Aterosklerose af de ekstrakranielle carotider og vertebrale arterier

Aterosklerose af carotidarterierne er en ret almindelig lidelse, og i de senere år har denne sygdom også været "yngre". Sygdommen fører til de mest alvorlige komplikationer, hvis patienten er uopmærksom over for hans helbred og ikke er involveret i behandling.

Vi vil fortælle dig, hvad det er, hvorfor arterieblokering udvikler sig, og hvilke symptomer den har, og hvordan den behandles.

Narkotiske blodkares rolle og fare for deres skade

Carotidarterier er blandt de vigtigste skibe i menneskekroppen. De fodrer alle hovedets organer, herunder de vigtigste - hjernen. Og som du ved bruger han 1/5 af alt ilt i blodet. Når lumen af ​​disse blodkar falder, lider den vigtigste organ i kroppen.

Den normale skibsvæg er glat, med fuldstændig fravær af udenlandske elementer på den. Hvis kolesterolplaques deponeres på væggene, udvikles en sygdom kaldet aterosklerose. Sammensætningen af ​​plaques omfatter endvidere calcium-, lipidaflejringer. De interfererer med normal blodgennemstrømning.

Plaqueaflejring på carotidarterievæggene opstår, når andre arterier allerede er påvirket af aterosklerose. Forøgelsen af ​​antallet og størrelsen af ​​sådanne indskud fører til, at ernæringen i hjernen forstyrres, hvilket igen forårsager udviklingen af ​​en række farlige komplikationer. Den mest alvorlige af disse er iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, ofte dødelig.

I tidlige stadier udvikler patienten ikke-nostenøs aterosklerose, men det fører ikke til en indsnævring af fartøjets lumen. Men i de senere stadier af sygdommen fremkommer stenosering af aterosklerose, hvilket forårsager en obstruktion af det vitale blodkar for livet.

Hvorfor udvikler sygdommen

Carotidarterierne bør ideelt set fungere glat. Dette er vigtigt, fordi de bærer ilt og næringsstoffer til hjernen. Men over tid kan de smalle og blive stive. Dette sker på grund af akkumulering af aterosklerotiske plaques på deres vægge.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​carotid aterosklerose er:

1. Dårlige vaner, det vil sige rygetobak og alkohol.
2. Hypertension.
3. Overtrædelser af organerne af intern sekretion.
4. Forskellige patologier af fedtstofskifte (fedme er i første omgang).
5. Fejl i kosten, krænkelse af diæt ordineret af lægen.
6. Ufordelagtig genetisk placering.
7. Hyppige nervebelastninger.
8. Hypodynamien, det vil sige utilstrækkelig fysisk aktivitet.
9. Nogle tidligere overførte smitsomme sygdomme.
10. Forstyrrelser i immunsystemet (samt nogle autoimmune patologier).
11. Diabetes mellitus. Denne sygdom påvirker fedtstofskiftet negativt, som følge af, at kroppen ikke behandler fedt godt.
12. Forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol, triglycerider i blodet bidrager også til den intensive deponering af aterosklerotiske plaques på væggene i karotidarterierne.

Normalt påvirker ovennævnte årsager kroppen i komplekset. På grund af dette øges sandsynligheden for at udvikle aterosklerose yderligere.

I sjældne tilfælde kan sygdommen udvikle sig på grund af carotid-aneurisme eller dysplasi.

Karakteristiske symptomer på sygdommen

Aterosklerotisk vaskulær læsion i nakken er farlig, fordi den ikke manifesterer sig i de tidlige stadier, det giver ikke udtalt tegn. Og lægen opdager sygdommen ofte allerede, når læsionen af ​​de interne karotidarterier har nået et udtalt niveau.

Men der er dog et antal tegn, hvorefter man kan mistanke om en sygdom i sig selv og konsultere en læge i tide.

Så i de tidlige stadier skal iskæmiske angreb være advaret, som dog passerer hurtigt. Symptomer på sådanne angreb:

• fornemmelse af prikken eller følelsesløshed i den halve krop
• kløe i lemmerne;
• følelse af stupor;
• taleforstyrrelser (det bliver uleseligt);
• synshandicap i et øje
• tab af følelse af en lem.

Når sygdommen skrider frem, forekommer sådanne symptomer lysere og forbigående angreb varer længere. Dette er et sikkert tegn på, at du skal gå til lægen så hurtigt som muligt.

Vi lægger særlig vægt på læsernes opmærksomhed på, at ovenstående symptomer er en forløber for et slagtilfælde. Dette foreslår igen at lægens hjælp er nødvendig så hurtigt som muligt!

Alternativer til udvikling af sygdommen

Som allerede nævnt er den farligste komplikation af aterosklerose slagtilfælde. Der er sådanne muligheder for udvikling af sygdommen, når arterier er blokeret af atherosklerotiske plaques:

• Progressivt fald i arteriel blodgennemstrømning til hjernen.
• Brydning af aterosklerotiske plaques. Men de kan sprede sig med blod i mindre fartøjer. Sådan blokeres den normale blodgennemstrømning til en bestemt del af hjernen, hvorfor den dør.
• Lukning af blodgennemstrømning med blodpropp (trombose). Dette skyldes det faktum, at blodplader akkumuleres inden for blodgennemstrømning på grund af brud på plaques. De forbinder og danner blodpropper. Hvis det er stort, sænker det blodstrømmen, hvilket forårsager apopleksi.

Diagnostiske funktioner

• Til diagnosticering er det nødvendigt med omhyggelig inspektion af patienten. Først efter en passende undersøgelse kan den korrekte behandling af carotid aterosklerose foreskrives. Diagnosen begynder med anamnese. Lægen skal bestemme risikofaktorerne for sygdommen.
• Det er vigtigt at etablere auskultation (audition) af carotidarterierne.
• Blodtryk måles bestemt, da forhøjede tonometeraflæsninger kan indikere forstyrrelser i halspulsårerne.
• Ultralydsundersøgelse med Doppler vaskulær scanning er også påkrævet. Denne undersøgelsesmetode er fuldstændig sikker og smertefri og giver dig mulighed for præcist at etablere diagnosen.

I tilfælde af tvivlsomme resultater af undersøgelsen skal patienten foreskrive sådanne typer diagnostik som:

1. Beregnet tomografi (CT). Det giver mulighed for nøjagtigt at bestemme strukturen af ​​arterierne. CT udføres nødvendigvis under anvendelse af et kontrastmiddel.
2. Magnetisk resonanstomografi.
3. Angiografi skal udføres ved hjælp af specielle kontrastmidler. På grund af risikoen for adskillelse af aterosklerotisk plaque anvendes denne type diagnose sjældent nu.

Principper for terapi

Det skal bemærkes, at kun en omfattende behandling giver dig mulighed for at normalisere tilstanden af ​​arterierne. Og du skal starte det så hurtigt som muligt.

Behandling med folkemæssige retsmidler giver som regel ikke de forventede resultater. Samtidig er værdifuld tid gået tabt, og i stedet for lindring opstår der en markant forværring af patologi.

Først skal du justere strømmen. Kost forbyder brugen af ​​sådanne fødevarer som:

• røget fade;
• fedt;
• fedtholdige fødevarer;
• sodavand;
• alkohol;
• kaffe og stærk te;
• brød lavet af højkvalitetsmel;
• slik.

Menuen skal være flere friske grøntsager, frugter, fade, dampet.

Drogbehandling er også påkrævet:

1. Brugte stoffer, der lindrer symptomerne på aterosklerose.
2. Normalt er patienten ordineret blodtrykssænkende lægemidler. Behovet for deres udnævnelse skal vejes.
3. Det er meget vigtigt at tage penge til at sænke kolesterolet. De bidrager til at reducere intensiteten af ​​aflejringen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene.
4. Parallelt anvendes stoffer til normalisering af metabolisme og generel styrkelse af blodkar.
5. Nogle gange kan en læge ordinere en lille mængde acetylsalicylsyre til patienten for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Sådan behandling bør udføres i lang tid. Regelmæssigt indtag af aspirin bidrager til en normalisering af blodcirkulationen og reducerer risikoen for farlige komplikationer.

Selvbehandling af aterosklerose er strengt kontraindiceret! Det kan føre til yderst farlige konsekvenser.

Kirurgisk indgreb

Hvis de ovennævnte konservative behandlingsmetoder ikke giver de forventede resultater, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling. For at gøre dette kan lægen foreskrive sådanne typer operationer som:

1. Carotid endarterektomi. Det udføres normalt ved brug af generel anæstesi. Når lægen laver et lille snit, fjernes plakken.
2. Ballonangioplastik udføres i tilfælde, hvor endarterektomi er kontraindiceret. En sådan operation er også berettiget, hvis den aterosklerotiske plaque er i et vanskeligt at nå sted. Denne intervention kan også udføres under lokalbedøvelse.
3. Stenting er, at en arterie er punkteret i hofte eller skulderområdet. En stent indsættes derefter i halshulens lumen - et lille metalapparat. Det udvider fartøjets lumen og giver mulighed for normal blodgennemstrømning.

Angioplastik er i dag en forholdsvis ny behandlingsmetode. Dens virkning på skibene og på organismen som helhed er stadig genstand for grundig forskning. Men hos patienter med høj risiko for komplikationer viser disse typer af operationer sig at være effektive.

Om national behandling og forebyggelse af sygdom

Kun en særlig kost er kun berettiget i de tidlige stadier. Udover overgangen til en sparsom kost vil det være meget nyttigt at følge disse anbefalinger:

1. Spis op til 1 kg kirsebær om dagen (det er bedre at drikke dem med mælk).
2. Det er nyttigt at spise solbær, blommer, ægplanter, vandmelon.
3. Sukker kan forbruges, men kun i meget begrænsede mængder.
4. Menuen skal have mere hvidløg og løg.
5. I stedet for den sædvanlige sort te bør man indtage drikkevarer fra bladene af sort currant, jordbær, blåbær, tørret frugt.
6. Hjælper med at fjerne de "dårlige" kolesterol, valnødder, majs og olivenolie.
7. Normaliser tryksuger og te fra citronmelisse, hagtorn.

Sådanne behandlingsforanstaltninger er kun relevante, hvis sygdommen ikke er gået langt. Hvis der er behov for kirurgi, skal det ske så tidligt som muligt.

Blandt de forebyggende foranstaltninger bør være sådan:

• øjeblikkelig ophør med rygning og alkoholbrug
• motion;
• slankekure;
• normalisering af kropsvægt
• overvågning af blodtryk og blodsukker.

Forebyggelse af denne patologi er meget lettere end at behandle den. I mange tilfælde anbefales kirurgi at genoprette normal blodcirkulation.

Årsager og behandling af carotid aterosklerose

Carotid aterosklerose er en kronisk sygdom, hvor lumen af ​​arterier med samme navn er blokeret af kolesterolplaques. Normale arterier er fleksible, deres indre overflade er glat. Med alderen bliver de mindre elastiske.

Højtryk, rygning, nogle kemikalier beskadiger skibets indre lag, hvilket gør det groft. Aterosklerotiske plaques danner i skadezoner - en tæt masse bestående af kolesterol, fedt, calcium, bindefibre og blodceller. Patologisk proces gør væggen i arterier uelastisk, tilbøjelige til at skade.

Der er tre muligheder for udvikling af yderligere begivenheder, der hver især er fyldt med et slagtilfælde:

1. Kolesterolplakket, der når signifikant størrelse, dækker delvist / mindre fuldstændigt fartøjets lumen. Hjernen får mindre blod, end det har brug for. Nogle af dens dele kan efterlades uden strøm - iskæmisk slagtilfælde udvikler sig.
2. Voksende indskud beskadiger fartøjet. På dette tidspunkt danner blodpropper, der blokerer lumen i arterien.
3. Aterosklerotisk plaque kan løsne sig fra arterievæggen. Med blodgennemstrømning bringes den ind i en af ​​hjernens små skåle og blokerer den.

Årsager til sygdommen, risikofaktorer

Aterosklerose af carotisarterier udvikler sig meget langsomt. Normalt fra tidspunktet for de indledende formationer til de første symptomer passerer 20-30 år. I løbet af denne tid er fartøjerne påvirket af en række faktorer, som hver især gradvist stimulerer sygdommens fremgang.

• højt tryk;
• højt kolesteroltal;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• stillesiddende livsstil;
• rygning;
• avanceret alder;
• genetisk prædisponering.

Mænd yngre end 75 år er mere tilbøjelige til carotid aterosklerose end kvinder af samme alder. Efter 75 år er risikoen for at udvikle patologi højere hos kvinder.

Ifølge ICD-10 klassificeres aterosklerose af carotidarterierne som aterosklerotisk hjertesygdom (gruppe ²25.1). Udover det indbefatter den atherom, sklerose i koronararterierne.

Symptomer på carotid aterosklerose

De første faser af carotid aterosklerose ledsages sjældent af tegn. I lang tid er en person uvidende om de fremadskridende aterosklerotiske plaques. Symptomer vises kun, når fartøjets lumen er signifikant indsnævret (mere end 80%) eller blokeret. Sådanne mennesker risikerer at udvikle et slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb (mikrostroke).

Symptomerne på disse to tilstande er de samme, fordi årsagen er den samme: hjernen får mindre blod. Men med iskæmisk angreb er dette fænomen midlertidigt, så symptomerne hurtigt passerer, og med et ægte slagtilfælde er det langt nok til at forårsage irreversible ændringer. Men man bør ikke ignorere mikrostreg. Som regel er det forstadier til slagtilfælde.

Symptomer på carotid aterosklerose:

• pludselig svaghed, følelsesløshed i ansigtsmusklerne, lemmer (normalt kun en af ​​siderne);
• sløret tale
• forstyrrelse af bevidstheden
• pludselig synshæmmelse (på en / begge øjne);
• skarp, alvorlig hovedpine;
• problemer med at sluge
• svimmelhed / bevidstløshed.

Med et sådant klinisk billede skal du straks ringe til en ambulance.

diagnostik

Aterosklerose hos de korte arterier diagnosticeres ved rutinemæssig inspektion samt anvendelse af instrumentelle metoder. Under receptionen lytter lægen til patientens klager, undersøger sygdommens historie. Dernæst udfører han auscultation (lytter) af hjertet. Hvis der er områder af indsnævring, udgør blodstrømmen turbulens, der har en karakteristisk lyd. For at præcisere graden af ​​kortvarig aterosklerose, for at identificere tegn på slagtilfælde, ordineres patienten yderligere undersøgelser.

• Doppler sonografi er en undersøgelse af hastigheden og egenskaberne ved blodgennemstrømning med en ultralydsmaskine. Denne metode viser, hvilken procentdel af sammentrækning, samt hvor meget blod der kan passere gennem det.
• CT angiografi - gør det muligt for lægen at se tilstanden af ​​karrene såvel som blødt væv. For at gøre dette skal du indtaste det radioaktive stof i arterien. Efter et stykke tid spredes det gennem arterierne, kapillærerne, hvilket gør dem synlige i billederne. Dette gør det muligt at identificere indsnævringer, bestemme deres grad samt registrere tegn på overførte mikrostrøg;
• Magnetisk resonans angiografi ligner meget den tidligere metode. Den største forskel er typen af ​​tomografi.

behandling

Hovedmålet med carotid aterosklerose behandling er at bremse udviklingen af ​​patologi for at forhindre slagtilfælde. Der findes flere behandlingsmetoder. Når man vælger en læge tager der hensyn til graden af ​​indsnævring af blodgennemstrømning, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​symptomer på mikrostreg.

Konservativ terapi

Aterosklerose af karoten arterien kan behandles uden at ty til kirurgisk indgreb i mangel af symptomer eller indsnævring af beholderen med mindre end 50%. Desuden er lægemiddelbehandling ordineret til personer, der har kontraindikationer til operationer.

Behandlingsregimen for kortvarig aterosklerose omfatter:

• antikoagulantia (aspirin, warfarin, heparin). Ved tilstedeværelsen af ​​indsnævringer øges risikoen for blodpropper som følge af nedsat blodgennemstrømning såvel som tilstedeværelsen af ​​skade. Antikoagulanter gør blodfortynder, forhindrer blodpropper
• kolesterolsænkende lægemidler. Disse kan være statiner, kolesterolabsorptionsinhibitorer, fedtsyre-sekvestranter. Højt kolesterol er kendt som en af ​​de vigtigste faktorer for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Normalisering af dets niveau gør det muligt at bremse udviklingen af ​​aterosklerose;
• antihypertensive midler (for at reducere trykket). Den anden store risikofaktor for aterosklerose.

I nærværelse af samtidige sygdomme (diabetes mellitus, patologier i skjoldbruskkirtlen) er behandling af større sygdomme nødvendig.

Carotidarterieoperation for aterosklerose

Kirurgisk behandling anbefales til personer, der har oplevet en eller flere mikroslag, samt for væsentlig indsnævring af de kortvirkende kar. Formålet med operationen er at reducere / fjerne kolesterolplaque, for at udvide karrets lumen. Dette vil give mulighed for at genoprette normal blodgennemstrømning.

Mulige muligheder for operationer:

• Carotid endarterektomi - fjernelse af en atherosklerotisk plaque. Anser at åbne operationer. Huden skæres, arterien vises i lumen af ​​snittet. Nedenfor ovenfor anbringes punktet for indsnævring af specielle sakseklemmer. Den anden halspulsårer giver ernæring til hjernen. Kirurgen laver et langsgående snit, fjerner plaketten, syer fartøjet op. Klemmerne fjernes, såret sutureres.
• Angioplastik (stenting) er den mindst traumatiske operation. Gennem et lille snit i lårbenet er et kateter indsat med en ballon i enden. Det er avanceret op til den korte arterie. Kirurgen styrer bevægelsen ved hjælp af en computer. Efter at have nået indsnævringspunktet, blæser ballonen op. Forstramningen udvides, pladen bliver fladere. For at rette resultatet ved hjælp af et kateter, leveres en foldet fjeder - en stent. Når den åbnes, danner den en inkompressibel ramme, der hjælper med at bevare fartøjets lumen.
• Skibsfart Formålet med operationen er at skabe en løsning for blodgennemstrømningen. Til dette formål sys en kunstig eller naturlig beholder under punktet af indsnævring. Det viser sig en "bypass-vej", hvorigennem blodet kan bevæge sig uden forsinkelse at omgå indsnævringen. Shunting udføres med fuldstændig blokering af arterielumen.

Folkemedicin

I de tidlige stadier (inden de første symptomer fremkommer) anvendes forskellige infusioner, afkogninger, blandinger til at behandle aterosklerose i arterierne. Du kan opleve deres effektivitet.

• På en fin rist gnid du løget, klem saften. Mængden af ​​løg skal være tilstrækkelig til en kop juice. Bland den resulterende væske med et glas honning. Tag 1 el. 3 gange om dagen en time før måltiderne.
• 1 spsk. tørret blanding af tibetansk lofanta hæld 250 ml vand, kog, simer i 7-10 minutter. Insister 30-40 minutter, stamme, tilsæt 1 tsk. honning. Drik 2 spsk. l. før måltider 3 gange om dagen, måned. Efter 5-7 dage gentages.
• Bland lige proportioner lofanta, hagtorn, citronmelisse - hæld et glas kogende vand. Wrap, lad i en time. 1/3 af den varme infusion at tage 3 gange om dagen i 30-40 minutter før måltider, en måned. En uge senere gentages 3-4 kurser.
• en halv kopp hørfrø, skylle, hæld vand, så vandet dækker frøene. Insister 30 minutter. Dræn, hæld 300 ml kogende vand, lad i 2 timer, stamme. Tag 3 spsk. l. om morgenen, om aftenen 21 dage. Opbevares i køleskabet.
• 5 spsk. l. nogen nåle, 2 spsk. hakket rosehip hæld 2 liter vand, kog, simer på lav varme i 3 minutter. Insister 3 timer (varmt sted, ideelt - en termos). Strain. Drik halvt glas 3 gange om dagen.

Sørg for at fortælle din læge om alle de urter du tager. Han bør tage dette i betragtning ved ordination af medicin, som vil hjælpe med at undgå komplikationer forårsaget af deres interaktion.

Livsstil og kost

Succesen med behandling af aterosklerose i halshalsarterierne er signifikant påvirket af livsstil og patientens kost. Dårlige vaner, en diæt højt i kolesterol negerer effektiviteten af ​​terapi.

Derfor skal du have et godt resultat:

• stop med at ryge
• misbrug ikke alkohol
• Flyt aktivt mindst 30 minutter / dag;
• kontrol hvert 5. år eller oftere kolesteroltal.

For at forebygge aterosklerose anbefales det at foretage følgende ændringer i din kost:

• Begræns rødt kødindtag. Idealet betragtes som en vegetarisk kost. Men hvis du ikke kan nægte dig selv en bøf - reducer forbruget.
• Når du vælger mejeriprodukter, foretrækker du at skumme.
• Pas på antallet af æg. Æggeblommen indeholder en enorm mængde kolesterol, dets overskud er uønsket.
• Undgå trans fedtstoffer, sukkerarter, raffinerede produkter. De kan gemmes i et færdigt produkt. Undersøg etiketten for at sikre, at den mangler.
• Lav grundlaget for kosten af ​​grøntsager, frugter, korn, bælgfrugter. Foretage sæsonbetonede produkter.
• Udskift kød med fisk: makrel, torsk, hellefisk, tun, laks, sild. Det er en fremragende kilde til gode fedtstoffer og omega-3 fedtsyrer.

Det menes at nogle fødevarer samt urte kosttilskud bidrager til at normalisere kolesterol niveauer, lavere blodtryk. Disse to risikofaktorer betragtes som nøgle i udviklingen af ​​aterosklerose.

Forebygge udviklingen af ​​sygdommen, såvel som langsom dens fremgang vil hjælpe:

• kakao;
• gurkemeje, basilikum, ingefær, rosmarin;
• havreklid;
• torskelever
• fiskeolie;
• hørfrø;
• sort te;
• hvidløg;
• hagtorn bær;
• byg.

litteratur

1. Andrew Ringer, MD. Carotid stenose (carotid arteriesygdom), 2018
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Systematisk gennemgang og metaanalyse for USA Task Force for forebyggende tjenester, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Kvantificering af carotidstenose på CT angiografi, 2006

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Aterosklerose af ekstrakranielle segmenter af hovedets hovedkarakterer: Hvad er diagnosen, og hvad er konsekvenserne af sygdommen

Aterosklerose af de store cerebral fartøjer er en ekstremt almindelig sygdom, der påvirker livskvaliteten hos mange mennesker, både unge og gamle. Denne patologi er forbundet med mange risici, som kan blive en hindring for aktiv levetid.

Aterosklerotiske plaques kan forårsage slagtilfælde ved at påvirke arterierne, der forsyner hjernen med oxygeneret blod.

Hvad er de karakteristiske symptomer på atherosclerose af denne lokalisering mod skade på andre skibe i hovedet?

Ekstrakranielle afdelinger af hovedskibe påvirkes af atherosclerose meget oftere end intrakraniale. Dette skyldes hovedsagelig strukturen af ​​disse arterier. De har mange "tærskler" - steder hvor blod med kraft rammer muren og skaber turbulens. Denne kendsgerning er en af ​​årsagerne til lipidakkumulering og trombose. På et sted, hvor den fælles carotidarterie er opdelt i interne og eksterne plaques, dannes især ofte.

Aterosklerose af de ekstrakranielle segmenter af hovedets hovedkarakterer har et specifikt symptom, der hovedsageligt er forbundet med utilstrækkelig blodgennemstrømning i disse fartøjers bassiner. Sygdommen kan manifestere sig:

• hovedpine
• Sløvhed, nedsat arbejdskapacitet
• Nedskrivning af husstand, syn og hørelse
• Kognitiv svækkelse
• Nummenhed i dele af kroppen
• Søvnforstyrrelser
• depression

Hvordan diagnosticere patologi af GM store skibe?

Der er to typer af patologisk proces:

• Nestenosiruyuschy aterosklerose af hovedets hovedarterier - pladen fylder fartøjet mindre end halvdelen af ​​dens diameter. Normalt ser det ud som en båndlignende akkumulering af lipider i væggen, hvilket ikke påvirker det normale volumen af ​​blodgennemstrømning. Men denne situation tilgive ikke forsømmelighed. Den kroniske proces dækker gradvist hele lumen.
• Stenoserende (indsnævring) aterosklerose af hovedets hovedkarakterer - opstår, når beholderen er mere end halvdelen blokeret af lipidaflejringer. Dette påvirker blodstrømmen betydeligt og som følge heraf oxygenforsyningen til hjernen og patientens prognose for et positivt resultat.

Et træk ved diagnosen aterosklerotisk vaskulær patologi i hovedet er behovet for at forbinde en patient med studiet af en neurolog og en ophthalmolog. Den første vil vurdere tilstanden af ​​reflekserne og bestemme tilstedeværelsen af ​​tegn, der kan indikere cerebral iskæmi. En oculist vil undersøge retinale kar. Otolaryngologer og otologer diagnosticerer høretab.

Laboratorieundersøgelser udføres på blodlipid og koagulation.

Instrumentalprocedurer har deres egen nuancer:

Extracranial segment

Ekstra kraniale arterier i hovedet omfatter de fælles carotidarterier og deres ekstrakranielle grene. De er tilgængelige for at studere med ultralyd med farvedoppler.

Intrakranielt segment

Intrakranielle afdelinger indbefatter indre halsarterier. De bærer blod til Willis-cirklen - den choroid plexus, som leverer alle dele af den menneskelige hjerne. Derfor er MR og CT i hovedet brugt til at diagnosticere denne patologi - kranialkassen forhindrer ultralyd.

Hvad er træk ved behandlingen af ​​denne type aterosklerose?

Metoder til behandling af aterosklerose er ikke opdelt af læsionens placering, de giver en systematisk tilgang til hele organismen. Ud over de lægemidler, der præsenteres nedenfor, tilsættes medicin til hver enkelt patients taktik for at kontrollere den ledsagende patologi, det være sig diabetes eller hjertesygdom.

Hvad er carotid aterosklerose og hvordan man behandler det

En alvorlig kronisk vaskulær sygdom er carotid aterosklerose. Det er hovedårsagen til udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Sygdommen udvikler sig gradvist, ledsaget af andre kredsløbssygdomme. I dag er læger enige om, at hovedårsagen til dens udvikling er livsstil og spisevaner. Tilgangen til behandling af denne sygdom bør være omfattende.

Forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen

Aterosklerose er en blokering af blodkar med blodpropper bestående af kolesterol, andre lipider og bindevæv. Sygdommen ledsages altid af dysfunktion af blodkar, utilstrækkelig tone. Faren er, at læsionen af ​​halspulsåren opstår, når sygdommen allerede er alvorligt forsømt.

Skibene gren og bøje utallige gange. For at sikre blodgennemstrømning kræver det at deres vægge bliver rene og glatte. Med sådanne metaboliske lidelser som diabetes eller fedme er blodgennemstrømningen vanskelig selv i sunde kar. Rygning og hyppig brug af alkohol dehydrerer kroppen, yderligere forringe kvaliteten af ​​blodcirkulationen.

Traditionelt er der risiko for, at mennesker lider af følgende patologiske tilstande:

• hypertension;
• vaskulær aneurisme af enhver art;
• venøs insufficiens
• rygning og alkoholisme
• diabetes og overvægt
• højt kolesteroltal.

Aterosklerose af carotidarterierne er en sygdom, der udvikler sig gennem årene og har ingen udprægede symptomer. I alderdommen, når diagnosen oftest er lavet, har den allerede erhvervet en kronisk form. En sådan tilstand som tidlig aterosklerose er et yderst sjældent fænomen. Det forekommer mod en baggrund af genetisk disponering eller autoimmune reaktioner. Af denne grund er sygdommen dårligt behandlingsbar.

Plaques kan være stabile og ustabile. Den anden er mere almindelig og ledsages af dannelsen af ​​revner i væggene i blodkarrene. Microtraumas forekommer på baggrund af comorbiditeter og svær stress. I de berørte områders område dannes blodpropper, og bindevæv vokser. Lumen af ​​fartøjerne indsnævres endnu mere, der er risiko for adskillelse af blodpropper og deres indtrængning i små blodkar i hjernen. Som følge heraf diagnosticeres patienten med omfattende iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer på aterosklerose

Ved kolesterolaflejringsprocessen i beholderens lumen dannes plaques. Skibsvæggen er meget elastisk, så den bukker udad for at kompensere for indsnævring af lumen. Da aterosklerose ofte rammer de indre arterier, er disse symptomer normalt ikke synlige.

Den væsentligste manifestation af skaden på carotidarterierne er iskæmiske angreb. De viser tinning, kløe eller følelsesløshed i lemmerne til venstre eller til højre. Desensibilisering af huden på ansigt, nakke, skuldre og bryst er et andet tydeligt symptom. Disse stater varer fra flere minutter til dage, så passere uden spor. De kan være næsten usynlige, og kan ledsages af hovedpine, svaghed og kvalme. Disse tegn er forstadier til slagtilfælde, og søge lægehjælp bør være øjeblikkelig.

Aterosklerose af carotidarterierne, hvis symptomer manifesterer sig eksternt, betragtes som kronisk. Det påvirker ikke kun arterierne, der leverer hjernen, men også andre skibe. Afhængig af lokalisering af aterosklerose kan følgende symptomer opstå:

• forbigående iskæmisk angreb - med slagtilfælde af halspulsåren;
• svær hovedpine smerter, kulderystelser, svaghed i lemmerne - i aterosklerose af perifere arterier
• enhver form for iskæmi er det første tegn på udviklingen af ​​aterosklerose af alle typer;
• hovedpine, sløret syn, smerte i øjnene - med aterosklerose i rygsøjlen.

Vertebral arterie okklusion

Karsygdomme er ikke lokale, de påvirker hele kroppen. Aterosklerose af vertebrale arterier forekommer hos alle dem, der lider af læsioner af carotidarterierne. Det manifesterer sig specifikt og udtrykkes af følgende symptomer:

• hovedpine som migræne
• episodisk syns- og hørselshemmede
• smerter i øjnene
• inkoordination, tremor;
• arytmi, stenokardi.

Nederlaget for de indre halsarterier er præget af hyppig og langvarig smerte. De kan ikke være stærke, men på grund af deres kroniske natur udstødes patienten meget. Da hovedpine sjældent er forbundet med blokering af blodkar, forsøger de at svække dem med smertestillende midler. Denne metode hjælper naturligvis ikke, og lindring kommer som i sig selv. Faktisk passerer smerten kun, når blodgennemstrømningen genoprettes.

Aterosklerose er en systemisk sygdom. Af denne grund diagnostiseres læsioner af de vertebrale og indre arterier samtidigt. I nogle tilfælde er det svært at differentiere aterosklerose af arterier og deres kompression. Vertebrale skift, kompression frakturer og avancerede former for osteochondrose ledsages af lignende symptomer.

diagnostik

Diagnose af aterosklerose er lavet ved specifikke metoder. I nogle tilfælde ledsages dannelsen af ​​plaques af deres calcination. Sådanne patologier diagnosticeres dog let og anses for at være de farligste. Lesioner af store skibe kan detekteres ved hjælp af ultralyd.

Plaques er dannet på bestemte steder - i grene og områder af bøjninger. En erfaren læge, der ved, hvor man skal kigge efter patologi, finder hurtigt et deformeret fartøj. Den arterie, inden for hvilken en aterosklerotisk plaque er indeholdt, har karakteristiske ydre egenskaber. Strukturen af ​​væggen af ​​et sådant fartøj er mere sprødt, deres kontraktilitet er svækket. En undersøgelse ved hjælp af ultralyd vil vise de uklare konturer, hvor lægen bestemmer forekomsten af ​​en plaque. Typen af ​​plaque og dens størrelse, såvel som diameteren af ​​beholderens lumen, kan ikke overvejes.

MR gør det muligt at undersøge skibets struktur og formen af ​​pladerne detaljeret. Forringet blodgennemstrømning er tydeligt synligt i billederne, så deres placering bestemmes nøjagtigt. MR er den sikreste af alle præcisionsdiagnostiske metoder.

Undersøgelse ved hjælp af radioaktive stoffer gennemføres nu mindre og mindre. Det kaldes angiografi og er i stand til nøjagtigt at bestemme pladens størrelse og placering. Stof - en markør kan provokere blodproppeseparation, hvilket er dødeligt i svære tilfælde. Diagnostik ved hjælp af røntgenstråler er ikke ønskeligt, det har en negativ indvirkning på helbredet. Denne metode anvendes i dag ekstremt sjældent.

Atherosklerose kan diagnosticeres i henhold til resultaterne af test og anamnese. Præcise metoder anvendes kun, når sygdommen er startet, og der er risiko for fuldstændig blokering af beholderen. Lokalisering af plakken er fundet at overvåge den og i tilfælde af en beslutning om operationen.

Terapimetoder

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad anvendes lægemiddel- eller kirurgisk behandling. For at korrigere skibets arbejde og forbedre blodsammensætningen anvendes præparaterne af de følgende grupper.

1. Forberedelser til sænkning af kolesterol. Nogle kan binde fedtsyrer i tarmene og forstyrre deres absorption. En anden gruppe af stoffer virker direkte på blodets sammensætning. For eksempel regulerer nikotinsyre forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol til fordel for sidstnævnte.
2. Narkotika, som forbedrer blodtilførslen til væv. Denne gruppe omfatter regenererende stimulanter og vitaminer. De genopretter metabolismen i væggene i blodkarrene, forbedrer deres tone og evne til at genvinde.
3. Antikoagulanter - stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Behandling med antikoagulantia bør kun foretages under lægens vejledning. Selv banal aspirin i tilfælde af avanceret aterosklerose kan føre til alvorlige konsekvenser. Blandt dem er tunge interne blødninger eller adskillelse af blodpropper. I tilfælde af kontrolleret administration kan disse lægemidler forhindre trombose. Når skibe er smalle, er blodforsyningen til organerne svært, og antikoagulanter løser dette problem.
4. Forberedelser til at genoprette blodkarets elasticitet er vitamingrupper baseret på ascorbinsyre. De er designet til at forbedre blodkarens dynamik og permeabilitet.
5. Vitaminer i gruppe B - genetablering af blodkar, forbedrer deres tone. Aterosklerosvæv lider af mangel på ilt og næringsstoffer. Tiamin og andre B-vitaminer fremskynder metaboliske processer, hvilket eliminerer denne mangel.
6. Calciumantagonister - lægemidler der forhindrer ophobning af dette mineral i væggene i blodkarrene. Et stort antal carbonater gør stiv og ikke elastisk, provokerer mikroskader.

At behandle aterosklerose kun med piller er ikke effektiv, tilgangen skal være omfattende. Udover lægemidler ordineres patienten en særlig, meget streng diæt. Anvend metoderne til fysioterapi og refleksologi samt fysioterapi. At tabe sig er også en forudsætning for en vellykket sygdomskontrol.

Forebyggelse af sygdomme

Ernæring og livsstil er anerkendt af alle læger, uden undtagelse, hovedårsagen til aterosklerose. Denne sygdom udvikler sig hos mennesker, der er karakteriseret ved stagnation: ødem, osteochondrose. Patienter diagnosticeret med aterosklerose i 95% af tilfældene er overvægtige og fedme II - III grader. Ændring af kost og madkvalitet - den første og vigtigste metode til forebyggelse.

Kost er ikke den eneste måde at kæmpe for dit helbred. Regelmæssig fysisk uddannelse forhindrer ikke kun sygdommen, men øger også opsvinget betydeligt. Beskæftigelser behøver ikke at være intensiv, regelmæssighed er vigtigere. Når musklerne trænes, øges deres tone. Hver muskel begynder at fungere som et lille hjerte, der hjælper med at pumpe blod gennem kroppen. Congestion elimineres, vægten reduceres, blodtilførslen til hjernen og andre organer er forbedret.

At starte med at spille sport bør være under tilsyn af en fysioterapeut. Overvægtige personer uden træning kan skade deres led. Programmet for fysioterapi bør bestå af to typer af belastning - aerob og funktionel. Intensiteten af ​​det første behov for at øge gradvist med stigende udholdenhed og som vægttab.

Aterosklerose kan behandles, men det største problem er netop forandringen i regimen. Ændring vaner er svært, men det er den eneste måde at genvinde sundhed på.

Aterosklerose af BCA (brachiocephalic arterier): udvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Aterosklerose af BCA (brachiocephalic arteries) er en af ​​de hyppigst forekommende lokaliseringer af den aterosklerotiske proces, som hovedsageligt påvises hos mennesker i alderen og i alderen og fører til hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen.

aterosklerotiske forekomster i brachiocephaliske arterier

Vaskulær læsion med aterosklerotiske plaques er udbredt blandt verdens befolkning. Denne skadelige sygdom begynder gradvist, selv i voksenalderen, når en person fører en aktiv livsstil, arbejder meget og ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på hans helbred på grund af manglende fritid, velvære og manglende tanker om den kommende alderdom og dens konsekvenser.

I mellemtiden kan de første tegn på atherosclerose detekteres allerede i alderen 40-45 år, oftere hos mænd. I løbet af denne periode er kvinder beskyttet mod atherosklerose ved kønshormoner, men som overgangsalderen og deres koncentrationer falder vokser risikoen for patologi, og i en alder af 65-70 bliver forekomsten af ​​aterosklerose, herunder brachiocephaliske arterier, omtrent ens i begge køn.

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier er af særlig betydning på grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til hjernen og risikoen for den farligste tilstand - slagtilfælde, selv om den kroniske manifestation af patologi i form af demens også forårsager en masse problemer og før eller senere fører til patientens død.

Brachiocephalic arterier omfatter brachiocephalic stammen, venstre subclavian og fælles carotid arterier. Disse store trunker stammer direkte fra aortaafgreningen i skibe med mindre diameter, der er involveret i dannelsen af ​​den arterielle (Willis) cirkel af hjernen, som bærer blod til det nervøse væv.

Vertebrater begynder fra de subklave arterier, der fusionerer i hjernens bund ind i den basilære arterie, den store arterie, der giver anledning til blodforsyningskilderne på bagsiden af ​​den store hjerne og cerebellumet (den bageste cerebrale). Patienterne i vertebrale arterier er kendt for mange, oftest er det deres asymmetri eller lokal indsnævring, som er medfødt, og atherosclerose erhvervet i løbet af livet forværrer i høj grad manglen på blodgennemstrømning og bidrager til hjernens iskæmi.

Strukturen af ​​BCA og hjernen arterier, der fodrer på dem

For ikke at gå glip af det øjeblik, hvor sygdommen indtræder, skal personer, der er i fare, nøje overvåge deres sundhedstilstand og regelmæssigt besøge en læge, gennemgå passende forskning og tage medicin, der er foreskrevet af en specialist. Tidlig diagnose og behandling kan sænke progressionen af ​​aterosklerose og forhindre komplikationer, hvoraf den farligste anses som et slagtilfælde.

Hemodynamisk baggrund for aterosklerose BCA og risikofaktorer

Aterosklerose af de brachiocephalic fartøjer udvikler sig hos dem, der er udsat for det under indflydelse af eksterne negative faktorer, livsstil, arvelighed. Til ham fører:

• Genetisk prædisponering - aterosklerose af lokalisering med nære blodfamilier øger risikoen for patologi betydeligt;
• Rygning, alkoholmisbrug - bidrager til vasospasme, stofskifteforstyrrelser, hypertension;
• Særlige ernæringsforhold med overvejende dyrefedt, roast, røget kød, sen middag, forsømmelse af fiber, fisk og skaldyr, friske grøntsager og frugter;
• Hypodynamien er en af ​​de vigtigste bidragende faktorer, der fører til systemiske hæmodynamiske forstyrrelser, blodtryksfluktuationer, ændringer i lipider og kulhydraternes metabolisme;
• Samtidig patologi i form af arteriel hypertension, der fremkalder skade på det indre lag af arterievægge;
• Medfødte anomalier ved forgrening af blodkar, deres stenoser, tortuositeter i de ekstra- og intrakraniale dele;
• Mandlige køn (hos kvinder spiller østrogener en beskyttende rolle);
• Avanceret alder;
• Generel fedme - overskydende vægt initierer metaboliske forandringer, hypertension, aterosklerose ikke kun af BCA, men også af andre store arterielle trunks.

Aterosklerose af BCA på ekstrakranielt niveau kan forekomme i lang tid subklinisk på grund af den store diameter af det vaskulære lumen, men før eller senere giver det sig selv kendte tegn på cerebral iskæmi, tromboemboliske komplikationer og infarkt i nervesvævet.

Hemodynamiske årsager til aterosklerotisk skade på BCA anses for at være hurtig blodgennemstrømning i dette kredsløbsområde, flere forgreninger af fartøjer, herunder en akut vinkel, der skaber turbulente strømme og turbulens af blod, der "rammer" skibsvæggen under højt tryk, beskadiger dets indre lag og skaber betingelser for fastsættelse der "flydende" i blodlipoproteinerne.

På det ekstrakraniale niveau bliver zoner af almindelige halshinderarter, der forgrener sig til indre og ydre grene, stedet for plaqueudvikling, men brachialhovedet, carotid, hvirveldyr, basilære arterier står heller ikke til side. Jo ældre patienten og de mere ugunstige faktorer påvirker ham, desto større er volumen og omfanget af skader på skibene.

Aterosklerose af de ekstrakranielle områder af de brachiocephaliske arterier er farlig i sig selv, hvilket medfører en nedgang i tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til hjernen og dens komplikationer. Især frigørelse af en plaque eller dens del, trombotiske eller atheromatøse masser er fyldt med emboli, hvilket forårsager en obstruktion af grene af en mindre kaliber - hvirveldyr, basilar, hjerne.

Intrakranielle segmenter er oftest involveret præcist ved embolisk vej, men uafhængig atherosklerotisk skade er ikke ualmindeligt, især hos ældre. Måske en kombineret læsion af de ekstrakraniale og intrakraniale arterier, som har en meget alvorlig prognose.

Ved ufuldstændig indsnævring af arterien kan en god udvikling af hjerneens arterielle kreds, aterosklerose forekomme kompenseret, symptomerne er knappe eller mangelfulde, men det er kendt, at cirklen af ​​Illiz er ekstremt variabel, og ikke alle har lukket den og har et tilstrækkeligt antal skibe. De anatomiske træk ved hjernes vaskulære system kan prædisponere for en tidlig manifestation af den aterosklerotiske proces, et alvorligt forløb og en meget stor risiko for en vaskulær katastrofe i form af et hjerteanfald eller blødning.

Afhængigt af omfanget af læsionen er de:

1. Nonstenosary aterosklerose af BCA;
2. Stenoserende aterosklerotisk proces.

Det er klart, at livskvaliteten, arten af ​​behandlingen og prognosen vil blive påvirket af, hvor meget arterien er indsnævret. Jo mere pladen stikker ud i lumen, jo mindre blod kan det strømme længere til hjernen, og risikoen for brud på en sådan plaque er flere gange højere end med sin overfladiske og "flade" placering.

Hvis kropsfedtet er stribet eller plettet, stiger det langs skibet, så vil blodgennemstrømningen lide mindre. Selvfølgelig vil volumenet af væske, der passerer gennem denne zone, gradvist falde, men det er usandsynligt, at vaskulærledningen vil blive helt blokeret. En sådan læsion kaldes ikke-stenotisk aterosklerose.

Derudover giver gradvist stigende hypoxi en chance for, at andre dele af kredsløbssystemet i hjernen tilpasser sig skiftende forhold - for at inkludere løsninger, herunder Willis-ringen. Arterier vil udføre deres funktion hårdt, men hjernen vil stadig modtage den ernæring, den har brug for.

Nonsterosal aterosklerose er talt om, når plakken dækker ikke mere end halvdelen af ​​arterien eller "spredes" gennem dens intima, men med en sådan konklusion er det umuligt at miste årvågenhed: ikke-steros aterosklerose i BCA kan gå ind i et dybere stadium og forårsage blokering af fartøjet.

Stenoserende aterosklerose af BCA er en meget strengere form af sygdommen, hvor mindst halvdelen af ​​arterien er optaget af en fremtrædende plaque. I en sådan tilstand er der et alvorligt problem i fartøjets patency, og brud eller trombose er langt mere sandsynligt.

Sikkerhedsblodflow under BCA-stenose vil blive delvist justeret, men vil ikke være tilstrækkelig på grund af manglende tid, den hurtige udvikling af negative konsekvenser og den sandsynlige uregelmæssige struktur af hjerneens arterielle cirkel.

BCA stenosering aterosklerose kan udvikle sig hurtigt, og den totale blokering af blodet er et meget farligt fænomen, hvor det ikke længere handler om genopretning, men om at redde patientens liv.

Aterosklerose i de ekstrakranielle områder af de brachiocephaliske arterier og deres intrakraniale greners skade er således lige så vigtig for patienterne, men graden af ​​indsnævring spiller en afgørende rolle for at bestemme symptomernes karakteristika og sandsynligheden for livstruende komplikationer.

Symptomer på aterosklerotiske læsioner af brachiocephalic fartøjer

Hvis BCA påvirkes af aterosklerose, er to "scenarier" af udvikling af begivenheder mulige:

• Kronisk kontinuerlig forøgelse af hypoxi underliggende dyscirculatory encephalopathy eller kronisk cerebral iskæmi;
• Akut lumeneklusion med fuldstændig anholdelse af blodgennemstrømning og dannelse af et nekrose centrum.

De mest almindelige symptomer hos patienter, der lider af BCA-ændringer, betragtes som tegn på iltens sult i hjernen:

1. svimmelhed;
2. Hovedpine;
3. "Fluer" for øjnene, følg hylderne;
4. Træthed, træthed
5. søvnløshed;
6. Forudsigtige tilstande og episoder af bevidstløshed;
7. Reduktion af intellektuelle evner, hukommelse, koncentrationsbesvær
8. Adfærdsmæssige ændringer, alvorlige psykiske lidelser.

Tegn på sygdommen er fraværende i lang tid eller udtrykt i den grad, at det er lettere at forbinde dem med overarbejde, hårdt arbejde og følelsesmæssige oplevelser. På den indledende fase begrænser plakken ikke lumenet i stor udstrækning, og kan endda have en plan indretning, collateralsne giver blodtilførsel til hjernen, derfor manifestationerne er variable, knappe og ikke-specifikke.

Et af de tidligste og mest hyppige tegn på atherosklerose hos brachiocephalic fartøjer betragtes som svimmelhed. Det øges med skarpe svingninger af hovedet, når skibene ikke har tid til at omdirigere blodet, omgå det berørte område. Anfald af svimmelhed kan ledsages af nedsat koordinering af bevægelser, fald og skader, så patienter skal være meget forsigtige.

Når pladens volumen øges, og graden af ​​okklusion af lumen i arterien bliver mere symptomer. Patienten begynder at blive forstyrret af stædig, vanskelig at behandle med smertestillende midler, hovedpine i forbindelse med stigende hjerneiskæmi, som kroppen ikke længere kan eliminere alene. Med udsving i blodtrykket, især i tilfælde af nedsat eller konstant hypotension, forværres iskæmiens sværhedsgraden.

Aterosklerose med stenose forårsager alvorlige symptomer på ilt sult i hjernen, hvor før eller senere der er tegn på begyndende demens. Patienter lider af glemsomhed, bliver irritabel, tilbøjelige til depression, mister deres appetit og motivation til retnings handlinger, uklarhed, inkonsekvens af tanker og domme forekommer.

Det avancerede stadium af BCA-aterosklerose med læsioner af grene, der bærer blod til hjernen, er præget af alle tegn på vaskulær demens, som kan spores hos ældre og senile mennesker. Patienten bliver utilstrækkelig, er ikke orienteret i rummet og selv er talen usammenhængende og uden mening, og i terminalfasen er han ikke længere i stand til at bevæge sig og selvbetjening, kræver konstant overvågning og pleje.

• Parese og lammelse
• Følsomhedsforstyrrelser;
• Forstyrrelser i tale, hørelse, syn;
• Afbrydelse af bækkenorganernes arbejde;
• Coma.

Dette er kun en del af de mulige neurologiske lidelser, der opstår som følge af en hjertesvigt. Det er værd at bemærke, at aterosklerose hos de basilære og bakre cerebrale arterier næsten altid forårsager alvorlige binyrestrøg på grund af den store kaliber af arterierne og utilstrækkeligheden af ​​reserve mulighederne for blodgennemstrømning i de bakre hjerneområder.

Aterosklerose af de ekstrakranielle grene af BCA kan forårsage symptomer på utilstrækkelig blodgennemstrømning i de øvre ekstremiteter. Patienter klager over følelsesløshed, svaghed, gåsebøsninger og et fald i følsomhed i hænderne.

diagnostik

Diagnosen af ​​aterosklerose kan ikke kun foretages på baggrund af patientens symptomer og klager, selvom de omhyggeligt bestemmes af lægen. Oplysninger om arvelighed og familiære tilfælde af sygdommen er også vigtige. Der er ingen eksterne tegn på patologi, men i nogle tilfælde kan der ses en pulsering af de cervikale kar, indirekte indikerer mulig aterosklerose.

Pålidelige måder at diagnosticere patologi på BCA vil være:

1. Doppler ultralyd;
2. MR angiografi;
3. Radiopaque angiografi eller MSCT med kontrast.

Den mest overkommelige måde at opdage den aterosklerotiske proces i BCA kan betragtes som en ultralyd med en doppler, hvor lægen kan bestemme placeringen, pladens størrelse, fartøjets stenose og forskellige parametre for blodgennemstrømning under patologiske forhold.

Ultralyds tegn på atherosclerose i brachiocephalic arterier vil opdage en lokal defekt, der begrænser blodgennemstrømningen, et fald i beholderens indre diameter, et fald i blodflowens hastighed. Denne procedure er specielt indikeret for patienter med aterosklerose hos andre steder, ældre mennesker, patienter med diabetes og andre metabolske sygdomme.

De ekkografiske tegn på det tidlige stadium af ikke-stenotisk aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier er imidlertid knappe, selv på dette stadium af sygdommen kan patologi detekteres, hvilket gør det muligt hurtigt at udvikle en taktik til behandling og forebyggelse af komplikationer.

Med kontrasten røntgenangiografi og MR-angiografi er det muligt at etablere det nøjagtige sted for plakdannelse ikke kun i de ekstrakranielle segmenter af arterierne, men også i de intrakraniale kar. Undersøgelsen kan supplere MR-kredsløbet og vise omfanget af dets iskæmiske forandringer.

Atherosklerose behandling

Behandling af aterosklerose BCA er underlagt de generelle principper for behandling af patienter med aterosklerotiske læsioner af andre skibe. Det kan være medicinsk eller kirurgisk.

Ved udviklingen af ​​en patienthåndteringsplan vil lægen helt klart anbefale at ændre livsstil og ernæring. Disse foranstaltninger kan betydeligt bremse patologienes progression og forhindre dets komplikationer.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet, normalisering af vægt, eliminering af dårlige vaner er det første, som en patient med tegn på atherosclerose af BCA blot skal gøre.

Kost - det andet vigtige skridt, uden hvilket der ikke er nogen chance for et positivt resultat. Stegte og fede fødevarer er udelukket fra kosten, der er præference for korn, grøntsager, frugt, magert kød og fisk, bedre dampet, kogt eller stuvet.

Narkotikabehandling omfatter:

• Narkotika, der normaliserer fedtstofskifte og reducerer kolesterol i blodet - lovastatin, simvastatin, atorvastatin mv.
• Antiplatelet og antikoagulantia - aspirin, warfarin, clopidogrel.

Statiner, der reducerer kolesterol i blodet, anbefales til næsten alle mennesker allerede i den første fase af aterosklerose, men de har kontraindikationer og kan forårsage en række bivirkninger, derfor er deres uafhængige anvendelse uacceptabel.

Aspirin er et af de mest foreskrevne lægemidler til vaskulær og hjertepatologi. Det tolereres godt, billigt og yderst effektivt til forebyggelse af trombotiske komplikationer. Med aterosklerose er den ordineret i en dosis på 100 eller 300 mg, hvilket anses for sikkert, men personer med gastrit og mavesår bør være yderst forsigtige, fordi selv en lille dosis aspirin kan forårsage komplikationer.

Ifølge indikationer kan nootropics (piracetam), vasodilatorer (Actovegin), sedativer, antidepressiva ordineres. Vitaminer og antioxidanter anbefales også.

Kirurgisk behandling ordineres i tilfælde af alvorlig okklusiv aterosklerose af de ekstrakranielle afsnit af BCA. Der er:

1. Radikal endarterektomi med fjernelse af det berørte segment af arterien (ofte på carotid);
2. Stenting - installationen af ​​et hult rør, der genopretter fartøjets patency, betragtes som en af ​​de mest moderne og lav-effektive metoder til kirurgisk behandling;
3. Shunting, når blodgennemstrømningen er tilvejebragt af et kunstigt skabt bypass.

Patienter af relativt ung alder bør fortrinsvis gennemgå stenting, men omkostningerne ved operationen er høje, hvilket ikke tillader at sætte det i gang. Åben endarterektomi er mere overkommelig, hvor kirurgen fjerner det berørte område, syder fartøjet eller installerer en protese for en lang læsion.

minimalt invasiv carotidstentning

Atherosclerose af BCA er således en meget alvorlig patologi, som kræver dynamisk observation med periodisk ultralydsovervågning, bestemmelse af blodlipidspektret og konsultationer af en neurolog. Kun tidlig diagnose og opfyldelse af alle lægens recept kan bidrage til at bremse sin progression og undgå de farligste konsekvenser.