Lupus erythematosus

Lupus erythematosus er en autoimmun patologi, hvor der er en læsion af blodkar og bindevæv, og som følge heraf menneskeskind. Sygdommen er systemisk, dvs. Der er en krænkelse i flere legemssystemer, der har en negativ indvirkning på det som helhed og især på enkelte organer, herunder immunforsvaret.

Sygdommenes modtagelighed for kvinder er flere gange højere end mænds, hvilket er forbundet med strukturelle træk ved den kvindelige krop. Den mest kritiske alder for udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus (SLE) betragtes som pubertet, under graviditet og et vist interval efter det, indtil kroppen går gennem en genopretningsfase. Desuden er en særskilt kategori for forekomsten af ​​sygdommen for at være børnenes alder i perioden på 8 år, men det er ikke det afgørende parameter, fordi det ikke er udelukket en medfødt form af sygdommen og dens manifestation i de tidlige stadier af livet.

Årsager til SLE

Der er ingen enkelt årsag til sygdommen. Og forskere kan stadig ikke svare på spørgsmålet om, hvad der præcist kan forårsage sygdommens udvikling i en bestemt sag. Der er flere teorier om lupus erythematosus som en arvelig faktor eller en ændring i kroppens hormonelle baggrund, men i de fleste af deres holdninger holder forskerne sig til teorien om en kombination af faktorer, som har en stærkere virkning for udviklingen af ​​patologi.

De mest almindelige årsager til SLE omfatter følgende:

1. Genetisk disposition er den mest oplagte og mest kontroversielle teori, fordi den har både forsvarere og modstandere. Det har været videnskabeligt bevist, at ved tvillingens fødsel, hvoraf den ene er syg med lupus erythematosus, er muligheden for efterfølgende påvisning af patologi i det andet barn mere end 50%. Men på den anden side er der ingen officiel bekræftelse på, at der er et SLE-gen, der kan arves. På baggrund af videnskabelige fakta er sygdommen således ikke arvet. Statistikker viser det modsatte: I tilfælde af patologi hos en af ​​forældrene har barnet i 60% af tilfældene en medfødt form, eller sygdommen udvikler sig senere.
2. Bakteriel-viralteori - alle patienter med lupus erythematosus har Epstein-Barr-virus i deres blod, hvilket fører videnskabsmænd til ideen om direkte interaktion og sygdom. Det er værd at bemærke, at denne virus tilhører herpes og er den mest almindelige på jorden. Mere end 90% af alle indbyggere på planeten har Epstein-Barr-celler i deres blod, uanset sygdommens tilstedeværelse. Derfor afviser modstandere af viral teori inddragelsen af ​​denne kendsgerning i udviklingen af ​​lupus erythematosus.
3. Hormonteori - i den kvindelige halvdel af befolkningen på tidspunktet for opdagelsen af ​​SLE i blodet bestemmes af væksten af ​​hormonerne østrogen og prolactin. Dette er til fordel for denne teori, men på den anden side er der ingen bestemt sekvens, hvor hormonniveauerne stiger. Hvis forhøjet hormonniveau var til stede før lupus erythematosus, så kan dette være årsagen til sygdommen. Men hvis mængden af ​​østrogen og prolactin øges nøjagtigt efter sygdommens begyndelse, så er det lupus erythematosus, der påvirker det. Sådanne argumenter holdes af modstandere af hormonteorien, da der igen ikke er overbevisende statistiske data eller videnskabelig forskning til fordel for en af ​​parterne.
4. Solenergi - især direkte udsættelse for ultraviolet stråling på menneskelig hud i lang tid. Proponenter for teorien, og det er videnskabeligt bevist, at udsættelse for direkte sollys ikke kun er skadeligt for hudens overfladelag, men også har evnen til at påvirke forandringer i arbejdet i mange organer og systemer, muterer kroppens celler. I dette tilfælde forekommer syntese af immunceller i patogen, hvilket forårsager forskellige sygdomme eller skærper kursen af ​​de eksisterende patologier. På eksemplet med SLE er dette mest mærkbare, da de første symptomer er ændringer i huden. Modstandere af denne teori er ikke tilgængelige.

På trods af tilgængeligheden af ​​beviser og refutations er forskere enstemmige i deres opfattelse, at der i de fleste tilfælde er en kombination af forskellige faktorer, der kan have en betydelig indvirkning på reduktionen af ​​kroppens immunforsvar og udviklingen af ​​patologi.

Risikogrupper

Ud over de grundlæggende teorier er der flere risikofaktorer, der indirekte bidrager til udvikling eller progression af lupus erythematosus:

• dermatitis;
• kroniske infektiøse processer;
• aIDS;
• fald i kroppens immunforsvar;
• hyppige belastninger og sygdomme i nervesystemet
• rygning;
• alkoholmisbrug
• andre systemiske sygdomme;
• endokrine sygdomme;
• overdreven garvning
• forstyrrelse af hormonelle niveauer.

Mekanismen for sygdomsudvikling

Under indflydelse af en og i de fleste tilfælde forekommer flere faktorer med nedsat funktionalitet af immunsystemet et vist "fiasko" i kroppen, hvor det begynder at opfatte indfødte celler som patogene og til at frembringe tilsvarende antistoffer på dem. Når man interagerer med antigener, fødes et bestemt immunkompleks, som kan være placeret i det mest sårbare organ eller system.

Denne dannelse er allerede patogen i naturen, hvilket fremkalder den inflammatoriske proces og undertrykkelsen af ​​sunde celler på forskellige måder. Dybest set er der en læsion af kroppens bindevæv samt blodkar. Processen fører til en krænkelse af hudens integritet, dens type og reducerer blodcirkulationen inden for inflammationsområdet. I mere komplekse former for sygdommen kan påvirke alle organer og systemer.

symptomatologi

Symptomer på lupus erythematosus afhænger af det berørte område og sygdomsgraden.

De klassiske symptomer på SLE er som følger:

• utilpashed;
• svaghed;
• feber;
• pigmentpletter med peeling på ansigtet;
• forværring af kroniske sygdomme.

Det skal bemærkes, at sygdommen forekommer med visse perioder med aktivitet og tilbagegang i den inflammatoriske proces til en tilstand af fuldstændig helbred. Et sådant kursus betragtes som den farligste, fordi patienten ikke kræver hjælp, idet man overvejer at "alt er forbi." Men efter en vis tid, især indtil immunfunktionens funktionelle evner falder, gentager symptomerne på lupus erythematosus igen, men i et større volumen. I mangel af en medicinsk effekt overføres den patologiske proces fra en lokal hudlæsion til vitale organer, hvorfra den videre udvikling af sygdommen udvikles.

Lokale symptomer

Afhængig af læsionens organ er symptomerne som følger:

• hud - symptomer vises i ansigtet på kinderne, nasolabial trekant, panden på panden. Ydermere har læsionen en sommerfugltype, symmetrisk placeret på begge sider af den forreste overflade. Årsagerne bliver ofte langvarig udsættelse for ultraviolette stråler såvel som efter stressede situationer. Ud over ansigtet kan udslæt dannes i åbne områder af huden, som nakke og hænder. I første fase ser pletterne ud som rødme, og begynder derefter at skrælle, danner mikroskader og cicatricial ændringer;
• slimhinder - lupus erythematosus manifesteres ved udseende af ulcerative læsioner i mund- og næseskaviteterne efter type stomatitis. Sårets størrelse kan variere fra mikroskopisk til ret stor (2-3 cm), hvilket medfører visse ulemper ved spisning og vejrtrækning;
• muskuloskeletale system - alle symptomer på arthritis observeres. I de fleste tilfælde påvirkes leddene i lemmerne, hvorved vævets inflammatoriske proces udvikler sig. Der er ingen begrænsninger i bevægelse, men der er smertefulde fornemmelser i motorfunktionen og en visuel forøgelse i det fælles sted. Den patologiske proces i tilfælde af en læsion i muskuloskeletale systemet er hovedsagelig lokaliseret i små led, som falder og fingre i fingre og tæer, men forekommer ofte i hofteområdet;
• åndedrætsorganer - skade på lungevæv forekommer, hvilket forårsager pleurisy og andre inflammatoriske processer, der i patientens akutte forløb truer patientens liv;
• kardiovaskulært system - hjertet bliver læsionsorganet, da mitralventilen kan sammenføje med atriale ventiler på grund af dannelsen af ​​bindevæv, hvilket forårsager hjertesvigt og iskæmisk sygdom. Risikoen for myokardieinfarkt stiger flere gange, fordi muskelvævet er modtageligt for udskiftning af bindevævet med den samtidige tilstedeværelse af den inflammatoriske proces;
• nyresystemet - forskellige former for nephritis udvikler sig, hvilket er yderst farligt for patientens liv. I de første dage af processen observeres ændringer i urinsystemet;
• nervesystemet - afhængigt af sygdommens omfang kan beskadigelse af centralnervesystemet udtrykkes både i form af hovedpine af migræne-typen og udviklingen af ​​neurologiske sygdomme i større omfang, det er muligt at få et slagtilfælde.

klassifikation

SLE har tre hovedstrømstrin:

1. Det akutte kursus - med en sådan udvikling af sygdommen forværres patientens tilstand dramatisk, hvilket endog indikerer den nøjagtige dag for de første symptomer i historiens begyndelse. En person føler sig træt, feber vises med en temperatur på 38-40 ° C, smerter i muskler og led. Det kliniske billede udvikler sig hurtigt og i 1-1,5 måneder dækker den patologiske proces hele kroppen. Prognosen i dette tilfælde er skuffende, og patientens liv overstiger ikke 2 år.
2. Subakut kursus - symptomerne og hastigheden af ​​deres udseende er mindre hurtig, hvilket i tide kan være fra 1 år eller mere. Sygdommen erstattes ofte af faser af aktivitet og remission, patientens tilstand er ikke kritisk. Prognosen i dette tilfælde er gunstig med rettidig behandling.
3. Kronisk kursus - lupus erythematosus har en træg tilstand i mange år, hvor i det akutte stadium det manifesterer milde 1-2 symptomer. Symptomerne på sygdommen påvirker ikke de vitale organer, den patologiske proces er ikke sundhedsskadelig og forårsager næsten ikke ulejligheden for patienten. Under sygdommens varighed er eksponering for det imidlertid næsten umuligt, bortset fra symptomatisk behandling i sygdomsaktiviteten.

diagnostik

Diagnostiske tiltag for SLE udføres forskelligt, fordi hvert af dets symptomer indikerer patologien for et bestemt organ. For at skelne mellem grænser skal der anvendes et system, der blev grundlagt af American Rheumatological Association i 1982. Dens hovedregel er, at patienten har mindst 4 symptomer ud af 11 præsenteret i listen, som omfatter patologiens hovedindikationer.

1. Erythema som en sommerfugl - dannelsen af ​​symmetriske pletter i kinderne og kindbenene på begge sider af den nasolabiale trekant.
2. Discoid udbrud - asymmetriske pigment pletter med det faktum at peeling. Lokalisering kan være åbne dele af kroppen, for eksempel ansigtet, området af det øvre bryst tættere på nakken, øvre og nedre lemmer. Spots har en tendens til at skrælle og ardannelse.
3. Fotosensibilisering - pigmentering, der stiger med udsættelse for åbent sollys eller kunstig ultraviolet stråling.
4. Dannelsen af ​​sår på overfladen af ​​slimhinderne i mund- og næsehulen.
5. Symptomer efter arthritis - inflammatoriske processer i leddene. Symptomet tages i betragtning, hvis der ikke er nogen deformitet i det fælles område med undtagelse af inflammatorisk proces og smerte samt i en mængde på mindst 2.
6. Serositis er en inflammatorisk sygdom i lunge- og hjertesystemerne. I særdeleshed noteres pleuris og perikarditis.
7. På nyrenes side - påvisning af proteinforbindelser i urinen.
8. På den del af nervesystemet - angst, ubalanceret følelsesmæssig tilstand, psykose og anfald uden synlige neurologiske abnormiteter.
9. Cirkulationssystem - en ændring i blodets sammensætning, især blodplade og lymfopeni.
10. Immunsystemet - påvisning af antistoffer eller antigener i blodet, reducerer kroppens beskyttende funktioner eller et falsk positivt tegn på Wasserman i seks måneder.
11. En stigning i indekset for antinucleære antistoffer uden tilsyneladende begrundelse.

Alle 11 parametre er ret specifikke, og hver af dem beskriver separat en specifik patologi. Det er samlet set af mindst 4 positive tegn på, at der foretages en foreløbig diagnose af "systemisk lupus erythematosus", hvorefter en række yderligere og målrettede laboratorietester udføres for at bestemme antistofferne i patientens krop.

En stor rolle i diagnosen spilles af indsamlingen af ​​anamnestiske data, hvorfra den arvelige modtagelighed for SLE og andre systemiske sygdomme samt opdagelsen af ​​dem i de næste kin er nødvendigvis anerkendt. Derudover etableres alle kroniske og infektiøse patologier, perioden for deres forekomst og de mindste behandlingsdetaljer. For mere detaljerede data undersøger lægen sygdommens eksisterende historie eller anmoder om sundhedsfaciliteter på det tidligere bopælssted.

Specielt opmærksom på immunsystemets tilstand i øjeblikket og formodentlig i løbet af det sidste år baseret på test og data om sygdommens historie. I større udstrækning kan dette hjælpe med at vurdere organismens evner, og danner en mere korrekt behandling ved bekræftelse af diagnosen.

terapi

Lægemiddelbehandling af en patient med systemisk lupus erythematosus giver mulighed for en individuel tilgang, der afhænger af sygdomsforløbet og symptomernes sværhedsgrad.

Først og fremmest er lægen fast besluttet på indlæggelse af hospitaler, hvilket er nødvendigt i følgende tilfælde:

• langvarig stigning i kropstemperaturen (mere end 39 0 С i 3 dage) uden tendens til at falde og reaktion på antipyretiske lægemidler;
• forhold, der truer patientens liv - mistanke om hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse og andre patologier, herunder neurologiske dem med bevidsthedstab
• påvisning i blodprøven et kraftigt fald i blodceller
• skarp progression af sygdommen med alvorlige symptomer på SLE.

I sådanne tilfælde, der opstod hjemme eller på et offentligt sted, indkaldes en ambulance til at yde nødforanstaltninger og yderligere hospitalsindlæggelse.

Behandling af lupus erythematosus har et symptomatisk fokus og obligatorisk høring af specialister, hvis område påvirker inflammatorisk proces.

Standard behandling er som følger:

• I øjeblikket for forværring er hormonbehandling af cyclophosphamid og prednison foreskrevet, både i enkeltdoser og i løbet af behandlingen, hvilket afhænger af procesens grad og patientens hormonelle baggrund
• med nederlag i muskuloskeletale systemet foreskrives ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac;
• med en stabil temperatur hængende - antipyretiske midler (paracetamol).

Effekter på udslæt producerer en række cremer og salver, hvoraf det aktive stof også er prednison eller hormonholdige stoffer. I dette tilfælde tager lægen nødvendigvis hensyn til den samlede dosering af stoffer, der kan komme ind i kroppen, hvilket reducerer brugen af ​​en bestemt type.

Forberedelser af 4-aminoquinolin-gruppen (delagil) anvendes til det kroniske forløb som en separat behandlingstype og i kombination med hormonbehandling.

Det vigtige punkt er at opretholde immunsystemet. Afhængigt af kroppens tilstand kan immunmodulatorer og vitaminterapi anvendes med samtidig genopfyldning af vandsalt og mineralbalance.

outlook

Ved rettidig behandling er prognosen for systemisk lupus erythematosus gunstig. Patienterne er fuldstændigt helbrede, men efter kurset skal de gennemgå regelmæssige undersøgelser og test for at kontrollere og forhindre risikoen fra de berørte organer.

Et negativt resultat er muligt i tilfælde af komplikationer og samtidig smitsomme sygdomme, men en sådan udvikling forekommer i de fleste tilfælde, når patienten selv forsømmer sin egen sundhed og fuldstændig ignorerer symptomerne. I alle andre tilfælde, selv med et kronisk forløb af patologi, føler patienterne tilfredsstillende, underkastes regelmæssig indlæggelsesbehandling og overholdelse af lægens recept.

Lupus erythematosus, hvad er denne sygdom? Foto, behandling og forventet levetid

Lupus erythematosus er en autoimmun patologi, hvor der er en læsion af blodkar og bindevæv, og som følge heraf menneskeskind. Sygdommen er systemisk, dvs. Der er en krænkelse i flere legemssystemer, der har en negativ indvirkning på det som helhed og især på enkelte organer, herunder immunforsvaret.

Sygdommenes modtagelighed for kvinder er flere gange højere end mænds, hvilket er forbundet med strukturelle træk ved den kvindelige krop. Den mest kritiske alder for udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus (SLE) betragtes som pubertet, under graviditet og et vist interval efter det, indtil kroppen går gennem en genopretningsfase.

Desuden er en særskilt kategori for forekomsten af ​​sygdommen for at være børnenes alder i perioden på 8 år, men det er ikke det afgørende parameter, fordi det ikke er udelukket en medfødt form af sygdommen og dens manifestation i de tidlige stadier af livet.

Hvad er denne sygdom?

Systemisk lupus erythematosus (SLE, Libman-Sække sygdom) (latin lupus erythematosus, engelsk systemisk lupus erythematosus..) - en diffus bindevævssygdom karakteriseret ved systemiske immunkompleks læsioner i bindevævet og dets derivater, med effekten af ​​mikrovaskulatur fartøjer.

En systemisk autoimmun sygdom, hvor antistoffer produceret af det humane immunsystem beskadiger DNA fra raske celler, bindevæv er overvejende beskadiget med tilstedeværelsen af ​​en vaskulær komponent. Navnet på sygdommen skyldtes dets karakteristiske tegn - udslæt på næse og kinder (det berørte område ligner en sommerfugl i form), som, som det blev antaget i middelalderen, ligner ulvebidder.

historie

Navnet lupus erythematosus modtaget fra det latinske ord "lupus" - ulv og "erythematosus" - rød. Dette navn blev tildelt på grund af ligheden mellem hudskilt og skader efter en bid af en sulten ulv.

En saghistorie af lupus erythematosus startede i 1828. Dette skete, efter at den franske dermatolog Biett først beskrev hudens symptomer. Meget senere efter 45 år opdagede dermatologen Kaposhi at nogle patienter sammen med hudsymptomer har sygdomme i de indre organer.

I 1890 Det blev opdaget af en engelsk læge Osler at systemisk lupus erythematosus kan forekomme uden kutan manifestationer. Beskrivelsen af ​​fænomenet LE- (LE) -celler er påvisning af cellefragmenter i blodet, i 1948. tilladt at identificere patienter.

I 1954 visse proteiner blev fundet i blodet af de syge - antistoffer, der handler mod deres egne celler. Denne påvisning er blevet brugt til udvikling af følsomme tests til diagnosticering af systemisk lupus erythematosus.

årsager til

Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud. Kun installeret de estimerede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologiske ændringer.

Genetiske mutationer - afslørede en gruppe gener forbundet med specifikke forstyrrelser i immunsystemet og en udsættelse for systemisk lupus erythematosus. De er ansvarlige for processen med apoptose (ridding kroppen af ​​farlige celler). Når potentielle skadedyr forsinkes, bliver sunde celler og væv beskadiget. En anden måde er at disorganisere immunforsvarets ledelsesproces. Reagensen af ​​fagocytter bliver for stærk, stopper ikke med ødelæggelsen af ​​fremmede stoffer, deres egne celler tages for "fremmede".

1. Alder - den mest systemiske lupus erythematosus påvirker mennesker fra 15 til 45 år, men der er tilfælde der opstod i barndommen og hos de ældre.
2. Arvelighed - der er tilfælde af familie sygdom, sandsynligvis overført fra ældre generationer. Imidlertid er risikoen for at have et sygt barn lavt.
3. Race - Amerikanske studier har vist, at sorte mennesker er syge 3 gange oftere hvide, også denne grund er mere udtalt blandt indianere, indfødte i Mexico, asiater og spanier.
4. Køn - blandt de berømte syge kvinder 10 gange mere end mænd, så forskere forsøger at etablere forbindelse med kønshormoner.

Blandt eksterne faktorer er den mest patogene intens strålebestråling. En passion for garvning kan udløse genetiske ændringer. Der er en opfattelse, at folk, der er professionelt afhængige af aktiviteter i solen, frost og skarpe udsving i miljøtemperaturen (søfolk, fiskere, landbrugsarbejdere, bygherrer) ofte er syge med systemisk lupus.

En betydelig del af patienterne kliniske tegn på systemisk lupus forekomme under hormonale ændringer, på baggrund af graviditet, menopause, hormonale præventionsmidler, i en periode med intens kønsmodning.

Sygdommen er også forbundet med infektionen, selvom det endnu ikke er muligt at bevise rollen og graden af ​​indflydelse af ethvert patogen (målrettet arbejde med viruss rolle er i gang). Forsøg på at identificere et link med immunbristsyndrom eller at fastslå sygdommens infektiøsitet hidtil er mislykket.

patogenese

Hvordan udvikler systemisk lupus erythematosus hos en sund person? Under påvirkning af visse faktorer og nedsat funktion af immunsystemet i kroppen fejler, som begynder at producere antistoffer mod kroppens "native" celler. Det vil sige, at væv og organer begynder at opfattes af kroppen som fremmede objekter, og et selvdestruktivitetsprogram lanceres.

Denne kropsreaktion er patogen i naturen, hvilket forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og hæmning af raske celler på forskellige måder. Oftest er blodkarrene og bindevævet påvirket. Den patologiske proces fører til en krænkelse af hudens integritet, en ændring i udseendet og et fald i blodcirkulationen i læsionen. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker de indre organer og systemer af hele organismen.

klassifikation

Afhængigt af skadesarealet og arten af ​​sygdomsforløbet er inddelt i flere typer:

1. Lupus erythematosus forårsaget af at tage visse lægemidler. Det fører til forekomsten af ​​SLE symptomer, som spontant kan forsvinde efter seponering af lægemidler. Lægemidler, der kan føre til udvikling af lupus erythematosus, er stoffer til behandling af arteriel hypotension (arteriolære vasodilatorer), antiarytmiske, antikonvulsive lægemidler.
2. Systemisk lupus erythematosus. Sygdommen er tilbøjelig til hurtig fremgang med nederlaget for organer eller systemer i kroppen. Det forekommer med feber, utilpashed, migræne, udslæt på ansigt og krop, samt smerter af forskellig art i enhver del af kroppen. Den mest karakteristiske er migræne, artralgi, smerter i nyrerne.
3. Neonatal lupus. Forekommer hos nyfødte, ofte kombineret med hjertefejl, alvorlige lidelser i immun- og kredsløbssystemet, unormal udvikling af leveren. Sygdommen er ekstremt sjælden; foranstaltninger af konservativ terapi kan effektivt reducere manifestationerne af neonatal lupus.
4. Discoid lupus. Den mest almindelige form for sygdommen er Bietta's centrifugal erythema, hvis vigtigste manifestationer er hudsymptomer: rød udslæt, fortykkelse af epidermis, betændte plaques, der omdannes til ar. I nogle tilfælde fører sygdommen til beskadigelse af slimhinderne i mund og næse. En række discoid er lupus erythematosus Kaposi-Irganga, som er præget af tilbagevendende og dybe læsioner af huden. Funktionerne i løbet af denne form af sygdommen er tegn på gigt, såvel som et fald i menneskets præstationer.

Symptomer på lupus erythematosus

Som en systemisk sygdom er lupus erythematosus kendetegnet ved følgende symptomer:

• kronisk træthedssyndrom
• hævelse og ømhed i leddene såvel som muskelsmerter;
• uforklarlig feber;
• brystsmerter med dyb vejrtrækning
• øget hårtab
• rødt, udslæt på ansigtet eller misfarvning af huden;
• følsomhed over for solen;
• hævelse, hævelse af benene, øjne;
• hævede lymfeknuder;
• Blå eller hvidtning af fingrene, på benene, i kulden eller i stressperioden (Raynauds syndrom).

Enkeltpersoner oplever hovedpine, kramper, svimmelhed, depressive tilstande.

Nye symptomer kan ses år efter diagnose. I nogle patienter lider et kropssystem (led eller hud, hæmatopoietiske organer), i andre syge manifestationer kan de påvirke mange organer og bære en multiorganisk natur. Den meget alvorlige og dybde af ødelæggelsen af ​​kroppens systemer er forskellig for alle. Ofte påvirker musklerne og leddene, mens de forårsager gigt og myalgi (smerter i musklerne). Hududslæt er ens i forskellige patienter.

Hvis en patient har flere orgel manifestationer, forekommer følgende patologiske ændringer:

• nyrebetændelse (lupus nefritis);
• betændelse i blodkarrene (vaskulitis);
• lungebetændelse: pleurisy, pneumonitis;
• hjertesygdomme: koronar vaskulitis, myocarditis eller endokarditis, perikarditis;
• blodsygdomme: leukopeni, anæmi, trombocytopeni, risikoen for blodpropper;
• skader på hjernen eller centralnervesystemet, og dette provokerer: psykose (forandring i adfærd), der er hovedpine, svimmelhed, lammelse, hukommelsessvigt, synsproblemer, kramper.

Hvad ser lupus erythematosus ud?

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker.

Manifestationen af ​​symptomerne på denne autoimmune sygdom kan variere signifikant hos forskellige patienter. Men floskler lokalisering af læsioner tendens til at blive hud, leddene (især hænder og fingre), hjerte, lunger og bronkier og fordøjelsesorganer, hår og negle, som bliver mere skrøbelige og udsat for hårtab, samt hjernen og nervesystemet.

Stadier af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer har systemisk lupus erythematosus flere trin:

1. Den akutte fase - i denne fase af udviklingen af ​​lupus skrider hastigt, den generelle tilstand af patienten forværres, han klager over den konstante træthed, feber op til 39-40 grader, feber, smerter og ømme muskler. Det kliniske billede udvikler sig hurtigt, allerede i 1 måned dækker sygdommen alle organer og væv i kroppen. Prognosen for akut lupus erythematosus er ikke trøstende, og patientens forventede levetid overstiger ofte ikke 2 år;
2. Subakut stadium - sygdomsprogressionen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er ikke den samme som i det akutte stadium og fra sygdommens tid til symptomens begyndelse kan tage mere end 1 år. På dette stadium er sygdommen ofte erstattet af perioder med eksacerbationer og stabil remission, prognosen er generelt gunstig, og patientens tilstand er direkte afhængig af, hvorvidt den foreskrevne behandling er tilstrækkelig;
3. Kronisk form - sygdommen har en svag form af banen, de kliniske symptomer er milde, de indre organer er praktisk taget ikke påvirket og kroppen som helhed fungerer normalt. På trods af den relativt milde lupus erythematosus er det umuligt at helbrede sygdommen på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at lindre sværhedsgraden af ​​symptomerne ved hjælp af medicin på tidspunktet for eksacerbation.

Komplikationer af SLE

De vigtigste komplikationer, der fremkalder SLE:

1) hjertesygdom:

• perikarditis - betændelse i hjerteposen;
• hærdning af koronararterierne, der fodrer hjertet på grund af akkumulering af trombotiske blodpropper (aterosklerose);
• endokarditis (infektion af beskadigede hjerteventiler) på grund af tætningen af ​​hjerteventiler, akkumulering af blodpropper. Udfør ofte ventiltransplantation;
• myocarditis (betændelse i hjertets muskel), forårsager alvorlige arytmier, hjertesygdomme.

2) Nyrepatologier (nefritis, nephrose) udvikles hos 25% af patienterne, der lider af SLE. De første symptomer er hævelse i benene, tilstedeværelsen af ​​protein og blod i urinen. Nyresvigt er ekstremt livstruende at arbejde normalt. Behandling omfatter brugen af ​​stærke lægemidler til SLE, dialyse, nyretransplantationer.

3) Blodsygdomme, livstruende.

• reduktion af røde blodlegemer (tilførsel af celler med ilt), hvide blodlegemer (undertrykkelse af infektioner og inflammation), blodplader (bidrager til blodkoagulation);
• hæmolytisk anæmi forårsaget af mangel på røde blodlegemer eller blodplader;
• patologiske ændringer af de bloddannende organer.

4) Lungesygdomme (30%), pleurisy, betændelse i musklerne i brystet, led, ledbånd. Udvikling af akut lupus erythematosus (betændelse i lungevæv). Lungemboli - blokering af arterier med emboli (blodpropper) på grund af øget blodviskositet.

diagnostik

Antagelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​lupus erythematosus kan laves på baggrund af rødfoci af betændelse på huden. Eksterne tegn på erythematose kan ændre sig over tid, så det er svært at foretage en nøjagtig diagnose. Det er nødvendigt at bruge et kompleks af supplerende undersøgelser:

• generelle blod- og urintest;
• bestemmelse af leverenzymer
• Antinuclear kropsanalyse (ANA);
• bryst radiografi;
• ekkokardiografi;
• biopsi.

Differential diagnostik

Kronisk lupus erythematosus er differentieret fra lichen planus, tuberkuløs leukoplaki og lupus erythematosus, tidlig reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom (se tør mund, tør øjensyndrom, fotofobi). Med nederlaget på læders røde kant er kronisk SLE differentieret fra slibende pre-caberous cheilitis Manganotti og actinisk cheilitis.

Da skader på indre organer altid ligner hinanden med forskellige infektiøse processer, differentieres SLE fra Lyme-sygdommen, syfilis, mononukleose (infektiøs mononukleose hos børn: symptomer), HIV-infektion.

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Behandlingen bør være så passende som muligt for den enkelte patient.

Hospitalisering er nødvendig i følgende tilfælde:

• ved vedvarende temperaturstigning uden tilsyneladende grund
• i tilfælde af livstruende tilstande: hurtigt progressivt nyresvigt, akut pneumonitis eller lungeblødning.
• med udseendet af neurologiske komplikationer.
• med en signifikant reduktion i antallet af blodplader, erythrocytter eller blodlymfocytter.
• i tilfælde, hvor forværringen af ​​SLE ikke kan helbredes på ambulant basis.

Til behandling af systemisk lupus erythematosus i perioden med exacerbation anvendes hormonelle lægemidler (prednison) og cytostatika (cyclophosphamid) i vid udstrækning i overensstemmelse med et bestemt mønster. Med nederlag i organerne i muskuloskeletale systemet, såvel som med stigende temperatur foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac).

For en passende behandling af en sygdom i en krop er det nødvendigt at konsultere en specialist på dette område.

Strømregler

Farlige og skadelige produkter til lupus:

• store mængder sukker;
• alle stegte, fede, salte, røget, dåse;
• produkter, der er allergiske reaktioner
• søde drikkevarer, energi og alkoholholdige drikkevarer;
• i nærværelse af problemer med nyrerne er fødeindhold indeholdende kalium kontraindiceret;
• konserves, pølser og pølser af fabriksfremstilling;
• shop majones, ketchup, saucer, dressinger;
• kager med fløde, kondenseret mælk, med kunstige fyldstoffer (syltetøj, syltetøj);
• fastfood og produkter med unaturlige fyldstoffer, farvestoffer, rippers, smags- og lugtforstærkere;
• Produkter indeholdende kolesterol (boller, brød, rødt kød, mejeriprodukter med højt fedtindhold, saucer, dressinger og supper, der er baseret på tilberedning af creme);
• produkter med lang holdbarhed (hvilket betyder de produkter, der hurtigt forringes, men på grund af forskellige kemiske additiver i sammensætningen kan opbevares i meget lang tid - her kan eksempelvis tilskrives mejeriprodukter med en årlig holdbarhed).

Ved at forbruge disse produkter kan du fremskynde sygdommens progression, som kan være dødelig. Dette er den maksimale effekt. Og i det mindste vil lupus sovende fase blive aktiv, for hvilket alle symptomerne vil forværres, og sundhedstilstanden vil forværres væsentligt.

levealder

Overlevelse 10 år efter diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus - 80% efter 20 år - 60%. Hovedårsagerne til døden: lupus nefritis, neuro-lupus, samtidige infektioner. Der er tilfælde af overlevelse 25-30 år.

Generelt afhænger kvaliteten og levetiden af ​​systemisk lupus erythematosus af flere faktorer:

1. Patientens alder: Jo yngre patienten er, jo højere aktiviteten af ​​den autoimmune proces og jo mere aggressiv sygdommen er, som er forbundet med større reaktivitet i immunsystemet i en ung alder (flere autoimmune antistoffer ødelægger deres eget væv).
2. Behandlingens aktualitet, regelmæssighed og tilstrækkelighed: Langvarig brug af hormoner glucocorticosteroider og andre lægemidler kan opnå en lang periode med remission, mindske risikoen for komplikationer og som følge heraf forbedre livskvaliteten og dens varighed. Desuden er det meget vigtigt at begynde behandlingen før udvikling af komplikationer.
3. Variant af sygdomsforløbet: Det akutte kursus er yderst ugunstigt, og om et par år er der alvorlige livstruende komplikationer. Og med et kronisk kursus, som er 90% af SLE-tilfælde, kan du leve et fuldt liv indtil alderdom (hvis du følger alle reumatologers og terapeutens anbefalinger).
4. Overholdelse af regimet forbedrer signifikant sygdommens prognose. For at gøre dette skal du konstant overvåges af en læge, overholde hans anbefalinger, straks kontakte læger, hvis der opstår symptomer på en forværring af sygdommen, undgå kontakt med sollys, begræns vandprocedurer, føre en sund livsstil og følg andre regler for at forebygge eksacerbationer.

Hvis du er blevet diagnosticeret med lupus, betyder det ikke, at livet er forbi. Prøv at besejre sygdommen, måske ikke i bogstavelig forstand. Ja, du vil nok være lidt begrænset. Men millioner af mennesker med mere alvorlige sygdomme lever et lyst, fuld af indtryk livet! Det kan du også.

forebyggelse

Formålet med forebyggelse er at forhindre udvikling af tilbagefald, for at holde patienten i en tilstand af stabil remission i lang tid. Lupus forebyggelse er baseret på en integreret tilgang:

• Regelmæssige opfølgende undersøgelser og konsultationer med en reumatolog.
• Modtagelse af lægemidler er strengt i den foreskrevne dosis og med bestemte intervaller.
• Overholdelse af regimet for arbejde og hvile.
• Fuld søvn, mindst 8 timer om dagen.
• En kost med saltreduktion og nok protein.
• Hærdning, gå, gymnastik.
• Brug af hormonholdige salver (for eksempel Advantan) til hudlæsioner.
• Anvendelsen af ​​solcreme (cremer).

Lupus hvad sygdommen er symptomfoto årsag

Sygdomme af hudtype kan forekomme hos mennesker ret ofte og manifestere sig i form af omfattende symptomer. Naturen og årsagssammenhængene, som giver anledning til disse fænomener, er ofte genstand for debat blandt forskere i mange år. En af sygdommene, der har en interessant oprindelsesstatus, er lupus. Sygdommen har mange karakteristiske træk og flere grundlæggende årsager til forekomsten, som vil blive diskuteret i materialet.

Systemisk lupus erythematosus hvad sygdommen er foto

Lupus er også kendt som SLE - systemisk lupus erythematosus. Hvad er lupus er en alvorlig diffus sygdom forbundet med funktionen af ​​bindevæv, manifesteret læsion af den systemiske type. Sygdommen har en autoimmun karakter, hvor der er et nederlag af antistofferne produceret i immunsystemet, sunde cellulære elementer, og dette fører til tilstedeværelsen af ​​en vaskulær komponent med en læsion af bindevæv.

Navnet på sygdommen skyldtes, at det er karakteriseret ved dannelsen af ​​specielle symptomer, hvoraf det vigtigste er udslæt på ansigtet. Det er lokaliseret på forskellige steder, og i form ligner en sommerfugl.

Ifølge data fra middelalderens æra minder nederlag om steder med ulvebidder. Lupus sygdom er almindelig, dens essens er reduceret til egenskaberne af kroppens opfattelse af sine egne celler, eller rettere en ændring i denne proces, derfor er hele kroppen beskadiget.

Ifølge statistikker påvirker SLE 90% af kvinderne, de første tegn på manifestation forekommer i en ung alder af 25 til 30 år.

Ofte er sygdommen ubudet under graviditeten eller efter den, så der er en antagelse om, at kvindelige hormoner er de vigtigste faktorer i uddannelsen.

Sygdommen har en familie ejendom, men kan ikke have en arvelig faktor. Mange syge mennesker, der tidligere har lidt af allergier over for mad eller medicin, er i risiko for at få sygdommen til at komme i bero.

Lupus årsager til sygdom

Moderne medicinske repræsentanter har lange diskussioner om sygdommens art. Den mest almindelige overbevisning er den omfattende indflydelse af familiære faktorer, vira og andre elementer. Immunsystemet hos personer udsat for sygdommen er mest modtagelige for ekstern indflydelse. Sygdommen, der forekommer fra lægemidler, er sjælden, derfor ophører handlingen efter at lægemidlet er stoppet.

Til de årsagssammenhænge, ​​der oftest involverer sygdommens dannelse, er.

1. Længe forbliver under påvirkning af sollys.
2. Kroniske fænomener med viral karakter.
3. Stress og følelsesmæssig stress.
4. Signifikant hypotermi af kroppen.

For at reducere risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen anbefales det at forhindre virkningen af ​​disse faktorer og deres skadelige virkninger på kroppen.

Lupus erythematosus symptomer og tegn

Sygdomme lider normalt af ukontrollerede temperaturudsving på kroppen, smerter i hovedet og svagheden. Ofte er der hurtig træthed og manifest smerte i musklerne. Disse symptomer er tvetydige, men fører til en øget sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​SLE. Beskaffenheden af ​​læsionen ledsages af flere faktorer, inden for hvilke lupus sygdom er manifesteret.

Manifestationer af den dermatologiske plan

Hudlæsioner findes hos 65% af de mennesker, der bliver syge, men kun 50% har en karakteristisk "sommerfugl" på deres kinder. Hos nogle patienter manifesteres læsionen i form af et symptom som udslæt på kroppen, lokaliseret på selve kroppen, lemmer, vagina, mundhule, næse.

Ofte er sygdommen præget af dannelse af trofasår. Hos kvinder observeres hårtab, og negle opnår egenskaben af ​​stærk brølhed.

Manifestationer af ortopædisk type

Mange mennesker, der lider af sygdommen oplever betydelig smerte i leddene, små elementer på hænder og håndled er traditionelt påvirket. Der er et sådant fænomen som alvorlig artralgi, men i tilfælde af SLE er der ingen ødelæggelse af knoglevæv. Deformerede ledd er beskadiget, og dette er irreversibelt hos ca. 20% af patienterne.

Hæmatologiske tegn på sygdom

Hos mænd og kvinder såvel som hos børn dannes et LE-celle fænomen, ledsaget af dannelsen af ​​nye celler. De indeholder de vigtigste fragmenter af kernerne i andre cellulære elementer. Halvdelen af ​​patienterne lider af anæmi, leukopeni, trombocytopeni, som virker som følge af en systemisk sygdom eller en bivirkning af terapien.

Manifestationer af hjertet karakter

Disse tegn kan forekomme selv hos børn. Patienterne kan opleve perikarditis, endokarditis, mitralventilskade, aterosklerose. Disse sygdomme forekommer ikke altid, men de er i en øget risikogruppe hos mennesker, der blev diagnosticeret med SLE dagen før.

Karakteristiske faktorer forbundet med nyrerne

Når sygdommen ofte manifesterer sig lupus nefritis, som ledsages af skade på nyrene, er der en mærkbar fortykning af de glomerulære kældermembraner, fibrin deponeres. Hæmaturi og proteinuri er ofte de eneste tegn. Tidlig diagnose bidrager til, at hyppigheden af ​​akut nyresvigt fra alle symptomerne ikke er mere end 5%. Der kan forekomme abnormiteter i arbejdet i form af jade - dette er en af ​​de alvorligste læsioner af organer med en uddannelsesfrekvens, der afhænger af sygdommens aktivitetsgrad.

Neurologiske manifestationer

Der er 19 syndromer, der er karakteristiske for den pågældende sygdom. Disse er komplekse sygdomme i form af psykoser, konvulsive syndromer, paræstesier. Sygdomme ledsages af en særlig vedvarende karakter af strømmen.

Faktorer, der diagnosticerer sygdommen

• Udslæt i kindbenet ("lupus sommerfugl") - udslæt på ben og øvre ekstremiteter er ekstremt sjældne (5% af tilfældene), det er ikke lokaliseret i ansigts lupus;
• Erytem og enantem, præget af sår i munden;
• Leddgigt på perifere led;
• Pleurisy eller perikarditis i akutte manifestationer;
• Defekte virkninger med nyrer;
• Vanskeligheder i arbejdet i centralnervesystemet, psykose, konvulsiv tilstand med en særlig frekvens;
• Dannelsen af ​​signifikante hæmatologiske lidelser.

Spørgsmålet opstår også: lupus erythematosus - kløe eller ej. Faktisk gør sygdommen ikke ondt og klør ikke. Hvis der er mindst 3-4 kriterier fra ovenstående liste til enhver tid fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​billedet, laver lægerne den rette diagnose.

Endvidere manifesterer lupus sygdommen sig i bølger, i andre stadier kan nogle elementer af symptomerne tilføjes.

• Red decollete på det retfærdige køn;

• et udslæt i form af en ring på kroppen

• inflammatoriske processer på slimhinder

• skade på hjerte og lever såvel som hjernen;
• mærkbar smerte i musklerne;
• ekstremiteternes følsomhed over for temperaturvariationer.

Hvis du ikke tager rettidig behandlingstiltag, vil den generelle mekanisme for kroppens funktion komme til en overtrædelse, som vil provokere mange problemer.

Lupus sygdom er smitsom eller ej

Mange er interesserede i spørgsmålet om, om lupus er smitsom? Svaret er negativt, fordi sygdommens dannelse udelukkende forekommer inde i kroppen og ikke afhænger af, om den syge har kontaktet folk, der er inficeret med lupus eller ej.

Test for lupus erythematosus

De vigtigste analyser er ANA og komplement, samt en generel analyse af blodvæsken.

1. Bloddonation vil medvirke til at bestemme tilstedeværelsen af ​​fermenteringselementet, så i begyndelsen og efterfølgende evaluering er det nødvendigt at tage hensyn til det. I 10% af situationerne kan der opdages anæmi, der tales om et kronisk forløb af processen. Satsen for ESR i sygdommen er af større betydning.
2. Analyse af ANA og komplement vil afsløre serologiske parametre. Identifikation af ANA tjener som et centralt punkt, da diagnosen ofte er differentieret fra autoimmune sygdomme. I mange laboratorier bestemmes indholdet af C3 og C4, da disse elementer er stabile og ikke behøver at blive behandlet.
3. Eksperimentelle karakteranalyser udføres således, at specifikke (specifikke) markører i urinen identificeres og formes, så det bliver muligt at bestemme sygdommen. De er nødvendige for at danne et billede af sygdommen og beslutningsprocessen.

Hvordan bestå denne analyse, skal du spørge lægen. Traditionelt sker processen som med andre mistanker.

Lupus erythematosus behandling

Medicinsk brug

Sygdommen indebærer at tage medicin for at øge immuniteten og generel forbedring af cellernes kvalitetsparametre. Det er ordineret et kompleks af stoffer eller lægemidler separat for at eliminere symptomerne og behandle årsagerne til sygdomsdannelsen.

Behandling af systemisk lupus udføres ved hjælp af følgende metoder.

• Med mindre manifestationer af sygdommen og behovet for at eliminere symptomer ordinerer specialisten glukokortikosteroider. Det mest vellykkede anvendte lægemiddel er prednison.
• Immunosuppressiva stoffer af cytostatisk natur er relevante, hvis situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​andre symptomatiske faktorer. Patienten bør drikke azathioprin, cyclophosphamid.
• Den mest lovende effekt har til formål at undertrykke symptomer og virkninger, har blokerende midler, som inkluderer infliximab, etanercept, adalimumab.
• Ekstrakorporeal afgiftning betyder - hæmorption, plasmaudveksling - har vist sig bredt og topisk.

Hvis en sygdom karakteriseres af formularens enkelhed, hvor der opstår en traditionel hudlæsion (udslæt hos voksne eller udslæt hos et barn), er det nok at bruge et simpelt lægemiddelkompleks, der hjælper med at eliminere ultraviolet stråling. Hvis sagerne løber, bruges hormonbehandling og medicin til at øge immuniteten. I betragtning af forekomsten af ​​akutte kontraindikationer og bivirkninger er de ordineret af en læge. Hvis sagerne er særligt alvorlige, ordineres kortisonbehandling.

Terapi ved hjælp af folkemæssige retsmidler

Behandling af folkemedicin er også vigtig for mange syge mennesker.

1. Birch mistletoe bouillon fremstilles ved hjælp af vaskede og tørrede blade samlet om vinteren. Råmaterialer, der tidligere har bragt til en lille stat, hældes i glasbeholdere og giver opbevaring på et mørkt sted. Til afkok blev fremstillet med høj kvalitet, skal du ringe 2 tsk. opsamling og hæld kogende vand i mængden af ​​1 kop. Madlavning vil tage 1 minut, insistering vil blive forsinket i 30 minutter. Efter behandling af den færdige sammensætning er det nødvendigt at opdele det i 3 doser og drikke det hele i løbet af dagen.
2. Et afkog af pilens rødder egnet til brug for børn og voksne. Hovedkriteriet er plantens unge alder. Vaskede rødder skal tørres i ovnen, knust. Råvarer til madlavning kræver 1 cl. l., mængden af ​​kogende vand - et glas. Dampning varer i et minut, infusionsprocessen - 8 timer. Når du har drænet sammensætningen, skal du tage den med 2 skeer, intervallet er lige tidsintervaller i 29 dage.
3. Terapi med tarragon salve. Til madlavning skal du have frisk fedt, smeltet i et vandbad, og dragon er tilsat til det. Blandingen af ​​komponenterne udføres i henholdsvis 5: 1. I ovnen skal alt dette holdes i ca. 5-6 timer ved lave temperaturforhold. Efter spænding og afkøling sendes blandingen til køleskabet og kan bruges i 2-3 måneder til at smøre læsionerne 2-3 gange om dagen.

Ved hjælp af lægemidlet korrekt kan lupus sygdom elimineres på kort tid.

Komplikationer af sygdommen

I forskellige individer går sygdommen på en særlig måde, og kompleksiteten afhænger altid af sværhedsgraden og på de organer, der er ramt af sygdommen. Oftest er udslæt på hænder og fødder samt udslæt på ansigtet ikke de eneste symptomer. Sygdommen lokaliserer sædvanligvis dets skade i nyrenområdet, nogle gange er det nødvendigt at lede patienten til dialyse. Andre almindelige virkninger er vaskulære og hjertesygdomme. Et udslæt, hvis billede kan ses i materialet, er ikke den eneste manifestation, da sygdommen har en dybere natur.

Prognoseværdier

10 år efter diagnosen er overlevelsesraten 80%, og 20 år senere falder dette tal til 60%. Faktorer som lupus nefritis og infektiøse processer er almindelige dødsårsager.

Har du opdaget lupus sygdom? Lykkedes det at helbrede og overvinde sygdommen? Del dine oplevelser og meninger om forumet for alle!