Hvad er hjerteblok, hvorfor opstår behandlingen?

Denne artikel indeholder fuldstændige oplysninger om hjerteblods patologi. Hvorfor opstår der, hvilke blokader er der, hvordan manifesterer de sig og hvilken slags behandling der kræves. Prognosen af ​​sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Hjerteblokke er patologier af excitationsbølgen fra atrierne til ventriklerne. Sværhedsgraden af ​​overtrædelsen kan være fra nedsættelse af impulsen til dens fuldstændige stop.

Normalt forekommer energiimpulsen, der fører til en sammentrækning af hjertet, i sinusknudepunktet placeret i atrierne. Endvidere spredes excitationen til den atrioventrikulære knude ved indgangen til ventriklerne og langs nervefibrene i hans bund, spredt til hele myokardiet. Konsistent og rytmisk sammentrækning af kamrene i hjertemusklen er en garanti for normal blodgennemstrømning i alle organer.

I patologi er impulsgennemføring blokeret, og ventriklerne kontraherer mindre hyppigt end atrierne. Og i alvorlige tilfælde opstår hjertestop.

I denne artikel vil vi tale om atrioventrikulær blok.

• Foruden den atrioventrikulære blok (AV-blok) kan der opstå en forstyrrelse i eksitationsoverførslen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blok - sådan en patologi kaldes en sinus node dysfunktion. I en række artikler kaldes hun fejlagtigt den syndoatriale blokade.
• Sjældne typer impulser af ledning mellem atria i kliniske manifestationer og iboende efterligner atrioventrikulære, derfor ikke lavet en separat enhed.

Under betingelserne for atrioventrikulær blok (AV-blok), når der er utilstrækkelig ventrikulær funktion, er der en krænkelse af blodforsyningen til de indre organer. Hjernen og hjertet selv er særligt berørt, for hvilket der kræves høje niveauer af ilt og næringsstoffer. Kliniske manifestationer af patologi er primært forbundet med nedsat blodgennemstrømning i disse organer.

Impulsforringelse kan forekomme på ethvert niveau:

• atrioventrikulær knudepunkt (AV knudepunkt)
• hans stamme,
• forgrening af hans bundt

Jo lavere niveauet af blokken er, desto værre er sygdommens forløb og dets prognose.

Afhængigt af niveauet og graden af ​​lidelsen kan de kliniske manifestationer være fuldstændig fraværende eller være så udtalt, at patienten ikke engang kan udføre husstandsopgaver.

Der er situationer, hvor der ikke er nogen symptomer - så blokaden kræver ikke behandling og er kun underlagt observation i dynamikken. Hvis der er manifestationer af sygdommen, kan terapi indbefatte både konservativ styring med kun medicin og metoder til midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering af hjertemusklen. Afhængigt af den specifikke situation kan en fuldstændig helbredelse være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists beskæftiger sig med behandlingen af ​​patienter med hjerteblok. Intrakardial implantation af pacemakeren udføres af endovaskulære hjertekirurger.

Typer af hjerteblok

At besvare spørgsmålet "hvad er hjerteblok", er det nødvendigt at bestemme, hvad de er, og hvordan de er opdelt i lægepraksis.

Behandling af hjerteblok

Tilførslen af ​​ilt til alle væv og organer skyldes hjertet, som skaber tryk og pumper blod. I dette tilfælde skal hjertemusklen indgå ca. 55 til 80 gange på 60 sekunder. Hele organismen afhænger af hjerteslagets rytme.

Hvis intervallerne mellem sammentrækninger er ens, modtager cellerne jævnligt og kontinuerligt den nødvendige mængde ilt, og alle processer i kroppen forbliver normale, men på grund af den mindste forstyrrelse i det kardiovaskulære system virker vævshypoxi, der bliver til mere problematiske patologier. Meget ofte bliver årsagen til ilt i hjernen og andre organer hjerteblok.

Hvordan forekommer patologi og hvad er det?

Oprindelsen af ​​impulsen opstår på grund af sinusnoden, som sætter rytmen. Impulsen bevæger sig til atriaen, og konsekvensen af ​​deres sammentrækninger overføres til bjælker og knudepunkter i systemet. Derefter bevæger bølgen sig langs kroppens mindste kanaler og Purkinje-fibre.

Afbrydelse af en sådan proces medfører en forsinkelse af impulsen i visse områder og fører til forskellige sygdomme. Blokeringer kaldes patologier, der er relateret til hjerterytmeforstyrrelser - arytmier.

Nogle gange er myokard ledningsevne fuldstændig isoleret ved blokade. Og også blokader kan kombineres med forskellige typer arytmi eller indgå i en kombination med andre blokader. Blokaden udvikler oftest hos ældre mennesker, mindre i en ung alder.

Den største fare for blokade er en forsinkelse i myokardiekontraktioner, som kan variere fra en tiendedel af et sekund til et helt minut eller mere. Efterfølgende kan en person have iltab, synkope og klinisk død.

Heart Blockade symptomer og behandling - det hele afhænger af den enkelte organisme. Forringelsen afhænger også af årsagen til blokaden og udseendet i ledningssystemet. Impulsblokering kan forekomme både i atriumet og i et af ventriklerne.

Typer af blokader

En vigtig indikator i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen er sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​passagen af ​​spænding. Ifølge denne faktor er patologien opdelt i følgende typer:

• Grade 1 blokade - dårlig transmission, men excitationspulsen udføres;
• 2. grads blokade - fuldstændig ophør af impulsens passage til ventriklerne, hvilket er meget farligt og ofte fører til døden.

Patologi udmærker sig ved uddannelsesstedet:

• Synotrial blokade - påvirker sinusnoden
• atrial blokade - impulsforstyrrelse i atriumet
• interatriale - afbrydelse af impulsen på vej til venstre atrium fra syndoatrialenoden;
• tværgående eller atrioventrikulære - en overtrædelse i impulsens overgang til ventriklerne fra atriumet;
• intraventricular - blokade af den nederste del af venstre eller højre ben af ​​hans.

Til gengæld er intraventrikulær patologi opdelt i følgende typer:

• interventrikulær - påvirker vævene i ventrikulær septum
• blokering af højre ventrikel - afbrydelse af impulsen i den forreste eller bageste knap på hans venstre ben;
• blokering af venstre ventrikel - afbrydelse af impulsen hvor som helst i hans venstre ben;
• blokade af venstre ventrikel.

Typer af patologi på tidspunktet for udseendet:

• overgang;
• kontinuerlig;
• progressiv;
• intermitterende.

Blockade udseende faktorer

Delvis blokade kan forekomme hos en sund person uden at forårsage skade. For eksempel kan små anomalier i hjertet føre til forekomsten af ​​en delvis blokade af hans højre gren, som ikke yderligere udvikler eller ændrer position.

Første graders blokade kan forekomme hos unge på grund af intens sportsaktivitet eller hårdt fysisk arbejde. I nogle tilfælde kan hjerteblokken være medfødt.

Vises sådan en patologi i strid med intrauterin udvikling. Samtidig er der en hjerteventilfejl og andre lidelser i det kardiovaskulære system, som detekteres i barnet umiddelbart efter fødslen.

Årsager til blokade

Der er en række hovedårsager til patologi:

• autoimmun sygdom;
• hyperthyroidisme;
• difteri;
• myocarditis;
• vasculitis;
• erhvervet hjertesygdom;
• myokardial tumor eller metastase;
• myxedema;
• sarkoidose;
• amyloidose;
• hjerte muskelinfarkt;
• fibrose;
• hypertension;
• krænkelse af metaboliske processer

Og der er også sandsynligheden for, at blokader tager glycosider, antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere. Patologi kan forekomme efter operationen, samt komplicere forskellige former for operationer. Myokard ledningsevne forstyrres af stofbrug og overdosering af alkohol.

Symptomer på manifestationen af ​​patologi

I de fleste tilfælde forårsager den milde grad af sygdommen ingen ubehagelig fornemmelse hos en person.

Delvis blokade opdages kun med et kardiogram, en rutinemæssig helbredsundersøgelse eller en rutinemæssig undersøgelse.

Imidlertid udgør ufuldstændig hjerteblok en risiko for mulig udvikling af komplikationer. Sinoaurikulær blokade, når impulsen stoppes eller langsommere sin passage, føler patienten smerter i brystet, lider af åndenød, svaghed, nedsat præstation og svimmelhed.

Og i sådanne tilfælde, når impulsen ofte sænkes, stopper, med en komplet hjerteblok, har personen en følelse af hjertesvigt, hyppig svimmelhed ledsaget af tinnitus og passerer ind i en svamp.

Udtalte symptomer vises, når hjertet af AV-knuden er fuldstændigt blokeret. Sådanne blokader manifesteres af arytmi og bradykardi, og kan også vise tegn på en underliggende hjertesygdom.

Der er tilfælde, hvor en person normalt har en sundhedstilstand, har han pludselig en arytmi. Hvis forringelsen i kroppen varer lang tid, så tilpasser og føler personen sig godt.

Patienten kan opleve anfald på baggrund af blokader. De adskiller sig ved niveauet af patientens tilstand:

• mild form - en person mister ikke bevidstheden, men lider af svimmelhed, føles tinnitus, lemmer bliver nummen;
• den gennemsnitlige form for sværhedsgrad - patienten kan miste bevidstheden uden kramper, vandladning forekommer ikke;
• alvorlig form - kombineret med et mildt og moderat angreb. Uden handling kan det være fatalt.

Sådanne angreb forekommer ofte hos personer med en atrioventrikulær blok. Angrebet kan gentages, og hyppigheden af ​​gentagelser og afstanden mellem dem afhænger af organismen.

Indikatorer for alvorlige ledningsforstyrrelser

Ved langsom hjerteslag til 50 slag pr. Minut klager en person om svimmelhed. Og der er også andre symptomer på blokader:

• en person bliver træt hurtigt;
• fysisk stress er følt i større ækvivalent;
• ubehagelig fornemmelse i brystet;
• motion bringer smerter i brystet;
• smerte i en rolig tilstand
• kortvarig hjertestop;
• mørkere øjne
• pludselig svaghed og svimmelhed;
• kvalme;
• fornemmelse af støj og ringe i ørerne
• hovedpine, hovedsagelig i nakkeområdet.

Hvis et barn er født med en puls på mindre end 80 slag pr. Minut, får han et kardiogram. Pulsen hos børn bør være højere end hos voksne. I dette tilfælde bekræftes eller afvises en fuldstændig blokade. Denne patologi findes nogle gange i utero.

Med en atrioventrikulær blok er barnet blegt, med et langsomt hjerteslag og ligger bagud under udvikling. Og kan også nægte at fodre. Derefter er utilstrækkelig blodcirkulation i barnet hyppigt besvimelse, kramper og anfald. Med et langtidsangreb kan du holde vejret og stoppe hjertet. Medfødt blokade kan være barnets dødsårsag i de tidlige stadier af livet.

Diagnose af blokade

Når symptomer på sygdommen opstår, kan lægen lære om uregelmæssigheder ved at dechiffrere testene og undersøge patienten. Lytte til hjertets arbejde kan lægen identificere hjerteslagfejl, såvel som karakteristisk for nogle hjertestop. Oftest diagnostiseres sygdommen med elektrokardiogrammer, takket være det er muligt at præcist bestemme typen af ​​sygdommen.

For at bestemme blokaden af ​​et one-time elektrokardiogram er ikke nok, kan proceduren være ineffektiv. For mere præcise resultater anbefales en Holter undersøgelse.

Denne procedure udføres i løbet af dagen, og resultatet af proceduren er information om passerende blokader, problemer med hjerterytme. Patienter kontrollerer ofte hjerteblok for EKG med motion, hvilket gør det muligt at fastslå niveauet af tilladt fysisk aktivitet og klassen af ​​hjertesvigt. For at opdage årsagerne til patologi anvendes også andre metoder til undersøgelse:

• EKG;
• MR;
• EFI;
• Holter overvågning;
• radiografi af lungerne;
• koronar angiografi;
• EFI.

For at få nøjagtige oplysninger kan der kræves alle typer laboratorietests og andre undersøgelser.

Medicinsk behandling

Gennem medicinske præparater kan hjerteblokade behandles og hjerterytmen kan genoprettes. Når dette sker, har effekten på selve patologien. Med delvis blokering behøver patienten kun observation og et sundt regime.

Hvis patologien startede på grund af overdosering eller langvarig brug af stoffer, skal de straks annulleres. Nogle gange med myokard forårsaget af en autoimmun sygdom, kan du blive nødt til at tage NSAID, glukokortikosteroider og statiner.

Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

• beta-blokkere - Batalok;
• beta adrenerge stimulanter - isoprenalin eller orciprenalin;
• diuretikum - furosemid;
• vasodilator - amlodipin;
• antiarytmiske lægemidler - quinidin;
• calciumkanalblokerer - Corinfar og Nifedipin;
• antihypertensiva - Perindopril og Enalapril.

Kirurgisk indgreb i blokader

Desværre, i modsætning til den delvise, kan nogle typer blokader ikke helbredes af medicin. I sådanne tilfælde er den eneste vej ud med positive resultater kirurgi.

Når hjerteanfald forekommer hos en patient, bliver pacemakere ofte installeret. Der er også nogle faktorer, der kræver konstant brug af en pacemaker:

• stor forskel i at reducere puls
• en kombination af fuldstændig blokade med ektopisk arytmi, hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
• nedsat konduktivitet og hæmodynamik på samme tid;
• asystole, der varer op til 2 sekunder.

Ved hjertemuskelinfarkt eller andre alvorlige komplikationer kan en midlertidig pacemaker installeres.

Strømtilstand med blokade

Kost og fødevarer, der anvendes af patienten, er af stor betydning i enhver form for blokade relateret til passagen af ​​pulsen. Det anbefales at bruge fødevarer, der indeholder kalium, calcium, magnesium og andre mineraler, der foder myokardiet. Patientens tilstand påvirkes positivt af brugen af ​​produkter med nyttige mineraler:

• bagt kartofler;
• solsikkefrø;
• honning;
• banan;
• tørrede abrikoser;
• solbær;
• tørrede frugter;
• spinat;
• bønner;
• agurker;
• avocado;
• fisk og skaldyr;
• græskar frø.

I patientens kost skal du inkludere flere planteprodukter, hvor flere vitaminer, samt begrænse forbruget af salt, fed og sød.

Patologi forebyggelse

Oftest bliver en første graders hjerteblok en komplikation af den underliggende hjertesygdom. Derfor er forebyggende foranstaltninger at behandle hjertesvigt umiddelbart efter opdagelsen af ​​symptomer på patologi. Samtidig er det nødvendigt at overvåge doseringen af ​​den medicin, der er taget for at forhindre overdosering, samt at opgive brugen af ​​skadelige stoffer.

Hjælpe med blokade

Blokeringer kan udvikle sig og forekomme med komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​anfald forudsætter imidlertid viden om førstehjælp og yderligere handling. Patienten skal lægges på en flad overflade og læg en lille pude under hovedet. Isadrin tablet er placeret under patientens tunge, og hvis du mister bevidstheden, skal du træffe foranstaltninger og bringe patienten til hendes sanser.

I fravær af en puls og åndedrætsarrest udføre en indirekte myokardiemassage og kunstig åndedrætsprocedure. At yde sådan hjælp før ambulancen kan redde en persons liv.

Vigtige anbefalinger

Med forhøjet niveau af kolesterol og tendens til at være overvægtige, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at tabe sig, da belastningen på hjertet også afhænger af vægten af ​​den menneskelige krop.

Når blokade af enhver art er forbudt at ryge og alkoholmisbrug. Du skal lede en sund livsstil. Livsplanen skal genopfyldes med moderat træning. Børn med medfødte eller erhvervede fuldstændige blokader kan ikke leve som deres kammerater.

De kan ikke tjene i hæren og udføre tung fysisk anstrengelse, deltage i sportsforeninger og klubber. Graviditet under blokaden skal planlægges, mens lægerne individuelt beslutter, om det er muligt at udføre.

Hjerteblok: symptomer og behandling

Hjerteblok - hovedsymptomer:

• svaghed
• besvimelse
• Brystsmerter
• Koldsved
• Hjertesvigt
• Panikanfald

Hjerteblok er en patologi forbundet med nedsat ledning af impulser i hjertesystemet. For at forstå mekanismen for forekomsten af ​​denne patologi er det nødvendigt at kende hjertets anatomi såvel som dets impulssystem, men enkle ord kan kaldes blokadeprocessen - en krænkelse af ledningsevnen af ​​hjerteimpulser i forskellige dele af hjertet. Ofte går sygdommen uden symptomer, derfor er det kun med et EKG muligt at fastslå en krænkelse af impulsledningsevnen.

grunde

De elektriske impulser, der danner i visse dele af hjertet, gør dette organ arbejde. I den normale tilstand stammer impulsen i sinusknudepunktet, og så spredes det gennem forskellige systemer af organer, herunder atter atrierne pumper blod gennem organet. Derefter leveres impulser til hjertets ventrikler og derefter til det atrioventrikulære knudepunkt, hvorfra de spredte sig over hele overfladen af ​​organet. Overtrædelser af bevægelsen af ​​disse pulser i et af områdene kaldes hjerteblok.

Sådanne patologiske lidelser kan forekomme i forskellige hjertesygdomme, for eksempel angina pectoris og myocarditis, cardiosklerose og myokardieinfarkt. Også årsagen til udviklingen af ​​hjerteblokken kan være en forøgelse af belastningen på hjertemusklen på grund af øget fysisk aktivitet. Og udviklingen af ​​denne patologi fører ofte til ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler, for eksempel smertestillende midler. Hypertrofi af afdelingerne i ventriklerne er også ofte årsagen til hjerteblokken. De identificerer også en arvelig faktor i udviklingen af ​​denne patologi, og i nogle tilfælde endda i livmoderen udvikler barnet denne lidelse.

Bemærk, at der er fuldstændig og ufuldstændig hjerteblok. De taler om ufuldstændige, når pulsudbredelsen langs det ledende system ikke stopper fuldstændigt, men kun bremser ned, og de produceres med mindre intensitet. Når en fuldstændig hjerteblok opstår, ophører en af ​​impulsnoderne med at arbejde, og i stedet tager belastningen på den underliggende knude over, så hjertet stopper ikke sit arbejde, fordi mangel på ledning er kompenserende i naturen. Sandt nok udligner et sådant kompensationsarbejde hjertet, og uden at man får behandling, kan en person snart opleve udviklingen af ​​hjertesvigt.

Andre årsager til hjerteblok er:

• smitsomme sygdomme;
• forgiftning af kroppen
• overdosering af lægemidler.

Fuldstændig forstå årsagerne til patologi er kun mulig efter en omfattende undersøgelse af patienten.

klassifikation

Til dato er der en udvidet klassificering af sådanne patologier som hjerteblok. Især er sygdommen af ​​flere typer afhængig af lokaliseringsstedet:

• sinuauricular;
• ventrikel;
• atriale blok
• antrioventrikulyarnaya;
• blokade ben Guissa.

Patologi klassificeres også efter udviklingsstyrken, og ifølge dette kriterium kan der være tre grader. Når den første grad af impulser i kroppen fortsætter med at passere, men med en forsinkelse. I anden grad standser impulserne delvis, og i tredje grad ophører en bestemt del af hjertemusklen fuldstændigt med at blive innerveret.

Den farligste type hjerteblok er fuldstændig ventrikulær, hvor antallet af impulser pr. Minut reduceres til 30 eller mindre, mens i en sund person er denne figur 60-80. Hvis kløften mellem de pulser, der opstår i ventriklerne stiger, mister personen bevidstheden, han begynder at få krampe, og det er helt muligt, at denne patologi i dette tilfælde vil forårsage hans død.

Denne patologiske tilstand er også permanent og forbigående, dvs. i det første tilfælde er overtrædelsen af ​​impulser irreversibel, og i det andet - det ser så ud og forsvinder derefter, og hjertet virker i normal tilstand. Begge typer af patologi er tydeligt synlige på EKG, så det er EKG, der er det vigtigste diagnostiske kriterium for hjerteblok.

symptomer

For mere præcist at beskrive symptomerne på denne patologiske tilstand er det nødvendigt at overveje de mest almindelige typer af det. En fælles patologi er blokaden af ​​hjerteets højre pedicle. Ofte forekommer dette fænomen på baggrund af andre hjertepatologier, for eksempel hypertension, hjertefejl og cardiosklerose.

Normalt er denne type observeret hos mænd i alderen 40 år, og symptomerne er kendetegnet ved visse EKG-indikatorer, da der ikke er nogen klinik i patologi.

Blokering af venstre hjerterytme er normalt diagnosticeret hos ældre. I retfærdighed må det siges, at denne type hjerteblok forekommer sjældnere end resten. Blokering af venstre ben forekommer hos mennesker over 50 år i 9% af alle blokader. Patologi ledsages ofte af myokardieinfarkt og forværrer symptomerne på den underliggende sygdom. Specielt symptomerne på patologi er:

• smerter i brystet
• følelse af panik
• svaghed;
• kold og klæbrig sved.

Når diagnostisk EKG udføres, bestemmes tegn på myokardieinfarkt.

Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel er en alvorlig patologi, der kan føre til døden. I denne sygdom er der tre grader, og ved hjælp af strømmen er sådanne blokader akutte, passerende og kroniske. Klinikken for en sådan patologi som en blokade af hjertets venstre ventrikel kan være asymptomatisk med sygdomsdetektion kun ved hjælp af et EKG, og også særlige symptomer kan udvikle fx, udvikling af hjerte- og koronarinsufficiens.

Andre typer blokade er mindre almindelige, men er præget af de samme kliniske manifestationer. Det er vigtigt at forstå, at denne sygdom kan forværre forløbet af den underliggende hjertesygdom, op til udvikling af hjertesvigt og stoppe organets funktion. Derfor kan tegnene og symptomerne på denne sygdom ikke ignoreres, fordi en persons sundhed og liv er afhængige af en rettidig besøg hos en læge.

Diagnose og behandling

Som tidligere nævnt tilhører den vigtigste diagnostiske værdi til bestemmelse af sygdommen EKG. Denne undersøgelse gør det dog muligt for dig at se blokaden kun på manipulationstidspunktet, og da det kan komme til at bestemme behovet for Holter-overvågning. Desuden tillader ekkokardiografi diagnosen at blive bekræftet.

Behandling af denne patologi kan være af to typer:

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af antiarytmiske lægemidler til patienter med denne hjertesygdom (svarende til dens type patologi og dets grad). Med fuldstændig blokade og alvorlige rytmeforstyrrelser involverer behandling indgift af dopamin til patienter under EKG-kontrol. I stedet for dopamin giver behandling mulighed for brug af adrenalin - valget af medicin afhænger af patientens helbredstilstand.

Hvis patologien har udviklet sig mod baggrunden for myokardieinfarkt, involverer behandlingen nødvendigvis indførelsen af ​​adenosinantagonister.

Ved fuldstændig blokade og i tilfælde af komplikationer, såsom lungeødem, hjerteinsufficiens og andre livstruende tilstande, indikeres hjerte stimulering, der består i installation af kunstige pacemakere, der normaliserer impulser. Konsekvenserne af denne patologi kan være meget forskellige - fra mild svaghed til døden. Det hele afhænger af typen, graden af ​​patologi og tilstanden af ​​patientens krop (tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige hjertesygdomme).

Hvis du tror at du har en hjerteblok og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan din kardiolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Myokardieinfarkt, som du sikkert ved, er en nødstilfælde i sin specificitet, der kræver hurtig medicinsk intervention. Det er derfor, at det er vigtigt at anerkende denne betingelse rettidigt ud fra dette under hensyntagen til hovedsymptomerne. Preinfarction tilstand, hvis symptomer det er vigtigt at genkende i tide, er berettiget til at frigive det i en separat klinisk tilstand, fordi det på grund af rettidige foranstaltninger er muligt at forhindre den største trussel, som er myokardieinfarkt.

Extrasystole - dette er en af ​​de mest almindelige typer af arytmier (det vil sige forstyrrelser i hjerterytmen), der er karakteriseret ved udseendet af en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen eller ved flere ekstraordinære sammentrækninger. Extrasystoler, hvis symptomer ikke kun forekommer hos patienter, men også hos raske mennesker, kan udløses af overarbejde, psykologisk stress og nogle andre eksterne stimuli.

Fejl eller anatomiske abnormiteter i hjertet og vaskulærsystemet, der forekommer overvejende under fosterudvikling eller ved fødslen af ​​et barn, kaldes medfødt hjertesygdom eller CHD. Navnet medfødt hjertesygdom er en diagnose, der diagnosticeres af læger hos næsten 1,7% af nyfødte. Typer af CHD forårsager symptomatologi diagnose behandling selve sygdommen er en unormal udvikling af hjertet og strukturen af ​​dets blodkar. Faren for sygdommen ligger i, at nyfødte i næsten 90% af tilfældene ikke lever op til en måned. Statistikker viser også, at i 5% af tilfældene dør børn med CHD under 15 år. Medfødte hjertefejl har mange typer af abnormiteter i hjertet, hvilket fører til ændringer i intrakardisk og systemisk hæmodynamik. Med udviklingen af ​​CHD observeres forstyrrelser i de store og små cirkler samt blodcirkulationen i myokardiet. Sygdommen indtager en af ​​de ledende stillinger, der findes hos børn. På grund af at CHD er farligt og dødeligt for børn, er det værd at undersøge sygdommen mere detaljeret og finde ud af alle de vigtige punkter, som dette materiale vil fortælle om.

En stenose, der forekommer i lungearterien, refererer til et fald i rummet mellem lungearterierne og hjertets ventrikel til højre, hvilket forårsager forstyrrelser i transporten af ​​blod til lungerne. Sygdommen kan observeres på forskellige steder i arterien.

Pneumothorax i lungen er en farlig patologi, hvor luft trænger ind til hvor det ikke skal være fysiologisk placeret - ind i pleurhulen. Denne betingelse bliver mere almindelig i disse dage. Den tilskadekomne skal begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt, da pneumothoraxen kan være dødelig.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvad er hjerteblok

Hjerteblokade er et patologisk fænomen, der er præget af nedsat impulser til dette organ. Der er flere typer sygdom.

Fra denne artikel kan du lære, hvad hjerteblokken er, hvordan du kan diagnosticere tilstanden og hvordan man behandler den. Patologi, ifølge eksperter, er meget farlig, fordi det fører til alvorlige komplikationer og endda død.

Hvad er hjerteblok

Forstyrret aktivitet i hjertet, der er forbundet med ufuldstændig ledning af impulsen til organet eller dets fravær, betragtes som en blokade i medicin.

Sygdommen kan påvirke den atrioventrikulære eller sinusknude, atriumet, bunden af ​​hans eller en af ​​sine ben. Patologien af ​​en erhvervet karakter er normalt afsløret, men nogle gange er den også medfødt.

Forskellige faktorer fremkalder denne tilstand, herunder alvorlige sygdomme ikke kun af hjertet, men også af andre vigtige organer og systemer.

Ifølge overtrædelsens placering og arten af ​​dens udvikling er der flere grader og typer af denne tilstand.

Klassifikation af patologi

Sygdommen har flere sorter. Det afhænger af følgende faktorer:

• uregelmæssige ledningssteder med hjerteimpulser;
• sygdommens sværhedsgrad
• hovedårsagerne til hjertesygdomme.

Læger bestemmer flere muligheder for forstyrret organaktivitet:

• 1 grad. Denne patologi er karakteriseret ved ledning af impulser til hjertet med stor deceleration.
• 2 grader. Et sådant fænomen betragtes som en ufuldstændig blokade. Med hende er impulsen delvis ikke egnet til hjertet.
• 3 grader. Denne uregelmæssighed er en fuldstændig blokade. En sådan tilstand er kendetegnet ved impulsimpulser. Det betragtes som den farligste.

Også isoleret transient og vedvarende blokade. I den første variant er patologien ikke af permanent karakter, derfor forekommer det sjældent. I vedvarende form manifesterer sygdommen sig konstant.

Lokalisering af overtrædelser bestemmer følgende typer af sygdommen:

• atrioventrikulært;
• atrial;
• intraatrial;
• intraventrikulær;
• interatrial;
• sinoatriale;

Disse typer blokade angiver et sted i hjertemuskelzonen, hvor nedsat konduktivitet bestemmes. For eksempel kaldes atriell patologi i en anurikels område. Sinus-blokade indikerer en ukorrekt impulskonduktion i sinusknudepunktets område.

En blokade af den fulde eller delvise type af højre eller venstre bundt af hans bundt er også diagnosticeret.

Afhængigt af graden af ​​sygdomsforløbet ordineres terapi ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk behandlingsmetode.

Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel i medicinsk terminologi refererer til den patologiske tilstand af bunden af ​​hans gren fra denne side.

Fejl i hjerteets højre ventrikel er nedsat arbejde i den antivoventrikulære knude. Kan være ufuldstændig og forekomme på grund af hyppigt højt blodtryk (arteriel), med nedsat funktion af koronararterierne eller kardiomyopati.

Denne sygdom fremkaldes ved abnorm aktivitet af aortaklafferne.

Fuld kan være af den distale type, der er karakteriseret ved en rytme på et lavt niveau. En anden type blokade er også bestemt - proksimal, hvor den atrioventrikulære knude betragtes som en pacemaker.

Med en fuld type ventrikulær blokade observeres en sammentrækning i det atriale område og ventrikel samtidig. Med denne type patologi begynder bradykardi at udvikle sig, og der mangler blodcirkulation. Fænomenet ledsages typisk af symptomer som en følelse af manglende luft, svaghed, angina, besvimelse og svimmelhed.

grunde

Den patologiske tilstand opstår som følge af følgende lidelser i hjertesystemet og blodkarrene:

• iskæmisk sygdom;
• aterosklerose;
• kardiomyopati;
• gigt;
• myocarditis
• hjertevævsdystrofi;
• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• myokardisk dystrofi;
• cardio.

Faktorer som:

• forstyrrelse af centralnervesystemets funktion
• hypoxæmi;
• elektrolyt ubalance i blodet;
• neurocirkulatorisk dystoni;
• forgiftning af kroppen
• fordøjelsessystemets patologier;
• sygdomme i nervesystemet
• nekrotisk proces;
• forstyrrelser i hormonsystemet
• mangel på visse næringsstoffer og vitaminer
• genetisk disposition
• stærk psyko-følelsesmæssig og fysisk stress;
• stressende situationer.

Nogle gange er en yderligere grund brugen af ​​visse lægemidler. Disse værktøjer omfatter glycosider, verapamil, beta-blokkere. Typisk forekommer dette fænomen som følge af en overdosis af lægemidler, der påvirker impulsresponsens hastighed.

Det sker, at sygdommen opstår som en komplikation efter den kirurgiske behandlingsmetode for forskellige defekter i hjertet.

I nogle tilfælde er patologien medfødt på grund af abnorm organudvikling i prænatal perioden.

Symptomer på en patologisk tilstand

Kliniske symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ved blokering af første grad kan eventuelle tegn være fraværende helt.

Hvis den anden grad af patologi er diagnosticeret, bliver der normalt observeret ømhed i brystet, svimmelhed, hyppig træthed, tab af arbejdsevne og svaghed.

Delvis blokade ledsages af en krænkelse af hjertetonen og tabet af puls.

Tegn på fuldstændig blokade er permanent bradykardi, som er kendetegnet ved en puls under 40 slag pr. Minut. Symptom er også Morgagni-Edems-Stokes syndrom. Med dette symptom ses svimmelhed og kramper.

Normalt manifesterer lyse symptomer i hjertepatologi i tredje grad. Disse omfatter:

• svimmelhed;
• hovedpine;
• mørkere øjne
• øget angst
• rødme, og derefter en skarp blanchering af ansigtets hud
• mangel eller nedsættelse af puls;
• sjælden og dyb vejrtrækning
• kramper;
• dilaterede elever;
• uklarhed eller tab af bevidsthed.

Ledsaget af en komplet blokade også smerte og en følelse af tyngde i brystområdet. Disse tegn er ofte givet i ryggen, til brystområdet. Kvalme og opkastning, søvnforstyrrelser i form af døsighed, åndenød, øget angst og frygt, apati kan indikere en patologisk tilstand.

Ovennævnte tegn angiver ophør af blodcirkulationen for en bestemt tid. I tilfælde af disse symptomer skal en ambulance straks kaldes. Med udviklingen af ​​besvimelse, udvidelse af eleverne, ophør af vejrtrækning før lægesamfundets ankomst, skal en person udføre en indirekte hjerte massage.

Det er vigtigt at huske at korrekt gengivet førstehjælp kan redde en persons liv.

diagnostik

Hvis symptomer på sygdommen opstår, skal patienten konsultere en kardiolog. Efter indsamling af anamnese vil lægen tilbyde at gennemgå en omfattende undersøgelse.

Diagnostiske metoder omfatter:

• elektrokardiografi;
• ekkokardiografi;
• Holter overvågning.

På hjertekardiogrammet under blokaden er der ingen forbindelse mellem sinus og ektopisk rytme. Andre resultater af elektrokardiografisk fortolkning tages også i betragtning.

Ved sinoatriel blokade svækkes ledningsevnen af ​​sinusnoderne i atriale områder. På EKG ses en sinusrytme, med der er tab af nogle cyklusser i hjertet.

Atrioventrikulær blokade - svækket ledning af impulser i området for denne knude og benene fra hans bundt.

Atrielblokken er præget af rytmeforstyrrelser og uregelmæssig ledning til atriet. Tandens varighed P er forøget, deres hak eller ekspansion observeres.

Overvågning Holter vil hjælpe med at bestemme omfanget af sygdommen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme hovedårsagen til sygdommen.

Til diagnosticering af blokader bruger ikke kun instrumentelle undersøgelsesmetoder, men også laboratorietest.

For at de diagnostiske resultater skal være mere præcise og pålidelige, skal patienten begrænse alle former for belastninger, både fysisk og psykologisk, før de gennemfører en undersøgelse.

Terapimetoder

Behandling er primært rettet mod at eliminere det største problem, der forårsagede patologien. Terapi udføres med en integreret tilgang og består i forebyggelse af dødsfald fra hjertefejl, eliminering af tegn på patologi.

Afhængigt af sygdomsforløbet og typen af ​​blokade er behandling med konservative metoder eller kirurgi ordineret.

Når blokader normalt anvendes, anvendes sådanne grupper af stoffer:

• kaliumreceptorblokkere (Sotalol, Nebintan eller Amiodarone);
• natriumblokkere (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamid, Quinidin, Ritmilen eller Encainide);
• B-blokkere (patologi kan behandles med atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol eller propranolol).

Følgende lægemidler kan bruges til at lindre symptomer:

• izadrin;
• atropin;
• aminophyllin;
• Alupenta.

Udladet til patienter og midler til at eliminere symptomerne på arytmi. Disse stoffer omfatter Verapamil og Diltiazem.

Den tredje grad blokade kan behandles med dopamin og adrenalin, som stabiliserer hæmodynamikken.

Ved kronisk patologi ordineres ofte lægemidler som Corinfar og andre. Kun en erfaren læge bør ordinere ovennævnte lægemidler, ellers vil risikoen for farlige konsekvenser og forværringen af ​​problemet øges betydeligt.

Med en alvorlig form af patologien vises pacing. Det ordineres normalt til akut hjertesvigt, når sammenbrud udvikles, et kraftigt fald i tryk, besvimelse, hævelse i lungerne.

Pacemaker er placeret i orglet med alvorlige symptomer på blokade, når en ugunstig prognose er mulig. Denne installation i hjertet hjælper med at lette patientens tilstand og forbedre livskvaliteten.

At øge levetiden kræver konstant stimulering af hjertets muskler.

For at gøre eller ikke at udføre operationen beslutter kun specialisten - en hjertechirurg.

Behandling af patologi er også at genoprette den korrekte daglige rutine. Patienten skal etablere en sund og fuld søvn.

For at behandlingen får den ønskede virkning er det vigtigt at følge en diæt. Korrekt ernæring i hjerte blokade er at eliminere mad, der indeholder store mængder kolesterol. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer. Den skadelige mad, især brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, skal helt opgives.

Rygning er kontraindiceret til en patient. Du skal overholde en sund livsstil. Patienten bør undgå fysiske og følelsesmæssige overbelastninger, stress og konfliktsituationer.

Mulige komplikationer og prognose

Afhængig af typen af ​​patologisk tilstand kan prognosen være optimistisk eller dødelig.

I de indledende faser af udviklingen af ​​blokaden med rettidig behandling er det normalt en god prognose. Hvis du ignorerer recepten hos en specialist, kan sygdommen udvikles.

I dette tilfælde er udviklingen af ​​følgende farlige og alvorlige konsekvenser mulig:

• hyppig besvimelse
• hjertesvigt
• hjerte-ventrikulær fibrillation;
• puffiness af lungerne;
• koronar insufficiens.

I alvorlig blokade er prognosen sædvanligvis dårlig. Patologi kan derfor være dødelig.

Det opstår normalt, når der opstår komplikationer som ventrikelflimmer og hjertesvigt.

Således er hjerteblokken en farlig tilstand, der kan opstå som følge af mange årsager. Afhængigt af dens sortiment er der lavet en prognose.

Behandling af sygdommen kan udføres konservativt og kirurgisk. Kardiologen skal vælge den rigtige taktik.

Er hjerteblokering farlig?

Komplet hjerteblok

En fuldstændig hjerteblok er en meget alvorlig sygdom, da den truer patienten med døden, hvis den ikke giver en passende hjælp.

Hvad er en komplet hjerteblok?

Dette er en fuldstændig ophør af ledningen af ​​en bølge af excitation i hjertets dele, hvilket medfører en fuldstændig ophør af aktiviteten i det kardiovaskulære system. Blokeringer er enten atriale eller ventrikulære. Blot ventrikulær blokade er fuldstændig.

Det er yderst sjældent, at hjerteblokken er medfødt. Dybest set sker en fuldstændig hjerteblok som et resultat af en organisk sygdom i kredsløbssystemet. Myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, overdreven vagal tone, reumatisme (farlig myokarditis), metaboliske lidelser (for eksempel forhøjet blodindhold af kalium), utilstrækkelig antiarytmisk behandling er de mest almindelige årsager til fuldstændig hjerteblok.

Hvilke symptomer ses med komplet hjerteblok?

Først og fremmest en kraftig forringelse af den generelle tilstand. Stor svaghed, blå læber, kolde ekstremiteter, samt svimmelhed og bevidsthedstab. Denne betingelse er farlig og kræver hurtig og faglig bistand. Hvis lægerne mistænker en patient med en komplet hjerteblok, så bliver han indlagt i kardiologiafdelingen og der klargør diagnosen ved hjælp af Holter-overvågningen.

Når patienten observeres, kan lægen lægge mærke til følgende tegn på en komplet hjerteblok: hypotension, åndenød, vejret i lungerne, nedsat bevidsthed. Det vil sige tegn på akut hjertesvigt og cerebral kredsløb er på ansigtet.

Hvordan helbrede en komplet hjerteblok?

Denne betingelse behandles korrekt ved at installere en kunstig pacemaker. Efter denne operation, med et vellykket resultat, lod jeg patienter hjem næste dag.

Hjerteblok

Video: En lektion om blokaden af ​​Guis-bundleben

Bunny. Master (174), 64 dage siden

Behandling af denne type blokade er ikke nødvendig. Komplet blokade, hvor impulsen slet ikke udføres. Behandling af hjerteblok (antivoventrikulær) er ordineret afhængigt af arten og årsagen til forekomsten. Komplet blokade kan erhverves eller medfødt.

Her er alt lagt på hylderne.

Atrioventrikulær blok

Sygdomme i det kardiovaskulære system - et af de farligste for menneskelivet. Det er hjertet og blodkarrene, der er ansvarlige for blodcirkulationen i kroppen, og enhver forstyrrelse i deres arbejde kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder død. En af de ekstremt alvorlige og desværre meget almindelige lidelser i hjertemuskulaturens arbejde er dens blokade, med andre ord svigtet af en elektrisk impuls gennem det kardiovaskulære system. Der er flere typer blokader, som er præget af forskellige symptomer og uensartede sværhedsgrader af manifestationer.

Atrioventrikulær blok repræsenterer en krænkelse af hjertets ledningsfunktion, som udtrykkes ved at bremse eller endog stoppe pulsens passage fra atria til ventriklerne. Som følge heraf er der en svigt i hjerterytmen og nedsat blod hæmodynamik. Denne betingelse er meget farlig og kan føre ikke kun til en skarp forringelse af en persons tilstand, men også til hans død.

Årsagen til en atrioventrikulær blok består ofte i læsionen af ​​forskellige dele af hjerteledningssystemet, som sikrer konsistente sammentrækninger af atrierne og ventriklerne (hans bundt, AV-knudepunkt).

Årsager til sygdommen kan være intens udøvelse eller brug af visse lægemidler (for eksempel injektioner af drotaverin eller papaverin).

Meget vanskeligere er situationen hos patienter, som allerede har hjerteproblemer - iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt. hjertefejl, kardiomyopati. myocarditis. Forløbet af sygdommen i disse tilfælde afhænger af niveauet af skade på hjertemusklen og på graden af ​​dens blokade. Derudover kan komplikationer udvikle sig, såsom forekomsten af ​​ventrikulær takykardi. forværring af kronisk hjertesvigt. dannelse af hjernehypoksi. Hjerteblokke, der er af regelmæssig karakter, kan føre til udvikling af intellektuelle-mentale lidelser.

Grader af atrioventrikulær blok

Traditionelt er der 3 grader af hjerteblok.

Atrioventrikulær blok 1 grad sker med langsom ledning af impulser fra atria gennem AV-node, men samtidig kommer disse impulser til at nå ventriklerne. Med denne sygdomsgrad udtales de kliniske manifestationer ikke og registreres udelukkende under EKG. Atrioventrikulær blok 1 grad kræver ikke terapi, men det er vigtigt at advare patienten om faren for at udvikle svære tilstande. Af denne grund er det nødvendigt at omhyggeligt bruge stoffer, der reducerer hjertefrekvensen. Dybest set er denne sygdomsgrad noteret hos unge og fysisk sunde mennesker, herunder atleter.

Atrioventrikulær blok 2 grad manifesterer sig i tilfælde hvor ventrikler kun er en del af de elektriske impulser. Dens symptomer er en skarp forstyrrelse af tilstanden - mørkere øjne, svaghed, ustabil hjerterytme. Der kan være et tab af bevidsthed, hvis flere impulser løber i træk, var det ikke muligt at nå ventriklerne. Atrioventrikulær blok 2 grader kan karakteriseres af varierende grader af sværhedsgrad. Ved sin første type forværres tilstanden på grund af stigningen i varigheden af ​​forsinkelsen af ​​elektriske impulser. Hvis en person ikke leverer den nødvendige lægehjælp, kan en fuldstændig hjerteblok forekomme, og impulserne kommer ikke overhovedet til ventriklerne. Med sin anden type opstår der en kritisk impulsforsinkelse pludselig, hvor hver anden impuls ikke når ventriklerne.

Atrioventrikulær blok 3 grader indebærer en fuldstændig blokade. I dette tilfælde er der en absolut krænkelse af atrioventrikulær ledningsevne, ventriklerne kontraherer langsomt, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation i kroppen. Symptomerne på atrioventrikulær blok 3 grader inkluderer en kraftigt reduceret puls, svimmelhed. svaghed, øjnene mørkere, smerter i hjertet, besvimelse, blå hud, nogle gange kramper. Dybest set er 3. graden af ​​sygdommen karakteristisk for personer ældre end 70 år, der har en historie med hjertesygdomme. Desværre er prognosen dårlig, og ca. 20% af patienterne med en komplet hjerteblok kommer dødelig.

Ud over de betragtede blokader er der andre klassifikationer af dem. Afhængigt af niveauet for impulsforringelse er der for eksempel skelnet mellem følgende:

• distal (overtrædelse forekommer i hans bundt)
• proximal (forstyrrelse på Atria)
• kombineret (multilevel impulse ledningsforstyrrelser).

Afhængig af varigheden skelnes disse typer af hjerteblokke som:

• akut (forekommer ved myokardieinfarkt eller ved medicinering)
• intermitterende (forekommer på baggrund af iskæmi);
• kronisk.

Diagnose og behandling af atrioventrikulær blok

Det er muligt at diagnosticere sygdommen under patientens undersøgelse og under EKG. Patientundersøgelsen indebærer identifikation af eksisterende eller tidligere overført kardiopatologi, såvel som kendsgerningerne i nyere medicin, der påvirker hjerteimpulsen.

Den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen på er et EKG, som du kan genkende sygdommen selv i mangel af synlige tegn:

• i første grad er der en forlængelse af intervallet P-Q> 0,20 s;
• i anden grad er der en sinusrytme med pauser;
• i sygdommens tredje grad falder antallet af ventrikulære komplekser med en faktor 2-3 sammenlignet med de atrielle.

Også i nogle tilfælde udføres en daglig EKG-overvågning for at diagnosticere sygdommen. Det involverer ikke blot at identificere symptomerne på en atrioventrikulær blok, men også at bestemme deres forhold til patientens subjektive følelser, hvor effekten af ​​motion og medicin på dem vurderes.

Behandling af atrioventrikulær blok vil afhænge af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• hvis der opdages tegn på atrioventrikulær blok 1 grad, er det tilstrækkeligt at overvåge patienten regelmæssigt;
• i tilfælde af atrioventrikulær blok 2 er det nødvendigt at behandle sygdommen;
• I tilfælde af atrioventrikulær blok 3 er der indiceret alvorlig patientovervågning og langtidsbehandling.

Taktik for behandling af atrioventrikulær blokade med mere alvorlige manifestationer afhænger af graden af ​​deres sværhedsgrad såvel som årsagerne til dem:

• i tilfælde af sygdom forårsaget af narkotika, er det vigtigste at justere dosen af ​​stoffer eller helt annullere dem;
• hvis der er samtidig hjertesygdom, bør der udføres et behandlingsforløb med β-adrenostimulerende midler
• i tilfælde af sygdoms kroniske forløb foreskrives lægemidler (belloid, teopek, corinfar) til symptomatisk behandling af atrioventrikulær blok.

Ved samtidig hjertesvigt anvendes diuretika, vasodilatorer, hjerte glycosider. Og for at reducere akutte angreb foreskrevet atropin eller izadrin.

Forebyggelse af sygdommen involverer regelmæssig kontrol med en kardiolog, især hos ældre. Når symptomer på sygdommen opdages, er det vigtigt at udføre terapi korrekt, observere anbefalinger fra specialister og de nødvendige forholdsregler. Du bør også spise rigtigt og regelmæssigt spise mad med rigdom af kalium og magnesium.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.