytter, røde blodlegemer, blodpladetal, leukocytantal.

For at diagnosticere jernmangelanæmi vil det være nødvendigt at yderligere bestemme niveauet af jern, mættet transferrin, ferritin og bindingsevne af umættet transferrin. En knoglemarvsbiopsi, som en måde at diagnosticere jernmangelanæmi på, udføres i usædvanlige tilfælde. Folinsyre-mangel og B12-mangelanæmi diagnosticeres henholdsvis ved at detektere niveauet af vitamin B12 i blodet og folinsyre i serum og erythrocytter.

Behandling af anæmi

Grundlæggende stoffer kan kaldes dem, der er egnede til enhver form for anæmi, da de gør det muligt for knoglemarven hurtigt at fylde underskuddet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet. Disse omfatter:

1. Jernpræparater: phenoler, totema, sorbifer, actiferrin;
2. Vitamineremidler: cyanocobalamin (vitamin B12), folinsyre, komplekser af vitamin B (milgam, neurobex), ascorbinsyre, vitamin E.

Specifikke midler til behandling af anæmi omfatter:

1. Blodprodukter: Vaskede erythrocytter, erytrocytmasse;
2. Glucocorticoidhormoner: dexamethason, methylprednisolon, solu-cortef, cortinefe;
3. Kemoterapeutiske midler: cytostatit (Imuran);
4. Erythropoietiner: epoetin, epokomb, eprex, anabolske steroider (mesterolone, nadrolon).

Alle typer af lægemiddelkorrektion skal nødvendigvis kombineres med korrektion af livsstil og korrekt ernæring. Kosten er beriget med oksekød, biprodukter, fisk og skaldyr, friske grøntsager og frugter. Anbefalet strenge afvisning af dårlige vaner og målt fysisk aktivitet i form af træningsterapi, fortrinsvis i frisk luft.

Folkelige retsmidler

Boost hæmoglobin hjælpe folkemidler, der i deres arsenal har mange opskrifter at øge niveauet af hæmoglobin i blodet. Overvej et par opskrifter:

• Til forberedelsen skal du bruge 150 ml frisk aloe juice + 250 g honning og 350 ml Kagor vin. Bland godt og tag 1 skje 3 gange om dagen i 1 måned.
• God effekt kan opnås ved følgende infusion. Du skal bruge: hofterne, frugterne af vild jordbær i lige dele af 10 gram. Frugten skal hældes kogende vand, anbringes i et vandbad i 15 minutter, derefter afkøles, klemmes og tager 1/2 kop 2 gange om dagen.
• Jordbær jordbær (2 spsk. L.) Skal hælde kogende vand, belastning og tage 3 gange om dagen, 2 spsk.

Behandling med folkemæssige midler kan kun tjene som adjuvansbehandling.

Hvad skal man spise for anæmi

Stor betydning for at overvinde de mangelfulde stater, der fremkalder anæmi, gives til en afbalanceret kost. Mangel på jern og andre næringsstoffer udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​ukorrekt formede gastronomiske præferencer.

Ernæring for anæmi hos voksne skal omfatte:

Det vides at sukker, kaffe og te fremkalder anæmi på grund af deres negative indvirkning på absorptionen af ​​mange af de elementer, der er nødvendige for en person.

forebyggelse

For at forhindre anæmi skal du lede en aktiv livsstil, spille sport, gå mere i frisk luft. Prøv at gøre din kost varieret, og sørg for at spise fødevarer, der er kilder til det nødvendige blod til bloddannelse.

1. Ring til din læge ved de første tegn på anæmi for rettidig diagnose og korrekt behandling.
2. Tidligt behandle sygdomme i mave-tarmkanalen og forhindre helminthic invasioner. Begræns kontakt med giftige stoffer eller brug personlige værnemidler, når de arbejder med dem.

Psykosomatik af sygdomme hævder, at anæmi er en mangel på positive følelser og en frygt for livet. Så glem ikke at smil oftere og nyd hver ny dag!

Anæmi - symptomer, årsager, typer, behandling og forebyggelse af anæmi

Goddag, kære læsere!

I denne artikel vil vi diskutere med dig anæmi og alt sammen med dem. Så...

Hvad er anæmi?

Anæmi (anæmi) er en særlig betingelse præget af et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet.

Anemier er overvejende ikke en sygdom, men en gruppe af kliniske og hæmatologiske syndrom forbundet med forskellige patologiske tilstande og forskellige uafhængige sygdomme. Undtagelsen er jernmangelanæmi, hvilket primært skyldes manglen på jern i kroppen.

De mest almindelige årsager til anæmi er blødning, vitamin B9, B12 mangel, jernmangel, øget hæmolyse og knoglemarv aplasi. På denne baggrund kan det bemærkes, at anæmi hovedsageligt observeres hos kvinder med tung menstruation, hos mennesker, der følger strenge diæter, såvel som personer med kroniske sygdomme som kræft, hæmorider, mave og duodenale sår.

De vigtigste symptomer på anæmi er træthed, svimmelhed, åndenød med fysisk anstrengelse, takykardi, hudfarve og synlige slimhinder.

Essensen af ​​behandlingen af ​​anæmi og dens forebyggelse er primært i det ekstra indtag af stoffer, der mangler i kroppen, som er involveret i syntesen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin.

Udvikling af anæmi

Før vi overvejer de vigtigste mekanismer til udvikling af anæmi, lad os kort gennemgå nogle terminologier forbundet med denne tilstand.

Erythrocytter (røde blodlegemer) er små elastiske celler, der cirkulerer i blodet, runde, men samtidig biconcave med en diameter på 7-10 mikron. Dannelsen af ​​røde blodlegemer forekommer i knoglemarven i rygsøjlen, kraniet og ribben i en mængde på ca. 2,4 millioner hvert sekund. Hovedytelsen af ​​erythrocytter er gasudveksling, som består i levering af ilt fra lungerne til alle andre væv i kroppen samt omvendt transport af kuldioxid (kuldioxid - CO2).

Hæmoglobin er et komplekst jernholdigt protein, der findes i røde blodlegemer. Hemoglobin kombinerer med ilt, leveres af røde blodlegemer gennem blodet fra lungerne til alle andre væv, organer, systemer, og efter overførsel af ilt er hæmoglobin bundet til kuldioxid (CO2) og transporteres tilbage til lungerne. På grund af hæmoglobins strukturelle egenskaber forstyrrer manglen på jern i kroppen direkte funktionen af ​​den normale tilførsel af kroppen med ilt, uden hvilken der opstår en række patologiske tilstande.

Som du sikkert har gættet, kære læsere, gasudveksling er kun mulig gennem samtidig brug af røde blodlegemer og hæmoglobin i denne proces.

Nedenfor er indikatorerne for normale røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet:

Læger noterer sig følgende mekanismer til udvikling af anæmi:

Krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin - udvikler sig med mangel på jern i kroppen, folinsyre, vitamin B12, knoglemarvssygdomme, mangel på en del af maven, et overskud af C-vitamin, fordi askorbinsyre i store doser blokerer virkningen af ​​vitamin B12.

Tab af røde blodlegemer og hæmoglobin - skyldes akut blødning i skader og operationer, tunge menstruationsperioder hos kvinder, kronisk blødning i visse indre sygdomme i fordøjelsessystemet (sår osv.).

Accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer, hvis forventede levetid er fra 100 til 120 dage - opstår, når røde blodlegemer udsættes for hæmolytiske forgiftninger, bly, eddike, nogle stoffer (sulfonamider) såvel som i nogle sygdomme (hæmoglobinopati, lymfocytisk leukæmi, kræft, cirrose lever).

Spredning af anæmi

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er anæmi til stede i en væsentlig del af verdens befolkning - omkring 1,8 mia. Mennesker, hvoraf de fleste er kvinder, hvilket skyldes den kvindelige krops egenskaber i den fødedygtige periode.

Af særlig besvær med den tidlige diagnose og differentiering af anæmi er et stort antal provokerende faktorer og flere mekanismer til udvikling af anæmi.

Anæmi - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptomer på anæmi

Symptomer på anæmi afhænger i vid udstrækning af typen anæmi, men de vigtigste symptomer er:

• Træthed, generel svaghed, øget søvnighed;
• Mindsket mental aktivitet, koncentrationsbesvær
• Hovedpine, svimmelhed, udseendet af "flyve" foran øjnene;
• Tinnitus;
• Åndenød med lidt fysisk aktivitet;
• Anfald af takykardi, såvel som smerter i hjertet, ligner angina pectoris;
• Tilstedeværelsen af ​​funktionel systolisk murmur;
• Pallor af huden, synlige slimhinder, neglebede;
• Tab af appetit, nedsat seksuel lyst;
• Geophagy - ønsket om at spise kridt;
• cheilosis;
• Irritabilitet.

Dernæst overveje de specifikke symptomer på anæmi, afhængigt af dens type:

Jernmangelanæmi - er præget af betændelse i tungen, tilstedeværelsen af ​​revner i mundens hjørner, et stærkt ønske om at spise jord, is, papir (parorexi), konkave negle (coilonychia), dyspeptiske manifestationer (kvalme, opkastning, appetitløshed).

B12- og B9-deficient anæmi - karakteriseret ved dyspeptisk (appetitløshed, mavesmerter, kvalme, opkastning), vægttab, prikken i hænder og fødder, stivhed i gangen, mørk rød farve i tungen med glatte papiller, forstyrrelser i centralnervesystemet ( ataksi, sænkning af reflekser, paræstesier), mental forringelse, nedsat følsomhed, periodiske hallucinationer.

Hemolytisk anæmi - er præget af en accelereret ødelæggelse af erytrocytter i blodbanen, der ledsages af gulsot, reticulocytose, en forstørret milt, Markiafa-Mikeli's sygdom, bensår, gallsten sygdom, urinrødhed, sen udvikling (hos børn). Ved blyforgiftning har patienten kvalme, svære abdominale smerter og mørkeblå linjer på tandkødet.

Aplastisk og hypoplastisk anæmi - er karakteriseret ved læsioner af knoglemarvspirer og ledsages af hæmoragisk syndrom, agranulocytose.

Syklecelleanæmi - er præget af generel utilpashed, svaghed, øget træthed, smerter i led og maveskavning.

Anæmi komplikationer

• Myokarddysrofi med stigende hjerte størrelse;
• Funktionelle systoliske murmurer;
• Hjertesvigt
• Forværring af koronar insufficiens;
• Udviklingen af ​​paranoia.

Årsager til anæmi

Årsagerne til anæmi er stort set afhængige af dens art, men de vigtigste er:

1. Blodtab

Følgende faktorer bidrager til blodtab:

• Periode af menstruation (hos kvinder);
• Flere fødsler;
• traumer;
• Kirurgisk behandling med kraftig blødning
• Hyppig bloddonation;
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme med hæmoragisk syndrom - hæmorider, gastrisk og duodenalsår, gastritis, kræft;
• Anvendes til behandling af lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - "Aspirin".

2. Utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer eller skade

Følgende faktorer bidrager til manglen på røde blodlegemer i blodet:

• Underernæring, strenge kostvaner;
• Uregelmæssigt madindtag;
• Hypovitaminose (mangel på vitaminer og sporstoffer), især vitaminer B12 (cobalaminer), B9 (folsyre), jern;
• Vitamin C hypervitaminose (ascorbinsyre), som i overskud blokerer virkningen af ​​vitamin B12;
• Anvendelsen af ​​visse lægemidler, mad og drikkevarer, for eksempel koffeinholdige;
• Overførte akutte luftvejsinfektioner (akut respiratoriske sygdomme), infektionssygdomme i barndommen;
• Øget fysisk stress på kroppen;
• Granulomatøs sygdom, glutenafhængig enteropati og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, HIV-infektion, hypothyroidisme, lupus, rheumatoid arthritis, lupus, kronisk nyresvigt, mangel på mave eller tarm (normalt observeret under kirurgisk behandling af mave-tarmkanalen);
• Dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning
• graviditet;
• En arvelig faktor, for eksempel siglcelleanæmi på grund af en genetisk defekt, hvor røde blodlegemer tager sigteform, hvorfor de ikke kan presse gennem tynde kapillærer og derved forstyrre udlevering af ilt til vævene afskåret fra normal blodcirkulation. På steder med "blokering" er der smerte.
• Hypoplastisk anæmi som følge af patologi i rygmarv og stamceller - anæmi udvikler sig med et utilstrækkeligt antal stamceller, som normalt hjælpes med at erstatte dem med kræftceller, knoglemarvsskader, kemoterapi, stråling og tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme.
• Thalassæmi er en sygdom forårsaget af en deletion og en punktmutation i hæmoglobinerne, hvilket fører til afbrydelse af RNA-syntese og følgelig afbrydelse af syntesen af ​​en af ​​polypeptidkæderne. Slutresultatet er en fejl i den normale funktion af røde blodlegemer samt deres ødelæggelse.

3. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer

Følgende faktorer bidrager til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer:

• Forgiftning af kroppen med bly, eddike, visse lægemidler, giftstoffer, når de bliver bidt af en slange eller edderkop;
• Orm invasioner;
• stress;
• Tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme og patologiske tilstande, såsom - hæmoglobinopati, lymfocytisk leukæmi, cancer, levercirrhose, leverdysfunktion, nyresvigt, kemisk forgiftning, alvorlige forbrændinger, blødningsforstyrrelser, arteriel hypertension, forstørret milt.

Derudover kan anæmi fortsætte uden særlige manifestationer, der forbliver ubemærket i mange år, indtil det detekteres under en lægeundersøgelse og laboratoriediagnose.

Typer af anæmi

Klassificeringen af ​​anæmi er som følger:

Ifølge udviklingsmekanismen:

• Anæmi forårsaget af blodtab;
• Anæmi forårsaget af utilstrækkelige røde blodlegemer og hæmoglobin;
• Anæmi forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

patogenicitet:

• Jernmangel anæmi - på grund af mangel i jernets krop;
• B12 og B9-deficient anæmi - på grund af mangel i kroppen af ​​cobalaminer og folsyre;
• Hæmolytisk anæmi - på grund af forøget for tidlig destruktion af røde blodlegemer;
• Post-hæmoragisk anæmi - forårsaget af akut eller kronisk blodtab
• Syklecelleanæmi - på grund af uregelmæssig form for røde blodlegemer;
• Dyshemopoietisk anæmi - på grund af nedsat bloddannelse i det røde knoglemarv.

Efter farve:

Farveindikator (CP) er en indikator for graden af ​​mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin. Normal farve er 0.86-1.1. Afhængigt af denne størrelsesorden er anæmi inddelt i:

• Hypokromisk anæmi (CP - 1,1): B12-mangel, foliskab, myelodysplastisk syndrom.

Ifølge etiologi:

- Anemier ved kroniske inflammatoriske processer:

• reumatoid arthritis
• Hortons sygdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• polyarteritis nodosa.

- Megaloblastisk anæmi:

Af sværhedsgrad

Afhængigt af det lave niveau af hæmoglobin i blodet er anæmi opdelt i sværhedsgrad:

• Anæmi 1 grad (mild) - hæmoglobinniveau sænkes, men ikke mindre end 90 g / l;
• Anæmi 2 grader (medium) - hæmoglobinniveauet er 90-70 g / l;
• Anæmi klasse 3 (svær) - hæmoglobinniveau er mindre end 70 g / l.

Ifølge benmargens evne til at regenerere:

Et tegn på knoglemarvregenerering af erythrocytter er en stigning i antallet af reticulocytter i det perifere blod (unge erytrocytter). Den normale hastighed på 0,5-2%:

• Aregenerativ anæmi (aplastisk) - kendetegnet ved fraværet af reticulocytter;
• Hyporegenerativ anæmi (jernmangel, B12-deficient folic deficiency) - antallet af reticulocytter er mindre end 0,5%;
• Regenerativ anæmi (post-hæmoragisk) - antallet af reticulocytter er normalt - 0,5-2%;
• Hyperregenerativ anæmi (hæmolytisk) - antallet af reticulocytter overstiger 2%.

Diagnose af anæmi

Diagnosen anæmi omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

Behandling af anæmi

Hvordan man behandler anæmi? Effektiv behandling af anæmi er i de fleste tilfælde umuligt uden en nøjagtig diagnose og bestemmelse af årsagen til anæmi. Generelt omfatter behandling af anæmi følgende punkter:

1. Yderligere indtagelse af vitaminer og mikroelementer.
2. Behandling af individuelle behandlingsformer afhængigt af typen og patogenesen.
3. Kost.
4. Behandling af sygdomme og patologiske tilstande som følge af hvilken anæmi har udviklet sig.

Behandling af anæmi udføres hovedsageligt på hospitalet.

1. Ekstra indtagelse af vitaminer og sporstoffer

Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

Som vi gentagne gange har gentaget, er grundlaget for udviklingen af ​​anæmi et reduceret antal røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin. Røde blodlegemer og hæmoglobin er involveret i tilførslen af ​​ilt i hele kroppen og returtransporten fra kuldioxidets (CO2) krop.

De vigtigste stoffer, der er involveret i dannelsen af ​​erythrocytter og hæmoglobin, er jern, vitamin B12 (cobalaminer) og vitamin B9 (folsyre). Manglen på disse stoffer er årsagen til de fleste typer anæmi, så behandlingen er primært rettet mod at genopbygge kroppen med disse vitaminer og jern.

2. Behandling af individuelle behandlingsformer afhængigt af typen og patogenesen

Jernmangelanæmi, såvel som ved akut og kronisk blodtab - behandling er baseret på suppleringen af ​​jerntilskud, blandt hvilke er:

• Til parenteral anvendelse - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• Til intern administration, "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 og B9-deficient anæmi behandles med en ekstra dosis af vitamin B12 og folsyretilskud, undertiden med tilsætning af adenosinecobalamin (coenzym).

Med effektiv behandling er der en stigning i reticulocytter ved 5-8 dages behandling med 20-30% (reticulocytkrise).

Aplastisk anæmi - behandling omfatter knoglemarvstransplantation, blodtransfusion, hormonbehandling (vedtagelse af glukokortikoider og anabolske steroider).

Med det hurtige fald af hæmoglobin i kroppen til 40-50 g / l og derunder anvendes blodtransfusioner

3. Kost for anæmi

Fødevarer til anæmi bør være rig på vitaminer i gruppe B, især folinsyre og B12, jern og protein.

Hvad du skal spise for anæmi: rødt kød, lever, fisk, smør, fløde, rødbeder, gulerødder, tomater, kartofler, courgetter, squash, grønne grøntsager (salater, persille, dill, spinat og andre grønne grøntsager), pistacienødder, hasselnødder, valnødder, linser, bønner, ærter, kornpærer, gær, majs, tang, granatæble, kvede, abrikos, druer, æbler, bananer, appelsiner, kirsebær, søde kirsebær, honning, friskpresset frugtsaft, mineralsk jernsulfat-carbonhydrid-magnesiumvand

Hvad du ikke kan spise med anæmi eller begrænsning i mængde: fedtstoffer, mælk, koffeinholdige drikkevarer (kaffe, stærk te, Coca-Cola), alkohol, melprodukter fra wienerbrød, mad med eddike, mad med højt calciumindhold.

outlook

Prognosen for anæmi er i de fleste tilfælde gunstig.

Alvorlig prognose for aplastisk form for anæmi.

Jerntilskud, B12 og folsyre er også en fremragende forebyggende metode mod akutte åndedrætsinfektioner hos børn.

Behandling af anæmi med folkemæssige retsmidler

Det er vigtigt! Inden du bruger folkemedicin til behandling af anæmi, skal du konsultere din læge!

Hvidløg. Hæld 300 g skrællet hvidløg squeezed gennem hvidløg, 1 liter alkohol. Læg lægemidlet på et mørkt sted for at insistere i 3 uger. Tag denne folkemodning for anæmi bør være 1 tsk 3 gange om dagen.

Grøntsagssaft. Bland 100 ml gulerod, rødbeder og sort radise saft, hæld blandingen i en lervarer krukke og anbring den i en lidt opvarmet ovn i 1 time. Drik kogt stuvet juice til 2 el. skeer 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider, i 2-3 måneder.

Juice. Bland sammen 200 ml granatæblejuice, 100 ml hver citron, gulerod og æblejuice samt 70 g honning. Juice skal være friskpresset. Tag behovet for 2 spsk. skeer, 3 gange om dagen, i en lidt opvarmet form. Opbevares blandingen skal være i en lukket beholder i køleskabet.

Kost. At spise fødevarer rig på jern, vitaminer B9 og B12 er også et glimrende værktøj til behandling af anæmi, hvoraf pistacienødder, valnødder, havkalk, granatæbler, pærer, æbler, rødbeder, gulerødder, tomater, grønne, boghvede og korn.

Anæmi forebyggelse

Forebyggelse af anæmi indebærer overholdelse af følgende anbefalinger:

• Spis mad beriget med vitaminer og mikroelementer, med vægt på vitaminerne B9, B12 og jern (den daglige ration af jern skal være mindst 8 mg);
• Undgå overdosis af ascorbinsyre (C-vitamin);
• Tag forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomst af orme og andre parasitter i kroppen;
• Prøv at holde en aktiv livsstil, gå ind for fysisk aktivitet;
• Overhold arbejdstilstanden / hvile / sove, få nok søvn;
• Undgå stress, eller lær at overvinde dem;
• Når det er muligt rejser, er ro i bjerge, nåletræer, seacoast særligt nyttige;
• Undgå kontakt med bly, insekticider, forskellige kemiske stoffer, giftige stoffer, produkter fra petroleumsindustrien (benzin og andre);
• I menstruationsperioden tager akut og kronisk blødning ekstra jerntilskud;
• I tilfælde af blødningsskader, prøv at stoppe blodtab så hurtigt som muligt;
• Lad ikke forskellige sygdomme tage deres kurs, så de ikke går ind i kursets kroniske fase;
• Giv op med alkohol, hold op med at ryge;
• Tag kun medicin efter at have konsulteret en læge.

Anæmi: årsager, typer, diagnose, forebyggelse

Anæmi er en tilstand af den menneskelige krop, der er kendetegnet ved en lav koncentration af hæmoglobin pr. Enheds volumen blod og som regel korreleret med et samtidigt fald i antallet af røde blodlegemer. Anæmi tilstand er sekundær og er et symptom på forskellige sygdomme. Talrige sygdomme fra sygdomme af infektiøs og parasitisk ætiologi til precancerøse tilstande og tilstedeværelsen af ​​tumorer ledsages af anæmi. Anæmi som en tilstand, der forårsager forstyrrelser i gasudvekslingen af ​​kroppen, forårsager kronisk træthed, øget døsighed, svimmelhed, træthed, øger irritabilitet. I alvorlige tilfælde kan anæmi føre til chok, markeret hypotension, koronar, pulmonal insufficiens, hæmoragisk shock. Når der opdages anæmi, er behandling rettet mod eliminering af de ledsagende symptomer og til behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede tilstanden af ​​anæmi.

Tilstanden for anæmi hos voksne

Anæmi betragtes som en af ​​de mest almindelige patologiske forhold blandt befolkningen på planeten. Blandt typerne af anæmi er der flere vigtige forhold, der klassificerer dem ved årsagerne til anæmi:

• jernmangel anæmi;
• hæmolytisk anæmi;
• aplastisk anæmi;
• sideroblastisk type anæmi;
• B12-mangel, der skyldes vitamin B12-mangel;
• post-hæmoragisk anæmi
• seglcelleanæmi og andre former.

Ca. en ud af fire mennesker på planeten lider i overensstemmelse med forskning fra specialister af jernmangelanæmi på grund af et fald i jernkoncentrationen. Faren for denne tilstand er i det slettede kliniske billede af jernmangelanæmi. Symptomer bliver udtalt, når niveauet af jern og dermed hæmoglobin falder til et kritisk punkt.

Risikogrupperne for udvikling af anæmi hos voksne omfatter følgende kategorier af befolkning:

• tilhængere af vegetariske ernæringsprincipper;
• mennesker, der lider af blodtab på grund af fysiologiske årsager (tung menstruation hos kvinder), sygdomme (indre blødninger, udtalte stadier af hæmorider osv.) samt donorer, der regelmæssigt donerer blod og plasma;
• gravide og ammende kvinder
• professionelle atleter
• patienter med kroniske eller akutte former for visse sygdomme
• kategorier af mennesker, der mangler ernæring eller begrænsede kostvaner.

Den mest almindelige jernmangelform for anæmi er en konsekvens af jernmangel, som igen kan udløses af en af ​​følgende faktorer:

• mangel på jernindtagelse fra mad;
• øget behov for jern på grund af situationsmæssige eller individuelle karakteristika (udviklingspatiologier, dysfunktioner, sygdomme, fysiologiske tilstande ved graviditet, amning, faglig aktivitet osv.)
• øget tab af jern.

Svage former for anæmi kan som regel helbredes ved hjælp af kosttilpasning, recept på vitamin-mineralske komplekser, jernholdige præparater. Mellem og alvorlig anæmi kræver intervention fra en specialist og et kursus af passende terapi.

Årsager til anæmi hos mænd

Det diagnostiske kriterium for anæmi hos mænd er at sænke hæmoglobinkoncentrationen i blodet til under 130 g / l. Statistisk set er anæmi hos mænd mindre diagnosticeret end hos kvinder på grund af fysiologiske egenskaber: fravær af menstruation, hvilket fører til månedligt blodtab, drægtighed, laktation, ofte ledsaget af mangler af essentielle sporstoffer.
Imidlertid er anæmi blandt den mandlige befolkning også ofte diagnosticeret, og er som regel en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom og forstyrrelse i arbejdet i forskellige legemsystemer.
Således er kronisk gastrointestinal anæmi hos mænd oftest forårsaget af latent gastrointestinal blødning under erosioner i tarmen, mavesår, hæmorider. I etiologien af ​​anæmi hos mænd kan der også være parasitære sygdomme, godartede og ondartede neoplasmer. En række faktorer, der forårsager anæmi kræver en diagnose af årsagen til tilstanden og passende behandling.

Anæmi hos kvinder

Anæmi hos kvinder diagnosticeres med hæmoglobinniveauer under 120 g / l (eller 110 g / l under fødslen). Fysiologisk er kvinder mere tilbøjelige til anæmi.
Med månedlig menstruationsblødning mister den kvindelige krop røde blodlegemer. Den gennemsnitlige mængde af månedligt blodtab er 40-50 ml blod, men med tung menstruation kan mængden af ​​udledning nå op til 100 ml eller mere over en periode på 5-7 dage. Et par måneder af denne form for regelmæssigt blodtab kan føre til anæmi.
En anden form for latent anæmi, som er almindelig blandt den kvindelige befolkning med høj frekvens (20% af kvinderne), udløses af et fald i koncentrationen af ​​ferritin, et protein, som fungerer som en akkumulering af jern i blodet og frigiver det, når hæmoglobinniveauet falder.

Anæmi gravid

Anæmi af graviditet opstår under påvirkning af forskellige faktorer. Det voksende foster fjerner fra moderens blodbanen de stoffer, der er nødvendige for udvikling, herunder jern, vitamin B12 og folinsyre, som er nødvendige for syntesen af ​​hæmoglobin. Med utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mineraler fra fødevarer, krænkelser af dets behandling, kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonefritis), udtalt toxæmi i første trimester såvel som i flere graviditeter udvikler den forventende moder anæmi.
Den fysiologiske anæmi hos gravide omfatter hydremi, blodfortynding: i anden halvdel af svangerskabsperioden øges volumenet af den flydende del af blodet, hvilket fører til et naturligt fald i koncentrationen af ​​erythrocytter og jern, der transporteres af dem. Denne tilstand er normal og er ikke tegn på patologisk anæmi, hvis hæmoglobinniveauet ikke falder under 110 g / l eller genoprettes alene på kort tid, og der er ingen tegn på mangel på vitaminer og mikroelementer.
Alvorlig anæmi hos gravide er truet af abort, for tidlig fødsel, tredje trimester toksicose (præeklampsi, præeklampsi), komplikationer af leveringsprocessen og anæmi hos nyfødte.
Symptomer på anæmi hos gravide omfatter det overordnede kliniske billede af anæmi (træthed, døsighed, irritabilitet, kvalme, svimmelhed, tør hud, skørt hår) samt forvrængning af lugt og smag (ønske om at spise kridt, gips, ler, rå kød, lugte stoffer med en skarp lugte blandt husholdningskemikalier, byggematerialer mv.).
Mindre anæmi af gravide og ammende er genoprettet efter fødslen og afslutningen af ​​lactationsperioden. Men med et lille mellemrum mellem gentagne fødsler har genopretningsprocessen af ​​kroppen ikke tid til at fuldføre, hvilket fører til øgede tegn på anæmi, især udtalt, når intervallet mellem fødsler er mindre end 2 år. Den optimale opsvingstid for den kvindelige krop er 3-4 år.

Anæmi under amning

Ifølge undersøgelser foretaget af specialister diagnostiseres laktationsanæmi oftest på et temmelig udtalt stadium af sygdommen. Udviklingen af ​​anæmi er forbundet med blodtab i processen med levering og amning på baggrund af en sygeplejerskehypoallergen diæt. I sig selv bidrager produktionen af ​​modermælk ikke til udviklingen af ​​anæmi med udelukkelse fra kosten af ​​nogle vigtige fødevaregrupper, såsom bælgplanter (på grund af risikoen for øget dannelse af gas i barnet), mejeriprodukter og kødprodukter (på grund af allergiske reaktioner hos et spædbarn) sandsynligheden for at udvikle anæmi øges betydeligt.
Årsagen til sen diagnostik af postpartumanæmi betragtes som et skift i fokus fra opmærksomhed fra moderens tilstand til barnet, især i den yngste mor. De særlige forhold i barnets helbred bekymrer sig mere om hendes velbefindende, og symptomkomplekset af anæmi - svimmelhed, træthed, døsighed, nedsat koncentration, hudbleghed - opfattes oftest som følge af træthed forbundet med pasning af nyfødte.
En anden årsag til forekomsten af ​​jernmangelanæmi hos lakterende er forbundet med den forkerte mening om effekten af ​​jerntilskud, der trænger ind i modermælk på arbejdet i et spædbarns mavetarmkanal. Denne udtalelse er ikke bekræftet af eksperter, og i forbindelse med diagnosticering af jernmangelanæmi er lægemidler og vitaminmineralkomplekser foreskrevet af en specialist obligatorisk at modtage.

Anæmi i overgangsalderen

Anæmi under kvindelig overgangsalderen er en ret almindelig forekomst. Hormonal omstrukturering, effekten af ​​menstruation, svangerskab, fødsel, forskellige dysfunktionelle tilstande og kirurgiske indgreb forårsager kronisk anæmi, som forværres mod baggrunden af ​​klimaændringer i kroppen.
Den provokerende rolle spilles også af begrænsningen i ernæring, ubalancerede kostvaner, som kvinder søger at reducere graden af ​​vægtøgning forårsaget af udsving i hormonbalancen i den præmenopausale periode og direkte i overgangsalderen.
Ved overgangsalderen er der også et fald i mængden af ​​ferritin i kroppen, hvilket er en yderligere faktor i udviklingen af ​​anæmi.
Svingninger i trivsel, træthed, irritabilitet, svimmelhed opfattes ofte som symptomer på overgangsalderen, hvilket fører til sen diagnostik af anæmi.

Childhood anæmi

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) undersøgelse lider 82% af børnene af anæmi af forskellig sværhedsgrad. Lavt niveau af hæmoglobin og jernmangel i forskellige ætiologier fører til nedsat psykisk og fysisk udvikling af barnet. Hovedårsagerne til anæmi i barndommen omfatter:

• mangel på en fuld, afbalanceret kost
• krænkelser af jernabsorption i mave-tarmkanalen;
• dysfunktion af reguleringen af ​​vitamin metabolisme;
• parasitiske sygdomme;
• dysbakterier, gastritis, gastroduodenitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen;
• hormonelle ubalancer;
• Miljøfaktorer: Forgiftning af tungmetaller, luftforurening, vand, levnedsmidler mv.

Behovet for jern varierer hos børn afhængigt af alder, og efter at have nået puberteten er det korreleret med køn. Behandling af mangelfuld anæmi hos børn med en afbalanceret kost er ikke altid effektiv, så eksperter foretrækker regulering ved hjælp af lægemidler, der sikrer levering af den nødvendige dosis sporstoffer i barnets krop.

Infant anæmi

En nyfødt baby er født med en vis mængde jern, opnået fra moderens krop under fosterudvikling. Kombinationen af ​​manglerne i ens egen bloddannelse og hurtig fysisk vækst fører til et fysiologisk fald i niveauet af hæmoglobin i blodet af sunde børn, der blev født på det rette tidspunkt, 4-5 måneder af livet og ved for tidlige babyer - i en alder af 3 måneder.
Kunstig og blandet fodring betragtes som risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle anæmi. Hæmoglobinmangel udvikles specielt hurtigt, når modermælk og / eller kunstige blandinger erstattes af ko, gedemælk, korn og andre produkter i perioden op til 9-12 måneder.
Symptomer på anæmi hos børn under et år inkluderer:

• hudfarve, da huden stadig er meget tynd, er der øget "gennemsigtighed", "cyanose" af huden;
• angst, frihedskrænkelse;
• søvnforstyrrelser;
• nedsat appetit
• hårtab uden for den fysiologiske ramme for hårlinjeskifte
• hyppig regurgitation
• lav vægtøgning
• forsinket først i fysisk, derefter i psykotisk udvikling, tab af interesse, inexpressivitet af genoplivningskomplekset osv.

Det særlige ved denne alder - evne en høj (70%) optagelsen af ​​jern fra maden, så ikke alle tilfælde af anæmi børnelæger se behovet for ansættelse af narkotika begrænset til korrektionen af ​​kosten af ​​barnet, overførsel til fuld amning, udvælgelse af en passende blanding af de substituerende behov. I tilfælde af alvorlig anæmi ordineres jernpræparater i aldersdosis, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form af sirupdråber.
Ved diagnosticering af en alvorlig grad af anæmi kan årsagerne ikke være i kosten, men i sygdomme, patologier og dysfunktioner i barnets krop. Anæmi kan være forårsaget af arvelige sygdomme, visse arvelige sygdomme og udviklingsmæssige lidelser kendetegnet ved en reduktion af koncentrationen af ​​jern zritrotsitopeniey, hæmopoietiske systemfejl og m. N. Vedvarende lave hæmoglobinniveau skal obligatorisk undersøgelse af børn og korrektion af den primære sygdom.

Anæmi i førskolebørn

Foto: krystal ligh / Shutterstock.com

En storskoleundersøgelse udført i 2010 afslørede en høj frekvens af forekomsten af ​​jernmangelanæmi hos børnebørn: hvert andet barn lider af mangel på hæmoglobin på grund af lavt jernniveau. I etiologien af ​​dette fænomen kan være forskellige faktorer, men den mest almindelige - konsekvenserne af ukorrigeret anæmi i det første år af livet.
Den anden faktor, der fremkalder anæmi i førskolebørn, kombineres ofte med den første. Dårlig balanceret kost, mangel på protein (kødprodukter) og vitaminer (grøntsager) skyldes ofte barnets modvilje mod at spise kød og grøntsager, og foretrækker halvfabrikata og slik. Det er udelukkende et spørgsmål om at opdrage og opdrage forældre til en sund kost uden at give alternative produkter fra en tidlig alder, hvilket også kræver overførsel af familiemedlemmer til en rationelt sammensat kost.
I tilfælde af at diætet opfylder aldersstandarderne, og barnet viser tegn på anæmi (plager, tør hud, hurtig træthed, nedsat appetit, øget skrøbelighed i neglepladerne osv.), Skal en specialist undersøges. På trods af at i 9 ud af 10 førskolebørn med diagnosticeret anæmi skyldes det jernmangel, i 10% af anæmi, årsagen er sygdomme og patologier (cøliaki, leukæmi osv.).

Anæmi hos børn i grundskolealderen

Hæmoglobinniveauer i barnes blod 7-11 år - 130 g / l. Manifestationer af anæmi i denne alder øges gradvist. Tegn på udvikling af anæmi omfatter, ud over symptomerne på anæmi hos børnebørn, et fald i koncentrationen, hyppige akutte respiratoriske virale og bakterielle sygdomme, træthed, som kan påvirke resultaterne af den pædagogiske aktivitet.
En vigtig faktor i udviklingen af ​​anæmi hos børn, der går på almene uddannelsesinstitutioner, er manglen på kontrol over kost. I denne alder periode stadig et tilstrækkeligt niveau af absorption af jern fra trænge ind i kroppen af ​​fødevarer (10%, falder til en alder af en voksen på op til 3%), og derfor forebyggelse og korrektion af jernmangel typen anæmi er korrekt organiseret måltid rigt på vitaminer og sporstoffer retter på sin base.
Hypodynami, begrænset udendørs eksponering, præference for spil i huset, især med tabletter, smartphones mv., Som dikterer et langt ophold i en statisk stilling, fremkalder også anæmi.

Anæmi af puberteten

Ungdomsperioden er farlig for udviklingen af ​​anæmi, især hos piger med menstruationsstart, som er præget af et periodisk fald i hæmoglobin med blodtab. Den anden faktor, der fremkalder anæmi af anæmi hos unge piger, er forbundet med at koncentrere sig om ens eget udseende, idet man stræber efter at overholde forskellige diæt og reducere den daglige kost, hvilket eliminerer de nødvendige produkter til sundhed.
Hurtig vækst, intens sport, dårlig ernæring og anæmi fra den foregående periode påvirker også unge af begge køn. Symptomer på anæmi i ungdomsårene omfatter en blå snit af øjets sclera, en forandring i negleformen (neglepladens kopformede form), dysfunktion i fordøjelsessystemet, smagsforstyrrelser og lugt.
Udtalte former for sygdommen i ungdommen kræver medicineringsterapi. En ændring i blodformlen noteres som regel ikke tidligere end 10-12 dage efter behandlingsstart. Der observeres tegn på klinisk opsving under forbehold af overholdelse af receptet efter 6-8 uger.

Årsager til anæmi

Anæmi er præget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer pr. Blodenhed. Hovedformålet med erythrocytter er deltagelse i gasudveksling, transport af ilt og kuldioxid samt næringsstoffer og metaboliske produkter til celler og væv til videre behandling.
Erythrocyten er fyldt med hæmoglobin, et protein, der giver erythrocyten og blodrød farve. Sammensætningen af ​​hæmoglobin er jern, og derfor forårsager dets mangel i kroppen en høj frekvens af jernmangel i blodet blandt alle sorterne af denne tilstand.
Der er tre hovedfaktorer for udviklingen af ​​anæmi:

• akut eller kronisk blodtab
• hæmolyse, destruktion af røde blodlegemer
• fald i produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarven.

For en række faktorer og årsager kendetegnes følgende typer anæmi:

• mad i forbindelse med en diætmangel eller en generel mangel på mad;
• fysisk (traume, kirurgi, fødsel, frostskader, forbrændinger osv.);
• genetisk ætiologi;
• smitsomme sygdomme, sekundær anæmi ved sådanne sygdomme som viral hepatitis, cirrhose, tuberkulose, lever, glomerulonephritis, sygdomme i mavetarmkanalen (gastrointestinal ulceration, colitis, gastritis, Crohns sygdom), rheumatoid arthritis, systemisk lupus, benigne og maligne tumorer af forskellige lokaliseringer;
• infektiøs (med virale, bakterielle, parasitiske og protozoale sygdomme);
• forgiftning giftige stoffer og lægemidler, herunder forlænget, især ukontrollerede naturligvis terapier (antibiotika, cytostatika modtagelse, non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antithyroidmidler, antiepileptisk action);
• eksponering for radioaktive bølger.

Klassificering af anæmi

Klassificeringen af ​​den anæmiske tilstand er baseret på forskellige tegn, der beskriver etiologien, sygdomsudviklingsmekanismer, anemisk fase og diagnostiske indikatorer.

Klassificering efter sværhedsgrad

Alvorligheden af ​​anæmi er baseret på blodprøveresultater og afhænger af alder, køn og fysiologisk periode.
Normalt er en hæmoglobin-værdi hos en sund voksen mand 130-160 g / l blod, i en kvinde - fra 120 til 140 g / l og i svangerskabsperioden fra 110 til 130 g / l.
En mild grad diagnosticeres, når hæmoglobinkoncentrationsniveauet er op til 90 g / l i begge køn, med et gennemsnitligt indeks svarende til intervallet fra 70 til 90 g / l, er alvorlig anæmi karakteriseret ved et fald i hæmoglobinniveauet under grænsen på 70 g / l.

Klassificering af arter i henhold til mekanismen for statsudvikling

I patogenesen af ​​anæmi er der tre faktorer, som kan virke individuelt eller sammen:

• akut eller kronisk blodtab
• krænkelser af hæmatopoietisk system, produktion af røde blodlegemer ved knoglemarv (jernmangel, renal, aplastisk anæmi, mangelfuld anæmi med mangel på vitamin B12 og / eller folsyre);
• øget destruktion af røde blodlegemer inden operationens udløb (120 dage) på grund af genetiske faktorer, autoimmune sygdomme.

Farveklassificering

Farveindikatoren tjener som indikator for erythrocytmætningen med hæmoglobin og beregnes ved anvendelse af en speciel formel i blodanalyseprocessen.
Hypokrom form med en svag rød blodlegemer farve er diagnosticeret med et farveindeks under 0,80.
Den normokromiske form, med en farveindikator inden for det normale område, bestemmes af området fra 0,80-1,05.
Den hyperkromiske form, med for stor hæmoglobinmætning, svarer til et farveindeks højere end 1,05.

Morfologisk klassifikation

Størrelsen af ​​erythrocytter er en vigtig indikator ved diagnosticering af årsagen til anæmi. Forskellige størrelser af røde blodlegemer kan indikere tilstandens ætiologi og patogenese. Normalt produceres erythrocytter med en diameter på fra 7 til 8,2 mikrometer. Følgende sorter skelnes ud fra at bestemme størrelsen af ​​det fremherskende antal røde blodlegemer i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre end 7 mikron, indikerer en høj sandsynlighed for jernmangel;
• normocytisk type, størrelsen af ​​røde blodlegemer fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på post-gemogichesky form;
• makrocytiske, med størrelsen af ​​røde blodlegemer mere end 8,2 og mindre end 11 mikrometer, indikerer som regel en mangel på vitamin B12 (skadelig form) eller folsyre;
• megalocytose, megalocytisk (megaloblastisk) form, hvor diameteren af ​​erytrocytter er mere end 11 μm, svarer til de alvorlige stadier af nogle former, forstyrrelser i dannelsen af ​​røde blodlegemer mv.

Klassificering baseret på vurdering af knoglemarvs evne til regenerering

Graden af ​​erythropoiese, evnen af ​​knoglemarven i dannelsen af ​​røde blodlegemer, målt ved kvantitative indikatorer for reticulocytter progenitorceller eller "umodne" røde blodlegemer, som betragtes som den vigtigste kriterium for vurderingen af, knoglemarvsvæv at regenerere og er en vigtig faktor til at forudsige en patients tilstand og valg af behandlingsmetoder. Den normale koncentration af reticulocytter er en indikator på 0,5-1,2% af det totale antal røde blodlegemer pr. Blodenhed.
Afhængig af niveauet af reticulocytter udmærker sig følgende former:

• regenerativ, hvilket indikerer benmargens normale evne til at genvinde. Niveauet af reticulocytter 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ, med en koncentration af umodne erythrocytter under 0,5%, hvilket indikerer nedsat evne til knoglemarven til selvoprettelse;
• hyperregenerator, reticulocytindeks mere end 2%;
• aplastisk anæmi diagnosticeres ved at reducere koncentrationen af ​​umodne erythrocytter på mindre end 0,2% blandt massen af ​​alle røde blodlegemer og er et tegn på en skarp undertrykning af evnen til at regenerere.

Jernmangelanæmi (IDA)

Jernmangel udgør op til 90% af alle sorter af anemiske tilstande. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider en ud af seks mænd og en ud af hver tredje kvinde i verden af ​​denne form.
Hemoglobin er en kompleks proteinforbindelse, der har jern i dets sammensætning, der er i stand til reversibelt binding med oxygenmolekyler, som er grundlaget for processen med at transportere ilt fra lungerne til vævene i kroppen.
Jernform - en hypokrom anæmi, med tegn microcytosis, krav fra de røde blodlegemer med en diameter mindre end normalt, som er forbundet med jernmangel, basisdelen til dannelse af hæmoglobin, erythrocyt fylde hulrummet og at give det en rød farve.
Jern er et vigtigt sporelement involveret i mange metaboliske processer, udveksling af næringsstoffer, gasudveksling af kroppen. I løbet af dagen bruger en voksen 20-25 mg jern, mens den samlede bestand af dette element i kroppen er ca. 4 g.

Årsager til udviklingen af ​​IDA

Årsagerne til udviklingen af ​​denne form for tilstand omfatter faktorer af forskellige etiologier.
Jernforstyrrelser:

• ubalanceret kost, streng vegetarisme uden kompensation for jernholdige fødevarer, sult, kostvaner, medicin, stoffer og andre stoffer, der undertrykker sult, appetitforstyrrelser på grund af fysiske eller psyko-følelsesmæssige sygdomme;
• socioøkonomiske årsager til underernæring, mangel på mad.

Overtrædelser af absorptionsprocessen, absorption af jern:

• sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, mavesår, resektion af organet).

Ubalancen i forbrug og jernindtagelse på grund af øgede behov i kroppen:

• graviditet, amning
• alder af puberteten fysiske vækstpiger;
• kroniske sygdomme, der fremkalder hypoxi (bronkitis, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl og andre sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne);
• sygdomme, der involverer purulent-nekrotiske processer: sepsis, vævsabcesser, bronchiectasis osv.

Forløb af jern i kroppen, akut eller kronisk post-hæmoragisk:

• med lungeblødning (tuberkulose, tumordannelse i lungerne);
• med gastrointestinal blødning, som ledsager mavesår, sår på tolvfingertarmen, kræft i maven og tarmene, udtalt erosion af den gastrointestinale slimhinde, åreknuder spiserør, rektum, hæmorider, intestinal helminthiske invasion, ulcerativ colitis, og andre;
• uterin blødning (tunge menstruation, livmoderkræft, livmoderhalskræft, livmoderkræft, placental abruption i drægtighedsperioden, eller i fødsel, ektopisk graviditet i udstødningsretningen periode, fødsel skade af livmoderen og livmoderhalsen);
• blødning med lokalisering i nyrerne (tumordannelse i nyrerne, tuberkuløse ændringer i nyrerne);
• blødning, herunder intern og skjult, på grund af skader, blodtab under forbrændinger, frostskader, under planlagte og akutte kirurgiske indgreb mv.

Symptomer på IDA

Det kliniske billede af jernmangel er dannet af det anæmiske og sideropeniske syndrom, der primært skyldes utilstrækkelig gasudveksling i vævene i kroppen.
Symptomer på anemisk syndrom omfatter:

• generel utilpashed, kronisk træthed;
• svaghed, manglende evne til at udholde langvarig fysisk og psykisk stress
• opmærksomhedsforstyrrelser, koncentrationsbesvær, stivhed;
• irritabilitet;
• hovedpine;
• svimmelhed, undertiden besvimelse
• døsighed og søvnforstyrrelser
• kortpustetid, hurtig hjertefrekvens som under fysisk og / eller psyko-følelsesmæssig stress og i ro
• sorte afføring (til blødning i mave-tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• perversion af smag præferencer, trang til at spise kridt, ler, rå kød mv.
• forbrænding af lugt, lyst til at lugte maling, husholdningskemikalier, stoffer med stærk lugt (acetone, benzin, vaskepulver osv.);
• brølthed, tørt hår, ingen glans;
• hvide pletter på håndens negleplade
• tør hud, peeling;
• hudfarve, undertiden - blå sclera;
• Tilstedeværelsen af ​​cheilitis (revner, "zade") i hjørnerne af læberne.

På de alvorlige stadier af IDA observeres neurologiske symptomer: prikkende fornemmelser, følelsesløshed i ekstremiteterne, sværhedsbesvær, svækkelse af blærekontrol mv.

Diagnose af IDA

Diagnosen af ​​jernmangelanæmi er baseret på ekstern undersøgelse, evaluering af resultaterne af laboratorieblodprøver og instrumentel undersøgelse af patienten.
Når ekstern lægeundersøgelse og indsamling af anamnese er opmærksom på tilstanden af ​​huden, slimhindeoverflader i munden, læders hjørner samt estimering af miltens størrelse på palpation.
Generel analyse af blod under klassisk klinisk IDA viser fald i koncentrationen af ​​erytrocytter og hæmoglobin relative alder og køn standarder, tilstedeværelse af erythrocytter i forskellige størrelser (poikilocystose) microcytosis afslører tilstedeværelsen i alvorlige former - overvægt af røde blodlegemer med en diameter på mindre end 7,2 mikrometer, hypokrom, dårligt udtrykt farve af erythrocytter, lavt farveindeks.
Resultaterne af biokemiske blodprøver til IDA har følgende indikatorer:

• reduceret koncentration af ferritin, et protein der virker som et depot af jern i kroppen
• lave serum jern niveauer;
• øget jernbindende kapacitet af blodserum.

Diagnose af IDA er ikke begrænset til at detektere jernmangel. For effektiv korrigering af tilstanden efter anamnesen er indsamlet, tildeler en specialist instrumentelle undersøgelser for at afklare patogenesen af ​​sygdommen. Til instrumentelle undersøgelser i denne sag er:

• fibrogastroduodenoskopi, undersøgelse af spiserørslimhinden, mavevægge, duodenale sår;
• ultralydsundersøgelse af lever, nyrer, kvindelige forplantningsorganer;
• koloskopi, undersøgelse af tarmens vægge;
• computertomografi teknikker;
• Røntgenundersøgelse af lungerne.

Behandling af anæmi af jernmangel etiologi

Afhængigt af IDA's stadie og patogenese vælges terapi gennem kosttilpasning, medicinering, kirurgi for at eliminere årsagerne til blodtab eller en kombination af metoder.

Kosten af ​​klinisk ernæring med jernmangel

Jern indtaget med mad er opdelt i heme, dyr og ikke-heme jern af vegetabilsk oprindelse. Heme-sorten absorberes meget bedre, og dens ernæringsmæssige mangel, for eksempel i vegetarer, fører til udviklingen af ​​IDA.
De produkter, der anbefales til at korrigere jernmangel, omfatter følgende:

• hæmegruppe efter faldende mængder jern: oksekødlever, oksekødstunge, kaninkød, kalkunkød, gåsekød, oksekød, visse sorter af fisk;
• Ikke-heme gruppe: tørrede svampe, friske ærter, boghvede, havre og havre, friske svampe, abrikoser, pærer, æbler, blommer, kirsebær, rødbeter mv.

På trods af det tilsyneladende høje i studiet af sammensætningen af ​​jernindholdet i grøntsager, frugter, produkter af vegetabilsk oprindelse, er absorptionen af ​​jern fra dem ubetydelig, 1-3% af den samlede mængde, især sammenlignet med produkter af animalsk oprindelse. Således når kroppen spiser oksekød, er kroppen i stand til at absorbere op til 12% af det nødvendige element indeholdt i kød.
Ved korrektion af IDA ved hjælp af en kost skal man øge indholdet af fødevarer, der er rige på vitamin C og protein (kød) i kosten og reducere forbruget af æg, bordsalt, koffeinholdige drikkevarer og fødevarer med rigdom af calcium på grund af effekten på assimilering af kostjern.

Lægemiddelterapi

I moderate og svære former kombineres en terapeutisk kost med receptpligtig medicin, der forsyner jern i en let fordøjelig form. Lægemidler varierer i typen af ​​forbindelse, dosering, frigivelsesform: tabletter, drageer, sirupper, dråber, kapsler, injektionsvæsker.
Forberedelser til oral administration tages en time før et måltid eller to timer senere på grund af absorptionen af ​​jern, mens koffeinholdige drikkevarer (te og kaffe) ikke anbefales som et væske, der letter indtagelse, da det påvirker absorptionen af ​​elementet. Intervallet mellem doser af lægemidler bør være mindst 4 timer. Uafhængig administration af medicin kan forårsage begge bivirkninger fra en forkert valgt form eller dosis og jernforgiftning.
Doseringen af ​​lægemidler og frigivelsesformen bestemmes af specialisten, der fokuserer på alder, sygdomsfase, årsagerne til tilstanden, det overordnede kliniske billede og patientens individuelle karakteristika. Doser kan indstilles i løbet af behandlingen i henhold til resultaterne af mellemliggende eller kontrolblodprøver og / eller patientens trivsel.
Jernpræparater i løbet af behandlingen tager 3-4 uger i flere måneder med periodisk overvågning af hæmoglobinniveauer.
Blandt de stoffer, der leverer jern, der tages oralt, udsender stoffer med to- og trivalent jernform. I øjeblikket anses bivalent jern ifølge forskningen for at være den foretrukne form til oral administration på grund af den højere evne til at blive absorberet i kroppen og en blid virkning på maven.
For børn frigives jernholdige produkter i form af dråber og sirupper, som skyldes både aldersrelaterede egenskaber ved at tage stofferne og et kortere behandlingsforløb end hos voksne på grund af den øgede absorption af jern fra mad. Hvis du kan tage kapsler, piller og tabletter, samt under lange kurser, bør du give fortrinsvis faste stoffer af medicin, der indeholder jern, da væsken ved langvarig brug kan have en negativ effekt på tandemaljen og forårsage mørkdannelse.
De mest populære pilleformer omfatter følgende lægemidler: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (jernholdig form) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med trivalent jern.
Orale former kombineres med indtagelse af C-vitamin (ascorbinsyre) i den dosis, som lægen har ordineret, for bedre absorption.
Intramuskulære og intravenøse injektioner af jernpræparater er ordineret i begrænsede situationer, såsom:

• alvorlig fase af anæmi
• ineffektiviteten af ​​at tage orale former for medicin;
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor oral administration kan forværre patientens tilstand (i akut gastritis, mavesår, duodenalsår, uspecifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom osv.);
• med individuel intolerance over for orale former for jernpræparater;
• i situationer med behovet for nødmætning af kroppen med jern, for eksempel med betydeligt blodtab på grund af skade eller før operation.

Indførelsen af ​​jernpræparater intravenøst ​​og intramuskulært kan forårsage en intoleransreaktion, hvorfor en lignende behandling foregår udelukkende under tilsyn af en specialist på hospital eller klinisk indstilling. De negative virkninger af den intramuskulære injektion af jernholdige væsker indbefatter deponering af hemosiderin subkutant på injektionsstedet. Mørke pletter på huden på injektionsstedene kan vare fra en og en halv til 5 år.
Jernmangelanæmi reagerer godt på lægemiddelterapi, underlagt den foreskrevne dosis og varighed af behandlingen. Men hvis den primære ætiologi af tilstanden omfatter primære alvorlige sygdomme og lidelser, vil terapien være symptomatisk og have en kortvarig effekt.
For at eliminere sådanne årsager som intern blødning, i hæmoragisk form, behandles jernmangelanæmi ved kirurgiske metoder. Kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne hovedfaktoren ved akut eller kronisk blødning for at stoppe blodtab. Til intern blødning i mave-tarmkanalen bruges fibrogastroduodenoskopiske metoder eller kolonoskopi til at identificere blødningsområdet og foranstaltninger til at stoppe det, for eksempel at skære en polyp, koagulation af mavesåret.
Til intern blødning af peritoneale og reproduktive organer hos kvinder anvendes den laparoskopiske interventionsmetode.
Metoderne til akut behandling omfatter transfusion af donorrøde blodlegemer for hurtigt at genoprette koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin pr. Blodenhed.
Forebyggelse af jernmangel betragtes som en afbalanceret kost og rettidige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger for at bevare helbredet.

Anæmi med cobalamin eller vitamin B12 mangel

Mangler er ikke begrænset til jernmangel anæmi. Perniciøs anæmi er en tilstand, der forekommer på baggrund af en overtrædelse af absorptionen af ​​vitamin B12, dens utilstrækkelige forsyning, øget forbrug, abnormiteter i syntesen af ​​beskyttende protein eller leverpatologier, der forhindrer akkumulering og opbevaring af cobalamin. I ptogenese af denne form er hyppig kombination med folinsyremangel også bemærket.
Blandt årsagerne til denne mangelfulde form er følgende:

• vitamin B12 mangel i mad. Leveret indeholder normalt reserver af cobalamin, der er i stand til at opfylde kroppens behov i 2-4 år. For fødevarefaktoren skal vitamin B12-manglen udtages og forlænges (fastende, en monotont kost);
• krænkelser af syntesen af ​​den interne faktor Slot eller gastromukoprotein, et protein der beskytter cobalamin mod de negative virkninger af tarmfloraen og deltager i absorptionen af ​​vitamin i tarmvæggene. Denne afvigelse kan observeres i sygdomme i mave-tarmkanalen (atrofisk gastritis, gastrektomi, tumorer i mave og tarm);
• krænkelser af tarmens funktion på grund af alvorlige dysbakterier, parasitose, helminthic invasioner, intestinale infektionssygdomme;
• øget kropsbehov for cobalamin: svangerskabsperioden, især i flere graviditeter, stadium med hurtig vækst (barndom, pubertet), overdreven motion uden korrektion af ernæring til kroppens behov;
• fald i leveraflejringsfunktionen på grund af sygdomme, der krænker strukturen af ​​dets væv, for eksempel cirrhosis.

Symptomer på den skadelige form

Det kliniske billede af vitamin B12-mangel og folinsyre omfatter anæmiske, gastrointestinale og neuralgiske syndromer.
Specielt af det anemiske symptomkompleks med denne type mangel indbefatter sådanne specifikke symptomer som hudlindhed og sclera og forhøjet blodtryk. Andre manifestationer er karakteristiske, herunder for IDA: svaghed, træthed, svimmelhed, åndenød, hurtig hjerterytme (situationelt), takykardi mv.
Symptomerne forbundet med funktionen af ​​mave-tarmkanalen indbefatter følgende symptomer på atrofi af slimhinderne i mave-tarmkanalen og mundhulen:

• rødt, "blankt" sprog, ofte med klager over en brændende fornemmelse af overfladen;
• Fænomenet af aphthous stomatitis, sårdannelse af mundslimhinden;
• appetitforstyrrelser: reducere op til fuldstændig fravær
• følelse af tunghed i maven efter at have spist
• vægttab i patienten i nær historie
• krænkelser, vanskeligheder ved afføring, forstoppelse, smerte i endetarmen;
• hepatomegali, en stigning i leverstørrelsen.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12-mangel består af følgende manifestationer:

• følelse af svaghed i underekstremiteterne med alvorlig fysisk anstrengelse
• følelsesløshed, prikking, "gåsebumper" på overfladen af ​​hænder og fødder;
• reduceret perifer følsomhed
• muskelatrofi af benene
• konvulsive manifestationer, muskelspasmer osv.

Diagnose af cobalaminmangel

Diagnostiske foranstaltninger omfatter en generel lægeundersøgelse af patienten, indsamling af anamnese, laboratorieblodprøver og om nødvendigt instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Ved en generel blodprøve anføres følgende ændringer:

• Erythrocyt og hæmoglobinniveauer sænket i forhold til aldersgrænsen;
• hyperchromi, forøget farveindeks for erythrocytfarvning;
• makrocytose af erythrocytter, overskuddet af deres størrelse i diameter på mere end 8,0 mikrometer;
• poikilocytosis, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i forskellige størrelser;
• leukopeni, utilstrækkelig koncentration af leukocytter;
• lymfocytose, der overskrider grænserne for normale niveauer af lymfocytter i blodet;
• trombocytopeni, utilstrækkelig antal blodplader pr. blodenhed.

Undersøgelser af blodprøver ved hjælp af biokemisk metode afslører hyperbilirubinæmi og vitamin B12-mangel.
For at diagnosticere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​atrofi af slimhinderne i mave og tarme samt at identificere mulige primære sygdomme, brug instrumentelle metoder til undersøgelse af patienter:

• fibrogastroduodenoskopicheskoe undersøgelse;
• analyse af biopsi materiale
• koloskopi;
• barium lavement;
• Ultralyd i leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde kræver B12-deficient anæmi hospitalsindlæggelse eller indlæggelsesbehandling. Til behandling foreskriver de først og fremmest en fødevareration med fødevarer mættet med cobalamin og folsyre (lever, oksekød, makrel, sardiner, torsk, ost osv.), Og den anden bruger medicinsk støtte.
I nærværelse af neurologiske symptomer administreres cyanocobalamininjektioner intramuskulært i en overdosis: 1000 mcg dagligt, indtil de neurologiske tegn på mangel forsvinder. I fremtiden reduceres doseringen dog med en diagnose af sekundær ætiologi. Medicin er oftest ordineret på livslang basis.
Efter udskrivning fra hospitalet er patienten forpligtet til regelmæssig rutinemæssig kontrol med en terapeut, hæmatolog og gastro logist.

Aplastisk anæmi: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Aplastisk anæmi kan være både medfødt og erhvervet sygdom, der udvikles under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Tilstanden selv skyldes knoglemarvshypoplasi, et fald i evnen til at producere blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, lymfocytter).

Årsager til aplastisk form

I aplastiske hypoplastiske former for anæmi kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

• stamcellefejl;
• undertrykkelse af hæmopoiesisprocessen (bloddannelse);
• insufficiens af hæmopoiesis stimuleringsfaktorer
• immune, autoimmune reaktioner;
• mangel på jern, vitamin B12 eller deres udelukkelse fra hemopoiesisprocessen på grund af krænkelse af funktionerne i hæmatopoietiske væv og organer.

Udviklingen af ​​lidelser, der fremkalder aplastisk eller hypoplastisk form, omfatter følgende faktorer:

• arvelige sygdomme og genetiske patologier;
• tager visse lægemidler fra antibiotika grupper, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• kemisk forgiftning (benzoler, arsen osv.);
• infektionssygdomme hos viral etiologi (parvovirus, humant immundefektvirus);
• autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
• alvorlige mangler af cobalamin og folsyre i kosten.

På trods af den omfattende liste over årsager til sygdommen forbliver patogenesen af ​​den aplastiske form i 50% af tilfældene uopdaget.

Klinisk billede

Sværhedsgraden af ​​pancytopeni, hvilket reducerer antallet af basistyper af blodceller, bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer. De kliniske tegn på den aplastiske form indbefatter de følgende tegn:

• takykardi, hjertebanken;
• bleg hud, slimhinder
• hovedpine;
• øget træthed, døsighed
• åndenød;
• hævelse af underekstremiteterne
• blødende tandkød;
• petechial udslæt i form af små røde pletter på huden, en tendens til let dannelse af blå mærker;
• hyppige akutte infektioner, kroniske sygdomme som følge af nedsat generel immunitet og leukocytinsufficiens;
• erosion, sår på den indre overflade af mundhulen
• Yellowness af huden, sclera af øjnene som tegn på indtræden af ​​leverskade.

Diagnostiske procedurer

At etablere diagnosen ved hjælp af laboratoriemetoder til undersøgelse af forskellige biologiske væsker og væv og instrumentel undersøgelse.
I den generelle analyse af blodet registreres et reduceret antal erytrocytter, hæmoglobin, reticulocytter, leukocytter og blodplader, når normen er i overensstemmelse med farveindekset og hæmoglobinindholdet i erythrocytter. Resultaterne af den biokemiske undersøgelse viste en stigning i serumjern, bilirubin, lactat dehydrogenase, transferrinmætning med jern med 100% af det mulige.
For at afklare diagnosen udføres histologisk undersøgelse af materialet fjernet fra knoglemarv under punktering. Som hovedregel bemærkes underudviklingen af ​​alle skud og erstatning af knoglemarv med fedt ifølge resultaterne af undersøgelsen.

Behandling af aplastisk form

Anæmi af denne sort kan ikke behandles med diætkorrektion. For det første er en patient med aplastisk anæmi foreskrevet selektiv eller kombineret medicin i følgende grupper:

• immunosuppressive;
• steroider;
• immunoglobuliner anti-lymfocytisk og anti-blodplade virkning;
• antimetaboliske lægemidler;
• erythrocyt stamcelle stimulerende midler.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi ordineres ikke-medicinske behandlingsmetoder:

• knoglemarvstransplantation;
• trombocytransfusion med rød blodlegeme
• plasmaferese.

Aplastisk anæmi ledsages af et fald i generel immunitet på grund af leukocytmangel, derfor anbefales der i tillæg til generel terapi et aseptisk miljø, antiseptisk overfladebehandling og manglende kontakt med bærere af infektionssygdomme.
I tilfælde af utilstrækkelighed af de angivne behandlingsmetoder ordineres patienten en operation af splenektomi, fjernelse af milten. Da det er i dette organ, at de røde blodlegemer brydes ned, muliggør dets fjernelse patientens generelle tilstand og nedsætter sygdommens progression.

Anæmi: forebyggelsesmetoder

Den mest almindelige form for sygdommen, jernmangelanæmi, kan forebygges med en afbalanceret kost med en stigning i mængden af ​​jernholdige fødevarer i kritiske perioder. En vigtig faktor er tilstedeværelsen i mad vitamin C, cobalamin (vitamin B12), folsyre.
Hvis du risikerer at udvikle denne form for anæmi (vegetarisme, alder af vækst, graviditet, amning, for tidlig fødsel hos børn, tung menstruationsblødning, kroniske og akutte sygdomme), en regelmæssig lægeundersøgelse, blodprøve for kvantitative og kvalitative indikatorer for hæmoglobin, erythrocytter og yderligere tage stoffer i overensstemmelse med udnævnelsen af ​​specialister.