logo

Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter: okklusion, læsion, blokering

Lårbenarterierne i underekstremiteterne fortsætter iliac arterien og trænger ind i popliteal fossa af hver lem langs lårbenene i front og lårbenet-popliteale aksler. De dybe arterier er de største grene af lårarterierne, der leverer blod til lårets muskler og hud.

Indholdet

Artery struktur

Anatomien i lårarterierne er kompleks. Baseret på beskrivelsen er hovedarterierne i området med ankel-fodkanalen opdelt i to store tibiale arterier. Forbenets muskler gennem den mellemliggende membran vaskes med blod fra den fremre tibialarterie. Derefter går den ned, går ind i fodgængeren og mærkes på ankelen fra bagsiden. Formulerer den arterielle bue af sålen på gren af ​​arterien af ​​den bageste fod, passerer til sålen ved hjælp af det første mellemrum.

Stien til den bageste tibialarterie i underekstremiteterne løber fra top til bund:

  • i ankel-knæskanalen med afrunding af medialanken (i stedet for pulsen);
  • foden med opdelingen i to arterier i sålen: medial og lateral.

Sålens laterale arterie forbinder til gren af ​​dorsalarterien af ​​foden i det første mellemrumsrum med dannelsen af ​​solens arterielle bue.

Det er vigtigt. Ærene og arterierne i underbenene giver blodcirkulationen. Hovedarterierne leveres til for- og ryggrupper af benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med ilt og ernæring. Vene - overfladisk og dyb - er ansvarlig for venøs blodfjernelse. Fodene og underbenet - dybt og parret - har en retning med de samme arterier.

Arterier og vener i underekstremiteterne (på latin)

Sygdomme i arterierne i underekstremiteterne

Arteriel insufficiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriel sygdom er smerter i benene. Sygdomme - emboli eller trombose af arterier - forårsager akut arteriel insufficiens.

Vi anbefaler at studere artiklen om et lignende emne "Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne" inden for rammerne af dette materiale.

Skader på underarmsarterierne fører først til intermitterende claudikation. Smerter kan være af en bestemt karakter. For det første er kalvene ømme, da der kræves en stor blodgennemstrømning til muskelbelastning, men det er svagt, da arterierne er patologisk indsnævrede. Derfor føler patienten behovet for at sidde på en hvilestol.

Ødem i arteriel insufficiens kan eller kan ikke forekomme. Med forværringen af ​​sygdommen:

  • patienten reducerer løbende afstanden og søger at hvile
  • hypotrichose begynder - hårtab på benene
  • muskler atrofi med konstant oxygen sult
  • smerter i benene generer i ro under nats søvn, da blodgennemstrømningen bliver mindre;
  • i en siddeposition bliver smerten i benene svag.

Det er vigtigt. Hvis du har mistanke om arteriel insufficiens, skal du straks kontrollere arterierne for ultralyd og gennemgå et behandlingsforløb, fordi det fører til udvikling af en alvorlig komplikation - gangre.

Opliterende sygdomme: endarteritis, tromboangiitis, aterosklerose

Obliterende endarteritis

Unge mænd i alderen 20-30 bliver sygere oftere. Karakteristisk dystrophic proces, indsnævring af lumen af ​​arterierne i den distale kanal af benene. Næste kommer iskæmi af arterien.

Endarteritis opstår på grund af langvarig vasospasme på grund af langvarig eksponering for superkøling, malign rygning, stressende forhold og så videre. På samme tid mod baggrunden af ​​sympatiske effekter:

  • bindevæv vokser i karvæggen;
  • vaskulær vægtykkelse;
  • elasticitet er tabt
  • blodpropper er dannet;
  • Pulsen forsvinder på foden (distalben);
  • Pulsen på lårbenet er bevaret.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalede at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Rheovasografi udføres for at detektere arteriel tilstrømning, ultralyds ultralydsskanning til skibsundersøgelse og / eller dupleksscanning - ultralydsdiagnostik med Doppler-undersøgelse.

  • udføre lumbal sympathectomy;
  • anvende fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømme;
  • kompleks behandling udføres med antispasmodik (no-spa eller halidor) og desensibiliserende lægemidler (claritin);
  • eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitis (Buerger's sygdom)

Dette er en sjælden sygdom, som manifesterer som udslettende endarteritis, men er mere aggressiv på grund af tromboflebittens migrerende overfladeveve. Sygdomme har tendens til at gå ind i det kroniske stadium, periodisk forværres.

Terapi bruges som med endarteritis. Hvis venøs trombose opstår, bruger de:

  • antikoagulantia - lægemidler til reduktion af blodpropper
  • antiplatelet midler - antiinflammatoriske lægemidler;
  • flebotropiske lægemidler;
  • trombolyse - injicer lægemidler der opløser trombotiske masser
  • i tilfælde af en flydende trombose (vedhæftet i en del) - tromboembolisme (et cava-filter er installeret, udføres den underfærlige vena cava, lårbenen er bundet)
  • foreskrive elastisk kompression - iført en særlig strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseudslæt forekommer hos 2% af befolkningen, efter 60 år - op til 20% af alle tilfælde

Årsagen til sygdommen kan være nedsat lipidmetabolisme. Ved forhøjede niveauer af kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære vægge, især hvis lavdensitets lipoproteiner dominerer. Vaskemuren er beskadiget af immunologiske lidelser, hypertension og rygning. Komplicerede tilstande komplicerer sygdommen: diabetes mellitus og atrieflimren.

Symptomer på sygdommen er indbyrdes forbundne med dets femte morfologiske faser:

  • Dolipid - øger permeabiliteten af ​​endotelet, der er en ødelæggelse af kælderen membran, fibre: kollagen og elastik;
  • lipoid - med udviklingen af ​​fokal infiltration af arterielle intimale lipider;
  • liposklerose - under dannelsen af ​​en fibrøs plaque i arteriens intima;
  • atheromatous - et sår dannes under plaque destruktion;
  • atherocalcinøs - med forkalkningsplakat.

Smerter i kalvene og intermitterende claudication forekommer først, når man går i relativt lange afstande, mindst 1 km. Med øget iskæmi i musklerne og med vanskelig adgang til blod fra arterierne, vil pulsen i benene blive opretholdt eller svækket, hudfarven vil ikke ændre sig, muskelatrofi vil ikke forekomme, men hårvæksten i de distale ben (hypotrichose) vil falde, neglene bliver skøre og tilbøjelige til svampe.

Aterosklerose kan være:

  • segmentet - processen dækker et begrænset område af fartøjet, der dannes enkelt plaques, så er fartøjet fuldstændigt blokeret;
  • diffus - aterosklerotisk læsion dækket distal kanal.

Ved segmental aterosklerose udføres en shunting operation på fartøjet. Med en diffus type af "vinduer" for at udføre proteseens fremspring eller implantation forbliver det ikke. Sådanne patienter får konservativ behandling for at forsinke gangrene.

Der er andre sygdomme i underarmsarterierne, såsom åreknuder. Behandling med leeches i dette tilfælde vil hjælpe i kampen mod denne sygdom.

koldbrand

Det manifesterer sig i fase 4 af cyanotiske foci på fødderne: hæle eller tæer, som senere bliver svarte. Foci tendens til at sprede sig, fusionere, engagere sig i processen af ​​den proximale fod og underbenet. Gangren kan være tør eller våd.

Tørre gangren

Det er indsat i en nekrotisk region klart afgrænset fra andre væv og strækker sig ikke længere. Patienter har smerter, men der er ingen hypertermi og tegn på forgiftning, selvrivning af stedet med vævsnekrose er muligt.

Det er vigtigt. Behandling i lang tid udføres konservativt, så det operative traume ikke forårsager en forbedret nekrotisk proces.

Tildele fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumopressurebehandling (apparat lymfatisk dræning massage osv.) Og fysisk terapi.

Våd gangren

  • blålige og sorte pletter af hud og væv;
  • hyperæmi nær det nekrotiske fokus
  • purulent udledning med en modbydelig lugt;
  • forgiftning med udseende af tørst og takykardi
  • hypertermi med febrile og subfebrile værdier
  • hurtig fremgang og spredning af nekrose.

I en kompliceret tilstand:

  • udskåret væv med læsioner: amputerede døde områder;
  • øjeblikkelig genoprette blodforsyningen: ved at skubbe direkte blodgennemstrømning omkring det berørte område, forbinder en kunstig shunt til arterien bag det beskadigede område;
  • en thrombendarterektomi udføres: aterosklerotiske plaques fjernes fra beholderen;
  • anvende dilatation af arterien med en ballon.

Plaque-indsnævrede arterier dilateres med angioplastik

Det er vigtigt. Endovaskulær indgriben ligger i at føre ballonkateteret til det smalle sted i arterien og opblåse det for at genoprette normal blodgennemstrømning. Når ballong dilatation installerer stenten. Det tillader ikke at arterierne indsnævres i det beskadigede område.

Aterosklerose i benskibene: forekomsten, behandlingen, prognosen

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

Ved aterosklerose finder en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) i blodkarrets lumen sted, hvilket giver blod til underbenene, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Med arteriel stenose på mere end 70% ændres hastighedsindikatorerne og arten af ​​blodstrømmen signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.

Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsforløbet såvel som utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af ekstremiteterne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.

Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.

Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.

Hovedårsagerne til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Den nikotin, der er indeholdt i tobak, får arterierne til at spasme og forhindrer blod i at bevæge sig gennem karrene og øge risikoen for blodpropper i dem.

Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:

  • forhøjet kolesterol med hyppig anvendelse af fødevarer med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer;
  • højt blodtryk
  • fedme;
  • genetisk disposition
  • diabetes mellitus;
  • mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • hyppig stress.

Advarsel! En risiko for frostskader eller langvarig afkøling af benene, der overføres i en ung alder af frostbit, kan også være en risikofaktor.

Symptomer på aterosklerose i benkarrene

Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse i musklerne i underekstremiteterne øges behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under træning kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvorfor oksygen sult begynder i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er det såkaldte syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudication og smerter i benens kalve - smerter af typen af ​​lav intermitterende claudication.

I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulære, men specifikt leddemæssige smerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse og derefter svækkes noget, når patienten "skrider".

Ud over smerter i benets muskler, mens du går, kan udslettende aterosklerose i underekstret arterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):

  1. Chilliness og følelsesløshed i fødderne, forværret ved at klatre trapper, gå eller anden belastning.
  2. Temperaturforskelle mellem underbenene (benet berørt af aterosklerose af karrene er normalt lidt køligere end det sunde).
  3. Smerter i benet uden fysisk anstrengelse.
  4. I området af foden eller nederste tredjedel af benet er der uhelte sår eller sår.
  5. Mørke tæer er dannet på tæerne og fødderne.
  6. Et andet symptom på aterosklerose kan være forsvinden af ​​pulsen på arterierne i underekstremiteterne - bag den indre ankel, i popliteal fossa på låret.

Stadier af sygdommen

Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.

  • Fase I - smerter i benene, som kun vises efter stor fysisk anstrengelse, for eksempel at gå over lange afstande.
  • Trin IIa - smerter, når man går i relativt korte afstande (250-1000 m).
  • Trin IIb - Afstanden til smertefri vandring falder til 50-250 m.
  • Stage III (kritisk iskæmi) - smerter i benene opstår, når man går i en afstand på mindre end 50 m. På dette stadium kan smerter i musklerne i underekstremiteterne begynde, selv om patienten er i ro, især dette manifesterer sig om natten. For at lindre smerter, har patienter en tendens til at sænke deres ben fra sengen.
  • Trin IV - trofiske sår forekommer på dette stadium. Som regel vises områder med sværening af huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan det føre til gangren.

For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og udføre behandling i en medicinsk institution.

Behandling af aterosklerose i de nedre delarterier

Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.

Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:

  1. Obligatorisk ophør med rygning og andre dårlige vaner.
  2. Kost diæter og lavt blod kolesterol.
  3. Med overvægt eller fedme - vægtkorrektion.
  4. Oprethold normalt blodtryk på højst 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regelmæssig fysisk aktivitet (gå, svømmehal, motionscykel osv.).
  6. For patienter med diabetes mellitus - kontrol blodsukkerniveauer.

Ved aterosklerose af skibe er brugen af ​​følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fedtkød, pølser, tærter, biprodukter, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.

Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.

På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:

  • konservativ;
  • Endovaskulær (minimalt invasiv);
  • Operative.

Konservativ behandling

Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (for komplikationer med comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af medicin, fysioterapi og omfatter pneumopressure, doseret gang og fysioterapi.

Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.

Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.

Udover medicin er patienter ordineret pneumopressoterapi - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.

Endovaskulær behandling

De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.

Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. Efter afslutning påføres en trykforbindelse på patientens ben, og inden for 12-18 timer skal den opbevares i sengeluften.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af ​​følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:

  1. Prostetisk arteriested med en kunstig beholder (alloprostese);
  2. Shunting - restaurering af blodgennemstrømning ved at omdirigere blodets bevægelse gennem et kunstigt skib (shunt). Segmentet af patientens saphenøse vene kan bruges som en shunt;
  3. Trombendarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plaque fra den berørte arterie.

Foto: En operation for at fjerne plaque fra det berørte fartøj.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.

Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.

Hvordan man undgår sygdommen?

Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:

  • Rygestop.
  • Korrekt ernæring, kolesterolfri kost.
  • Fysisk aktivitet.

Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Du behøver ikke at udtømme dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.

Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.

Anatomi af de nedre ekstremiteternes kar: funktioner og vigtige nuancer

Det arterielle, kapillære og venøse netværk er et element i kredsløbssystemet og udfører flere vigtige funktioner i kroppen. Takket være det er levering af ilt og næringsstoffer til organer og væv, gasudveksling samt bortskaffelse af affaldsmateriale.

Anatomien af ​​de nedre ekstremiteter er af stor interesse for forskere, fordi det giver mulighed for at forudsige sygdomsforløbet. Hver praktiserende læge skal kende det. På funktionerne i arterier og blodårer, der fodrer benene, vil du lære af vores anmeldelse og video i denne artikel.

Hvordan benene leverer blod

Afhængig af strukturen og de udførte funktioner kan alle skibe opdeles i arterier, vener og kapillærer.

Arterier er hule rørformede formationer, der bærer blod fra hjertet til perifere væv.

Morfologiske de består af tre lag:

  • ydre - løs væv med foderskibe og nerver;
  • medium lavet af muskelceller såvel som elastin og kollagenfibre;
  • internt (intimalt), som er repræsenteret af endotelet, der består af celler fra det pladeformede epithelium og subendothelium (løs bindevæv).

Afhængig af mellemlagets struktur identificerer medicinsk instruktion tre typer af arterier.

Tabel 1: Klassificering af arterielle kar:

  • aorta;
  • pulmonal stamme.
  • søvnig a.;
  • subclavian a.
  • popliteal a..
  • små perifere fartøjer.

Vær opmærksom! Arterier er også repræsenteret af arterioler, små skibe, der fortsætter direkte ind i kapillærnetværket.

Åbenene er hule rør, der bærer blod fra organer og væv til hjertet.

  1. Muskuløs - har et myocytisk lag. Afhængigt af udviklingen er de underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret i benene.
  2. Armless - sammensat af endothel og løs bindevæv. Fundet i muskuloskeletalsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse skibe har en række væsentlige forskelle, der fremgår af nedenstående tabel.

Tabel 2: Forskelle i strukturen i arterier og årer:

Benarterier

Blodforsyningen til benene sker gennem lårbenet. A. femoralis fortsætter iliac a., Som igen omdirigeres fra abdominal aorta. Den største arterielle beholder i den nedre ekstremitet ligger i lårets forreste spalte og dernæst ned i popliteal fossa.

Vær opmærksom! Med et stærkt blodtab, når det er skadet i underbenet, presses lårbensartoren mod skindbenet ved udgangen.

Femoral a. giver flere grene repræsenteret af:

  • overfladisk epigastrisk, der stiger til mavens forvæg tæt på navlen;
  • 2-3 eksternt genital, nærende skrot og penis hos mænd eller vulva hos kvinder; 3-4 tynde grene, kaldet inguinal;
  • en overfladisk kuvert går til den øvre forreste overflade af ilium;
  • dyb lårbenet - den største gren, der starter 3-4 cm under den inguinale ligament.

Vær opmærksom! Den dybe lårarterie er hovedfartøjet, der giver O2 adgang til lårets væv. A. femoralis efter udledning går ned og giver blodtilførsel til underben og fod.

Poplitealarterien starter fra adductorkanalen.

Det har flere grene:

  • øvre laterale og mediale mediale grene passerer under knæleddet;
  • nedre lateral - direkte ved knæleddet;
  • midt knæ gren;
  • bageste gren af ​​tibialområdet.

I området af benet popliteal a. fortsætter i to store arterielle skibe kaldet tibialkar (bageste, forreste). Distal fra dem er arterierne, der fodrer ryggen og plantarfladerne på foden.

Benvener

Ær giver blodgennemstrømning fra periferien til hjertemusklen. De er opdelt i dyb og overfladisk (subkutan).

Dybe åre, der ligger på foden og underbenet, er dobbelt og passerer nær arterierne. Sammen danner de et enkelt stamme af V.poplitea, der ligger lidt bagere end popliteal fossa.

Fælles vaskulær sygdom NK

Anatomiske og fysiologiske nuancer i strukturen i NK's kredsløbssystem forårsager udbredelsen af ​​følgende sygdomme:


Legeskibens anatomi er en vigtig gren af ​​medicinsk videnskab, som hjælper lægen med at bestemme etiologien og patologiske egenskaber ved mange sygdomme. Kendskab til topografi af arterier og vener bærer stor værdi for specialister, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at lave den korrekte diagnose.

Aterosklerose i underbenet arterier

Hvad er aterosklerose

Aterosklerose er et udtryk, der refererer til udseendet og væksten af ​​aterosklerotiske plaques i arterier, der forårsager en indsnævring af karrets lumen og over tid begrænsning af blodgennemstrømning gennem det.

Progressionen af ​​aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne er en tilstand, der oftest udvikler hos ældre.

Rygere udvikler sygdommen 10 år tidligere end ikke-rygere. Risikoen for atherosklerose i de nedre delarterier med diabetes øges med 1,5-6 gange.

Det vigtigste symptom, der observeres hos patienter med aterosklerose i benens arterier, er intermitterende claudikation. Dette udtryk refererer til ubehag i underekstremiteterne (smerte, muskel træthed eller kramper), der opstår når man går og forsvinder i ro. For at tage en afstand skal man som regel stoppe på grund af smerter i benet og vente, indtil det går ned for at fortsætte med at bevæge sig. En meget mere alvorlig tilstand, som aterosklerotisk læsion af arterierne af benene kan føre til, er en kritisk iskæmi i underekstremiteterne. På samme tid kan smerte også observeres under fuldstændig hvile, og der opstår trofiske ændringer i huden. Risikoen for limambuttering hos sådanne patienter overstiger 35% (uden at udføre en operation for at genoprette blodgennemstrømningen).

Billedet nedenfor viser eksterne ændringer i aterosklerotisk læsion af en mands ben og udviklingen af ​​et blodforsyningsunderskud (iskæmi) på tommelfingeren.

I dette tilfælde vil rettidig adgang til en læge og behandling helt forhindre yderligere udvikling af gangren efterfulgt af amputation af fingeren. Hvis patienten starter tilstanden, vil smerten i benet og misfarvningen af ​​huden blive tolereret, fingeren og så kan foden blive sort og derefter bliver amputation uundgåelig.

Taktik for behandling af aterosklerose i benens arterier

Med intermittent claudication er målet med behandling at øge gangafstanden, hvilket nedsætter progressionen af ​​aterosklerotiske læsioner. Patienter med kritisk iskæmi giver smertelindring, helbredelse af trofasår og, hvis det er muligt, bevarelse af lemmerne. Selvfølgelig påvirker tidlig behandling af patienten effektiviteten af ​​behandlingen, da behandlingsmulighederne i det foreliggende tilfælde som regel er bredere.

Eliminering af aterosklerose risikofaktorer

Eliminering af risikofaktorer hjælper med at undgå progression af aterosklerose, reducere hyppigheden af ​​komplikationer og amputationer af lemmerne. Disse omfatter: standsning af rygning, overvågning af blodglukose (glykeret hæmoglobinindhold på ikke over 7%), overvågning af blodtryk.

En af de vigtigste risikofaktorer er et højt indhold af lipider i blodet, og det anbefales derfor, at patienter med lavdensitets lipoprotein (LDL-C) indhold på mere end 125 mg / dL, uden kontraindikationer, foreskrives lipidsænkende lægemidler.

Narkotikabehandling af aterosklerose

Alle patienter med tegn på sygdom (uanset forekomst af kliniske symptomer) for at reducere risikoen for kardiovaskulær død og forekomsten af ​​komplikationer bør ordineres antiplatelet midler (i mangel af kontraindikationer). Disse omfatter det mest populære stof, aspirin, som har vist sig at reducere risikoen for død fra hjerte-kar-sygdomme, såvel som den mindre velkendte ticlopidin. Lindring af smertesyndrom er ekstremt vigtigt, mens epiduralanæstetika kan anvendes. En ny retning i behandlingen af ​​iskæmiske sygdomme er terapeutisk angiogenese. I undersøgelser hjælper indførelsen af ​​vaskulær endothelvækstfaktor ved at stimulere udviklingen af ​​collaterals til at reducere smerte og helbrede trofasår. Trofiske sår skal altid behandles af en specialist, og jo hurtigere du går til en læge, jo større er chancerne for klinisk forbedring.

Revaskularisering (genopretning af blodgennemstrømning)

I en patient med kritisk iskæmi er en sådan operation den primære metode i kombination med anæstesi, behandling af sår, forebyggelse af yderligere arteriel trombose og korrektion af hjerte og lunger. Valget af kirurgisk revaskulariseringsmetode afhænger af placeringen og karakteren af ​​skadenes læsion.

Sådan identificeres læsionens beliggenhed og natur (principper for diagnose ved atherosklerose)

Alle patienter med mulighed for stenose af arterierne i underekstremiteterne skal udføre objektive forskningsmetoder, som omfatter dupleksscanning af arterierne i underekstremiteterne (ultralyd) og måling af ankel-brachialindekset.

Derudover er forekomsten af ​​aorta-aneurysmer hos patienter med aterosklerose af benskærerne meget højere, så disse patienter bør screenes ved hjælp af abdominal ultralyd.

Ultralyd af arterier i aterosklerose

Duplex scanning af arterierne i underekstremiteterne, forudsat at undersøgelsen udføres på en ekspertklasse enhed af en specialistlæge, gør det muligt at visualisere hele arterielsystemet i underekstremiteterne, bestemme omfanget og graden af ​​aterosklerotisk læsion og måle blodgennemstrømningshastigheden.

MR-angiografi gør det også muligt at visualisere arterierne i underekstremiteterne, men en scanner med høj magnetfeltkraft kræves til undersøgelsen, og denne metode anvendes sjældent i Rusland i dag.

MSCT angiografi af de nedre lemmer arterier er en vigtig objektiv metode til forskning, giver dig mulighed for at registrere studiet på en disk og genanalysere billeder af en kirurg før operationen. Imidlertid er brug af jodkontrastmateriale påkrævet, og strålingsbelastningen på patientens krop er uundgåelig.

Således kan dupleksscanning betragtes som en screeningsmetode for patientens indledende undersøgelse, da fuldstændig fravær af aterosklerotiske ændringer i arterierne fjerner tilstedeværelsen af ​​uændret blodgennemstrømning aterosklerose som årsag til benpine. Hvis der imidlertid opdages store ændringer under ultralydet, kræver planlægning af kirurgisk indgreb for at genoprette blodkarets lumen kræft angiografiske teknikker (i Rusland er det som regel en computertomografi med kontrast).

Åben intervention (operation) til behandling af aterosklerose i benarterierne

Åben operation er en kirurgisk operation, der kræver kirurgiske indsnit efterfulgt af en åben vaskulær rekonstruktion. For eksempel indbefatter aorto-femoral shunting implantationen af ​​en vaskulær protese (shunt), der omgår den lukkede del af karrene, dvs. skabe en ny eller ekstra vej til blodcirkulationen.

Perkutan transluminal angioplastik eller stenting er en mindre invasiv indgreb end åben kirurgi. Dette er forbundet med lavere dødelighedsgrader og komplikationer efter stenting. En stent er et specielt design i henhold til typen af ​​et elastisk rør, der er placeret i stedet for maksimal indsnævring af karret, og derefter med hjælp af en dåse er retet samtidig med åbning af beholderens normale lumen og sikring af dets fuldstændige gennemtrængelighed for blodgennemstrømningen.

I øjeblikket er det muligt at udføre kirurgiske indgreb for at genoprette blodgennemstrømningen, selv ved læsioner af benets arterier. Kalvens arterier er af lille kaliber, derfor kræver operationer på dem fremragende kirurgiske præcision og honedfærdigheder. Frekvensen af ​​vellykket revaskularisering med endovaskulære indgreb (angioplastik af en eller flere arterier i underbenet) overstiger 90%, hvor andelen af ​​ekstremiteter bevares efter mere end to år efter mere end 80%. Ikke kun stenose, men også delvis okklusion af arterierne gør det muligt at behandle metoden angioplastik med succes.

Shunting af fotens arterier anvendes også til patienter med kritisk iskæmi, mens andelen af ​​reddede lemmer også er over 80%.

Amputation af benet

Amputation (afskæring) af underekstremiteterne bruges i øjeblikket kun som et desperat trin og den sidste mulige behandlingsmetode på grund af succesen med revascularisering (blodstrømgenoprettelse) teknikker. Faktum er, at den direkte årsag til ben-iskæmi, smerte i det, gangrenøse ændringer i atherosklerose er netop et fald i blodgennemstrømningen til benet, og genoprettelsen af ​​strømmen af ​​arterielt blod bidrager til fuldstændig regression af symptomer og følgelig bevarelsen af ​​lemmerne.

Amputation af underbenet hos patienter med aterosklerose udføres kun med kritisk iskæmi og ingen udsigter til revaskularisering eller medicinsk behandling såvel som hos patienter med antalgisk flexionkontraktur i lemmerne.

Så hvordan man behandler aterosklerose i benens arterier

Som følge heraf kan det understreges, at den tidligere en ældre patient med bensmerter, når han går eller i ro, ændrer hudens farve på fodens tæer, se en læge, en dupleksscanning af de nedre delarterier (ultralyd) vil blive udført, jo større er chancerne for klinisk forbedring uden risiko amputation af lemmer. Det er værd at bemærke, at limambuttering selv hos ældre patienter er en procedure med alvorlig risiko, og hvis det er muligt, bør der gives fortrinsret til operationer for at genoprette blodgennemstrømningen, nemlig stenting af indsnævrede eller lukkede dele af fartøjet.

Ved forberedelsen af ​​den brugte kilde: John Cam, "Sygdomme i hjertet og blodkarrene", 2011.

Benpine og perifer arteriesygdom

Hvad er perifer arteriesygdom (zpa) eller aterosklerose obliterans i underekstremiteterne?

Den indre foring af arterielle skibe er normalt glat, hvilket gør det muligt for blodet at flyde let. Når væggene i blodkarrene er beskadiget, fører det til akkumulering af kolesterol og andre lipider, hvilket forårsager fordybning og fortykkelse af arterievæggen. Denne ophobning kaldes aterosklerose, eller "hærdning af arterierne."

Når den atherosclerotiske proces i arterierne i underekstremiteterne stiger, smalter de eller blokerer fuldstændigt, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning. Dette kan medføre ubehag, kramper eller smerter i hofter, ben, kalve, når man går. Denne tilstand kaldes intermitterende claudication. Limping opstår normalt under fysisk aktivitet og går i løbet af en kort hvileperiode (2-5 minutter).

Typisk kan blodgennemstrømningen øges ti gange for at imødekomme det øgede behov for yderligere ilt under træning. Men når blodårernes arterier er blokeret, kan blodgennemstrømningen ikke øges som reaktion på øvelserne, og smerter udvikler sig. Smerter og derfor lunken indbefatter altid de samme muskelgrupper, som regel på kalven, og ændrer sig ikke fra dag til dag.

Når aterosklerose udvikler sig og blokering bliver mere alvorlig, kan der forekomme smerter i fødderne, selv i ro. Smerterne har tendens til at forværres, når benene hæves, for eksempel når du ligger i sengen om natten. Relief fra det kan kun forekomme, når benene hænger ned.

Gangren eller "vævsdød" kan forekomme, når ernæringen til normal cellevækst og -reparation ikke kan tilvejebringes på grund af omfattende arteriel indsnævring (stenose) eller fuldstændig blokering (okklusion) af underarmsarterier.

I øjeblikket påvirker aterosklerose op til 10% af befolkningen i alderen 65 år eller derover. Hvis intermitterende claudicering anvendes som indikator for underarmsarteriesygdom, påvirker denne sygdom 2% af befolkningen i alderen 40 til 60 år og 6% over 70 år. Det forudses, at andelen af ​​ældre med arteriopati vil stige til 22% i 2040.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for aterosklerose i underekstremiteterne er forbundet med koronar hjertesygdom eller cerebrovaskulære sygdomme.

Disse faktorer omfatter:

  • Rygning,
  • Højt blodtryk (hypertension)
  • Højt kolesterol og triglycerider (hyperkolesterolemi, hyperlipidæmi)
  • fedme,
  • Stillesiddende livsstil
  • Diabetes mellitus
  • En familiehistorie af hjertesygdomme eller hypertension.

Rygning er den mest betydningsfulde af alle risikofaktorer. Selv om den mekanisme, hvormed rygning forårsager eller forværrer aterosklerose, er uforståelig, er det kendt, at graden af ​​skade på arterievæggen er direkte relateret til antallet af anvendte tobaksprodukter.

Afslutning af rygning er vigtig i bekæmpelsen af ​​progressionen af ​​aterosklerose.

Tegn og symptomer

Kompleks undersøgelse af underbenet, herunder palpation af perifere impulser, er vigtig for behandling af en patient med smerter i benene.

Tegn og symptomer, der også taler om underarmen arteriel sygdom omfatter:

  • Reduktion af hårvækst i benene,
  • Misfarvning af det syge ben (fra bleg til mørk rød)
  • Reducer eller mangler impulser i det berørte ben,
  • Temperaturforskellen i det berørte lem og sund,
  • Ændringer i følelser (følelsesløshed, prikkende kramper, kramper, smerte)
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-helbredende sår på lemmerne,
  • Reduktion af kalvemusklerne
  • Tilstedeværelsen af ​​fortykkede negle,
  • Udviklingen af ​​gangren

Andre sygdomme, der skal overvejes i diagnosen, hvilket også forårsager smerter i benene:

  • Leddgigt: smerter i leddene, kan intensiveres under visse vejrforhold eller bevægelser.
  • Åreknuder: smerter forbundet med åreknuder, sløv og smerte, opstår normalt i slutningen af ​​dagen eller efter lange perioder med at stå. Smerten ved venøs sygdom forværres ikke ved motion.
  • Trombose: Hævelse og smerter i benene opstår normalt, når de går og forsvinder, når ekstremiteten stiger, i modsætning til arteriel sygdom.
  • Spinal stenose: En indsnævring af rygmarven på grund af en intervertebral brok eller ryggigt forårsager smerter i benene, når de står, hvilket ikke stopper i korte hvileperioder. Smertelindring opstår ofte, når man læner fremad, holder fast på en stationær genstand (for eksempel et træ) eller i en siddestilling.
  • Diabetisk neuropati: smerten forbundet med denne komplikation af diabetes mellitus er normalt til stede i begge ben. Det leds ofte af følelsesløshed og nedsat følsomhed i underekstremiteterne.

Diagnostisk testning

Hvis aterosklerose i underkroppen mistænkes eller symptomer, der allerede er tilstede, forværres, vil der blive udført en undersøgelse, og både ikke-invasive og invasive diagnostiske tests vil blive anvendt.

Ikke-invasive test

Opbevares i klinikken eller i det vaskulære laboratorium, oftest på ambulant basis. De er praktisk talt smertefrie, bruges til at studere blodgennemstrømning i lemmerne, med næsten ingen bivirkninger eller risici.

Pulsmåling: Dette er den primære vurdering af blodcirkulationen.

Måling af arterielt blodtryk: Ved hjælp af et ultralydstetoskop (Doppler) måles blodtrykket på arme og ben og sammenlignes. Denne test giver en generaliseret vurdering af sværhedsgraden af ​​arteriopati.

Duplex scanning: Denne test er nyttig til at detektere blokeringer i en arterie og måle dens størrelse. Det kan også bruges til at måle vene størrelse, som kan bruges som et transplantat for at omgå blokering.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRA) og computertomografi (CTA) angiografi: Test er nyttige til visualisering af ekstremiteterne.

Invasiv testning

Test i denne kategori involverer indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte i arterierne under røntgenkontrol.

Angiografi: Denne test er mest nyttig til direkte behandling af symptomatisk arteriel sygdom i underekstremiteterne. Hjælper med at fastslå den nøjagtige placering af arterieeklusion. Et angiogram er kun nødvendigt, når intervention eller kirurgisk behandling overvejes.

behandling

Behandling af bensmerter på grund af lameness er primært medicinsk symptomhåndtering og motion.

Aterosklerose kan ikke helbredes eller forhindres fuldstændigt, sygdommens progression kan styres ved at ændre risikofaktorer. Dette omfatter livsstilsændringer, indførelsen af ​​nye sunde vaner.

Rygning: Tobak i enhver form bør undgås. Fortsat rygning er den mest ugunstige risikofaktor, der er forbundet med progressionen af ​​arteriel sygdom i den nedre del hos patienter, som oplever lameness. Nikotin forårsager kompression af blodkar, deres yderligere indsnævring, nedsat blodgennemstrømning og en øget risiko for aterosklerose. Desuden reducerer rygning også mængden af ​​ilt i blodet og kan føre til blodkoagulering.

Højt blodtryk: ukontrolleret højt blodtryk (hypertension) får hjertet til at arbejde hårdere og skaber ekstra stress i arterierne. Blodtrykket skal overvåges regelmæssigt, fordi hypertension ofte opstår uden symptomer. Tag din medicin som foreskrevet, selvom det er normalt, og du "føler dig godt".

Kost: Risikoen for atherosklerose kan også reduceres ved omhyggelig overvågning af kolesterol og mættede fedtstoffer i kosten. Flerumættede fedtstoffer (til stede i majs, saflor og olivenolie) kan indtages. Derudover vil en saltbegrænset kost hjælpe med at kontrollere højt blodtryk og væskeretention forbundet med vægtforøgelse. Hvis du er overvægtig, skal du tage skridt til at reducere det. Lægeundersøgelser bør omfatte overvågning af serumkolesterolniveauer. Hvis det forbliver højt (> 200), på trods af ovenstående kost, er der ordineret medicin for at reducere det.

Øvelser: spille en vigtig rolle i behandlingen af ​​aterosklerose hos patienter med lameness. Patienter med intermitterende claudikation reducerer ofte frivilligt deres daglige vandreture på grund af smerte og frygt. Dette fører til en stillesiddende livsstil, hvilket komplicerer billedet endnu mere. Forøg gåafstanden gradvist og stop for at slappe af, når smerten i benet udvikler sig. Når hun forsvinder, skal du begynde at gå igen. Den målbare forbedring varierede fra 80 til 100% i kontrollerede undersøgelser, hvilket indeholdt et program med regelmæssig gang i hverdagen. Det anbefales at gå i 45-60 minutter om dagen.

Diabetes mellitus: På grund af den vigtige rolle, som diabetes spiller for den tidligere indtræden og aterosklerosefrekvensen, er det vigtigt at følge lægens råd om kost, medicin og behandling. Overholdelse af alle foranstaltninger er af afgørende betydning for at kontrollere diabetesens påvirkning på arterierne.

Fodpleje: Når blodstrømmen til nedre ekstremiteter falder, forsinket helbredelse af sår, alvorlige infektioner og gangren (vævsdød) af fødder og tæer kan forekomme efter tilsyneladende mindre skader. Enhver situation, der kan medføre benskader, bør undgås. Tjek dine ben dagligt (især til diabetes). Umiddelbart underrette din læge om eventuelle skader på dine fødder.

Farmakologisk terapi: Følgende lægemidler kan tilsættes til din diæt:

  • Anti-blodplade lægemidler: For at reducere den samlede risiko for hjerteanfald (angina, myokardieinfarkt) eller slagtilfælde (cerebrovaskulær ulykke eller transient iskæmisk angreb) hos personer med aterosklerose. De kan også forbedre walking ved at øge blodgennemstrømningen og den generelle cirkulation. To eksempler på antiplatelet agenter: aspirin og clopidogrel bisulfat.
  • Antikoagulantia: disse lægemidler forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (for eksempel warfarin).
  • Andre lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne.

Kirurgisk og endovaskulær behandling

I tilfælde hvor lægemiddelbehandling ikke er nok, udvikler symptomerne sig meget hurtigt og forårsager en livsstilsforstyrrelse, bør kirurgisk behandling overvejes.

Den første i levering af kirurgisk pleje: at bestemme den nøjagtige placering af blokering af arterier i benet. Når områderne af blokering er identificeret, foreslås to behandlingsmuligheder; angioplastik og stenting eller åben kirurgi.

Angioplasti: indførelsen i blodkarret af en lille ballon, der bruges til at udvide det indsnævrede arteriesegment. Ballonen er placeret i området af arteriel indsnævring og derefter oppustet. Stents bruges ofte i kombination med angioplastik for at optimere resultaterne. De hjælper med at holde skibet åbent og tillader ikke plakat at akkumulere på arterievæggen. Denne procedure kan udføres samtidig med et arteriogram og kræver normalt mindre end en 24-timers hospitalsophold.

Shunting: hvis blokeringsområdet er stort, eller der anvendes en shunting operation. Det indebærer at finde et passende blodkar over og under blokeringsområdet og dirigere blodgennemstrømning mellem disse to fartøjer ved hjælp af en bro (graft). Graften kan fremstilles af en vene taget i benet eller et syntetisk materiale. Proceduren kræver normalt 2 til 5 timers operation. Hospitalet bliver efter 3 til 7 dage. Blodtransfusion er nødvendig i mindre end 10% af tilfældene.

Angioplastik og åben kirurgisk korrektion er meget sikre procedurer med fremragende resultater. Faktorer, som kan reducere succesen for hver procedure, omfatter:

  • mængden af ​​arteriel obstruktion,
  • generel patient sundhed,
  • overholdelse af risikofaktorer efter indgreb.

Den væsentligste risikofaktor, der bidrager til for tidlig svigt efter indgrebet: rygning. Derfor er en livslang opsigelse af afgørende betydning.

konklusion

Hos patienter med nedsat aterosklerose kan symptomerne variere fra mindre til omfattende gangren og truslen om tab af lemmer (amputation). Imidlertid er amputation sjælden, selvom den fortsat er en betydelig frygt for patienter.

Hvor hurtigt arteriel sygdom skrider frem og fører til tab af en ekstremitet afhænger i høj grad af antallet og sværhedsgraden af ​​risikofaktorer (for eksempel rygning, hypertension, fedme, diabetes mellitus). Tidlig og regelmæssig lægeundersøgelse og patientens overholdelse af rygestop, kost, blodtrykskontrol, daglig træning og foreskrevne behandlingsmetoder forbedrer signifikant symptomerne på lameness og det endelige resultat af behandling i forbindelse med nedsat arteriel insufficiens.

Fælles vaskulære sygdomme i underbenene

Statistikker viser, at den mest almindelige årsag til dødsfald er hjerte-kar-sygdomme. Disse omfatter forskellige patologier i hjertet og blodårene, herunder vaskulære sygdomme i underekstremiteterne.

Sygdomme i benkarrene er også opdelt i flere typer. Mange af dem kan fortsætte næsten umærkeligt for patienten og manifestere sig selv, når helbredelse er enten meget problematisk eller umuligt.

For nylig har jeg læst en artikel, der fortæller om stoffet Holedol til rengøring af skibe og slippe af med kolesterol. Dette lægemiddel forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer årenes toner, forhindrer aflejring af kolesterolplaques, renser blodet og lymfen og beskytter også mod hypertension, slagtilfælde og hjerteanfald.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: konstante smerter i hjertet, tyngde, trykspidser, der plagede mig før - trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Derfor skal folk, der ofte har ømme ben eller andre mistænkelige symptomer manifestere, vide, hvilke sygdomme i benskibene er, og hvilke symptomer de er karakteriseret ved.

Strukturen af ​​benets kar

For at forstå, hvordan sygdomme udvikler sig, er det nødvendigt at kende strukturen af ​​de nedre lemmers kar og forstå de processer, der forekommer i dem.

Gennem alle væv i den menneskelige krop er store og små skibe. De er et system af levende rør, der transporterer blod. Sidstnævnte leverer ilt og gavnlige stoffer til vævene, så organerne fungerer korrekt. I mangel af adgang til blod til et bestemt område opstår dets død.

Human kredsløbssystem

Blodkar er et lukket system bestående af:

Strukturen og funktionen af ​​alle skibe adskiller sig fra hinanden. Så i blodårerne er blodtrykket stærkere end i andre fartøjer. Derfor er arterievæggene stærkere og mere elastiske. De består af bindevæv, muskelceller og endotel. Konstruktion af arterielle muskler bidrager til blodgennemstrømning, og blodbevægelse giver kontinuerlig sammentrækning af hjertet.

Strukturen af ​​menneskefartøjer

De venøse vægge består også af tre lag, men det muskulære lag i dem er meget svagere. Bevægelsen af ​​blod bidrager til reduktionen af ​​skeletmusklerne såvel som sugekraften af ​​brystet under indånding.

Kapillærerne er et netværk af små skibe mellem de små årer og arterier. Der er ingen muskellag i kapillærerne. Deres tykkelse er 10 gange mindre end hårets tykkelse.

Hovedstammen på underbenene er lårbenet. Det er gennem hende, at blod fra abdominal aorta kommer ind i menneskebenet. Den abdominale aorta fortsætter arterierne i ben- og lårarterierne.

Hovedskibe, der passerer under knæene, kaldes popliteale arterier. Fra knæets niveau er de opdelt i forreste og bageste. Deres grene leverer blod til kalve og knogler.

Enden af ​​den bageste tibialarterie er placeret på sålen og fronten - på den øverste del af foden. Hver ende er opdelt i fem grene, der sendes til fingrene og metatarsale knogler.

Den bakre arterie forsyner blod til de bageste og laterale muskulære grupper i underbenet, hudens og muskelbåndene i plantarzonen. Den forreste tibialarterie leverer blod til den forreste gruppe af muskelbånd, fodens bagside og plantarzonen.

Alle vener i underekstremiteterne er opdelt i overfladisk og dyb. I fødder og ben er dobbelt dybe årer, der løber langs arterierne. Hvis væggen i en dybe vene er beskadiget, kan der dannes en trombose inde i den, men det er næsten umuligt at bemærke det med det blotte øje.

For at rense VASCULAS, forhindre blodpropper og slippe af med kolesterol - læserne bruger et nyt naturligt produkt, som Elena Malysheva anbefaler. Forberedelsen omfatter blåbærsaft, kløverblomster, indfødt hvidløgskoncentrat, stenolie og vilde hvidløgsjuice.

Sygdommen hos de overfladiske vener er præget af dannelsen af ​​knuder under huden og tortuøse, betændte blodkar, som patienten straks mærker.

Vaskulære sygdomme i underekstremiteterne

I medicin er der mange sygdomme i underbenene. De mest almindelige lidelser omfatter aterosklerose, åreknuder, vaskulær obstruktion og andre sygdomme, som diskuteres nedenfor.

åreforkalkning

Aterosklerose anses for at være en alvorlig sygdom. Det udvikler sig på grund af det faktum, at karrene i benene er blokeret af blodpropper eller aterosklerotiske plaques. Sådanne blokeringer forringer blodgennemstrømningen i benene, som kan være enten delvis eller komplet.

Denne sygdom er karakteriseret ved indsnævring (stenose) eller fuldstændig lukning (okklusion) af rummet i karrene, gennem hvilke blod bevæger sig i underekstremiteterne. Som følge heraf stopper en fuldstrømmende blodstrøm, forsyningen af ​​nødvendige stoffer og ilt til vævene, hvilket forstyrrer deres normale funktion.

Desuden forårsager de berørte arterier smerter i benene.

Hvis behandlingen ikke påbegyndes til tiden eller slet ikke, kan huden på underbenene blive dækket af trophic ulcera. Den mest forfærdelige konsekvens af aterosklerose er gangrene.

Mange af vores læsere bruger aktivt den velkendte teknik baseret på frø og Amaranth juice, opdaget af Elena Malysheva til RENGØRING AF FARTØJER og sænkning af kolesterolniveauer i kroppen. Vi råder dig til at gøre dig bekendt med denne teknik.

  1. Smerter i kalvemusklerne, som bliver mere udtalte, når de går.
  2. Kørsel, klatring af trappen giver smerte.
  3. Periodisk lameness.
  4. Udviklingen af ​​gangren.

endarteritis

Endarteritis er en gradvist udviklende sygdom i benkarrene, som er karakteriseret ved vasokonstriktion indtil deres fuldstændige blokering. Som et resultat, vævene, som blodet er ophørt med at flyde, dør af.

Årsagen til denne sygdom er betændelse i væggene i blodkar.

Primært i fare er rygere, mennesker, der lider af blødningsforstyrrelser, såvel som patienter i hvis krop der er et infektiøst fokus i lang tid.

  1. Tilstedeværelsen af ​​anfald.
  2. Hurtig træthed i benene.
  3. Tilstedeværelsen af ​​akutte ømme ben.
  4. Intermitterende claudication.

Vaskulær obstruktion

Denne vaskulære sygdom kaldes også okklusion. Det manifesterer sig i forekomsten af ​​vaskulær obstruktion. Årsagerne kan være forskellige: patologiske processer, blokering af blodpropper, skade. I tilfælde af pludselig okklusion er det nødvendigt at gå hurtigt til en medicinsk institution, da konsekvenserne for patienten kan være meget triste.

Okklusion kan være venøs eller arteriel, når de store skibe påvirkes. Oftest udvikler obstruktionen af ​​blodkar i popliteale eller femorale arterier.

  1. Uventet, intens smerte i benet.
  2. Arteri spasmer.

Åreknuder

Sygdomme i vener i underekstremiteterne er komplekse og farlige. For at bekæmpe dem er det nødvendigt at lægge stor indsats. En af disse alvorlige sygdomme er åreknuder. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af strukturen af ​​strukturen af ​​væggene i blodkar og forringelsen af ​​deres tone. Som et resultat af sådanne ændringer forekommer ujævn ekspansion af dybe vener.

Blod, der ikke kan stige op til hjertet, stagnerer. Når blod stagnerer i blodkarrene, kan der opstå blodpropper (trombier), som udgør en dødelig fare for patienten i tilfælde af adskillelse og blokering af vitale arterier.

Årsagerne til denne sygdom kan være følgende:

  1. Lange belastninger på benene.
  2. Arvelig disposition
  3. Krænkelse af hormonniveauer.
  4. Ukorrekt ernæring.
  5. Rygning.
  6. Forkert funktion af leveren og andre.
  1. Hævelse, tunghed, trætte ben.
  2. Tilstedeværelsen af ​​fortykkede og viklede vener fremspringende over huden.
  3. Kramper.
  4. Manglende hår, kløe og brændende fornemmelse på steder, der er ramt af åreknuder.

Ved løbende åreknuder kan der forekomme sådanne symptomer:

  1. Intense smerter i benene.
  2. Udvikling af dermatitis, eksem og sår i de berørte områder som følge af blodstagnation i karrene.
  3. Dannelsen af ​​blodpropper.

Tromboflebit kan igen identificeres ved hjælp af følgende funktioner:

  1. Følelsen af ​​manglende luft, udseendet af åndenød, svaghed.
  2. Konsolidering af huden på det berørte område, kan det berørte bens temperatur være højere end den samlede kropstemperatur. Lemmet til berøring er varmt.
  3. Sårhed langs det berørte fartøj.
  4. Huden omkring den berørte vene bliver betændt og rød.

Deep vein blokering

Denne vaskulære sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer. Hvis en blodpropp helt eller delvis lukker lumen i blodåren, bliver blodbevægelsen vanskelig eller stopper. Hvis lumen overlapper med en klump på mere end 90%, kan der forekomme et hjerteanfald og nekrose af væv eller organsceller.

De mest almindelige årsager til blodpropper er:

  1. Skader på skibsvæggen (herunder efter kateteret).
  2. Overtrædelse af blodkoagulationsprocesser.
  3. Overtrædelse af hastigheden og arten af ​​blodcirkulationen.
  4. Rygning.
  5. Graviditet, brug af præventionsmidler.
  6. Ændre hormonelle niveauer.

Afhængig af fartøjet, hvor trombosen dannes, er trombosen opdelt i arteriel og venøs.

  1. Intense smerter i benene.
  2. Hævelser.
  3. Blå hud på det berørte ben.
  4. Hvis størrelsen eller antallet af blodpropper er signifikant, kan der forekomme en stigning i kropstemperaturen periodisk i det berørte område.

Når en vene er blokeret, opstår der hævelse i benet, og der ses mindre smerter. I dette tilfælde kan patienten føle sig helt normal.

Trombe i subkutan venen

Som regel dannes hindringer i overfladiske vener, hvis skibene i benene påvirkes af varicose sygdom.

Blodpropper i saphenøsvenen mærkes let af fingrene, og i nogle tilfælde stikker de endda på hudoverfladen i form af små tuberkler.

Årsagerne til dannelsen af ​​blodpropper i saphenøsvenen er de samme som i dybden.

  1. Rødme.
  2. Smertefulde fornemmelser.
  3. Infiltrering (akkumulering af blod og lymfe) langs venen.

Forebyggende foranstaltninger

Oplistede sygdomme, der påvirker benets skibe, betragtes som de mest almindelige. Men den fulde liste over vaskulære lidelser er meget mere.

I tilfælde af mistænkelig benpine og de ovenfor beskrevne symptomer er det nødvendigt at konsultere en phlebologist, som vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling. Det skal huskes, at sen, ukorrekt eller selvmedicinering kan føre til meget ubehagelige konsekvenser.

Du bør ikke håbe at sygdommen vil forsvinde af sig selv - hvis den bliver ubehandlet, vil den udvikle sig hurtigere, og det vil være meget sværere at bekæmpe det.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at trombose er en meget farlig sygdom, men når en blodprop opdages i tidlige stadier, er det meget lettere at slippe af med det end fra en langvarig fortykket blodprop.

For at beskytte dine skibe på dine fødder, skal du spise rigtigt, bruge så meget tid som muligt i det fri, prøv at holde op med at ryge. Piger bør opgive ubehagelige og trange sko med hæle.

Hvis du har en medfødt forudsætning for vaskulære sygdomme, anbefales det at drikke mere end en liter vand dagligt for at medtage i diætprodukterne, der bidrager til fortynding af blod og styrke væggene i blodkar (hvidløg, løg, ingefær, selleri, druesaft, grøn te, blåbær). Også meget nyttigt vil være græskar, solsikkefrø, chokolade, bønner, hvedeklid, spiret hvede.