logo

Atriel septum aneurisme (MPP): årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er atriel septum aneurisme (forkortet som WFP), dens typer. Årsager til patologi, hvad der kan være symptomerne. Når behandling er nødvendig, og når ikke.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når der forekommer en atriel septum aneurisme, forekommer krumningen til venstre eller højre side.

Aneurysm betragtes som fremspringet af det interatriale septum på mindst 10 mm. Dens mindre krumning kan anerkendes som en variant af normen, hvis den ikke ledsages af yderligere patologier.

Selve aneurismen er ikke en farlig patologi, og den specielle behandling er normalt ikke nødvendig, især hvis patienten ikke forstyrres af symptomer.

Men i alle tilfælde, hvis du har en sådan afvigelse, skal du observere med en kardiolog og gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang om året.

Typer, årsager, mekanisme for udvikling af MPP-aneurisme

Afhængigt af dens form er der:

  • udbulning i venstre atrium;
  • udbulning i højre atrium;
  • S-formet aneurisme.

Denne klassifikation har ingen stor klinisk betydning. Det eneste der kan bemærkes - S-formet krumning er farligere end venstre eller højre.

En anomali kan også være medfødt eller erhvervet.

Medfødt form for aneurisme

Medfødt MPP-aneurisme er diagnosticeret under rutinemæssig undersøgelse af spædbarnet.

Det forekommer på grund af en genetisk disposition (hvis nogen havde dette problem i familien, kan det overføres til et barn) eller på grund af krænkelser af embryonisk udvikling. Fødtets kardiovaskulære system kan lide af moderens skadelige vaner, alvorlig stress under graviditeten, såvel som overført i perioden med at bære smitsomme sygdomme.

Medfødt aneurisme udvikler sig i overensstemmelse med følgende princip. I embryos interatriale septum er der et lille hul - et ovalt vindue. Normalt er det helt overgroet hos børn umiddelbart efter fødslen. I det patologiske tilfælde kan det slet ikke lukkes (så bliver patienten diagnosticeret med et åbent ovalt vindue) eller lukket med et meget tyndt lag væv (så spænder denne tynde del af septum og bøjer til den ene side og danner en aneurisme).

Købt formular

Erhvervet opdagelse hos voksne, overvejende over 50 år. Det kan forekomme som følge af myokardieinfarkt eller som en aldersrelateret ændring forårsaget af kroppens aldring.

Mulige symptomer på WFP aneurisme?

I de fleste tilfælde forårsager atrium septal aneurisme i sig selv ikke ubehagelige symptomer hos voksne eller børn. Derfor er det umuligt at diagnosticere det på baggrund af patientens klager. For at identificere denne uregelmæssighed skal du regelmæssigt gennemgå en forebyggende fysisk undersøgelse. Men i løbet af det, læger er ikke altid foreskrevet et ultralyd af hjertet, så patienten kan ikke engang være opmærksom på sin hjertesygdom i lang tid.

I nyfødte kan patologi i nogle tilfælde manifestere sig i langsom vægtforøgelse. I dette tilfælde ordinerer læger en omfattende undersøgelse, hvorunder ikke kun hjertet undersøges.

Hos unges, der har en WFP aneurisme, kan udholdenheden reduceres, de kan ikke tolerere intens fysisk anstrengelse (såsom overgivelse af standarder i fysisk uddannelse eller besøge sportssektionen). Dette skyldes det faktum, at i hjerte som følge af intensiv vækst og pubertet modtager kardiovaskulærsystemet allerede en stor belastning. Ubehagelige symptomer forsvinder normalt med alderen.

Men hvis barnet ikke klager over dårlig sundhed og hurtig træthed, er en atriel septum aneurisme ikke en kontraindikation til fysisk uddannelse og sport.

diagnostik

At identificere sygdommen ved hjælp af Echo KG (ultralyd i hjertet).

Proceduren er helt smertefri, så den bruges også til at diagnosticere hjertepatologier hos børn, herunder nyfødte. Under ultralydet ligger patientstrimmerne i taljen på sofaen på ryggen, lægen anvender en speciel gel og begynder at undersøge hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Derefter vil lægen spørge emnet om at tænde sin venstre side for at se på hjertet i et andet projektion. Før proceduren anbefales det ikke at sluge (mindst en time før diagnosen). Du skal have et håndklæde med dig for at lægge det på en sofa og et par servietter for at tørre gelen fra kroppen.

Ved hjælp af Echo CG er det muligt at identificere ikke kun MPP-aneurisme, men også andre defekter, samt vurdere hjertets ydeevne og tilstanden af ​​alle fire celler.

Typer, årsager og behandling af atriale septal-aneurisme

Atriel septum aneurisme (MPP) er en krumning af væggen i venstre og højre atrium og tilhører gruppen af ​​små anomalier af hjerteudvikling.

Essensen af ​​denne anomali er, at atriemuren bøjer, udbukker til siden. I øjeblikket har lægerne identificeret tre former for WFP abnormiteter:

  • krumning til venstre;
  • krumning til højre;
  • S-formet krumning.

Årsager til

Mennesket har længe været opmærksom på en sådan sygdom som atrial septal aneurisme, men på trods af dette er der ikke gennemført alvorlige undersøgelser af denne sygdom i hele historien om medicin. I dag har specialister på det medicinske område ikke fundet en præcis forklaring på udseendet af denne krumning af atriamuren.

Atrialseptum normalt og med aneurisme

Nogle læger mener, at arvelighed er årsagen til udviklingen af ​​denne anomali hos en nyfødt baby, og nogle siger, at WFP-aneurisme er forbundet med en overtrædelse i processen med dannelse af bindevæv i hjertet under fostrets udvikling i livmoderen.

Kardial anomali på tidspunktet for embryonisk udvikling sker på baggrund af forskellige destabiliserende årsager, primært på grund af tilstedeværelsen af ​​eventuelle smitsomme sygdomme i moderen.

I de fleste tilfælde hos voksne aneurysmer er MPP resultatet af et myokardieinfarkt. Alle teorier understøttes af dokumenterede argumenter, hvoraf det kan siges, at udseendet af WFP-anomali kan udløses af en af ​​de tre nævnte faktorer.

Typer og symptomer

Symptomologien af ​​en krumning af WFP kan være meget anderledes. Symptomerne på en sådan sygdom svarer ofte til symptomerne på myokardieinfarkt eller hjertesvigt. Ifølge sygdommens hastighed efter et hjerteanfald fordeler læger MPE-aneurisme i tre typer.

  1. Kronisk MPE-aneurisme. Vises i den sjette uge efter myokardieinfarkt, og symptomerne af denne type ligner symptomerne på hjertesvigt.
  2. Akut form. Vises i to uger efter et hjerteanfald. Symptomerne på akutte former omfatter feber, hjertesvigt, hjertesvigt og leukocytose.
  3. Subakut form. Udseendet af den subakutiske form er den tredje til sjette uge efter et hjerteanfald. I dette tilfælde dannes kurvaturen af ​​interventrikulærvæggen på grund af overtrædelsen af ​​ardannelse på infarktstedet. Symptomer på subakutiske former manifesteret af kortåndethed, hjertebanken, hjertesvigt og træthed.

diagnostik

Diagnostisering af en sygdom består af flere faser. I første fase er det nødvendigt at konsultere en læge, som i detaljer vil forklare patienten alle de primære tegn på en interventrikulær anomali. I anden fase udføres en visuel undersøgelse, nemlig påvisning af pulsationer i brystet og den epigastriske region.

Efter at have identificeret de primære symptomer på krumning af MPP'en, sendes patienten til en række undersøgelser, nemlig:

  • ultralyd;
  • elektrokardiografi;
  • NMR;
  • Beregnet tomografi.

I nogle tilfælde diagnostiseres sygdommen med ultralyd i hjertet straks ved fødslen. Efter fødslen af ​​et barn med krumning i det interatriale septum er denne patologi tydeligt synlig.

Den endelige diagnose er kun udarbejdet på grundlag af en differentiel undersøgelse ved hjælp af Doppler åbent ovalt vindue.

Er aneurisme farligt?

De fleste mennesker, der har en atriel septal aneurisme, er bange for at bryde den, men de er faktisk ikke truede.

Trykket i begge atria er ikke stærkt nok til at bryde væggen, både i barnet og i den voksne. I tilfælde af at dette sker, vil der ikke være fatale konsekvenser.

Ifølge medicinsk statistik er det klart, at mennesker med denne sygdom har risiko for blodpropper i anomalierne, som, hvis de løses, kan forårsage slagtilfælde. Sådanne blodpropper kaldes embolier.

Embolisk slagtilfælde, som bekræftet af mange års forskning, er meget almindelig hos patienter med anomali af interventionsvæggen. Embolisk slagtilfælde kan dog skyldes andre faktorer, og WFP-aneurisme har intet at gøre med det. Aflejring af embolet sker undertiden, når der er andre defekter, der ligner aneurysmen. I det tilfælde, hvor størrelsen af ​​krumningen i det interatriale septum ikke overstiger 1 centimeter, er risikoen for et embolisk slagtilfælde meget lille.

Komplikationer af WFP-anomali

Denne interventrikulære patologi er anerkendt som meget farlig. For det første kan krumningen af ​​MPP'en føre til forstyrrelse af hjertet. Desuden er kronisk hjertesvigt på grund af aneurisme diagnosticeret hos nogle voksne.

Når septumet brydes (vedrører kun den akutte form af anomali), kan en brudt blodprop migrere ikke kun til hjernen, men også til et af de vitale organer. På grund af dette har patienten et renalt hjerteanfald og gangren i ekstremiteterne.

behandling

Kun de, der diagnosticeres med kronisk eller langsomt udviklende WFP-aneurisme, udsættes for konservativ behandling. I dette tilfælde er patienter ordineret komplekse lægemidler, der normaliserer hjertearbejdet, justerer sin rytme, fremmer metaboliske processer i myokardiet og signifikant lavere blodtryk.

Afskaffelsen af ​​interventrikulær aneurisme i akut og subakut form kræver hurtig reaktion fra den medicinske specialist, da der i dette tilfælde er risiko for hjertesvigt.

En sådan behandling er yderst nødvendig på dette stadium af sygdommen, og takket være moderne teknologi udføres åbent hjerteoperation sikkert og hurtigt.

I løbet af operationen af ​​krumningen af ​​MPP'en anvendes et kunstigt blodcirkulationsapparat. Typen af ​​kirurgisk indgreb vælges afhængigt af størrelsen af ​​krumningens krumning, og under operationen foretages resektion af den forstørrede del af MPP-aneurysmen, styrkes ved anvendelse af kunstige materialer og anvendelsen af ​​korrugerede sømme.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af atrielle væg-aneurysmer falder helt sammen med komplekse foranstaltninger, der har til formål at beskytte mod hjerte-sygdomme, aterosklerose og myokardieinfarkt.

For dem, der lider af akut myokardieinfarkt, består forebyggelse af interventionskrumning i streng kontrol og overholdelse af en stigning i motorregimet i to måneder.

Inden for 2 måneder udgør patienten et stærkt ar. Profylaktiske foranstaltninger omfatter også den tidligere udnævnelse af en angiotensinomdannende enzymhæmmer, nemlig enalapril eller captopril.

WFP aneurisme hos børn og voksne - hvad truer?

Artikel publikationsdato: 09/16/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/16/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Aneurysme af MPP (forkortelse af MPP fortolkes som - interatrialseptum) er en anomali karakteriseret ved dannelsen af ​​fremspring i septumet mellem atrierne. Det refererer til mindre vices.

Denne patologi findes også hos voksne og børn, det kan ikke manifestere sig i lang tid med kliniske symptomer og kan ved en tilfældighed ses ved en objektiv instrumentel undersøgelse.

Jo længere denne patologiske forandring ikke diagnosticeres, jo større er sandsynligheden for negative konsekvenser.

Funktioner af sygdommen

Det vigtigste diagnostiske kriterium for atriale septal-aneurisme er en fremspringstørrelse på mere end 10 mm. Diagnosen kan etableres med en uddannelsesstørrelse og mindre end 10 mm baseret på de identificerede hæmodynamiske forstyrrelser (blodgennemstrømning) samt en kombination med andre hjertefejl (prolapse eller ventilbukke). Prognosen for sygdommen er gunstig.

Med små fremspring udføres der ikke særlige terapeutiske foranstaltninger, da der ikke er nogen hæmodynamiske forstyrrelser. På baggrund af gennemførelsen af ​​forebyggende anbefalinger vedrørende forebyggelse af udvikling af kardiovaskulær patologi - er der ingen begrænsninger i forventet levealder hos patienter med patologi.

Spontan (spontan) fremspring er registreret i 10% af tilfældene hos voksne, normalt efter at have lider myokarditis eller andre hjertesygdomme, hvilket fremkalder et fald i styrken af ​​væv fra skillevæggen.

Medfødt hjertesygdom (CHD) i form af MPE-aneurisme er sjælden (mindre end 1% af tilfældene hos nyfødte). Det optages lige så ofte i drenge og piger. Separat tildelt erhvervet patologi, som diagnosticeres hos voksne efter lider af hjertesygdomme (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).

Hvordan er det dannet?

Afhængigt af oprindelsen er medfødt og erhvervet aneurysmseptum mellem atrierne allokeret. Medfødt anomali dannes allerede i barndommen, og erhvervet udvikler sig på grund af indflydelse af provokerende faktorer hos en voksen.

medfødt

Dannelsen af ​​aneurisme i fosteret har visse træk. Det kan kombineres med forringet tilstopning af det ovale vindue (en besked i det interatriale septum), som sikrer udledning af blod fra den højre cirkel af blodcirkulationen til venstre. Dette skyldes det faktum, at lungerne endnu ikke udfører deres funktion.

Efter den første indånding tændes den rigtige cirkulation af blodcirkulationen. I løbet af de første dage eller uger efter fødslen falder diameteren af ​​det ovale vindue, fusion finder sted (varigheden af ​​fusionsperioden for det ovale vindue er individuel for hver person), på stedet hvor en lille depression forbliver. Under indflydelse af forskellige årsager forstyrres processen med overgroning, som følge af, at bindevævet har mindre styrke, hvor et fremspring dannes over tid.

Den pålidelige årsag til udviklingen af ​​aneurisme i dag er uforklarlig.

Der er flere provokerende faktorer, som omfatter:

  • genetisk disposition
  • dårlige vaner af forældre;
  • tidligere infektionssygdomme under graviditet (toxoplasmos), eksponering for negative miljøfaktorer (ioniserende stråling, toksiner).

Medfødt aneurisme kan have en isoleret oprindelse. Samtidig falder lokaliseringen af ​​det ovale fossa og fremspringene i septum ofte ikke sammen. Udviklingsmekanismen er normalt forbundet med en primær krænkelse af hæmodynamik i hjertet, hvilket resulterer i dannelsen af ​​fremspring inden for højt blodtryk.

erhvervet

Udviklingsmekanismen for den overtagne septum-aneurisme involverer svækkelsen af ​​væv i septum med den efterfølgende dannelse af et fremspring. Det er en konsekvens af indflydelse af provokerende faktorer (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).

Udviklingsmekanismen i form af et bord:

Eftersom den overtagne aneurisme af septumet mellem atrierne i de fleste tilfælde er resultatet af myokardieinfarkt, er det opdelt i flere typer:

  • Akut aneurisme - uddannelse er dannet inden for 14 dage efter et hjerteanfald. Det ledsages af en forringelse af personen med feber, arytmi (afbrydelse af kontraktionsrytmen), en stigning i antallet af leukocytter pr. Enhedsvolumen blod.
  • Subakut aneurisme - en uregelmæssighed udvikler sig inden for 3-6 uger, fremspring er en konsekvens af overtrædelsen af ​​processen med dannelse af bindevæv ar i området for myocardiocytter. Det er præget af den gradvise udvikling af hjertesvigt med åndenød, øget træthed, hævelse af blødt væv med overvejende lokalisering på benene.
  • Kronisk aneurisme - dannelsen af ​​fremspring i septumet mellem atria forekommer i længere tid end 6 uger, og ledsages af en gradvis stigning i symptomerne på kongestivt hjertesvigt.

Opdelingen i typer gør det muligt at forudsige det videre forløb af patologien samt at vælge den mest passende behandling.

Hvad sker der, når dette sker?

Normalt bør atrialseptum ikke have en krumning større end 5 mm.

Hvis aneurismen er større end denne størrelse, kan dens udseende følgelig føre til følgende overtrædelser:

  • Klemning af ventilapparatet - med lokalisering af fremspringet i de nederste dele af den interatriale væg, kan tricuspid eller mitralventilen presses.
  • Utilstrækkelig udstrømning af blod med ufuldstændig tømning af atriumet, øget tryk i det, hvilket fører til ændringer i hæmodynamik i venstre eller højre ventrikel.
  • Forhøjet blodtryk i den højre cirkel af blodcirkulationen med forringelse af iltmætning i blodet og udvikling af hypoxi. Det udvikles sædvanligvis som et resultat af en aneurisme, kombineret med ufuldstændig tilstopning af det ovale vindue.
  • Dannelsen af ​​blodpropper, der udløses af en ændring i blodgennemstrømningen i området med aneurysm - blodpropper kan bryde af, indtaste den generelle blodbanen, tilstoppe arterielle skibe med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som omfatter myokardieinfarkt, cerebralt slagtilfælde.

Ifølge patogenesen af ​​konsekvenserne frigives en aneurisme med en blodudladning (normalt i kombination med et åbent ovalt vindue) og uden det (hemodynamikken i hjertet har en lille ændring).

form

Afhængig af fremspringsretningen er der forskellige former for anomali:

  • L-type-afbøjning er rettet mod venstre (mod venstre atrium).
  • R-type fremspring er rettet til højre.
  • S-type fremspring er S-formet, det er samtidig delvist rettet mod venstre og højre atrium.

Afhængig af fremspringsretningen kan lægen forudse den mulige udvikling af ændringer i mitral- eller tricuspidventilen.

Separat, formen af ​​aneurysmen kombineret med andre anomalier (ventildefekter, defekt ovalt vindue). Hos henne er hæmodynamiske lidelser mere udtalt, risikoen for komplikationer stiger, og manifestationer af hjertesvigt øges.

Hvordan kan du have mistanke om det?

Med en lille aneurisme bliver der ofte ikke observeret symptomer. Efterhånden som de hæmodynamiske ændringer i hjertet øges, kan følgende kliniske manifestationer forekomme, der kan medvirke til at mistanke om forekomsten af ​​patologi:

  • Takykardi er en stigning i hjertens sammentrækningshastighed, som hyppigere registreres med en bult i højre atrium.
  • Tegn på stagnation af blod i en lille cirkel, som udvikler sig uafhængigt af alder og er resultatet af en kombination med en ufuldstændig overgroning af det ovale vindue. Disse omfatter - åndenød, arytmi, cyanose (cyanotisk farvning) af huden, hyppig udvikling af inflammation i bronchi og lunger.
  • Tegn på hæmodynamiske forstyrrelser, som ofte udvikler sig under ungdomsårene og udløses af kroppens vækst, ændringer i det endokrine systems funktionelle tilstand - øget træthed, en følelse af ubehag i brystet, arytmi, hyppig svimmelhed.
  • Symptomerne på hjertesvigt hos voksne er åndenød, ødem i de perifere væv (de udvikler sig for det meste på benene sidst på eftermiddagen), en periodisk fugtig hoste, der har en paroxysmal karakter. Symptomer opstår normalt på baggrund af udviklingen af ​​subakut eller kronisk aneurisme efter myokardieinfarkt.

Udseendet af tegn på ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar kræver rådgivning med en læge.

diagnostik

Da de kliniske manifestationer af aneurisme kan være fraværende eller være ikke-specifik, hører hovedrollen i at identificere patologi sig til metoderne til objektiv diagnose:

  • EchoCG (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet er en referenceundersøgelsesteknik, der muliggør visualisering af septumet og ændringer i det. En mulighed er transesophageal echocardiography (PE EchoCG), som gør det muligt at visualisere minimal ændringer. Ekkokardiografi skal tildeles til nyfødte, når en læge læser hjertesmugler.
  • Doppler-sonografi er en ultralydsundersøgelse med hjælp til hvilke der opdages hæmodynamiske lidelser.
  • EKG (elektrokardiografi) - en funktionel undersøgelse af hjertet.
  • Beregnet tomografi - Røntgenbilledteknik i hjertets strukturer har en høj opløsning.

Desuden ordinerer lægen om nødvendigt andre metoder til laboratorie-, instrumentel og funktionel forskning.

Hvordan man behandler?

Når der er dannet en plet uden blødning, samt et fremspring på mindre end 10 mm, er der ikke ordineret nogen specielle terapeutiske foranstaltninger. Patienten observeres hos kardiologen (dispensarregistrering) med implementering af generelle og diætmæssige anbefalinger.

I tilfælde af mere alvorlige fremspring er kompleks behandling foreskrevet, som omfatter lægemiddelbehandling, kirurgi.

Narkotikabehandling

Til behandling kan anvendes lægemidler fra flere farmakologiske grupper:

  • Midler til at øge blodtrykket (koffeinnatriumbenzoat).
  • Kalium- og magnesiumpræparater, der forbedrer hjertets kontraktile funktion (Panangin).
  • Vitaminpræparater med et højt indhold af B-vitaminer (Neurovitan).
  • Antiarrhythmic drugs (Panangin).
  • Hjerteglycosider (Digoxin).

Valget af lægemidler og deres dosering udføres kun af den behandlende læge.

Kirurgisk behandling

De vigtigste medicinske indikationer for at udføre operationen er markante forandringer i hæmodynamik (blodudladning) samt tilstedeværelsen af ​​andre samtidige hjertefejl.

Operationen indeholder flere trin:

  • Giv adgang.
  • Excision af modificeret væv.
  • Plast med hullukning.

Før udnævnelsen af ​​operationen udelukker lægen forekomsten af ​​absolut (alvorlig dekompenseret hjertesvigt) og relativ (barnets alder, tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme, forværring af kronisk somatisk patologi) kontraindikationer.

Livsstilsændring

Vedligeholdelse af en korrekt livsstil er hovedfokus for vellykket forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, det bruges også som et supplement til behandling.

  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet for at styrke hjerte og blodkar med undtagelse af overdreven belastning.
  • Rationalisering af arbejds- og hviletilfælde - det anbefales at tage en pause efter hvert 40 minutters mentalarbejde. Søvn skal være mindst 8 timer om dagen.
  • Afvisning af dårlige vaner hos voksne (rygning, systematisk brug af alkohol påvirker blodkarrene og hæmodynamikken, fremkalder en stigning i fremspringet).
  • Begrænsning af virkningerne af stress, overdreven mental stress.
  • Tidlig påvisning og behandling af kroniske patologier.

VIGTIGT! Doseret fysisk aktivitet i en halv time om dagen kan reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulær sygdom med så meget som 30%.

diæt

Gennemførelsen af ​​diætanbefalinger gør det muligt at undgå andre sygdomme (diabetes mellitus, hypertension), som kan provokere komplikationer, samt styrke væv i det interatriale septum.

  • Begræns fedtet, stegt mad, slik.
  • Afvisning af alkoholholdige drikkevarer.
  • Forøgelse i kosten af ​​vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugt) og magert kød (kylling, kanin).
  • Hyppig spisning (mindst 5 gange om dagen) i små portioner.
  • Middag 4 timer før sengetid.

Graviditet og fødsel

Graviditet er kontraindiceret i aneurysm i kombination med andre defekter. I andre tilfælde bliver en gravid kvinde simpelthen registreret hos en gynækolog og en kardiolog. Hun er tildelt til periodiske hjerteundersøgelser (ekkokardiogram, EKG).

Hvis der opdages hæmodynamiske ændringer under graviditeten - naturlig fødsel er kontraindiceret (høj belastning på hjertet), er en kejsersnit foreskrevet.

Mulige komplikationer

I nærvær af patologi er udviklingen af ​​følgende komplikationer ikke udelukket:

  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Dannelsen af ​​blodpropper med efterfølgende tromboembolisme og tilstopede arterier (årsagen til hjerneslag, myokardieinfarkt).
  • Aneurysm ruptur med en skarp overtrædelse af hæmodynamik (udslip af blod mellem hjertets kamre).
  • Hjertesvigt.
  • Kronisk reduktion af blodtrykket.

Forebyggelse og prognose

Primær forebyggelse udføres hos raske mennesker for at forhindre udvikling af erhvervede uregelmæssigheder. Det omfatter en ændring i livsstil (tilstrækkelig fysisk aktivitet, en rationel arbejdstilstand og hvile, afvisning af dårlige vaner) samt gennemførelse af kostbehov (afvisning af fede, stegte fødevarer, spise grøntsager, frugt, kostkød).

Hvis et barn diagnosticeres med forekomst af fremspring, bliver han nødvendigvis registreret hos en kardiolog, som overvåger dynamikken i ændringer i formationerne. I dette tilfælde er forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre komplikationer. Lægen bestemmer omfanget af mulig fysisk aktivitet for barnet. Det anbefales en gang om året at gennemgå et sanatorium og udvej genopretning, undgå stress, få nok søvn.

Prognosen er normalt gunstig. Den lille størrelse af fremspringet og fraværet af andre ændringer påvirker ikke varigheden og kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Tidlig og passende behandling af mere alvorlige former for patologi undgår udvikling af hjertesvigt.

Aneurysme af interatrialseptum hos voksne

WFP Aneurysm hos voksne

MPP-aneurisme er en patologi karakteriseret ved et fremspring af det interatriale septum i stedet for dets største udtynding. Denne betingelse er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte "small heart abnormalities".

Grupper af små anomalier af hjerteudvikling udgør udviklingsmæssige abnormiteter i hjertets struktur, som kan forsvinde eller formindske i løbet af et barns liv. Ofte kombineres anomali med atrial septal defekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom.

1 Mekanismer for aneurisme dannelse

Åbent ovalt hul

I prænatperioden i fosteret i septum mellem atriaen er et ovalt vindue. Gennem dette vindue er udledning af blod fra venstre atrium til højre. Således indfanger blodstrømmen ikke den pulmonale cirkel af blodcirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder barnets lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overvækst). Hvis vinduet ikke lukker helt, dannes et tyndt bindevæv på dette sted, eller der vises en besked mellem atrierne.

2 Komplikationer og sygdomsrisici

I nogle tilfælde kan atrialt septal aneurisme opføre sig ganske roligt og udgør ikke en trussel for kroppen, hvis størrelsen er lille. Dog kan dets eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

  1. Hjerterytmeforstyrrelse.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når atriale septal-aneurysmer kombineres med tilstedeværelsen af ​​en besked mellem atrierne. Betingelser skabes for turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i hullets område. Dette fører til dannelsen af ​​blodpropper, der kan strømme til hjernen gennem blodbanen. Som følge heraf kan en livstruende tilstand udvikle sig - en blokering af hjerneskibene og som følge heraf et slagtilfælde.
  3. Aneurysm ruptur. En sådan komplikation kan opstå, når sygdommen ledsages af højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som følge af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der forekomme septumbrud.

Da trykket i atria er meget lavere end i ventriklerne, fører ikke spaltet til patientens død. Denne tilstand kan dog forværre patientens tilstand betydeligt. Tegn på hjertesvigt forekommer, der reducerer patientens livskvalitet.

3 Udbredelse og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og findes ligeledes hos både mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​CPR-aneurisme kan opdeles i 2 store grupper:

1) medfødt En genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i prænatal perioden. Det forekommer hos 80% af de unge og kan være både systemisk og lokalt (isoleret) karakter.

Med systemisk inddragelse af bindevævet, kan ændringer observeres i mange organer og systemer - nyrerne, øjnene, nervesystemet, hjerte-kar-systemet. Ofte er aneurisme kombineret med vaskulær dystoni. Ved lokal inddragelse påvirker processen kun det interatriale septum. Den anden mulighed er meget mindre almindelig.

4 Klassificering af MPP-aneurisme

Typer af MPE Aneurysm

Atriale septum aneurisme er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumet rager ud mod højre atrium.
  2. R-L-typen. Bulgning af septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. LR type Skillevæggen skifter til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​meddelelser fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der udledning af blod i højre atrium.
  2. Manglende meddelelse.

5 kliniske manifestationer hos voksne

Dyspnø på anstrengelse

Hvorvidt en atriel septal aneurisme forekommer eller ej afhænger af en række faktorer:

  • Størrelsen af ​​aneurysmen.
  • Størrelser af et åbent ovalt vindue.
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, da kroppens adaptive mekanismer slides ud.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelsen af ​​et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionsforstyrrelser i hjertet kan være fraværende til voksenalderen. Det eneste tegn i denne alder kan være et lille lag i fysisk udvikling. I det tredje årti af livet kan det være let træthed.

Som regel manifesterer småstørrelser af lille størrelse uden kommunikation mellem atrierne sig ikke. Hvis der er et åbent ovalt vindue af stor størrelse, udledes blod i venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets funktion og manifesteres af visse symptomer. Tegnene på sygdommen er imidlertid ikke specifikke for sygdommen. Disse omfatter:

  • Åndenød. Det er svært for patienten at tage vejret - det er svært. Denne tilstand opstår under træning.
  • Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under træning, som et respons fra hjertet til en stigning i iltbehovet.
  • Træthed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet.

6 Diagnose af sygdommen

Aneurysme af MTF (type R)

Som nævnt tidligere refererer aneurisme af MTF til medfødte udviklingsanomalier. Derfor kan den detekteres uden problemer selv i barndommen. En anden situation observeres i tilfælde af dens progressive strækning, så for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder til diagnose af aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Hjertets ultralyd gør det muligt at identificere fremspringet mellem det interatriale septum.

Når aneurisme suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den nemmeste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastning af det rigtige hjerte. Også registreret hjertearytmi. På samme tid kan tegn på atrieflimren detekteres.
  • Røntgen af ​​brystet. Aneurysme med et åbent ovalt vindue er præget af tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på et røntgenbillede - "pulsering af lungernes rødder".
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af aneurisme uden kommunikation er denne metode meget vigtig ved diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i hullets område. Valve svækkelse kan også detekteres.

Instrumentdiagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Ekstra sophageal ultralyd.
  • Transthoracisk ultralyd.
  • Beregnet tomografi.
  • Kateterisering af hjertekamrene.

7 Behandling af aneurysm

Behandling af aneurisme hos voksne kan både være medicinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er ikke-specifikt. Det anvendes også, når kirurgisk behandling ikke er angivet. Narkotika, som kan anvendes, tilhører forskellige grupper.

  • Narkotika, der stimulerer dannelsen af ​​kollagen.
  • Vitaminer i gruppe B.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Narkotika, som påvirker hjerterytmen.
  • Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Denne behandling er imidlertid ikke-specifik. Patienter, der ikke behøver kirurgisk behandling, skal som regel have en konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De skal gennemgå et ultralyd i hjertet hvert år for at overvåge aneurysmens tilstand.

Patienterne anbefales anbefalende genopretningsforanstaltninger. Det er tilrådeligt at overholde regimet for arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykniveauet. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen.

Okklyuder for at lukke defekten WFP

2) Kirurgisk behandling er indiceret med en aneurysmestørrelse på mere end 10 mm og ledsaget af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til kirurgi er at styrke aneurisme med syntetisk materiale. Hvis der er et hul i septumet, kan det lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udført i tilfælde af et lille hul.
  • Staging syntetisk plaster.
  • Endoskopisk metode til at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

Aneurysme af det interatriale septum hos voksne: træk ved behandling

Kardiovaskulære sygdomme er for det første i form af dødelighed blandt de mest almindelige patologier af organer og systemer.

Atriel septum aneurisme er en sygdom, der påvirker arterierne, en ret alvorlig patologi. Diagnostisering af en anomali kan være meget vanskelig på grund af fraværet af symptomer. Aneurysme manifesterer sig ikke i årtier og kan i sidste ende føre til pludselig død. Denne sygdom rammer oftest voksne mænd og nyfødte.

Funktioner af sygdommen

På grund af strækning og udtynding bøjer væggene i blodkarrene ud. Resultatet er en lille bold fyldt med blod (aneurisme), som klemmer de nærliggende organer.

I mangel af nogen behandling bryder aneurysmen, hvilket får patienten til at dø hurtigt. Steder af aneurisme er forskellige: perifere skibe, aorta, hjerte, hjerne.

Aneurysme i hjertet er dannet på det interatriale septum på det sted, hvor vævet er den tyndeste.

Ifølge formularen er der tre typer WFP:

  • Med udbulning til venstre;
  • Med udbulning til højre;
  • S-formet fremspring af septum.

Sværhedsgraden af ​​strømmen af ​​aneurisme kan være:

  • Kronisk, når symptomer ligner tegn på hjertesvigt;
  • Akutte former, når symptomerne udvikler sig, begyndende med forhøjet kropstemperatur og begyndelsen af ​​leukocytose;
  • Subakut form, der opstår ved konstant træthed, åndenød, hjertesvigt.

Personer med medfødt WFP lever i gennemsnit op til 40-45 år, men en længere levetid er ikke udelukket.

Den mest almindelige årsag til aneurisme er myokardieinfarkt. Patologi i hjertemusklen afspejles i hele kardiovaskulærsystemet, uden at udseendet af aneurysmen i andre organer, for eksempel i hjernens kugler.

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​WFP:

  • Udmattet og svækket bindevæv forårsaget af sygdomme eller medfødte abnormiteter hos børn;
  • Sygdomme, der forårsager nedsat vaskulær tone, såsom aterosklerose;
  • Øget blodtryk, som skaber en belastning på skibene og fører til et fremspring af en svag septum;
  • Nikotin og alkoholholdige drikkevarer beskadiger hele kroppen, herunder hjertevæv;
  • Skader på blodkar, som kan modtages i en ulykke, en kamp, ​​i ekstreme sportsgrene;
  • Inficeret trombose;
  • fedme;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Forhøjet kolesterol som følge af misbrug af fede og stegte fødevarer.

Forekomsten af ​​aneurisme efter en hændelse forekommer ikke straks. Nogle gange kan det tage mindst 20 år. Derfor er årsagen til WFP hos voksne vanskelig at identificere.

Symptomer og diagnose af WFP

Hos voksne manifesterer symptomerne på sygdommen sig ikke. Anomali kan kun diagnosticeres ved hjælp af medicinsk udstyr (EKG, ultralyd, computertomografi).

Over tid er der en krænkelse af blodgennemstrømningen. Der kommer et hul i gennemgående septum, hvilket fører til et overløb af venstre ventrikel, og blodet strømmer ind i højre atrium. Belastningen på hjertets dele bliver forøget.

Hos voksne og ældre kan aneurysmbrud opstå på grund af stress, traume og fysisk anstrengelse.

  • Alvorlige smerter mærkes i deformationszonen;
  • I hjertet af hjerte muskler er ubehag følt;
  • Hjertets arbejde bliver ustabilt;
  • Kroppens svaghed.

En bulgebrud må ikke føre til alvorlige problemer. På stedet er der dannet en defekt, der gør det muligt for en person at leve i mange år.

WFP hos børn

Aneurysme af interatriale septum hos spædbørn refererer til medfødte sygdomme. Normalt er denne anomali arvelig (mor eller far lider af denne sygdom). Også dannelsen af ​​hjertemusklen afhænger af moderens tilstand under graviditeten.

Enhver smitsom sygdom, som influenza, kan fremkalde dysfunktion af barnets kardiovaskulære system. Forsinkelse af ventrikulær septum mellem atria kan også udløse starten af ​​MPP.

Hos børn med medfødt aneurisme observeres altid blålig farve. Hvis udbulningens størrelse ikke er stor inden for 15 mm, udvikler barnet sig uden komplikationer med undtagelse af lavt blodtryk.

Imidlertid vil sådanne børn, op til ca. to år, være tilbøjelige til hyppige respiratoriske sygdomme, hvilket resulterer i kronisk lungebetændelse.

De fysiologiske årsager omfatter et åbent ovalt vindue i det interatriale septum. Dette hul i en nyfødt uden behandling lukkes gradvist, men væggene forbliver tynde.

Hvis blodtrykket stiger, begynder det sårbare sted at strække sig og skaber en platform for udseendet af aneurysmen.

Tegn på WFP efter alder:

  • 0-3 år. Hos børn er der mangel på vægt, hyppige lidelser og svaghed, hæmmet fysisk og mental udvikling. Undersøgelsen viste en overbelastning af lungecirkulationen og et øget volumen af ​​højre ventrikel.
  • 3-7 år. Børn laver bagud i vækst, bliver hurtigt trætte, når man lytter, forstærkes den første tone, nogle gange arytmi.
  • Teenagere. Ydermere har de en meget lys hud, et lille fremspring fremstår i brystområdet, puls og blodtryk sænkes, mens lytning til anden tone styrkes.

Hos drenge er patologien i interkardiale septum dobbelt så sjælden som hos piger. Ved enhver alder hos patienter med WFP forekommer der akut og smerter bag brystet.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​anomali er der ikke behov for medicinsk eller kirurgisk behandling af aneurysmen. Det er tilstrækkeligt, at patienten overholdes af en specialist (læge eller kardiolog), for at overvåge MPP fra tid til anden gennemgår ultralyd og EKG-procedurer.

Sommetider kan aneurisme øges, men i dette tilfælde udfører de ikke en seriøs behandling. Patienten placeres på et hospital under observation, og læger vælger en venteposition.

Operationen udføres kun i tilfælde af udvikling af pulmonal hypertension. Kirurgen suturerede gabet eller plast tyndvæg af skillevæggen er færdig.

Nogle gange, med en alvorlig trussel mod livet, udføres operationer for at fjerne aneurysmen på nyfødte. Operationer og behandling udføres i strengt specialiserede klinikker og hospitaler.

Forebyggelse af komplikationer

For at minimere risikoen for komplikationer med WFP er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger:

  • Start ikke smitsomme og forkølede. Langsigtet behandling kan udløse en stigning i det unormale område. Med bronkitis og lungebetændelse bliver en stærk host ofte årsagen til aneurysmbrud.
  • Slippe af med dårlige vaner Rygning og alkohol samt ukorrekt ernæring bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose.
  • Kontinuerligt overvåg blodtrykket. Tillad ikke spring. For at gøre dette skal du hele tiden tage lægemidler ordineret af en læge.
  • Let fysisk anstrengelse (walking, gymnastik) er nødvendig for at opretholde normal hjertefunktion.
  • God søvn og manglende stress har en positiv effekt ikke kun på skibets tilstand, men også på hele kroppen.

Således er livet med en WFP-aneurisme ret mulig. Det er kun nødvendigt at være opmærksom på dit helbred og at rådføre sig med specialister oftere og at gennemgå den nødvendige behandling.

MPP-aneurisme er en patologi karakteriseret ved et fremspring af det interatriale septum i stedet for dets største udtynding. Denne betingelse er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte "small heart abnormalities".

Grupper af små anomalier af hjerteudvikling udgør udviklingsmæssige abnormiteter i hjertets struktur, som kan forsvinde eller formindske i løbet af et barns liv. Ofte kombineres anomali med atrial septal defekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom.

1 Mekanismer for aneurisme dannelse

Åbent ovalt hul

I prænatperioden i fosteret i septum mellem atriaen er et ovalt vindue. Gennem dette vindue er udledning af blod fra venstre atrium til højre. Således indfanger blodstrømmen ikke den pulmonale cirkel af blodcirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder barnets lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overvækst). Hvis vinduet ikke lukker helt, dannes et tyndt bindevæv på dette sted, eller der vises en besked mellem atrierne.

2 Komplikationer og sygdomsrisici

I nogle tilfælde kan atrialt septal aneurisme opføre sig ganske roligt og udgør ikke en trussel for kroppen, hvis størrelsen er lille. Dog kan dets eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

  1. Hjerterytmeforstyrrelse.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når atriale septal-aneurysmer kombineres med tilstedeværelsen af ​​en besked mellem atrierne. Betingelser skabes for turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i hullets område. Dette fører til dannelsen af ​​blodpropper, der kan strømme til hjernen gennem blodbanen. Som følge heraf kan en livstruende tilstand udvikle sig - en blokering af hjerneskibene og som følge heraf et slagtilfælde.
  3. Aneurysm ruptur. En sådan komplikation kan opstå, når sygdommen ledsages af højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som følge af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der forekomme septumbrud.

Da trykket i atria er meget lavere end i ventriklerne, fører ikke spaltet til patientens død. Denne tilstand kan dog forværre patientens tilstand betydeligt. Tegn på hjertesvigt forekommer, der reducerer patientens livskvalitet.

3 Udbredelse og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og findes ligeledes hos både mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​CPR-aneurisme kan opdeles i 2 store grupper:

1) medfødt En genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i prænatal perioden. Det forekommer hos 80% af de unge og kan være både systemisk og lokalt (isoleret) karakter.

Med systemisk inddragelse af bindevævet, kan ændringer observeres i mange organer og systemer - nyrerne, øjnene, nervesystemet, hjerte-kar-systemet. Ofte er aneurisme kombineret med vaskulær dystoni. Ved lokal inddragelse påvirker processen kun det interatriale septum. Den anden mulighed er meget mindre almindelig.

4 Klassificering af MPP-aneurisme

Typer af MPE Aneurysm

Atriale septum aneurisme er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumet rager ud mod højre atrium.
  2. R-L-typen. Bulgning af septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. LR type Skillevæggen skifter til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​meddelelser fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der udledning af blod i højre atrium.
  2. Manglende meddelelse.

5 kliniske manifestationer hos voksne

Dyspnø på anstrengelse

Hvorvidt en atriel septal aneurisme forekommer eller ej afhænger af en række faktorer:

  • Størrelsen af ​​aneurysmen.
  • Størrelser af et åbent ovalt vindue.
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, da kroppens adaptive mekanismer slides ud.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelsen af ​​et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionsforstyrrelser i hjertet kan være fraværende til voksenalderen. Det eneste tegn i denne alder kan være et lille lag i fysisk udvikling. I det tredje årti af livet kan det være let træthed.

Som regel manifesterer småstørrelser af lille størrelse uden kommunikation mellem atrierne sig ikke. Hvis der er et åbent ovalt vindue af stor størrelse, udledes blod i venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets funktion og manifesteres af visse symptomer. Tegnene på sygdommen er imidlertid ikke specifikke for sygdommen. Disse omfatter:

  • Åndenød. Det er svært for patienten at tage vejret - det er svært. Denne tilstand opstår under træning.
  • Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under træning, som et respons fra hjertet til en stigning i iltbehovet.
  • Træthed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet.

6 Diagnose af sygdommen

Aneurysme af MTF (type R)

Som nævnt tidligere refererer aneurisme af MTF til medfødte udviklingsanomalier. Derfor kan den detekteres uden problemer selv i barndommen. En anden situation observeres i tilfælde af dens progressive strækning, så for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder til diagnose af aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Hjertets ultralyd gør det muligt at identificere fremspringet mellem det interatriale septum.

Når aneurisme suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den nemmeste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastning af det rigtige hjerte. Også registreret hjertearytmi. På samme tid kan tegn på atrieflimren detekteres.
  • Røntgen af ​​brystet. Aneurysme med et åbent ovalt vindue er præget af tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på et røntgenbillede - "pulsering af lungernes rødder".
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af aneurisme uden kommunikation er denne metode meget vigtig ved diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i hullets område. Valve svækkelse kan også detekteres.

Instrumentdiagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Ekstra sophageal ultralyd.
  • Transthoracisk ultralyd.
  • Beregnet tomografi.
  • Kateterisering af hjertekamrene.

7 Behandling af aneurysm

Behandling af aneurisme hos voksne kan både være medicinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er ikke-specifikt. Det anvendes også, når kirurgisk behandling ikke er angivet. Narkotika, som kan anvendes, tilhører forskellige grupper.

  • Narkotika, der stimulerer dannelsen af ​​kollagen.
  • Vitaminer i gruppe B.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Narkotika, som påvirker hjerterytmen.
  • Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Denne behandling er imidlertid ikke-specifik. Patienter, der ikke behøver kirurgisk behandling, skal som regel have en konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De skal gennemgå et ultralyd i hjertet hvert år for at overvåge aneurysmens tilstand.

Patienterne anbefales anbefalende genopretningsforanstaltninger. Det er tilrådeligt at overholde regimet for arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykniveauet. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen.

Okklyuder for at lukke defekten WFP

2) Kirurgisk behandling er indiceret med en aneurysmestørrelse på mere end 10 mm og ledsaget af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til kirurgi er at styrke aneurisme med syntetisk materiale. Hvis der er et hul i septumet, kan det lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udført i tilfælde af et lille hul.
  • Staging syntetisk plaster.
  • Endoskopisk metode til at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

funktion

Aneurysme af den interatriale septum i medicin er angivet med en simpel forkortelse - WFP. En sådan anomali i hjertets struktur forekommer ganske ofte, men er ikke farlig for menneskelivet. Aneurysm er et poseagtigt fremspring, der dannes på overdelen af ​​skillevæggen, der adskiller højre og venstre atria. Det påvirker hovedsagelig den del af væggen, hvor vævet er den mest tynde. Subtiliteten i en separat sektion af strukturen skyldes en funktion: I perioden med intrauterin udvikling er der en oval åbning på skillevæggen, der lukker efter fødslen. Det er i stedet for lukningen af ​​dette "vindue", at vævsvæggene ikke er komprimerede og sårbare. Senere efter mange år med en stigning i blodtrykket, kan denne zone begynde at strække sig. Som et resultat dannes der et fremspring, det vil sige en atriel septal aneurisme hos voksne. Fænomenet i sig selv er kendt for specialister i lang tid, men indtil nu har det ikke været fuldt studeret. Derfor, når patienter har spørgsmål om sygdommens art, dets natur og risikofaktorer, kan lægerne ikke give bestemte svar. WFP aneurisme betragtes som en udbulende formation, hvis størrelse når 10 mm eller mere. Hvordan skal man så nævne de mindre udpræget uregelmæssige ændringer af septum? De henvises også til sorter af denne patologi.

symptomer

Aneurysme af interatrialseptum hos voksne og børn viser ikke nogen definerende tegn. Patienter har ingen klager over smerte eller ubehag. Det er derfor umuligt at fastslå forekomsten af ​​symptomatiske abnormiteter.

diagnostik

Det er muligt at opdage en abnormitet i hjertets struktur under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse med en ultralydsscanning. Desuden kan en specialist foreskrive en afklarende undersøgelse, som omfatter en transesophageal ultralyd, kateterisering, tomografi. Disse foranstaltninger er nødvendige i tilfælde af manglende ændringer i fremspringet af væv i dens omkreds samt risikoen for at udvikle en anden, ledsager aneurisme, anomali (selve hjertet eller store skibe).

Virkningen af ​​patologi på hjertets arbejde

Læger er overbeviste om, at det unormale fænomen - MPP-aneurisme ikke påvirker funktionen af ​​"motoren" af kroppen. Det vil sige, hjertet virker som før og uden fejl. Blodstrømmen forstyrres ikke, og organets pumpefunktion forringes heller ikke.

Hvad er truslen om aneurisme

I betragtning af at fremspringet gradvist stiger i størrelse og væggen i septum bliver tyndere, frygter mange patienter bruddet. Men de mener, at bruddet af aneurisme er en alvorlig trussel mod deres liv og sundhed. Men sådan en mening er forkert. Blodtrykket er ikke så intens at beskadige strukturenes integritet. I enkelte tilfælde dannes der en lille defekt ved brudstedet, når dette sker. Det bærer ikke en fare, og mange mennesker med en sådan mangel lever i mange år uden at mærke tegn på uopsættelighed. Aneurysme er naturligvis ikke så harmløs afvigelse. Det kan forårsage kredsløbssygdomme i hjernen og endda føre til et slagtilfælde. Dette sker på grund af dannelsen af ​​blodpropper i udbulningsposen, som er karakteristisk for personer, der har haft et embolisk slagtilfælde. Hvis aneurisme har en størrelse på mere end 10 mm, så er der en reel risiko for emboli, blodpropper.

Aneurysme af interatrialseptum hos voksne kræver kun behandling i de situationer, hvor der er et overskydende fremspring, det vil sige mere end 1 cm. Terapi består af at tage blodfortyndende. Den operative teknik anvendes ekstremt sjældent og er indiceret til patienter, i hvem de har afsløret en alvorlig mangel i vægternes strukturer, der adskiller venstre og højre atria. Kirurgisk indgriben er også nødvendig for krænkelser af hjertet, som skyldes en signifikant stigning i aneurysmen.

Del med venner:

Hvad er atriel septum aneurisme og hvordan man behandler det

  • Hovedårsagerne til atriale septal aneurisme
  • Diagnose af atriel septal aneurisme
  • Hvad er farligt atrialt septal aneurisme?
  • Symptomer på sygdommen
  • Aneurysm behandling
  • Forebyggende foranstaltninger

Atriel septum aneurisme er en krumning af væggen mellem venstre og højre atrium. Denne sygdom tilhører gruppen af ​​små abnormiteter i hjertet. Denne uregelmæssighed er en krumning af atriamuren og udstikker den til siden. I øjeblikket har specialister identificeret 3 former for denne anomali:

  • krumning til venstre;
  • krumning til højre side;
  • S-formet krumning.

Hovedårsagerne til atriale septal aneurisme

Mennesket har allerede kendt om denne sygdom i lang tid, men der er ikke foretaget nogen seriøs forskning på denne anomali. I øjeblikket har forskere ikke fundet den nøjagtige årsag til denne patologi.

Aneurysm er udvidelsen af ​​fartøjet, som skyldes adskillelsen af ​​sin væg og dens svaghed. Nogle mener, at årsagen til udviklingen af ​​anomalier hos nyfødte er dårlig arvelighed. Andre mener, at der opstår aneurysm på grund af abnormiteter i dannelsen af ​​bindevæv i hjertet under fosterudviklingen. Kardiale abnormiteter i et barn kan opstå på grund af forskellige lidelser i moderens krop under drægtighed. Infektionssygdomme under graviditeten har oftest en negativ effekt.

Hos voksne kan aneurisme forekomme som følge af myokardieinfarkt.

Denne teori støttes af mange eksisterende fakta. Eksperter har identificeret de vigtigste faktorer, der kan udløse udseendet af atrialt septal aneurisme.

Symptomer på sygdommen kan være meget forskellige. Symptomerne på denne sygdom svarer oftest til hjerteinsufficiens eller myokardieinfarkt. Ifølge sygdommens hastighed efter et hjerteanfald delte forskerne sygdommen i 3 typer:

  1. Kronisk form - kan forekomme efter 6 uger efter et hjerteanfald, symptomerne på denne sygdom ligner meget symptomerne på hjertesvigt hos mennesker.
  2. Akut form - kan forekomme 2 uger efter et hjerteanfald. De vigtigste symptomer er: en kraftig stigning i temperatur, hjerterytmeforstyrrelser, manifestation af hjertesvigt og leukocytose.
  3. Subakut form - forekommer 3-6 uger efter et hjerteanfald. I dette tilfælde opstår krumningen på grund af uregelmæssigheder i dannelsen af ​​ar på stedet for et hjerteanfald. Symptomer på den subakutiske form er udtrykt i udseende af åndenød, øget hjertefrekvens.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af atriel septal aneurisme

Diagnose af denne anomali omfatter 3 faser. I fase 1 bør du rådføre dig med din læge, som kan forklare detaljeret for patienten, hvad der kunne være de første tegn på sygdommen. På fase 2 udføres en visuel undersøgelse, som består af pulsering i brystområdet. Efter identifikation af patientens første tegn sendes til undersøgelse. Det er obligatorisk for patienten at lave ultralyd, elektrokardiografi og computertomografi.

Hvis sygdommen er forbundet med arvelighed, bestemmes den af ​​ultralyd umiddelbart efter fødslen. I en nyfødt kan denne patologi bemærkes straks. Den endelige diagnose foretages dog først efter undersøgelsen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er farligt atrialt septal aneurisme?

De fleste patienter med aneurysm frygter bruddet, men det sker faktisk meget sjældent. Det tryk, der opstår i begge atria har ikke så meget kraft at beskadige væggen. Dette gælder også for nyfødte og voksne. Selv hvis det sker, vil det ikke føre til døden.

Når en septum går i stykker, opstår der en defekt, der ikke forårsager væsentlig sundhedsskadelig virkning. Med dette kan du leve i mange år. I nærvær af en akut form for aneurysm er der dog risiko for udseende af forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen. Denne faktor kan udløse et slagtilfælde. Ifølge statistikker risikerer folk, der lider af aneurisme, at forekomme forskellige anomalier af blodpropper, som er blevet årsag til slagtilfælde. Disse blodpropper kaldes emboli.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen

Ved sygdommens begyndelse er visse tegn fraværende, kan sygdommens tilstedeværelse kun bestemmes under undersøgelsen. Hvor aneurisme er placeret, vises et hul. På grund af dette er der kredsløbssygdomme. Med hver sammentrækning af hjertet fra venstre atrium begynder blodet ikke kun at strømme ind i venstre ventrikel, men også delvist i højre atrium. På grund af dette øges belastningen på højre hjerte muskel. Som følge heraf forekommer kompenserende hypertrofi af højre atrium og efter ventrikel. Derudover øges mængden af ​​blod i lungerne, belastningen på karrene øges, og symptomer på lunghypertension fremkommer. Hos børn er udviklingen langsommere.

Hos voksne er risikoen for aneurysmbrud meget højere. Dette kan forekomme på grund af den konstante tilstand af stress, hjerteskade, øget fysisk anstrengelse. Når aneurysmer bryder sammen i en patient, vises følgende symptomer:

  • hjertesmerter
  • øget legems træthed
  • manglende evne til at udøve langvarig fysisk anstrengelse
  • ubehag i hjertet;
  • hjertesvigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Aneurysm behandling

I starten af ​​sygdomsudviklingen kræver en aneurisme ikke særlig behandling med medicin eller kirurgi. Det er kun nødvendigt at regelmæssigt besøge distriktets terapeut og kardiolog, fra tid til anden gennemføre undersøgelser for at overvåge sygdommens dynamik. Normalt anbefales patienten at lave et kardiogram og ultralyd i hjertet. Hvis sygdommen er strengt kontrolleret, og der ikke er komplikationer, er det muligt, at patienten aldrig vil få klager over dette.

Hvis aneurisme begynder at stige betydeligt i størrelse, øges risikoen for brud, hvilket kan være en alvorlig fare. I dette tilfælde skal du straks kontakte din læge for at bestemme yderligere handlinger.

Hovedmetoden til behandling af aneurisme er at forhindre bruddet, da dette kan medføre alvorlig blødning. I dette tilfælde kan patienten selv vælge to måder. Den første måde er at roligt vente, den anden er at gennemføre en planlagt operation for at fjerne det modificerede område.

Ved at vælge behandlingens taktik tager lægen hensyn til udviklingen af ​​aneurisme, dens placering og størrelse. Med en langsom udvikling af aneurisme er venter mere hensigtsmæssig. Vedligeholdelse af en stille livsstil, god ernæring, dosering af fysisk aktivitet hjælper i mange år med at opretholde helbred og kontrollere udseendet af akutte tilstande. For fuldstændig kontrol skal patienten udføre en tomografi og ultralyd i hjertet hver sjette måned. I løbet af livet bør man nøje følge lægens forskrifter.

Hvis aneurismen er for stor, begynder den at udøve stærkt pres på de indre organer, og sygdommen begynder at udvikle sig. I dette tilfælde er kirurgens indgreb uundværlig. Operationen består i at fjerne skibets beskadigede område og etablere en plastprotese på stedet for defekten og i nogle tilfælde en sund beholder, der er taget fra den samme patient.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggende foranstaltninger

Hvis du har en atriel septal aneurisme, bør du tage en smitsom sygdom alvorligt. Langvarig behandling af influenza kan for eksempel føre til en kraftig acceleration af væksten i det berørte område. Hvis der er en aorta abnormitet, kan hosten endog provokere aneurysmbrud.

Patienter i mellem- og alderdom bør reducere risikoen for atherosklerose. Først og fremmest skal du holde op med at ryge og holde op med at drikke alkohol. Det er nødvendigt at holde sig til en afbalanceret kost for at forhindre overdreven forbrug af animalske fedtstoffer. Kosten skal omfatte en tilstrækkelig mængde højtydende proteiner, vitaminer og mineraler. Sørg for at tage som en profylaktisk medicin, der forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose (som foreskrevet af en læge). Det er også nødvendigt at overvåge blodtrykket nøje og forsøge at kontrollere vægten.