Blodtest for antistoffer mod fosfolipider

Blodprøve for antistoffer til phospholipider (APL, IgG, IgM) er et vigtigt kriterium for diagnosen af ​​autoimmune sygdomme - APS (antifosfolipidsyndrom), og til afprøvning (og dens forbedringer, om nødvendigt) i nyrerne, lever, hjerne, binyrer og hjerte.

Hvad er antistoffer mod fosfolipider (APL)?

APL er et autoimmunt antistof fra IgG- og IgM-klasserne. De styrer deres virkning mod fosfolipider, som er cellemembranets hovedkomponenter, det vil sige, at sådanne antistoffer angriber væv og organer i deres egen organisme. Phospholipider er opdelt i neutral (phosphatidylcholin), positiv (phosphatidylsyre og phosphatidylinositol) og negativt (cardiolipin og phosphatidylserin) ladet.

De vigtigste antistoffer mod phospholipider, der er detekteret under denne analyse, er:

• lupus antikoagulant - phospholipid antistoffer, som in vitro (in utero) kan undertrykke koagulation (blodkoagulation) afhængige phospholipider, ved omsætning med prothrombinase. Disse antistoffer blev oprindeligt vist hos patienter med systemisk lupus erythematosus, som er karakteriseret ved en stigning i trombose (dannelse af blodpropper);
• beta-2 GP-1 (beta-2-glycoprotein-1) kofaktorzavisimye AFL - antistof, der hæmmer antikoagulerende aktivitet ved beta-2-glycoprotein 1, dvs. suppression kofaktorzavisimyh disse antistoffer fører til udvikling af trombose i kroppen;
• antistoffer mod cardiolipin (negativt ladet phospholipid) - disse antistoffer er hovedantigenet, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en positiv Wasserman-reaktion (test for syfilis);
• antistoffer mod en blanding af cholesterol, cardiolipin og phosphatidylcholin provokerer en falsk positiv Wasserman-reaktion.

Afkodning af blodprøve til APL

Den største fare for antistoffer mod fosfolipider er, at de fører til forstyrrelse af blodkarens funktion, forårsager dannelse af blodpropper i kar og fremkalder vasokonstriktion (vaskulopati).

Fordi endotel dysfunktion (blodkarvæv) i kroppen der opstår en fejl i blodkoaguleringssystemet, hvorved systemet begynder at sejre antikoagulerende og trombose udvikler forøget. Under graviditeten er denne tilstand særlig farlig, da der er en krænkelse af blodcirkulationen i moderkagen og fostrets blodsystem, som kan føre til dets intrauterin død. Desuden kan tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde APS (antifosfolipidsyndrom) føre til slagtilfælde hende, og barnet - hudlæsioner (sår, livedo) og neurologiske lidelser.

Et øget niveau af antistoffer mod fosfolipider indikerer udviklingen af ​​et antiphospholipidsyndrom i kroppen, det vil sige skader på hjernen, hjertet, binyrerne, leveren, nyrerne og hjertekarrene. En høj titer af phospholipidantistoffer fører til udvikling af myokardieinfarkt, venetrombose og hos gravide - til abort (især i anden og tredje trimester).

Antiphospholipid syndrom (APS) er opdelt i to typer - primær APS og sekundær APS.

Primær APS er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• sædvanligt abort - forekomsten hos en kvinde med tilbagevendende spontane aborter (miskraber) af uforklarlige grunde, især i graviditets første trimester;
• fosterets fosterdød i løbet af anden-tredje trimester af graviditeten;
• graviditetspatologi mod baggrunden for udviklingen af ​​HELLP syndrom (præget af øget aktivitet af leverenzymer, hæmolyse og et fald i antallet af blodplader);
• vaskulær patologi, der ledsages af hjerteanfald (af hjertet og andre indre organer), slagtilfælde, tromboflebitis (venetrombose) og endrener i ekstremiteterne.

Sekundær APS er præget af sådanne manifestationer:

• udseende af ondartede (kræft) tumorer og neoplasmer;
• autoimmune, inflammatoriske og smitsomme sygdomme (systemisk lupus erythematosus, viral hepatitis C, HIV-infektion);
• tager visse lægemidler (psykotrope stoffer, orale præventionsmidler).

Hos raske mennesker registreres sådanne antistoffer ved en blodprøve for antistoffer mod phospholipider med en frekvens på 3-4 personer ud af hundrede (det vil sige 3-4%). Oftest findes de hos ældre mennesker.

Indikationer for analyse

Denne blodprøve er foreskrevet, hvis der er visse indikationer, for eksempel:

• sædvanligt abort, miscarriages, fosterdød, præeklampsi
• Tilstedeværelsen af ​​en falsk positiv serologisk reaktion på syfilis (Wasserman-reaktion);
• tilbagevendende vaskulær sygdom (trombose, tromboembolisme);
• collagen - gruppe af systemiske sygdomme, hvor der er tab af bindevæv i kroppen, især dem, hvor der er et collagen (systemisk lupus erythematosus, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyositis og rheumatoid arthritis og rheumatisk feber);
• trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet, hvilket fører til en krænkelse af blodkoagulation og blødningsudvikling.

Forberedelse til levering af analysen på AFL

Blod til antistoffer mod fosfolipider gives udelukkende på tom mave, og efter den sidste brug af mad skal det passere mindst 8 timer og endnu bedre - 12 timer eller mere. Du kan ikke drikke te, juice, kaffe, du kan kun drikke vand.

Antistoffer mod fosfolipider - indikatorer for normen, årsagerne til afvigelser fra normen

De er fedtholdige forbindelser med usædvanlige amfifile egenskaber. Normalt er de sammensat som normale fedtstoffer af glycerol og fedtsyrerester, men en af ​​restene erstattes med et phosphorsyremolekyle. Denne proces fører til dannelsen af ​​et stof med unikke egenskaber.

Som du ved, opløses lipider ikke i vand - fedtsyrerester har hydrofobe egenskaber og afviser vandmolekyler. Disse rester er imidlertid tiltrukket af hinanden, således at oliedråber dannes i vandet. Fosforsyrerest er tiltrukket af vand, det vil sige, den har hydrofile egenskaber. På grund af denne funktion er de i stand til at danne en stabil dobbeltlagsstruktur med tilstrækkeligt store mængder fosfolipidmolekyler i vand, hvor resterende fosforsyre vil blive vendt til vand, og resterende fedtsyrer vil tiltrække hinanden. En sådan struktur og danner cellemembranen af ​​en hvilken som helst celle på jorden, herunder væv i det menneskelige legeme.

Imidlertid er dannelsen af ​​immunantistoffer mod phospholipider mulig med en række faktorer i kroppen. Dette fører til det faktum, at immunsystemet begynder at angribe blodkarrene, forårsager aktivering af blodkoagulationsfaktorer og dannelse af blodpropper. Derfor er bestemmelsen af ​​titer af antistoffer mod phospholipider oftest udført inden for rammerne af definitionen af ​​et koagulogram eller en blodkoaguleringsundersøgelse.

Normalt er der i analysen af ​​humant blod ikke antistoffer mod fosfolipider, eller de er til stede i ekstremt små mængder, der ikke repræsenterer diagnostisk værdi.

Hvorfor øges mængden af ​​antiphospholipidantistoffer?

Årsagen til udseendet af denne type antistof kan skyldes en specifik reaktion af organismen såvel som ved visse patologiske tilstande. En høj titer af sådanne proteiner er normalt indicative for et primært antiphospholipidsyndrom eller Hughes-sygdom. Denne tilstand skyldes et pervers immunrespons og er karakteriseret ved skade på fosfolipiderne i væggene i blodkar og blodplader. Som reaktion herpå forekommer der talrige trombose, hvis dannelsesfrekvens er forskellig. Sommetider kan en hurtigt dannende blodprop i det coronære system eller hjerneskibene føre til myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Et andet karakteristisk symptom på forekomsten af ​​sådanne stoffer i blodet er infertilitet eller abort hos kvinder. Faktum er, at mikrothrombier dannet i livmoderen og placentakarrene fører til utilstrækkelig ernæring af endometrium eller fosteret. Af denne grund er testning for tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer ofte også ordineret ved diagnosen infertilitet i tilfælde, hvor andre årsager udelukkes.

Udseendet af antiphospholipidforbindelser i blodet ledsages ofte af andre autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatisme, Lyme-sygdom.

Typen af ​​antistoffer mod phospholipider er også et diagnostisk kriterium. For eksempel indikerer klasse M immunoglobuliner et akut stadium af sygdommen, hvorimod molekyler fra klasse G taler om en fading autoimmun proces. Afhængigt af disse faktorer vil behandlingen af ​​denne tilstand variere.

Antistoffer mod fosfolipider hvad er det

Antiphospholipid syndrom: hvad det er, hvordan det manifesterer sig og behandles

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Antiphospholipid syndrom er en multisystem sygdom, hvor kroppen producerer en stor mængde antistoffer mod fosfolipider, som er vigtige komponenter i alle celler. Dette er en ret alvorlig sygdom, som i mangel af rettidig behandling fører til meget alvorlige konsekvenser.

Antistoffer mod phospholipider

Antiphospholipid antistoffer er en hel heterogen gruppe af antistoffer, der interagerer med de fleste fosfolipider, såvel som phospholipidbindende proteiner.

Antistoffer mod fosfolipider, der er et stort antal arter:

• lupus antikoagulerende middel;
• antistoffer mod cardiolipin;
• antistoffer mod blodkoagulationsfaktorer;
• b2-glycoprotein-1-cofactor-afhængige antistoffer;
• antistoffer mod phosphatidylethanolamin;
• antistoffer mod placenta-anti-koaguleringsprotein osv.

Antistoffer angriber fosfolipider og indtræder i blodkoagulationsreaktioner, hvilket fører til dannelse af blodpropper. Antistoffer er serologiske markører af APS. Det er deres definition i blodet, der er tildelt, når en sygdom er mistænkt.

Udbredelse af sygdom

Den eksakte udbredelse af ASF er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået. Sygdom påvirker omkring 2-4% af befolkningen. Mere karakteristisk sygdom for kvinder, især under graviditeten. Oftere er folk i ung alder syg, der er også antiphospholipid syndrom hos børn. Samtidig bemærkes den arvelige faktor.

Årsager til syndromet

Antiphospholipid syndrom refererer til en relativt "ung" sygdom, siden dets opdagelse skete for nylig. Derfor fortsætter sygdommen i øjeblikket med læger. Af samme grund er de underliggende årsager til APL ikke pålideligt kendt.

Faktorer, som kan udløse udviklingen af ​​syndromet er:

• systemisk lupus erythematosus;
• Sjogrens sygdom;
• periarteritis nodosa;
• reumatoid arthritis
• sklerodermi;
• autoimmun trombocytopenisk purpura;
• maligne tumorer
• genetisk disposition
• langvarig brug af visse lægemidler, især psykotrope lægemidler og hormonelle lægemidler;
• virale eller bakterielle sygdomme, for eksempel malaria, hepatitis C, infektiøs mononukleose, HIV, infektiøs endokarditis.

Symptomer på sygdommen

I dag betragtes ASF som en autoimmun trombotisk vaskulopati. Sygdommen kan påvirke alle blodkar (vener, arterier, kapillærer), hvilket forårsager en lang række kliniske manifestationer afhængigt af hvor og hvilket fartøj der er påvirket. F.eks. Med trombose af kar, der fodrer hjernen, vil hovedpine og andre tegn på cerebral kredsløbsforstyrrelser blive observeret.

Til AFS-karakteristik:

• dyb og overfladisk venetrombose
• hjerteanfald;
• gemmoragiya;
• mesh levende (udtalt vaskulær mesh på lemmerne);
• nekrose af underbenets hud i foden
• palmar og plantar erythema;
• sår i det kroniske kursuss ekstremiteter;
• hud knuder;
• tromboflebitis;
• koldbrand;
• nedre lemmer iskæmi;
• ansigtsskylning og hævelse af de livmoderhalske blodkar, der ledsager det overlegne vena cava syndrom;
• nyreinfarkt;
• aseptisk nekrose;
• inferior vena cava syndrom;
• trombose hos nyrenearterien
• forbigående osteoporose;
• aortabog syndrom;
• kronisk iskæmisk kardiomyopati
• neurosensorisk høretab;
• retinal thrombose;
• pulmonal og arteriel hypertension;
• nyretrombotisk mikroangiopati;
• retinalt infarkt;
• ventvulær hjertesygdom;
• adrenal infarkt;
• Addison's sygdom;
• portal hypertension;
• tværgående myelitis
• spontane aborter;
• gastrointestinal blødning;
• præeklampsi;
• chorea gravid;
• hjerne iskæmi;
• fosterfosterdød;
• forringet fosterudvikling
• atrofi af optisk nerve.

Manifestationer af APS hos mænd og kvinder

For mænd er den mest karakteristiske manifestation af APS myokardieinfarkt. Hos kvinder er der foruden obstetriske manifestationer karakteristiske sygdomme i cerebral cirkulation og slagtilfælde først og fremmest.

Risikofaktorer for trombose i APS

I nogle tilfælde ledsages ikke APS af kliniske tegn, men bestemmes kun under serologiske undersøgelser. I sådanne tilfælde omfatter risikogruppen for trombose patienter:

• rygning;
• med hypertension
• under graviditeten
• med hyperlipidæmi
• tager orale præventionsmidler
• efter operationen;
• under konstant stress
• med sammenfaldende infektioner;
• med abrupt afbrydelse af antikoagulantia
• med defekter af blodkoagulationsfaktorer;
• med mangel på proteiner C og S;
• med antithrombinmangel.

Varianter af antiphospholipid syndrom

Afhængig af egenskaberne af etiopathogenese og sygdomsforløbet er de følgende varianter af det kendetegnet:

• primær APS - dannelsen af ​​antistoffer er ikke forbundet med nogen baggrundssygdom;
• sekundært APS-syndrom opstår på baggrund af enhver autoimmun sygdom;
• AFL-negativ - med et sådant kursus af APS er der ikke påvist serologiske markører af sygdommen;
• katastrofal - sygdommen opstår i form af akut koagulopati, ledsaget af talrige trombose af indre organer;
• hypothrombinæmi syndrom;
• mikroangiopatiske syndromer.

På serologiske tegn skelner:

Funktioner af antiphospholipid syndrom hos gravide kvinder

Antiphospholipid syndrom er en meget farlig sygdom for gravide kvinder. Det fører til abort, for tidlig fødsel, nedsat fostrets udvikling og død.

Mekanismen for udvikling af obstetrisk patologi er som følger: blodpropper form i placentas kar, hvilket fører til udvikling af et hjerteanfald og placenta insufficiens. Som følge deraf hæmmes prostacyclin syntese, hvilket forårsager udviklingen af ​​livmoderhypertonus og forårsager abort eller føtal ernæring forstyrres. Desuden kan antistoffer trænge igennem fostrets blod og forårsage udviklingsforstyrrelser eller døden.

Ved planlægning af graviditet anbefales kvinder at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, herunder test for tilstedeværelsen af ​​dette syndrom. Hvis forekomsten af ​​syndromet blev opdaget under graviditeten, vil lægerne blive givet særlig terapi rettet mod bevarelse af graviditet og forebyggelse af fostrets udviklingsforstyrrelser samt forebyggelse af trombose.

Hvem skal jeg kontakte ASF?

Hvis et antifosfipolipidsyndrom er mistænkt, henvises patienter til behandling til en reumatolog. Det er i denne dokters kompetence er denne sygdom.

Diagnose af antiphospholipid syndrom

Antiphospholipid syndrom er meget vanskeligt at diagnosticere. Dette skyldes lignende symptomer med andre sygdomme.

Analyse af antistoffer mod fosfolipider foreskrevet for:

• forekomsten af ​​uforklarlig trombose;
• trombose af blodkar, for hvilke dannelsen af ​​blodpropper ikke er karakteristisk;
• der er tegn på blodcirkulationsforstyrrelser;
• 2 eller flere miskrammer hos kvinder, årsagen til hvilken gynækologer ikke kan etablere
• systemiske reumatiske sygdomme, især systemisk lupus erythematosus;
• hæmolytisk anæmi;
• trombocytopeni;
• trombotisk endokarditis;
• myokardieinfarkt hos en patient under 40 år.

Diagnosen af ​​antiphospholipidsyndrom kræver tilstedeværelse af mindst et af dets kliniske manifestationer og påvisning af antistoffer under analysen. At bekræfte diagnosen af ​​serologiske test udført mindst 2 gange om 3 måneder. I blodet bestemmes middel- og høje titere af antistoffer mod cardiolipin af IgG / IgM-klassen såvel som lupus-antikoagulerende midler. Behovet for gentagne analyser skyldes den periodiske ændring i mængden af ​​antistoffer i blodet. Faktisk er de i små mængder konstant til stede i kroppen. Således kan kun i tilfælde af gentagen undersøgelse af antistoffer mod phospholipider bekræftes tilstedeværelsen af ​​APS.

Andre laboratorie tegn på APS:

• øget titer af antinuclear faktor;
• Coombs positive reaktion;
• falsk positiv RW;
• forøget antistof titer til DNA;
• øget titer af reumatoid faktor
• stigning i kryoglobulintiter.

Yderligere undersøgelser foreskrevet til diagnosticering af APS:

• biokemisk blodprøve;
• fuldføre blodtal
• blodplade test;
• koagulograma.

Derudover bruges ultralyddiagnostik af blodgennemstrømning i nyrernes, hovedets, nakke, lemmer, øjne mv til at bestemme forekomsten af ​​trombose af de indre organer. For at bestemme ændringer i ventiler i hjerteventiler anvendes ekkokardiografi.

Gravide kvinder med APS kræver særlig opmærksomhed, da dette syndrom ofte er årsagen til spontane aborter. Derfor er det nødvendigt at udføre en dopplerografi af uteroplacental blodgennemstrømning, dynamisk ultralyd af fosteret og kardiografi. Derudover udføres kontinuerlig overvågning af blodkoagulation.

Også i løbet af diagnosen er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, især hæmolytisk uremisk syndrom, DIC og trombocytopenisk purpura. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere ikke kun reumatologer, men også neurologer, gynækologer, kardiologer mv. For at fastslå den nøjagtige diagnose.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​antistoffer mod fosfolipider?

Analyse af antistoffer mod phospholipider udføres fortrinsvis om morgenen før morgenmad. Det sidste måltid skal udføres senest 8 timer før blodindsamling. I tilfælde, hvor analysen ikke af en eller anden grund kan tages om morgenen, udføres den hele dagen. Samtidig skal den faste periode være mindst 6 timer. Derudover skal du mindst en dag inden bloddonation afvise fedtholdige fødevarer.

Nøjagtighedsanalyse

Når du donerer blod til antistoffer mod fosfolipider i forskellige laboratorier, kan du få forskellige muligheder. Der er flere grunde til dette:

• individuelle udsving i indholdet af antiphospholipidantistoffer i løbet af dagen;
• overtrædelser af blodindsamlingsproceduren
• krænkelser af fremstilling af blodpladefattigt plasma;
• tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i kroppen under analysen
• utilstrækkelig standardisering af laboratorieprøver.

Omkostninger ved analyse

Omkostningerne ved analyse til bestemmelse af antistoffer mod phospholipider varierer afhængigt af klinikken hvor den vil blive udført, og antallet af detekterbare antistoffer. I gennemsnit varierer prisen fra 3.000 til 5.000 rubler.

Behandling af APS

Antiphospholipidsyndrom kræver rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Kun i nærværelse af disse 2 komponenter kan vi forvente et positivt resultat af sygdommen.

Valget af det passende behandlingsregime afhænger af den underliggende årsag til sygdommen og dermed forbundne sygdomme. Med udviklingen af ​​APS mod baggrunden for systemisk lupus erythematosus kræves behandling af denne sygdom først. Faktisk kan reduktion af aktiviteten af ​​den vigtigste sygdom betydeligt reducere mængden af ​​dannede antistoffer. At reducere deres antal reducerer risikoen for trombose. Gennemførende behandling af systemisk lupus erythematosus kan således betydeligt reducere brugen af ​​andre lægemidler til behandling af APS.

Samtidig er behandlingen af ​​APS fortsat et uopløst problem. Da der ikke findes nogen enkelt behandlingsmetode på grund af mangfoldigheden af ​​patogenetiske mekanismer og symptomer på sygdommen. Der findes heller ingen laboratorie- og kliniske kriterier for forudsigelse af genoptagelse af trombose. Behandling er rettet mod at undertrykke immunsystemmekanismerne af APS, såvel som eliminering af hyperkoagulering.

Behandling af antiphospholipidsyndrom bør være omfattende og omfatter ikke kun foranstaltninger til eliminering af trombose, men også forebyggelse af tilbagefald. Terapi bør være underlagt en læge.

Lægemiddelfrie metoder

For at forhindre tromboemboliske komplikationer i APS er det nødvendigt at ændre livets sædvanlige rytme lidt. Det anbefales at undgå overdreven fysisk anstrengelse, det er forbudt at engagere sig i traumatisk sport og forblive i en stilling i lang tid.

Lægemiddelterapi

Direkte antikoagulantia

Disse lægemidler er grundlaget for behandlingen. De mest almindeligt foreskrevne er heparin, enoxiparin og fraxiparin. Brugen af ​​disse lægemidler giver en hurtig antikoagulerende virkning.

Indirekte antikoagulantia

Disse lægemidler ordineres efter direkte antikoagulantia og yder støtte til det krævede niveau af antikoagulerende virkning.

Antiplatelet midler

Disse lægemidler er ordineret for at forbedre virkningen af ​​antikoagulantia og tillade bedre at håndtere trombose.

Repræsentanter: Acetylsalicylsyre, Aspirin Cardio osv. I de fleste tilfælde er de ordineret til profylaktiske formål.

antibiotika

Lægemidler af denne gruppe er ordineret i nærvær af en infektiøs proces. Lægemidlet er valgt i overensstemmelse med den patogene mikroflora følsomhed over for den.

glukokortikosteroider

Disse lægemidler anvendes i nærvær af akut systemisk inflammatorisk proces.

I alvorlige tilfælde foreskrives pulsbehandling af methylprednisolon sammen med cyclophosphamid.

immunglobuliner

Indførelsen af ​​visse immunoglobuliner har også en positiv effekt på behandlingen af ​​sygdommen. Octagam, Sandoglobulin og andre kan anvendes.

Plasmaudveksling

Denne behandlingsmetode er at rense plasmaet fra antistoffer, antigener, hormoner, toksiner, immunkomplekser, proteiner og lipider. Denne metode anvendes i de vanskeligste situationer, når behandling med andre metoder ikke hjælper. En væsentlig ulempe ved denne behandling er behovet for at indføre fjerntliggende næringsstoffer, da der ikke er nogen selektivitet.

Fremgangsmåden er som følger. Blod opsamles fra perifer venen. Den placeres i en centrifuge og opdeles i erytrocytmasse og plasma. Derefter administreres erythrocytmassen tilbage til patienten sammen med donorplasmaet, plasmasubstitutionsopløsningerne eller albuminet. Proceduren varer ca. 2 timer. Plasmaferese tilvejebringer ikke blot rensning af blod fra antistoffer, men tilvejebringer også normalisering af homeostase og immunkorrektion.

Handicap med ASD

I nogle tilfælde kan antiphospholipid syndromet forårsage invaliditet. Sådanne tilfælde indbefatter et alvorligt forløb af sygdommen i mangel af effekten af ​​behandling med samtidig dysfunktion i de indre organer, ledd osv., Hvilket medfører en begrænsning af evnen til at arbejde, bevægelse og selvpleje.

Antistoffer mod phospholipider og antiphospholipid syndrom (APS)

Hvad er phospholipider?

Fosfolipider er en universel komponent af cellemembraner i blodlegemer, blodkar og nervesvæv. Cellemembranfosfolipider spiller en vigtig rolle i indledningen af ​​blodkoagulationsprocesser.

Hvad er antistoffer mod fosfolipider?

Sommetider producerer kroppens immunsystem antistoffer mod nogle af sine egne fosfolipider (autoimmun aggression). Interaktionen mellem autoantistoffer med phospholipider fører til forstyrrelse af cellefunktioner. Antistoffer mod fosfolipider af celleoverfladen af ​​blodkar fører til vasokonstriktion, forstyrrer balancen mellem koagulations- og antikoagulationssystemer i retning af dannelsen af ​​blodpropper.

Hvad er AFS?

Sygdommen, som er baseret på dannelsen i kroppen i en høj titer (antal) autoantistoffer, der interagerer med phospholipider, kaldes antiphospholipid syndrom (APS).

Hvem har antistoffer mod fosfolipider?

Et bestemt niveau af autoantistoffer mod phospholipider er til stede i alle menneskers blod. Sygdommen er netop det forøgede niveau af antistoffer.

APS - er det en permanent sygdom eller en midlertidig tilstand af kroppen?

Der er primær og sekundær ASF. Den primære er en midlertidig reaktion af kroppen på et eller andet fænomen uden nogen autoimmune patologier, den sekundære karakteriseres ved en konstant stigning i niveauet af antistoffer mod phospholipider som følge af autoimmune sygdomme.

Hvad er farligt AFS for ikke-gravid?

Hjertet, hjernen, nyrerne, leveren, binyrerne påvirkes. Forøger risikoen for venøs trombose, myokardieinfarkt. APS kan ledsages af en overtrædelse af cerebral kredsløb med udvikling af slagtilfælde, neurologisk patologi, hudlæsioner.

APS og graviditet. Hvad er farligt syndrom for fremtidige mødre?

Under graviditet med APS øges risikoen for fosterdød, abort, placentabrudd, underernæring og fosterhypoksi og fostrets abnormiteter.

Hvor ofte er ASF?

I USA er frekvensen af ​​påvisning af autoantistoffer til phospholipider i befolkningen 5%. Hvis det findes i blodet af gravide kvinder, så uden behandling, har 95% abort og / eller fosterdød. I vores land er hyppigheden af ​​detektion af antistoffer mod cardiolipin (et af fosfolipiderne) hos patienter med tilbagevendende abort 27,5-31%

Hvornår er det ikke for sent at blive testet for APS?

Undersøgelser har vist, at i et hvilket som helst tilfælde af abort er et vigtigt patogenetisk aspekt placentainsufficiens. Og når det er klinisk udtrykt, er enhver behandlingsmulighed ubrugelig. Overtrædelser af den uteroplacentale blodgennemstrømning skal identificeres i de indledende faser. Behandle placentainsufficiens fra graviditetens første trimester. Dette skyldes det faktum, at der i processen med blodkoagulationsforstyrrelser er deponeret et bestemt stof (fibrin) på placentas karvægge. Terapi vil stoppe aflejringsprocessen, men vil ikke fjerne fra de skibe, der allerede er forsinket, det vil ikke medføre, at skibene vender tilbage til det normale.

Hvordan finder man ud af, om jeg har ASF?

At aflevere laboratorieanalyse for antistoffer mod fosfolipider. I øjeblikket anvendes tre metoder i en laboratorieundersøgelse af en patient med formodet antifosfipolipidantistofsyndrom. At bekræfte diagnosen er nok positive resultater mindst en af ​​dem. For det første kan titeren af ​​IgG-antistoffer mod phospholipider øges. For det andet kan lupus antikoagulant testresultater være positive. For det tredje, på grund af inaktivering af phospholipider i serum kan den aktiverede partielle tromboplastintid forlænges (APTT-parameteren i hemostasiogrammet).

Hvad er antistoffer mod fosfolipider?

Antistoffernes hovedmål er cardiolipin, phosphatidylserin, phosphatidylethanolamin, phosphatidylchra, phosphatidylchra, phosphatidylinositol, phosphatidylcholin, phosphatidylcras og de tilhørende glycoproteiner - 2-glycoprotein-1, annexin V, protrombin II II, hvilket er det samme som den samme anti-craps faktor (II faktor); antikoagulerende protein (PAP-1).

Og alt dette skal passere?

Til differentialdiagnosen af ​​antiphospholipidsyndrom er det nødvendigt at detektere antistoffer mod cardiolipin og antistoffer mod fosfatidylserin.

Hvor præcist er analysen for antistoffer mod phospholipider?

Når antiphospholipidantistoffer detekteres, kan der være betydelige forskelle mellem laboratorier. Dette skyldes:

• individuelle temporale udsving i titer af antiphospholipidantistoffer i patientens blod
• transient positiv reaktion på grund af tilstedeværelsen af ​​virale og andre infektioner på tidspunktet for blodindsamling;
• unøjagtigheder af blodprøveudtagning til undersøgelse og fremstilling af blodpladefattigt plasma;
• utilstrækkelig standardisering af laboratorietests til bestemmelse af antiphospholipidantistoffer.

Hvis der opdages antistoffer mod phospholipider, er APS uundgåeligt?

Bestemmelsen af ​​antiphospholipidantistofferne i en patient indikerer ikke altid udviklingen af ​​antiphospholipidsyndromet.

Har APS kliniske manifestationer?

Kliniske manifestationer af forøgede niveauer af antistoffer mod fosfolipider:

• obstetrisk patologi med udvikling af APS (tilbagefaldende abort, graviditet uden for udvikling, føtal dødsfald, udvikling af præeklampsi og eclampsia, intrauterin vækstretardering, for tidlig fødsel);
• hæmatologiske lidelser (trombocytopeni - blodplader nær den nedre grænse for normal);
• lungesygdomme (pulmonal tromboembolisme, trombotisk pulmonal hypertension, lungeblødninger);
• kardiovaskulære sygdomme (myokardieinfarkt, hjertehvirvel læsion, krænkelse af myokardial kontraktilitet, intraatriell trombose, arteriel hypertension);
• sygdomme i nervesystemet (slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke, konvulsiv syndrom, psykiske lidelser, migrænelignende hovedpine);
• leversygdomme (leverinfarkt, hepatomegali, øget koncentration af leverenzymer, nodulær regenerativ hyperplasi);
• vaskulære anomalier (meshive, nekrose af huden på de distale dele af de nedre ekstremiteter, blødninger i svampen, hudnukler);
• sygdomme i ekstremiteterne (dyb venetrombose, tromboflebitis, gangren);
• nyresygdomme (nyrearterie-trombose, nyreinfarkt, intraglomerulær mikrotrombose med efterfølgende udvikling af kronisk nyresvigt).

Hvorfor øges niveauet af antiphospholipider?

• Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, reumatisme).
• Onkologiske sygdomme (især lymfoproliferative).
• Infektionssygdomme (tuberkulose, stafylokokker, streptokokinfektioner, mæslinger, mononukleose, røde hunde, mycoplasma, herpesinfektioner).
• Virkningerne af visse lægemidler (antiarytmiske, psykotrope, hormonelle præventionsmidler, Novocainimide, quinidin) og giftige stoffer.
• Allergiske reaktioner.

Hvordan slippe af med antistoffer mod fosfolipider før graviditet?

• At helbrede alle registrerede infektiøse processer om tre uger for at genoptage tests for antiphospholipider.
• Hvis de ikke er forsvundet, skal du indsamle immunoglobulin. Nogle gange er det nødvendigt at gennemføre normalisering af immunologiske parametre før graviditet ved anvendelse af plasmaferese. Efter 3-4 sessioner af plasmaferes med indtagelse på ca. 800 ml plasma forsvinder antiphospholipidantistoffer i mere end 3 måneder, da antiphospholipidantistoffer har en ret høj molekylvægt og akkumuleres meget langsomt. Proceduren har imidlertid en række funktioner, der sætter spørgsmålstegn ved dens effektivitet.

Hvornår diagnosticeres de med APS?

Betingelser for diagnosticering af antiphospholipidsyndrom: - Tilstedeværelsen af ​​mindst en klinisk (symptomer) og et laboratorie tegn (analyse af antiphospholipidsyndrom); - antiphospholipidprøver bør være positive mindst 2 gange inden for 3 måneder.

Diagnose af antiphospholipid syndrom: Hvorfor har vi brug for to test med en så lang pause?

En kortvarig ensartet stigning i indholdet af alle embryotropiske antistoffer ses i akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (bakteriel eller viral). Da sygdommen aftager (efter 1-3 uger), vender antistofniveauer normalt tilbage til normal. Sådanne kortsigtede ændringer i produktionen af ​​sådanne antistoffer påvirker som regel ikke fostrets udvikling. En langvarig stigning i indholdet af embryotropiske antistoffer er ofte tegn på eksisterende eller udviklende autoimmune sygdomme og syndromer (især antiphospholipidsyndromet). Vedvarende (mere end 1,5-2 måneder) stigning i serumindholdet i alle eller nogle embryotrope antistoffer kan føre til infertilitet, sygdomsfremkaldende udvikling og negativ påvirkning af fostrets dannelse. Et kortsigtet fald i indholdet af alle embryotrope antistoffer observeres efter akutte akutte infektionssygdomme. Efter 2-3 uger. antistofniveauer vender normalt tilbage til normale værdier. Sådanne kortsigtede ændringer i produktionen af ​​sådanne antistoffer påvirker som regel ikke fostrets udvikling. Et langvarigt fald i produktionen af ​​alle embryotropiske antistoffer er et tegn på et generelt fald i immunsystemets aktivitet (immunodepressive tilstande). Årsagen til dette er oftest kroniske virale infektioner og kronisk forgiftning. Et langvarigt fald i produktionen af ​​embryotropiske antistoffer ledsages ofte af abort.

Hvis antistoffer mod fosfolipider ikke blev øget før graviditet, kan APS udvikle sig under graviditet?

Måske. Den vigtigste (men ikke den eneste) kendte risikofaktor er i dette tilfælde infektion. Under graviditeten undergår immunforsvaret ændringer, og dvale infektioner kan forværre. Dannelsen af ​​antiphospholipidantistoffer er en del af patogenesen af ​​den infektiøse proces under graviditeten. Antistoffer produceret mod baggrunden for infektion fører til udvikling af graviditetskomplikationer og kræver tilstrækkelig terapi. Med antiphospholipid syndromet, der forekommer på baggrund af mycoplasmale og blandede infektioner, udvikler de mest alvorlige, ofte irreversible komplikationer af graviditeten.

Antiphospholipid syndrom og graviditet: hvordan man behandler APS?

Terapi til gravide med APS: Aspirin i små doser (normalt en tablet af trombotisk Assa pr. Dag), Injektioner af heparin (Sommetider Fraxiparin), intravenøse infusioner af en human normal immunoglobulinopløsning (IVIg). Aspirin er normalt begyndt at blive taget allerede i planlægningscyklusen.

Hvad er prognosen for den næste graviditet, der skal behandles?

Meget positivt, da direkte antikoagulanter (heparin og derivater) ikke vil tillade blod til at størkne under nogen omstændigheder.

Hvad skal man gøre efter fødslen?

Terapi med antikoagulantia og antiplatelet skal fortsættes, selv efter fødslen, fordi det trombofile potentiale stiger til det maksimale ved graviditetens afslutning, hvilket betyder, at der efter en vellykket fødsel er massiv pulmonal arterie-tromboembolisme.

Antiphospholipid IgM antistoffer

Antiphospholipidantistofassayet anvendes til at genkende visse phospholipidrelaterede proteiner frembragt af kroppen mod sig selv som et resultat af en autoimmun reaktion på phospholipider. Antiphospholipidantistoffer er forbundet med trombocytopeni (lavt blodpladeantal i blodet), truet abort, for tidlig fødsel og præeklampsi (sent toksikose hos gravide kvinder). Med en forøgelse af indholdet af disse antistoffer, øges risikoen for blodpropper (blodpropper), som kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

Russiske synonymer

Antistoffer mod phospholipider, IgM.

Engelske synonymer

Antiphospholipid antistoffer, APA, IgM.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Ekskluder heparin og dets analoger i 5 dage før analyse.
• Røg ikke i 30 minutter før analysen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Analyse af antiphospholipidantistoffer er nødvendig for at identificere specifikke phospholipidrelaterede proteiner, som kroppen danner mod sig selv som et resultat af en autoimmun reaktion på phospholipider. Fosfolipider - en integreret del af kroppens celler - er en del af cellemembraner og blodplader. De er i det væsentlige fedtmolekyler, der spiller en central rolle i blodkoagulation, selv om mekanismen for deres indflydelse forbliver uklar. Antiphospholipider øger risikoen for blodkoagulationsforstyrrelser og dannelsen af ​​blodpropper i arterier og årer, hvilket kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

Antiphospholipidantistoffer er også forbundet med udviklingen af ​​trombocytopeni (blodplade i blodet med lav blodplade) med risiko for gentagne miskramninger (især i anden og sidste tredjedel af graviditeten), med for tidlig fødsel og med toksikose i de sidste faser af graviditeten (præ-eclampsia).

Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer er en del af et symptomkompleks, der kaldes antiphospholipid syndrom (APS) eller Hughes-Stovin syndrom. Det omfatter også trombose, obstetriske patologier (miscarriages, sædvanlige aborter), trombocytopeni. APS kan være forbundet med andre autoimmune sygdomme, især systemisk lupus erythematosus (sekundær APS) eller udvikle sig uden comorbiditeter (primær APS).

Imidlertid forekommer antiphospholipidantistoffer ofte i kroppen og i sådanne autoimmune lidelser som systemisk lupus erythematosus, derudover kan de ses ved HIV-infektion, visse typer kræft, medicin, såsom phenothiaziner og novocainamid. I denne henseende er definitionen af ​​anticardiolipinantistoffer en yderligere analyse, og deres tilstedeværelse i sig selv er ikke et direkte diagnostisk kriterium for APS - diagnosen af ​​APS bør være kompleks og omfatte flere kliniske indikatorer.

Hvad bruges forskning til?

• At bestemme årsagerne til trombotisk mikroangiopati, tilbagevendende fostertab i de sene stadier af graviditet, trombocytopeni og lang tid til dannelse af thromboplastin.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Hvis du har mistanke om antiphospholipidsyndrom (flere gange - to gange med et interval på mindst 6 uger).
• Med gentagne miscarriages - som et supplement til testen på tidspunktet for dannelsen af ​​thromboplastin.
• Med gentagne episoder af thrombose i en ung alder.
• Med trombocytopeni.
• Med symptomer på trombotisk mikroangiopati (smerte og hævelse i ekstremiteterne, åndenød og hovedpine).

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 0 - 10 IE / ml.

• fraværet af specifikke IgM antistoffer.

Lav til moderat antistofindhold:

• Tilstedeværelsen af ​​infektion, medicinering, forekomst af antistoffer med alder - normalt betragtes disse koncentrationer som ubetydelige, men deres indikatorer skal undersøges grundigt i kombination med andre symptomer og klinisk information.

Koncentrationen af ​​antiphospholipidantistoffer er over gennemsnittet, som fortsætter efter gentagen analyse efter 8-10 uger:

• høj risiko for trombose
• under graviditet - en høj risiko for graviditetskomplikationer (behovet for at overvåge indikatorer for det hæmostatiske system);
• med visse kliniske tegn - antiphospholipid syndrom.

Når antifosfolipidantistoffer påvises, og antifosfipolipidsyndromet diagnosticeres, er der en øget risiko for tilbagevendende trombotisk angiopati, tilbagevendende aborter og trombocytopeni. Udførelsen af ​​disse tests kan imidlertid ikke nøjagtigt forudsige sandsynligheden for komplikationer, typen og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos en bestemt patient; nogle patienter er underlagt forskellige former for sygdomsgenoptagelse, andre oplever ikke nogen komplikationer. Et eksempel på dette er asymptomatiske patienter med en diagnose af "antiphospholipid antistoffer", som blev leveret efter at have detekteret lang tid for dannelsen af ​​thromboplastin produceret af en anden årsag (for eksempel i en medicinsk undersøgelse før operationen) og asymptomatiske ældre patienter, der udvikler antiphospholipid antistoffer.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Lejlighedsvis er en antiphospholipid test ordineret for at hjælpe med at identificere årsagerne til en positiv reaktion på syfilis. Reagenser anvendt til analyse af syfilis indeholder phospholipider, hvilket kan være årsagen til et falsk positivt resultat hos patienter med antiphospholipid antistoffer.
• Noget oftere ses AFL hos ældre patienter.

Vigtige noter

• Påvisning af antiphospholipidantistoffer (især en gang) indikerer ikke altid udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom.

Hvad er antistof til phospholipider (IgG)?

Hvad er antistof til phospholipider (IgG)?

Et vigtigt diagnostisk kriterium for antiphospholipidsyndrom (APS).

Antistoffer mod phospholipider (APL) er autoimmune eller autoantistoffer af klassen IgG og IgM, der er rettet mod hovedkomponenterne i cellemembraner - phospholipider og følgelig mod deres egne celler og kropsvæv. Phospholipider kan være negativt ladede (fosfatidylserin, cardiolipin), positivt ladet (phosphatidylinositol og phosphatidylsyre), neutralt (phosphatidylcholin).
Cellemembraner spiller en vigtig rolle i indledningen af ​​blodkoagulationsprocesser. Af den anioniske (negativt ladede) APL-phosphatidylserin er den mest antigeniske. Phosphatidylserin er placeret på den indre overflade af blodpladerne og cellemembraner i det vaskulære endotel. Når celler aktiveres, flytter phosphatidylserin til celleoverfladen og deltager i dannelsen af ​​en blodpropp (trombus), træder ind i protrombinaskomplekset og spiller en fysiologisk rolle ved koagulation.

Antistoffer mod fosfolipider (APL) forstyrrer normal funktion af endothelium i blodkar, hvilket forårsager vaskulopati (vasokonstriktion) og dannelse af vaskulær thrombus. Samspillet mellem APL og phospholipider er et komplekst fænomen, hvor implementeringen af ​​de såkaldte kofaktorer spiller en vigtig rolle. En af dem er beta-2-glycoprotein, som er til stede i normalt plasma og cirkulerer i forbindelse med lipoproteiner (apolipoprotein H). Det har naturlig anti-koagulerende aktivitet.

Når APS binder antiphospholipidantistoffer til vaskulært endotel i nærværelse af beta-2-glycoprotein, stimulerer syntesen af ​​Willebrand-faktor, inducerer vævsfaktoraktivitet af endotelceller og stimulerer hemocoagulationsprocessen. Et højt niveau af antiphospholipid antistoffer er karakteristisk for antiphospholipid syndromet (APS), hvor kerne i hjerte, hjerne, nyrer, lever, binyrerne påvirkes. Hos mænd er en høj titer af antistoffer mod phospholipider ofte ledsaget af risikoen for venøs trombose, myokardieinfarkt og hos kvinder - gentagne miskramninger (oftest i 2. og 3. trimester af graviditeten).

Antistoffer mod fosfolipider af vaskulære endotelceller forstyrrer balancen mellem koagulations- og antikoaguleringssystemerne i retning af dannelsen af ​​blodpropper. Sådanne ændringer i mikrocirkulationen under graviditeten kan føre til nedsat blodcirkulation også i placentaområdet og endog til afvisning af fosteret. Derudover kan APS ledsages af en overtrædelse af cerebral kredsløb med udvikling af slagtilfælde, neurologisk patologi, hudlæsioner (retikulum, hudsår). Hyppigheden af ​​detektion af antistoffer mod fosfolipider hos raske mennesker er 2-4%, oftere ældre end yngre alder.

Hvilke sygdomme gør phospholipidantistoffer (IgG)?

• Tilbagevendende vaskulær trombose, tromboembolisme.
• Trombtsitopeniya.
• Almindelig abort (i / af fosterdød, miscarriages, præeklampsi).
• Falsk positiv Wasserman reaktion.
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

For at kontrollere / forbedre sundheden hos organerne skal du lave antistoffer mod fosfolipider (IgG)?

Hjernen, hjertet, nyrerne, leveren, binyrerne.

Hvordan forbereder man på levering af antistoffer mod fosfolipider (IgG)?

På en tom mave Mellem sidste måltid og blod tager mindst 8 timer (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især med sukker) - er ikke tilladt. Du kan drikke vand.

Hvornår er der foreskrevet en blodprøve for antistoffer mod fosfolipider?

Ingen human celle kan eksistere uden fosfolipider. Disse komponenter er bunden af ​​cellemembraner. Men nogle gange fejler visse funktionsforstyrrelser i den menneskelige krop. Og som et resultat heraf produceres antistoffer mod phospholipider IgG og IgM. Sådanne aggressive stoffer angriber raske celler, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​en meget farlig sygdom - antiphospholipid syndrom (APS).

Som et resultat af at øge mængden af ​​antistoffer forstyrres blodproppingsprocessen. Alvorlige patologiske forandringer forekommer i vaskulærsystemet. Der er en indsnævring af blodkarernes lumen og som følge heraf forringes blodcirkulationen.

I blodbanen dannes blodpropper, hvilket fører til dannelse af blodpropper. APS er manifesteret af udviklingen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde på baggrund af trombose hos unge. Hos kvinder, der bærer et barn, opstår spontane aborter eller fosterdød. Med dette:

• Antistoffer mod IgG-phospholipider indikerer kroniske sygdomsformer i menneskekroppen.
• AT til fosfolipiderne indikerer IgM en akut form af sygdommen.

Hvilken slags analyse

Uafhængigt forstår, at produktionen af ​​antistoffer mod fosfolipider i den menneskelige krop er umulig. Malaise og sundhedsmæssige problemer forklares normalt af virusinfektion eller dysfunktion af visse organer og systemer. I denne henseende er det afgørende for at bestemme mængden af ​​antistoffer at lave en blodprøve i et specialiseret laboratorium.

Tip! Hvis lægen anbefaler at donere blod til indholdet af antistoffer for at afklare diagnosen, bør du aldrig nægte.

Baseret på en blodprøve for antistoffer mod fosfolipider (klasse IgG og IgM), modtager specialister en vigtig indikator, der giver dig mulighed for at diagnosticere en alvorlig autoimmun sygdom i tide. På grund af dette er det muligt at ordinere den korrekte behandling i tide og eliminere alvorlige komplikationer.

I processen med at studere blodplasma bestemmer lægen forekomsten af ​​antistoffer mod følgende typer af phospholipider:

• Negativt ladet - phosphatidylserin, cardiolipin.
• Positivt ladet - phosphatidylinositol og phosphatidylsyre.
• Neutral - phosphatidylcholin.

Når analysen er tildelt

En blodprøve er ordineret til:

• obstetriske patologier, der manifesterer sig som permanent spontan abort, for tidlig fødsel, forsinket udvikling eller fosterdød i sen graviditet.
• hæmatologiske lidelser forbundet med diagnosen thrombocytopeni.
• lungesystemsygdomme, nemlig: pulmonal tromboembolisme, trombotisk pulmonal hypertension og lungeblødning.
• kardiovaskulære patologier, såsom myokardieinfarkt, valvulær hjertesygdom, hjerte muskelrytmefejl eller arteriel hypertension.
• sygdomme i nervesystemet forbundet med nedsat blodcirkulation, som er præget af hovedpine, forskellige psykiske lidelser og konvulsiv syndrom samt slagtilfælde.
• udvikling af leversygdomme, især med leverinfarkt, hepatomegali og en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer.
• udvikling af nyresygdomme såsom nyrerinfarkt eller kronisk nyresvigt.
• forskellige vaskulære patologier og blødninger af ikke klar genese.
• trombose, tromboflebitis og gangren af ​​uforklarlig ætiologi.
• systemisk lupus erythematosus.

Sådanne sygdomme kan fremkalde produktion af antistoffer i blodet:

• Onkologiske sygdomme.
• Tuberkulose.
• Staphylococcal og streptokok infektion.
• Herpetic infektion.
• Mæslinger.
• Røde hunde.
• Mononukleose.
• Mycoplasma.
• Allergiske reaktioner.

Visse typer af præparater af antiarytmisk og psykotropisk virkning kan fremme udviklingen af ​​antistoffer i kroppen. Fare også hormonelle præventionsmidler, novokainimid og quinidin. Den provokerende virkning er forskellig og forskellige giftige stoffer.

Forberedelse til analyse

Nøglen til pålideligheden af ​​de modtagne oplysninger er det korrekte forberedelse til bloddonation. Hovedreglerne er som følger:

• Venøst ​​blod tages om morgenen på tom mave.
• Inden proceduren for donation af blod anbefales det at følge en diæt i et par dage. Dietten bør kun omfatte fedtfri kogte retter. Det er nødvendigt at nægte kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.
• Det er umuligt at donere blod til analyse, hvis en person har fået ordineret behandling af sygdomme med speciel medicin.
• Det anbefales ikke at udføre blodprøveudtagning for at bestemme niveauet af antistoffer efter en fysioterapi session.

Hvordan udføres analysen

Hvis der i den første plasmotest påvises IgG- og IgM-antistoffer mod phospholipider, så bekræftes diagnosen, skal den gentage analysen efter 8-12 uger. Antistofresultater kan opnås en dag efter blodprøveudtagning.

Gentagne blodprøver er nødvendige på grund af, at der i akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme af bakteriel eller viral natur altid er en kraftig stigning i antistoffer i blodet. Som regel er det muligt at overvinde infektionen inden for 1-3 uger. Men hvis dette ikke sker, vil der igen blive registreret en stor mængde antistoffer i blodet. Og det er sandsynligvis et tegn på udviklingen af ​​ASF.

Gyldige indikatorer

Normalt er antistoffer mod phospholipider i blodplasma praktisk taget fraværende eller er indeholdt i en minimal mængde, der ikke repræsenterer diagnostisk værdi. Undgå tilstedeværelse af antiphospholipid syndrom indikatorer op til 10 enheder / ml.

Med en øget mængde antistoffer forekommer ændringer og andre vigtige indikatorer i serum. Dette afsløres under en generel blodprøve, hvis resultater afspejler:

• Øget ESR.
• Trombocytreduktion.
• Øget antal hvide blodlegemer.

På baggrund af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i den biokemiske analyse af blod vil også blive vist:

• Forøget gamma globulin.
• Med nyresvigt - en stigning i indholdet af urinstof og kreatinin.
• Med udviklingen af ​​leverpatologier - en stigning i niveauet af AlAT og AST, alkalisk fosfatase, bilirubin.
• Forøgelsen af ​​APTT i undersøgelsen af ​​blodkoagulation.

Afvigelse af resultater fra normen

Lavt eller moderat niveau af antistoffer i serum, indikerer oftest modtagelse af medicinske lægemidler. Patologi overvejes, hvis koncentrationen af ​​antiphospholipidantistoffer opretholdes på et højt niveau i lang tid, hvilket bekræftes ved gentagen analyse. Diagnosen af ​​APS er lavet på baggrund af specifikke kliniske manifestationer, hvis tilstedeværelsen af ​​antistoffer i serum er bekræftet. Dette er en meget farlig sygdom, der ikke er blevet fuldt ud studeret til dato.

Under graviditeten advarer sygdommen om høje risici for at udvikle komplikationer under barnets bære. En farlig konsekvens af antiphospholipidsyndromet er placentas trombose.

På denne baggrund opstår forskellige gynækologiske patologier. Særligt farligt er diagnosen foretaget i perioden med at bære et barn. Han påpeger, at en kvinde kan få et spontant abort på ethvert tidspunkt, men oftere forekommer tabet af fosteret i anden og tredje trimester.

Kvinder, der er blevet diagnosticeret med APS, er i risiko for infertilitet, og selv om de lykkes at blive gravid, er der stor risiko for fosterdød eller for tidlig fødsel. Kliniske manifestationer af forøgede antistoffer er permanente spontane miscarriages.

Klinisk billede

Med APS kan de kliniske manifestationer være forskellige, og det overordnede billede afhænger af følgende faktorer:

• Størrelser af beskadigede fartøjer.
• Hastigheden af ​​blokering af blodkar.
• Funktionelt formål med skibe.
• Pladser af fartøjer.

På hudoverflader med AFS kan sådanne ændringer observeres:

• Vaskulær mesh på hænder og fødder.
• Udslæt i form af point.
• Tilstedeværelsen af ​​subkutane hæmatomer.
• Langvarige ulcerative læsioner af hudoverfladerne.
• Subkutane noduler.

En stigning i antistoffer advarer altid om den mulige udvikling af trombose. I dette tilfælde kan skader påvirke alle skibe, men det mest almindelige er venøs trombose. Blodpropper er oftest lokaliseret i nedre ekstremiteternes dybe vener, men nogle gange påvirker sådanne patologier de lever-, portal- eller overfladiske vener.

På baggrund af skader på lungernes blodårer udvikler lunghypertension ofte. Trombose af binyrens hovedveje med den yderligere forekomst af blødninger og hjerteanfald bidrager til fremkomsten af ​​adrenal insufficiens.

Blodpropper i arterier fra APL er mest farlige for hjerneskibe. Dette fører oftest til forekomsten af ​​et slagtilfælde. Desuden påvirker en sådan farlig patologi meget ofte mennesker i en ung alder uden nogen prædisponerende faktorer.

Prognosen for AFS er tvetydig. Behandlingens succes afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er det vigtigt at straks donere blod til forskning for at bestemme antistoffernes niveau. Kun på baggrund af blodprøveresultater og kliniske manifestationer kan en rheumatolog foreskrive en korrekt behandling. Men det skal tages i betragtning, at høringen af ​​mange specialister nødvendigvis er nødvendig, fordi denne sygdom rammer mange organer.