Sinus bradyarytmi i hjertet hos et barn og en voksen

I dag er der mange sygdomme og tilstande, der involverer hjertesvigt. Med bradyarytmi er der et periodisk fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen. Som et resultat af patologien udvikler kredsløbssygdomme, hvilket igen forårsager farlige komplikationer. Derfor er patienter med denne sygdom nødt til at vide, hvad bradyarytmi er, hvordan man behandler det.

Definition af patologi og dens form

Sinus bradyarytmi i hjertet er en sygdom, hvor antallet af hjerteslag pr. Minut reduceres til 60 slag pr. Minut og under. I det internationale system for klassificering af patologier er en lignende gruppe tildelt sådanne overtrædelser. Bradycardi er opført under ICD-koden 10 - R00.1. Oftest udvikler problemet sig som følge af en fejl i sinusnoden, det organ der er ansvarlig for hjerterytmen. I de fleste tilfælde fortsætter sygdommen uden udtalt symptomer, men et langt forløb af sygdommen forårsager hypoxi - ilt sultning i hjernen. Sygdommen diagnosticeres hos patienter i alle aldre.

Læger i dag skelner mellem to former for bradyarytmi: sinus bradykardi og nodalrytme. På trods af forskellene er begge stater ledsaget af et fald i pulsen. Når satsen falder til 30 slag / min og derunder, registreres cerebral iskæmi.

Sinus kaldes bradykardi, som diagnosticerede en signifikant reduktion i hjertefrekvensen. Men sinusrytmen forbliver samtidig normal. Denne betingelse betragtes som normal for uddannede personer involveret i sports- og professionelle atleter. Den patologiske form fremkaldes oftest, hvis nogle medicin anvendes.

Med en knudepunktsrytme leveres impulsen, der informerer hjertemusklen om behovet for sammentrækning, ikke fra sinusnoden fra den atrioventrikulære knude. Hvis det ikke er muligt at eliminere årsagerne til patologien, kræver en sådan sygdom installationen af ​​en pacemaker.

Funktioner af sinus bradyarytmi

Denne patologi er diagnosticeret hos patienter i alle aldre. Den skyldige i at reducere antallet af sammentrækninger i hjertet bliver nøjagtigt sinusnoden, som kaldes hovedpacemakeren. Det kardiovaskulære system lider ikke samtidig, men her forårsager konstant hypoxi som følge heraf forstyrrelser i hjernens og andre organers funktion.

Udviklingen af ​​sygdommen er ikke nødvendigvis forbundet med synlige hjertesygdomme. Virale infektionssygdomme, trombose, onkologiske patologier kan føre til patologi. Hertil kommer, at problemerne med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ofte forårsager bradyarytmier. Udviklingen af ​​lidelser kan bidrage til overdosis med medicinske lægemidler, såsom "Digoxin" eller "Cordaronon".

Årsager til bradyarytmier

Afhængigt af hvad der var impulsen for udviklingen af ​​en patologisk tilstand, er der flere typer af denne sygdom. Årsagerne til forekomsten af ​​bradyarytmi kan være som følger.

fysiologisk

En tilstand, der har udviklet sig på grund af fysiologiske faktorer, betragtes ikke som en sygdom. Langsomt hjerteslag opstår i hvile hos unge og gamle mennesker, under søvn, og også i atleter på grund af regelmæssig fysisk anstrengelse. Pulseaflæsninger kan falde til 40 slag / min. Af fysiologiske årsager indbefatter også eksisterende neoplasmer af enhver ætiologi, som klemmer et af hjertet og nedsætter sit arbejde.

organisk

Reduktion af frekvensen af ​​signalerne, som kommer fra sinusnoden, fører til irreversible forstyrrelser. Bradyarytmi afsløres som følge af forskellige ændringer i hjertets struktur, som udløses af forskellige faktorer:

• dø af nogle dele af hjertemusklen (myokardieinfarkt);
• iskæmisk destruktion på grund af vasokonstriktion;
• cardiosklerose - en forøgelse af bindevævsområdet inden for betændelse eller nekrose;
• kardiomyopati - dystrofiske, degenerative ændringer i murens struktur
• myokarditis - betændelse i hjertemusklen;
• CHF - kronisk hjertesvigt.

neurogen

Patologier i nervesystemet kan også føre til abnormiteter i hjertets arbejde. Årsagen til bradyarytmier i denne situation er:

• intrakranielt tryk som følge af meningitis, hjernetumorer, traumer;
• neuroser som følge af unormal aktivitet i nervesystemet
• dystoni af neurocirkulatorisk type, udviklet på baggrund af afvigelser i det endokrine eller nervesystem;
• sårdannelse i mave-tarmkanalen.

dosering

Nogle stoffer kan være ansvarlige for svigt i hjertets rytme. Sinus bradyarytmi udvikler sig hos patienter, der behandles med hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere.

toksisk

Et fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen er undertiden rettet mod baggrunden af ​​forgiftning af kroppen under infektion. Bradyarytmi er registreret hos:

• hepatitis som følge af leverskader;
• tyfusfeber;
• sepsis;
• forgiftning med visse typer kemikalier.

Bradyarytmi hos børn

Årsagen til hjerterytmeforstyrrelser i barndommen er ofte forbundet med for høj tone i vagusnerven. Sinus bradyarytmi diagnosticeres hos et barn på 5, 6, 7 år med dårlig arvelighed, vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), hormonforstyrrelser og infektioner. Hos babyer under et år er tilstanden i de fleste tilfælde udløst af et uudviklet system med termoregulering, hvilket medfører en reduktion i pulsfrekvensen, når lufttemperaturen falder.

Ifølge Dr. Komarovsky er sinusarytmi en slags norm hos børn, og det fører sjældent til alvorlige konsekvenser. I yngre skolebørn og unge kan sinusrytmefejl forekomme som følge af irritation af føreren af ​​vagusnerven, og hjertet slår derefter langsommere. Når barnet vokser, vil bradyarytmi forsvinde af sig selv.

Ofte registreret sinusarytmi under graviditeten. Det skyldes omstruktureringen af ​​den kvindelige krop, der forekommer i denne periode. Denne tilstand betragtes som normal og kræver ikke terapi. Men i tilfælde af sygdoms patologiske karakter er det simpelthen nødvendigt med medicinsk intervention, da det kan have en negativ effekt på fosteret.

symptomer

Udtalte kliniske tegn på patologi registreres hyppigt med avancerede former for arytmi. Mild bradyarytmi er praktisk taget asymptomatisk, og derfor ved patienten ikke om dens eksistens. Hvis der opdages negative fænomener, skal du straks kontakte en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse samt et kursus af nødvendig behandling. Manglende behandling fører til et fald i præstationer og udvikling af patologier i andre kropssystemer.

Patienter, der lider af bradyarytmi, bemærker udseendet af følgende symptomer:

• svimmelhed med aktive bevægelser
• urimelige forbevidste stater;
• følelse af pres, tyngde bag brystet;
• muskel svaghed med de enkleste belastninger;
• føler sig utilpustet
• øget svedtendens
• hukommelsessvigt, opmærksomhedsforstyrrelse;
• konstant trang til søvn;
• hudfarve, mørkning af nasolabial trekant.

I de fleste tilfælde opdages kun lette bradyarytmier efter rutinemæssige undersøgelser eller under lægeundersøgelse. Der er ingen klager, patienten føler sig tilfredsstillende. Ved behandlingen af ​​denne sygdom gives der imidlertid et vigtigt sted til tidlig diagnose. Jo tidligere terapien startes, jo lavere er risikoen for at udvikle farlige komplikationer, især hvis andre lidelser er årsagen til patologien.

diagnostik

Den enkleste måde at opdage bradyarytmi på er regelmæssig pulsmåling. Hvis indikatorerne er mindre end 60 slag pr. Minut, er det nødvendigt med en høring af en kardiolog. Lægen vil kun kunne oprette en præcis diagnose baseret på resultaterne af en grundig undersøgelse, herunder instrumentelle og laboratoriemetoder.

Den mest effektive i dag er Holters teknik. Dette er en daglig overvågning af hjerteaktivitet ved hjælp af et specielt apparat. Desuden skal patienten foretage et elektrokardiogram (EKG) og gennemgå et ultralyd i hjertet.

Måder at behandle bradyarytmier

Ifølge resultaterne af en fuld undersøgelse bestemmer lægen den videre taktik for patientstyring. Terapi til denne lidelse består i at tage antiarytmiske lægemidler, der normaliserer hjerteaktivitet. Hvis undersøgelsen afslørede erhvervede eller medfødte læsioner, er patientens optagelse i operationsplanen påkrævet.

Lægemiddelterapi

Reduktion af hjertets muskelkontraktioner kan stoppes ved hjælp af en antikolinerge effekt. Disse stoffer omfatter "Metacin", "Atropine" og andre. For at forbedre hjertets aktivitet kræves yderligere modtagelse af vigtige sporstoffer. Patienterne ordineres "Panangin", "Asparkam", medicin, herunder magnesium.

Desuden skal de syge følge en særlig kost med det formål at genopbygge de manglende stoffer i kroppen. Daglig ration bør suppleres med korn, bælgfrugter, mejeriprodukter, friske frugter, grøntsager. Sikkert bør menuen indeholde fedtfattige kødretter. Overholdelse af alle medicinske anbefalinger er det første skridt i retning af genopretning.

Operationel indgriben

I mangel af et resultat af medicineringsterapi beslutter lægen om implantation af en pacemaker. Dette er en speciel enhed, der fuldt ud tager udgangspunkt i en sinusknude og bliver en pacemaker. Dette kontrolsystem, uanset hvilken type bradyarytmi, hjælper med at klare svære forhold og undgår udvikling af farlige komplikationer. En sådan operation refererer til minimalt invasive indgreb, sikre og mindre traumatiske.

komplikationer

Resultatet af sygdommen afhænger næsten altid af årsagen til udviklingen af ​​patologien og samtidig om behandlingens tilstedeværelse på hospitalet. Uden den nødvendige behandling kan bradyarytmi omdannes til en mere kompleks form, hvilket ville medføre en enorm risiko for komplikationer. Med udseende af svimmelhed, kræver ubevidst tilstand uden tilsyneladende grund patienten nødhjælp.

Sådanne rytmeforstyrrelser er farlige forstyrrelser af nyresystemet, hjerneaktivitet. Betydeligt øger risikoen for trombose, hjerteanfald, slagtilfælde, hvilket yderligere fører til invaliditet. Behandling af bradyarytmier bør være rettet mod at eliminere årsagen til overtrædelsen. Patienter af militær alder i denne periode får en udsættelse fra militærtjeneste.

Fuld gennemgang af sinus bradyarytmi: hos voksne og børn

Fra denne artikel får du omfattende information om sygdoms sinus bradyarytmi: hvad det er, symptomer og metoder til behandling.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Med sinus bradyarytmi (eller med andre ord bradykardi) falder hjertefrekvensen (forkortet som HR) til mindre end 60 slag pr. Minut. Udviklingsmekanismen er forstyrrelsen af ​​sinusknudepunktet, som er hovedkilden og føreren af ​​hjerterytmen. I dette tilfælde opretholdes den normale funktion af alle hjertets strukturer (sekvensen af ​​sammentrækninger af Atria og ventrikler).

En sådan fysiologisk tilstand kan observeres hos både helt sunde mennesker og dem, der lider af hjertesygdomme og blodkar. Ofte bestemmes bradykardi hos professionelle atleter under hvile - dette skyldes deres kondition og høj tilpasning af det kardiovaskulære system til fysisk anstrengelse.

Også sinus typen af ​​bradyarytmi kan udvikle sig mod baggrunden for den underliggende sygdom, for eksempel myokardieinfarkt, hypothyroidisme, cardiosklerose eller andre patologier.

Diagnosen og behandlingen af ​​en sådan rytmeforstyrrelse udføres af en kardiolog.

Typer og årsager til sinus bradyarytmi

Sinus bradykardi af forskellige årsager varierer med 6 former:

1. fysiologiske eller funktionelle,
2. organisk,
3. neurogen,
4. medicin,
5. toksisk,
6. bradyarytmi-atleter.

Derefter analyserer vi disse typer mere detaljeret, og hvorfor de opstår.

Årsager til fysiologisk bradykardi

• Forskellige fysiologiske tilstande, f.eks. I hvile eller i søvn hos atleter. Deres hjertefrekvens kan nå op til 40 slag per minut, selv om dagen, for ikke at nævne søvntiden. På grund af deres professionelle sportsaktiviteter regulerer sådanne mennesker hjerterytmen på en særlig måde.
• Tryk på hjertet af en ondartet eller godartet tumor. Kompressionsklemning af en bestemt del af hjertet kan føre til en vedvarende rytmeforstyrrelse.

Årsager til organisk form

Et kraftigt fald i frekvensen af ​​sinusknudeimpulser, der får hjertet til at blive kontraheret - fører til irreversibel skade på hjertet. Sinus bradyarytmi af organisk oprindelse udvikler sig, dvs. forårsaget af vedvarende, permanente ændringer i hjertets strukturer.

Årsagerne til denne form for patologi:

• Myokardieinfarkt - nekrose i hjertemusklen.
• Iskæmi er en indsnævring af hjertekarrene.
• Cardiosklerose - væksten af ​​arvæv fra bindefibrene på stedet for betændelse eller nekrose i hjertet.
• Myokarddystrofi - en overtrædelse af metaboliske processer i myokardiet, hvilket fører til dysfunktion og degeneration af hjertemusklen (det vil sige myokardium).
• Kardiomyopati er en patologi i hjertet, som er baseret på udviklingen af ​​sclerotiske og dystrofiske ændringer i kardiomyocytter.
• Myokarditis - inflammation i myokardiet.

Årsager til neurogen Bradycardia

• Øget intrakranielt tryk på grund af meningitis, ødem, kontusion, hjerne tumor.
• Neurose - en funktionel krænkelse af centralnervesystemet.
• Neurokirurgisk dystoni - en lidelse i det kardiovaskulære system på grund af skade på de nervøse og endokrine systemer.
• Ulve i duodenum eller maveslimhinde.

Årsag til doseringsformular

• Overdosering med hjerte glycosider, β-blokkere, antiarytmiske lægemidler.

Årsager til bradyarytmi giftig

• Alvorlig forgiftning af kroppen mod baggrunden for en virusinfektion.
• Tyfusfeber er en tarminfektion forårsaget af bakterien Salmonella typhi.
• Hepatitis er en betændelse i leveren.
• Forgiftning med organophosphatforbindelser. Disse kemikalier bruges ofte i hverdagen, i landet til behandling af træer og planter fra skadedyr, når de opdrætter parasitter i husdyr. De kan komme ind i kroppen med forurenet vand gennem dårligt vaskede hænder. Giftige par kan trække vejret i haven.
• Sepsis - blodforgiftning.

Årsager til bradyarytmi hos unge børn og unge

• Hovedårsagen til bradyarytmier hos børn er den øgede tone i vagusnerven. Bradycardier er modtagelige for børn med vegetativ-vaskulær dystoni, infektionssygdomme, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen og arvelig disposition.
• Hos spædbørn kan bradykardi fremkaldes ved hypotermi - lav temperatur på grund af det ufuldstændigt udviklede system af termoregulering. Nok kortvarigt ophold hos barnet i den kolde luft, således at hans puls falder.
• Respiratorisk bradyarytmi hos småbørn og skolebørn udvikler sig på grund af det faktum, at deres sinusknude påvirkes af vagusnerven, hvilket er irriteret. Med alderen falder denne effekt.
• En almindelig årsag til bradykardi hos unge er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på sinus bradyarytmi hos børn og voksne

Både hos børn og voksne er der en kompenseret og dekompenseret form. Med kompenseret sinus bradyarytmi er kroppen i stand til at kompensere for de ændringer, der finder sted, så dette afspejles ikke i menneskers velbefindende. Denne formular er asymptomatisk hos både voksne og børn. Diagnostiseres i de fleste tilfælde med planlagte undersøgelser baseret på resultaterne af EKG.

Symptomer på bradyarytmi opstår, når en rytmeforstyrrelse bliver udtalt (puls mindre end 40 slag pr. Minut), og kroppen er ikke længere i stand til at kompensere for de ændringer, der opstår.

Derefter udvikles dekompenseret bradyarytmi, manifesteret af følgende symptomer:

• føler sig utilpustet
• svimmelhed, især ved ændring af kroppens stilling
• tyngde, presser smerter bag brystbenet;
• uklarhed;
• blanchering af huden;
• koldsved;
• svaghed;
• et fald i mental aktivitet, koncentration, memorisering;
• søvnighed;
• Morgagni - Adams - Stokes angreb - kortvarig synkope udløst af akut arytmi og som følge heraf cerebral kredsløb;
• differential blodtryk, ofte nedad
• tab af appetit.

Hos børn viser udseendet af symptomer på bradyarytmi forekomsten af ​​en kompleks patologi, f.eks. Krænkelse af lever eller nyrer, intrakranial hæmatom.

Diagnose af sinus bradyarytmi

For at identificere sygdommen sinus bradyarytmi og bestemme dens form kræver en omfattende undersøgelse af det kardiovaskulære system. Først foretager kardiologen en generel undersøgelse med trykmåling, indsamling af klager, lytter til hjertelyd gennem phonendoscope.

Ved hjælp af et phonendoscope lytter kardiologen til hjertelyde. Klik på billedet for at forstørre

Tabellen indeholder en oversigt over forskningsmetoderne, hvoraf resultaterne etablerer diagnosen:

bradyarrhythmia

Hjertet har mange afvigelser i arbejdet. Nu slår det ofte, sjældent, så føles pulsen ofte, så sjældent. Bradyarytmi, som har flere typer manifestation, herunder sinus, betragtes som en af ​​afvigelserne i hjertets arbejde. Hvad er årsagerne til denne sygdom? Webstedet slovmed.com vil overveje denne sygdom med sine symptomer og behandlingsmetoder.

Normalt bør hjertet slå 60-80 slag per minut. Hvis antallet af sammentrækninger stiger, taler vi om takykardi. Hvis det går langsommere, udvikler sygdommen bradykardi. En unormal, uregelmæssig sammentrækning af hjertet fører til et fald i antallet af impulser, hvilket indikerer bradyarytmi eller en stigning i takyarytmi.

Forringet ledning i hjertemusklen med antallet af sammentrækninger i hjertet på mindre end 60 slag pr. Minut indikerer bradyarytmi. Årsagerne til dette kan være både harmløse og farlige. Hvis der observeres organisk myokardiebeskadigelse i bradyarytmi, og antallet af sammentrækninger er mindre end 45 slag per minut, kan der opstå besvimelse, hvilket skyldes lav blodtilførsel til hjernen.

Selv om bradyarytmi er observeret i to former (organisk og funktionel), taler vi om et lille antal hjertesammentrækninger. Dette er forbundet med en stor belastning på kroppen. Hjerneskemi kan udvikle sig, hvis antallet af sammentrækninger falder til 30 slag pr. Minut.

Opdel to former for bradyarytmi:

1. Sinus - Reducer sinusrytmen, men reducerer antallet af nedskæringer til mindre end 60 slag. Dette kan observeres hos sportsfolk, trænede mennesker såvel som hos personer, der tager beta-blokkere, Digoxin, antiarytmiske lægemidler, calciumkanalblokkere. I dette tilfælde annullerer lægerne medicin.
2. Nodalrytme - impulsen kommer ikke fra sinusnoden, men fra den atrioventrikulære knude. Hvis lægemiddeloptagelsen ikke hjælper med at løse problemet, så er en pacemaker installeret.

Hvad er sinus bradyarytmi?

Sinus bradyarytmi er præget af en reduktion i antallet af hjerteslag pr. Minut. Problemet ligger i sinusnoden, som er ansvarlig for kontraktil funktionen. Samlet set fortsætter hjertet med at fungere normalt. En person kan føle sig tilfredsstillende. Imidlertid er den hypoxiske tilstand konstant.

Denne sygdom kan forekomme i enhver alder. Hos adolescent og børn er årsagen til bradyarytmi den vagusnerven, som påvirker sinusnoden. Efter 40 år er respiratorisk bradyarytmi en konsekvens af nederlag og dysfunktion af sinusknudepunktet.

Årsagerne til sinus bradyarytmi kan være forskellige sygdomme:

1. Trombose og vaskulær skade.
2. Cardio.
3. Myokardieinfarkt.
4. Virussygdomme.
5. Inflammatoriske processer.
6. Myocarditis.
7. Onkologi i sjældne tilfælde.
8. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.
9. Overdosering af Digoxin eller Cordaronon.

Sinus bradyarytmi er udtrykt i:

Den milde form af sygdommen forstyrrer normalt ikke personen.

Årsager til bradyarytmier

En lille udløsning af blod i blodbanen kan påvirke hjernefunktionen, muskelfunktionen og endda hjertet selv. For at undgå dette bør du være opmærksom på alle årsagerne til bradyarytmi:

• Degenerativ eller inflammatorisk skade.
• Myokarditis og trombose af blodkar.
• Myokardieinfarkt.
• Patologiske processer, herunder skader på sinusknudepunktet.
• Øget tone i vagusnerven hos børn.
• Vegetativ dystoni.
• Arvelig disposition
• Angina.
• Infektiøse foci i kroppen, især i myokardiet.
• Skjoldbruskkirtelfunktion.
• Forøget intrakranielt tryk.
• Onkologi i sjældne tilfælde.
• Hypothyroidisme.
• Virale infektioner.
• Overdosering med digoxin, beta-blokkere, quinidin, hjerte glycosider.
• Kardiomyopati.
• Hjertets iskæmi.
• Elektrolytforstyrrelser i blodet.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen.

Alle disse grunde er grundlæggende, selvom andre faktorer ikke udelukkes.

Hvordan genkender bradyarytmi?

I mildere former kan bradyarytmi manifestere sig kun i et enkelt symptom - et fald i pulsen til 40 slag i minuttet. Hvis sygdommen er alvorlig, så er svimmelhed og bevidsthedstab mulig. Patienten kan også klage over langsomt arbejde eller hjertestop samt en følelse af tyngde i brystet.

Der er to former for bradyarytmi:

1. Kompenseret. I denne form kan en person være uvidende om sygdommens tilstedeværelse, da det er asymptomatisk. Folk lever hele deres liv med hende.
2. Dekompenseret. Det er udtrykt i tegn, der ligner hjerne sygdomme, som kan forveksles med tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme:

• Morgagni-Adams-Stokes syndrom: spontan defekation og vandladning, pludselig stop af blodcirkulationen. Så er alt lige så pludselig genoprettet, hvorfor personen vender tilbage til bevidstheden. Genoplivning er sjældent nødvendigt her.

Sinus bradyarytmi kan genkendes ved øget træthed og bevidsthedstab, blodtryksfald efterfulgt af arytmisk chok eller sammenbrud. Ældre udvikler kardiosklerose. For alle andre er døden mulig. Ledsagende symptomer er:

• Blodtryksændring.
• Forløb af appetit
• Distraktion.
• Åndenød.
• Mindsket koncentration
• Koldsved

Respiratorisk bradyarytmi kan genkendes ved hurtig hjerteslag, mens du trækker vejret ind og ud, mens du trækker vejret ud. Hvis du holder vejret, vil patologien forsvinde.

Bradyarytmi hos børn

Hos børn er bradyarytmi asymptomatisk. Men med alvorlige symptomer noteres:

1. Svaghed.
2. Svimmelhed.
3. Hovedpine.
4. Bevidsthedstab

Bradyarytmi diagnosticeres, hvis antallet af hjerteslag er mindre end 60 slag. Kun sinusnoden er brudt, mens andre dele af hjertet er sunde. Symptomer kan manifestere sig som du trækker ud, hvilket kan skyldes forkølelse.

Sygdommen er primær og sekundær (når den udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme: leversygdom, hjerne hævelse, intrakranielt hæmatom osv.). Sinus bradyarytmi kan være en konsekvens af påvirkning af vagus nerve, såvel som andre faktorer, såsom hypotermi.

Børn med arvelig disposition, vegetativ-vaskulær dystoni, infektionssygdomme, skjoldbruskkirtlen er i fare for at få bradyarytmi. Sygdommen kan ledsages af:

• Smerter i hjertet.
• Koldsved.
• Konstant træthed.
• Forringet syn.
• Bevidsthedstab

Hvordan behandles bradyarytmi?

For det første gennemfører lægen ECG og Holter-overvågning, inden de beslutter sig for behandlingen. Bradyarytmi behandles hovedsageligt ved pacing. Atropin er sjældent foreskrevet. Ubrugelig er vitaminer, elektrolytløsninger og stofskifte.

Asymptomatisk bradyarytmi behandles ikke. I nærvær af symptomer eliminerer læger årsagen til sygdommen. I dette tilfælde er det forbudt at tage stoffer, der øger antallet af hjertesammentrækninger for at udelukke udviklingen af ​​andre arytmier.

En pacemaker er den vigtigste behandling. Børn skal hele tiden testes for EKG. Deres kost skal omfatte magnesium, kalium, vitaminer B, kød, boghvede, nødder, mejeriprodukter, havregryn, surkål, tørrede frugter, persille, tomater, bælgfrugter, spinat, citrusfrugter (kan være allergiske). Gymnastik er også nyttigt.

outlook

Bradyarytmi er en farlig sygdom, da den kan påvirke patientens forventede levetid. Men lægerne giver gunstige prognoser, hvis patienten vender til dem for hjælp og behandles.

Bradyarytmi hos børn og voksne: årsager, symptomer, former, diagnose, hvordan man behandler

Normalt reduceres en persons hjerte med en frekvens på 60 til 80 slag per minut. Ofte er der afvigelser fra normen i den ene eller den anden retning - hvis hjertet rammer mere ofte, taler de om takykardi, om mindre ofte - om bradykardi. I tilfælde af at hjertet er kontraheret ukorrekt, tales det uregelmæssigt om arytmier med en sjælden puls-bradyarytmi og med en hurtig puls - henholdsvis om takyarytmier.

Bradyarytmi er en ledningsforstyrrelse af hjertemusklen, der er kendetegnet ved en hyppighed af sammentrækninger på mindre end 60 pr. Minut, hvilket kan skyldes forskellige årsager, fra uskadelig til betydelig. Faren for bradyarytmi forårsaget af organisk læsion af myokardiet (hjertemuskel) er, at med et ekstremt sjældent hjerterytme (mindre end 45) kan der opstå ubevidsthed forårsaget af lille blodgennemstrømning til hjernen.

Årsager til bradyarytmier

Alle årsager, der kan føre til et uregelmæssigt hjerteslag, der er sjældne, kan opdeles i funktionelt og organisk. I det første tilfælde er effekten på hjertet forbigående i naturen og skyldes dysfunktion af sympatiske og parasympatiske virkninger på kardial kontraktilitet. I det andet forstyrres ledningen af ​​elektriske impulser langs myokardiet, i forbindelse med hvilket atrierne og ventriklerne kontraherer mindre hyppigt end normalt.

Funktionsfaktorer

Denne type af sinus bradyarytmi, det vil sige fra en normalt fungerende pacemaker, kan udvikle sig i en sund person, der er aktivt involveret i sport og har et trænet hjerte. Denne type bradyarytmi leverer ikke ubehag til en person og kræver ikke behandling.

Derudover forekommer respiratorisk bradyarytmi hos helt raske individer, og er kendetegnet ved et fald i frekvensen under dyb udløb. Dette skyldes, at arbejdet i åndedrætsorganerne og kredsløbsorganerne er sammenkoblet og reguleret af divisionerne i det autonome nervesystem.

I unge mennesker, børn og unge kan bradyarytmi udvikle sig i vegetativ-vaskulær dystoni, når den parasympatiske effekt på hjertet er fremherskende.

Organisk myokardiebeskadigelse

• Cardiosklerose er erstatning af normal hjertemuskel med arvæv på grund af inflammatoriske processer (myokarditis) eller myokardieinfarkt.
• Kardiomyopati på grund af hjertesygdom, hypertension, ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner.

Som et resultat af disse sygdomme kan sådanne forstyrrelser af hjerteledning forekomme ledsaget af en sjælden puls, såsom:

1. Syndsynthedets svaghed, som igen omfatter sinus bradykardi, bradyform af atrieflimren og sinoatrial blokade.
2. Atrio-ventrikulær blokade.
3. Blokering af fødderne af His-bundtet - kan manifestere en sjælden puls i tilfælde af, at der er krænkelser af impulsens ledning langs sinus- og atrioventrikulære knuder.

Patologiske årsager til bradyarytmi - hjertet hopper på grund af svaghed, blokering af pacemakere

Ud over de ovennævnte grunde kan sygdomme i andre organer og systemer, især hypothyroidisme, ledsaget af nedsat frigivelse af hormoner i blodet (hypothyroidisme) og sygdomme i gastrointestinale organer føre til bradyarytmier.

Ud over disse sygdomme kan bradyarytmi forekomme i tilfælde af forgiftning af hjerte glycosider (digoxin, corglycardia osv.), Som er ordineret til patienter med vedvarende atrieflimren. Denne tilstand kaldes glykosidisk forgiftning og manifesterer karakteristiske tegn på EKG.

Symptomer på bradyarytmier

Symptomer kan være forskellige. Hos nogle patienter med moderat bradyarytmi og med et lille fald i puls (50-60 pr. Minut) manifesterer symptomerne sig ikke. Der er kun generel svaghed, nedsat præstation og øget træthed. Der kan også være køling og kulderystelser i ekstremiteterne på grund af nedsat blodgennemstrømning til dem. Ofte er der smerter i venstre halvdel af brystet på grund af nedsat blodcirkulation i de kar, der fodrer hjertemusklen.

Ved alvorlige bradyarytmier og en signifikant reduktion i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger (50 eller mindre pr. Minut) er patienten bekymret af svimmelhed, flimrende "fluer" før øjnene, en følelse af svaghed. Disse symptomer betragtes som MES-ækvivalenter (Morgagni-Edems-Stokes). I det tilfælde, hvor patienten mister bevidstheden, taler man om angrebene af MEA. Denne tilstand kræver nødbehandling, og efter stabilisering af hæmodynamik er problemet om installation af en pacemaker (ECS) løst.

Fra siden ser et MES-angreb ud som følger - patienten, som føler sig tilfredsstillende før angrebet, bliver pludselig bleg og mister bevidsthed. Hvis der på dette tidspunkt ikke ydes førstehjælp, kan der forekomme hjertestop.

Bradysystolisk form for atrieflimren forekommer hyppigere hos patienter med langvarig permanent form for arytmi såvel som hos patienter, der tager rytmisk reducerende lægemidler, såsom concor, egilok, digoxin mv. I de fleste tilfælde føler patienter ikke andre symptomer end afbrydelser Hjertets arbejde. Imidlertid kan fuldstændig atrio-ventrikulær blok udvikle sig på baggrund af atrieflimren. Denne kombination af rytme- og ledningssygdomme kaldes Frederiks syndrom og kræver ofte behandling i intensivafdelingen.

Diagnose af bradyarytmier

Diagnosen kan mistænkes af patienten alene ved begyndelsen af ​​de mindste tegn på bradyarytmi og ved tælling af pulsen. Kun en læge efter tolkning af et elektrokardiogram kan etablere en nøjagtig diagnose. Derfor, hvis en af ​​de typer af bradyarytmier er mistænkt, især med ekstremt lav puls, skal et ambulancehold straks indkaldes.

Kriterierne for EKG-diagnose af bradyarytmi er som følger:

• Sjældne komplekser, der afspejler ventrikulære sammentrækninger,
• Forlænger intervallerne mellem ventrikulære komplekser
• Uregelmæssig hjerterytme.

EKG-eksempel i bradyarytmi

Lægen er allerede på den præhospitaliske fase vil begynde behandling, især indførelsen af ​​atropin. Derefter leveres patienten til hospitalets akutte afdeling og undersøges af en kardiolog eller en praktiserende læge, hvor typen af ​​bradyarytmier er specificeret.

På sygehuset kan yderligere forskningsmetoder foreskrives - ultralyd i hjertet, 24-timers overvågning af blodtryk og EKG osv.

Bradyarytmier behandling

Moderat bradyarytmi med en hjertefrekvens på 50-60 pr. Minut af behandling kræver som regel ikke, om patienten ikke har afsløret en alvorlig patologi i det kardiovaskulære system, fx hjertefejl.

En patient med moderat form synes i de fleste tilfælde at være tilfredsstillende, derfor en temmelig sund livsstil, der tager berigende og vitaminpræparater (echinacea, eleutherococcus, ginseng, citrongræs i form af tinkturer, panangin, asparkam, eventuelle multivitaminkomplekser).

Behandling af alvorlige bradyarytmier med en puls mindre end 45-50 pr. Minut og / eller et angreb af MES består i indførelsen af ​​atropin på præhospitalet og i patienten i patienten samt ved at ordinere lægemidler, der fremskynder hjerteledning, såsom nifedipin. Behandling begynder med indførelsen af ​​atropin, 10% calciumchlorid, aminophyllin, prednisolon, såvel som dopamin og adrenalin intravenøst. Uden for ambulancen ankom, kan patienten tage to tabletter af aminophyllin eller nifedipin, hvis angrebet ikke fandt sted for første gang, og patienten havde tidligere diskuteret muligheden for at tage disse lægemidler med en læge.

Hvis der er hyppige forekomster af bevidsthedstab, er patienten vist at installere en pacemaker - en kunstig pacemaker, som "afbryder" sine egne impulser af sinusknudepunktet og indstiller den fysiologiske puls.

Med en hjerterytme på under 20 pr. Minut er der vist en midlertidig hjerterytme i hospitalsintensive afdeling.

Funktioner bradyarytmier hos børn

Hos børn kan bradyarytmi forekomme fra fødslen. Desuden kan denne tilstand både være en variant af normen og patologi. Det anses for normalt at nedsætte hjertefrekvensen under aldersnormen af ​​fysiologiske grunde, for eksempel hvis et barn bliver koldt nok efter en tur. Ældre børn, især i ungdomsårene, har ofte vegetativ-vaskulær (neurokirculatorisk) dystoni, hvor det er muligt at reducere puls og blodtryk mindre end aldersnorm.

Patologisk bradyarytmi forekommer hos børn med hjertefejl og efter myokarditis. Sådanne tilstande er manifesteret af øget træthed, åndenød, koldsved, hyppig svimmelhed og bevidstløshed. Denne patologi kræver tilsyn med en kvalificeret pediatrisk kardiolog med passende terapi.

Behandling af bradyarytmi er kun indikeret for barnet, når han har en større hjertesygdom.

Med moderate bradyarytmier som følge af vegetativ-vaskulær dystoni har barnet brug for en klar organisering af dagregimet, god ernæring, generel bracing-procedurer, såsom en brusende, afbalanceret fysisk aktivitet. Det er muligt at tage et kursus af vitaminkomplekser og lægemidler, der forbedrer metabolismen i hjertevæv - Actovegin, Magnerot, Magnevista, etc. Også tinktur af ginseng og citrongræs har en god effekt.

Med hyppige anfald af MES forårsaget af alvorlig bradyarytmi (puls mindre end 30-40 pr. Minut) træffer kardiologen beslutning om at installere en EKS i pediatrisk hjerteoperation.

Nødpleje til angreb af MEA er indførelsen af ​​de samme stoffer som voksne, kun i aldersdosis.

Video: Bradycardia Specialist

Komplikationer og prognose

Hvis ubehandlet kan bradyarytmi være kompliceret af sådanne forhold som:

1. Hjertestop og pludselig hjertedød.
2. Angriber MES.
3. Når der skiftes brady- og tachiformer af atrieflimren hos en patient, øges risikoen for blodpropper i hjertet hul, efterfulgt af deres spredning gennem blodbanen til blodkarrene i lungerne, hjernen og kranspulsårerne, der fodrer hjertet. Det er fyldt med udviklingen af ​​lungeemboli (PE), slagtilfælde og hjerteanfald.

Prognosen i fravær af organisk hjertesygdom og komplikationer er gunstig. I tilfælde af hyppige angreb af MES bestemmes prognosen af, om patienten har en kunstig pacemaker. Efter en operation til at installere en EKS forbedres livskvaliteten, dens varighed stiger.

Sinus bradyarytmi

Kardiovaskulære sygdomme er en fælles gruppe af sygdomme. Blandt de abnormiteter, der er forbundet med hjertearbejdet, er der arytmier og puls. De forekommer selv hos raske mennesker, der ikke har hjertesygdomme.

Hvad er bradyarytmi?

Hjertet af en sund person slår alene med en hastighed på 60-80 slag per minut. Sinus bradyarytmi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen er reduceret. Denne lidelse er medfødt eller forekommer hos en person under livet.

Følgende årsager kan forårsage et langsomt hjerteslag:

• øget intrakranielt tryk
• reduceret thyroidfunktion
• leversygdom (kolestase);
• iskæmisk hjertesygdom;
• betændelse i hjertemusklen (myokarditis);
• tidligere operationer på hjertet og skibene.

I nogle tilfælde forårsager bradykardi at tage eller overdosis af stoffer. Behandling af hjertet kan påvirkes af behandling med antiarytmiske lægemidler (Amiodarone, Propafenone) eller hjerte glycosider (Digoxin, Digitoxin). Nødmedicin tilbagetrækning hjælper med at slippe af med den sundhedsmæssige svækkelse forårsaget af det.

Normalt falder hjertefrekvensen hos personer, der er professionelt involveret i sport. Bradycardi med fysisk overbelastning er en tilpasning af kroppen til et øget aktivitetsniveau. Denne betingelse kaldes "sportshjertet". Behandling til en atlet er ikke påkrævet, hvis han ikke klager over hans helbredstilstand.

Hjertetraktioner i bradykardi er rytmisk (sinus bradykardi) og ikke-rytmisk (sinus bradyarytmi). En nøjagtig diagnose bestemmes efter et EKG. Der er tre grupper af sygdomme forbundet med at bremse hjerteslag.

Sinus bradykardi

I sinus bradykardi slår hjertet langsomt, men med den rigtige rytme. Pulshastigheden falder til 40-50 slag pr. Minut. Ofte årsagen til sinus bradykardi er sykt sinus syndrom.

En sinus node er et organ, der er ansvarlig for at skabe en elektrisk impuls, der får hjertet til at indgå kontrakt. Generelle sygdomme i kroppen forstyrrer sinusknudepunktet og sænker rytmen. Denne tilstand er karakteristisk for børn og unge, men det er også muligt hos ældre mennesker.

Alvorlig bradyarytmi forårsager en person til at øge blodtrykket. Dette er en beskyttende reaktion i kroppen, der er nødvendig for hurtigt at levere blod til organer og væv med et langsomt hjerteslag. I dette tilfælde vil behandling af bradykardi hjælpe med at slippe af med hypertension.

Atrioventrikulær blok

Dette er en krænkelse af den elektriske impuls fra atria til hjertets ventrikler, som også bremser pulsen. Atrio-ventrikulær (atrioventrikulær) blokade forårsager arytmi eller ledsages af en normal rytme.

Blockade forekommer ofte i alderdommen, især hos dem, der lider af hjertesygdomme. Det kan forekomme, efter at der lider reumatisme, difteri, thyrotoksikose eller form på grund af medfødte hjertefejl.

Atriel bradyarytmi

Atrieflimren eller atrieflimren er en sygdom, hvor atrierne normalt ikke kan kontrahere og pumpe blod. En af formerne af denne tilstand, som kaldes "bradysystolsk", ledsages af et langsomt hjerteslag.

Atriel bradyarytmi kan forekomme i korte perioder efter træning eller alkoholforgiftning. Som sygdommen skrider frem, fortsætter denne type bradykardi permanent hos en person - dette kaldes "vedvarende atriel bradyarytmi". Behandling af atrieflimren i bradykardi hjælper med at normalisere pulsfrekvensen.

Hvordan manifesteres bradyarytmi

Symptomer på bradyarytmi varierer afhængigt af hvor langt sygdommen er gået. I mildere former af sygdommen klager en person ikke på noget, og diagnosen afsløres kun under en rutinemæssig undersøgelse, når en hjerterytmeforstyrrelse ses på EKG.

Med en moderat grad af bradyarytmi opdager en person svaghed, sløvhed, føler han sig hele tiden træt. Periodisk svimmelhed, forbevidstløshed og besvimelse kan forekomme. Bekymret for ubehag og smerter i brystet.

Alvorlige former for sygdommen manifesteres af Morgagni-Adams-Stokes. Disse er synkope forårsaget af for langsomt sænkning af hjernens puls og ilt sult. I dette tilfælde mister en syge pludselig bevidsthed, og kommer derefter til livet i 3-5 minutter. For hyppige angreb kan forårsage hjertestop, derfor er der brug for akut indlæggelse og behandling er nødvendig.

Bradyarytmier behandling

Sinus bradyarytmi er en sygdom, hvor kardiologen hjælper. Hvis en mild grad af frustration ikke forstyrrer patienten, er der ingen medicin nødvendig. I sådanne tilfælde anbefales det at komme til en årlig undersøgelse og regelmæssigt gennemgå en EKG-procedure. For krænkelser af hjerterytmen anvendes antiarytmiske lægemidler.

Behandling for bradyarytmier suppleres helt sikkert af den rigtige måde at leve på. Det anbefales at opgive dårlige vaner, engagere sig i fysisk kultur (skiløb, stavgang, svømning). Tilladt at drikke te og kaffe, hvilket vil medvirke til at øge hjertefrekvensen.

Mennesker, der er bekymrede over sinus bradyarytmi, bør ofte spises i små portioner, og ikke overdrive. Dette skyldes det faktum, at en overfyldt mave refleksivt reducerer hjertefrekvensen og også forårsager rytmeforstyrrelser.

Med svær sygdom og hyppig besvimelse kan medicin ikke hjælpe den syge. I en sådan situation anbefales kirurgisk behandling - nødinstallation af en pacemaker. Det er en enhed, der genererer elektriske impulser, der hjælper hjertet til at indgå kontrakt med en normal hastighed. En sådan operation forbedrer livskvaliteten og giver dig mulighed for at vende tilbage til kraftig aktivitet.

For at installere en pacemaker skal du gennemgå en indlæggelsesbehandling. Erklæringen udnævnes i 8-10 dage efter operationen. Derefter kan du straks vende tilbage til hverdagen. Patienter med pacemaker installeret bør undgå at løfte vægte og overdreven fysisk anstrengelse og regelmæssigt gennemgå et forebyggende EKG.

Metoder til traditionel medicin

Når sinus bradyarytmi bekymrer en person og forårsager ulejlighed, kan du modtage behandling med medicinske urter. De vigtigste lægemidler af urtemedicin til bradykardi - infusion af gur og dill. Brug af dette lægemiddel hjælper hjertet med at slå hurtigere og vil hjælpe med svimmelhed og svaghed.

Andre urtemedier, der øger hjertefrekvensen, er Eleutherococcus og Rhodiola Rosea. Flydende ekstrakter af disse urter kan købes på apoteket. De tages tre gange om dagen, 30 dråber fortyndes i et glas rent vand. Patienter, hvis rytmeforstyrrelser kombineres med hypertension, bør bruge disse lægemidler med forsigtighed - en stigning i blodtrykket er muligt.

Faren for et langsomt hjerteslag er, at en syg person kan svage når som helst. Dette øger risikoen for skader, trafikulykker, kan forårsage patientens død. For at undgå sådanne komplikationer er det vigtigt at konsultere en læge i tide og følge hans aftaler. Muligheden for moderne medicin giver dig mulighed for at leve livet fuldt ud og holde din sygdom under kontrol.

Bradyarytmi - er det muligt at spille sport, prognosen for livet

Bradyarytmi (BA) er en patologisk tilstand, hvor hjertefrekvensen bliver mindre hyppig og svinger under 60 slag per minut.

Reduktionen af ​​alle hjertets komponenter sker med en normal rytme og observeres i den korrekte rækkefølge, men med et lille antal gange.

Patologisk patologisk tilstand

Overtrædelsen af ​​antallet af sammentrækninger af hjertemusklen skyldes en krænkelse af ledningsevnen af ​​nervøs excitation langs den atrioventrikulære vej. Ledningsevne falder på grund af afvigelser i det funktionelle arbejde i sinusknudepunktet, som sætter rytmen af ​​hjertekontraktioner og styrer deres antal.

Sygdommen kan registreres både hos raske mennesker, under påvirkning af eksterne faktorer og i patologiske forhold i hjertestrukturerne.

Den største fare for bradyarytmi er, at med et fald i antallet af hjerteslag bliver hele kropens blodcirkulation forstyrret, hvilket fører til ilt sult af væv og organer.

Alvorlige byrder kan udvikle sig. I højere grad føles hjernen først hypoxi, som kan manifestere sig i besvimelse.

Fakta! Med faldet i hjerteslaget under 30 slag i 60 sekunder - udvikler iskæmisk hjernesygdom.

klassifikation

Klassificeringen af ​​en sygdom som bradyarytmi forekommer oprindeligt i to former. Antallet af hjerteslag er reduceret under 60, uanset dens form.

Følgende formularer fremhæves:

• Sinus. Med denne type bradyarytmi falder hjertefrekvensen under seksti beats, men rytme af sammentrækninger observeres. Denne betingelse er typisk for sportsfolk og folk, der leger sport, hvilket er normalt for dem.
• Men for folk der ikke tilhører sporten, kan sygdommens fremgang føre til overdosering af visse stoffer. Behandling af sådanne bradyarytmier er rettet mod eliminering af stoffer, der forårsagede udviklingen af ​​den patologiske tilstand.

• Nodal rytme. Denne type hjerteslagreduktion adskiller sig fra den foregående, idet den nervøse excitation ikke dannes af sinusknudepunktet, men udsendes af den atrioventrikulære knude. Ellers ligner nodal bradyarytmi ligner sinus. Terapi er at fjerne stoffer, der har afvist sammentrækninger.
• Hvis, efter eliminering af de rytmeforstyrrende stoffer, bradyarytmi ikke er forsvundet, er der behov for en pacemaker, som er etableret ved implantationsmetode.

Adskillelsen foregår også i overensstemmelse med de faktorer, der forårsagede bradyarytmi. Dette gøres for at hurtigere bestemme de handlinger, der skal fjerne grundårsagen.

Disse omfatter:

• Sport. Denne type bradyarytmi forekommer hos mennesker involveret i sport og er ikke en patologisk tilstand;
• Økologisk. Et uventet fald i antallet af nervøse excitationer, der stammer fra sinusnoden, fører til en patologisk tilstand i hjertet. Fremdriften af ​​bradyarytmi forekommer på grund af strukturelle lidelser, der forstyrrer signalets normale passage;
• Giftig. Opstår under påvirkning af giftige stoffer, der kommer ind i kroppen;
• Neurogen. Sådan bradyarytmi fremkaldes af forstyrrelser på niveauet af dannelse og ledelse af nervøs spænding;
• Doseringen. Fremskridt på grund af overdosering af lægemidler
• Funktionel. Nedgangen i hjerterytme forekommer med funktionelle lidelser i hjertet.

Og den sidste opdeling forekommer også i to former, som afhænger af organismens reducerende evne.

Disse omfatter:

• Kompenseret. Med denne form for bradyarytmi kan den menneskelige krop i sig selv kompensere for ændringerne. Hyppigheden af ​​at slå varierer fra 50-60 nedskæringer. Symptomer i denne formular vises ikke. Diagnose forekommer i mange tilfælde under en elektrokardiogramundersøgelse;
• Dekompenseret. Denne form for bradyarytmi er præget af et fald i hjerteslag under 40 snit pr. Minut. Der er en klar manifestation af symptomer. I denne form er kroppen ikke i stand til at genoprette rytmen selv; lægehjælp er nødvendig.

Hvad udløser udseendet?

Alle faktorer, der kan fremkalde udseende af bradyarytmier, kan være funktionelle og strukturelle. I tilfælde af funktionelle afvigelser opstår svigt på grund af forstyrrelser i nervesystemet, og i strukturelle afvigelser forstyrres signalets ledningsevne langs den atrioventrikulære bane.

Faktorer, der fremkalder bradyarytmi, vil blive betragtet for hver af dens arter.

bradyarrhythmia

Bradyarytmi er en sygdom, hvor hjerterytmen forstyrres, og hjerteslagene bliver mindre end 60 slag i minuttet. Klassen af ​​denne patologi omfatter sinus bradykardi, stop af sinusnoden, sinoaurikulær blok samt ciliary bradyarytmier, triikulær blok.

Bradyarytmi er opdelt i to former: funktionel og organisk. Men uanset hvilken type, med denne sygdom er der altid et fald i hjertefrekvensen. Dette skyldes diastolisk overbelastning. Hvis hjertefrekvensen er under 30 slag pr. Minut, udvikler hjernens iskæmi.

Bradyarytmi er opdelt i følgende former:

- Sinus bradykardi, hvor hjerterytmen er mindre end 60 slag, men hjernens rytme bevares. Denne betingelse er normal for trænede mennesker, atleter. Men for kategorien af ​​andre mennesker kan en overdosis af Digoxin, antiarytmiske lægemidler, betablokkere, calciumkanalblokkere føre til udvikling af sygdommen. Ved sinus bradykardi er behandlingen rettet mod afskaffelsen af ​​de lægemidler, der forårsagede sygdommen;

- Knuderytmen adskiller sig kun fra sinus bradykardi, idet impulsen kommer fra atrioventrikulæret og ikke fra sinusknudepunktet. I tilfælde, hvor bradyarytmi ikke passerer efter ophør af lægemidler, der forårsagede rytmeforstyrrelser, installeres en permanent pacemaker.

Sinus bradyarytmi

Sinus bradyarytmi er en sygdom, hvor der er et fald i hjertefrekvensen. Det kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre. I sinusnoden er sygdommen stammer, da den er den, der er ansvarlig for den normale hjertefrekvens og sammentrækninger. Hjertesystemet påvirker som regel ikke sygdommen, og patienten ser normalt ud til at være ret sund under undersøgelsen. Imidlertid holder kroppen sinus bradyarytmi i en hypoksisk tilstand.

Hjertets hjerterytmei forekommer som regel hos ældre og unge uden synlige forstyrrelser i hjertesystemet. Respiratorisk bradyarytmi hos unge og børn observeres meget ofte. Dette skyldes det faktum, at under påvirkning af vagusnerven er funktionen af ​​sinusknudepunktet og med alderen det vil falde. Hos mennesker, der er over 40 år, er åndedrætsbøjlyarytmi tegn på en primær læsion af sinusnoden eller taler om dysfunktion (vegetativ).

Hjertens hjerterytme kan skyldes forskellige årsager, som direkte påvirker sinusnoden: virussygdomme, vaskulær trombose eller skade, inflammation, cardiosklerose, myokarditis, myokardieinfarkt. Sjældent kan sygdommen forekomme med hjertecancer.

Bradyarytmi hos unge er almindelig, og udviklingen af ​​sygdommen er ikke umulig i lyset af nedsat thyreoideafunktion. Overdosering med medicin (Digoxin, Cordaronon) bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen. Alvorlig bradyarytmi er ledsaget af svimmelhed, hovedpine, svaghed. Moderat bradyarytmi, som regel, er ikke ledsaget af klager, fordi det ikke fører til forstyrrelser af cardiodynamik.

Årsager til bradyarytmier

Et fald i hjertefrekvensen fører til en reduceret hjerteffekt, blodforsyningen til organerne forstyrres: myokardium, hjerne (hjerne), skeletmuskler.

Bradyarytmi kan udvikle sig på grund af lokal eksponering af sinusnoden (inflammatorisk eller degenerativ skade). Trombose eller vaskulær myocarditis er også almindelige årsager til bradyarytmi. På grund af myokardieinfarkt på bagvæggen vil der forekomme et fald i hjertefrekvensen. Mange patologiske processer kan forårsage bradyarytmi, men hovedårsagen er skade på sinusknudepunktet, da det parasympatiske nerves tone øges. Sygdommen opstår altid på grund af indirekte eller direkte indvirkning på sinusnoden.

Bradyarytmi hos børn er dannet på grund af det faktum, at i vagusnerven øges tonen, hvilket skyldes myokardiums patologiske proces. Arvelig disposition, vegetativ-vaskulær dystoni, nedsat thyreoideafunktion, kan også tjene som årsager til sygdommen. På grund af tilstedeværelsen af ​​infektionsnidus påvirkes myokardiet, og sygdomme som angina, viral infektion bidrager til udviklingen af ​​bradyarytmi.

Hos ældre kan sygdommen manifestere kardiosklerose. Sjældent, hvis der er hjertecancer, kan bradyarytmi forekomme, da sinusnoden er beskadiget, og kompression forekommer. Øget intrakranielt tryk, virusinfektioner, myokardieinfarkt, hypothyroidisme kan være årsagerne til udviklingen af ​​bradyarytmi.

Overdosering med lægemidler, beta adrenoblokere, hjerte glycosider, quinidin, digoxin, udelukker ikke dannelsen af ​​bradyarytmier. Koronar hjertesygdom, kardiomyopati, elektrolytabnormaliteter i blodet kan også være årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom.

Symptomer på bradyarytmier

Mild bradyarytmi kan kun manifestere sig i et enkelt symptom: hjerterytme

40 slag pr. Minut. Alvorlig bradyarytmi manifesteret af svimmelhed, der kan være tab af bevidsthed. Der vil også være følelser af hjertestop eller langsomt arbejde, en følelse af tyngde mærkes bag brystbenet.

Kondenseret og dekompenseret bradyarytmi i hjertet skelnes. Asymptomatisk kompenseret form. Patienter med denne form for patologi er i stand til at leve hele deres liv, uvidende om tilstedeværelsen af ​​afvigelser.

Det kliniske billede i den dekompenserede form af hjerte bradiarytmi er ikke-specifik og er baseret på symptomer på nedsat blodcirkulation i hjernen, men dette er karakteristisk for mange sygdomme. Morgagni-Adams-Stokes syndrom vil manifestere sig, da hjertets bradykardi stiger. I dette tilfælde kan blodcirkulationen pludselig stoppe, vandladning og afføring vil være spontan. Ofte kan hjerteautomatikken spontant genvinde, og patienten vil genvinde bevidstheden. I sjældne tilfælde er genoplivning nødvendig, da det kan være fatalt. Bradyarytmi manifesteres af et neurologisk klinisk billede, og derfor behandles patienterne på neurologiske hospitaler.

Sinus bradyarytmi manifesteres af øget træthed, besvimelse. Med en stigning i det kliniske billede vil blodtrykket hurtigt falde med den efterfølgende udvikling af sammenbrud eller arytmisk chok. For en patient kan dette syndrom være fatalt. Hos ældre mennesker vil sygdommen manifestere kardiosklerose.

Der er også et tab af appetit, åndenød, koldsved, blodtryk vil ændre sig regelmæssigt, forvirring vil fremstå, koncentrationen vil falde.

Respiratorisk bradyarytmi manifesteres ved hurtig hjerteslag under indånding, og som du trækker vejret sænker rytmen. Når du holder vejret, forsvinder denne patologiske manifestation. I det tilfælde, hvor dette ikke forekommer, er dette tegn på tilstedeværelsen af ​​ikke-respiratorisk sinus bradyarytmi.

Bradyarytmi hos børn fortsætter som regel uden kliniske symptomer. Men hvis sygdommen udtales, er hovedpine, svimmelhed og svaghed ikke udelukket. Hvis sygdommen forværres, vil der være et tab af bevidsthed, som skyldes en krænkelse af blodgennemstrømningen til hjernen.

Bradyarytmi hos børn

Bradyarytmi hos børn diagnosticeres, hvis hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min. Årsagen til den langsomme puls er sinusnoden. Med denne patologi er hele hjertesystemet, herunder arbejdet i ventrikler og atria, ikke forstyrret. Af og til manifesterer sygdommen sig ved regelmæssigt at bremse pulsen.

Helt hyppig afvigelse er bradyarytmi hos børn, som fremstår som du trækker vejret ud. Denne tilstand kan skyldes forkølelse. Sygdommen er opdelt i to former: primær og sekundær, hvor hjerterytmen sænker på grund af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i kroppen (intrakranielt hæmatom, hjerne hævelse, leversygdom).

I en tidlig alder er udviklingen af ​​sinus bradyarytmi ikke udelukket, hvilket er forbundet med en øget tone af vagusnerven. I nogle tilfælde manifesteres sygdommen ved konstant nedsættelse af hjerterytmen, uanset effektfaktoren eller tilstanden. Desuden kan diagnosen foretages ved nedsættelse af hjerterytmen under en bestemt påvirkningsfaktor (hypotermi).

Som regel er sygdommen ikke klinisk manifesteret. I tilfælde af klager over forringelsen af ​​trivsel er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse og overvåges regelmæssigt af en kardiolog. Den pædiatriske form af sygdommen er ikke permanent og manifesterer sig ofte i visse situationer.

Børn med skjoldbruskkirtlen problemer, vegetativ-vaskulær dystoni, arvelig disposition, infektionssygdomme er mest modtagelige for udviklingen af ​​bradyarytmier.

Ikke udelukket i tilfælde af svær sygdom i smerten i hjertet, forringelse af syn, koldsved, konstant træthed. I tilfælde af anfald kan kardiologen ordinere elektrostimulering. På grund af nedsat blodgennemstrømning til hjernen kan et barn opleve tab af bevidsthed.

Denne patologiske abnormitet hos de fleste børn er midlertidig og kan let korrigeres. Hvis et barn føler sig godt og der ikke er nogen klager, vil sygdommen trække sig tilbage med tiden. I dette tilfælde er behandling ikke nødvendig.

Bradyarytmier behandling

Før patientens ordination skal patienten undersøges grundigt. Ved hjælp af et EKG kan du opdage enhver form for bradyarytmi. Holter-overvågning registreres hos patienter med forbigående bradyarytmi hele dagen.

Den mest effektive behandling for bradyarytmi er pacing. I sjældne tilfælde er lægemidlet tilladt Atropine. For patienter med denne patologi elektrolyt løsninger, er vitaminer og metaboliske stoffer ikke effektive.

Hvis sygdommen er asymptomatisk, er der ikke behov for behandling. I tilfælde af symptomer er behandling nødvendig for at eliminere den underliggende sygdom, som bidrog til udviklingen af ​​bradyarytmi. Du bør dog ikke tage stoffer med henblik på at øge hjertefrekvensen, da sådanne stoffer kan forårsage andre former for arytmi.

Behandling af bradykardi med minimal sundhedsrisiko udføres ved hjælp af pacing, det vil sige patienten udføres en mini-operation til implantation af en kunstig pacemaker.

Sådanne kirurgiske indgreb er ikke blevet udført før, og behandlingen blev udført ved hjælp af antikolinerge lægemidler for at pulsen skulle blive hurtig. Men ofte førte disse lægemidler til ventrikulær takykardi, som blev til ventrikulær fibrillation (blodcirkulation stoppet). Medikamenter, der tager sigte på at øge hjertefrekvensen, tillader ikke at opdage sygdommens sande sværhedsgrad og tillader ikke tid til at implantere en kunstig pacemaker.

En pacemaker er en enhed der genererer elektriske impulser. Dette er et system til regelmæssig overvågning af hjerterytme og andre sensorer, der giver dig mulighed for at huske og programmere data. Uanset hvilken type og form af bradyarytmier der truer patientens helbred, er en pacemaker altid implanteret.

For børn anbefales regelmæssig EKG-overvågning, da sygdommen er asymptomatisk. I den daglige kost skal fødevarer være mættet med magnesium, kalium, vitaminer fra gruppe B: mejeriprodukter, kød, nødder, tørrede frugter, boghvede, havregryn, surkål, spinat, persille, tomater, citrusfrugter, bælgfrugter. Åndedrætsøvelser anbefales også uanset patientens alder.