Union of Charitable Organizations of Russia (FOR)

Hvis du for nylig er begyndt at mærke en pludselig døsighed i dit barn, og derefter letethed, en akut hovedpine, svimmelhed, ledsaget af et ønske om kvalme og opkastning, synshandicap og kramper, skal du først og fremmest tænke på arachnoiditis. Denne farlige sygdom rammer ofte børn.

Arachnoiditis er en betændelse i hjernens arachnoidmembran. Det antages, at denne sygdom tegner sig for ca. 3-5% blandt organiske sygdomme i nervesystemet. Det kan forekomme hos børn og personer under 40 år. Denne alvorlige sygdom er præget af symptomer som øget intrakranielt tryk, paroxysmal hovedpine, svimmelhed og opkastning. Hovedårsagerne til arachnoiditis er influenza og andre virale infektioner (hos 55-60% af patienterne), rhinosinusitis, kronisk tonsillitis, otitis media, lukket hovedskader (hos 30% af patienterne). Hos 10-15% af patienterne er det svært at bedømme årsagen til sygdommen.

Hovedårsagen til smitsom arachnoiditis er influenzaen. I perioden fra 3-5 måneder til et år eller mere efter det udsatte influenza finder en autoimmun proces sted. Cerebral arachnoiditis udvikler sig normalt på baggrund af rhinosinusitis og ret langsomt. Posttraumatisk arachnoiditis efter en lukket hovedskade har også en langsom udviklingstid, normalt fra 6 til 1,5-2 år. Sværhedsgraden af ​​skaden spiller ikke en afgørende rolle her, men i grunden er klæbemiddeladhæsionerne dannet efter en hjerneskade.

Af naturens natur kan arachnoiditis være akut, subakut og kronisk.

Der er flere typer arachnoiditis.

Cerebral arachnoiditis - arachnoiditis af foringen af ​​hjernen. Cerebral arachnoiditis er dannet på den konvekse overflade af hjernen, ved sin base, i den bakre cranial fossa. Han ledsages af hovedpine hypertensive eller shell karakter. Hovedpine er normalt permanent og øger periodisk under påvirkning af hypotermi, overophedning, fysisk eller psykisk overstyring. Fokal neurologiske lidelser er mere afhængige af læsionsstedet.

Konvexital arachnoiditis ledsages ofte af fokale konvulsive anfald, som kan blive generaliseret med bevidsthedstab. Observeret spredte eller fokale neurologiske symptomer.

Basal arachnoiditis (inflammation på basis af hjernen) er opdelt i optisk-chiasmatisk arachnoiditis, arachnoiditis af den bakre fossa og arachnoiditis i hjerne-cerebellar hjørnet.

Optisk chiasmatisk arachnoiditis er lokaliseret i den chiasmatiske region i hjernen. Kan opstå på grund af infektiøse læsioner af paranasale bihule, angina, syfilis, malaria, såvel som traumatisk hjerneskade forårsaget af hjernerystelse eller hjerneforstyrrelser. I området af chiasmen og den intrakraniale del af de optiske nerver dannes flere adhæsioner og cyster. I fundus mulig stagnation eller neuritis. En sådan sygdom kan føre til uopretteligt tab af syn. I nogle tilfælde udvikler hypotalamiske metaboliske lidelser (fedme, diabetes insipidus, etc.).

Arachnoiditis af den bakre cranial fossa er en almindelig form for cerebral arachnoiditis. Cranial nerve skade opstår, når arachnoiditis er lokaliseret i broen til cerebellar hjørnet. Patienten har forøget intrakranielt tryk, som følge af, at der er skarp hovedpine (hovedsageligt i nakken), kvalme, opkastning, svimmelhed. Mulig stagnation i fundus. Denne sygdom ligner ofte en hjernetumor.

Brohjernesyndromets arachnoiditis karakteriseres af udprøvede fokalsymptomer med mild cerebral symptomatologi: ensidig høretab, læsion af ansigtsnerven. Senere er der forskellige cerebellar lidelser. Mulig spastisk parese af modsatte lemmer.

Spinal arachnoiditis - arachnoiditis af rygmarvets membraner som følge af skade. Arachnoiditis er ofte lokaliseret på rygsiden af ​​rygmarven. Symptomer vises ikke umiddelbart efter skade, men efter et par måneder eller år. Senere, smerte, svaghed i lemmerne. Spinal arachnoiditis hos børn er sjælden.

Adhæsiv arachnoiditis er en purulent betændelse i hjernens arachnoidmembran. Mellem membranerne i hjernen dannes adhæsioner, hvilket forårsager svære hovedpine.

Cystisk arachnoiditis er en betændelse i hjernens arachnoidmembran med dannelse af hulrum. Karakteriseret af vedvarende hovedpine.

Cystisk klæbende arachnoiditis - fremkommer som et resultat af betændelse i hjernehinden og deres sammenklæbning, samtidig med at der dannes cyster mellem de klæbende områder. Separate områder af membranerne klæber sammen med hjernen og under stærk stress forårsager konstant hjerneirritation, hvilket kan forårsage anfald.

Arachnoiditis af enhver lokalisering har en række fælles træk:

• forekommer 10-12 dage efter en smitsom sygdom;
• forårsager hovedpine
• fremkalder søvnforstyrrelser
• reducerer ydeevne
• forringer syn.

Arachnoiditis særegenhed er, at det er vanskeligt at diagnosticere, på trods af brugen af ​​de mest moderne forskningsmetoder.

Hvordan man helbreder arachnoiditis? Behandlingen kan være terapeutisk og kirurgisk, men skal altid udføres på et hospital. Gennemførte kurser i psykoterapi, vitaminterapi, appliceres absorberbare og vasodilatorer.

Med tidlig diagnose i barndommen og stædig konservativ behandling er fuldstændig opsving mulig.

Hjælp børn med arachnoiditis

I øjeblikket er der ingen børn med denne diagnose i pleje af vores fundament. Men du kan hjælpe syge børn med andre diagnoser!

arachnoiditis

Arachnoiditis er en autoimmun inflammatorisk læsion af arachnoidmembranen i hjernen, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner og cyster i den. Klinisk manifesterer arachnoiditis i cerebrospinalvæskehypertensiv, astenisk eller neurasthenisk syndrom samt fokal symptomer (beskadigelse af kraniale nerver, pyramidale lidelser, cerebellære lidelser) afhængigt af den overvejende lokalisering af processen. Diagnosen af ​​arachnoiditis er lavet på baggrund af anamnese, vurdering af patientens neurologiske og mentale status, Echo-EG, EEG, lumbal punktering, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøgelse, hjernens MR og CT, CT scan-cystografi. Behandlet arachnoiditis hovedsagelig kompleks medicinsk behandling, herunder antiinflammatorisk, dehydrering, anti-allergisk, anti-epileptisk, absorberbar og neuroprotektive lægemidler.

arachnoiditis

I dag skelner neurologien mellem ægte arachnoiditis, som har autoimmun genesis og resterende tilstande forårsaget af fibrotiske ændringer i arachnoidmembranen efter at have lidt traumatisk hjerneskade eller neuroinfektion (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose osv.). I det første tilfælde er arachnoiditis diffus i naturen og adskiller sig i et progressivt eller intermitterende forløb, i det andet tilfælde har det ofte en lokal karakter og ledsages ikke af en progressiv strømning. Blandt organiske læsioner af CNS udgør sand arachnoiditis op til 5% af tilfældene. Oftest forekommer arachnoiditis blandt børn og unge under 40 år. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder.

Årsager til arachnoiditis

Hos 55-60% af patienterne er arachnoiditis forbundet med en tidligere infektionssygdom. Ofte er disse virusinfektioner: influenza, viral meningitis og meningoencephalitis, kyllingepoks, cytomegalovirusinfektion, mæslinger osv. Og også kronisk purulent foci i kraniet område: periodontitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media, mastoiditis. I 30% er arachnoiditis et resultat af traumatisk hjerneskade, oftest subarachnoid blødning eller hjerneforstyrrelser, selv om sandsynligheden for arachnoiditis ikke afhænger af alvorligheden af ​​skaden. I 10-15% af tilfældene har arachnoiditis ikke en klart defineret ætiologi.

Predisponerende faktorer for udvikling af arachnoiditis er kronisk træthed, forskellige forgiftninger (herunder alkoholisme), hårdt fysisk arbejde under ugunstige vejrforhold, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, gentagne skader uanset deres placering.

Pathogenese af arachnoiditis

Den arachnoid er placeret mellem dura og pia mater. Det er ikke splejset med dem, men passer godt til pia materen på steder, hvor sidstnævnte dækker den konvekse overflade af hjernens vendinger. I modsætning til pia materen kommer arachnoid ikke ind i gyrus og under de subarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæskeform i dette område. Disse rum kommunikerer med hinanden og med hulrummet i IV ventriklen. Cerebrospinalvæske udstrømmer fra kraniumhulrummet fra subarachnoide rum gennem granulering af arachnoidmembranen såvel som langs perineurale og perivaskulære huller.

Under påvirkning af forskellige etiofaktorer i kroppen begynder antistoffer at blive frembragt mod sin egen edderkoppemembran, hvilket forårsager sin autoimmune inflammation, arachnoiditis. Arachnoiditis ledsages af fortykkelse og oversvømmelse af arachnoidmembranen, dannelsen af ​​bindevævsadhæsioner og cystiske udvidelser i den. Adhæsioner, hvis dannelse er karakteriseret ved arachnoiditis, fører til udslettning af disse veje for udstrømning af cerebrospinalvæske med udviklingen af ​​hydrocephalus og væskehypertensive kriser, der forårsager forekomsten af ​​cerebrale symptomer. Ledsagende arachnoiditis fokal symptomer forbundet med irriterende virkninger og involvering i adhæsionerne af de underliggende hjernestrukturer.

Klassificering af arachnoiditis

I klinisk praksis klassificeres arachnoiditis ved lokalisering. Cerebral og spinal arachnoiditis er kendetegnet. Den første er igen opdelt i konvexital, basilar og arachnoiditis af den bakre kraniale fossa, selv om processen med en diffus karakter ikke er en mulig adskillelse. Ifølge træk ved patogenese og morfologiske ændringer er arachnoiditis opdelt i klæbemiddel, klæbemiddel-cystisk og cystisk.

Symptomer på arachnoiditis

Det kliniske billede af arachnoiditis udfolder sig efter en betydelig tidsperiode fra virkningerne af den faktor, der forårsager den. Denne gang skyldes de forekommende autoimmune processer og kan variere afhængigt af hvilken arachnoiditis blev fremkaldt af. Så efter at have ramt influenza, manifesterer arachnoiditis sig efter 3-12 måneder, og efter en hovedskade i gennemsnit 1-2 år. I typiske tilfælde karakteriseres arachnoiditis af en gradvis diskret udbrud med udseende og forøgelse af symptomer, der er karakteristiske for asteni eller neurastheni: øget træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet og øget følelsesmæssig labilitet. På denne baggrund er udseendet af epileptiske anfald. Over tid begynder cerebrale og lokale (fokale) symptomer, der ledsager arachnoiditis.

Cerebrale symptomer på arachnoiditis

Cerebrale symptomer skyldes en krænkelse af væskedynamik, og i de fleste tilfælde manifesterer CSF-hypertensive syndrom. I 80% af tilfældene klager patienter med arachnoiditis af en ret intens sprængende hovedpine, mest udtalte om morgenen og forværret af hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en stigning i intrakranielt tryk er smerte også forbundet med øjens bevægelser, en følelse af tryk på øjnene, kvalme og opkastning. Ofte ledsages arachnoiditis af tinnitus, et fald i hørelsen og ikke-systematisk svimmelhed, hvilket kræver udelukkelse af øreproblemer (cochleær neuritis, kronisk otitis media, klæbende otitis, labyrinthitis) hos en patient. Overdreven sensorisk excitabilitet (dårlig tolerance for hårde lyde, støj, lyst lys), autonome lidelser og vegetative kriser, der er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan forekomme.

Ofte ledsages arachnoiditis af en periodisk forekommende skarp forværring af væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifesteret i form af en væskodynamisk krise - et pludseligt angreb af intens hovedpine med kvalme, svimmelhed og opkastning. Sådanne angreb kan forekomme op til 1-2 gange om måneden (arachnoiditis med sjældne kriser), 3-4 gange om måneden (arachnoiditis med gennemsnitlige frekvenskriser) og mere end 4 gange om måneden (arachnoiditis med hyppige kriser). Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er væskodynamiske kriser opdelt i lys, moderat og svær. Alvorlig væskeodynamisk krise kan vare op til 2 dage, ledsaget af generel svaghed og gentagen opkastning.

Fokal symptomer på arachnoiditis

Fokal symptomer på arachnoiditis kan være forskellige afhængigt af dets præference placering.

Konvexital arachnoiditis kan manifestere sig som mild og moderat invaliditet af motorisk aktivitet og følsomhed i en eller begge lemmer fra den modsatte side. I 35% ledsages arachnoiditis af denne lokalisering af epileptiske anfald. Typisk er der en polymorfisme af epifrisker. Sammen med primære og sekundære generaliserede psykomotoriske observeres simple og komplekse angreb. Efter et angreb kan der forekomme et midlertidigt neurologisk underskud.

Basilar arachnoiditis kan være almindelig eller lokaliseret overvejende i den optisk-chiasmatiske region, forreste eller mellemliggende kranial fossa. Hans klinik skyldes hovedsagelig en læsion placeret på hjernen I, III og IV par af kraniale nerver. Tegn på pyramidal insufficiens kan forekomme. Arachnoiditis af den forreste kraniale fossa fortsætter ofte med nedsat hukommelse og opmærksomhed, reduceret mental præstation. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er kendetegnet ved et progressivt fald i synsskarphed og indsnævring af de visuelle felter. Disse ændringer er ofte bilaterale. Optisk chiasmatisk arachnoiditis kan ledsages af en læsion af hypofysen i dette område og føre til udseendet af et hormonforstyrrende endokrine syndrom, der ligner manifestationerne af hypofyse adenom.

Arachnoiditis af den bakre cranial fossa har ofte et alvorligt kursus, der ligner hjernetumorer af denne lokalisering. Arachnoiditis af cerebral-cerebellar-vinklen begynder som regel at manifestere sig som en læsion af den auditive nerve. Det er dog muligt at starte med trigeminal neuralgi. Så vises symptomer på centralnititis i ansigtsnerven. I tilfælde af arachnoiditis af en stor cistern kommer fremtrædende CSF-hypertensive syndrom med alvorlige væskodynamiske kriser frem. Cerebellar lidelser er karakteristiske: svækket koordination, nystagmus og cerebellær ataxi. Arachnoiditis i området af en stor cistern kan være kompliceret af udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus og dannelsen af ​​en syringomyelitcyster.

Diagnose af arachnoiditis

En ægte arachnoiditis neurolog kan kun etablere efter en omfattende undersøgelse af patienten og sammenligning af anamnese data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. Under historien tages der hensyn til den gradvise udvikling af sygdommens symptomer og deres progressive karakter, de seneste infektioner eller hovedskader. Undersøgelsen af ​​den neurologiske status gør det muligt at identificere krænkelser af kranierne, for at bestemme fokal neurologisk underskud, psyko-følelsesmæssige og familiære lidelser.

Radiografi af kraniet i diagnosen arachnoiditis er en kort informativ undersøgelse. Det kan afsløre kun tegn på en langvarig intrakraniel hypertension: digitale depressioner, osteoporose på bagsiden af ​​den tyrkiske sadel. Tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus kan bedømmes ifølge Echo EG. Med hjælp fra EEG afslører patienter med konvexitalt arachnoiditis fokal irritation og epileptisk aktivitet.

Patienter med mistænkt arachnoiditis skal undersøges af en øjenlæge. Hos halvdelen af ​​patienterne med arachnoiditis af den bakre kraniumfossa, under ophthalmoskopi, observeres stagnation i det optiske nervehoved. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er karakteriseret ved koncentriske eller bitemporale indsnævring af de visuelle felter, der opdages ved perimetri, samt tilstedeværelsen af ​​centrale kvæg.

Hørselshæmning og øre støj er en grund til at høre en otolaryngolog. Type og grad af høretab etableres ved hjælp af tærskel audiometri. For at bestemme omfanget af skader på den auditive analysator udføres elektrocochleografi, undersøgelsen af ​​auditivt fremkaldte potentialer, akustisk impedancemetri.

CT og MR i hjernen afslører de morfologiske forandringer, der ledsager arachnoiditis (adhæsioner, forekomsten af ​​cyster, atrofiske ændringer), bestemmer naturen og omfanget af hydrocephalus, eliminerer volumetriske processer (hæmatom, tumor, hjernebryst). Ændringer i form af subarachnoide rum kan detekteres under CT cisternografi.

Lumbal punktering giver dig mulighed for at få præcise oplysninger om størrelsen af ​​intrakranialt tryk. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med aktiv arachnoiditis afslører normalt en stigning i protein til 0,6 g / l og antallet af celler samt et øget indhold af neurotransmittere (for eksempel serotonin). Det hjælper med at differentiere arachnoiditis fra andre cerebrale sygdomme.

Arachnoiditis behandling

Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af etiologien og graden af ​​sygdomsaktivitet. Ordning medicinsk behandling af patienter med arachnoiditis kan indbefatte antiinflammatoriske terapi glucocorticosteroider (methylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, levetiracetam, etc.), Dehydrering midler (afhængigt af graden af ​​stigningen intrakranielt tryk - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hjernhydrolysat Nyi, etc.), antiallergiske lægemidler (clemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psykotropika (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler). Obligatorisk punkt i behandlingen af ​​arachnoiditis er rehabilitering af eksisterende foci for purulent infektion (otitis, bihulebetændelse osv.).

Alvorlig optokaosal arachnoiditis eller arachnoiditis af den bakre cranial fossa i tilfælde af progressivt synstab eller okklusiv hydrocephalus er en indikation for kirurgisk behandling. Operationen kan bestå i at genoprette patensen af ​​de vigtigste cerebrospinalvævbaner, fjernelse af cyster eller adskillelse af adhæsioner, hvilket resulterer i kompression af de tilstødende cerebrale strukturer. For at reducere hydrocephalus med arachnoiditis er det muligt at anvende shunting-operationer med det formål at skabe alternative måder til cerebrospinalvæskeudstrømning: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.

Cerebral cystisk klæbende arachnoiditis

Arachnoiditis er en sygdom, der inflames arcnoid membraner i rygmarven og hjernen. Dette kan være en komplikation efter en smitsom sygdom, inflammatoriske processer i paranasale bihuler eller mellemøret, såvel som i traumatiske hjerneskade.

Det kliniske billede af arachnoiditis afhænger af lokalisering og distribution af den patologiske proces.

Lejlighedsvis kan arachnoiditis forveksles med asteni.

Derudover anvendes metoden til computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse også til at bestemme den korrekte diagnose. Dybest set kan sygdommen helbredes ved hjælp af lægemiddelterapi af kompleks karakter, som omfatter absorberbare, anti-allergiske, neuroprotektive og anti-epileptiske lægemidler.

På nuværende tidspunkt er der to hovedtyper af arachnoiditis - den sande og resterende tilstand. Hvis vi taler om den første mulighed, så har denne sygdom en diffus natur, og dets hovedtræk anses for at være et progressivt kursus.

Den anden type er signifikant forskellig fra den første, da sygdommen her allerede er mere lokal i naturen og ikke ledsages af nogen form for progression. Som regel lider børn af mindre alder eller mænd under 40 år oftest af arachnoiditis.

Det er værd at bemærke, at mandlige repræsentanter lider af denne sygdom cirka to gange oftere end kvinder.

Årsager til sygdom

I næsten halvdelen af ​​tilfældene er årsagen til arachnoiditis en en gang overført smitsom sygdom. Sådanne sygdomme omfatter som regel:

• mæslinger;
• influenza;
• Viral type meningitis;
• Encephalitis hulrum;
• Skoldkopper.

• krænkelse af udstrømningen af ​​væske fra ventrikulærsystemet (okklusiv hydrocephalus)
• krænkelse af væskesugning gennem dura materen, når klæbeprocessen er diffunderet (areresorptiv hydrocephalus)

For første gang blev dette udtryk brugt af A. Tarasenkov (1845) i sin afhandling "På tegn på hovedbetændelse generelt og især arachoiditis". En detaljeret beskrivelse af cerebral arachnoiditis blev givet af den tyske læge G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), der kaldte ham "ekstern serøs meningitis" (meningitis serosa externa) [1].

Sygdommen udvikler sig subakutivt med overgangen til den kroniske form. Kliniske manifestationer er en kombination af cerebrale lidelser, ofte forbundet med intrakraniel hypertension, mindre ofte med CSF-hypotension og symptomer, der afspejler den fremherskende lokalisering af shellprocessen. Afhængig af forekomsten af ​​generelle eller lokale symptomer kan de første manifestationer være forskellige. Af de cerebrale symptomer er hovedpine ofte den mest intense i de tidlige morgentimer og undertiden ledsaget af kvalme og opkastning. Hovedpine kan være lokal, forværres af belastning, belastning eller akavet bevægelse med fast støtte på hæle (et symptom på et spring er en lokal hovedpine, når du hopper med ikke-afskrevet sænkning på hæle). Andre cerebrale symptomer omfatter også ikke-systemisk svimmelhed, hukommelsestab, irritabilitet, generel svaghed og træthed, søvnforstyrrelser.

Fokal symptomer afhænger af lokalisering af arachnoiditis. Konvexital arachnoiditis er for det meste karakteriseret ved overvejelsen af ​​fænomener af hjerneirritation over tegn på funktionstab. Et af de førende symptomer er generaliserede og Jacksoniske epileptiske anfald. Ved en basal arachnoiditis ses cerebrale symptomer og dysfunktioner i nerverne, der er placeret på bunden af ​​kraniet. Reducering i skarphed og ændring i visuelle felter kan detekteres med optisk chiasmatisk arachnoiditis. Kliniske manifestationer og billede af fundus kan ligne symptomer på optisk neuritis. Disse manifestationer ledsages ofte af symptomer på vegetativ dysfunktion: abrupt dermografi, øget pilomotorisk refleks, overdreven svedtendens, akrocyanose, nogle gange tørst, øget vandladning, hyperglykæmi, adiposogenital fedme. I nogle tilfælde kan der konstateres et fald i lugt. Arachnoiditis i området af hjernens ben er kendetegnet ved udseendet af pyramidale symptomer, tegn på skade på de oculomotoriske nerver, meningeal tegn. Med arachnoiditis af broens cerebellarvinkel er der hovedpine i det okkipitale område, støj i øret og paroxysmal svimmelhed og nogle gange opkastning. Patienten staver og falder mod nederlag, især når man forsøger at stå på et ben. Atactisk ganggang, vandret nystagmus, nogle gange pyramidale symptomer, åreknuder i fundus som følge af nedsat venøs udstrømning er noteret.

Konvexital arachnoiditis er karakteriseret ved en overvejelse af tegn på stimulering af hjernen over tegn på tab af funktionalitet. Et af de vigtigste symptomer er epileptiske anfald (Jacksonian og generaliseret).

Basal arachnoiditis er karakteriseret ved manifestationen af ​​nervesygdomme lokaliseret i bunden af ​​kraniet eller ved tilstedeværelsen af ​​cerebrale symptomer. Reduceret synsstyrke manifesteres i optokiasmal arachnoiditis.

Optokiasmatisk arachnoiditis er en sygdom i den optiske nerve, der opstår som en smitsom læsion og fører til fuldstændig atrofi af nerverne. Denne type arachnoiditis er præget af gradvis synshandicap og flere scotomer. Sygdoms patogenese og ætiologi er endnu ikke helt klar.

Cystisk arachnoiditis (kronisk) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​arachnoidcyster. Kliniske indikatorer ligner rygmarv eller hjerne tumor.

Cerebrale symptomer på arachnoiditis

Cerebrale symptomer skyldes en krænkelse af væskedynamik, og i de fleste tilfælde manifesterer CSF-hypertensive syndrom. I 80% af tilfældene klager patienter med arachnoiditis af en ret intens sprængende hovedpine, mest udtalte om morgenen og forværret af hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en stigning i intrakranielt tryk er smerte også forbundet med øjens bevægelser, en følelse af tryk på øjnene, kvalme og opkastning. Ofte ledsages arachnoiditis af tinnitus, et fald i hørelsen og ikke-systematisk svimmelhed, hvilket kræver udelukkelse af øreproblemer (cochleær neuritis, kronisk otitis media, klæbende otitis, labyrinthitis) hos en patient. Overdreven sensorisk excitabilitet (dårlig tolerance for hårde lyde, støj, lyst lys), autonome lidelser og vegetative kriser, der er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan forekomme.

Ofte ledsages arachnoiditis af en periodisk forekommende skarp forværring af væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifesteret i form af en væskodynamisk krise - et pludseligt angreb af intens hovedpine med kvalme, svimmelhed og opkastning. Sådanne angreb kan forekomme op til 1-2 gange om måneden (arachnoiditis med sjældne kriser), 3-4 gange om måneden (arachnoiditis med gennemsnitlige frekvenskriser) og mere end 4 gange om måneden (arachnoiditis med hyppige kriser). Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er væskodynamiske kriser opdelt i lys, moderat og svær. Alvorlig væskeodynamisk krise kan vare op til 2 dage, ledsaget af generel svaghed og gentagen opkastning.

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har arachnoiditis

Tilbud og specialtilbud

Hvis arachnoiditis blev provokeret af en traumatisk hjerneskade, er patienten ordineret absorberbare lægemidler, for eksempel Longidase. Resorption af adhæsioner vil være nødvendig for normalisering af intrakranielt tryk. Indtil dette tidspunkt er patienten med posttraumatisk arachnoiditis desuden foreskrevet antioxidanter for at øge stabiliteten af ​​hjerneceller.

I nogle tilfælde anvendes kirurgisk behandling. Så optisk-chiasmatisk arachnoiditis i svær sygdom, såvel som i tilfælde af progressivt synstab kræver kirurgisk indgreb. Under operationen genoprettes cerebrospinalvævsstierne, cyster fjernes, og adhæsionerne adskilles. Da optisk-chiasmatisk arachnoiditis i øjeblikket udvikler sig ekstremt sjældent, er antallet af kirurgiske indgreb også faldet.

Sygdommen med tilstrækkelig behandling og rettidig diagnose udgør ikke en fare for patientens liv.

Folkemedicin til behandling af arachnoiditis

På trods af det faktum, at der er udviklet et stort antal recept for behandling af arachnoiditis med folkemæssige midler, er deres brug uden forudgående samråd med din læge yderst uønsket. Disse måder at slippe af med sygdommen kan føre til en kortvarig forbedring af patientens tilstand, men uden traditionel medicin kan de ikke fjerne årsagerne til sygdommen.

Hvis en kompetent specialist,
baseret på en detaljeret diagnose, bestemmer derefter den akutte form for arachnoiditis
Det første er at ordinere antibiotikabehandling, der er nødvendig for den endelige
udryddelse af alle patogene mikroorganismer. I dette tilfælde meget relevant
regelmæssigt indtagelse af penicillin, halvsyntetiske penicilliner i strengt
aftalt dosering.

I subakut og kronisk arachnoiditis, sådan
dehydreringsmidler som furasemid, diacarb, glycerin. Også ikke overflødigt
der vil være absorberbare stoffer
repræsenteret af ekstrakter af aloe, plasmol, lidaza og selvfølgelig
befæstende og symptomatiske midler.

I den generelle ordning for behandling af arachnoiditis
regelmæssig brug af hexamin, iodpræparater, antikonvulsive midler
midler og antibiotikabehandling. I tilfælde af diffus arachnoiditis hensigtsmæssig
Røntgenbehandling, og til spinal læsioner - fysioterapi, bade med
hydrogensulfid og mudder applikationer.

Når arachnoiditis af mosto-cerebellarvinklen, afhængigt af dens form, tømmes cysten, fjerner væggen, adskiller adhæsioner og neurolyse.

Hovedformålet med operationen i spinalarachnoiditis er restaureringen af ​​patency i det subarachnoide rum, eliminering af komprimering af rygmarv og rødder (meningomyeloradikulolyse). Laminektomi bør give adgang til de ændrede områder af membranerne og hjernen. Efter åbning af duralposen fremstilles en spindelmembran. Derefter skæres sidstnævnte langs rygmargen og skylles forsigtigt ud af den og fra rødderne. Grove adhæsioner udskæres under forudsætning af, at der ikke er nogen kar i dem. Opløsningen af ​​arachnoidet gøres op og ned indtil udseendet af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum.

I den postoperative periode med arachnoiditis er den hyppigste komplikation et udbrud af sovende infektion, selv i det kroniske stadie af processen. En eksacerbation kan føre til meningitis, encephalitis, myelitis, liquorrhea, re-occlusion.

Forebyggelse af eksacerbation og dannelse af re-adhæsioner er den mest blidte teknik til adskillelse af ar og adhæsioner, der forhindrer blodet i at strømme ind i subarachnoide rum, aflæsning af lumbal punkteringer med det formål at fjerne det ændrede cerebrospinalvæske og slå dets veje. Særligt vigtigt er præ- og postoperativ behandling af en patient med antibiotika og andre former for antiinflammatorisk behandling.

Disse komplikationer efter operationer for arachnoiditis forårsager hyppige bivirkninger af interventioner, især med arachnoiditis af den bakre cranial fossa. Ifølge L. A. Koreish blev forbedring efter operation for arachnoiditis observeret hos 57,9% af patienterne. Hos 15,9% af patienterne forblev tilstanden uændret, i 14,7% forværredes, 11,5% af patienterne døde. I observationerne af O. A. Laponogov var dødsårsagen hos 11 ud af 104 opererede patienter akut cerebellær prolaps og ødem i stammen. Ifølge K. Ya. Ogleznev blev gode resultater med arachnoiditis af den bakre cranial fossa efter operationen observeret i 70%, med dødelighed op til 20% og tilbagefald i 10% af observationerne. Ir.M. Irger indikerer, at operation for optokiasmal arachnoiditis giver forbedring af synet i 24-37% af tilfældene og stopper ofte procesens progression.

Arachnoiditis: Symptomer og behandling

Arachnoiditis - hovedsymptomer:

• Sonitus
• hovedpine
• kramper
• svaghed
• kvalme
• Øget træthed
• Reduceret syn
• skelen
• Følelse af tunghed i hovedet

Arachnoiditis er en farlig sygdom præget af forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i hjerne og rygmarvs arachnoid (vaskulær) membran. Som resultat af denne proces dannes patologiske adhæsioner mellem arachnoid og den bløde membran af GM. Sådanne formationer har en negativ virkning på hjernen, der konstant irriterer den, og på grund af deres dannelse forstyrres processen med blodcirkulationen af ​​hjernen og væskescirkulationen. Navnet på denne patologi kom til os fra det græske sprog. For første gang blev det foreslået til bred anvendelse af A.T. Tarasenkov.

Arachnoiditis er en særlig type serøs meningitis. Hvis det begynder at udvikle sig, vil det ledige rum i kroppen for normal udstrømning af CSF gradvist holde sig sammen. Dette vil blande sig i den fysiologiske cirkulation af cerebrospinalvæske. Som følge heraf ophobes det i kraniumhulen og presser kraftigt på hjernen og fremkalder udviklingen af ​​en sådan farlig tilstand for sundhed og liv som hydrocephalus.

grunde

Ofte udvikler en person en smitsom arachnoiditis forårsaget af syfilis, influenza, brucellose, ondt i halsen og andre patologier. Patienter udvikler ofte posttraumatisk arachnoiditis. Det er resultatet af hoved- og rygmarvsskader. Også maligne tumorer, osteomyelitis, epilepsi kan blive årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces.

I mere sjældne tilfælde bliver hovedårsagen til progressionen af ​​arachnoiditis en overtrædelse af stofskiftet samt forskellige sygdomme i det endokrine system. Men der er også sådanne kliniske situationer, hvor det ikke er muligt at finde ud af årsagen til patologiens udvikling i lang tid. Det er vigtigt at foretage en grundig diagnose for at identificere hovedfaktoren, der fremkalder udviklingen af ​​den patologiske proces, og at yderligere ordinere den korrekte behandlingsforløb.

Faktorer, som signifikant øger risikoen for choroid inflammation:

• akutte purulente lidelser, såsom tonsillitis, otitis media osv.;
• akutte infektioner
• kronisk alkoholisme;
• TBI - Skoldens lukkede skade er en stor fare for menneskers sundhed;
• vanskelige arbejdsvilkår
• konstant øvelse.

Afhængig af placeringen af ​​den patologiske proces skelner klinikere følgende typer af arachnoiditis:

Cerebral arachnoiditis

Cerebral arachnoiditis er den direkte inflammation af GM choroid. Ofte dannes et betændelsescenter på den konvekse overflade af hjernen, ved sin base eller i den bakre kraniale fossa.

Karakteristiske symptomer er svære hovedpine, som har tendens til at stige efter en persons lange ophold i kulden, efter fysisk og psykisk overbelastning. Neurologiske symptomer på patologi er direkte afhængige af læsionsstedet. Hvis arachnoiditis ramte den konvexitale overflade af GM, så er progression af konvulsive anfald muligt.

Hvis du ikke påbegynder behandling af cerebral arachnoiditis i tide, kan senere generaliserede konvulsive anfald forekomme, hvor personen vil miste bevidstheden. Hvis det akkumulerede cerebrospinalvæske begynder at lægge pres på GM-følsomme og motorcentre, så begynder en person at udvikle forstyrrelser i motoraktivitet samt nedsat følsomhed.

Optisk chiasmatisk arachnoiditis

Optisk-chiasmatisk arachnoiditis betegnes også ofte som posttraumatisk. Som regel udvikler den på grund af TBI, mod baggrunden af ​​progressionen af ​​malaria, syfilis, angina. En sådan arachnoiditis i hjernen er som regel lokaliseret nær den indre del af de optiske nerver og chiasmen. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi dannes adhæsioner og cyster på disse steder.

Hvis der i øjeblikket foretages en undersøgelse, vil lægen være i stand til at identificere på fundusområdet tegn på stagnation og neuritis. Arachnoiditis af den bakre cranial fossa er den mest almindelige form for patologi. Følgende symptomer er nævnt: kvalme, opkastning, hovedpine, som er mere udtalt i det okkipitale område.

Spinal arachnoiditis

I dette tilfælde udvikler inflammationen af ​​choroid GM på grund af abscesser, furunkulose samt skader. Som regel udvikler inflammation langs ryglænets bageste overflade. Symptomer på sygdommen kan forekomme hos en person nogen tid efter at have lidt en tidligere skade. For patologi er karakteristisk udseende af smerte i øvre og nedre ekstremiteter.

Adhesiv arachnoiditis

I tilfælde af klæbende arachnoiditis udvikler purulent inflammation, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner.

Cystisk arachnoiditis

Den inflammatoriske proces ledsages af dannelsen af ​​cyster. Et karakteristisk symptom er svær og hævende hovedpine.

Cystisk klæbende arachnoiditis

For sygdommen karakteristisk er dannelsen af ​​patologiske områder i GM. I dem vil choroiden holde sig sammen med den bløde skal, og adhæsioner og cyster vil danne. Som følge heraf kan beslaglæggelsesbetingelser udvikle sig.

Generelle symptomer

Sygdommen har også følgende symptomer:

• svaghed;
• øget træthed
• hovedpine lokaliseret hovedsagelig i occipital regionen og øjenkugler. Smerten har tendens til at udstråle;
• kvalme;
• tinnitus;
• følelse af tunghed i hovedet;
• skelen;
• reduceret visuel funktion;
• kramper.

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer afhænger af placeringen af ​​den patologiske proces samt sygdommens form. Det er vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist med de første tegn på arachnoiditis uden forsinkelse, da sen og ukorrekt behandling kan føre til udvikling af komplikationer, handicap eller endda patientens død.

diagnostik

Denne sygdom er meget farlig både for patientens helbred og for hans liv. Derfor er det vigtigt ved de første symptomer at straks kontakte en læge for diagnose. I dette tilfælde anvendes følgende metoder til at bekræfte diagnosen:

• undersøgelse af fundus
• echoencephalography;
• craniography;
• lumbal punktering;
• MR;
• CT scan;
• pneumoencephalography.

Komplikationer og konsekvenser

• betydelig reduktion i visuel funktion
• udvikling af hydrocephalus
• kramper.

behandling

Behandling af sygdommen udføres strenge ambulante forhold, således at læger konstant kan overvåge patientens tilstand. Selvbehandling hjemme med lægemidler eller folkemedicin er uacceptabelt. Det er meget vigtigt at rettidigt diagnosticere og fastslå hovedårsagen til at fremkalde udviklingen af ​​sygdommen. Desuden skal lægen ordinere en konservativ behandling ved hjælp af syntetiske stoffer:

• prednisolon. Dette lægemiddel administreres til patienten i 14 dage;
• antihistaminer;
• stoffer, der hjælper med at reducere intrakranielt tryk
• beroligende midler;
• antidepressiva;
• hvis der er et udtalt smertesyndrom, er smertestillende medicin ordineret;
• stoffer, der stimulerer hjernen
• hvis patienten har udviklet epileptiske anfald, så indikeres administration af antiepileptika.

Alle midler til konservativ terapi vælges af lægen strengt individuelt, med krops egenskaber, typen af ​​arachnoiditis og fokuseringen af ​​lokaliseringen. Konservativ terapi kan helt helbrede en person af klæbende arachnoiditis. Hvis den cystiske form af patologi er udviklet, vil den mest rationelle behandlingsmetode være kirurgi. Denne metode anvendes også i tilfælde af, at konservativ terapi var ineffektiv.

Hvis den rette behandling udføres i tide, vil alle symptomer på sygdommen snart gå væk, og personen vil helt komme sig. I dette tilfælde vil prognosen være gunstig. Det er sværest at helbrede patienten af ​​arachnoiditis af den bakre cranial fossa, især i tilfælde af dannelse af dropsy i hjernen. Den eneste sikre behandling er kirurgi. Derefter gives patienten normalt et handicap. Patienter må ikke forblive i støjende lokaler i lang tid, belastninger og kørsel med offentlig transport er forbudt.

forebyggelse

• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• infektion forebyggelse;
• omhyggelig diagnose af arachnoiditis, hvis TBI tidligere var opnået
• forebyggende besøg hos oculist og otolaryngologist. Dette er nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme, der kan forårsage udvikling af arachnoiditis;
• Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge til diagnose og behandling af patologi, fordi jo tidligere dette er gjort, desto mere gunstigt vil prognosen være. Behandlingen bør kun udføres under stationære forhold. Selvmedicinering er strengt forbudt!

Hvis du tror at du har Arachnoiditis og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan din neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Alport syndrom eller arvelig nefritis er en nyresygdom, der er arvet. Med andre ord vedrører sygdommen kun dem, der har en genetisk disposition. Mænd er mest modtagelige for sygdommen, men det findes også hos kvinder. De første symptomer forekommer hos børn fra 3 til 8 år. I sig selv kan sygdommen være asymptomatisk. Oftest diagnosticeres under en rutineundersøgelse eller i diagnosen af ​​en anden, baggrundssygdom.

Eclampsia er en komplikation af graviditet, hvor blodtrykket stiger abrupt og uventet (det er svært at vende tilbage til det normale). Også en kvinde har et højt proteinindhold i urinen og svær hævelse af lemmerne. Der er to måder ud af denne tilstand - symptom tilbagetog eller koma. Denne patologiske tilstand kan skade helbredet for ikke kun den forventede mor, men også det ufødte barn.

Encephalopati i hjernen er en patologisk tilstand, hvor døden af ​​nerveceller på grund af utilstrækkelig oxygen og blod i hjernevævet dør. Som følge heraf forekommer områder med nedbrydning, blodstagnation forekommer, små lokale områder af blødninger dannes, og hævelse af meninges er dannet. Sygdommen påvirkes hovedsageligt af hjernens hvide og grå stof.

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) er repræsenteret som en lille abnorm dannelse i hjernens kar. Denne tætning kan aktivt øges på grund af påfyldning med blod. Før udbruddet bærer en sådan udbulning ingen fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Retinoblastom - en ondartet neoplasma af nethinden. Denne type onkologi påvirker i de fleste tilfælde børn, for det meste yngre end fem år. Tilfælde, hvor sygdommen blev diagnosticeret hos unge ældre end femten år, ikke fikseret. Det forekommer med samme hyppighed hos babyer af begge køn. Manifestationen af ​​denne lidelse hos voksne er ikke løst.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvordan arachnoiditis manifesterer sig: symptomer og behandling af sygdommen

Arachnoiditis henviser til kategorien af ​​serøs inflammation, ledsaget af en langsommere blodudstrømning og en stigning i permillabiliteten af ​​kapillærvæggene. Som følge af denne betændelse trænger den flydende del af blodet gennem væggene ind i det omgivende bløde væv og stagnerer i dem.

Ødemet forårsager en lille smerte og en lille stigning i temperaturen, det påvirker det inflammatoriske organs funktioner moderat.

Den største fare er den vedvarende betydelige spredning af bindevæv, mens man ignorerer sygdommen eller manglende behandling. Sidstnævnte er årsagen til alvorlige forstyrrelser af organerne.

Sygdomsmekanisme

Arachnoiditis i hjernen eller rygmarven er en serøs betændelse i en bestemt struktur placeret mellem den hårde øvre skal og den dybe bløde. Det har udseende af en tynd bane, for hvilken den fik navnet på arachnoidmembranen. Strukturen er dannet af bindevæv og danner en så tæt forbindelse med hjernens bløde membran, at de betragtes som sammen.

Arachnoidmembranen adskilles fra det bløde subarachnoide rum indeholdende cerebrospinalvæske. Her placeres blodkarrene, der fodrer strukturen.

På grund af denne struktur er inflammationen af ​​arachnoidmembranen aldrig lokal og strækker sig til hele systemet. Infektionen kommer her gennem en hård eller blød shell.

Inflammation i arachnoiditis ligner fortykkelse og oversvømmelse af skallen. Adhæsioner danner mellem karrene og arachnoidstrukturen, som forhindrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. Over tid danner arachnoidcyster.

Arachnoiditis forårsager en stigning i intrakranielt tryk, hvilket fremkalder dannelsen af ​​hydrocephalus ved to mekanismer:

• utilstrækkelig udstrømning af væske fra hjernens ventrikler;
• vanskeligheder med at absorbere cerebrospinalvæske gennem den ydre kappe.

Symptomer på sygdom

De er en kombination af symptomer på cerebral lidelse med nogle symptomer, der angiver hovedskadeområdet.

For enhver type arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

• hovedpine - normalt den mest intense om morgenen, kan være ledsaget af opkastning og kvalme. Det kan være lokalt i naturen og vises under indsatsen - spænding, forsøger at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er solid støtte under hælene;
• svimmelhed;
• søvnforstyrrelser observeres ofte;
• irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv. er noteret.

Da arachnoidmembranen er betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Ved begrænset arachnoiditis indebærer udtalte grove overtrædelser i et område mod baggrunden for generel inflammation.

Placeringen af ​​sygdommens fokus bestemmer følgende symptomer:

• konvexital arachnoiditis giver overvejende tegn på tegn på hjerneirritation over krænkelse af funktionalitet. Dette udtrykkes i konvulsive anfald, der ligner epileptisk;
• når ødemet er placeret hovedsageligt i den occipitale del, syn og høretab. Der er tab af synsfelt, mens fundus tilstand angiver optisk neuritis;
• En overfølsomhed for vejrændringer opstår, ledsaget af kulderystelser eller overdreven svedtendens. Nogle gange er der en stigning i vægt, nogle gange tørst;
• arachnoiditis af cerebellarvinklen ledsages af paroxysmal smerte i ryggen af ​​hovedet, rattlende tinnitus og svimmelhed. I dette tilfælde er balancen mærkbart forstyrret;
• med arachnoiditis occipital tank symptomer på ansigtsnerven skade forekomme. Denne type sygdom udvikler sig akut og ledsages af en markant stigning i temperaturen.

Behandling af sygdommen udføres først efter bestemmelse af fokus på inflammation og skadevurdering.

Årsager til sygdom

Inflammation og den videre dannelse af arachnoidcyster er forbundet med primære skader, mekaniske egenskaber eller har en infektiøs natur. Men i mange tilfælde er årsagen til inflammation og er stadig ukendt.

De vigtigste faktorer er følgende:

• akut eller kronisk infektion - lungebetændelse, betændelse i de maksillære bihulebetændelser, ondt i halsen, meningitis mv.
• kronisk forgiftning - alkoholforgiftning, blyforgiftning og så videre;
• skader - posttraumatisk cerebral arachnoiditis er ofte resultatet af rygskader og hovedskader, selv lukkede
• undertiden er det endokrine system svækket.

Typer af sygdom

Ved diagnosticering af sygdommen ved anvendelse af adskillige metoder til klassificering i forbindelse med lokalisering og sygdomsforløbet.

Behandling af betændelse

I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseende af skarpe smerter eller feber, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og viser sig at være årsagen til et unikt besøg hos en læge. Men der er undtagelser.

• Det akutte kursus observeres for eksempel med arachnoiditis i en stor tank ledsaget af opkastning, en stigning i temperatur og en alvorlig hovedpine. En sådan betændelse kan helbredes uden konsekvenser.
• Subakut - oftest observeret. Dette kombinerer milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i visse områder af hjernen - hørelse, vision, balance og så videre.
• Kronisk - mens du ignorerer sygdommen, bliver inflammation hurtigt til et kronisk stadium. Samtidig bliver tegn på cerebral lidelse mere og mere stabile, og symptomerne i forbindelse med sygdomsfokus er gradvist stigende.

Arachnoiditis lokalisering

Alle sygdomme af denne art er opdelt i to hovedgrupper - cerebral arachnoiditis, det vil sige inflammation af hjerneens arachnoidmembran og rygsmerterbetændelse - betændelse i rygmarvens membran. Ifølge lokaliseringen af ​​sygdommen i hjernen er opdelt i konvexital og basal.

Da behandlingen involverer virkningen primært på de mest berørte områder, er klassifikationen forbundet med området med største skade mere detaljeret.

• Cerebral arachnoiditis er lokaliseret på basen, på en konveks overflade, også i den bakre cranial fossa. Symptomer kombinerer tegn på en generel lidelse og betændelse forbundet med fokus.
• Når konvexital arachnoiditis påvirker overfladen af ​​de store halvkugler og gyrus. Da disse områder er forbundet med motoriske og sensoriske funktioner, fører trykket af den dannede cyste til forstyrrelse af hudens følsomhed: enten blunting eller en stærk forværring og smertefuld reaktion på virkningerne af kulde og varme. Irritation i disse områder fører til epileptiske anfald.
• Adhæsiv cerebral arachnoiditis diagnosticeret ekstremt vanskelig. I mangel af lokalisering observeres kun almindelige symptomer, og de er forbundet med mange sygdomme.
• Optisk-chiasmatisk arachnoiditis refererer til betændelse i basen. Dens mest karakteristiske symptom på baggrund af cerebrale symptomer er et fald i synet. Sygdommen udvikler sig langsomt, den er karakteriseret ved alternativ skader på øjnene: syn falder som følge af klemning af optisk nerve under dannelsen af ​​adhæsioner. I diagnosen af ​​denne form for sygdommen er meget vigtig undersøgelse af fundus og synsfelt. Der er en afhængighed af graden af ​​overtrædelse med stadierne af sygdommen.
• Inflammation af spindelvævsmembranen i den bakre kranial fossa - en type sygdomspredning. Den akutte form er præget af en stigning i intrakranialt tryk, det vil sige hovedpine, opkastning og kvalme. I tilfælde af subakut kursus forlades disse symptomer, og forstyrrelser i det vestibulære apparat og synkroniske bevægelser kommer til første sted. Patienten mister sin balance, når han f.eks. Lægger hovedet. Når man går, synkroniseres benbevægelser ikke med bevægelses- og torsovinklen, hvilket udgør en specifik ujævn ganggang.

Cystisk arachnoiditis i dette område har forskellige symptomer afhængigt af adhæsionsegenskaberne. Hvis trykket ikke stiger, kan sygdommen vare i årevis, hvilket manifesterer sig som et midlertidigt tab af synkronisering eller en gradvist forværret ligevægt.

Den værste konsekvens af arachnoiditis er thrombose eller abrupt obstruktion i det berørte område, hvilket kan føre til omfattende nedsat cirkulation og cerebral iskæmi.

Hjernens iskæmi.

Spinal arachnoiditis er klassificeret efter typen af ​​cystisk, klæbende og klæbende-cystisk.

• Klæbemiddel fortsætter ofte uden nogen varige tegn. Intercostal neuralgi, ischias og lignende kan noteres.
• Cystisk arachnoiditis provokerer svær smerte i ryggen, normalt på den ene side, som så griber den anden side. Bevægelsen er vanskelig.
• Cystisk klæbende arachnoiditis manifesterer sig som et tab af hudfølsomhed og bevægelsesbevægelse. Sygdomsforløbet er meget forskelligartet og kræver en omhyggelig diagnose.

Diagnose af lidelse

Selv de mest udtalte symptomer på arachnoiditis - svimmelhed, hovedpine, ledsaget af kvalme og opkastning, giver ofte ikke tilstrækkelig angst hos patienterne. Angreb sker fra 1 til 4 gange om måneden, og kun de mest alvorlige af dem varer længe nok for endelig at få den syge til at være opmærksom på sig selv.

Da symptomerne på sygdommen falder sammen med et stort antal andre hjerneforstyrrelser, er det nødvendigt at ty til en række forskningsmetoder for at få den korrekte diagnose. Udnævne dem til neurologen.

• Undersøgelse af en øjenlæge - optisk-chiasmatisk arachnoiditis refererer til de mest almindelige typer af sygdommen. Hos 50% af patienter med betændelse i den bakre kraniale fossa stagnation i det optiske nerveområde registreres.
• MR - nøjagtigheden af ​​metoden når op på 99%. MR giver dig mulighed for at fastslå graden af ​​forandring af arachnoidmembranen, fastsætte cysteens placering og udelukke også andre sygdomme, der har lignende symptomer - tumorer, abscesser.
• Radiografi - ved hjælp af det afslører intrakraniel hypertension.
• En blodprøve udføres nødvendigvis for at fastslå fravær eller tilstedeværelse af infektioner, immunodeficientetilstande og andre ting. Således bestemme årsagen til arachnoiditis.

Først efter undersøgelsen foreskriver specialisten, og muligvis mere end en, den passende behandling. Kurset kræver normalt en gentagelse i 4-5 måneder.

behandling

Behandling af inflammation i dura mater udføres i flere faser.

• Det første skridt er at fjerne den primære sygdom - bihulebetændelse, meningitis. Antibiotika, antihistaminer og desensibiliseringsmidler anvendes til dette - diphenhydramin eller diazolin.
• I anden fase ordineres absorberende midler for at hjælpe med at normalisere intrakranielt tryk og forbedre hjernens metabolisme. Disse kan være biologiske stimulanser og iodpræparater - kaliumjodid. I form af injektioner anvendes lidzu og pyrogenal.
• Decongestants og diuretika anvendes - furasemid, glycerin, som forhindrer akkumulering af væske.
• Hvis der opstår konvulsive anfald, foreskrives anti-epileptiske lægemidler.

I cystisk klæbende arachnoiditis, hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske er meget vanskelig, og konservativ behandling ikke giver resultater, udføres neurokirurgiske operationer for at fjerne adhæsioner og cyster.

Arachnoiditis behandles ret succesfuldt, og hvis en læge rettidigt besøger, forsvinder der ikke akut inflammation uden sequela. I forhold til livet er prognosen næsten altid gunstig. Når en sygdom går i kronisk tilstand med hyppige tilbagefald, forringes arbejdskapaciteten, hvilket kræver et skift til lettere arbejde.