Fra denne artikel lærer du: Hvad er bradykardi, når det betragtes som en variant af normen, og når - patologi. Hvilken type undersøgelse skal du passere, når du går til lægen med bradykardi. Hvorvidt patologisk behandling altid er nødvendig, og hvordan den udføres.
Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).
Bradycardi er et langsomt hjerteslag. Normalt bør pulsen være fra 60 til 90 slag pr. Minut.
Bradycardi - puls under 60 slag pr. Minut. Dette kan indikere hjertesygdomme eller andre indre organer, kan være et symptom på overdosering af medicin. Men nogle gange kan en meget sjælden puls genkendes af læger som en variant af normen, hvis der ikke er nogen symptomer, der forstyrrer en person, og der ikke er afsløret nogen medicinske tilstande under undersøgelsen.
Elektrokardiogrambølger karakteriserer både depolarisering og repolarisering, der forekommer i hjertet. Et normalt elektrokardiogram består af en P-bølge, et QRS-kompleks og en T-bølge. En P-bølge forekommer under atrial depolarisering forud for deres sammentrækning, hvilket afspejler depolariseringsprocesserne i hjertet. Wave T forekommer efter depolarisering, dvs. under genoprettelsen af hvilepotentialet af kardiomyocytter af ventriklerne. Klik på billedet for at forstørre.
Fra bradykardi, der opstod på grund af sygdom, kan du slippe af med, helbrede den vigtigste patologi. Til dette har du brug for hjælp fra en kardiolog, hjertekirurg eller endokrinolog (nogle gange andre læger).
Bradykardi med uforklarlig ætiologi kræver ikke terapi, medmindre det forårsager ubehag for patienten.
Hvorfor vises bradykardi
Langsomt hjerteslag kan forekomme af normale fysiologiske årsager. I dette tilfælde ledsages det ikke af andre symptomer og kræver ikke behandling.
Men oftere en sjælden puls er et symptom på farlige sygdomme.
Bradycardia som en variant af normen
- Heartbeat bliver langsommere under søvn. I en drøm kan pulsen variere fra 40 til 70 slag pr. Minut. Det betragtes som unormalt, når hjerteslaget tværtimod ikke bliver mindre hyppigt under søvn - dette kan være et symptom på hyperthyroidisme (skjoldbruskkirtelsygdom).
- Pulsen er også langsommere i atleter. Hjertet af mennesker, der hver dag støder på intens fysisk anstrengelse bliver trænet, og det behøver ikke længere at krympe så ofte som før. Derved pumper det en større mængde blod i en reduktion.
- Palpitationer kan sænke på grund af hypotermi. I dette tilfælde vender pulsen tilbage til normal, når kroppen opvarmes.
Bradycardi som et symptom på hjertesygdom
Bradycardi opstår på grund af en fejl i sinusknudepunktet. Dette er en del af hjerteledningssystemet, som er placeret i højre atrium. Denne knude og indstiller hjertefrekvensen. Derfor kaldes bradykardi, der er opstået på grund af hjertesygdom, også syndromets svaghed i sinusknudepunktet.
Bradycardi kan forekomme med følgende hjertebetingelser:
Sjælden puls som en manifestation af andre sygdomme
Heartbeat sænker og med sådanne patologier:
Gulsot og tyfus feber har udtalt specifikke symptomer. Bradycardi er ikke det mest udtalte symptom og har ingen klinisk betydning.
Narkotika og giftig bradykardi
Doseringsformen af sygdommen opstår på grund af at tage visse lægemidler: som en bivirkning eller som følge af overdosering.
Giftig forekommer på grund af forgiftning ved giftige eller narkotiske stoffer.
Hjerte bradykardi - hvad det er, årsager, symptomer og behandling, forebyggelse
Bradykardi er en afmatning af arbejdet, det vigtigste organ i vores krop, hjertet. Forskellige kilder giver forskellige tal lavere normal rytme. Dybest set styres de af tallet på 60 slag pr. Minut, fordi Dette er en indikator for arbejdet i centret for automatisering af den første ordre, sinoaurikulære knudepunkt.
Gode, rytmiske hjerteslag med en frekvens på mindst 60 og ikke mere end 90 slag pr. Minut er nøglen til en god blodforsyning til de indre organer. Disse kendetegn ved hjerterytmen understøttes af en afbalanceret indflydelse af det autonome nervesystem på hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet.
Nærmere om, hvad det er for sygdommen, hvilke årsager og symptomer hos voksne med bradykardi, vil vi se nærmere på artiklen.
Hvad er hjerte bradykardi?
Bradycardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Det kan forekomme hos helt sunde mennesker, såsom atleter eller sunde mennesker, der opholder sig i søvnløshed - dette er fysiologisk bradykardi på grund af god træning af hjertemusklen.
Hjertet er vores dedikerede motor, der løber for livet. Eventuelle afbrydelser og nedlukninger kan være katastrofale. Rytmen afhænger af mange grunde. Først og fremmest er han fast besluttet på at tilpasse sig enhver menneskelig aktivitet, for at overvinde stressede tilstande og sygdomme. Antallet af hjerteslag i ro i en voksen sundt person varierer fra 60 til 90 pr. Minut.
Ifølge antallet af hjerteslag er bradykardi opdelt i:
- Lys, når hjertefrekvensen (HR) er fra 50 til 60 slag.
- Moderat, hvis hjertet arbejder med en frekvens på 40-50 slag.
- Udtrykt når hjertefrekvensen er mindre end 40 slag.
Uanset årsagen er bradykardi baseret på nedsat evne af sinusknudepunktet til at producere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minut eller utilstrækkelig udbredelse gennem ledende veje.
En moderat grad af bradykardi må ikke forårsage hæmodynamiske lidelser. Sjælden hjerterytme fører til mangel på blodforsyning og ilt sult af organer og væv, der forstyrrer deres fulde funktion.
klassifikation
Venstre sundt hjerte og højre bradykardi
Afhængig af udviklingsmekanismen er bradykardi opdelt i følgende typer:
Sinus bradykardi på grund af et fald i aktiviteten af sinus knudepunktet i hjertet. Oftest forekommer i kronisk (ekstrakardisk) form. Men det kan også have et akutt (intrakardiært) kursus, der skyldes myokarditis, post-infarkt cardiosklerose, akut myokardieinfarkt.
Nonsinus bradykardi forbundet med blokaden af ledende elektriske impulser mellem hjertets knudepunkter:
- Overtrædelse af impulsen mellem sinus og sinoatriale knudepunkter;
- Forringet impulskonduktion mellem de syndoatriale og atrioventrikulære knuder.
Fetal bradykardi
Fetal bradykardi kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. I den første halvdel af graviditeten kan mangel på ilt påvirke dannelsen af babyens organer, hvilket forårsager deres underudvikling. I anden halvdel fører iltstød til forstyrrelser i udviklingen af centralnervesystemet og forekomsten af problemer under fødslen.
Bradycardi er farligt, fordi det kan forårsage barns død ikke kun under fosterudvikling, men også under fødsel (asfyxi) og endda i de første timer efter fødslen
unge
Teenage bradykardi forekommer i alderen fra 12 til 17 år og forklares af en hormonel stigning og omstrukturering af kroppen, hurtig vækst til den rytme, som kroppen justerer. Normalt passerer uafhængigt som pubertal (overgangsperiode) dør ud.
Bradycardi af hjertet i atleter
Atleter har bradykardi - dette er en normal fysiologisk tilstand, da belastningen på hjertet er stor, pumper den en meget større mængde blod i 1 sammentrækning, som følge af, at det er tilstrækkeligt meget mindre antal sammentrækninger pr. Minut for fuldt ud at give kroppen ilt.
Hovedårsagerne til fysiologisk bradykardi hos personer, der er involveret i sport og fører en aktiv livsstil, er forbundet med den øgede funktionalitet i deres respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som giver hjernen tilstrækkelig oxygen, selv med sjældne hjertefrekvenser.
Den mest almindelige fysiologiske bradykardi observeres hos følgende atleter:
Med andre ord, træning af hjertemusklen fremmes af de sportsgrene, hvor en person udfører en moderat belastning i lang tid.
grunde
Uanset årsagerne, der fremkalder denne betingelse, er dens grundlag uændret og består i at forstyrre sinusknudepunktets evne til at generere elektriske impulser med en frekvens, der er normal til 60 slag / min for kroppens normale tilstand, samt for at sikre utilstrækkelig udbredelse langs stierne.
Årsagerne til at fremkalde provokationen af hjerteabsorptionen tillader os at opdele bradykardi i tre store grupper:
- Farmakologisk (medicinsk), som skyldes at tage visse piller eller stoffer.
- Patologisk. I dette tilfælde udvikler sygdommen på grund af en eller anden form for afvigelse i kroppens arbejde.
- Fysiologisk, når det langsomme arbejde i hjertet ikke forårsager problemer. En person med en sådan rytme føles stor.
Til fysiologi er:
- bradykardi, registreret hos uddannede personer, atleter. Normal, husholdningsbelastning er ikke noget ud over dem for dem. Kroppen begynder kun at give signaler om behovet for en højere frekvens kun under ekstreme belastninger, så hyppigheden af hjertekontraktioner øges;
- her kan henføres til bihule og adolescenters sinus bradyarytmi
- medfødt AV blok
- idiopatisk bradykardi.
Pulsen i bradykardi vil i disse tilfælde sikkert øge med fysisk anstrengelse, og med sinus bradyarytmi vil det også blive korrekt.
Patologisk bradykardi kan være akut eller kronisk afhængig af den specifikke årsagssammenhængende faktor.
- Den akutte form udvikler sig pludseligt samtidig under forskellige forhold, som direkte eller indirekte beskadiger hjertet, for eksempel forgiftning, myokarditis eller hjerteanfald.
- Kronisk bradykardi eksisterer i mange år og er forbundet med alvorlige, langvarige sygdomme i hjertet eller andre organer og systemer.
Symptomer på voksen bradykardi
Hvad er behovet for at reducere hjertet med en vis frekvens? Et mål - at levere næringsstoffer til organerne og iltet. Dette er kun muligt med blodet, som hjertet pumper. Hvis strømforsyningen ikke er nok, ophører myndighederne med at udføre deres opgaver eller går ind i en beskyttende, økonomisk driftstilstand. For det første påvirker manglen på ernæring hjernecellerne.
Mild eller moderat bradykardi svækker i grunden ikke blodcirkulationen og bidrager ikke til fremkomsten af visse symptomer på sygdommen. Tydelige manifestationer forekommer med en hjertefrekvens under 40 slag eller i nærværelse af organisk organskade. Anerkend alvorlig bradykardi på grund af følgende symptomer:
- svimmelhed;
- svaghed;
- besvimelse og besvimelse
- øget træthed
- brystsmerter;
- åndedrætsbesvær
- nedsat koncentration, hukommelse;
- skarp forandring af blodtryk
- kortsigtede synsproblemer
- tilfælde af forvirret tænkning;
- hypoxi;
- Morgagni-Edems-Stoke syndrom. Manifestationen af dette symptom kræver øjeblikkelig behandling. Ignorer syndromet ikke, i nogle tilfælde fører det til ophør af vejrtrækning.
- Symptomer på mild bradykardi er normalt fraværende, så de fleste patienter bemærker ikke engang, at deres puls er bremset og ikke gå til en kardiolog.
- På dette stadium er behandling af patologi en obligatorisk foranstaltning for at redde patientens liv.
Hvad er faren for kroppen?
Med bradykardi forårsaget af hjertesygdom (sick sinus syndrom) er der en øget risiko for pludselig hjertestop og iskæmisk slagtilfælde, især hvis svimmelhedssymptomer er tilstede blandt symptomerne.
I andre tilfælde er det ikke bradykardi i sig selv, der er farligt, men sygdomme, som det kan indikere (hypothyroidisme, hjernetumorer osv.).
Hvis eksperter i en grundig lægeundersøgelse ikke fandt nogen abnormiteter, så er den langsomme puls i sig selv ikke anset for farlig og anerkendes som en individuel funktion af organismen.
Oftest står patienter med bradykardi over for følgende problemer:
- hjertesvigt
- blodpropper
- kroniske tilfælde af bradykardi.
diagnostik
Karakteristisk for bradykardie symptomer opdages ved indsamling af patientklager og en objektiv undersøgelse. Ved undersøgelse bestemmes en sjælden puls, som med sinusform har en regelmæssig rytme, der høres hjertelyde af normal lydstyrke, og respiratorisk arytmi opdages ofte. Rådgivning af en kardiolog anbefales til patienter med identificeret bradykardi.
Udnævnt instrumental undersøgelse, som omfatter:
- elektrokardiografi (EKG) - detektere tegn på atrioventrikulær eller sinoatriel hjerteblok, et fald i hjertefrekvensen. Om nødvendigt tildeles daglig EKG-overvågning (Holter-overvågning);
- ultralyd i hjertet (EchoCG) - metoden gør det muligt at vurdere hjertets størrelse, tilstedeværelsen af foci for degenerative og sklerotiske ændringer i hjertemusklen;
- belastningscyklus ergometri - giver dig mulighed for at vurdere ændringen i hjertefrekvensen under påvirkning af målt øvelse;
Behandling af hjerte bradykardi
Behandlingen af den pågældende sygdom udføres på en strengt individuel måde på basis af den patologi, der er specifikt til stede, såvel som karakteristika ved patientens overførsel af sygdommen.
- Funktionel såvel som bradykardi, som har en gennemsnitlig grad af sværhedsgrad, ikke ledsaget af kliniske symptomer, kræver ikke konservativ behandling.
- Økologisk, giftig eller ekstrakardiel genetisk bradykardi kræver først og fremmest behandlingen af den underliggende sygdom.
- Drug bradykardi kræver seponering af lægemidler, der forårsager symptomer (eller korrektion af deres indtagelse)
Hvilke piller ordineres til bradykardi?
Ud over at behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte bradykardi, udføres en symptomatisk forøgelse af hjertefrekvensen ved hjælp af følgende lægemidler:
- Atropin - administreret intravenøst eller subkutant ved 0,6-2 mg 2-3 gange om dagen;
- Isadrin - indgives intravenøst ved 2 til 20 μg pr. Minut i 5% glucoseopløsning, indtil normal hjertefrekvens er opnået;
- Euphyllinum - indgives intravenøst ved 240 - 480 mg eller tabletter tages oralt ved 600 mg 1 gang pr. Dag.
Med et fald i hjertefrekvensen skal patienten tage holinoblokatorisk. Gruppen af disse stoffer indbefatter stoffer
som blokerer virkningerne af det parasympatiske nervesystem på kroppen.
Til behandling af bradykardi anvendes disse lægemidler:
Desuden er i dette tilfælde antiarrhythmiske lægemidler, der regulerer hjertet, vist:
Salte af kalium og magnesium har også en antiarytmisk virkning.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling for bradykardi anvendes meget sjældent og kun i tilfælde, hvor et fald i hjertefrekvensen signifikant påvirker hæmodynamikken. Placeringen og arten af operationen bestemmes af årsagen til bradykardien. Med medfødte anomalier i udviklingen af hjertevæv foretages kirurgisk korrektion så vidt muligt i barndommen for at sikre barnets normale vækst og udvikling.
Førstehjælp til bradykardi
Et pludseligt angreb af bradykardi kaldes også Morgagni - Edems - Stokes. Symptomer, som det kan anerkendes i begyndelsen:
- Tilstand af nervøsitet og angst, ofte uden grund
- Elever udvidet;
- Rødmen af huden, hævelse af nakkeårene;
- Efter nogen tid er rødheden erstattet af pallor;
- Alvorlig svimmelhed
- Trækning af ansigts- og lemmernes muskler, som kan gå i krampe;
- Stivhed af bevægelse, personen "føler sig ikke benene";
- Bevidsthedstab
- Incontinens af fæces og urin;
- Reduceret respirationshastighed.
Ved udseendet af flere symptomer skal du straks ringe til nødhjælp, og derefter forsøge at stoppe angrebet selv.
Det er vigtigt! Hvis patienten har mistet bevidstheden eller har alvorlig smerte i hjertet eller bag brystet, er det nødvendigt at ringe til akutteamet.
Hvis nogen i familien lider af bradykardi, skal resten kende reglerne for akutpleje, som i tilfælde af et signifikant fald i hjertefrekvensen (mindre end 35 slag i minuttet) er der sandsynlighed for død.
Hvad skal der gøres, hvis en person har et kraftigt fald i pulsfrekvensen i bradykardi?
- HR mindre end 50 pr. Minut
Det er nødvendigt at sikre luftstrømmen - åbne vinduet lidt (om vinteren - luftudluftningen) eller gå udenfor. Gavnlig effekt af et varmt bad. Det anbefales at drikke en kop stærk te, naturlig kaffe.
- HR mindre end 40 pr. Minut
Patienten skal lægges og hæve benene. For hjertesmerter kan du give ham en nitroglycerin tablet; i tilfælde af en første gangs angreb, belladonna ekstrakt (knus to tabletter og læg under tungen); med tilbagevendende anfald, kombinerede patologier i hjertet og blodkar - isadrin (kun efter høring af en læge)
Det betyder, at hjertefrekvensen er faldet til 25 og under slag per minut. En sådan tilstand er farlig, da det kan føre til iltstov og en alvorlig svækkelse af blodcirkulationen i hjernen.
Det er nødvendigt at kalde en ambulance og give patienten kunstig åndedræt - hold næsen, lav tre vejrtræk fra mund til mund. Efter tre kunstige vejrtrækninger måles pulsen. Mens der opretholdes en patologisk lav puls, gentages inhalationsstimuleringen.
En ambulantlæge vil udføre følgende aktiviteter:
- midlertidig pacing med en defibrillator;
- Atropin 0,1% - 1 ml intravenøs bolus (op til 4 ml pr. Dag);
- dopamin 200 mg pr. 200 ml saltvand intravenøst;
- adrenalin 1% - 1 ml pr. 200 ml saltvand intravenøst;
- aminophyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus;
- Prednisolon 50 mg intravenøs bolus.
I tilfælde af mild eller moderat bradykardi, som ikke ledsages af tegn på hjerteanfald, berøring, akut hjertesvigt, kan patienten efter at have stoppet angrebet, efterlades hjemme under tilsyn af en lokal læge fra klinikken.
Folkelige retsmidler
Krydderier af urter og forskellige typer af tinktur vil måske hjælpe med at accelerere pulsen, men vil ikke eliminere årsagen. Bradycardi er farligt som nævnt ovenfor, fordi du kan "vænne sig" til det, men det kan også føre til hjertestop. Derfor er det med al respekt for traditionel medicin sikrere at behandle hjerte bradykardi ved traditionelle metoder.
- Ginseng rod. Tag 15 g tør rod, hak, hæld 0,5 liter vodka, lad i 20-30 dage, ryste hver 1-2 dage. Tag 30-40 dråber om dagen. Den maksimale varighed af behandlingsforløbet er 1,5 måneder. Så tag en månedlig pause.
- Naturlig druesaft har en fremragende styrkende virkning på hjertet. Den daglige dosis er 400 ml.
- I et vandbad i 15 minutter skal du placere et glas kogende vand med to spiseskefulde. l. yarrow, så insistere en anden time. Klar bouillon til at tage tre gange to spsk. l. dagligt.
- Bøden går fra bradykardi. Du skal tage 50 gram tørt ødevin og hæld det med en halv liter vand. Kog i 10-15 minutter, og insister derefter på præcis en time. Tag bouillon til en spisesked tre gange om dagen;
- Forbered følgende sammensætning - en samling på 30 gram. calamus med røde blade, 50 gr. mælkebøtte rødder, vinblad blade og hagtorn blomsterstande. Den færdige samling i et volumen af en spiseskefuld anbringes i 200 ml kogende vand, infunderet i en halv time, filtreret. Tag lægemidlet i løbet af dagen til to gange.
outlook
Patienter med bradykardi overvåges konstant af en kardiolog, dosen af lægemidler skal tages dagligt i overensstemmelse med lægens recept. Manglende blodtilførsel til hjernen, hjertet og indre organer kan forårsage et kompleks af symptomer:
- hyppig svimmelhed, hukommelsestab, adfærdsændring
- angina angreb
- med et pludseligt fald kan der forekomme blå mærker og brud, hovedskader;
- På den del af leveren, nyrerne, funktionel insufficiens dannes, kroniske sygdomme forværres;
- konservative måder at helbrede bradykardi med en fuldstændig blokade kan ikke være fatalt, er muligt med det næste uventede angreb.
Tidlig fjernelse af ekstrakardiale årsager, organiske læsioner i hjertet, toksiske effekter på myokardiet, det korrekte udvalg af doser af lægemidler vil forhindre udviklingen af bradykardi.
forebyggelse
- Forebyggende foranstaltninger til bradykardi tager sigte på rettidig behandling af kardiovaskulære sygdomme, den korrekte dosering af lægemidler;
- Patienten anbefales at gennemgå sin daglige kost, begrænse forbruget af fede og røgede retter, konserves og salt.
Således er bradykardi kun en fare, hvis du forsømmer din krop. Det er trods alt nok at betale lidt mere opmærksomhed på fysisk anstrengelse, normalisere kosten og tage medicin for det formål, der er beregnet til at glemme hjerterytmeforstyrrelser.
Hjerte bradykardi - hvad er det, de vigtigste symptomer og behandlingsmetoder
De fleste dødsfald i vores liv sker på grund af hjertesygdomme. I nogle kan disse patologier være medfødte, i andre kan de erhverves, men uanset dette kan problemer ikke ignoreres.
Hvis du mærker et langsomt hjerterytme, bør du ikke udsætte besøget hos lægen, fordi du måske har hjertebarkdykardi. Specialister vil ordinere den nødvendige undersøgelse, vil foretage en undersøgelse, og på grundlag af alle de opnåede data vil diagnosen blive etableret.
Hver dag vokser antallet af tilfælde, og selv moderne medicin er endnu ikke i stand til at klare det. Hjerte bradykardi - hvad er det, hvad er de vigtigste symptomer og årsager, hvordan man beskytter dig selv: du kan læse alt dette i vores artikel nedenfor.
Hjerte bradykardi - hvad er det
Bradycardi er en sygdom, der ledsages af en afmatning i hjertets aktivitet - det begynder at slå med en hastighed på mindre end 60 slag i minuttet.
Denne sygdom er resultatet af abnormiteter i sinusknudepunktet, som skaber elektriske impulser for at indgå hjertet. Det fører til en tilstand af generel svaghed hos en person, et fald i fysisk aktivitet og besvimelse.
Reduktion af hjertefrekvensen fører til forstyrrelse af blodforsyningen og funktionen af indre organer og hjernen, fordi de ikke modtager nok næringsstoffer og ilt.
Ofte er der bradykardi hos atleter, og i dette tilfælde betragtes det som et normalt fænomen, men oftest er det en sygdom forbundet med andre patologier i det kardiovaskulære system.
Sygdommen betragtes ikke som dødelig, indtil hjertefrekvensen falder under 40 slag i et minut. I en sådan situation står patienten overfor mulig hjertestop. Utilstrækkelig behandling af anomali fører til langsommere bevægelse af blodet gennem karrene, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser.
En femtedel af hele befolkningen på planeten er diagnosticeret med bradykardi. Det kan udvikle sig hos voksne og børn i forskellige aldre; desuden kan føtal bradykardi udvikles hos gravide kvinder af forskellige årsager. For at ordinere den mest effektive type behandling skal lægen indsamle og analysere alle historiedata under undersøgelsen.
Typer af patologi og årsager
Afhængig af udviklingsmekanismen er der to hovedtyper af sygdommen:
- Sinus bradykardi. Det er karakteriseret ved nedsat aktivitet af sinusknudepunktet.
- Nonsinus bradykardi. Det er forbundet med blokaden af ledende elektriske impulser mellem hjertets knudepunkter.
Bradycardi er opdelt i flere grupper afhængigt af årsagen til dens udvikling:
- Fysisk. Det er karakteristisk for folk, der leger sport, såvel som dem der konstant oplever stærk fysisk anstrengelse. Når hjertet oplever konstant anstrengelse, krymper den sjældent, og det er nok til normal blodforsyning. Fysisk bradykardi opstår under påvirkning af koldt, massage på brystet, nikotin.
- Medicin. Formet mod baggrunden for at tage visse lægemidler betragtes som regel som et midlertidigt fænomen og udgør ikke en trussel for helbredet. Drug bradykardi opstår på grund af at tage visse medicin:
- calciumkanalblokkere;
- antiarytmiske lægemidler;
- blokkere;
- simpatolitikov;
- quinidin;
- hjerte glycosider.
- Patologisk. Det er en konsekvens af hjertesygdomme, det udvikler sig meget hurtigt og kræver hurtig behandling.
Fysiologisk bradykardi. Et fald i pulsen observeres ofte hos perfekt sunde mennesker, for eksempel i atleter eller dem, der er involveret i fysisk arbejde. Antallet af myokardiekontraktioner i dem kan falde til 40-50 pr. Minut i fuldstændig fravær af symptomer såsom åndedrætsbesvær, ubehag i brystet, besvimelse, svimmelhed og svaghed, hvilket indikerer en patologi med hjerteaktivitet.
Denne type bradykardi kaldes fysiologisk. I nogle mennesker forekommer det om natten i en hvilestilstand, men det fører ikke til negative konsekvenser, da der i løbet af natnes søvn falder behovet for ilt.
Hovedårsagerne til fysiologisk bradykardi hos personer, der er involveret i sport og fører en aktiv livsstil, er forbundet med den øgede funktionalitet i deres respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som giver hjernen tilstrækkelig oxygen, selv med sjældne hjertefrekvenser.
Ofte forekommer fysiologisk bradykardi, når en person bliver meget træt, går i en stresset situation, er i kold i lang tid eller i omgivelser med høj luftfugtighed og temperatur, f.eks. I en sauna eller et dampbad.
Det kan skyldes pres af et tæt bundet slips på halsen (halshinden) eller en krave for tæt på nakken. Fysiologisk bradykardi udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed, da det ikke reducerer blodtilførslen til hjernen og andre organer. Ingen behandling er nødvendig for denne type bradykardi.
Patologisk bradykardi. Med forskellige ændringer i konduktiviteten af hjertemusklen opstår der en patologisk type bradykardi, som traditionelt opdeles i to typer.
- Bradycardi i hæmning af pacemakers aktivitet
Fremkomsten af den første type sinus (sinus) bradykardi, som bidrager til inhiberingen af aktiviteten hos pacemakeren.
Det er forårsaget af en dråbe i den sympatiske divisions tone eller en stigning i excitationen af vagusnerven under indflydelse af humorale faktorer, herunder et overskud af blod med høje galdesyrer, en utilstrækkelig mængde hormoner produceret af skjoldbruskkirtelen (hypothyroidisme).
En forudsætning for fremkomsten af denne type bradykardi bliver ofte vagale (neurogene) faktorer, som omfatter:
- Naturlig aldring af kroppen;
- Overtrædelser af det vegetative-vaskulære system;
- Forskellige neuroser;
- Forøget intrakranielt tryk, der resulterer i slagtilfælde (cerebral blødning);
- Hjerne tumorer;
- Virkningerne af lægemidler, der anvendes til eliminering af symptomer på hypertension og hjertesygdom (pilocarpin, beta-blokkere, hjerteglykosider osv.);
- myxedema;
- Elektrolyt ubalance (et overskud af kalium i blodet);
- Nogle smitsomme sygdomme.
Denne type af sinus bradykardi kan skyldes forskellige typer af hjerteblok:
- Sinoaurikulær blokade - svækket ledning af impulser i atrierne. Det er kendetegnet ved dets ledning fra sinusnoden til myokardiet gennem tiden.
- Atrioventrikulær blok (overtrædelse af pulsens passage gennem ventriklerne), i hvilken del af de ventrikulære sammentrækninger falder (deres antal kan reduceres til 40 per minut).
Der er tre grader af sværhedsgrad. For den første (nemmeste) grad er langsom impulskonduktion fra atria til ventriklerne karakteristisk. Ved den anden (mellemstore) grad af sværhedsgrad ophører en del af impulserne til at nå ventriklerne.
Den tredje grad er karakteriseret ved et fald i antallet af sammentrækninger af ventriklerne på grund af det faktum, at ikke alle impulser når dem.
Sinus bradykardi opstår ofte i en kronisk (ekstrakardisk) form. Men det kan også have et akutt (intrakardiært) kursus, der skyldes myokarditis, post-infarkt cardiosklerose, akut myokardieinfarkt.
Patologi hos børn
Bradycardi hos børn er et fald i antallet af hjerteslag mindre end den nedre grænse for normal for denne aldersgruppe. Således vil en nyfødt få et fald i hjertefrekvensen på op til 120 slag og mindre end bradykardi, mindre end 70 slag for børn i førskolealderen, mindre end 62 slag pr. Minut hos unge.
Bradycardi er ofte et tegn på en patologisk proces, der forekommer i kroppen, men nogle gange kan det ses under normale forhold. Patologisk bradykardi er farlig og kræver behandling kun foreskrevet af en specialkardiolog.
Børne bradykardi kan provokeres ved forskellige omstændigheder i et barns liv og tilstanden af sin egen organisme. Læger kalder de mest almindelige årsager til denne sygdom:
- lidelser i de nervøse (neurose) og endokrine (metaboliske sygdomme) systemer - især i ungdomsårene;
- øget intrakranielt tryk
- tendensen til bradykardi observeres hos de børn ved fødslen, der blev diagnosticeret med hypoxi;
- smitsomme sygdomme båret af barnet
- generel, ret stærk hypotermi af kroppen
- stor dosis af stærke lægemidler eller deres langsigtede brug;
- ganske ofte efter ultralyd, selv under graviditeten, er der foretaget en diagnose af "en tendens til bradykardi", når føtal hjertefrekvensen er for lav - dette er muligt, hvis barnet endnu ikke har haft organisk hjertesygdom;
- blyforgiftning, nikotin;
- hurtig vækst af indre organer, hjerte;
- problemer med cerebral kredsløb;
- hypothyroidisme.
Nogle gange kan et barn begynde bradykardi, hvis han er meget bange for noget, af en eller anden grund har han holdt sit ånde for længe. Selv før sengetid, i nogle babyer, kan hjertefrekvensen falde som følge af de begivenheder og følelser, der opleves i løbet af dagen.
Dette er et midlertidigt fænomen, ikke en sygdom - i sådanne tilfælde gælder læger ikke. Afhængig af årsagerne til bradykardi og den generelle tilstand af den lille krop er der flere former for sygdommen.
Hvis forældre har tvivl om, hvorvidt barnet har bradykardi eller ej, skal de omhyggeligt overvåge tilstanden. Denne sygdom forekommer oftest helt tydeligt. Symptomer på bradykardi omfatter:
- svaghed, sløvhed
- svimmelhed;
- dårlig appetit
- åndenød, åndenød;
- kold, meget tung sved;
- bevidsthedstab
- blodtryk spring;
- distraktion;
- fald i opmærksomhedskoncentration
- træthed;
- brystsmerter
- langsom pulsering.
Disse symptomer er simpelthen forklaret: Hjertets arbejde er brudt - dette organ kan ikke i samme mængde forsyne kroppen med blod. På grund af nedsat blodcirkulation dør cellerne.
Dette kan ikke kun føre til permanent tab af bevidsthed og udtømning af hjertemusklen: over tid bryder den ned, hvilket altid fører til døden. For at forhindre dette skal du konsultere en læge rettidigt og starte den nødvendige behandling så hurtigt som muligt.
Hvis sygdommens form er moderat eller svær, forhindrer det barnet i at leve, behandling reduceres til en medicineringskurs med antiarytmiske lægemidler. Disse omfatter:
- ginseng rod;
- belladonna;
- koffein;
- ekstrakt af Eleutherococcus;
- izadrin;
- belladonna;
- atropin;
- efedrin.
Alle disse lægemidler er valgt for hver lille patient individuelt. Basis for terapi er eliminering på kort tid af den vigtigste sygdom, der forårsagede bradykardien.
I lysformer er det muligt at anvende folkemyndigheder, men igen kun med tilladelse fra lægen, og kun hvis forældrene er helt sikre på, at deres barn lider af en sådan sygdom.
Traditionel medicin anbefaler at give børn i sådanne tilfælde:
- en blanding af hakkede valnødder, sesamolie, sukker, der hældes med kogende citronopløsning;
- stærk te;
- alger og andre fisk og skaldyr;
- infusion af fyrretræer.
Samtidig må man ikke glemme, at en lille organisme kan reagere på mange naturlige midler til traditionel medicin med allergier eller intoleranser, så forældre skal i dette tilfælde være yderst opmærksomme.
Her er behandling af sport af milde former af sygdommen - en mere rationel og undertiden vellykket mulighed for selvbehandling af bradykardi. For at hjælpe et barn, der lider af bradykardi, kan du ved at lære ham fra barndommen til en slags rolig sport. Du behøver ikke at give det til underholdende træning, der kræver meget fysisk anstrengelse.
Kompetent udvalgte øvelser, rationelle belastninger, fremme af positive resultater - alt dette vil bidrage til at forbedre en lille atletes fysiske tilstand. Det anbefales, at regelmæssig, lang nok (op til 3-4 timer om dagen) går i ren frisk luft. Det kan også være nyttigt:
- solbad;
- blid douche (læs mere om metoderne til at hærde børn);
- morgen gymnastik, der udelukker en række øvelser forbundet med coup torso;
- swimmingpool.
Udtalte sinusbarn bradykardi kan være årsagen til barnets akutte og obligatoriske indlæggelse. Sommetider bliver sygdommen kronisk, hvor pacemakeren er implanteret.
Nutidens moderne medicinske teknologier (især i kardiologi) kan arbejde underværker og helbrede endda børns bradykardi.
Fetal bradykardi
Udviklingsniveauet for moderne medicin gør det muligt for os at undersøge barnets helbred, når han stadig er i livmoderen. Hvordan en baby føler sig bestemmes af hjertefrekvensen. Normalt ligger det fra 120 til 160 slag per minut.
Denne indikator for embryonets livsvigtige aktivitet kontrolleres ved hvert planlagt besøg af en kvinde til en gynækologisk konsultation, der starter fra otte uger af graviditeten. Ved normal udvikling er det nok at høre en hjertetone med et regelmæssigt stetoskop.
Men hvis lægen afslørede et fald i hjertefrekvensen, sendes den forventede mor til yderligere undersøgelse: CTG er lavet (føtal cardiotokogram), hvorigennem konduktiviteten af embryonens hjertemuskel kontrolleres, dets excitabilitet og kontraktilitet eller Doppler-undersøgelse.
At reducere føtalpulsen til 110 slag per minut kaldes basal bradykardi. Det kan skyldes kompression af fostrets hoved, moderens hypotoni og en række andre grunde. Denne type bradykardi er ikke farlig for barnets helbred. Men den forventede mor skal tage sig af at eliminere årsagerne til hende, der får barnets hjerteslag til at vende tilbage til det normale.
Decelerant bradykardi i fosteret er langt mere farlig, når hjertefrekvensen er mindre end 90 slag pr. Minut. Dette indikerer barnets lidelse, som skyldes ilt sult (fostrets hypoxi). Det udvikler sig, når en gravid kvinde tager bestemte former for stoffer, når hun udvikler gestose (sen toksicose) eller anæmi (jernmangel), for tidlig udløsning af moderkagen osv.
Fetal bradykardi kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. I den første halvdel af graviditeten kan mangel på ilt påvirke dannelsen af babyens organer, hvilket forårsager deres underudvikling. I anden halvdel fører iltstød til forstyrrelser i udviklingen af centralnervesystemet og forekomsten af problemer under fødslen.
Bradycardi er farligt, da det kan forårsage barns død, ikke kun under fosterudvikling, men også under fødsel (asfyxi) og endda i de første timer efter fødslen. Under graviditeten kontrolleres føtal hjerterytme ved hjælp af et normalt obstetrisk stetoskop og ved hjælp af dopplerometri, som ikke kun foreskrives til forventningsfulde mødre med kroniske øvre luftvejssygdomme (bronkitis etc.), diabetes mellitus eller hjerteabnormaliteter, men også til raske kvinder ifølge graviditetsstyringsprotokol.
Fra den anden halvdel af graviditeten kan den forventede mor selv bestemme, om der er uregelmæssigheder i babyens puls og tæller hans bevægelser. Hvis barnet vender (bevæger sig) i moderens underliv og udfører 10 eller flere to minutters serier, så er alt i orden. Hvis antallet af episoder er mindre, er der en grund til at gennemgå en yderligere undersøgelse.
Til behandling af bradykardi i fosteret indføres lægemidler i moderens krop. På den generelle blodbanen kommer de ind i barnets kredsløbssystem. I dette tilfælde er der også en forbedring af kvindens uteroplacentale blodgennemstrømning.
Narkotika terapi udføres baseret på typen af bradykardi og dens sværhedsgrad, den forventede moders helbred, idet der tages hensyn til graviditeten. Den mest almindeligt foreskrevne dråber med calciumgluconat, natriumbicarbonat, cocarboxylase, ascorbinsyre og glukose, iltmasker. Narkotika administreres i følgende rækkefølge:
- For det første er opløsninger af cocarboxylase og natriumbicarbonat;
- Derefter en opløsning af ascorbinsyre med glucose;
- Endelig injiceres calciumgluconat.
Hvis enhederne registrerede forekomsten af akut bradykardi i fødselsprocessen, injiceres atropin subkutant (hvis det er muligt) ind i den overvældende kvinde og den fødte baby.
Sinus node syndrom
Den mest almindelige årsag til bradykardi hos ældre og senile alder er degenerative-dystrofiske ændringer i væv i hjerteledningssystemet. I nogle tilfælde er det syndrom af sinusnoden (tahi-brady), nogle gange - fuldstændig atrioventrikulær blok.
Påvisning af en sådan bradykardi er en direkte indikation for invasiv indblanding - installation af en pacemaker. Hvis patienten i tillæg til den registrerede bradykardi har besvimelse, bør installationen af en pacemaker betragtes som en hasteprocedure.
Man kan ikke være enig i en langvarig opbevaring af en patient med sådan bradykardi ved lægemiddelbehandling (undtagen når bradykardi er en konsekvens af inflammatorisk ødem, såsom myokardie eller myokarditis).
En patient med bradykardi på baggrund af sclerotiske læsioner er altid en potentiel kandidat til pludselige dødsfald, da ingen studerer tilstanden af hans mulige lavere ordre rytmekører. En begivenhed, som man kan føre til et Morgagni-Adams-Stokes-angreb, vil føre til en pludselig død i en anden.
Det er umuligt at ignorere et sådant fænomen som hypertension i bradykardi. I nogle tilfælde, specielt med patologisk bradykardi, for at bevare tilstrækkelig perfusion af vitale organer, forsøger kroppen "at kompensere" den manglende frekvens med en spasme af perifere fartøjer.
Ofte begynder lægerne at reducere dette tryk uden at eliminere hæmodynamisk signifikant bradykardi. Dette fører til katastrofale konsekvenser. Den næste årsag, der kan føre til bradykardi hos en ældre person, er medicin.
Ofte oplever vi bradykardi i tilfælde af digital forgiftning, selv om vi bemærker, at digitalisering nu er ordineret meget mindre hyppigt. For tyve år siden var det andet lægemiddel efter digitalis, der forårsagede bradykardi hos ældre, clopheline, som blev absorberet rigeligt af dem. Nu er β-adrenoblokere, calciumantagonister og deres kombinationer avancerede.
Samtidig udnævnelse af diltiazem og atenolol eller langtidsvirkende stoffer (betaxolol!) Efter en vis tid er det garanteret at lede patienten til ukontrollabel hypotension og bradykardi.
Det sværeste ved at diagnosticere årsagerne til en sådan bradykardi er at tage anamnese. Selv hvis en ældre person husker hvad han tager, husker han ikke altid, om han tog medicin. Vi har ofte at gøre med overdosering af antihypertensive stoffer, digitalis (især når de glemmer at skifte fra mætning til vedligeholdelsesdoser), cordarone.
I nogle tilfælde har vi stødt på en overtrædelse af narkotika standardisering. Patienten tog en generisk atenololdosis på 150 mg / dag i lang tid, da sønnen bragte ham flere pakker af atenolol fra en anden fabrikant.
Et par dage senere var patienten i den kardiologiske intensiv afdeling med udtalt hypotension og bradykardi. Som det viste sig, når der anvendes et standardiseret lægemiddel, er 100 mg / dag tilstrækkeligt.
En sådan årsag til bradykardi som hypothyroidisme hos ældre forekommer, og oftere end forventet. Uopmærksomheden hos den behandlende læge fører nogle gange til tragiske konsekvenser i en absolut helbredelig situation.
Forestil dig f.eks. En ældre person, som også led et myokardieinfarkt. Han har hævelse, åndenød, svaghed. Det faktum, at derudover også er døsighed, forstoppelse, tør hud (han får også vanddrivende!) Det vil sandsynligvis ikke blive bemærket overhovedet.
Ingen måler kroppens temperatur overhovedet, og manglen på stigning i forkølelsen skyldes den generelle reaktivitet hos patienten med kronisk hjertesvigt. Efter en tid vil en sådan patient dø, og hans død vil blive tilskrevet det samme kroniske hjertesvigt uden at forsøge at finde ud af, om ikke i hans levetid, så selv efter døden, hvordan skjoldbruskkirtlen opførte sig der.
Tragedien af denne situation ligger i letheden at korrigere en sådan tilstand med L-thyroxin. Mulighederne for at undersøge skjoldbruskkirtelhormoner i forhold til distriktssygehuse er helt forståelige, men hvorfor glemmer alle muligheden for at ordinere en prøvebehandling?
Ja, ja, vi startede med meget små doser, øge dem i trin på 12,5 mg thyroxin, men i nogle tilfælde en titrering blev belønnet med en fantastisk effekt af behandlingen.
Sinus briardia
Lad os overveje nogle af årsagerne til bradykardi, som kan forårsage det i enhver alder. Fra løbet af smitsomme sygdomme ved vi om eksistensen af bradykardi i status-typosus. Under hensyntagen til den nuværende epidemiologiske situation er det muligt, at sådanne patienter skal stå over for. Sinus node dysfunktioner i brucellose, parasitiske invasioner er beskrevet.
I nogle tilfælde ikke kun hypothyroidisme og tyreotoksikose men (især hvis den er alvorlig nekrose med sinus væv) kan være en årsag bradykardi. Tilfælde af bradykardi er beskrevet i næsten alle systemiske sygdomme i bindevævet, i diabetes mellitus, i Friedreich muskeldystrofi.
Vi observerede en patient med en enorm flydende trombose i den nedre vena cava, som nåede den frie ende til højre atrielle appendage. CNS-virkninger (nogle gange forbundet med vores medicinske procedurer) kan ofte være årsag til bradykardi.
Husk også bradykardi som en komponent i hypertensive-væskesyndrom. Overdreven vagale effekter kan endda forårsage refleks hjertestop. Den sidste del af vores anmeldelse er afsat til bradykardi, som, både hos ældre og hos unge, desværre er en dødsmand.
Denne bradykardi opstår med fuldstændig udmattelse af kompensationsmulighederne og ledsages af alvorlig hypotension, hypotermi og nedsat bevidsthed. Elektrokardiografisk registrerede signifikant brede ventrikulære komplekser med et signifikant forlænget QT-interval.
Som progressionen af staten er der en vandring af pacemakeren for sinusknuden pacemaker lavere ordrer med det endelige resultat i melkovolnovuyu ventrikelflimmer, og oftere - én gang i asystoli. Dette scenario er implementeret for næsten alle årsager til terminalstater og er den endelige manifestation af flere organsvigt. I dette tilfælde kan vi ikke hjælpe denne patient.
Symptomer på sygdommen
Moderat bradykardi fører ikke til nedsat blodtilførsel til kroppen og udseendet af alvorlige tegn på sygdom. Det kliniske billede er tydeligt synligt, hvis sammentrækningen af hjertemusklen falder til 40 og under slag per minut.
Hvis anomali har en mild eller moderat sværhedsgrad, manifesteres den af følgende symptomer:
- Kronisk træthed.
- Svaghed.
- Høj svedtendens.
- Brystsmerter.
- Distraktion.
- Vanskeligheder koncentrere opmærksomheden selv i kort tid.
- Blodtrykket falder.
Det skal understreges, at symptomerne på lidelsen kan være fraværende. Tegn på alvorlig bradykardi er mere alvorlige og udtalte. Sygdommen manifesterer sig:
- besvimelse og semi-besvimelse
- hyppig svimmelhed;
- "Forsynet" foran øjnene;
- åndedrætsbesvær
- sjældent perioder med forvirret tænkning.
Bradycardi i hjertet hos børn opstår i mange tilfælde uden klare tegn, men hovedsymptomet på et barns klager over brystsmerter eller træthed er langsom hjerteslag.
Diagnostiske metoder
Hvis der er mærkbare symptomer, skal du vente med at lave en aftale med en kardiolog. Han vil undersøge dig, registrere alle symptomerne og bede dig om at lave et EKG (elektrokardiogram). Du vil modtage en graf, der viser ændringerne i hjertets rytme udført på overfladen af menneskekroppen.
I dag er der EKG-overvågning baseret på Holter-princippet. Denne moderne metode giver dig mulighed for at holde styr på ændringer i hjertets arbejde i en hel dag og samtidig lave et kontinuerligt elektrokardiogram. Denne effektive enhed giver dig mulighed for automatisk at måle blodtrykket automatisk.
Det vil være nødvendigt at aflevere generelle og andre blodprøver (efter lægens skøn) samt at kontrollere thyroidhormonerne. Der er sådan innovation som et EKG på telefonen. Patienten til enhver tid mødte at ringe til klinikken og bestemme sin hjerterytme der.
Samtidig skal han bære to specielle armbånd og sætte en elektrode under bæltet. Lægen indikerer ham de positioner, hvor han skal ligge for korrekt diagnose.
Denne metode eliminerer behovet for at forlade hjemmet og sparer tid betydeligt. Lægen kan også ordinere yderligere diagnostik til den fulde og præcise bestemmelse af diagnosen eller stadium af sygdommen:
- ECHO - kendt som ultralyd i hjertet
- elektrofysiologiske undersøgelser;
- koronar angiografi (en nøjagtig metode til diagnosticering af koronar hjertesygdom).
Meget ofte kan bradykardi udvikles uden symptomer overhovedet. Derfor, selvom du føler dig konstant træthed eller træthed i flere uger - er det en lejlighed at konsultere en specialist.
Førstehjælp
Med et skarpt angreb af bradykardi skal patienten blive hjulpet. For at gøre dette:
- Læg manden på ryggen, så hans ben var lidt højere end hans krop. Ring til en ambulance.
- Det er nødvendigt at frigive vejret ved at fortryde knapperne.
- Hvis patienten har mistet bevidstheden, skal du forsøge at genoplive ham.
- Fra en dyb besvimelse kan man udlede ved hjælp af ammoniak.
- Når patienten ikke gendanner, skal andre overvåge temperaturen på hans krop. For at forhindre hypotermi er den foret med varmeapparater.
- Hvis en person vågner op, skal hans puls måles først.
- Du kan give ham de stoffer, han tager i sådanne tilfælde. Men selvmedicinering kan ikke blive forlovet.
Hjælper en person med bradykardi redder ofte sit liv, især hvis han falder under et angreb. Det kan trods alt ske, f.eks. På gaden eller i transporten.
behandling
Behandling af bradykardi udføres kun med udpræget kliniske manifestationer og en klar krænkelse af den hæmodynamiske proces. Hvis antallet af menneskelige hjerteslag reduceres til 40 per minut, og hyppig synkope observeres, anvendes et af følgende lægemidler:
- Atropin - hver 3. time intravenøst (2 mg) eller subkutant (0,5 til 1,0 mg);
- Izadrin - i glucoseopløsning (5%) ved intravenøs dråbe (2 ml pr. 0,5 l);
- Isoproterenol - infusion (dryp) administration (op til 4 mg);
- Alupente (10 mg af lægemidlet pr. 500 ml isotonisk opløsning af natriumchlorid) - ved intravenøs drypmetode eller otte gange oral administration med 20 mg;
- Belladonna forberedelser til behandling af bradykardi, som fortsætter uden nogen symptomer;
- Ginseng eller Eleutherococcus ekstrakt (dosering bestemmes af lægen for hver specifik patient);
- Hvis du er overfølsom eller der er kontraindikationer for brugen af isadrin eller atropin, ordineres ephedrinhydrochlorid-tabletter eller ipratropiumbromid.
Den akutte form for bradykardi forårsaget af nedsat impulskonduktion kræver akut indlæggelse og indlæggelsesbehandling med det formål at eliminere hovedårsagerne til et fald i hjertefrekvensen.
Hvis bradykardi er forbundet med den naturlige aldring af patientens krop (efter 55-60 år begynder irreversible processer) eller medicineringsterapi, var ineffektivt, er patienten ordineret pacing (implantation af en særlig enhed under patientens hud, der normaliserer antallet af hjerteslag).
Høring af en kirurg er obligatorisk anbefalet til patienter, hvor bradykardi ledsages af angreb af MAS (besvimelse). Deres største fare ligger i, at under synkope øger risikoen for hjertestop. De vigtigste måder at behandle hjerte bradykardi på:
- Hvis det bestemmes, at hjertet slår pr minut er mindre end 60, men ingen hjertesygdom eller abnormiteter er blevet identificeret, den vigtigste metode til behandling - anvendelse af regelmæssige forebyggende fremgangsmåder.
- Hvis bradykardi fremkaldes af en anden sygdom, skal du først helbrede dig selv af den underliggende sygdom.
- Den bedste behandling er pacemaker implantatet. Dette er en speciel operation, som udføres ved en langsom rytme - mindre end 40 slag i minuttet samt hjertestop i 2-2,5 sekunder. Enheden, som er implanteret i hjertemusklen, sender elektriske impulser og stimulerer uafhængigt organets arbejde og fremmer blodcirkulationen.
- Lægemiddelbehandling - ordineret kun af en læge.
- Komplikationer og farlige typer af bradykardi kræver akut indlæggelse og medicinsk intervention.
Med bradykardi, som med andre sygdomme, anbefales det absolut ikke at engagere sig i selvbehandling. Dette kan føre til mere skade på kroppen, såvel som hovedorganet - hjertet.
Folk kan leve et godt liv med bradykardi. Det vigtigste er at lægge mærke til symptomerne i tide og regelmæssigt gennemføre forebyggende behandlingsmetoder. Hvis der som følge af profylakse opstår forværring af tilstanden, er der ingen grund til at tøve med - konsulter en specialist.
Narkotikabehandling
Når bradykardi er et sekundært symptom på en anden sygdom, er det vigtigste i denne sag at fjerne den underliggende sygdom eller i det mindste styre kurset. Hvis for eksempel årsagen til symptomerne på bradykardi er hypothyroidisme, er det nødvendigt at håndtere den eksisterende sygdom.
Disse lidelser korrigeres som regel ved lægemiddelhormonudskiftningsterapi. Hvis medicin blev forårsaget af bradykardi, så passerer den oftest umiddelbart efter annullering eller i nær fremtid. Det bør kun tages i løbet af ugen eller to sorbenter, såsom enterosgel, liveran, hvid kul.
Hvis hjertearytmi er forårsaget af vegetative årsager, er medicin, der øger vaskulær tone, såsom toginal, ordineret. Når bradykardi skyldes nogen forgiftning, bekæmper de også fokus for infektion med antivirale eller antibakterielle lægemidler.
Hvis der er overtrædelser af hæmodynamisk karakter, men som en semiconscious tilstand, ledsaget af voldsomme svedeture, svaghed, svimmelhed ordinere medicin Eleutherococcus, ginseng, urt, efedrin, izadrin, koffein og andre stoffer, der er valgt individuelt efter diagnostik.
Hvis en person har alvorlige sundhedsmæssige lidelser forbundet med en opbremsning af hjertefrekvens: besvimelse, ventrikulær arytmi, hypotension, angina, bør begynde en seriøs behandling af bradykardi.
Hvis årsagen til sygdommen blev elektrisk hjertesvigt, så kan kun en pacemaker hjælpe. Dette implantat er implanteret kirurgisk. Det er en slags rytme regulator, der konstant producerer frekvens elektriske impulser, der er lig med fysiologiske.
Efter implantation på denne måde genopretter den givne rytme gradvis hæmodynamik. Hvis bradykardi kombineres med organisk hjertesygdom, forværrer den sin kurs, patienten skal indlægges flere gange om året, selvom der ikke er nogen anfald og forringelse.
Sådanne kombinerede patologier kan føre til forekomst af blodpropper og kan forårsage andre alvorlige komplikationer i løbet af disse sygdomme. Disse patologier, hvis de ikke udføres med alvorlig behandling, kan føre patienten til et handicap.
Det er vigtigt! Enhver lægeundersøgelse, som kun lægges til grund af en læge og modtagelse af folkemedicin, bør ikke startes uden at høre ham.
Hver medicin har ikke kun en terapeutisk effekt på en bestemt patologi, den har også mange kontraindikationer, bivirkninger og forskellige negative virkninger på kroppen, hvilket kan være endnu mere farligt end selve sygdommen.
Behandling af bradykardi udføres kun med udpræget kliniske manifestationer og en klar krænkelse af den hæmodynamiske proces. Hvis antallet af menneskelige hjerteslag reduceres til 40 per minut, og hyppig synkope observeres, anvendes et af følgende lægemidler:
- Atropin - hver 3. time intravenøst (2 mg) eller subkutant (0,5 til 1,0 mg);
- Izadrin - i glucoseopløsning (5%) ved intravenøs dråbe (2 ml pr. 0,5 l);
- Isoproterenol - infusion (dryp) administration (op til 4 mg);
- Alupente (10 mg af lægemidlet pr. 500 ml isotonisk opløsning af natriumchlorid) - ved intravenøs drypmetode eller otte gange oral administration med 20 mg;
- Belladonna forberedelser til behandling af bradykardi, som fortsætter uden nogen symptomer;
- Ginseng eller Eleutherococcus ekstrakt (dosering bestemmes af lægen for hver specifik patient);
- Hvis du er overfølsom eller der er kontraindikationer for brugen af isadrin eller atropin, ordineres ephedrinhydrochlorid-tabletter eller ipratropiumbromid.
Den akutte form for bradykardi forårsaget af nedsat impulskonduktion kræver akut indlæggelse og indlæggelsesbehandling med det formål at eliminere hovedårsagerne til et fald i hjertefrekvensen.
Heart rate stimulator
Elektrostimulering af hjertet er indledningen af dets sammentrækninger ved hjælp af eksterne elektroniske enheder. Stimulatoren indeholder en elektrisk pulsgenerator, elektroder, transmitterende impulser og en mikrocomputer, der kan programmeres frit ved at vælge individuelle indstillinger for hver enkelt patient.
Du kan vælge hjertefrekvensen, pulsens styrke og varighed, følsomheden og andre parametre i sit arbejde. Proceduren for implantation af en pacemaker udføres under lokalbedøvelse. Elektroden indsættes gennem en vene under kontrol af en røntgenmaskine, ind i højre ventrikel og undertiden i højre atrium.
Under implantationens drift udføres målinger af hjertens parametre, hvilket gør det muligt at programmere korrekt. Stimulatoren selv implanteres subkutant under kravebenet.
En patient med en implanteret hjertepacemaker bør gennemgå regelmæssige årlige kontrolbesøg. Desværre har tilstedeværelsen af et implanteret system en vis risiko for komplikationer. De mest almindelige er:
- bevægelse af elektroden i hjertet, hvilket forårsager en forstyrrelse af stimulering (i denne situation er en anden procedure nødvendig);
- øge stimuleringstærsklen (kræver omprogrammering af en pacemaker);
- takykardi (som følge af forkert programmering af en pacemaker);
- lokale infektioner: med svækket immunitet kan det endda nå sepsis.
Hvordan hæve pulsen
Hvordan man kun øger pulsen i bradykardi alene? Hvis diagnosen allerede er lavet, kan personen opdage et angreb af bradykardi ved de første symptomer. Men i hvert fald skal du kontrollere pulsen. Når hjertefrekvensen pr. Minut er meget lavere end normalt, bør deres antal øges.
Naturligvis arbejder disse metoder kun med milde former af sygdommen, når patienten ikke mister bevidstheden osv. Efter måling af puls skal man kontrollere trykket. Bradycardi er kendetegnet ved dens tilbagegang, men nogle gange kan indikatorerne være over normen.
Og for eksempel kan koffein, som øger blodtrykket, kun skade og ikke hjælpe. Højt blodtryk er ikke altid forbundet med denne lidelse, men påvirker måder at øge puls på. Læger i dette tilfælde ordinerer diuretika og hæmmere.
Men hypotoni bruges ofte til energidrikke, som giver dem mulighed for hurtigt at hæve pulsen.
Men at anvende denne metode anbefales ikke konstant, da koffein ikke er meget nyttigt for kroppen. En patient, der ønsker at slippe af med bradykardi, bør først og fremmest undgå stressede situationer. Med øget angst bør drikke et kursus af beroligende piller, efter at have diskuteret det med din læge.
Hvis der ikke er kontraindikationer, så kan du bruge den mest overkommelige måde at øge pulsøvelsen på. Du behøver ikke at køre en maraton eller gå i timevis. Det er nok at gøre normal motion for at øge hjertefrekvensen. Det hjælper godt med at øge pulsen med kort løbetid.
Tilstedeværelsen af bradykardi betyder ikke, at patienten snart kommer over for et hjerteanfald og andre alvorlige sygdomme. Denne sygdom er ikke farlig, men med utilstrækkelig behandling kan den stadig hurtigt blive en kronisk form og give komplikationer.
Derfor kan man ikke rådføre sig med en kardiolog. Lægen vil hjælpe med at helbrede sygdommen ved at ordinere passende medicin.
Folkelige retsmidler
Opskrifter af traditionel medicin kan kun bruges i nærværelse af første og anden grad bradykardi, hvor hjertefrekvensen ikke falder under 40 slag / min. Tinkturer baseret på sådanne urter som immortelle, citrongræs, tistel og yarrow anvendes. Opskrifter til madlavning:
- Immortelle - 1 tsk. De tørrede blomstrer af immortelle er dækket i 500 ml kogt vand. Insister 2-3 timer. Tag 1 tsk. infusion tre gange om dagen. Efter 7 pm anbefales ikke.
- Tatarnik - græskurve bruges til madlavning bouillon. 100 g af ingrediensen hæld 1 liter varmt vand, kog, koge på lav varme i 10 minutter. Cool og belastning før brug. Hver gang før et måltid, tag 1 el. l.
- For at forberede infusionen af citrongræs anvendes friske frugter, som skal hældes med medicinsk alkohol i forholdet 1 til 10. Tag som tilsætningsstof til te (ikke mere end 1 tsk. Tinkturer pr. Kop) om morgenen og aftenen.
- Tørk knust ødevoks hæld et glas varmt vand, kog i 10 minutter, lad afkøle. Drik 3 tsk. to gange om dagen.
Hvad er farlig patologi
Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke sundhedsrisici denne sygdom bærer, og hvilke komplikationer det kan medføre. Denne lidelse kan i høj grad forringe patientens livskvalitet og ydeevne. Sygdommen tillader ikke at leve et fuldt liv: Konstant svaghed og risikoen for bevidstløshed pålægger alvorlige begrænsninger ikke kun på arbejde, men også på mange sædvanlige ting: bære vægt, køre bil, koncentration og opmærksom holdning til at gøre ting.
Enhver svamp bærer risikoen for forringelse af menneskers sundhed og udvikling af komplikationer, fordi iltstærkning og ernæringsmæssige mangler kan forårsage alvorlig og endog uoprettelig forstyrrelse af hjertet, kredsløbssystemet eller hjernen.
Besvimelse kan vare 15-20 minutter og vises op til flere gange om dagen. Pulsen på dette tidspunkt er meget svært at føle, tilstanden kan ledsages af kramper i lemmerne. Komplikationer, der kan opstå med bradykardi, kan føre til alvorlige og fatale konsekvenser:
- angina pectoris;
- hjerte iskæmi;
- pludselige trykfald
- stoppe arbejdet i hjertemusklen;
- klinisk død.
Af særlig fare for patienten er et akut angreb af bradykardi, der er karakteriseret ved rødmen af patientens ansigt, svimmelhed, bevidsthedstab, sjælden vejrtrækning og generelle kramper. I denne tilstand er pulsen næsten umulig at sonde.
Kun øjeblikkelig indlæggelse, medicinsk indgreb og elektrisk stimulering af hjertet kan undgå alvorlige konsekvenser af et angreb af bradykardi.
forebyggelse
Forebyggelse af bradykardi tager sigte på at eliminere symptomerne og forekomsten af yderligere angreb. En behandling er trods alt aldrig nok. Hvis bradykardi dukkede op, betyder det, at der var en funktionsfejl i kroppen. Og der skal lægges stor vægt på livsstilen.
Fra dårlige vaner, især fra rygning og alkohol, bliver nødt til at blive forladt, da disse er de første fjender i det kardiovaskulære system. Med hensyn til fysisk anstrengelse er de kun begrænset til patologisk bradykardi og i individuelle tilfælde. I andre tilfælde skal belastningen være påkrævet.
Hjertet er også berørt af ernæring, så det er en forebyggende foranstaltning, du skal genoverveje din kost. Den ideelle løsning ville være at opretholde en lys diæt. Til dette har du brug for:
- begrænse dyrefedt og saltindtagelse
- nedsat kalorieindtagelse
- spise mad med rigelige fedtsyrer (for eksempel nødder).
Undgå at undervurdere kosten for bradykardi, da ukorrekt kost sommetider forkaster hele behandlingen. Desuden er det ved hjælp af sådanne begrænsninger muligt at bekæmpe udviklingen af blodpropper og hjertesvigt. Violerer kosten, patienten forværrer hans helbred.