Hvad er blokaden af ​​hjerteets venstre ventrikel: årsager, tegn og terapi

Folk, der er blevet diagnosticeret med en blokade af hjertets venstre ventrikel, forstår ikke altid, hvad det er, og hvordan man kan slippe af med sygdommen. Denne patologi er forbundet med en alvorlig krænkelse i myokardiet.

Manglen på passende behandling fører ofte til en hurtig udvikling af hjertesvigt hos en patient. At ignorere sygdommen kan være dødelig.

For at redde dig selv og dine kære fra de alvorlige konsekvenser er det ønskeligt at lære så meget som muligt om den pågældende lidelse.

Generel ide om sygdommen

Som det er kendt, forekommer sammentrækningen af ​​hovedorganet på grund af effekten af ​​elektriske impulser. De påvirker alle muskeldele i hjertet.

Indledningsvis strækker signalet fra sinusnoden til atrierne og går derefter til ventriklerne og resten af ​​det karakteristiske organ. Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel er forbundet med hæmning af den excitatoriske impuls eller dens fuldstændige ophør.

Patienten er ikke altid i stand til at mærke udviklingen af ​​en anomaløs proces. Tross alt har sygdommens symptomer i de fleste tilfælde et svagt udtryk.

Et vigtigt træk er ændring i puls. Det kan falde til 25 til 45 slag pr. Minut. Dette fører til utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet, hypoxi udvikler sig. Patienter med hjerteblok klager ofte over dyspnø.

Denne tilstand er let forvirret med sygdomme som:

• myokardieinfarkt;
• hypertension, arteriel hypertension;
• hjertesygdom
• coarctation af aorta.

Derfor er kun en kvalificeret specialist i stand til at identificere den underliggende hjertesygdom.

Årsagerne til sygdommen

Blokering af hjerteets venstre ventrikel forekommer af flere årsager. På trods af de accepterede stereotyper udvikler den sig ikke altid på grund af dårlig sundhed. Sygdommen findes også hos unge, atleter.

Følgende faktorer kan bidrage til uregelmæssigheder:

1. Kirurgisk indgreb (for eksempel udskiftning af aortaklappen med et implantat).
2. Medfødte abnormiteter (selvom det er ekstremt sjældent, har der normalt udover hjerteblok normalt andre problemer forbundet med et karakteristisk organ).
3. Forgiftning med en gruppe lægemidler (for eksempel glycosider).
4. Cardio.
5. Dannelse af hjertetumorer.
6. Skader på hjertemusklen.
7. Kardiomyopati.
8. Diffuse sygdomme i bindevævet.
9. Diabetes.
10. Overdreven aktivitet af det parasympatiske nervesystem.

Yderligere årsager til udviklingen af ​​patologi kan være en ubalance mellem de vigtigste elektrolytter, koronar sygdom og andre.

Tegn på sygdom

Det kliniske billede er anderledes og afhænger primært af sygdomsstadiet, der er forbundet med anomalier i arbejdet hos personens hovedorgan, betingelserne. I nogle tilfælde er patienten ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​en hjerteblok.

Skal være opmærksom! Når denne sygdom ikke altid er et fald i antallet af hjerteslag (bradykardi).

De vigtigste symptomer er:

• træthed, svaghed, åndenød, smerte i hjertet, svimmelhed, besvimelse (manifestationer gør sig følte under øget fysisk anstrengelse);
• snurre i templerne;
• angreb, hvor pulsen falder til 35 slag pr. minut, vises en blålig hudflade, svimmel, mørk i øjnene, smerte i hjertet bekymringer (kramper er mulige).

Spasmer forekommer på baggrund af akut iltmangel i hjernen.

Hver type blokade har sine egne egenskaber og egenskaber på elektrokardiogrammet.

Klassifikation af patologi

Hjerteblok kan forekomme i nogen del af den venstre bundt af His. På grund af det faktum, at benet er opdelt i ryggen og fordelen, er der flere klassifikationer.

Så følgende patologiske muligheder:

• blokade af den forreste eller inferior halvblok i venstre ventrikel;
• fuldstændig og ufuldstændig blokering af venstre ventrikel.

Det er værd at overveje mere detaljeret de ovennævnte typer af sygdom.

Ufuldstændig blokeringstype. I nogle tilfælde og under visse omstændigheder betragtes ikke som patologi. Årsagerne til forekomsten er: hypertension, fejl i aortaklappen, skade på koronararterien, kardiomyopati. Det er værd at frygte kun overgangen fra en ufuldstændig sygdomsform til en komplet hjerteblok.

Komplet blokade er ikke så harmløs. Det er karakteriseret ved ophør af en elektrisk impuls, samtidig er de bageste og forreste dele af gren af ​​hans bundt blokeret. Desuden er dens udvikling fyldt med kredsløbssygdomme. Efter hjertets unormale arbejde og stoppet af ventrikelens arbejde kan øjeblikkelig død følge.

Det vigtigste behandlingsregime

Terapi til hjerteblok udføres ofte ved at ordinere visse lægemidler.

Standardbehandlingsregimen består af 4 grupper af stoffer:

1. Tabletter designet til at blokere arbejdet med kalium- og natriumkanaler.
2. I kombination med andre lægemidler anbefales det at tage medicin fra klassen af ​​beta-blokkere. De bidrager til normalisering af hjerterytme.
3. Midler til inhibering af hjerteledningssystemet.

Velprøvede stoffer: atropinsulfat, ortsiprenalina sulfat.

Højkvalitetsbehandling bør vælges individuelt, fordi de nævnte midler ikke er universelle.

Specialisten vil foretage de nødvendige undersøgelser, anbefale den passende medicin og fastlægge sin korrekte dosering.

Hvis medicinerne er ineffektive, beslutter de at udføre en kirurgisk operation, som et resultat af hvilken en pacemaker introduceres midlertidigt eller permanent til patienten.

Også i behandlingsperioden rådgiver lægerne dig om at holde fast i en kost og opgive dårlige vaner.

Livskvaliteten hos patienter med blokade af hjertets venstre hjertekammer (oplysninger om hvad det er, gives helt før) afhænger af de relevante faktorer.

Desuden er prognosen for medfødt patologi mere gunstig (sammenlignet med den erhvervede type af sygdommen).

Men med det samme, at du opretholder sund fornuft, kan du slippe af med næsten enhver sygdom, og ventrikulær blokade er ingen undtagelse.

Hvad er hjerteblok, hvorfor opstår behandlingen?

Denne artikel indeholder fuldstændige oplysninger om hjerteblods patologi. Hvorfor opstår der, hvilke blokader er der, hvordan manifesterer de sig og hvilken slags behandling der kræves. Prognosen af ​​sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Hjerteblokke er patologier af excitationsbølgen fra atrierne til ventriklerne. Sværhedsgraden af ​​overtrædelsen kan være fra nedsættelse af impulsen til dens fuldstændige stop.

Normalt forekommer energiimpulsen, der fører til en sammentrækning af hjertet, i sinusknudepunktet placeret i atrierne. Endvidere spredes excitationen til den atrioventrikulære knude ved indgangen til ventriklerne og langs nervefibrene i hans bund, spredt til hele myokardiet. Konsistent og rytmisk sammentrækning af kamrene i hjertemusklen er en garanti for normal blodgennemstrømning i alle organer.

I patologi er impulsgennemføring blokeret, og ventriklerne kontraherer mindre hyppigt end atrierne. Og i alvorlige tilfælde opstår hjertestop.

I denne artikel vil vi tale om atrioventrikulær blok.

• Foruden den atrioventrikulære blok (AV-blok) kan der opstå en forstyrrelse i eksitationsoverførslen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blok - sådan en patologi kaldes en sinus node dysfunktion. I en række artikler kaldes hun fejlagtigt den syndoatriale blokade.
• Sjældne typer impulser af ledning mellem atria i kliniske manifestationer og iboende efterligner atrioventrikulære, derfor ikke lavet en separat enhed.

Under betingelserne for atrioventrikulær blok (AV-blok), når der er utilstrækkelig ventrikulær funktion, er der en krænkelse af blodforsyningen til de indre organer. Hjernen og hjertet selv er særligt berørt, for hvilket der kræves høje niveauer af ilt og næringsstoffer. Kliniske manifestationer af patologi er primært forbundet med nedsat blodgennemstrømning i disse organer.

Impulsforringelse kan forekomme på ethvert niveau:

• atrioventrikulær knudepunkt (AV knudepunkt)
• hans stamme,
• forgrening af hans bundt

Jo lavere niveauet af blokken er, desto værre er sygdommens forløb og dets prognose.

Afhængigt af niveauet og graden af ​​lidelsen kan de kliniske manifestationer være fuldstændig fraværende eller være så udtalt, at patienten ikke engang kan udføre husstandsopgaver.

Der er situationer, hvor der ikke er nogen symptomer - så blokaden kræver ikke behandling og er kun underlagt observation i dynamikken. Hvis der er manifestationer af sygdommen, kan terapi indbefatte både konservativ styring med kun medicin og metoder til midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering af hjertemusklen. Afhængigt af den specifikke situation kan en fuldstændig helbredelse være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists beskæftiger sig med behandlingen af ​​patienter med hjerteblok. Intrakardial implantation af pacemakeren udføres af endovaskulære hjertekirurger.

Typer af hjerteblok

At besvare spørgsmålet "hvad er hjerteblok", er det nødvendigt at bestemme, hvad de er, og hvordan de er opdelt i lægepraksis.

Blokering af venstre ventrikel i hjertet

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, medier)

Uddannelsesniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute opkaldt efter Academician I.P. Pavlova

Hjertet er et organ med automatisme. Det betyder, at det selvstændigt styrer sit arbejde ved hjælp af elektriske impulser, der genereres i særlige noder og udføres i myokardiet, der består af specielle celler - kardiomyocytter. Når impulserne er forstyrret, siger de om blokaden af ​​en eller anden hjertesektion. Afhængig af det sted, hvor ledningsevnen er overtrådt, klassificeres typen af ​​blokade. Generelt betegnes alle hjerteblokke som rytmeforstyrrelser.

Klassificering af blokade af venstre ventrikel

Hvad er det - en blokade af hjertets venstre ventrikel? Og hvordan kan det være farligt? I medicin bruger de to termer - blokade af hjertets venstre ventrikel eller blokade af venstre ben af ​​hans bundt. Det er igennem det, at den elektriske impuls kommer ind i muskel i venstre ventrikel, hvilket får den til at kontraheres og skubber blodet beriget med ilt gennem aorta i den generelle cirkulation. Hvis pulsen ikke modtages eller forsinkes, reduceres venstre ventrikel i en langsom rytme eller slet ikke reduceres. I det første tilfælde opstår ufuldstændig blokade i den anden komplette blokade af ventriklen.

Intraventriculær blokade er opdelt efter graden af ​​skade:

1. I graden er impulsens afbremsning. Ofte betragtes det ikke engang som en patologi. Stimulering af ventriklen sker med en let forsinkelse, som angivet ved at bremse pulsen til 50 slag pr. Minut.
2. Grade II er ikke alle impulser, der passerer gennem venstre ben af ​​hans bundt.
3. Grad III er en total blok, når impulsen ikke når ventriklen. I dette tilfælde begynder atriet og ventriklen at indgå separat, ektopiske foci for ophidselse forekommer, fibrillering er mulig. Frekvensen af ​​nedskæringer falder til 20 - 40 slag.

Ved flowblokades natur er:

1. Permanent eller irreversibel. Disse er vedvarende hjerterytmeforstyrrelser, der ikke er helbredt.
2. Intermitterende eller episodisk, når mellem angreb kommer en periode med pause.
3. Alternerende, når ledningsevnen af ​​de forskellige grene i venstrebenet af hans gren er krænket.

Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel betragtes ikke som en separat sygdom, men er altid en konsekvens af en form for hjertepatologi.

Ufuldstændig blokade

Ufuldstændig blokering af venstre ventrikel er en ikke-livstruende tilstand, der kan forekomme hos helt sunde mennesker i enhver alder. Det sker ofte i atleter efter kraftig fysisk anstrengelse, med ophør af hvilken normal hjertefunktion genoprettes.

Hos børn kan ufuldstændig blokade være en medfødt og erhvervet tilstand. I mangel af andre hjertepatologier diagnostiseres ufuldstændig blokade kun på et EKG, manifesterer ikke særlige symptomer og har ingen signifikant indvirkning på barnets livskvalitet. Den eneste begrænsning for ham vil være fysisk aktivitet i form af fysisk uddannelse eller sport.

Ifølge statistikker udvikles oftest ufuldstændig blokade hos ældre. Dette påvirkes af kroppens generelle aldring, tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme og blodkar. Det er for denne kategori, at blokaden repræsenterer den største fare, da den meget let kan passere fra ufuldstændig til at fuldføre med alle de følgevirkninger der følger, op til et dødbringende resultat.

symptomer

Hos unger kan ufuldstændig blokade muligvis ikke manifestere sig eller kan ledsages af mindre tegn i form af svag svimmelhed, tab af slag af pulsen, mild dyspnø. Nogle gange manifesterer man sig blot som en følelse af træthed.

Hos ældre er symptomerne på ufuldstændig blokade forårsaget af underliggende hjertesygdom. Hvis angreb af blokade forekommer ofte, er følelsen af ​​at hjertet stopper og svimmelhed ledsaget af tinnitus, der kan deltage.

Komplet blokade

Komplet hjerteblok er opsigelsen af ​​den normale sammentrækning af venstre ventrikel. En lang pause kaldes asystole. På dette tidspunkt forsøger kroppen at genoprette hjertets arbejde, og ektopiske rytmer fremstår. De er erstatning og forårsager ventrikulære sammentrækninger. Læger kalder dem at spare. Komplet blokade giver anledning til bradysystol - langsom hjerteslag. Under tilstande af ilt sult udvikler hjertesvigt, hvilket kan føre til pludselige død.

Da venstre ventrikel pumper oxygeneret blod til alle celler i kroppen, har en sådan forstyrrelse af hjertet alvorlige konsekvenser. Den mest farlige af disse er den nedsatte iltforsyning til hjernen - iskæmi. Under hypoksiske forhold er den mest alvorlige tilstand MAS-syndrom - Morgagni-Adams-Stokes. Det ledsages af kramper og tab af bevidsthed. Harbingers af et angreb er symptomerne:

• pludselige svaghed;
• fornemmelser af intens varme i hovedet;
• bleghed;
• svag eller besvimelse.

Hvis MAS-angrebet begyndte uden forudgående tegn, taler de om en øjeblikkelig blokade.

symptomer

Tegn på fuldstændig blokade er udtalt:

• alvorlig åndenød;
• hjertesmerter;
• hjertebanken;
• svimmelhed.

Mulig forvirring. Symptomer på grund af ilt sult. De kan skyldes omfattende skade på hjertemusklen og udvikling af myokardieinfarkt.

Årsager til blokade af hjertets venstre ventrikel

Blokering af venstre ventrikel kan skyldes hjertesygdomme:

• hjerteanfald;
• inflammatorisk skade på hjertemusklen (myocarditis);
• betændelse i hjertets indre forside (endokarditis);
• cardiosclerosis;
• kardiomyopati - skade på hjertemusklen med en forøgelse af hjertets størrelse og ledningsforstyrrelser
• gigt;
• forkalkning.

Andre årsager er ekstrakardiale af natur:

Blokering af hjerteets venstre ventrikel hvad er det

Hjerteblok - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling af hjerteblok

27. januar 2015

I stigende grad lider folk af hjerteproblemer. Overdreven fysisk og følelsesmæssig stress, kroniske sygdomme, dårlige vaner - alt dette kan ikke påvirke det kardiovaskulære system. Et af de farligste organs patologier er hjerteblok, en sygdom, der forekommer enten som uafhængig eller mod andre sygdomme. Så den tilstand, hvor transmissionen af ​​impulsen gennem hjertemusklen sænker eller stopper, kaldes hjerteblok. Hvad er denne sygdom, hvad er årsagerne til dens udvikling, symptomer, tegn, hvordan man beskytter dig mod det?

Patologi kan forekomme i sig selv eller som et resultat eller komplikation af andre sygdomme. I det første tilfælde er den rolle, som genetisk prædisponering spiller. Hvis en person i familien lider af hjerteproblemer, så er han meget mere tilbøjelig til at blive påvirket af en sygdom kaldet hjerteblok. Ikke alle ved, at dette er en alvorlig risiko, og i mange tilfælde er patienter ikke engang opmærksomme på mulige funktionsfejl i det kardiovaskulære system, mens de fortsætter med at føre et normalt liv. Medfødte abnormiteter er en anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​hjerteproblemer hos mennesker.

Hjerteblok kan også udvikle sig mod baggrund af sygdomme som myokarditis, angina pectoris, cardiosklerose, myokardieinfarkt, fortykkelse af hjertemusklen osv. En anden årsag er overdosering af medicin eller forkert administration af medicin. Heraf følger, at du altid skal følge lægenes anbefalinger eller omhyggeligt læse instruktionerne til brug.

Blokeringen kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen, som bestemmer dens klassificering og behandling.

Med atriale (synotriske) blokeringer i niveauet af atrialmusklen nedsættes ledningen af ​​en nerveimpuls. Hvis atriumet er tilbage, kaldes denne tilstand også venstre hjerteblok, hvis det er rigtigt, så den rigtige. Denne patologi er meget let forvekslet med bradykardi - en langsom hjertefrekvens. Nogle gange kan en sund person manifestere denne type blokade. Svær grad ledsages af kramper og besvimelse.

Atriel-gastrisk eller atrioventrikulær blokade udvikler sig på grund af forringede impulser fra atria til ventriklerne. Blokaden af ​​hjerteets ventrikel - en tilstand, hvor ledningsevnen er krænket i bunden af ​​hans. Sådanne problemer som kardiomyopati, koronar hjertesygdom, infektiøs endokarditis, myocarditis, myokardieinfarkt kan fremkalde sygdommen. En anden betingelse er hjerteblokken. Et andet almindeligt navn på sygdommen er bundtgrenens fodsygdom. Hvis kun blokade af højre hjerte af hjertet (eller venstre) er detekteret, er det ikke i fare for livet. Meget værre, når patienten har en blokade af begge ben, så er der behov for øjeblikkelig indlæggelse og tilstrækkelig behandling.

Atrioventrikulær blok І og ІІ grader

Hvis der findes en atrioventrikulær hjerteblok i patienten (hvad elektrokardiogrammet vil vise godt), afhænger tilstanden og prognosen af, i hvilken grad der er tre. Når den første grad er noteret, den forsinkede ledning af impulser. Årsagerne til udvikling er oftest elektrolytforstyrrelser, akut myokardieinfarkt, myocarditis, øget vagusnervetone og overdosis af hjertemedicin. At ignorere sygdommen kan føre til en stigning i blokadenes grad eller progression.

Anden grad er karakteriseret ved indgangen i ventriklerne af ikke alle impulser. Kliniske tegn på tilstanden: brystsmerter, svimmelhed, hypoperfusion, bradykardi, lavt blodtryk, uregelmæssig puls. Professionel træning, akut myokarditis, ventilkirurgi, hjertefejl, vagotoni kan fremkalde sygdommens udvikling.

Atrioventrikulær blok III.

Den tredje grad blokade, eller fuldstændig blokade, er en tilstand, hvor impulsen slet ikke udføres. Kontrakter af ventrikler og atria forekommer uafhængigt af hinanden. Patienten kan opleve følgende symptomer: Brystsmerter, kvalme, opkastning, åndenød, svaghed, svimmelhed, svedtendens, nedsat bevidsthed, kan pludselig død forekomme.

Årsagerne til den erhvervede blokade er metaboliske lidelser, akut reumatisk feber, myokarditis, myokardieinfarkt, komplikationer efter operationen, overdosering af stoffer.

Ufuldstændig hjerteblok

Denne sygdom findes ofte hos unge mennesker og anses endda som en variant af normen. Den eneste fare, der skyldes en ufuldstændig hjerteblok er, at denne tilstand kan eskalere til en komplet. I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​sygdommen forbundet med organiske hjertesygdomme: kardiomyopati, aortaklave dysfunktion, hypertensive hjertesygdom, koronararteriesygdom. Diagnose af ufuldstændig blokade udføres ved anvendelse af et elektrokardiogram.

Nogle gange diagnostiseres patienter med "ufuldstændig blokade af hjertetets højre pedicle" (bundt af Hans). Denne sygdom kan være medfødt eller erhvervet i naturen og er forbundet med en delvis forstyrrelse i passagen af ​​en elektrisk impuls langs hans højre ben. Det går godartet, kræver ikke særlig behandling og kan sjældent blive en fuldstændig blokade. Ufuldstændig blokering af hjertekammeret er heller ikke farligt, men overvågning af det er nødvendigt for at forhindre progression.

Hjerteblok hos børn

Når ledercellerne i den anden og tredje type, som er ansvarlige for transmissionen af ​​impulser til det kontraktile myokardium gennem hele ledningssystemet, fungerer dårligt, udvikles hjerteblokken hos børn. Ifølge lokalisering kan det være en blokade af ventriklen (venstre og højre hjerteblok), atrioventrikulær eller sinuatrial blokade, i sin helhed - fuldstændig og ufuldstændig i forhold til bunden af ​​His - tværgående eller langsgående.

Hjerteproblemer hos et barn kan være medfødt og erhvervet. Hvis børn har en patologi af hjertet af enhver art, er det nødvendigt at straks gå til lægerne (børnelæge, kardiolog) og påbegynde behandling. Forekomst af hjerteblok i barndommen vil fratage barnet muligheden for at føre et normalt liv, hans symptomer vil hele tiden være hjemsøgt, og hans forventede levetid vil blive reduceret betydeligt. Derfor er det vigtigt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af hjertesygdomme, at overvåge barnets helbred, på nogen måde at kæmpe for sit liv.

diagnostik

Diagnostisk hjerteblok på et tidligt stadium kan være et vellykket skridt i retning af genopretning. Derfor anbefales det at bede om hjælp, når du er forstyrret af minimale tegn, og ikke når ambulancen allerede er taget. Faren for sygdommen afhænger af hvert enkelt tilfælde. Og hvis en ufuldstændig patient kan fortsætte et normalt liv, så kan den fulde form blive til alvorlige komplikationer, selv døden.

Det er muligt at diagnosticere patologi ved hjælp af resultaterne af et elektrokardiogram, som på tidspunktet for undersøgelsen gør det muligt at vurdere organets tilstand. Men det er nødvendigt at tage hensyn til, at forekomsten af ​​blokader kan være periodisk. Transient blokader undersøges ved hjælp af en tredemølle test, Holter overvågning, og ekkokardiografi kan også tildeles for at bekræfte diagnosen.

Behandling af blokader er opdelt i flere vigtige trin. For det første er det en rettidig diagnose, da - etablering af natur og årsager. Desuden skal de fleste handlinger sigte mod at fjerne årsagen (hvis den er erhvervet). I nogle tilfælde (ufuldstændig blokade) foretages kun observation. Først derefter fortsæt til den øjeblikkelige behandling af blokader, som afhængigt af sværhedsgraden kan være medicinsk eller kirurgisk.

Ved behandling med medicin er medicin som Orciprenalinsulfat, Isoprenarinhydrochlorid, Atropin oftest ordineret. Patientens alvorlige tilstand og ineffektiviteten af ​​medicin kan være et signal for midlertidig eller permanent pacing. Pacemaker implantation udføres hovedsageligt af patienter i alderen 60-70 år.

Uforgivelige fejl i film, som du sikkert aldrig har lagt mærke til. Sandsynligvis er der meget få mennesker, der ikke gerne vil se film. Men selv i den bedste film er der fejl, som seeren kan bemærke.

10 charmerende stjernebørn, der i dag ser meget anderledes ud, tiden flyver, og en dag bliver små berømtheder voksen personligheder, der ikke længere er genkendelige. Søde drenge og piger bliver til en.

Hvorfor har jeg brug for en lille lomme på jeans? Alle ved, at der er en lille lomme på jeans, men få mennesker spekulerede på, hvorfor han måtte være nødvendig. Interessant nok var det oprindeligt et sted for xp.

20 billeder af katte lavet på det rigtige tidspunkt Katte er fantastiske væsner, og alle ved det her. Og de er utrolig fotogene og ved altid, hvordan de skal være på det rigtige tidspunkt i reglerne.

Gør aldrig det her i kirken! Hvis du ikke er sikker på, om du opfører sig korrekt i en kirke eller ej, så gør du nok ikke den rigtige ting. Her er en liste over forfærdelige.

De 15 symptomer på kræft, som kvinder oftest ignorerer. Mange tegn på kræft ligner symptomerne på andre sygdomme eller tilstande, så de bliver ofte ignoreret. Vær opmærksom på din krop. Hvis du bemærker.

Blokering af venstre ventrikel i hjertet

Behandling for blokering af venstre ventrikel

Hej, kære læge! Mit navn er Olesya, jeg er 29 år gammel, høj og tynd. Ca. 6 år siden blev der lavet et EKG, der konkluderede: hypoxi af den nedre væg i venstre ventrikulær myokardium. Ingen behandling blev foreskrevet. For nogle uger siden begyndte jeg at blive plaget af vedvarende smerter i ryggen, venstre skulderblad, venstre bryst, nogle gange shche. Det kalder, så "tygger" og så whines. Jeg gik til terapeuten, lavede et EKG, konklusion: iskæmi af den nedre væg af myokardiet i venstre ventrikel. De lavede et ultralyd af hjertet, generelt er alt normalt, uden funktioner.

Hej, de sidste to år er bekymrede for meget alvorlig smerte i hjertet og af en helt anden karakter end skarpt colitis, så er der en følelse af indsnævring, det bliver pludselig koldt, der er også en følelse af, at hjertet er stærkt presset eller strakt. Det er blevet kontrolleret mere end en gang, læger skylder alt på goiter, enten endokrine eller diffuse, der er ingen konkrete svar. Blodprøver og EKG ifølge læger er normale, bortset fra at der er flere leukocytter end nødvendigt. Og en EKG sinus takykardi, som.

Velkommen! Jeg er 39 år gammel, gift. Trykket var altid 110 til 70. Der var en alvorlig stressende situation i 8 måneder, nu ser jeg trykket var 130 ved 80 om eftermiddagen. Hvad kunne være problemet. Tak!

Blokering af hjerteets venstre ventrikel: årsager, karakteristika, mulige konsekvenser

Manglende evne til enhver del af hjertet til at udføre en excitation (impuls) kaldes en blokade. Det kan være helt eller delvist, permanent eller midlertidigt. Der er intra-atriel, sinoatriel, atrioventrikulær og intraventrikulær blokade. Disse forhold kan være milde, de forekommer undertiden selv hos raske mennesker, men er ofte resultatet af følgende sygdomme:

• cardio,
• forgiftning
• iskæmisk sygdom
• reumatisk hjertesygdom.

Hvis denne tilstand ledsages af nedsat blodcirkulation, er der brug for akut behandling. Det består i at bekæmpe den underliggende sygdom, men pacing kan være nødvendig som en nødsituation.

Venstre ventrikulær blok og tilhørende tilstande

Venstre ventrikel skubber blod mættet med ilt i aorta, så blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel er en alvorlig tilstand for livet. Hvis funktionen er nedsat, finder lægen først ud af, hvordan blokaden optrådte. På dette afhænger kompetent diagnose af hjertesygdom.

Den akutte tilstand er farlig, fordi myokardieinfarkt kan maskeres bag det, hvilket i dette tilfælde des mere kræver vedtagelse af hasteforanstaltninger. Derudover kan følgende sygdomme manifestere sig:

• coarkation af aorta,
• aorta hjertesygdom,
• arteriel hypertension, hypertension.

I sig selv er blokaden ikke behandlet, men den haster behandling er tildelt den underliggende sygdom, hvilket var årsagen til det. Med fuldstændig blokade observeres udtalt bradykardi, rytmfrekvensen reduceres til 25-45 slag / min. Der er hypoxi (mangel på ilt) af de indre organer, en person føler sig forpustet. Denne tilstand kan blive hjertesvigt og føre til pludselig død. I tilfælde af ufuldstændig blokering høres tab af puls og hjertetoner, det er ikke en trussel for livet.

diagnostik

Denne tilstand af enhver del af hjertet manifesterer ikke nødvendigvis sig med akutte kliniske symptomer. Som regel registreres blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel takket være EKG, som viser brede, deformerede tænder S, en forlængelse af hele QRS-komplekset. Tænderne adskiller sig fra normal ved en bred apex eller dens fulde opdeling, mens de har en normal længde.

Med en ufuldstændig tilstand af blokaden af ​​venstre ventrikel på EKG, observeres en nedsat ophidselse. Ofte sammen med dette observeres venstre ventrikulær hypertrofi, og den elektriske ventrikulære systole er også forlænget. En vigtig indikator er placeringen af ​​hjerteets elektriske akse, som som regel afviger til venstre. Hvis pulstiden øges med 0,12 sekunder eller mere, kaldes blokaden komplet, hvis denne indikator er mindre, så er den ufuldstændig.

To navne for en sygdom

Blokaden af ​​venstre ventrikel kaldes i medicin blokaden af ​​venstre ben af ​​hans bundt, som er opdelt i 2 grene. Eksperter mener dog, at betegnelsen i navnet på venstre ventrikel er lettere, da i en sådan tilstand ikke kun benet, men også hans bundt kan blive beskadiget. Betegnelsen venstre ventrikulær blokade henviser direkte til dens reducerede aktivering ved at skubbe blod ind i aorta.

Blokering af venstre ventrikel i hjertet

For at forstå, hvad er blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel. det er nødvendigt at vide, hvordan hjertet virker i en sund person og hvordan dets ledende system er organiseret.

Hjertet består af ventrikler og atria, som skiftevis kontrakt, giver blodcirkulationen til vores krop. Visse strukturer i hjertet producerer elektriske impulser, under påvirkning som det virker. Blokeringen er umuligheden af ​​enhver del af hjertet til at udføre impulsen.

Venstre ben i hjertekammeret har tre grene - forreste, midterste og bageste. Hvis fibrene i benene virker normalt, sendes den excitatoriske impuls samtidigt til hjertemusklen. Blokeringen af ​​en af ​​dem fører til svigt i transmissionen, med det resultat at fejl også opstår i hyppigheden af ​​sammentrækninger.

Blokering af hjerteets venstre ventrikulære stamme. normalt opdaget med et EKG. Men det er netop på hvilket sted af grenen, at blokaden viste sig, at EKG ikke kan bestemme. Tegn på blokade er som regel meget svage. Arrytmi kan forekomme hos patienter, men det er ikke en afgørende indikator for at bestemme diagnosen.

Ofte udvikler blokaden på baggrund af fedme og diabetes. Mange patienter tager symptomerne på den underliggende sygdom for symptomerne på blokade af hjertets venstre ventrikel, selvom prognosen for denne sygdom i virkeligheden er ganske gunstig.

Hos ældre mennesker opstår blokade på grund af alderen af ​​hele organismen. Blokaden af ​​hjerteets venstre ventrikel kræver normalt ikke behandling og indlæggelse. Hvis der i løbet af patientundersøgelsen konstateres afvigelser fra den elektriske akse fra normen, så gennemføres omfattende behandling af de vigtigste sygdomme. Det vigtigste her er at forsøge at fjerne årsagen til deres forekomst.

Blokaden af ​​hjerteets venstre ventrikel betragtes ikke som farlig for menneskelivet, for som en pulserende excitation, om end i omveje, vil den ene eller anden måde få hjertet til at indgå.

Hvad er krepatura?

Krepatura - syndrom forsinket (forsinket) muskelsmerter. Enkelt sagt er det smerter i musklerne, en fornærmelse.

Relaterede stillinger:

Hvad er blokaden af ​​hjerteets venstre ventrikel: årsager, tegn og terapi

Folk, der er blevet diagnosticeret med en blokade af hjertets venstre ventrikel, forstår ikke altid, hvad det er, og hvordan man kan slippe af med sygdommen. Denne patologi er forbundet med en alvorlig krænkelse i myokardiet.

Manglen på passende behandling fører ofte til en hurtig udvikling af hjertesvigt hos en patient. At ignorere sygdommen kan være dødelig.

For at redde dig selv og dine kære fra de alvorlige konsekvenser er det ønskeligt at lære så meget som muligt om den pågældende lidelse.

Generel ide om sygdommen

Som det er kendt, forekommer sammentrækningen af ​​hovedorganet på grund af effekten af ​​elektriske impulser. De påvirker alle muskeldele i hjertet.

Indledningsvis strækker signalet fra sinusnoden til atrierne og går derefter til ventriklerne og resten af ​​det karakteristiske organ. Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel er forbundet med hæmning af den excitatoriske impuls eller dens fuldstændige ophør.

Patienten er ikke altid i stand til at mærke udviklingen af ​​en anomaløs proces. Tross alt har sygdommens symptomer i de fleste tilfælde et svagt udtryk.

Et vigtigt træk er ændring i puls. Det kan falde til 25 til 45 slag pr. Minut. Dette fører til utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet, hypoxi udvikler sig. Patienter med hjerteblok klager ofte over dyspnø.

Denne tilstand er let forvirret med sygdomme som:

• myokardieinfarkt;
• hypertension, arteriel hypertension;
• hjertesygdom
• coarctation af aorta.

Derfor er kun en kvalificeret specialist i stand til at identificere den underliggende hjertesygdom.

Årsagerne til sygdommen

Blokering af hjerteets venstre ventrikel forekommer af flere årsager. På trods af de accepterede stereotyper udvikler den sig ikke altid på grund af dårlig sundhed. Sygdommen findes også hos unge, atleter.

Følgende faktorer kan bidrage til uregelmæssigheder:

1. Kirurgisk indgreb (for eksempel udskiftning af aortaklappen med et implantat).
2. Medfødte abnormiteter (selvom det er ekstremt sjældent, har der normalt udover hjerteblok normalt andre problemer forbundet med et karakteristisk organ).
3. Forgiftning med en gruppe lægemidler (for eksempel glycosider).
4. Cardio.
5. Dannelse af hjertetumorer.
6. Skader på hjertemusklen.
7. Kardiomyopati.
8. Diffuse sygdomme i bindevævet.
9. Diabetes.
10. Overdreven aktivitet af det parasympatiske nervesystem.

Yderligere årsager til udviklingen af ​​patologi kan være en ubalance mellem de vigtigste elektrolytter, koronar sygdom og andre.

Tegn på sygdom

Det kliniske billede er anderledes og afhænger primært af sygdomsstadiet, der er forbundet med anomalier i arbejdet hos personens hovedorgan, betingelserne. I nogle tilfælde er patienten ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​en hjerteblok.

Skal være opmærksom! Når denne sygdom ikke altid er et fald i antallet af hjerteslag (bradykardi).

De vigtigste symptomer er:

• træthed, svaghed, åndenød, smerte i hjertet, svimmelhed, besvimelse (manifestationer gør sig følte under øget fysisk anstrengelse);
• snurre i templerne;
• angreb, hvor pulsen falder til 35 slag pr. minut, vises en blålig hudflade, svimmel, mørk i øjnene, smerte i hjertet bekymringer (kramper er mulige).

Spasmer forekommer på baggrund af akut iltmangel i hjernen.

Hver type blokade har sine egne egenskaber og egenskaber på elektrokardiogrammet.

Klassifikation af patologi

Hjerteblok kan forekomme i nogen del af den venstre bundt af His. På grund af det faktum, at benet er opdelt i ryggen og fordelen, er der flere klassifikationer.

Så følgende patologiske muligheder:

• blokade af den forreste eller inferior halvblok i venstre ventrikel;
• fuldstændig og ufuldstændig blokering af venstre ventrikel.

Det er værd at overveje mere detaljeret de ovennævnte typer af sygdom.

Ufuldstændig blokeringstype. I nogle tilfælde og under visse omstændigheder betragtes ikke som patologi. Årsagerne til forekomsten er: hypertension, fejl i aortaklappen, skade på koronararterien, kardiomyopati. Det er værd at frygte kun overgangen fra en ufuldstændig sygdomsform til en komplet hjerteblok.

Komplet blokade er ikke så harmløs. Det er karakteriseret ved ophør af en elektrisk impuls, samtidig er de bageste og forreste dele af gren af ​​hans bundt blokeret. Desuden er dens udvikling fyldt med kredsløbssygdomme. Efter hjertets unormale arbejde og stoppet af ventrikelens arbejde kan øjeblikkelig død følge.

Det vigtigste behandlingsregime

Terapi til hjerteblok udføres ofte ved at ordinere visse lægemidler.

Standardbehandlingsregimen består af 4 grupper af stoffer:

1. Tabletter designet til at blokere arbejdet med kalium- og natriumkanaler.
2. I kombination med andre lægemidler anbefales det at tage medicin fra klassen af ​​beta-blokkere. De bidrager til normalisering af hjerterytme.
3. Midler til inhibering af hjerteledningssystemet.

Velprøvede stoffer: atropinsulfat, ortsiprenalina sulfat.

Højkvalitetsbehandling bør vælges individuelt, fordi de nævnte midler ikke er universelle.

Specialisten vil foretage de nødvendige undersøgelser, anbefale den passende medicin og fastlægge sin korrekte dosering.

Hvis medicinerne er ineffektive, beslutter de at udføre en kirurgisk operation, som et resultat af hvilken en pacemaker introduceres midlertidigt eller permanent til patienten.

Også i behandlingsperioden rådgiver lægerne dig om at holde fast i en kost og opgive dårlige vaner.

Livskvaliteten hos patienter med blokade af hjertets venstre hjertekammer (oplysninger om hvad det er, gives helt før) afhænger af de relevante faktorer.

Desuden er prognosen for medfødt patologi mere gunstig (sammenlignet med den erhvervede type af sygdommen).

Men med det samme, at du opretholder sund fornuft, kan du slippe af med næsten enhver sygdom, og ventrikulær blokade er ingen undtagelse.

Hvad betyder den venstre ventrikulære blokade?

Hjertet hos en voksen gør 100 tusind nedskæringer om dagen. En sund krop producerer dem jævnt og regelmæssigt. Imidlertid er der situationer, hvor en person føler sig unormalt hjerteslag: Hurtigt eller langsomt, med forskellige intervaller, enten standsning eller tilføjelse af en "ekstra" sammentrækning.

Denne opførsel af hjertet betegnes som hjertesygdomme. En af dem er forbundet med elektriske signaler, takket være hvilket hjertet krymper autonomt, selv i mangel af nervefibre ved siden af ​​organet. Blokering af hjertets venstre ventrikel - hvad er det: en tilstand eller en sygdom, hvor rytmen eller ledningen er forstyrret?

Hjerteblok - hvad er det?

Det muskulære organ virker ved elektrisk strøm. En blokade er en hindring, der står på hjertebanerne og forhindrer impulsen i at passere gennem dem. Pulserne i denne tilstand sænker eller overhovedet ikke overgår. Blokke er placeret i forskellige dele af hjertebanerne.

Blokaden, der er lokaliseret på et af benene - venstrefløjen, hedder blokaden af ​​den venstre bundt af Hans. En hindring kan forekomme ikke på selve benet, men på en af ​​dets grene. Derefter eksisterer patologien under navnet - blokaden af ​​den bageste gren af ​​venstre ben i bunden af ​​hans eller blokaden af ​​den forreste gren af ​​LDAP.

Enhver hjerteblok truer uregelmæssig hjerterytme, hvor impulser tilfældigt sænkes eller ikke modtages. Den sinus knude, placeret på toppen af ​​orgel - den vigtigste leder af hjertefrekvensen. Der produceres der direkte elektriske strømme, og derfra strømmer de ned i det atrioventrikulære knudepunkt, den nuværende fordeler og gennem det ind i hjertets sektioner og grene af ventriklerne.

Normalt skal blodet trænge ind i atriumet og trænge ind i ventriklen. I modstrid med rytmen og ledningen af ​​dette forekommer ikke. Krænkelse af hjertens ledende kapacitet er atrieflimren. Blockadtilstanden udvikler sig på grund af den kaotiske sammentrækning af atriet, som hæmmer strømmen af ​​uregelmæssige elektriske impulser.

risici

Jo ældre en person bliver, jo højere er risikoen for hjerteblok og arytmisk arbejde. Fibrillering er forårsaget af andre hjertesygdomme, og kan også være medfødt. Resultatet af nedsat impulser er et hjerteanfald eller slagtilfælde. Komplikationer forekommer ikke hos alle, der lider af sygdommen. Regelmæssig overvågning af en kardiolog, diagnose og forebyggelse vil hjælpe med at undgå ubehagelige og livstruende konsekvenser.

Hjertets venstre ventrikel er et af organets vigtigste kamre, hvor en stor cirkel af iltrig blodcirkulation begynder. Det venstre hjertehulrum er ansvarlig for den kontinuerlige strøm af blod gennem hele kroppen. Til forskel fra højre side har den venstre en mere udviklet muskulatur og en udtalt aflang form. Impulser, der ikke ankommer eller med forstyrrelser i venstre ventrikel, forårsager fuldstændig og ufuldstændig blokade.

Komplet blokering af venstre ventrikel er en farlig og vanskelig flydende tilstand, hvor signaler ikke kommer fra atriet overhovedet. Der er nedskæringer, men de forekommer i deres eget tempo og uafhængigt af hinanden. Det ventrikulære kompleks modtager en impuls fra sin del af ledesystemet, det vil sige fra strålens Giss-system.

Disse gastriccentre i hjertet er centre af orden III, da de producerer impulser meget mindre hyppigt end en sinusknude. Frekvensen af ​​sammentrækninger når kun 20-35 slag pr. Minut.

Denne patologi er udtrykt ved visse symptomer:

Pludselig opstår den venstre komplette blokade, påvirker lungens arbejde, hvilket fører til hævelse af åndedrætssystemet og signalerer dette med bluesess af læber og integekter, kvælning, skumrende hoste.

Patologiske processer i venstre side af hjertet fører i nogle tilfælde til pludselig død.

Ufuldstændig blokering af hjertets venstre ventrikel er forbundet med en krænkelse af passagen af ​​elektriske signaler fra den atrioventrikulære knude, som styrer synkroniseringen af ​​atrielle pumper og kamre (venstre og højre).

Hjerteslaget styres som følger: impulserne er normale, idet de starter fra orgelvæggen, passerer fra atria gennem synkroniseringsnoden til ventriklerne. Når der opstår en fejl i knudepunktet, gives signaler fra atriumet til ventriklen i strid med impulsmekanismen i venstre hjertebenets område.

Denne type blokade kan forekomme i enhver alder og betragtes ikke som en sygdom. Hun tildeles I- og II-graden. Symptomer kan også være fraværende, da blodtilførslen til hjernen ikke forstyrres her. Tegn på denne tilstand kan være:

• svaghed, døsighed
• pulsafbrydelser
• mild utilpashed
• svimmelhed.

Udviklingen af ​​blokaden reducerer hjertefrekvensen til 25-45 slag per minut. Samtidig er der en høj sandsynlighed for hypoxi på grund af et fald i mængden af ​​ilt, der leveres til kroppens væv. Oxygen sult viser sig som åndenød. Denne situation truer hjertesvigt.

I tilfælde af en ufuldstændig blokering er der foreskrevet en omhyggelig hjertediagnose og opfølgning med en specialist. En delvis hjerteblok kan forvandle status som farlige tilstande, når forudsigelser vedrører handicap og overlevelse.

diagnostik

Venstre ventrikulær blokade er let synlig med et elektrokardiogram. Dette er den vigtigste informative metode, der registrerer alle typer blokader. Ved I-blokaden på elektrokardiogrammet er den atrioventrikulære retardation sædvanligvis bemærket, associeret med impulsens bevægelse fra sinusknudepunktet til ventriklen. Dette fremgår af det forlængede interval.

Hvis der sker mere signifikante ændringer i kardiogrammet, i form af hvert sekund, tredje impuls, der ikke når ventriklen, betegnes dette som en atrioventrikulær blok II.

For hver 3 og 4 atrielle sammentrækninger er der flere ventrikulære sammentrækninger, og efter hver tredje atrial sammentrækning falder ventriklen ud af komplekset. I blokade af III-graden er de atrielle tænder lagret på de ventrikulære, gå før eller efter dem, deformeres på kardiogrammet. Dette indikerer en fuldstændig uensartet hjerterytme.

Metoder til ekkografi og MR er brugt til at søge efter den underliggende sygdom, der gav anledning til en krænkelse af den pulserende ledning i venstre ventrikel.

grunde

Udviklingen af ​​hjerteblokken forekommer ikke kun på grund af medfødte faktorer (sjældne) eller dårligt helbred. Tilstanden ses i fysisk udviklede mennesker, der overvåger sundhed: piloter, atleter. I de fleste tilfælde er årsagerne til dets forekomst progressionen af ​​forskellige sygdomme, især hjerte:

• infektiøs, reumatisk, allergisk myocarditis;
• tidligere lidt et hjerteanfald
• hævelse i hjertet;
• cardio;
• iskæmisk sygdom;
• hypothyroidisme;
• bronze diabetes;
• sarkodioz;
• syfilis.

Der er andre faktorer, der forårsager blokaden:

• kirurgiske metoder, for eksempel tilpasning af hjertet eller atrielplastik i det atriale septum;
• narkotikaforgiftning: lithiumsalte, hindiner, glycosider;
• hypertrofi af væv i hjertesystemet.

For tegn på arytmi, hypoxi og andre som anført ovenfor, skal du straks kontakte en specialist og foretage en undersøgelse.

Vigtigt at vide! Ventrikulær blokade forekommer lyst på baggrund af en tilfredsstillende sundhedstilstand og eksisterer i lang tid med perioder med forbedring, når patienten ikke lægger vægt på dem og har tilpasset sig.

Afbødende foranstaltninger

Atrieflimren er en tilstand, der pludselig kan ske alene med sig selv. Du kan fjerne arytmianfaldet selv før du ser ud til en læge:

• Tag en dyb indånding med et kort åndedrag. Der er en følelse af at skubbe luft indad.
• Fastgør 2 fingre til nakken. Prøv at finde en pulserende arterie, og sæt fingrene i underkæben.
• Finde pulsen, masser forsigtigt halspulsåren.
• I tilfælde af takykardi anbringes tryk på øjenkuglerne. Placer 2 fingre på lukkede øjenlåg, tryk moderat med en vis rytme på øjenkuglerne.
• Brug om nødvendigt metoden til nedsænkning i koldt vand. Det vil tage isigt vand, hvor ansigtet synker i 1-2 sekunder. Refleksivt sænker det hjertefrekvensen.

Vigtigt at vide! Disse metoder giver ikke mulighed for at løse problemet, men hjælper med at forsinke tiden, indtil lægen ankommer.

Det første princip om yderligere behandling er medicin mod blodkoagulation og blodpropper. Den moderne teknik indebærer brug af en defibrillator og indgivelse af en udladning, som udløser en sinusknude.

Hvis blokken opretholdes, for at genoprette en normal impulsmeddelelse, er der en ablation procedure - cauterizing eksokationsfokuserne i atrierne. En progressiv og effektiv metode gør det muligt at tale om hurtig udskiftning af lægemidler til behandling af hjertesvigt.

For at genoprette sinusrytmen med fuldstændig blokade skal du gå til en arytmolog. Et besøg indebærer installation af en pacemaker, som regulerer hjertefrekvensen. Atrioventrikulær blokade behandles praktisk taget ikke med medicin.

Den afslørede hjerteblok kræver, at patienten overholder følgende obligatoriske regler:

• holde op med at ryge og overskydende alkohol
• udelukkelse af koffeinholdige drikkevarer
• permanent medicin er strengt foreskrevet af en læge uden at hoppe over og trække sig tilbage fra kurset;
• moderat fysisk aktivitet, der ikke forårsager ubehag.

Tilstanden for blokade af hjertets venstre ventrikel, hvis den fortabes skjult, skyldes store hjertesygdomme, giver anledning til farlige komplikationer og kan ikke behandles med lægemiddelbehandling i de sidste faser? Der er kun en anbefaling - kardiologi og høring af en kardiolog er uundværlig. På baggrund af de opnåede data og patientens individuelle karakteristika udpeges en terapeutisk teknik, herunder den sunde diæt af hver dag.

Hjerteblokade: fuldstændig og delvis af forskellige lokaliseringer - årsager, tegn, behandling

Forstyrrelser i passagen af ​​en puls mellem sinus-atrialenoden og begyndelsen af ​​forgreningen af ​​gisov-strålen, der kaldes hjerteblok, forårsager hjerteslagfejl og et fald i blodforsyningen til hjernen.

Hjerteblok, hvor der er en afmatning af permeabiliteten af ​​excitationspulsen, betragtes som delvis. Hvis pulsen ophører med at blive transmitteret fuldstændigt, dannes der en komplet hjerteblok.

Når en partiel blokade opstår, føler de fleste patienter sig ret sunde, afskriver en svag manglende evne til træthed efter en travl dag, stress osv., Da de ikke mærker nogen signifikante forstyrrelser i hjerteaktiviteten. I mange tilfælde opdages hun på et EKG under den næste rutineundersøgelse eller når man søger lægehjælp. Samtidig forårsager ordet "blokade" panik i mange mennesker. Så hvad er denne sygdom, og hvilken fare udgør den for en person? Lad os prøve at forklare.

Hvad er hjerteblok?

arbejde i hjerteledningssystemet

Til at begynde med fremmes den normale drift af hjertet ved hjælp af elektriske impulser, som danner i sinusnoden. Fra den fordeles de langs atrierne, hvis sammentrækninger bidrager til impulsoverførslen yderligere gennem den atrioventrikulære knude til det atrioventrikulære Gissbundt. Fra det er det distribueret til websteder gennem mindre forgreninger. Med et fald i sinusknutens automatisme, nedsætter impulshastigheden en forøgelse (forlængelse) af intervallet mellem atrioventrikulære sammentrækninger.

Sommetider passerer impulsen slet ikke gennem ledningssystemet. I dette tilfælde forekommer der ingen atriel eller ventrikulær kontraktion. Der kommer en lang pause (atrial asystole), som kaldes Wenckebach-perioden. Når det sker, bliver ledningsevnen igen, takket være den ektopiske rytme, som blev kaldt "sparing". Og det næste atrioventrikulære interval har allerede normal længde. Symptomer på ufuldstændig (delvis) blokade af hjertet er næsten fuldstændig fraværende, da det ikke forstyrrer blodforsyningen til hjernen. Ofte er en delvis hjerteblok ledsaget af svag svimmelhed og svag indisposition.

En komplet hjerteblok er præget af forekomsten af ​​bradysystol - et kraftigt fald i antallet af ventrikulære sammentrækninger (op til 30-40), når antallet af atrielle sammentrækninger forbliver normale. Dette forårsager næsten altid en signifikant svækkelse af blodcirkulationen. Patienter klager over åndenød, svimmelhed, øjnene pludselig mørkere.

Nogle gange forårsager et fald i hjerteaktivitet (et kraftigt fald i ventrikulære sammentrækninger til 15 pr. Minut) hjernens iskæmi. Samtidig opstår der et Morgagni-Adams-Stokes (MAS) angreb: epileptiforme anfald udvikler sig, og en person mister bevidstheden i flere minutter. Før hans udseende udvikler han svaghed, der opstår en følelse af intens varme i hovedet, så bliver han pludselig bleg og mister bevidsthed. Denne tilstand kaldes en øjeblikkelig blokade. Det udvikler sig, når en overtrædelse af sinusrytmen bliver til ventrikulær automatisme. Gentagne gentagne angreb af MAS er ofte dødsårsagen.

Video: Hjerteblok på EKG

Videoen afspejler den intermitterende (intermitterende) blokade af enten højre eller venstre ben af ​​hans bundt.

Cardiac blokade - kort om sorterne

Følgende typer blokade adskiller sig fra, hvor de forhindringer, der opstår som følge af nedsat impuls patency er placeret.

Sinoatrial blokade

Sinoatrial (SA) blokade forårsager normalt overdreven excitation af vagusnerven eller organisk skade på sinusnoden. Det er karakteriseret ved en forstyrrelse af ledningen mellem atrierne og sinus-atrialenoden ledsaget af tabet af et fuldt hjerteslag, som detekteres under auskultation (lytning). Aflejringsmønsteret er uregelmæssigt.

Sinoatrial blokade udvikler sig også under indflydelse af glycosider, der er foreskrevet til behandling af hjertesygdomme, kalium og quinidinpræparater. Det findes også hos mennesker med fremragende sundhed, der er involveret i forskellige sportsgrene, på tidspunktet for stigende fysisk aktivitet.
Delvis (ufuldstændig) blokade, der er forbundet med et fald i aktiviteten af ​​sinusknudepunktet, er asymptomatisk. Behandling af denne type blokade er ikke nødvendig. Med en signifikant reduktion i sinusknudeaktiviteten forårsaget af øget excitabilitet af vagusnerven udføres en behandlingsbehandling med subkutant atropin, kan du anvende sympatomimetika.

Intra atrial blokade

Når det forekommer, forstyrres gennembrydningens permeabilitet inden for atrierne.

Atrioventrikulær blok

Årsagen til atrioventrikulære (AV) blokader er patologien for passagen af ​​impulsens stimulerende ventrikler samtidigt langs alle tre grenene af hans bundt. De er opdelt i grader, der bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen.

1 grad

Hjerte blok 1 grad opstår, når der er en forsinkelse i passagen af ​​en elektrisk puls gennem det atrioventrikulære område. Det registreres kun gennem et EKG. Hvis hjerteaktiviteten er normal, er pulsens varighed fra atria til ventriklerne (P - Q) 0,18 s. Når blokade af 1. grad udvikler sig, øges pulsledningsintervallet (P - Q) til 0,3 s og mere.

2 grader

2 graders blokade er karakteriseret ved en yderligere forøgelse af ledningsforstyrrelsen langs den atrioventrikulære knudepunkt. Denne overtrædelse har tre typer (Mobitz).

1. EKG med Mobitz I (første type) viser en gradvis stigning i P-Q interval, med forekomsten af ​​Wenckebach-perioderne (ventrikulære komplekser falder periodisk ud).
2. For Mobitz II (anden type) forbliver P - Q interval uændret, men ventrikulær prolaps observeres.
3. Type tre (Mobitz III) AV-graden af ​​hjerteblok 2 ledsages af en stigning i patologien af ​​den elektriske impulspatens med sammentrækningen af ​​sammentrækningerne. Elektrokardiogrammet viser, at det ventrikulære QRS-kompleks reduceres oftere.

3 grader

Ved blokering af klasse 3 stopper transmissionen af ​​impulser på den atrioventrikulære knude helt. Og de begynder at krympe spontant, uanset hinanden. Myokardiepatologier, stofforgiftning og andre faktorer fører til udvikling af fuldstændig blokade.

Intraventriculær blokade

Intraventriculær blokade (ventrikulær) forbundet med dannelsen af ​​patologi af stierne under den atrioventrikulære knudepunkt: i gisovsky-bundtet eller en eller flere af dets ben. Den stimulerende impuls i denne type blokade, rettet mod ventriklerne, forsinkes eller overføres slet ikke.

typer af intraventrikulær blokade

Video: En lektion på hjerteblokaden

ætiologi

• I grunden ligger årsagerne til hjertestop i sygdomsprogression som:
  1. thyrotoksisk, difteri eller autoimmun type myocarditis;
  2. diffuse bindevævssygdomme;
  3. hjertefejl og tumorer;
  4. sarkodiose og amyloidose;
  5. myxedema;
  6. syfilis, der ramte hjerte og myokardiefejl forårsaget af revmatisme
  7. myokardieinfarkt eller cardiosklerose.
• Ikke mindre almindelige årsager er stofforgiftning forårsaget af overdosering af visse lægemidler: kinidin (mod arytmi), corinfar, verapamil, digitalis og flere andre. Særligt farligt i enhver form for hjerteblok er digitalispræparater.
• Ufuldstændig blokade forekommer ofte hos helt sunde mennesker. Oftest er det forårsaget af overexcitation af vagusnerven, som skyldes øget belastning under træning eller fysisk arbejde.
• Tilfælde af medfødt blokade som følge af prænatal udviklingspatiologi er blevet noteret. Samtidig diagnostiseres nyfødte med hjertesygdomme mv.
• Visse typer kirurgiske procedurer, der anvendes til eliminering af forskellige hjertefejl og andre abnormiteter, kan også forårsage blokade.

Blokering af intraventrikulær lokalisering

Den mest almindelige er hjerteblok intraventrikulær. Det har flere sorter, der er klassificeret på grundlag af hvilke af grenene af hans bundtpatologi. Mekanismen, hvormed den excitatoriske impuls overføres til ventriklerne fra atriaen indbefatter tre forgreningssegmenter. De kaldes hans fødder. Først er der en gren til bugspytkirtlen (højre ventrikel). Det hedder bunden af ​​hans (højre). Næste er det venstre segment (ben), som er rettet nedad. At være en fortsættelse af hovedstammen, er tykkere end de andre. Lige under segmentet forgrenet til bugspytkirtlen er det venstre segment opdelt i ryg- og forgreninger. På bagsiden afbrydes ekspression til septumet og på forgreningen - direkte til ventriklen, der er placeret på venstre side.

Skader på en hvilken som helst gren af ​​Gisov-bundtet bidrager til dannelsen af ​​en enkeltstråleblokade. Hvis ledningsevnen er brudt i to grene, så er det en tobjælke blokade. Hvis patologien udvikler sig i alle tre ben (fuldstændig nederlag af strålen), betyder dette forekomsten af ​​en fuldstændig trebjælke tværgående blokade af den atrioventrikulære (distale) type.

Ifølge placeringen af ​​ledningspatologien forekommer de højre ventrikulære og venstre ventrikulære blokader. Ved forekomst af ledningsevne på forsiden eller bagsiden af ​​venstre segment af Gisovsky-strålen er blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel dannet.

1. Patologien for ledningen af ​​den forreste øvre venstre pedal udvikler sig primært med udviklingen af ​​sygdomme, der fører til fortykkelse af venstre ventrikulærvæg (dens hypertrofi). Dette kan være myokarditis, anomalier af det interatriale septum, aorta hjertesygdom, hjerteanfald, etc. Der er en krænkelse af excitationen langs den forreste del af sin sidevæg. Det distribueres unormalt, begyndende med de nedre dele og gradvist stigende op. Det vil sige, at skillevæggen mellem ventriklerne først spændes, så impulsen overføres til den nedre del af den bageste væg. Ved afslutningen af ​​perioden for anastomoser når excitationen forsidevægsafsnittet. På kardiogrammet kan det ses, at QRS-intervallet er bredere end under normal impulsoverførsel med 0,02 s. R-bølgen er af større højde, og S-bølgen er større dybde. Samtidig dannes unormale Q tænder.
2. Når excitationen helt ophører med at blive overført gennem Gisov strålen (langs dens venstre ben), opstår der en blokade af venstre ventrikulær fuld. Men i segmentet på højre side passerer impulsen i en normal rytme. Og først efter en spænding opstår i den højre del af septum og bugspytkirtlen, sendes impulsen til venstre ventrikel. Årsag til en krænkelse af ledningsevnen af ​​denne type alvorlig hjertesygdom, hvilket giver komplikationer i form af forskellige defekter i myokardiet og impulssystemet.
3. Når blokade af den venstre ventrikulære ufuldstændige passage af den elektriske puls til forgrening sænkes. Den leveres til LV transseptalt, i retrograd retning (fra venstre mod højre) langs den højre gren af ​​Gisovsky strålen, startende fra RV.

Udviklingen af ​​blokaden af ​​højre ventrikel er i de fleste tilfælde forårsaget af sygdomme, som fører til overbelægning og dannelse af vægtykkelse. Uregelmæssigheder af denne type skyldes ofte forgiftning af kroppen med medicinlægemidler, der er foreskrevet for at rette uregelmæssigheder i hjertet (beta-blokkere, quinidin osv.). Blokeringen af ​​bugspytkirtlen udvikler sig ofte hos mennesker, hvis hjerte er ret sundt. Impulsens abnormitet i denne sag ligger i det faktum, at septum og LV først er spændte, og først dernæst sendes impulsen til RV.

Ud fra ovenstående følger en konklusion: Patologien for passage af en excitationspuls i nogen af ​​sektionerne af Gisovsky-strålefilialerne er en delvis blokering af et af ventriklerne, på hvis side en patologisk afbrydelse har fundet sted. Samtidig overføres eksitering til en blokeret ventrikel ved hjælp af en anomaløs "arbejdsløshed" -rute: gennem septum og ventrikel svarende til en normal arbejdsgren.

Det er muligt at afsløre blokader intra ventrikulær generelt ved hjælp af metoder til elektrokardiografisk forskning. Kardiogrammet viser, at afvigelsen af ​​den elektriske akse til venstre i en vinkel på op til 90 ° med en negativ værdi med venstre ventrikulær blokade forårsaget af en forringet ledningsevne af det forreste segment. Afvigelsen af ​​den elektriske akse til højre i en vinkel på op til 90 ° med en positiv værdi indikerer en blokade af den venstre bageste sektion. QRS-komplekset forbliver uændret. For at afklare diagnosen udføres Holter-overvågning (aflæsninger i en dag eller mere).

Video: En lektion om blokaden af ​​Guis-bundleben

Hvad er farlig hjerteblok?

Den farligste betragtes som fuldstændig atrioventrikulær blok, da den har alvorlige konsekvenser, der manifesteres i følgende:

1. Fremkomsten af ​​kronisk hjertesvigt, ledsaget af besvimelse og sammenbrud. Over tid vil det udvikle sig, hvilket forårsager forværringer af hjerte-kar-sygdomme (især CHD), kroniske nyresygdomme mv.
2. På baggrund af en langsom rytme udvikler ektopisk arytmi, herunder ventrikulær takykardi.
3. En almindelig komplikation er bradykardi, hvilket fører til hypoxi (ilt sult) i hjernen og bouts af MAS, hvor hyppig forekomst hos ældre er årsagen til demens.
4. Nogle gange forårsager en MAS-angreb ventrikulær fibrillation, hvilket fører til pludselig død. Derfor er det vigtigt at give nødhjælp i tide: Om nødvendigt udføre en hjertemassage (indirekte) eller ventilere lungerne med magt.
5. I tilfælde af hjerteanfald eller post-infarkt, kan fuldstændig hjerteblok forårsage kardiogent shock.

diagnosticere

Med tab af del af sammentrækningerne af ventriklerne er der et fald i deres antal. Det forekommer, både fuldt ud og ved delvis blokade, herunder funktionelle. For at identificere arten af ​​dets forekomst anvendes den såkaldte atropin-test. Atropin indgives til patienten. Ufuldstændig blokade, hvis forekomst ikke er forbundet med patologiske ændringer, passerer derefter bogstaveligt om en halv time.

På elektrokardiogrammet ændres kun tænderne, hvilket viser, at den stimulerende sammentrækningsimpuls passerer fra atriumet til ventriklen meget langsomt. Når hjerteblokken i anden grad er delvis blokeret, indikerer kardiogrammet, at impulsen passerer med en afmatning. Atriens sammentrækning af atrierne registreres, men der er ingen tand, der viser sammentrækningen af ​​ventriklerne. Delvis blokade af højre ben registreres på kardiogrammet ved små ændringer i lederne af thoracale områder på højre side og udseendet af små indsnit på tand S.

Metoden til behandling af patologi

Behandling af hjerteblok (antivoventrikulær) er ordineret afhængigt af arten og årsagen til forekomsten. For en antrioventrikulær blok i den første grad er en konstant opfølgning af patienten tilstrækkelig. Lægemiddelbehandling udføres i tilfælde af forringelse af hans tilstand. Hvis blokaden udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme (myokarditis eller akut myokardieinfarkt), fjernes først den underliggende sygdom. Metoden til behandling af blokade af 2. og 3. grad er valgt under hensyntagen til lokalisering af ledningsforstyrrelser.

• Hvis blokaden er af paroximal type, udføres behandling med sympatomimetiske midler (izadrin) eller subkutant med atropin.
• Når blokering af den distale type af lægemiddelterapi ikke giver den ønskede virkning. Den eneste behandling er elektrostimulering af hjertet. Hvis blokaden er akut og er opstået som et resultat af myokardieinfarkt, udføres der midlertidig elektrisk stimulering. Ved en vedvarende blokade skal elektrisk stimulering udføres kontinuerligt.
• I tilfælde af en pludselig fuldstændig blokering, hvis det ikke er muligt at udføre elektrostimulering, sættes en tablet af Izuprela eller Euspirana (eller en halv tablet) under patientens tunge. Til intravenøs administration fortyndes disse lægemidler i glucoseopløsning (5%).
• Den komplette hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af digitalisforgiftning, elimineres ved afskaffelsen af ​​glycosider. Hvis blockaden, hvis rytme ikke overstiger 40 slag pr. Minut, opretholdes selv efter afskaffelsen af ​​glycosider, administreres Atropine intravenøst. Derudover gives intramuskulære injektioner af Unitol (op til fire gange om dagen). Om nødvendigt (af medicinske grunde) udfører en midlertidig elektrisk stimulering.

Under påvirkning af narkotika på vagusnerven er det ikke ualmindeligt at hjertet går ind i delvis hjerteblok.

Hjælp dig selv

I tilfælde af ufuldstændig blokering er der ikke behov for særlig medicinsk behandling. Men man skal sørge for at reducere sandsynligheden for overgangen til mere alvorlige former. Og de nye symptomer, som f.eks. Svimmelhed, tyngde i brystet, kan ikke ignoreres. Derfor anbefales det at gennemgå din livsstil og kost, opgive dårlige vaner. Hvis du oplever ubehag forårsaget af blokade, bør du gøre følgende:

1. For svimmelhed og svaghed, læg dig ned (eller sæt dig ned). Mens walking stop.
2. Udfør en simpel vejrtrækning:
   • tag et dybt åndedrag
   • mens du indånder i et par sekunder (jo længere jo bedre) hold pusten;
   • udånder hele luften fuldstændigt.
   • Øvelse gentage indtil forbedring.
     
3. Når du blokerer hjertet, hjælper alkohol eller vandtinktur maj maj lily af dalen blomster godt. Nyttige infusioner af blomster og hagtornsfrugt:
   • Til fremstilling af alkoholtinkturer er en del af dalenes lily blomster infunderet i tre dele vodka i 10 dage. Tag, fortynd 10 dråber i et halvt glas vand.
   • Ved tilberedning af vandinfusion brygges en teskefuld blomster med kogende vand (200 g) og infunderes i en time. Drik to spiseskefulde op til 5 gange om dagen.

Komplet hjerteblok

Overvej, hvad en fuldstændig intraventrikulær blokade forårsaget af patologiske ændringer ligner på et EKG. Størrelsen af ​​skaden af ​​hver forgrening af Gisovsky venstre ben er angivet ved afvigelsen af ​​isolinen i retning af negative eller positive værdier. Det er placeret neutralt (nulstilling), når excitationen til ventriklerne overføres i en normal rytme. I tilfælde af krænkelse af passagen af ​​en puls registreres udvidelsen af ​​QRS-komplekset, som i nogle tilfælde når mere end 0,18 s.

Med en signifikant stigning i depolarisering forårsaget af ledningsforstyrrelser i Giss-strålen forekommer tidlig repolarisering. På elektrokardiogrammet registreres denne proces som følger:

• ST-segmentet i venstre bryst er forskudt under isolinet; T-bølgen har form af en negativ ikke-lige-sidet trekant.
• ST-segmentet i højre bryst er højere end isolinen, T-bølgen med en positiv værdi.

Når blokering af højre ventrikulære forekommer følgende:

1. En lav S-bølge med større bredde dannes;
2. R tand, tværtimod smal, men høj;
3. QRS-komplekset har form af et bogstav M.
4. Sekundær repolarisering (tidligt) vises i brystet fører til højre for ST konvekse opadgående segment, som har en lille forskydning nedad. På samme tid T wave - med inversion (inverteret).

En fuldstændig atrioventrikulær blok, der opstår som følge af patologiske forandringer i myokardiet eller på baggrund af en overdosis af visse typer lægemidler, kan udvikle sig langs den distale eller proximale type.

• Den proximale type blok opstår, når den ventrikulære pacemaker er placeret i det atrioventrikulære knudepunkt. På EKG er denne type blokade markeret med et normalt (ikke bredere) QRS-kompleks, hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er ret høj (op til 50 per minut).
• I den distale type har den ventrikulære pacemaker en lavere idioventrikulær placering. Det er et bundt af Hans med alle forgreninger. Det kaldes auto center i den tredje rækkefølge. Elektrokardiogrammet viser, at antallet af ventrikulære sammentrækninger er reduceret, det overstiger ikke 30 per minut. Dette er angivet ved udvidelsen af ​​QRS-komplekset på mere end 0,12 s og lægning på P-bølgenes QRS-kompleks. Det kan have en ændret form (hvis den automatiske impuls forekommer under begyndelsen af ​​forgreningen af ​​Giss-strålen). Det ventrikulære kompleks bevarer sin konstante form, hvis det oprindelige lokaliseringspunkt for den automatiske impuls er placeret i selve bundtet.

Med atrioventrikulær blok er der samtidig sammentrækning af ventrikler og atria. Dette giver en øget lyd af den første tone, som blev kaldt "pistol". Det høres godt, når man lytter. Symptomatologien af ​​denne type blokade afhænger af graden af ​​nedsat blodcirkulation og årsagerne hertil. Hvis hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er høj nok (ikke mindre end 36 pr. Minut), og der ikke er nogen tilknyttede sygdomme, oplever patienterne ikke ubehag og ubehag. I nogle tilfælde, når cerebral blodgennemstrømning falder, opstår der svimmelhed, og sindet begynder at blive forvirret med jævne mellemrum.

Med en forøgelse af varigheden af ​​intervallet mellem ventrikulære sammentrækninger, kan partiel AV-blok være fuld, hvilket forårsager akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen. Det ledsages ofte af en lille formørkelse af bevidsthed, hjertesmerter. I mere alvorlige tilfælde er der udbrud af MAS, ledsaget af kramper, i en kort tid taber en person bevidstheden. Langvarig ventrikelarrest kan forårsage øjeblikkelig død på grund af ventrikulær fibrillation.

Medicinsk terapi til fuldstændig blokade

Terapi af fuldstændig blokade af enhver art udføres på basis af etiologi og patogenese.

1. Hvis årsagen ligger i overdreven brug af narkotika, udføres dosisjusteringen indtil en fuldstændig afskaffelse.
2. For at eliminere blokaden forårsaget af hjertegenese, er det nødvendigt at bruge beta-adrenostimulyatorov (ortsiprenalin, isoprenalin).
3. Aflastningen af ​​MAS udføres af en tablet af izadrin under tungen, såvel som indførelsen af ​​atropin subkutant eller intravenøst. Når der opstår et stabilt hjertesvigt, er vasodilatorer og diuretika ordineret. Brugen af ​​hjerte glycosider er mulig i små doser med konstant overvågning af patientens tilstand.
4. Den resulterende arytmi elimineres med quinidin.
5. Til behandling af blokade, der forekommer i kronisk form, anvendes lægemidler med symptomatisk eksponering: corinfar, belloid, teopek.

Radikale metoder omfatter implantationen af ​​en pacemaker. Indikationer for brugen er:

• lav frekvens af ventrikulære sammentrækninger;
• langvarig asystol (mere end 3 s);
• forekomsten af ​​MAS-angreb
• fuldstændig blokade kompliceret af stabilt hjertesvigt, angina pectoris og andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

outlook

En gunstig prognose gives kun med delvise blokader. Udviklingen af ​​en komplet blokade af den tredje grad fører til fuldstændig invaliditet, især hvis det er kompliceret af hjertesvigt eller forekommer på baggrund af myokardieinfarkt. Implantationen af ​​pacemakeren vil muliggøre mere favorable fremskrivninger. Ved brug hos nogle patienter er det muligt at få delvist nyttiggørelse af arbejdskapaciteten.

Særlige egenskaber ved lokalisering af hjerteblok

Bundle af hans og hans blokade

Blokaden af ​​hans bundt har karakteristiske træk. Det kan være konstant eller forekomme periodisk. Sommetider er dets forekomst forbundet med en bestemt puls. Men det vigtigste er, at denne type hjerteblok ikke forværres af et alvorligt kursus. Og selvom denne blokade ikke udgør en trussel for menneskers sundhed, kan den tjene som en hæreknæber af mere alvorlig hjertesygdom (især myokardieinfarkt). Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt undersøge hjertet gennem et EKG.

Patologisk forstyrrelse af ledningen, hvis lokalisering bliver bunden af ​​Hans, kan udgøre en trussel mod livet. Dette forklares ved, at hun er en fjerde-ordens pacemaker. Pulserne med en lavere frekvens regenereres i det (ikke mere end 30 pr. Minut). Det skal bemærkes, at pulsen af ​​den højeste frekvens (op til 80 per minut) dannes i sinusknudepunktet. Den anden ordens atrioventrikulære knude følger den genererer impulser med et fald i frekvens til 50 per minut. Gisovsky stråle (tredje ordre rytme driver) genererer pulser med en frekvens på 40 per minut. I tilfælde af forhindring af den spændende impuls langs pacemakerne på alle niveauer bliver de derfor automatisk dannet i Purkinje-fibre. Men deres frekvens falder til 20 per minut. Og dette fører til en signifikant reduktion af blodtilførslen til hjernen, forårsager dens hypoxi og fører til patologiske irreversible forstyrrelser i sit arbejde.

Heart blokke sinoatrial

krænkelse af genereringen eller ledningen af ​​impulser på sinusnodeniveauet

Et særpræg ved den syndoatriske blokade (SB) er, at den kan forekomme samtidig med andre typer hjertearytmier og ledningspatologier. Sinoatrial blokade skyldes sommetider svaghed i sinusknudepunktet. Det kan være permanent, forbigående eller have en latent form.

Der er tre stadier af dets manifestation.

• I det første trin forsinkes impulsenes passage langs den sinus-atriale region. Det kan kun påvises ved elektrofysiologiske undersøgelser.
• I anden fase bør to typer SS overvejes. Med udviklingen af ​​den første type er der en periodisk blokering af en enkelt puls ved udgangen fra atrierne. Nogle gange blokeres flere impulser på en række med Vekenbach-frekvensen. Intervallet P - P, der svarer til pause, forlænges. Men dens værdi er mindre end to gange R-R-intervallet, der går forud for pause. Efterhånden bliver de intervaller, der følger en lang pause, kortere. Opdages ved udførelse af et standard EKG, hvor pulsfrekvensen vises uden ændring.
• Den anden type er kendetegnet ved en pludselig svækkelse af ledningsevnen af ​​pulsen, hvor der ikke er nogen Vekenbach-perioder. På kardiogrammet registreres en pause i form af fordobling, tripling osv. pause p - p.
• Den tredje fase er en fuldstændig krænkelse af pulsenes ledningsevne i atriumet.

Atrial blokade

En af de små sjældne hjertearytmier er atriel blok. Ligesom alle andre arter har den tre trin.

1. Excitationsimpulsen er sent.
2. Periodisk blokering af den spændende puls, der kommer til venstre atrium.
3. Afbrydelse af atriell aktivitet eller fuldstændig ledningsforstyrrelse.

Den tredje fase er kendetegnet ved automatikken af ​​dannelsen af ​​pulser fra to kilder på en gang: sinus-atriel og gastro-atrialenoden. Dette skyldes det faktum, at antallet af impulser, der dannes i den, falder kraftigt på grund af sinusknudeudviklingen. Samtidig accelereres antallet af impulser i AV-noden. Dette medfører samtidig reduktion af ventrikler og atria, uanset hinanden. Denne type blokade har et andet navn - "Pre-sieve-ventrikulær dissociation" eller dissociation med interferens. På elektrokardiogrammet registreres det sammen med de sædvanlige forkortelser. Når man lytter fra tid til anden, høres en mere resonant "kanon" tone.

Hjerteblok i barndommen

I barndom og ungdomsår er de samme typer blokade dannet som hos voksne, som kun adskiller sig ved årsagen til deres forekomst: erhvervet (på grund af sygdom) eller medfødt ætiologi. Erhvervede former hos børn og unge er sekundære og udvikler sig som en komplikation efter kirurgisk indgreb med eliminering af forskellige hjertesygdomme eller på baggrund af sygdomme med inflammatorisk eller infektiøs ætiologi.

Medfødt blokade kan skyldes følgende grunde:

• Diffus læsion af mundbunden bindevæv.
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus type II (insulinafhængig) hos moderen. Dette syndrom kaldes legernes sygdom.
• Ikke fuldt dannet højre ben af ​​Gisov bundtet.
• Uregelmæssig udvikling af interatriale og interventrikulære skillevægge.
• M.Lev sygdom.

Den farligste er III-graden af ​​den atrioventrikulære eller fuldstændige tværgående blokade forårsaget af nederlaget på alle tre ben af ​​Giss-bundtet. Når de opstår, er ledningen af ​​pulsen til ventriklerne fra atria fuldstændig fraværende. Hun har ikke altid udtalt symptomer. Den eneste manifestation er bradykardi.

Men da det skrider frem, er der en gradvis udstrækning af hjertekamrene, en krænkelse af hæmodynamik med en bremsning af den generelle blodgennemstrømning. Dette fører til en forringelse af tilførslen af ​​hjernen og myokardiet med ilt. Som følge af hypoxi er neuropsykiatriske lidelser noteret hos børn. De beskytter dårligt og assimilerer undervisningsmateriale, ligger bag deres kammerater i den fysiske udvikling. Barnet har ofte svimmelhed, svaghed, svag svaghed. Enhver stressende situation og en stigning i fysisk aktivitet kan føre til besvimelse.

Anti-inflammatoriske og hormonelle præparater, antioxidanter, nootropics og vitaminkomplekser anvendes til behandling af fuldstændig blokade hos børn. Alvorlige former, hvor lægemiddelbehandling er ineffektiv, det anbefales at eliminere elektrokardiostimulering. Pacemakere anvendes også til behandling af medfødte former for hjerteblokade, ledsaget af bradykardi. Nødhjælp med bevidsthedstab (MAS-angreb) er at gennemføre en lukket (indirekte) massage i hjertet, indførelsen af ​​atropin eller adrenalin. Kontinuerlig overvågning af ledningsevne gennem et EKG anbefales.

Medfødte hjerteblokke forårsager ofte et barns død i det første år af hans liv. I en nyfødt viser de følgende symptomer:

1. Cyanose eller cyanose af huden, læber;
2. Forbedret angst eller omvendt overdreven sløvhed;
3. Barnet nægter at tage brystet;
4. Han har øget svedtendens og hurtig hjerteslag.

I mildere former for lægemiddelbehandling er ikke påkrævet. Men barnet behøver konstant overvågning af en kardiolog. I nogle tilfælde anbefales kirurgi, som kan redde barnets liv.