I blodplasmaet er der et protein kaldet C-reaktivt (CRP). Han reagerer hurtigst på forekomsten af inflammatoriske processer. Protein tilhører den akutte fase glycoproteiner. Dens koncentration stiger dramatisk, når vævsskade opstår i kroppen.
I en sund tilstand er der ikke noget C-reaktivt protein i blodet. Dens tilstedeværelse i den røde livgivende væske er et tegn på indtrængen af skadelige bakterier, parasitter og svampe i kroppen.
Betydningen af C-reaktivt protein til kroppen
CRP er det dominerende protein, der aktiverer immunsystemet, designet til at reagere på vævsskader (muskel, nerve eller epitel). Derfor anvendes niveauet af CRP sammen med ESR i diagnosen som indikator for inflammation.
I tilfælde af overtrædelse af vævets struktur og integritet starter den inflammatoriske proces. Leukocytter begynder at udskille interleukiner, som er en del af immunsystemet. De stimulerer syntesen af CRP i leveren. Desuden udfører proteinet følgende funktioner:
- CRP er knyttet til patogenernes overflade, som om de markerer dem. Patogener bliver mere "synlige" for immunsystemet.
- Takket være det C-reaktive protein udløses dets konsekutive reaktioner, hvilket bidrager til hurtig eliminering af patogenet.
- I fokus for inflammation binder CRP sig til at forfalde produkter og beskytter kroppen mod deres negative virkninger. Dermed aktiveres fagocytose - processen med absorption og eliminering af patogener.
Fire timer efter begyndelsen af inflammation øges koncentrationen af CRP flere gange. Og efter to dage overstiger CRP normen allerede tusind gange.
Resultaterne af analysen beder lægen om antibiotika skal ordineres. Hvis CRP er forhøjet, er svaret ja. I modsat fald anvendes disse stoffer ikke.
Årsager til at øge C-reaktivt protein
Den højeste CRP observeres med penetration af bakterielle infektioner. Når de invaderer kroppen, øges proteinindholdet ti gange. Ved en hastighed på 5 mg / l kan mængden hoppe til 100 mg / liter.
Foruden bakterielle infektioner er der andre grunde til væksten af CRP. Dens niveau stiger med udvikling i kroppen:
- virale infektioner. CRP indhold kan hoppe op til 20 mg / l;
- nekrose og vævsskade som følge af: hjerteanfald, desintegration af tumorer, skader, forbrændinger, frostbit;
- aterosklerotisk vaskulær sygdom. Træg betændelse i deres vægge bidrager til udviklingen af sygdommen;
- arthritis af reumatoid og psoriatisk;
- reumatisk polymyalgi - kronisk muskel smerte;
- neoplasmer;
- atherogen dyslipidæmi, herunder en triad af stofskifteforstyrrelser;
- hypertension;
- diabetes;
- hormonelle lidelser, når indholdet af østrogen og progesteron overstiger det optimale antal;
- gastrointestinale sygdomme;
- viral, bakteriel eller tuberkuløs meningitis;
- bronchial astma underkastet respirationssvigt.
Det er også muligt at øge niveauet af C-reaktivt protein:
- i den postoperative periode. Dens vækst signalerer udviklingen af komplikationer;
- hos gravide kvinder, når der er en trussel om for tidlig fødsel.
Der er også subjektive faktorer:
- betydelig øvelse umiddelbart før testen gennemføres
- hormonforebyggende anvendelse
- fedme;
- Efter en kost med en betydelig mængde protein (oftest gælder dette for atleter);
- depression og søvnproblemer
- afhængighed af tobaksrygning.
Det skal også tages i betragtning, at der er stoffer, som kunstigt reducerer mængden af C-reaktivt protein, som faktisk er forhøjet. Disse omfatter:
- anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
- glukokortikoidhormoner (glukokortikosteroider).
Separat er det nødvendigt at fremhæve årsagerne til væksten af C-reaktivt protein hos børn.
Funktioner af øget C-reaktivt protein hos børn
I en baby, der er lige født, kan mængden af C-reaktivt protein ikke øges, selv med sepsis. Årsagen ligger i, at leveren krummer mens han ikke arbejder med fuld styrke.
Når væksten af CRP stadig optages i blodet af spædbørn, bør antimikrobiell behandling udføres straks.
Nogle gange kan en stigning i koncentrationen af denne type protein være det eneste tegn på infektion, der trænger ind i barnets krop efter nogle kirurgiske indgreb.
CRP-niveauet stiger med udviklingen af sådanne børns lidelser:
Mængden af CRP springer op i de tidlige dage af sygdommen, når barnet reeling fra en ændring i kropstemperaturen. Efter opsving falder koncentrationen af protein også hurtigt til normale niveauer.
Tegn på øget C-reaktivt protein og indikationer for testen
Indirekte symptomer indikerer øgede CRP niveauer:
- temperaturstigning;
- lille chill;
- tilbagevendende hoste og dyspnø;
- øget overordnet sved
- Generelt registreres en blodprøve en stigning i ESR og leukocyttal.
For nylig blev et C-reaktivt proteinassay indgivet for at detektere skjulte inflammatoriske processer. I dag kan det bruges til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker, der er praktisk sunde. Først og fremmest vedrører det ældre patienter.
De vigtigste indikationer for undersøgelsen er som følger:
- Udviklingen af koronar hjertesygdom og andre lidelser, der udfolder sig på baggrund af aterosklerose.
- Tidlig fiksering af eksacerbationer efter kirurgiske operationer, såsom bypassoperation eller angioplastik.
- Identificer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Evaluering af effektiviteten af behandling med antibakterielle lægemidler af bakteriel infektion.
- Perioden for behandling af hjerte-kar-sygdomme.
- Mistænkt neoplasma.
- Udseendet af tegn på lupus erythematosus.
- Diagnose af Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
For at sikre nøjagtigheden af resultaterne udføres testen om morgenen. Derudover behøver du ikke at spise 12 timer før proceduren, midlertidigt opgive fysisk aktivitet og undgå stress.
Ved fastsættelse af det forøgede proteinniveau og eliminering af effekten på indikatoren for subjektive faktorer bestemmes lægen med terapi.
At tage stoffer kan sløre pålideligheden af de data, der er opnået på niveauet af CRP. For at sikre nøjagtigheden af resultaterne skal testen udføres igen efter fjorten dage.
C-reaktivt protein forstærket: terapi
En øget mængde CRP er ikke en sygdom, men et indirekte tegn på en mulig patologi. Dens nøjagtige navn bestemmes af lægen efter yderligere undersøgelse. Det er den identificerede sygdom og skal behandles.
Hvis behandlingen ordineres korrekt, vender CRP-niveauet tilbage til det normale inden for en dag. Når dette ikke sker, skal behandlingen justeres.
I tilfælde af øget antal CRP og fraværet af tegn på infektion i kroppen, bør en onkolog konsulteres.
For at gøre terapien mere effektiv gør det ikke ondt at overholde sådanne anbefalinger:
- arbejde på at sænke kolesterol
- glem ikke fysisk aktivitet og hold din vægt normalt;
- forhindre vækst af blodsukker
- Overbevise dig selv om rygning og alkohol, og reducer deres forbrug til et minimum
- holde sig til ernæringsmæssige råd.
Disse er standardregler for alle, der ønsker at bevare deres sundhed og livskvalitet længere.
Det er ønskeligt at estimere koncentrationen af C-reaktivt protein ikke tidligere end to uger efter symptomerne på enhver akut sygdom eller forværring af en kronisk sygdom forsvinder. Hvis du øger antallet af CRP to gange eller mere, skal du gennemgå yderligere test for at afklare de mulige årsager til starten af den inflammatoriske proces.
Årsager til øget C-reaktivt protein
Når C-reaktivt protein er forhøjet, skal du kigge efter årsager. Dette navn refererer til et glycoprotein, som er ansvarlig for leveren af leveren. Blood CRP over normal indikerer, at en slags system er stærkt betændt.
Generelle oplysninger
Allerede seks timer efter starten af den inflammatoriske proces forekommer en stigning i syntesen af C-reaktivt protein. Samtidig vil CRP i blodet efter en eller to dage være 10-100 gange højere end den normale koncentration. Ofte kan et højt niveau af CRP noteres under infektion af bakteriel natur, især med hensyn til barnet. Hvis vi taler om en virusinfektion, går blodprøven normalt ikke ud over 20 mg / l i form af protein. Et positivt testresultat opnås i tilfælde af vævsnekrose, der manifesterer sig i myokardieinfarkt eller nekrose som følge af en tumor.
Oftest ordineres en blodprøve til CRP, hvis det er nødvendigt for at diagnosticere:
- forskellige infektiøse inflammationer, autoimmune processer;
- bakteriel og viral infektion;
- inflammatorisk aktivitet
- komplikationer efter operation eller infektion;
- skjulte infektioner;
- hvor effektiv behandlingen er.
Desuden er en sådan blodprøve foreskrevet og med tilstrækkeligt alvorlige indikationer. For eksempel, når pancreatonekrose er nødvendig for at vurdere den mulige død. Med det kan du følge udviklingen af maligne tumorer. Selvfølgelig er en stigning i CRP en konsekvens, så behandlingen skal baseres på at finde årsagen.
Hvorfor protein er forhøjet
Hvis blodprøven viste et øget niveau af CRP, kan årsagerne til dette fænomen være anderledes. Ofte observeres en sådan positiv analyse efter akut infektion, især for et barn. Hvis du har en sygdom i et kronisk forløb, herunder allergier, kan en sådan overvurderet blodprøve være et signal til begyndelsen af dets akutte form.
Skader på væv kan ikke udelukkes. Behandling her er ikke altid påkrævet. Det handler trods alt om primitiv skader, forbrændinger og postoperativ periode.
Årsagerne til stigningen er ofte i problemer med blodtryk, og især med sin stigning. Hvis endokrine patologier som diabetes mellitus, fedme eller en overdreven mængde kvindelige hormoner er til stede i kroppen, vil analysen også vise øget CRP.
Årsagerne til stigningen ligger også ofte i en usund livsstil. Især har rygning en sådan virkning. Forøget CRP forekommer hos kvinder under graviditeten. Behandling, selvfølgelig, i dette tilfælde er ikke nødvendig. Under graviditeten skyldes denne stigning fysiologiske årsager.
Der kan være andre harmløse grunde. For eksempel fører signifikant motion eller hormonel antikonceptionsbrug også til øget CRP. Der er også et reduceret niveau af CRP. Det er forbundet med indtagelsen af visse lægemidler, herunder stoffer mod nonsteroidale inflammationer. Tale om testning, de fleste læger foretrækker kvantitativ analyse for CRP. I lyset heraf vil ændringer i indikatorer blive præsenteret, og i kvalitativ henseende er en stigning indikeret af et system med plusser.
Testfunktioner
Mange tror, at eventuelle abnormiteter i kroppen manifesterer sig i form af et specifikt symptom. Desværre er det ikke. Dette gælder for stigningen i CRP. Fraværet af specifikke symptomer skyldes primært, at en stor stigning i CRP kun er en konsekvens og ikke en særskilt sygdom. Det er derfor muligt at bestemme, at du kun har en stigning i CRP efter at have bestået analysen.
Dog refererer læger traditionelt repræsentanter for den ældre aldersgruppe til en sådan undersøgelse, selv som en del af en rutinemæssig undersøgelse af patienter, der gennemgår hæmodialyse. Risikogruppen for høj CRP omfatter mennesker, der lider af hypertension, hjertesygdom.
Koronararterie bypass kirurgi er også en indikation for test, da der kan være komplikationer efter det. Analyse er nødvendig ved behandling af kardiovaskulære komplikationer hos patienter med hjerte-kar-problemer.
Analyse af CRP gør det muligt at vurdere effektiviteten af behandlingen af infektioner af bakteriel art, kroniske sygdomme. Neoplasmer og akutte infektioner er også en grund til at kontrollere CRP niveauer.
Det skal bemærkes, at graden af CRP under graviditet hos kvinder med præeklampampsi er højere end hos raske kvinder under graviditeten. På samme tid i de første dage af graviditeten er det umuligt at etablere. Ved 16 uger er den normale sats for kvinder 2,9 mg / l.
Behandlingsmetoder
Afvigelse af CRP fra normen, når der ikke er fysiologiske forudsætninger for dette, behøver behandling. Dette skyldes, at øget CRP kan være et tegn på risikoen for kardiovaskulær sygdom.
Naturligvis udnævnes en specifik behandling kun af en specialist efter at have bestået alle test og forskning. At reducere niveauet af et sådant protein er kun muligt, hvis grundårsagen til stigningen er etableret. Behandlingen ordineres individuelt for hver patient.
For at forbedre effektiviteten af behandlingen er det ønskeligt at inkludere en diæt ud over lægemidler. Det er nødvendigt at vælge produkter, som yderligere styrker kardiovaskulærsystemet. Derudover kræves en reduktion af blodcholesterol. For at opretholde kroppen i god form, skal du træne regelmæssigt såvel som spore din vægt, især hvis du har problemer med det.
For dem, der lider af diabetes, er det obligatorisk at kontrollere sukkerniveauet samt blodtrykket. Du skal holde op med at ryge og helt fjerne alkoholholdige drikkevarer. Kun alle disse aktiviteter i komplekset vil hurtigt og effektivt reducere niveauet af CRP.
Årsager og tegn på øget c-reaktivt protein i blodet (CRP)
C-reaktivt protein eller CRP er en vigtig immunologisk laboratorietest, der kan registrere mange patologiske processer. Han er den første til at signalere problemer og lanceringsbeskyttelsesmekanismer.
Det forhøjede reaktive protein i blodet er ikke specifikt for nogen sygdom, men selve testen er universel på grund af dens høje følsomhed.
I denne artikel vil du lære om øget med reaktivt protein i blodet, hvad det betyder, hvad er årsagerne og tegnene hos voksne og børn.
Hvad er CRP i en blodprøve?
Traditionelt vurderes det, at en blodprøve for C-reaktivt protein (CRP) anvendes til at diagnosticere reumatisme. Faktisk er det inkluderet i komplekset af immunologiske tests for at detektere reumatismens aktivitet, men ikke kun. Dette protein kan kaldes en universel og meget følsom indikator for enhver inflammatorisk proces i kroppen.
Moderne medicin giver analysen af CRP større betydning end bestemmelsen af ESR eller påvisning af leukocytose ved diagnosticering af inflammatorisk proces.
Årsagen til den inflammatoriske proces er, at den C-reaktive proteinanalyse er meget mere følsom: Bogstaveligt adskillige timer efter begyndelsen af betændelse øges CRP-indholdet i blodet, og efterhånden som processen falder, falder niveauet øjeblikkeligt, hvilket ikke kan siges om ESR eller leukocytose, hvilket ændrer sig deres præstation er meget langsommere, "sen".
Faktum er, at det C-reaktive protein er et produkt af kroppens immunsystem, som altid er på vagt, sender signaler til leveren, det producerer albumin, hvis repræsentant er CRP. Normalt produceres det også i bestemte mængder og er involveret i udnyttelsen af fedtsyrer og phospholipider.
Desuden reagerer det C-reaktive protein på udseendet af en ondartet proces i kroppen, dets niveau stiger mange gange i kræft, leukæmi, lymfomer såvel som efter skader og operationer og i diabetes mellitus.
Norm C-reaktivt protein
Mængden af CRP i blodet hos en sund person er ubetydelig, uanset alder og køn. Derfor, når det som følge af analysen bemærkes, at CRP er negativ, betyder det slet ikke, at det ikke eksisterer. Kun en meget lille mængde bestemmes ikke af laboratoriet, men den er til stede i det beløb, der er nødvendigt for at deltage i fedtstofets metabolisme.
Undtagelserne er nyfødte, der har øget srb i blodet til 15 mg / l, og det falder i de første dage af et barns liv. Hvis dette ikke sker, lader neonatologer (børnelæger, der beskæftiger sig med nyfødte) alarmen og undersøger barnet for en inflammatorisk proces, en infektion i kroppen.
Moderne diagnostik styres af indholdet af CRP i mg pr. 1 liter serum, det vil sige ved kvantitativ analyse, det er mere præcist. Med reaktivt protein hæves under graviditeten, hvis en kvinde tager hormonelle præventionsmidler eller ryger. Ved vurderingen skal en blodprøve overvejes. Forhøjet CRP er normen for gravide kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler hos rygere.
Anti-inflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, beta-blokkere (lægemidler til højt blodtryk) reducerer koncentrationen af protein. Derfor skal i diagnosen af alt dette overvejes.
Du kan lære mere om C-reaktive proteinstandarder her.
Årsagerne til det øgede niveau
Da C-reaktivt protein i blodet er næsten en universel indikator for sygdom i kroppen, er en stigning i indholdet karakteristisk for mange sygdomme. Årsagen er, at proteinets funktion er at binde til den beskadigede cellemembran for at beskytte den.
CRP er fastgjort til skallen af bakterier, vira, der markerer dem for immunsystemet. Derfor øges produktionen af CRP i leveren i sygdomme, der opstår ved beskadigelse af cellemembraner og med indtræden af patogener.
Sygdomme med skade på cellemembranen:
- Infektioner (bakteriel, viral).
- Den inflammatoriske proces er akut og kronisk.
- Tuberkulose.
- Parasitiske infektioner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
- Autoimmune inflammatoriske sygdomme (reumatisme, lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Crohns sygdom).
- Skader (sår, brud, forbrændinger).
- Operationer.
- Onkologiske sygdomme (kræft, sarkom, lymfogranulomatose, leukæmi).
- Endokrine sygdomme (diabetes, Cushings sygdom, fedme).
- Kardiovaskulær patologi (aterosklerose, hypertension, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt).
Hvad skal man gøre, hvis der opdages en stigning i CRP i blodet? Analysen selv er ikke specifik og kan ikke danne grundlag for en diagnose.
Derfor vurderes abnormiteter af det C-reaktive protein under hensyntagen til andre blodparametre, patientklager, undersøgelsesresultater og yderligere undersøgelser. Alt dette er inden for lægens kompetence, som planlægger undersøgelsen og giver den korrekte vurdering.
Har forhøjede niveauer hos børn
Acceptabel stigning i CRP hos nyfødte til 12-15 mg / l. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af hormoner, der overføres til moderen via placenta, stadig er høj i babyens krop. Da de udskilles og CRP vil falde. Hvis han ikke falder til normen (5 mg / l) eller stiger, indikerer dette en inflammatorisk proces i barnets krop og kræver behandling.
Ved akutte barndomsinfektioner (mæslinger, vandkopper, rubella) kan den nå op til 100 mg / l, og denne afvigelse fremgår på den første dag af en stigning i kropstemperaturen. Hvis det ikke falder inden for 4-5 dage, indikerer dette udviklingen af komplikationer, som ofte giver den samme skarlagensfeber, mæslinger og rubella.
CRP hos børn er også altid ordineret til akutte bakterielle infektioner, lungebetændelse, meningitis og en septisk tilstand til overvågning af behandling og overvågning af inflammationens dynamik. Et fald i proteinniveauet indikerer genopretning.
Tegn af
Hvordan lærer man om stigningen i niveauet af CRP i blodet, for hvilke symptomer og tegn? Faktum er, at denne proteinmarkør (indikator) i sig selv er et symptom eller symptom på mange sygdomme. Og dens stigning vil blive manifesteret af symptomerne på sygdommen, som følge heraf proteinindholdet er steget.
For eksempel er høj feber, kropsudslæt, hovedpine, hoste, løbende næse, oppustethed og løs afføring, hævede lymfeknuder og andre symptomer altid ledsaget af en stigning i CRP, er hans ledsagere, men ikke tegn.
Indikationerne for at ordinere en blodprøve for C-reaktivt protein er:
- Mistænkt infektion i kroppen, betændelse.
- Behandling af akut og kronisk inflammation - for at kontrollere effektiviteten.
- Tumorer, leukæmi - for at overvåge effektiviteten af behandlingen.
- Endokrine lidelser (højt blodsukker, tegn på Itsenko-Cushing syndrom).
- Systemiske autoimmune sygdomme - reumatisme, lupus, reumatoid arthritis.
- Aterosklerose af skibe.
- Hypertensive hjertesygdom.
- Iskæmisk hjertesygdom.
- Skader og kirurgiske indgreb.
Som følge af det faktum, at hjertesygdomme kan bestemmes af fluktuationerne i CRP, finder den stigende anvendelse i kardiologi.
Endvidere er C-reaktiv proteinanalyse inkluderet i programmet for lægeundersøgelser af ældre til tidlig påvisning af aterosklerose eller kræft.
behandling
Hvordan kan CRP reduceres? Er der nogen behandling? Selvfølgelig er det helt muligt at normalisere niveauet af denne proteinmarkør, og forskellige medicinske lægemidler er nok til dette i arsenalen af medicin. Kun der er ingen enkelt recept og et enkelt behandlingsprogram, fordi CRP ikke er en diagnose.
Først efter denne behandling er mulig. Hvis det er en infektiøs eller inflammatorisk proces, foreskrives antibiotikabehandling, antiinflammatoriske og immunomodulerende midler. Hvis årsagen er en ondartet proces, foreskrives kompleks anticancerbehandling, og hvis vaskulær sclerose udvikler sig, foreskrives midler, der forbedrer fedtstofskifte, blodcirkulation osv.
Kort sagt er der ingen enkelt recept til behandling, det er individuel i hvert enkelt tilfælde. Og hvis behandlingen udføres tilstrækkeligt, vil det C-reaktive protein hurtigt reagere på det ved at reducere og normalisere niveauet, vender tilbage til dets fysiologiske "ansvar" - deltagelse i metaboliske processer.
Med hensyn til patienten selv kan han også bidrage til reduktionen af CRP, afsked med tobaksafhængighed, justering af kosten og efterfølgende medicinske anbefalinger.
Nu ved du alt om CRP, hvorfor i en biokemisk analyse med reaktivt protein øges årsagerne til høje koncentrationer hos børn eller småbørn samt behandlingsmetoder.
Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:
I blodet øges C-reaktivt protein: årsager
Ofte i serum detekterer unormale proteiner, der er indikatorer for forskellige sygdomme. En af dem er det C-reaktive protein, og hvis det hæves i blodet, betyder det, at der er en akut inflammatorisk proces i kroppen, og dens årsager kan være meget forskellige. For at finde ud af, hvad der signalerer en stigning i koncentrationen i blodet, lad os se, hvilken type protein det er, og hvorfor det begynder at blive syntetiseret.
Hvad er C-reaktivt protein til?
Dette peptid tilhører de "akutte fase" proteiner. Dette betyder, at CRP er en af de første, der skal syntetiseres i leveren som reaktion på vævsskade og udfører følgende funktioner:
- aktiverer immunresponser;
- fremmer fagocytose;
- øger mobiliteten af leukocytter
- forbedrer den funktionelle aktivitet af T-lymfocytter;
- binder til C-polysaccharider af bakterier og phospholipider af beskadigede væv.
Faktisk er han aktivt involveret i immunbeskyttelse. Dens koncentration i blodet stiger signifikant i de første dage efter starten af inflammation og falder efterhånden som patienten genopretter. Det produceres som reaktion på udseendet af bakterier polysaccharider i kroppen. Det er på grund af dets evne til at udfælde pneumokokmembraner med C-polysaccharidet af pneumokokens skaller. Derudover syntetiseres CRP, hvis nekrotiske processer forekommer i kroppen, fordi det reagerer på fosfolipider af beskadigede væv.
Øget CRP er et tidligt tegn:
Ikke kun C-reaktivt protein er en indikator for en akut inflammatorisk proces. Angiver de samme patologier og ESR. Begge disse indikatorer øges pludselig så snart sygdommen er opstået, men de har også forskelle:
- CRP vises meget tidligere, og forsvinder derefter hurtigere end ESR ændres. Det vil sige i de tidlige stadier af diagnosen, at detektion af det C-reaktive protein er meget mere effektivt.
- Hvis terapien er effektiv ifølge CRP, kan dette bestemmes ved 6-10 dage (dets niveau vil falde betydeligt). Erythrocytsedimenteringshastigheden falder efter 2-4 uger.
- CRP afhænger ikke af køn, tidspunkt på dagen, antal røde blodlegemer, plasmakomposition, og disse faktorer har en signifikant virkning på ESR.
Derfor er niveauet af CRP i blodet et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelsen af årsagen til sygdommen. At bestemme koncentrationen er den mest følsomme metode til vurdering af aktiviteten af kroniske og akutte inflammatoriske processer. Han undersøges i tilfælde af mistanke om forskellige sygdomme, og efter hvor meget niveauet af CRP i blodet er steget, vil specialisten foretage en rettidig og præcis diagnose.
Årsager til stigningen i C-reaktivt protein
Laboratorierne bruger forskellige metoder til bestemmelse. Identificer koncentrationen af CRP ved hjælp af:
- radial immunodiffusion;
- nephelometri;
- ELISA.
Hvis du tager en blodprøve i forskellige diagnosticeringscentre, kan summene afvige lidt. Derfor er det bedre at gentage testen i samme laboratorium som den første.
Hvis der er en inflammatorisk proces, begynder koncentrationen af dette protein i de første timer af sygdommen at stige. Dens mængde overstiger normen med 100 gange og mere og vokser konstant. Efter en dag nås den maksimale koncentration.
Dens mængde i blodet stiger på grund af tunge operationer. Efter transplantation indikerer en stigning i proteinkoncentration transplantatafstødning.
Undersøgelse af mængden af CRP i blodet bestemmer lægen effektiviteten af behandlingen. Hvis niveauet er signifikant forhøjet, er prognosen for sygdommen ugunstig. Og han peger på sådanne sygdomme:
Muligheden for at studere niveauet af C-reaktivt protein bestemmer kun en læge. Faktisk har diagnosen af sygdomme på et forhøjet niveau af CRP mange funktioner. For eksempel:
- Forøget C-reaktivt protein ledsages af reumatoid arthritis. Bestemmelse af niveauet af CRP anbefales ikke kun til at diagnosticere denne sygdom, men også for at overvåge effektiviteten af behandlingen. For denne indikator alene er det imidlertid umuligt at skelne mellem revmatoid arthritis og reumatoid arthritis.
- Mængden af CRP afhænger af aktiviteten af ankyloserende spondylitis.
- Med systemisk lupus erythematosus (SLE), hvis der ikke er serositis, ligger niveauet inden for det normale interval.
- Hos patienter med SLE indikerer en stigning i koncentrationen af C-reaktivt protein udviklingen af arteriel trombose.
- Myokardieinfarkt ledsages af en stigning i CRP efter 18-36 timer. Dens niveau begynder at falde fra 18-20 dage og i en måned eller halvanden vender tilbage til normal. Når et tilbagefald forekommer, opstår der en bølge af C-reaktivt protein.
- Dens niveau øges ofte hos patienter med ustabil angina. Og med en stabil - denne figur ligger inden for det normale område.
- Syntese af CRP på grund af maligne tumorer øges. Og da dette "akutte fase" protein ikke er specifikt, studeres det i kombination med andre tumormarkører for nøjagtig diagnose.
- Med en bakteriel infektion er koncentrationen af C-reaktivt protein signifikant højere end med sygdomme fremkaldt af vira.
CRP syntetiseres intensivt i følgende kroniske sygdomme:
- reumatoid arthritis
- spondyloarthropati;
- systemisk vaskulitis;
- idiopatiske inflammatoriske myopatier.
I disse sygdomme afhænger koncentrationen af protein af aktiviteten af processen, så undersøgelsen af dens mængde er nødvendig for at overvåge effektiviteten af behandlingen. En stabil stigning indikerer en dårlig prognose. Og ved hjerteinfarkt er aktiviteten af det C-reaktive protein forbundet med en høj sandsynlighed for død.
En række videnskabelige undersøgelser har vist, at selv en lille stigning i CRP op til 10 mg / l indikerer risikoen for:
Men til diagnosticering af kroniske sygdomme er C-reaktive proteinindikatorer upålidelige. Derudover registreres dets overdrevne mængde i forskellige autoimmune, infektiøse, allergiske sygdomme, nekrotiske processer, efter skader, forbrændinger og kirurgiske operationer. Derfor vil lægen foretage en nøjagtig diagnose på grundlag af en stigning i CRP i blodet efter at have udført yderligere undersøgelser.
konklusion
Da C-reaktivt protein syntetiseres som reaktion på nekrotiske ændringer i væv, er forekomsten af en infektionssygdom nødvendig for en præcis tidlig diagnose. Undersøg det og overvåge, hvor vellykket behandlingen er. Det er bedre ikke at diagnosticere at øge niveauet af C-reaktivt protein i blodet, men at overlade det til specialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. For at bestemme årsagen til sygdommen, ledsaget af en stigning i koncentrationen af CRP, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af patienten.
C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, hvorfor stiger, rollen i diagnosen
C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, der som ESR viser, at der sker en akut inflammatorisk proces i kroppen. De sædvanlige metoder til CRP kan ikke påvises; i den biokemiske blodprøve manifesteres en stigning i koncentrationen af en stigning i a-globuliner, som det sammen med andre akutfase proteiner repræsenterer.
Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, hvilket giver en multipel (op til 100 gange) forøgelse i dette akutfaseprotein allerede efter 6 til 12 timer fra begyndelsen af processen.
CRP i blodet og et separat proteinmolekyle
Ud over CRP's høje følsomhed for forskellige hændelser, der forekommer i kroppen, bedre eller værre svarer den godt til terapeutiske interventioner, og det kan derfor bruges til at kontrollere kurset og behandling af forskellige patologiske tilstande ledsaget af en stigning i denne indikator. Alt dette forklarer klinikernes store interesse, hvormed dette akutfaseprotein blev kaldt den "gyldne markør" og betegnet som den centrale komponent i den akutte fase af den inflammatoriske proces. Påvisningen af CRP i patientens blod ved slutningen af forrige århundrede var dog fyldt med visse vanskeligheder.
Det sidste århundredes problemer
Opdagelsen af det C-reaktive protein næsten til slutningen af forrige århundrede var problematisk på grund af, at CRP ikke reagerede på traditionelle laboratorietests, der udgør den biokemiske blodprøve. Den halvkvantitative metode til ringfældning i kapillærer under anvendelse af antiserum var ret kvalitativ, da den blev udtrykt i "plusser" afhængigt af mængden (i millimeter) af udfældede flager (bundfald). Den største ulempe ved analysen var tiden til at få resultaterne - svaret var kun klar om dagen og kunne have følgende værdier:
- Ingen sediment - resultatet er negativt;
- 1mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
- 2 mm - ++ (positiv reaktion);
- 3mm - +++ (udtales positivt);
- 4 mm - ++++ (skarp positiv reaktion).
Selvfølgelig var det meget ubelejligt at vente på en så vigtig analyse 24 timer, for i løbet af en dag kunne meget ændre sig i patientens tilstand og ofte ikke til det bedre, så lægerne var ofte nødt til at stole på ESR. Erythrocytsedimenteringshastigheden, som også er en ikke-specifik indikator for inflammation, i modsætning til CRP, blev bestemt i en time.
I øjeblikket er det beskrevne laboratoriekriterium værdsat over og ESR og leukocytter - indikatorer for den generelle analyse af blod. C-reaktivt protein, som fremkommer før stigningen i ESR, forsvinder så snart processen falder, eller behandlingen vil have sin virkning (efter 1-1,5 uger), mens erytrocytens sedimenteringshastighed vil ligge over normale værdier op til en måned.
Hvordan er CRP bestemt i laboratoriet og hvad har kardiologer brug for?
C-reaktivt protein er et meget vigtigt diagnostisk kriterium, så udviklingen af nye metoder til bestemmelse er aldrig falmet i baggrunden, og i øjeblikket er test, der registrerer CRP, ikke længere et problem.
Det C-reaktive protein, som ikke er medtaget i den biokemiske blodprøve, er let at bestemme med latex-testpakkerne, der er baseret på latexagglutination (kvalitativ og semikvantitativ analyse). Takket være denne teknik tager det ikke en halv time, da svaret, som er så vigtigt for lægen, vil være klar. En sådan hurtig undersøgelse har vist sig som den indledende fase af den diagnostiske søgning efter akutte forhold. Teknikken korrelerer godt med de turbidimetriske og nephelometriske metoder. Derfor er den ikke kun egnet til screening, men også til den endelige beslutning vedrørende diagnose og behandlingstaktik.
Koncentrationen af denne laboratorieindikator er genkendt af stærkt følsomme latexforbedrede turbidimetri-, ELISA- og radioimmunoassays.
Det skal bemærkes, at det beskrevne kriterium ofte bruges til at diagnosticere patologiske tilstande i det kardiovaskulære system, hvor CRP hjælper med at identificere mulige komplikationsrisici, overvåge processen og effektiviteten af de trufne foranstaltninger. Det er kendt, at CRP også deltager i dannelsen af aterosklerose selv ved relativt lave værdier af indekset (vi vender tilbage til spørgsmålet om hvordan dette sker). For at løse sådanne problemer tilfredsstiller traditionelle metoder til laboratoriediagnostik af kardiologer derfor ikke i disse tilfælde, at højtryks-hsCRP-måling anvendes i kombination med lipidspektret.
Derudover er denne analyse brugt til at beregne risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos diabetes, sygdomme i udskillelsessystemet og svær graviditet.
Norma CRP? En for alle, men...
I en sund persons blod er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i et laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det ikke er til stede overhovedet - kun testen får ikke små mængder).
Følgende grænseværdier er taget som norm, og de afhænger heller ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, med undtagelse af nyfødte - de må have op til 15 mg / l af dette akutfaseprotein (som det fremgår af referencebøger). Imidlertid er situationen ændrer sig for mistanke om sepsis: børnelæger begynder øjeblikkelig handling (antibiotika) med en stigning i CRP i et barn op til 12 mg / l, mens læger siger, at den bakterielle infektion i de første par dage af livet ikke kan give en kraftig stigning i dette protein.
En laboratorietest identificeres, der identificerer C-Reactives-protein i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af inflammation forårsaget af infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (destruktion) af væv:
- Den akutte periode med forskellige inflammatoriske processer;
- Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
- Infektioner af viral og bakteriel oprindelse;
- Allergiske reaktioner i kroppen;
- Aktiv fase af reumatisme;
- Myokardieinfarkt.
For bedre at kunne præsentere den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad der er proteinerne i den akutte fase, for at lære om årsagerne til deres udseende i patientens blod at overveje mere detaljeret mekanismen for immunologiske reaktioner ved akut inflammatorisk proces. Hvad vi vil forsøge at gøre i næste afsnit.
Hvordan og hvorfor forekommer C-reaktivt protein i betændelse?
CRP og dets binding til cellemembranen i tilfælde af skade (for eksempel under inflammation)
CRP, der deltager i akutte immunologiske processer, fremmer fagocytose i den første fase af kroppens respons (cellulær immunitet) og er en af nøglekomponenterne i anden fase af immunresponset - humoral immunitet. Dette sker som følger:
- Ødelæggelsen af cellemembraner med et patogen eller en anden faktor fører til ødelæggelsen af cellerne selv, hvilket for organismen ikke går ubemærket. Signaler sendt fra patogenet eller fra leukocytter placeret i nærheden af "ulykkesstedet" tiltrækker fagocytiske elementer ind i det berørte område, der kan absorbere og fordøje partikler, der er fremmede for kroppen (bakterier og døde celler).
- Det lokale svar på fjernelsen af døde celler forårsager en inflammatorisk respons. På stedet for de perifere blodstrømsneutrofiler med den højeste fagocytiske evne. Lidt senere kommer der monocytter (makrofager), for at hjælpe med dannelsen af neurotransmittere, som stimulerer produktionen af akut fase-proteiner (CRP), om nødvendigt, og udfører funktionen af en slags "viceværter", når man har brug for at "rydde op" fokus for inflammation (makrofager er i stand til at absorbere partikler overstiger sig selv i størrelse).
- At gennemføre processerne for absorption og fordøjelse af udenlandske faktorer i inflammation stimuleret produktion af sine egne proteiner (C-reaktivt protein og andre akutfaseproteiner) kan modstå en usynlig fjende, øge dens udseende fagocytisk aktivitet af leukocyt-level celler og tiltrække nye komponenter immunitet til at bekæmpe infektion. Inducerernes rolle for denne stimulering antages af stoffer (mediatorer), der syntetiseres "klar til kamp" af makrofagerne i fokus og ankommer i zone med inflammation. Derudover er andre regulatorer af syntesen af akutfase proteiner (cytokiner, glucocorticoider, anaphylotoxiner, mediatorer dannet af aktiverede lymfocytter) involveret i dannelsen af CRP. Det produceres af CRP primært af leverceller (hepatocytter).
- Makrofager, efter at have udført de vigtigste opgaver inden for inflammation, forlader, tag fat i fremmede antigen og sendt til lymfeknuderne, der for at præsentere ham (antigen præsentation) immunkompetente celler - T-lymfocytter (hjælper), der genkender det og vil give kommandoen B-celler til at starte antistof (humoral immunitet). I nærvær af C-reaktivt protein er aktiviteten af lymfocytter med cytotoksiske evner markant forøget. CRP fra begyndelsen af processen og i alle dens faser og er aktivt involveret i genkendelse og præsentation af antigenet, hvilket er muligt på grund af andre immunitetsfaktorer, som det er i nært forhold til.
- En halv dag (ca. 12 timer) fra begyndelsen af celledødelæggelsen vil ikke passere, da koncentrationen af serum C-reaktivt protein vil stige mange gange. Dette giver anledning til at betragte det som en af de to hovedproteiner i den akutte fase (den anden er serumamyloidprotein A), som bærer de vigtigste antiinflammatoriske og beskyttende funktioner (andre akutfase proteiner udfører hovedsageligt reguleringsopgaver under inflammation).
Således, forhøjede niveauer af CRP indikerer begyndelsen af infektionen på et tidligt stadium i dens udvikling, og anvendelsen af antibakterielle og anti-inflammatoriske lægemidler, derimod reducerer dets koncentration, der giver os mulighed for at give de laboratorieparametre af særlig diagnostisk betydning, kalder "gyldne markør" af kliniske diagnostik laboratorie.
Årsag og virkning
For kvaliteter, der sikrer opfyldelsen af talrige funktioner, har C-reaktivt protein været kælenavnet "to-faced Janus" af undersøgelsesviden. Kælenavnet var vellykket for et protein, der udfører mange opgaver i kroppen. Dens alsidighed ligger i de roller, den spiller i udviklingen af inflammatoriske, autoimmune, nekrotiske processer: evnen til at binde med mange ligander, genkende fremmede stoffer, involverer straks kroppens forsvar i at ødelægge "fjenden".
Sandsynligvis har vi alle nogensinde oplevet en akut fase af en inflammatorisk sygdom, hvor C-reaktivt protein er centralt. Selv uden at vide alle mekanismerne i CRP-dannelsen, kan man uafhængigt mistanke om, at hele kroppen er involveret i processen: hjertet, skibene, hovedet, det endokrine system (temperaturen stiger, kropssmerter, hovedpine, hjerteslag forøges). Faktisk feber selv allerede angiver, at processen er startet, og ændringer i kroppens metaboliske processer påbegyndt i forskellige organer og hele systemer på grund af forøget koncentration af akut fase markører, aktivering af immunsystemet, mindske permeabiliteten af vaskulære vægge. Disse hændelser er ikke synlige for øjet, men bestemmes ved hjælp af laboratorieindikatorer (CRP, ESR).
C-reaktivt protein vil blive forøget allerede i de første 6-8 timer fra sygdomsbegyndelsen, og dets værdier vil svare til sværhedsgraden af processen (jo tyngre strømmen, jo højere CRP). Sådanne egenskaber ved CRP gør det muligt at anvende det som en indikator under debut eller forløb af forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagen til stigningen i indikatoren:
- Bakterielle og virale infektioner;
- Akut hjertepatologi (myokardieinfarkt);
- Onkologiske sygdomme (herunder metastaser af tumorer);
- Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
- Kirurgi (krænkelse af vævsintegritet);
- Skader og forbrændinger;
- Komplikationer af den postoperative periode
- Gynækologisk patologi;
- Generaliseret infektion, sepsis.
En forhøjet CRP er ofte forbundet med:
Det skal bemærkes, at indikatorværdierne for forskellige sygdomsgrupper kan afvige betydeligt, for eksempel:
- Viral infektion, metastase af tumorer, reumatiske sygdomme, der forekommer trægt, uden alvorlige symptomer, giver en moderat stigning i koncentrationen af CRP - op til 30 mg / l;
- Forværring af kroniske inflammationer, infektioner forårsaget af bakteriel flora, kirurgi, kan akut myokardieinfarkt øge akutte fase markør 20, og endda 40 gange, men i kan forventes de fleste tilfælde af sådanne stater koncentration til at stige til 40 - 100 mg / l ;
- Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ud over grænserne (300 mg / l og meget højere).
Og alligevel: Jeg har ikke lyst til at skræmme nogen, jeg vil gerne berøre et meget vigtigt spørgsmål vedrørende det øgede antal CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med eksternt velfærd og fraværet af tegn på i det mindste nogle patologi antyder en onkologisk proces. Sådanne patienter bør gennemgå en grundig undersøgelse!
Bagsiden af mønten
Generelt er det i sine egenskaber og kapaciteter af CRP meget lig med immunoglobuliner: det "ved at skelne mellem ens egen og andres, at kommunikere med komponenter af en bakteriel celle med komplementsystemets ligander med nukleare antigener. Men i dag er to typer C-reaktive proteiner kendt, og hvordan de adskiller sig fra hinanden, hvilket giver nye C-Reactives proteinfunktioner, kan give et godt eksempel:
- Det oprindelige (pentamer) protein i den akutte fase, opdaget i 1930 og bestående af 5 sammenhængende ringformede underenheder placeret på en overflade (derfor blev den kaldt pentamer og henvist til familien af pentraxiner) - dette er CRP vi kender, og som vi argumenterer for. Pentraxiner består af to områder, der er ansvarlige for bestemte opgaver: Man anerkender en "fremmed", for eksempel et bakteriel celleantigen, og den anden "opfordrer til hjælp" til de stoffer, der har evnen til at ødelægge "fjenden", da CRP selv ikke har sådanne evner;
- "Ny" (neoSRB) indgivet frie monomerer (monomer CRP, som er opkaldt NISS) besidder andre, ikke specifikt for native variant egenskaber (hurtig mobilitet, lav opløselighed, accelereret blodpladeaggregering, stimulering af syntese og fremstilling af biologisk aktive stoffer). En ny form for C-reaktivt protein blev opdaget i 1983.
Forhøjet CRP er involveret i dannelsen af aterosklerose.
Kroppens reaktion på den inflammatoriske proces øger koncentrationen af CRP dramatisk, hvilket ledsages af en forbedret overgang af pentamerformen af det C-reaktive protein til det monomere - dette er nødvendigt for induktion af den omvendte (antiinflammatoriske) proces. Forhøjede niveauer NISS fører til produktion af inflammatoriske mediatorer (cytokiner), neutrofiler adhærerer til karvæggen, med frigivelsen af endotheliale aktivering faktorer, der forårsager spasmer, mikrothrombi dannelse og afbrydelse af blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen, dvs. dannelsen af arteriel åreforkalkning.
Dette bør tages i betragtning i det latente forløb af kroniske sygdomme med en lille stigning i niveauet af CRP (op til 10-15 mg / l). Personen fortsætter med at betragte sig sund, og processen udvikler sig langsomt, hvilket kan føre til aterosklerose og derefter til myokardieinfarkt (den første) eller andre tromboemboliske komplikationer. Man kan forestille sig, hvor meget en patient risikerer at have C-reaktivt protein i forhøjede koncentrationer, en overvejende andel af lavdensitetslipoproteiner i lipidspektret og høje værdier af den atherogene koefficient (CA)?
For at undgå de triste konsekvenser bør patienter i fare ikke glemme at videregive de nødvendige prøver til sig selv. Desuden måles deres CRP ved meget følsomme metoder, og LDL undersøges i lipidspektret ved beregning af aterogenicitet.
SRB's hovedopgaver bestemmes af dets mange ansigter.
Læseren har måske ikke modtaget svar på alle sine spørgsmål vedrørende den centrale komponent i den akutte fase, C-reaktivt protein. Overvejer at komplekse immunologiske responser af stimulering, regulering af syntesen af CRP og dens samspil med andre faktorer af immunitet er usandsynligt, at være interesseret i en person, langt fra disse videnskabelige og obskure vilkår i artiklen, lagt vægt på egenskaberne og den vigtige rolle, den akutte fase protein i medicinsk praksis.
Og vigtigheden af CRP er virkelig svært at overvurdere: det er uundværligt at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af terapeutiske foranstaltninger såvel som ved diagnosticering af akutte inflammatoriske tilstande og nekrotiske processer, hvor den udviser høj specificitet. Men han, ligesom andre akut-fase-proteiner, særegne og ikke-specifik (en række årsager til stigningen af CRP, alsidighed C-reaktivt protein på bekostning af evnen til at kommunikere med et antal ligander), som ikke tillader anvendelse af dette indeks til at differentiere de forskellige tilstande og etablere en nøjagtig diagnose ( ikke for ingenting, at han blev kaldt "to-ansigt Janus"?). Og så viser det sig, at han deltager i dannelsen af aterosklerose...
På den anden side er mange laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder involveret i diagnostisk søgning, som vil hjælpe med CRP, og sygdommen vil blive etableret.
C-reaktivt protein (CRP): alt hvad du behøver at vide
C-reaktivt protein spiller en vigtig rolle i infektioner, når det binder et bakterielt polysaccharid. Væksten af dette protein ses imidlertid også med lav baggrundsbetændelse i kroppen, hvilket kan medføre en stigning i risikoen for hjerte-kar-sygdomme. I artiklen lærer du, hvordan dette protein er forbundet med stress, følelsesmæssige og socioøkonomiske problemer, med fysiologiske lidelser i kroppen, samt hvordan man holder niveauet af C-reaktivt protein i det normale område.
Artiklen er baseret på resultaterne fra 97 videnskabelige undersøgelser.
Artiklen nævner sådanne forfattere som:
- Department of Periodontology, Swami Vivekanand Subharti University, Indien
- Institut for Medicinsk og Kirurgisk Videnskab, University of Catanzaro, Grækenland
- Institute of Brain Aging and Demens, University of California, USA
- Institut for Kirurgi og Immunologi af Tumorer, Royal Adelaide Hospital, Australien
- Det medicinske fakultet, University of Melbourne, Australien
- Mayo Clinic, Cancer Center, USA
- Institut for Kardiologi, Universitetshospitalet, Genève, Schweiz
- og andre forfattere.
For bekendtskab med undersøgelser - følg linkene i teksten [Og]
C-reaktivt protein (CRP) øger dets niveau som reaktion på inflammation, derfor betragtes det for øjeblikket som en vigtig biomarker af systemisk inflammation. Det spiller en central rolle i beskyttelse mod infektion. CRP er forbundet med celleoverfladen af mange patogene mikrober, hvilket således aktiverer immunsystemet (mere specifikt den klassiske vej af komplement). [Og] CRP binder også til døde eller døende celler. Proteinbundne celler eller bakterier spises derefter af en anden del af immunsystemet - de gamle blodlegemer. [Og]
C-reaktivt protein produceres hovedsageligt i leveren som reaktion på inflammation og skade på legemsvæv i nogen del af kroppen, for eksempel i arterier, lunger eller nyrer. Dens produktion reguleres af cytokiner, såsom interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-17 (IL-17) og tumornekrosefaktor-a (TNF-a / TNF-a).
Fremstillingen af C-reaktivt protein (CRP) som reaktion på betændelse eller skade på legemsvæv.
Denne proces kaldes også den "akutte reaktions- / reaktionsfase" og er kroppens første reaktion på forskellige skader, såsom bakterielle, virale eller parasitære infektioner, mekanisk eller termisk skade, iskæmisk nekrose eller ondartet vækst. [Og]
Sådanne ændringer i kroppens arbejde kaldes "akut", fordi de fleste af dem observeres inden for få timer eller dage efter indtræden af infektion eller skade. Formålet med disse foranstaltninger er at genoprette balancen i vores krop og eliminere årsagen til overtrædelsen.
Hvorfor er forhøjede niveauer af C-reaktivt protein dårlig?
Ud over en akut infektion eller skade er en stigning i C-reaktive proteinværdier et tegn på kronisk / systemisk inflammation. Øget CRP er en del af et biologisk respons på kronisk stress.
Øgede C-reaktive proteinværdier er blevet fundet i en række kroniske sygdomme, såsom præhypertension (højt blodtryk), fedme, diabetes, hypertension og hjerte-kar-sygdomme. [Og] CRP niveauer er også forbundet med rygning og tyggegummi sygdom (periodontal sygdom). [Og]
Med øgede mængder af CRP kan man konstatere udvikling af type 2 diabetes mellitus og glucoseindskrænkningssygdomme (insulinresistens). [Og] Undersøgelser viser en statistisk signifikant association af C-reaktivt protein med udbrud af hjerte-kar-sygdomme, og risikoen for fremtidige hjertesygdomme hos raske mænd og kvinder kan forudsiges. [Og]
Når CRP og kolesterolniveauer samtidig viser forhøjede værdier, øges risikoen for at udvikle alvorlig hjertesygdom med en faktor på 9 sammenlignet med mennesker, der har lave CRP- og kolesterolværdier. [Og]
Dannelsen af aterosklerotisk plaque under påvirkning af forøget C-reaktivt protein
Niveauer af C-reaktivt protein er positivt korreleret (forbundet) med niveauer af insulinresistens, fedthed og cirkulerende triglycerider såvel som negativt korreleret med lipoproteiner med høj densitet lipoprotein. [Og]
Ud over det faktum, at CRP er en markør for betændelse, har den også en direkte proinflammatorisk effekt. I endotelceller reducerer C-reaktivt protein nitrogenoxid og produktion af prostacyclin, samtidig med at niveauerne af monocytisk kemoattraktant protein-1 (CCL2), interleukin-8 (IL-8) og plasminogenaktivatorinhibitor 1 forøges. [Og]
I monocytmakrofager øger C-reaktivt protein antallet af reaktive oxygenarter og frigivelsen af proinflammatoriske cytokiner. [Og] I blodkar øger CRP også reaktive oxygenarter og accelererer celleproliferation. [Og]
CRP er i stand til direkte at undertrykke insulinsignaler og dets virkning i skeletmuskel, hvilket fører til sult af muskler i inflammatoriske sygdomme.
Det optimale udvalg af C-reaktivt protein
CRP er fundet som ubetydelig hos tilsyneladende sunde mennesker. [Og] Normale niveauer af C-reaktivt protein varierer mellem populationer af mennesker, med gennemsnitlige værdier fra 1,0 til 3,0 mg / l. Det generelle gennemsnitlige blod CRP er 0,8 mg / l med en række ændringer fra 0,3 til 1,7 mg / l. [Og]
Koncentrationen af CRP stiger fra 4 til 6 timer efter akut vævsskade eller betændelse og falder hurtigt ved afslutningen af den inflammatoriske proces. Niveauet af CRP kan øge op til 1000 gange eller mere og overspille efter 48 timer. [Og] Den har en konstant halveringstid på 18-19 timer under enhver sundheds- og sygdomstilstand.
Sammenlignet med akutte stigninger i C-reaktive proteinniveauer viser lav kronisk inflammation, der ligger til grund for insulinresistens og forbundet med hjerte-kar-sygdomme eller type 2-diabetes, ubetydelige niveauer af CRP i intervallet 3-10 mg / l. [Og]
Deltagelse af C-reaktivt protein i dannelsen af aterosklerose
For at kunne mere præcist måle dine niveauer af CRP er det bedst at anvende en meget følsom analyse af CRP. Faktum er, at det sædvanlige C-reaktive proteinassay er designet til mennesker med symptomer på en alvorlig bakterieinfektion eller en aktiv kronisk inflammatorisk sygdom. Denne analyse virker godt i området fra 10 til 1000 mg / l CRP, mens den meget følsomme test måler CRP i området fra 0,5 til 10 mg / l.
Værdier af C-reaktivt protein over 3 mg / l er forbundet med øgede risici for kardiovaskulær sygdom. Disse risici bestemmes af følgende kriterier:
- Lav risiko: CRP niveau under 1 mg / l
- Mellemrisiko: CRP niveau mellem 1 og 3 mg / l
- Høj risiko: over 3 mg / l
- Meget høj risiko: 5 - 10 mg / l
- Over 10 mg / l - inflammatoriske processer, der kræver øjeblikkelig lindring.
CRP-niveauer stiger med alderen [Og] CRP kan stige under graviditeten (median 4,8 mg / l). [Og] Virusinfektioner og enhver lille inflammation forårsager ændringer i CRP i området 10 - 40 mg / l, mens bakterielle infektioner, samt en stærk inflammatorisk proces kan øge CRP i området 40 - 200 mg / l, og med alvorlige bakterielle infektioner og forbrændinger stiger CRP mere end 200 mg / l. [Og]
Toppen af den C-reaktive proteinforøgelse er klokken 15.00 om eftermiddagen, med en mulig 1% ændring fra den eksterne sæsonpåvirkning. Meget små ændringer i CRP forekommer i løbet af menstruationscyklussen hos kvinder. [Og]
Den usædvanlige mangel på vækst af CRP og at finde den ved lave værdier i bakterieinfektioner kan være en indikator for utilstrækkelig leverfunktion. Derudover observeres lave CRP-satser under et udbrud af autoimmun sygdom - lupus erythematosus. [Og] En stigning i C-reaktivt protein, i mangel af signifikant inflammation, kan forekomme ved nyresvigt. [Og]
C-reaktivt protein og sygdomme
CRP til infektioner
C-reaktivt protein spiller en beskyttende rolle i infektioner, aktiverer immunresponsen og hjælper kroppen med at forsvare sig mod virus og bakterier.
Virale infektioner medfører en mindre stigning i CRP (10-40 mg / l), mens en bakteriel infektion kan forårsage en meget større stigning på 40-200 mg / l og i alvorlige tilfælde godt over 200 mg / l.
C-reaktivt protein i forskellige infektioner
CRP i hjerte-kar-sygdomme
C-reaktivt protein er ikke kun en systemisk inflammatorisk markør. Det er også en lokal pro-aterosklerotisk faktor, der bidrager til udviklingen af aterosklerose. Den inflammatoriske virkning af CRP på blodkar og deres celler kan være årsagen til udviklingen af problemer med blodkar. [Og] CRP kan aktivere celler, som linje blodkarens indre vægge, og kan føre til deres dysfunktion.
CRP reducerer produktionen af nitrogenoxid (Nej) af arterielle og venøse celler. [Og] Kvælstofoxid er vigtigt, fordi det svækker blodkärlens indsnævring, øget iltforsyning og blodgennemstrømning. [Og]
Undersøgelser har vist, at C-reaktivt protein forårsager udviklingen af aterosklerose. Desuden kan akkumulering af plaques i arterierne også øge CRP i blodet, hvilket fortsætter cyklussen med hærdning og blokering af arterierne ved plaques. [Og]
Tilsvarende stimulerer blodtryksniveauet for lipoproteiner med lav densitet (LDL) hos patienter med kardiovaskulære risici at øge CRP, hvilket igen øger absorptionen af LDL fra blod ind i blodkarrene i celler. [Og]
Hos friske mennesker kan C-reaktivt protein forudsige dødeligheden fra myokardieinfarkt, forekomsten af perifere blodkar, udviklingen af hjertesvigt og arytmier, herunder pludselig død. [Og]
C-reaktivt protein i hjerte-kar-sygdomme
Et berømt skandaløst studie kaldet Jupiter, hvor statiner blev ordineret til raske mennesker på niveau med CRP > 2 mg / l (se optimale intervaller ovenfor) førte til en signifikant 44% reduktion i risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, hospitalsindlæggelse for ustabil angina, dødsfald ved hjerte-kar-sygdom. [Og] Denne undersøgelse modtog imidlertid meget kritik og bør ses med stor mistanke. [Og]
CRP ved forhøjet blodtryk
C-reaktivt protein kan ændre blodkarets system i retning af større inflammation og indsnævring af blodkar med øget stivhed mod ændringer i blodtrykket, hvilket fører til en stigning i dette tryk (hypertension). [Og]
Forhøjede CRP-værdier forud for den første diagnose af arteriel hypertension i et tidligt stadium hos ældre. [Og]
Personer med højt CRP-niveau er dobbelt så sandsynligt, at de øger risikoen for at udvikle højt blodtryk sammenlignet med mennesker, der har CRP ved lave værdier. [Og]
CRP i metabolisk syndrom
Metabolisk syndrom er en inflammatorisk tilstand præget af øgede niveauer af CRP. Der er et lineært forhold mellem antallet af metaboliske forstyrrelser til stede og væksten af C-reaktivt protein. [Og]
CRP er også positivt forbundet med en stigning i body mass index (BMI), taljenomkreds, blodtryk, triglyceridniveauer, kolesteroltal, LDL lipoproteiner, blodsukker og insulin. CRP tilbage (negativt) er forbundet med HDL lipoprotein og insulinfølsomhed. [Og]
Øget risiko for hjerte-kar-sygdom afhængigt af niveauerne af C-reaktivt protein og LDL (LDL-kolesterol)
Sterke forbindelser observeres mellem C-reaktive proteinniveauer, central fedme og insulinresistens. [Og]
CRP for fedme
Forhøjede C-reaktive proteinniveauer observeres i fedme og ved abnorm fedtstofskifte hos voksne og børn. [Og] Der er en betydelig forbindelse mellem CRP og body mass index (BMI), såvel som mellem CRP og total kalorieindtagelse fra mad. [Og]
Skolebørn, der er overvægtige eller overvægtige, viser højere niveauer af CRP og cytokin IL-6. [Og] Desuden kan koncentrationen af C-reaktivt protein forudsige ændring i kropsvægt hos børn i den nærmeste fremtid. [Og]
Forhøjede koncentrationer af CRP er forbundet med en lav koncentration af adiponectin, et protein der øger insulinfølsomheden og forhindrer aterosklerose (hærdning af arterierne). [Og]
CRP i slagtilfælde
Høje niveauer af CRP er forbundet med udviklingen af slagtilfælde. CRP niveauer var forbundet med sværhedsgraden af slagtilfælde såvel som en stigning i dødelighed og cerebral blødning efter et slagtilfælde. [Og]
En indikator for C-reaktivt protein> 3 mg / ml øger risikoen for slagtilfælde med 40% sammenlignet med niveauet af CRP. Virkningen af gavnlig mikroflora på forebyggelse af udvikling af kardiovaskulære sygdomme
I et andet studie var niveauet af CRP forbundet med graden af sygdomsudvikling hos patienter med ulcerativ colitis, men stigningen i C-reaktive proteinværdier havde ingen effekt på udviklingen af Crohns sygdom. [Og]
I et andet studie blev det konstateret, at niveauet af CRP ikke er forbundet med en stigning i inflammation i tyktarmen. [Og]
Med CRP-hastigheder på mindre end 0,5 mg / l er det sikkert at udelukke inflammatorisk tarmsygdom hos mennesker med symptomer på irritabel tarm. [Og]
CRP med træthed
Lille, men langvarig betændelse spiller en vigtig rolle i udviklingen af træthed. [Og]
Diagnose af træthed har været forbundet med en øget koncentration af CRP hos raske mennesker og hos kvinder, der er blevet behandlet for brystkræft. [Og] Øgede C-reaktive proteinværdier er også forbundet med nyligt diagnosticeret træthed. [Og]
CRP for depression
Langvarig mindre inflammation forbundet med depression. En række undersøgelser har vist et signifikant forhold mellem øget CRP og udviklingen af depressive symptomer. [Og]
Forhøjet CRP blev mere almindeligt diagnosticeret hos personer med depressive lidelser, og blev også påvist hos personer, der er overvægtige eller overvægtige, eller i lavdensitets HDD-lipoprotein HDL. [Og]
Betændelsens rolle i udviklingen af depression
Stigningen i CRP er forbundet med en stigning i selvmordsforsøg hos patienter med depression. [Og] Et øget niveau af fjendtlighed og aggressivitet er også forbundet med et øget niveau af CRP. [Og]
CRP til makuladegenerering
Macular degeneration er en tilstand, der kan føre til sløret eller manglende syn i centrum af synsfeltet.
Flere undersøgelser har foreslået et nært forhold mellem stigningen i CRP og abnormiteter i øjets blodkar. Der er en signifikant sammenhæng mellem forekomsten af aldersrelateret makuladegenerering og høje CRP-værdier, især for værdier over 3 mg / l. [Og]
Forøgelse af CRP niveauer> 3 mg / l øger sandsynligheden for at udvikle makuladegeneration med en faktor 2,5 sammenlignet med lave værdier (10 mg / l er et stærkt kriterium for at reducere overlevelsen hos patienter diagnosticeret med tyktarmskræft og levermetastaser.
Faktorer, der øger niveauet af C-reaktivt protein
Søvnforstyrrelser
Der er et komplekst forhold mellem CRP og sovevarighed. Overskud eller søvnmangel kan hyppig søvn i søvn være forbundet med forøgede niveauer af C-reaktivt protein. [Og]
Mangel på søvn (cirkadisk rytmeforstyrrelse) er kendt for at forårsage eller er forbundet med betændelse. For eksempel stiger CRP værdierne, når der ikke er nok søvn, og når søvnkvaliteten er dårlig, afhængigt af niveauet af disse lidelser. [Og] Under forsøget sov nogle emner ikke i 88 timer, mens andre sov kun 4,2 timer i 10 på hinanden følgende dage. I begge grupper blev der konstateret en signifikant stigning i CRP. [Og]
Begrænsning af søvnløbet under graviditeten øger CRP-niveauet betydeligt. [Og]
Skema for stigende C-reaktivt protein i søvnforstyrrelser (cirkadiske rytmer)
Koncentrationen af C-reaktivt protein stiger umiddelbart efter søvnbegrænsning. Det er kendt, at CRP har en halveringstid på 19 timer, derfor er forhøjede værdier af CRP observeret selv i 2 dage efter manglende søvn. [Og]
På den anden side har en række undersøgelser forbundet med lang søvn (≥9 timer) med forhøjede CRP-værdier hos personer med søvnapnø og type 2 diabetes. [Og] Der blev desuden observeret en stigning i CRP> 3,0 mg / l hos ældre mennesker, som sov mindre end 6 timer eller mere end 10 timer om dagen. [Og]
Søndagssøvn kan også øge CRP-niveauet hos ældre mennesker, der ofte praktiserer søvn i søvn, såvel som hos unge, ved at øge værdierne af det proinflammatoriske cytokin IL-6. [Og]
En anden undersøgelse undersøgte forholdet mellem søvnjustering hos par af mænd og kvinder. Den mere konsekvente (sammen på samme tid) søvn var de lavere værdier demonstreret af C-reaktivt protein.
rygning
Cigaretrøgning øger CRP-satserne. [Og] CRP stiger umiddelbart efter rygning og er involveret i udviklingen af kronisk obstruktiv lungesygdom. [Og]
Undersøgelser har vist, at en stigning i CRP er en sekundær effekt af rygning og afspejler niveauet for skade på legemsvæv. [Og]
Mættede fedtsyrer og transfedtstoffer
Der er et potentielt forhold mellem mængden af mættede fedtsyrer i kosten og stigningen i CRP niveauer. [Og] Laurinsyre og myristinsyrer såvel som forholdet mellem stærkt mættede / flerumættede fedtsyrer (HFA / PUFA) er forbundet med forhøjede koncentrationer af CRP hos mænd. [Og] Dette indikerer direkte, at en "vestlig" diæt med masser af fastfood og mangel på sunde fødevarer bidrager til væksten af generel inflammation.
Effekter af mættet fedt på hvid fedtvæv og en stigning i inflammation (C-reaktivt protein)
En undersøgelse med mere end 700 sygeplejersker viste, at de kvinder, der indtog de mest transfedtstoffer, viste en 73% stigning i CRP sammenlignet med dem, der spiste minimumsniveauet af transfedtstoffer i fødevarer. [Og]
Vitaminmangel
Øgede C-reaktive proteinværdier er forbundet med mangel på vitamin D og vitamin A i byboere. [Og] De højere værdier af retinol (vitamin A) børn viste, de lavere værdier var i analysen af CRP. [Og]
Derudover førte en stigning i niveauet af K-vitamin i blodet hos ældre mænd og kvinder såvel som hos unge kvinder til et fald i CRP-værdier. [Og]
stress
Værdierne for C-reaktivt protein hæves under kronisk stress, hvilket kan være en forbindelse mellem sådan stress og sygdomme forbundet med lav langvarig inflammation.
Psykologisk og social stress påvirker væsentligt væksten af CRP. [Og] I en undersøgelse, der undersøgte arbejdsstress og CRP-niveau blandt kinesiske arbejdere, blev en stigning i CRP registreret uden belønning for det udførte arbejde, og modtaget denne belønning tværtimod reducerede værdierne af CRP. [Og]
Positiv interaktion mellem mennesker var forbundet med et fald i CRP i forbindelse med interpersonel stress (for eksempel skænderier med forældre eller søskende, konflikter mellem voksne i familien og slutter venskab). [Og]
Familier med et stort antal børn demonstrerede betydeligt højere niveauer af CRP end mennesker uden børn eller med et lille antal børn. Disse resultater kan afspejle en velkendt forbindelse mellem høje niveauer af CRP og høje niveauer af økonomisk stress, træthed, episodisk og kronisk stress. [Og]
Socioøkonomiske faktorer
De stigende værdier af CRP var forbundet med mange socioøkonomiske faktorer, der førte til kronisk stress. Børn, hvis forældre kun havde grundskole, viste en 35% stigning i CRP sammenlignet med børn, hvis forældre havde en videregående uddannelse. Desuden havde børn fra fattige familier en 24% højere CRP sammenlignet med børn fra højindkomstfamilier. [Og]
Børn, der lever i områder med højt niveau af fattigdom og kriminalitet, viser en stigning i DRR sammenlignet med børn fra mere velstående områder. [Og] Desuden er en stigning i CRP forbundet med social udstødelse (manglende venner). [Og]
Jo bedre og venligere naboerne var, og familiens sociale status var højere, viste de lavere værdier C-reaktivt protein. [Og]
I de fleste tilfælde udviser kvinder et højere niveau af CRP end mænd. [Og] Men mænd fra seksuelle minoriteter har et højere niveau af CRP end heteroseksuelle mænd og kvinder fra seksuelle minoriteter. Lesbiske har lavere CRP end heteroseksuelle kvinder. [Og]
Stofmisbrug (afhængighed)
Folkets C-reaktive proteinniveauer er altid højere efter at have drukket eller ryger, og også hos mennesker, der er afhængige af nikotin og marihuana. [Og]
Det u-formede forhold mellem CRP og alkoholforbrug er kendt. Selvom alkohol i moderering er nyttig, fører endda en lille del af den, som alkoholmisbrug, til en stigning i CRP. [Og]
Højde
Under et kort ophold i en gennemsnitlig højde (2590 m) kan CRP værdierne falde. [Og] Men at besøge høje højder bidrager til væksten af CRP og systemisk inflammation. Det C-reaktive protein, der cirkulerer i blodet, falder som reaktion på et fald i atmosfæretryk og et fald i iltindholdet i luften. [Og]
Imidlertid bidrager den udviklede hypoxi (et fald i koncentrationen af ilt i kroppen) i høj højde til en stigning i CRP. [Og]
Ekstrem kulde
Ved temperaturer under 0 ° C stiger niveauet af CRP i direkte forhold til faldende temperatur. Et fald i CRP observeres, når omgivelsestemperaturen er over 0 ° C. [Og]
Faktorer der påvirker væksten af C-reaktivt protein (CRP)
Hormoner, der påvirker CRP
leptin
Hormonet leptin er i stand til at stimulere produktionen af CRP ved levercellerne og cellerne, der forer blodkarrene. [Og] Der er en direkte forbindelse mellem blodniveauer af leptin, en stigning i fedme og en stigning i C-reaktivt protein. Indførelsen af leptin bidrager til en stigning i blod CRP. [Og]
På den anden side er CRP i stand til at binde hormonet leptin i blodet, hvilket kan føre til leptinmangel i hjernens hypothalamus, hvilket igen stimulerer fedtopbygning og en stigning i fedme. Derfor forekommer stigningen i kropsvægt ofte med langvarig lav inflammation. [Og]
østrogen
Accept af østrogen bidrager til øgede niveauer af CRP hos kvinder. [Og] I den postmenopausale periode og ved anvendelse af hormonudskiftningsterapi diagnostiseres kvinder med højere CRP-værdier. [Og]
melatonin
Melatoninindtag hos patienter med diabetes og periodontal sygdom fører til et signifikant fald i C-reaktive proteinværdier. [Og] At få yderligere melatonin hjælper med at reducere CRP hos fede rotter. [Og]
TNF, IL-1b, IL-6, IL-17 cytokiner
Produktionen af C-reaktivt protein er kendt for at være reguleret af cytokiner interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-17 (IL-17) og tumornekrosefaktor-a (TNF-a). [Og]
Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-a) øger niveauerne af C-reaktivt protein (CRP)
Disse cytokiner fremstilles som reaktion på for eksempel steroidhormoner, thrombin, andre cytokiner, eksponering for UV-lys, neuropeptider og bakterier. [Og]
Livsstil for at reducere CRP
I betragtning af at C-reaktivt protein afspejler kronisk stress, er det ikke overraskende, at en afbalanceret livsstil kan bidrage til at reducere dette stress, hvilket vil have en gavnlig effekt på CRP niveauerne.
Fysisk træning
En række undersøgelser har vist, at regelmæssig fysisk aktivitet hjælper med at reducere CRP. [Og]
Ved analyse af 20 undersøgelser, der involverede 1.466 patienter med koronar hjertesygdom, faldt niveauet af CRP efter træning. I disse undersøgelser blev det også observeret, at med et højt niveau af CRP eller med øget kropsvægt (fedme) var nedgangen i CRP mere intens. [Og]
Mængden af motion, der kræves for at reducere CRP-niveauet, er forholdsvis lille, og de samlede energikostnader for sådanne nødvendige øvelser var kun 368-1050 kcal / uge. [Og]
CRP niveauer hos raske mennesker og patienter med hjerte-kar-sygdomme vil falde efter 20 ugers cykling med 75% af intensiteten af det maksimale oxygenindtag. [Og]
Virkningen af intens fysisk aktivitet på produktionen og niveauet af forskellige cytokiner
Dog kan C-reaktive proteinniveauer øges efter træning, hvis øvelserne var for spændte, eller der blev opnået muskel- eller seneskader. Mængden af produceret CRP afhænger af varighed, intensitet, type træning og gang- eller joggeafstand. SRB værdierne stiger over lange afstande. [Og] Samtidig vokser niveauet af C-reaktivt protein stærkere med aerobiske øvelser (gå, jogge, svømme, gå på ski) end med anaerobe øvelser (styrketræning). [Og]
Med den maksimale intensitet af fysisk træning og uanset typen af denne træning, vender CRP-værdierne tilbage til det normale inden for 1-5 timers hvile efter træning. [Og]
Umiddelbart efter marathonet (42.195 km) ændrede niveauet af SRB ikke, men steg med 80% den næste dag og efter 4 dage vendte tilbage til dets tidligere niveau. [Og] På den anden side steg niveauet af CRP efter ultramarathonet (200 km) 40 gange og forblev på disse høje værdier op til 6 dage efter konkurrencen. [Og]
Vægttab
Et generelt fald i kropsvægt og et fald i andelen af fedt viste et fald i C-reaktivt protein. [Og] Et tilsvarende fald i CRP forekom med vægttab hos personer med øget vægt og slidgigt. [Og]
Chancerne for at nå et CRP niveau på 3 mg / l.
Pyramid af antiinflammatorisk kost
I en undersøgelse skiftede deltagere i eksperimentet til to forskellige diæt (Middelhavet og Vest) med det samme kalorieindhold på 1000 kcal og 45% fedt. Med hensyn til Middelhavsdiet indeholdt 45% af fedtet 61% af de monoumættede fedtstoffer, og i tilfælde af den vestlige kost var der 57% af de mættede fedtstoffer. Som et resultat af eksperimentet blev det konstateret, at middelhavsdiet førte til et fald i niveauet af FRJ 2 timer efter et måltid. [Og]
Det bemærkes, at hyppig, men lille i mængde, der spiser sammen med kaloriebegrænsning efter 15,00 (ikke mere end 15% af det samlede kalorindhold) og langvarig fastende natten over (periodisk sult) fører til et fald i den samlede inflammation. [Og]
Alkoholbegrænsning
Som det viste sig, fører moderat alkoholforbrug frem for fuld afholdenhed eller alkoholmisbrug til et fald i CRP-niveauerne. [Og] Ikke overraskende, fordi der er tegn på, at tørrødvin hjælper med at reducere C-reaktivt protein. [Og]
Kvinder, der moderat konsumerede vin, udviste signifikant lavere niveauer af CRP sammenlignet med kvinder, der slet ikke drikkede alkohol (for alle lige store værdier af deres organismer). [Og] Derudover er det kendt, at alkohol har egenskaber, som begrænser blodkoagulation, hvilket gør blodplader mindre tilbøjelige til at holde fast. Ud over alkohol har druer, druesaft og druemostekstrakt en lignende virkning.
Samtidig anvendelse af hvidvin og olivenolie kunne reducere CRP-niveauet fra 4,1 til 2,4 mg / l hos mennesker med kronisk nyresygdom, og hos sunde frivillige faldt CRP fra 2,6 til 1,9 mg / l. [Og]
Samtidig mener forskerne, at forholdet mellem alkohol og koncentrationen af C-reaktivt protein i blodet tilsyneladende ikke afhænger af typen af alkoholholdige drikkevarer (vin eller noget andet), men på ethanol (ethylalkohol). [Og]
Yoga, tai chi, qigong, meditation og autogen træning
Yoga, tai chi, qigong, meditation og autogen træning er multidimensionale terapier, der kombinerer moderat motion, dyb vejrtrækning og mental afslapning for at reducere stress og generel afslapning, hvilket har en gavnlig effekt på immunsystemet og helbred. [Og] Når man praktiserer disse såkaldte "mind-body-terapier", forårsager det i 7-16 uger (med en frekvens på 1 til 3 gange om ugen og en total træningstid på 60 til 180 minutter) et moderat fald i C-reaktive proteinniveauer. og et lille fald i værdien af cytokiner IL-6 og TNF, især hos personer med sygdomme. [Og]
Tai Chi eller Qigong øvelser reducerer betændelse
Nogle undersøgelser viser et fald i fælles inflammatoriske mediatorer, herunder CRP, i praksis med yoga. [Og] Når CRP niveauer blev sammenlignet med hatha yoga masters og begyndere i forsøg, blev lavere niveauer af CRP registreret i de mennesker, der praktiserede yoga mere. [Og]
Forløbet af yoga i 8 uger udover standardterapi reducerede signifikant niveauet af CRP hos patienter med hjertesvigt. [Og] Forenklet, sparsom form for Taijiquan hos patienter med type 2 diabetes mellitus, som også blev diagnosticeret med fedme, hjalp med at reducere det C-reaktive protein. [Og] Et fald i CRP er også observeret hos ældre mennesker med depressive symptomer, der fik escitalopram og praktiserede tai-chi. [Og]
I mennesker med onkologisk diagnose har praksisen med den medicinske form for qigong bidraget til forbedrede niveauer af CRP, reducerede kræftbivirkninger [og] og forbedret livskvalitet. [Og]
Øvelsen af "bevidsthed" (psykisk og fysisk afslapning) på arbejdspladsen i 2 måneder bidrog til et fald i CRP-hastigheder på mindst 1 mg / l fra tidligere værdier. Der var imidlertid ingen signifikant reduktion i cytokin-IL-6, skønt produktionen af CRP afhænger væsentligt af produktionen af IL-6 i leveren. Tilsyneladende var nedgangen i CRP-satserne baseret på et fald i andre proinflammatoriske cytokiner - IL-1, IL-17 og TNF-beta. [Og]
Ved sammenligning af størrelsen af reduktionen i CRP for fedme (BMI> 30) og øget vægt (BMI Foods rige på vitamin E
Niacin (nikotinsyre)
Undersøgelser, der bruger yderligere doser af niacin (nikotinsyre), har vist et fald i CRP niveauer og risici for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker med højt kolesterol og triglycerider i blodet. [Og] Ikke alle studier kunne imidlertid vise sådanne forbedringer.
Små doser af niacin, som langsomt og kontinuerligt gik ind i individets blod, var i stand til at reducere CRP hos mennesker med koronarsyndrom. Efter 3 dages modtagelse af niacin var CRP-niveauerne ens i mennesker i nikotinsyregruppen og i kontrolgruppen. Men efter 1. måned for at tage niacin var CRP-værdierne allerede markant reduceret. [Og]
Fødevarer rig på niacin (nikotinsyre)
Niacin reducerede CRP-værdier, når det blev tilsat til simvastatinbehandling sammenlignet med personer, der kun fik simvastatin. [Og]
Folinsyre
Folinsyre kan reducere CRP niveauer. [Og] Højere blodindhold af folsyre hos gravide viste et fald i C-reaktivt protein. [Og]
Folinsyre har en gavnlig virkning på niveauet af CRP hos mænd med udviklet metabolisk syndrom (fedme, diabetes) og hjælper med at reducere CRP hos kvinder, der er overvægtige eller overvægtige. [Og]
Fødevarer rig på folinsyre
carotenoider
Høje niveauer af beta-caroten i blodet er forbundet med lavt C-reaktivt protein. [Og] I en undersøgelse blev der vist et forhold, hvor en stigning i CRP på 2 mg / l forekom med et fald på 1,3% β-caroten hos middelaldrende kvinder. [Og] Øgede alfa-caroten- og beta-carotenværdier hos japanske mænd var forbundet med lavere CRP-værdier. [Og]
For tidlig babyer, der desuden modtog carotenoider, viste lavere CRP-værdier. [Og]
At få astaxanthin hjulpet med at reducere CRP efter den 8. uge af administrationen. [Og]
Fødevarer rig på β-caroten
selen
Supplerende produktion af selen af patienter med øget kropsvægt eller fedme bidrog til et fald i CRP. [Og] Tilskud med selen har signifikant reduceret insulin og CRP niveauer hos patienter med diabetes og hjerte-kar-sygdomme. [Og]
At få selen bidrog til at reducere CRP hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. [Og] Supplerende selen til gravide kvinder med diabetes hjalp med at forbedre glukosemetabolismen, reducere C-reaktive protein og oxidative stressbiomarkører. [Og]
Den kombinerede anvendelse af selen og coenzym Q10-kosttilskud har bidraget til at reducere C-reaktivt protein og reducere risikoen for dødsfald ved hjerte-kar-sygdomme hos ældre. [Og]
magnesium
En systematisk gennemgang af et stort antal undersøgelser viser, at indtagelsen af en højere mængde magnesium væsentligt sænker CRP-værdierne. Den positive virkning af magnesium på kroniske sygdoms forløb kan i det mindste delvist associeres ved at undertrykke inflammation gennem et fald i C-reaktivt protein. [Og] Undersøgelser har studeret forskellige doser af magnesiumindtag - fra 50 til 450 mg om dagen. De laveste værdier af CRP blev noteret, når de tog 350-450 mg pr. Dag.
Det er dog værd at bemærke, at rygning signifikant øger koncentrationen af CRP, hvilket er forbundet med et stærkt fald i niveauet af magnesium i kroppen under rygning. [Og]
krom
Kromindtagelse i 8 uger hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom har medført en signifikant reduktion i CRP. [Og]
Aspirin + Calcium
Indhentning af calciumtilskud sammen med lave doser af aspirin (acetylsalicylsyre) resulterede i en signifikant reduktion af C-reaktivt protein hos gravide kvinder med risiko for at udvikle pre-clampsia. [Og]
Flerumættede fedtsyrer
Øget produktion af flerumættede fedtsyrer (PUFA) med mad har været forbundet med et fald i C-reaktivt protein og generel systemisk inflammation. I dette studie blev n-6 PUFA'er isoleret med undtagelse af arachidonsyre, som bidrager til inflammation. [Og]
I en række undersøgelser blev det bemærket, at omega-3 fedtsyrer sænker koncentrationen af CRP, især hos ældre. [Og] Derudover viste langkædede omega-3 fedtsyrer et godt fald i C-reaktivt protein. [Og]
cellulose
Øgede diætfibre niveauer viser et fald i CRP niveauer [I], og forbruget af korn med en betydelig mængde fiber påviseligt reducerer CRP hos kvinder. [Og]
Fiber-rige fødevarer
Under eksperimentet med en varighed på 5 uger viste det sig, at fiber fra havregryn, rugbran og fiber fra sukkerroer hjælper med at reducere lav samlet inflammation i kroppen sammen med et fald i CRP. [Og] Et lignende, men svagt fald i CRP blev også observeret hos personer med øget vægt eller fedme med en stigning i mængden af fiber i kosten. [Og]
probiotika
Nogle probiotika (bakterier) og 100 mg fructo-oligosaccharider bidrager til et fald i CRP-værdier, når patienter med diabetes modtager i 8 uger. [Og]
Disse stammer omfatter:
kaffe
Kaffe, beruset i mellemstore mængder, hjælper med at reducere værdien af C-reaktivt protein. [Og] Et sådant fald forekommer hos personer, der er overvægtige (overvægtige) og hos postmenopausale kvinder. [Og]
I en undersøgelse blev det bemærket, at koncentrationen af CRP gradvist faldt sammen med en stigning i mængden af kaffe fuld, men dette arbejdede kun for mænd. [Og]
I et andet studie med japanske kvinder blev det konstateret, at CRP niveauerne var lavere, hvis kvinder drak 1 eller flere kopper kaffe om dagen sammenlignet med dem, der drak et gennemsnit på mindre end 1 kop kaffe om dagen. [Og]
Grøn te
Forskning har vist, at grøn teekstrakt hjælper med at reducere inflammatoriske biomarkører, herunder C-reaktivt protein. [Og] I en større undersøgelse blev det bemærket, at befolkningen i den asiatiske region viste lavere koncentrationer af CRP sammen med brugen af grøn te. [Og]
Samtidig blev det konstateret, at drikke grøn te i varm (varm) form hjælper med at reducere niveauerne af CRP sammenlignet med mennesker, der ikke drikker te overhovedet. Men brugen af grøn te med is tværtimod øger værdierne af C-reaktivt protein sammenlignet med personer, der drikker varm te. [Og]
resveratrol
Vindrivne polyphenoler (resveratrol og quercetin) hæmmer produktionen af CRP direkte, afhængigt af deres dosis. [OG] Når man eksperimenterede med vin fra Sicilien, blev der observeret et fald i CRP-værdier. [Og] Det er værd at bemærke, at quercetin i meget større mængder findes i boghvede eller rosehip.
kakao
Kakao flavonoler bidrager til en reduktion i CRP niveauer hos overvægtige mennesker med forbedret insulinresistens. [Og] Bitter chokolade viser et fald i CRP koncentrationen hos patienter med diabetes og højt blodtryk. [Og]
Der er et J-formet forhold mellem forbruget af sorte chokolade og CRP værdier: Ved anvendelse af den første del mørk chokolade (20 gr.) Hver 3. dag fastslog disse mennesker lavere værdier af CRP sammenlignet med dem, der ikke fik sort chokolade. Det betyder at regelmæssigt at tage små doser chokolade kan reducere niveauet af generel inflammation. [Og] Man bør huske på, at chokolade i fliserne kan indeholde skadelige fedtstoffer og sukker, så opløselig mørk chokolade kan være det bedste valg.
Andre stoffer, der reducerer C-reaktivt protein
- Mælketistel [Og] med type 2 diabetes
- Granatæble ekstrakt [Og] til fedme
- Hvidløg Uddrag [Og]
- Indisk stikkelsbær [I] efter 12 ugers administration
- Ginkgo biloba [I] efter 2 måneders behandling med metabolisk syndrom
- Citrus ekstrakt [OG] (rød og almindelig orange, grapefrugt)
- Alpha Lipoic Acid [i]
- Coenzym Q10 [Og]
- Fiskeolie [og]
- Linolie [Og] hos patienter med hæmodialyse
- Nettle ekstrakt [I] sammen med et fald i cytokin IL-6
- Bilbær Leaf Extract [OG]
- Burdock root [Og]
- Sort te [Og] med en lang modtagelse
- Olivenolie [Og]
- Nødder [og] med hyppig brug
- Druefrø ekstrakt [OG]
- Ginger [i] især med arthritis
- Grøn te [og]
- Antioxidanter fra mad [Og]
- Krill olie [Og] også for gigt
- L-carnitin [Og]
- Tranebærer [Og]
- Zink [og]
- Kirsebær [Og]
- Mulberry bladekstrakt [OG]
- Honning [Og]
- Noni Juice [Og]
- Lilla kartofler [Og]
- Puerarium (fra roden af Pueraria Lobato) [Og]
- Palmitoleinsyre [OG]
- Pycnogenol [og]
- Red Sage [I]
- Rød gær ris [i]
- Radiola pink [Og]
- Havtorn bær [AND]
- Sesam [Og] især med slidgigt
- Sojabønne [Og]
- Sort kummin (nib) [Og] for reumatoid arthritis
- Lycopen [og]
- Curcumin [Og]
- Apple Peel [Og]
- Vandmelon [Og]
Medicin for at reducere CRP
Listen over stoffer, der reducerer niveauet af C-reaktivt protein [I]:
- Cyclooxygenasehæmmere (aspirin, rofecoxib, celecoxib)
- Trombocytaggregationsinhibitorer (clopidogrel, abciximab)
- Kolesterolreducerende lægemidler (statiner, ezetimibe, fenofibrat, nikotinsyre)
- Beta-adrenoreceptorantagonister og ACE-hæmmere (ramipril, captopril, fosinopril)
- Forberedelser mod diabetes (rosiglitazon, pioglitazon)
Kilder til information
Oplysningerne på dette websted er ikke blevet evalueret af nogen medicinsk organisation. Vi søger ikke at diagnosticere og behandle nogen sygdom. Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Du bør rådføre sig med din læge, før du handler på baggrund af oplysningerne fra dette websted, især hvis du er gravid, ammer en mor, tager medicin eller har en medicinsk tilstand.