Øget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved nedbrydning af hæmtholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af gulgrøn nuance. Dette er en fysiologisk proces i forbindelse med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har tjent deres tid. Bilirubin findes i blod og galde, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Udvekslingsprocessen af ​​det pågældende enzym forekommer konstant i kroppen. Nytten af ​​leveren afhænger af niveauet af dette pigment. Øget bilirubin kan indikere dysfunktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galde.

Hvad er bilirubin

Dette er produktet af nedbrydning af hæmoglobin-, cytochrom- og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen af ​​dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme omfatter flere faser:

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjælp af en bærer, albuminprotein, der binder dette giftige stof.
2. På overfladen af ​​hepatocytter adskilles bilirubin. Her kommer det ind i levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. Enzymenes toksicitet forsvinder, og den kan allerede opløses i vand og udskilles med galde fra kroppen.
3. Derefter kommer pigmentet ind i tarmene, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt sammen med afføring.
4. En lille del af enzymet absorberes og trænger ind i blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og udskilles i urinen.

Hvis nogle af stadierne fejler, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser sine toksiske egenskaber, hvorfor interne organer lider. Under hensyntagen til metabolismeprocessernes egenskaber er bilirubin opdelt i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er nedbrydningsproduktet af hæmstoffer. Det er giftigt, passerer nemt gennem cellemembranen. Ansvarlig for leveringen af ​​bilirubin til leveren, hvor den er neutraliseret.
2. Direkte (tilsluttet). Det er allerede giftfri bilirubin, som dannes i leveren og udskilles senere i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af ​​galde.

Uden at tage hensyn til de angivne fraktioner hos mennesker, bestemmes niveauet af total bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af ​​komponenterne. Generelt virker dette pigment som den primære cellulære antioxidant - et stof der binder frie radikaler. Således nedsætter bilirubin oxidationsprocessen. Derudover hjælper det med at genoprette beskadigede røde blodlegemer.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Mængden af ​​bilirubin i blodet måles i μmol / l. For at bestemme abnormiteter bestemte lægerne grænserne for normale værdier af dette enzym. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og køn af en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal afspejler bordet:

Samlet bilirubin i serum, μmol / l

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Antallet af direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mængden af ​​direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin og indirekte ca. 75%. Normværdierne i enkelte laboratorier varierer sommetider. Dette forklares ved, at reagenser med andre egenskaber anvendes, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan være fra tiende til 1 μmol / l. De generelt accepterede standarder afspejles i tabellen:

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Forhøjet bilirubin i blodet

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​bilirubin, fordi når de normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til dysfunktion af vigtige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme over for galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale niveau med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.

grunde

Under hensyntagen til hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøjet, kendetegnes hæmolytisk, mekanisk, parenkymisk og blandet gulsot. Diagnose ofte de tre første typer. Derudover er der en pseudo-gulning, hvor huden akkumulerer carotener, som er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden bliver gul, men også slimhinderne. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:

• generel - parenkymal (hepatisk);
• direkte mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).

Øget total bilirubin

Normerne for dette galdepigment har meget store grænser, fordi dets niveau kan svinge under virkningen af ​​forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:

• efter intens fysisk anstrengelse
• overspisning;
• lang fasting.

Hvis det samlede bilirubin er forhøjet, indikerer det leverskade, hvilket forårsager levergulsot. Huden bliver mættet orange eller lysegul. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:

• hepatitis;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhosis;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsot
• tumorer i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk brug af alkohol.

lige

Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en overtrædelse af processen med udstrømning af galde, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan følgende sygdomme eller tilstande diagnosticeres hos en person:

• choledocholithiasis - calculus eller gallesten;
• helminthinfektioner;
• cholangitis;
• spasmer og anomalier i galdevejen;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdevejen
• kronisk pankreatitis
• galdeblære skade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge
• galdecancer;

indirekte

En stigning i den indirekte fraktion ses med accelereret nedbrydning af erythrocytter i milten, leveren eller knoglemarvspatologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (destruktion af muskelvæv) på grund af skader eller myosit. Ligesom hæmolyse er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i kredsløbssystemet bliver udviklingsgulsotet såkaldt suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lys gul med en blålig tinge. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:

• arvelig anæmi (jernmangel);
• forgiftning ved hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleget toadstool);
• blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er, anti-tuberkulose, smertestillende midler, kræftmidler;
• autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøjet hos kvinder

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er ikke afhængige af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af de ovenfor nævnte sygdomme eller tilstande. Graviditet kan tilføjes til listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos kvinder. Når barnet bæres, er gallepigmentets hastighed 5,0-21,2 μmol / l. Disse tal er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder burde have - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre afvigelser er tilladt, hvis den forventede moder ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer før den blev opfattet. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før det kunne de ikke vise sig selv, men graviditeten provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Galeblæren og nyrerne hos en kvinde oplever den samme store byrde, mens de bærer et barn. Følgende patologier kan være årsager til hyperbilirubinæmi under graviditet:

• tidlig toksikose;
• galsten sygdom;
• intrahepatisk kolestase af gravide kvinder;
• eclampsia og præeklampsi
• akut fedtlever.

Hos mænd

Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af samme grunde som hos kvinder, undtagen risikofaktorer forbundet med graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er der andre provokører af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:

• de røg mere;
• flere kvinder drikker alkohol;
• mindre pleje af personlig hygiejne
• tatoveringer er ofte fyldte;
• krænke kosten.

Hos mænd, 2-3 gange oftere end hos kvinder, er Gilberts syndrom noteret. I denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraktion der hersker. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra de karakteristiske for kvinder:

• stofforgiftning;
• kronisk leversygdom
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose
• galsten sygdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitis.

nyfødte

Satsen for bilirubinpigment hos børn falder ikke sammen med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen er mængden af ​​dette enzym næsten det samme som i modne mennesker, men på den 4. dag i livet øges niveauet dramatisk. Dette kan ses på huden af ​​et spædbarn, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at frygte en sådan stat, da fysiologisk gulsot dannes hos nyfødte.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes, at et bestemt antal røde blodlegemer ødelægges for at gøre plads til et nyt, allerede "voksen" hæmoglobin og føtal (føtal) - for at give mulighed for at komme ud af kroppen. Dette er en slags reaktion på barnets tilpasning til de nye livsbetingelser. En uge senere får barnets hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment reduceres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gør det til de normer, der er særegne for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:

• hos svage nyfødte;
• i tidlige babyer;
• hos spædbørn født med patologi
• under rhesus-konflikt mellem mor og barn
• hvis det forrige barn havde hæmolytisk sygdom, der kræver fototerapi
• med væsentlig blå mærkning eller hæmatom i hjernen
• mod tabet af mere end 10% af vægten fra fødslen, hvilket er forbundet med manglende mælk i moderen;
• i store børn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis moderen har diabetes
• med urinvejsinfektioner.

symptomer

Et tydeligt tegn på hyperbilirubinæmi er gulsot, sklera og slimhinder. Dette skyldes, at galdepigmentet kommer ind i blodet og vævet i kroppen, og det giver dem den farve. Derudover virker det på nerveenderne og forårsager alvorlig kløe hos en person. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer forekomme:

• kvalme;
• bitterhed i mund og bøjning;
• nedsat appetit
• ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
• mørkning af urin til skyggen af ​​te
• hvid farve af afføring
• generel svaghed
• svimmelhed;
• træthed;
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hovedpine;
• hukommelsessvigt
• en stigning i leverens størrelse.

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminose. På grund af leverens defekte arbejde udskilles ikke giftstoffer og slagger fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. I galdeblæren dannes sten, hvorefter cholecystitis udvikler sig. Hyperbilirubinæmi er farligt ved udviklingen af ​​følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
• bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde opstået som følge af hjernevævskader.

Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere grader af sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget bilirubinniveauerne overstiger normale tal:

1. Ubetydelig. Forhøjet gallepigment til 50-70 μmol / l. Der er ingen trussel mod livet, alvorlig forgiftning og skade på indre organer observeres ikke. En person kan leve i en sådan stat i lang tid, men årsagen til hyperbilirubinæmi bør afklares.
2. Udtrykt. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progression forårsager hyperbilirubinæmi alvorlig forgiftning.
3. Heavy. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / l. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger niveauet 300 μmol / l. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke korrigeres om et par dage, vil det være fatalt.

Hvordan man behandler

Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor skal den sygdom, der er blevet årsagen til denne tilstand, behandles. Den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. For at gøre dette skal patienten bestå en række tests: blod (generelt og biokemisk), leverfunktionstest, viral hepatitis. Derudover kan du ordinere en ultralyd af leveren.

Efter at have bestemt årsagen til hyperbilirubinæmi vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Foruden etiotropisk terapi ordineres patienten en særlig diæt. Drogbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:

• hvis galdefløden er nedsat, anvendes koleretiske midler;
• med medfødte defekter af røde blodlegemer eliminerer kun de ydre manifestationer af sygdommen;
• i tilfælde af bilirubinæmins infektiøse karakter anbefales behandling med antibiotika, immunomodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive lægemidler;
• Ved hæmolyse af erytrocytter indgives infusionsterapi med administration af albumin, glucose og plasmaferesese;
• fysiologisk gulsot af nyfødte behandles med fototerapi, hvor der på grund af ultraviolet bestråling af huden binder fri giftig bilirubin og udskilles fra kroppen.

præparater

Narkotikabehandling af hyperbilirubinæmi har til formål at eliminere årsagerne hertil. Den første behandlingsstadie udføres på hospitalet, så lægen kan observere patienten. Desuden kan blødning med parenkymisk gulsot udvikle sig, så patienten kan også få brug for eksperthjælp. Afhængigt af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende grupper af lægemidler:

• Sorbenter og antioxidanter. Vist til behandling af gulsot mod baggrunden af ​​forgiftning. Disse stoffer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre stofskiftet. I denne kategori af stoffer anvendte aktivt kul og Enterosgel.
• Afgiftningsopløsninger. Infunderes intravenøst ​​med forgiftning. Anvendes ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter for at fjerne overskydende galpigment.
• Bile. Bruges til krænkelse af udstrømningen af ​​galde (med levergulsot). Choleretic effekt har lægemidler Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Påkrævet af gulsotets bakterielle natur, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverenes funktion. Anvendes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galde ikke ledsages af dannelse af gallesten. Et eksempel er lægemidlet Ursofalk, som bruges i sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Kræves for at lindre betændelse og kondensation af galde. Sådanne lægemidler omfatter Festal, Panzinorm, Mezim.

diæt

Mens du tager medicin til hyperbilirubinæmi, kræves der en særlig kost. Det sigter mod at lindre levers tilstand, galdeblære og kroppen som helhed. Du skal spise ofte - op til 6 gange om dagen i små portioner, som efterlader en svag følelse efter sulten. Kosten skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der er rige på pektin og fiber: bjergaske, vinmarker, rosenrød, rødbeder, abrikoser.

Dagligt bør der i menuen være en af ​​kornarterne. Når hyperbilirubinæmi er nyttig boghvede, havregryn og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfælde af gulsot:

• dampede og kogte grøntsager;
• kylling æg protein;
• urtete
• sød frugt;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert kødfilet
• grøntsager og dessert mælkesupper;
• fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
• saltfrit brød;
• fedtfattig flod (crucian, gedde aborre, gedde, karpe) og hav (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vand uden gas;
• marmelade, honning

Det er ikke tilladt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Fedt, stegt og stews, dåsevarer, røget kød, pølser, svin, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten med gulsot. Listen over forbudte produkter omfatter følgende:

• peberrod, eddike, sennep, krydderier;
• hvidløg, rogn, radise, radise, grøn løg;
• fløde, fedt fløde og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frugter - blomme, citrus;
• bælgplanter, hirse, hvidkål (forøgelse af gæringen i maven).

Hvad skal være for bilirubin

En vigtig undersøgelse af menneskers sundhed er et fuldstændigt blodtal. Baseret på denne analyse er det muligt at fastslå indholdets indhold af et så vigtigt stof som bilirubin. Dens høje sats indikerer udviklingen af ​​enhver alvorlig sygdom, der forekommer i menneskekroppen.

Hvad er bilirubin

Galdeholdigt pigment dannet under nedbrydning af hæmoglobinstoffer i røde blodlegemer kaldes bilirubin. Bilirubin dannelse sker som følge af nedbrydning af røde blodlegemer. Når røde blodlegemer ødelægges, frigives hæmoglobin, og det behandles af knoglemarv og milt. Denne bilirubin er giftig nok til kroppen, efter dannelsen kommer den ind i leveren, hvor den videre forarbejdning finder sted.

Gulning af huden og sclera af øjnene som følge af lidelser forbundet med bilirubin kaldes gulsot. Læs mere om det i denne artikel.

Som et resultat af behandlingen af ​​det primære bilirubin i leveren bliver det sikkert og sikkert efterlader menneskekroppen med urin og afføring. Farvning af fækale masser i en mørk farve indikerer oftest fjernelse af renset bilirubin fra kroppen. Meget ofte danner en person nye røde blodlegemer, og de gamle er henholdsvis ødelagt; ved hjælp af bilirubin frigøres kroppen hurtigt og hurtigt fra "unødvendige" røde blodlegemer.

Bilirubin kan opdeles i tre typer:

Total bilirubin betyder mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin i kroppen.

• Indirekte bilirubin (ikke konjugeret) er meget giftigt for kroppen, da det for nylig er isoleret fra blod hæmoglobin, og leveren har ikke haft tid til at neutralisere det. Denne type stof opløses slet ikke i vand, men det er fuldstændigt opløseligt i fedtstoffer. I tilfælde af indtrængen af ​​indirekte bilirubin i raske celler forstyrrer de den normale funktion
• Direkte eller konjugeret bilirubin er et galdesubstans, der er blevet behandlet i leveren og er nu ikke giftigt, da det betragtes som bundet. Denne bilirubin er meget opløselig i vand og udskilles fra kroppen med afføring.

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at finde ud af, hvilken type bilirubin der er forhøjet, da mange forskellige årsager påvirker stigningen i direkte og indirekte pigment.

Norm bilirubin til voksne og børn

Værdien af ​​normen for bilirubin er forskellig hos mænd og kvinder. Hos kvinder produceres bilirubin som regel i mindre mængder end hos mænd. Under graviditeten øges en kvindes bilirubinproduktion betydeligt, da kvindens krop er under tung belastning. Det er nødvendigt at konstant overvåge pigmentniveauet i en gravid kvindes blod, da en stor mængde bilirubin kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme: cholecystitis, viral hepatitis, hæmolytisk anæmi. Niveauerne for mængden af ​​bilirubin er præsenteret i tabel nr. 1 og tabel nr. 2.

Tabel 1. Antallet af bilirubin i blodet af mænd og kvinder.

Jeg er sigtet

III trimester

Tabel 2. Hastigheden af ​​bilirubin i blodet af børn i forskellige aldre.

Hos børn spiller bilirubin en lige vigtig rolle i kroppen end hos en voksen. Dette stof er ansvarlig for leverens og andre organers kvalitative funktion. I et barn, som hos en voksen, er der 3 typer bilirubin: generelt, direkte og indirekte. Det sidste bilirubin i store mængder betragtes som farligt for barnets helbred, da det forårsager svær forgiftning af kroppen (hovedsageligt celler og hjernevæv påvirkes).

Forhøjede niveauer af bilirubin betragtes som normalt kun for nyfødte, der har den såkaldte fysiologiske gulsot (se tabel nr. 2). Barnets krop bliver gullig, men så snart leveren begynder at fungere normalt forsvinder gulsot. Nyfødte børn bør stadig være under nøje overvågning af en børnelæge, især i de første dage efter fødslen.

Hvis fysiologisk gulsot ikke overgår barnets alder på en og en halv måned, betragtes dette som unormalt og taler for forstyrrelser i babyens lever og galdeblære.

I denne video lærer du mere om normerne for bilirubin i blodet.

Hvorfor stiger bilirubin

Læger identificere flere hovedårsager til, at niveauet af bilirubin i den menneskelige krop stiger:

1. Blodsygdomme med forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse), hvilket resulterer i overdreven dannelse af bilirubin.
2. Patologiske ændringer i leveren, som følge af, at der er en krænkelse af behandlingen af ​​indirekte pigment i en lige linje.
3. Overlappende kanaler i galdevejen, hvilket resulterede i forstyrret den normale strøm af galde.

Advarsel! Forøget nedfald af røde blodlegemer indikerer sådanne patologier som: malaria, forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer, visse typer anæmi og kan også være til stede under blodtransfusion, forskellig efter blodtype og Rh-faktor fra blodets blodbehov med moderens blod (denne patologi findes kun hos nyfødte) og efter at have gennemgået hjerteoperationer og med en diagnose af hjertesvigt.

Til patologiske forandringer i leveren, som følge heraf ikke er i stand til at behandle indirekte bilirubin i en lige linje:

• akut hepatitis af toksisk og infektiøs oprindelse
• alkoholisk hepatitis;
• medfødt insufficiens af leverenzymerne (Gilbert's syndrom);
• levercirrhose
• onkologi i leveren;
• mangel på vitamin B 12;
• eksponering for leverceller af forskellige giftige stoffer, kemisk eller vegetabilsk oprindelse
• fedtsygdomssygdom (ikke på grund af alkoholbrug);
• dårlig blodforsyning og lavt iltindhold i blodcellerne.

I galdeblærens patologier øges det direkte bilirubin, hvilket også er ugunstigt for kroppen. En stigning i direkte pigment kan forekomme som følge af:

• galdeblæreinfektioner forårsager patologiske forandringer i organets væv;
• inflammatoriske processer i galdevejen
• indsnævring af kanalerne, hvilket er udskillelsen af ​​galde;
• cholangitis, cholecystit og pancreatitis;
• tage visse lægemidler, der reducerer produktionen af ​​galde, for eksempel orale præventionsmidler indeholdende østrogener;
• når stenene kommer ind i galdekanalerne
• helminthiasis og giardiasis;
• neoplasmer i galdeblæren.

Advarsel! Som følge af galdeabnormiteter erhverver menneskelige afføring en ler (lys) skygge, dette sker, når der ikke er tilstrækkelig behandling af bilirubin.

Bilirubin Reduktionsteknikker

For at begynde at reducere pigmentet er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag, hvorfor bilirubinniveauet blev øget. For at gøre dette skal du gennemgå forskellige undersøgelser af leveren, kredsløbssystemet og galdeblæren. Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling, da du ellers kan få alvorlige komplikationer for dit helbred. Så snart du har foretaget en præcis diagnose, vil lægen ordinere en effektiv behandling for at reducere niveauet af bilirubin.

Narkotikabehandling

Når bilirubin er hævet på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, er koleretiske midler ordineret af en læge, som øger enzymets udskillelse i galdeblæren, hvilket betyder, at bilirubin vil falde ved dets eliminering. Hvis arvelige sygdomme, der påvirker dannelsen af ​​bilirubin, er diagnosticeret, foreskrives forskellige vitamin-mineralske komplekser, koleretiske midler, sorbenter som behandling.

Hvis bilirubin er forhøjet på grund af smitsomme sygdomme i leveren, såvel som efter inflammatoriske processer der forekommer det, anbefales det at ordinere hepatoprotektorer, antiviral og antibakteriel terapi. Du kan tage et lægemiddel til leveren, som "Kars". Hvis stigningen i pigment er forbundet med forgiftning af kroppen, kan du tage forskellige antioxidanter og sorbenter, for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivt kul.

Behandling med kost

For at nedsætte niveauet af bilirubin i kroppen, skal du altid holde sig til korrekt ernæring. Det anbefales at drikke dagligt over 2,5 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand, frisk juice, bær frugtdrikke, urtete. Stærk te, kaffe og karboneret limonade bør kasseres. Det er umuligt at forbruge alkohol i nogen, selv de mindste mængder, med forhøjet bilirubin. Fødevarer skal være afbalancerede og let fordøjelige. Fra fede, skal krydret og stegt mad helt opgives. Det er godt at spise forskellige kornsorter ved slankekure: ris, boghvede, rullede havre.

lysbehandling

Denne type behandling kan bruges, hvis andre terapier ikke virker eller ikke kan anvendes af nogen grund (for eksempel under graviditet). Fototerapi bruges også til at reducere bilirubin hos nyfødte. Under brug af specielle fotolamper bliver det indirekte pigment direkte og efterlader menneskekroppen uden problemer.

Urtemedicin

Bilirubin kan reduceres ved hjælp af folketerapi. Plantedekoktioner og ekstrakter fra planter som: majs stigmas, kamille, modervort, St. John's wort og birkeblader betragtes som meget effektive midler. For at forberede infusionen skal du 1 spsk. en sked af en blanding af disse urter hæld 200 ml kogende vand og lad det stå i mindst 30 minutter. Lægemidlet tages 2 gange om dagen før man tager et måltid. Det er altid nødvendigt at brygge en frisk drink.

For at kontrollere niveauet af bilirubin i blodet er det nødvendigt at regelmæssigt aflevere de relevante tests, diagnosticere og behandle rettidigt forskellige sygdomme, der forårsager forøget pigmentdannelse. For at opretholde et normalt niveau af bilirubin, skal du overholde korrekt ernæring, opgive dårlige vaner. Det er vigtigt at huske at det høje indhold af bilirubin er meget farligt for menneskekroppen.

Hvad er bilirubin: norm og afvigelse

Indholdet af artiklen

• Hvad er bilirubin: norm og afvigelse
• Sådan reduceres bilirubin
• Afvigelser i biokemisk analyse af blod

Hvad er bilirubin

Bilirubin er et galdepigment, som er et af de mellemliggende nedbrydningsprodukter af hæmoglobin. Bilirubins molekylvægt er 584,68. Bilirubin er uopløseligt i vand, i sin rene form er det brune krystaller. Hos mennesker er bilirubin til stede i to former - direkte (tilsluttet) og indirekte (fri). Af disse er ca. 96% bilirubin i humant blod repræsenteret ved indirekte bilirubin, som danner komplekser med albumin. Og 4% bilirubin i humant blod er lige bilirubin, som er forbundet med forskellige polære molekyler. Direkte bilirubin er opløseligt i vand. Samlet bilirubin afsløres ved opsummering af den direkte og indirekte, i sin rene form eksisterer der ikke totalt bilirubin.

Bilirubin metabolisme

Beskadigede og gamle røde blodlegemer ødelægges af makrofager i miltens reticuloendotelsystem eller i knoglemarven eller i leveren. Ved destruktion frigives hæmoglobin fra erytrocyten, der bryder ned i et hæmolekyle og globinkæder. Heme under virkningen af ​​enzymer bliver til fri (indirekte) bilirubin. Ved binding til blodproteiner transporteres det til leveren. Indirekte bilirubin er meget giftigt i kroppen, så i leveren binder det sig til glucuronsyre, og der dannes direkte (bundet) bilirubin. Direkte bilirubin er opløseligt i vand og udskilles i galden. Derefter går det sammen med galde i tyndtarmen, hvor glucuronsyre spaltes fra det, og det reduceres til urobilinogen. En del af det dannede urobilinogen går igen gennem portalvenen til leveren, og en del går til tyktarmen, hvor det bliver stærkobilinogen. En del af stercobilinogen oxideres til tarmene til stercobilin, som udskilles i fæces og giver afføring en karakteristisk brun farve. En lille del af stercobilinogen absorberes i blodbanen og udskilles i urinen.

Hastigheden af ​​bilirubinindholdet

For at bestemme niveauet af bilirubin udføres en biokemisk blodprøve (en blodprøve for bilirubin). Det anbefales at tage en blodprøve om morgenen og på en tom mave (det vil sige, at der ikke er noget før du tager en blodprøve for bilirubin i ca. 8 timer). Blod til analyse er taget fra en vene.

Hastigheden af ​​total bilirubin (direkte og indirekte fraktioner) indeholdt i serum varierer fra 8,5 til 20,5 μmol / L. Hastigheden af ​​indirekte bilirubin er ikke mere end 17,1 mmol / l i serumet. Hastigheden af ​​direkte bilirubin er op til 4,3 μmol / l.

Forøget bilirubinindhold

Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet kaldes hyperbilirubinæmi. Denne tilstand opstår i strid med leverens naturlige funktion, nedsætter galdefladen eller fremskynder ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Leverfunktionen kan være svækket i sygdomme som: hepatitis, cirrhosis og en malign tumor i leveren. Udstrømningen af ​​galde er forstyrret af kolelithiasis, bukspyttkjertormhovedtumor, Gilbert's syndrom. Røde blodlegemer ødelægges af hæmolytisk anæmi.

I de ovennævnte sygdomme er der et fald i intensiteten af ​​fækalfarvning. Fækale masser på samme tid kan blive næsten hvide. I dette tilfælde bliver urinen mørkere, nogle gange brun.

Lavt indhold af bilirubin

Lavt indhold af bilirubin er sjældent. Det kan være hos patienter med iskæmisk hjertesygdom. Et lavt niveau af bilirubin kan også være forbundet med en overtrædelse af reglerne under levering af biokemisk analyse.

Hvad er bilirubin i blodet og dets hastighed i en sund person

Bilirubin er kendt for de fleste patienter klinikker kun ved øre. Ja, hørt. Og det er praktisk taget begrænset viden. Dette er imidlertid en meget vigtig og sandsynligvis den mest almindelige indikator i den generelle blodprøve. Det er ved koncentrationen af ​​bilirubin, at man kan bedømme tilstanden af ​​de metaboliske processer og de mulige sygdomme i visse organer.

En blodprøve for bilirubin er tildelt i næsten alle uklare situationer. Det udføres under regelmæssige forebyggende undersøgelser under graviditet til diagnosticering af visse sygdomme.

Hvad er bilirubin

Gennemsnitlig levetid for røde blodlegemer er 4 måneder, så brydes de op i miltens, lever- og knoglemarvens celler, der frigiver hæmoglobin. Alle, der har hørt noget om bilirubin, forbinder det med leveren, som er det vigtigste organ for afgiftning (renser blodet). Når der opstår problemer med leveren, sender lægen straks en blodprøve for at bestemme niveauet af bilirubin.

Blod bilirubin

I spørgsmålet om, hvad der er bilirubin i blodet og dets hastighed, skal man skelne mellem to pigmentfraktioner:

• indirekte (fri, ukonjugeret, ubundet). Denne form for pigment er giftig;
  
• direkte (bundet, konjugeret) fraktion, neutraliseret af leveren og klar til at blive fjernet fra kroppen.

Den samlede værdi af begge fraktioner giver værdien af ​​total bilirubin.

Ubundet bilirubin er en forbindelse, der netop er dannet af hæmoglobin. Det er giftigt for kroppen og udskilles ikke af nyrerne. Kan ikke opløses i vand, men det er meget opløseligt i lipider, derfor kan det trænge ind i cellemembraner og forstyrre cellulær metabolisme.

I plasma er protein bundet af albumin og videre passerer de følgende trin af transformation:

• Albumin-bilirubinkomplekset bæres af blodstrømmen til levercellerne. Her bilirubin kombineres med glucuronsyre, den nye fraktion dannes - bilirubinglyukuronid eller direkte bilirubin. Denne fraktion har god vandopløselighed, er giftfri og kan udskilles med galde og urin fra kroppen;
  
• i sammensætningen af ​​galde trænger pigmentet fra leveren ind i tarmen, og under indflydelse af tarmmikrofloraen omdannes til stercobilinogen. En lille, ca. 5% mængde stercobilinogen absorberes i blodet og går så ind i nyrerne og udskilles med urinen. Den anden, hoveddelen, oxideres til stercobilin og efterlader med afføring. Det er stercobilin, der giver sekretioner en karakteristisk farve.

Om bilirubin i enkle ord

1. Lad os begynde med erytrocytter, hvis levetid er cirka 4 måneder. Efter at have opfyldt sine funktioner, dør de røde blodlegemer, der opdeles i komponenter, hvoraf den ene er hæmoglobin.
   
2. Hæmoglobin kan ikke leve uden for den røde blodlegeme og bryder også ned. Når det nedbrydes, dannes bilirubin (samme galdepigment), som er et giftigt stof (toksin) og kan forstyrre cellernes arbejde ved at komme ind i deres membraner.
   
3. Den mest farlige, hvis bilirubin dannes i blodet. Dette er et giftstof! Det betyder, at det skal transporteres til leveren til bortskaffelse. Proteinet er albumin.
   
4. Alle de beskrevne kemiske reaktioner er nødvendige for at omdanne det originale bilirubin til en form, der kan fjernes fra kroppen med naturlige sekretioner.
   
5. Hvis bilirubin udskilles dårligt, kan organerne for udskillelse (nyre, galdeblære, tarm eller snarere dens mikroflora) ikke klare arbejdet. Så der er et problem. Desuden fører en stigning i niveauet af bilirubin til forgiftning af kroppen. Og i hvilken krop det "eksploderer" er ukendt. Som regel lider det svageste organ.

Selvfølgelig kan de fremlagte kendsgerninger ikke hævde at være præcise i beskrivelsen af ​​biokemiske processer, men på det konceptuelle niveau for en almindelig person er alt ret helt klart.

Indikationer til bestemmelse af bilirubin

Niveauet af bilirubin i blodplasmaet er en indikator, hvormed man kan vurdere leverfunktionen og galdekanalernes tilstand. Bilirubin testen udføres med:

• omfattende forebyggende undersøgelser af kroppen, klinisk undersøgelse
• graviditet;
• tager medicin, der kan påvirke leverens funktion negativt
• Tilstedeværelse af tegn på leverskade (cirrose, hepatitis): Gulsot, svaghed i kroppen, kløende hud, tryk i leverområdet;
• vurdering af galdekanalernes gennemsigtighed
• definitionen af ​​Gilbert syndrom;
• diagnosticere sygdomme, der ledsages af nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel gulsot af nyfødte eller patologiske ændringer i blodet);
• Mistanke om tumorer i leveren, bugspytkirtlen;
• vurdering af sværhedsgraden af ​​forgiftning
• afhængighed.

Blodtest for bilirubin

Koncentrationen af ​​pigmentet bestemmes ved anvendelse af laboratoriel biokemisk analyse af blod. I plasma bestemmes total bilirubin, dets direkte og indirekte fraktioner. Dekryptering er sammenligningen af ​​indikatorer med lovgivningen. Materialet er indsamlet fra nyfødte fra hæle eller kranse på hovedet og hos andre patienter fra albuebøjningsvenen.

Forberedelse til analyse

Voksne bilirubinpriser

Bilirubinniveauet afhænger ikke af køn og alder hos patienten. Ca. 80% af det samlede volumen optages af den indirekte fraktion, resten falder på direkte bilirubin. Værdier af normale værdier kan variere blandt laboratorier.

Bilirubin hos nyfødte

Pigmentet i nyfødte børn er altid for højt. Hos nyfødte er niveauet af bilirubin 50-60 μmol / l, og efter et par dage kan det stige kraftigt til 250, i for tidlige babyer - op til 170 μmol / l. Årsagen ligger i den aktive nedbrydning af røde blodlegemer, udskiftning af føtal (føtal) hæmoglobin hos voksne.

I løbet af måneden er der et fald i koncentrationen af ​​stoffet til niveauet for en voksen.
Hvis disse tal overskrides, bliver babyens hudfarve citron gul.

Diagnostiseret med gulsot. Fysiologisk gulsot er ikke farligt for børn. Det er forårsaget af ilt sult, mavesygdomme under svangerskabet og tilstedeværelsen i modermælk af store mængder østrogener, som forhindrer fjernelse af pigment. Behandl den med specielle lamper.

En farlig form for gulsot - patologisk - kan skyldes genetiske hormonforstyrrelser, infektioner, tarmobstruktion, blødninger, leverdysfunktion. I dette tilfælde behandles den underliggende sygdom.

Bilirubin hos gravide kvinder

Bilirubinniveauer kan være lidt overvurderet under transporten af ​​et barn. I de tidlige stadier forklares dette fænomen ved toksis, fra tredje trimester til afslutningen af ​​drægtighedsperioden - ved vanskeligheder med galdeudstrømning på grund af klemning af galdekanalerne.
Normal for gravide anses som indikatorer for direkte pigment - op til 7,9, indirekte - op til 19 μmol / l;

Årsager til bilirubinafvigelse fra normen

Årsagerne til stigningen i bilirubin i kroppen er opdelt i følgende kategorier:

• hæmolyse eller accelereret nedbrydning af røde blodlegemer;
• forstyrrelser i behandlingen af ​​bilirubin i leveren
• problemer med galdeudstrømning.

Hæmolytisk anæmi

Sygdomme, der fører til forøget erythrocyt nedbrydning og en stigning i koncentrationen af ​​indirekte humane bilirubiner har den generelle betegnelse hæmolytisk anæmi. De er medfødte og erhvervet.

Hemolytiske anemier af medfødt type forekommer på grund af genmutationer, strukturelle ændringer i røde blodlegemer og hæmoglobin (Cooley's anæmi, mikrosferocytose, etc.).

Den erhvervede form er en følge af sygdomme (for eksempel malaria, udslip af blod i organer), hjertesygdomme, visse medicinske midler, fejl i immunsystemet, Rh-inkompatible blodtransfusioner, alkoholiske, kemiske forgiftninger.

Tegn på hæmolytisk anæmi:

• gulsot;
• høj feber
• ubehag i venstre hypokondrium;
• brun farve af urin
• forårsaget træthed, svimmelhed, takykardi.

Leversygdom

Andre faktorer, der øger bilirubin, er leversygdomme, hvilket gør neutralisering og tilbagetrækning umulig. Disse er alkoholiske, medicinske, virale hepatitis, kræft og levercirrhose, mangel på blodtilførsel, mangel på vitamin B12. symptomer:

• gulsot;
• tyngde under venstre ribben på grund af en forstørret lever
• svaghed, sløvhed i kroppen
• mørk urin
• bittere irritationer, kvalme efter at have spist.

arvelighed

cholestasia

Kolestase eller galde stagnation, en fejl i udstrømningen af ​​galde skyldes sten dannet i galdevejen, tumorer, betændelser, infektiøs skade på vævene i galdeblæren og bugspytkirtlen og brugen af ​​østrogene præventionsmidler.

Kolestase øger det direkte pigment. Har tegn på gulsot, men suppleres med andre symptomer:

• hepatisk kolik;
• alvorlig kløe i huden
• blegede "hvide" afføring
• fordøjelsesforstyrrelser, flatulens, forstoppelse, diarré;
• bitterhed i munden, kvalme, opkastning;
• mørk urin.

gulsot

Afhængig af årsagerne til den øgede pigmentkoncentration falder gulsot ind i en af ​​tre kategorier:

• hæmolytisk (suprahepatisk), hvis kilde er den accelererede nedbrydning af røde blodlegemer og den overdrevne dannelse af frit pigment;
  
• parenkymale (hepatiske), der opstår som følge af beskadigelse af leverceller og manglende evne til at udskille bundet bilirubin til galde;
  
• mekanisk (subhepatisk) forårsaget af galdeudløbsproblemer.

Lav bilirubin

Et fald i pigmentniveauet hos mennesker i forhold til normen observeres ikke ofte.

Dette kan skyldes fødsel, iskæmi og brugen af ​​visse lægemidler, såsom ascorbinsyre.

Hvad er farligt højt bilirubin

Hyperbilirubinæmi er en alvorlig sundhedsfare. Det fører til forgiftning af kroppen på grund af stoffets gennemtrængning i cellerne og sidstnævntes død. Særligt ramte strukturer i centralnervesystemet og luftveje. Skader på hjernevæv (encefalopati) fører til nedsat hukommelse, manglende initiativ, depressive tilstande, smerte, lyde i hovedet, forvirring, problemer med udtale, fysisk svaghed og i alvorlige tilfælde - tab af bevidsthed, koma.

Særligt farligt er den øgede koncentration af et stof i blodet hos en nyfødt baby. Hvis tiden ikke identificerer og eliminerer årsagen, kan barnet forsvinde under udvikling, erhverve psykiske lidelser, døvhed, blindhed, lammelse.

Det er nødvendigt at oplyse alarmen, hvis barnet har sådanne symptomer som:

• unaturlig lang søvn;
• apatisk, svag brystsugning;
• overvældning af milten og leveren
• kramper, krampeanfald;
• rastløs adfærd
• lavt tryk.

Bilirubin i kvindernes blod: normen efter alder

Bilirubin er et specielt stof i humant blod, der dannes under behandling af hæmoglobin og døde røde blodlegemer. Det gør det muligt at bestemme leverens rigtighed, men i henhold til denne indikator er det også muligt at bedømme miltets tilstand såvel som metabolisk hastighed.

Forberedelse til analysen

For at testresultaterne skal være pålidelige, bør der følges en række enkle regler, og en del træning skal udføres. Som ved den sædvanlige biokemiske analyse af blod, skal du, når du kontrollerer bilirubin i behandlingsrummet, ankomme tidligt om morgenen på tom mave. 1 - 2 dage før den planlagte blodprøveudtagning, bør du stoppe med at spise stegte og fede fødevarer, så leveren ikke er for belastet.

2 - 3 dage før testen, bør du afstå fra at spille sport, da intens træning og motion har betydning for leverfunktionen. Det er nødvendigt at begrænse indtagelse af lægemidler (ca. 1-2 uger), da komponenterne i dem også kan ændre indikatorerne, hvilket gør diagnosen vanskeligere.

Blodprøveudtagning udføres fra en vene. Patientens arm over albuen er fastspændt med en turniquet, hvorefter en vene punkteres med en sprøjte, og den nødvendige mængde blod trækkes.

Typer af bilirubin

Ved bestemmelse af mængden af ​​gul pigment vises koncentrationen af ​​total bilirubin oprindeligt, hvorefter den direkte komponent bestemmes, og forskellen mellem disse indikatorer betragtes som niveauet for den indirekte komponent.

Under det samlede bilirubin forstås almindeligvis hele mængden af ​​dette stof i blodplasmaet. Den indirekte type bilirubin er ukonjugerede og vanduopløselige elementer. Den direkte type er et stof, der er konjugeret og opløseligt i vand.

Indirekte type bilirubin er et giftigt element, og leverens opgave er at neutralisere det og overføre det til en direkte form, det vil sige stoffer, der er opløselige i almindeligt vand, hvorfra bilirubin fjernes fra kroppen. Hvis niveauet af dette stof i patientens blod er forhøjet, vil han have karakteristiske "icteric" tegn: gulning af huden, tørhed og kløe, toxæmi.

Antallet af totalt bilirubin i blodet af kvinder efter alder

Den gennemsnitlige normale indikator for pigment anses for at være et tal fra 3,5 til 20,5 μmol / l. Selvfølgelig er den afgørende betydning af referencedataene, så de fleste læger styres af dem.

Hvis værdierne af bilirubin i blodet over den angivne norm, så er de i nogle tilfælde ikke betragtes som en overtrædelse. Indholdet af denne indikator kan være højere, hvis kvinden har krænkelser i mavetarmkanalen.

I den første fase af menstruationscyklussen oplever mange kvinder som regel en lille stigning i denne komponent, men efter afslutningen af ​​den planlagte blødning går alt hurtigt tilbage til det normale. Bevisændringer med alder. Forhøjet bilirubin kan detekteres i nærvær af kronisk hepatitis C, eksacerbation af gastrointestinale sygdomme.

I nyfødte er indikatorerne for gul pigment i blodet altid ret høje, men kun i de første dage efter fødslen. Efter den første uge af deres liv etableres bilirubinindholdet og vender tilbage til det normale.

I nogle babyer sker stabilisering af bilirubin ved udgangen af ​​den første måned af livet, men hvis der ikke ses nogen norm på dette tidspunkt, bør barnet omhyggeligt undersøges.

En stigning i indirekte bilirubin er meget farligt for den kvindelige krop i enhver alder, da en sådan tilstand signifikant øger risikoen for forstyrrelser i hjerneaktivitet og også påvirker den generelle intellektuelle udvikling.

Bilirubins normer for piger efter alder kan overvejes:

Yderligere indikatorer ligger i området fra 3,5 til 20,7 μmol / l. Hvis du sammenligner med mænd, er det normalt hos kvinder, at niveauet af dette stof reduceres lidt, fordi de har mindre røde blodlegemer i deres blod, og når de ødelægges, dannes bilirubin.

Tabel over normer for bilirubin i blodet af voksne kvinder efter alder:

Hastigheden af ​​direkte bilirubin i enhver alder anses for at være op til 5,0 μmol / l. Indirekte må ikke overstige 12 μmol / L. I gennemsnit bør et direkte pigment fra en blodprøve ikke overstige 25% af totalet, og et indirekte pigment må ikke overstige 75%.

Funktioner afvigelser fra normen

Med alderen har de fleste kvinder en tendens til at formindske niveauet af dette blodelement, hvilket hovedsageligt skyldes den gradvise fremkomst af forskellige lidelser, som påvirker niveauet af pigment dannet.

Som regel har kvinder, der har født i denne alder, svækket leveren, hvilket skyldes en øget belastning på orgelet under spædbarnets svangerskabsperiode. Dette kan heller ikke påvirke indikatorerne for bilirubin og er ikke en abnorm afvigelse. Lad os se nærmere på funktionerne i afvigelser fra normerne for total bilirubin i blodet af kvinder efter 40, 50, 50 år.

Funktioner reducerer bilirubin hos voksne kvinder:

• Hos kvinder efter 40 år betragtes hastigheden fra 3,9 til 17,6 μmol / l som normalt, hvilket er forbundet med forskellige leversygdomme såvel som forstyrrelser i fordøjelsessystemet som helhed. Afvigelser, der betragtes som normale, forekommer også under ægløsning under menstruation. Mængden af ​​pigment kan også påvirkes af eksterne faktorer, såsom klimaændringer, for højt høje temperaturer udenfor eller omvendt hypotermi.

• Antallet af bilirubin i kvindernes blod efter 50 år ligger i området fra 3,7 til 17,4 μmol / l, men det kan undertiden være lidt undervurderet. I denne alder har kvinder allerede overgangsalder, hvilket ikke blot forårsager hormonel ustabilitet, men også udseendet af mange sygdomme på dette grundlag. Alt dette kan ikke påvirke niveauet af bilirubin, men afvigelser er som regel ikke negative.
• Efter 60 år kan antallet af bilirubin i blodet af kvinder imidlertid ligesom mændene, falde lidt, da de fleste i denne alder har sygdomme i hjertesystemet. Som et resultat af et lavere indhold af røde blodlegemer i blodet og et fald i hæmoglobin på grund af disse sygdomme, falder niveauet af bilirubin som følge af ødelæggelsen af ​​døde røde blodlegemer.

Bilirubin hos gravide kvinder

I perioden med at bære en baby er det meget vigtigt at konstant overvåge niveauet af bilirubin, som skal ligge i området 8,4 til 20,5 μmol / l. Det er meget vigtigt ikke at tillade overskridelse af maksimumsværdien, da der i dette tilfælde kan forekomme gulsot hos en kvinde, da indikatoren for dette stof altid er forbundet med lever og galde.

I de fleste tilfælde er niveauet af bilirubin hos kvinder normalt under graviditeten, men nogle gange kan det ses fluktuationer i enhver retning, både små og meget håndgribelige. Hvis det kan ses, at mængden af ​​pigment ikke opfylder de etablerede normer, når kvindet analyseres, skal kvinden gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Nogle sygdomme, såsom hæmolytisk anæmi, kan have meget alvorlige konsekvenser, herunder føre til for tidlig fødsel og nogle gange dødsfald. Derfor er det vigtigt at opdage og behandle sygdomme i tide.

Forhøjet bilirubin

Årsagerne til den høje sats

Bilirubinniveauerne kan stige som følge af:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig cholelithiasis, især i kronisk eller akut form.
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i galdeblæren eller leveren, såsom cirrose eller hepatitis.
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom rygning eller alkoholisme, især med hyppigt misbrug af dem.
• Udseendet af forskellige former for akut respiratoriske infektioner og SARS, samt influenza og andre smitsomme sygdomme.
• Misbrug af mange lægemidler, især analgetika, aspirin, forskellige grupper af antibiotika, hormonelle stoffer.
• Arvelig faktor.
• Tilstedeværelsen af ​​lang og meget hyppig blødning.
• Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i kroppen.
• Pankreasygdomme med inflammatorisk karakter.

Forhøjet bilirubin i blodet i lang tid repræsenterer mange farer for den kvindelige krop, for eksempel en sådan tilstand truer med at forårsage alvorlige toksiske muskelskader, som også kan passere ind i hjernen. Dette vil kræve akut lægehjælp.

behandling

For hurtigt og effektivt at reducere bilirubin er det vigtigt at bestemme den nøjagtige årsag, der forårsagede en sådan overtrædelse. Og da årsagerne til lidelsen er meget forskelligartede, kan kun en erfaren læge tildele passende behandling i hvert enkelt tilfælde, baseret på de foreliggende beviser.

Men læger bruger kun ovennævnte metode til infusionsterapi i særligt alvorlige tilfælde.

En nemmere måde at behandle høje niveauer af bilirubin i blodet kan kaldes fototerapi, hvor patienten bestråles med specielle lamper, der ikke skader ham. Med denne effekt er ødelæggelsen af ​​indirekte bilirubin, hvilket er giftigt. I dette tilfælde finder den indirekte omdannelse af det indirekte pigment til sin direkte form sted, hvorefter det let behandles af kroppen og fjernes fra det.

Årsager til lavt bilirubin

Lavt bilirubinniveau kan forekomme på grund af følgende faktorer:

• Misbrug af koffeinholdige drikkevarer som energi, sort kaffe, te.
• Sygdomme i hjertet og blodårene, især i kronisk form, for eksempel cardiosklerose, hjertesvigt af forskellige typer, koronar hjertesygdom.
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, alkoholisme eller rygning og deres misbrug.
• Overdreven indtagelse af visse lægemidler.

Læger anbefaler kvinder mindst en gang om året til at gennemgå en planlagt lægeundersøgelse og sørg for at bestå alle tests, herunder for at bestemme niveauet for bilirubin, fordi denne indikator er et meget vigtigt kriterium til vurdering af helbredstilstanden.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk: