En intrakraniel (cerebral) aneurisme, eller cerebral vaskulær aneurisme, er en dannelse på en arterie eller vene, der gradvist vokser i størrelse og fylder med blod.
De umiddelbare årsager til cerebral aneurisme er forbundet med en krænkelse af skibens vægge, med det resultat at de ekspanderer patologisk og udsender i form af en brok.
Syndigheden af sygdommen ligger i det faktum, at symptomerne på et aneurisme ikke kan genere en person overhovedet, selv til den forfærdelige komplikation - brud. Resultatet af dette fænomen er en lille eller signifikant blødning i det intrakranielle rum, som fører til døden eller handicap hos en person.
Årsager til aneurisme dannelse
Spørgsmålet om at studere forudsætningerne for dannelsen af en hjerneaneurisme er stadig diskutabel.
Den nøjagtige teori om sygdomsudbruddet er endnu ikke opbygget, men de risikofaktorer, der bidrager til udseendet af aneurysmen, er allerede blevet identificeret.
Årsagen til medfødte anomalier af cerebral fartøjer er en mangel på type 3 kollagen, hvilket resulterer i en udtynding af fartøjets muskelvæg.
Congenitale aneurysmer er oftest lokaliseret inden for bifurcation af arterierne, og hvor der er stærk vorticitet af karrene.
Næsten alle patologier, der findes ved fødslen, kombineres med andre vaskulære lidelser - nyrearteriehypoplasi, aorta-koarctation, venøse abnormiteter (misdannelser) samt bindevævsmisformationer, polycystisk nyresygdom. Næsten alle disse patologier er arvelige.
De mest almindelige årsager til dannelsen af en erhvervet aneurisme af cerebrale fartøjer er forbundet med hæmodynamiske lidelser, for eksempel med ujævn blodgennemstrømning, med højt blodtryk.
I hypertensive sygdomme forekommer formationer oftest i arterieområdet, der forgrener sig til små fartøjer, da blodstrømdysfunktion fører til en permanent virkning på den beskadigede vaskemasse. Over tid er dette område meget tyndere, der dannes aneurisme.
Andre almindelige årsager til patologi:
Aflejringen af kolesterol på væggene i blodkar (aterosklerose)
- skader, hovedskader med skade på arterierne;
- arterie væg hyalinose:
- eksponering for stråling, narkotika (især kokain);
- hjerneinfektioner med purulent fusion af arterievæggen;
- tumorer eller metastaser i det intrakranielle rum, arteriel emboli (overførsel af partikler af tumorceller eller svampemikroorganismer til karret);
Bidrar til dannelsen af en hjerneaneurisme, rygning og ifølge nogle kilder - en langsigtet anvendelse af orale præventionsmidler. Kvindelig sex er mere modtagelig for sygdommens udvikling end hanen.
Symptomer på arteriel aneurisme
Formation på et fartøj i det intrakranielle rum kaldes ofte en "time bomb", som har tendens til at springe ud.
Symptomer på cerebral aneurisme kan ikke forekomme under en persons liv, især hvis det er af mindre størrelse. Men nogle gange kan en lille udbulning briste og bringe alvorlige komplikationer.
Der er ingen subjektive tegn eller følelser af patienten, med aneurysmstørrelser op til 1 cm.
Det kliniske billede opstår, når dannelsen vokser til store størrelser, da det begynder at presse små fartøjer, hjernevæv, nerverstammer.
Hvis aneurisme er placeret i chiasmen, bakre hjernearterie og hulskinne, forårsager det følgende symptomer:
- svær hovedpine
- øjenkontakt smerte;
- reduceret synsstyrke;
- Udseendet af flydende cirkler, fordoblende objekter;
- tab af felter fra revisionen
- nederlag i ansigtsnerven med et fald i hørelsen, følelsesløshed i ansigtet op for at fuldføre atrofi af nerverstammerne;
- lammelse af enhver side af ansigtet;
- forskellige elever
- oculomotoriske forstyrrelser (squint, umulighed af konvergens);
- udeladelsen af det øvre øjenlåg;
- endokrine dysfunktioner.
Med placering af uddannelse i de fremre cerebrale arterier indikerer nogle patienter svaghed i benene, svimmelhed. Hvis den basilære arterie er påvirket, kan tinnitus forekomme.
Patologi med aneurisme
Der er to typer udvikling af den patologiske proces i aneurisme - tumorlignende og apopleksisk.
I det første tilfælde udvikles dannelsen af cerebrale fartøjer i vækst, og ved at nå en vis størrelse begynder de ovennævnte kliniske tegn at give som følge af kompression af de tilstødende hjerneområder. Hvis aneurismen er meget stor, kan den endda deformere knoglerne i kraniet. Således reducerer det tumorlignende forløb til en langsom men stabil vækst af aneurysmen.
Den apoplektiske forløb af sygdommen har tendens til hurtigt at bryde dannelsen. Dette sker ofte pludselig, da symptomerne på aneurysmen endnu ikke var manifesteret i patienten. I nogle tilfælde, før en brud, har en person alvorlig hovedpine, der ofte er lokaliseret i fronto-orbitalområdet.
Symptomer på arteriovenøse aneurysmer
Tegn på udvikling af en stor arteriovenøs aneurisme kan udtrykkes i form af vedholdende hovedpine, der ligner angreb af migræne, pulserende støj i hovedet, udseende af udbulende vener på kraniet.
Af og til udsættes vaskulære misdannelser, der dækker en stor hjerneåre, kompression af cerebrospinalvæskens udstrømningsvej (væske, som cirkulerer i rygkanalen og hjernen).
Det forårsager symptomer på hydrocephalus eller dropsy i hjernen. I nogle tilfælde manifesterer arteriovenøse aneurismer ved epileptiske anfald.
I 50% af tilfældene fører dannelsen af cerebral fartøjer af denne type til blødninger. Deres brud opstår selv i en ung alder (den største forskel mellem "adfærd" og arteriel aneurisme) - i alderen 20-30 år. Men blødning har som regel en skarp karakter, så en person kan flytte det selv "på deres fødder".
Ofte observeres en lokal hjerneskade med parese, dysfunktion af tale, hørelse osv. Efter en aneurysmesbrud. Congenitale vaskulære misdannelser medfører ofte op til 5-10 blødninger i løbet af livet.
Aneurysm ruptur: symptomer
Med væksten af vaskulær aneurisme til en betydelig størrelse kan det bryde. Ofte har en person "signal" smerter før denne begivenhed, som har en stærk sværhedsgrad, er usædvanlig, aldrig oplevet af patienter før. Disse smerter varer fra et par timer til 1-2 uger før angrebet.
Det første tegn på et sådant fænomen som brud på en aneurisme af cerebral fartøjer er intens hovedpine. I de første minutter kan det få en klar lokalisering, så spredes den til hele hovedet. Kvalme, opkastning, og det gentages ofte mange gange.
Andre tegn på brud på aneurisme af skibe:
- overfølsomhed overfor lys
- Ændringer i hørelsen;
- taleforstyrrelser, synke;
- lammelse af lemmerne på den ene side eller hele halvdelen af kroppen
- bevidsthedstab
- manglende kontrol med afføring, vandladning
- psykiske lidelser, forvirring
- kramper;
- hjertesvigt
- respiratorisk svigt
- koma.
Således er det kliniske billede af brud på en aneurisme i hjernen ligner den i slagtilfælde.
Tegn på brud afhænger i høj grad af det fokus, hvor blødningen opstod. Symptomatologi øges normalt hurtigt, da blodet infiltrerer medulla til dannelse af cerebral hæmatom.
Det mest alvorlige tilfælde er en blødning i ventriklerne, næsten altid dødelig. Op til 50% af de mennesker, der har lidt aneurysmbrud, dør, en anden ¼ bliver handicappet. Kun 25% af patienterne kan selvbetjenes. Derfor hjælper tidlig diagnose og forebyggende undersøgelser af alle patienter, der er i fare, med at identificere og fjerne sygdommen inden de alvorlige konsekvenser.
Vi ønsker dig et godt helbred!
Aneurysme og migræne
Aneurysme - lokal udvidelse af hjerneskibene. Som regel viser aneurismen ikke nogen kliniske symptomer i lang tid. Når aneurysmen når en vis størrelse, kan patienter opleve visse symptomer, især hovedpine. Typisk paroxysmal smerte ligner migræne, undertiden ledsaget af opkastning og kvalme.
Lokalisering af smerte er forskellig, ofte i den okkipitale region. Men som med migræne kan smerte lokaliseres i den orbitale eller orbitale frontale region på siden af aneurysmen. Et af de vigtigste tegn på cerebral aneurisme er en rytmisk pulserende støj i et bestemt område af hovedet. Denne lyd mærkes ikke kun af patienten, men det kan også høres af lægen på overfladen af kraniet.
Støjen stiger i alle tilfælde, når blodgennemstrømningen accelererer: under angst, neurosykulær og fysisk stress. Diagnose af aneurisme er kun mulig ved metoden angiografi, dvs. Røntgenundersøgelse af cerebrale fartøjer med indførelsen af radioaktive stoffer (stoffer, der giver mulighed for at opnå konturer af blodkar på røntgenbilleder).
Behandling af aneurysm, og følgelig aneurysmal hovedpine, som regel operativ.
Med et langt forløb af sygdommen kan aneurysmens væg blive tyndere. Som følge heraf opstår dets brud og blod hældes under foringen af hjernen, normalt under arachnoid (den såkaldte subarachnoid blødning).
Billedet af aneurysmbrud er meget typisk. Pludselig, efter fysisk anstrengelse er der en skarp smerte i ryggen af hovedet. Patienter beskriver det som et slag i hovedet. Patienten falder og mister bevidsthed, og opkastning, mental og motorisk stimulering kan forekomme. Efter at have genvundet bevidstheden klager patienten på en alvorlig hovedpine.
Fra de første minutter er det nødvendigt for patienten at sikre maksimal hvile.
Behandling af patienter med subarachnoid blødning bør udføres på et hospital. Med den konservative behandling af aneurysmen kan trombose, men ikke tidligere end i 3-4 måneder. Patienter efter brud på aneurysmer bør være under tilsyn af en læge. De er kontraindiceret signifikant mental og fysisk stress, overophedning, drikkeri, rygning. En mere pålidelig metode er den kirurgiske behandling af en aneurisme i et neurokirurgisk hospital.
Hvordan ikke at forvirre aneurisme af cerebrale fartøjer med migræne?
Howard Riina, professor i neurokirurgi på et medicinsk center i New York, offentliggjorde tegn på en sprængt aneurisme af hjerneskibene, efter at en 42-årig kvinde døde og troede på, at hun lider af en stærk migræne.
Aneurysme af cerebral fartøjer er en tidsbombe. Hun er ligesom en pakke fyldt med vand, kun konsekvenserne meget tristere. Væggene i blodkar eller hjertet bliver tyndere og udbulende, og den resulterende pose er fyldt med blod. Bumpen presser på nerveenderne eller omkringliggende hjernevæv, hvilket forårsager kedelig smerte. Men en stor fare er bruddet af aneurisme. Enhver akavet bevægelse kan aktivere denne tidsbombe og forårsage døden.
Smerten forbundet med cerebral aneurisme er ofte beskrevet som "den mest forfærdelige hovedpine i livet." Læger hævder også, at en sådan hovedpine ofte sammenlignes med "et pludseligt slag i hovedet, som stunder og banker ned".
Dette er en alvorlig, alvorlig hovedpine. Migrænepatienter siger ofte, at hovedpine forbundet med en aneurisme var værre end noget, de nogensinde havde haft.
Dr. Riina rådgiver dem, der lejlighedsvis lider af migræne, ikke at løbe til hospitalet med de første symptomer, såsom hovedpine eller kvalme. Normalt er folk med migræne set af læger og allerede ved, hvilke procedurer de skal udføre for at lindre smerter. Men hvis den sædvanlige procedure ikke hjælper, så kan dette være tegn på en aneurisme.
Faktisk er det primære symptom på en aneurisme en hovedpine, som ikke er som nogen af dem, du nogensinde har haft.
Andre symptomer omfatter halsdøshed, kvalme, opkastning og smerte, når man ser på lyset.
Ifølge statistikker er cerebral aneurisme tilstede i 5% af befolkningen i Ukraine, men aneurysmbrud opstår meget sjældent. Patienter med aneurysmer er ordineret behandling, som afhænger af størrelse, placering og sandsynlighed for brud.
Det er umuligt at sige med sikkerhed hvad der nøjagtigt forårsager aneurisme, men risikofaktorer omfatter en familiehistorie af sygdommen, rygning og forhøjet blodtryk.
Aneurysme og migræne
Howard Riina, professor i neurokirurgi ved det medicinske center i New York, der er udstedt advarselstegn på brud af en hjerne aneurisme efter en 42-årig kvinde døde i den tro, at lidelse svær migræne.
Aneurysme af cerebral fartøjer er en tidsbombe. Hun er ligesom en pakke fyldt med vand, kun konsekvenserne meget tristere. Væggene i blodkar eller hjertet bliver tyndere og udbulende, og den resulterende pose er fyldt med blod. Bumpen presser på nerveenderne eller omkringliggende hjernevæv, hvilket forårsager kedelig smerte. Men en stor fare er bruddet af aneurisme. Enhver akavet bevægelse kan aktivere denne tidsbombe og forårsage døden.
Smerten forbundet med cerebral aneurisme er ofte beskrevet som "den mest forfærdelige hovedpine i livet." Læger hævder også, at en sådan hovedpine ofte sammenlignes med "et pludseligt slag i hovedet, som stunder og banker ned".
Dette er en alvorlig, alvorlig hovedpine. Migrænepatienter siger ofte, at hovedpine forbundet med en aneurisme var værre end noget, de nogensinde havde haft.
Dr. Riina rådgiver dem, der lejlighedsvis lider af migræne, ikke at løbe til hospitalet med de første symptomer, såsom hovedpine eller kvalme. Normalt er folk med migræne set af læger og allerede ved, hvilke procedurer de skal udføre for at lindre smerter. Men hvis den sædvanlige procedure ikke hjælper, så kan dette være tegn på en aneurisme.
Faktisk er det primære symptom på en aneurisme en hovedpine, som ikke er som nogen af dem, du nogensinde har haft.
Andre symptomer omfatter halsdøshed, kvalme, opkastning og smerte, når man ser på lyset.
Ifølge statistikker er cerebral aneurisme tilstede i 5% af befolkningen i Ukraine, men aneurysmbrud opstår meget sjældent. Patienter med aneurysmer er ordineret behandling, som afhænger af størrelse, placering og sandsynlighed for brud.
Det er umuligt at sige med sikkerhed hvad der nøjagtigt forårsager aneurisme, men risikofaktorer omfatter en familiehistorie af sygdommen, rygning og forhøjet blodtryk.
Aneurysme og symptomer på migræne.
Symptomer 06.21.2017 0 601 Visninger
Hjernens aneurisme og migræne kan have lignende symptomer. Migræne er en yderst smertefuld hovedpine, der ofte opstår på den ene side af hovedet. Hjernens aneurisme er en udbulning i blodkarret i hjernen forårsaget af blodkarets vægge. Hvis aneurysmen går i stykker, kan det føre til subarachnoid blødning, hvor blødning skyldes brud på aneurysmen og fører til hjerneskade og alvorlige symptomer. Selv om symptomerne er ens, er betingelserne ikke sammenkoblet.
Symptomer på aneurisme
Symptomer på intakt aneurisme omfatter smerter bag øjnene og dilaterede elever. Personer, der er ramt af denne sygdom, kan også opleve ændringer i syn og neurologiske symptomer, såsom følelsesløshed eller endda ansigtslammelse. Disse symptomer opstår, fordi aneurysmen lægger pres på nerver og andre områder af hjernen. Aneurysme kan være til stede og kan endda ikke forårsage symptomer eller brud.
Migræne symptomer
Migræne kan ledsages af aura, som ofte manifesterer sig som synsforstyrrelser som mørke pletter eller flerfarvede linjer. Mennesker, der lider af migræne, kan være følsomme for lys og tvinger dem til at lede efter mørke steder i rummet til hvile. Lydfølsomhed vil også forekomme.
Symptomer på aneurysm og migræne
Migræne og aneurysmer kan have overlappende symptomer, især når aneurismen er brudt. Efter en brudt aneurisme kan den berørte person opleve intense hovedpine, der ligner en migræne. I begge tilfælde kan patienten opleve kvalme og opkastning. Visuelle lidelser er almindelige under begge forhold for beskadiget aneurysm og migræne. En person med en brudt aneurisme kan også være følsom for lys. Forskellen i smerteniveauet mellem de to tilstande er, at hovedpinen i forbindelse med aneurysmbrud ofte betegnes som en meget alvorlig hovedpine, og den har en hurtig start.
Hovedpine med ueksploderede arterielle aneurismer
symptomer
De mest kendte symptomer på ueksploderet arteriel aneurisme er paroxysmale hovedpine, såsom ophthalmoplegisk migræne. De manifesterer sig i form af hemicran cephalgia af den fronto-temporale lokalisering i forbindelse med ptosis og (eller) diplopi.
En objektiv undersøgelse afslører strabismus, begrænsning af øjenbevegelser, ptosis. Visuelle forstyrrelser kan også forekomme: scotomer, nedsat syn, hæmatopi. Disse symptomer forekommer med supraclinoide aneurysmer, der er placeret i udskrivningsstedet for den bageste kommunikationsarterie.
Tilstedeværelsen af oftalmoplegisk migræne, især med samtidige optiske fænomener, der er opstået efter 25 års alderen, bør således altid være alarmerende med hensyn til cerebralkarbonernes ueksploderede aneurisme.
En anden mulighed for cephalgia for ueksploderede arterielle aneurysmer er hypertensive-hydrocephalisk-type hovedpine til pseudotumorrhiasis af vaskulære misdannelser. Sådanne hovedpine kan forekomme med kæmpe arterielle aneurysmer. De er præget af vedholdenhed, langsigtet eksistens, gradvist stigende i intensitet, kan ledsages af kvalme, svimmelhed og nogle gange gentagne opkastninger. De kan også ledsages af klager over et fald i et øje, scotoma, tab af synsfelter, fordobling.
En objektiv neurologisk undersøgelse afslører en voksende mangel på det kraniale innervation: chiasm syndrom, kombineret eller adskillende skader på de oculomotoriske nerver, følsomhedssygdomme i området for innervation af trigeminusnervens første gren.
Diagnose og behandling
Pålidelig bekræftelse af forbindelsen af hovedpine med ueksploderet arteriel aneurisme er først og fremmest dataene fra angiografi samt resultaterne af computertomografi og kernemagnetisk resonansforskning. Med gigantiske aneurysmer på rutinekritiske kraniogrammer kan tegn på forbrænding detekteres i form af øde ringformede skygger og (eller) ødelæggende forandringer i knoglenes knogler.
Når man bekræfter forbindelsen af hovedpine med en aneurisme, skal spørgsmålet om kirurgisk behandling hæves.
Døds sygdom, der forkæler som en normal migræne
Nogle gange kan en kendt hovedpine være et signal til noget mere end blot en migræne. I denne artikel vil vi beskrive, hvad en aneurisme er, og hvilke symptomer du bør være opmærksomme på for at bestemme denne lidelse. Et nøgle tegn på en hjerneaneurisme er en alvorlig hovedpine. I intet tilfælde bør denne form for smerte ignoreres, da alt kan ende i tårer.
Hvad er en hjerneaneurisme? Aneurysme er en svækket del i de vaskulære vægge, som kan provokere deres fremspring. Normalt forekommer aneurisme i aorta, men der er undtagelser. Aneurysme er let forvirret med en simpel hovedpine eller migræne. Med en aorta med høj hastighed vises skarpe hovedpine. På grund af den overraskende lighed mellem aneurisme og migræne betaler de fleste ikke behørigt opmærksomheden på problemet.
De vigtigste tegn på hjerneaneurisme
- Hovedpine høj intensitet
- Ringe eller tinnitus
- Øget lysfølsomhed
- anfald
- Sløret syn eller dobbelt vision
- Stærke smerter over eller bag øjet, som et skud
- Besvimelse anfald
- Overstrain og øget nakke muskel tone
- Century ptosis
- Gagging og langvarig kvalme
I tilfælde af opdagelse af sådanne symptomer hos dig selv eller hos dine kære, skal du straks kontakte læge. Den sædvanlige hovedpine ved første øjekast kan bære en alvorlig trussel mod livet, så det er meget vigtigt ikke at ignorere dets manifestationer. Pas på dig selv og dit helbred!
Aneurysme og migræne
Forfatteren af artiklen: læge i medicinsk videnskab, neurolog af den højeste kategori af Europa-Asien International Medical Center, leder af WHO-programmet for bekæmpelse af hovedpine i Sverdlovsk-regionen, repræsentant for Rusland i ekspertrådet for hovedpine ved Det Europæiske Neurologiska Akademi Elena Lebedeva.
Bagvævne aneurysmer i hjerneskibene repræsenterer sfæriske fremspring, der forekommer i krydset af hjernearterierne i den såkaldte Willis-cirkel, hvor op til 85% af aneurysmerne forekommer.
Faren for cerebral arterie aneurysmer er, at arterievæggen på dette sted er ufuldstændig og ikke fuldt ud kan modvirke impulsbølgernes indvirkning, som følge heraf det bryder. Aneurysm ruptur er farlig: op til 50-75% af mennesker dør straks som følge af udviklingen af massiv blødning i hjernen eller hjernemembraner. Paradoxet er, at før bruddet af aneurysmen ikke kan vise sig noget, undtagen migræne, hvilket forekommer ifølge vores undersøgelse hos 42% af patienterne med aneurysmer, hvilket er signifikant højere end i befolkningen generelt, hvor migræne forekommer i gennemsnit hos 15% af befolkningen, selv om aneurysmer ikke er så almindelige patologier som migræne.
Ifølge undersøgelsen forstyrres migræne i 15-20 år før bruddet af aneurysmen. I modsætning til den sædvanlige migræne begyndte denne migræne i de fleste tilfælde ikke i ungdomsårene, men i en alder af 25-30 år var hovedpine lokaliseret i hovedets frontal-tidlige områder, havde en pulserende og undertrykkende karakter, forstyrret op til 1-3 gange om måneden, kun få patienter (10%) havde daglig hovedpine. Hos en fjerdedel af patienterne var hovedpine altid placeret på samme side af hovedet, og der var ingen ændring i smertens sider. I dette tilfælde var aneurisme placeret på den samme side, hvor der var hovedpine. Mange patienter bemærkede, at migræneanfald før brud af aneurysmen blev hyppigere, og smertestillende midler ikke hjalp med at lindre smerter. Nogle af dem, kort før bruddet af aneurisme, oplevede den såkaldte "tordenlignende" hovedpine, der når maksimalt inden for et minut, og i udviklingens intensitet og hastighed er det som en tordenklap.
Denne smerte er den mest uudholdelige hovedpine, som en person nogensinde har oplevet. Kan forekomme overalt på hovedet. Faren for torden hovedpine er, at de ofte varer kun et par minutter eller op til 1 time og forsvinder derefter, men det kan være en forløber for aneurysmbrud, fordi denne smerte var forbundet med mikrokromosom i hjernen, og blødning kan forekomme om få uger eller måneder.
Læger fra International Center for Behandling af Hovedpine Europa-Asien har stor erfaring med diagnosticering af cerebrale aneurismer. Læge i Medicinsk Videnskab Lebedeva Elena Razumovna forsvarede sin speciale og ph.d.-afhandling om tidlig diagnose af cerebrale aneurysmer og analyse af faktorer, der påvirker deres udvikling. Til en undersøgelse for at identificere en øget forekomst af migræne hos patienter med aneurysmer, inden de bryder, Lebedeva E.R. modtaget en pris fra den europæiske sammenslutning af hovedpine i Stockholm. I øjeblikket fortsættes disse undersøgelser af neurologen fra hovedstadscentret Europa-Asien Busygina Anastasia Vladimirovna.
Lægerne i vores center kender de faktorer, der fremkalder udviklingen af aneurysmer og er alarmerende for tilstedeværelsen af aneurysmer sammen med de karakteristiske træk ved hovedpine.
Du kan stille spørgsmål på vores hjemmeside og tilmelde dig en høring via vores centrets hjemmeside eller ved at ringe: (343) 295-15-23 og 8 (912) 049-35-67.
Forsink ikke håndtering, forsinkelse kan være livstruende.
Aneurysme af hjerneskibe: årsager, tegn, konsekvenser, operation
Blandt cerebrovaskulære sygdomme kan aneurisme betragtes som den farligste. På grund af ændringer i skibets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud på blødning i den subarachnoide region eller hjerne substans. Aneurysme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbssygdomme, død. Neoplasma i karret bliver gradvis fyldt med blod, der stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen udgør skibsdeformation også en fare. Det konvekse område kan trykke på hjernevævsnerven.
Aneurysm har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, dette afsnit er den mest holdbare. I væggene i undervisningen er den elastiske membran allerede brudt, der mangler muskellag. Den mest tynde del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her bryder det og forårsager blødning.
Hjernens aneurisme: typer
Hjernens aneurisme varierer i form, størrelse, type. Formationer kan være spindelformede, sacculate, laterale, bestå af flere kamre og en. En spindelformet aneurisme er dannet efter udvidelsen af en vis del af beholdervæggen. Dens laterale aneurisme er præget af dets dannelse på karvæggen.
Kæmpe formationer ligger sædvanligvis i området af bifurcation, i halspulsåren, der passerer gennem hulen, når 25 mm. Lille uddannelse har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges dramatisk med stigende størrelse af aneurysmen.
Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.
Arteriel aneurisme
Når vægge i arterielle skibe er udbulvet som en kugle eller en taske - dette er arteriel aneurisme. Placeringen af disse formationer bliver oftest kredsen af Willis i bunden af kraniet. Det er der, at arterierne er maksimalt forgrenede. Der er flere, single, gigantiske, små formationer.
Arteriovenøs aneurisme
Når hjernens venøse blodkar dilateres og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. Der er mindre blodtryk i venerne end i arterierne. Arterielt blod frigives under højt tryk i venerne, som væggene udvider, deformerer og aneurysmer frem. Nervevæv udsættes for kompression, og der er en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen.
Aneurysm af venen af Galen
Sjældent aneurisme af venen i Galen. En tredjedel af arteriovenøse misdannelser hos unge børn og nyfødte tegner sig for denne anomali. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig hos drenge. Prognoser for denne sygdom er ugunstige - døden forekommer i 90% af tilfældene i barndommen og i nyfødtperioden. Når embolisering forbliver høj dødelighed - op til 78%. Symptomatologi er fraværende i halvdelen af de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.
Bagular Aneurysme
En rund blodpose ligner visuelt en saccular aneurisme. Det er knyttet til gren af blodkarrene, hovedarterien med nakke. Denne type aneurisme er mest almindelig. Udvikler oftest i bunden af hjernen. Det sker normalt hos voksne. En typisk formation har en lille størrelse, mindre end 1 cm. Strukturelt udskiller den bund, krop og nakke.
Symptomer på sygdommen
Symptomer på aneurisme afhænger stort set af det område af fartøjet, hvor det er placeret. Symptomer på aneurisme:
- svaghed;
- kvalme;
- Sløret syn
- fotofobi;
- svimmelhed;
- Talhæmning;
- Høreproblemer;
- Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
- Hovedpine;
- Dobbelt øjne.
Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.
Hot blinker
Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag i den basilære arterie opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når dannelsen er i den bageste hjernearterie, forekommer der smerte i templet, occipitalområdet. For aneurysmer af anterior-connective og forebrain arterierne er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen almindelig.
Andre tegn på aneurisme
Der er andre tegn på en hjerneaneurisme. Følgende symptomer er mulige:
- Hård fløjtende lyd i øret
- Strabismus observeres;
- Høretab ensidet;
- Det øvre øjenlåg falder (fænomenet ptosis);
- Eleven udvider;
- Dobbeltsyn vises;
- Pludselig svaghed i benene;
- Synet er brudt: alt bliver mudret, objekter forvrænges;
- Parese af ansigtsnerven af den perifere type;
- Synsfelter er forvrænget eller falder ud.
Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.
Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomer på aneurysmen overholdes, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks ringe til en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.
Årsager til cerebrale aneurismer
I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af aneurysmer under udvikling. De faktorer, der bidrager til udviklingen af formationer, studeres dog i tilstrækkelig detaljer.
Den mest alvorlige årsag til udviklingen af aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriens muskulære lag. De optræder ofte i områder med stærk bøjning af arterier, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.
Årsag udviklingen af aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Dette er mest udtalt i områder, hvor arterier forgrener sig. Blodstrømmen er brudt, lægger pres på den allerede deformerede beholdervæg, hvilket fører til dens udtynding, brud.
En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier blander sig og forstyrrer blodcirkulationen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hoved tumorer metastaserer. Det bør bemærkes nogle flere årsager til aneurysmer:
- rygning;
- Narkotikamisbrug, især kokain;
- Forskellige sygdomme i det vaskulære system som helhed;
- aterosklerose;
- kræft;
- infektion;
- Højt blodtryk
- Sår, hovedskade.
Alle disse faktorer truer kredsløbssystemet, blodkar, bidrager til udviklingen af aneurysmer.
Aneurysm ruptur og dens konsekvenser
Aneurysm ruptur på det tyndeste sted fører til blødning af subarachnoid typen eller intracerebral hæmatom. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Chance for akut okklusiv hydrocephalus hjernen, når du lukker væsken strømme akkumuleret i hjertekamrene med blod, hævelse af hjernen. Cerebralvæv reagerer på blodets forfaldsprodukter, nekrose er karakteristisk såvel som ophør af arbejde i individuelle hjerneområder.
Når aneurisme opstår, er der delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine og opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Der er kramper, der er karakteriseret ved ptosis og forskellige synsforstyrrelser.
Komplikationer efter aneurysmbrud
På grund af blødning fremkaldt af aneurysmbrud, er der en række komplikationer. Der er cerebral angiospasm, en gentagen brud på aneurysmen er sandsynligvis. Måske udviklingen af cerebral iskæmi, som er dødelig i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem med iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler kropsudbrud efter et brud på uddannelse. Følgende komplikationer er sandsynlige.
- Smerte syndrom Efter et slagtilfælde kan der opstå smertefulde angreb af varierende intensitet og varighed. Pulserende og skudt smerte, er følelsen af varme næsten ikke lettet af smertestillende midler.
- Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information, for at opfatte det. Logikken og klarheden i tænkning, hukommelse og evnen til at planlægge, lære, træffe beslutninger går tabt.
- Psykologiske lidelser. Karakteriseret af depression, humørsvingninger, øget irritabilitet, søvnløshed, angst.
- Sværhedsfejl og urinering. Patienter har problemer med blæren, tarmene, deres tømning.
- Forringet syn. Den karotidarterie aneurisme er karakteriseret ved et fald i synsskarphed, tab af områder af synsfelter, dobbeltsyn.
- Svær eller nedsat svulmning. Denne komplikation kan føre til fødeindkomst i luftrøret og bronkierne og ikke ind i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sandsynlige.
- Adfærdskrænkelser. Karakteriseret af følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
- Perception lidelser. Patienten kan ikke hente objektet, forstår ikke hvad han ser foran ham.
- Tale problemer. Vanskelig forståelse og talegengivelse. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er typisk i tilfælde af skade på hjernens venstre halvkugle (i højre hånd).
- Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, den syge bevægelse og gå med vanskeligheder, koordinering er svækket. Nogle gange er der hemiplegi - bevægelsesforstyrrelser i den ene side af kroppen.
Efter aneurysmbrud er det vigtigt at starte behandlingen i tide, for at ordentligt organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.
Operationel indgriben
I de fleste tilfælde er den mest effektive behandling for aneurisme operation. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, krænke permeabiliteten af blodkar på skadestedet med specielle mikroskopiske spiraler.
klipning
Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben intrakraniel. Aneurysme er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, samtidig med at bæreren og de omgivende fartøjer opretholdes. Fjernelse af blod i hele det subarachnoide rum eller dræning af et intracerebralt hæmatom er obligatorisk.
Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af de sværeste. Aneurysmens hals skal blokeres straks. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr og et driftmikroskop anvendes.
Styrke skibets vægge
Nogle gange ty til metode til styrkelse af aneurysmens vægge. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.
Endovaskulær kirurgi
Nu populær metode til målrettet krænkelse af patenen af aneurisme. Den ønskede del af beholderen er kunstigt blokeret ved anvendelse af specielle mikrospoler. Patronen af tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke en åbning af kraniet, mindre traumatisk.
Aneurysme før og efter endovasal kirurgi
Postoperative komplikationer
Ofte er der postoperative komplikationer. De er normalt forbundet med udviklingen af hjernens hypoxi, vaskulær krampe, især når interventionen blev udført i den akutte blødningstid i hjernen. Også komplikationer observeres, når væggene i aneurisme er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.
Oxygen sult er karakteristisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af det fartøj, der bærer aneurysmen. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.
Fatal udfald er sandsynligt, hvis aneurisme er en kæmpe, er i et vanskeligt udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at udføre operation uden at starte sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at gå til det akutte stadium, er operationen direkte. Individuelle dødsfald skyldes sandsynligvis organismens individuelle egenskaber, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.
Ikke-kirurgisk behandling
På trods af at den vigtigste og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgi, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at konstant være under tilsyn af en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, du skal tage højde for hans tilstand som helhed, alle funktioner i kroppen. Denne tilgang er også vigtig i udvælgelsen af kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre brud på aneurisme, for at forbedre den generelle tilstand.
- Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
- Forberedelser til stabilisering af blodtrykket. Det vigtigste er at sikre en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke stiger. Vækst af blodtryk kan føre til brud på aneurisme, blødning.
- Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da anfald sandsynligvis vil forekomme.
- Calciumkanalblokkere. Narkotika forhindrer hjernepasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendigt at bruge medicin, så blod ikke stopper adgangen til de dele af hjernen, der har lidt som følge af udviklingen af aneurysmen.
Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, da en cerebral aneurisme kræver netop kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud og forhindre død.
Forebyggelse af cerebral aneurisme
Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af cerebral aneurisme er baseret på diagnosens rettidige diagnose, identifikation af symptomer, undersøgelsen, hvorefter passende behandling straks foreskrives. Magnetisk resonanstomografi og computertomografi af hjernen giver tilstrækkeligt pålidelige resultater. Udfør også angiografi.
En person, som allerede har mistanke om forekomsten af denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overarbejde, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgæves lovovertrædelser og tvivl, vi skal leve i nutiden og nyde hver dag.
Det er vigtigt at reducere risikoen for skade på blodkar, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle er spillet ved rettidig påvisning af primær forebyggende blødning. Ignorer symptomerne på en hjerne aneurisme kan ikke - du skal straks kontakte en specialist.
Hovedpine med ueksploderede arterielle aneurismer
symptomer
De mest kendte symptomer på ueksploderet arteriel aneurisme er paroxysmale hovedpine, såsom ophthalmoplegisk migræne. De manifesterer sig i form af hemicran cephalgia af den fronto-temporale lokalisering i forbindelse med ptosis og (eller) diplopi.
En objektiv undersøgelse afslører strabismus, begrænsning af øjenbevegelser, ptosis. Visuelle forstyrrelser kan også forekomme: scotomer, nedsat syn, hæmatopi. Disse symptomer forekommer med supraclinoide aneurysmer, der er placeret i udskrivningsstedet for den bageste kommunikationsarterie.
Tilstedeværelsen af oftalmoplegisk migræne, især med samtidige optiske fænomener, der er opstået efter 25 års alderen, bør således altid være alarmerende med hensyn til cerebralkarbonernes ueksploderede aneurisme.
En anden mulighed for cephalgia for ueksploderede arterielle aneurysmer er hypertensive-hydrocephalisk-type hovedpine til pseudotumorrhiasis af vaskulære misdannelser. Sådanne hovedpine kan forekomme med kæmpe arterielle aneurysmer. De er præget af vedholdenhed, langsigtet eksistens, gradvist stigende i intensitet, kan ledsages af kvalme, svimmelhed og nogle gange gentagne opkastninger. De kan også ledsages af klager over et fald i et øje, scotoma, tab af synsfelter, fordobling.
En objektiv neurologisk undersøgelse afslører en voksende mangel på det kraniale innervation: chiasm syndrom, kombineret eller adskillende skader på de oculomotoriske nerver, følsomhedssygdomme i området for innervation af trigeminusnervens første gren.
Diagnose og behandling
Pålidelig bekræftelse af forbindelsen af hovedpine med ueksploderet arteriel aneurisme er først og fremmest dataene fra angiografi samt resultaterne af computertomografi og kernemagnetisk resonansforskning. Med gigantiske aneurysmer på rutinekritiske kraniogrammer kan tegn på forbrænding detekteres i form af øde ringformede skygger og (eller) ødelæggende forandringer i knoglenes knogler.
Når man bekræfter forbindelsen af hovedpine med en aneurisme, skal spørgsmålet om kirurgisk behandling hæves.