Sinus bradykardi i hjertet - hvad er det

Sinus bradykardi refererer til hjertesygdomme, hvis symptomer i de indledende faser manifesterer umærkeligt.

Sådanne sygdomme kaldes også "tavse", fordi de er usynlige, indtil den største sygdom er følt.

Lad os se hvad det er - sinus bradykardi i hjertet - og hvordan man behandler det.

Beskrivelse af sygdommen

Sinus bradykardi er en sygdom i det kardiovaskulære system, hvor hjertefrekvensen falder, men kontraktionernes rytme forbliver sinus (korrekt). Det vil sige, denne sygdom er en type hjertearytmi.

Hjerteslagets rytme gives af syndoatrialenoden. Hos en rask person er hjertefrekvensen ca. 60 slag pr. Minut. I førskolebørn er frekvensen af ​​sammentrækning 70 slag pr. Minut, og hos nyfødte kan den nå 100 slag pr. Minut.

Der er flere typer af sinus bradykardi:

• absolut;
• relativ;
• moderat;
• noncardiac;
• toksisk;
• dosis;
• idiopatisk.

En absolut krænkelse af sinusrytmen kan detekteres af en læge selv ved en rutinemæssig lægeundersøgelse ved måling af patientens puls.

Relativ sinus bradykardi manifesterer sig efter tidligere infektionssygdomme og forskellige skader (en lignende form for arytmi observeres hos sportsfolk).

Moderat (eller mild) bradykardi forekommer hos mennesker med sinus respiratorisk arytmi, og kan forekomme hos børn og unge.

Når problemer i de indre organers funktion kan udvikle ekstrakardisk bradykardi.

Når forgiftning kroppen - giftig.

Ved anvendelse af visse typer lægemidler udvikles bradykardi.

Lær mere om diagnosen sinus bradykardi fra videoen:

prævalens

Disorders af sinusrytme påvirker i dag hver sjette indbygger på planeten. Ofte rammer det mænd over 20-30 år.

I dag dør 100.000 mennesker af bradykardi og dets komplikationer årligt.

Sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at sinusknudepunktet i den menneskelige krop stopper med at producere elektriske impulser med den krævede frekvens.

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen stammer fra tab af automatisme af det oroarterielle sted. Der er flere grunde til dette fænomen:

• når du tager medicin (calciumantagonister, beta-blokkere og andre);
• med en stigning i intrakranielt tryk på grund af skade, ødem, meningitis, slagtilfælde eller tumorer (ekstrakardiale);
• med neurovegetativ regulering af hjerteudslip med funktioner (hos atleter)
• med degenerative ændringer i sinusnoden, aterosklerose i koronarbeholdere, myocarditis (organisk);
• i tilfælde af sepsis, difteri, tyfusfeber, meningitis, gulsot, uremi eller forgiftning med tungmetaller (bly), nikotin, organophosphat neurotoksiner (giftigt).

Overtrædelse af sinusrytmen kan forekomme, når:

• genetisk disposition
• øget vagal nerve tone;
• andre sygdomme i det kardiovaskulære system
• fald i hjerte automatisme;
• problemer med åndedrætssystemet;
• vaskulære sygdomme;
• hyperkaliæmi;
• endokrine kirtelfunktionslidelser;
• entsefalomeningite;
• aldersændringer.

Ikke kun voksne, men også børn kan blive påvirket af denne sygdom. Hos spædbørn opstår der problemer som følge af intrauterin reduktion af ilt i føtal blod. Også årsag kan være nuklear gulsot.

Hos børn over et år er sygdomsårsagerne de samme som hos voksne.

Symptomer og tegn

Overtrædelse af sinusrytmen - et problem, der er anerkendt, især i de tidlige stadier, er meget svært, fordi det ikke har udtalt symptomer. Selv med en lav pulsfrekvens kan en person ikke føle sig syg.

Sygdommen kan imidlertid manifestere sig som kronisk træthed, ledsaget af hovedpine, døsighed, svaghed.

Med en højere sværhedsgrad af sygdommen er symptomerne mere udtalt.

Udtalte symptomer på sinus bradykardi er mærkbare med neurose på grund af lavt blodtryk, slagtilfælde, smerter i maven eller chokperioden for et hjerteanfald.

I dette tilfælde kan patienten føle sig:

• svaghed;
• svimmelhed;
• koldsved;
• brystsmerter;
• konstant træthed
• åndedrætsbesvær
• nedsat hukommelse og opmærksomhed;
• problemer med koncentration
• åndenød;
• besvimelse.

Diagnostik og førstehjælp

Den første diagnose af sygdommen kan gøres hjemme. For at gøre dette skal du bare beregne pulsfrekvensen. Ved bradykardi forbliver sinusrytmen normal, men hjertefrekvensen er under 60 slag per minut.

Det er muligt at diagnosticere denne sygdom ved hjælp af et EKG, hvor sinusarytmi kan spores. Afkodning af EKG-resultater findes i vores artikel.

Hvad ser sinus bradykardi ud på EKG:

Hvis sygdommen manifesterer sig periodisk, er Holter-overvågningen ordineret til sin undersøgelse, hvor et kardiogram registreres i løbet af dagen.

Ud over sådanne undersøgelser udføres blodprøver, herunder hormoner, ultralyd i hjertet, koronar angiografi, cykel ergometri og løbebåndsforsøg.

Behandling og rehabilitering

En træg eller uudtrykt rytmeforstyrrelse har normalt ikke lyse symptomer, og derfor behandles den oftest ikke, da sygdommen ikke betragtes som en patologi. I sådanne tilfælde ordinerer lægen sædvanligvis en diæt med nedsættelse af søde og fede fødevarer, vitaminpræparater og indførelsen af ​​flere friske frugter og grøntsager i kosten.

Med tilhørende bradykardie sygdomme er behandlingen primært rettet mod dem.

Når der opstår lysere symptomer, ordineres medicin eller pacing. Atropin og isoproterenol er almindeligt anvendt som medicin.

Desuden kan lægemidler, der forbedrer hjertefrekvensen - anticholinergika og sympatomimetika, ordineres.

Hvis sygdommen er alvorlig, observeres hyppig besvimelse, hjertefrekvensen falder, og lægemiddelterapi giver ikke den ønskede virkning, en pacemaker kan være nødvendig. Denne enhed vil indstille hjerterytmen.

Hvis sygdommen er opstået på grund af toksinforgiftning, ordinerer lægen afgiftningsbehandling. Hvis problemet skyldes lægemidler, ændrer lægen dosen af ​​de lægemidler, der forårsagede det, eller erstatter dem med andre lægemidler, der ikke vil påvirke hjertet så meget.

Ved hypothyroidisme udføres erstatningsterapi ved anvendelse af levothyroxin. I hyperkalæmi fjernes overskydende calcium i kroppen ved hjælp af forskellige diuretika.

Forudsigelse, komplikationer, mulige konsekvenser

Som mange hjerte-kar-sygdomme kan sinus hjertearytmi ledsages af alle mulige komplikationer:

• hjertestop;
• hjertesvigt
• skader (især når de falder efter bevidsthedstab)
• kredsløbssygdomme i hjernen;
• forværring af koronar hjertesygdom og mulig myokardieinfarkt.

I nogle tilfælde har organiske læsioner i hjertet en negativ prognose til behandling af bradykardi.

Forebyggelse af forebyggelse og forebyggelse

Overtrædelse af sinusrytmen er et ret alvorligt problem, der kan forværre andre hjertesygdomme.

For at forhindre det skal du tage nogle forebyggende foranstaltninger:

• føre en sund livsstil
• spille sport;
• hvile i tid;
• opgive dårlige vaner
• medicin bør kun tages under lægens vejledning
• søg lægehjælp i tide og gennemgå lægeundersøgelser.

Mange mennesker giver ikke altid ret til deres hjerte. Selv de mindste signaler kan være tegn på et stort problem i kroppen. Derfor må du besøge en læge og gennemgå din livsstil, så hjertet fungerer uden afbrydelser og problemer, hvis du har mistanke om sinus bradykardi.

Hvorfor er hjertet slår langsommere? Analyser årsagerne til bradykardi

Bradycardi hedder arytmi, som er karakteriseret ved en hjertefrekvens på højst 60 slag i minuttet. Svær bradykardi, når HR observeres...

Hvorfor udvikler voksen- og børnets atleter bradykardi? Skal jeg bekymre mig?

Bradycardi og sport bliver ofte kompatible begreber. Høj belastning hos atleter er i stand til at forårsage en energi ubalance, hvilket forårsager en reaktion med...

Arrytmi med bradykardi

Eventuelle afvigelser i hjerterytmen i en eller anden retning hedder arytmi. Under dets udvikling forstyrres blodstrømmen gennem karrene, hvilket fremkalder bradykardi eller takykardi. Måske ilt sult og andre komplikationer. Sygdommen kræver omfattende behandling og testning og testning i medicinske institutioner. I visse tilfælde udføres en operation. Ved første tegn på hjerteproblemer skal du gå til lægekontoret.

Typer af arytmier

Under normal drift af hjertet er dens sammentrækninger konsistente og rytmiske. Hvis en arytmi udvikler sig, ophører kontraktionerne med at være så og erhverver kaotisk karakter. Hjertefrekvens - fra 60 til 90 slag pr. Minut betragtes som den generelle norm for en voksen sundt person. Med problemer med hjerte-kar-systemet og andre problemer udvikler arytmi, som er opdelt i overtrædelser efter type:

• sinus takykardi;
• sinus bradykardi;
• atrieflimren;
• arytmi;
• paroxysmal takykardi
• sinusarytmi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er bradykardi?

Sinus bradykardi er en sygdom, der er diametralt modsat takykardi. Med bradykardi falder hjertefrekvensen og puls til 40-50 slag pr. Minut. Med en sådan hjerterytme er det kun muligt at tale om en sund person, hvis det er en professionel atlet. I denne gruppe af mennesker betragtes denne rytme som normal og harmløs. Bradycardi er medfødt og gælder for medlemmer af samme familie. Med hendes hæmodynamik er ikke brudt, og behandling er ikke nødvendig. I nogle tilfælde, når det er for stærkt og hjertet slår til en rytme under 40 slag, er patienten ordineret Eufillin eller koffeinholdige kosttilskud. De vigtigste sygdomme, mod hvilke bradykardi har udviklet, bestemmer prognosen for sygdomsforløbet.

Bradycardietyper

symptomatologi

Symptomer i fysiologisk bradykardi bliver ekstremt sjældne. For at bestemme dets tilstedeværelse opnås kun ved regelmæssigt måling af tryk og puls med et tonometer. Fysiologisk bradykardi bliver nogle gange kronisk. På grund af det faktum, at hjertet slår mindre, bliver blodet i kroppen mindre, det strømmer langsommere gennem venerne, og det er svært at bære næringsstoffer, herunder ilt. I sådanne tilfælde manifesterer sig sig i form af svimmelhed, svaghed, koldsved. Patienterne begynder at have problemer med søvn og hukommelse. Det bliver svært at trække vejret, åndenød fremstår, chikanerende angst. Ofte sammen med bradykardi forekommer symptomer på sygdommen, på baggrund af hvilken den er opstået, og det er svært at isolere dem selvstændigt. Sinus bradykardi manifesteres i ilt sulten i hjernen og hjertesvigt. Trykfald, bevidsthedstab er karakteristiske tegn. Der er kramper.

Har et barn

Hos børn, som hos voksne, er fysiologisk bradykardi eller et svagt fald i pulsen mulig på grund af sportsaktiviteter og hos unge på grund af hormonforandringer i kroppen.

I de første dage efter fødslen er der ofte observeret hjertearytmi hos meget små børn. Dette sker fordi de indre organer justerer arbejdet i denne periode. I løbet af det første år vokser barnet hurtigt, og hjertet har simpelthen ikke tid til at tilpasse sig den generelle rytme af vækst. Bradycardi er i denne alder ikke ualmindeligt, det udgør ikke en alvorlig trussel mod helbredet. Det er ikke nødvendigt at behandle det, men det bør kontrolleres hos kardiologen mindst 2 gange om året. Årsagerne til udviklingen er et langvarigt ophold i forkølelsen, forgiftningen, rickets, hjerne sygdomme (infektiøse og tumorer), forringet hormonproduktion, hjertesygdomme (medfødte eller erhvervede), CNS-sygdomme, intrauterin iltbeskyttelse.

Symptomer hos børn

• Manglende ilt, når barnet sover.
• Apati, konstant ønske om at gå i seng.
• Bleg hud og slimhinder.
• Ønsket om at spise forsvinder.
• Ligegyldighed til tidligere interessante ting.
• Svimmel uden grund.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en diagnose indsamler lægen oplysninger om, hvordan patienten føler. Klager genkender bradykardi er ikke let, så en række tests er tildelt og hjerteslag, dens tone høres. Hvis der opdages abnormiteter, er et elektrokardiogram foreskrevet. Det hjælper med at diagnosticere sinoatrial eller atrioventrikulær hjerteblok, lav puls. Hvis angrebet af fald i puls passerer på tidspunktet for registrering af enheden, er det muligt at få de nødvendige oplysninger. Ellers udfør en daglig undersøgelse med et EKG.

Hvis diagnosen er organisk bradykardi, anbefales det at gennemgå en ultralyd i hjertemusklen. For en mere detaljeret undersøgelse anvendes Echo KG. Det giver dig mulighed for at finde ud af om hjertet er forstørret, om der sker sklerotiske eller degenerative ændringer i det. Cykel ergometri hjælper med at vurdere, hvordan pulsen øges under træning. Der er en type undersøgelse, når elektroder placeres i spiserøret for at læse biologiske indikatorer fra ydersiden af ​​hjertemusklen. Det kaldes transesophageal pacing, og er ekstremt sjælden.

Arrytmi Behandling for Bradycardi

Behandling af arytmier udføres samtidig med behandlingen af ​​sygdommen, på grund af hvilken den opstod, for at eliminere årsagen og problemet ikke gentog sig. Det er vigtigt at eliminere symptomerne, så patienten fører et normalt liv. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, brug en kirurgisk metode til behandling eller lægemiddelmetode. Arrytmi medicin kaldes antiarytmiske lægemidler. De er klassificeret i følgende grupper:

• Narkotika, som reducerer excitabiliteten af ​​de ledende fibre i hjertemusklen. For at opnå denne effekt skal Novocinamide og Lidocaine ordineres.
• Medicin, der normaliserer antallet af hjerteslag. Anbefal brug af "Metoprolol", "Atenolol", såvel som "Carvedilola", "Propranolol".
• At slippe af med atrieflimren bruger stoffer, som øger refleksperioden. En god effekt er givet ved brug af "Kordaron", "Sotageksala".
• Narkotika, der hjælper med at håndtere arytmi og hypertension på samme tid. Disse omfatter "Verapamil", "Diltiazem."

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling hos børn

Hos børn med arytmier hjælper forstøvningsmidler som de gennemgår en indånding. Under kritiske forhold injiceres Atropine med et interval på 5 minutter indtil forbedring. Brugen af ​​"Izadrin" under tungen er vist, men ikke mere end 7,5 mg. I ambulant indstilling sættes dryppet med "Izuprel". Hvis trykket falder også, er en yderligere dopamindråbe foreskrevet. Alle lægemidler anvendes i de mindste tilladelige doser, kun under tilsyn af en læge.

Risici forbundet med sygdommen

Arrytmi uden behandling fører til udvikling af andre hjertesygdomme.

Med en alvorlig form for bradykardi opstår der syresøgel i hjernen. Hvis der opdages en arytmi af denne type under graviditeten, er der risiko for hypoxi hos barnet. Hvis det går væk uden behandling, vil både babyer og voksne have en udtømt hjerte muskel. Det er farligt med hjerteanfald, slagtilfælde og død. Hvis bradykardi kombineres med takykardi, er blodpropper sandsynligvis. Hos personer med arytmi opstår svimmelhed, hvilket er yderst farligt under ansvarligt arbejde. På grund af det faktum, at blod leverer organer dårligt, mister en person arbejdskapacitet, handicap opstår.

Hvordan advarer du?

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du tage de foreskrevne lægemidler uden at overskride de nødvendige doser. Tid til at behandle hjertesygdomme. Oprethold en sund livsstil, stop med at ryge og drikke alkohol. Pas på stress og bølge. Brug sunde og naturlige produkter. Drik vitaminkomplekser. Pas på din vægt, gå ind for sport. Hold pas på, hærdning.

Sinus bradykardi i hjertet: hvad det er, årsager, behandling og prognose

Fra denne artikel lærer du: Hvad er sinus bradykardi, dens typer. Årsager, symptomer, hvordan man behandler.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Sinus bradykardi er en aftagende hjertefrekvens i form af et fald i hjertefrekvens (HR) på mindre end 60 slag pr. Minut. Denne tilstand kan være fysiologisk (standardvariant, et kendetegn i kroppen) og patologisk (indikerer krænkelser i kroppen). I 90-95% af tilfældene er den patologiske type sinus bradykardi en manifestation af forskellige sygdomme. Derfor kan det ikke betragtes som en uafhængig sygdom eller diagnose, men kun som et symptom eller syndrom.

Hvis hjertet indgår i området fra 50 til 60 gange pr. Minut, i 90-92% af tilfældene hos mennesker, er dette heller ikke manifesteret eller ledsaget af generel svaghed og utilpashed. Alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min) forårsager forringet blodcirkulation, primært i hjernen, hvorved en person ikke kan udføre sit sædvanlige arbejde, spille sport eller endda gå. En hjertefrekvens på mindre end 40 slag / min kan signalere en truende hjertestop.

Sinus bradykardi er let at diagnosticere under en rutinemæssig undersøgelse (beregne pulsfrekvensen), og en så enkel metode som et EKG bekræfter fuldt ud dets tilstedeværelse. Helbredelsen er mulig, men for dette skal du finde ud af og fjerne årsagen. Dette problem behandles primært af en kardiolog eller terapeut, og om nødvendigt af andre specialister (neuropatolog, infektionssygeplejerske, endokrinolog).

Kerne og fare for sinus bradykardi

Et sundt hjerte krymper i sig selv uden nogen stimulerende virkning. Dette er muligt takket være de spontane excitatoriske impulser, der opstår i hjerte-nervecellerne. Deres største ophobning kaldes en sinus node. Hans impulser er rytmiske, stærke og passerer gennem alle dele af hjertet, der producerer regelmæssige myokardiske sammentrækninger af samme type. Derfor kaldes en sund hjerterytme sinus (dens frekvens pr. Minut er 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererer sinusnoden få impulser, hjertet knytter sig mindre ofte end det burde - mindre end 60 gange pr. Minut. Dette fører til langsommere blodcirkulation i alle organer og væv, som ledsages af ilt sult (hypoxi). Hjernen og hjertemusklen lider mest. Jo mere udtalte bradykardi, desto sværere er forstyrrelsen i kroppen. Truslen mod livet opstår, når hjertefrekvensen sænkes til mindre end 40 / min og viser mindre end 30 slag / min - et signal om den kommende hjertestop.

To typer bradykardi

1. Bradycardi som en variant af normen

Hvis afkortningen af ​​hjerterytmen skyldes en regelmæssig reaktion af organismen på indflydelse af miljøfaktorer, kaldes den fysiologisk (normal variant). Dette betyder, at sådanne mennesker domineres af at hæmme virkningerne af nervesystemet på hjertet.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjertet er:

• folk involveret i fysisk uddannelse, fysisk arbejde og professionelle atleter;
• under søvn;
• med en lang (mere end en dag) ophold i kroppen i en vandret position
• som følge af udsættelse for kulde.

De vigtigste kriterier, der reducerer hjertefrekvensen er en variant af normen:

• mangel på klager
• puls ikke mindre end 50 slag / min;
• hjerterytme rytme (med jævne mellemrum).

2. Bradycardi som symptom på sygdom

Bradycardi betragtes som patologisk (abnormt, et signal af sygdommen), hvis der opstår et langsomt hjerteslag:

• ingen indlysende forudsætninger (ingen faktorer der kan forårsage fysiologisk bradykardi);
• i form af pludselige angreb
• ledsaget af uregelmæssig puls (forskellig varighed af tidsintervaller mellem sammentrækninger)
• ledsaget af en overtrædelse af den generelle betingelse eller andre klager.

Fælles årsager til sygdom - sygdomme manifesteret af bradykardi

Udtrykket patologisk sinus bradykardi betyder, at det kun er et symptom på en sygdom, og ikke en uafhængig diagnose. De mest almindelige årsager til forekomsten:

• neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulær);
• akutte og kroniske hjertesygdomme (myokarditis, hjerteanfald, kardiomyopati, sykt sinus syndrom);
• hjerne sygdomme (craniocerebral skade, meningitis og meningoencephalitis, hjernetumorer);
• systematisk misbrug af alkohol, tobak og narkotika
• forgiftning af kroppen (bly, kemikalier, industrielle farer)
• svære infektioner (store sår, abscesser, sepsis, intestinale infektioner, lungebetændelse osv.);
• nakke og brysttumorer;
• overdosis af medicin, der sænker hjerteslag (for eksempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrine systempatologi (hypothyroidisme - reduktion af skjoldbruskkirtelhormonaktivitet, hypokorticisme - binyreinsufficiens);
• hepateral fiasko på grund af alvorlige lever- og nyresygdomme.

Symptomer og manifestationer

Det kliniske billede af sinus bradykardi kan være anderledes: fra den fuldstændige mangel på symptomer til en kritisk forringelse af den generelle tilstand. De manifestationer, som det ledsages af, er beskrevet i tabellen:

Revealed arytmi og bradykardi på samme tid: hvad vil hjælpe med at forbedre tilstanden

Hvis pulsfrekvensen falder under 60 snit pr. Minut, så kaldes denne slags arytmi bradykardi. Som en variant af normen sker det hos atleter, med hjertepatologi manifesteret af svaghed, op til episoder af bevidstløshed. Med udviklingen af ​​hjertesvigt vises pacemakerimplantationen.

Læs i denne artikel.

Typer af arytmier på baggrund af bradykardi

Afhængigt af placeringen af ​​svækkelsen af ​​dannelsen af ​​hjerteimpulsen eller dens ledning langs myokardiet er bradykardi opdelt i:

• Fysiologiske (professionelle atleter, under søvn, dyb afslapning).
• Sinus (krænkelser forekommer i hovedpacemakeren - sinusknudepunktet).

• Med hjerteblok (udførelse af impulsen fra sinusnoden til atria eller fra dem til ventriklerne hæmmes).

Et akut angreb af bradykardi udvikler sig i tilfælde af forgiftning, iskæmi (infarkt) eller myokardiebetændelse, og den kroniske form er hyppigere forbundet med forlængede sklerotiske ændringer.

Årsager til arytmier med tendens til bradykardi

Når sygdommen i nervesystemet eller indre organer øger aktiviteten af ​​vagusnerven, hvilket nedsætter hjerterytmen. Ikke-hjerteårsager til bradykardi omfatter:

• vaskulær dystoni;
• neurotiske tilstande med nedsat autonomt nervesystem
• reflekseffekt på carotid sinus (kompression af en krave eller slips), tryk på øjenkuglerne;
• intrakraniel hypertension (ødem, hæmatom, hjernekontusion, meningitis);
• mavesår;
• lav skjoldbruskkirtelfunktion.

Ved inflammatorisk eller sklerotisk myokardiebeskadigelse i sinusknudeområdet reduceres evnen til at skabe en hjerteimpuls. Bradycardi forekommer med rytmiske, men sjældne hjertekontrakter, veksling af en hyppig og langsom rytme, bevægelse af kilden til pulsgenerering ud over sinusnoden. Denne situation kan føre til en fuldstændig manglende evne til at producere et elektrisk signal til at indgå hjertet med et fuldstændigt stop.

Hjerteledningssystem

Hvis pulsforplantningen langs myokardiet forstyrres - en blokering af stierne, så kan en del af signalerne ikke nå ventriklerne, hvilket nedsætter kontraktionens rytme.

Bradycardi kan udvikle sig, når kroppen er forgiftet:

• medicin - hjerte glycosider, hypotensive, morfin, kalium præparater;
• mikroorganismer toksiner - sepsis, tyfus feber;
• ophobning af nitrogenholdige forbindelser ved nyresvigt
• phosphor.

Symptomer på arytmi bradykardi

Med en svag afmatning af pulsen kan patienterne ikke klage, men hvis rytmen reduceres til 40 eller lavere slag i et minut, forekommer sådanne symptomer:

• generel svaghed
• smerte i hjertet;
• svimmelhedssygdomme;
• åndenød;
• dråber i blodtryk;
• vanskeligheder med at koncentrere sig og huske;
• mørkere øjne
• kramper;
• periodiske episoder af bevidstløshed.

Hvis angrebet varer lang tid, kan åndedræts- og kardial aktivitet stoppe.

Ved undersøgelse detekteres en sjælden puls, der kan forekomme arytmi under vejrtrækning. EKG har et lavt antal sammentrækninger pr. Minut, tegn på en blokade af stierne. Nogle gange er det nødvendigt at gennemføre kontinuerlig overvågning ved hjælp af et EKG for at kunne opdage afmatning af langsom rytme.

Hvis der er mistanke om sklerotiske eller dystrofiske årsager til bradykardi, er ultralyd og ekkokardiografi indikeret. Med kompleksiteten af ​​diagnosen ved hjælp af studiet af stier gennem spiserøret.

For symptomer og diagnose af bradykardi, se denne video:

Mediciner til bradykardi med arytmi

Hvis der ikke er kliniske tegn i bradykardi, er medicinsk behandling ikke ordineret. Korrektion af sygdommen, der forårsagede nedsættelse af hjerterytmen, udføres, dosis af lægemidler reduceres i tilfælde af lægemiddelarytmi.

I tilfælde af forgiftning med hjerteglykosider eller overdosering af antihypertensiva lægemidler, ordineres enterosorbenter, væskeindtag i øget mængde, herunder kaffe og te.

Farmakologiske midler er indiceret for hyppige episoder af svimmelhed og nedsat præstation. Følgende værktøjer bruges:

• adaptogens - ekstrakter af ginseng, leuzei, eleutherococcus;
• koffein;
• aminophyllin;
• lægemidler på basis af belladonna - Bellaspon, Zelenin dråber, Platyfillin, Atropin.

Rytmeforstyrrelser hos atleter med overdreven nedsættelse behandles ved hjælp af sådanne lægemidler som Rhythmocore og Mildronate (ved intravenøs kort kursus).

For at lindre angrebet af bradykardi med nedsat bevidsthed anvendte stoffer fra gruppen af ​​adrenerge mimetika. Deres udnævnelse udføres kun under lægeligt tilsyn på grund af risikoen for kredsløbssvigt.

Prognosen for bradykardi og arytmi samtidig

En lav pulsfrekvens i myokardie sygdomme er et uhensigtsmæssigt tegn, da dets udvikling indikerer processerne for dystrofi af hjertemusklen og fremgangen af ​​cardiosklerose. Angreb af bevidstløshed kan forværre patienterne og øge risikoen for hjertesvigt.

Hvis kilden til rytmen bevæger sig fra sinusnoden til andre dele af myokardiet, fører dette til nedsat koordinering af sammentrækninger og ineffektivt hjerteproduktion, og episoder af takyarytmi mod bradykardi kompliceres af tromboembolismen af ​​karrene.

Den mest gunstige type af afmatning af rytmen er fysiologisk eller et lille fald i pulsfrekvensen uden kliniske tegn.

Forebyggelse af langsommere puls

For at forebygge bradykardi er det nødvendigt at behandle årsagen til dens udvikling, kontrol af pulsfrekvensen ved brug af medicin til behandling af hjertesvigt, arteriel hypertension og takykardi.

Det vigtige er valg af en individuel dosis og periodisk undersøgelse ved hjælp af elektrokardiografisk overvågning.

Patienterne indikerede inkludering af daglig doseret fysisk anstrengelse og vejrtrækning i daglig behandling, spa behandling.

Sænkning af hjertefrekvensen uden at forstyrre trivselet kræver ikke aktiv behandling. Sådanne patienter bør overvåges periodisk af en kardiolog. Med udviklingen af ​​angreb af bevidsthedstab på baggrund af bradykardi er lægemiddelbehandling ordineret, med hvilken ineffektiviteten som etableringen af ​​en pacemaker er angivet.

Selv hvis bradykardi opdages af en kardiolog, vil behandling med folkemæssige midler også hjælpe i denne sag. Metoder til hjerte terapi derhjemme omfatter infusioner, massage, passende ernæring. Sinus bradykardi reagerer godt på behandlingen.

Hvis der opstår en arytmi om natten, føler personen sig helt brudt, træt. Også ofte er arytmi generelt ledsaget af søvnløshed, frygt. Hvorfor opstår der angreb mens du sover, ligger? Hvad er årsagerne til? Hvad er behandlingen?

Hvis der antages en arytmi, vil testene hjælpe dig med at diagnosticere nøjagtigt. Hvilke tests skal der tages for at bestemme diagnosen, bortset fra blod?

Det er nødvendigt at træne hjertet. Ikke al fysisk aktivitet med arytmier er dog tilladt. Hvad er de tilladte belastninger for sinus og atrieflimren? Er det endda muligt at spille sport? Hvis der opdages en arytmi hos børn, er sport en tabu? Hvorfor forekommer arytmi efter klassen?

Indstillinger for behandling af sinus bradykardi afhænger af patientens alder og den underliggende sygdom. Hvad er farlig sinus bradykardi? Hvordan virker rytmen på EKG? Hvordan udtrykkes moderat blued bradycadia?

Ikke så forfærdeligt for raske mennesker, arytmi i diabetes kan være en alvorlig trussel mod patienterne. Det er især farligt i type 2 diabetes, da det kan være en udløser for slagtilfælde og hjerteanfald.

Hjerteforstyrrelser kræver ikke altid en læge intervention. Hvad er farlig sinusarytmi? Hvordan vises moderat respiratorisk arytmi på EKG? Hvordan kombineres det med bradykardi og takykardi? Hvad er episoderne af patologi og hvordan man behandler det?

Selv sunde mennesker kan opleve ustabil sinusrytme. For eksempel er det på grund af overdreven belastning hos et barn. En teenager kan have funktionsfejl i hjertet på grund af overdreven motion i sport.

Diagnosen af ​​bradykardi og sport kan godt eksistere sammen. Det er dog bedre at tjekke hos en kardiolog om, om det er muligt at spille sport, hvilke øvelser er bedre, uanset om jogging for voksne og børn er acceptabelt.

Arytmi og Bradycardia

Sinus bradykardi og dets behandling

Sinus bradykardi er en langsommere hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Kilden til sådanne forsinkede impulser er som sin normale sinusnoden, hvor alle hjertets strukturer arbejder i normal tilstand, observeres sekvensen af ​​ventrikler og atria.

Sinus bradykardi kan observeres hos raske mennesker, såsom professionelle atleter. Selv om dagen kan deres pause i roen sænke til 40, og nogle gange til 30-35 slag i minuttet.

Derudover er der den såkaldte forfatningsmæssige arvelige eller familiære form for bradykardi, og familien Bonapartes bliver altid husket.

Sinus bradykardi forekommer også i en række patologiske tilstande, såsom et fald i thyroidfunktion (hypothyroidisme) med en overdosis af lægemidler, såsom betablokkere, digoxin, cordaron osv.

Hvis hjertefrekvensen bliver meget lav, forekommer hæmodynamiske forstyrrelser: svimmelhed, svaghed, forbevidstløs og besvimelse. Imidlertid forekommer denne situation med alvorlige bihulebivirkninger og er en komplikation af den underliggende sygdom.

I de fleste mennesker forårsager sinus bradykardi inden for 60-50 slag pr. Minut ikke hæmodynamiske ændringer og giver således ingen symptomer. I sådanne tilfælde er der ikke behov for at bruge midler til at fremskynde sinusrytmen, du skal kun identificere årsagen til at bremse hjertefrekvensen og udelukke en anden patologi i det kardiovaskulære system, og i første omgang sinusknude svaghedssyndromet (SSS).

Hjertearytmi

Hjertearytmi er lidelser, hvor hjertefunktionen ændrer sig og sikrer rytmisk og konsistent reduktion af dets dele. Sinusrytmen er en normal hjerterytme, den er liggende i ro til 60 til 90 slag pr. Minut. Antallet af hjerteslag i en person afhænger af forskellige årsager. Under træning øger rytmefrekvensen en stigende kroppstemperatur, stærke følelser. Patologiske ændringer i hjerterytmen omfatter: sinus takykardi, sinus bradykardi, atrieflimren, sinusarytmi, ekstrasystol, paroxysmal takykardi.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. Denne tilstand kan skyldes fysisk anstrengelse, følelser, hjerte-kar-sygdomme (myokarditis, hjertefejl, hjertesvigt osv.) Samt ved brug af kaffe, alkohol, nogle stoffer og efter rygning. Subjektivt føles patienten hjertebanken, tyngde, ubehag i hjertet af hjertet. Sinus takykardi kan forekomme i form af anfald.

Behandling af sinus takykardi afhænger af den underliggende sygdom. For neuroser er sedativer ordineret (tinktur af valerian, Corvalol osv.). Hvis takykardi er forårsaget af hjertesygdom, ordineres hjerte glycosider og andre lægemidler.

Elektrokardiogram for takykardi

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi er et fald i hjertefrekvensen til 40-50 slag pr. Minut. En sådan rytme kan observeres hos raske mennesker, der er involveret i fysisk arbejde såvel som atleter. Nogle gange er denne rytme medfødt og observeret i medlemmer af samme familie. Bradycardi er observeret i hjernetumorer, meningitis, nedsat cerebral kredsløb, overdosering af lægemidler, med forskellige læsioner i hjertet.

Sinus bradykardi krænker ikke hæmodynamik og kræver ikke særlig behandling. Hvis bradykardi er meget udtalt, kan lægemidler, der stimulerer hjertet, såsom aminophyllin, koffein, etc., ordineres. Prognosen for sinus bradykardi afhænger af den underliggende sygdom.

Bradycardi elektrocardiogram

Atrieflimren

Atrieflimren er en tilstand, hvor en hjertesvigt er forbundet med mangel på atriell kontraktion. I dette tilfælde blinker de kun ", hvilket gør deres arbejde ineffektivt. Som et resultat forstyrres også sammentrækningen af ​​ventriklerne. Ved atrieflimren reduceres hjerteytelsen, hvilket kan forårsage angina (brystsmerter), hjertesvigt og myokardieinfarkt.

Sinus arytmi

Sinusarytmi er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor der er en veksel af forøget og langsommere hjertesammentrækninger. Meget ofte forekommer sådan arytmi hos små børn, mens det normalt er forbundet med rytmen af ​​vejrtrækning og kaldes respiratorisk arytmi. Ved respiratoriske arytmier øges hjertefrekvensen ved indånding og nedsættes ved udånding. Åndedrætsarytmi forårsager ingen klager.

Sinusarytmi kan udvikle sig i forskellige hjertesygdomme (reumatisme, cardiosklerose, myokardieinfarkt osv.), Forgiftning med forskellige stoffer (digitalispræparater, morfin, etc.).

Hvis sinusarytmi ikke er forbundet med åndedræt, manifesterer man sig i to former: en periodisk variant (gradvis acceleration og bremsning af rytmen) og en ikke-periodisk variant (manglende korrekthed i rytmeskiftet). Sådanne arytmier observeres normalt i alvorlige hjertesygdomme og i meget sjældne tilfælde med vegetativ dystoni eller et ustabilt nervesystem.

Respiratorisk arytmi kræver ikke behandling. I nogle tilfælde kan valerian, bromider, belladonna ordineres. Hvis sinusarytmi ikke er forbundet med åndedræt, udføres behandling af den underliggende sygdom.

beats

Extrasystole - en krænkelse af hjertets rytme, som er i sin tidlige sammentrækning. Extrasystole kan være som en ekstraordinær reduktion af hele hjertet og dets afdelinger. Årsagerne til arytmi er forskellige hjertesygdomme. I nogle tilfælde kan beats observeres hos raske mennesker, for eksempel med stærke negative følelser.

Kliniske manifestationer afhænger af de sygdomme, der ledsages af ekstrasystoler. Patienter kan til tider ikke føle ekstrasystolen overhovedet. Extrasystole opfattes af nogle mennesker som et slag i brystet, og en kompenserende pause mærkes som en følelse af hjertesvigt. Den mest alvorlige ekstrasystole er i myokardieinfarkt.

Behandling for arytmi er rettet mod den underliggende sygdom. Om nødvendigt er sedativer og sovende piller ordineret. Udnævnt til en optimal arbejdstilstand og hvile.

Elektrokardiogram med ekstrasystoler

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi kaldes et angreb af hurtigt hjerterytme, som begynder pludseligt og også pludselig stopper. Under et angreb kan frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet nå 160-240 slag per minut. Et angreb varer normalt et par sekunder eller minutter, men i alvorlige tilfælde kan det vare i flere dage. Paroxysmal takykardi kan observeres hos personer med et ustabilt nervesystem, med stærk agitation, mens du drikker kaffe eller stærk te. Angreb kan fremkalde sygdomme i hjertet, mave, galdeblære, nyrer osv. Årsagen til angrebet kan være forgiftning med nogle stoffer, hormonelle lidelser mv.

Ved paroxysmal takykardi klager patienterne over pludselige hjertebanken, at angreb på et angreb mærkes som et skød i brystet. Angrebet stopper pludselig med en følelse af kortvarig hjertestop og efterfølgende alvorlig chok. Angrebet kan være ledsaget af svaghed, en følelse af frygt, svimmelhed, i nogle tilfælde kan svimmelhed forekomme.

Paroxysmal takykardi kræver obligatorisk behandling. Beroligende og hypnotiske stoffer ordineres, såvel som andre lægemidler, der fjerner og forhindrer et angreb. I nogle tilfælde anvendes kirurgisk behandling med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og med alvorlig sygdom.

Redaktør: Julia Rodionova, en læge med en grad i medicinsk og forebyggende pleje. Specialisering: forebyggelse af sygelighed, hygiejne og sund livsstil.

Forfatteren. Nina Rumyantseva

Udgivelsesdato: 09/12/2009

Dato opdateret: 18-11-2011

Sinus bradykardi. Sinus arytmi.

Et fald i frekvensen af ​​sinusrytmen til 90-100 pr. Minut hos nyfødte betragtes som sinus bradykardi.

Bradykardiets etiologi. Sinus bradykardi hos nyfødte børn er mindre almindelig (19%) end takykardi, er overvejende sekundær i naturen og observeres hos børn, der har gennemgået perinatal hypoxi hos børn med hypothyroidisme, ved akut hjernecirkulation med øget intrakranielt tryk på baggrund af cerebralt ødem i respiratorisk syndrom lidelser eller som en manifestation af medfødt carditis.

Ifølge R. Meny et al. Bradycardi i nyfødtperioden finder sted meget oftere end klinisk diagnosticeret. Overvågningsundersøgelser har vist, at 32,8% af de undersøgte nyfødte har kortvarige episoder af bradykardi, hvoraf 81% er for tidlige babyer. I 72% af tilfældene varer bradykardi 10 s og mindre, i 26% registreres det med en varighed på 10 til 20 s, og i 1,5% af babyerne varer bradykardi mere end 20 s.

Sinus bradykardi kan være en manifestation af et fald i den automatiske funktion af sinus node, som opstår på grund af en forøgelse i aktiviteten af ​​den parasympatiske eller en formindskelse af aktiviteten af ​​den sympatiske del af det autonome nervesystem. Det forekommer også som følge af direkte virkninger på sinusknuden hypoxi, forgiftning, infektion.

Diagnose af bradykardi.

For sinus bradykardi på et elektrokardiogram er forlængede R-R intervaller og følgelig langvarige P-Q og Q-T intervaller karakteristiske. Amplitude, form og retning af T-bølgen, som regel, ændrer sig ikke, selv om der i nogle tilfælde kan ses højspidsede eller tofasede T-tænder.

Sinus bradykardi erhverver patologiske træk ved langvarigt nedsat hjertefrekvens på under 90-100 pr. Minut i præmier og mindre end 80-90 pr. Minut i fuldtidsfødte. Med en sjælden hjerterytme forekommer en tilstand af manglende evne til at opretholde tilstrækkelig hjerteudstrømning, hvilket resulterer i tegn på hæmodynamisk dekompensation. Reduktion af perifer blodgennemstrømning påvirker perfusion af vitale organer, herunder hjernen. Synkopale tilstande, episoder af apnø, sekundær asfyxi eller pludselige konvulsive tilstande hos nyfødte kan skyldes langvarige episoder af sinus bradykardi, som undertiden ender med et stop af sinusnoden og erstatte ventrikulære rytmer. J. Forton mener, at sinus bradykardi hos nyfødte født til asfyxi kan resultere i ventrikulær fibrillation.

Terapi af klinisk signifikant sinus bradykardi udføres ved udnævnelse af atropin eller izadrina (isoproterenol).

Prognosen afhænger af løbet af den underliggende sygdom.

Sinus arytmi

Sinusarytmi er udtrykt i den periodisk forekommende forøgelse og nedsættelse af hjerterytmen, afhængigt af åndedrætsfaserne eller uafhængigt af dem. Sinusarytmi diagnosticeres i tilfælde hvor forskellen mellem varigheden af ​​det længste og korteste interval Pp overstiger 10% af gennemsnitsintervallet.

På EKG manifesteres sinusarytmi i den periodiske forkortelse og forlængelse af R-R-intervallet. Formen og retningen af ​​tænderne på de atriale og ventrikulære komplekser ændres ikke, og varigheden af ​​PQ og QT intervallerne stiger, da rytmen bremser og falder, når rytmen accelererer.

Sinusarytmi i barndommen er et fysiologisk fænomen. Det skyldes refleksændringer i tonen i forskellige dele af det autonome nervesystem i forbindelse med respirationsfaserne, som påvirker sinusknudepunktets funktion. Ikke-respiratorisk sinusarytmi hos nyfødte er en almindelig tilstand, der betragtes som en manifestation af vegetativ dystoni.

Indholdsfortegnelse af emnet "Forstyrrelser i ledningen i hjertet af børn.":

Sinus bradykardi: årsager, symptomer og behandlingstaktik

Normal rytmisk aktivitet i hjertet sikrer normal funktion af alle organer og systemer. I alle tilfælde af vedvarende nedskæringer eller hjertebanken, søg lægehjælp. Sinus bradykardi henviser til relativt gunstige muligheder for hjertepatologi, men i nogle situationer indikerer en sjælden puls en farlig patologi.

Langsom hjertefrekvens

Et hjerteslag på mindre end 60 slag pr. Minut er sjældent. Men for mange mennesker, især dem, der fører en aktiv livsstil, er dette ikke en patologi: sinus bradykardi for atleter er en variant af normen, der ikke kræver terapi. Hos et barn og en voksen er den normale frekvens af hjerteslag forskellig, så det er vigtigt at vide, hvad sinus bradykardi er hos børn (detekterer hjertefrekvens mindre end 70 slag pr. Minut, bør tvinge forældre til at konsultere en børnelæge). Af stor betydning er sværhedsgraden af ​​sammentrækningen - jo mindre pulsen er, jo mindre iltrige blod leveres til vitale organer. Hvis der opstår typiske symptomer, skal du derfor kontakte en specialist i tide og starte behandlingen.

Bradycardietyper

Afhængigt af hjertefrekvensen skelnes følgende former for unormal sinusrytme:

1. Nem bradykardi (50-60 slag per minut);
2. Moderat sinus bradykardi (40 til 50);
3. Den ekstreme cut-off form er mindre end 40 slag pr. Minut.

Den farligste type rytme bradykardi er udtalt sinus bradykardi, hvilket indikerer en stærk impulsforstyrrelse fra hovedpacemakeren.

En gunstig mulighed - lys sinus bradykardi - plejer normalt ikke personen og detekteres under et forebyggende besøg hos lægen.

Årsagssygdomme

En sjælden puls kan være fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde er det ikke en sygdom, men en normal tilstand af metaboliske processer i følgende tilfælde:

• mod baggrund af konstante sportsbelastninger;
• hos mennesker, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde
• under søvn.

De patologiske årsager til sinus bradykardi skyldes følgende sygdomme og tilstande:

• akutte forstyrrelser i blodgennemstrømning i hjertet (hos 20% af patienter med myokardieinfarkt i de første timer i angrebet);
• kronisk hjertepatologi af metabolisk eller inflammatorisk karakter
• komplikationer af arytmier, iskæmisk hjertesygdom og aterosklerose;
• endokrinopati (nedsættelse af skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet);
• akut infektiøs patologi med svær
• forgiftning;
• langvarig lægemiddelbehandling;
• stressende situation.

En sjælden rytme i barndommen skyldes oftest neurokirurgisk dystoni eller medfødt hjertesygdom: Et barn, der lider af alvorlig bradykardi, er mindre aktiv, lider oftere af hovedpine og lags bag udviklingen af ​​kammerater. Forældre bør så hurtigt som muligt kontakte en specialist for at holde barnet sundt.

Symptomer og tegn

Typiske manifestationer af bradykardisk syndrom registreres under den første behandling og evaluering af følgende klager, der forekommer hos mennesker:

• vedvarende eller intermitterende svær svaghed med svimmelhed og besvimelse
• hyppig hovedpine
• åndenød i ro og med mild anstrengelse
• bleg hud;
• tendens til at falde i blodtryk
• problemer med ben og arme (lemmer konstant frysning, følelsesløshed og søm i fingre er mulige).

Du kan ikke ignorere disse symptomer: uden undersøgelse er det umuligt at fjerne de farlige forhold forbundet med sygdomme i de endokrine og kardiovaskulære systemer.

Principper for diagnose

Den vigtigste metode til bestemmelse af hjertets patologi er et kardiogram. Ved hjælp af standard hardware måling af elektriske impulser kan de fleste ændringer i hjerteaktivitet detekteres. Sinus bradykardi på EKG er manifesteret af følgende symptomer:

• sjælden sinusformet rytme;
• intervallet P-Q ligger ved normens øvre grænse eller overskrides;
• detektering af høj T-bølge;
• hyppig kombination med ekstrasystol fra det ektopiske atriale fokus.

Om nødvendigt vil kardiologen ordinere yderligere undersøgelser (Holter-overvågning, hjerte-ultralyd, vurdering af hormonstatus) for at foretage en nøjagtig diagnose og begynde at behandle sinus bradykardi.

Det er især vigtigt at gennemføre en fuld primær undersøgelse hos et barn for at i rette tid opdage patologiske ændringer i hjertets arbejde eller at identificere neurokirurgiske forandringer, der kræver særlige behandlinger.

Medicinsk taktik

Med fysiologisk bradykardi med minimal symptomer er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger. På baggrund af hjertets patologi eller med almindelige sygdomme bør du følge anbefalinger fra en specialist i livsstilsændringer og lægemiddelbehandling. For sygdomme i skjoldbruskkirtlen, vil en endokrinologs konsultation med en regelmæssig hormonbehandling være påkrævet. De vigtigste terapeutiske faktorer er:

• indvirkning på årsagsfaktoren (behandling af den underliggende sygdom)
• aktiv livsstil med ernæringskorrektion
• brug af lægemidler ordineret af en læge
• operation for at installere en pacemaker (hvis angivet).

Terapeutisk taktik bestemmes individuelt for hver person efter at have gennemført en fuld undersøgelse og identificerer hovedårsagerne til patologi. Ofte nok til at foretage tilpasninger til livsstilen og bruge enkle lægemidler, der påvirker hjerterytmen.

Komplikationer og farer

Den farligste er den variant af sinus bradykardi, der opstod på baggrund af myokardieinfarkt: Akut iskæmi i hjertemusklen med et kraftigt fald i hjertefrekvensen kræver levering af akut lægehjælp for at forhindre hjertestop.

I bradykardisk syndrom forårsaget af alvorlige forstyrrelser i automatisme og ledning af hjertet (blokade, svaghed i sinusnoden) er det nødvendigt at genoprette rytmen ved hjælp af en pacemaker for ikke at skabe betingelser for dødelige hjertearytmier.

Tendens til at svage mod baggrunden for enhver form for bradykardi kan forårsage fald og alvorlige skader.

Sinus (sinus) bradykardi, som en type hjertearytmi, kan have en negativ indvirkning på en persons liv i enhver alder. Ved at kontakte en læge i tide og udføre alle terapeutiske og diagnostiske aktiviteter, kan du forhindre mange sundhedsmæssige problemer, hvilket er særligt vigtigt for børn og unge.