Hvad er cerebrovaskulær sygdom (CVD)

Forskellige årsager kan føre til nedsat blodcirkulation i hjernen. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​mange patologier, der kombineres i medicin i en fælles gruppe kaldet "cerebrovaskulær sygdom." Men ikke alle forstår hvad diagnosen er og hvad konsekvenserne kan være.

Hvad er det

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) er en tilstand, hvor der sker progressiv skade på det menneskelige hjernes vaskulære system, præget af gradvis neuronaldød som følge af mangel på essentielle næringsstoffer og ilt.

Ifølge statistikkerne øges antallet af personer diagnosticeret med denne sygdom hvert år. For 30 år siden var CVD'erne udsat for ældre, nu opdages denne formular i 70% af tilfældene hos patienter over 40 år.

Former og typer

Ifølge den medicinske klassifikation er cerebrovaskulær sygdom opdelt i akut og kronisk. Den første gruppe omfatter:

• iskæmisk angreb
• hypertensive encephalopati;
• iskæmisk, uspecificeret, hæmoragisk slagtilfælde.

Den kroniske form er præget af dyscirculatory encephalopathy, som er opdelt i følgende typer:

• emboli, hvor karrene er blokeret af blodpropper, der dannes i de store arterier og indtræder blodbanen i mindre
• blødning, når brud opstår, hvilket forårsager hæmoragisk slagtilfælde
• trombose, hvor plaques blokerer lumen og bidrager til dens indsnævring.

Udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy er gradvis, med tiden kommer den akutte fase af sygdommen.

Hvad fremkalder CVD

Aterosklerose er ret almindelig. Et forøget niveau af kolesterol i blodet bliver provokatør af dets udseende. Dette stof er en viskøs masse, som er deponeret på vaskulære vægge. Aterosklerotiske plaques indsnævrer lumen, som ofte krænker cerebral kredsløb.

Ved konstant ledsagning af denne tilstand fører en stigning i blodtrykket til det faktum, at væggene i blodkar begynder at strække, som følge heraf øges deres permeabilitet. Der er gradvis indsnævring af lumen, udvikling af stenose. Sådanne processer bidrager til cellernes død mod baggrund af oxygenmangel.

Ikke mindre væsentlige årsager indbefatter systemisk vaskulitis. Sygdomme, der tilhører denne gruppe, ledsager inflammatoriske og deformationsprocesser, som direkte påvirker væggene i blodkarrene, på grund af hvilken fejlfunktion der opstår i deres normale funktion, hvilket betyder, at ilt indtræder i vævene i en utilstrækkelig mængde, og de dør.

Yderligere risikofaktorer omfatter:

• diabetes mellitus;
• rygning;
• overdreven drik
• overvægt;
• kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
• stress;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• hjerne tumor;
• smitsomme sygdomme.

Herudover kan arvelighed, aldersrelaterede ændringer, en nedsat metabolisme eller en overgangsalderen i det rimelige køn være en provokerende faktor.

symptomer

Den centrale sikkerhedsbank i den indledende fase af dens udvikling ledsages af:

• søvnløshed;
• generel svaghed
• hurtig træthed;
• hovedpine;
• forringelse af opmærksomhed;
• intolerance over for mentalt arbejde.

I mangel af ordentlig behandling karakteriseres cerebrovaskulære sygdomme i cerebral fartøjer af udtalt symptomer. Smerter i hovedet bliver mere intense, ofte betragter patienter det som migræne, irritabilitet, svimmelhed, kvalme.

Selv i dette tilfælde, hvis du ikke søger lægehjælp, vil symptomerne blive endnu mere alvorlige. Blandt de vigtigste udsendelser:

• svær smerte i nakken
• hyppig besvimelse
• ustabil gang
• bevægelsesforstyrrelser - parese og lammelse af lemmerne;
• mindre synshandicap
• sløret tale
• kramper;
• rysten;
• øget svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkastning.

Afhængig af patologiens forløb skelnes 3 af dets grader:

• Den første er kendetegnet ved den uhåndterlige udvikling af CVD, symptomer på mange måder ligner andre skader og sygdomme.
• Den anden er præget af psykiske lidelser, som tjener som indikator for tildeling af handicap. På dette stadium mister patienten imidlertid ikke evnen til selvbetjening.
• I fase 3 udvikles vaskulær demens. Patienten mister evnen til uafhængig bevægelse, orientering i rummet, har brug for hjælp fra kære. Sådanne patienter bør under konstant overvågning.

På trods af at sygdomme, der tilhører den cerebrovaskulære gruppe, kan udvikles aktivt, forbliver tilstanden stabil i mere end et år hos mange patienter.

Mulige komplikationer

Patologiske tilstande af hjerneaktivitet fører til udvikling af ændringer i hjernevæv, der ledsages af mentale og kognitive abnormiteter:

• hukommelsen forringes hurtigt;
• fobier vises;
• der er egocentrisme;
• desorientering i rummet
• demens opstår ofte.

I nogle tilfælde kan mulig nystagmus - den hyppige bevægelse af øjenkuglerne af ufrivillig karakter.

Blandt de mest alvorlige konsekvenser af centret

• Akut forbigående iskæmisk angreb. Det er karakteriseret ved en midlertidig forringelse af blodcirkulationen med sin yderligere restaurering. Ledsagende symptomer forsvinder i løbet af den første dag.
• Iskæmisk slagtilfælde. Oxygen stopper at strømme til hjernen, hvilket får cellerne til at dø. Ledsaget af parese og lammelse af arme og ben, tab af hukommelse, nedsat tale og syn.
• Binswanger sygdom. Når atrofi af den hvide hjerneemne udvikler sig gradvist desorientering, demens, evnen til selvbetjening og forringelse af hukommelsen.

Andre betingelser er ikke udelukket, hvorefter prognosen ikke vil være det mest gunstige, op til et dødeligt udfald.

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom udføres af en neurolog og en vaskulær kirurg. Den generelle tilstand vurderes, og der foretages en række obligatoriske undersøgelser:

1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
2. Elektrokardiogram.
3. Bryst røntgen.
4. Serologisk reaktion på syfilis.
5. Urinanalyse
6. Bestemmelse af protrombinindeks.

For en mere komplet undersøgelse ved hjælp af sådanne metoder til instrumentel diagnostik, såsom:

• Angiografi. Det hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar med et kontrastmiddel. Det afslører også mulig trombose, aterosklerose, aneurisme og kræft.
• Angioscanning. Det bruges i den første diagnose af CVD. Dette er en af ​​de billige og hurtige metoder, der ikke udgør en fare med gentagen brug.
• Transcranial Doppler. Undersøgelser udført ved hjælp af ultralyd, som gør det muligt at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømning og krænkelser.
• Hjernescintigrafi er en af ​​de enkleste metoder, som praktisk talt ikke har kontraindikationer. Dens essens ligger i indførelsen af ​​et radioaktivt stof i en vene, hvorefter en scan udføres efter 15 minutter. I løbet af denne tid spredes radioisotopen gennem kroppen og akkumuleres i væv, der har undergået patologiske ændringer.

En vigtig rolle er spillet af magnetisk resonans og computertomografi.

Medicinske begivenheder

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologien og ordinere den korrekte terapi, hvis hovedopgave er at fjerne svækkelsen af ​​hjerneaktivitet.

Narkotikabehandling udføres i vid udstrækning. Det første skridt er rettet mod eliminering af risikofaktorer. Til disse formål foreskrevne lægemidler sådanne grupper som:

• antihypertensiva;
• antisclerosic;
• hypoglykæmisk.

Først efter at den basale metaboliske hastighed er korrigeret, kan du fortsætte direkte til behandlingen af ​​selve sygdommen.

Blandt de vigtigste grupper af stoffer, der bidrager til normalisering af cerebral kredsløb, er der:

1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolik - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanter - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Nootropiske lægemidler - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Direkte antikoagulantia (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
7. Narkotika, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylsyre.

Under grundlæggende terapi normaliserer du ekstern respiration, understøtter neuroprotektion og homeostase.

1. Åndedrætssystemer er saniteret, kunstig åndedræt udføres.
2. Hvis der opstår symptomer på hjertesvigt, anvendes der lægemidler som Pentamin og Lasix.
3. Når hjerterytme fejler, udføres antiarytmisk behandling ved anvendelse af Korglikon og Strofantin.
4. Til lindring af vegetative funktioner foreskrevet diphenhydramin eller haloperidol.
5. I tilfælde af cerebralt ødem, Mannitol og Furosemide.

Hyperbar oxygenering bruges til at mætte blodet med ilt og dets normale tilførsel til vævene. Essensen af ​​denne metode er, at patienten er anbragt i et kammer, hvor iltmangel er elimineret på grund af ren luft. En sådan procedure kan betydeligt forbedre livet og forhindre mulige komplikationer.

Operationel indgriben

I alvorlige sygdomsformer, der ikke er egnet til medicinsk behandling, er det nødvendigt at udføre operationer, som følge heraf atherosklerotiske plaques og blodpropper fjernes fra arterierne. Vaskulære lumen øges ved at placere katetre i dem.

Kirurgisk terapi udføres med intracerebral blødning og arterielle aneurysmer.

Metoder til traditionel medicin

I cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemægler ikke udelukket. Af de mest velprøvede opskrifter bruger du følgende:

• Tør pæonrod. Derefter finhak det og hæld kogt vand. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en ske op til 5 gange om dagen.
• Vrid i en kødmølle citron og orange (2 stk hver). Den resulterende masse blandes med flydende honning og blandes godt til en homogen masse. Har brug for at insistere på et køligt sted i 24 timer. Tag morgenen, eftermiddagen og aftenen til 1 spsk. en ske.

Det skal huskes, at kun sådanne metoder ikke kan slippe af med sygdommen. De kan kun bruges som et supplement til den vigtigste behandling.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre patologi er det vigtigt at overholde overholdelse af en række anbefalinger:

1. Giv op dårlige vaner.
2. Se efter vægt.
3. Spis rigtigt.
4. Gør simple fysiske øvelser dagligt.
5. Tid til at træffe foranstaltninger til behandling af associerede sygdomme.

Til profylakse kan medicin, der undertrykker blodpropper og forbedrer blodcirkulationen også ordineres.

Cerebrovaskulær sygdom er en alvorlig sygdom, som kan udgøre en ret alvorlig trussel mod en persons liv.

Livets prognose vil i vid udstrækning afhænge af, hvordan rettidig lægehjælp blev leveret. Det vigtigste - at huske at i intet tilfælde kan ikke engagere sig i selvbehandling uden en læge recept.

Hvad er kronisk cerebrovaskulær insufficiens?

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens (CCVN) er en af ​​de mest almindelige patologier i nervesystemet. Denne sygdom har mange navne. Det findes i den medicinske litteratur som dyscirculatory encephalopathy, kronisk hjerneiskæmi, vaskulær, aterosklerotisk, hypertensive, atherosklerotisk angioencefalopati, vaskulær (aterosklerotisk) parkinsonisme, vaskulær (sen) epilepsi, vaskulær demens.

Grader af patologi

CCVN er en gradvis forstyrrelse af hjerneaktivitet, hvor der er udtalt symptomer på skade på hjerneceller på grund af utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen. Patologier påvirker mest ældre mennesker efter 50 år.

Der er 3 grader (stadier) af sygdommens kliniske forløb:

1. Indledende fase (1 grad). Symptomer: Hovedpine, forstyrrelse af vestibulært apparat (ustabil ganggang), søvnløshed, nedsat hukommelse, træthed og nedsat præstation. Der er ændringer i strukturen af ​​øjets fundus (retinal angiopati), forhøjet blodtryk, hjertearytmi.
2. I de mellemste stadier (grad 2) af vaskulær demens er der et fald i mentale og intellektuelle evner, sklerose af cerebrale fartøjer, en ændring i strukturen af ​​cerebral væske.
3. I sidste fase (lønklasse 3) er CVDV tildelt et handicap til patienter på grund af udtalte tegn på psykisk lidelse.

Ofte lider sygdommen af ​​angreb af slagtilfælde, myokardieinfarkt og hjertearytmi.

Symptomatiske manifestationer

Cerebrovaskulær sygdom er en patologisk forandring i hjernens kar, hvilket fremkalder en overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebral blodgennemstrømning. Patologier går forud for aterosklerose og hypertension, og dens konsekvens er et slagtilfælde med handicap eller død.

Etiologien af ​​sygdommen er udtrykt i den langsomme indsnævring af små arterier i hjernen, udviklingen af ​​fokaliskæmi hos den hvide hjernemasse. Symptomer på cerebrovaskulær sygdom er som følger:

• vedvarende hovedpine
• lyde i ørerne;
• svimmelhedssygdomme;
• reduktion af synsfelt, pletter før øjnene;
• mentale dysfunktioner (nedsat tænkning, hukommelse, opmærksomhedstab, søvnløshed, rysten på fingrene, forsinket tale);
• adfærdskifte (sløvhed, apati, urimelig irritabilitet og følsomhed);
• patologiske læsioner af hovedparten af ​​hjernen, udtrykt i svækket motorisk koordination, lammelse, tale- og hukommelsesforstyrrelser, tegn på parkinsonisme, demens.

Cerebrovaskulær sygdom er opdelt i akutte og kroniske former.

Akutte typer af CVD:

• akut hypertensive encephalopati
• transistor iskæmisk krise;
• hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Kronisk cerebrovaskulær sygdom - dyscirkulær encephalopati, som er opdelt i følgende typer:

• cerebral trombose - vaskulær obstruktion på grund af blokering af lumen med blodpropper eller aterosklerotiske plaques;
• cerebral emboli - blokering af små fartøjer med emboli, løsrevet fra store fartøjer
• cerebral blødning forårsaget af ruptur af fartøjet (hæmoragisk slagtilfælde);
• cirkulær encefalopati med den efterfølgende overgang til den akutte form af CVD.

Årsager til CVVN

Årsagerne til cerebral patogenese er opdelt i hoved og yderligere.

• udvikling af aterosklerose af cerebrale fartøjer
• diabetes, gigt
• giertoniya.

• alkoholmisbrug
• rygning;
• udbredelsen i kosten af ​​fedtholdige fødevarer;
• stillesiddende livsstil;
• arvelige årsager
• inflammatoriske infektioner;
• hals osteochondrose;
• hjertesygdomme;
• overvægt;
• forhøjet blodkoagulation
• tidligere skader
• forgiftning med forskellige kemikalier
• følelsesmæssig stress (stress, oplevelser).

Konsekvenser af DVC

Cerebrovaskulær sygdom er farlig for dets irreversible virkninger. Cirkulationsforstyrrelser i hjernen fører ofte til slagtilfælde, alvorlige nedsat hukommelse og mental aktivitet, problemer med orientering i rummet, demens, epilepsi anfald.

I nogle tilfælde udvikler Binswanger's sygdom, ledsaget af udviklingen af ​​mental retardation, fuldstændig handicap og tale dysfunktion (dysartri).

Diagnose af kronisk cerebrovaskulær insufficiens

Laboratorieundersøgelsen består af en klinisk analyse af blod til bestemmelse af blodplader, erythrocytter, hæmoglobin, hæmatokrit, leukocytter med en udviklet leukocytformel. En analyse af lipidspektret, blodkoagulationshastigheden, blodglukoseniveauet udføres.

Diagnose af sygdommen udføres hovedsageligt ved hjælp af instrumentelle metoder:

• Dopplerografi af cerebrale fartøjer ved hjælp af ultralyd til at detektere vaskulære anomalier;
• elektroencefalografi (EEG) i hjernen, som gør det muligt at undersøge aktivitet i hjernehalvfjerne;
• CT-skanningsfartøjer af hjernen af ​​spiral typen;
• MRI i hovedet for at bestemme graden af ​​vaskulær læsion og hvidhjernemateriale;
• radiografi af hovedet med indførelsen af ​​kontrastmidler.

For at bekræfte denne diagnose foreskrives også undersøgelser af patientens neurologiske og psykologiske tilstand.

Fysiske undersøgelser udføres for at identificere patologiske processer i det kardiovaskulære system.

Følgende procedurer udføres:

• måling af pulsering af lemmer og hovedkar
• tryk i 4 punkter i øvre og nedre ekstremiteter;
• EKG og ultralyd i hjertet;
• auskultation af hjerte og aorta i bughulen for tilstedeværelsen af ​​arytmier og støj;
• dopplerogram af livmoderhalske skibe for at udelukke stenose af carotid og hovedarterier.

Behandling af CVD

Den primære opgave med terapi er regenerering og normalisering af blodcirkulationen i hjernen, der tager sigte på at udvide lumen i blodkarrene.

Cerebrovaskulær sygdom behandles grundigt ved hjælp af forskellige terapimetoder.

Narkotikabehandling udføres på følgende områder:

• vasodilatorer (Mefakor, Papaverin) og antikoagulantia (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, etc.);
• nootropiske lægemidler til genopretning af hukommelse og kognitiv aktivitet i hjernen (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, etc.)
• antihypertensiva;
• præparater til normalisering af vægt.

• i tilfælde af obstruktion af skibene anvendes angioplastik - et kateter indsættes med en ballon;
• fjernelse af blodpropper (endarterektomi);
• indsættelse i stentens arterielle vægge, der beskytter mod indsnævring (steniration).

• terapeutisk øvelse
• massage;
• elektroforese;
• ultralyd.

Ikke-medicinsk behandling - tale terapi klasser, psykologisk rådgivning.

Bestemmelse af handicap hos patienter med kredsløbsencefalopati:

1. I første fase (grad 1) bevarer CMA-patienterne deres evne til at arbejde.
2. Mellemtrinnet (Grade 2) indebærer tildeling af handicap af gruppe II-III til patienter. Handicap kan være midlertidig på grund af samtidige lidelser eller under forværring af kronisk blodcirkulation insufficiens.
3. Alvorligt stadium (3 graders) HCPW forårsager fuldstændig invaliditet. Patienterne er tildelt en handicapgruppe I-II.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udviklingen af ​​CVVN foreslås følgende foranstaltninger:

• en kost med en undtagelse fra kost af fødevarer med rigeligt kolesterol, afvisning af fedtholdig, salt, røget mad, øget forbrug af friske frugter og grøntsager, rige fibre, reduktion af sød og mel;
• aktiv livsstil - regelmæssig gåture, sport;
• vægtkontrol
• Afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol);
• konstant overvågning af blodtryk
• atleter bør undgå overdreven fysisk anstrengelse
• ældre og ældre skal gennemgå en årlig lægeundersøgelse
• behandling af associerede sygdomme (diabetes, infektioner, hjertesygdomme, nyrer, lever osv.).

Tidlig påvisning af CEC og korrekt valgt terapi vil forhindre udvikling af kronisk cerebrovaskulær insufficiens, opretholde helbred og undgå farlige konsekvenser.

Cerebrovaskulær insufficiens: årsager, komplikationer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er cerebrovaskulær insufficiens, hvad der forårsager føre til det, hvordan læger behandler patologi.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Cerebrovaskulær insufficiens (andre navne: cerebrovaskulært syndrom, cerebrovaskulær sygdom, CVD) er en gruppe af cerebrale fartøjers patologier, hvor blodcirkulationen i dette organs blodkar er kronisk svækket. Dette fører til forstyrrelser i tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til hjernevævet (hjernens iskæmi).

Begrebet "cerebrovaskulært syndrom" indbefatter en hel gruppe af vaskulære patologier, på grund af hvilken cerebral iskæmi forekommer. Deres egenskaber er præsenteret i tabellen:

Hvis symptomer på en sygdom opstår, skal du straks kontakte en kardiolog, da centret er en meget farlig sygdom. Langvarig mangel på ilt og næringsstoffer fører til forskellige patologier i hjernen, som du vil lære om senere i artiklen.

Årsager til sygdom

Mennesker i fare

I fare er:

• dem, der ryger og / eller drikker alkohol, stofmisbrugere
• kontorarbejdere, der ikke er involveret i sport
• diabetikere;
• mennesker over 60 år gamle.

Årsagerne til forskellige patologier i hjerneskibe

Symptomer på cerebrovaskulær insufficiens

Første fase

Den første fase af syndromet passerer med disse symptomer:

• hyppige hovedpine
• svimmelhed,
• døsighed,
• reduceret ydeevne
• sløvhed,
• glemsomhed og distraktion.

Få mennesker med udseende af disse tegn, se en læge. Og forgæves! Hvis du identificerer sygdommen på dette stadium - kan du slippe af med symptomerne, uden at ty til operationer, samt undgå komplikationer.

Anden fase

Efterhånden som cerebrovaskulær insufficiens udvikler sig, forekommer følgende:

• hovedpine værre;
• der er støj i ørerne;
• syn forværres;
• der er besvimelse.

Hvis sygdommen er flyttet til anden fase, skal du straks konsultere en læge, da der på nuværende tidspunkt kan opstå farlige komplikationer, som du vil læse om nedenfor.

Hvis du ikke starter behandlingen af ​​sygdommen, vises psyko-følelsesmæssige lidelser. Dette kan være dramatiske humørsvingninger, utilstrækkelig reaktion på stressfulde situationer, forskellige neuroser og psykose, fobier, obsessive tilstande. Ofte i en sådan situation vender patienten kun til en psykoterapeut, der behandler psykiske problemer, uden at vide den egentlige årsag til deres forekomst. Derfor, hvis neurose eller psykose blev forfulgt af tegn, der er beskrevet i de to tidligere lister - udover en psykoterapeut, skal du kontakte en kardiolog, som vil foretage en omfattende diagnose af cerebral fartøjerne.

Også i anden fase begynder forstyrrelser i motorapparatet at forekomme. Der kan være rystende gang, skælvende i lemmerne.

Yderligere progression af patologi

Hvis du ikke udfører den korrekte behandling af patologien på dette stadium, intensiveres de negative symptomer på psyken:

• reduceret evne til at lære;
• forværrer den langsigtede og kortsigtede hukommelse;
• den emotionelle reaktion på begivenhederne finder sted tabt;
• reduceret evne til logisk tænkning;
• forstyrret orientering i rummet.
• også forstyrrelser og koordinering af bevægelser skrider fremad.

Alt dette fører til fuldstændig handicap hos patienten.

Komplikationer af cerebrovaskulært syndrom

Sygdommen fører ofte til komplikationer, da patienter på et tidligt tidspunkt simpelthen ikke går til lægen.

demens

I sidste fase fører sygdommen til mental demens. Efterhånden som psykomotionelle symptomer udvikler sig, udvikler stærke lidelser af logisk, kritisk og fantasifuld tænkning, kort- og langtidshukommelse svækkes, tal er forringet, samt evnen til at opfatte og analysere visuel og auditiv information, på grund af hvilken orientering i rummet næsten forsvinder.

fornærmelse

På et hvilket som helst stadium af progressionen af ​​cerebrovaskulært syndrom kan der forekomme to typer slagtilfælde:

Opstår på grund af en stærk og langvarig mangel på ilt og næringsstoffer. En del af hjernevævet dør. Cerebral vaskulær okklusion med kolesterolplaques eller blodpropper fører til iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer på patologi: svær hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed, øjenproblemer, hørethed, følelse af varme, tørst, sved, mulig besvimelse og kramper. Forstyrrelser kan også opstå under drift af enhver del af kroppen, afhængigt af placeringen af ​​det berørte område. Sommetider udvikler coma.

Et slagtilfælde, der er opstået på grund af CVD, uanset dets type, kan kaldes cerebrovaskulært slagtilfælde.

Transient iskæmisk angreb

En anden mulig komplikation er forbigående iskæmisk angreb (andre navne: TIA, microstroke). Dette er et akut fald i blodforsyningen til hjerneområdet. Opstår på baggrund af cerebrovaskulære patologier.

Tegn: Lammelse af en del af kroppen, nedsat følsomhed. Symptomerne går væk selv og vedvarer ikke længere end en dag, så TIA hedder en mikrostroke.

På trods af sygdommens hurtige forløb bør du ikke undervurdere det, da omkring 40% af patienterne med TIA ifølge statistikker har haft et slagtilfælde inden for 5 år efter et mikrostreg.

Diagnose af cerebrovaskulær insufficiens

Hvis de første symptomer opstår, skal du kontakte din kardiolog. Han vil ordinere følgende diagnostiske procedurer:

duplex scanning af fartøjer i nakken og hovedet;

MR eller CT scan af hjernen.

behandling

Alle patologier, der fremkalder TsVB, kræver langvarig behandling (ofte livslang). I de fleste tilfælde skal lægemidler tages under hele livet. Hvis du overholder alle anbefalinger fra læger, kan du helt slippe af med negative symptomer og forhindre livstruende komplikationer.

Oftest anvendes medicin til behandling af sygdommen, men i tilfælde af akut trombose eller fuldstændig blokering af beholderen med en plaque kan lægen beslutte sig for behovet for operation.

Cerebrovaskulær sygdom: former, årsager, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) er en patologi af cerebrale fartøjer, der fører til iskæmi, hypoxi og forstyrrelse af forskellige kropsfunktioner. Under påvirkning af negative eksogene og endogene faktorer er cerebrale fartøjer beskadiget, og hjernecirkulationen forstyrres.

Cerebrovaskulær sygdom fører til udvikling af dyscirculatory encephalopathy - en sygdom, der repræsenterer en progressiv organisk hjerneskade som følge af kronisk vaskulær insufficiens. Denne patologi blev tidligere betragtet som et problem for ældre mennesker. I øjeblikket er cerebrovaskulær insufficiens "yngre": sygdommen er i stigende grad fundet hos mennesker under 40 år. Dette er forbundet med at opretholde en usund livsstil, dårlig økologi, dårlig ernæring.

Cerebrovaskulær sygdom er i øjeblikket et betydeligt medicinsk problem. Det ligger tredje i strukturen af ​​total dødelighed efter koronararteriesygdom og onkopatologi. CVD - årsagen til slagtilfælde og langtidssvigt.

dødelighed fra verden

klassifikation

Cerebrovaskulære sygdomme - sygdomme i kredsløbssystemet, som omfatter:

• Hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde.
• Kronisk dyscirkulatorisk patologi i hjernen - okklusion og vasospasme, arteritis, aneurisme.
• Intrakraniel blødning.
• Hypertensive cerebrovaskulære sygdomme - aterosklerotisk og hypertensive encephalopati.

ætiologi

De vigtigste etiologiske faktorer af sygdommen:

1. Aterosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer fører til aflejring af kolesterol, dannelse af plaques, deres indsnævring og blokering og videre til overtrædelsen af ​​cerebral blodtilførsel, hjerne trofisme og mentale processer.
2. Dysfunktion af blodkoagulationssystemet, trombose og tromboembolisme forårsager ofte lidelse i hjernens mikrocirkulation.
3. En spasme af arterievæggen mod baggrunden for kronisk arteriel hypertension reducerer cerebral blodgennemstrømning.
4. Vaskulitis forstyrrer blodforsyningen til hjernen.
5. Osteochondrosis kan føre til vertebro-basilær insufficiens og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Krænkelser af patenen af ​​hjernearterierne på grund af trombose, aterosklerose, spasme (a) og brud på blodkar med hjerneblødning (b) - hovedårsagerne til CVP

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​patologi:

• Diabetes mellitus
• Avanceret alder
• Hypercholesterolemi, dyslipidæmi,
• fedme,
• hypertension,
• koronararteriesygdom,
• stress,
• Traumatisk hjerneskade
• Langsigtet brug af orale præventionsmidler
• Rygning,
• Stillesiddende livsstil
• Arvelighed.

symptomatologi

Cerebrovaskulær sygdom i begyndelsen af ​​dets udvikling manifesteres af følgende kliniske symptomer:

1. Reduceret ydelse, øget træthed;
2. Irritabilitet, dårlig humør, følelsesmæssig ustabilitet;
3. Overdreven besværlighed;
4. søvnløshed;
5. Føler sig varm
6. Tør mund
7. asteni;
8. Hjertebanken.

I fremtiden, som hjernens hypoxi stiger, udvikles farlige forstyrrelser, og der opstår mere alvorlige symptomer: Forringelse af koncentrationsevne, hukommelsesforstyrrelse, nedsat tænkning, logik, koordination, konstant hovedpine og nedsat mental ydeevne.

Patienter udvikler depression, mindsker intelligens, udvikler neuroser og psykose, fobier og frygt, vises selvcentreret, eksplosivitet, svaghed. Patienter bliver tilbøjelige til hypokondrier og selvtillid. I alvorlige tilfælde udvikler kramper, tremor, ustabilitet i gangen, nedsat tale, bevægelser og følsomhed i lemmerne, fysiologiske reflekser forsvinder, synlige organer påvirkes.

En yderligere stigning i de morfologiske forandringer i hjernevævet fører til udseendet af mere udtalte og mærkbare syndromer - cerebrale kriser og slagtilfælde, parese og lammelse af lemmerne, bækkenforstyrrelser, dysfagi, tvunget latter og græd.

Disse kliniske tegn, som er til stede hos patienter overalt i dagen, indikerer en akut krænkelse af cerebral kredsløb - cerebrovaskulært slagtilfælde. Hvis de forsvinder på kortere tid, mistanke om et forbigående iskæmisk angreb.

Der er 3 grader cerebrovaskulære sygdomme:

• TsVB af første grad fortsætter umærkeligt. Dens tegn ligner meget symptomerne på andre sygdomme eller skader.
• Anden grad manifesteres af psykiske lidelser. Sygdommen er en indikator for formålet med handicap, men patienten tjener sig selv.
• Den tredje grad - overgangspatologien i fase af vaskulær demens. Patienten er ikke i stand til at bevæge sig og navigere i rummet, han har brug for hjælp og pleje af mennesker omkring ham. Disse patienters adfærd bør overvåges.

De mest almindelige komplikationer af CVD er slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb, demens, cerebrovaskulær koma.

diagnostik

Diagnose og behandling af cerebrovaskulær patologi involverede neuropatologer og vaskulære kirurger. De vælger behandlingens taktik i overensstemmelse med kendetegnene for sygdomsforløbet, patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser.

En generel undersøgelse af patienter med CSV omfatter:

1. En blodprøve
2. Biokemisk blodprøve,
3. Bestemmelse af protrombinindeks,
4. Serologisk reaktion på syfilis,
5. EKG,
6. urinalyse,
7. Bryst røntgen.

Metoder designet til at udføre en fuldstændig og omfattende instrumental diagnose af cerebrovaskulære sygdomme:

• Duplex eller triplex angioscanning er beregnet til den primære diagnose af CVD. Det er den mest sikre, hurtige og billige. Undersøg på denne måde de berørte skibe kan gentages og uden sundhedsskader.
• Angiografi er en metode til kontrastradiografisk undersøgelse af blodkar, som gør det muligt at bestemme deres funktionelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og dens længde. Cerebral angiografi udføres efter injektion af et kontrastmiddel i blodet. Det giver patienten mulighed for at bestemme forekomsten af ​​trombose, atherosklerotisk læsion og vasokonstriktion, onkopatologi, hæmatom og aneurisme.
• Hjernescintigrafi er en simpel og ikke-invasiv metode til forskning, der næsten ikke har kontraindikationer og ikke forårsager komplikationer. Nuklear scanning er en meget følsom og informativ måde at diagnosticere cerebrovaskulær ulykke på. Et radioaktivt farmakologisk lægemiddel injiceres i en vene, og en omgang på 15 minutter scannes. Denne gang er nok for radioisotop at sprede sig gennem hele kroppen og akkumulere i det syge væv. Indikatoren indeholder en strålingsdosis, der er ufarlig for kroppen.
• Transcranial Doppler ultralyd er en ultralydsundersøgelse af cerebrale fartøjer, som evaluerer blodgennemstrømningshastigheden og identificerer hæmodynamiske forstyrrelser.
• Lige så vigtigt ved at lave diagnosen CVD er MR og CT.

behandling

Det er umuligt at uafhængigt identificere og helbrede cerebrovaskulær sygdom. Kun en erfaren, højt kvalificeret specialist, der har studeret patientens klager og har undersøgt ham fuldt ud, vil ordinere en kompetent behandling. Tilstrækkelig og rettidig behandling vil forbedre patientens livskvalitet og reducere risikoen for at udvikle en livstruende tilstand - slagtilfælde.

Hovedformålet med behandling af sygdom er eliminering af hjernefunktionslidelser. For fuldstændigt at slippe af med cerebrovaskulær sygdom er det nødvendigt at bestemme og eliminere årsagen. Ud over at ordinere medicin, giver eksperter vigtige anbefalinger til patienter: Forandre din livsstil, tabe sig, ryge og ikke drikke alkohol, spis korrekt og afbalanceret.

Lægemiddelterapi

Omfattende behandling af cerebrovaskulær sygdom udføres normalt i den neurologiske afdeling. Eksperter fjerner først risikofaktorer: Foreskrive anti-sclerotiske, hypotensive, hypoglykæmiske lægemidler. Først efter korrektionen af ​​basal metabolisme overføres til den direkte behandling af patologi.

Specifik terapi

Hovedgrupperne af lægemidler, som forbedrer hjernecirkulationen og er beregnet til behandling af kronisk cerebrovaskulær insufficiens:

1. Calciumkanalblokkere forbedrer cerebral blodgennemstrømning, reducerer impulsernes hastighed, hæmmer trombocytadhæsion og forbedrer blodsammensætningen. Narkotika baseret på nifedipin udvider blodkarrene i hjernen - Corinfar, Cardipin, lægemidler fra diltiazem-gruppen Dilzem, Cardil. Calciumkanalblokkere inkluderer også Cinnarizine og dets derivater, Verapamil.
2. Antioxidanter. Cerebrolysin er en kraftig antioxidant ordineret til cerebrovaskulær sygdom, slagtilfælde og encefalopati. Derudover bruges det ofte "Cerebrocurin", "Actovegin."
3. Antihypoxanter er ordineret til læsioner i hjerneskibene - Ketoprofen, Imidazol, Mecaprin.
4. Metabolik - Kavinton, Sermion, Vinpocetin, Tanakan.
5. Direkte antikoagulantia - Heparin, Fraxiparin og indirekte - Fenilin, Cincumar, Warfarin.
6. Antiplatelet terapi - Acetylsalicylsyre, Curantil.
7. Lægemidler med hypokolesterolemisk virkning, statiner - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropiske lægemidler - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycin, Phenibut.
9. Lægemidler, der dilaterer hjerneskibene - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Antispasmodik - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primær terapi

Den grundlæggende behandling af CVD består i at normalisere funktionen af ​​ekstern respiration, det kardiovaskulære system, vedligeholdelse af homeostase og neuroprotektion.

• For at gøre dette skal du sanere luftvejene, intubere luftrøret, udføre kunstig åndedræt.
• Når tegn på hjertesvigt og lungeødem forekommer, anvendes Lasix, Pentamin.
• Antiarrhythmisk behandling er indiceret til patienter med hjertearytmi. Normalt ordinerer antianginal medicin, hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanter.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium hydroxybutyrate" hjælper med at stoppe de vegetative funktioner.
• Til bekæmpelse af cerebralt ødem anvendes osmotiske diuretika - Mannitol, Furosemid.
• For at stabilisere blodtrykket ordineres "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Korrektion af metaboliske sygdomme udføres ved at fylde det ekstracellulære væskevolumen med Ringers opløsninger, plasma, glucose.
• Symptomatisk terapi omfatter antikonvulsive og psykotrope lægemidler, muskelafslappende midler, analgetika - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbar oxygenering er en fysioterapeutisk behandlingsmetode, der sikrer iltmætning af blodet og dets indtræden i det berørte hjernevæv. Patienten er i et specielt kammer og ånder rent ilt. Hyperbar oxygenering eliminerer vævs oxygengæld og genopretter aerob glykolyse. Denne procedure forbedrer patienternes livskvalitet, reducerer symptomerne på patologi og forhindrer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Kirurgisk behandling

Alvorlige former for patologi, dårligt modtagelig for medicinsk korrektion, kræver kirurgisk indgreb. Patienter fjerner blodpropper og aterosklerotiske plaques fra arterier, øger karrets lumen med et kateter og en ballon, indsæt stenter i arterierne, der understøtter åbningens lumen åben.

Cerebrovaskulære sygdomme er underlagt kirurgisk behandling: arterielle aneurysmer og intracerebrale blødninger.

Folkemedicin

Det mest almindelige middel til traditionel medicin, der anvendes til behandling af cerebrovaskulær sygdom:

• Peonyrod tørres, knuses og hældes kogende vand. Insister betyder i en time, filtrer og tag 5 gange om dagen til en spiseskefuld.
• Hakkel 2 appelsiner og 2 citroner i en kødkværn, bland massen med flydende honning og bland. Insister på den kolde dag, og tag derefter en spiseske 3 gange om dagen.
• Pine nåle hældes med kogende vand, insisterer og tilføjer til bouillon juice af en halv citron. Tag lægemidlet på en tom mave i 3 måneder.
• Tinktur af celandine taget på tom mave tre gange om dagen i 2 uger.

Traditionel medicin er en god tilføjelse til den vigtigste patologi terapi.

Forebyggelse og prognose

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af cerebrovaskulær sygdom:

1. Normalisering af blodtryk,
2. Tidlig behandling af samtidige patologier,
3. Bekæmpe dårlige vaner,
4. Gør lys øvelse,
5. Korrekt ernæring
6. Optimering af arbejde og hvile,
7. Vægtkorrektion.

Til profylaktiske formål ordineres patienter med medicin, der forbedrer cerebral kredsløb og undertrykker blodpropper.

Hvis sygdommen behandles hurtigt og korrekt, er det ikke kun muligt at forbedre patientens livskvalitet, men også at reducere risikoen for slagtilfælde og andre alvorlige komplikationer.

Sådan genkender og hvorfor behandler cerebrovaskulær insufficiens

Cerebrovaskulær insufficiens er en sygdom, der fremkalder patologiske forandringer i hjernens kar. En sådan sygdom udvikler sig på baggrund af hypertension, aterosklerose. Dens konsekvenser er sådanne negative virkninger som iskæmi og slagtilfælde. Hvis ubehandlet transformerer sygdommen ind i kredsløbsencefalopati, når der observeres progressive, irreversible ændringer i hjernevæv.

Symptomer og kursus

Under cerebrovaskulær insufficiens genkender de en sygdom, der fremkalder kognitive fejlfunktioner.

Dette har en negativ indvirkning på assimileringen af ​​memorisering af information, motoraktivitet og følelsesmæssig tilstand.

Tegn af

En sådan sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

1. Progressionen af ​​sygdommen. Hvis ubehandlet, vil sygdommen udvikle sig, omdanne til nye stadier.
2. Evnen til at klassificere stadier af sygdommen ifølge visse symptomer.

form

For cerebrovaskulær insufficiens kan karakteriseres af akutte og kroniske former. På hvert trin forekommer visse symptomer og tegn. Det akutte stadium er præget af forringelse af hukommelseskvalitet, opfattelse af information. I kronisk form forekommer vasokonstriktion, og som følge heraf dannes blodpropper. Som følge af overbelastning kan der forekomme ruptur af fartøjet, og resultatet af dette fænomen er et slagtilfælde.

Behandling af cerebrovaskulær kronisk insufficiens kræver kirurgisk indgreb. En trombose omgåes. I nogle tilfælde er en hjerteventil udskiftning påkrævet. Dette giver dig mulighed for at minimere risikoen for patientens liv.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Bevæbninger når man går, stivhed af bevægelser, depression, svært ved at huske information. De første tegn på overtrædelser. Uafhængigt cerebrovaskulær insufficiens anerkendes sjældent, dets symptomer ligner andre vaskulære sygdomme. Diagnose udføres i en klinisk indstilling.

etape

Listen over stadier, der er karakteristiske for denne sygdom:

Trin et. I løbet af denne periode opstår træthed, træthed overholdes, irritabilitet og humørsvingninger manifesteres. Yderligere symptomer - søvnforstyrrelser, migræne, forringelse af hukommelse og motoraktivitet.
Trin 2. I denne periode manifesterer sig symptomer som nedsat intelligens og forringelse af alle typer hukommelse. Der ses væsentlige ændringer i personlighed, muskuloskeletals funktioner forringes, arbejdskraft og adaptive evner reduceres.

Trin tre. Patienten i denne periode er der betydelige problemer med bevægelse, det kan falde, når man går. Sådanne patienter har brug for pleje og omsorg, da de ikke kan tjene sig selv. De mister evnen til kritisk at vurdere, hvad der sker. Parkisons sygdom, enuresis, cerebellarforstyrrelser er karakteristiske tegn på tredje fase.

symptomer

Uafhængigt genkende cerebrovaskulær insufficiens er ikke så simpelt. Symptomer manifesterer sig ikke i de tidlige stadier.

Patienten associerer udseendet af indisposition med træthed, forstyrrelserne i det lokomotoriske apparats arbejde forklares ved manglende søvn. Periodisk forekommende hovedpine tvinge ikke vagt, da angrebene hurtigt passerer. Som sygdommen skrider frem, begynder sygdommen at manifestere sig med mere alvorlige ændringer. Kortvarig smerte er fordrevet af migræne, og skakninger erstattes af besvimelse.

Hvad forårsager problemet

Inflammatoriske processer i karet og atherosklerose er de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom.

grunde

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​cerebrovaskulær insufficiens:

1. aterosklerose;
2. lændesmerter;
3. aterosklerotisk læsion;
4. tromboembolisme, trombose på baggrund af blodkoagulationsdysfunktion;
5. vaskulitis.

faktorer

Men der er andre relaterede faktorer:

• diabetes mellitus;
• fedme;
• inflammatorisk proces i hjerneskibene;
• hjertesygdom
• misbrug af dårlige vaner (alkohol, rygning, koffein);
• gigt.

effekter

På baggrund af manglen på behandling for cerebrovaskulær insufficiens udvikles irreversible ændringer i det vaskulære net.

Som følge heraf forringes kvaliteten af ​​blodforsyningen til hjernen. Væv og celler er værre forsynet med ilt og får derfor mindre af den rigtige mængde næringsstoffer. Sådanne forhold vil blive det optimale miljø for udvikling af patologiske forandringer af diffus og fokal karakter.

Progressionen af ​​sygdommen fremkalder sådanne komplikationer som besvimelse og tinnitus, et fald i visionens kvalitet. Epileptiske anfald forekommer også i en separat kategori af patienter. Et slagtilfælde ledsaget af vævnekrose er en forudsigelig komplikation.

Diagnose og behandling

Tidlig diagnose forenkler behandlingen af ​​cerebrovaskulær insufficiens. Efter at have udført en række diagnostiske procedurer, kan en specialist afprøve et effektivt behandlingsregime ved hjælp af en række tests, der vurderer patientens tilstand og hans medicinske historie. Overholdelse af lægens recept vil gøre det muligt at forhindre en progressiv proces og begyndelsen af ​​bivirkninger. Også terapi til lindring af patientens tilstand hjælper med at opretholde evnen til tilstrækkeligt at vurdere, hvad der sker.

De vigtigste mål for behandling

Terapi udføres til:

• stabilisering af patienten
• langsomme fremskridt
• forebyggelse af iskæmiske sygdomme;
• normalisering af blodtilførslen til områder af hjernen;
• eliminering af symptomer på de vigtigste og dermed forbundne sygdomme.

Metoder og metoder

Ved behandling af cerebrovaskulær insufficiens anvendes terapeutiske og kirurgiske teknikker. De mest almindelige metoder:

1. Konservative ordninger. De foreslår at sænke kolesterol, normalisere blodtrykket, forbedre blodforsyningen til hjernen, eliminere virkningerne af aterosklerose.
2. Kombineret ordning. Det er rettet mod samtidig indtagelse af stoffer med vasodilaterende, antioxidant, antibakterielle egenskaber. I forbindelse med denne teknik ved anvendelse af vitaminformuleringer.
3. Hjælpeaktiviteter. Disse er sessioner af refleks, aroma og hirudoterapi.
4. Kirurgiske ordninger. Dette er ballonangioplasti, inden for rammerne af hvilke de indsnævrede dele af karrene fjernes. Dette gøres for at normalisere blodforsyningen.

Den anden procedure er stenting, det er nødvendigt for at udvide væggene i blodkarrene. Endarterektomi - shunting, rengøringskanaler fra kolesterolplaques.

Behandlingen af ​​denne sygdom omfatter vedhæftning til en diæt og diæt, normalisering af vægten og indførelsen af ​​en optimal ordning med fysisk aktivitet.

Regelmæssig undersøgelse, overholdelse af doktors anbefalinger og forskrifter er den eneste måde at forebygge sygdommens progression og forværringen af ​​patientens tilstand.

Skader på hjernen på grund af kredsløbssygdomme - cerebrovaskulær insufficiens: Hvad er risikoen for patologi?

Hjerneskade med nedsat blodtilførsel kaldes cerebrovaskulær insufficiens. I en kronisk proces udvikler dyscirculatory encephalopathy, og akut svækkelse manifesterer sig med iskæmisk slagtilfælde eller forbigående angreb. Patienter noterede sig ændringer i følelsesmæssig sfære, motoriske og sensoriske lidelser og et fald i hjernens kognitive funktioner.

Til behandling af anvendt kompleks medicinsk behandling og kirurgisk restaurering af blodgennemstrømning.

Læs i denne artikel.

Årsager til cerebrovaskulær insufficiens

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​patologi er atherosklerotisk læsion af arterierne, især når de kombineres med hypertension.

Hjernens iskæmi fører også til:

• hjertesygdom med kontraktilitetsfejl;
• rytmeforstyrrelser (permanent og paroxysmal) med et fald i hjerteudgang;
• den unormale struktur af de fartøjer, der foder hjernen (er skjult indtil begyndelsen af ​​aterosklerose eller hypertension);
• nedsat venøs udstrømning
• kompression af blodkar udefra (osteochondrose, tumor, aneurisme, muskelhypertrofi);
• lavt blodtryk
• amyloidproteinaflejring;
• diabetisk angiopati;
• autoimmune sygdomme med vaskulære læsioner;
• blodsygdomme.

Og her mere om cerebral atherosclerose af cerebral fartøjer.

Udviklingsmekanisme

På grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen udvikler ilt sult og nedsat energiproduktion i celler. Cerebralvæv er mest følsomt for hypoxi, cellerne dør ret hurtigt, og der er dannet fokus på sjældenhed (leukorea) eller nekrose (infarkt).

Ved kronisk iskæmi påvirkes de dybe og subkortiske zoner oftest. Dette overtræder forholdet mellem cortex og subcortex, fænomenet adskillelse opstår, hvilket er årsagen til nedgangen i evnen:

• viden,
• mastering og analyse af oplysninger
• lagring,
• følelsesregulering
• koordinering af bevægelser.

Afhængig af nekrosezonenes placering og storhed fremkommer fokal- og cerebrale symptomer i form af:

• lammelse af lemmer, ansigtsmuskler
• tab af tale, følsomhed;
• synshandicap
• kvalme, opkastning;
• forstyrrelse af bevidstheden.

Det er vigtigt at bemærke, at både slagtilfælde og dyscirkulatorisk encephalopati bidrager til persistente handicap hos patienter, der ofte forårsager deres død.

Symptomer på hjerneskade

Cerebrovaskulær insufficiens er karakteriseret ved dannelsen af ​​iskæmieprocessen, et progressivt forløb, udseendet af neurologiske lidelser.

Indledende fase

I de tidlige stadier af cerebral iskæmi varierer manifestationer ikke i specificitet. De fleste patienter har depression, mens det er karakteristisk, at det ikke er realiseret af patienterne selv som en deprimeret tilstand, men fortsætter under dække af mange forskellige klager om:

• hovedpine eller hjertesmerter
• tinnitus;
• søvnforstyrrelser;
• vanskeligheder med at holde øje med
• led- og muskelsmerter
• hurtig træthed.

Samtidig afslører undersøgelsen ikke objektive ændringer i de indre organer eller i muskuloskeletalsystemet. Forværring af tilstanden opstår med en mindre traumatisk situation eller uden tilsyneladende grund. Tegn på krænkelse af den følelsesmæssige sfære er:

• humørsvingninger,
• angst,
• irritabilitet,
• tearfulness,
• aggressivitet.

I begyndelsen af ​​sygdommen opstår der en typisk manifestation af cerebral iskæmi - hukommelsestab. Samtidig er reproduktionen af ​​aktuelle begivenheder for det meste forstyrret, og minderne om det tidligere liv er bevaret. Patienter har svært ved at udarbejde planer, organisere arbejdet, tænke bliver langsomt. Bevægelsesforstyrrelser indbefatter i første omgang svimmelhed og ustabilitet, når de går, mindre ofte ledsages de af kvalme under skarpe sving i hovedet.

Detaljeret klinisk billede

Da blodforsyningen til hjernen forværres, udvikler kognitive (kognitive) lidelser:

• hukommelse og opmærksomhed forringes
• reduceret intelligens
• mental arbejde overføres med vanskelighed;
• Der er ingen kritik af hans tilstand og adfærd;
• patienten overvurderer hans evner og evner
• orientering i rummet og tiden går tabt.

Væsentlige overtrædelser af tænkning og meningsfulde handlinger, personlige karakteristika og adfærd kombineres i begrebet demens (erhvervet demens). Det forekommer på scenen af ​​udtalt iskæmisk hjerneskade, fører til tab af arbejdskompetencer og derefter til problemer med selvbetjening.

Patienter i de senere stadier af sygdommen er apatisk, mister interessen for andre, enhver aktivitet, hændelser, tidligere hobbyer. Walking går langsommere, normalt er trinene små og blandede, der er fald.

I sidste fase er der patologiske reflekser, alvorlige talefunktionsforstyrrelser, rysten og svaghed i arme og ben, svulstlidelser, ufrivillig vandladning og konvulsiv syndrom.

Se på videoen om overtrædelsen af ​​hjernecirkulationen:

Akutte og kroniske former

For iskæmisk hjerneskade er det karakteristisk, at et akut og kronisk forløb af kurset kan skifte med hinanden. Iskæmisk slagtilfælde og forbigående angreb forekommer ofte på baggrund af encefalopati. En kraftig svækkelse af blodcirkulationen forårsager ændringer i hjernen, kun en del af dem ender i den akutte periode.

De fleste neurologiske manifestationer forbliver i lang tid eller for resten af ​​livet. De går ind i kronisk cerebrovaskulær insufficiens.

Post-strokeperioden karakteriseres af sådanne processer i hjernen:

• beskadiget blod-hjerne barriere;
• mikrocirkulation er forstyrret
• nedsat beskyttende funktion af immunsystemet;
• udarmet evne til at modstå cellebeskadigelse (antioxidantbeskyttelse);
• vaskulært endotel forhindrer ikke dannelsen af ​​nye kolesterolplaques, og den tidligere ekspanderer;
• der er øget blodkoagulering;
• der er sekundære metaboliske lidelser.

Komplikationer af cerebrovaskulær insufficiens

Ved kroniske lidelser i cerebral hæmodynamik udvikler demens som regel konstant. Medikamentterapi kan stoppe denne proces, men en fuld tilbagevenden til de tidligere mentale evner er ikke observeret. Tab af evnen til selvbetjening, ufrivillig udtømning af urin og afføring, udvikling af bedårer og lungebetændelse hos sengetidspatienter fører til vedvarende krænkelse af vitale funktioner.

Patientårsagerne omfatter også lungeemboli, svær hjertesvigt, akutte inflammatoriske processer i lungerne og nyrerne. Efter genopretning forbliver neurologiske lidelser ofte - sløret tale, nedsat bevægelse, nedsat følsomhed.

Statlige diagnostiske metoder

En vigtig rolle i bestemmelsen af ​​årsagen til cerebral kredsløbsforstyrrelser hører til klargørelsen af ​​baggrundssygdomme - arteriel hypertension, diabetes mellitus, tidligere myokardieinfarkt, angina, vaskulære læsioner i underekstremiteterne. Klager hos patienter er normalt ikke-specifikke eller afspejler ikke det faktiske billede af sygdommen.

Under en lægeundersøgelse lægges der vægt på pulsering af nakke og ekstremiteter, tryk på både arme og ben, lytter til hjertet.

For at bekræfte diagnosen cerebrovaskulær insufficiens er laboratorie- og instrumentdiagnostik foreskrevet:

• blodprøve - total, coagulogram, glucose, lipidspektrum;
• immunologiske og akutte faseindikatorer for mistænkte autoimmune sygdomme;
• EKG, EchoCG til påvisning af hjertesygdom, kilde til dannelse af thrombus;
• ophthalmoskopi afspejler tilstanden af ​​karrene i angiopati af diabetisk, atherosklerotisk eller hypertensive oprindelse;
• radiografi af den cervicale rygsøjle, ultralyd i duplex eller triplex tilstand bidrager til at etablere årsagen til reduceret blodgennemstrømning til hjernen (kompression med osteochondrose, thrombus, kolesterol plaque);
• MR, CT (alene eller i kombination med kontrast) hjælper med at undersøge blodkarternes struktur, bestemme udviklingsanomalier, aneurysmer, tilstedeværelsen af ​​en bypassbane til fodring af hjerneceller.

Patologi behandling

For at opnå et bæredygtigt resultat kræves en samtidig indvirkning på årsagen til cerebral blodstrømssufficiens, hæmning af celledestruktion, forebyggelse af slagtilfælde eller dets tilbagevenden, behandling af associerede sygdomme.

Antihypertensive stoffer

Beviset, hvis du opretholder blodtrykket ved 140-150 / 90-95 mm Hg. Art., Bliver reaktionen af ​​arterievæggen til oxygenindholdet i blodet gradvist genoprettet, og dette fører til normalisering af hjerne ernæring.

Lægemidler, der har en hypotensiv effekt, beskytter de resterende celler mod skade under slagtilfælde og encefalopati, forhindrer akutte tilstande. Det er vigtigt at anvende disse lægemidler så tidligt som muligt før det tidspunkt, hvor adskillelsen af ​​de kortikale og subkortiske dele af hjernen opstår.

Du bør heller ikke tillade pludselige ændringer i trykket, da hypotension bidrager til iskæmiforværring. For patienter med cerebrovaskulær sygdom er den bedste løsning ACE-hæmmere (Prestarium, Prenes) og angiotensinreceptorantagonister (Tevet).

Disse stoffer har tendens til at forbedre hjernens kognitive funktioner og forebygge demens. De har en positiv virkning på betingelse af patienter med samtidig hjertesvigt og nyresvigt, beskytter skibe mod skade.

Atherosklerose retsmidler

På baggrund af diætmad med begrænsning af animalsk fedt (svinekød, næringsmiddel, madolie), transfedtstoffer (margarine), herunder ikke mindre end 400 g grøntsager og frugter i kosten, ordineres medicin.

De har følgende handlinger:

• reducere kolesterolniveauer
• forbedre tilstanden af ​​det indre lag af arterier
• normalisere blodviskositet
• stop dannelsen af ​​plaques;
• har en antioxidant virkning
• sænk amyloidaflejring i hjernen.

Disse egenskaber er maksimalt knyttet til gruppen af ​​statiner, som omfatter Simgal, Atoris Roxer og deres analoger.

Narkotika af forskellige grupper

For komplekse behandling foreskrev også:

• antiplatelet midler (Aspirin, Plavix, Curantil, Thyclid);
• antioxidanter (vitaminer C og E, Mildronate, Actovegin);
• vasoprotektorer (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
• nootropics (lucetam, somazina, encephabol);
• metabolisme stimulanter (cerebrolysin, cortexin, glycin, semax).

Hvis der er blokeringer i carotidarterierne, udføres kirurgisk fjernelse af plaque (karotid endarterektomi), stent eller protese.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre kredsløbssygdomme i hjernen har du brug for:

• kontrol blodtryk, kolesterol og blodsukker
• slippe af med overskydende vægt, afhængighed af rygning og alkohol;
• følg anbefalingerne om ernæring og medicin;
• dagligt i mindst 30 minutter til at tildele for målt øvelse (gå, svømme, gymnastik);
• at træne hukommelse (læsning, løse krydsord, lære sange, digte, fremmedsprog).

Og her mere om den cerebrale hypertensive krise.

Cerebrovaskulær insufficiens er oftest forbundet med aterosklerose og hypertension. Der kan være en akut form - slagtilfælde eller forbigående angreb, og også kronisk-dyscirkulatorisk encephalopati. De første tegn på ikke-specifikke sygdomme, med udviklingen af ​​cerebral iskæmi, udvikler demens.

Behandlingen sigter mod at forhindre primært eller tilbagevendende slagtilfælde og hæmme ødelæggelsen af ​​neuroner. For at gøre dette, ordinere medicin og kirurgi for at genoprette patenen af ​​arterierne.

Der er vertebrobasilar insufficiens hos mennesker i alderdommen og hos børn. Symptomer på forekomsten af ​​syndromet - delvis tab af syn, svimmelhed, opkastning og andre. Kan udvikle sig til en kronisk form og uden behandling føre til et slagtilfælde.

Pine kegler til skibe er undertiden foreskrevet af lægerne selv. Rengøring og behandling med afkogning, tinktur hjælper med at stabilisere tilstanden, forbedre ydeevnen. Hvordan er processen med indsamling og forberedelse?

Hvis lægemidlet Vazonat er ordineret, er ansøgningen rettet mod fornyelse og forbedring af blodcirkulationen. Dosen vælges i hvert tilfælde. Nogle gange bruges det og dets analoger af atleter.

Cerebral hypertensive kriser kan opstå på grund af stress, underbehandlet hypertension og mange andre årsager. Det er vaskulært, hypertensive. Symptomer er svære hovedpine, svaghed. Konsekvenserne er slagtilfælde, hævelse af hjernen.

Når kredsløbssygdomme kan opstå, forbigående iskæmisk angreb. Årsagerne ligger hovedsageligt i aterosklerotiske forekomster. Patienten har brug for hurtig hjælp og behandling, ellers kan virkningerne af forbigående cerebral angreb være irreversibel.

Cerebral arteriosklerose i hjerneskibene truer patienternes liv. Under hans indflydelse ændrer en person sig selv i karakter. Hvad skal man gøre

Hovedårsagerne til iskæmi er dannelsen af ​​plaques, blodpropper eller embolier. Mekanismen for udvikling af cerebral iskæmi, cerebral myokardium er forbundet med blokering af den arterie, der feeder organet. I nogle tilfælde er konsekvensen død.

Drogbehandling af slagtilfælde er ordineret for at lindre sygdommens alvorlige manifestationer. Ved hæmoragisk hjerneskade eller iskæmisk vil de også bidrage til at forhindre progression og forøgelse af symptomer.

Manifestation af essentiel hypertension i høj blodtryksmonitor. Diagnose vil afsløre dets udseende - primær eller sekundær samt grad af progression. Behandling udføres med stoffer og livsstilsændringer. Hvad er forskellen mellem essentiel og renovascular hypertension?