Hvad er en BSA-ultralyd?

De vigtigste skibe, der er ansvarlige for blodmætning af hjernen og blødt væv i hovedet, er brachiocephalic fartøjer. Denne kategori indbefatter den carotide, vertebrale, subklave arterie, såvel som deres forbindelse, der danner brachiocephalic stammen.

Hovedpatologien i dette system er aterosklerose, der direkte fører til iskæmisk slagtilfælde. For at finde ud af, hvor høj eller lav ledningsevnen af ​​arterierne, der fodrer hjernen og i tide for at forhindre komplikationer, ordineres patienten en ultralydsscanning af BCA (ultralydsundersøgelse af brachiocephaliske arterier).

Hvad er det?

Ultralyd af de brachiocephalic arterier er en tilgængelig og informativ metode til at undersøge det vaskulære system, der leverer blod til hjernen. Denne procedure består i undersøgelsen af ​​den arterielle vaskulære væg og analysen af ​​ændringer i dens diameter. Hovedsageligt vurderes carotid-KIM (intima-mediekompleks). Fartøjsintimitet - dette er den del af dem, der styrer væggene i blodkar indefra.

Jo tykkere dette lag er, jo smalere bliver fartøjets lumen. Derfor reduceres blodtilførslen til hjernen. For en mere detaljeret undersøgelse anvendes en type metode - USDG. Dette er en ultralydteknik ved hjælp af den såkaldte Doppler-effekt. Ultralyd billeddannelse er baseret på reflektion af et ekkosignal fra et statisk organ, det vil sige kun arterierne selv visualiseres uden evnen til at estimere blodstrømmen til hjernen.

Dopplerografi er baseret på fastsættelse af forskellen mellem ultralydspulsen, der går ind i karret og respons-ekkosignalet, som afspejles direkte fra blodgennemstrømningen, mere præcist, røde blodlegemer (erytrocytter). Dette giver dig mulighed for at bestemme blodets hastighed i karrene. Tre store arterier (carotid, hvirveldyr og subklaver) samt mindre skibe undersøges. Indikatorer er opstillet på skærmen som en graf.

Til sidst modtager lægen følgende data:

• graden af ​​vaskulær patency
• tilstanden af ​​carotid-intima-mediekomplekset og tilstanden af ​​væggene i de tilstødende arterier
• Tilstedeværelsen af ​​stenose (indsnævring) af arterierne og dens grad
• blodcirkulationens hastighed (dette inkluderer blodforsyningens intensitet i hjernen og udstrømningen af ​​blod gennem venerne til hjertemusklen);
• graden af ​​skib aterosklerose
• anatomiske egenskaber (medfødt eller erhvervet).

Formålet med undersøgelsen

Ultralyd af brachiocephalic fartøjer udføres primært for at identificere mulige patologier såvel som patienter med tidligere diagnosticerede hormonelle og kliniske lidelser, der udgør risikoen for at udvikle vaskulære og hjertesygdomme (metabolisk syndrom). Obligatorisk procedure anbefalet i post-infarkt og post-stroke periode.

Andre indikationer for ledelse er:

• hypertension II (moderat) og III (alvorligt) stadium;
• diabetes mellitus II, III, IV grad;
• diagnosticeret aterosklerose;
• operationer på hjernens fartøjer i historien;
• genetisk prædisponering.

Undersøgelsen skal udføres, hvis følgende symptomer opstår:

• hukommelsessvigt
• hyppig hovedpine og svimmelhed;
• tilbagevendende episoder af kortvarigt bevidstløshed;
• manglende evne til at fokusere
• pulsationer i nakke og hovedområde;
• svigt i billedets visuelle opfattelse
• konsekvent forhøjet kolesterol;
• tab af følelse (følsomhed);
• pludselig lidelse af talefunktion
• forbigående cerebral blodcirkulationsforstyrrelse (forbigående iskæmisk angreb);
• idiopatisk tinnitus.

Dette symptom indikerer en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen. Hertil kommer, at læger anbefaler stærkt folk med nikotinafhængighed at gennemgå en ultralydsscanning af BCA, da rygning sætter karsystemet i betydelig risiko. Fremgangsmåden til ultralydsundersøgelse af brachiocephaliske kar har ingen kontraindikationer og aldersgruppe, det kan udføres hos perinatale kvinder og børn. Nogle begrænsninger af proceduren skyldes patientens individuelle karakteristika: Tilstedeværelsen af ​​et kirurgisk ar i nakken, bulk calciumindskud i væggene i BCA, den specifikke størrelse af patientens hals.

Forberedende forberedelse

Der gives ikke særlig træning, men opfyldelsen af ​​visse betingelser hjælper med at gennemføre proceduren lettere og få mere præcise resultater. Først på undersøgelsesdagen bør du stoppe med at ryge, drikke kaffe og stærk te. Det er ønskeligt at begrænse kosten af ​​saltede fødevarer. I tre dage skal du ikke drikke alkohol. Fordi sådan spiseadfærd kan have en negativ effekt på vaskulær tone og vaskulær påfyldning med blod.

For det andet er det nødvendigt at underrette lægen om at tage medicin. En dag før proceduren vil det være bedre at stoppe med at bruge medicin, der påvirker koncentration, nootropisk og psykoaktive stoffer. Sådanne lægemidler påvirker det vaskulære systems tilstand og kan fordreje de faktiske resultater. Læger anbefaler også, lige før studiet at tage en tur i frisk luft.

beholdning ultralyd

Fremgangsmåden udføres i patientens vandrette stilling. Under halsen omslutter en speciel rulle, drejer hovedet til siden. Nakkeområdet er befriet fra tøj og smykker. Medicinsk ultralyd gel påføres på huden og sensoren. Lægen bevæger sensoren langs halsen i henhold til fartøjernes placering. Sådanne bevægelser udføres i de langsgående anterolaterale og posterolaterale planer og tværgående.

Under undersøgelsen er patienten forbudt at vende sit hoved for at tale. Først og fremmest undersøges almindelige carotidarterier, da det er der, der mest sandsynligt akkumulerer aterosklerotiske plaques. Ifølge sådanne indikationer som genetiske eller anatomiske abnormiteter kan yderligere funktionelle tests tildeles:

• gennemfører en undersøgelse i lodret stilling
• åndedrag
• brug af antianginal medicin (anaprilin, nitroglycerin).

resultater

Forklaring af ultralyd udføres ved at sammenligne indikatorer for en bestemt patient med standarderne efter køn og alder. Initialt vurderes carotid-intima mediekomplekset som en indikator for tilstedeværelsen af ​​aterosklerose og etableringen af ​​dets stadium. Dette kompleks består af tre lag: den indre skal, der er i kontakt med blodbanen, mediumet (medierne) - den tykkeste ydre (adventitia), der indeholder de mindste blodkar.

På ultralyd er BTSS godt visualiseret indre og mellemliggende skal. Følgende egenskaber angiver tilstedeværelsen af ​​aterosklerose: der er områder med øget konduktivitet (echogenicitet), arteriernes lag fusionerer med hinanden, arteriens væg har fortykkelseszoner. Den gennemsnitlige tilladte tykkelse af carotid-intima-mediekomplekset er 1,1 mm. Ved at øge dette tal med mere end 1,3 mm diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk vækst (plaque).

Parrede hvirveldyr skal normalt være identiske i diameter. Den tilladte diameter af arterierne er:

• totalt søvnig - 4,2-6,9 mm;
• indre søvnig - 3,0-6,3 mm;
• ekstern carotid - 3,0-6,0 mm;
• hvirveldyr - 3-4 mm.

Ideelt set bør skibene ikke deformeres. Blodstrømningshastigheden måles i arterier: systolisk (under stress) og diastolisk (under afslapning) af hjerteaktivitet. De opnåede tal sammenlignes med standarderne. I den fælles halspulsår bør den systoliske hastighed holdes inden for 50-104 cm / sek., Diastolisk - 9-36 cm / sek. Grænser for systolisk blodgennemstrømningshastighed:

• i den indre halspulsårer - 32-100 cm / sek;
• i ydersiden - 37-105 cm / sek.
• i hvirvelarterierne - 20-61 cm sek.

Den diastoliske hastighed har følgende grænser: Den indre halspulsår - 9-35 cm / s, den ydre - 6-27 cm / s, hvirvelarterierne - 6-27 cm / sek. Den endelige protokol skal vise alle parametrene i undersøgelsen og angive graden af ​​vasokonstriktion.

Mulige diagnoser

Ved hjælp af forskningsresultater kan lægen diagnosticere med den største præcision. De mest almindelige patologier, der diagnosticeres ved en ultralydsscanning af BCA, er:

• systemisk læsion af arterierne - aterosklerose. Primær manifestation registreres i form af KIM;
• indsnævring af fartøjet (stenose) eller dets blokering (okklusion);
• patologisk tortuosity, ellers deformation af arteriel sengen;
• udbulning af vaskulærvæggen (aneurisme);
• fistel (fistel) i det intervaskulære rum
• dissektion eller langsgående rive og adskillelse af arterievæggen ledsaget af blødning og hæmatom;
• inflammatorisk autoimmun sygdom karakteriseret ved fortykkelse af vaskulærvæg, ujævnt fordelt (ikke-specifik aortoarteritis);
• stål syndrom (en anomalie, hvor blod bliver leveret til armen gennem hvirveldyrene);
• funktionel svigt i vertebrale arteriekanaler på grund af deres kompression (ekstravasal kompression).

Hvis lægen foreskrev en ultralydsscanning af BCA, er det umuligt at ignorere anbefalingerne, fordi dette er en test, som kan bruges til at forudsige patientens vaskulære sundhed. Risikoen for slagtilfælde afhænger af graden af ​​sammentrækning af BCA. For at bestå diagnosen ved hjælp af denne metode er tilgængelig for de fleste patienter i dag. Patienten beslutter, hvor man skal foretage en ultralydsscanning i et stort diagnosticeringscenter eller et regionalt hospital. Omkostningerne ved diagnostik overstiger ikke 3000 rubler.

Funktioner af ultralyd brachiocephalic fartøjer

Når man henviser til en specialist, klager mange patienter på hyppige hovedpine, svimmelhed, besvimelse og tinnitus. Sådanne symptomer kan indikere, at patienten har kredsløbsproblemer i blodkarrene i hoved- og nakkeområdet.

Ultralyd af de brachiocephaliske arterier er en af ​​de effektive metoder til at detektere sygdomme i hvirveldyr og karotidarterier. Det føles, at en sådan procedure ikke adskiller sig væsentligt fra en standard ultralydsscanning, men kræver en bestemt uddannelse.

Fordele ved proceduren

Ultralyd af brachiocephalic fartøjer er en effektiv og ikke-invasiv metode til forskning

Hovedopgaven for en sådan ultralyd er diagnosen af ​​følgende patologier;

• anomalier af forskellig art i udviklingen af ​​blodkar og deres skader
• intrakranielle skader
• aterosklerose og akkumulering af aterosklerotiske plaques
• vaskulitis
• aneurisme

Ved hjælp af ultralyd foretager en specialist en undersøgelse af brachiocephalic vener og arterier, hvilket gør det muligt at få nøjagtige oplysninger om funktionerne ved lokalisering af blodkar, størrelsen af ​​lumen og blodgennemstrømningshastighed. I løbet af en sådan procedure detekteres desuden tilstedeværelsen af ​​mindre og alvorlige læsioner såvel som tykkelsen af ​​karvæggen og indsnævring af lumen.

Moderne ultralyds metoder giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af den arterielle vaskulære væg, for at spore forandringen i diameter og lumen.

Derudover er det under proceduren muligt at undersøge skibet fra forskellige sider. Ved hjælp af en ultralydsscanning af brachiocephalic-afdelingen er det muligt at opdage og forebygge cerebral slagtilfælde i rette tid samt at vælge en effektiv terapi.

Denne forskningsmetode gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme placeringen af ​​lokationen og tilstanden af ​​aterosklerotiske plaques. Derudover er det muligt at diagnosticere forskellige komplikationer af aterosklerotiske plaques, som betragtes som en af ​​de alvorlige indikationer for kirurgisk indgreb.

Indikationer for undersøgelsen

Brachycephalic fartøjer er blodårer og arterier, der giver blodtilførsel til hjernen og øvre ekstremiteter.

Faktisk anbefaler eksperter, at alle regelmæssigt gennemgår ultralyd af den brachiocephalic afdeling. I nogle tilfælde bliver en sådan procedure afgørende og simpelthen nødvendig.

Først og fremmest menes det, at patienten har en sådan patologi som kardiovaskulær svigt. Hovedtegnene på denne sygdom er udseendet af symptomer som hyppig svimmelhed, svaghed i lemmerne og en dråbe i synsfeltet.

Desuden er indikationerne for udnævnelsen af ​​en sådan ultralyd følgende tilstande:

1. manglende puls og tryk i de øvre lemmer
2. udseendet af smerte i kalvemusklerne under bevægelse
3. et slagtilfælde eller hjerteanfald
4. hypertension og især kronisk natur
5. udseendet af pulserende formationer i den cervikale region
6. Tilstedeværelse af epileptiske anfald
7. historie af nakke sygdom og operationer på dem

Ultralyddiagnosticering af brachiocefaliske blodkar er ordineret til patienten, selvom en af ​​hans pårørende lider af slagtilfælde, hjerteanfald eller diabetes.

Indikation af proceduren overvejes og identifikation af nogle risikofaktorer hos mennesker, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose.

Blandt dem er høje koncentrationer af kolesterol og triglycerider i blodet, fedme, rygning og forhøjet blodtryk.

Takket være ultralydet er det muligt at kontrollere tilstanden af ​​de cervicale regioners blodkar, gennem hvilke blod går ind i hjernen. Ved hjælp af moderne ultralydsteknikker er det muligt at diagnosticere aterosklerotiske plaques og kvantitative indikatorer for blodgennemstrømning i tide. Ultralyd af blodkar hjælper med at forhindre udviklingen af ​​farlige patologiske tilstande i den menneskelige krop, det vil sige forskellige sygdomme i hjernens vaskulære system.

Ultralyd forberedelse og procedure

Fremgangsmåden til undersøgelse af brachiocephaliske beholdere ved anvendelse af ultralyd

Forberedelse for ultralyd af brachiocephalic afdeling er, at cirka tre dage før den planlagte undersøgelsesdato, skal du overholde den korrekte ernæring.

Det betyder, at patienten bliver nødt til at opgive alle de produkter og retter, der kan provokere en ændring i tone og påfyldning af blodkar, fordi det kan føre til forvrængning af de endelige resultater.

Umiddelbart på dagen for ultralydet af brachiocephalic fartøjer, anbefaler eksperter at nægte:

• alkoholholdige drikkevarer, kaffe og te
• mad og retter med højt saltindhold
• energidrikke

Før ultralyd af hovedets hovedkarakterer bør undgås i tunge og for røgfyldte rum, da dette kan påvirke blodforsyningen til karrene.

I tilfælde af at en person tager medicin for at opretholde det kardiovaskulære system, skal deres aflysning før proceduren diskuteres med en specialist.

Desuden er det ikke tilladt at drikke midler til ultralyd for at forbedre opmærksomhed og hukommelse samt vitaminer med mikroelementer.

Vaskulær ultralyd udføres i et særligt udstyret rum i den bakre position. Patienten bliver bedt om at ligge på ryggen, og en pude placeres under nakken. Før en undersøgelse taler en specialist om behovet for at dreje hovedet i retning modsat sensoren. En speciel gel påføres på halsområdet, hvorigennem specialisten begynder at bevæge sensoren og undertiden trykke på beholderen. Når du udfører ultralyd af de brachiocephalic fartøjer, kan lægen bede personen om at holde vejret i et stykke tid eller omvendt at trække vejret ofte og dybt.

Evaluering af resultater

Ultralyd af brachiocephalic fartøjer - moderne forebyggelse af slagtilfælde

Resultaterne af undersøgelsen kan opnås allerede et par minutter efter proceduren, og på baggrund af resultaterne vælges den nødvendige behandling for patienten om nødvendigt.

Under proceduren kan specialisten identificere forskellige ændringer og patologier af blodgennemstrømningen samt diagnosticere bøjninger, indsnævring og deformation af arterievæggene.

Ved dechiffrering af en ultralydsundersøgelse af brachiocephalic fartøjerne gøres specialisten opmærksom på følgende indikatorer:

1. blodgennemstrømningshastighed
2. blodgennemstrømningskarakteristik
3. pulsatorindeks
4. fartøjets vægtykkelse
5. resistive indeks
6. systolodiastolisk forhold

Takket være undersøgelsen af ​​brachiocephalic fartøjer er det muligt nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​aterosklerotiske plaques og deres placering samt at diagnosticere komplikationer forbundet med dem. I løbet af en sådan procedure detekteres stenoser og andre lidelser i fartøjernes forløb, som er tæt sammenflettet med osteochondrose og uregelmæssigheder i deres udvikling.

Duplex undersøgelse giver dig mulighed for at observere ikke kun selve skibene, men også bevægelsen af ​​blod gennem dem.

Desuden afslører proceduren hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen, såvel som tilstedeværelsen af ​​forhindringer i dens vej.

I nogle tilfælde foreskriver eksperter en patient ultralyd af cerebral fartøjer, hvor det er muligt at diagnosticere deres struktur og tilstand. Under proceduren er indikatorerne for venøs udstrømning fra kraniumhulen fastgjort. Efter at have udført en ultralyd af nakke- og hovedkarret, er der skrevet en særlig konklusion, som spiller en væsentlig rolle i diagnosen og påvirker nogle aspekter af behandlingen.

Mere information om ultralyd af brachiocephalic arterier findes i videoen:

Hvilke sygdomme kan detekteres ved hjælp af ultralyd af brachiocephalic fartøjer?

• trombose
• aneurisme
• dilation af blodkar
• problemer med den beskadigede vægs tone
• angiopati i nærvær af endokrine systempatologi
• vaskulitis symptomer
• stenose og misdannelser af blodkar
• arterier af forskellig art

I dag betragtes ultralyd af de brachiocephaliske skibe som en af ​​de mest effektive og populære metoder til forskning. Takket være dens gennemførelse er det muligt at forhindre udviklingen af ​​forskellige komplikationer i menneskekroppen, og det er muligt at vende tilbage til et normalt liv på kort tid.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

USDG BSA - hvad det er, værdien af ​​undersøgelsen i diagnosen af ​​patologier

Doppler ultralyd af de brachiocephalic arterier og skibe, eller USDG af BTsA og BTBs - hvad er det? Dette er en metode til ultralyddiagnostik, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​nakkeskibene og arten af ​​blodgennemstrømningen i dem.

Med det kan du vurdere de eksisterende kredsløbssygdomme i hjernen og bestemme sandsynligheden for sådanne lidelser i fremtiden.

Doppler ultralyd bruges stadig i dag, men det kan kaldes forældet i forhold til andre forskningsmetoder - duplex og triplex scanning af brachiocephalic arterier.

Kernen i undersøgelsen

Brachiocephalic arterier er de skibe, der er ansvarlige for at levere blod til hjernen, hovedvæv, skulderbælte og arme. De adskilles fra aorta på skulderniveau. Forskningsmetoden er baseret på brugen af ​​Doppler-effekten, som er opkaldt efter den østrigske videnskabsmand Christian Doppler, der opdagede det.

De vigtigste fordele ved Doppler blodkar i nakken:

• Doppler-sonografi er en ikke-invasiv og derfor smertefri metode;
• det kræver ikke meget tid - undersøgelsen tager kun et par minutter;
• dette er et billigt studie;
• Doppler ultralyd er dog informativ og vil hjælpe lægen med at foretage den korrekte diagnose.

USDG BSA gør det muligt at bestemme:

• tilstand af vaskulære vægge;
• læsioner af blodkar, selv i de tidlige stadier;
• tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​aterosklerose
• Tilstedeværelsen og alvorligheden af ​​stenose
• hastighed og art af blodgennemstrømning.

Dopplerografi viser også de anatomiske træk i halsskibene - for eksempel hvor meget de krølle rundt om rygsøjlen.

Med alle disse fordele skal du huske på, at Doppler-sonografi er en mere primitiv metode i forhold til duplex og triplex scanning af blodkar. De er mere informative, men kræver mere sofistikeret udstyr og koster mere.

Duplex eller triplex scanning vil give flere oplysninger, som vil hjælpe din læge med at finde den rigtige behandling. Informativitet forbedrer yderligere brugen af ​​farvekortlægning under ultralydsdiagnostik.

Indikationer og kontraindikationer

Risikogruppen for udvikling af cerebrale kredsløbssygdomme omfatter personer med sygdomme som:

• diabetes mellitus;
• hypertension;
• cervikal osteochondrose;
• autoimmune vaskulære læsioner (vaskulitis);
• fedme;
• angina pectoris;
• iskæmisk hjertesygdom;
• historie af slagtilfælde og slagtilfælde
• hjerteanfald, slagtilfælde, hypertension og aterosklerose i familiemedlemmernes historie;
• alder over 40 år.

I nærvær af disse sygdomme indikeres en periodisk (en gang om året eller en gang i to år) planlagt passage af halsskibs ultralyd. Det anbefales også at regelmæssigt tage denne test for personer med rygerværelse på 15 år eller mere.

De direkte indikationer for passage af USDG af brachiocephalic stammen er også:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• søvnforstyrrelser;
• vedvarende eller forbigående synsforstyrrelser;
• blinkende fluer, et slør før øjnene;
• tinnitus, ringende i hovedet;
• koordinationsforstyrrelser;
• krænkelse af taktile følelser, svaghed i arme og ben;
• koncentrationsforstyrrelse
• hukommelsessvigt.

For mere om vidnesbyrd og test, se videoen:

Regler for forberedelse af proceduren og proceduren

For at forberede sig på undersøgelsen skal du tilpasse kosten. Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke produkter, der påvirker vaskulær tone:

• koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe, energidrikke);
• alkohol;
• salt mad.

To timer før proceduren skal man afholde sig fra at tage varmt varevogn og rygning samt forblive i røgfyldte rum: i det første tilfælde udvides arterierne og venerne, i det andet tilfælde samarbejder de.

Derudover fordrejer resultaterne fra USDA BSA narkotika, som ændrer vaskulær tone og påvirker blodstrømmenes art. På hvad nøjagtigt lægemidlet skal annulleres før diagnosen, bør du konsultere din læge.

Som nævnt ovenfor tager Doppler ultralyd meget lidt tid. En erfaren ultralydspersonale skal kun bruge nogle få minutter til at udføre alle nødvendige manipulationer.

For proceduren skal du klæde sig ned i taljen. Under studiet ligger patienten på sofaen og skifter regelmæssigt sin stilling - på ryggen, på hans side, på maven - så diagnostikeren kan undersøge alle de fartøjer, der skal kontrolleres.

Også ved ultralyddiagnosticering af halsskibe kan yderligere funktionelle tests udføres:

• åndedrag
• Ændring af kroppens vandrette stilling til lodret;
• tager visse lægemidler (oftest er det nitroglycerin).

Principper for afkodning af resultater og normal præstation

En diagnostiker kan udarbejde en rapport umiddelbart efter proceduren. Ved dechifiering af de opnåede resultater under undersøgelsen sammenlignes dataene med normale indikatorer for tilstanden af ​​væggene i arterierne og arten af ​​blodgennemstrømningen i hver af dem.

Konklusionen hedder:

• tilstanden af ​​væggene i blodkar
• beskrivelse af patologiske ændringer, hvis nogen;
• arten af ​​blodgennemstrømning.

Normalt er der ingen indsnævringer og aterosklerotiske plaques i skibene, der ville hæmme blodets bevægelse, blodstrømmen har ingen turbulens. I dette tilfælde bevæger blodet frit gennem arterier og blodårer, hvilket giver hjernen, væv i hoved og hænder med tilstrækkelig ilt og næringsstoffer.

Konklusionen af ​​ultralydspersonalet skal vises til din læge, hvem vil sammenligne dataene med det kliniske billede, rådgive dig om alle spørgsmål og om nødvendigt foreskrive behandling.

Abnormiteter og mulige diagnoser

Med ændringer i blodkar og arten af ​​blodgennemstrømningen i konklusionen kan der indbefattes sådanne begreber som:

• stenose er en patologisk indsnævring af fartøjets lumen, hvorved blodet ikke frit kan passere gennem dem;
• aneurisme - udbulning af karvæggen som følge af dens udtynding, hvor væggen af ​​arterien eller venen udvider mere end to gange (lær om carotid-aneurisme);
• Aterosklerose - dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen, hvilket medfører øget risiko;
• okklusion - krænkelse af skibets patency på grund af nederlag på væggen
• turbulent flow - når blodet bevæger sig gennem karret, dannes turbulens.

Gennemsnitlige priser i Rusland og i udlandet

Prisen på Doppler ultralyd i Rusland varierer fra 500 til 5.000 rubler. Den specifikke pris afhænger af regionen og varierer fra et hospital eller klinik til et andet, men den gennemsnitlige pris er 1000-1500 rubler. I nabolandene er prisen lavere - for eksempel i Ukraine er det omkring 300 Hryvnia.

På samme tid, som nævnt ovenfor, anvendes UZDG BCA sjældent. Vi har det hovedsagelig brugt i offentlige klinikker til behandling af OMS. I betalte klinikker, både i Rusland og i andre lande i dag, anvendes mere avancerede metoder - duplex og triplex scanning af brachiocephalic arterier med farve kortlægning.

Det kræver ikke særlig forberedelse, bortset fra en lille korrektion af kosten og aflysning af nogle lægemidler dagen før proceduren, og giver os samtidig mulighed for nøjagtigt at vurdere ikke blot tilstanden af ​​arterierne, men også arten af ​​blodgennemstrømningen i dem. Fremgangsmåden vil gøre det muligt for lægen at vælge den rigtige behandling for at genoprette den normale blodtilførsel til hovedet og hænderne i tilfælde af overtrædelse og undgå udvikling af alvorlige helbredsmæssige problemer - for eksempel for at forhindre et slagtilfælde.

Denne forskningsmetode kan dog allerede betragtes som forældet, og hvis det er muligt, er det værd at være opmærksom på mere moderne dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier.

Hvad er en brachiocephalic artery ultralyd (BCA)?

Kardiovaskulære sygdomme er hovedårsagen til dødeligheden. For at forebygge sådanne sygdomme er det nødvendigt at diagnosticere og anvende rettidige foranstaltninger, især at en af ​​dem skal gennemgå ultralydsundersøgelse af de brachiocephaliske arterier (ultralyd af BCA).

Så hvad betyder BSA ultralyd?

• Dette er en af ​​de mest effektive teknikker til ikke-invasiv forskning af brachiocephalic fartøjer og påvisning af forekomsten af ​​mulig patologi. Brachiocephalic fartøjer er de vigtigste arterier (BCA) og hovedårer (CVV), hvis funktion er at sikre blodtilførslen til hjernen og hovedvæv.
• For at opdage problemer relateret til det cerebrale vaskulars tilstand er det i visse tilfælde nødvendigt at udføre en sådan ultralydundersøgelse som USDG-Doppler-ultralyd.

Du vil også være interesseret i at læse vores artikel om et lignende emne om den dopplerografiske undersøgelse af skinner i hjernen og halsen.

Hvad viser ultralydet af BCA?

Gennemførelse af en ultralydsscanning af BCA giver dig mulighed for at modtage information om forekomsten af ​​lidelser, for at diagnosticere sygdommen med passende behandling.

Funktionerne i BSA-ultralydsmetoderne er som følger:

1. I en detaljeret undersøgelse af fartøjets arterielle væg er vurderingen af ​​ændringer i diameter, lumen;
2. Muligheden for at se objektet fra forskellige sider;
3. Muligheden for rettidig afsløring af sygdommen bidrager til forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​cerebral slagtilfælde, den rette og rettidige behandlingsrecept;
4. Tillader dig præcist at bestemme, hvor den aterosklerotiske plaque er placeret og vurdere dens tilstand.

Således viser ultralydsscanning af BCA:

• Patency af blodkar;
• Mulige medfødte og erhvervede patologier;
• Tilstanden af ​​fartøjets vægge, især dens tykkelse, ensartethed, lumen (dens indsnævring eller udvidelse);
• Graden af ​​intensitet og karakter af blodgennemstrømning i halsens store arterier
• Tilstedeværelsen af ​​vaskulære læsioner, især aterosklerose og dens alvorlighed;
• Tilstedeværelsen af ​​de anatomiske træk ved de brachiocephaliske arterier.

Overtrædelser, der kan identificeres ved hjælp af BSA-ultralydet:

• Stenose, hvor skibene smalter. Denne patologi forårsager en trussel mod kredsløbssygdomme og indtrængen af ​​ilt sult, som i sidste ende kan føre til iskæmisk slagtilfælde.
• Tilstedeværelsen af ​​intrakraniel arteriel aneurisme, ledsaget af udseende af tumorer af forskellige former i visse områder af karrene.
  Bruddet af en sådan formation på grund af dens vækst kan føre til blødning af væv i nærheden.
• Aterosklerose er en af ​​de mest almindelige sygdomme præget af dannelsen af ​​foci, der påvirker hjernens vægge og bidrager til deres komprimering.

Indikationer for

Ultralyd af nakkebeholdere anbefales til behandling i nærvær af sygdomme, samt at forhindre deres forekomst.

Der er visse kategorier af mennesker, der er i fare og er mere modtagelige for forekomsten af ​​overtrædelser af tilstanden af ​​brachiocephalic arterier.

Disse omfatter:

1. De ældre, især dem, hvis familie var udsat for vaskulær sygdom;
2. Folk med lang rygehistorie (fra 15 år og derover);
3. Underlagt følgende sygdomme: diabetes, cervikal osteochondrose, autoimmune vaskulære læsioner, fedme;
4. Personer tilbøjelige til metabolisk syndrom;
5. Har en krænkelse af rytme og cerebral kredsløb.

Også blandt de direkte indikationer for obligatorisk underkastelse af en ultralydscanning af BCA er der:

1. Tilstedeværelsen af ​​hovedpine;
2. Udseendet af svimmelhed og besvimelse
3. Wobbly gang
4. Synsforringelse, følelse af slør før øjnene;
5. Udseendet af tinnitus, en følelse af konstant eller lejlighedsvis pulsation;
6. Hukommelsessvigt og tab af koncentration.

Kontraindikationer

Ultralyd af de brachiocephalic arterier har ingen kontraindikationer. Denne procedure udføres uden begrænsninger af alder og kønskarakteristika. Dette skyldes, at ultralydsscanning af BCA er en moderne diagnostisk metode, der ikke har en strålingsbelastning på kroppen og kan bruges gentagne gange.

Under graviditeten er det USDG, der giver dig mulighed for at identificere en mulig patologi for udviklingen af ​​fosteret i de tidlige stadier. Derudover vises proceduren for udførelse af USDG til børn uden begrænsninger af alder, højde og vægt, da det er informativt og helt smertefrit og harmløst.

Metoden af

Metoden gør det muligt at bestemme hovedstadierne og forstå, hvordan ultralydsscanning af BCA'en gør.

Det nødvendige udstyr til proceduren er:

• Ultralydscanner med funktioner som:
  • farve Doppler kortlægning;
  • puls Doppler kortlægning;
  • spektral analyse af Doppler kurver;
• Særlig ultralydssensor.

1. Patienten skal lægge sig på ryggen, dreje hovedet lidt til siden modsat den side, der skal undersøges, efter at have lagt en lille rulle under halsen.
2. Det er nødvendigt at sikre, at patientens stilling, som vil give det maksimale areal til gennemførelse af proceduren. Lægen er placeret ved siden af ​​patienten eller bag hovedet.
3. Dette følges af et trin på at påføre gelen på huden for at sikre tæt kontakt med sensoren, hvorefter sensoren installeres direkte på dette sted.

Ultralyd af de brachiocephaliske arterier udføres sædvanligvis i tre planer (i den langsgående anterolaterale langsgående posterior laterale og i tværplanet) for at minimere muligheden for at lave en fejl.

Sensorens bevægelse skal være glat og rettet langs halsen i skibets fremspring. På dette tidspunkt på skærmen kan du observere udseendet af billeder scannet af sensoren.

Det er muligt at bestemme fartøjets diameter, vægtykkelsen og den tilstand, hvori den er placeret, samt at identificere tilstedeværelsen af ​​blodpropper, aterosklerotiske plaques, aneurysmer.

Doppler sonografi gør det også muligt at bestemme hastigheden og retningen af ​​blodbevægelsen og hjælper også med at opdage forhindringer, der forhindrer processen med normal blodcirkulation. På skærmen er der en graf i form af bølger.

Patienten skal nøje følge alle anbefalinger fra lægen under undersøgelsen, da det ofte er nødvendigt at udføre flere funktionelle tests.

Det er forbudt at gøre aktive svingninger i hovedet, du kan ikke tale, da dette kan føre til en forvrængning af signalet. Overholdelse af anbefalingerne giver en hurtig og præcis vurdering af fartøjernes tilstand.

Proceduren er smertefri, men i sjældne tilfælde har patienten udseende af ubehagelige fornemmelser, mens man trykker sensoren i det undersøgte område.

Proceduren for ultralydscanning af BCA varer i gennemsnit ikke mere end 30 minutter, og patienten modtager resultatet umiddelbart efter studiens afslutning.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Forberedelse til ultralyd

Fremgangsmåden ved en ultralydsscanning af BCA kræver ingen speciel forberedelse fra patienten, men det har sine egne specifikationer, behovet for at følge visse regler, hvilket vil sikre lettere undersøgelse og opnå informative resultater:

• På den dag, hvor proceduren er planlagt, udelukker brugen af ​​te, kaffe, energi og alkoholholdige drikkevarer, fødevarer med højt saltindhold, det vil sige de produkter, der kan påvirke fartøjets tilstand.
• Det anbefales at forblive i frisk luft før undersøgelsen, undgå at opholde sig i dårligt ventilerede eller røgfyldte rum.
• Lægemidlet skal koordineres med lægen.
• To timer før undersøgelsen skal du afstå fra varme bade og rygning.

Overholdelse af disse anbefalinger vil gøre det muligt at opnå mere pålidelige resultater og at identificere fartøjernes reelle tilstand.

Fortolkning af resultater, normale indikatorer

Umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsen udstedes en ultralydsscanning af BCA og en lægerapport til patienten, som registrerer de data, der er opnået som følge af proceduren.

Fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater indeholder en beskrivelse af de brachiocefaliske arterier, især sådanne egenskaber som: blodgennemstrømning, væggens tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer, hvilket angiver indikatorens hastighed. Det skal udføres af en kvalificeret tekniker.

I det normale billede af fartøjernes tilstand er der en lige kurs, en ensartet diameter, såvel som parallelitet af væggene i lumen af ​​brachiocephaliske arterier.

Hvis der er en atherosklerotisk plaque i lumenet, beskrives følgende egenskaber:

• struktur;
• størrelse;
• graden af ​​indsnævring af fartøjet, hvor den er placeret
• effekt på blodgennemstrømning.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev identificeret skibsdeformationer, er en beskrivelse af deres type, placering og betydning nødvendig i afkodningen.

Overskridelse af værdierne af CIM (intima-mediekomplekset) (mere end 1,0 mm) indikerer at aterosklerotiske ændringer er til stede i karrene.

Hvis diameteren på rygsårene er mindre end 2 mm, er det muligt at tale om den utilstrækkelige udvikling af disse kar, hvis diameteren er mere end 5 mm, betyder dette akkumulering af blod i dette område, da størrelsen på 3-4 mm er normen for denne indikator.

Derudover analyserer lægen parametrene for blodgennemstrømning, når man deklarerer resultaterne, såsom:

1. systolisk og diastolisk hastighed;
2. pulsationsindeks;
3. modstandsindeks.

Herefter konkluderes der om fartøjernes modstand og manøvredygtighed.

Ifølge de oplysninger, der er opnået som følge af en ultralydsscanning af BCA, kan lægen enten foretage en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen eller foreskrive den passende behandling.

Forskningsomkostninger

Sammenlignet med andre ultralydteknikker har brachiocephaliske arterier et optimalt forhold "resultat-pris".

Udgifterne til undersøgelsen afhænger af regionen i Den Russiske Føderation, klinikken og varierer betydeligt, men i gennemsnit koster ultralyd i halsskibene fra 2.000 til 2.600 rubler. Mere moderne metoder til duplex og triplex scanning af brachiocephalic arterier koster mere end 3000 rubler.

Brachiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder til diagnose

Brachiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks, der giver blod til en af ​​de vigtigste organer i en person - hjernen. Da hovedvolumenet af blod flyder til hjernen og hovedvævene præcist gennem disse fartøjer, forårsager deres nederlag ikke kun ubehagelige symptomer, men er meget farlige på grund af alvorlige komplikationer.

Den vigtigste patologiske proces, der udfolder sig på væggene i brachiocefaliske arterier, anser atherosclerose, så almindelig blandt moderne mennesker. Indsnævring af arterieplakken fører uundgåeligt til obstruktion af blodgennemstrømning, og i dette tilfælde vil hjernen lide.

En række diagnostiske metoder bruges til at studere de brachiocephaliske arterier, og tilstedeværelsen af ​​patologi kan bestemmes ikke kun ved hjælp af dyre procedurer, men også ved almindelig ultralyd - på en billig, overkommelig og sikker måde.

Anatomi af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic fartøjer er præsenteret:

• Skulderhoved og dets grene
• Venstre subklaver arterie;
• Venstre fælles halspulsårer (OCA).

Alle disse skibe stammer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er en kort beholder på op til fem centimeter i længden, som ved krydsning af kravebenet med brystbenet til højre giver to store grene - den rigtige subklaviske og den rigtige OCA. Venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært led.

De fælles carotidarterier har en clearance på ca. 6-8 mm, men ikke mindre end 4 mm. Ved at nå den øvre kant af skjoldbruskkirtlen brækker de sig ind i højre og venstre indre og ydre halspulsårer. Bifurcation kan også være placeret på niveauet af hyoidbenet eller vinklen på mandiblen. Til dette sted går OCA med en stamme, "ikke sender" til væv fra en arteriel gren.

Den ydre halspulsår (NSA), næsten umiddelbart efter sin kilde, i det fælles, giver ni arterielle blodkar, der forsyner hovedets bløde væv og strukturer.

Den indre halspulsår (ICA) sendes til kraniumhulrummet, og der deltager den i den overkileformede del i dannelsen af ​​Willis Circle og donerer de store cerebrale arterier - de forreste og midterste hjernearterier.

Den første gren af ​​ICA er kredsløbets blodforsyning til øjnene og anastomosering med skibene - ICAs grene. Langs disse kommunikationsveje forekommer blodgennemstrømning med ICA's nederlag.

Den venstre subklaveriske arterie kommer fra aortabuen og forlader brysthulen i niveauet af den midterste tredjedel af kravebenet, hvorefter begge subklave arterier løber parallelt med denne knogle og sendes til den aksillære region, hvor skibene, der forsyner de øvre lemmer, begynder. Diameteren af ​​de subklave arterier når 9 mm.

Vigtige arterielle grene, der starter fra subclavianen, er hvirveldyr, der går ind i kraniumhulrummet og forbinder, der udgør den primære (basilære) arterie, der forøger de posterior cerebrale arterier, der danner Willis cirkel.

Således går op og kommer i kraniet, blodet strømmer fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - Willis cirkel, der omdirigerer blod i forhold til krænkelse af patensen af ​​et bestemt arterielt system.

I modsætning til variantanatomien af ​​Willis cirkel, som er vigtig for ernæring af hjernen, har BCA en temmelig permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenafviklinger af de brachiocephaliske arterier sjældent. Blandt dem er:

1. Det fuldstændige fravær af brachialhovedet, når CCA og de subklave arterier begynder direkte fra aorta, ligesom de analoge fartøjer til venstre;
2. Begyndelsen af ​​venstre vertebralarterie fra aorta, højre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
3. Asymmetrien af ​​hvirvelarteriernes lumen er ofte mere tilbage, deres mindste diameter er 2 mm, og den maksimale diameter er 5,5 mm.

Video: Brachiocephalic arterie anatomi

Atherosclerose af brachiocephalic arteries (BCA) - deres primære patologi

Aterosklerose anses for at være en af ​​de hyppigste patologiske processer, der forekommer i arterierne, der forsyner hjernen og lemmerne. Vasokonstriktion påvirker uundgåeligt hjernens arbejde, der lider af mangel på arteriel blodforsyning og hypoxi.

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier udvikler sig af samme årsager som en lignende læsion af aorta, hjertets arterier, nyrer, lemmer. Ældre og alderdom, overvægtige, manglende fysisk aktivitet, usund kost, dårlige vaner, forstyrrelser i fedtstofskiftet prædisponerer for det.

Forudsætningerne for plaqueudseende er skade på det indre lag af arterievæggene, der er forårsaget af aktiv blodgennemstrømning, højt intravaskulært tryk, turbulent blodgennemstrømning i forgreningen af ​​blodkar. Den voksende plak kan forblive ubemærket i lang tid, fordi lumen af ​​arterierne er ret bred, men progressionen af ​​aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen.

Aterosklerose af BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier taler man, når plakken vokser hovedsageligt langs den langsgående arterie uden at forårsage en betydelig indsnævring. Det er klart, at blodgennemstrømningen stadig vil blive brudt, men fuldstændig blokering forekommer normalt ikke. Som sådan en flad plaque stiger, bliver hjernens kredsløb genopbygget under nye forhold - collaterals er tændt, blod omdirigeres til komponenterne i Willis-cirklen, og hjernen modtager den mængde ernæring, den har brug for.

Aterosklerose betragtes også som non-nosing, når plaketten ikke overlapper halvdelen af ​​lårets lumen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan en ikke-stenotisk læsion blive stenotisk - en voksende plaque vil lukke halvdelen og endog større end diameteren af ​​karret.

Meget mere alvorlig er situationen for stenosering af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier. Samtidig protesterer aterosklerotisk plaque ind i karrets lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brud eller skade på det eksterne integument truer med lokal trombose og fuldstændig obstruktion af arterien.

stadier af udvikling af komplet arteriel stenose

På baggrund af BCA-stenoseroseroseros er blodstrømmen også genopbygget, og dens funktionalitet afhænger af strukturen af ​​Willis cirkel. I betragtning af at den klassiske forgrening af hjerneunderlagets arterier er meget mindre almindelig for forskellige former for variationer, mangler flertallet af patienter med aterosklerose sikkerhedscirkulation, og risikoen for uønskede virkninger (f.eks. Streg) øges markant.

Favoritområderne for atherosklerotisk plaque formation er de områder af karrene, hvor de deler eller ændrer retning, hvilket fører til blodstrømsturbulens og intima skader, og den hyppigste lokalisering af aterosklerose i BCA er området for den fælles halspulsårer, som deler de ydre og indre grene.

På grund af nederlag i brachiocephalic arterierne lider blodgennemstrømningen i hjernen, de senere erfaringer forekommer iskæmi (dyscirkulatorisk encephalopati) eller nekrose (slagtilfælde). Mekanismen for udvikling af disse komplikationer er forbundet med hæmodynamiske årsager, når partisk eller fuldstændig okklusion af arterien forekommer, såvel som med emboli, når embolien bliver partikler af carotidarterieplakket, mikrothrombi fra aterosklerotiske læsioner.

Risikoen for slagtilfælde på baggrund af aterosklerose i BCA øges signifikant med trombose, tilstedeværelsen af ​​løs plaque med blødning i tykkelse eller ulceration af overfladen samt svær arterie stenose (70-80% eller mere).

Foruden atherosklerose er andre patologiske processer mulige i brachiocephalic arteriesystemet, hvilket fører til deres indsnævring og nedsat blodgennemstrømning. Så hyppige ændringer af blodkar omfatter buer, looping, som normalt elimineres kirurgisk. Aneurysmer af disse arterier forekommer også, men relativt sjældent.

Video: om stenos af carotisarterierne - programmet "At leve sundt"

Få af symptomerne og behandlingen

Symptomer på læsioner af de brachiocephaliske arterier er primært forbundet med nedsat patency af arterielle karre. Hjernen lider af ernæringsmæssige mangler, hvilket resulterer i mange patientklager:

1. svimmelhed;
2. Hovedpine;
3. Svaghed, træthed, mental retardation;
4. Flimrende "flyve" foran øjnene, følelsen af ​​hylde;
5. For-ubevidste forhold.

Hvis blodtilførslen til de øvre lemmer forstyrres, vil klagerne omfatte følelsesløshed, tab af følsomhed, svaghed i hænderne. Ofte ledsages krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i halspulsårerne af følelsesmæssige lidelser, neurose, panikanfald, depression, søvnløshed.

Eksperter med den etablerede diagnose af stenose på grund af aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - kost, korrekt tilstand, tilstrækkelig fysisk aktivitet, kontrol af blodtryk, vaskulære lægemidler, vitaminer, neuroprotektorer.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er kirurgi mulig. I tilfælde af en lokal ændring i skibsvæggen kan kirurgen fjerne dette område af arterien, aterosklerotisk plaque alene eller med et fragment af vaskulærvæggen, fremstille plast, installere en stent.

Duplex scanning, ultralyd af brachiocephalic arterier og andre undersøgelsesmetoder

Aterosklerose i nakkeskibene, unormal forgrening af de brachiocephaliske arterier kan være asymptomatisk i lang tid, så ingen undersøgelser udføres eller ændringer opdages som et tilfældigt fund i forbindelse med søgen efter en anden patologi. Patienter, der har klager i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning i hjernen, ordineres normalt og en undersøgelse af BCA, hvis skade kan forårsage iskæmiske ændringer i nervesvævet.

De vigtigste metoder til diagnose af vaskulære læsioner er:

• Ultralyd (farve duplex scanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultralyd duplex scanning ved hjælp af doppler (UZDG)

En af de mest tilgængelige undersøgelser kan betragtes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke kræver store materialomkostninger, er sikker og samtidig ret informativ. Gennem ultralyd kan en specialist bestemme ikke kun anatomiens egenskaber, strukturelle ændringer i vægterne af brachiocephaliske arterier, men bestemme også parametrene for blodgennemstrømning ved brug af duplex farve kortlægning.

En ultralydsundersøgelse af nakkekarrene er indiceret til patienter, der har nogle af symptomerne på blodtilførsel til hjernen:

1. Hovedpine, svimmelhed;
2. Følelse af støj i ørerne eller hovedet;
3. Nedsat syn eller hørelse
4. Reduceret hukommelse, opmærksomhed, intellektuel præstation;
5. søvnløshed;
6. Symptomer på taleforstyrrelser;
7. Numbness of lemmer, svaghed i dem;
8. Pulsering af de cervikale arterier.

Patienter med risiko for vaskulære læsioner i hjernen er også tilrådeligt at udføre USDG til tidlig påvisning af ændringer og forebyggelse af alvorlige komplikationer (slagtilfælde). Risikogruppen omfatter:

• Ved diagnosticeret aterosklerose på et andet sted (fartøjer i benene, aorta, kranspulsårer osv.);
• Lidelse af diabetes og andre metaboliske lidelser;
• Mennesker over 40 år;
• Patienter med cervikal osteochondrose;
• Patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Ultralyd af hoved og nakke skibe kræver ikke noget bestemt præparat, men ikke desto mindre vil specialisten anbefale, at du nægter stærk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for undersøgelsen. Mindst to timer før proceduren kan du ikke ryge - det kan forårsage en spasme af blodkar og føre til en forkert konklusion om tilstanden af ​​arterierne.

Med USDG af brachiocephalic arterier ligger patienten på ryggen, nakken frigøres fra tøj og smykker, hovedet drejes i retning modsat de skibe, der undersøges. Sensoren behandles med en speciel gel og bevæger sig langs halsens forside fra kanten af ​​underkæben til kragebenene. Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Den største fordel ved UZDG er dets harmløshed, og derfor kan fraværet af kontraindikationer, det vil sige børn, gravide kvinder, de ældre med en række alvorlige samtidige sygdomme undersøges.

Gennem en standard ultralydstilstand vurderer lægen bredden af ​​karrets lumen, tilstedeværelsen af ​​stenose i dem, arten af ​​forgrening. Tilføjelse af metoden til farve Doppler-kortlægning giver oplysninger om funktioner og retning af blodgennemstrømning.

Hvis patogenet af de brachiocephaliske arterier og deres grene er mistænkt, er det tilrådeligt at starte diagnosen ved at undersøge de perifere dele af de fælles carotidarterier, deres bifurcationszoner, da det er på dette sted, at de aterosklerotiske plaques oftest forårsager kronisk hjerneiskæmi. Hvis der ikke findes noget i de underliggende afdelinger under ultralydsbilleddannelse med Doppler, og der er symptomer på nedsat cerebral blodgennemstrømning, så kan transcranial ultralyd udføres - bestemmelse af tilstanden af ​​karrene i kraniumhulen.

Video: Ultralyd anatomi af nakkekarrene

MR angiografi

Magnetisk resonans angiografi af de brachiocephalic arterier udføres med eller uden indførelse af kontrast. Dette er en af ​​de mest informative metoder til at bestemme de strukturelle ændringer i vaskulærvægge, deres tykkelse, arteriens bredde og træk ved deres forgrening. Efter bestemmelse af lokaliteten, graden af ​​aterosklerose, alvorligheden af ​​arteriel stenose, på basis af MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med typen og mængden af ​​kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betragtes som meget informative, muligheden for flere undersøgelser gennem hele behandlingsperioden, sikkerhed. I undersøgelsen vurderer specialisten både blodets anatomi og blodstrømmenes natur i realtid. Udstyret gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af forskellige dele af blodbanen for at studere særskilt arten af ​​den arterielle og venøse cirkulation i hjernen. De største ulemper er de høje omkostninger og det faktum, at det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på alle klinikker.

Indikationer for MR-angiografi ligner dem for USDG (svimmelhed, synsfrekvens og hørelse, mistanke om forbigående iskæmiske angreb eller mikroslag, osteochondrose etc.). Gennem MR-angiografi bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, plaques, dissektion af arteriernes vægge, stenoser.

MR angiografi kan udføres for både voksne og børn. Det varer cirka en halv time, hvor patienten skal ligge ubevægelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forblive ubevægeligt på grund af alder eller sammenhængende sygdomme, udføres proceduren under betingelser for lægemiddelsøvn under en anæstesiologs vejledning.

I modsætning til duplexscanning af de brachiocephaliske arterier har MR-angiografi en række kontraindikationer, herunder:

• Implanteret pacemaker;
• Metalkonstruktioner, proteser, ledende magnetfelt;
• Extreme fedme;
• Frygt for trange rum;
• Psykisk sygdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Den multispirale computertomografi, en røntgenmetode til undersøgelse af arterier med kontrast, anses for at være en ret almindelig metode til diagnosticering af nakkebeholdere. I modsætning til standard angiografi tillader MSCT at opnå flere sektioner af blodkar og bygger på deres grundlag tredimensionale billeder af det undersøgte område.

Et intravenøst ​​kateter indsættes til administration af kontrastmaterialet. De indsamlede oplysninger angiver skibets vægge, tilstedeværelsen eller fraværet af defekter, sammentrækninger, uregelmæssigheder. Det er umuligt at bestemme arten af ​​blodgennemstrømning i MSCT.

Kontraindikationer til proceduren er alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, kronisk nyresvigt, bronchial astma og nogle andre tilstande. Blandt indikationerne - mistanke om aterosklerose hos BCA er tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også bruges som en diagnostisk metode, men de forsøger at bruge den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for at indføre et kontrastmiddel, der er fyldt med allergiske reaktioner og forværring af vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv kræver strålingseksponering. Hvis der er mulighed for at udføre USDG og MR-angiografi, taber røntgenkontrastundersøgelsen sin relevans, men det udføres stadig, når man planlægger en kirurgisk behandlingsmulighed for BCA-patologi.