Hvad er arteriel hypertension - funktioner i patologien, årsager, behandling

Hvis en person har en langvarig stigning i tryk, taler vi om hypertension. Arteriel hypertension er en ofte diagnosticeret patologi af det kardiovaskulære system, som ledsages af en langvarig stigning i trykket. I denne sygdom kan trykket af den systemiske cirkulation øges over 140/90 mmHg. Art. Til dataindsamling brug Smad (daglig blodtryksovervågning) eller konventionelle blodtryksmonitorer, der kan bruges hjemme.

Årsager til AH

Du skal vide, hvad provokeret hypertension, hvad det er, hvad er de mulige symptomer og behandling, fordi denne patologi forårsager udviklingen af ​​komplikationer fra nyrerne, hjertet, hjernen. Dens udvikling kan forårsage tab af syn.

Årsagen til udviklingen af ​​den betragtede sygdom anses for at være en funktionsfejl i blodtryksreguleringens centre. Det forekommer også i nærvær af patologier af indre organer, systemer. Læger kan ikke fastslå hovedårsagen til sygdommen i 90% af tilfældene. Denne form for sygdommen hedder primær (essentiel). Hos 3-4% af mennesker udvikler sygdommen sig på baggrund af nyresygdomme i 0,1-0,3% på baggrund af endokrine patologier.

I fare risikerer folk, der ofte udsættes for stress, medicin. Hemodynamiske, neurologiske faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen.

Forskere har formået at identificere en række faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen:

• kønsidentitet
• hypodynamien (lav mobilitet);
• arvelighed;
• alder (hos mænd over 55 år, hos kvinder over 60 år)
• psyko-følelsesmæssig stress;
• bivirkninger af medicin;
• diabetes mellitus;
• rygning;
• højt saltindtag
• binyretumor;
• forhøjet blodkolesterol
• nyresygdom
• erhvervsmæssige risici
• alkoholmisbrug.

Denne sygdom er fastsat hos 20-30% af den voksne befolkning. Med stigende alder, en stigning i tilfælde af sygdommen. I en alder af 60-65 oplevede ca. 50-65% af dette problem. Op til 40 år findes patologi mere hos mænd, hos kvinder udvikler sygdommen oftere efter 40 år.

ICD-10 koder

Hver type hypertension har sin egen kode:

• Essentiel hypertension (110).
• Hypertensive hjertesygdom (GB) (111).
• Hypertension + primær skade på hjertet + hjertesvigt (111,0).
• GB + overvejende læsion af hjertet uden hjertesvigt (111.9).
• GB + primær nyreskade (112).
• GB + primær nyreskade + nyresvigt (112,0).
• GB + overvejende nyreskade uden nyresvigt (112,9).
• GB + overvejende læsion af hjertet, nyrerne (113).
• GB + overvejende læsion af hjertet, nyre + kongestiv hjertesvigt (113,0).
• GB + primær nyreskade + nyresvigt (113,1).
• GB + overvejende læsion af hjertet, nyre + hjerte og nyresvigt (113,2);
• GB uspecificeret + overvejende læsion af hjertet, nyre (113,9).
• Sekundær hypertension (SH) - 115.
• Renovaskulær hypertension (115,0).
• HS i forhold til anden nyreskade (115.1).
• VT for endokrine sygdomme (115.2).
• En anden VG (115.8).
• VG uspecificeret (115,9).

Udviklingen af ​​patologi hos børn

Hos børn udvikler hypertension mindre hyppigt end hos voksne. Denne patologi blev observeret hos 1 - 18% af børn, unge. Årsagerne til sygdommen afhænger af barnets alder. Oftest er hovedfaktoren nyresvigt.

Mere sjældent stiger trykket, når der tages en ukontrolleret medicin, en gruppe adrenomimetika (Naphthyzinum, Salbutamol).

Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen hos børn er:

• psyko-følelsesmæssig stress (konstant), konflikter i skolen, hjemme;
• træk ved barnet som en person (mistænksomhed, angst, tendens til depression, en særlig reaktion på stress);
• stor kropsvægt;
• overdreven saltindtagelse
• funktioner i metabolisme (lav glukosetolerance, hyperuricæmi, ubalance af kolesterolfraktioner).

Forebyggelse hos børn bør udføres på forskellige niveauer:

Forebyggelse er repræsenteret af organisationen af ​​en sund livsstil, korrigeringen af ​​opdagede risikofaktorer.

klassifikation

Hypertension er klassificeret efter forskellige faktorer.

I betragtning af patologiens oprindelse er der sådanne typer:

• væsentlig arteriel hypertension (primær). Den nøjagtige udviklingsårsag er vanskelig at bestemme på grund af manglende synlige forudsætninger;
• symptomatisk (sekundær). En stigning i trykket betragtes som en konsekvens af udviklingen af ​​en bestemt sygdom, og er et af dets tegn. Afhængig af udviklingsårsagen er den sekundære type af sygdommen opdelt i følgende typer: endokrine, renale, medicinske, hæmodynamiske, neurogene.

Hvis vi overvejer niveauet for blodtryk, er patologi opdelt i følgende typer:

• grænse. Trykket stiger periodisk til 140 - 149/90, så det falder, normaliserer;
• systolisk isoleret. Der er en stigning i det øvre indeks (det når 140 og derover). Bunden forbliver i området 90 og derunder.

På baggrund af patologien har eksperter identificeret følgende typer:

• forbigående. Patienten øger lejlighedsvis blodtrykket. Denne betingelse kan vare i timer, dage. Tryk vender tilbage til normal uden brug af medicin;
• labil. Det manifesterer sig i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Denne betingelse betragtes som grænseoverskridende, fordi trykstigninger er ubetydelige, ustabile. Trykket normaliserer normalt alene;
• stabil arteriel hypertension. Øget tryk er vedholdende, støttende terapi er nødvendig for at reducere det;
• krizovoe. Periodiske hypertensive kriser er karakteristiske;
• ondartet. Trykket stiger til alvorlige indikatorer, hypertension udvikler sig hurtigt og forårsager alvorlige komplikationer. Mulig død.

Der er også en international klassificering af sygdommen, udviklet afhængigt af graden af ​​hypertension:

• Trin 1 (mild). Det er præget af en stigning i blodtrykket (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Men vævene i målorganerne påvirkes ikke (hjerte, nyre, hjerne).
• Trin 2 kaldes moderat (160-170 pr. 100-109 mm Hg). Det er karakteriseret ved beskadigelse af væv i målorganer, som manifesteres af angiopati af retinale kar, en stigning i venstre ventrikel, en markant forøgelse af kreatinin og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques inde i arterierne. Patienten har brug for hvile, indlæggelse, medicinsk behandling.
• Trin 3 kaldes svær (180 til 110 mm Hg. Art. Og over). Læger reparerer tegn på skade på målorganer, patienten har iskæmiske angreb, slagtilfælde, symptomer på blødning i hjernen, funktionsfejl i nyrerne. Sygdommen opstår med alvorlige komplikationer.

symptomer

Symptomer på arteriel hypertension i de indledende faser er svære at opdage, så behandling er startet allerede i tilfælde, hvor sygdommen er forsømt. Sygdommen er næsten asymptomatisk. Selv de mennesker, der fører en aktiv livsstil, føler svaghed, svimmelhed. Udviklingen af ​​sygdommen er ledsaget af irreversibel skade på de indre organer, som er særligt følsomme for stigende tryk.

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• åndenød;
• hjertebanken;
• rødmen af ​​dermis i ansigtet;
• svimmelhed;
• overdreven svedtendens
• hævelse af lemmerne;
• migræne;
• tinnitus;
• kvalme, opkastning.

Normalt forårsager manifestationen af ​​sådanne symptomer ikke meget alarm hos mennesker. Arteriel hypertension tiltrækker kun opmærksomhed, efter at patologiske ændringer allerede er forekommet i de indre organer.

Udviklingen af ​​arteriel hypertension manifesteres af specifikke hjertesmerter:

• de er koncentreret i hjertet af det øvre område;
• sidste et par minutter - timer;
• kan forekomme selv i ro;
• Det er umuligt at stoppe smerten med nitroglycerin.

Dyspnø i hypertension opstår normalt efter træning. Derefter forstyrrer dette symptom patienten selv i en rolig tilstand. Dette symptom indikerer forekomsten af ​​læsioner i patientens hjerte, hjertesvigt.

Nogle patienter klager over nedsat syn. Deres symptomer er:

• sløret syn
• flimmer.

Disse symptomer opstår, når blodtilførslen til nethinden ændres. På grund af alvorlig skade på synets organer har patienten dobbeltsyn, undertiden observeres synssygdomme.

Mange hypertensive patienter klager over:

• dårlig søvn;
• følelse af tunghed, bedøvede hoveder;
• hovedpine (om morgenen)
• irritabilitet;
• reduceret ydeevne;
• smerte syndrom i brystet.

Risikogruppe

Der er i alt 4 risikogrupper til udvikling af arteriel hypertension:

1. Lav risiko gruppe. Der er mænd, kvinder under 55 år, der lider af første graders arteriel hypertension (når risikofaktorer, målorganskader, hjerte-kar-sygdomme er fraværende). Sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære komplikationer i løbet af de næste 10 år er mindre end 15%.
2. Mellemrisikogruppe. Der er patienter med en bred vifte af tryk. Risikofaktorer er: rygning, en familiehistorie for tidlig CVD-sygdom, alder (mænd over 55 år, kvinder over 65 år), kolesterol højere end 6,5 mmol / l. Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer i 10 år er 15-20%.
3. Højrisikogruppe. Heri er mennesker med berørte målorganer (proteinuri, venstre ventrikulær hypertrofi, fokal indsnævring af retinale arterier). Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer er 10 år højere end 20%.
4. Meget høj risikogruppe. Der er ældre mennesker med tilknyttede sygdomme (angina pectoris, revaskularisering kirurgi, cerebralt slagtilfælde, hjertesvigt, kronisk nyresvigt, retinopati 3-4 grader, perifer vaskulær sygdom). Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer er 10 år højere end 30%.

diagnostik

Diagnosticering af hypertension er at gennemføre følgende undersøgelser:

• Indsamling af historie. Lægen har brug for information om tidligere sygdomme, tilstedeværelse af hjertepatologier, hypertension hos slægtninge;
• Måling af tryk ved hjælp af et tonometer (elektronisk, mekanisk);
• Fysisk undersøgelse. Det er repræsenteret ved at lytte til hjertets toner gennem et phonendoscope;
• Biokemisk analyse af blod. Det er nødvendigt at fastslå niveauet af kalium, kolesterol, glucose, lipoproteiner, kreatinin;
• Elektrokardiogram. Denne forskningsmetode løser fejl i en hjerterytme, viser den i en grafisk form på et bånd;
• Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Analysen viser en afvigelse fra blodets normale hormonelle sammensætning;
• Undersøgelsen af ​​fundus. Denne diagnose er nødvendig for at registrere ændringer, der fremkalder forhøjet blodtryk
• Ekkokardiografi. Takket være ultralyddiagnosen af ​​hjertet måles tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, og tilstanden af ​​hjerteventiler er undersøgt. En stigning i venstre ventrikel indikerer udvikling af arteriel hypertension;
• Arteriografi. Takket være røntgenmetoden undersøger lægerne arteriernes vægge, undersøger deres lumen;
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, blodkar, nyrer, binyrerne. Diagnose er nødvendig for rettidig påvisning af forskellige afvigelser fra normen;
• Doppler. Diagnostik ved hjælp af ultralyd er nødvendig for at beskrive blodstrømmen inden i carotidarterierne, hjernekarrene.

behandling

Det er nødvendigt at påbegynde behandling af arteriel hypertension umiddelbart efter det detekteres. Denne patologi påvirker funktionen af ​​mange kropssystemer. For at undgå alvorlige komplikationer, udviklingen af ​​sygdomme i indre organer, er det nødvendigt at normalisere blodtrykket. Førstehjælp, patologisk behandling udføres på følgende måder:

Egenskaber ved ikke-lægemiddelbehandling

Denne metode til behandling af hypertension hjælper med at normalisere blodtrykket hos 60% af patienterne. I standard består den af ​​følgende terapeutiske foranstaltninger:

• vægtreduktion
• kost. Dens essens ligger i begrænsningen af ​​fedtstoffer, salt, kulhydrater, indtagelse af en større mængde produkter, der indeholder kalium, magnesium, calcium;
• udelukkelse af alkohol, tobak;
• aktiv livsstil. Velkommen moderat øvelse;
• brugen af ​​sedativer (vegetabilsk oprindelse).

Hvis der ikke er nogen positiv effekt efter ikke-lægemiddelbehandling, er der ingen medicinsk behandling.

Lægemiddelterapi

Behandling med brug af stoffer udføres under hensyntagen til de vigtige nuancer:

• Start behandling med små dosispiller.
• Udskiftning af lægemidler med hinanden i fravær af terapeutisk virkning.
• Brug af langtidsvirkende medicin.
• Den optimale kombination af stoffer.
• Permanent terapi.
• Reduktion af dosis, antal lægemidler med effektiv trykregulering for året.

Ved behandling af hypertension ordinerer lægerne stoffer i følgende grupper:

• calciumantagonister. Bidrage til afslapning af blodkar
• ACE-hæmmere. Ændre forholdet mellem forbindelser til fordel for vasodilatorbiologisk aktive stoffer;
• beta-blokkere. De blokerer effekten af ​​beta-nerve receptorer på det kardiovaskulære system, som følge af hvilket hjertefrekvensen falder, mængden af ​​blod udgivet af hjertemusklen falder om et minut, virkningen af ​​visse hormoner falder;
• alfa blokkere. Bidrage til reduktion, afslappning af arterioles;
• diuretika, diuretika. Forhøj udskillelsen af ​​salt, vand gennem nyrerne, slap af blodkarrene;
• imidazolinreceptoragonister. Fjern vaskulære spasmer;
• statiner;
• Sartana. Forhindre indsnævring af blodkar, lette udskillelsen af ​​salt, vand.

mad

Ved hypertension er det vigtigt at ændre livsstilen for at justere diætet. Patienten skal forbruge mere naturlige produkter. Det er ønskeligt at udelukke brugen af ​​konserveringsmidler, tilsætningsstoffer. Patientens menu skal indeholde mange grøntsager, friske frugter. I kosten skal der være meget fiber. Det er nødvendigt at sænke niveauet af kolesterol i blodet, forhindre absorption af dette stof.

Skal være til stede umættede fedtstoffer:

• olivenolie;
• hørfrøolie;
• rød fisk.

Hvis patienten er overvægtig, skal han reducere kalorien pr. Dag til 1200 - 1800 kcal.

En patient med arteriel hypertension bør udelukkes fra menuen:

• margarine;
• smør;
• konditorier
• fedtet kød, fisk, svinefedt, røget kød;
• dåse mad, pølser;
• alkohol;
• krydret mad;
• slik;
• fede, salte fødevarer;
• te, kaffe;
• marinader, saucer, mayonnaise.

Recovery prognose

Vigtigt: Prognosen for nyttiggørelse afhænger normalt af tryk. Høje tal er farlige på grund af stærke ændringer i skibene, indre organer. Hvis du følger alle lægeinstruktionerne, vil prognosen for nyttiggørelse være gunstig.

Hvis patienter med arteriel hypertension har en indsnævring af arterioler, udføres sky-lignende exudater, retinosklerose, retinopati i 3. fase og tilstrækkelig terapi, en års overlevelse er kun 10%. Tilstedeværelsen af ​​disse patologier og retinopati i 4. grad reducerer et års overlevelsesrate til 5%.

komplikationer

Risikoen for hypertension er sandsynligheden for alvorlige komplikationer. Denne patologi er asymptomatisk i lang tid. De første tegn på sygdom kan opstå, efter at de vitale organer er påvirket.

Ofte dør patienter med arteriel hypertension i en tidlig alder. Hovedårsagen til døden er hjerteskade. Overvejes også hyppige slagtilfælde, nyresvigt.

På skibets side udvikles følgende komplikationer:

• angina pectoris angreb
• en stigning i størrelsen af ​​hjertemusklen;
• hjerteanfald;
• abnormitet i hjertets arbejde (progressiv);
• aorta aneurisme (eksfolierende);
• intermitterende claudication.

På nyrernes område forekommer følgende patologiske ændringer:

• nefrosklerose;
• funktionsfejl i kroppen.

Hjerneaktiviteten er nedsat, hvilket udtrykkes i:

• slagtilfælde;
• fald i visuel funktion
• forbigående iskæmisk angreb
• neurologiske lidelser;
• dyscirculatory encephalopathy.

Hvis patienten har de anførte patologier, udføres yderligere behandling med det formål at opretholde den vitale aktivitet hos personen. Alle ændringer er allerede irreversible. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig terapi, kan sygdommen være dødelig.

forebyggelse

Undgå udvikling af hypertension kan være. For at gøre dette skal du følge de grundlæggende regler for primær forebyggelse. Læger har også udviklet reglerne for sekundær forebyggelse med det formål at forhindre komplikationer hos dem, der allerede lider af arteriel hypertension.

Primær profylakse omfatter følgende foranstaltninger:

• begrænsning af indtag af hurtige kulhydrater, krydret, krydret mad, animalsk fedt;
• reduceret saltindtag;
• reduceret til den mindste dosis af alkoholforbrug
• Introduktion til kosten af ​​friske grøntsager, frugter, produkter, der indeholder umættede fedtstoffer;
• udelukkelse af stressede situationer
• afbalancere hvile, arbejde;
• opgive dårlige vaner (stoffer, tobak);
• øge fysisk aktivitet.

Sekundær forebyggelse er repræsenteret af følgende punkter:

• Overholdelse af instruktioner fra den behandlende læge
• tager alle de lægemidler, der er foreskrevet af en specialist i den angivne dosis
• kontrol af blodtryk (systematisk). Det er nødvendigt at måle trykket to gange om dagen (morgen, aften);
• vægttab
• eliminering af helt dårlige vaner
• udfører fysisk aktivitet dagligt i 30 minutter.

Behandling af hypertension

Hvis blodtrykket ofte stiger, er dette tegn på udviklingen af ​​en kardiovaskulær sygdom. Behandling af hypertension bør begynde med de første dage, hvor der opdages tegn på højt blodtryk.

Hvad er hypertension? Konceptet betyder en vedvarende stigning i blodtrykket under hjertesystolen (MAP) over 140 mm Hg. Art. og under diastol (DBP) mere end 90 mm Hg.

Dette er kroppens vigtigste patologiske tilstand, som skaber alle de nødvendige betingelser for udvikling af uregelmæssigheder i arbejdet med hjertemuskel og neurokirurgiske dysfunktioner.

Udtrykket "hypertension" blev først introduceret af en sovjetisk akademiker F.G. Lang. Betydningen af ​​denne diagnose har en generel betydning med udtrykket "udbredt hypertension" og betyder en stigning i niveauet af blodtryk over normal uden nogen indlysende årsager.

Symptomer på patologi

Tegn på forhøjet blodtryk forsvinder ofte ikke, hvilket gør sygdommen til en latent trussel. Vedvarende hypertension manifesteres af hovedpine, træthed, klemmer i ryggen af ​​hovedet og templer, blødning fra næsen, kvalme.

Klassificering af arteriel hypertension:

Patienten skal være i en siddende stilling, med armen hævet til hjertet af hjertet, i en afslappet tilstand. Det er udelukket et par minutter før målingens indtagelse af kaffe eller te, sympatomimetik, fysisk aktivitet.

En speciel manchet påføres armen, så den nederste kant er 2 cm over albueforbindelsen. Manchetter er forskellige i størrelse! Mennesker med fedme skal kun måle trykket med en manchet på 20 * 42 cm. eller 16 * 38cm.

Ved hjælp af en særlig gummi pære injiceres luft indtil pulsen på den radiale arterie ophører med at blive registreret. Så sænker luften langsomt. Ved hjælp af et phonendoskop skal du registrere Korotkov-toner. Når den første tone høres, registreres SAD'en, og når den sidste er DBP-niveauet. Måling udføres to gange. I fremtiden bestemmes trykket på den hånd, hvor mere blev optaget.

Blodtryks selvkontrol anvendes aktivt, hvilket hjælper med at oprette dynamiske ændringer i trykniveauet. Ofte i kombination med det anbefales det at udføre og SMAD.

Smad er den daglige overvågning af patientens blodtryk.

Til denne metode skal du bruge en speciel bærbar enhed med manchet, som patienten bærer med dem i løbet af dagen. Enheden registrerer konstant ændringer i arterielt blodtryk i strømmen. Patienten anbefales at holde en dagbog, registrere deres handlinger og tidspunktet for at tage bestemte lægemidler under overvågning.

Indikationer for smad og scada:

1. Mistanke om trykstigninger når man ser en læge (psykologisk faktor);
2. Tilstedeværelsen af ​​skade på hjertet, nyrerne eller andre organer uden en klar stigning i blodtrykket
3. Hvis blodtrykket svinger i dets værdier under flere besøg hos lægen;
4. Med et fald i blodtrykket under ændringen af ​​den vandrette position til den lodrette (stående);
5. Med et signifikant fald i blodtrykket under søvn i løbet af dagen;
6. Med mistænkt hypertension nat.

Ved at bruge resultaterne af et sphygmogram og trykmålingsdata på skulderen, kan du beregne niveauet for central BP. Til at begynde med, en samling af klager og anamneser af liv, sygdom. Mål derefter væksten og kropsvægten for at beregne patientens kropsmasseindeks.

Patologi diagnose

Diagnose af arteriel hypertension er det vigtigste stadium i behandling og forebyggelse af kronisk sygdom. En rettidig diagnose kan hjælpe patienten med at normalisere blodtrykket hurtigt og undgå alvorlige komplikationer. Det er også vigtigt at konsultere en erfaren læge, der hurtigt vælger det optimale behandlingsregime for hypertension individuelt.

Nødvendige kliniske og laboratorieundersøgelser:

1. Generel blod- og urinanalyse
2. Bestemmelse af kolesterolniveauer
3. Niveauet af glomerulær filtreringshastighed og kreatinin;
4. EKG.

Desuden foreskrevet:

1. Niveauet af urinsyre og kalium i blodet
2. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
3. Ultralyd af nyrerne og blodkarrene, binyrerne;
4. Mængden af ​​sukker i blodet, glycemic profil;
5. Ekkokardioskopi (EchoCI);
6. Smad og selvkontrol blodtryk;
7. Måling af hastigheden af ​​pulsbølgen i aorta;
8. Ultralyd af nyrer og blodkar i hoved og nakke.
9. Røntgen af ​​OGK;
10. Høring af en øjenlæge.

Kliniske behandlingsanbefalinger

Behandlingen af ​​arteriel hypertension begynder med en livsstilsændring, der påvirker trykprøvninger. Patienten skal ændre tanken for ro i livet og livets glæde. Patienterne rådes til at besøge en psykolog, tage en ferie på arbejde, hvile på naturen.

Hovedmålet med antihypertensive behandling er at reducere niveauet af arterielt blodtryk til måltal. Tillid anses for at være HELL 140/90 mm. Hg

Når man vælger behandlingens taktik, ser lægen på alle de tilgængelige risikofaktorer og comorbiditeter, hvorved SSR bestemmes. Reduktion af blodtrykket udføres i to trin for at undgå hypotension og collaptoid tilstande. På første niveau reduceres blodtrykket med 20% fra det indledende niveau, og så når det målfigurer.

Hvis arteriel hypertension er diagnosticeret, indebærer behandling også en ændring i kosten. Det er korrekt ernæring, der hjælper med hurtigt at genopbygge udbuddet af nyttige vitaminer og mineraler til det kardiovaskulære system.

Ikke-medicinske metoder til kamp

En person selv kan reducere sit pres, det er nok at overholde de grundlæggende regler for forebyggelse og lede en aktiv livsstil.

1. Normalisering af effekt. Forøgelse af mængden af ​​fødevarer af vegetabilsk oprindelse, hvilket reducerer mængden af ​​saltindtagelse til 5 g pr. Dag, hvilket begrænser indtagelsen af ​​fede fødevarer;
2. Udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
3. Det anbefales at give op cigaretter. Rygning påvirker kardiovaskulærsystemet negativt;
4. Doseret fysisk aktivitet (30 minutter hver anden dag, aerob træning). Det er tilrådeligt ikke at deltage i magtsport;
5. Slankning i tilfælde af fedme.

Narkotikabehandling

Trykpiller bør ordineres af en læge. Selvmedicinering til hypertension er ikke kun ineffektivt, men kan også forårsage udviklingen af ​​en hypertensive krise.

Typer af stoffer fra pres:

1. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere og lægemidler, som blokerer angiotensin-11-receptorer. Præparater af disse grupper anvendes meget ofte til behandling af arteriel hypertension. De er særligt effektive, hvis der er hyperfunktion af angiotensin-aldosteronsystemet i nyrerne hos en patient. Nogle gange kan der ved en ACE-hæmmer forekomme et "escape" -fænomen, da enzymet angiotensin ændrer sin syntesevej. Denne effekt observeres ikke, når man tager BAP.
2. Calciumantagonister (AK) reducerer perifer resistens af vaskulære vægge, hvilket reducerer blodtrykket.

Der er tre grupper af AK:
- Dihydropyridiner (Amlodipin, Nifedipin);
- phenylalkylaminer (Verapamil);
- Benzothiazepiner (diltiazem).

Forberedelser af denne serie beskytter vaskulærvæggen fra pålæggelsen af ​​trombotiske masser, forhindrer forekomsten af ​​aterosklerose og tilvejebringer beskyttelsesfunktion for nyrerne og hjernen.

En patient kan tage 1 foreskrevet lægemiddel og udføre en kombineret behandling (2-3 stoffer).

Der findes andre klasser af midler til AG:

1. Imidazolinreceptoragonister (rilmenidin, moxonidin). Påvirker kroppens kulhydratmetabolisme positivt, bidrager til vægttab af patienten;
2. Alfa-blokkere (prazosin). Også påvirke de metaboliske processer i kroppen positivt. Anvendes i kombination med andre antihypertensive stoffer.
3. Renin-hæmmere (direkte). Brugt lægemiddel Aliskiren, som reducerer mængden af ​​renin i blodet og angiotensin.

Brug en kombination af antihypertensive stoffer, de skal have tilsvarende farmakokinetiske egenskaber for at have den forventede virkning. Der er sådanne rationelle kombinationer af lægemidler: diuretikum og ACE-hæmmere, diuretika og ARB'er, ACE-hæmmere og calciumantagonister, diuretika og calciumantagonister, ARB'er og calciumantagonister og andre efter den behandlende læge.

Hvis patienten har lidt hjerteinfarkt eller slagtilfælde, anbefales det at tage aspirin i forskellige doser. Aspirin forhindrer også dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar.

Hvis patienten ifølge laboratoriedata har en ændring i lipidprofilen, er statiner ordineret.

Behandling af hypertensive kriser

Hypertensive krise er en pludselig indtræden af ​​en forhøjelse af blodtrykket over 160/120 mm Hg, ledsaget af visse kliniske manifestationer. Kriser er ukomplicerede og komplicerede (der er en trussel mod patientens liv).

Behandling af en kompliceret krise udføres under betingelserne for en terapeutisk eller kardiologisk indlæggelsesafdeling. Det er nødvendigt at reducere blodtrykket med 25%, men ikke i alle tilfælde.

Følgende lægemidler anvendes:

• Vasodilatorer (nitroglycerin, natriumnitroprussid, enalaprilat);
• Betablokkere (metoprolol);
• Ganglioblokiruyuschie stoffer;
• Vanddrivende stoffer;
• Neuroleptika.

Ukompliceret krise stoppes hurtigere, oralt antihypertensive stoffer anvendes (captopril, clonidin, moxonidin, nifedipin, etc.).

forebyggelse

I perioden med forværring af sygdommen er det vigtigt at udelukke fra kosten salt-krydret mad, alkohol. Giv mere tid til at hvile og undgå tung psykisk og fysisk stress.

Behandling af hypertension er valgt for hver enkelt person. Under hensyntagen til dagens tilstand og patientens styrke, kropstype og mange andre faktorer. Indtagelse af lægemidler tegn i detaljer og forklares af den behandlende læge. Det er yderst vigtigt, at patienten forstår vigtigheden af ​​behandling og opfylder alle anbefalinger fra lægen.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Arteriel hypertension - hvad det er, forårsager, typer, symptomer, behandling af 1, 2, 3 grader

Arteriel hypertension (hypertension, AH) er en sygdom i det kardiovaskulære system, hvor blodtrykket i den systemiske (store) cirkulations arterier stiger støt. I udviklingen af ​​sygdommen er både interne (hormonelle, nervesystemer) og eksterne faktorer (overdreven forbrug af salt, alkohol, rygning, fedme) vigtige. Mere detaljeret, hvilken slags sygdom dette er, overveje yderligere.

Hvad er arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en tilstand, der bestemmes af en vedvarende stigning i systolisk tryk til 140 mm Hg. st og mere; og diastolisk tryk er op til 90 mm kviksølv. Art. og mere.

En sådan sygdom som arteriel hypertension opstår som et resultat af forstyrrelser i arbejdet i centrene for blodtryksregulering. En anden årsag til hypertension er sygdomme i de indre organer eller systemer.

Sådanne patienter har en alvorlig hovedpine (især om morgenen) i området af den occipitale del, hvilket giver en følelse af tunghed og staldhed i hovedet. Hertil kommer, at patienterne klager over dårlig søvn, nedsat præstation og hukommelse og karakteristisk irritabilitet. Nogle patienter klager over smerter i brystet, vejrtrækningsbesvær efter fysisk arbejde og synsvanskeligheder.

Efterfølgende bliver stigningen i tryk konstant, aorta, hjerte, nyrer, nethinden og hjernen påvirkes.

Arteriel hypertension kan være primær eller sekundær (ifølge ICD-10). Ca. en ud af ti hypertensive patienter har højt blodtryk forårsaget af en læsion af et organ. I disse tilfælde taler de om sekundær eller symptomatisk hypertension. Ca. 90% af patienterne lider af primær eller essentiel hypertension.

WHO eksperter anbefaler en yderligere klassifikation af hypertension:

• ingen symptomer på skade på indre organer
• med objektive tegn på skade på målorganer (i blodprøver under instrumentelt undersøgelse);
• med tegn på skade og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer (myokardieinfarkt, forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation, retinopati af nethinden).

primære

Essensen af ​​primær arteriel hypertension er en stabil stigning i blodtrykket uden en afklaret årsag. Primær er en uafhængig sygdom. Den udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme og kaldes oftest essentiel hypertension.

Essentiel hypertension (eller hypertension) udvikler sig ikke som følge af skade på nogen organer. Derefter fører det til ødelæggelse af målorganer.

Det antages, at sygdommen er baseret på arvelige genetiske lidelser såvel som forstyrrelser i reguleringen af ​​højere nervøsitet forårsaget af konfliktsituationer i familien og på arbejdspladsen, konstant psykisk stress, øget ansvarsfølelse såvel som overvægt osv.

Sekundær arteriel hypertension

Hvad angår den sekundære form, forekommer den på baggrund af sygdomme hos andre indre organer. Denne tilstand kaldes også hypertension syndrom eller symptomatisk hypertension.

Afhængigt af årsagen til deres forekomst er de opdelt i følgende typer:

• nyre;
• endokrine;
• hæmodynamisk;
• medicin;
• neurogen.

Ved arten af ​​arteriel hypertension kan være:

• forbigående: stigningen i blodtryk ses sporadisk, varer fra flere timer til flere dage, normaliserer uden brug af stoffer;
• Labile: Denne type hypertension tilhører den indledende fase af hypertension. Faktisk er dette ikke en sygdom endnu, men snarere en grænsestatus, da den er kendetegnet ved ubetydelige og ustabile trykstigninger. Den stabiliserer uafhængigt og kræver ikke brug af stoffer, der reducerer blodtrykket.
• Stabil arteriel hypertension. Vedvarende trykforøgelse, hvor der anvendes alvorlig støttende terapi.
• kritisk: patienten har periodiske hypertensive kriser;
• Malignt: blodtrykket stiger til høje tal, patologien skrider hurtigt frem og kan føre til alvorlige komplikationer og patientens død.

grunde

Blodtrykket stiger med alderen. Ca. to tredjedele af mennesker over 65 lider af arteriel hypertension. Personer over 55 år med normalt blodtryk har en 90% risiko for at udvikle hypertension over tid. Da en stigning i blodtrykket er almindeligt hos ældre, kan sådan "aldersrelateret" hypertension virke naturlig, men forhøjet blodtryk øger risikoen for komplikationer og død.

Fremhæv de mest almindelige årsager til hypertension:

1. Nyresygdom,
2. Hypodynamien eller immobilitet.
3. Mænd er over 55 år, kvinder er over 60 år gamle.
4. Binyretumor
5. Bivirkninger af stoffer
6. Øget tryk under graviditeten.
7. Hypodynamien eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Forhøjet blodkolesterol (over 6,5 mol / l).
10. Forøget saltindhold i fødevarer.
11. Systematisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Tilstedeværelsen af ​​selv en af ​​disse faktorer er en grund til at begynde forebyggelsen af ​​hypertension i nær fremtid. Forsinkelse af disse aktiviteter med høj sandsynlighed vil føre til dannelsen af ​​patologi i flere år.

At bestemme årsagerne til arteriel hypertension kræver ultralyd, angiografi, CT, MR (nyrer, binyrerne, hjertet, hjernen), biokemiske parametre og blodhormoner, overvågning af blodtrykket.

Symptomer på arteriel hypertension

Som regel, inden udbrud af forskellige komplikationer, fortsætter arteriel hypertension ofte uden symptomer, og den eneste manifestation er en stigning i blodtrykket. Samtidig klager patienterne næppe, eller de er ikke specifikke, men hovedpine på bagsiden af ​​hovedet eller i panden bemærkes periodisk, undertiden svimmel og støjende i ørerne.

Hypertension syndrom har følgende symptomer:

• Tryk på hovedpine, der forekommer periodisk;
• Whistling eller tinnitus;
• Besvimelse og svimmelhed;
• Kvalme, opkastning;
• "Flyver" i øjnene;
• Hjertebanken;
• Tryk på smerter i hjertet;
• Rødmen af ​​huden.

De beskrevne tegn er ikke specifikke, derfor vækker de ikke mistænksomhed hos patienten.

Som regel manifesterer de første symptomer på arteriel hypertension sig efter de patologiske forandringer i de indre organer. Disse tegn er af indgående karakter og afhænger af læsionsområdet.

Det kan ikke siges, at symptomerne på hypertension hos mænd og kvinder adskiller sig væsentligt, men mænd er faktisk mere modtagelige for denne sygdom, især i aldersgruppen 40 til 55 år. Dette forklares dels af forskellen i den fysiologiske struktur: mænd, i modsætning til kvinder, har henholdsvis en større kropsvægt, og mængden af ​​blodcirkulation i karrene er signifikant højere, hvilket skaber gunstige betingelser for højt blodtryk.

En farlig komplikation af arteriel hypertension er en hypertensive krise, en akut tilstand kendetegnet ved en pludselig stigning i tryk på 20-40 enheder. Denne tilstand kræver ofte et ambulanceopkald.

Tegn, der absolut bør være opmærksomme

Hvilke tegn skal være opmærksom og konsultere en læge eller i det mindste begynde at selvstændigt måle tryk med en tonometer og optage det i en selvkontrol dagbog:

• kedelig smerte i venstre side af brystet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte i ryggen af ​​hovedet;
• tilbagevendende svimmelhed og tinnitus
• sløret syn, pletter, "flyver" foran øjnene;
• åndenød i anstrengelse;
• blueness af hænder og fødder;
• hævelse eller hævelse af benene
• angreb af kvælning eller hæmoptyse.

Graden af ​​arteriel hypertension: 1, 2, 3

Det kliniske billede af arteriel hypertension påvirkes af sygdomsgrad og type. For at vurdere niveauet af læsioner af indre organer som følge af vedvarende forhøjet blodtryk er der en særlig klassifikation af hypertension, der består af tre grader.

Hypertension: Symptomer og behandling

Hypertension er de vigtigste symptomer:

• hovedpine
• svaghed
• svimmelhed
• kvalme
• Åndenød
• Hjertesmerter
• Talhæmning
• irritabilitet
• Tunge vejrtrækning
• Lungeødem
• Sløret syn
• Nedre lemmerødem
• Ansigts hævelse
• Hævelse af øjenlågene
• Hjertes astma
• Skarp lydfølsomhed

Hvad er hypertension? Dette er en sygdom præget af blodtryk indikatorer over mærket på 140 mmHg. Art. i dette tilfælde er patienten besøgt af hovedpine, svimmelhed og følelse af kvalme. Eliminere alle symptomerne kan kun være specielt udvalgt terapi.

grunde

Indtil i dag er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​essentiel arteriel hypertension ukendt. Følgende risikofaktorer kendetegnes:

• arvelighed;
• usund kost
• dårlige vaner
• krænkelse af fedtstofskifte
• nyresygdom
• diabetes mellitus;
• stress;
• inaktiv livsstil.

Sygdomsklassifikation

Under den diagnostiske undersøgelse er det meget vanskeligt at bestemme koncentrationsstedet for patologiske faktorer, der forårsager en forøgelse i tryk. Patogenese har også forskelle i forhold til sygdomsformer. Der er følgende klassifikation af arteriel hypertension:

1. Pulmonal essentiel arteriel hypertension - betragtes som en af ​​de arterielle hypertension, der sjældent forekommer, men udgør en stor fare for menneskelivet. At bestemme denne lidelse ved symptomer er meget vanskelig, og det er endnu vanskeligere at behandle. Pulmonal arteriel hypertension dannes på grund af den øgede resistens af lungekarrene og som følge heraf utilstrækkelig blodgennemstrømning.
2. Malign. Symptomer på sådan hypertension er præsenteret i form af højt blodtryk til niveauet 220/130. der er en radikal ændring i øjets fundus og ødem på den optiske nerve skive. Hvis diagnosen blev lavet til tiden, så helbrede denne type hypertension er reel.
3. Renovaskulær arteriel hypertension. Årsagerne til dannelsen af ​​denne type sygdom er tilstedeværelsen af ​​patologier såsom vaskulitis, vaskulær aterosklerose og maligne tumorer i nyrerne. Patogenesen af ​​sygdommen reduceres til dannelsen af ​​karakteristisk tryk, der kan repræsenteres i et normalt systolisk og forhøjet diastolisk blodtryk.
4. Labilær arteriel hypertension. Denne type sygdom er karakteriseret ved periodisk normalisering af tryk. Patienter, der lider af denne form for arteriel hypertension, kaldes ikke syge, da denne tilstand ikke er en patologi. I nogle tilfælde, over et tidsrum, vender blodtrykket tilbage til normal.

Symptomatisk arteriel hypertension og dens typer

Sekundær arteriel hypertension er en patologisk proces, der er forbundet med sygdomme i organer involveret i normalisering af blodtryk. Den har følgende klassificering:

1. Hemodynamisk - forbundet med nedsat hæmodynamiske tilstande som følge af organiske patologi hos store fartøjer. Denne form for symptomatisk hypertension opstår på grund af sklerose af væggene i aortakammeret, aortakarctation, aortainsufficiens.
2. Neurogen. Denne type symptomatisk hypertension opstår på grund af sygdomme i det perifere nervesystem, hjerneskade, aterosklerose.
3. Endokrinopaticheskaya. Denne form for symptomatisk hypertension er observeret med hormonaktive tumorer i binyrerne, hypofysen, diffus toksisk goiter.
4. Nefrogen arteriel hypertension. Denne type symptomatisk hypertension opstår af følgende grunde: Nyrerbetændelse, deres kompression, nyresygdom. Nyfrogen hypertension ledsages af et pludseligt udseende, hurtigt og ofte ondartet kursus. Nefrogen arteriel hypertension er opdelt i to typer: renovascular og parenkymale.
5. Doseringen. Denne form for symptomatisk hypertension er forbundet med brugen af ​​lægemidler, der øger blodtrykket.

symptomatologi

Før komplikationer af arteriel hypertension opstår, fortsætter den uden bestemte manifestationer. Det eneste symptom på denne sygdom er øget blodtryk. Patogenesen af ​​hypertension er reduceret til dannelsen af ​​hovedpine i nakke og pande, svimmelhed og lyd i ørerne er ikke typiske.

Målorgan skade

Symptomer på arteriel hypertension af denne art opstår først og fremmest på grund af disse organers øgede følsomhed for en stigning i trykket. Til den første fase af kredsløbssygdomme præget af dannelsen af ​​hovedpine og svimmelhed. Derefter bemærkes patienten svaghed, flimring af sorte prikker før øjnene, vanskeligheder med at snakke. Sådanne symptomer forstyrrer en person på et sent stadium af sygdommen. Derudover kan komplikationer som cerebral infarkt og blødning forekomme.

Hjertesvigt

I dette tilfælde reduceres patogenesen af ​​sygdommen til en stigning i LV på grund af en kompenserende reaktion rettet mod normalisering af vægspændingen. Som følge heraf øges afterload, hjertesvigt. Med hjerteskader er der ikke de mest fordelagtige prognoser, fordi sådanne ændringer i hans arbejde er årsagerne til dannelsen af ​​hjertesvigt, pludselig død og udvikling af ventrikulære rytmeforstyrrelser. De karakteristiske symptomer er:

• lungeødem;
• åndenød på tidspunktet for motion;
• hjerteastma.

I nogle tilfælde forårsager arteriel hypertension hos børn og voksne voksne smerter i regionen af ​​et bestemt hjerte. De kan besøge en person i en hvilestilstand eller følelsesmæssig overstyring uden at udøve fysisk anstrengelse. Den vigtigste manifestation af de fremlagte brystsmerter er umuligheden af ​​deres eliminering ved hjælp af nitroglycerin.

Patogenesen af ​​denne patologiske proces hos nogle patienter reduceres til dannelsen af ​​dyspnø på et tidligt stadium af sygdommen efter udøvelse af små belastninger eller i ro. Alt dette indikerer de karakteristiske ændringer i hjertemusklen og dannelsen af ​​hjertesvigt. Med en sådan sygdom har mennesker ødem i underbenene, hvis årsag er tilbageholdelsen af ​​natriumioner og vand i kroppen.

Hvis læsionen har påvirket nyrerne, så er der ved afgivelsen af ​​urinanalysen detekteret protein i det, og mikrohematuri og cylindruri observeres også. Sjældent involverer sygdomspatogenese forekomsten af ​​nyresvigt.

Øjenskade

Ikke så ofte påvirker denne hypertension hos børn og voksne øjnene, hvilket resulterer i et fald i lysfølsomhed og blindhed. Hvis der er en synsvanskelighed på baggrund af højt blodtryk, har patienterne sorte prikker før deres øjne, tåge eller slør. Årsagerne til sådanne ændringer er nedsat blodcirkulation i nethinden. Komplikationer kan manifestere sig i form af diplopi, forringelse af synet eller dets fuldstændige tab.

hovedpine

Dette symptom anses for at være det hyppigste ved hypertension. Hun plager patienten til enhver tid på dagen eller natten. Det kan være arching og fokusere på occiput, og derefter spredes over hele hovedområdet. Forstærkning af hovedpine med arteriel hypertension opstår ved hoste og bøjning af hovedet. Dette kan ledsages af hævelse af øjenlågene og ansigterne. Når der udføres en massage i dette tilfælde er patienter, der lider af arteriel hypertension, forbedret blodudstrømning i blodårerne, og dette fører til en reduktion af smertesyndrom indtil dets fuldstændige forsvinden.

Der er tilfælde, hvor hovedpine mod baggrunden for den fremlagte sygdom er resultatet af anstrengte bløde muskler i hovedet selv eller sener. Dannelsen af ​​en sådan smerte opstår efter psykomotionel eller fysisk overbelastning. Som regel er denne smerte knækker eller forstyrrer. En patient, der lider af hypertension, er der en følelse af kvalme, svimmelhed. I nærvær af langvarig smerte er uophørlig karakteristisk, opstår irritation hos patienter, følsomhed over for skarpe lyde stiger, de bliver varmhærdede.

Stadier af sygdommen

For den korrekte formulering af scenen i denne patologiske proces er det nødvendigt at anvende klassificeringen. Det afhænger af skade på målorganerne. Der er tre stadier af sygdommen.

lys

Denne fase er kendetegnet ved en lille stigning i blodtrykket på 180/100 mm Hg. Art. trykniveauet er ustabilt. Under hvile hos en patient, der lider af arteriel hypertension, vender blodtryksindikatorerne tilbage til det normale. På grund af sygdommens fiksering stiger trykket uundgåeligt. Meget ofte klager folk ikke på dannelsen af ​​nogen lidelser angående deres helbred. Men for det nemme stadium er dets symptomer særprægede:

• hovedpine;
• tinnitus;
• dårlig søvn;
• psykisk svækkelse
• svimmelhed;
• blod fra næsen.

Som regel er der ingen manifestationer af venstre ventrikulær hypertrofi, EKG har ingen abnormiteter, nyrfunktionen uden patologiske ændringer ændrer ikke fundus.

Central

Dette stadium er præget af tilstedeværelsen af ​​et højere og mere stabilt niveau af blodtryk. Det kan nå 180-105 mm Hg. Art. Patienter oplever ofte hovedpine, svimmelhed, smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, som er angina-lignende.

Typiske hypertensive kriser er karakteristiske for denne fase. Patogenesen af ​​sygdommen involverer følgende tegn på skade på målorganerne:

• venstre hypertrofi;
• svækkelse af I-tonen i hjertet af hjertet;
• accent II tone på aorta;
• hos nogle patienter, EKG symptomer på subendokardial iskæmi.

Hvad angår centralnervesystemet, forekommer forskellige manifestationer af vaskulær insufficiens, hjerneblødninger forbigående cerebral iskæmi. For øjets fundus ud over nedsættelsen af ​​arterioler forekommer klemning af venerne, deres forøgelse, blødninger og ekssudater forekommer. Nyreblodstrøm og glomerulær filtreringshastighed reduceres til dette trin. Men for at opdage disse manifestationer i analysen af ​​urin kan det ikke.

alvorlig

Hyppige vaskulære ulykker er karakteristiske for denne fase af sygdommen. De opstår på grund af en signifikant og stabil stigning i blodtrykket, såvel som progressionen af ​​arteriosklerose og aterosklerose hos større fartøjer. På dette stadium når arterietryk 230-120 mm Hg. Art. der er ingen spontan normalisering af blodtrykket. I svær stadium påvirker sygdommen følgende organer:

• hjerte - angina, kredsløbssvigt, myokardieinfarkt, arytmier;
• hjerne - iskæmisk og hæmoragisk hjerteanfald, encefalopati;
• øjengrunden;
• nyrer - lav blodgennemstrømning og glomerulær filtrering.

Risikofaktorer

I øjeblikket afhænger sværhedsgraden af ​​den beskrevne sygdom direkte af risikofakta. Risikoen ligger i dannelsen af ​​kardiovaskulære komplikationer på baggrund af højt blodtryk. På grund af de fremlagte komplikationer diagnosticeres en prognose af konsekvenserne af arteriel hypertension. Der er følgende risikofaktorer, som forværrer sygdomsforløbet og dets prognose:

• alder - hos mænd efter 50 år, hos kvinder efter 60 år;
• rygning;
• højt kolesteroltal;
• arvelig faktor
• fedme;
• manglende motion;
• diabetes mellitus.

De præsenterede risikofaktorer kan muligvis elimineres (korrigeres) og kan ikke korrigeres. For den første type risikofaktorer præget af tilstedeværelsen af ​​diabetes, højt kolesteroltal, rygning, fysisk inaktivitet. Ikke-korrigerende risikofaktorer omfatter race, familiehistorie, alder.

I betragtning af graden af ​​arteriel hypertension og bidragende faktorer af sygdommen observeres en prognose med dannelsen af ​​komplikationer såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde i de næste 10 år.

Med en mild grad af arteriel hypertension og fraværet af risikofaktorer minimeres dannelsen af ​​komplikationer i det kardiovaskulære system i de næste 10 år. Med ikke-medicin behandling i et år og revision af din livsstil, er det muligt at fjerne denne grad af den patologiske proces. Hvis trykket er større end 140/90 mm Hg. Art., Derefter ordineret medicin.

Den gennemsnitlige grad af risiko ledsages af dannelsen af ​​komplikationer på baggrund af arteriel hypertension i 10 år i et forhold på 20%. Arteriel hypertension på 2 grader behandles på samme måde som 1 grad, så er dynamikkontrollen bragt her inden for seks måneder. Hvis der er dårlige resultater af blodtryk og dets stabile bevarelse, udfør derefter lægemiddelbehandling.

Risikofaktorer af høj grad ledsages af dannelsen af ​​komplikationer inden for 30%. I denne situation ordineres en patient, der lider af arteriel hypertension, en komplet diagnose i kombination med ikke-farmakologisk behandling.

Ved meget høj risiko er patienten ordineret en akut differentialdiagnose af arteriel hypertension og medicin.

Diagnostiske metoder

Først efter en grundig undersøgelse kan du tildele en effektiv terapi og eliminere alle manifestationer af denne sygdom. Diagnose af arteriel hypertension er baseret på følgende typer af undersøgelser:

• EKG, glucosetælling og fuldstændig blodtal;
• Ultralyd af nyrerne, bestemmelse af indholdet af urinstof, kreatinin i blodet, urinanalyse - udføres for at udelukke nyrernes natur af dannelsen af ​​sygdommen;
• Ultralyd af binyrerne skal udføres i tilfælde af mistænkt feokromocytom;
• analyse af hormoner, skjoldbruskkirtlen ultralyd;
• MR i hjernen;
• Høring med en neurolog og en øjenlæge.

Effektiv terapi

Behandling af hypertension bør udføres under konstant tilsyn af en læge. Det er han, der er forpligtet til at foretage en nøjagtig diagnose, udføre yderligere diagnostik, som omfatter kontrol:

• fundus;
• nyrearbejde
• hjertearbejde.

Derefter kan en specialist ordinere antihypertensiv behandling, bestemme forskellige former for komplikationer. Patienter, som hypertensionssyndrom blev påvist for første gang, bliver som regel hospitaliseret for at kunne udføre alle de nødvendige forsknings- og behandlingsvalg.

Ikke-medicinsk behandling

Denne terapi anbefales til alle patienter uden hensyntagen til omfanget af sygdommen ved brug af lægemidler. Sådan behandling af arteriel hypertension omfatter:

1. Rygestop. Det er meget vigtigt at ændre din livsstil, sådanne ændringer tjener som en fremragende forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.
2. Eliminering af ekstra pounds. En hyppig årsag til højt blodtryk er overvægtigt, så diæt spiller en vigtig rolle i dette problem. Desuden har en afbalanceret og ordentlig diæt en gavnlig effekt på risikofaktorer som diabetes, myokardhypertrofi.
3. Reduceret mængde salt anvendt. Ifølge undersøgelsen bidrager en reduceret mængde forbrugt salt til 4,5 g / dag til et fald i systolisk blodtryk med 4-6 mm Hg. Art.
4. Mindre forbrug af stærke drikkevarer.
5. Specielt designet diæt. I din kost skal du inkludere grøntsager, frugter, fødevarer med et højt indhold af magnesium, kalium, kalium, fisk, skaldyr. Derudover involverer kosten et begrænset indtag af animalsk fedt.
6. Aktiv livsstil. Hurtig gang i 3-4 minutter 3-4 gange om ugen er meget nyttig her. Ved udførelse af isometriske belastninger kan du udløse en stigning i blodtrykket.

Narkotikabehandling

Terapi ved hjælp af lægemidler bør ordineres med følgende anbefalinger:

1. Behandlingen begynder med små doser af lægemidler.
2. I mangel af en terapeutisk virkning skal et lægemiddel erstattes med et andet. Afstanden mellem grader skal være mindre end 4 uger, forudsat at du ikke behøver et hurtigt fald i blodtrykket.
3. Brug af langtidsvirkende lægemidler til opnåelse af en 24-timers effekt med en enkeltdosis.
4. Brugen af ​​en optimal kombination af enheder.
5. Terapi bør være permanent. Brug ikke lægekurserne.
6. Effektiv kontrol af blodtryk gennem året bidrager til gradvist at reducere dosis og mængde af lægemidler.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af arteriel hypertension omfatter følgende anbefalinger:

1. Hvis familiemedlemmer har denne sygdom, og du allerede er 30 år, skal du jævnligt måle dit pres.
2. Stop med at ryge og drikke.
3. En fedtfattig og lavt salt kost skal overholdes.
4. Udfør øvelser i frisk luft.
5. Undgå forskellige stressfulde situationer.
6. Opretholde en normal kropsvægt.

Med arteriel hypertension kan en person godt leve et normalt fuldt udlevet liv, men underlagt overholdelse af alle de anbefalede anbefalinger. Kontrol af blodtryk i dette tilfælde er en af ​​hovedkomponenterne for en vellykket behandling af sygdommen. Prøv derfor ikke at starte sygdommen og besøge en læge rettidigt for at undgå forskellige alvorlige komplikationer.

Hvis du tror at du har arteriel hypertension og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: kardiolog, praktiserende læge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Kropsfejl, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernevævet, kaldes iskæmi. Dette er en alvorlig sygdom, der overvejende påvirker hjernens kar, blokkerer dem og dermed forårsager oxygenmangel.

Vaskulær stenose er et begreb i medicin, der karakteriserer indsnævring af blodkarrene i kredsløbssystemet. Det opstår ofte på grund af udviklingen af ​​aterosklerose i hulrummet i koronararterierne. Dannelsen af ​​denne patologi fører til lukning af arterierne på grund af akkumulering af plaques, som forhindrer blodstrømmen gennem kroppen. Faren for deres dannelse og vækst skyldes, at de kan bryde væk fra væggene i blodkarrene og bevæge sig gennem kredsløbssystemet, og en gang i et lille fartøj kan de helt blokere det.

Carditis - en inflammatorisk sygdom af forskellig etiologi, hvor der er skade på hjertemembranerne. Både myokardium og andre organmembraner, såsom perikardium, epicardium og endokardium, kan lide af carditis. Systemisk multipel betændelse i hjertemembranerne passer også til den almindelige navnepatologi.

Et symptomkompleks, der angiver en overtrædelse af cerebral kredsløb, der opstår på baggrund af kompressionsklemning af en eller flere blodårer, gennem hvilke blod går ind i hjernen, er et vertebralarteriesyndrom. Sygdommen blev først beskrevet i 1925 af velkendte franske læger, som studerede symptomerne ved lungehindebetændelse. På det tidspunkt opstod det hovedsageligt hos ældre patienter, men i dag er sygdommen blevet "yngre", og symptomerne er i stigende grad fundet hos 30 og nogle gange 20-årige unge.

Hjertedefekter er anomalier og deformationer af individuelle funktionelle dele af hjertet: ventiler, skillevægge, åbninger mellem kar og kamre. På grund af deres forkerte funktion forstyrres blodcirkulationen, og hjertet ophører med at udføre sin primære funktion - tilførslen af ​​ilt til alle organer og væv.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.