logo

Nedre lemmer arterier

Anatomi - Arterier i underekstremiteterne.

Den fælles iliac arterie - på niveau med sacroiliac artikulering er det opdelt i intern og ekstern.

Ekstern iliac arterie (fortsættes Fælles iliac) - gennem den vaskulære lacuna sendes til låret, hvor den fik navnet Femoral arterie. Forgreninger af den ydre iliac arterie: - den nedre epigastriske arterie, der går ind i tykkelsen af ​​vagina af rectus abdominis muskel og i navlestrengende anastomoser med den overlegne epigastriske arterie - en dyb arterie, der bøjer sig omkring iliacbenet (kun den overlegne ydre lymfeknude). Anastomose med gren af ​​ilio-lumbar arterie.

Intern iliac arterie (fortsættes Fælles iliac) - går ned langs lændehvirvelsmusklerne ind i hulrummet af det lille bækken og i den øvre kant af den store økologiske åbning, som skal opdeles i forreste og bageste grene. Brancher af den indre iliac arterie: a) Parietal brancher: Iliac lumbal arterie, lateral sacral arterie, obturator arterie, nedre og øvre gluteal arterie. b) Viscerale filialer: Umbilical arterie, Arterie af vas deferens, Uterin arterie, Midter rectal arterie, Intern genital arterie.

Arterier af underekstremiteterne. Den femorale arterie (placeret i vaskulær lacuna og er en fortsættelse Ekstern iliac arterie): Den passerer under inguinal ledbånd og arterien går videre til Ledningskanal (Adductor-kanalen er dannet af den mediale brede muskel, den store adductor og membranen mellem dem), og efterlader den i popliteal fossa.

Den vaskulære lacuna er adskilt fra den muskulære lacuna, hvor nerveren ligger, den halvmåne kant af lårets brede fascia. Over den inguinale ligament.

Grene af lårarterien: - overfladisk epigastrisk - overfladisk arteriehylle iliacben - ekstern genitalarterie - dyb lårarterie:

Fra lårbenets dybe arterie afgår: - den laterale og mediale arterie, lårbenets konvolut - netværket af penetrerende arterie (første, anden og tredje)

Popliteal arterie (er en fortsættelse af lårbenet) - Begynder i adduktorkanalen og slutter med den mellemliggende membran, hvor der er to huller. I området med den øvre åbning er arterien opdelt i den forreste og bakre tibialarterie (den nedre grænse af poplitealarterien).

Fra poplitealarterien er der 5 arterier i knæleddet: - den øvre laterale / mediale midterste knæarterie - den nedre laterale / mediale midterste knæarterie - den midterste knæarterie. - posterior tibialarterie

Anterior og posterior tibial arterie.

Posterior tibial arterie. Det går i poplitealkanalen mellem overfladiske og dybe muskler i underbenets underflade. Så går det omkring medialanken og langs den korte aksel af fingersbøjlen.

Arterierne bevæger sig væk: - arterien der bøjer den fibulære knogle - den fibulære arterie - ankel grenene - de calcaneal grene

Anterior tibial arterie. Går på den forreste benmuskelgruppe. Fortsættelsen er den bageste fods arterie. Det anastomoses med den buede arterie, og fra den kommer de fælles digitale dorsalarterier og de faktiske digitale arterier. I de interdigitale rum er en dyb arterie.

Arterierne bevæger sig væk: - anterior og posterior tibial tilbagevendende arterier - de muskulære grene - mediale og laterale ankelarterier

Anastomoser som følge af, at vi holder balancen: - calcanal anastomose mellem den laterale og mediale calcaneusarterien - dorsalanastomose mellem dorsalarterien af ​​foden og de buede dybarterier, der går og gør os til en vertikal anastomose

Øvre og nedre vena cava.

Overlegen vena cava. Den består af to brachialhovedæer: Venstre og Højre. Subclavian venen + intern jugular venen = brachiocephalic venen.

Samler blod fra 4 blodårer: - blodårer i thorax- og delvist mavehulrum - åre i hoved og nakke - vener på begge øvre lemmer

Ær i hoved og nakke. Indvendig jugular venen.

Intrakraniale bifloder af den indre jugularven: (synonym for venøs udstrømning af hjernen)

- danner den indre jugular venen - sinusvenen er dura materen, der afskedede sine kronblade og pressede mod knoglerne i kranialhvelvet. - Dibloiske vener - Venøse udsendelser eller Emissive vener - Øvre og nedre øje vener - Labyrint vener Ekstra kraniale bifloder af den indre jugularven: - overordnet skjoldbruskkirtlen - ansigts - lingual - pharyngeal - submaxillary

Ekstern jugular ven (gentager tilstrømning af den ydre halspulsårer)

Ær i de øvre ekstremiteter. Nedre vena cava. Tributarer af den ringere vena cava: a) Parietal tilstrømning af den dårligere vena cava - dannet i væggene i bughulen og bækkenhulen: - lænderåre - dårligere diafragmatiske vener b) Visceral tilstrømning af den nedre vena cava - bærer blod fra de indre organer. - testikelveje - renalve - adrenalven - leverveje

Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter: okklusion, læsion, blokering

Lårbenarterierne i underekstremiteterne fortsætter iliac arterien og trænger ind i popliteal fossa af hver lem langs lårbenene i front og lårbenet-popliteale aksler. De dybe arterier er de største grene af lårarterierne, der leverer blod til lårets muskler og hud.

Indholdet

Artery struktur

Anatomien i lårarterierne er kompleks. Baseret på beskrivelsen er hovedarterierne i området med ankel-fodkanalen opdelt i to store tibiale arterier. Forbenets muskler gennem den mellemliggende membran vaskes med blod fra den fremre tibialarterie. Derefter går den ned, går ind i fodgængeren og mærkes på ankelen fra bagsiden. Formulerer den arterielle bue af sålen på gren af ​​arterien af ​​den bageste fod, passerer til sålen ved hjælp af det første mellemrum.

Stien til den bageste tibialarterie i underekstremiteterne løber fra top til bund:

  • i ankel-knæskanalen med afrunding af medialanken (i stedet for pulsen);
  • foden med opdelingen i to arterier i sålen: medial og lateral.

Sålens laterale arterie forbinder til gren af ​​dorsalarterien af ​​foden i det første mellemrumsrum med dannelsen af ​​solens arterielle bue.

Det er vigtigt. Ærene og arterierne i underbenene giver blodcirkulationen. Hovedarterierne leveres til for- og ryggrupper af benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med ilt og ernæring. Vene - overfladisk og dyb - er ansvarlig for venøs blodfjernelse. Fodene og underbenet - dybt og parret - har en retning med de samme arterier.

Arterier og vener i underekstremiteterne (på latin)

Sygdomme i arterierne i underekstremiteterne

Arteriel insufficiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriel sygdom er smerter i benene. Sygdomme - emboli eller trombose af arterier - forårsager akut arteriel insufficiens.

Vi anbefaler at studere artiklen om et lignende emne "Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne" inden for rammerne af dette materiale.

Skader på underarmsarterierne fører først til intermitterende claudikation. Smerter kan være af en bestemt karakter. For det første er kalvene ømme, da der kræves en stor blodgennemstrømning til muskelbelastning, men det er svagt, da arterierne er patologisk indsnævrede. Derfor føler patienten behovet for at sidde på en hvilestol.

Ødem i arteriel insufficiens kan eller kan ikke forekomme. Med forværringen af ​​sygdommen:

  • patienten reducerer løbende afstanden og søger at hvile
  • hypotrichose begynder - hårtab på benene
  • muskler atrofi med konstant oxygen sult
  • smerter i benene generer i ro under nats søvn, da blodgennemstrømningen bliver mindre;
  • i en siddeposition bliver smerten i benene svag.

Det er vigtigt. Hvis du har mistanke om arteriel insufficiens, skal du straks kontrollere arterierne for ultralyd og gennemgå et behandlingsforløb, fordi det fører til udvikling af en alvorlig komplikation - gangre.

Opliterende sygdomme: endarteritis, tromboangiitis, aterosklerose

Obliterende endarteritis

Unge mænd i alderen 20-30 bliver sygere oftere. Karakteristisk dystrophic proces, indsnævring af lumen af ​​arterierne i den distale kanal af benene. Næste kommer iskæmi af arterien.

Endarteritis opstår på grund af langvarig vasospasme på grund af langvarig eksponering for superkøling, malign rygning, stressende forhold og så videre. På samme tid mod baggrunden af ​​sympatiske effekter:

  • bindevæv vokser i karvæggen;
  • vaskulær vægtykkelse;
  • elasticitet er tabt
  • blodpropper er dannet;
  • Pulsen forsvinder på foden (distalben);
  • Pulsen på lårbenet er bevaret.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalede at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Rheovasografi udføres for at detektere arteriel tilstrømning, ultralyds ultralydsskanning til skibsundersøgelse og / eller dupleksscanning - ultralydsdiagnostik med Doppler-undersøgelse.

  • udføre lumbal sympathectomy;
  • anvende fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømme;
  • kompleks behandling udføres med antispasmodik (no-spa eller halidor) og desensibiliserende lægemidler (claritin);
  • eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitis (Buerger's sygdom)

Dette er en sjælden sygdom, som manifesterer som udslettende endarteritis, men er mere aggressiv på grund af tromboflebittens migrerende overfladeveve. Sygdomme har tendens til at gå ind i det kroniske stadium, periodisk forværres.

Terapi bruges som med endarteritis. Hvis venøs trombose opstår, bruger de:

  • antikoagulantia - lægemidler til reduktion af blodpropper
  • antiplatelet midler - antiinflammatoriske lægemidler;
  • flebotropiske lægemidler;
  • trombolyse - injicer lægemidler der opløser trombotiske masser
  • i tilfælde af en flydende trombose (vedhæftet i en del) - tromboembolisme (et cava-filter er installeret, udføres den underfærlige vena cava, lårbenen er bundet)
  • foreskrive elastisk kompression - iført en særlig strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseudslæt forekommer hos 2% af befolkningen, efter 60 år - op til 20% af alle tilfælde

Årsagen til sygdommen kan være nedsat lipidmetabolisme. Ved forhøjede niveauer af kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære vægge, især hvis lavdensitets lipoproteiner dominerer. Vaskemuren er beskadiget af immunologiske lidelser, hypertension og rygning. Komplicerede tilstande komplicerer sygdommen: diabetes mellitus og atrieflimren.

Symptomer på sygdommen er indbyrdes forbundne med dets femte morfologiske faser:

  • Dolipid - øger permeabiliteten af ​​endotelet, der er en ødelæggelse af kælderen membran, fibre: kollagen og elastik;
  • lipoid - med udviklingen af ​​fokal infiltration af arterielle intimale lipider;
  • liposklerose - under dannelsen af ​​en fibrøs plaque i arteriens intima;
  • atheromatous - et sår dannes under plaque destruktion;
  • atherocalcinøs - med forkalkningsplakat.

Smerter i kalvene og intermitterende claudication forekommer først, når man går i relativt lange afstande, mindst 1 km. Med øget iskæmi i musklerne og med vanskelig adgang til blod fra arterierne, vil pulsen i benene blive opretholdt eller svækket, hudfarven vil ikke ændre sig, muskelatrofi vil ikke forekomme, men hårvæksten i de distale ben (hypotrichose) vil falde, neglene bliver skøre og tilbøjelige til svampe.

Aterosklerose kan være:

  • segmentet - processen dækker et begrænset område af fartøjet, der dannes enkelt plaques, så er fartøjet fuldstændigt blokeret;
  • diffus - aterosklerotisk læsion dækket distal kanal.

Ved segmental aterosklerose udføres en shunting operation på fartøjet. Med en diffus type af "vinduer" for at udføre proteseens fremspring eller implantation forbliver det ikke. Sådanne patienter får konservativ behandling for at forsinke gangrene.

Der er andre sygdomme i underarmsarterierne, såsom åreknuder. Behandling med leeches i dette tilfælde vil hjælpe i kampen mod denne sygdom.

koldbrand

Det manifesterer sig i fase 4 af cyanotiske foci på fødderne: hæle eller tæer, som senere bliver svarte. Foci tendens til at sprede sig, fusionere, engagere sig i processen af ​​den proximale fod og underbenet. Gangren kan være tør eller våd.

Tørre gangren

Det er indsat i en nekrotisk region klart afgrænset fra andre væv og strækker sig ikke længere. Patienter har smerter, men der er ingen hypertermi og tegn på forgiftning, selvrivning af stedet med vævsnekrose er muligt.

Det er vigtigt. Behandling i lang tid udføres konservativt, så det operative traume ikke forårsager en forbedret nekrotisk proces.

Tildele fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumopressurebehandling (apparat lymfatisk dræning massage osv.) Og fysisk terapi.

Våd gangren

  • blålige og sorte pletter af hud og væv;
  • hyperæmi nær det nekrotiske fokus
  • purulent udledning med en modbydelig lugt;
  • forgiftning med udseende af tørst og takykardi
  • hypertermi med febrile og subfebrile værdier
  • hurtig fremgang og spredning af nekrose.

I en kompliceret tilstand:

  • udskåret væv med læsioner: amputerede døde områder;
  • øjeblikkelig genoprette blodforsyningen: ved at skubbe direkte blodgennemstrømning omkring det berørte område, forbinder en kunstig shunt til arterien bag det beskadigede område;
  • en thrombendarterektomi udføres: aterosklerotiske plaques fjernes fra beholderen;
  • anvende dilatation af arterien med en ballon.

Plaque-indsnævrede arterier dilateres med angioplastik

Det er vigtigt. Endovaskulær indgriben ligger i at føre ballonkateteret til det smalle sted i arterien og opblåse det for at genoprette normal blodgennemstrømning. Når ballong dilatation installerer stenten. Det tillader ikke at arterierne indsnævres i det beskadigede område.

Arterier af de menneskelige underdele

Blodtilførsel til underbenene

Blodtilførsel til underbenet er vigtigt at vide for at forstå de diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, når man undersøger patienter med skader, under operationer på underekstremiteter og andre patologier.

Ifølge en af ​​lovene for fordelingen af ​​arterier i kroppen, er hver lem forsynet med blod ved en hoved arteriel motorveje, hvilket svarer til knoglens struktur.

Således forsynes underbenet med blod af den fælles iliacarterie (hovedarterien), som igen giver anledning til den indre iliacarterie, der hovedsagelig leverer bækkenbunden; ekstern iliac arterie forsyner den frie del af underbenet.

Femoral arterie

Der er kun en knogle i lårbenet og følgelig vil fortsættelsen af ​​den ydre iliacarterie (placeret i bækkenhulen) kun være en stor arterie - lårbenet.

Grænsen mellem den ydre iliacarterie og lårarterien er det inguinale ledbånd, under hvilket lårbenet passerer gennem den vaskulære lacuna til låret.

Prøv at bede om hjælp fra lærere

Den femorale arterie passerer gennem lårbenet trekant, tregonum femorale, sideværts til den samme navne vene langs ilio-kam sporet mellem kammen og iliac-lumbal muskler og kommer ind i adductor kanalen, der forbinder det forreste lår med popliteal fossa.

Det har vægge: medial - stor adductor muskel, lateral - medial bred muskel i låret, anterior - fibrøs plade.

For at stoppe blødningen presses lårbenet på stedet for dets udgang til låret til skindbenet.

Hovedstammen på lårbenet, der passerer gennem adduktorkanalen, kommer ind i popliteal fossa og kaldes poplitealarterien. Derefter spalter poplitealarterien sig i to grene henholdsvis til de to knogler af tibia.

Femoral arterie grene

  1. Overfladisk epigastrisk arterie, der strækker sig i begyndelsen af ​​lårbenet og går under underlivets hud til navlen.
  2. Overfladisk arterie, der omgiver iliacbenet, går mod huden og musklerne i den fremre overlegne iliac rygraden.
  3. Eksterne genitale arterier, der afgår i det subkutane fissures område, på vej til de ydre kønsorganer - til labia majora eller skrotum.
  4. Dyb femoral arterie er den største gren af ​​den femorale arterie bærer blodtilførsel lår, hvilket giver følgende grene: den mediale arterie (omslutter lårben krovosnabzhaya hofteled og forårsager lårmusklerne), lateral arterie (omkranser lårben, hvilket giver stigende og faldende grene forsyning af bagdelen muskler, quadriceps muskel i låret).
  5. Knæledens nedadgående slagår, der afviger fra lårbenet i adduktorkanalen, og forlader gennem åbningen i denne vægs forvæg, der giver grene til knæledens kapsel, deltager i dannelsen af ​​dets arterielle netværk
  6. Muskelgrener strækker sig til lårmusklene.

Stil et spørgsmål til specialister og få
svar på 15 minutter!

Popliteal arterie

Poplitealarterien, som er en direkte fortsættelse af lårbenet, er placeret i poplitealfossaet, i den nedre kant af poplitealmuskel, opdelt i den terminale tibialarterier: den forreste og den bageste.

Den popliteale arterie er placeret dybere end tibialnerven og den medfølgende åre, de popliteale arteriegrene går ned til knæleddet og til gastrocnemius muskelen.

Anterior tibial arterie

Flytter væk fra poplitealarterien, fremføres den fremre tibialarterie fremad, piercerer den interosseøse membran i den proximale del og går til den fremre overflade af tibia.

Her ledsages hun af en dyb peroneal nerve og to åre og går ned, liggende på den forreste overflade af den interosseøse membran, og passerer derefter til tibiens forside, på anklesniveau. Undervejs afgiver den forreste tibialarterie en række grene.

Posterior tibial arterie

Den bageste tibialarterie er den endelige gren af ​​poplitealarterien. Den bageste tibialarterie ledsages af to åre med samme navn.

Den bageste tibial nedstammer i følgende grene:

  1. Den arterie, der bøjer sig omkring fibulaen, strækker sig fra hovedstammen ved begyndelsen og går fremad under hovedet af fibula.
  2. Den fibulære arterie, som er den største gren af ​​den bageste tibialarterie, begyndende fra sin oprindelige division.
  3. Den arterie, der fodrer tibia.
  4. Medial ankel grenene, starter bag medial ankel.
  5. Hælgrene går til indersiden af ​​hælen.
  6. Den mediale plantararterie går til den første metatarsale knogle langs medialkanten af ​​plantarfladen af ​​foden (overfladens gren og den dybe gren er opdelt).
  7. Den laterale plantararterien er større i diameter end den foregående. Den arterie går lidt til den laterale kant af foden, der passerer til sin plantaroverflade.

Plantar arterier

Der er mediale og laterale plantararterier, som danner to buer placeret i to indbyrdes vinkelrette planer:

  • i det horisontale plan mellem de laterale og mediale plantararterier;
  • i lodret plan mellem den laterale plantararterie og den dybe plantarafdeling af dorsalarterien af ​​foden.

Dette morfologiske træk ved plantararterierne spiller en vigtig rolle for at sikre den normale blodtilførsel til foden, da konstant tryk oplever, når man står og går.

Fandt ikke svaret
til dit spørgsmål?

Skriv bare hvad du vil have
har brug for hjælp

Anatomi af de nedre ekstremiteternes kar: funktioner og vigtige nuancer

Det arterielle, kapillære og venøse netværk er et element i kredsløbssystemet og udfører flere vigtige funktioner i kroppen. Takket være det er levering af ilt og næringsstoffer til organer og væv, gasudveksling samt bortskaffelse af affaldsmateriale.

Anatomien af ​​de nedre ekstremiteter er af stor interesse for forskere, fordi det giver mulighed for at forudsige sygdomsforløbet. Hver praktiserende læge skal kende det. På funktionerne i arterier og blodårer, der fodrer benene, vil du lære af vores anmeldelse og video i denne artikel.

Hvordan benene leverer blod

Afhængig af strukturen og de udførte funktioner kan alle skibe opdeles i arterier, vener og kapillærer.

Arterier er hule rørformede formationer, der bærer blod fra hjertet til perifere væv.

Morfologiske de består af tre lag:

  • ydre - løs væv med foderskibe og nerver;
  • medium lavet af muskelceller såvel som elastin og kollagenfibre;
  • internt (intimalt), som er repræsenteret af endotelet, der består af celler fra det pladeformede epithelium og subendothelium (løs bindevæv).

Afhængig af mellemlagets struktur identificerer medicinsk instruktion tre typer af arterier.

Tabel 1: Klassificering af arterielle kar:

  • aorta;
  • pulmonal stamme.
  • søvnig a.;
  • subclavian a.
  • popliteal a..
  • små perifere fartøjer.

Vær opmærksom! Arterier er også repræsenteret af arterioler, små skibe, der fortsætter direkte ind i kapillærnetværket.

Åbenene er hule rør, der bærer blod fra organer og væv til hjertet.

  1. Muskuløs - har et myocytisk lag. Afhængigt af udviklingen er de underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret i benene.
  2. Armless - sammensat af endothel og løs bindevæv. Fundet i muskuloskeletalsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse skibe har en række væsentlige forskelle, der fremgår af nedenstående tabel.

Tabel 2: Forskelle i strukturen i arterier og årer:

Benarterier

Blodforsyningen til benene sker gennem lårbenet. A. femoralis fortsætter iliac a., Som igen omdirigeres fra abdominal aorta. Den største arterielle beholder i den nedre ekstremitet ligger i lårets forreste spalte og dernæst ned i popliteal fossa.

Vær opmærksom! Med et stærkt blodtab, når det er skadet i underbenet, presses lårbensartoren mod skindbenet ved udgangen.

Femoral a. giver flere grene repræsenteret af:

  • overfladisk epigastrisk, der stiger til mavens forvæg tæt på navlen;
  • 2-3 eksternt genital, nærende skrot og penis hos mænd eller vulva hos kvinder; 3-4 tynde grene, kaldet inguinal;
  • en overfladisk kuvert går til den øvre forreste overflade af ilium;
  • dyb lårbenet - den største gren, der starter 3-4 cm under den inguinale ligament.

Vær opmærksom! Den dybe lårarterie er hovedfartøjet, der giver O2 adgang til lårets væv. A. femoralis efter udledning går ned og giver blodtilførsel til underben og fod.

Poplitealarterien starter fra adductorkanalen.

Det har flere grene:

  • øvre laterale og mediale mediale grene passerer under knæleddet;
  • nedre lateral - direkte ved knæleddet;
  • midt knæ gren;
  • bageste gren af ​​tibialområdet.

I området af benet popliteal a. fortsætter i to store arterielle skibe kaldet tibialkar (bageste, forreste). Distal fra dem er arterierne, der fodrer ryggen og plantarfladerne på foden.

Benvener

Ær giver blodgennemstrømning fra periferien til hjertemusklen. De er opdelt i dyb og overfladisk (subkutan).

Dybe åre, der ligger på foden og underbenet, er dobbelt og passerer nær arterierne. Sammen danner de et enkelt stamme af V.poplitea, der ligger lidt bagere end popliteal fossa.

Fælles vaskulær sygdom NK

Anatomiske og fysiologiske nuancer i strukturen i NK's kredsløbssystem forårsager udbredelsen af ​​følgende sygdomme:


Legeskibens anatomi er en vigtig gren af ​​medicinsk videnskab, som hjælper lægen med at bestemme etiologien og patologiske egenskaber ved mange sygdomme. Kendskab til topografi af arterier og vener bærer stor værdi for specialister, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at lave den korrekte diagnose.

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne

Tilbagevendende smerter i benene er normalt forbundet med træthed, ubehagelige sko eller endda skader. Dette kan dog være det første symptom på en farlig sygdom - multifokal nedre del aterosklerose. Sen adgang til læge kan resultere i udvikling af gangre og død.

Skrå arteriosklerose i benarterierne

Hvad er aterosklerose i aorta og arterier i underekstremiteterne er en kompleks patologi, der manifesteres i forstyrrelsen af ​​blodforsyningen og processen med celle ernæring. I den internationale klassificering af sygdomme af aterosklerose i de nedre ekstremiteter, der er forbundet med obstruktion af skibene i lår- og popliteale områder, diagnosticeres det som udslettende. I ICD10 er den tildelt koden 170.2. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​udtrykket udslettende endarteritis - en kronisk vaskulær sygdom, som påvirker benens kar og arterier.

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en gradvis indsnævring af blodkar, blokering af det vaskulære lumen og udseendet af gangren.

I medicin accepteres 2 teorier om aterosklerose. Den første forklarer udviklingen af ​​sygdommen ved dannelse af plaque med samtidig forekomst af risikofaktorer, krænkelse af vaskulærets integritet og ændringer i receptorfølsomhed. Kolesterol er en lipid og er hovedkomponenten af ​​membranceller. Når lipidmetabolisme forstyrres, og blodkolesterolniveauet stiger, forekommer der skader på beholdervæggen.

Den anden teori forbinder sygdommens udvikling med forstyrrelse af immunsystemet og forringelsen af ​​blodkarene på grund af forhøjede niveauer af toksiner i blodet.

Resultatet af processerne er, uanset deres årsag, depositionen af ​​lipider på overfladen af ​​karrene. Dette udløser en inflammatorisk proces, hvori makrofager, hvide blodlegemer, lymfocytter og monocytter er involveret. Aktiviteten af ​​monocytter bevæger dem fra indre kavitet af skibet til væggen, hvilket giver anledning til udvikling af aterosklerose. Derefter transformeres de til store celler, som absorberer kolesterol og lipid med lav densitet. Den høje koncentration af enzymer fører til den hurtige vækst af aterosklerotiske plaques, som lukker lumen, deformerer væggene og svækker fartøjets elasticitet.

Formen af ​​udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter diagnosticeres hos 10% af befolkningen i alderen 65 år og ældre.

Og blandt aterosklerotiske sygdomme ligger OASNA tredje i prævalens. På den første - hjertens blodårer og blodårer efterfulgt af en sygdom i hjernens og halsens blodkar.

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter fører til en række årsager:

  • hyperlipidæmi;
  • Rygning og alkoholmisbrug;
  • Overvægt;
  • Ubalanceret kost med overvejende fedtholdigt, saltt og højt kalorieindhold;
  • Genetisk disposition
  • Hyppige stressfulde situationer og ubehageligt psykologisk klima
  • alder;
  • manglende motion;
  • Hyppig tilstand af overarbejde;
  • Skade.

Der er en sygdom og som følge af eksisterende sygdomme. Normalt er aterosklerose manifesteret på baggrund af diabetes mellitus og hypertension, infektioner, sygdomme i det endokrine system.

Aterosklerose i underlivet i alderdommen ledsages af skader, operationer og hypotermi.

Symptomer og stadier af sygdommen

De første symptomer på aterosklerose er hyppig følelse af kulde i benene, følelsesløse fingre, krammuskelkramper og træthed, der opstår under træning. Normalt forekommer der smerter i benets muskler. Dette skyldes, at de bærer en øget belastning og har færre arterier. Med sygdommens fremgang spredes smerten til fødderne. Derefter udvikler intermitterende claudikation: det er karakteriseret ved svær smerte, der opstår, når man går i kalvemusklerne i lår og hoftefed. Intermitterende smerter kan være meget alvorlige, og selv smertestillende lægger ikke fuldt ud et angreb.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til:

  • Hyppige følelsesløshed i fødderne;
  • kramper;
  • Hudfarveændring;
  • Følelse tung;
  • Arteriel trombose eller emboli;
  • Ingen puls under knæet, ved anklen og hoften;
  • Trofiske lidelser;
  • Cyanose.

Trofiske lidelser (sårdannelse, eksfolierende negle, hårtab) fremkalder et fald i muskelvolumen og masse. Hvis du ignorerer disse tegn på atherosklerose og ikke begynder behandling, vil de udvikle sig og manifestere sig som:

  • Alvorlig følelsesløshed ved fødderne
  • Alvorlig smerte selv i ro
  • Søvnforstyrrelser på grund af smerter i benets muskler;
  • Ikke-helbredende smertefulde sår, der når 1-3 cm i diameter;
  • Nekrose.

Blokering af ilealarterien kan føre til impotens. Lukningen af ​​lumen i blodkarret i lårbenet-poplitealområdet slutter med tibiens alopeci og aorto-iliac-regionen med alopeci i den nedre tredjedel af låret. På et senere tidspunkt begynder sværdet af fingers og fødders hud, hvilket angiver udviklingen af ​​gangren.

Symptomer udvikler sig normalt langsomt, indtil der optræder akut trombose, hvilket dramatisk forværrer det kliniske billede. Udseendet af udslettende endarteritis og diabetisk læsion af små skibe øger risikoen for patientens liv. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er normalt ordineret amputation af lemmerne.

Sygdomsklassifikation

I medicin er der flere klassifikationer af aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Ifølge sygdommens kliniske forløb er der 2 former:

På stedet for sygdomspatologien er opdelt i:

  • Aterosklerose af hovedarterierne i underekstremiteterne;
  • Aterosklerose af lårarterierne, hofteforbindelsen;
  • Aterosklerose af ileal-femorale kar
  • Aterosklerose af den dybe lårarterie;
  • Aterosklerose af foden
  • Atherosclerose af ilealarterien;
  • Aterosklerose af tibialarterien;
  • Knæets aterosklerose.

Den første form af sygdommen diagnosticeres oftere og normalt hos mænd. Hos kvinder udvikler sygdommen kun i overgangsalderen, når der ses en stærk hormonel ubalance i kroppen.

Sygdommen hos de vigtigste og perifere skibe er også opdelt ved klinisk form til aterosklerose, trombangitis og aortoarteritis. Ifølge kompensationsniveauet for omgåelse af blodcirkulationen er sygdommen opdelt i kompenseret, subkompenseret, dekompenseret.

Stadier af aterosklerose

Udviklingen af ​​iskæmi i underekstremiteterne er opdelt i 5 faser:

  • angioødem;
  • trombotisk;
  • trofiske;
  • nekrotiserende;
  • Gangrenous.

Reduktion i blodcirkulationen eller iskæmi i underekstremiteterne, som er resultatet af en reduktion eller fuldstændig ophør af arteriel blodbevægelse, ligger under Leriche Fontaine's klassificering. Det er mere praktisk, derfor foretrækker angiologer fra mange lande at bruge det. Klassificeringen identificerer 4 faser:

  1. asymptomatisk;
  2. Iskæmisk belastning ledsaget af lameness;
  3. Resterende iskæmi, når der opstår smerte selv under resten
  4. Resterende iskæmi med udseende af nekrose.

Nogle gange kaldes fase 3 kritisk iskæmi, og 4 diagnosticeres, når sår begynder at forekomme. Kritisk iskæmi diagnosticeres hos 500-1000 patienter for hver million mennesker. Procentdelen af ​​vellykket behandling i henhold til OANSK er lav: antallet af amputationer når 20% af det samlede antal patienter og den samme procentdel af dødeligheden i det første års behandling af den kritiske form.

Der er en anden klassifikation af aterosklerose i underekstremiteterne, som også er populær blandt læger. Den første fase af sygdommen er præklinisk, præget af en overtrædelse af lipidmetabolisme. Smerter opstår efter en lang gåtur (over 1 km) og under store belastninger. De resterende symptomer er normalt fraværende. Den anden fase er karakteriseret ved at fylde fartøjets lumen med 60-80%, hvilket fremgår af smerte, når man går, selv for korte afstande. I tredje fase opstår der alvorlige smerter selv ved passage af 50 m. Den sidste fase af sygdommen ledsages af udseende af trofesår, nekrose og gangren. Smerter passerer ikke selv om natten.

Diagnose af sygdommen

Diagnose er lægenes konklusion om sygdommen og patientens tilstand, som er skrevet i overensstemmelse med almindeligt accepteret terminologi, klassifikation og nomenklatur for sygdommen. Han går ind i patientens medicinske historie.

Diagnose af aterosklerose i benkarrene indeholder flere obligatoriske trin:

  • Studie af symptomer;
  • Historie tager;
  • Undersøgelse af patienten;
  • Analyse af laboratorieblodprøver;
  • Udfør yderligere forskning.

Ved første optagelse klages klager, tidspunktet for symptomernes begyndelse og deres varighed, forbindelsen med fødeindtagstid og belastninger afklares.

  • Intensitet og lokalisering af smerte;
  • Tilstedeværelsen af ​​generel svaghed, kuldegysninger, træthed;
  • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i hjertet, leveren, nyrerne.

De opnåede data registreres i sygdommens historie. Også på ambulant kortet angiver patientens sociale og fysiske data, diagnostiske foranstaltninger, vægt og alder.

Diagnostiske metoder

Når man klager over symptomerne på aterosklerose, ordineres patienten biokemiske blodprøver for at detektere niveauet af lipider og kolesterol i blodet. Når du undersøger patienten, skal du være opmærksom på huden: På det berørte ben er det normalt mere tæt. Det berørte lem er præget af sprøde negle, atrofierede muskler og ændret hudfarve.

Ankel-brachialindekset viser tilstanden af ​​blodtryk i benene. Det består i at måle det systoliske tryk ved ankler og skuldre. Det normale forhold er 0,96. Når OASKh-indekset ikke overstiger 0,5.

Diagnostiske metoder og behandlingsrecept afhænger af sygdommens omfang.

Standarddiagnostiske metoder inkluderer:

  • Blodtest for D-lipider;
  • koagulation;
  • Ultralyd af aorta og arterier af benene;
  • Doppler sonografi;
  • Perifere arteriografi;
  • MR angiografi;
  • Computer multislice tomography;
  • angiografi;
  • Vurdering af venernes nedre ekstremitetspulsering.

Visuelt er dynamikken i udviklingen af ​​patologi bestemt ved hjælp af fotografier af de ramte områder af kroppen. At afklare diagnosen ved hjælp af forskellige tests. En simpel test hjælper med at vurdere graden af ​​anemisering af væv: En patient fra en udsat position hæver benene i en vinkel på 45 °. Lægen bestemmer hvor hurtigt fødderne bliver blege og trætte.

Testene omfatter funktionelle tests. For at teste Burdeko må patienten bøje benet ved knæet. Overtrædelse af blodgennemstrømning bestemmes ved udseendet af en rødblå hudton. En prøve af Shamov-Sitenko udføres på låret eller skulderen. Manchetten sættes på, i hvilken luft der leveres. Efter 5 sekunder sænkes luften og markerer tidspunktet for genopretning af huden. Med en sund lem vender normal hudfarve tilbage efter 30 sekunder med patologi efter 70-90 sekunder. Moshkovichs test passerer fra en udsat position. Benene skal hæves i en ret vinkel i 2-4 minutter. I løbet af denne tid bliver foden bleg, så står patienten op. Sund fod vender normal hudfarve om 8-10 sekunder, den berørte en - i 60-80 sekunder.

Atherosklerose behandling

Til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne foreskrives komplekse foranstaltninger: medicinsk eller kirurgisk behandling, livsstilsændringer og kost. Hvis årsagen til sygdommen i en stillesiddende livsstil, så udover at ordinere fysioterapi øvelser og massage nedre ekstremiteter. Med hyppig stress kan patienten foreskrives en jobforandring.

diæt

En vellykket behandling af sygdommen er umulig uden en streng kost. Produkter med højt indhold af animalske fedtstoffer er forbudt: smør, fedtsyre creme og ost, cottage cheese, lam, svinekød, oksekød og slagteaffald. Kost for atherosklerose af benene på skibene forbyder produkter af hvedemel, sukker, salt, alkohol, kaffe, kager.

For at forbedre tarmfunktionen og forbedre blodsammensætningen er det nødvendigt at tilføje flere friske grøntsager og frugter, der er rige på fiber til kosten. På dagen skal du spise ca. 100-150 g kål for at fjerne dårligt kolesterol fra blodet og mætte kroppen med vitamin C. De ønskelige produkter i menuen er hvidløg og løg, havtorn eller havtornsolie, sort chokeberry, tørrede abrikoser og blåbær.

Hvis aterosklerose ledsages af overskydende vægt, så er en diæt ordineret for at reducere det smidigt. På dagen skal du forbruge ikke mere end 2000 kcal. Den maksimale mængde fedt - 60 gram pr. Dag, hvoraf 40 gram skal falde på fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse.

Kalvekød, kød af kalkun og kanin, vagtler, fedtfattige sorter af havfisk og mejeriprodukter er nyttige. Hvede brød er ønskeligt at erstatte rug: det indeholder mere fiber og vitaminer. Du skal også medtage i dagmenuen rugflager eller klid. Ris og decoys skal også opgives til fordel for havregryn og boghvede, bulgur. Grøntsagssalater er sundere at fylde med sesam, oliven og jordnøddesmør. En gang om ugen er rig kød eller kylling bouillon tilladt.

For at reducere blodkolesterolniveauet er der brug for produkter med højt indhold af jod og calcium: rejer, havkål, squids, skaller, muslinger. En gang om ugen er der brug for faste dage på skummet yoghurt og yoghurt, grøntsager og frugter.

Lægemiddelterapi

Aterosklerose af underekstremiteterne i anden fase behandles med medicin og traditionel medicin. Kun livsstilsændringer og kostvaner er ikke nok til at helbrede denne form for sygdommen. Lægemidler er ordineret baseret på sygdomsgrad, tilhørende kroniske sygdomme, alder, vægt og generelle tilstand hos patienten. Alle lægemidler til behandling af aterosklerose er opdelt i flere grupper.

Den første omfatter beta-blokkere, hvis rolle er at sænke trykket og mindske hjertefrekvensen. Den anden gruppe omfatter fibrater - lægemidler, der reducerer mængden af ​​organisk fedt i plasma og korrekt lipidmetabolisme. Statiner udgør den tredje gruppe. Behov for at reducere blodviskositeten og processen med at producere enzymer ansvarlige for kolesterol. Den nyeste generation af statiner øger også godt kolesteroltal og høj og meget høj densitet lipidaktivitet.

Den næste gruppe omfatter antikoagulantia. De reducerer blodviskositeten. Gruppen af ​​antiplatelet midler indbefatter stærke immunstimulerende midler, hvis rolle er at øge fysisk udholdenhed, nære muskelvævet, øge den samlede tone. En anden gruppe af lægemidler er galdesyresekvestranter. De danner i tarmen ikke-absorberbare komplekser af fedtsyrer og kolesterol, hvilket fører til et fald i niveauet af kolesterol i blodet og en stigning i frigivelsen af ​​galdesyrer fra kroppen.

Separat er patienterne ordineret modpaspasmodik, hvis der er hyppige smerter i benene eller deres mobilitet forværres. For at eliminere symptomerne på hypertension, der ledsager aterosklerose, ordineres nikotinsyrepræparater. De regulerer metaboliske processer, lavere kolesterol, reducerer blodtrykket og styrker væggene i blodkarrene.

Derudover kan salver og geler foreskrives for at eliminere puffiness, reducere smerte og genoprette mobiliteten. Salver har også antiinflammatoriske virkninger og fremskynder helingsprocessen af ​​sår.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Kirurgi er kun ordineret i tilfælde, hvor patientens liv er i fare. Kirurgisk behandling af aterosklerose udføres ved flere metoder:

  • Bypass operation. Det består i implantation af en shunt, gennem hvilken blod strømmer omgå det blokerede fartøj;
  • Protetik. Under operationen fjernes en del af det berørte kar, og en protese anbringes på plads;
  • Endarterektomi. Det bruges med en lille indsnævring af blodkar, er at rense fartøjet fra plaques og blodpropper;
  • Ballon angioplastik. Baseret på udvidelsen af ​​lumen i arterien på grund af installationen af ​​en ballon, i hvilken luft strømmer;
  • Stent. Essensen af ​​metoden er at installere inde i stentfartøjet, som udvider arterien og genopretter normal blodgennemstrømning.

Autodermoplastik udføres for at eliminere trophic ulcera, der ikke helbredes ved konventionel terapi. Sympatektomi i aterosklerose i underekstremiteterne bruges også til at forbedre tilstanden af ​​kar, arterier og kapillærer. Essensen af ​​operationen er at klippe eller undertrykke et bestemt segment af det sympatiske nervesystem. Gennemført sin injektion eller kirurgisk. På trods af at operationen har et positivt resultat, undersøges dets virkning på kroppen og den efterfølgende udvikling af sygdommen stadig.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver de nødvendige resultater, og sygdommen bliver til gangren, udføres der rekonstruktive operationer, og i avancerede tilfælde - amputation.

motion

Forbedring af patientens fysiske aktivitet såvel som slankekure er en vigtig del af aterosklerosebehandling. Formålet med terapeutisk gymnastik er evnen til at gå normalt, normalisere blodcirkulationen i underbenene og eliminere risikoen for nekrose.

Normalt begynde med en helbredende gåtur:

  • Patienten begynder at gå med en normal hastighed på 4-5 km / t;
  • Ved det første tegn på træthed reduceres hastigheden til 2 km / t;
  • Når smerte og træthed forsvinder - det tager normalt 3 til 5 minutter - de vender tilbage til normal hastighed.

Hver dag skal du gå fra 3 til 5 km. En tur vil ikke kun give dig mulighed for at normalisere blodgennemstrømningen om nogle få måneder, men også styrke musklerne og forbedre kardiovaskulærsystemet. Medicinsk vandring er forebyggelse af hjerteanfald, lunge- og hjertesvigt.

Walking kan være en separat terapi, og kan indgå i komplekset af fysioterapi sammen med øvelser til vejrtrækning og styrkelse af underekstremiteterne.

Folkemedicin til behandling af aterosklerose

Traditionel medicin ordineres ofte ud over diæt og lægemiddelterapi, under genopretningsperioden efter operationen. Uafhængig brug af folkemedicin uden samtykke fra lægen er uacceptabel: infusioner og afkog kan være uforenelige med medicin, hvilket vil medføre mere skade.

Opskrifter af traditionel medicin er rettet mod at genoprette elasticiteten af ​​væggene i blodkar, styrke kroppens vaskulære system, ødelægge aterosklerotiske plaques og frigøre kroppen fra kolesterol og toksiner. Nogle gebyrer styrker også immunsystemet, reducerer vægten, normaliserer blodtrykket og nervesystemet.

Honning er en del af mange opskrifter. Når OASNK er nyttig honningkløver, lime, boghvede og bjerg, honningkløver, sukkerrør honning. I sin rene form tager 1 spsk. før morgenmad og frokost. Du kan tage honning og et kursus designet i 2 uger: Fortynd st. L i en liter vand. æblecider eddike og 2 spsk. honning. Drikkevolumen i løbet af dagen til 1/2 kop. Om morgenen er det godt at spise 1 el. en blanding af honning, vegetabilsk raffineret olie og citronsaft.

Nyttige tinkturer for atherosklerose:

  • Hakkel 10 citroner, hugge 10 hvidløgshoveder. Rør med en liter honning. Insistere om dagen på et mørkt sted. Tag 4 tsk om dagen
  • Hæld 50 g hvidløg eller send den gennem en presse, hæld 200 ml vodka. Blanding insisterer på et mørkt sted i 7-9 dage. Drikke tre gange om dagen, 10 dråber fortyndet i vand. Mellem kurser tage en pause på 2 måneder;
  • Sked dill frø grind i mel, hæld 250 ml kogende vand. Insistere på 15 minutter. Tag 4 gange om dagen.

Vegetabilske brystvorter er nyttige agurk, sukkerroer, bete-gulerod, gulerodselleri, æble-gulerod.

Kompresser og terapeutiske bade

Brug af aterosklerose kompresser hjælper med at reducere smerte, lindre huden, forbedre blodgennemstrømningen og normalisere blodtrykket. Kan bruges til at komprimere urteopsamling af lige dele af kamille, johannesurt, plantain, salvie og arv. Blandingen hældes med et glas kogende vand og infunderes i 15-20 minutter og opvarmes derefter til en behagelig varm temperatur. Inden kompressen påføres, vask den berørte del af benet med sæbe og lav en varmemassage. Gaze fugtes med ekstraktet og påføres huden, og for at bevare varmen vikler de den med en film og et håndklæde på toppen. Proceduren gentages to gange om dagen. Kursus - 21 dage. Du kan gentage det først efter 6 måneder.

Før sengetid, gnid det berørte hudområde med en blanding af naturlig havtorn og olivenolie. Kursets varighed - 15 dage.

For at genoprette blodcirkulationen brug varme bade. Soar fødder i varmt vand er umuligt. Friske nøgle, kamille eller St. John's wort tilsættes til vandet. Tag et bad i ca. 25-35 minutter. Hvis sygdommen ledsages af intermitterende claudication, så skal du tage saltbad. Ca. 3 kg havsalt fortyndes i vand, proceduren varer fra 20 til 40 minutter.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå forekomsten og udviklingen af ​​aterosklerose i benene er det nødvendigt at følge enkle kliniske retningslinjer. Den første af disse er at overvåge benenes sundhed, hvis der er en genetisk disposition og at konsultere en læge, når der opstår angstfulde symptomer. Mennesker over 40 år anbefales at blive undersøgt to gange om året.

For at bevare blodets sammensætning og tilstanden af ​​væggene i karrene i god stand, skal du hele tiden følge en kost: afvise fra søde og fede fødevarer, stærke og kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, saltholdighed og krydret krydderier. Du skal også opgive rygning og alkohol. Et glas vin til middag om ugen gør ikke ondt, men alkoholmisbrug fremkalder den hurtige udvikling af aterosklerotiske forekomster. Medtag i kosten du har brug for flere friske grøntsager og frugter, dampede retter, nødder og skaldyr.

En anden vigtig anbefaling er at holde øje med vægten og lede en aktiv livsstil. Overskydende vægt øger ikke kun belastningen på benene, men forårsager også en forstyrret lipidproces, hjertesygdomme og blodkar. Hypodynamien påvirker blodcirkulationen i nedre lemmer negativt og fører til stillestående processer og nedsat mobilitet af led og ledbånd.

Til forebyggelse indbefatter også afslag på trange sko. Læger rådgiver om sommeren for at gå barfodet på græsset, sand, vand. Dette er en fremragende fodmassage, der forbedrer bevægelsen af ​​blod og lymfe. Det er også nødvendigt at undgå stressede situationer og arbejde om aftenen for at tilpasse hvile- og søvnregime.

Aterosklerose af karrene og arterierne af benene er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Faren for sygdommen i sin uklare udvikling i de tidlige stadier: ofte er symptomerne på aterosklerose lig med træthed eller konsekvenserne af at have ubehagelige sko.

Diagnose og behandling af aterosklerose finder sted i flere stadier og afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og inflammatoriske processer, alder og køn. I første fase kan behandlingen kun bestå af livsstilsændringer. Lægemiddelbehandling ordineres, hvis beholderen er blokeret med 50% eller mere. Kirurgiske metoder anvendes kun, hvis stofferne ikke har en positiv effekt, og patientens liv er i fare. Hvis du ikke følger lægenes anbefalinger og recepter, kan sygdommen være dødelig. Dødelighed fra benekæmi hos aterosklerose er 61%.

Aterosklerose af arterier i underbenet - årsager, diagnose og behandling

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er en farlig vaskulær patologi, der udvikler sig overvejende i alderdommen. I begyndelsen viser sygdommen ikke karakteristiske symptomer, i fremskredne tilfælde kan limambuttering være nødvendig for at forhindre alvorlige komplikationer.

Tidlig undersøgelse ved de første tegn på aterosklerose i arterierne vil gøre det muligt for lægen at ordinere et effektivt konservativt behandlingsforløb til patienten.

Hvad er arteriosklerose?

De uændrede arterier i enhver del af kroppen har et sådant lumen, der sikrer uhindret bevægelse af blod og følgelig vævsforsyning.

Aterosklerotisk indsnævring af hovedarterierne i ekstremiteterne er en følge af akkumulering af fedtstoffer på de indre vægge. Formade plakker fastgøres først i det intercellulære rum, dette stadium af udvikling af patologi betegnes sædvanligvis af udtrykket "fedtpunkt".

Ændringer på dette stadium kan stadig stoppes, men sådanne plaques opdages oftest ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​fartøjerne.

Gradvis bliver aterosklerotiske plaques større, og dette fører til, at karrets diameter bliver mindre, og følgelig forstyrres den fysiologiske blodforsyning. Manglen på ilt og næringsstoffer medfører et fald i elasticiteten af ​​de berørte kar, deres øgede skrøbelighed og ændringer i tilstødende væv.

Gradvis ophobes calcium inde i fedtplakken, det bliver svært. Atherocalcinose hæmmer blodforsyningen signifikant, som følge af hypoxi forekommer vævsnekrose. Der er også faren for et muligt gennembrud fra endeafsnittene på blodpladens plaque, der kan tilstoppe en stor arterie og forårsage uoprettelige ændringer.

Stenoserende aterosklerose i underarmsarterier er mere almindelig blandt ældre patienter over 60 år, men sygdommen diagnostiseres sjældent hos unge under 40 år. Mænd er syge næsten 8 gange oftere end kvinder, og langvarig rygning spiller en vigtig rolle i indsnævringen af ​​blodkar og deponering af plaques i arterierne.

Årsager til sygdom

Stenoserende aterosklerose af hovedarterierne i de nedre ekstremiteter forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, der fremkalder sygdommen.

Sandsynligheden for at udvikle patologi øges hos mennesker:

  1. Med arvelig disposition. Sammen med generne transmitteres funktionerne i lipidmetabolisme i kroppen, hormoner, strukturen af ​​arterievæggene, immunitetens specificitet, som påvirker aterosklerosen.
  2. Med dårlige vaner. Cigaret nikotin er udstyret med en atherogenic virkning, men derudover fører rygning til spasmer af blodkar, og det er hvad der forværrer blodgennemstrømningen og forårsager dårlig kolesterol at forblive i arterierne. Alkohol i store mængder og narkotika er ikke mindre skadelig for kroppen, de ændrer også meget hurtigt den vaskulære vægts normale funktion. På den anden side betragtes brugen af ​​højkvalitetsalkohol i den mindste mængde som forebyggelse af plaqueaflejring inde i karrene.
  3. Med samtidige sygdomme. Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er vanskelig for diabetes mellitus, patienter med denne diagnose af kolesterolplaques danner meget hurtigt. Risikogruppen omfatter dem, der er syge i lang tid med arteriel hypertension og hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.
  4. Fedme.
  5. Med utilstrækkelig fysisk aktivitet. Hypodynamien bidrager til stagnation af blod i underekstremiteterne, det vil sige, at der skabes egnede betingelser for udskydelse af kolesterol.
  6. Med psyko-følelsesmæssig langvarig eller ofte tilbagevendende stress.
  7. Ved inflammatoriske processer i store arterier.

Risikoen for atherosklerose stiger med alderen, og de mere provokerende faktorer virker på menneskekroppen, jo større er sandsynligheden for vaskulær skade.

Det bemærkes, at aterosklerose af ekstremiteterne i arterierne ofte begynder at udvikle sig efter omfattende frostskader, alvorlig skade, abdominal kirurgi.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Med omhyggelig opmærksomhed på deres helbred kan selv de første symptomer på aterosklerose i ekstremiteterne mistænkes alene.

Det anbefales at gå gennem undersøgelsen på kort tid, hvis følgende ændringer registreres:

  • Kløe og periodiske gåsebumper i benene. Ofte bestemmer patienter ligheden af ​​disse symptomer med dem, der forekommer efter langvarig ekstrudering af lemmerne. Men ubehag i benene under aterosklerose opstår uden samtidige årsager.
  • Fornemmelse af kulde i det berørte lem. Denne funktion observeres i årets varme årstider.
  • Pallor i huden.
  • Reduktion af fedt og muskler i ben, lår, fødder. Væv degeneration er forbundet med mangel på næringsstoffer og ilt.
  • Skrælning af huden, revner i benene, misfarvning af neglene. På baggrund af aterosklerose udvikler svampesygdomme ofte.
  • Tab af hår på benene uden efterfølgende hårgenvækst. Denne ændring er også forbundet med degenerative processer i huden.
  • Smerte. I starten opstår de smertefulde fornemmelser under fysisk anstrengelse, i begyndelsen viser der sig en "intermittent claudication". I fremskredne tilfælde kan smerten være i ro.
  • Udseendet af en unaturlig bourgogne farvning af huden på fødder og ben. Mørkning indikerer trombose og er en forstadie for nekrose.
  • Trofiske, ikke-helbredende sår på benene, oftere dannes de i fodområdet.
  • Koldbrand. Vævnekrose forekommer i det sidste stadium af aterosklerose, og en hurtigere komplikation forekommer hos mennesker med diabetes og en række andre samtidige patologier.

Klassifikation af patologi

Klassificere sygdommen efter ændringer i arterier og symptomer på sygdommen.

Der er 4 stadier af patologi:

  • Det første trin er præklinisk. På dette stadium forekommer lipoidose - en total forandring i fedtstofets metabolisme, der manifesteres ved udseendet af et fedtpunkt i arterierne. Sårhed i benene opstår kun efter at have gået i lang afstand eller efter alvorlig motion med vægt på underbenene. Efter hvile passerer smerten.
  • I den anden fase af patologien vises smerter i lemmerne efter at have overvundet afstanden på 250-1000 meter til fods.
  • I tredje fase når iskæmi en kritisk værdi. Smerten i lemmerne opstår efter at have overvundet 50-100 meter.
  • Det fjerde stadium er udseendet af sår og nekrose med mulig efterfølgende gangren. En person føler sig alvorlig smerte og ubehag i benene selv om natten under hvile.

diagnostik

En erfaren læge kan allerede mistanke om en læsion i arterierne i underbenene, når man undersøger en patient. Der tages hensyn til hudfarve, vævsatrofi og pulsering af arterierne.

For en præcis diagnose foreskrevet:

  • Angiografi. Dette er den mest nøjagtige instrumentelle metode til undersøgelse af ændringer i blodkar. For det første injiceres et kontrastmiddel i lårets arterie og derefter tages en røntgen af ​​lemmerne. Angiografi giver dig mulighed for at bestemme alle steder af vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​bypass arteriel netværk. Da denne procedure er invasiv, udføres den ikke i tilfælde af alvorlig nyresygdom og i tilfælde af intolerance over for et kontrastmiddel (iod).
  • Doppler ultralyd - en teknik, der kan registrere placeringen af ​​indsnævringer i 95% af tilfældene.
  • Beregnet tomografi.
  • Blodprøver til bestemmelse af dårligt kolesterol og koagulationstid.

Diagnosen og graden af ​​aterosklerotisk læsion indstilles først efter evalueringen af ​​alle undersøgelsesdata. Behandling er valgt afhængigt af de identificerede patologier.

behandling

Hvis patienten er heldig, og patologien er etableret i den indledende fase af udviklingen, er det måske nødvendigt at udelukke indflydelsen fra provokerende faktorer på kroppen for at forhindre yderligere ændringer og neutralisere de eksisterende lidelser.

  • Først og fremmest stop med at ryge;
  • Spis så at kroppen får så lidt animalsk fedt som muligt, hvilket er en kilde til skadeligt kolesterol;
  • At tabe sig, hvis der er ekstra pounds;
  • Tillad ikke en forhøjelse af blodtrykket over 140 mm Hg. artikel;
  • Styrke fysisk aktivitet. Fodskibe er nyttige til at gå, cykle, svømme, der kan praktiseres hjemme på en stationær cykel;
  • Til behandling af kroniske sygdomme. Hvis der er diabetes, skal du konstant opretholde et normalt niveau af glukose i blodet.

Behandling af stenoserende aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne i den anden og efterfølgende fase af patologien er opdelt i konservativ, minimalt invasiv og kirurgisk.

Principper for konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder omfatter medicin og fysioterapi. Kurser for at tage medicin specielt udvalgt afhængigt af de identificerede ændringer er designet i 1,5-2 måneder, de skal gentages op til 4 gange om året.

Af de lægemidler, der primært anvendes:

  • Disaggreganter, det vil sige de midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Den mest berømte disaggregant er aspirin.
  • Narkotika, der forbedrer blodets flydende egenskaber. Det er reopoliglyukin (indgivet intravenøst ​​på hospitalet) og pentoxifyllin.
  • Antispasmolytika. Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at reducere indsnævring af blodkar, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen.
  • Antikoagulanter er ordineret til dekompensation.

Formålet med statiner til normalisering af kolesterol i blodet er vist. Når aterosklerose ofte anvendes og enzympræparater, som sygdommen i de fleste tilfælde ledsaget af ændringer i bugspytkirtlen.

Nogle stoffer skal være berusede en gang, andre bruges regelmæssigt, i nogle tilfælde skal stofferne tages for livet. Funktioner ved udvælgelsen af ​​behandlingsregimer afhænger af scenen i patologi og beslægtede sygdomme.

Minimalt invasive behandlingsteknikker

Innovative metoder til behandling af patienter med aterosklerose i underekstremiteterne - ballon dilatation, angioplastik, steniration af de berørte arterier. Disse minimalt invasive procedurer genopretter blodstrømmen uden omfattende kirurgi.

De udføres ved hjælp af specialudstyr, rehabiliteringsperioden tager lidt tid, og patienten kan komme sig hjemme.

Kirurgisk behandling

Ikke altid minimalt invasive teknikker kan anvendes. Hvis de blokerede områder af fartøjerne er store, er det nødvendigt med kirurgi for at genoprette blodcirkulationen. Patienten tilbydes en type operation:

  • Præstik af en modificeret del af beholderen med et syntetisk materiale.
  • Shunting er oprettelsen af ​​en kunstig kanal, der tillader blod til at cirkulere gennem kredsløbsstien efter behov.
  • Trombendarterektomi - afskæring af aterosklerotiske plaques i karrene.

I tilfælde, hvor gangrene er diagnosticeret, og der ikke er nogen betingelser for genopretning af blodcirkulationen, er det nødvendigt med lemmeramputation. Denne operation er tildelt for at redde patientens liv.

Brug af folkemetoder

Opskrifter fra traditionel medicin er ubrugelige for atherosklerose, hvis du ikke bruger lægemidler ordineret af en læge. Men forskellige afkogninger af urter, specielle bade, tinkturer hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar og blodsammensætning og øge kroppens overordnede modstand.

  • Bøtter fra hestekastanje, almindelig humle. Disse urter øger blodcirkulationen.
  • Nudelbad. Deres anvendelse forbedrer mikrocirkulationen og hjælper med at reducere ubehag under aterosklerose.
  • Lægemiddel fra hvidløg. 10 fed hvidløg skal renses, pundes og hældes et glas uaffineret vegetabilsk olie. Infuse blandingen skal være en dag, hvorefter den kan behandles. For at behandle en teskefuld hvidløgsolie blandet med en spiseskefuld friskpresset citronsaft, drik stoffet tre gange om dagen.

Sørg for at følge en kost. Det anbefales at spise flere grøntsager og frugter, grapefrugt, melon, viburnum, nødder, ost, fede fisk, er nyttige til atherosklerose. Det skal altid huskes, at forbruget af smør, fedtkød, pølser, tærter, biprodukter, muffins, mayonnaisefedt i aterosklerose bør næsten elimineres.

Overholdelse af kosten vil ikke kun returnere skibens elasticitet, men også have en positiv indvirkning på tilstanden af ​​hele organismen. Det er nødvendigt og at drikke mere, brug af rent vand, compotes, grøn te eller te med citron, afkogning af nogle naturlægemidler er nyttigt.