Indikationer for MR angiografi, hvad der vil vise, og hvordan er undersøgelsen

Fra denne artikel lærer du: Hvad er MRA (magnetisk resonansangiografi), hvordan den adskiller sig fra andre lignende undersøgelser. Procedurens algoritme, når den er foreskrevet, og hvad den kan vise.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved hjælp af magnetisk resonansangiografi diagnostiseres vaskulære patologier, en magnetisk resonanstomografi anvendes under proceduren. Under påvirkning af radiofrekvenspulsen og magnetfeltet på enheden ændres magnetfeltet for hydrogenatomerne i væsker, i dette tilfælde i blodet, idet det har en anden kemisk struktur i sammenligning med immobile væv (knogle, muskel). Disse kortvarige ændringer i energi registreres i form af billeder.

Eksempel på magnetisk resonans angiogram

Enheden registrerer information om blodets hastighed i karrene. I områder, hvor der er en ukarakteristisk sammentrækning eller ekspansion, svækker blodstrømshastigheden eller accelererer, hvilket angiver placeringen af ​​patologien.

På grund af forskellige typer af MR-angiografi (fase-kontrast, tid-for-flyvning, 4D) opnås der således ikke to-dimensionelle eller tredimensionale billeder af selve skibene, men af ​​blodet der cirkulerer gennem dem.

Dette er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af vaskulære patologier, som gør det muligt at skelne mellem venøs og arteriel blodgennemstrømning, evaluere dens hastighed og præcist bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen:

1. Stenose (sammentrækning).
2. Okklusion (okklusion af lumen).
3. Aneurysmer (ekspansion, risiko for brud).
4. Aterosklerose (kolesterol plaques).
5. Vaskulitis (inflammation).
6. Adskillelsen af ​​de vaskulære vægge.

I modsætning til klassisk angiografi er et kateter ikke indsat i vaskulatssengen for at gennemføre magnetiske resonansangiografiprocedurer, radioaktive kontrastmidler og røntgenbestråling anvendes ikke, derfor betragtes det som den sikreste. Nogle gange for at få et klarere billede, kan stoffer indeholdende gadolinium (et specielt kemisk element) anvendes, dette er baseret på dets udtalte magnetiske egenskaber.

Oftere er MR-angiografi ordineret til at diagnosticere vaskulære patologier og kredsløbssygdomme i hjernen, hjertet, halsen, oftere for at vurdere tilstanden af ​​vaskulærsengen af ​​andre dele af kroppen (lever, nyrer, lemmer). I dag er det den eneste måde at vurdere tilstanden af ​​vaskulatsengen i realtid.

En angiosurgeon, en phlebologist, en neurokirurg eller en neuropatolog kan henvise til proceduren, men udføres af en angiograf, radiolog eller radiolog.

Indikationer for proceduren

Indikationer for udnævnelsen af ​​proceduren er:

• iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• iskæmi, dyscirculatory encephalopathy og dystoni (nedsat blodtilførsel) af cerebral fartøjer;
• sklerose (skrøbelighed) af skibe mod baggrunden for endokrinologiske sygdomme (diabetes mellitus);
• hæmatomer, cyster, hjernetumorer;
• trombose af cerebrale og spinale kar
• medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder af fartøjernes udvikling og placering
• traumatisk hjerne og andre skader;
• renal arterie stenose;
• nedsat hørelse, syn, tale, hovedpine, pludselige og hyppige bevidsthedstab, tinnitus;
• adfærdsmæssige problemer og vanskeligheder i gennemførelsen af ​​dagligdags færdigheder uden nogen åbenbar grund
• muskel svaghed, prikken og følelsesløshed i ekstremiteterne;
• epileptoid anfald, nedsat koordinering af bevægelser.

MR angiografi er ordineret til at klarlægge eller afklare diagnosen, at vurdere patientens tilstand efter behandling eller operation på hjerter, hjerne, nakke, karter, krop og krop.

Med dyscirculatory encephalopathy forekommer hypoxi i nogle områder af hjernen. MRA giver dig mulighed for at identificere disse websteder

Hvad vil angiografi vise

Magnetisk resonansangiografi er uundværlig til diagnosticering af funktionelle ændringer i vaskulærlejet:

• medfødte hjertefejl
• stenose (indsnævring af lumen) og vaskulær trombose;
• aneurisme (vægudvidelse) af aorta og aneurysm dissektion;
• aterosklerotiske formationer;
• vaskulitis (betændelse i væggene i blodkar).

I forskningsprocessen får specialisten et absolut pålideligt og detaljeret billede af karrene: Normale arterier og vener har en jævn og præcis kontur uden løkker og skarpe bøjninger, fortykkelse langs lumenreduktion (vaskulære grene).

Således kan en specialist i behandlingen af ​​patologi nøjagtigt bestemme enhver, selv den mindste anomali og årsagen til nedsat blodforsyning til et organ. F.eks. Diagnosticeres ifølge resultaterne af en MPA, foki af iskæmi som resultat af en craniocerebral skade eller slagtilfælde, spredte sklerotiske ændringer i hjerneskibe, forskellige hæmatomer, cyster, tumorer mv.

Forberedelse af proceduren

Inden proceduren udnævnes, gives patienten et spørgeskema, som han skal færdiggøre, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​implantater, proteser, pacemaker, en intrauterin enhed og andre fremmedlegemer i kroppen. Nogle af dem er en absolut kontraindikation for MRA, den anden del kan forvride instrumentets aflæsninger.

Sørg for at informere den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på stoffer og frygt for at være i et begrænset rum.

Der er ingen andre forberedelsesfaser: Fasting eller aflysning af regelmæssigt taget medicin er ikke påkrævet.

Hvordan er undersøgelsen

Tomografapparatet til magnetisk resonansangiografi er et vandret kammer i form af et rør, hvor patienten er anbragt liggende på et specielt glidebord.

Apparatets vægge er udstyret med en kraftig magnet og udstyr. Med deres hjælp genererer enheden et magnetfelt og radiofrekvenser og registrerer resultatet af undersøgelsen og sender signaler til hovedcomputeren installeret i det tilstødende rum.

Proceduren kan tage fra 30 til 90 minutter. Normalt udføres forskningen i flere faser (fra 2 til 6), hvorved en række aflæsninger sendes til hovedcomputeren.

Under proceduren skal du ligge helt stille, og dette er en af ​​de største vanskeligheder for patienten.

Resten af ​​metoden er smertefri, nogle gange er der en lille prikken på huden eller varmen fra virkningerne af radiobølger eller en elektromagnetisk puls:

1. Før proceduren skal du slippe af metalgenstande (øreringe, ure, ringe). Jern dele skal ikke være på tøj - de kan forvrænge magnetfeltet i løbet af undersøgelsen.
2. Tøjfri, ikke begrænsende bevægelser og ikke forstyrrende at lyve.
3. Patienten er anbragt på diagnosetabellen, lemmerne og hovedet er fastgjort med stropper.
4. Hvis det er nødvendigt at indsprøjte et kontrastmiddel, indsættes en dråber i patienten, der gennemblider en ven på en af ​​armene.
5. Bordet skubbes inde i enheden, patienten kan høre begyndelsen af ​​driften af ​​radiofrekvens impulsspoler (karakteristisk klik, tapping).
6. I slutningen af ​​arbejdsbordet skubbes ud af apparatet

Proceduren udføres på ambulant basis, så genoprettelsesperioden er ikke nødvendig. Undtagelsen er, når der kræves et beroligende middel: De fleste scannere i vores land er lukkede enheder, uden vinduer på begge sider, er patienten i mørke. Hvis der er mentale problemer eller nervøse lidelser, kan dette udløse et panikanfald, så MPA'et produceres under generel anæstesi.

En læge sidder ved en computer og udfører en undersøgelse (angiograf, radiolog, radiolog). Det tager fra 10 til 30 minutter at dechiffrere og fortolke resultaterne, konklusionen er givet til patientens hænder umiddelbart efter proceduren. Resultaterne, forskrifterne og anbefalingerne fra undersøgelsesresultaterne er lavet af en specialist, der henviste til MR-angiografi.

Angiografi af cerebrale fartøjer: hvad det er, indikationer og kontraindikationer

Angiografi af cerebral fartøjer er en instrumental metode til forskning, der muliggør bogstaveligt "se" hjernens skibe. For at gennemføre undersøgelsen er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i den tilsvarende beholder i hjernen og tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat, med hvilket billedet af karrene fyldt med denne kontrast vil blive fikset. Angiografi af cerebral fartøjer er ikke en rutinemæssig diagnostisk metode, den har sine egne indikationer og kontraindikationer, samt desværre komplikationer. Hvad er denne diagnostiske metode, i hvilke tilfælde den anvendes, hvor præcis det udføres, og om andre nuancer af angiografi af cerebral fartøjer, du kan lære af denne artikel.

Angiografi i vid forstand er købet af billeder af alle kar på kroppen ved hjælp af røntgenstråler. Angiografi af cerebral fartøjer er kun en af ​​sorterne af denne omfattende forskningsmetode.

Angiografi har været kendt for medicin i næsten 100 år. Den blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz tilbage i 1927. I 1936 blev angiografi brugt i klinisk praksis, og i Rusland blev metoden brugt siden 1954 takket være Rostov neurosurgeons V.Nikolsky og E.S. Temirova. På trods af en så lang brugstid er angiografi af cerebrale fartøjer fortsat forbedret til nutiden.

Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

Essensen af ​​denne forskningsmetode er som følger. Et radioaktivt stof injiceres i en patient i en bestemt hjernearterie (eller hele netværket af hjernearterier), sædvanligvis på basis af jod (urografin, triodtrast, omnipak, ultravist osv.). Dette gøres for at kunne reparere fartøjets billede på røntgenfilmen, da skibene i et normalt billede er dårligt visualiseret. Indføring af radioaktive stoffer er mulig ved punktering af det tilsvarende fartøj (hvis det er teknisk muligt) eller gennem et kateter forbundet til den krævede beholder fra periferien (sædvanligvis fra lårbenet). Når kontrastmidlet er i vaskulærlaget, produceres der en række røntgenbilleder i to fremspring (direkte og lateralt). De opnåede billeder evalueres af radiologen, de trækker konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt patologi af cerebralkarrene.

arter

Afhængigt af administrationsmetoden for lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

• punktering (når kontrast indføres ved punktering af det tilsvarende fartøj);
• kateterisering (når kontrasten er leveret gennem et kateter indsat gennem lårbenet og føres langs vascular bed til det ønskede sted).

I følge undersøgelsens område kan angiografi af cerebrale fartøjer være:

• fælles (visualiseret alle hjernens skibe);
• selektiv (betragtes som en pool, carotid eller vertebrobasilar);
• super selektiv (et mindre fartøj undersøges i et af blodkarrene).

Superselektiv angiografi anvendes ikke kun som en metode til forskning, men også som en metode til endovaskulær behandling, når problemet efter "problem" i et bestemt fartøj er "elimineret" ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose af arteriovenøs misdannelse).

I forbindelse med den udbredte introduktion af moderne diagnostiske metoder som computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) har CT-angiografi og MR-angiografi i det lange løb været mere og mere udført. Disse undersøgelser udføres i nærvær af passende scannere, de er mindre traumatiske og sikrere end blot angiografi. Men mere om det senere.

Indikationer for

Angiografi af cerebral fartøjer er en specialiseret diagnostisk metode, som kun en læge bør ordinere. Det udføres ikke på patientens anmodning. De vigtigste indikationer er:

• mistanke om arteriel eller arteriovenøs cerebral aneurisme
• mistanke om arteriovenøs misdannelse
• bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (okklusion) af cerebral fartøjer, dvs. etablering af lumen af ​​de respektive fartøjer. I dette tilfælde ændrer aterosklerotens sværhedsgrad i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
• etablering af forholdet mellem cerebral fartøjer med en nærliggende tumor til planlægning af operationel adgang
• kontrollere placeringen af ​​klip pålagt hjernens fartøjer.

Jeg vil gerne bemærke, at simpelthen klager over svimmelhed, hovedpine, tinnitus og lignende ikke i sig selv er tegn på angiografi. Patienter med sådanne symptomer bør undersøges af en neurolog, og resultaterne af undersøgelsen samt andre forskningsmetoder bestemmer behovet for angiografi. Dette behov er etableret af lægen!

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er:

• allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radioaktive stoffer;
• graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I et sådant tilfælde er MR-angiografi mulig;
• psykisk sygdom, der ikke giver dig mulighed for at opfylde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke bevæge sig under billedet);
• akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (da risikoen for komplikationer stiger);
• krænkelse af blodkoagulationssystemet (både nedad og opad)
• patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig (det kan være hjerteinsufficiens i klasse III, nyre- og leverfare i sluttrinnet, koma osv.). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relative.

Forberedelse til angiografi

For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

• at bestå generelle og biokemiske blodprøver, herunder - at bestemme indikatorerne for koagulationssystemet (begrænsningstiden for testene må ikke overstige 5 dage). Også bestemt af blodgruppen og Rh-faktor i tilfælde af mulige komplikationer;
• lav et EKG og FG (FG, hvis man ikke har gennemført det sidste år);
• forbrug ikke alkoholholdige drikkevarer i 14 dage
• i den sidste uge ikke at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation
• udføre en allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette administreres i 1-2 dage 0,1 ml af det tilsvarende præparat intravenøst ​​til patienten, og reaktionen evalueres (kløe, udslæt, vejrtrækningsbesvær osv.). I tilfælde af en reaktion er proceduren kontraindiceret!
• på tærsklen for at tage antihistamin (antiallergiske) lægemidler og beroligende midler (om nødvendigt og kun som foreskrevet af en læge!);
• Spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før testen.
• bade og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af fartøjet
• Før selve undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (hårnål, smykker).

Teknik for forskning

I begyndelsen giver patientens tegn samtykke til at udføre denne type undersøgelse. Patienten placeres et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udføres præmedicinering (ca. 20-30 minutter før proceduren): antihistaminer, tranquilizers og anæstetika introduceres for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

Patienten er anbragt på bordet og forbundet med instrumenterne (hjerteovervågning, puls oximeter). Efter behandling af huden med lokalbedøvelse og anæstesi punkteres det tilsvarende kar (karotid- eller hvirvelarterien). Da det ikke altid er muligt at indtaste disse arterier nøjagtigt, bliver der ofte lavet et lille snit i huden, og lårbenet er punkteret, efterfulgt af nedsænkning af kateteret og ledning gennem karrene til teststedet. Fremkaldelse af kateteret langs arteriellejen ledsages ikke af smerte, da indersiden af ​​karrene er uden smertestillende receptorer. Kontrol af kateterfremskridt udføres ved anvendelse af røntgenstråler. Når kateteret bringes til mundingen af ​​det krævede fartøj, indsættes et kontrastmiddel, der forvarmes til kropstemperatur i et volumen på 8-10 ml. Indførelsen af ​​kontrast kan ledsages af en metallisk smag i munden, en følelse af varme og et rush af blod til ansigtet. Disse følelser foregår i løbet af få minutter. Efter indførelsen af ​​kontrast tages røntgenbilleder i front- og laterale fremspring næsten hvert sekund flere gange (hvilket gør det muligt for os at se både arterierne, kapillærfasen og venerne). Billeder viser og straks evaluere. Hvis noget er uklart for lægen, introduceres en yderligere del af kontrastmiddelet, og billederne gentages. Derefter fjernes kateteret, ved punktets punkteringssted pålægges et tryk sterilt bandage. Patienten skal overvåges af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

komplikationer

Ifølge statistikker forekommer komplikationer i løbet af denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve proceduren (for eksempel strømmen af ​​blod fra beholderens punkteringssted) eller ved anvendelse af et kontrastmiddel. Det skal tages i betragtning, at overholdelse af alle forhold i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Brugen af ​​iodholdige lægemidler fra den sidste generation (Omnipak og Ultravist) er præget af mindre statistiske komplikationer.

Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale fartøjer er:

• opkastning;
• allergisk reaktion på et jodholdigt lægemiddel: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter udseendet af åndenød (reflekspusteforstyrrelse), et fald i blodtryk, en hjerterytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket er en livstruende tilstand
• spasmer af cerebral fartøjer og som følge heraf en akut krænkelse af cerebral kredsløb (op til et slagtilfælde);
• kramper
• indtrængning af et kontraststof i blødt væv i området med en papirstop (uden for vaskulat). Hvis mængden af ​​lægemidlet, der spildes i vævet, er op til 10 ml, så er konsekvenserne minimale, hvis det er mere, udvikler inflammation i huden og subkutant fedt;
• blødning fra fartøjets punkteringssted.

CT og MR angiografi: Hvad er funktionerne?

CT og MR angiografi af cerebrale karre repræsenterer i sig selv en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række funktioner i disse procedurer, der adskiller dem fra angiografi af cerebral fartøjer. Det handler om det og tale.

CT angiografi

• Det udføres ved hjælp af en tomografi, og ikke det sædvanlige røntgenapparat. Undersøgelsen er også baseret på røntgenstråler. Dosis er imidlertid signifikant mindre end ved konventionel angiografi af cerebral fartøjer, hvilket er mere sikkert for patienten;
• computer behandling af oplysninger gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af fartøjerne helt på ethvert tidspunkt i undersøgelsen (dette gælder for den såkaldte spiral CT angiografi, udført på en speciel spiral tomografi);
• et kontrastmiddel injiceres i albuens vener og ikke ind i det arterielle netværk (hvilket reducerer risikoen for komplikationer betydeligt, da indførelsen af ​​lægemidlet bliver en almindelig intravenøs injektion gennem et perifert kateter).
• for CT-angiografi er der en grænse for en persons vægt. De fleste scannere modstår kropsvægt op til 200 kg;
• Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke observation af patienten ved dens gennemførelse.

MR angiografi

Angiografi er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• Det udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, dvs. metoden er baseret på fænomenet nuklearmagnetisk resonans. Dette betyder fuldstændig fravær af røntgenstråler under proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
• kan udføres ved brug af et kontrastmiddel (til bedre visualisering) eller uden det (for eksempel med intolerance over for iodpræparater hos patienter). Denne nuance er utvivlsomt
  fordel over andre typer af angiografi. Hvis du har brug for at bruge kontrast, injiceres stoffet også i venen af ​​albuen bøjning gennem et perifert kateter;
• billedet af fartøjer opnås tredimensionalt på grund af computerbearbejdning;
• en serie skud tager lidt længere tid end andre typer af angiografi, og en person skal ligge i scannerrøret hele tiden. For dem der lider af klaustrofobi (frygt for et lukket rum) er det ikke muligt
• proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metalklip på karrene, kunstige led, elektroniske implantater i det indre øre);
• udføres på ambulant basis, og patienten slippes straks hjem.

Generelt kan man sige, at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative undersøgelsesmetoder end konventionel angiografi af cerebral fartøjer. Men de er ikke altid mulige, så den konventionelle angiografi af hjerneskibene er stadig en relevant metode til undersøgelse af hjernens vaskulære patologi.

Således er angiografi af cerebrale fartøjer en meget informativ metode til diagnosticering af hovedsagelig hjernesystemet i vaskulære sygdomme, herunder stenoser og okklusioner, der forårsager slagtilfælde. Metoden selv er ret overkommelig, det kræver kun tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelserne for forberedelse og forskning er opfyldt, giver angiografi af cerebrale fartøjer et præcist svar på det spørgsmål, der stilles til det med et mindste antal komplikationer. Derudover har moderne medicin sådanne innovative metoder som CT og MR-angiografi, mere irriterende, mindre skadelig og traumatisk for patienten. CT og MR-angiografi giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af karrene, hvilket betyder, at det er mere sandsynligt, at man ikke går glip af den eksisterende patologi.

Medicinsk animation på "Cerebral Angiography":

Angiografi af de intrakraniale arterier

Angiografi af de intrakraniale arterier er baseret på en røntgenundersøgelse.

Angiografi er:

• klassisk - med denne undersøgelse udføres en række radiografiske billeder ved hjælp af ovenstående metode;
• MR angiografi - denne metode gør uden brug af kontrast;
• CT angiografi udføres ved hjælp af en tomografi af en serie af fotografier; efter kontrast udføres 3-D modellering.

Forberedelse til angiografi

Magnetisk resonans angiografi giver os mulighed for at studere bihuler, vener, arterier, samt strukturen af ​​de tilstødende væv og vægge. Ved at tildele en sådan forskningsmetode kan lægen identificere patologien på et tidligt tidspunkt og derfor ordinere en effektiv behandling. Den største fordel ved denne type diagnose er fraværet af stråling. Manipulation er fuldstændig harmløs. MR anbefales normalt i følgende tilfælde:

• når patienten klager over hovedpine, hvis oprindelse ikke kan knyttes til noget
• nedsat hukommelse, dårlig søvn;
• tinnitus, svimmelhed;
• associativ adfærd, bevidsthedsforstyrrelse;
• en skarp forringelse af den visuelle funktion
• opmærksomhedsforstyrrelse;
• med vedvarende høj intrakraniel tryk
• Tilstedeværelsen af ​​hovedskader i historien.

MR angiografi af de intrakraniale arterier giver dig mulighed for at:

• detektere tilstedeværelsen af ​​vaskulære misdannelser
• tilstedeværelsen af ​​aneurisme
• den mulige dannelse af tumorer, deres størrelse, placering, vækst i tilstødende væv og skibe, dynamisk observation af væksten i uddannelse;
• blodpropper
• unormal arrangement af fartøjer.

CT-angiografi af de intrakraniale arterier er en metode, der kombinerer det grafiske klassiske udseende og evnen til at udføre lag-for-lag-billeder af fremragende kvalitet.

Under proceduren er patienten i en særlig enhed i lang tid. I denne henseende er denne metode ikke egnet til personer, der lider af psykiske lidelser, klaustrofobi, gravide kvinder i nogen tid, mennesker med metalproteser. En komplikation kan være en allergisk reaktion på et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode er ordineret til vasokonstriktion, aneurisme, trombose, neoplasmer, aterosklerose og krænkelse af vaskulær integritet. Den gennemsnitlige pris på diagnostik er 4.000 rubler. En angiografi af karrene sammen med en MR er omkring 10.000 rubler. Udgifterne til proceduren afhænger af klinikken, hvor forskningen udføres.

Proceduren varer ca. 30 minutter. Kontrast injiceres med en speciel sprøjte i 20 minutter. Efter en serie skud. CT-angiografi af de intrakranielle arterier som en diagnostisk procedure har mange fordele: informativ, minimal strålingseksponering, harmløs, overkommelig pris, ambulant behandling, fører sjældent til komplikationer. Desværre kan nogle enheder undersøge personer, hvis vægt ikke overstiger hundrede tredive kilo.

Indikationer for angiografi af cerebrale fartøjer

Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen er et almindeligt problem blandt mennesker i forskellige aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på en normal kost og andre faktorer har negativ indflydelse på det kardiovaskulære system. Ikke kun indre organer påvirkes, men også et neuralt netværk. Angiografi af cerebral fartøjer vil hjælpe med at genkende disse problemer. Denne medicinske forskning er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​hjernens arterier, skibe og blodårer. Dernæst vil vi analysere, hvad angiografi er, hvordan det udføres, når læger ty til det og hvilke kontraindikationer der findes for det.

Hvad er en hjerneangiografi?

Angiografi af cerebral fartøjer er en måde at studere arterier, vener, blodkar, som gør det muligt at opdage deres okklusion, indsnævring, ekspansion, tumorprocesser, blødning, forskellige sygdomme, der ikke kan påvises på anden vis. For at gennemføre en undersøgelse indføres kontrasten i blodet og går straks videre til fluoroskopi. Til cerebral angiografi anvendes røntgenangiografiske rum. De er helt sterile og udstyret:

• high-speed fluorography kameraer;
• multiscreen videooptagere;
• Angiografi.

Mere avancerede lægecentre bruger udstyr til CT angiografi. Det giver dig mulighed for at få klarere fotografier af hjerneskibe og hurtigere dechiffrere dataene. Procedurens varighed tager 1 time. Derefter er patienten under ledelse af specialister i 8 timer. Selv om de synlige abnormiteter efter undersøgelsen umærkeligt, efter et par dage, skal patienten komme til en rutinemæssig inspektion.

Hvornår udføres angiografi?

Måske er dette det vigtigste problem for alle patienter. Angiografi af cerebral fartøjer er kun ordineret, hvis lægen mistænker en tumor, blodpropper, aneurisme, blødning. Disse processer manifesterer sig:

• svimmelhed;
• permanent migræne
• kvalme;
• nakke smerter;
• bevidsthedstab.

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at identificere placeringen, omfanget og forekomsten af ​​uregelmæssigheder i karrene, for at analysere kvaliteten af ​​blodcirkulationen i bypass-vaskulære veje, kvaliteten af ​​venøs blodudstrømning. Med denne diagnose er det muligt at forhindre udviklingen af ​​akutte kredsløbssygdomme i hjernen, for at redde patienter fra iskæmi og blødninger.

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis der er mistanke om en lokal forskydning af karrene eller tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem. Ved hjælp af denne diagnose detekteres tumorer i regionen af ​​den sphenoidede knogle af kraniet.

Fordele ved angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansbilleddannelse har angiografi af intrakraniale vener og intrakraniale arterier følgende fordele:

• giver dig mulighed for at forhindre uberettiget operation eller fungere som et signal til kirurgisk behandling;
• kun denne undersøgelse giver et klart og tydeligt billede af strukturen af ​​blodkarrene i hjernen;
• kræver lave doser af stråling, der ikke påvirker patientens helbred;
• giver dig mulighed for straks at starte behandlingsprocedurer for at genoprette lumen i blodkarrene og blodårene under deres indsnævring.

Kontraindikationer til proceduren

MR angiografi af nakke- og cerebralkarters arterier, ligesom andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet for alle. Listen over kontraindikationer til denne procedure omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​forskellige psykiske lidelser hos patienten
• omfattende svulmet og cyster på karrene
• alvorlige allergiske reaktioner på kontrastmidler
• hjerte, nyre, leversvigt i akut tilstand
• tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
• graviditet og amningstid.

95% af befolkningen, efter at fartøjernes magnetiske resonans angiografi har det godt. Imidlertid kan følgende negative symptomer og komplikationer observeres hos 5% af patienterne:

• allergiske reaktioner som følge af interaktionen mellem kontrast og antiseptisk middel;
• alvorlig blødning / blødning ved stedet for kateterindsættelse
• myokardieinfarkt, slagtilfælde, den skarpe udvikling af alvorlig hjertesygdom (mindre end 1%).

Derfor skal lægen være opmærksom på at udføre alle de nødvendige tests for at forhindre pludselige udvikling af negative reaktioner før afgivelse af anvisninger til patienten.

Hvad betyder angiografiske indikatorer?

Mængden af ​​stråling, som vil trænge ind i blodårerne og andet hjernevæv, bestemmes af deres tæthed. Det er udtrykt i forskellige farveskalaer. Benet i billedet vil være hvidt, og cerebrospinalvæsken vises næsten ikke på de modtagne billeder. Andre hjerne stoffer har forskellig farve og tæthed. Ifølge ham vurderer lægerne den interne struktur. Detaljeret fortolkning af de modtagne billeder vil give en læge.

Træningsfunktioner i hjernens angiografi

Før MR-angiografi af cerebrale og nakkebeholdere skal allergitest med kontrastmiddel udføres. Husk at reaktionen ikke manifesterer sig udadtil i form af kløende pletter og rødme. Nogle mennesker, 10-15 minutter efter at have interageret med opløsningen, føler sig svimmelhed, smerte, hoste. Hvis du har bemærket sådanne symptomer i dig selv, skal undersøgelsen af ​​de intrakranielle arterier ved hjælp af angiografi overgives. I dette tilfælde vil lægen lede dig til et magnetisk resonansstudie, med undtagelse af brugen af ​​kontrast og udseendet af tilhørende komplikationer.

Det næste skridt på vejen til at forberede angiografi af nakkekarrene vil blive testet. De tager et komplet blodtal, urinalyse og bestemmer Rh-faktor og blodgruppe. Udfør også en biokemisk og klinisk undersøgelse af blod. Forberede sig på hjerneangiografi, bør du give op med at spise i 8 timer. Patienten kan fortsætte med at tage medicin, som lægen har ordineret, men han bør i forvejen informere om brugen af ​​blodfortyndende lægemidler. Før du starter proceduren, skal du fjerne alle metalgenstande nær det område, der undersøges. Aftagelige proteser, vedhæng og vedhæng skal forblive i afdelingen. Også almindelige tøj udskiftes med en særlig medicinsk kjole.

Hvordan er den angiografiske undersøgelse?

Angiografi af de intrakranielle karre begynder med kateterisering / punktering af den valgte arterie. Dette vil være rygsøjlen eller halshinden. For at studere alle åre og kar i hovedet udføres en aortepunktur. Et alternativ til denne metode er kateterisering. Det omfatter følgende trin:

• Den perifere arterie er punkteret (ulnar, subklaver, lårben, brachial);
• et kateter lanceres gennem åbningen og førte til munden af ​​carotid / vertebralarterien;
• hvis det er nødvendigt at undersøge nakke og hjerne i detaljer, fører kateteret ind i aortabuen.

Et kateter indsættes under lokalbedøvelse. Røret gennem røret styres af røntgen-tv. Selve fartøjet er ikke bedøvet, fordi dets indre væg indeholder ikke smertestillende receptorer. Så snart kateteret bringes til det ønskede punkt, injiceres et kontrastmiddel. Det mangler dårligt røntgenstråler, så nøjagtigheden af ​​resultaterne af denne undersøgelse er lidt højere end for en konventionel MR.

Det er vigtigt! Med indførelsen af ​​kontrast kan du mærke en let brændende fornemmelse, en metallisk smag i munden, en følelse af varme. Disse er normale reaktioner og bekymre dig ikke. Efter 5-6 minutter vil de passere.

Så snart kontrasten er indtastet, begynder skydningen af ​​hovedet i tre fremspring. Evaluering af billeder foretaget af en læge med det samme. Hvis magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast viste sig at være uklar, læger desuden injicerer stoffet og fjerner derefter cervix- og hjerneområderne igen. Denne procedure udføres flere gange. Den gennemsnitlige varighed af angiografi er 60 minutter. For hele proceduren får læger 20-30 billeder af hjernen i forskellige vinkler.

Når kontrasten er spredt tilstrækkeligt til alle væv, tages der en række skud for at bestemme kvaliteten af ​​blodstrømmen gennem venerne. Derefter skal kateteret fjernes. I 15 minutter skal motivet ikke bevæge sig. Læger vil stoppe blødning. Stoffet, der indføres i vaskulær vej, forlader kroppen efter 24 timer gennem nyrerne.

Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

Angiografi af cerebral fartøjer - En undersøgelse af blod og lymfatiske vaskulære kanaler ved hjælp af en røntgengenererende enhed. Bruges som en ekstra diagnostisk metode under CT eller konventionel røntgen. Fremgangsmåden indebærer brug af kontrast, som gør det muligt at forbedre billedets visuelle komponent.

Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

Kontrast angiografi af nakke og hovedarterier giver dig mulighed for at se på tilstanden af ​​blodgennemstrømning for at identificere vaskulære sygdomme. Enheden hjælper med at se blokeringer, blodpropper, tumorer, andre abnormiteter. Ud over arterierne visualiserer angiografi venerne og hjernevævet, såvel som sådanne organer: brystet, maven, lemmerne.

Typer af angiografi

Angiografi er af flere typer, som hver opfylder sin rolle. For at diagnosticere sygdomme i en bestemt undergruppe af organer anvendes phlebography, arteriografi eller lymfografi. Angiografi af blodet og lymfekarrene i hjernen og halsen udføres på en af ​​tre måder: cerebral ved hjælp af CT eller MR.

Phlebography bruges til at undersøge kroppens blodårer. Fremgangsmåden er nyttig for åreknuder, trombose og arytmier. Flebografi anvendes også før venkirurgi, og injektion af saltvand bidrager til fjernelse af kontrast.

Arteriografi giver dig mulighed for at se hovedblodstrømmen gennem patientens krop. Denne type angiografi er ordineret til begyndelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for arterierne i arterielle kanaler.

Lymfografi giver dig mulighed for at identificere problemer i lymfeknuderne i kroppen og opdage kræfttumorer. Undersøgelsen udføres på to måder: umiddelbart med indførelsen af ​​kontrast og efter 36-48 timer.

Cerebral angiografi

Den vigtigste type af angiografi, først udført i slutningen af ​​30'erne af det tyvende århundrede. Cerebral undersøgelse anvendes til diagnosticering af aneurysmer, forhindret blodgennemstrømning, tumorer. Cerebral angiografi af nakke- og hjernekarrene udføres med indførelsen af ​​kontrast i lårarterien, hvorfra substansen flyder ind i halspulsåren. Angiografi af cerebral fartøjer tillader detektion af et problem i et bestemt fartøj, hvis manipulation udføres selektivt. Proceduren kan kræve kirurgi. Cerebral undersøgelse anses for at være den mest nøjagtige blandt alle typer angiografi.

Der er generel og selektiv (selektiv) angiografi af cerebrale fartøjer. I det første tilfælde er alle de primære fartøjer i det undersøgte område underlagt eksamen, i den anden - kun nogle af dem.

CT angiografi

En type procedure kombineres med computertomografi. Billeder viser blodgennemstrømning i et bestemt område af kroppen. Undersøgelsen udføres med indførelsen af ​​en kontrastpunktur, som forbedrer venernes synlighed. CTA (CT angiografi) er præget af svagere stråling, hvilket gør metoden forholdsvis sikker. Angiografi ved brug af computertomografi er kontraindiceret hos patienter med individuel intolerance over for kontrastkomponenter, skjoldbruskkirtlenproblemer, hjertesygdomme eller blodproblemer, under graviditet og diabetes mellitus. Scanning finder sted parallelt med introduktionen gennem kateteret og udbredelsen af ​​kontrast gennem vaskulærlaget.

MR angiografi

MR (magnetisk resonans) angiografi af cerebrale fartøjer er designet til at studere blodgennemstrømning og diagnosticere relaterede problemer. Undersøgelsen involverer sjældent kontrast, fordi MPA'en er designet til at analysere vævets struktur og funktion. MR angiografi udføres for hjernens hjernearterier, der giver hjerte, aneurysm, vasokonstriktion, intrakranielle skibe. MRA'er kan ikke administreres til patienter med forskellige typer metal eller elektroniske implantater, stimulanter, pumper og proteser, såvel som gravide og mennesker med klaustrofobi.

Indikationer og kontraindikationer

Angiografi er vist til patienter til påvisning af følgende sygdomme:

• aneurismer;
• aterosklerose;
• trombose, herunder de forværrede af blødningsforstyrrelser
• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• indsnævring, skader eller andre ændringer i blodkarets struktur
• deformationer eller ændringer i skibsvæggenes strukturelle sammensætning
• nøddiagnose af alle former for iskæmisk slagtilfælde (atherotromboembolisk, cardioembolisk, lacunar, andre), overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen i genopretningsperioden;
• andre patologier af cerebral fartøjer.

Angiografi er indiceret, når følgende symptomer er observeret:

• intenst hovedpine, svimmelhed
• nedsat hukommelse, tale, vision;
• øget intrakranielt tryk
• epileptiske anfald;
• tab af balance, koordinering.

Da undersøgelsen bruger kontrast og røntgenstråler frigives, er der en række kontraindikationer. Angiografi viser ikke:

• patienter med individuel intolerance over for kontrastmiddelets komponenter
• infektiøse patienter;
• patienter med psykiske lidelser eller forværrede inflammatoriske processer
• mennesker med hjerte, nyresvigt eller forkert leverfunktion
• patienter med tromboflebitis
• patienter, der er i alvorlig klinisk tilstand

Forberedelse til angiografi

Angiografi af cerebral fartøjer udføres efter at have undersøgt de tests, som patienten indgav på forhånd. Inden for to uger før undersøgelsen ikke kan drikke alkohol. 6 timer før proceduren er det forbudt at spise og drikke.

Enhver angiografi viser et mere præcist resultat i fravær af metalgenstande, implantater og andre ting på patientens krop. Samtidig udføres magnetisk resonansbilleddannelse ikke kategorisk i nærvær af forskellige metalliske indretninger, for eksempel stimulanter, i patientens krop.

Dagen før proceduren anbefales patienten at tage beroligende middel.

Indsprøjtningsstedet for kontrastlægemidlet fastsættes på forhånd afhængigt af typen af ​​undersøgelse. Punktering fartøjet skal vaskes og barberes. Inden diagnosen skal startes, skal patienten underskrive samtykkebrevet for at gennemføre proceduren og indtaste kontrasten. Punktpunktet efter operationen er blokeret med en trykforbindelse. Efter afslutningen af ​​angiografien er patienten vist daglig bedstøtte for at overvåge tilstanden efter undersøgelsen. Sørg for at bruge en stor mængde væske til fjernelse af produkter af et kontrastmiddel.

Hvordan er proceduren?

Før proceduren indhentes patientens skriftlige samtykke. Angiografi af cerebral fartøjer varer ca. en time efter administration af medicin. Personen ligger på bordet, positionen af ​​lemmerne er fast, så forbindelsen til enheden er lavet. Om nødvendigt gives patienten smertestillende midler eller antihistaminer. Inden angiografi af cerebrale fartøjer begynder, indføres kontrasten i patientens legeme afhængigt af diagnosen. Stoffet indføres i lårarterien eller ulnar venen gennem et specielt kateter. Da kontrasten spredes langs det vaskulære gitter overvåger lægen tilstanden af ​​de objekter, der studeres, og analyserer de billeder, der gør det muligt for patienten at foretage en nøjagtig diagnose.

Parallelt med angiografi af cerebral fartøjer kan lægen udføre koronarangiografi - en undersøgelse af hjertes hjertesygdomme. I dette tilfælde øges varigheden af ​​undersøgelsen og rehabilitering.

Hvad viser undersøgelsen?

Angiografi af nakke- og hovedkarret muliggør detektion af forskellige patologier i blodgennemstrømningen. På radiografiske billeder ser lægen strukturen på karrene i patientens krop, ændringer i deres struktur. Beregnet tomografi hjælper med at identificere sygdomme og onkologiske processer, og magnetisk resonansangiografi viser sammensætningen af ​​de strukturelle komponenter i blodkar, evaluerer deres funktionalitet, hvilket gør det muligt at opdage patologier forårsaget af metaboliske sygdomme.

Afkodningsresultater

Forskningen i forskellige fartøjer tager forskellige perioder. Angiografien af ​​store arterier er dechiffreret inden for flere timer og små kapillærer - en dag. Et godt resultat af undersøgelsen anses for at være et klart billede af skibe, der forgrener sig som et træ. Farvenes farver i billederne, de resulterende egenskaber af vævene til at absorbere røntgenstråler på forskellige måder, hjælper lægen med at skelne mellem hjernestrukturerne.

På den endelige røntgen eller tomogram er knoglen som det tætteste væv repræsenteret i hvidt. Cerebrospinalvæske og hjernehvirvlerne er normalt farvede sorte, og hjernens substans er grå. Radiografier af hoved og nakkes skibe findes i fotografier af indsnævrede eller deformerede strukturer - de oprindelsespunkter for de patologier, der skal behandles.

Mulige bivirkninger efter proceduren

Under proceduren og efter færdiggørelsen kan der forekomme bivirkninger:

• penetration af et kontrastmiddel ind i patientens krop uden for blodkarrene. Manifest i form af rødme, ødem i det tilstødende blødt væv;
• Hyppige er allergiske reaktioner på kontrastkomponenter. Symptomer på allergi kan være svimmelhed eller kvalme;
• forstyrrelse af udskillelsesorganernes normale arbejde - leveren og galdeblæren.

Efter angiografi af cerebrale fartøjer falder risikoen for komplikationer gradvist. Indførelsen af ​​nye teknologier hjælper med at reducere risikoen for skade eller forstyrrelse af de indre organer. Digitale teknologier, der anvendes i angiografi, øger mængden og forbedrer kvaliteten af ​​informationen, som lægen har modtaget til forskning.

Procedure omkostninger

Omkostningerne ved angiografi er i gennemsnit 4000 rubler. Prisen afhænger af typen af ​​undersøgelse og det anvendte kontrastmiddel.

Hvad viser MR angiografi af cerebral fartøjer

Angiografi af hjernen anses for at være en effektiv hardware metode til at undersøge og evaluere den lukkede vaskulære seng. Det gør det muligt at opdage ekspansion eller patologisk indsnævring af selv de mindste fartøjer for at bestemme placeringen af ​​tumorer, blodpropper, blødninger og andre lidelser, der ikke kan påvises på anden vis. Derudover udføres proceduren i form af forberedende aktiviteter inden en hjernekirurgi. Denne diagnose udføres ved behandling af skud og dybe stabsår.

Kernen i undersøgelsen

Denne type diagnose består i en røntgenundersøgelse af hoved, hjerte, mave, cervikal region, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære system, gennem hvilket den kontinuerlige strøm af blod udføres.

Angiografi af cerebral arterier udføres efter kontrasterende halshalsarterien, som aktivt forsyner blodet til hjernen. Til dette formål indgives parenteralt lægemidler indeholdende iodpartikler:

De er alle relativt sikre, vandopløselige og forårsager sjældne bivirkninger. Personer med nedsat nyrefunktion lider af disse stoffer, da risikoen for anafylaktisk shock forårsaget af en allergisk reaktion på iod øges betydeligt.

Typer af angiografi

Der er flere populære typer af denne diagnosticering. De varierer i henhold til:

1. Fra kontrastmetoden:

• Punktering, hvor røntgenkontrast injiceres direkte i karret under undersøgelse.
• Kateterisering angiografi af hjernen, sørger for levering af kontrast gennem kateteret.

1. Fra den zone, der er underlagt kontrast:

• Generel angiografi, når hjernens eller rygmarvets skibe er mindre og større, undersøges ved at anvende kontrast gennem et kateter til en del af aorta.
• Selektive (selektive) udføres ved at indføre en radiopaque i blodkarrene ved punktering eller kateter metode.
• Super selektive, hvor de mindste blodkar undersøges.

  Når udpeget

  Angiografi af vaskulære sygdomme i hjernen eller rygmarven udføres, hvis de mistænkes, såvel som udviklingen af ​​andre sygdomme forbundet med den patologiske tilstand af hjernevæv.

  • Aterosklerose, hvor skibene smalter på grund af akkumuleringen af ​​kolesterolplaques på de vaskulære vægge. Ved at detektere patologi i tid kan de alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås.
  • Aneurisme.
  • Arteriovenøse misdannelser.
  • Trombusdannelse.
  • Angiografi af hjernen er indiceret for alvorlige hovedpine, når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke afslører den sande årsag til lidelsen.
  • Systematisk cirkulation af hovedet, hvilket fører til tab af koordinering af bevægelser.
  • Kvalme, ledsaget af svimmelhed og hovedpine. Særligt farligt er morgenangreb.
  • Beslag forårsaget af epilepsi eller akut traumatisk hjerneskade.
  • Gentagen bevidsthed uden tilsyneladende grund.
  • Mulig udvikling af kræft. Efter at have modtaget en tumormodel i 3D, kan en neurokirurg analysere deres handlinger på forhånd før operationen, hvilket vil forkorte interventionstiden og øge chancerne for succes.
  • Kronisk højt intrakranielt tryk.
  • Konstant følte mund, gnash, ringende i ørerne.
  • Intrakraniel blødning.
  • Fokale neurologiske symptomer.
  • Hjernesvigt.
  • Intrakraniale hæmatomer.

  Hvem leder

  Tildel en procedure kan:

  • Neurosurgeon engageret i operationel eliminering af patologiske lidelser i nervesystemet.
  • En neurolog med speciale i centralnervesystemet. Han beskæftiger sig med symptomer på nervesygdomme, deres terapi og forebyggelse.
  • Angiosurgeon, ambulant diagnostik, fortæller hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan man undgår negative reaktioner.
  • Phlebologist, specialist i behandling og forebyggelse af venøse sygdomme forårsaget af krænkelse af blodgennemstrømning.
  • En radiolog, der studerer virkningerne af ioniserende stråling og patologier, der er forbundet med virkningerne af disse stråling på mennesker.

  Forberedende foranstaltninger

  Inden proceduren startes, forklares patienten, hvad der er angiografi af cerebrale fartøjer og hvordan man forbereder sig på det. Sørg for at teste for modtagelighed for jod. 2 ml jodholdigt stof administreres intravenøst ​​og overvåger menneskers velbefindende.

  • Ødem.
  • Hoste.
  • Kløe.
  • Irritationer.
  • Brændende fornemmelse.
  • Rødme på huden
  • hovedpine

  Kontrasttest er ikke færdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor indførelsen af ​​kontrastmedier ikke er nødvendig.

  Før manipulation skal patienten gennemgå en række laboratorieundersøgelser:

  • Generelle blod- og urintest.
  • Ultralyd af nyrerne.
  • Elektrokardiogram.
  • Besøg en anæstesiolog.

  Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe af patienten i tilfælde af alvorlig blødning under undersøgelsen.

  Angiografi i hjernen kræver ikke afskaffelse af tidligere ordineret lægemiddelbehandling. Undtaget kun midler, der arbejder for at tynde blodet for at forhindre blødning. I 8-10 timer før proceduren afstår patienten fra mad. 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand. Før angiografi tages der metalgenstande, der kan forvrænge billederne. Med stærk angst kan patienten få en beroligende injektion.

  Klassisk angiografi

  Denne undersøgelse blev meget udbredt før fremkomsten af ​​CT og MR. Metoden gør det muligt at identificere aneurysmer, tumorer, fastgørelse eller indsnævring af blodkar, looping, blokeringens sted og natur. I nærværelse af mere moderne metoder anvendes klassisk (cerebral) angiografi af cerebrale og rygmarvsskibe hyppigere.

  Processen starter med lokalbedøvelse og punkterer indførelsen i den eksterne halspulsårer omkring 10 mg af kontrasten opvarmet til normal kropstemperatur. Så tag billeder med en pause om et par sekunder. Dette giver i en klar rækkefølge mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen, visualisere typen og placeringen af ​​patologi, hvis nogen.

  Angiografi af hjernen udføres ikke i tilfælde af:

  • Intolerance over for jodpartikler.
  • Psykiske lidelser.
  • Alvorlig aterosklerose.
  • Hypertension.
  • Tromboflebitis.
  • Akut betændelse.
  • Infektionssygdomme.
  • Nyresvigt.
  • Coma.

  Fremgangsmåden er kontraindiceret hos børn og gravide.

  CT angiografi af fartøjer

  Den forberedende proces ligner konventionel angiografi. Patienten passerede succesfuldt testområdet for modtagelighed over for jod intravenøst ​​injiceret kontrast. Så udføres røntgenbilleder sekventielt. De resulterende hjernebilleder konverteres til 3D-modeller med klart synlige blodkar.

  Fordelene ved denne undersøgelse er:

  • Fraværet af kirurgi, som i form af en punktering udføres med simpel angiografi.
  • En reduceret dosis af stråling påvirker ikke kroppen.
  • Meget informativ computer metode overstiger væsentligt den sædvanlige angiografi.

  CT-hjerneangiografi er ordineret til stenose, aneurisme, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker leverer CT-angiografi-tjenester ved hjælp af mere avancerede computeriserede tomografier.

  CT angiografi er kontraindiceret i:

  • Intolerance over for jodpartikler.
  • Akut nyresvigt.
  • Myelom.
  • Arytmi.
  • Takykardi.
  • Graviditet til enhver tid og amning.
  • Endokrine lidelser
  • Diabetes mellitus.
  • Comatose tilstand.

  MR angiografi

  Betjeningen af ​​en magnetisk resonans-tomografi er ikke baseret på røntgenstråler, men på et magnetisk felt. MR-angiografi af cerebrale fartøjer, afhængigt af formålet med undersøgelsen, udføres med eller uden kontrastmiddel.

  Diagnose anbefales at videregive til:

  • Hjertes hjertesvigt.
  • Aneurysm bundter.
  • Arteritis.

  MR-angiografi kræver ikke særlig forberedelse. Kost og faste dage behøver ikke at begrænse administrationen af ​​tidligere ordinerede medicin.

  Undersøgelsen er ikke færdig, når:

  • Klaustrofobi.
  • Tilstedeværelsen af ​​implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler osv.).
  • Psykiske lidelser.
  • Fedme (hvis patienten vejer mere end 180 kg, anbefales det at bruge tomografier beregnet til 400 kg).
  • Hjertesvigt.
  • Graviditet.

  Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er procedurens længde, som i gennemsnit tager mindst 40 minutter. Patienten skal være ubevægelig i tomografens kammer. Hvis det på grund af visse sygdomme ikke er muligt at opretholde immobilitet, udføres diagnosen under generel anæstesi.

  Mulige komplikationer

  Den patient, der blev ordineret denne undersøgelse, bør vide, hvordan angiografien af ​​cerebralkarrene udføres, hvad det er, og hvilke vanskeligheder der kan opstå.

  Uønskede manifestationer omfatter:

  • Ekstravasation (tilfældig medicinsk spredning). Opstår, når det jodholdige stof kommer ind i vævet, der ligger i nærheden af ​​den beskadigede beholder. Dette sker ved en punktering af den venøse væg eller ved dets brud som følge af tryk skabt under administrationen af ​​lægemidlet.
    Hvis du indtaster op til 10 ml af midler, opstår der ikke konsekvenserne. Ved indtagelse af en større mængde er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i huden indtil døden af ​​væv ikke udelukket.
  • Jodintolerance er den mest alvorlige komplikation. Moderne radioaktive lægemidler er relativt sikre, hvilket i høj grad reducerede forekomsten af ​​ubehagelige hændelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
    Der er en brændende fornemmelse, rødme, hævelse i injektionen af ​​iodpræparater. Der er kortpustethed, sløvhed, sved. Sænker blodtrykket. Værelserne, hvor angiografi af hjernens arterier er udført, leveres med lægemidler til nødhjælp i tilfælde af anafylaktisk shock.
  • Akut nyresvigt. Det udvikler sig på grund af det faktum, at kontrast udskilles af nyrerne, det er naturligt. Hvis nyresystemet fungerer forringet, kan en stor mængde jodholdige stoffer forårsage iskæmi af det nyretabicale stof og føre til forværring af eksisterende sygdomme. Derfor kontrollerer arbejdet i udskillelsessystemet før proceduren med brug af kontrast.

  Afkodningsresultater

  Hver type skibe giver et specifikt billede af de billeder, der vurderes af en ekspert. Glatte konturer og ensartet indsnævring af lumen anses som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen afhængigt af tætheden af ​​strukturer og væv. I billederne vises densiteten i følgende nuancer:

  • Knoglevævet i billedet er hvidt.
  • Fartøjer og spiritus er sorte.
  • Hjernestoffet er farvet grå.

  På trods af manglerne betragtes hjerteangiografi som den mest effektive diagnostiske metode. Det overvældende antal patienter føler sig godt efter undersøgelsen. Efter daglig indlæggelse er de lov til at gå hjem. Kun i 5% af tilfældene er der komplikationer.

  Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker