Hvordan man behandler cerebral aneurisme

Cerebral vaskulær aneurisme er en patologi manifesteret ved fremspring af hjernens arteries vægge.

Normal arterieanatomi er repræsenteret af tre vægge (bindevæv, muskelkugle og elastiske fibre), men med aneurisme er der kun et lag af bindevæv, hvilket gør skibet sårbart over for ydre skader.

Hjertebeholderens aneurysme har tre sektioner: livmoderhalsen, kroppen og kuplen. I stedet for livmoderhalsen forbliver beholderens normale trelagsstruktur. Dette er den hårdeste og stærkeste del af aneurisme. Kuppel er det mest sårbare område, da det består af kun én væg - en kugle af bindevæv. På dette område er arterien brudt.

Ikke-traumatisk subarachnoid blødning er en typisk og mest almindelig konsekvens af cerebral aneurisme: mere end halvdelen af ​​alle blødninger er forårsaget af aneurisme.

Når arterien bryder op, forekommer blødning i det subarachnoide rum og forårsager symptomatologi af neurologiske og mentale lidelser. Lægernes grundlæggende opgave er at forhindre dissektion af aneurysmen og at helbrede den før bruddet ved kirurgisk indgreb.

Årsager til patologi

Der er mange grunde til udvidelse af skibe. Det er sædvanligt at udpege predisponerende faktorer - dem der øger sandsynligheden for aneurysmdannelse indirekte og producerende årsager - dem der direkte påvirker vaskulærets integritet.

1. Arvelig disposition Disse omfatter medfødte anomalier af hjernens vaskulære vægge (oftest genetisk forårsaget af fraværet af type 3-kollagen), arteriebøjninger og patologisk bifurcation.
2. Bruises og hjernerystelser, brud på kraniet knogler, som forårsager skade på cerebral fartøjer.
3. Overførte hjerneinfektioner, der påvirker mikrocirkulationen.
4. Aterosklerotiske plaques.

• Hypertensiv hjertesygdom, blodtryk over 140/90.
• Forringede blod hæmodynamiske parametre, øget perifer vaskulær resistens.

symptomer

Det symptomatiske billede af aneurysmen og dets brud afhænger af blødningens placering. En typisk arteriel rupture klinik simulerer tegn på blødning i subarachnoid rummet og har sine egne egenskaber.

Bruddet af arterien er forudset af kraftig fysisk anstrengelse, stærk påvirkning (vrede, vrede), hypertensive krise, ubehagelige nyheder, for eksempel anmeldelse af død af en nærtstående.

Skibbrud er kendetegnet ved cerebrale og specifikke symptomer.

• akut hovedpine efter det, kvalme og opkastning; ifølge naturen er cephalgia buet og brændende;
• forstyrrelse af bevidsthed: fra kortvarig døsighed til koma;
• feber;
• mental agitation.

Tegn på irritation af meninges:

1. øget muskel tone i hovedet: patientens hoveder kan kastes tilbage;
2. overfølsomhed over for lys, lyd, lugt, taktil berøring;
3. Kernigs symptom: Hvis du bøjer benet i knæet og i bækkenbunden af ​​en patient, der ligger på ryggen i 900, kan du ikke bøje lemmen tilbage, selv ved brug af kraft;
4. Brudzinsky-symptom: Hvis du trykker på pubicområdet, bøjer benene i knæet og bækkenbunden ufrivilligt i en vinkel på 900.

Fokale mangel neurologiske symptomer:

• Aneurisme af den indre carotidarterie: cefalalgi i den frontale del af hovedet og omkring øjnene, lindring og tab af synsfelt, forstyrre oculomotor nerve, muskelstyrke tilbagegang på den modsatte side fra arterien brud.
• En aneurisme i den forreste cerebrale arterie: irritabilitet, agitation, apati, emotionel labilitet, distraktion, reducerende hukommelseskapaciteten reduceret muskelstyrke på den modsatte side, kan der være kramper.
• Et brud på aneurysmen i den midterste hjernearterie: hæmorøs på den modsatte side, fuldstændig mangel på muskelstyrke i hænderne, nedsat følsomhed på den modsatte side, taleforstyrrelse, anfald og bilateral blindhed.
• Anorysmabrud i basilarterier: krænkelse af den oculomotoriske nerve, ufrivillige øjenbevægelser, øjenmuskelforsinkelse, manglende evne til at hæve eller sænke øjnene, måske en comatosestatus, mangel på elevernes respons på lys, respirationsrytmeforstyrrelser.
• Ruptur af rygsårarterien: en overtrædelse af slugning, talefrihed, nedsat følsomhed. I tilfælde af større blødning observeres respiratoriske lidelser og koma.

Ved aneurysm og intrakraniel blødning kan et klinisk billede af hydrocephalus observeres på grund af blokering af cerebrospinalvæskeudstrømning. Så deltage i symptomerne på hypertensive syndrom symptomer: hovedpine, svimmelhed, autonome forstyrrelser, kvalme, opkastning, kramper, respirationssvigt og puls, overdreven sveden, rysten af ​​lemmerne.

Med massiv aneurisme opsamler en masse blod i hjernens rum. Dette kan føre til dislokationssyndrom, når hjernen bevæger sig under tryk fra blodet. Som følge af dislokationssyndrom inden for stamme strukturer kan vejrtrækning og hjerteaktivitet stoppe, hvilket fører til døden.

I en fjerdedel af patienterne kan man observere et atypisk klinisk billede, der efterligner en hypertensive krise, migræne, akut polymorf psykotisk lidelse eller betændelse i hjernen. Dette fører til, at patienterne indlægges i uhensigtsmæssige afdelinger, for eksempel i en psykiatrisk afdeling, i stedet for en neurologisk eller intensiv afdeling og genoplivning.

diagnostik

Cerebral aneurisme og ikke-traumatisk subarachnoid blødning diagnosticeres med:

1. Beregnet tomografi. Anbefales den første dag efter debut af det kliniske billede. Tomografi vurderer intensiteten af ​​blødning, dens lokalisering, tilstedeværelsen af ​​cerebrale hæmatomer og områder af iskæmi.
2. Lumbal punktering. Registrerer ændringer i cerebrospinalvæsken. Cerebrospinal cerebrospinalvæske farves i blodfarve.
3. Magnetisk resonans billeddannelse. Tillader blødning ved aneurisme i kronisk periode. Metodens følsomhed når 80-100%.

Patologi behandling

Behandling af cerebral aneurisme er udelukkende kirurgisk. Intervention er tildelt alle patienter. Operationen kan være:

• Nødsituation, da de akutte tegn på cerebral cirkulation blev afsløret.
• Planlagt eller forsinket, når der er lav risiko for hjernekomplikationer.
• Forebyggende eller forebyggende, når opgave læger er at forhindre mulig blødning.

Operationen til at fjerne en aneurisme af cerebral fartøjer består af følgende trin:

1. Trepanation og dissektion af kraniet.
2. Indsnit af dura materen, der får adgang til hjerneskibene.
3. Fjernelse af døde væv.
4. Klipning af blødning og svage blodkar - en hæfteklammer eller klemme påføres arterien.
5. Det kirurgiske sår lukker.

Aneurysme af cerebral fartøjer behandles ikke uden kirurgi, fordi der er risiko for brud på arterien og patientens død.

Aneurysm af cerebral fartøjer efter operationen observeres i neuroreanimation afdeling. Læger overvåger vitale sundhedsindikatorer og forhindrer komplikationer.

Behandling af aneurisme med folkemyndigheder er en direkte vej til døden. Patienterne kan ikke kontrollere deres tilstand, vurdere sværhedsgraden af ​​aneurysmen og overvåge den neurologiske status. En arterie i aneurysmområdet kan brydes til enhver tid og føre til døden.

forebyggelse

For forebyggelse af aneurysm bør forebygge de vigtigste sygdomme - hypertension og aterosklerose. For at gøre dette skal du spise en afbalanceret kost, motion, gå ud til en aften gåtur og lære at styre den følelsesmæssige tilstand. Det er vigtigt at udelukke rygning og fastfood fra livsstilen.

Kirurgi på cerebral aneurisme: indikationer, ledning, rehabilitering efter

Cerebral aneurisme er en meget lidenskabelig patologi. I lang tid kan det være asymptomatisk, og dens ejer ved ikke engang om tilstedeværelsen af ​​en anomali. Enhver aneurisme bærer dog risikoen for blødning, hvis konsekvenser kan være dødelige, så operationen på aneurisme er den eneste rigtige beslutning, når den opdages.

Aneurysme af cerebral fartøjer har ofte en arteriel struktur, der kan lokaliseres i forskellige dele af kraniet og kan være fra mikroskopisk til kæmpe. Risikoen for brud er naturligvis uforholdsmæssigt højere med stor uddannelse, men med små aneurysmer er det.

Ifølge statistikker kan anomalier af cerebral fartøjer findes i 5% af befolkningen, og deres kløft forekommer i den mest aktive alder - 30-50 år. Hos børn er blødninger fra aneurysmer ekstremt sjældne.

typer af cerebrale aneurismer

Ved størrelsen af ​​aneurisme er små, mellemstore, store og kæmpe, enkelt- og multi-kammer. Afhængigt af placeringen er der aneurisme af halsfladen (indre), anterior og midterste cerebrale, vertebro-basilære bækken. Ca. 15% af tilfældene er flere vaskulære anomalier.

Af alle blødninger inde i kraniet er subarachnoid en af ​​de alvorligste, og årsagen er i 85% af tilfældene vaskulær misdannelse. Samtidig trænger blod ind under pia materen, klemmer hjernen, forstyrrer bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken, fremkalder alvorlige neurologiske lidelser, og dislokationen af ​​hjernestamstrukturer har stor risiko for død i den akutte periode af sygdommen.

Kirurgisk behandling af aneurysmer udføres til afdelingerne i vaskulær kirurgi. Det sigter ikke kun mod at bekæmpe konsekvenserne af hullet i uddannelsen, men også for at forhindre det, endnu vigtigere. Det er muligt at diagnosticere aneurisme ved hjælp af MR, men kun hvis patienten selv vender om hjælp. Asymptomatiske former for patologi forbliver ofte uden for synsvinklen for læger, der udgør en større trussel mod patienters sundhed og liv.

Hvis der er tegn på nedsat hjerneaktivitet, bør alvorlig hovedpine, især tilbagevendende, med en dårlig familiehistorie med hensyn til vaskulær patologi i hjernen søge hjælp så hurtigt som muligt for at udelukke eller bekræfte diagnosen såvel som rettidig kirurgisk behandling, hvilket vil forhindre udviklingen af ​​scriptet livstruende.

Indikationer og timing af operationen for hjerneaneurisme

En indikation for kirurgi for cerebral aneurisme er selve forekomsten af ​​aneurisme, selvom den er lille og asymptomatisk. Patienter med aneurysmer lever bogstaveligt talt på et pulverkål, som kan "rykke" til enhver tid. Stress og konstante erfaringer fra bevidstheden om denne risiko kan fremkalde trykfluktuationer og angiospasmer, hvorved brydepunktet bliver tættere, så operationen, hvis den forsinkes, ikke er i lang tid.

Kun i sjældne tilfælde kan lægerne tage en ventetidstakt: Når aneurismen er meget lille, er den placeret dybt, og operationen kan forårsage mere skade, uger af dets tilstedeværelse, men som praksis viser, spiller doktorens ubeslutsomhed og forsinkelse en negativ rolle - patologien skrider frem og kløften følger.

Ueksploderede aneurysmer kræver planlagt kirurgisk behandling i neurokirurgi eller vaskulær afdeling, mens det er vigtigt, at det udføres af specialister, som har tilstrækkelig erfaring med sådanne interventioner, og klinikken har minimal dødelighed og handicaprate blandt patienter.

Ofte lider patienter, der har en aneurisme diagnosticeret, spørgsmålet: gør eller ikke operation? Efter at have hørt og læst om de mulige konsekvenser af behandling, frygter neurologiske komplikationer fra interventionen, tænker de seriøst på at opgive det. I sådanne tilfælde er det stadig værd at tænke ikke så meget om risikoen ved en planlagt operation, som kan være minimalt invasiv og sikker, ligesom sandsynligheden for blødning med helt forskellige negative statistikker.

hjerne aneurisme ruptur

Aneurysmbrud er nødvendigvis genstand for kirurgisk korrektion, men der er nogle forskelle med hensyn til dens gennemførelse, som er forbundet med patologiens individuelle karakteristika.

I den akutte og akutte periode med blødning (de første to uger efter bruddet) betragter indikationer for kirurgi:

• Gabet opstod med ukompliceret patologi;
• Stabil patienttilstand
• Stor risiko for blødning igen
• Truslen om udtalt vasospasme og som følge heraf cerebral iskæmi.

Patienter i svær og kritisk tilstand under denne periode gennemgår kun en kirurgisk operation af vitale grunde - hjernekompression, stamme strukturer forskydning, akut hydrocephalus, massive foci af nekrose i hjernevæv. I andre tilfælde udskydes operationen på stabiliseringstidspunktet.

Efter de første 14 dage er gået siden blodudstrømningen fra aneurysmen udføres operationen på patienter:

1. I alvorlig tilstand på grund af et kompliceret kursus (markeret angiospasm);
2. Med aneurysmer, der er vanskelige at fjerne.

Spørgsmålet om den kirurgiske behandling af sprængte aneurysmer med alvorlig cerebral iskæmi forbliver åben og kontroversiel, og der er endnu ikke bestemt nogen præcise indikationer for kirurgi hos disse patienter. Intervention og generel anæstesi kan forværre skaderne på hjernevævet, så operationen udføres straks kun med kompenseret angiospasme, i andre tilfælde ventetaktik.

Præoperativ forberedelse

cerebral vaskulær aneurisme i billedet

Under rutinemæssig klipning af aneurysmen har specialister tid til at undersøge patienten grundigt og forberede ham til intervention. Som en konservativ terapi ordineres antihypertensive stoffer, der udføres lægemidler, der normaliserer hjerterytmen i tilfælde af arytmier, korrektion af lipidspektret i tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Inden planlægningen af ​​en operation gennemgår patienten forskellige undersøgelser, herunder blodprøver, urinprøver, et koagulogram, et kardiogram mv. Som i andre kirurgiske indgreb. For at lokalisere og afklare karakteren af ​​vaskulær dannelse udføres CT, MR med kontrast, angiografi, Doppler-ultralyd.

I tilfælde af brudte aneurysmer går patienten ind på hospitalet med en klinik med akut subarachnoid eller intracerebral blødning og sendes til den neurokirurgiske afdeling, der er praktisk taget ingen tid til undersøgelse, så du skal begrænse dig selv til det minimum, der giver dig mulighed for at bestemme malformationsstedet.

Både træpanning og endovasal kirurgi indebærer generel anæstesi, men i sidstnævnte tilfælde kan lokalbedøvelse anvendes. Før operationen taler patienten med kirurgen og anæstesiologen (bortset fra tilfælde af koma og akut blødning), spiser ikke de næste 8 timer før operationen, forsøger at sove. Hår i stedet for trepanation barbering.

Aneurysm Operations Surgery Technique

De vigtigste typer af indgreb på vaskulære misdannelser i hjernen genkendes:

• Fjernelse af aneurisme med åben adgang
• Endovaskulær teknik.

Trepanation aneurysm behandling

Effektiviteten af ​​åbne operationer når 98%, de udføres med tilstrækkelig tilgængelighed af aneurisme og i tilfælde af brud. Patienten gennemgår generel anæstesi, kirurgen udfører træskanning af kraniet, skærer dura materen, søger efter hele aneurisme eller stedet for dets brud. Dernæst skal du slukke for misdannelse fra den generelle blodbanen. Dette gøres normalt ved hjælp af et metalklips, der ligner et tøjspind, som er anbragt på karret, der fodrer aneurismen, og blokerer blodets bevægelse gennem det.

Efter "slukning" af aneurisme, suges dura materen, knogleflapet lægges på plads, suturer påføres på hudflapet. Ved alvorligt cerebralt ødem er dekompressionstræning muligt, idet benvinduet er åbent, indtil ødemet falder og truer ikke med forskydningen af ​​stamstrukturer. Et fragment af knoglen er midlertidigt anbragt i fiberen i underlivet for at opretholde vitalitet og vender derefter tilbage til dens sted.

En åben hjernekirurgi kan forårsage skade på dets væv og neurologiske lidelser bagefter, så det er vigtigt at handle med ekstrem forsigtighed. I tilstedeværelse af blødning fjernes blodpropper og flydende blod fra kraniet, idet dens indtrængning i ventrikulærsystemet udføres dræning af hjernehulrummene.

Efter klipning af aneurysmen er det vigtigt at vurdere sikkerheden ved blodgennemstrømning gennem sunde hjerneskibe, før det kirurgiske sår sys. Til dette formål anvendes intraoperativ Doppler mikrografi. Hvis blodgennemstrømningen er i orden, kan operationen betragtes som vellykket og afsluttet.

Video: Åben udklipning af den indre halspulsårs aneurisme

Endovaskulær behandling

Endovasal behandling af hjerneaneurysmer er blandt de minimalt invasive indgreb. Indikationer for det er:

• Dyb og utilgængelig placering af vaskulær spole;
• Nærheden af ​​vitale strukturer, hvilket gør en åben drift meget farlig;
• Alderdom og comorbiditeter, der forhindrer generel anæstesi og træning
• Ineffektivitet ved klipning ved træning.

endovaskulær behandling af hjerneaneurysmer

Adgang under endovaskulær kirurgi udføres gennem lårbenarterien, i hvilken et kateter indsættes, leverer en adskillelsesballon til de unormale skibe eller specielle spiraler, hvilket forårsager ophør af blodgennemstrømning i formationen. Stents kan også bruges til at blokere aneurysmen, men for at sikre uhindret bevægelse af blod gennem hjernens hovedveje.

For det første er den største spiral etableret i lumen i aneurismen, så er hulrummet fyldt med mindre, hvilket forårsager trombose og slukker aneurismen fra blodbanen. Med en bred nakke af foderskibet kompletteres spiralinstallationen med stenting.

En bred vifte af endovaskulær behandling er embolisering af aneurysmkarrene, når deres vægge limes sammen med alkohol, en kirurgisk gel og specielle formuleringer. For at fjerne aneurysmen kan der kræves flere sådanne procedurer.

Under operationer på hjerneskibene anvendes et operationsmikroskop, et specielt bord med fastgørelsesbeslag, endoskopiske og mikrokirurgiske teknikker. Tilstanden af ​​blodgennemstrømningen styres af ultralydsmikro sensorer.

Video: Rapport om den minimalt invasive behandling af hjerneaneurisme

Postoperativ periode

Efter operationen på aneurysmen mindst en dag er patienten i den neuro-intensive pleje enhed under nøje tilsyn af læger. I løbet af denne periode modtager han lægehjælp i form af smertestillende midler, diuretika, nootropiske lægemidler og neuroprotektorer i tilfælde af blødning. Forebyggelse af cerebralt ødem og sekundære neurologiske komplikationer.

Hvis du føler dig bedre efter en dag, overføres patienten til neurokirurgiafdelingen, hvis forværring, nødberegningstomografi er angivet, muligvis - gentagen intervention.

Enhver operation på hjerneskibene er fyldt med komplikationer, især for åbne træpaneringer og manipulationer direkte nær hjernevæv. Blandt virkningerne af operationen er det sandsynligt:

1. Angiospasm efter aneurysmbrud, på grund af hvilken nekrose af nervesvævet og det neurologiske underskud er muligt;
2. Tilbagevendende blødninger
3. Infektiøse inflammatoriske ændringer i interventionszonen (knap sjældent);
4. Alvorlige neurologiske lidelser.

Rehabilitering efter operation på aneurisme omfatter motoraktivitet, massage, fysioterapi behandling. Hvis en ueksploderet aneurisme blev klippet endoskopisk, så går patienten i 3-4 dage tilbage til det sædvanlige liv, og der er ikke behov for særlige genopretningsforanstaltninger.

I tilfælde af blødning kan det tage lang tid at genoprette svækkede hjernefunktioner. Det er godt, hvis rehabiliteringsperioden finder sted i et specialiseret center for slagtilfælde eller et sanatorium. Der vil specialister bestemme de nødvendige fysiske øvelser og deres intensitet, gennemføre massage kurser og give konservativ behandling af neurologiske lidelser.

Kirurgisk behandling af cerebrale aneurysmer udføres i store vaskulære centre. Frie, ifølge kvote er både åben kirurgi og endovasal klipning mulig. Patienten til fri pleje bør kontakte de regionale medicinske institutioner, hvor de kan sendes til større klinikker. Du må muligvis vente i kø for behandling.

Opererer aneurisme kan også opkræves. Omkostningerne ved åben kirurgi spænder fra 20-50 tusind rubler, endovaskulære - fra 12-15 tusind. Prisen inkluderer forbrugsstoffer, betaling for personale, opholdsbetingelser på hospitalet og dets varighed.

Generelt er prognosen for rettidig behandlet aneurisme uden en pause gunstig. I tilfælde af blødning bestemmes det af hæmomens massivitet og hvor stærkt hjernen var involveret i den. Op til 80% af patienterne bliver vellykket, og mindst halvdelen vender tilbage til arbejde.

Situationen er mere kompliceret med gentagen blødning fra aneurysmiske kar. Samtidig når dødeligheden 50% eller mere, forbliver en fjerdedel af patienterne dybt handicappede for evigt. Det er denne omstændighed, der gør det nødvendigt at udføre nødoperationer i tilfælde af primær blødning for at forhindre tilbagefald, hvis risiko er meget høj i de første dage og uger siden bruddet af aneurysmen.

Kirurgi for at fjerne aneurisme af hjerneskibe: indikationer, ledning, prognose, rehabilitering

Aneurysm er et patologisk fremspring af karvæggen. I modsætning til et normalt fartøj har aneurisme en tyndere væg med mulighed for brud og blod ind i hjernen eller ind i rummet mellem hjernens membraner (subarachnoid blødning).

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​vaskulær aneurisme er medfødte lidelser i karvægens struktur; aterosklerose, hvor midterlaget af arterier er ødelagt og væggen bliver tyndere; ændringer i vaskulærvæggen under den inflammatoriske proces.

Formen af ​​aneurisme kan sakkulere - med nakke, krop og kuppel; spindelformet - hvor fartøjet er jævnt udvidet over en stor afstand lateral, der ligner en tumor af beholdervæggen.

Ifølge diameteren af ​​udstråling:

• Op til 3 mm - meget lille;
• Fra 4 til 15 mm - normalt;
• Fra 16 til 25 mm - stort;
• Mere end 25 mm - kæmpe.

Ofte er ueksploderede aneurysmer asymptomatiske og findes tilfældigt, når de undersøger hjernen af ​​en anden grund.

Hvornår er kirurgi nødvendig for en vaskulær aneurisme i hjernen?

cerebral aneurisme

En streng tilgang til gyldigheden af ​​det kirurgiske indgreb for en ueksploderet aneurisme på grund af mulige komplikationer under operationen er nødvendig. Indikationer for kirurgi betragtes som aneurysmer større end 7 mm. Indikationer for kirurgi bliver mere konkrete med en stigning i aneurisme som det observeres og med familiel susceptibilitet til blødning (tilfælde af blødning fra aneurisme i nære slægtninge).

Forberedelse til operation

Hvis patienten har indikationer for kirurgisk fjernelse af en ueksploderet aneurisme, indlægges han på en planlagt måde til klinikken, som skal opfylde følgende krav:

1. At have en neurokirurgisk afdeling samt specialister med erfaring i at udføre åbne mikrokirurgiske indgreb på hjerneskibene samt med erfaring i at gennemføre endovaskulære aneurysmafbrydelser
2. Har en røntgendiagnostik afdeling med mulighed for at udføre spiral computer angiografi, magnetisk resonans angiografi, digital subtraktion angiografi;
3. Operationsrummet skal være udstyret med specielt udstyr til mikrokirurgi af cerebrale aneurismer;
4. Har en neuroreanimation enhed.

Forberedelse til operation er en vigtig komponent i vellykket behandling.

Gennemfør generelle kliniske undersøgelser (blod, urin, biokemisk blodprøve, koagulogram, blodprøve til bestemmelse af infektioner (HIV. RW, viral hepatitis), brystets røntgenstråler, EKG), høring af specialister (neurolog, terapeut og andre specialister på vidnesbyrd).

Alle ovennævnte undersøgelser kan udføres på klinikken under indlæggelse, men det er muligt at afslutte disse undersøgelser på ambulant basis før indlæggelse.

For at vælge metoden til kirurgisk indgriben udføres undersøgelser for at vurdere arten og strukturen af ​​aneurysmen såvel som tilstanden af ​​hjernevæv.

• Magnetisk resonans (time-of-flight) angiografi. Denne teknik giver dig mulighed for at få et klart billede af aneurisme med en aneurysmstørrelse på 3 mm eller derover.
• Beregnet tomografi i den angiografiske tilstand. I denne undersøgelse er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i væggen og blodpropper inde i aneurysmen. Denne teknik er imidlertid ringere end magnetisk resonansangiografi i nøjagtigheden af ​​refleksionen af ​​aneurysmens struktur med en størrelse på mindre end 5 mm.
• Digital subtraktion angiografi. Hidtil er denne undersøgelse fortsat "guldstandarden" ved anerkendelse af aneurysmer med en størrelse på mindre end 3 mm og fartøjer med lille diameter. En undersøgelse udføres kun på hospitalet på grund af muligheden for komplikationer under dens gennemførelse.

Magnetisk resonans angiografi og computertomografi i den angiografiske tilstand kan udføres inden indlæggelse på klinikken, forudsat at der ikke er mere end 6 måneder gået fra studietid til indlæggelse, i løbet af tiden for studierne var der ingen ændringer i patientens tilstand, og undersøgelserne blev udført under overholdelse af alle nødvendige tekniske krav.

Før operationen reguleres blodtrykstal til konsekvent normale tal, blodsukkerniveauet er korreleret i tilfælde af diabetes mellitus, og i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme - kompensation søges efter tilstanden.

Efter at alle nødvendige undersøgelser er afsluttet, og det er blevet konstateret, at der ikke er kontraindikationer for operationen, bliver patienten placeret i klinikken. Han undersøges af en kirurg, forklarer driftsplanen og mulige komplikationer, anæstesiologen taler med patienten. Patienten udfylder et spørgeskema og er enig i operationen.

På tærsklen til operationen er det forbudt at tage mad og drikke vand fra seks om aftenen; Overholdelse af denne betingelse er meget vigtigt for at sikre sikker generel anæstesi.

Før operationen skal du tage et bad og vaske dit hår. Renhed er forebyggelsen af ​​infektiøse komplikationer.

Alle uforståelige spørgsmål skal afklares med lægen eller med plejepersonalet, som i en vis grad vil hjælpe med at fjerne den præoperative spænding, der er forbundet med interventionen.

Hvordan udføres kirurgisk fjernelse af en cerebral aneurisme?

Til kirurgisk fjernelse af aneurysmen anvendes den som en åben indgreb i hjernen: klipning af aneurysmen; styrkelse af aneurysmens vægge ved at indpakke aneurismen med kirurgisk gaze; anholdelse af blodgennemstrømning gennem arterien ved at anbringe et klip på arterien før aneurysmen, eller før og efter aneurisme (træbinding) og endovaskulære teknikker.

Direkte kirurgiske indgreb til cerebrale aneurismer er højteknologiske manipulationer og kræver, at kirurgen oplever og besidder mikrokirurgiske teknikker.

Kompleksiteten af ​​operationen er behovet for at vælge fartøjet og aneurysmen på en sådan måde, at det forhindrer brud på aneurysmen og beskadiger hjernevæv.

Sådanne operationer udføres hovedsageligt for unge, idet der tages højde for muligheden for at korrigere aneurisme fra åben adgang.

Operationen udføres under generel anæstesi og varer i flere timer.

Under indgrebet udføres konstant overvågning af kroppens hovedfunktioner:

1. De grundlæggende parametre i kroppen og hjernen styres;
2. Blodtrykket korrigeres, hjernevævet er beskyttet mod iskæmi osv.

Skematisk kan løbet af en åben operation på en hjerneaneurisme være repræsenteret som følger:

• Udført træpanning af kraniet;
• Derefter skæres et hul i kraniet med et kraniumtom, den adskilte del af benet hæves og fjernes (efter at operationen er afsluttet, vender denne del af knoglen tilbage til sin plads);
• Dura mater er udsat, og kirurgen får adgang til hjernen;
• Den patologiske (bærende) arterie og selve aneurysmen skiller sig ud;
• På halsen af ​​aneurisme, på bunden, pålægge et klip - en selvklæbende mikrodevice med grene, grenene klæber halsen på aneurysmen og slukker aneurismen fra blodbanen;
• Under operationen styres radikalismen ved at slukke aneurismen fra blodbanen gennem aneurysmens punktering nødvendigvis kontrolleres, aneurysmen undersøges ved anvendelse af kontaktdoppler ultralyd, det er muligt at undersøge aneurysmen gennem et mikroskop eller endoskop samt intraoperativ fluorescensangiografi;
• Operationen på hjernens aneurisme afsluttes ved at suture dura materen, den udskårne del af kraniet vender tilbage til sin position og er fastgjort med titaniumplader og skruer.

Effektivitet ud for aneurisme når klipning når 98%.

Hvornår angives endovaskulær behandling?

1. Alder over 60 år;
2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme;
3. Aneurysmer er vanskelige at få adgang til med åben intervention.

Fordelen ved endovaskulær behandling er den lave effekt og den korte postoperative periode.

Hvordan udføres endovaskulær indgreb i cerebral vaskulær aneurisme?

Operationen udføres under generel anæstesi, da det kræver fuld kontrol af blodtryk og patientens stilling på betjeningsbordet.

Alle manipulationer på karrene udføres under røntgenkontrol i røntgenoperationer. Interventionen udføres hovedsageligt gennem en punktering i lårbenet, hvorfra et kateter ledes gennem lårarterien mod aneurysmen, og aneurismen er fuldstændigt fyldt med platinmikro spiraler og afbrudt fra blodstrømmen.

I øjeblikket anvendes til metoder til beskyttelse af halsen af ​​aneurysmen til endovaskulær korrektion af en bred-hals-aneurisme, for at forhindre mikrospiraler i at falde ind i understøtningsbeholderen:

endovaskulær behandling af aneurisme

Midlertidig beskyttelse af aneurysmens hals med en ballon (ballonmetode - hjælp), når et kateter indsættes i bæreområdet med en ballon, som svulmer, og efter at mikrospiralerne er indført i aneurismen, hvorefter ballonen fjernes;

Efter installation af enhver type stent inden for tre måneder er der brug for medicin for at forhindre stenttrombose, som skal overvejes, når man vælger denne interventionsteknik.

Gendannelse efter operationen

Efter operationen er patienten anbragt i en postoperativ afdeling for at observere det medicinske personale, hvor han begynder at trække vejret uafhængigt, hvorefter han overføres til intensivafdelingen. Tiden i intensivafdelingen afhænger af kompleksiteten og karakteristika ved kirurgi og anæstesi og er 24-48 timer.

Derefter fortsætter patienten i den neurologiske afdeling med at blive overvåget og behandlet i en til to uger afhængigt af den direkte eller endovaskulære indgriben. Nogle patienter skal gennemgå rehabilitering.

Varigheden af ​​den postoperative observationsperiode efter endovaskulære indgreb er signifikant kortere end efter direkte operation og er 5-6 dage i mangel af komplikationer.

Virkningerne af operationen

Der kan være komplikationer forbundet med en negativ reaktion på anæstesi, skade på karvæggen under operationen. Konsekvenserne af interventionen omfatter dannelse af blodpropper, hævelse af hjernen, infektion, slagtilfælde, anfald, vanskeligheder med at tale, sløret syn, hukommelse, balance, bevægelseskoordination osv.

Imidlertid fjerner aneurysmen til dets brud, underkastet intervention i en specialiseret klinik med omfattende erfaring i kirurgisk korrektion af vaskulære aneurysmer, minimerer muligheden for alvorlige komplikationer og er uforlignelig med de alvorlige konsekvenser af en brudt arteries cerebrale arteries bristede aneurisme. Derudover elimineres nogle af komplikationerne under operationen eller umiddelbart i postoperativ periode. I nogle tilfælde vil det tage en lang periode med rehabilitering ved hjælp af fysioterapeutiske teknikker, arbejde med en taleterapeut for talevanskeligheder, hjælp fra en psykolog, en fysioterapeut, en massage terapeut osv.

Livet efter operationen

Fuld opsving efter åben operation tager op til to måneder, efter endovaskulære operationer vender patienterne tilbage til fuldt liv på mindre tid. Varigheden af ​​genopretningen afhænger af patientens helbredstilstand før operationen, postoperative komplikationer.

Aneurysme før og efter endovaskulær kirurgi

Efter en kraniotomi i flere dage er der smerter i såret, da såret helbreder, kløe mærkes, hævelse i dette område er muligt og følelsesløshed i flere måneder.

Hovedpine kan forekomme i cirka to uger, og træthed og angst forstyrres i op til otte uger efter åben operation. Derfor anbefales søvn om dagen om eftermiddagen.

Patienten skal være under opsyn af en neurolog, tage de nødvendige lægemidler, smertestillende midler. I løbet af året er det nødvendigt at undgå kontakt sport, løfte mere end 2 - 2,5 kg, lang siddende.

Hvis arbejdet ikke er relateret til stress, kan du efter ca. 6 uger diskutere med lægen muligheden for at starte arbejdet.

På trods af at brugen af ​​MR-angiografi og CT-angiografi er begrænset af tilstedeværelsen af ​​mulige billedforvrængninger fra metalklip, stenter og spiraler, forbliver disse metoder ret effektive i postoperativ kontrol.

Gentagen forskning efter åben intervention anbefales at udføres i perioden fra 6 til 12 måneder efter intervention.

Efter endovaskulær kirurgi anbefales kontrol digital subtraktion angiografi i perioden fra 6 til 12 måneder efter interventionen.

Patienter, der er udsat for dannelse af aneurysmer, uanset hvilken type kirurgisk indgreb, efter observationsperioden er afsluttet, anbefales magnetisk resonans angiografi og computertomografi i den angiografiske tilstand 1 gang om 5 år for at forhindre dannelsen af ​​nye aneurysmer.

Anmeldelser af patienter efter kirurgisk korrektion af vaskulær cerebral aneurysm positiv. Blandt de bivirkninger, der vedvarer i den forsinkede periode efter operationen, bemærker mange en forringelse af helbredet under en ændring i vejret.

Der er mange positive anmeldelser om behandlingen på NN Burdenko Institute, hvor over 400 kirurgiske korrektioner af ueksploderede aneurysmer er blevet udført i de sidste ti år med positive resultater af operationer.

Operationen til fjernelse af en ueksploderet cerebral aneurisme udføres gratis i henhold til kvoten for højteknologiske operationer. Til dette er det nødvendigt at indsende relevante lægehandlinger til den valgte klinik, og hvis der er kvoter, udstedes en "Kvotafgørelsesprotokoll", bliver patienten indstillet i driftsplanen og venter på hans tur.

Hvis patienten selv går til klinikken uden vejledningsdokumenter, udføres operationen mod gebyr.

I tilfælde af betalt behandling er omkostningerne ved operationen meget individuelle og afhænger af de materialer, der benyttes under operationen, doktorens kvalifikationer, tid på hospitalet osv. I gennemsnit er omkostningerne ved operationen i klinikker i Moskva til klipning af aneurisme omkring 80.000 rubler til endovaskulær off aneurisme - ca. 75.000 rubler.

På grund af den høje mortalitet fra blødning i tilfælde af brud på aneurysmen, hvis der er tegn på, anbefales det forebyggende kirurgi at slukke for aneurisme fra blodbanen.

Aneurysme af cerebral fartøjer - behandling i Israel - omkostninger, muligheder, valg af klinik

Aneurysme af cerebral fartøjer - behandling i Israel, omkostninger, typer af operationer, hvor skal man gå til behandling.

For 15 år siden var den eneste behandlingsmulighed for cerebral aneurisme åben hjernekirurgi.

I dag - situationen er ændret. Den vigtigste metode til behandling af cerebral aneurisme er clipping - uden at åbne kraniet, med adgang gennem store skibe.

Dette er en forholdsvis let procedure for patienten med en minimumsprocent af komplikationer uden behov for langsigtet rehabilitering efter operationen, og det er blevet den vigtigste type operation for cerebral aneurisme, der anvendes i Israel i dag.

HVAD SKAL DU GØR, HVIS DU HAR FUNDET BRAIN FARTØJER ANEURISME?

Først og fremmest - ikke panik. I mange tilfælde er nødoperation ikke nødvendig, det er nok observation og forebyggelse - sænkning af blodtryk og kolesteroltal.

Og hvis operationen stadig er nødvendig - i dag har de lært at gøre det på højeste niveau i Israel. To af mine patienter har gennemgået en sådan operation for flere år siden. Begge - uden at åbne kraniet, med en tilgang til aneurisme gennem blodkarrene. Begge dage er i perfekt orden, faren for blødning i hjernen har de elimineret.

Sørg for at konsultere en god neurosurgeon, der har erfaring med behandling af cerebrale aneurysmer, og hvis kirurgi er nødvendig - kom til klinikken med tilstrækkelig erfaring med behandling af sådanne forhold.

Har alle cerebrale aneurismer nødvendigvis behov for behandling?

Alle aneurysmer der forårsager symptomer kræver obligatorisk behandling.

Asymptomatiske små aneurismer (op til 5 mm i diameter) kan undertiden ikke betjenes med det samme, men begrænses kun ved omhyggelig observation af en neurokirurg.

Hvert tilfælde af aneurisme bør dog omhyggeligt undersøges, og beslutningen om behandling eller observation bør foretages af en neurokirurg - en specialist i behandlingen af ​​hjernens vaskulære abnormiteter.

Dens beslutning om hastende behandling er påvirket af aneurysmens placering, dens præcise dimensioner, patientens alder og hans generelle tilstand.

Hvilke typer operationer udføres i Israel, hvilke faktorer påvirker valget af en bestemt behandlingsmetode?

Aneurysmer i hjerneskibene samt medfødte vaskulære misdannelser kan helbredes ved hjælp af intravaskulær kirurgi med lukning af aneurysmadgangen gennem blodkarrene uden at åbne kraniet eller på den traditionelle måde ved hjælp af en kraniotomi-åben hjernekirurgi.

Neurosurgen vil afgøre, hvilken type operation der afhænger af aneurysmens placering og dens størrelse.

Hvor lang tid går operationen til at lukke aneurisme

Traditionel kraniotomi kirurgi varer ca. 6 timer. Endovaskulær kirurgi - uden at åbne kraniet - tager fra 3 til 6 timer, afhængigt af sagens kompleksitet.

Hvor længe patienten forbliver på hospitalet efter operationen.

Efter en vellykket endovaskulær operation (uden at åbne kraniet), bliver patienten normalt afladet efter 2 dage. Efter åben kirurgi i hjernen forbliver han i afdelingen i ca. 10 dage.

Hvad er omkostningerne ved operationen for at lukke cerebral aneurisme?

Omkostningerne til begge typer operationer, åbne og intravaskulære, er omtrent det samme, og er i øjeblikket (juli 2012) omkring 18-20 tusind dollars.

Hvad er procentdelen af ​​komplikationer i behandlingen af ​​cerebral aneurisme?

Procentdelen af ​​komplikationer med den intravaskulære tilgang til aneurysmen er mindre end 3%, med åben hjernekirurgi - fra 5 til 10%, selvom betydelige komplikationer er mindre end 5% af tilfældene.

Hvor skal man gå til organisationen af ​​undersøgelse og behandling af aneurisme.

I Israel udføres sådanne operationer på flere hospitaler. Hver af dem har sine fordele og ulemper.

For eksempel er omkostningerne ved en sådan operation relativt højere, men læger er de mest erfarne og fremtrædende. I det andet svarer forholdene til patienter til et hotel med 5 stjerner, men udstyret er relativt mindre moderne. Den tredje placeringstilstand er noget værre, men der er en fremragende afdeling for onkologi - og det er værd at gå der, hvis der er en kombination af aneurisme og tumor.

Dvs. der er ingen bedste mulighed. Den bedste løsning er den, der passer mest til en bestemt patient.

Behandling af aneurisme i førende centre og klinikker i Rusland

Behandling af aneurisme i Rusland udføres i henhold til avancerede teknikker, som effektivt redder en person fra sygdommen, eliminerer truslen mod livet og vender tilbage til fuldvundne aktiviteter. I tilfælde hvor læger fra andre lande giver skuffende prognoser, er behandling af cerebral aneurisme i Rusland en stor succes. Progressive driftsmetoder giver den mest kraftfulde effekt med en sparsom virkning på kroppen. Endovaskulær kirurgi er landets kendetegn: Operationen for aneurisme i Rusland betragtes som den mest vellykkede og sikre for patienten. De lokale klinikker er udstyret med højpræcisionsinstrumenter og moderne udstyr til detaljeret og præcis diagnose - dette er nøglen til at vælge den optimale behandlingsmetode. Anmeldelser om behandling af aneurisme i Rusland bekræfter: Ca. 90% af patienterne helbreder sikkert og glemmer den forfærdelige diagnose for evigt.

For udenlandske borgere er der forberedt et individuelt program for ophold, forbi diagnostiske og terapeutiske procedurer. En patient fra CIS er forsynet med en russisktalende ledsager, han er hjulpet med at løse problemer i forbindelse med ankomst og ophold i landet.

Vær opmærksom på andre 18 russiske klinikker, der arbejder og hjælper patienter i retning af neurokirurgi

Diagnose af aneurisme i Rusland

I tilfælde af cerebrale vaskulære læsioner med mistænkt aneurisme er det vigtigt at opnå et fuldstændigt klinisk billede af sygdommen så hurtigt som muligt. Nøjagtig, højkvalitetsdiagnose gør det muligt at vurdere risiciene og hvor hurtigt det er at starte behandlingen. I mange tilfælde sparer den patienten fra alvorlig handicap og endda død. Derfor anbefaler klinikker i Rusland, at alle, selv dem, der har gennemgået en undersøgelse i deres hjemland, skal gennemgå en diagnose hos det russiske forskningscenter. Desværre har ikke alle lande det nødvendige diagnostiske udstyr. Ganske ofte fejlagtigt diagnosticeret patient, for eksempel, i stedet for aneurisme etablere hjernen cyster, ondartet svulst, hjerne byld og så videre.

I de russiske lægecentre, hvor diagnostik er af afgørende betydning, indføres det som regel kun avanceret teknologi, derfor er en fejlagtig diagnose udelukket.

Hvis læger mistænker cerebral vaskulær patologi, udfører sådanne diagnostiske og forskningsaktiviteter:

• Undersøgelse og høring af neuropatologen, neurokirurg.
• CT, MR, for at bestemme lokaliseringen af ​​aneurysmen.
• Angiografisk undersøgelse af fartøjerne for nøjagtigt at bestemme størrelsen, formen, placeringen af ​​aneurysmen.
• Lumbal punktering til undersøgelse af cerebral væske.

Efter resultaterne af undersøgelsen er ekspertgruppen neuropatologer og neurokirurger samlet, diagnosen afklares hos rådet, og der udvikles en terapeutisk plan.

Terapimetoder

Den førende metode til behandling for aneurisme er endovaskulær kirurgi, som betragtes som den mest effektive og sikre metode. Den lave grad af vævstrauma under operationer på skibe med denne metode bidrager til hurtig genopretning af patienten og hans hurtige tilbagevenden til den sædvanlige aktivitet. Under minimalt invasive kirurgiske indgreb er der ikke lavet store snit, kraniet åbnes ikke. Fremskridtene i operationen overvåges ved hjælp af de nyeste kirurgiske navigationssystemer, der minimerer risikoen for patienten.

Sammen med operationen er støttende terapi ordineret for at lindre svære symptomer forårsaget af aneurisme. Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens alder tages også i betragtning.

1. Vaskulær embolisering. For at eliminere faren for aneurysmbrud, gennemfører de de mest komplicerede endovaskulære kirurgi uden at åbne kraniet i de russiske lægecentre. Kirurgen laver et snit i låret, indsætter et specielt kateter i lårbenet. Arterien leveres til skibet i hjernen, hvor aneurisme er dannet. På kateteret til ekspansionsstedet modtager fartøjet særlige mikrospiraler, som blokerer blodstrømmen. Denne procedure finder sted under konstant kontrol af specialudstyr.
2. Endovaskulær stenting. Det kombineres ofte med emboliseringen af ​​aneurysmen til den mest vellykkede behandling og sikrer et stabilt resultat. Kateteret, som også indsættes gennem arterien på låret, leverer en elastisk stent til skadestedet. Installationen er udført på en sådan måde, at den passer tæt til fartøjets vægge, til tider anvendes en ballon til dette: Den leveres til det beskadigede område i en deflateret tilstand, oppustes der, udvider fartøjet og derefter installerer en stent. Stenten styrer blodstrømmen direkte gennem karret og omgår aneurismen, og det eliminerer også mulige forskydning af mikrospiralerne. Over tid vokser stenten i skibets væv, hvorved fartøjet elimineres fra ekspansion.
3. Mikrokirurgisk klipning. Fremgangsmåden er, at et specielt klip-klip af titanium er installeret på halsområdet af aneurysmen. Det dækker fuldstændigt mellemrummet mellem aneurisme og fartøjet og derved eliminerer risikoen for udtynding eller brud, som kan opstå som følge af blodtrykets tryk. Operationen er minimalt traumatisk uden kromotomi (trepanation): Der laves små huller i kraniet, hvorved et klip indsættes i den beskadigede beholder. Clipping er en procedure, hvor klemmen forbliver permanent i karret.
4. Bypass operation. Med en stor aneurisme eller patologi i de vigtigste fartøjer, hvor blodcirkulationen trues med hurtige og alvorlige konsekvenser, udføres en bypass-operation. Under komplekse mikrokirurgiske indgreb omkring den beskadigede del af beholderen, en ny løsning på blodkar protese med etableringen af ​​fragmentet.

Omkostningerne ved behandling af aneurisme i Rusland

Priserne i de lokale klinikker er ret tilstrækkelige, da der er et højt niveau af lægehjælp. Selv før afgang til klinikken modtager patienten som regel oplysninger om omkostningerne ved diagnostiske undersøgelser og individuelle procedurer. Baseret på de tilgængelige oplysninger om diagnosen, som patienten blev givet hjemme, rapporterer en repræsentant for klinikens internationale afdeling den omtrentlige behandlingspris. Den nøjagtige pris bliver dog kun klar, efter at undersøgelsen blev gennemført i Rusland, og lægerne besluttede behandlingsstrategien. Det skal tages i betragtning, at omkostningerne ved behandling af hjerneaneurisme i Rusland afhænger af sygdomsfasen, for eksempel hvis det går i stykker, vil prisen være højere, da mere komplekse og dyre behandlingsforanstaltninger er påkrævet.

Behandling af cerebral aneurisme

Læs mere om behandling: Behandling af cerebral aneurisme

Behandling af en hjerneaneurisme er en kirurgisk procedure, der udføres, når risikoen for aneurysmbrud bliver stor nok.

Behandling af cerebral aneurisme er en kirurgisk procedure med det formål at fjerne aneurysmen.

Dannelsen af ​​aneurysmen er forbundet med emaciation af beholdervæggen. Hvad betyder dette? Skibsvæggen består sædvanligvis af tre lag, når væggen er tynd, forsvinder muskellaget eller membranen - beholdervæggen mister sin elasticitet og kan ikke længere modstå blodtrykets tryk. I dette tilfælde blæser en lille vækst på fartøjet - aneurisme. Ofte danner aneurysmer i bunden af ​​kraniet. Yderligere behandling af aneurisme afhænger af størrelse og placering, jo større er aneurisme - jo større er risikoen for brud. Aneurysmbrud er fyldt med alvorlige konsekvenser, fordi de forsøger at forhindre det ved hjælp af rettidig diagnose ved hjælp af en MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scan (computertomografi). MRI-diagnostik anvendes normalt i tilfælde, hvor der er mistanke om en aneurisme, og CT anvendes til at bekræfte aneurysmbrud.

Normalt anbefales regelmæssige CT-undersøgelser til patienter med øget risiko. For eksempel, hvis mere end to af dine familiemedlemmer er blevet bekræftet at have en aneurisme, er der sandsynlighed for en hjerneaneurisme og dig. Risikoen er bestemt af en række faktorer, herunder: - Familiehistorie (arvelighed, fødselsdefekter) - Aterosklerose - Arterielle skader - Strålingseksponering - Emboli - Polycystisk leversygdom

Producerende faktorer, det vil sige dem, der direkte fører til forekomsten af ​​aneurysm hos patienter med prædisponering, omfatter for eksempel: - Forhøjet blodtryk - Rygning og brug af narkotiske stoffer.

Aneurysme er en sygdom hos voksne fra 30 til 60 år, og er mere almindelig hos kvinder.

Ofte er aneurysmen asymptomatisk, og patienten opdager sin tilstedeværelse i kroppen først efter en pause. Men nogle gange når et aneurisme når en vis størrelse, kan den lægge pres på visse områder af hjernen, hvilket kan medføre symptomer som: - hovedpine, - svimmelhed, - smerter i øjnene, - synshæmmelse ) - svaghed i ansigtsmusklerne.

Hvis du observerer disse symptomer i dig selv, bør du konsultere en læge og blive diagnosticeret. Hvis aneurysmen kan detekteres, men dens størrelse er lille, vil lægen bestille dig en regelmæssig undersøgelse og diskutere med dig de nødvendige forholdsregler. Du kan få brug for medicin, der nedsætter blodtrykket, og en diagnose kan også føre til livsstilsændringer. Hvis aneurisme har nået medium eller stor størrelse, vil lægen diskutere muligheden for kirurgisk behandling med dig.

Aneurysm rupture forårsager et klinisk billede svarende til et slagtilfælde: - alvorlig hovedpine - kvalme - højre eller venstre sidet følelsesløshed i ekstremiteterne - bevidstløshed, mindre ofte koma eller død.

En patient med ovenstående symptomer har brug for akut lægehjælp.