bradysystole

Patienten kan ikke altid fortolke de medicinske termer, der læses i elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun lægen tyde selve kardiogrammet og den konklusion, der er modtaget, men hvad skal man gøre før udnævnelsen af ​​en læge? For at komme i gang skal du beslutte dig for terminologien og forsøge at forstå dig selv, om du har et normalt kardiogram eller ej.

Hvad betyder normosystolia?

Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget af en normal puls fra 55-60 til 80-90 pr. Minut. Det er denne hjertefrekvens, der gør det muligt for hjertemusklen at arbejde uden en øget belastning på myokardiet, samtidig med at den nødvendige hjerteudgang giver blod til de indre organer.

Med andre ord betyder det almindeligt anvendte udtryk "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen, at hjertet fungerer korrekt, og resultatet af undersøgelsen er godt.

EKG-normysytolie

Bradysthist og tachysystole, der igen tales om at bremse og fremskynde hjerterytmen, henholdsvis. Læs om disse afvigelser på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.

Normal hjerterytme

Hjertearbejde er normalt - med sinusrytme

Begrebet normosystol angiver normalt også det faktum, at elektriske signaler, der bidrager til den sekventielle elektriske excitation af alle dele af hjertet, genereres i sinusnoden, som normalt er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfælde skal du tale om migrationen af ​​pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse processer er forenet med begrebet hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier.

Derfor er der normalt i ECG-konklusionen udover kendetegnene for hjertefrekvensen (HR) i første omgang omtale af om patienten har sinusrytme eller ej. Hvis patienten ser ordet "normysystole" i protokollen, så betyder det højst sandsynligt, at han ikke kun har en korrekt normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det skulle være normalt. (Ikke desto mindre findes ordlyden "normosystoliya" med en jævn puls, men ikke-sinusrytme - dette er i slutningen af ​​artiklen).

Almindelige abnormiteter (brady og tachysystole)

Nogle gange kan EKG-slutningen være en kombination af normosystol og uregelmæssig sinusrytme - "normosystoliya, uregelmæssig rytme". Sidstnævnte kan forekomme, for eksempel i respiratorisk eller sinusarytmi. I dette tilfælde kommer rytmen fra sinusnoden (som det burde være normalt), men der er mindre funktionssving i hjertefrekvens på grund af indåndings- og udåndingsfaserne (normalt ved indånding øger hjertefrekvensen lidt, mens udånding sænkes). Derfor, hvis patienten ser en konklusion om normosystolia med en uregelmæssig, men sinusrytme, har han derfor ingen grund til at panikere.

I det tilfælde, hvor patienten registrerer en forøgelse eller nedsættelse af hjertefrekvensen, beskriver lægen dette som takykardi eller bradykardi. Men nogle gange kan han skrive om tachisystia eller bradystolia, hvilket bogstaveligt betyder henholdsvis hyppig eller sjælden hjerteslag. I denne sammenhæng (underlagt sinusrytme) er udtrykkene "cardia" og "systole" synonyme.

Igen kan tachysystol og bradyssyoli forekomme både i en helt sund person og i forskellige hjertesygdomme eller andre organer. Det hele afhænger af andre nuancer opnået ved EKG. Men hvis en person har sinusrytme med en lidt langsommere hjertefrekvens (mindst 50 pr. Minut) eller en hurtigere (90-100) - især fra spænding, så kan vi tale om normale indikatorer.

Normosystoly ved atrieflimren

Af alle rytmeforstyrrelser er kun denne type arytmi, såsom blinkende (fibrillation) eller atrial flutter, opdelt i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfælde taler diagnosen atrieflimren, normosystol af patologi i form af arytmier, men med en normal total puls.

normosystolisk form for atrieflimren - på trods af "bølgerne" af atriell fladder / fibrillation forekommer sammentrækningen af ​​hjerteets ventrikler med en normal frekvens

I dette tilfælde taler vi om både den permanente form for atrieflimren, når en person har lang tid (måneder og år), der lever med en abnorm eller ikke-sinusrytme, og den paroxysmale form (paroxysm - et angreb), når en ikke-sinusrytme opstår pludselig, og det kan ret retablere spontant eller ved hjælp af stoffer. Diagnostiske kriterier svarer til dem for norm-, brady- og tachysystoler med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre end 60 og mere end 80 slag pr. Minut.

Ved konstant form for atrieflimren er normosystolia sædvanligvis lettere tolereret af patienterne med hensyn til følelsen af ​​hjertesvigt, da bradystholia er fyldt med et fald i hjerteproduktionen og den resulterende besvimelse, og hjertefrekvensen ved takysystolen når til og med 200 slag per minut, hvilket kan føre til alvorlige kredsløbssygdomme.

Er det nødvendigt at behandle en normosystolisk variant af atrieflimren?

Behandling af paroxysmal atrieflimren med normystol er absolut nødvendig, fordi paroxysm, selv med en normal puls, kræver en nødrytmegenopretning. Typisk intravenøse lægemidler, såsom cordaron, procainamid, polarisering af blandingen.

En patient med normosystoli i en konstant form for atrieflimren bør tage sådanne lægemidler som digoxin, aspirin for at forhindre trombose og undertiden warfarin med samme formål. Rhythm-reducerende terapi i tilfælde af normosystolia bør behandles med ekstrem forsigtighed, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan fremkalde en signifikant afmatning i hjertefrekvensen og forårsage bradykardi med bevidsthedstab.

Afslutningsvis skal det siges igen, at normosystoliya med en korrekt sinusrytme er et tegn på, at et sundt hjerte fungerer normalt. Derfor angiver dette udtryk kun, at alt er i orden på et bestemt EKG.

bradysystole

Ordliste om dyres fysiologi. Bolgarchuk Roman. 2009.

Se hvad der er "Bradystyle" i andre ordbøger:

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady + systole) nedsat frekvens af ventrikulære sammentrækninger af hjertet; observeret med et fald i den automatiske aktivitet af sinusnoden, passiv heterotopisk automatisme, tværgående hjerteblok II grad IV og sinoaurikulær...... Wikipedia

bradysystolia - (bradysystolia; brady + systole) nedsat frekvens af ventrikulære sammentrækninger i hjertet; observeret med et fald i den automatiske aktivitet af sinusnoden, passiv heterotopisk automatisme, tværgående hjerteblok II grad IV og sinoaurikulær...... stor medicinsk ordbog

Arrytmi - Denne artikel handler om medicinsk diagnose. Artikel om den kreative metode inden for kunst, se. Arrytmi i kunst. Arrytmi... Wikipedia

PULSE - arteriel (fra den latinske. Pulsus beat, push), rykkede arterier på grund af blodudslippet fra hjertet under dets sammentrækning. På cr. horn. P.'s kvæg undersøges på arterier: den transversale ansigtsarterie af safen og den midterste kaudal; på den lille...... landbrugs-encyklopediske ordbog

Hjertearytmi - hjertearytmi. Indhold: Forstyrrelser af sinusrytm Takykardi. 216 Bradycardia. 217 sinus arytmier. 217 Extrasystolisk arytmi. 218 Arhythmia perpetua. 224...... Big Medical Encyclopedia

puls - arteriel (fra lat. pulsus - beat, jolt) jerklignende oscillation af arterierne på grund af udløsning af blod fra hjertet under dets sammentrækning. I kvæg undersøges P. på arterierne: den transversale ansigtsarterie af safen og den midterste kaudale;... Landbrug. Big Encyclopedic Dictionary

Medical Encyclopedia

(bradysystolia; Brady- + Systole)
reduceret frekvens af ventrikulære sammentrækninger af hjertet; observeret med et fald i den automatiske aktivitet af sinusnoden, passiv heterotopisk automatisme, tværgående hjerteblok II-IV grad og sinoaurikulær blokade.

Se værdien af ​​Bradystyle i andre ordbøger.

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady- + systole) nedsat frekvens af ventrikulære sammentrækninger i hjertet; observeret med et fald i den automatiske aktivitet af sinusnoden, passiv heterotopisk.
Big Medical Dictionary

bradysystole

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

6 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

bradysystole

Normosystoliya: Konceptet som reflekteret på EKG, normen og afvigelser

Patienten kan ikke altid fortolke de medicinske termer, der læses i elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun lægen tyde selve kardiogrammet og den konklusion, der er modtaget, men hvad skal man gøre før udnævnelsen af ​​en læge? For at komme i gang skal du beslutte dig for terminologien og forsøge at forstå dig selv, om du har et normalt kardiogram eller ej.

Hvad betyder normosystolia?

Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget af en normal puls fra 55-60 til 80-90 pr. Minut. Det er denne hjertefrekvens, der gør det muligt for hjertemusklen at arbejde uden en øget belastning på myokardiet, samtidig med at den nødvendige hjerteudgang giver blod til de indre organer.

Med andre ord betyder det almindeligt anvendte udtryk "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen, at hjertet fungerer korrekt, og resultatet af undersøgelsen er godt.

EKG-normysytolie

Bradysthist og tachysystole, der igen tales om at bremse og fremskynde hjerterytmen, henholdsvis. Læs om disse afvigelser på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.

Normal hjerterytme

Hjertearbejde er normalt - med sinusrytme

Begrebet normosystol angiver normalt også det faktum, at elektriske signaler, der bidrager til den sekventielle elektriske excitation af alle dele af hjertet, genereres i sinusnoden, som normalt er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfælde skal du tale om migrationen af ​​pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse processer er forenet med begrebet hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier.

Derfor er der normalt i ECG-konklusionen udover kendetegnene for hjertefrekvensen (HR) i første omgang omtale af om patienten har sinusrytme eller ej.

Hvis patienten ser ordet "normysystole" i protokollen, så betyder det højst sandsynligt, at han ikke kun har en korrekt normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det skulle være normalt.

(Ikke desto mindre findes ordlyden "normosystoliya" med en jævn puls, men ikke-sinusrytme - dette er i slutningen af ​​artiklen).

Almindelige abnormiteter (brady og tachysystole)

Nogle gange kan EKG-slutningen være en kombination af normosystol og uregelmæssig sinusrytme - "normosystoliya, uregelmæssig rytme". Sidstnævnte kan forekomme, for eksempel i respiratorisk eller sinusarytmi.

I dette tilfælde kommer rytmen fra sinusnoden (som det burde være normalt), men der er mindre funktionssving i hjertefrekvens på grund af indåndings- og udåndingsfaserne (normalt ved indånding øger hjertefrekvensen lidt, mens udånding sænkes).

Derfor, hvis patienten ser en konklusion om normosystolia med en uregelmæssig, men sinusrytme, har han derfor ingen grund til at panikere.

I det tilfælde, hvor patienten registrerer en forøgelse eller nedsættelse af hjertefrekvensen, beskriver lægen dette som takykardi eller bradykardi. Men nogle gange kan han skrive om tachisystia eller bradystolia, hvilket bogstaveligt betyder henholdsvis hyppig eller sjælden hjerteslag. I denne sammenhæng (underlagt sinusrytme) er udtrykkene "cardia" og "systole" synonyme.

Igen kan tachysystol og bradyssyoli forekomme både i en helt sund person og i forskellige hjertesygdomme eller andre organer.

Det hele afhænger af andre nuancer opnået ved EKG.

Men hvis en person har sinusrytme med en lidt langsommere hjertefrekvens (mindst 50 pr. Minut) eller en hurtigere (90-100) - især fra spænding, så kan vi tale om normale indikatorer.

Normosystoly ved atrieflimren

Af alle rytmeforstyrrelser er kun denne type arytmi, såsom blinkende (fibrillation) eller atrial flutter, opdelt i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfælde taler diagnosen atrieflimren, normosystol af patologi i form af arytmier, men med en normal total puls.

normosystolisk form for atrieflimren - på trods af "bølgerne" af atriell fladder / fibrillation forekommer sammentrækningen af ​​hjerteets ventrikler med en normal frekvens

I dette tilfælde taler vi om både den permanente form for atrieflimren, når en person har lang tid (måneder og år), der lever med en abnorm eller ikke-sinusrytme, og den paroxysmale form (paroxysm - et angreb), når en ikke-sinusrytme opstår pludselig, og det kan ret retablere spontant eller ved hjælp af stoffer. Diagnostiske kriterier svarer til dem for norm-, brady- og tachysystoler med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre end 60 og mere end 80 slag pr. Minut.

Ved konstant form for atrieflimren er normosystolia sædvanligvis lettere tolereret af patienterne med hensyn til følelsen af ​​hjertesvigt, da bradystholia er fyldt med et fald i hjerteproduktionen og den resulterende besvimelse, og hjertefrekvensen ved takysystolen når til og med 200 slag per minut, hvilket kan føre til alvorlige kredsløbssygdomme.

Er det nødvendigt at behandle en normosystolisk variant af atrieflimren?

Behandling af paroxysmal atrieflimren med normystol er absolut nødvendig, fordi paroxysm, selv med en normal puls, kræver en nødrytmegenopretning. Typisk intravenøse lægemidler, såsom cordaron, procainamid, polarisering af blandingen.

En patient med normosystoli i en konstant form for atrieflimren bør tage sådanne lægemidler som digoxin, aspirin for at forhindre trombose og undertiden warfarin med samme formål.

Rhythm-reducerende terapi i tilfælde af normosystolia bør behandles med ekstrem forsigtighed, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan fremkalde en signifikant afmatning i hjertefrekvensen og forårsage bradykardi med bevidsthedstab.

Afslutningsvis skal det siges igen, at normosystoliya med en korrekt sinusrytme er et tegn på, at et sundt hjerte fungerer normalt. Derfor angiver dette udtryk kun, at alt er i orden på et bestemt EKG.

bradykardi

Bradycardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Det forekommer som en variant af normen i uddannede atleter, men følger hyppigere forskellige hjertepatologier.

Det manifesteres af svaghed, besvimelse og kortsigtet bevidsthedstab, koldsved, smerte i hjertet af hjertet, svimmelhed, ustabilitet i blodtrykket.

Hos patienter med alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre end 40 slag pr. Minut), der fører til udvikling af hjertesvigt, kan der kræves en operation ved implantation af en pacemaker.

Uanset årsagen er bradykardi baseret på nedsat evne af sinusknudepunktet til at producere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minut eller utilstrækkelig udbredelse gennem ledende veje.

En moderat grad af bradykardi må ikke forårsage hæmodynamiske lidelser.

Sjælden hjertefrekvens i bradykardi fører til mangel på blodforsyning og ilt sult af organer og væv, der forstyrrer deres fulde funktion.

Fysisk trænet folk har fysiologisk bradykardi, betragtes som en variant af normen: i en fjerdedel af unge sunde mænd er hjerterytmen 50-60 pr. Minut; Under søvn, under påvirkning af fysiologiske udsving i den vegetative regulering, falder hjertefrekvensen med 30%. Men oftere udvikler bradykardi mod baggrunden af ​​eksisterende patologiske processer.

Bradycardi klassifikation

Ved at lokalisere de identificerede overtrædelser skelne sinus bradykardi forbundet med forstyrrelser i sinusknuden automatik, bradykardi og hjerteblok på (sinoatriale eller atrioventrikulær), hvor de brudte holding impulser mellem sinusknuden og atria og ventriklerne eller atrierne. Hjertefrekvensen kan falde under fysiologiske forhold (hos atleter, under søvn, i ro) - dette er funktionel eller fysiologisk bradykardi; patologisk bradykardi ledsager forskellige sygdomme.

Patologisk bradykardi kan forekomme i akutte form (myokardieinfarkt, myokarditis, forgiftninger og t. D.) og forsvinder efter behandling forårsager det sygdom eller kroniske form (i en alder af sklerotiske hjertesygdomme).

Af grundene til udviklingen af ​​sinus bradykardi skelnes mellem følgende former: ekstrakardiale (neurogene), organiske (med hjerte læsioner), medicin, toksisk og sinus bradykardi hos atleter.

Sommetider er det ifølge bradykardiens etiologi opdelt i toksisk, central, degenerativ og idiopatisk.

Ekstrakardiale formular bradykardi kan udvikle sig på neurocirculatory dystoni, neuroser med autonom dysfunktion pres på carotis sinus (når der bærer en tæt krave eller uafgjort), presser på øjet (Aschner refleks), øget intrakranielt tryk (meningitis, hjerneskade, subarachnoid blødning, ødem eller hjernetumorer), mavesår og 12 duodenalsår. Bradycardi, der udvikler sig i myxedem, er proportional med sværhedsgraden af ​​hypothyroidisme.

Årsagerne til den organiske form af bradykardi kan være myokardieinfarkt, myokardiedystrofi, myocarditis, cardiosklerose. Disse sygdomme fører til degenerative og fibrotiske forandringer i sinusnoden eller ledningsforstyrrelser i myokardiet, ledsaget af udviklingen af ​​bradykardi.

Ved organisk læsion af pacemakeren udvikler syndromet af svaghed i sinusknudepunktet, og frekvensen af ​​generering af impulser i det reduceres dramatisk.

Denne tilstand ledsages af sinus bradykardi - rytmisk, men meget sjældne sammentrækninger af hjertet; skiftende brady og takykardi eller vekslende spontane pacemakere.

Den ekstreme grad af skade på sinusknudepunktet manifesteres af fejlfunktionen i automatismefunktionen, som et resultat af hvilket de ikke længere producerer elektriske impulser i hjertet.

Med myokardiernes nederlag udvikler sig en blokering af impulser, hvilket resulterer i, at en del af signalerne, der genereres af sinusknudepunktet, er blokeret og ikke kan nå ventriklerne - bradykardi udvikler sig.

Udviklingen af ​​doseringsformer kan lette modtagelse bradykardi hjerteglykosider, quinidin, p-blokkere, sympatolytika (fx reserpin), calciumkanalblokkere (f.eks verapamil, nifedipin), morfin.

Giftig formular bradykardi udvikler sig, når udtrykte envenomation sepsis, hepatitis, uræmi, tyfus, organophosphatforgiftning, og sinker processen og automatisme af hjertemusklen. Denne gruppe betegnes også nogle gange som bradykardi forårsaget af hypercalcæmi eller alvorlig hyperkalæmi.

Den såkaldte bradykardi hos atleter er præget af en hjertefrekvens på op til 35-40 pr. Minut, selv om dagtimerne.

Det er forårsaget af de særlige forhold i den vegetative regulering af hjerterytme hos personer, der er professionelt involveret i sport.

Også naturlige aldringsprocesser i kroppen kan føre til bradykardi; undertiden årsagerne til bradykardi forbliver uklare - i disse tilfælde taler de om sin idiopatiske form.

Moderat udtalt bradykardi er normalt ikke ledsaget af kredsløbssygdomme og fører ikke til udvikling af kliniske symptomer.

Forekomsten af ​​svimmelhed, svaghed, besvimelse og besvimelse observeres ved bradykardi med hjertefrekvens mindre end 40 slag pr. Minut såvel som på baggrund af organisk hjerteskader.

Også når bradykardi fremstår træthed, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, udsving i blodtryk, nedsat koncentration og hukommelse, kortvarige synsforstyrrelser, episoder med forvirret tænkning.

I almindelighed svarer manifestationerne af bradykardi til sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser, der udvikler sig på baggrund.

Hjernen reagerer først på svækkelsen af ​​myokardiumets kontraktile funktion og nedsætter blodcirkulationen og oplever hypoxi.

Derfor fører bradykardi ofte til tab af bevidsthed, anfald (anfald eller prodrom af Morgagni-Adems-Stokes), som kan vare fra få sekunder til 1 minut.

Dette er den farligste tilstand i bradykardi, der kræver nødhjælp, fordi ved længerevarende angreb kan åndedrætsaktiviteten stoppe.

Diagnose af bradykardi

Karakteristisk for bradykardie symptomer opdages ved indsamling af patientklager og en objektiv undersøgelse. Ved undersøgelse bestemmes en sjælden puls, som med sinus bradykardi har en regelmæssig rytme, der høres hjertetoner af normal lydstyrke, og respiratorisk arytmi opdages ofte. Rådgivning af en kardiolog anbefales til patienter med identificeret bradykardi.

Elektrokardiografisk undersøgelse i bradykardi gør det muligt at rette en sjælden hjertefrekvens, tilstedeværelsen af ​​en sinoatriel eller atrioventrikukleær blokade. Hvis der ikke registreres episoder med bradykardi på tidspunktet for registrering af et elektrokardiogram, bedes man udføre daglig overvågning af EKG.

Med en organisk form af bradykardi udføres en ultralyd af hjertet. Metoden for ultralyd echoCG anvendes til at bestemme et fald i udstødningsfraktionen på mindre end 45%, en stigning i størrelsen af ​​hjertet, sklerotiske og degenerative ændringer i myokardiet. Ved hjælp af træningscyklus ergometri beregnes hjertefrekvensforøgelsen i forbindelse med en given fysisk belastning.

Når det er umuligt at detektere transient blokade ved ECG og Holter overvågning, udføres en transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertebanerne. Ved hjælp af CPEFI er det muligt at bestemme den organiske eller funktionelle karakter af bradykardi.

Bradycardie behandling

Funktionel og moderat bradykardi, som ikke ledsages af kliniske manifestationer, kræver ikke terapi. Med organiske, ekstrakardiale, giftige former for bradykardi behandles den underliggende sygdom. Narkotika bradykardi kræver dosisjustering eller seponering af lægemidler, der nedsætter hjertefrekvensen.

Når manifestationer hæmodynamiske lidelser (svaghed, svimmelhed) er opgaven belladonna præparater ginseng, Eleutherococcus ekstrakt, isoprenalin, efedrin, koffein og andre individuelt udvalgte doser. Indikationerne for den aktive behandling af bradykardi er udviklingen af ​​angina pectoris, hypotension, besvimelse, hjertesvigt, ventrikulære arytmier.

Tilstedeværelsen af ​​et Morgagni-Adams-Stokes-angreb kræver samråd med en kardiurgirurg og en beslutning om implantering af en pacemaker - en kunstig pacemaker, der producerer elektriske impulser med en fysiologisk frekvens. Tilstrækkelig og konstant givende hjertefrekvens hjælper med at genoprette normal hæmodynamik.

Prognose og forebyggelse af bradykardi

Negativ effekt på prognosen for bradykardi er forekomsten af ​​organiske læsioner i hjertet. Forværrer signifikant de mulige konsekvenser af bradykardi, forekomsten af ​​angreb Morgagni-Adams-Stokes uden at løse problemet med elektrostimulering.

Kombinationen af ​​bradykardi med heterotopiske takyarytmier øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. På baggrund af et vedvarende fald i rytmen er udviklingen af ​​en patients handicap mulig.

Med den fysiologiske form af bradykardi eller dens moderate natur er prognosen tilfredsstillende.

Tidlig fjernelse af ekstrakardiale årsager, organiske læsioner i hjertet, toksiske effekter på myokardiet, det korrekte udvalg af doser af lægemidler vil forhindre udviklingen af ​​bradykardi.

Moderat bradykardi: hvad det er og hvordan man behandler det

Diagnosen af ​​moderat bradykardi betyder en vis svigt i hjertet. Hvad er det, i hvilke tilfælde opstår der fare for en sådan tilstand, og hvilke foranstaltninger kan der træffes for at normalisere hjerteslag?

Moderat bradykardi: hvad er det, og hvad er farligt

Det medicinske udtryk "bradykardi" er afledt af sammensmeltningen af ​​græske navne: bradys og kardia (hvilket betyder: langsomt hjerte). Kort sagt, det er langsomt (under normal) hjerteslag. Hvis normal for en sund person er hyppigheden af ​​hjerteslag i området 60-100 slag, derefter med bradykardi, gør hjertet mindre end 60 slag.

Diagnosen "bradykardi" bør ikke betragtes som en uafhængig sygdom, da det kun er et symptom på forskellige hjertesvigt (patologisk bradykardi).

I nogle tilfælde kan denne tilstand ses hos praktisk sunde og unge mennesker (for eksempel atleter). Dette kaldes fysiologisk bradykardi. Denne tilstand betragtes som normal for fysisk udviklede stærke mennesker.

Der er også en lægemiddel bradykardi, hvilket er en konsekvens af at tage visse lægemidler.

Læger deler bradykardi i tre grader af sværhedsgrad (afhængigt af hyppigheden af ​​hjerteslag):

• let (50-60);
• moderat (40-50);
• udtrykt (mindre end 40).

Ved mild eller moderat bradykardi lider kredsløbssystemet som regel ikke.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kan der forekomme adskillige fejl i kredsløbssystemet.

Sygdommen kan udvikles i to typer:

Diagnosen af ​​sinus bradykardi laves, når aktiviteten af ​​sinusknudepunktet er reduceret.

Den anden type - ikke-sinus bradykardi, betyder en impulsblokering.

Bradycardi (hvis det selvfølgelig ikke er en udtalt grad) er normalt ikke farlig for menneskers sundhed. Denne betingelse bør dog ikke ignoreres. Dette er et klart signal om, at der er visse lidelser i kroppen.

Det er nødvendigt at kende det vigtigste end farlige bardikardiya. I nogle tilfælde kan det ledsages af pludselig besvimelse. Dette udgør en stor fare for livet, da der er stor sandsynlighed for pludselig hjertestop, og som følge heraf dødsårsagen.

Årsager og behandling af moderat bradykardi

Læger overvejer bradykardi som en af ​​typerne af arytmi. Kun hvis tidsintervallet mellem hjerteslag er til stede i tilfælde af en klassisk arytmi, i tilfælde af diagnose af "bradykardi", kan rytmen forblive ensartet, men unødigt langsom.

Årsager til bradykardi

Læger skelner mellem to grupper af eksterne årsager til udviklingen af ​​bradykardi: hjerte- og ekstrakardiale.

Hjertegruppe omfatter sådanne hjertesygdomme:

• cardio;
• hjerteanfald;
• iskæmisk sygdom;
• myocarditis og nogle andre, herunder aldersrelaterede patologier.

Ekstrakardiale årsager er:

• forskellige hjerne sygdomme (blå mærker, blødninger, hæmatomer, ødemer, meningitis osv.);
• funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
• smitsomme sygdomme;
• forskellige tumorer
• mavesår;
• hypotermi;
• forgiftning;
• hypertension;
• langvarig fasting
• renal kolik og nogle andre.

Listen over årsager til bradykardi er ret omfattende på grund af det faktum, at det ikke er en separat sygdom, men fremgår som følge af forekomsten af ​​forskellige patologier.

Bradycardie behandling

Øvelse viser, at moderat bradykardi (såvel som lys) i de fleste tilfælde ikke behøver særlig behandling.

Behovet for terapi opstår, når det ledsages af besvimelse, hjertesvigt, for lavt tryk eller svære arytmier.

Desuden vælges behandlingen udelukkende afhængigt af sandheden af ​​grunden til at fremkalde fremkomsten af ​​en sådan patologi.

Moderat bradykardi reagerer godt på folkemæssige retsmidler.

Meget effektiv med varige resultater til eliminering af bradykardi er:

1. Dagligt forbrug (bedre om morgenen) valnødder.
2. Modtagelse inden måltider af en blanding (4 teskefulde) naturlig honning, citron og almindelig hvidløg. For at forberede sammensætningen skal tage 1 liter honning, 2 mellemstore citron og 8-10 hoveder (mellemstore) hvidløg. Alle komponenter skal omhyggeligt knuses, blandes og infuseres i køleskabet i 10 dage.
3. Modtagelse afkogning af vinrød og 1 spiseske 3 gange om dagen. Brygger med en hastighed på: 50 gram tørre råmaterialer pr. 500 ml væske.

Hertil kommer, at reducere manifestationen af ​​bradykardi bør stoppe med at ryge, samt alkohol, motion, følg en kalorieindhold kost.

Bradycardi kan forekomme af forskellige årsager, uanset alder. Og til trods for, at dette fænomen i nogle tilfælde betragtes som normalt, er det umuligt at se bort fra den nedsatte hjerterytme.

Lær mere om bradykardi fra en pediatrisk kardiolog, du kan fra videoen.

Videoen fortæller hovedoplysningerne om bradykardi, men kun din læge kan give præcise oplysninger til din sag.

Hjerte bradykardi - årsager, symptomer og behandling

Bradycardi er en tilstand af hjertet, hvor dets kontraktile aktivitet er reduceret, og det er nødvendigt at behandle det med medicin, hvis et fald i pulsfrekvensen fører til en sådan lidelse som hjertesvigt.

Der er patologisk hjerte bradykardi, som er forårsaget af hjertesygdomme, nervesystem, forgiftning og fysiologisk.

Fysiologisk bradykardi bemærkes:

• veluddannede atleter, hvis puls i ro er 35-40 slag per minut;
• i svellerne falder pulsen i søvn med 30%.

Patologisk fald i hjertefrekvens udvikler sig:

• i strid med funktionen af ​​sinusnoden - hovedpacemakeren;
• når blokering af impulsen i den atrioventrikulære knude, hans bens ben.

Af karakteren af ​​strømmen af ​​patologi af hjerterytme er:

• skarpe, som opstår i tilfælde af:
  • hjerteanfald;
  • forgiftning;
  • myocarditis;
• kronisk forårsaget af:
  • sklerotiske vaskulære ændringer.

Akut bradykardi efter behandling eller eliminering af årsagen, der forårsagede det, forsvinder.

grunde

Blandt årsagerne til hjertets bradykardi fremhæves:

• neurogen (ekstrakardisk);
  • sygdomme i cerebral kredsløb;
  • neurotiske sygdomme;
  • øget intrakranielt tryk
• organisk, forårsaget af hjertesygdom
  • hjertesvigt
  • endocarditis;
  • myocarditis;
  • hypertension;
  • aterosklerose;
  • hjerteanfald;
• toksisk;
  • sepsis;
  • hepatitis;
  • virkningen af ​​lægemidler - hjerte glycosider, beta-blokkere, reserpin, morfin, verapamil, quinidin;
  • Meniere's syndrom;
  • uræmi;
  • maveforstyrrelser;
  • leversvigt;
  • forgiftning med fosforforbindelser;
  • tyfusfeber;
• sinus fysiologisk, forårsaget af myokardial træning i atleter;
• idiopatisk - form med ukendte årsager.

Årsagerne til bradykardi hos voksne i alderdommen kan være et fald i myokardial funktionalitet, hærdning af væggene i hjertets hjerte, iskæmiske sygdom.

symptomer

Ved at sænke pulsen til 60 slag pr. Minut i starten af ​​sygdommen, føler patienterne som regel ikke. Kliniske symptomer på et fald i myokardiumets kontraktile aktivitet fremkommer, når pulsen falder til 50 slag pr. Minut.

De indledende symptomer på bradykardi er ændringer, som ikke forstyrrer patienten, men kræver behandling og korrektion af livsstil.

Tegn på et fald i rytmen af ​​hjertesammentrækninger består i følelsen:

• søvnighed;
• ubehag, smerte i hjertet;
• tinnitus;
• svaghed, træthed
• svimmelhed.

Patienten har kortpustetid, hævelse af ekstremiteterne, hudens hud er bemærket. Hvis ubehandlet, udvikler symptomer på hjertesvigt og ilt sult i kroppen.

Bradycardie manifestationer omfatter:

• overdreven svedtendens
• Udseendet af "flyver" i sikte;
• vanskeligheder med at koncentrere sig, fraværende
• følelse af at klemme i brystet.

Med en puls på op til 40 slag pr. Minut kan en Morgagni-Adams-Stokes pasform udvikle sig. Forstyrrelse af hjertet fører til et fald i mængden af ​​blod, der kommer ind i hjernen, og det første symptom på denne tilstand kan være et pludseligt bevidstløshed.

Under et anfald kan krampe forekomme, trækninger, der ligner et anfald af epilepsi. Men i modsætning til epilepsi er begyndelsen af ​​bradykardi ikke forud for udseendet af en aura karakteristisk for et epileptisk anfald.

Morgagni-Adams-Stokes-angrebet er præget af udviklingen af ​​følgende symptomer:

• spænding, frygt, panikanfald;
• cyanose af nasolabial trekant, læber;
• sjælden dyb vejrtrækning;
• dilaterede elever;
• hævelse af nerverne
• trækkramper;
• manglende bevidsthed
• ukontrolleret vandladning, afføring.

Ofte viser bradykardi i meget lang tid ikke kliniske symptomer og detekteres under en rutineundersøgelse på et EKG.

I et sådant tilfælde er patienten ordineret en undersøgelse af hjertet til diagnose og receptbehandling:

• udføre daglig overvågning
• undersøge myokardiums kontraktile funktion ved hjælp af ultralyd
• ordinere koronarangiografi for at vurdere graden af ​​koronar vaskulær sygdom;
• MR kan ordineres for at udelukke organiske læsioner i hjertemusklen.

behandling

Hvad er faren for bradykardi, hvad kan det medføre, og hvorfor er denne hjertesygdom at blive behandlet?

En særlig farlig tilstand hos patienten, der truer hjertestop, udvikler sig under et Morgagni-Adams-Stokes-angreb. Denne overtrædelse opstår pludselig og kan føre til døden, hvis offeret ikke behandles.

Patienten får en hjertemassage, der sætter offeret på en flad overflade. Under hovedet lægger de en lille pude, en pose til at løfte hovedet og presser med deres håndflader på den nedre del af brystbenet i en rytme på 60 skubbe pr. Minut.

I tilfælde af åndedrætsbesvær gives patienten hvert eneste tryk på brystbenet et slag i munden og heler patientens næse under udløb med fingrene.

Hvilke lægemidler i injektioner og tabletter er ordineret til behandling af bradykardi med udseendet af symptomer på svag fylde og lav pulsfrekvens karakteristisk for denne tilstand:

• atropin;
• Adrenalin;
• isoprenalin;
• izadrin;
• aminophyllin;
• adaptogens - ginseng tinktur;
• præparater af belladonna.

Hvis bradykardi skyldes neurogene årsager, udføres behandlingen ikke med medicin, men tilbyder simpelthen at drikke stærk sød te, kaffe, tag Zelenin dråber. Folkemidler hjælper med at forbedre hjertets kontraktile funktion.

Efter samråd med en kardiolog kan patienter anvende traditionelle behandlingsmetoder til bradykardi ved at tage:

• Kinesisk citrongræs tinktur;
• immortelle vandinfusion;
• bouillon tidsel.

Med et konstant fald i pulsfrekvensen under 40 slag pr. Minut sker der udtalt bradykardi - dette er en tilstand, hvor risikoen for at udvikle hjertesvigt er skabt, hvilket truer hjertestop. Med et kraftigt fald i hyppigheden af ​​rytmen af ​​hjertesammentrækninger, kaldes en ambulance til patienten.

I denne tilstand kan det være nødvendigt med kirurgi, hvor en pacemaker implanteres i hjertet. Enheden er designet til at holde hjertet i normal tilstand, i pulszonen på 60-80 slag per minut.

Bradycardi er et ret almindeligt fænomen og findes hos 20% af befolkningen, det observeres hos børn og voksne. Hjertesvigt, stagnation af blod i hjertet på grund af et fald i myokardiumets kontraktile aktivitet er farlige konsekvenser af bradykardi.

Langvarig bradykardi kan føre til sådanne komplikationer som:

• hjerte iskæmi;
• hjerteanfald;
• angina hvile og spænding;
• pludselige dråber i blodtryk
• hjertestop.

Hvad skal der gøres, når symptomerne på bradykardi optræder for at genoprette hjerterens normale rytme, og hvad er umuligt og endog farligt i denne tilstand?

Hos voksne med hjerte bradykardi for at forebygge, reducerer de væsentligt fysisk anstrengelse, men det betyder ikke, at det udelukkes fuldstændigt.

Med en lav puls er belastninger med en skarp indsats farlig, men i et gennemsnitligt tempo har cykling en gavnlig effekt på kredsløbssystemet som helhed.

Positivt påvirker hjertets tilstand:

• nordisk vandring;
• vand procedurer - svømning, motion, gå i poolen;
• Skiløb i et stille tempo.

Når bradykardi pålægger restriktioner på kosten - reducer mængden af ​​salt i kosten, reducer kaloriindtaget, reducer det daglige volumen af ​​væske.

Overholdelse af kosten, undgåelse af alkohol og rygning forbedrer signifikant prognosen for bradykardi, undgår dannelsen af ​​blodpropper, forekomsten af ​​kroniske angreb af bradykardi, udvikling af koronar hjertesygdom, angina.

bradykardi

Årsager til Bradycardia
Symptomer og diagnose
behandling
Livsstil
Komplikationer og prognose

Gode, rytmiske hjerteslag med en frekvens på mindst 60 og ikke mere end 90 slag pr. Minut er nøglen til en god blodforsyning til de indre organer. Disse kendetegn ved hjerterytmen understøttes af en afbalanceret indflydelse af det autonome nervesystem på hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet.

Minokardiens sammentrækning afhænger øjeblikkeligt af hastigheden af ​​den elektriske impuls gennem hjerteledningssystemet - jo hurtigere impulserne udføres, jo hurtigere slår hjertet og omvendt.

Impulsens vej er normalt i en retning - fra sinusnoden i atriumet til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude og derefter langs bunden af ​​hans mellem ventriklerne til Purkinje-fibre i de ventrikulære vægge.

Nogle gange i kroppen fremkommer der som følge af sygdomme ubalancer mellem indflydelsen af ​​det autonome nervesystems sympatiske og parasympatiske dele, eller processer i hjertevævene forstyrrer normal forekomst og spredning af impulsen.

Dette kan føre til, at pulserne forekommer oftere eller mindre hyppigt, nogle gange ikke i de dele af det ledende system, udføres i modsat retning eller ikke gennem en blokeret af arret, for eksempel området generelt.

Sådanne forhold kaldes rytme- og ledningsforstyrrelser, og en af ​​dem er bradykardi.

Bradycardi er et symptom, der ledsager mange hjerte- og nogle ekstrakardiale sygdomme og er karakteriseret ved et fald i hjertekontraktionerne på under 60 per minut.

Det kan forekomme som ved sygdomme (patologisk bradykardi) og på baggrund af fuldstændig sundhed (fysiologisk).

Faren for patologisk bradykardi er, at hvis hjertet bliver kontraheret med en frekvens mindre end 40 per minut, bliver blodtilførslen til hjernen og andre organer forstyrret, hvilket kan være fatalt.

Afhængigt af hvilken del af det ledende system der påvirkes og forstyrrer pulsens normale adfærd, skelnes der følgende:

1. Sinus bradykardi opstår, når nedsat impulsdannelse i sinusnoden (sick sinus syndrom) 2. Bradycardi med hjerteblok - med sinoatriale blok, med intra-atrial blok, med atrioventrikulær blok.

- ved blokade af et bundt af hans

Ifølge sværhedsgraden er følgende typer bradykardier kendetegnet: - mild sværhedsgrad (hjertefrekvens 50-60 pr. Minut) - moderat udtalt (40-50 pr. Minut)

- Udtalt bradykardi (mindre end 40 slag pr. minut)

Årsager til Bradycardia

Hos raske mennesker registreres ofte fysiologisk bradykardi. For eksempel betragtes afmatningen af ​​rytmen under søvn til 30-40 pr. Minut som normalt, og forårsages ikke kun af den fremherskende indflydelse af vagusnerven på de indre organer om natten, men også ved forekomsten af ​​atrioventrikulær blok 1 i art. Dette observeres ofte hos børn, unge og voksne under 40 år.

En anden type fysiologisk bradykardi er respiratorisk (sinus) arytmi, der er kendetegnet ved en forøgelse af hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger under indånding og deceleration under udånding. Dette skyldes normale udsving i tryk i brystet under indånding og udånding såvel som egenskaberne ved blodgennemstrømning gennem hjertekamrene forbundet med respirationsfaser.

Også en funktionel afmatning af rytmen findes hos atleter og dem med veluddannede muskler.

En almindelig person med en belastning øger behovet for iltforbrug af kroppens væv, for dette skal hjertet indgå i oftere end normalt, det vil sige at takykardi udvikler sig.

Atleten er uddannet ikke kun skelet, men også hjertemusklerne, som gør det muligt for hjertet nemt at give kroppen ilt.

I mangel af sygdomme har de listede typer af bradykardi ikke signifikant klinisk betydning. Men ligesom andre rytmeforstyrrelser kan bradykardi udvikle sig ikke kun hos raske mennesker, men også i tilfælde af krænkelse af refleksvirkningen på hjertet fra nervesystemet eller andre organer eller med direkte organisk skade på hjertevævet.

De vigtigste sygdomme, der kan forårsage bradykardi:

Hjertesygdom
- myokardieinfarkt i det akutte stadium og i stadiet for ardannelse (cardiosklerose)
- kronisk hjertesvigt
- reumatisk hjertesygdom
- myokarditis
- bakteriel endokarditis
- arteriel hypertension
- hjertefejl
- aterosklerose i aorta og koronararterier
- kardiomyopati - hjerteskade

2. Sygdomme i nervesystemet

- skader og hjernetumorer

- Forøget intrakranielt tryk

- forstyrrelser i cerebral kredsløb
neurotiske tilstande3 Endokrine sygdomme

- hypothyreoidisme - skjoldbruskkirtelfunktionssvigt

- utilstrækkelig adrenal funktion (Addison's sygdom) 4. Sygdomme i indre organer

- nyre- og leverfejl i sluttrinnet

- mavesår og 12 duodenalsår
- gastritis5 Overdosering af lægemidler - beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol osv.) - antiarytmiske lægemidler - calciumkanalblokkere (verapamil, diltiazem) - hjerteglycosider (digoxin, Korglikon) 6. Patologiske processer i kroppen

- kronisk alkoholmisbrug

- infektionssygdomme (tyfusfeber, hepatitis, meningokokinfektion) - elektrolytforstyrrelser som følge af dehydrering, feber (ubalance af kalium, calcium og natrium i blodet)

- chok af forskellig oprindelse (kardiogen, arytmogen, traumatisk og andre)

Kliniske symptomer på bradykardi

Patienter føler sig som regel ikke fysiologisk og mild bradykardi subjektivt. Symptomer på patologisk bradykardi bestemmes af den underliggende sygdom, der forårsagede en langsom hjertefrekvens. Fra siden af ​​hjertet er der klager over brystsmerter, åndenød, hævelse af lemmerne. Der er døsighed, træthed, tinnitus, vedvarende svimmelhed, hudfarve.

Hvis hjertefrekvensen er 50 slag pr. Minut og mindre, kan patienten blive forstyrret af ubevidsthed. Disse er meget farlige situationer kaldet Morgagni-Edems-Stokes-angreb (MES-angreb). På grund af akut hypoxi i hjernen, da hjerte arteriel blodemission ikke tilstrækkeligt kan give hjerneceller med ilt.

Patienten mod baggrunden for fuldstændigt velvære eller tidligere subjektivt ubehag paler, mister bevidsthed og falder. Bevidsthedsproblemer kan ledsages af kramper på grund af forbigående cerebral iskæmi, men i modsætning til epilepsi før et angreb af et MEA er der ingen aura karakteristisk for et epileptisk angreb.

Bevidsthedstab i bradykardi varer ikke mere end 1 til 2 minutter, hvorefter patienten kommer til hans sanser, og huden bliver lyserød. Angreb kan forekomme med varierende frekvens - fra en til en levetid til flere i løbet af dagen.

Hvis en patient mindst en gang har udviklet en episode af bevidstløshed ledsaget af EKG-bradykardi, skal han altid undergå den nødvendige forskning og behandling, der er ordineret af en læge.

Diagnose af sygdommen

Bradycardi, som ikke manifesterer klinisk, registreres som regel under gennemgang af et planlagt EKG.
Hvis der er karakteristiske klager, kan diagnosen bradykardi mistænkes, selv når man interviewer og undersøger patienten, og for at afklare sin type og forårsage, at rytmen sænkes, foreskrives følgende diagnostiske metoder:

1. EKG. Tegn på bradykardi på EKG - et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 pr. Minut kombineret med syndromets svaghed eller nedsat ledning (blokade).
Sinus bradykardi - hjertefrekvens 40 - 60 pr. Minut, sinusrytme, korrekt.

Den syndus knude svaghed syndrom vist i figuren er vedvarende sinus bradykardi, sinoatrial blok, med en sjælden rytme af atrieflimren eller ektopisk takykardi

Tegn på bradykardi kan kombineres med myokardisk iskæmi, atriel eller ventrikulær hypertrofi.

2. Daglig EKG-overvågning skal nødvendigvis tildeles en patient med klager over hjertesvigt, uanset om bradykardiepisoder blev registreret på et enkelt EKG eller ej.

Tillader dig at vurdere tilstedeværelsen af ​​bradykardi hele dagen såvel som at etablere deres forhold til patientens fysiske aktivitet og husstandsaktivitet.
3. Hjertets ultralyd gør det muligt at evaluere myokardiumets kontraktile funktion og at identificere strukturelle forandringer i hjertevævet, som forårsagede rytmeforstyrrelser.
4.

Øvelser med fysisk aktivitet kan identificere organismens adaptive kapacitet i forhold til fysisk aktivitet. Brugt tredemølle test eller cykel ergometri.
5. EFI - transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet er hyppigere ordineret end endokardialt.

Det gør det muligt at fremkalde bradykardi, hvis det ikke var muligt at registrere det ved hjælp af EKG og daglig overvågning, og patienten gør specifikke klager.
6. Koronar angiografi er ordineret for at bekræfte eller udelukke kransytende arytmier.

Tillader dig at visualisere koronararterierne og vurdere deres patency eller graden af ​​aterosklerose.
7. MRI i hjertet kan ordineres til indikationer for at detektere organisk hjertesygdom og afklare lokaliseringen.

Bradycardie behandling

Terapi til asymptomatisk bradykardi og i fravær af den underliggende sygdom er ikke angivet.
Med moderat og alvorlig bradykardi ledsaget af kliniske manifestationer, og især episoder af MEA, er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet. Med succesfuld eliminering af årsagsfaktoren forsvinder bradykardien.

Nødhjælp med angreb af bradykardi ledsaget af sygdommens manifestationer (svimmelhed, generel svaghed, døsighed, ubevidst tilstand) - en patient kan tage halv eller en fuld tablet af izadrin 0,005 eller en fjerdedel eller en halv teofedrin tablet.

Nødpleje i et angreb af MEA er som følger:

- læg patienten med hævede ben for at sikre blodgennemstrømning til hjernen og til hjertet, måle blodtrykket og beregne pulsen ved halsen (hals) eller stråle (håndled) arterier, kontakt straks akut lægehjælp

- i mangel af bevidsthed i mere end to minutter, ledsaget af manglende hjerteslag og åndedræt, begynde hjerte-lungesuspiration i henhold til 15-tryk på brystbenet gennem to luftblæser i lungerne ved hjælp af mund-til-mund-metoden, indtil selvånden eller genoplivningsholdet ankommer, men ikke mere i 30 minutter

Ambulancelægen skal udføre følgende aktiviteter: - midlertidig pacing med defibrillator - atropin 0,1% - 1 ml intravenøst ​​(op til 4 ml dagligt) - dopamin 200 mg pr. 200 ml saltopløsning intravenøs adrenalin 1% - 1 ml pr. 200 ml saltvand intravenøs drop-euphyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus

- prednison 50 mg intravenøs bolus

I tilfælde af mild eller moderat bradykardi, som ikke ledsages af tegn på hjerteanfald, kan slagtilfælde, akut hjertesvigt, patienten efter at have stoppet et angreb af bradykardi, efterlades af en lokal læge fra en polyklinik hjemme.

Alvorlig bradykardi, især ledsaget af et angreb af MEA, tegn på et hjerteanfald, lungeødem eller andre forestående komplikationer, er en indikation for indlæggelse på et arytmologi- eller kardiologisk hospital.

Hvis ingen virkning på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, tilstedeværelsen af ​​AV-blok 2 - 3 grader, komplet grenblok, især mod akut myokardieinfarkt samt i forbindelse med ventrikulære takyarytmier (hyppige ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmal ventrikulær takykardi), patienten kan påvises implantering af en pacemaker ifølge indikationer bestemt af en arytmolog og en hjertkirurg.

Figuren viser en kunstig pacemaker, syet under huden over brystet med elektroder i hjertet.

Bradycardi livsstil

Let og moderat bradykardi kræver ikke en radikal ændring i de sædvanlige fysiske aktiviteter eller daglig aktivitet. Det er nok at følge principperne om en sund livsstil, det grundlæggende i en afbalanceret kost og udvikle en passende måde at arbejde og hvile på.

Ved alvorlig bradykardi med angreb af MEA, bør patienten undgå overdreven traumatiske situationer, betydelig fysisk anstrengelse.

Det er nyttigt for begge kategorier af patienter at opdage, at i bradykardi er det tilrådeligt at spise mad som valnødder, en blanding af honning, citron og hvidløg samt en yarrow decoction, da disse fødevarer har en gavnlig virkning på kontraktiliteten i hjertemusklen. Alle personer med sygdomme i hjerte-kar-systemet skal slippe af med dårlige vaner, følge en kost med forbruget af kaloriefødevarer og oftere slappe af i frisk luft.

Hvis bradykardi udvikler sig hos en gravid kvinde, afhænger evnen til at bære et barn af den underliggende sygdom. Som regel påvirker mild og moderat bradykardi ikke fostrets iltforsyning. Hvis den forventede mor tager medicin, skal hun være enige om muligheden for at tage dem med den behandlende fødselslæge.

Komplikationer af bradykardi

Fysiologisk, mild og moderat bradykardi fører som regel ikke til komplikationer.
De vigtigste komplikationer ved alvorlig bradykardi og anfald af MEA er asystol (hjertestop) og klinisk død som følge af cerebral iskæmi.

Derudover er sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer - pulmonal tromboembolisme, iskæmisk slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

På grund af nedsat impulsgennemtrængning i bradykardi kan der forekomme hyppige ventrikulære premature slag eller paroxysmale ventrikulære takykardier, hvilket er fyldt med starten på ventrikulær fibrillation og død.

outlook

Prognosen for fysiologisk og mild bradykardi er gunstig.

Hvis patienten har en sygdom, der fører til udvikling af moderat og alvorlig bradykardi, bestemmes prognosen af ​​stadiet af hjertesygdommen eller arten af ​​den ekstrakardiale sygdom, der forårsagede bradykardien.

For eksempel, hvis en patient har hypothyroidisme, men ved hjælp af hormonudskiftningsterapi opretholder kroppen et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, så er prognosen fra hjertet gunstig.

Hvis årsagen var kronisk hjertesvigt i terminal (sidste) fase, vil prognosen være ugunstig, især da en sådan patient sandsynligvis ikke vil blive udsat for intervention til at installere en pacemaker på grund af den generelle udtømning af kroppen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi.