Ufuldstændig blokering af PNPG på et EKG: Vær ikke opmærksom eller undersøgt af en kardiolog?

I konklusion til EKG efter angivelse af hjertefrekvensen, arten af ​​rytmen og placeringen af ​​EOS kan du finde linjen: "ufuldstændig blokade af PNPG (højre bundle af Hans). For folk, der ikke er indledt i hjertekardiologiens hemmeligheder, er det svært at forestille sig, hvilken slags et ben der kan være i hjertet, hvor præcis det er placeret og hvordan det påvirker sit arbejde. Lad os se, hvad faren for en ufuldstændig blokade identificeret på et EKG er, og hvilke konsekvenser folk med denne patologi venter på.

Hvad er et "bundt af Hans" og hvorfor er det nødvendigt?

Denne stråle er ansvarlig for at føre pulsen langs hjertets ventrikler. I en flok flere ben, der hver især er ansvarlig for visse afdelinger. Bagbenet (det er en) er ansvarlig for venstre ventrikel (og specielt for dens nederste væg) og den venstre venstre indgrebsskillevæg. Der er to forben i bunden af ​​hans: højre og venstre. Den venstre er ansvarlig for den forreste sidevæg i venstre ventrikel og den forreste venstre septum. Det højre ben, som interesserer os, er ansvarlig for excitationen af ​​højre ventrikel og højre halvdel af interventricular septum.

Hvorfor hedder blokade ufuldstændig? Faktum er, at med fuldstændig blokade foregår excitering af højre ventrikel og den højre del af interventrikulær septum ikke på en fuldstændig passende måde, nemlig: depolarisationsbølgen synes at sprede sig fra venstre ventrikel og venstre side af interventrikulær septum, som blev "ladet" af venstrebenets impuls. Ufuldstændig blokade er simpelthen en stigning i eksitationstiden langs højre ben.

Årsagerne til denne tilstand og hvad er dens fare

NBPPG opstår på grund af to store grupper af årsager, de er normalt opdelt i medfødte og erhvervede risikofaktorer. Hvis patienten har en af ​​følgende sygdomme eller tilstande, risikerer han at udvikle en ufuldstændig blokade. På trods af den gode kvalitet af processen uden en ordentlig behandling kan en sådan formindskelse af impulskonduktion over tid føre til alvorlig hjertesygdom.

Medfødte risikofaktorer omfatter ventrikulær septal defekt; Leva-Lenegra sygdom; atriel septal defekt pulmonal stenose. Erhvervede risici, der fører til udviklingen af ​​sygdommen: kronisk obstruktiv lungesygdom, mitralklapstenose, akut infarkt, kronisk iskæmisk hjertesygdom, myokarditis, kardiosklerosis, hypertension, progressiv degenerering, blå mærker og andre bryst traumer, maligne processer, højre ventrikel hypertrofi, elektrolyt lidelser ( især hyperkalæmi), overdosering med lægemidler (beta-blokkere, hjerte glycosider (digitalis), novainamid, quinidin).

Elektrokardiografi fandt patologi, men der er ingen symptomer!

NBPPG forårsager ofte ingen specielle klager, det findes i mange patienter ved en tilfældighed på et EKG under en rutinemæssig undersøgelse eller når den er instrueret af en anden læge. Udseendet af symptomer i nærvær af ufuldstændig blokade er mere tilbøjelige til at indikere udviklingen af ​​samtidig hjertesygdom.

EKG er en pålidelig metode til diagnosticering af forskellige typer blokader, og dets konklusion bør være pålidelig. Følgende tegn angiver tilstedeværelsen af ​​NBPNPG på et kardiogram: Tilstedeværelsen af ​​en svagt forlænget S-bølge i ledningerne til venstre (I, aVL, V5 og V6); R'-prongen i V1, og også i V2 (men nogle gange kan det ikke overholdes). I nærvær af associerede patologier (for eksempel hypertrofi i højre ventrikel) afvises den elektriske akse til højre, og QRS-komplekset er snævrere.

Behovet for behandling af BNPPG og hvad det er

Mange patienter undervurderer denne tilstand på grund af manglende symptomer, og efter at have fået konklusionen af ​​et EKG, skynder de ikke til at gå til lægen. Men faren for ufuldstændig blokade er, at det uden for behandling vil udvikle sig til en mere alvorlig patologi, som er livstruende. Derfor bør der ikke være tvivl om behovet for behandling - det er nødvendigt!

Behandlingen sigter mod at behandle sygdommen, der forårsagede blokaden. Specifik behandling af blokaden selv er ikke tilvejebragt. Selv i tilfælde af en vellykket behandling er en dynamisk observation af patienten med et EKG påkrævet.

Sommetider forekommer blokade i ung alder uden objektive grunde, en sådan tilstand anses for at være normen, og det kræver ikke behandling. Det er imidlertid nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, og selv om grunden til udviklingen af ​​BPNPG aldrig blev fundet, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre et EKG.

Hvad er prognosen og resultatet af en sådan patologi?

Prognosen for denne tilstand er relativt gunstig med passende behandling. Det er længe blevet fastslået, at ufuldstændig blokade i en komplet som regel ikke forvandler.

Men hvis NBPNPG opstod med en eksisterende IHD eller hypertension, er prognosen ikke længere så gunstig, og risikoen for død fra den underliggende sygdom øges tredobbelt. Derfor, hvis du har fundet en sådan patologi på EKG, vil du blive vist en fuldstændig undersøgelse, behandling og dynamisk observation af en kardiolog. Det er værd at bemærke, at prognosen for blokaden af ​​højre ben af ​​hans bundt, selv i nærværelse af associerede sygdomme, altid er gunstigere end for blokering af venstre ben.

Ufuldstændig blokade af hans højre bund. Hvordan er det farligt

Forskellige patologier i hjertemusklen sætter ofte patienten i en tilstand af svag forvirring, fordi lægen ikke forklarer etiologien og konsekvenserne af en bestemt tilstand. En ufuldstændig blokade af hans højre bundt er en ret almindelig konklusion i at udføre et EKG. Især hos børn, hvis symptomer og tegn på patologi er fraværende. Hvad der kan forårsage denne patologi, og i hvilket tilfælde behandlingen er påkrævet - findes i denne artikel. Hvad er den ufuldstændige blokade af den højre bundt af hans bundt i forståelseskardiologi - patologi forbundet med nedsat autonom funktion af centralnervesystemet, under visse omstændigheder udgør ikke en trussel mod patientens helbred og liv. Men hvordan det kan være farligt i perspektivet af udviklingen af ​​blokaden er et særskilt spørgsmål. For at forstå essensen af ​​spørgsmålet, skal man gå dybt ind i hjertets anatomi og inderveringssystemet.

Hvad er bunden af ​​hans og benene

Hvad er inderveringssystemet og hvilken rolle det spiller for at sikre, at organer og systemer fungerer glat, er ikke nødvendigt at fortælle, alt er klart og uden lange forklaringer. Hvis en nerveimpuls ikke passerer, sker der en uundgåelig funktionssvigt. I medicin er hans bundt et lille område af myokardiet, hvori ikke-typiske former for myocytter er placeret. Det er opdelt i stammen og to ben: højre og venstre, der er ansvarlig for innerveringen af ​​de forreste og bakre områder af hjertemusklen. Hans stammebundt er defineret i hjertets øvre områder mellem de to ventrikler og dens ben ned til atria i form af Purkinje-fibre. De er ansvarlige for innervation af muskelvæv, stimulerer myocyternes kontraktilitet. I det store og hele er dette koordinatoren for atriens og ventriklernes synkrone arbejde. På tidspunktet for atriel sammentrækning overføres impulsen til ventriklerne.

Ufuldstændig blokade af hans højre bundt er mere almindelig hos børn og dem, der har gået over 50 års alderen. Det fortsætter uden symptomer og tegn. Behandling er kun nødvendig i tilfælde af alvorlig skade på den ledende fiber og forekomsten af ​​vedvarende former for hjertearytmi.

Typer og årsager til blokade af bundtgrenblokken

Typer af patologi er divideret med lokalisering af patologiske ændringer. Det kan være single-beam, to-beam eller tre-beam blokade. Patientens tilstand med en enkelt blokade af højre eller venstre ben af ​​hans bundt forbliver normalt. Med nederlaget på 2 og 3 kan bundtene manifestere en række kliniske symptomer. Af karakteren af ​​funktionelle lidelser skelnes mellem følgende typer:

• fuldstændig og ufuldstændig blokade af nerveimpulsen;
• konstant progressiv eller remission
• intermitterende forstyrrelser med perioder med forbedring og forringelse af nervedannelsessystemet;
• Overgangsformen er kendetegnet ved, at manifestationen af ​​patologi ikke registreres ved hver fjernelse af EKG-parametre;
• Den vekslende blokade af bunden af ​​hans bundt er præget af, at de patologiske forandringer kan manifestere sig skiftevis på venstre og højre ben.

Årsager til ufuldstændig blokade af højre og venstre ben af ​​hans bundt kan være skjult bag en række patologiske lidelser, herunder dem, der påvirker centralnervesystemet. De mest almindelige risikofaktorer er:

• iskæmisk hjertesygdom hos patienter efter 40 år
• alkoholisk og giftig kardiomyopati
• sygdomme i det metaboliske system og et fald i blodniveauet af visse sporstoffer (kalium, magnesium);
• tilstedeværelsen af ​​arvæv ved placeringen af ​​hans bundt (efter myokardieinfarkt, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, myocarditis);
• erhvervede og medfødte hjertefejl i form af stenoser og prolapses, coartion og defekter;
• hypertrofi af vævene i hjertemusklen på baggrund af hypertension uden at kompensere den ved hjælp af farmakologiske præparater;
• tromboembolisme af koronar og lunge blodkar
• bronchial astma med samtidig respiratorisk svigt;
• kronisk bronkitis og emfysem;
• lungehjerte.

Hos børn med udseende af tegn på ufuldstændig blokade af bunden af ​​His-bundtet på EKG, kræves en udvidet undersøgelse for at eliminere intrauterin misdannelser. Dette kan være et unormalt akkord i hulrummet i venstre ventrikel, ventil prolaps eller en oval open-type atriale septal defekt.

I fravær af de ovennævnte organiske patologier refererer den ufuldstændige blokade af den højre bundt af hans bundt til normvarianterne og er udelukkende forbundet med den særlige egenskab ved det autonome nervesystems funktion. Men konstant opfølgning er nødvendig for at udelukke muligheden for progression af patologiske ændringer. Den ufuldstændige blok i venstre bundblokblok er aldrig en variant af den fysiologiske norm og kræver tilstrækkelig behandling i lyset af faren for denne tilstand.

Primær tegn og klassiske symptomer på ufuldstændig blokade af hans bundt

De primære tegn på ufuldstændig blokade af hans højre bundt kan ikke manifestere sig, og patienten føler sig helt sund. Alvorlige kliniske symptomer kan forekomme med en fuldstændig blokade af venstre ben i bunden af ​​His og kræver akut lægehjælp. I de fleste tilfælde er der manifestationer af sygdommen, der fremkalder udviklingen af ​​denne patologi - det er:

• åndenød i anstrengelse og i ro;
• hjerteslag og rytmeforstyrrelse;
• muskel svaghed og træthed
• hyppigt før bevidstløshed og svimmelhed;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte, følelse af tunghed bag brystet.

Grundlaget for diagnosen er resultatet af et EKG, i kontroversielle tilfælde vises Holter daglig overvågning. Bekræftelse af diagnosen udføres ved hjælp af ultralyd og computertomografi.

I tilfælde af pludselige symptombetændelser, skal et ambulancehold straks indkaldes, da dette kan indikere udviklingen af ​​iskæmi på bagsiden af ​​myokardiet (hjerteanfald). Fare for patientens liv er en trebjælke delvis og fuldstændig blokade af bunden af ​​hans bundt, det kan ledsages af udviklingen af ​​angreb fra Morgagni-Edems-Stokes. Under sådanne angreb forstyrres blodtilførslen til cerebrale strukturer, patienten pludselig mister bevidstheden, han har et kraftigt fald i hjertefrekvensen. Sandsynligheden for døden er meget høj. Denne tilstand er forbundet med en fuldstændig mangel på synkronisering af atria og ventrikler. På denne baggrund er der et patologisk fokus på nervøs excitation i myokardiumets væv. Det kan provokere et angreb af atrieflimren og ventrikulær paroxysm. Bradycardi fremkommer med en hjertefrekvens på mindre end 40 slag pr. Minut.

Grundlaget for diagnosen er EKG-resultaterne. Hvis blokaden af ​​den venstre bundt af Hans først registreres, sendes patienten straks til et specialiseret hospital med mulighed for genoplivning. Yderligere undersøgelser udføres for at identificere sygdommen, der fører til blokaden. Tilstrækkelig understøttende behandling ordineres ved anvendelse af farmakologiske midler. Med ufuldstændig blokering af den højre bundt af bundtet er behandling ofte ikke nødvendig, men patienten anbefales at have et regelmæssigt EKG (mindst 2 gange om året).

På et EKG manifesterer blokade af hans bundtbundt sig i følgende variationer;

• i V1 og V2 af de højre ledninger vises patologiske Rsr-komplekser, og i ledninger V5 og V6 er QRS-komplekset på grund af den brede S-bølge mere end 0,12 s.
• V5, V6, I med deformerede komplekser uden Q-bølge og splittelse af apexen af ​​R indikerer en blokade af venstre ben;
• med en total læsion af de tre ben fremgår der tegn på en antivoventrikulær blok.

Patienter får tildelt et sæt diagnostiske undersøgelser:

• biokemisk omfattende blodprøve afslører en ubalance af mikroelementer, forhøjet kolesterolniveau;
• ultralyd undersøger hjertemuskeludvidelse, ledningsforstyrrelse;
• daglig overvågning vil fortælle om blokadeformen;
• transesophageal kardiografi anvendes i kontroversielle situationer.

I nogle tilfælde anbefales computertomografi, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjertemusklen.

Muligheder for behandling af blokade af hans bundt i moderne forhold

I moderne forhold, med et højt niveau af kardiologisk udvikling, behandles tilstanden ganske vel. Men de vigtigste foranstaltninger tager sigte på at eliminere den patogene faktor (den største sygdom). Mulighederne for behandling af blokaden af ​​hans bundt afhænger af patientens generelle tilstand, den faktor, der går forud for patologienes udvikling, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i hjerte-kar-og respiratoriske systemer.

Behandling af ufuldstændig blokade af den højre bundt af hans bundt udføres sædvanligvis ikke, patientens tilstand lider ikke, det er muligt at selv reparere nedsættelsen af ​​nerveimpulser. I tilfælde af en dobbelt bukkal blokade kan følgende farmakologiske midler anvendes:

• vitaminkomplekser (nikotinsyre og vitaminer fra gruppe B);
• forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• genoprette funktionen af ​​nervedannelse (motherwort, valerian, "afobazol");
• antiplatelet midler for at reducere risikoen for blodpropper (aspirin, chimes, cardiomagnyl);
• statiner til normalisering af kolesterolniveauer i blodet;
• hjerte glycosider og nitrater;
• stoffer, der normaliserer blodtrykket.

Det anbefales at konstant indtagelse af kalium- og magnesiumpræparater, vitaminkomplekser, antiarytmiske lægemidler i nærvær af indikationer. Ved infektiøse processer er administration af bredspektret antibiotika indikeret.

I alvorlige tilfælde er nødoperation indgivet til installation af en pacemaker. Kunstig pacemaker øger patientens forventede levetid til den fysiologiske norm og forbedrer livskvaliteten væsentligt.

Blokering af hans bundben (højre og venstre): ufuldstændig og fuldstændig, hvilket er angivet på EKG, forårsager farligt eller ej?

Næsten hver eneste af os, som har fået et elektrokardiogram rekord, vil forsøge at dechiffrere det alene og vil helt sikkert se på den konklusion, som kardiologen skrev. Det er godt, hvis der ikke er mistænkelige termer der, men selv blandt fuldstændig velvære og i mangel af i det mindste nogle "hjertelige" symptomer, kan blokadeoversigten ikke andet end advares.

Det er klart, at et sådant fænomen vil forårsage angst, fordi noget er blokeret i hjertet - det vigtigste organ, der giver ernæring til hele vores krop. Ikke alle blokader betragtes som en lidelse, men der er nogle af dens typer, som ikke kun forstyrrer normal livsaktivitet, men også helt passer ind i normen. En ufuldstændig (delvis) blokade af hans højre bundt, (BPSPG) er netop tilfældet, når panik er unødvendig, men andre typer af sådanne intrakardiale blokke bør ikke efterlades uden opmærksomhed.

Bekendt med konklusionen af ​​kardiografi, kan patienten finde en rekord af blokaden af ​​nogen af ​​benene i hans (NPG) bundle. Denne lidelse er asymptomatisk, den diagnosticeres ved optagelse af et kardiogram, men en detaljeret undersøgelse af flertallet af dens ejere afslører afvigelser ikke kun af en funktionel, men også af en organisk natur.

At grenblok holdning er tvetydig: nogle sorter anses variant af normen, anden - altid et alvorligt problem, hvilket resulterer i alvorlige komplikationer, så opmærksomhed kardiologer til en sådan form for krænkelser af omhyggelig og patienten gennemgår en grundig undersøgelse.

hjertecyklus; Hans bundtben giver impulsgennemføring langs hjertets ventrikler

Hjertets ledende system er en slags modificerede muskelceller, som i løbet af udvikling har erhvervet evnen til at transmittere elektriske signaler til kardiomyocytter. Takket være det harmoniske og konsekvente arbejde i komponenterne i disse stier, samler hjertet sig rytmisk.

Hans bundt giver de excitatoriske nervesignaler fra det ventrikulære myokardium. Det stammer fra det atrioventrikulære kryds og går derefter til toppen af ​​interventricular septum, under det grene i højre og venstre ben (NPG). Venstrebenet (LNPG) giver de forreste og bakre grene til venstre ventrikulær myokardium. Højre (PNPG) giver henholdsvis ledningsevne i myokardiet i højre ventrikel. Den endelige forbindelse af stierne er små Purkinje fibre, der bærer signaler til hovedpumpen i vores krop og spredes i tykkelsen af ​​muskelen til dens fjerneste områder.

Obstruktion nerveimpuls strøm kan forekomme i enhver del af det ventrikulære myocardium, hvilket medfører en blok i den ene ben, en af ​​grenene af venstre grenblok, to ben samtidigt. Volumenet af blokken bestemmer symptomerne - fra dets fravær til en total lidelse af ledning og alvorlig arytmi.

Årsager og typer af ventrikulære blokke

Skalaen på nerveveje bestemmer typen af ​​blokade:

• Odnopuchkovaya - det er svært at sende et signal langs højre ben af ​​hans bundt, en af ​​de venstre grene;
• Tobjælkeblokede grene af venstrebenet eller højrebenet med en af ​​grenene til venstre;
• Tre-stråle - alle tre stier er involveret på én gang.

Blokaden af ​​bundtfibersektionen er fuldstændig og ufuldstændig. I delvise tilfælde lider kun en af ​​filialerne, men de andres arbejde bevares. Myocardium modtager signaler fra en anden kilde i en omvej, men de er lidt forsinkede.

Afhængig af strømningsblokaden er konstant, forbigående og intermitterende. Den intermitterende blokade vises og forsvinder, som kan spores under optagelse af et EKG. Transient ledningsforstyrrelse ses på et fragment af et elektrokardiogram. Nogle gange under optagelse af kardiogrammet er der en ændring i blok af forskellige grene og ben - en alternativ blokade.

3 grader af NPG-blokken er defineret:

1. I første grad kommer signalerne til kardiomyocytter med en forsinkelse.
2. Ved den anden del af signalerne når ikke muskelvævet.
3. Med en samlet grad III blokade går ikke nervesignalerne til det ventrikulære myokardium, så det reduceres i sig selv med meget lav frekvens.

Blokaden i ventrikulærkanalen er ikke en uafhængig sygdom. Dette er en manifestation af en anden patologi. Ofte viser helt sunde mennesker en ufuldstændig blokade af PNPG, som anses for normalt.

Hjertet forårsager en blok af hans bundtfibre er:

• Iskæmisk sygdom - akut i form af nekrose (myokardieinfarkt) eller kronisk med cicatricial vækst i myokardiet (cardiosklerose);
• Kardiomyopati og dystrofi;
• Defekter - afvigelser i septum med medfødt natur, sammentrækning, utilstrækkelig ventilhuller, aorta coarctation;
• Inflammatoriske ændringer i hjertemusklen;
• Hjertesvigt
• Udskudt hjerteoperation
• Fortykkelse af venstre ventrikel med arteriel hypertension.

Da de ekstrakardiale faktorer forårsager blokken, angiver:

1. Lægemidler - brug af diuretika i lang tid og uden kontrol af en specialist, antiarytmiske lægemidler, hjerteglykosider, som kan misbruges af patienter med kardiologisk profil;
2. Elektrolytskift;
3. Rygning, alkoholisme;
4. Endokrine patologi;
5. Autonom dysfunktion
6. Langvarig hypoxi og dilatation af den højre halvdel af hjertet i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme (astma, bronkitis).

Hvis grundårsagen til blokafgreningen i hans bundt ikke er klarlagt gennem en omfattende undersøgelse, tal om idiopatisk lidelse.

Som det blev sagt, er ufuldstændig blokade af hans højre bundt ofte normen, hvis der ikke findes andre ændringer i organet. Ofte er det fundet i barndom og ungdomsår og kan forekomme i kombination med små anomalier - et ekstra akkord, prolapse af en bicuspidventil, et åbent atrielt vindue.

Video: en kardiologs mening om ufuldstændig blokade af højre ben af ​​bundtet af hans børn

I modsætning til de forstyrrelser, der er forbundet med en ændring i ledningen af ​​højrebenet, er blokaden af ​​venstre grene ALTID forårsaget af strukturelle læsioner i hjertet og betragtes derfor ikke som en naturlig tilstand.

En af hovedmekanismerne for dannelsen af ​​patologisk blokade er en mekanisk hindring for spredningen af ​​nervesignalet, især spredning af bindevæv under hypoxi, hypertrofi i hjertekamrene. Et andet vigtigt led i patogenesen kan betragtes som udvidelsen af ​​organhulrummet i tilfælde af kronisk insufficiens.

Så mens det kan være harmløs (hvis den lokale påvisning af ufuldstændig BPNPG), kunne højre ben nederlag også ledsage patologien forekommende med overdreven belastning og dilation af den højre halvdel af kroppen (pulmonal hjerte iskæmi, trikuspidalklappen insufficiens).

Blokade af venstre grenblok findes i cardiosclerosis grund af aterosklerotisk blokering af hjerte arterier, valvulære aorta Spidser, nekrose og inflammation af myocardium, fremme af ændringer i venstre hjerte.

Symptomatologi af blokader af hans bundt

Hvis fordelingen af ​​nervesignaler til hans bundtets komponenter er vanskelig, kan symptomerne være fraværende, og hvis de er som regel, skyldes de sygdommen, der tjente som den primære årsag til blokdannelse, og er ekstremt uspecifik. Med andre ord er det ifølge symptomerne umuligt at gætte den type ledningsforstyrrelse og endog mistanke om tilstopning af en blokade er i nogle tilfælde ekstremt vanskelig.

Ufuldstændig (delvis) blokade, vanskeligheder med udbredelse af signaler langs en af ​​grene, forudsat at de andre fungerer, må ikke forårsage subjektive symptomer. Dette er en EKG-søgning, der kræver yderligere undersøgelser. Nogle patienter oplever åndenød, smerte i hjertet, afbrydelser i rytmen, træthed, der dog ikke har nogen direkte forbindelse med den intraventrikulære blok, men karakteriserer en bestemt sygdom.

Symptomer på fuldstændig blokade er:

• En følelse af uregelmæssighed i hjertets arbejde, hjerteslag;
• Svimmelhed, besvimelse
• Brystmøre.

Med en blok af LNPG-patienter føler du svimmelhed, smerte i hjertet, hjertebanken. Dette ben er helt blokeret i tilfælde af alvorlige lidelser - akut stort fokalinfarkt, kardiomyopati.

Blokeringen af ​​tre grene på samme tid er fuldstændig og ufuldstændig. Med en delvis blokering af ledningen kommer nogle af signalerne stadig til at omfatte kardiomyocytterne langs de uskadte fibre, men med forsinkelse er det ventrikulære myokardium reduceret på grund af ektopiske foci uden for banerne, og ventriklerne ligger betydeligt bagom atrierne.

Den lave frekvens af ventrikulære sammentrækninger tillader ikke kroppen at tilvejebringe normal hæmodynamik, og svimmelhed og episoder af bevidsthedstab på grund af utilstrækkelig cerebral kredsløb er blandt symptomerne. På baggrund af hjertesvigt kan der opstå pludselige hjertestop, hvilket forårsager patientens død.

Blokering af Guis-bundbenene er farlig med organsvigt, gentagne Morgagni-Adams-Stokes-angreb med risiko for hjertestop og pludselig død, mulig disposition for hjerteinfarkt på grund af et fald i blodtilførslen gennem koronararterierne, selv uden atherosklerose.

Konsekvenserne af intraventrikulær blok kan være paroxysmal takykardi, ventrikulær fibrillation, hjertestop. Med en forlænget blok lider systemisk blodgennemstrømning med en stigning i overbelastning i organerne. Tromboemboli anses for at være en farlig komplikation til forebyggelse af hvilken en særlig behandling er angivet.

EKG i blokade af bundtgrenblokken

Den mest informative metode til at detektere intraventriculære blokader er elektrokardiografi, der viser ændringer, der er karakteristiske for patologi. Separate former for ledningsforstyrrelser diagnosticeres under Holter-overvågningen. Diagnostisering af NPG-blokader er ikke en nem opgave, så det er bedre at overlade det til en specialist, men vi vil forsøge at forstå lidt, hvad og hvorfor afvigelser forekommer på et normalt EKG.

Normalt fordeler fordelingen af ​​en elektrisk bølge jævnt fra det atriale myokardium til ventrikulæret og fra venstre mod højre uden nogen hindringer overalt. Passagen af ​​nervesignaler fra septum til de fjerneste områder af hjertemusklen hos raske mennesker varer mindre end 120 ms. Med en blok hæmmes transmissionen, hvilket betyder, at depolariseringen af ​​det ventrikulære myokardium også vil blive bremset. Som følge heraf behøver muskelen mere tid til depolarisering og sammentrækning, hvilket betyder, at det ventrikulære QRS-kompleks vil forlænge.

Udvidelse af det ventrikulære kompleks til 0,12 sekunder eller mere tyder på, at nervesignalerne ikke kommer gennem hoved-NPG'et, men henholdsvis bypasset, og ventriklerne slutter sig sent.

Når kardiogrammet viser den korrekte sinusrytme sammen med fænomenet stråleblokade, bevares P-bølgen foran alle QRS, hvilket indikerer at kilden til kontraktilitet er sinusnoden, hvorfra atrierne er spændte. Når ektopisk kilde til kontraktilitet i ventrikulære myokardium i disse tænder ikke vil.

Video: EKG-lektion med PNG-blokade

Blokering af højre ben af ​​hans bundt på EKG

Blokaden af ​​hans højre bundt (BPNPG) er måske det hyppigste fund i atleter med kardiografi, det findes hos mange raske mennesker, hos mennesker, der ikke lider af hjertepatologi. Det er dog normalt ufuldstændigt og asymptomatisk. Ved overdreven belastning og udvidelse af de højre organkamre under betingelser med hjerte- eller lungepatologi opnår blokken unormale træk.

Når det er svært at sende signaler via PNPG, modtager det højre ventrikulære myokardium og en del af septum signaler fra PNGP'et, men excitationen kommer her senere. Med ufuldstændige BPNPG signaler på benet går, men længere end normalt, så har de ventrikulære komplekser et usædvanligt udseende, men har en normal bredde.

Med en fuldstændig blokade af højre ben af ​​Hans bundle bliver partitionen depolariseret i den rigtige retning, fra venstre mod højre. Kardiogrammet viser R-bølgen i V1 og Q i den sjette (venstre ventrikulære). Efter at septumet har fået sin impuls, fordeles excitering af kardiomyocytter langs venstre ventrikulær myokardium, S-bølgen i den første thorax og R i de sjette ledninger er fastgjort på EKG.

Når venstre ventrikel allerede er opslugt i sammentrækning og går ind i systole, når signalet til højre ventrikel depolariseret senere, og på EKG'en kan en yderligere R i ledningen i brystet og en dyb S i V6 spores. Dette danner den specifikke form af det ventrikulære kompleks - RSR1.

Manifestationer BPNPG mener:

• QRS forlængelse op til 120 ms og mere;
• reversering af QRS: i V1-2 er serration af RSR1 synlig;
• Hjertets akse afviger til højre;
• høj amplitude og udvidet R i I brystet, bred S i I og venstre ventrikulære ledninger.

Blokering af venstre ben af ​​hans bundt på EKG

En fuldstændig eller delvis blokade af LNPG er næsten altid et problem forbundet med omstruktureringen af ​​muskelvæv. Med en sådan lidelse forekommer der ingen signaloverførsel via LDLG, hvorfor partitionen depolariseres i modsat retning - fra højre mod venstre. På et elektrokardiogram Q tand i varsel jeg brystet opgave og lille R i V6.

Det højre ventrikulære myokardium depolariseres først, så ekspiteringen bevæger sig til hele venstre ventrikulær del - R vises i jeg brystkasse og S i V5-6 som en hak. Når det venstre kammer krymper, opstår S i I brystet, og der vises en yderligere R. i den sjette.

Det mest illustrative billede af BLNPG ses i den sjette brystledning, der er ansvarlig for arbejdet i venstre halvdel af organet. Her kan du se en lang og deformeret QRS med en serrated top, svarende til bogstavet M eller W.

Om den fuldstændige blokade af det venstre ben af ​​hans bundt vil sige:

• brede, deformerede, W-formede ventrikulære komplekser med en bredde på 120 ms i I standard og venstre brystledninger;
• avanceret og dyb S i III og første brystkasse
• mangel på Q i venstre kors fører
• ST-segmentet og T-bølgen er placeret modsat retningen af ​​hovedventrikeltanden;
• elektrisk akse skiftes til venstre.

Ufuldstændig blokade af venstrebenet af hans bundt vises, når signalet ikke passerer langs en af ​​grenens ben. På kardiogrammet vil der være tilsvarende ændringer med en fuld blok, men QRS forlænges ikke.

Blokken af ​​LDPH's forreste gren kan forekomme i visse lokaliseringer af infarkt, sklerose og patologi med alvorlig fortykning af venstre ventrikulær myokardium - hypertension, nogle defekter, degeneration og inflammation.

Blokaden af ​​den bageste gren af ​​LNPG giver den højre side af aksen, en bestemt forlængelse af QRS, en fordybning S i venstre ledninger. Det forekommer i infarkt af den bageste væg og den diafragmatiske del af venstre ventrikel, kardiomyopati og betændelse.

Vanskeligheder ved at identificere blokke af intraventriculære stier er ofte forårsaget af at kombinere dem med en anden hjertepatologi, hvilket giver signifikante EKG-tegn - hjerteanfald, hypertrofi mv. Men det er vigtigt at huske en funktion: i blokade af benene forekommer en Q-bølge ikke i ledninger, der karakteriserer et blokeret ben. Hvis denne tand dukker op i dem, så er der al mulig grund til at mistanke om nekrose af hjertemusklen mod baggrunden for blokholdingen.

To- og trebundtet blokade af hans bundt på et EKG

I nogle tilfælde er der en blok på to måder på én gang. Kombinationen af ​​blokade af PNPG og den forreste gren af ​​venstre ben forårsager QRS-komplekset at forlænge til 0,12 sekunder, et hak på tanden S, en inversion af T og en afvigelse af hjerteaksen til venstre.

I det tilfælde, hvor BPNPG kombineres med en læsion af den bageste gren af ​​PNPG, er hjerteaksen rettet mod højre, og tegnene beskrevet ovenfor for hver type blok kan spores til EKG. Denne ledningsforstyrrelse taler om dybe og svære ændringer i hjertemusklen.

I tilfælde af delvis overtrædelse af intraventrikulære veje på en gang i de tre grene diagnosticeres en atrioventrikulær blok I eller II på EKG. I første grad forringes ledningsevnen, men alle impulser når den ventrikulære muskel, og i det andet falder nogle af impulserne og følgelig ventrikels sammentrækninger ud.

Hvis trebundtblokken er fuld, passerer impulsen fra atrierne ikke til det ventrikulære myokardium. En fuld 3-graders AV-blok udvikler sig, hvor atrierne og ventriklerne samhandler ukoordineret ved forskellige rytmer. Den ventrikulære rytme er uregelmæssig og sjælden, falder til 40 per minut.

Diagnose og behandling af intraventrikulær blokade

Hovedmængden af ​​oplysninger om graden af ​​ledningsforstyrrelser i hans bundt og dets grene opnås af lægen fra det ovenfor beskrevne EKG, fordi det er umuligt at lytte eller identificere det ved symptomer. For at afklare diagnosen kan der udføres daglig overvågning eller transesophageal EKG-optagelse.

Hvis blokaden har udviklet sig på baggrund af organiske ændringer i hjertet, bliver der vist en ultralydsundersøgelse til patienten. Om nødvendigt kan MR-scintigrafi udføres.

Behandling af intraventrikulære blokader er ikke-specifik, og den er rettet mod den vigtigste sygdom, der forårsagede ledningsforstyrrelser. Hvis blokaden er delvis og ikke forårsager symptomer, er observation med periodisk EKG-overvågning tilstrækkelig.

Når en blok med en eller to bjælker kan tildeles:

1. Vitaminer af gruppe B, nicotinsyre for at forbedre metaboliske reaktioner i myokardiet;
2. Antioxidantkomplekser - L-carnitin, mexidol, antioxidanter;
3. Sedativer - modervort, adaptol, afobazol, valerian;
4. Forskellige antihypertensive grupper - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipin mv.
5. Antianginal medicin til iskæmisk hjertesygdom (nitroglycerin, trinitrolong);
6. Antikoagulanter og antiplatelet midler til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer (aspirin, cardiomagnyl, warfarin);
7. Statiner i forstyrrelser af fedtstofskifte - simvastatin, atorvastatin;
8. Diuretisk og hjerteglykosider ved kronisk hjertesvigt - indapamid, veroshpiron, digoxin;
9. Antibiotika og antiinflammatorisk i tilfælde af myokarditis.

For alvorlige krænkelser af intraventrikulær ledning med hyppige forekomster af bevidsthedstab og cerebral iskæmi, indikeres kirurgisk behandling, der består i installation af en pacemaker. Midlertidig hjertestimulering udføres i de første to uger af myokardieinfarkt, når det kombineres med en total venstre sidet blokade.

Med en diagnosticeret blokering af intraventriculærsystemet er det værd at tænke på at opretholde en sund livsstil, selvom det er en ufuldstændig BPSD med et asymptomatisk kursus. Dosis fysisk anstrengelse er en uundværlig tilstand for asymptomatisk blokade.

I tilfælde af allerede eksisterende hjertepatologi, der forårsagede en to- eller trebundt-blokade, bør patienten udelukkes fra stressfulde situationer, psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning og dårlige vaner. Det er vigtigt at hvile mere, for at normalisere mad og mode.

Spørgsmålet om kompatibiliteten af ​​blokader af benene til hans og sportbundtene vedrører mange forældre og voksne atleter. Det sker, at den forstyrrede ledningsevne opdages ved en tilfældighed, med motivets fulde velfærd. Spørgsmålet om sport i sådanne tilfælde bør afgøres af en kardiolog.

Ufuldstændig BPNPG påvises hos næsten en tredjedel af atleterne, og i mangel af ændringer i hjertet selv kan det ikke være en grund til at stoppe med at spille sport. Men dynamisk observation gør stadig ikke ondt.

Ifølge anbefalinger fra specialister bør blokade af PNH, asymptomatisk, uden dysfunktion af den atrioventrikulære knudepunkt og ikke provokerende arytmier ikke være en hindring for sporten. I tilfælde af arytmier diagnosticeret ved strukturelle ændringer af ventiler og myokardium ved ekkokardiografi bør fysisk anstrengelse begrænses. I svære rytmeforstyrrelser er sport udelukket.

Prognosen for blokering af intraventriculærkanalen afhænger af blokens grad. I tilfælde af et asymptomatisk kursus kan det betragtes som gunstigt, og når arytmi udvikler sig mod baggrund af en allerede eksisterende organisk hjertepatologi, er den altid alvorlig. Alvorlige blokader kan være dødelige, hvilket skaber risiko for pludselig død.

Overtrædelse af adfærd kan bidrage til hæmodynamiske lidelser på grund af reduceret kontraktil aktivitet i myokardiet og slagvolumen, som følge af, at blodtilførslen til hjertet og andre indre organer reduceres. Alle patienter med blokade af bunden af ​​His-bundtet skal undersøges så grundigt som muligt, om nødvendigt konsulteres af en arytmolog, hvorefter alle henstillinger fra den behandlende læge skal følges for at forhindre farlige komplikationer.

Hvordan er den ufuldstændige blokade af hans højre bundt?

• Økologisk hjertesvigt
• Delvis krænkelse af ledningen af ​​elektriske impulser i hjertet
• Hvem er i fare?
• Lang og stabil patologi

Efter at have hørt om diagnosen en ufuldstændig blokade af det højre ben af ​​hans bundt, tager mange patienter fat i hjertet og panik. Udtrykket "ufuldstændig blokade" betyder en delvis overtrædelse, der opstår under transmissionen af ​​elektriske impulser til hjertet. Tilfælde af afsløring af ufuldstændig blokade af hans højre bundt i medicinsk praksis er ikke ualmindeligt. Jo ældre en person bliver, jo større er sandsynligheden for, at han vil få en delvis blokade. Hos børn anses denne patologi som en norm overhovedet, hvis hjertet af små patienter arbejder inden for det normale område, og der er ingen andre hjertesygdomme. Når tiden for forekomst af en delvis blokade falder sammen med en progressiv sygdom i hjertet, er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger, der på kortest mulig tid at genoprette den normale transmission af elektriske impulser i kroppen.

Økologisk hjertesvigt

Når sygdommen bliver akut, kræves medicinsk behandling. Men her er der endnu et vigtigt punkt: alle lægemidler til rådighed for den moderne medicin er i stand til at udøve en midlertidig effekt, og behandlingen af ​​deres blokade kan føre til uforudsigelige konsekvenser, som omfatter en forværring af den patologiske tilstand. For blokaden af ​​nogen af ​​benene i hans bundt er en stabil eller passerende form karakteristisk. I det andet tilfælde kan blokadebetingelsen forsvinde og derefter vises, men intraventrikulær ledning forbliver den samme. Der er også en vekslende form for delvis overtrædelse af transmissionen af ​​elektriske impulser i hjertet, når tilstanden af ​​blokaden observeres skiftevis på det ene eller det andet ben. Symptomer på blokader er svære at opdage. Dette skyldes to hovedårsager:

• de fleste blokader er asymptomatiske
• forstyrrelserne i hjertets funktion forårsaget af dem er karakteristiske for det indre organs eksisterende patologier.

Delvis krænkelse af ledningen af ​​elektriske impulser i hjertet

Overtrædelse af hjertefrekvens og hjertefrekvens er forbundet med mange hjertesygdomme, men med ufuldstændige blokader observeres disse symptomer ikke.

Hvis opstarten gren blok ikke-partiel, kan patienter klager over svimmelhed, sløret bevidsthed, at det ofte bliver svært at trække vejret. Alle disse er konsekvenser af nedsat transmission af hjerteimpulser, men de er typiske for forskellige patologier af indre organer, herunder lungerne.

Udfør diagnostik at kontrollere status for branchen blok fødder er påkrævet, når en person uden synlig grund blev ofte føler træthed og nedsat præstation kåd.

Det er vigtigt at vide: En klinisk analyse af blod og urin vil ikke være i stand til at hjælpe med at bestemme afvigelsen i impulsernes transmission. For at opdage en overtrædelse skal man gennemgå en hormonstatusundersøgelse og Hotler EKG-overvågning. Sidstnævnte metode er unik, idet den giver dig mulighed for at identificere en fuldstændig og ufuldstændig overtrædelse af transmissionen af ​​elektriske impulser i et indre organ.

Denne type EKG gør det muligt for læger at registrere ændringer, der indebærer forskellige typer blokader. Differentiering af de kliniske symptomer på hjertepatologier og patologiske abnormiteter er et ret kompliceret problem, især når forstyrrelser i funktionen af ​​et indre organ har typiske og atypiske tegn. Holter EKG-overvågning gør det muligt i hvert tilfælde at bestemme de kliniske symptomer på tidspunktet for blokadenes angreb.

Forudsætningerne for effektiv diagnose er samtidig registrering af patientens fornemmelser og sporing af kliniske symptomer. Disse oplysninger er af særlig værdi, når læger bestemmer årsagen til uregelmæssigheder ved transmission af elektriske impulser.

Klassisk EKG bruges også i vid udstrækning til at diagnosticere blokeringer. At udføre det traditionelle EKG ved hjælp af transesophageal metode. Det er en af ​​de mest informative måder. Under en sådan diagnose er sinusarytmi også karakteristisk for en ufuldstændig blokade af hans højre bundt.

Hvem er i fare?

Forskellige typer blokade af højre ben, som det fremgår af medicinsk statistik, forekommer oftest hos mænd. Blokaden på venstre ben er tværtimod mest karakteristisk for kvinder i alderen 50 til 70 år, der lider af hypertension. Jo ældre en person er, jo større er sandsynligheden for, at den forstyrrelse, der er opstået i hans overførsel af hjerteimpulser, vil have en komplet form. Børn ufuldstændig blokade af højre ben er ikke ualmindelige, men denne afvigelse er ikke farligt for sundheden for barnet i det tilfælde, hvor det ikke har hjertesygdomme, forstyrrelser i driften af ​​det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne. Selvom ufuldstændig blokade er asymptomatisk, påvirker den funktionen af ​​ventriklerne. Når man forudser udviklingen af ​​en hvilken som helst type blokade, tages der derfor ikke hensyn til tilstanden af ​​vævene i ventriklerne.

Der er en hel liste over sygdomme, der kan provokere forekomsten af ​​en ufuldstændig blokade af højrebenet af Hans start. Komplette og ufuldstændige former for overtrædelse kan være medfødt og erhvervet. Er blokaden arvet? Kontroversielt problem. I dag anses det ikke for at være transmitteret, men modtagelsen af ​​problemer med transmission af elektriske impulser i det indre organ kan stadig arves. For at provokere forekomsten af ​​ufuldstændig blokade af højre ben kan:

• medfødte og erhvervede hjertefejl;
• iskæmisk sygdom;
• stenose;
• hjertesvigt
• myokardieinfarkt.

En overdosis af brugen af ​​stoffer fører til forskellige krænkelser i de interne organers arbejde, nyre- og leverinsufficiens. I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor lægemidler, der anvendes mod arytmier, forårsager fuldstændig og delvis forstyrrelse af transmissionen af ​​elektriske impulser til hjertet.

Lung patologier har også en effekt på hjertet. Hvis en person er diagnosticeret med for eksempel pulmonal hypertension, er det sandsynligt, at det vil fremkalde en fuldstændig eller ufuldstændig form for blokade af benene. Akut myokardieinfarkt og cardiosklerose er frugtbar grund for ledningsforstyrrelser af elektriske impulser. Tricuspid hjerteventilfejl og højre ventrikulær hypertrofi kan føre til et lignende resultat. Den generelle tilstand af kroppen og destruktive forandringer i de indre organers funktion er tæt indbyrdes forbundne. Når elektrolytbalancen forstyrres i kroppen, skabes betingelser for forekomsten af ​​blokader af hans bundtbundt.

Lang og stabil patologi

Det kan ikke forstyrres. Denne regel gælder for den ufuldstændige blokade af højrebenet, hvilket ikke er lige så farligt som krænkelser til venstre. Behandling af delvis blokade kræver:

• hvis dets forekomst falder sammen med en forværring af hjertesygdom;
• når parallel blokade af venstre ben observeres.

I sådanne tilfælde kan hjertestimulering bidrage til at genoprette det indre organs normale funktion. Hvis en ældre person udvikler en forværring af hjertepatologi, der falder sammen med enhver form for blokade af højrebenet, har han brug for akut indlæggelse. Når forværringen af ​​patientens tilstand med progressiv hjertesygdom og ufuldstændig blokade fortsætter, anvendes lægemiddelbehandling.

I sådanne tilfælde ordinerer læger en patient til at modtage antikolinergika, lægemidler, som øger effekten af ​​symptomer på hjertesystemet, glukokortikosteroidhormoner, midler, som reducerer mængden af ​​kalium i kroppen. Alle af dem administreres som regel intravenøst. De kan ikke helbrede blokaden helt, men de er i stand til at genoprette transmissionen af ​​elektriske impulser.

Prognosen for blokadebehandling er normalt gunstig, hvis risikoen for forværrende hjertepatologi, der ledsager den, udelukkes eller er minimal.

Som en forebyggende foranstaltning for at forhindre fremkomsten af ​​et nyt angreb af blokaden er det nødvendigt at korrigere søvn- og vågenskabsregimet, diætet, bortset fra skarpe, røget, stegte, fede, kolesterolmættede fødevarer fra det. Det er nødvendigt at spise mad rig på fiber. Varigheden af ​​en nats søvn skal være mindst 8 timer om dagen. Med en ufuldstændig blokering af højre ben af ​​hans bund, er det nødvendigt at undersøge en kardiolog, et EKG og en ultralyd af et indre organ.

Ufuldstændig blokade af hans højre bund

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Certificeringscyklus til programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva Medical Academy. IM Sechenov

Under en rutinemæssig undersøgelse kan en person ved et uheld finde ud af, at et EKG viste en ufuldstændig blokade af højre ben af ​​hans bundt. Nedenfor vil vi forsøge at fortælle dig mere detaljeret om, hvorvidt sundhedsrisikoen er lovende, og om det er værd at behandle.

Hans bundter er en vigtig del af hjerteledningssystemet. De er dannet af specielle muskelfibre i hjertet, som har en unik egenskab til at udføre impulser. Takket være disse nerveimpulser er hjertet i stand til at indgå kontrakt.

I hjertet er der kun to sådanne bundter - venstre og højre. De afviger fra det fælles bagagerum, som ligger i interventricular septum. Derefter går hans ben hver til deres egen ventrikel. Passerer dybt ind i ventriklernes vægge, grenene i mange små Purkinje fibre. Hver af disse fibre udfører nerveimpulser til hjertecellerne, med det resultat at de alle er i stand til at indgå næsten synkront.

Sommetider er impulsspredningen langs Hans grener brudt, den kan sænke eller endog forsvinde helt. Så er der en fuldstændig eller delvis blokade af benene. En sådan ledningsforstyrrelse manifesterer som regel ikke sig selv og er et tilfældigt fund på et planlagt elektrokardiogram.

klassifikation

Blockaden af ​​fødderne af hans bundt er fuldstændig og ufuldstændig. Intermitterende blokade er også kendetegnet - på et EKG-tape er alternative sektioner af blokade og normal ledning, vekslende blokade - tilstedeværelsen af ​​en kombineret blokade af højre og venstre ben på EKG og en konstant.

grunde

Ledningen af ​​nerveimpulser langs de ledende hjertebaner kan forstyrres i tilfælde af forskellige sygdomme og patologiske forandringer. De mest almindelige sygdomme, der forårsager blokering af PNPG:

1. Medfødte og erhvervede hjerteabnormiteter og defekter;
2. Myokarddystrofi;
3. Kardiomyopatier forårsaget af diabetes, alkoholisme, fedme, thyrotoksicose, anæmi, eventuelle systemiske autoimmune sygdomme;
4. Myokardieinfarkt;
5. Forgiftning med stoffer, ofte med hjerte glycosider;
6. Inflammatoriske myokardie sygdomme;
7. Myokardial hypertrofi forårsaget af nogen grund
8. Hjertesygdomme ledsaget af en kardioskleroseproces. Samtidig udskiftes myocardiocytter gradvist med ar celler;
9. Forekomsten af ​​trombose i systemet med grene af lungearterien;
10. Alle lungesygdomme i stand til kronisk. De fører til en konstant stagnation af blod i den pulmonale arterielle blodgennemstrømning og en stigning i hulrummets højre hjerte. Oftest er disse kroniske bronkitis, astma og lungeemfysem;
11. Iskæmisk hjertesygdom.

Det er værd at huske, at blokaden af ​​den højre bundt af Hans er typisk for unge mænd, kan forekomme i et sundt hjerte og påvirker ikke livsprognosen i fremtiden.

Hos børn og unge forekommer en sådan blokade oftere mod baggrunden af ​​mindre medfødte hjerteabnormiteter. Hun betragtes som normen, hvis de gennemførte studier har udelukket enhver skade på hjertemusklen og defekter.

symptomer

Det overvældende antal unge, der har fundet en blokade af højrebenet, har absolut ingen symptomer på sygdommen. De er stærke og sunde mennesker. Tilstedeværelsen af ​​et sådant uventet fund har ingen indflydelse på sundhed og lang levetid. Et andet tilfælde hos ældre patienter. Hos ældre mennesker er den første blokade af hans højre bundt først opstået, hvilket er forbundet med en række sygdomme. Disse er organiske læsioner af hjertemusklen og alle slags kroniske sygdomme i åndedrætssystemet. I sjældne tilfælde forekommer blokade på grund af tilstedeværelsen af ​​systemiske autoimmune sygdomme. I sådanne tilfælde skal du behandle sygdommen, der forårsagede patologien.

Symptomer på sådanne sygdomme er typiske. Dette er åndenød, en følelse af hjertesvigt, træthed, smerte og ubehag i hjertet af hjertet. Sådanne manifestationer er meget alvorlige, hvilket indikerer farlige kroniske sygdomme, der skal behandles.

På den anden side kræver den ufuldstændige blokade af højrebenet af hans bundt på baggrund af fuldstændig helbred ikke behandling. Du kan endda betragtes som en variant af normen.

Hvis elektrokardiografiske metoder afslørede, ud over blokaden af ​​højre ben af ​​hans bund, også blokaden af ​​venstre ben, er det værd at gennemgå yderligere undersøgelse. Tobundtet blokade forekommer ikke hos raske mennesker, det kan ikke betragtes som en normal tilstand.

Blokaden af ​​venstre ben opstår på baggrund af sygdomme, der påvirker myokardiet. På den anden side forekommer blokaden af ​​højre ben med myokardie hos ældre mennesker. Så en yderligere lægeundersøgelse er nødvendig for at udsætte alle mennesker, som er 55 år gamle i tilfælde af en krænkelse af hjerteledning.

Det er let at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en blokade af hans højre bundt i en person. Det er nok at foretage en elektrokardiografisk undersøgelse. For at se på båndet kan de karakteristiske tegn på blokade være enhver læge, ikke nødvendigvis en kardiolog. EKG viser typen af ​​blokade - komplet eller ufuldstændig.

Undersøgelsesmetoder

For at identificere sygdomme, der kan forårsage forstyrrelser i hjerteledningen, kan lægen også ordinere andre undersøgelsesmetoder:

• generelle kliniske blod- og urintest;
• biokemisk blodprøve;
• daglig Holter-elektrokardiogramovervågning af hjertet er foreskrevet for at detektere forbigående lidelser;
• transesophageal elektrokardiografi er en meget præcis metode til undersøgelse og kan derfor tildeles som en yderligere diagnostisk metode;
• ekkokardiografi er en af ​​de mest populære metoder til at studere hjertemusklen, den viser organisk hjertepatologi, graden af ​​myokardial kontraktilitet, giver et nøjagtigt skøn over hjerteudgangsfraktionen;
• i tilfælde af en uklar diagnose udpeges multislice computertomografi (CT) eller, hvis det relevante udstyr er til rådighed, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjertet.

behandling

Til glæde for patienter, der har lært, at de har en del eller fuldstændig blokade af PNPG, er behandling i denne tilstand ikke nødvendig. Sådanne patienter bør dog om muligt stoppe med at ryge, for ikke at forårsage en forøgelse af belastningen på højre hjerte. Børn med sådanne diagnoser bør foreskrive et kursus af vitaminer, give god ernæring med et komplet udvalg af essentielle aminosyrer, tilstrækkelig kolorage af mad. Sådanne EKG-manifestationer hos børn og unge er ofte forbundet med en mismatch mellem kroppens vækstfrekvens og udviklingen af ​​hjertemusklen. Ofte hos børn med EKG-gentagelse efter en tid, kan en sådan overtrædelse måske ikke fortsætte.

Piger med en sådan diagnose bør ikke bekymre sig om komplikationer under graviditeten. Ufuldstændig blokering af bundtgrenblokken er ikke kontraindikation for graviditet og kan ikke forårsage uønskede symptomer. Unge mennesker med en blokade af hans højre bundt får lov til at tjene i hæren.

Atleter behøver ikke at undre sig over, om de skal fortsætte med at spille sport. En sådan tilstand er ikke en kontraindikation for at udføre nogen fysisk aktivitet. Prognosen for denne tilstand er gunstig, hvis patienten ikke har tegn på andre sygdomme. Uden behandling med en sådan diagnose lever patienter også og i lang tid som resten.