logo

Hvor farligt er angioencefalopati i hjernen og hvordan man behandler det?

Kun erfarne læger ved, hvorfor hjernens angioencefalopati udvikler sig, hvad det er og hvordan man behandler patienter. Denne tilstand er en dysfunktion af hjernen mod baggrunden for vaskulære lidelser. Et synonym for angioencefalopati er dyscirculatory encephalopathy.

Angioencefalopati er en patologisk tilstand præget af dysfunktion af hjernen mod baggrunden for kroniske kredsløbssygdomme. I modsætning til et slagtilfælde er det ikke en akut tilstand. Grundlaget for udviklingen af ​​encephalopati er kronisk hypoxi i hjernevæv. Neuroner er særligt følsomme over for manglende ilt.

Med sin mangel lider kognitive funktioner, ændrer den følelsesmæssige sfære, og bevægelsen hindres. Angioencefalopati er en meget neurologisk patologi. Dens udbredelse blandt befolkningen er 5%. Blandt vaskulære patologier indtager den en ledende stilling.

Voksne er overvejende ramt. Det er oftest opdaget hos personer ældre end 40 år. Jo ældre en person er, jo højere er sandsynligheden for at udvikle encephalopati. Risikogruppen omfatter personer, hvis arbejde er forbundet med høj intellektuel belastning og stress.

Angioencefalopati skyldes hovedsageligt vaskulære sygdomme. Der er følgende grunde til udviklingen af ​​denne patologi i hjernen:

  • systemisk aterosklerose;
  • aterosklerotisk læsion af blodkar, der fodrer hjernen;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • hypertension;
  • sekundær arteriel hypertension;
  • endokrine patologi (Itsenko-Cushing-sygdom, feokromocytom);
  • nyresygdom (kronisk glomerulonephritis);
  • ustabilitet af livmoderhvirveler
  • unormal udvikling af cervikal rygsøjlen;
  • traumer;
  • medfødte misdannelser af hvirvelarterierne;
  • dekompenseret diabetes;
  • systemisk vaskulitis;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • arvelig angiopati
  • øget arteriel viskositet
  • lavt blodtryk
  • tromboflebitis;
  • tilstedeværelsen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni;
  • hormonelle lidelser.

Mere end halvdelen af ​​tilfælde af vaskulær encefalopati skyldes aterosklerose. Dette er en sygdom, hvor aterogene lipider og salte aflejres på arteriernes vægge. Over tid dannes tykke plaketter, som forstyrrer blodstrømmen til hjernen. Dette manifesteres ved kronisk oxygenmangel.

Lidt sjældnere er årsagen højt tryk. Det ledsages altid af en spasme af blodkar og et fald i cerebral blodgennemstrømning. Årsagen kan ligge i indsnævring eller blokering af vertebrale arterier. Personer med cervikal osteochondrose udvikler ofte vertebral arteriesyndrom. Det kan føre til encefalopati.

Encefalopati er ofte en komplikation af diabetes. Dette skyldes makroangiopati. Årsagen til denne patologi kan være lavt tryk (hypotension), da blodstrømningshastigheden og arteriel påfyldning i dette tilfælde vil falde. Følgende faktorer fører til udvikling af angioencefalopati:

  • rygning;
  • alkoholisme;
  • længe forblive i en ubehagelig stilling
  • træthed;
  • mentalt arbejde
  • stress;
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension hos forældre
  • dårlig ernæring.

Samtidig påvirkes hvide og grå stof af hjernen. Hjerneceller dør, hvilket fører til uensartethed af strukturer.

Angioencefalopati - en farlig vaskulær sygdom i hjernen

Angioencefalopati er en vaskulær patologi, hvor hjerneaktiviteten forstyrres på grund af den konstante fortynding af blodcirkulationen. Udbredelsen af ​​denne sygdom blandt befolkningen er 5%.

Blandt vaskulære lidelser i hjernen er denne sygdom et af de første steder. I fare er for det meste voksne. Hypertensive angioencephalopati i hjernen diagnosticeres primært hos mennesker ældre end fyrre år. En høj sandsynlighed for forekomsten af ​​sygdommen forekommer hos personer med betydelig psykisk stress.

I modsætning til slagtilfælde og andre relaterede sygdomme manifesterer denne patologi sig ikke som en akut tilstand. Grundlaget for ontogenese af encephalopati er en langvarig iltabning af hjernevæv.

Årsager og patogenese

Forekomsten af ​​denne overtrædelse skyldes tilstedeværelsen af ​​vaskulær sygdom. Følgende faktorer, der udløser angiocefalopati, er noteret:

  • aterosklerose;
  • hormonelle lidelser;
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • lavt blodtryk
  • Tilstedeværelsen af ​​trombose med betændte årevægge
  • stigning i arteriel viskositet
  • arvelig læsion af blodkar
  • manifestation af systemisk vaskulitis;
  • forstyrret hjerteslag;
  • medfødte vertebrale arterie defekter;
  • tilstedeværelsen af ​​dekompenseret diabetes;
  • misdannelser i udviklingen af ​​livmoderhvirvelen
  • tidligere skader
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension
  • krænkelse af modstanden af ​​livmoderhalsen
  • Tilstedeværelsen af ​​nyresygdom.

De grundlæggende årsagssygdomme for forekomsten af ​​patologi er arteriel hypertension og aterosklerose. Lige så vigtigt er aortaens defekt, skulderbælte, nakke- og hjerneskib. Inferioriteten af ​​cerebral hæmodynamik er også forbundet med venøse patologier. Den oprindelige morfogenese af kronisk cerebral iskæmi skyldes kompression af venøse og arterielle kar.

Uønsket effekt på hjernens blodgennemstrømning har lavt blodtryk.

Meget ofte forekommer patologien for blodcirkulationen på baggrund af udviklingen af ​​diabetes. Andre patologiske processer fører også til cerebral vaskulær mangel: blodsygdomme, specifik og ikke-specifik vaskulitis, reumatisme.

Progressiv skade på de små arterier bidrager til bilateral iskæmisk skade, hvilket igen fører til funktionsfejl i hjernen og vaskulær encephalopati i hjernen.

Plakkernes struktur påvirker den hæmodynamiske lidelse i hjernen. Fragile plaques forårsager arterielle blokeringer og akut cerebral kredsløbsforstyrrelser.

Med blødning i en sådan plaque er den hurtigt stigende i volumen, med en yderligere stigning i alle tegn på cerebral cirkulationsmangel.

Symptomer på forringelse fra stadium til stadium

Angioencefalopati manifesteres ved et fælles klinisk billede:

  • fald i opmærksomhedskoncentration
  • hukommelsessvigt
  • distraktion og hovedpine
  • hurtig træthed
  • dårlig søvn;
  • deprimeret humør;
  • fald i arbejdskapacitet
  • humør ubalance.

Generelt afhænger ekspressionen af ​​symptomer på sygdomsgraden.

  1. I de indledende stadier (mikroangioencefalopati) observeres en ændring i patientens patetiske kugle. Der er en sammenbrud og en forandring af humør. De fleste patienter begynder at lide af depression. Psykisk lidelse er meget svag.
  2. Angioencefalopati i anden grad karakteriseres af et hurtigt fald i hukommelse, tænkning og opmærksomhed. Observerede lidelser i motorsystemet.
  3. Den tredje grad af sygdommen manifesteres af de mest alvorlige symptomer. Demens kan forekomme på dette stadium. På grund af unormal hjerneaktivitet begynder somatiske symptomer at manifestere (miotisk smerte). Manifestationen af ​​alle symptomer afhænger især af zonen af ​​permanent iskæmi. Når neuronelle celler dør i subkortiske strukturer, er der tinnitus, generel utilpashed, søvnforstyrrelse og ustabilt humør. Frustreret tænkning antyder, at cortex i denne proces deltager, hvor centrene for højere nervøsitet er placeret. Med cortex iskæmi observeres et kraftigt fald i hukommelsen. Når et sådant symptom opstår, kan patienterne ikke klart udarbejde en plan for deres handlinger og vil fokusere specifikt på noget.

Diagnostiske kriterier

Først og fremmest udføres en symptomatisk diagnose, hvor lægen skal indsamle en komplet historie og bestemme udviklingen af ​​de vigtigste symptomer og tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier. Det er også nødvendigt at foretage en fysisk undersøgelse, som består i at måle blodtrykket, tælle pulsen og lytte til hjertelyd. Neurologiske test er påkrævet.

For at identificere manglen på blodcirkulationen i hjernen udføres screening. Denne diagnosemetode bør omfatte aktiviteter som:

  • lytter til carotidarterierne;
  • neuropsykisk testning
  • neuroimaging;
  • ultralyd af hovedets centrale arterier.

For at fastslå årsagen til udviklingen af ​​vaskulær encephalopati udføres laboratorieundersøgelser. Patienterne skal gennemgå en klinisk blodprøve, blodbiokemi, koagulation og blodglukoseniveau.

For at bestemme områder af patologi i hjernen udføres sådanne undersøgelser som elektroencefalografi, MR og CT. Det er også muligt at gennemføre hjælpemetoder til undersøgelse: ultralyd og elektrokardiografi, som bestemmer forekomsten af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

Medicinsk pleje

Målet med behandling af angioencefalopati er suspension og stabilisering af destruktive reaktioner i cerebral kredsløb og behandling af associerede mikrosomatiske processer.

Konstant krænkelse af hjernens blodcirkulation er ikke en grund til indlæggelse af patienten. Men hvis dette svigt er blevet kompliceret af slagtilfælde eller somatisk defekt, vil det være nødvendigt med indlæggelsesbehandling.

Følgende behandlingsmetoder anvendes:

  1. Lægemiddelterapi. I dette tilfælde anvendes nootropiske lægemidler (Nootropil, Piracetam). Disse lægemidler forbedrer stofskiftet i hjernevæv. Terapi med vaskulære cerebrobeskyttelsesmidler anvendes også - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Antihypertensiv behandling. Det består i at justere og opretholde blodtrykket ved en bestemt indikator. Normalisering af tryk ved 140-150 mm Hg. st forhindrer yderligere stigning i motor og psykisk lidelse. Patienterne ordineres antihypertensive stoffer, der beskytter de resterende neuroner mod gentagne degenerative lidelser efter et slagtilfælde. Denne type terapi forhindrer udseendet af primære og sekundære lidelser i blodcirkulationen i hjernen.
  3. Diabetesbehandling.
  4. Sænkning af kolesterol. Til dette formål anvendes medicin og en særlig diæt.
  5. Kirurgisk indgreb. I tilfælde af stenose læsioner af de centrale hoved arterier, udføres i de fleste tilfælde kirurgisk fjernelse af den vaskulære impassabilitetszone. Rekonstruktiv kirurgi udføres primært i området af de endogene carotidarterier. Sådanne operationer udføres, hvis mere end halvfjerds procent af fartøjets diameter er blokeret.

Jo hurtigere behandling er startet, jo større er sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse af sygdommen. Læger finder det svært at fremsætte forudsigelser om denne sygdom, da kurset afhænger af specifikke faktorer:

  • placering og rækkevidde af det berørte område
  • rettidig diagnose og indledning af terapi;
  • patientens generelle tilstand
  • sværhedsgraden af ​​den primære sygdom.

For patienter med angioencefalopati skal baggrundsterapi konstant udføres. Det er udnævnelsen af ​​blodplader, der stabiliserer blodtrykket.

Sen behandling af hjertekarsygdomme i hjernen fører til sådanne konsekvenser som ilt sult, krænkelse af blodkarens integritet, udvikling af langvarig hjernemangel og blødning.

Patienterne ser grundløse latter og hysteri. Koordinering disorganisering og tegn på oral automatisme vises. Hos patienter ændres stemmen og de ubevidste læbebevægelser vises. På grund af skader på den occipitale del af hjernen opstår synstab eller fuldstændigt tab af syn.

Angioencefalopati i hjernen

Ivan Drozdov 25. august 2017 2 Kommentarer

Angioencefalopati er en forstyrrelse af hjernefunktionerne forårsaget af vaskulære patologier og kronisk blodtilførselsinsufficiens i hjernestrukturerne. Patologi udvikler sig gradvist, hovedsageligt hos voksne, og med alderen øges graden af ​​modtagelighed for sygdommen. Risikogruppen omfatter personer, der lider af vaskulære sygdomme, der arbejder inden for intellektuel sfære. På grund af fraværet af udtalt symptomer i begyndelsestidspunktet går sygdommen ofte ind i det avancerede stadium, hvilket i høj grad komplicerer processen med at genoprette tabte funktioner og til tider gør det umuligt.

Hovedårsagerne til sygdommen

Listen over patologiske årsager til angioencefalopati er ret omfattende. De mest almindelige af disse sygdomme og tilstande, der forårsager døende af hjernevæv er:

  • aterosklerose;
  • vegetative lidelser
  • arteriel hypertension;
  • endokrine sygdomme (fx pheochromocytom);
  • hypotension;
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet
  • øget blodviskositet
  • vaskulær trombose med en inflammatorisk proces;
  • sygdomme i rygsygdommen - osteochondrosis, ustabilitet af nakkels vertebrae, vertebrale anomalier af medfødt eller traumatisk karakter
  • renale patologier (kronisk-type tromlenulonephritis, nyresvigt);
  • patologiske processer forekommer i de store hvirvelarterier
  • systemisk vaskulitis.

Ud over de beskrevne patologiske tilstande og sygdomme kan udviklingen af ​​angioencefalopati udløses af flere faktorer, som omfatter:

  • dårlige vaner - rygning, overspisning, alkohol;
  • overarbejde og konstant tilstedeværelse i stressfulde situationer;
  • genetisk prædisponering for hypertension, der går fra forældrene.

Hvis en af ​​sygdommene er til stede, eller hvis de beskrevne negative faktorer udsættes, bør du regelmæssigt konsultere en neurolog og undersøges for muligheden for at opdage sygdommen så hurtigt som muligt.

Tegn på angioencefalopati i hjernen

Almindelige symptomer, der udvikler sig med angioencefalopati, omfatter:

  • hovedpine;
  • nedsat hørelse (trængsel, tinnitus);
  • hurtig træthed og nedsat præstation som følge heraf;
  • forringelse af koncentrationen
  • distraktion;
  • hukommelsesforstyrrelser
  • humørsvingninger - deprimeret og apati, vekslende med irritabilitet og aggression;
  • forstyrrelse af livsrytmen, manifesteret i nattens søvnløshed og søvnighed i dagtimerne.

Arten af ​​manifestationen af ​​disse symptomer afhænger af udviklingen af ​​angioencefalopati og graden af ​​skade på hjernevæv.

Der er tre faser af udviklingen af ​​patologi:

  1. Ved den første fase af angioencefalopati påvirkes enkelte hjerneceller, derfor er ændringer i deres funktionalitet vanskelige at diagnosticere uden særlige undersøgelsesteknikker. Patienten manifesterer næsten ikke sådanne kognitive lidelser som hukommelse, tænkning og koncentration, men den psyko-følelsesmæssige baggrund varierer meget. I denne periode manifesterer sygdommen sig med følgende symptomer:
  • manglende energi;
  • uopmærksomhed;
  • tilstand af depression;
  • modtagelighed for depression;
  • selvmordstanker.
  1. Hvis det i det foregående stadium ikke stopper udviklingen af ​​angioencefalopati, går sygdommen videre til anden fase. På grund af den massive ødelæggelse af hjerneceller er forholdet mellem dem ødelagt, hvilket fører til den hurtige udvikling af kognitive lidelser. Patienten viser moderate tegn på angioencefalopati:
  • hukommelsestab, delvis amnesi;
  • fravær, nedsat koncentration
  • forstyrret tænkning;
  • bevægelsesforstyrrelser (koordination, følelsesløshed i ekstremiteterne, krampeanfald).
  1. På den sidste (tredje) fase af sygdommen bliver skader på hjernens nervesvæv fokal og irreversibel. Patienten kan ofte observere tegn på demens og en række forværrede symptomer afhængigt af området for udvikling af angioencefalopati:
  • tinnitus, svaghed, ustabilitet, søvnløshed - med nederlag i væv af subkortiske strukturer;
  • nedsat tænkningiveau - når celler dør af i hjernebarken;
  • synsforstyrrelser - med udviklingen af ​​processen i occipitale lobes;
  • amnesi - med iskæmi i hjernebarken;
  • stemmeændring, krænkelse af svulningsrefleksen, ufrivillig læbejævning - samtidig med at impulserne mellem nerveceller reduceres.

I den sidste fase af angioencefalopati genkendes patienten som handicappet, da han ikke fuldt ud kan orientere sig i den indenlandske og sociale sfære.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

diagnostik

For at diagnosticere angioencefalopati og identificere årsagerne er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser og konsultationer med specialiserede læger. Den vigtigste sygdom behandles af en neurolog, men afhængigt af de ledsagende symptomer og faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​angioencefalopati, kan patienten muligvis undersøges af følgende specialister:

  • nephrologist;
  • hjertespecialist;
  • en vertebrolog
  • endokrinolog.

Visuel inspektion af en neurolog:

  • lærer fra patienten arten af ​​symptomerne og graden af ​​deres manifestation;
  • måler blodtryk
  • bestemmer pulsfrekvensen og hjerte tone tegn;
  • udfører neurologiske test og test.

En nødvendig foranstaltning i diagnosen er opførelsen af ​​instrumentelle og laboratorieundersøgelser. I det første tilfælde er patienten ordineret:

  • Ultralyd af hovedets kar for at bestemme graden af ​​blodcirkulation i hjernevævet;
  • undersøgelser på tomografien og encephallographen for at identificere læsioner af nerveceller i forskellige dele af hjernen;
  • vaskulær dopplerografi;
  • angiografi;
  • ophthalmoskopi og elektrokardiogram til påvisning af sygdomme, som bidrager til fremkomsten af ​​angioencefalopati.

Laboratorieundersøgelser, der hjælper med at identificere angioencefalopati og dets ledsagende sygdomme, omfatter:

  • koagulogram (koagulabilitetsanalyse);
  • vurdering af blodsukkerniveauer
  • blod biokemi;
  • en blodprøve for lipider og kolesterol.

Først efter at have gennemgået en omfattende undersøgelse kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​patologien og træffe passende anbefalinger til behandling.

Behandling af angioencefalopati

Når encefalopati diagnosticeres, bør behandling foreskrives ikke kun for at genoprette de forstyrrede sammenkoblinger mellem neuroner og tabte hjernefunktioner, men også for at reducere virkningen af ​​de største lidelser, der forårsager nedsat blodcirkulation. Ved milde hjernevævslæsioner er ambulant behandling tilladt. Hvis hjernens angioencefalopati ledsages af alvorlige symptomer, indlægges patienten på hospitalet.

Afhængig af den samtidige angioencefalopati af sygdommen og graden af ​​symptomer kan patienten blive vist følgende medicin:

  • nootropic drugs - at forbedre metaboliske processer mellem nerveceller;
  • antihypertensive midler - at justere blodtrykket og stabilisere det på et bestemt niveau
  • antikoagulantia - for at reducere blodviskositeten
  • lægemidler til normalisering af sukkerindholdet i diabetes mellitus;
  • statiner - at reducere kolesterol i aterosklerose;
  • Vitaminer B - at nære hjernecellerne og genskabe forholdet mellem dem;
  • chondroprotectors - i tilfælde af spinalproblemer, der involverer udvikling af angioencefalopati.

Udover lægemiddelbehandling for at forbedre blodgennemstrømningen og svækket hjernefunktion kan patienten tildele patienten følgende angioencefalopati:

  • fysioterapi (UHF, elektroforese, elektrosleep);
  • wellness bad (ilt, galvanisering, kuldioxid);
  • akupunktur;
  • hoved- og nakkeområdet massage.

Hvis hjernens angioencefalopati skrider frem på grund af en betydelig indsnævring af lumen i vaskulærvægge (mere end 70%), er patienten ordineret til kirurgisk operation:

  • stenting - for at styrke de vaskulære vægge og forstørrelsen af ​​lumen;
  • shunting - at erstatte det berørte fartøj med en kunstig.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Patienten har en høj chance for genopretning, hvis han i et tidligt stadium genkender sygdommen ifølge karakteristiske symptomer og starter behandling. Efterhånden som progressionen af ​​angioencefalopati skrider frem, øges risikoen for konsekvenser i form af en begrænsning af vitale funktioner og efterfølgende handicap betydeligt.

Hvad er hjernens angioencefalopati?

Grundlæggende oplysninger

Hjernen er et af de vigtigste organer. Derfor er det nødvendigt at sikre, at det ikke bliver målet for alvorlige sygdomme. I denne artikel vil du forstå, hvad der er angioencefalopati i hjernen. Behandling og mange andre vigtige punkter vil blive overvejet.

Først og fremmest skal du forstå, at det er en lidelse, der forårsager hjerne dysfunktion i ansigtet af en alvorlig vaskulær lidelse.

Dette er en patologi, selv om den adskiller sig fra et slagtilfælde, fordi det ikke er så akut. Den er baseret på vævshypoxi. Alt dette sker på grund af manglende ilt. Men neuroner er særligt følsomme over for dette. Blandt vaskulære patologier er denne sygdom et af de første steder i udbredelsen. Denne sygdom gælder også for grenen af ​​neurologi. Hvem er i fare? Først og fremmest er disse mennesker over 55 år gamle. De er særligt modtagelige for sygdom. Samtidig er det også nødvendigt at være bange for mennesker, der oplever alvorlig stress. Både fysisk og intellektuel karakter.

Hvad er hovedårsagerne til

Det må siges med det samme, at behandlingen, der gennemføres, i høj grad afhænger af den. Men læger siger at aterosklerose er det største problem. Når det på væggene i arterierne ophobes salte og andre elementer. Dette fører til blokering og dysfunktion af bestemte dele af kroppen. Især når det kommer til hjernen. Derudover kan problemet være en konsekvens af diabetes, der har udviklet sig i lang tid. Vi må ikke glemme forskellige sygdomme i nakken, som kan forstyrre den normale cirkulation mellem kroppen og hovedet. Læger udskiller sædvanligvis osteochondrose. Der er mange andre mindre grunde, der kan påvirke dit helbred negativt og føre til den pågældende sygdom.

Hovedfunktioner

Som det er kendt, indtil en person forstår at han virkelig har en bestemt sygdom, vil han ikke gå til behandling. Så lad os se på de symptomer, der kan skubbe dig til en sådan tanke. Primær mindskelse i hukommelsen. En person husker ikke kun nogle vigtige data, men han glemmer endda noget seriøst. Det er nok bare at gennemføre enkle test, som er frit tilgængelige for at forstå, at patienten har problemer med opmærksomhed. Ja, og ydeevnen falder. En person mister evnen til at arbejde på få minutter. Patienten selv føler sig alvorlig tinnitus. Hans humør springer konstant. Nu er han positiv, nu falder han i en alvorlig depression.

Hvordan afslører man alt i begyndelsen. Først og fremmest skal du bygge på den følelsesmæssige komponent. Andens tilbagegang bliver mærkbar for andre. Desværre er ændringer af fysisk art allerede synlige meget senere. Kun i anden fase. Og ikke hende allerede meget sværere at slippe af med denne sygdom.

Den tredje fase betragtes som den mest alvorlige. Det har allerede alvorlige problemer direkte med fartøjerne. Psykiske lidelser stammer fra den kendsgerning, at hjernebarken lider direkte. Ændringer er synlige selv ved vilkårlige læbe ansigtsudtryk. Selvom der ikke er nogen specialiserede symptomer, kan du straks genkende, at en person ikke er for sund.

Diagnostiske foranstaltninger

For at gøre en effektiv eliminering af sygdommen er det nødvendigt at finde ud af først og fremmest dens specifikationer.

Til dette og har brug for en komplet diagnose. Patienten sendes først til neurologen for en omfattende undersøgelse. Kun han vil kunne sige, om man skal fortsætte undersøgelsen eller ej. Derudover skal du gå til en øjenlæge. Som regel er der mange problemer med denne lidelse forbundet med øjnene.

Alt dette vil ikke give et komplet billede af sygdommen, men vil sige, at der stadig er problemer. Men en hjernescanning er nødvendig. Det er nødvendigt at lave en computertomografi eller MR. Blodlipidanalyse er påkrævet. Meget vil sige sammensætningen af ​​urin. Generelt skal undersøgelsen være omfattende. Det er bedre at gå til et godt diagnosticeringscenter med det samme. En der har alle de nødvendige værktøjer og udstyr. Dens specialister bør behandle dig individuelt og ikke bare handle i overensstemmelse med instruktionerne.

Naturligvis er alle disse læger ikke nok. Sørg for at gå til en terapeut, nephrologist, endokrinolog, hjerte specialist, og så videre. Det hele afhænger af de komplikationer, der kan være forårsaget af denne sygdom.

Sådan genoprettes

Der er flere måder at gøre behandlingen på. Først og fremmest skal du være opmærksom på narkotikaeffekterne. Umiddelbart skal det siges, at der i denne artikel ikke er nogen indikation af doseringen. Dette skyldes det faktum, at du ikke gør nogen selvbehandling. Normalt er hele opgaven at besejre aterosklerose. Lægemidler, der hjælper med at klare det, har længe været kendt. Disse er Lovastatin, Atorvastatin og nogle andre. Derudover må vi ikke glemme om slankekure. Den er sammensat individuelt. Men det skal være det minimale fedtindhold af animalsk oprindelse.

Også normalt bør sænke blodviskositeten. Perfekt curantil. Det er fantastisk for at øge hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, normalisere hele systemet. Typisk indbefatter komplekset et lægemiddel, der stabiliserer cellemembranen.

Der er mange flere terapier, der sigter mod at behandle sygdommen så hurtigt som muligt. Det kan være alle slags bade, komplekse øvelser.

Det anbefales at tage vitaminer. Hvad angår kosten, er dens daglige kalorieindtag normalt ikke større end 2500 KCAL. Skal være flere grøntsager og frugter.

Folkelige retsmidler

Som du forstår, afhænger meget af hvor meget du selv vil slippe af med sygdommen. Især er der en speciel asiatisk krave, der er designet til at reducere trykket i kraniet. Derudover er der en særlig afkogning af hvidløg, hvilket er meget nemt at lave. Hvordan? Til at begynde, gnide nogle fed hvidløg, send dem til en liter flaske. Fyld det helt med varmt vand. Send alt til et mørkt sted i cirka 2 uger. Men ryst flasken dagligt. Derefter filtrer hele hvidløg, tilsæt honning og lidt citron til blandingen. Send derefter alt til banken og hold det i et mørkt rum. Forbruge omkring 2-3 spsk om dagen. Dette er normalt nok til at begynde at føle sig bedre. Men stadig undertiden er det ikke nok til helt at slippe af med problemet. Al behandling skal diskuteres med en professionel læge.

forebyggelse

Nu ved du meget om hjernens angioencefalopati, nemlig hvad det er, hvordan man kan slippe af med problemet. Denne hjernesygdom kan løses uden problemer, hvis du besøger en læge mindst en gang om året. Snarere definere det på den indledende fase. Hvis sygdommen er meget mild, så tager det lige fra tid til anden at komme til høringen. Du må muligvis drikke noget.

Som du kan forestille dig, kan dit hoved være i fare. Derfor skal du regelmæssigt lave øvelser, der gør det til mobil. Især cirkulære bevægelser. I den åbne adgang er der mange gymnastikkomplekser, der sparer dig for osteochondrosis. På samme tid glem ikke din kost. Det bør ikke indeholde mange salte og peberede produkter. Dette kan medføre, at dine fartøjer gradvist tæpper. Særligt stærkt forværres situationen med alderen, når tilsyneladende harmløse sygdomme bliver mere akutte. Vellykket behandling!

Hvad er angioencephalopati i hjernen

Angioencephalopati i hjernen er en alvorlig krænkelse af kroppen som et resultat af vaskulære patologier og kronisk blodtilførsel insufficiens. Den patologiske proces udvikler sig normalt hos voksne, med alderen øges risikoen for dens udvikling. Oftest forekommer sygdommen hos dem, der lider af vaskulære sygdomme eller arbejder i det intellektuelle område. Da patologien ikke manifesterer sig i de indledende udviklingsstadier, foretages diagnosen normalt allerede, når det er helt vanskeligt eller umuligt at genoprette hjernefunktionen.

Funktioner af udviklingen og årsagerne til sygdommen

Hvad er hjernens angioencefalopati? Denne patologi, som er karakteristisk for en blodkreds i visse dele af hjernen. Dette er ikke så en akut proces som et slagtilfælde, men konsekvenserne er ikke mindre alvorlige. Encefalopati udvikler sig gradvist med en langvarig mangel på ilt i hjernevæv. Særligt negativt påvirker det neuroner.

Mangel på ilt fører til forstyrrelser af kognitive funktioner, ændringer i følelsesmæssig kugle og bevægelsesbevægelser. Dette er en neurologisk sygdom, der rammer omkring fem procent af verdens indbyggere. Det optager et af de førende steder blandt vaskulære sygdomme.

Problemet er normalt diagnosticeret hos personer over 40 år, der ofte udsættes for alvorlig mental stress.

Angioencefalopati udvikler sig i nærvær af andre patologier i vaskulærsystemet. Patologi opstår hos personer med:

  • aterosklerose af karrene
  • hormonelle lidelser;
  • vegetativ dystoni;
  • lavt tryk i arterierne;
  • trombose, ledsaget af betændelse i væggene i venøse kar
  • øget blodviskositet
  • arvelige vaskulære patologier;
  • systemisk vaskulitis;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • medfødte defekter i hvirvelarterierne;
  • diabetes i stadiet af dekompensation;
  • misdannelser af cervikal rygsøjlen eller en krænkelse af deres udholdenhed;
  • hypertensive sygdom;
  • patologier af nyrerne.

Øget risiko for problemet med traumer. De vigtigste provokerende faktorer er aterosklerose og hypertension. Men underudviklingen af ​​aorta spiller en lige vigtig rolle i dannelsen af ​​den patologiske tilstand. Blodcirkulationsforstyrrelser forekommer også i vene sygdomme. De indledende stadier af udvikling af kronisk kredsløbssvigt i hjernen forekommer under påvirkning af arterier og blodårer.

Lavt tryk i arterierne påvirker også hjernens tilstand såvel som høj. Ofte udvikler angioencefalopati som en komplikation af diabetes.

Under indflydelse af alle ovenstående faktorer skabes forhold, hvor hjernen regelmæssigt modtager en utilstrækkelig mængde ilt og glucose. Skader på de små skibe forårsager gradvist en dysfunktion i hjernen og fremkalder vaskulær encefalopati.

Risikoen for at udvikle et lignende problem er øget:

  • dårlige vaner
  • konstant tidsfordriv i ubehagelige poser
  • kronisk træthed
  • stress;
  • hypertension i nærmeste familie
  • ukorrekt ernæring.

Når dette sker, er nederlaget for hvidt og gråt stof, hjernecellernes død og strukturernes uensartethed.

Symptomer og udviklingsstadier

I processen med at udvikle encephalopati er patienten bekymret over:

  • hovedpine;
  • høretab i form af overbelastning og tinnitus
  • lav ydeevne og konstant træthed;
  • nedsat koncentration og distraktion;
  • hukommelsessvigt
  • humørsvingninger. Patienten bliver irritabel, aggressiv, hans livsrytme er forstyrret;
  • søvnighed om dagen og søvnløshed om natten.

Hvor meget disse symptomer kommer til udtryk afhænger af, hvor stærkt hjernevævet påvirkes.

Patologisk proces kan udvikle sig i flere faser:

  1. Indledningsvis påvirker sygdommen et lille antal hjerneceller, og det er derfor ret vanskeligt at identificere krænkelser af deres funktioner uden særlige diagnostiske undersøgelser. Evnen til at koncentrere opmærksomheden og hukommelsen er lidt svækket, så en person er ikke opmærksom på ændringer. Men samtidig er der ændringer i en persons psyko-følelsesmæssige tilstand. På dette stadium af udvikling lider patienten af ​​en nedbrydning, svækket pleje, en deprimeret tilstand, depression, selvmordstanker. Hvis problemet ikke registreres og rettes i tide, begynder næste fase.
  2. Den anden fase af udviklingen af ​​patologien ledsages af massiv ødelæggelse af hjerneceller, ødelæggelse af forbindelsen mellem dem, som ledsages af udtalte kognitive lidelser. Patienten i dette tilfælde lider af delvis amnesi, en skarp forringelse af hukommelse, forvirring, nedsat koncentration, anfald, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat koordinering af bevægelser.
  3. Den tredje fase er præget af fokale og irreversible læsioner af hjernevæv. I sådanne tilfælde manifesteres sygdommen af ​​demens og andre symptomer afhængigt af hvilken del af hjernen der har lidt mest. Den sidste fase af angioencefalopati kan være ledsaget af tinnitus, svaghed, humørstabilitet, søvnløshed, nedsat tænkning, synsforstyrrelser, hukommelsestab, stemmeændringer og nedsat synkereflekse, ufrivillig læbstregning.

I den sidste fase af den patologiske proces fører patienten til handicap. En person taber fuldstændigt evnen til at fuldføre orientering i hverdagen og samfundet.

Sådan diagnostiseres

Det er muligt kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​vaskulære lidelser efter en omfattende undersøgelse og høring af flere specialister. Angioencefalopati behandles af en neurolog. Hvis der er samtidige symptomer og vaskulære sygdomme, der forårsager encefalopati, skal du også kontakte en kardiolog, en nephrologist, en vertebrolog og en endokrinolog.

Diagnostik af patologi begynder med en ekstern undersøgelse, under hvilken adfærd:

  • bestemmelse af symptomer og graden af ​​dets manifestation;
  • måling af blodtryk og puls
  • lytter til hjertetoner;
  • neurologiske test og test.

Når patienten mistænkes for at have angioencefalopati, skal patienten gennemgå laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Fra instrumentteknikker gælder:

  1. Ultralydsundersøgelse af hovedets kar. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden, hvor blodcirkulationen i hjernen.
  2. Magnetic resonance imaging and encephalogram. Under procedurerne bestemmes områder af hjernen med påvirket nervevæv.
  3. Doppler undersøgelse af blodkar.
  4. Angiografi.
  5. Elektrokardiografi og oftalmologiske undersøgelser til bestemmelse af comorbiditeter.

For at bekræfte diagnosen skal patienten også:

  • passere en blodpropper
  • at bestå en biokemisk blodprøve
  • har en blodglucosetest
  • tage en test for at bestemme mængden af ​​kolesterol i blodet.

Kun på baggrund af resultaterne af alle disse undersøgelser kan en læge afgøre, hvor meget hjernen er skadet og ordinere en passende behandling.

Sygdomsbehandling metoder

Det er umuligt at genoprette hjernefunktionen fuldt ud i angioencefalopati. Foreskrive terapeutiske teknikker, der vil bremse de ødelæggende ændringer i cerebral kredsløbet og eliminere mikrosomatiske processer, der ledsager disse lidelser.

I kronisk form af kredsløbssygdomme i hjernen behøver patienten ikke indlæggelse. Sæt en person i hospitalet kan, hvis dette svigt har sluttet sig til en slagtilfælde eller somatisk defekt. Behandling af sådanne tilfælde udføres kun under stationære forhold.

Afhængigt af hvilket udviklingsstadium sygdommen blev diagnosticeret, udføres terapien ved hjælp af:

  • nootropiske lægemidler. De bidrager til forbedring af metaboliske processer mellem nerveceller;
  • antihypertensiv medicin, der vil forbedre blodtrykket og stabilisere dets niveau. På grund af normalisering af blodtryk kan motor og psykisk lidelse forhindres. Patienter bør tage antihypertensive stoffer for at forhindre genudvikling af degenerative sygdomme efter et slagtilfælde. Denne behandling hjælper med at forhindre primære og sekundære blodstrømforstyrrelser i hjernen;
  • antikoagulanter. Med deres hjælp søger de at reducere blodets viskositet;
  • statiner. Sådanne lægemidler er ordineret til atherosklerose, da der i dette tilfælde er behov for at reducere kolesterolniveauer;
  • gruppe B-vitaminer. De nærer hjernecellerne og normaliserer forbindelsen mellem dem.
  • chondroprotectors. Medicin er nødvendig, hvis der er problemer med rygsøjlen.

Når diabetes er ordineret passende lægemidler, insulinbehandling, en særlig kost.

I tilstedeværelsen af ​​angioencefalopati for at forbedre patientens tilstand kan ordineres:

  1. Fysioterapeutiske procedurer i form af ultrahøjfrekvent terapi, elektroforese og elektrosin.
  2. Oxygen, galvanisering, kulsyrebad.
  3. Akupunktur.
  4. Hoved og nakke massage.

Hvis fartøjernes lumen er betydeligt indsnævret, og angioencefalopati fortsætter med at udvikle sig, er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. For at forbedre blodcirkulationen i disse situationer, prøv at bruge:

  • stent. Under proceduren udvides og styrkes de vaskulære vægge;
  • bypass. Behandlingen består i at erstatte det syge skib med en kunstig.

Prognosen for en lignende patologisk proces afhænger af hvilket udviklingsstadium behandlingen begynder. Hvis overtrædelserne er synlige i de indledende faser, er der tilstrækkeligt store chancer for, at en person vil kunne føre et normalt liv og undgå alvorlig hjerneskade. Med udviklingen af ​​sygdommen øges risikoen for handicap betydeligt.

Alle patienter skal ordineres baggrundsbehandling. Hvis du ikke behandler vaskulære sygdomme i tide, så fører det gradvist til ilt sult, brud på blodkar, langvarige ernæringsmæssige mangler i hjernen og blødning. Patienter i disse tilfælde lider af grundløse anfald af latter, nedsat koordinering, der er sandsynlighed for fuldstændigt tab af syn eller hørelse. Alvorligheden af ​​konsekvenserne afhænger af skadestedet.

Hjernes vaskulær patologi - angioencefalopati

Navnet på syndromskompleks angioencefalopati er ikke almindeligt. Imidlertid er denne tilstand selv udbredt. Nogle gange forekommer det hos unge, meget ofte i alderdommen. Vanskelighederne ved at identificere det skyldes det faktum, at i de tidlige stadier, som kan vare lang tid, da patologien selv ikke specifikt manifesterer sig. Så, angioencefalopati, hvad er det?

Angioencefalopati forbinder de patologiske tilstande i hjernen, som er baseret på krænkelse af blodforsyningen som følge af vaskulære læsioner. Af forskellige grunde er der patologiske ændringer i strukturen i hjernens blodkar, hvilket gør det umuligt for dem at udføre deres funktion: optimal blodforsyning til hjernens strukturer.

grunde

Mekanismen for patologiske ændringer i blodkar varierer afhængigt af årsagen, men resultatet er altid det samme: hjernecellernes død, hvis blodforsyning afhænger af en given beholder. Bidrage til dannelsen af ​​ændringer i blodkar, rygning, alkoholmisbrug, fedme. Ofte er der en kombination af grunde. I dette tilfælde udvikler angioencefalopati hurtigere.

Angioencephalopati i hjernen fører enten til ilt sult og udvikling af kronisk cerebral insufficiens, eller til krænkelse af skibets integritet og blødning. Overvej de vigtigste årsager til ændringer i hjerneskibene.

Ved du hvorfor cigaretter er svimmel? Virkningen af ​​cigaretter på hjernen.

Læs alt om cerebrovaskulære sygdomme her.

åreforkalkning

Det er han, som oftest forårsager angioencefalopati. Samtidig danner aterosklerotiske plaques på indre væg af hele organismen, herunder de som leverer hjernen. De reducerer fartøjernes lumen indtil dets fuldstændige overlapning. Dette fører til, at det område af hjernen, der leveres af dette fartøj lider af mangel på blodforsyning og som følge heraf ilt og glucose.

Hjernestoffet er yderst følsomt over for manglen på disse stoffer. Et par minutter med ilt og glukose sult fører til død af hjernen neuroner. Størrelsen af ​​det afdøde område (nekrose) afhænger af fartøjets volumen. Den aterosklerotiske proces ændrer også selve vaskulærvægets struktur. Hun mister elasticitet, evnen til at ændre en tone.

hypertonisk sygdom

Cerebralfartøjer har egenregulering af deres tone. På grund af denne egenskab fører en stigning i blodtrykket i kroppen ikke til en forøgelse i hjerneskibene, og blodgennemstrømningen i hovedet forbliver næsten uændret. Men den langtidsbehandlede, ubehandlede hypertensive sygdom fører til, at skibets kompenserende kapaciteter er udarmet. Skibene er sclerosed (antallet af bindevævsceller, der ikke er i stand til at sammentrækningen stiger), deres tone og elasticitet falder.

Metaboliske sygdomme med vaskulære læsioner

Således udvikler angiopati i tilfælde af diabetes mellitus, herunder hjernens kar. Med en langt eksisterende sygdom sættes sorbitol, fructose på skibets indre væg. Volumen af ​​bindevæv i sin væg øges. Dette fører til et fald i karrets lumen, tabet af dets elasticitet og evnen til at indsnævre og udvide om nødvendigt.

Udviklingsstadier

Angioencefalopati går gennem følgende faser i dens dannelse:

  • Den første fase af angioencefalopati. Lumen af ​​fartøjerne er lige begyndt at indsnævre. Manglen på blodtilførsel i den indledende periode er ikke udtalt. Patienten kan overveje sine manifestationer som overarbejde symptomer. Dette er en generel svaghed, træthed, moodløshed, nervøsitet af mindre årsager, søvnforstyrrelser, døsighed, lys svimmelhed, "flyver for øjnene", koncentrationsbesvær.
  • Symptomer er de samme, men de bliver mere levende og udtalte. Gait bliver rystet, ustabil. En tremor i lemmerne kan forekomme. Den følelsesmæssige sfære lider også: voksende berøring, irritabilitet, depression. Lidelse hukommelse.
  • Den tredje fase. Patienten bliver svært at navigere i terrænet og bestemmes i tide. Udvikle grove krænkelser af psyken, mentale funktioner. En person mister evnen til at arbejde, for at tjene sig selv. Afhængigt af hvilke områder af hjernen der er ramt, udvikler symptomer også. Mulig forringelse af syn, hørelse, følsomhed og styrken af ​​bevægelser.

diagnostik

For at identificere og differentielt diagnosticere hjernens angioencephalopati (hvad det er, hvordan det flyder, hvor det stammer fra) vil kræve laboratorie-, hardwareforskningsmetoder. Af stor betydning er undersøgelsen og indsamlingen af ​​sygdommens historie: forekomsten af ​​hypertension, dens behandling.

Laboratoriediagnostik af kolesterol, blodglukoseniveauer udføres. Informativ ECHO-EG, EKG, blodtryk overvågning, rheoencefalografi, hjerte ultralyd, ultralyd med duplex scanning af carotidarterierne, intrakranielle arterier og vener, radiografi og MRT i den cervicale rygsøjle, hjernen MR. Hvilke metoder der skal anvendes i hvert tilfælde bestemmer den behandlende læge.

Lær hvordan iskæmisk hjerne sygdom går videre. Stadier af patologi.

Find ud af, hvad mikroangiopati er her.

Alt om cerebrovaskulær patologi kan findes her: https://golmozg.ru/diagnostika/simptomy-cerebrovaskulyarnoj-bolezni.html. Principper for terapi og konsekvenser.

behandling

Hvis hjernens angiopati er diagnosticeret, afhænger behandlingen af ​​årsagen til det.

  • Korrektion og vedligeholdelse af optimalt blodtryk.
  • Reduktion af kolesterol som kost og brug af medicin.
  • Diabetesbehandling.
  • Anvendelsen af ​​vaskulære cerebrobeskyttelsesmidler (Cinnarizine, Cavinton).
  • Anvendelsen af ​​nootropiske lægemidler, der forbedrer stofskiftet i hjernevævet (Piracetam, Nootropil).

Den tidligere behandling er startet, jo flere chancer for at helbrede sygdommen. Prognosen er meget vanskelig at give. Det afhænger af mange individuelle faktorer: omfanget og placeringen af ​​læsionen, patientens generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​den primære årsagssygdom, diagnosens aktualitet og behandlingsstart.

Onkologi i Rusland

Kræftbehandling

Angioencephalopati i hjernen - hvad er det? Symptomer, behandling og prognose

Lægeattest

Encefalopati er en patologi ledsaget af skade på hjerneceller. Dens udvikling skyldes virkningen af ​​skadelige faktorer, hvilket altid fører til forstyrrelse af hjernestrukturernes funktioner. Encefalopati er ikke en uafhængig sygdom, men et syndrom, der kan skyldes mange årsager. Det hjælper med at reducere antallet af nerveceller, udseendet af mindre blødninger og hævelse af meninges. Afhængigt af tidspunktet for forekomsten og de bagvedliggende årsager til patologien er: Congenital (udviklet som følge af genetiske abnormiteter, intrakranielle skader i forbindelse med fødsel). Købt. Denne form er igen opdelt i: Giftig. Opstår på grund af den konstante udsættelse for giftige stoffer (giftstoffer, kemikalier, alkohol). Posttraumatisk. Det er en konsekvens af traumatisk hjerneskade. Metabolisk. Det er baseret på alvorlige metaboliske sygdomme med samtidige patologiske forandringer i de indre organer. Stråling. Udviklet på grund af eksponering for hjernens ioniserende stråling. Vascular eller dyscirculatory (angioencephalopathy) i hjernen. Forbundet med den konstante forstyrrelse af blodforsyningen. Den sidste form for lidelsen forekommer oftest. Det er på hende mere detaljeret i dagens artikel.

Angioencephalopati i hjernen - hvad er det?

Dette er en patologisk lidelse ledsaget af en krænkelse af hjernens funktioner på grund af kredsløbssygdomme. Sammenlignet med et slagtilfælde er denne tilstand ikke akut. Grundlaget for dets udvikling er kronisk hypoxi af hjernevæv. Neuroner er særligt følsomme for iltmangel. For eksempel, når det mangler, lider kognitive funktioner primært, bevægelse hindres, og den følelsesmæssige baggrund ændres. Angioencefalopati er en patologi af en neurologisk ætiologi. Dens udbredelse er omkring 5% af verdens samlede befolkning. Blandt andre vaskulære lidelser indtager den en ledende stilling. Og lider af sygdommens manifestationer, primært mennesker efter 40 år. Jo ældre personen er, desto større er sandsynligheden for denne lidelse. Risikogruppen omfatter også personer, hvis arbejde er forbundet med alvorlige intellektuelle arbejdsbyrder.

Rød årsager

Angioencephalopati udvikler sig i nærvær af samtidige patologier i vaskulærsystemet. Sygdommen opstår hos personer med: vaskulær aterosklerose; hypertension; lavt tryk; hormonelle lidelser; vegetativ dystoni; trombose; øget blodviskositet systemisk vaskulitis; hjerterytmeforstyrrelse; diabetes mellitus; nyrer i patologier misdannelser af den cervicale rygsøjle. Blandt alle årsagerne til hjernens angioencephalopati er aterosklerose og hypertension særligt bemærkelsesværdige. Det er disse sygdomme i de fleste tilfælde fører til nedsat blodcirkulation. Med aterosklerose danner plaques på indersiden af ​​blodkarrene i hele organismen. De reducerer blodbanens lumen, og i nogle tilfælde blokkerer den endda helt. Som følge heraf begynder området, der leveres af dette fartøj, at opleve en mangel på fordelagtige sporstoffer og ilt. Hjernestoffet er yderst følsomt over for manglen på disse komponenter. Bare et par minutter med ilt sult kan udløse neurons død. Hjernens skibe har egenskaben af ​​selvregulering af tone. Takket være ham påvirker forhøjelsen af ​​blodtrykket i kroppen ikke stigningen i disse parametre i hovedets strukturer. Blodstrømmen på samme tid ændrer sig ikke praktisk taget. Langvarig progressiv hypertension fører imidlertid til udtømning af skibets kompensationsevne. Som følge heraf bliver de sclerosed, mister deres tone og elasticitet.

Klinisk billede

Indtil en person indser at han har alvorlige helbredsproblemer, går han ikke til lægen. Det er nødvendigt at forstå symptomerne på angioencefalopati i hjernen, for ikke at gå glip af den første fase af lidelsen. Primær med denne sygdom er et fald i hukommelsen. En person kan ikke huske nogen vigtige datoer, glemmer endda alvorlige begivenheder i livet. Ydelsen falder gradvist. Evnen til at arbejde er tabt bare et par minutter efter det begyndte. Patienten selv kan opleve tinnitus. Hans humør er i konstant forandring: nu er han positiv, nu glider han i depressiv tilstand.