Indsendt af: Indhold · Sendt 03/07/2017 · Opdateret 10/17/2018
Indholdet af denne artikel:
En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium; ifølge resultaterne kan lægen fortælle meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om sundheden for bestemte organer. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis vi omhyggeligt undersøger parametrene AST og ALT. Lad os dvæle mere om dem.
Aspartataminotransferase (AST)
Stoffet er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer inde i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, AsAT) er til stede i cellerne i hele organismen, men mest af alt er det observeret i lever og hjerte, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtlen. Enzymernes funktioner omfatter også deltagelse i galdeproduktion, produktion af de nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer, opdeling af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden bestemmer den mindste mængde enzym i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan vi antage tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Ændringer i værdien af AsAT er kendt tidligere end de specifikke symptomer på sygdommen.
stigningstakten
Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:
- Leverpatologier (fra hepatitis til cirrose og kræft);
- Abnormiteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjertefrekvensfejl);
- Trombose af store fartøjer;
- Udseendet af områder af nekrose (gangren);
- Skader (mekanisk muskelskader), forbrændinger.
Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig motion eller tilstedeværelsen af en nylig injektion eller oral indtagelse af et lægemiddel, vaccine eller vitamin.
tilbagegang
Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets reduktion. Den mest almindelige årsag til tilstanden er leverpause, men det er muligt for værdien at svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involveret i aspartattransport.
Normal værdi
Niveauet for AST-niveauet afviger afhængigt af forskningsmetoden. Resultaterne opnået med forskellige metoder til bestemmelse kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk venligst, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analysen. Det betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra de standarder, der er vedtaget i andre laboratorier.
AU 680 resultat
For børn yngre end en måned, er asathastigheden 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (op til 14 år) er gennemsnitsintervallet 15-60.
Hos voksne mænd og kvinder er satsen forskellig:
Til mænd - 0-50.
Til kvinder - 0-45.
Cobas 8000 resultat
AST-værdien beregnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheder:
Alaninaminotransferase (ALT)
ALT (synonymer for ALT, AlAT) såvel som AST er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af aminosyrealaninet fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immuniteten styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet observeres i væv i lever og hjerte, lidt mindre i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. Ændringer i indholdet af AlAT i blodet observeres i alvorlige sygdomme, men kan også være en variant af en normal tilstand.
stigningstakten
I den biokemiske undersøgelse af blod kan AlAT øges som følge af følgende patologier:
- Skader på leveren og galdevejen (hepatitis, cirrose, kræft, obstruktion);
- Intoxikation (alkohol, kemikalier);
- Sygdomme i hjertet og blodkarrene (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
- Blodsygdomme;
- Skader og forbrændinger.
ALT kan øge efter medicin, spise fede fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.
tilbagegang
I den biokemiske analyse af blod kan der observeres et fald i AlAT-indekset, hvilket tyder på mangel på vitamin B6 involveret i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.
Normal værdi
Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.
AU 680 resultat
Hos børn under en alder af alderen er alathastigheden 13-45 enheder pr. Liter blod.
Hos børn over en måned og voksne varierer normale ALT-værdier efter køn:
- Mænd - fra 0 til 50 enheder;
- Kvinder - fra 0 til 35 enheder.
Cobas 8000 resultat
Ifølge dette testsystem afhænger værdien af indikatorens norm af personens alder og hans køn:
Når en undersøgelse er planlagt
Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for visse faktorer, som kan påvirke hendes arbejde.
Almindelige symptomer på leversygdom:
- Tab af appetit
- Tilfælde af opkastning;
- Tilstedeværelsen af kvalme
- Smerter i maven;
- Lys farvning af fækale masser;
- Mørk farve af urin
- Gullig farve af øjnene eller hudens hvide
- Tilstedeværelsen af kløe;
- Generel svaghed;
- Øget træthed.
Risikofaktorer for leverskade:
- Alkoholmisbrug
- Hepatitis eller gulsot;
- Tilstedeværelsen af leverpatologi i nære slægtninge;
- Tager potentielt giftige stoffer (anabolske steroider, antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, anti-fungal medicin, antibiotika og andre);
- Diabetes mellitus;
- Fedme.
Analysen af Asat og AlAT enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnostiseres en positiv effekt fra lægemiddelterapi).
Diagnostiske funktioner
Til diagnostiske formål er det ikke kun vigtigt at ændre ændringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden af deres forøgelse eller reduktion samt forholdet mellem antallet af enzymer indbyrdes. For eksempel:
Myokardieinfarkt fremgår af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.
Hvis forholdet mellem AST og ALT ligger i intervallet 0,55-0,65, kan det antages, at viral hepatitis er i den akutte fase, hvis koefficienten overstiger 0,83, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.
Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / AlAT-forholdet er meget mere end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskader eller cirrose være årsagen til sådanne ændringer.
For at udelukke fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinimotransferasedissociation). Hvis der observeres et øget niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet af de pågældende enzymer, antages en akut form for hepatisk svigt eller subhepatisk gulsot.
Regler for levering af biokemisk analyse af blod
Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til fejlagtige resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelser og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelsen indeholder flere hovedpunkter:
- Levering af materialet udføres på en tom mave om morgenen;
- At udelukke fed, krydret mad, alkohol og fastfood på tærsklen før donation af blod;
- Røg ikke i en halv time før proceduren;
- Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøveudtagning;
- Tag ikke materialet umiddelbart efter røntgen-, fluorografi-, fysioterapi-, ultralyd- eller rektalundersøgelse;
- Du skal fortælle din læge om alle taget medicin, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, før du foreskriver en biokemisk undersøgelse.
Diagnose af sygdomme ifølge resultaterne af blodprøven er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af resultaterne overlades til kvalificerede læger.
ALT og AST enzymer i blodprøven
Når man kigger på sin biokemiske blodprøve, forstår en person ikke helt, hvilken slags ALT og AST, hvor stor deres indhold er, som de generelt er nødvendige for. Disse forkortelser skjuler de lange navne på enzymer, som er en del af levercellen, og ikke kun. ALT og AST er normalt overvejende inde i cellerne, og adgang til blodbanen indikerer skade eller ødelæggelse af det naturlige "depot".
Hvad er ALT og AST
Alaninaminotransferase af blodet eller ALT, også i form af biokemisk analyse, kan findes ALAT, GPT - et enzym, der deltager i metabolismen af aminosyren Alanin. Denne udveksling udføres hovedsageligt af leverenes celler, men desuden er enzymet til stede i:
- muskulatur;
- pancreas;
- renal parenchyma;
- myokardiet.
Det andet stof - AST, АСаТ, GOT - udfører også funktionen af udvekslingen af aminosyren - aspartic. Denne proces forekommer ikke kun i leveren:
- hjerte (overvejende indhold);
- muskulatur;
- hjernen.
ALT og AST har ikke høj specificitet, men deres stigning i blod indikerer skade på de tidligere nævnte organer. Når indikatorerne for ALT og AST hæves sammen, indikerer dette nederlaget for den overvejende hepatiske parenchyma - cellerne indeholdende disse transaminaser ødelægges, deres komponenter går ind i blodbanen.
Det er umuligt at sige præcis, hvad karakteren af levercellebeskadigelse er, hvis ALaT og ACAT er forhøjet. Det kan være hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, septisk tilstand.
Med de eksisterende symptomer på hjertesygdom, skeletmuskulatur, viser en stigning i blodet af disse enzymer ikke en patologi i leveren, men bekræfter det kliniske billede. Ødelæggelsen af kropsvæv ledsages af andre tegn.
Indholdsstandarder
I form af en biokemisk blodprøve foreskrives normerne for indholdet af en eller en anden indikator for forskning, at patienten selv forstod, om værdien af transaminaser blev forøget eller formindsket. I kolonnen "ALT", "AST" er der ingen gradering på indikatoren "hos mænd" og "hos kvinder" som skrevet f.eks. I nærheden af hæmoglobin. I børn i en tidlig alder ændres normernes betydning, men ubetydeligt.
Vigtigt at vide! Indikatorhastigheden for ALAT og ASaT afhænger kun af, hvordan denne analyse udføres. For ikke at tage fejl og ikke tage normen for patologi, er det bedre at spørge lægen eller laboratorietekniker.
Oftest udføres testen for GPT- og GOT-enzymer optisk, måleenheder U / l. Men der er en samlet test, skandinavisk, international.
Hos voksne
For både mænd og kvinder varierer frekvensen af ALT og AST i blodet ikke, afhænger ikke af alder. Under graviditeten ændres normen ikke - i en gravid kvinde forbliver enzympåviserne på samme niveau.
Det optimale indhold af ALT til voksne mænd er op til 41 U / l, for kvinder - op til 31 U / l. AST hos voksne op til 10-40 U / l uanset køn. Data i gennemsnit for hver metode!
I laboratorierne bruges forskellige enheder til testen, hvorfor normerne diskuteres der. Ofte er de forskellige fra hinanden. Derfor skal du kontrollere med normen specifikt til denne analysator.
Tabel 1. Standardindholdet af ALT og AST hos voksne i gennemsnit.
På nogle testsystemer når normværdierne for begge indikatorer 56 U / l.
Hos børn
Norm transaminaser hos børn adskiller sig noget fra det hos voksne. Hos nyfødte, spædbørn, op til et år, øges disse blodparametre.
Tabel 2. Norm AST og ALT hos børn efter alder.
Årsager til opdræt
Forstyrrelser med en isoleret stigning i koncentrationen af ALaT eller ACaT er ret sjældne. Oftere stiger to enzymer på en gang, men en af dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitis - AST ALT.
Hævede kun AST
Hovedårsagerne til stigningen i AST-koncentration i blodet:
- kredsløbssvigt
- udviklingen af akut myokardieinfarkt;
- lungeemboli;
- lungeinfarkt;
- myocarditis.
Øget ALT kun
Hvis der er en stigning i niveauet af ALAT, men ASaT forbliver normalt, kan dette tyde på sådanne processer:
- levervævskader på grund af hepatitisvirus, alkohol, kræft, fedt hepatose;
- betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
- leverskade efter at have taget forskellige hepatotoksiske lægemidler;
- omfattende skeletmuskelskader
- myocarditis;
- dybe forbrændinger
Fælles forfremmelse
Når der er en samlet stigning i transaminaserne ASaT og ALaT i blodet, så kan man ved deres forhold dømme udbredelsen af en læsion af dette eller det pågældende organ, hvilket hjælper med differentiering. For at gøre dette skal du bruge indekset eller koefficienten, de Rytis (DRr).
De Ritis indekset svarer til forholdet mellem ALT og AST.
Normal i en sund person er de Ritis indekset 1,33. Ifølge denne koefficient er det muligt at bedømme udviklingen i leverskader eller hjerteskader. Hvis værdien er større end 1,33, er hjertets patologi mindre, leveren er mindre.
Når koefficienten for forholdet er blevet 1,46 og højere, er det med stor sandsynlighed, at vi har et akut myokardieinfarkt.
Det overordnede billede af sygdommen er vigtigt, hvilket kun suppleres med biokemiske blodprøver, da de pågældende enzymer ikke er specifikke for et bestemt væv.
Symptomer på enhedsenzymer
Der er en række tegn, der opstår, når afvigende fra ACaT og ALaT-normerne. De er ikke specifikke, men angiver et organ af læsionen. For eksempel i leverpatologi udvikles følgende symptomer:
- tyngde og smerte i højre side af leveren
- hud med en gul tinge;
- kløe uden specifik lokalisering i første omgang uden udslæt;
- kvalme med eller uden opkastning
- utilstrækkelig koagulabilitet
- cyklusfejl hos kvinder
- søvnforstyrrelser
- følelse af konstant træthed, irritabilitet
- udslæt i form af subkutane skibe, blå mærker og hæmatomer.
Flere grader af sværhedsgrad af ALT- og AST-enzymer er blevet identificeret. Afhængig af dette kan man bedømme omfanget af skaden på levervævet.
Indikatorer for transaminaser korrelerer med sværhedsgraden af sygdommen: En stigning på 4 gange eller mere indikerer et ugunstigt resultat i sepsis.
Tabel 3. Graden af stigning af enzymer.
Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på disse symptomer:
- brystet føler ubehag og / eller smerte;
- åndenød;
- krænkelse af hjertets rytme
- følelsen af frygt ledsager de tidligere symptomer;
- Sommetider spredes smerten til venstre arm, en del af underkæben.
Hvilke andre undersøgelser er der brug for
En stigning i koncentrationen af ALT eller AST i blodet af mænd og kvinder svarer ikke til spørgsmålet om en bestemt sygdom. Denne tilstand ledsager både cirrhose, levercancer, hepatitis og myokardieinfarkt, derfor er der brug for yderligere laboratorietest og instrumentteknikker.
Når forhøjede enzymer med tilhørende symptomer på leverskader også skal kontrolleres:
- har andre lever markører øget?
- der er antistoffer specifikke for hepatitis A, B, C;
- ultralydsdata på hepatisk parenchyma, bugspytkirtel, galdeveje patency;
- blodprøve for koagulationssystemets tilstand
- om nødvendigt lever punktering.
Mistanke om hjerteskade kan kontrolleres med:
- undersøgelser af mere specifikke hjerte muskelskader enzymer - CK, LDH, troponin;
- EKG;
- Ultralyd i hjertet.
Sådan tilberedes og doneres blod
De fleste laboratorier udfører en biokemisk blodprøve, hvor AST såvel som ALT er en vigtig komponent. Så i analysen er der ingen falske værdier, bør du følge disse regler:
- du kan ikke spise 8 timer før den planlagte undersøgelse
- Tag ikke, hvis der ikke er noget bevis, medicin;
- Drikk ikke alkohol i mindst en uge;
- På leveringsdagen kan du ikke drikke noget undtagen vand
- overvæld ikke fysisk.
Sådan reduceres ALT og AST
Stigningen i AST og ALT taler om organskader, og den vigtigste sygdom bør rettes mod terapi. Behandling afhænger af etiologien af en sygdom i leveren, hjertet, musklerne eller andre væv.
- Hvis hepatitis C-infektion er forekommet, anvendes patognomonisk terapi: et kompleks af interferoner, antivirale midler, fortificerende midler, hepatoprotektorer.
- Cirrhosis forårsaget af alkohol, forskellige stoffer, forgiftning ved giftige planter eller svampe, leverkræft kræver ofte en organtransplantation.
- Obstruktion af galdevejen er nødvendig for at eliminere operationen.
- Myokardieinfarkt har brug for intensiv pleje. Midler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen, reducere det myokardiske energiforbrug og så videre.
- Når myocarditis ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
- Skeletmusklernes nederlag er underlagt kirurgisk behandling, udskæring af livløs væv. Udfør restaurering af blodgennemstrømning og muskelintegritet.
- Nyresygdomme behandles afhængigt af skadeens art.
Hvis en stigning i enzymkoncentrationen skyldes hepatitis, skal der tages hepatoprotektorer.
præparater
For at aktivere regenerering af leverceller, reducere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer ordineres.
- Galstena er et homøopatisk middel, der bruges til at reducere ødem og betændelse i orgelparenchymen.
- Gepabene - består af røg og mælketårn. Disse medicinske urter er kendt for deres hepatoprotective egenskaber, stimulering af galdeudstrømning.
- Karsin er et populært lægemiddel baseret på mælketistel.
- Essentiale er et stof lavet af phospholipider, som er nødvendige for regenerering af leverceller.
fund
- Enzymerne ACaT og ALaT er indeholdt i forskellige væv og er ikke specifikke markører for skade.
- AST hersker i hjertens celler, ALT - i leveren.
- Den gennemsnitlige norm for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
- Satserne afhænger af definitionen, så de kan variere.
Det er ikke nok at studere enzymerne AST og ALT til diagnose - andre forskningsmetoder er nødvendige.
AST i blodprøven
Aspartataminotransferase (AST, SGOT, AST) - et enzym nødvendig til syntese af aminosyremetabolismen af næringsstoffer og struktur af celler og væv. Det produceres intracellulært og er for det meste i myocardium (hjertemuskulatur), lavere i leveren, nervevæv, nyrer, muskler i kroppen.
I en sund person findes næsten alle AST enzymer i væv, deres mængde i blodet er minimal. En stigning i AST i en biokemisk blodprøve indikerer enhver sygdom forbundet med celledestination. Desuden giver den kendsgerning, at AST viser sin aktivitet ikke i alle organer, at have fået et analyseresultat, der adskiller sig fra normen, for straks at antage en smal kreds af stater, der kan forårsage dette. Så AST i analysen af blod: dette er normen, og hvilke konklusioner kan drages på grundlag af resultatet, vil vi tale i dag.
Hvad er ACT i en blodprøve?
Studiet af blod på valg AST er lavet af en vene. ASAT værdi kan være et symptom på alvorlige sygdomme, samtidig skal analysen for dette enzym gøres under behandlingen for at vurdere fremskridtene.
AST-indekset i den biokemiske blodanalyse er nødvendig, når man vurderer følgende betingelser:
- Myokardieinfarkt;
- Dannelsen af metastaser i væv;
- Onkologi;
- hepatitis;
- Autoimmune sygdomme;
- mononukleose;
- steatose;
- Levercirrose.
Når den foreskrevne test ved AST?
Det kan antages at afvige fra normen for aspartataminotransferase hos mænd
og kvinder, der klager over følgende symptomer:
- Kvalme (op til opkastning);
- Smertefuld følelse af svaghed;
- Ubehag eller smerte i underlivet;
- Guling af huden, øjnets hvide
- hævelse;
- En skarp smerte i hjertet, der strækker sig til venstre side af kroppen;
- Regelmæssig udseende mørk urin;
- Afklaring af formanden.
Norm AST i blodet
Den gennemsnitlige aktivitet af AST hos kvinder er lidt lavere end hos mænd. Dette forklarer den lavere værdi af AST i kvinders blod. Der er også en afhængighed af AST-standarden i en alder af børn under 16 år. Dette skyldes omstruktureringen og dannelsen af alle organer. Efter fødslen ændres AST signifikant bogstaveligt efter dage og uger. Analysen afhænger også af det specifikke laboratorium og udstyr, der anvendes.
ACT vedtaget de optimale værdier er som følger:
Fra fødslen: 25-70 U / l;
op til et år: ikke mere end 58 U / l;
1-4 år: ikke mere end 59 enheder / l;
5-7 år: ikke mere end 48 u / l;
8-13 år: højst 44 enheder / l;
13-16 år: ikke mere end 39 enheder / l;
AST-normen i mænds blod må ikke overstige 41 enheder pr. Liter;
For de fleste blodprøver er AST normalt hos kvinder med højst 31 enheder pr. Liter. I graviditeten på AST i blodet hos kvinder falder med 10%, men kan forekomme og resultere i en falsk stigning i AST frigivelse fra erythrocytter i blodet.
ASAT blodprøve abnormiteter
Ud over sygdomme, kan forøges assay være forårsaget af mangel på patientens forberedelse til blodtapning. Hvis du ønsker at få pålidelige resultater, overveje disse regler:
- Dagen før laboratoriet kampagne for at afstå fra overdreven fysisk anstrengelse;
- Undgå alkohol i mindst en uge før de går til den behandlende institution;
- Tager udenlandske medicin, især antibiotika, store mængder af vitamin A, valerian og echinacea i forskellige former, er uønsket. Hvis vi udelukker disse stoffer ikke er muligt, skal du underrette sundhedspersonalet.
- Mindst en halv time, før de giver blod til analyse undlade at ryge.
- Analysen behandles i morgen, på en tom mave, det vil sige, da anbefales det sidste måltid til at vente 8-12 timer.
- Om morgenen før bloddonation forsøge at begrænse dig selv fra følelsesmæssig stress og muskel belastninger.
Men det sker også, at alle regler og forholdsregler er opfyldt, og en blodprøve AST steget. Må ikke haste til at tillægge sig selv en række sygdomme, som følge af afvigelse kan forekomme, og absolut rask person. For eksempel for at provokere forvridning af AST er:
- forbrændinger;
- traumer;
- Blyforgiftning;
- Mushroom forgiftning;
- Allergier (herunder medicin);
- graviditet;
- Intramuskulære injektioner.
ALT blodprøve: hvad er det?
ALT - er også et enzym, der har de samme funktioner og betydning i menneskets liv, at AST. De fleste mennesker, der ønsker at forstå deres resultater af blodanalysen, bliver det uklart, hvad det er AST i blodet, hvad er forskellen fra ALT?
Faktum er, at AST eller aspartataminotransferase katalyserer bevægelsen og reaktionen af en aminosyre, såsom aspartat, og ALT favoriserer bevægelsen af en anden aminosyre, alanin. Så disse udtryk, som ved første øjekast skræmmer en person, der ikke er relateret til medicin, tager en helt forståelig betydning: den første del af ordet er ansvarlig for aminosyren, den anden betyder den direkte funktion - overførsel (overførsel) af funktionelle grupper og molekyler.
Forholdet mellem ALT og AST har en meget vigtig diagnostisk værdi og kaldes Rytis-koefficienten, som blev givet til ham til ære for forskeren, takket være den har fundet bred anvendelse i det medicinske samfund.
Ritis koefficient (AST / ALT)
Hvis ALT eller AST afviger fra værdien fra normen, begynder diagnosticeringsværdien af Rytis-koefficienten at have en diagnostisk værdi; i en sund person er beregningen ikke nødvendig.
Essensen af analysen er enkel: ALT for det meste placeret i leveren og i blodet stiger ved dens ødelæggelse. AST er, som nævnt ovenfor, i hjertemusklen, så den kraftige stigning er det muligt at bedømme om hjertesygdomme.
På trods af at ALT og AST ikke er i samme organ, men i en gruppe af væv, giver deres organspecificitet mulighed for analyse, givet den fremherskende placering.
Så i myokardieinfarkt øges AST dramatisk, afviger fra den optimale værdi med 800-1000%, mens ALT kun øges med 150-200%. Hepatitis påvirker blodet helt anderledes: ALT øger op til en 20 gange stigning i normen, og AST kan kun øges 2-4 gange.
Sunde mennesker har Rytis faktor på 0,9-1,8. Hvis en faktor to eller flere, er du nødt til at foretage yderligere undersøgelser af hjertemusklen. Hvis forholdet mellem AST / ALT 1 bliver mindre, kan lægen antage destruktion af leverceller ved hepatitis eller cirrose.
Aspartataminotransferase faldt, hvad betyder det?
Antal enzymer AST i blodet kan ikke være for lav, som er normen, og en situation, hvor ACT ikke observeres i plasmaet. Som du kan se af ovenstående referesnym AST værdier, er det kun den maksimale værdi justeret.
For lav en AST-værdi kan fortælle en læge om vitamin B6-mangel, som også er involveret i enzymreaktioner eller omfattende leverskader.
AST bærer vigtige oplysninger om patientens helbred og tilstanden af hans væv, men for at forhindre ukorrekt fortolkning af resultaterne er det nødvendigt ikke at spekulere alene, men at konsultere en læge.
Hvis du stadig har spørgsmål om, hvad AST er i biokemisk analyse af blod eller du vil udtrykke en mening om emnet for diskussion, skal du forlade kommentarer nedenfor. Del nyttig information med venner og familie.
Årsagerne til stigningen i AST i blodprøven
AST eller aspartataminotransferase - denne indikator henviser til protein enzymer fundet i kroppen. Han er ansvarlig for at sikre, at syntesen af protein og aminosyrer, der er nødvendige for kroppen, som er indeholdt i celler og væv, finder sted i normale mængder. Denne indikator vises ikke i alle organer. Dette overskydende enzym viser de patologiske forandringer, der forekommer i visse organer. Det meste af det findes i hjernens neuroner, hjertemuskel og lever. Faktum er, at det er afgørende for disse organer at opretholde deres normale arbejde, derfor er ACT designet til at understøtte deres livsstil.
Hvordan man korrekt overfører det
Der skal ikke gøres noget særligt under blodprøven. Blod gives på tom mave - efter et ekstremt måltid skal mindst 8-10 timer passere. Derudover skal man i de sidste dage før donation af blod ikke spise friske, krydrede og salte fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer. Om morgenen, før du serverer, kan du ikke drikke te eller kaffe, i en time skal du afstå fra at ryge. Du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand. Inden for to uger er det i samråd med lægen nødvendigt at holde op med at tage medicin, som kan påvirke forskningsresultaterne. Hvis dette ikke er muligt, bekræfter en ekspert.
Blod kan ikke doneres, hvis patienten i løbet af dagen oplevede stærke følelsesmæssige chok, tung fysisk anstrengelse, undergik fluorografi eller tog røntgenstråler, gennemgik fysiske procedurer, ultralyd eller rektale undersøgelser af ethvert spektrum. Det er også nødvendigt at afstå fra samleje en dag før donation af blod. Resultatet kan påvirkes ved at tage valerian og A-vitamin samt nylige hjerteoperationer.
Normale værdier
Det er vigtigt! Hvis i de opnåede resultater afspejler blodindekset på AST et normalt resultat, indikerer dette det gode arbejde i lever og hjerte samt deres integritet.
Forhøjede satser tyder på ødelæggelse og alvorlige fejl i disse indre organer.
For forskellige køn og alder vil forskellige værdier af denne indikator være normale. For et nyfødt barn op til fem dage gammelt kan det være op til 100 enheder / liter. I et barn under 10 år falder indikatoren gradvist og svarer til 50 enheder pr. Liter. Voksne kvinder har normalt 30 enheder / liter, mens mænd har 37 enheder / liter. I nogle laboratorier betragtes 35 enheder / liter for kvinder og 41 enheder / liter for mænd som normale værdier.
Advarsel! Overtrædelser af organernes funktion er angivet med et overskud af enzymet 4-10 gange.
Hvis resultaterne viser, at værdierne overstiger 10-30, vil lægen kun se situationen ændre sig. Dette kan også være et tegn på en forkert overgivelse af biomateriale, en overtrædelse af kosten før overgivelsen.
Hvorfor kan AST blive rejst
Forøgelsen i AST har sin egen gradation, da enzymet kan være lidt overskredet, og det kan øges moderat eller stærkt. Udnævnelser, undersøgelser og behandlinger vil også variere.
AST kan overskrides, når alkoholforgiftning og forgiftning med vegetabilske produkter - svampe eller marmelade.
Stabilt ubetydeligt overskud af indikatoren i blodet indikerer tilstedeværelsen af fedtsyrer i leveren eller hyppig anvendelse af visse lægemidler - pro-tumoral, barbiturater, antibiotika eller statiner. Det registreres i form af en stigning i AST-indekset med 5-6 gange de normale værdier. Måske vidste du ikke dette, men selv om du tager acetylsalicylsyre kort før du tager testene, kan du vise et overskud af indikatoren.
De gennemsnitlige AST indikatorer overskredet er normalt diagnosticeret med hjerteanfald eller hjertesvigt, mononukleose eller autoimmune sygdomme, hvor musklerne er blevet beskadiget. Dette kan også omfatte bloddonation efter langvarig kontinuerlig indtagelse af høje doser af vitamin A. Overskud af AST med moderat sværhedsgrad kan indikere tilstedeværelse af levercirrhose eller visse former for cancer. Resultaterne ligner et overskud af AST fra normen med 7-10 gange.
Den høje stigning i plasma AST indikerer en stor tumor og nekrose, et stort antal leverlæsioner af forskellige størrelser, viral hepatitis, positive reaktioner på brugen af narkotika og langvarig brug af alvorlige medicin. Det højeste niveau af AST observeres sædvanligvis ved begyndelsen af sygdommens aktive fase. Det er i denne periode, at ødelæggelsen er mest signifikant og ledsages af frigivelse af toksiner i blodet. Opdaget ved at øge AST mere end 10 gange højere end normalt.
Advarsel! Et signifikant fald i indikatoren indikerer ikke en fuldstændig genopretning af funktionen og integriteten af lever og hjerte. Dette indikerer oftest dets brud, alvorlig cirrose og en signifikant mangel på vitamin B6.
Når ACT er en indikator for hjertefunktion
En blodprøve for AST kan afsløre hjerteets korrekte funktion eller patologien i sit arbejde afhængigt af det opnåede resultat. Hvis afvigelser fra normen afsløres i begyndelsen, så øger chancen for en fuldstændig opsving flere gange. De afslørede forhøjede værdier indikerer ikke kun udviklingen af en alvorlig sygdom, men kan også angive ukorrekt forberedelse til bloddonation, manglende overholdelse af lægens instruktioner - at tage stoffer, der er forbudt, før blod, alkohol og ikke følger en kost og hvile. Hvis alle anbefalinger blev fulgt, men der er en stærk stigning i indikatoren, udpeges yderligere undersøgelser for at identificere hele billedet.
De sammenligner værdierne for disse indikatorer, normalt i forbindelse med ALT. Hvis stigningen fra de normale værdier af ALT er 150%, og AST er mere end normen med 450%, indikerer dette forekomsten af skade på hjertemusklen. Blodforsyningen i hjertet er sandsynligvis forstyrret. Oftest skal hospitalisering og intensiv hospitalsbehandling normalt normalisere hjertets arbejde.
Det er vigtigt! Hos personer med større vægt, i en periode med at bære et barn, efter en stressende situation og efter overarbejde, kan indikatorerne blive overtrådt. I dette tilfælde er der krævet gentagelse af blod.
Hvordan opfører AST sig i leversygdomme
Med leversygdom og akut hepatitis øges AST også. Der er en koefficient de Rytis, som sætter sandsynligheden for sygdommen. Det afslører værdien af forholdet mellem ALT / AST. Hvis indikatoren er højere end den normale værdi på 0,9 - 1,7, skal du se efter problemer i hjertets arbejde. Hvis figuren er under denne norm, skal der søges problemer i leveren.
Nogle gange er der tilfælde, hvor forringelsen af patienten ledsages af normale AST-værdier. Dette sker, når leverceller har flere abnormiteter, og sygdommen udvikler sig i lang tid. I dette tilfælde vil eksterne tegn og andre testresultater indikere brud på leveren.
I en sund person findes AST-enzymet hovedsageligt i myokardiet, hvilket understøtter hjerteets korrekte funktion uden fejl. ALT er indeholdt i leveren, så det overskydende indikerer ofte leversvigt eller cirrose.
Hvis indikatoren er lidt overskredet
I tilfælde, hvor AST-indikatoren kun overstiger sin norm - mindre end 3 gange - er det værd at tænke ikke om sygdommens tilstedeværelse, men om korrekt prøvetagning, overholdelse af reglerne for bloddonation og overholdelse af lægens anbefalinger. Drikke alkohol, giftige eller narkotiske stoffer på tærsklen til overgivelsesdagen påvirker ikke kun hele kroppen, men smører også resultaterne af analysen, hvilket gør dem upålidelige.
Hvis du ser en blodprøve, og asth er forhøjet, så er det værd at overveje, om en diæt er blevet observeret før man tager biomaterialet. Det er bedst ikke at spise stegte, krydrede og salte fødevarer samt at opgive mad, der er for rig på proteiner og kulhydrater i et par dage. AST vil også blive forbedret, hvis en person, før han donerede blod, oplevede stærk følelsesmæssig overbelastning, skændte med nogen, hvis han var meget bekymret på tidspunktet for at donere blod. Du kan heller ikke glemme, at brugen af valerianen før donation af blod vil påvirke resultaterne negativt.
AST forbedret hvad betyder dette? Hvis alle anbefalinger blev fulgt, blev medicinen taget i betragtning, og mad og seksuel hvile blev overholdt, så skal du gå til en specialist. Du bør ikke forsøge at ordinere dig selv en behandling og dechiffrere resultaterne. Når dechifterer dem, tager specialisten ikke kun hensyn til dataene på arket, men også patientens vægt, højde, køn, alder og alle hans mulige kroniske sygdomme. Efter at have undersøgt resultaterne af blodprøver for AST, vil lægen ordinere yderligere blodprøver, ultralyd og undersøgelse. Kun med et komplet og pålideligt klinisk billede kan behandling foreskrives.
Hvorfor skal blodprøver for AST og hvad er indikatoren. Hvad angiver hans stigning eller reduktion
Aspartataminotransferase eller forkortet AST, AST, AsAT (alle forkortelser er identiske og betegner et koncept) er et af flere enzymer, der er involveret i den daglige syntese og udveksling af aminosyrer indeholdt i membranceller og væv.
AST findes ikke i alle organer i kroppen, for det meste er det skeletets lever, hjerte og muskler, da disse væv har det største antal metaboliske processer.
Den normale AST-hastighed er temmelig lav, hvilket betyder, at dets stigning i kroppen indikerer skaderne på organets organer. I færd med at dø væk, cellerne er ødelagt, og enzymet AST kommer ud af dem og kommer ind i blodet og stigninger i kvantitative indikatorer i blodet.
Det er vigtigt! Analysen af enzymet AsAT hjælper med at identificere og genkende celledød i lever og hjerte. Hvis andre organer er beskadiget, øges indikatoren ikke.
AST indikator
Niveauet af AST-normer varierer afhængigt af køn og alderskategori af en person. Faktorer øger koncentrationen af AST, i det overvejende flertal af tilfælde er sygdomme og patologiske processer.
Normerne for koncentration af dette enzym i den menneskelige krop er angivet nedenfor (tabel 1):
Tabel 1 Normal AST
Årsager til opdræt
Stigningen i kvantitative indikatorer for AST forekommer:
- Med forbrændinger;
- Omfattende ødelæggelse af muskelvæv;
- skader;
- Akut myokardieinfarkt, i udviklingsstadiet. Indikatorens størrelse, vi kan konkludere om dens skala;
- Viral og kronisk hepatitis;
- pancreatitis;
- Lesioner med hepatotoksiske giftstoffer;
- alkoholisme;
- Lukkede og åbne hjerteskader;
- Leverkræft;
- Når metastaser fra maligne tumorer kommer ind i leveren
- Levertumorer;
- Kolestase, med forstyrrelser i galdevejen (sten, tumorer);
- Autoimmune sygdomme;
- og andre patologier.
Med et hjerteanfald bliver AST fem gange mere i blodet og forbliver på dette niveau i 5 dage, men ALT stiger en smule.
Hvis efter at have passeret 5 dage, falder AST-niveauet ikke, men tværtimod øges, dette indikerer en forøgelse af området for myokardvævsdød.
Advarsel! Hvis du finder symptomer eller indikatorer, skal du straks kontakte læge! Sygdomme i hjerte og lever giver ikke tid til at udskyde.
Forøgelsen i AST opstår, når leveren væv dør ud, og jo større denne værdi, jo større er læsionsområdet.
Hvor meget kan AST vokse?
Der er tre niveauer af øget AST koncentration i kroppen:
- Minimal - forekommer når aflejringen af fedt i leveren og brugen af separate lægemidler (aspirin, barbiturater, antibiotika, potente stoffer mod tumorer);
- Medium - til en gennemsnitlig stigning i niveauet af AST i blodet fører til myokardieinfarkt, levercirrhose, visse typer kræft, alkoholafhængighed, forbrug af store mængder vitamin A, lungeskader og muskeldystrofi.
- Høj - stiger til de maksimale satser, der er karakteristiske for alvorlige former for sygdommen: med omfattende leverskader, viral hepatitis, brug af visse lægemidler og lægemidler samt død af en stor tumor.
Vær opmærksom! Det højeste niveau af dette enzym i kroppen kan spores med omfattende ødelæggelse af væv. Mere præcise diagnoser og nuancer af terapi vil blive ordineret af din læge.
Hvis niveauet ikke øges betydeligt, betyder det ikke altid sygdomme. Den bedste test er at tage en analyse og konsultere en læge.
Hvad er indikationerne for analyse?
Iagttagelse af en bestemt sygdom hos en patient kan lægen sende det til biokemisk analyse af AST:
- Nyresvigt;
- Skader på brystet og maven;
- Alle leverskader
- Sygdomme i det kardiovaskulære system;
- infektion;
- Maligne tumorer
- Som forberedelse til operationen
- Hudallergi;
- gulsot;
- Kronisk pancreatitis
- Langsigtet behandling med kemikalier og antibiotika;
- og andre faktorer.
AST enzymanalyse
Biokemisk analyse hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af AST i humant blod. Blod for dette enzym tages fra en vene om morgenen og på en tom mave. Blod taget af standardmetoden.
Direkte i undersøgelsen af blod separeres plasmaet fra de andre dannede elementer, hvorefter mængden af AST i blodet detekteres ved hjælp af kemiske elementer.
Biochemistry giver resultaterne, som regel den aller næste dag. En kvalificeret læge vil let dechifere testresultaterne.
Hvordan forbereder man sig på analysen?
- Stop med at spise 8 timer før analysen, det er natten før. Siden undersøgelsen foregår om morgenen og på en tom mave;
- I forvejen, i 24 timer, opgive alkohol, fede og stegte fødevarer;
- Suspendere fysisk aktivitet og forblive i følelsesmæssig ro
- Før analysen kan du drikke usædvanligt rent drikkevand uden gas;
- Anbefales i 10-14 dage for at suspendere optagelse af nogen = eller stoffer. Hvis denne mulighed ikke er mulig, skal du sørge for at advare lægen.
- Desuden skal du informere lægen om allergier over for enhver medicin og graviditetstilstanden.
Det er uacceptabelt at aflevere analysen inden for 2-3 timer efter bestemte procedurer:
- ultralyd;
- Rektal undersøgelse
- fysioterapi;
- røntgenbillede af brystkassen;
- Radiografi.
Hvad kan påvirke resultatet?
- Fysisk aktivitet på tærsklen til analysen
- Brug af visse lægemidler
- Brug af stoffer som Echinacea og Valerian;
- Øgede mængder af A-vitamin;
- En nylig hjerteoperation.
Formålet med analysen
Analyse af aspartataminotransferase, der er bestemt til at detektere og bestemme omfanget af visse sygdomme, herunder:
- Leverskader analyse;
- Påvisning af leverceller (cirrose);
- Påvisning af hepatitis;
- For at finde ud af årsagerne til gulsot (skader på levervævet eller cirkulationssystemet)
- Overvågning af effektiviteten af terapi
- Bestemmelse af virkningen på leveren af visse lægemidler;
- Diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system.
Det er vigtigt! Analysens hovedopgave er påvisning af vævsødelæggelse, diagnose og definition af sygdomme.
Årsager til nedgangen
Faldet i udførelsen af disse enzymer er ret sjældent. Men med visse sygdomme kan AST falde under 15 U / l.
Faldet indikerer følgende sygdomme:
- Running form af levercirrhose;
- Dødende levervæv (nekrose);
- Mangel på vitamin b6;
- Sænk antallet af sunde hepatocytter;
Hvornår skal der udføres yderligere test? I visse tilfælde vil lægen ikke kunne diagnosticere uden at sende dig til yderligere undersøgelser.
I tilfælde af tvivlsomme analyser sendes til:
- Definitionen af ALT er et lige så vigtigt blodenzym, men hovedsageligt placeret i hjertet. Hvis ALT er forøget mere end AST, er det sandsynligt, at levervævskader er sandsynligt, og i tilfælde af mindre tilsvarende indikatorer er et hjerteanfald muligt.
- MV-reaktion af kreatinphosphokinase (et enzym, der er meget signifikant for skelet og hjerte muskler). Se dens dynamik.
- Fuld ultralyd af lever, nyrer og hjerte;
- Levering af analysen på troponiner. Enzymer postinfarction tilstand. Selvom deres stigning i nogle timer efter et hjerteanfald ikke er stort, indikerer det stadig en mulig døende ud af hjertemusklerne;
- Gennemført pigment, fedt analyse, samt undersøgelsen af kulhydrater.
Sådan reduceres
Det er meget vigtigt, at AST indikatoren er højere end normen i blodet betyder ikke, at dette er en separat sygdom, men følger altid med udviklingen af en sygdom. Så der er ingen omfattende foranstaltninger rettet mod at sænke AST.
Et højt niveau af AST indikerer at cellerne i hjertet, leveren eller musklerne er ødelagt. For at genoprette tilstanden af AST til normal kan kun genoprette beskadiget væv. En kvalificeret læge kan bestemme det beskadigede organ, ifølge AST's indikatorer.
Hvis niveauet for AST overvurderes, er dette ikke årsagen - men kun resultatet af en vis patologi.
konklusion
Tidligt tildelt analyse af AST indikatorer vil på forhånd advare om udvikling af patologier og sygdomme i lever- og hjertesystemet i de indledende faser.
At hæve niveauet af dette enzym er ikke en separat sygdom, men indikerer kun organets patologi i kroppen. Kvalificerede læger, ved værdierne af resultaterne kan bestemme i hvilket legeme problemet er, og på hvilket stadium.
Visse terapier, hvis niveauet af disse enzymer er forhøjet, er ikke, da dette ikke er en separat sygdom. En stigning i dette enzym i kroppen fører til ødelæggelse og død af visse celler i kroppen, leveren og hjertesystemet.
For at gendanne niveauet af AST kan kun gendanne beskadigede celler genoprettes. Så terapi bør rettes specifikt til behandlingen af det berørte organ.
Alle behandlingsstadier udføres bedst under tilsyn af en kvalificeret specialist. Må ikke selvmedicinere.
Hvad skal være normen for ALT og AST i blodanalysen af en sund person
I forbindelse med rutinemæssig screening, overvågning af kroniske patienter eller diagnosticering af årsagerne til visse lidelser, foreskrives patienter ofte en blodbiokemisk test. Indholdet af ALT og AST, hvis norm indikerer fraværet af alvorlige patologier af indre organer, er et værdifuldt diagnostisk kriterium.
Hvad er det
Alanin og aspartataminotransferase er enzymer, som er til stede i cellerne i viscerale organer og blodplasma. De tager en aktiv rolle i metabolisme af individuelle aminosyrer (alanin og asparaginsyre). Forøgelsen eller faldet i blod ALT og AST indikerer ødelæggelsen af funktionelle celler på grund af nekrotisk, kræft eller inflammatorisk proces.
Alanin transferase findes overvejende i hepatocytter (leverceller) og myocardiocytter (hjerteceller), men er også til stede i nyrerne, skelets muskler og bugspytkirtlen. Hovedfunktionen er overførslen af aminogruppen af alaninsyre til ketoglutarsyre med den yderligere dannelse af pyruviske og glutaminsyrer, som spiller en vigtig rolle i kroppens biokemiske reaktioner.
Aspartisk transferase findes i hepatocytter, kardiomyocytter, muskel- og nyrevæv osv. Dens funktion er at danne aspartat og ketoglutarat ved at overføre en aminosyregruppe. Metabolismen af disse syrer er nødvendig for realisering af urinstofcyklusen og den endogene dannelse af glucose.
Aspartisk transferase er til stede i samme væv som det første enzym, men på grund af et andet funktionelt formål findes i dem i forskellige koncentrationer. Det betyder, at den korrekte diagnose for overtrædelser i biokemien ikke kun hjælper med afvigelser fra normen, men også forholdet mellem AST og ALT.
Analyse af AST og ALT er obligatorisk, når man kontrollerer leverfunktionen (leverfunktionstest), undersøgelsen af årsagerne til dyspepsi, diagnose af myokardiums tilstand, muskelfibre og andre indre organer.
Priser og afvigelser
Antallet af ALT og AST i blodet varierer afhængigt af køn og alder. Ændringer i den normale koncentration af enzymer observeret med høje sportsbelastninger og bærer et barn.
På grund af det store antal indflydelsesfaktorer er en lille afvigelse i retning af stigning eller reduktion fra normen ikke en patologi.
Hos voksne
Hos patienter over 18 år udgør AST og ALT normalt:
- Alaninaminotransferase: op til 31 U / l hos voksne kvinder uden for barnets fødselsperiode, op til 32 U / l hos gravide, op til 45 U / l hos mænd.
- Aspartataminotransferase: op til 31 U / l for ikke-gravide kvinder, op til 30 U / l for forventede mødre, op til 47 U / l for mænd.
Referenceværdier er afhængige af laboratorieudstyrets følsomhed. Det normale niveau af AST og ALT i blodet er angivet i analysen ud for patientens resultatdiagram.
En værdifuld diagnostisk indikator er forholdet mellem ALT og AST: Normalt er det 0,77. Den mere almindelige er Ritis-koefficienten, som er inversforholdet (AST til ALT): dets værdi ligger fra 0,88 til 1,72 (1,3, med mulige afvigelser på ikke mere end 0,42).
Med andre ord er det ideelt, hvis AST er 1,5 gange højere end ALT.
Hos børn
Antallet af ALT og AST i barnes blod bestemmes primært af deres alder og ikke efter køn.