logo

Sygdomme i hjernen hos mennesker - symptomer og tegn, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Takket være hjernens arbejde udføres interaktionen mellem alle organer og systemer jævnt og uden afbrydelse. Dette skyldes neurons funktion, som på grund af synaptisk kommunikation føder nerveimpulser til væv. Hjernesygdomme forårsager forstyrrelse af hele kroppen. Patologierne i dette organ er kendetegnet ved eventuelle abnormiteter, hvor dets væv påvirkes indefra eller udenfor. Som følge heraf forstyrres neuronernes arbejde, hvilket fører til en forandring i personens personlighed og karakter og i alvorlige tilfælde selv til døden.

Hvad er hjernesygdom?

Dette er en omfattende gruppe af sygdomme, der hovedsageligt er forbundet med skade på centralnervesystemet, selvom onkologiske processer, uregelmæssigheder i hjernens udvikling og dets skader kan tilskrives denne sygdomsgruppe. Sygdomme i dette organ er lige så almindelige blandt mænd og kvinder, voksne og børn. Kun nogle sygdomme er karakteristiske for en vis alder. Nogle af dem er diagnosticeret i nyfødtperioden, for eksempel hydrocephalus eller intrauterin væksthæmning. Hos voksne forstås overtagne patologier oftere.

Liste over sygdomme

Hjernens daglige arbejde er koordinering og kontrol af bevægelser, talegenerering, opmærksomhedskoncentration, opmåling af fakta osv. Dette organ styrer hele organismerens arbejde. Derfor er der med sine sygdomme en række symptomer, selvom det vigtigste er smerte i hovedet. Afhængigt af kilden til udviklingen af ​​hjernens sygdom er opdelt i følgende grupper:

  • neoplasmer - meningiom, gliom;
  • infektioner - tuberkulom, neurosyphilis, meningitis;
  • skader - skudt sår, slag, blå mærker;
  • vaskulære patologier - slagtilfælde, vaskulær dystoni;
  • immunsygdomme - multipel sklerose;
  • parasitiske invasioner - cysticercosis;
  • arvelig patologi - Reklinghauzen's sygdom.

Mange sygdomme er endnu ikke fuldt ud forstået, selv om de kan påvises tidligt på grund af moderne diagnostiske metoder. Blandt de mest almindelige hjerne sygdomme er følgende:

  • Encephalopati. Det sker medfødt eller erhvervet. I sidstnævnte tilfælde er dystrofiske ændringer i hjernevæv forbundet med infektioner, skader, alkoholisme og vaskulære sygdomme.
  • Alzheimers sygdom. Det skyldes en læsion af hjernebarken, hvilket fører til neuropsykologiske lidelser og grov intellektuel svækkelse.
  • Aneurysme af aorta og cerebral fartøjer. Formet som følge af deres ekspansion, som følge af hvilken en pose fyldt med blod dannes. Det kan briste og forårsage blødning i kraniumhulrummet.
  • Slagtilfælde. Det er en krænkelse af cerebral kredsløb forbundet med hypertension, vaskulær blokering med aterosklerotiske plaques, aplastisk anæmi eller andre blodsygdomme.
  • Parkinsons sygdom. Dette er en selektiv læsion af hjernens neuroner, som påvirker ældre i alderen 60-65 år.
  • Vegetativ dystoni. Det er forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen og en indsnævring af fartøjets lumen.
  • Demens. En anden sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker. I unge mennesker forekommer det i traumatiske hjerneskade (TBI) eller slagtilfælde. Ailment er et fald i mental aktivitet.
  • Tumorer. Der er godartet og ondartet. Spredning af hjernevæv fører til øget intrakranielt tryk.
  • Epilepsi. I de fleste patienter er det medfødt, men kan udvikle sig efter TBI. Sygdommen manifesteres af et anfald, hvor en person falder med et højt råb. Patienten forekommer skummende fra munden, hæsende vejrtrækning, udvikler kramper.

grunde

En række hjernesygdomme er arvelige og derfor ikke til behandling. Genetiske abnormiteter overføres fra far eller mor til det mandlige barn. Af den grund, hvis en ægtefælle har en hjernesygdom, anbefales de at enten ikke have børn eller kun føde en pige. De resterende patologier i dette organ kan udvikle sig som følge af følgende risikofaktorer:

Krænkelser af hjerneblodens blodcirkulation: former, tegn, behandling

I de seneste år er procentdelen af ​​dødelighed fra patologiske læsioner af cerebral fartøjer, som tidligere var forbundet med aldring af kroppen og kun diagnosticeret hos ældre (efter 60 år), signifikant øget. I dag forynges symptomerne på cerebrovaskulær ulykke. Og fra et slag ofte dør folk yngre end 40 år. Derfor er det vigtigt at kende årsagerne og mekanismen i deres udvikling, så forebyggende, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger giver det mest effektive resultat.

Hvad er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens skibe har en ejendommelig, perfekt struktur, som ideelt set regulerer blodgennemstrømningen og sikrer stabiliteten af ​​blodcirkulationen. De er arrangeret på en sådan måde, at mængden af ​​cirkulerende blod i hjernen med en stigning i mental aktivitet forbliver på samme niveau med en stigning i blodstrømmen til koronarbeholderne ca. 10 gange under fysisk aktivitet. Det vil sige, at der er en omfordeling af blodgennemstrømningen. En del af blodet fra hjernen med en mindre belastning omdirigeres til områder med forbedret hjerneaktivitet.

Imidlertid forstyrres denne perfekte blodcirkulationsproces, hvis mængden af ​​blod i hjernen ikke tilfredsstiller dens behov for det. Det skal bemærkes, at dets omfordeling over dele af hjernen er nødvendig ikke kun for dens normale funktionalitet. Det forekommer også, når der forekommer forskellige patologier, for eksempel stenose af fartøjets lumen (indsnævring) eller obstruktion (lukning). Som følge af forringet selvregulering sænkes hastigheden af ​​blodets bevægelse i visse dele af hjernen og er iskæmisk.

Typer af overtrædelser MK

Følgende kategorier af svækket blodgennemstrømning i hjernen eksisterer:

  1. Akutte (slagtilfælde), der opstår pludselig med et langt kursus, og forbigående, hvis hovedsymptomer (synsforstyrrelse, taleforløb osv.) Ikke varer mere end en dag.
  2. Kronisk forårsaget af dyscirculatory encephalopathies. De er opdelt i to typer: hypertensive oprindelse og forårsaget af aterosklerose.

Akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akut cerebrovaskulær ulykke forårsager vedvarende lidelser i hjernens aktivitet. Det er af to typer: hæmoragisk (blødning) og iskæmisk (også kaldet hjerneinfarkt).

hæmoragisk

ætiologi

Blødning (hæmoragisk blodgennemstrømning) kan skyldes forskellige arterielle hypertension, vaskulære aneurysmer, medfødte angiomer mv.

patogenese

Som følge af en stigning i blodtrykket frigives plasma og proteiner indeholdt i det, hvilket fører til plasmasvampning af vaskulærvæggene og forårsager ødelæggelsen heraf. En slags hyalinlignende specifik stof (et protein der minder om brusk i dets struktur) deponeres på vaskulærvæggene, hvilket fører til udviklingen af ​​hyalinose. Fartøjer ligner glasrør, taber deres elasticitet og evne til at holde blodtrykket. Hertil kommer, at vaskulærvæggen gennemtrænges, og blodet kan frit passere gennem det, imprægnerende nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet af en sådan transformation kan være dannelsen af ​​mikroanurysmer og ruptur af fartøjet med blødning og indblæsning af blod ind i den hvide hjerne substans. Således opstår blødning som følge af:

  • Plasmaimprægnering af væggene i blodkarrene af de hvide medulla eller optiske tuberkler;
  • Diapedetic blødning;
  • Uddannelsesmæssige mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte periode er karakteriseret ved udviklingen af ​​hæmatomer under kile og deformation af hjernestammen i den tentorienterede åbning. Samtidig svulmer hjernen, udvikler et omfattende ødem. Der er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestationer

Opstår sædvanligvis i løbet af dagen under fysisk aktivitet. Pludselig begynder hovedet at gøre ondt dårligt, kvældende indtrængen opstår. Bevidstheden er forvirret, en person adderer ofte og med en fløjte, takykardi opstår ledsaget af hemiplegi (ensidig lammelse af ekstremiteterne) eller hemiparesis (svækkelse af motorfunktioner). De vigtigste reflekser går tabt. Øjet bliver ubevægeligt (parese), anisocoria (elever af forskellig størrelse) eller en skævhed af divergerende type forekommer.

behandling

Behandling af cerebrale kredsløbssygdomme af denne type omfatter intensiv terapi, hvis hovedformål er at reducere blodtrykket, genoprette vital funktion (automatisk opfattelse af den eksterne verden), standse blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medicin bruges:

  1. Blodtrykssænkning - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. At reducere permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og øge blodkoagulationen - Ditsinon, C-vitamin, Vikasol, calciumgluconat.
  3. For at forbedre blodets reologi (flydbarhed) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytisk hæmmende aktivitet - ACC (aminocaproic acid).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Sedative præparater.
  7. For at reducere intrakranielt tryk ordineres en spinalkran.
  8. Alle lægemidler injiceres.

iskæmisk

ætiologi

iskæmisk NMC på grund af aterosklerotisk plaque

Iskæmisk kredsløbssvigt er oftest forårsaget af aterosklerose. Dens udvikling kan fremkalde stærk angst (stress osv.) Eller overdreven motion. Kan forekomme under en nats søvn eller umiddelbart efter at være vågnet. Ofte ledsager præinfarktstilstand eller myokardieinfarkt.

symptomer

Kan forekomme pludselig eller gradvist. De manifesterer sig i form af hovedpine, hemiparesis på siden modsat læsionen. Forringet koordinering af bevægelsen samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenese

Iskæmisk lidelse opstår, når en utilstrækkelig mængde blod strømmer til et særskilt område af hjernen. Når dette sker, er der fokus på hypoxi, hvor nekrotiske formationer udvikles. Denne proces ledsages af en overtrædelse af de vigtigste hjernefunktioner.

terapi

Behandlingen bruger injektioner af lægemidler til at genoprette det normale funktion af det kardiovaskulære system. Disse omfatter: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranialt tryk reduceres af Mannitol eller Lasix.

Video: Årsagerne til forskellige typer slagtilfælde

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer på baggrund af arteriel hypertension eller aterosklerose. Nogle gange bliver årsagen til dens udvikling deres kombination. De vigtigste symptomer på PNMK er som følger:

  • Hvis midten af ​​patologien er placeret i karotidbeholderne, bliver halvdelen af ​​kroppen død (fra siden modsat midten) og en del af ansigtet omkring læberne, lammelse eller kortvarig parese af ekstremiteterne er mulig. Talen er brudt, der kan være et epileptisk anfald.
  • Når blodcirkulationen i vertebrobasilarområdet forstyrres, bliver patientens ben og arme svage, svimmel, svære at svælge og lave lyde, fotopsi (udseende af glødende punkter i øjnene, gnister osv.) Eller diplopi (opdeling af synlige genstande) opstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bortfald.
  • Symptomer på cerebral kredsløbsforstyrrelser på baggrund af hypertension er manifesteret i følgende: Hovedet og øjenkuglerne begynder at skade ondt, personen er døsig, hans ører bliver indelukket (som på et fly under start eller landing) og kvalme opfordrer. Ansigtsspyler, sveden øges. I modsætning til slagtilfælde svækker alle disse symptomer inden for 24 timer. Hertil kaldes de "forbigående angreb".

PNMK-behandling udføres af antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik der forbedrer blodgennemstrømningen i hjernen og calciumkanalblokkere anvendes. Følgende lægemidler er ordineret:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizin, Kavinton, Furasemid, Betablokkere. Som en tonic - ånd tinkturer af ginseng og Schisandra kinesisk.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i modsætning til akutte former, udvikler sig gradvist. Der er tre stadier af sygdommen:

  1. I første fase er symptomerne vage. De er mere som kronisk træthedssyndrom. En person bliver træt hurtigt, hans søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhed. Han bliver varmmodig og fraværende. Hans humør ændrer sig ofte. Han glemmer nogle ubetydelige øjeblikke.
  2. I anden fase ledsages kronisk svækkelse af cerebral kredsløb af en væsentlig forringelse af hukommelsen. Der udvikles mindre funktionsnedsættelser af motorfunktioner, der forårsager ustabilitet i gangen. Der er en konstant støj i hovedet. En person opfatter informationer dårligt og koncentrerer næppe sin opmærksomhed på det. Han nedbryder gradvis som en person. Han bliver irritabel og usikker på sig selv, mister sit intellekt, reagerer utilstrækkeligt på kritik og falder ofte i depression. Han er konstant svimmel og har hovedpine. Han vil altid sove. Performance - reduceret. Han tilpasser sig meget i socialplanen.
  3. I tredje fase intensiveres alle symptomerne. Personlighed nedbrydning går i demens, hukommelsen lider. Hvis man forlader huset alene, vil en sådan person aldrig finde vej tilbage. Motorfunktion svækket. Dette manifesteres i håndens tremor, bevægelsernes stivhed. Mærkbar taleforringelse, manglende koordinering.

Den sidste fase af kronisk NMC - hjerneatrofi og neuronal død, udvikling af demens

Forstyrrelse af cerebral kredsløb er farlig, fordi hvis behandlingen ikke udføres i de tidlige stadier, dør neuroner - de grundlæggende enheder i hjernestrukturen, som er umulig at genoplive. Derfor er diagnosen af ​​sygdommen i de tidlige stadier så vigtig. Det omfatter:

  • Påvisning af vaskulære sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme.
  • Diagnose baseret på patientklager.
  • Neuropsykologisk undersøgelse på MMSE skalaen. Det giver dig mulighed for at opdage kognitiv svækkelse ved test. Fraværet af overtrædelser er angivet med 30 point scoret af patienten.
  • Duplex scanning for at identificere læsioner af cerebrale fartøjer med aterosklerose og andre sygdomme.
  • Magnetisk resonanstomografi, som gør det muligt at opdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
  • Kliniske blodprøver: fuldstændig blodtal, lipidprofil, koagulogram, glucose.

ætiologi

Hovedårsagerne til cerebral kredsløbsforstyrrelser er som følger:

  1. Age. For det meste forekommer de hos mennesker, der har trådt ind i det femte årti.
  2. Genetisk prædisponering.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Overvægt. Fedme mennesker lider ofte af hyperkolesterolemi.
  5. Hypodynami og øget følelsesmæssighed (stress osv.).
  6. Dårlige vaner.
  7. Sygdomme: diabetes mellitus (insulinafhængig) og aterosklerose.
  8. Hypertension. Øget tryk er den mest almindelige årsag til slagtilfælde.
  9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
    • atrieflimren
    • forskellige sygdomme i bloddannende organer og blod,
    • kronisk thrombophlebitis,
    • hjertefejl.

behandling

Med kronisk nedsat blodgennemstrømning i hjernen er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod at beskytte hjernens neuroner fra døden som følge af hypoxi, stimulere metabolisme på niveauet af neuroner og normalisere blodgennemstrømningen i hjernevæv. Lægemidler til hver patient vælges individuelt. De bør tages i en strengt specificeret dosis, der konstant overvåger blodtrykket.

Hertil kommer, at der i sygdomsforstyrrelser ledsaget af manifestationer af neurologisk karakter anvendes antioxidanter, venotonika, vasodilatorer, neuroprotektorer, lægemidler, som øger blodcirkulationen, sedativer og multivitaminer.

Det er også muligt at behandle kroniske cerebrovaskulære ulykker med traditionel medicin ved hjælp af forskellige gebyrer og urtete. Især nyttig er infusionen af ​​hagtorn blomster og samlingen, som omfatter farmaceutisk kamille, tørret sump og motherwort. Men de bør bruges som et yderligere terapeutisk kursus, som styrker den primære lægemiddelbehandling.

Personer med øget vægt, der er i fare for at udvikle aterosklerose på grund af højt kolesterol, skal gøre opmærksom på ernæring. For dem er der specielle kostvaner, som du kan lære om fra en diætist, der fører tilsyn med organisationen af ​​ernæring hos patienter, der opholder sig i indlæggelsesbehandling af et hospital. Kostprodukter omfatter alt hvad der er af vegetabilsk oprindelse, fisk og skaldyr. Men mælkeprodukter skal tværtimod være fede.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og diætet ikke giver de ønskede resultater, er medicin, der indgår i gruppen statiner, ordineret: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad af indsnævring af lumen mellem væggene i karoten arterierne (mere end 70%) kræves carotid endarterektomi (kirurgi), som kun udføres i specialiserede klinikker. Når stenose er mindre end 60%, er konservativ behandling tilstrækkelig.

Rehabilitering efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb

Lægemiddelterapi kan stoppe sygdommens forløb. Men for at give mulighed for at flytte kunne hun ikke. Kun særlige gymnastik øvelser kan hjælpe i dette. Vi må være forberedt på, at denne proces er ret lang og være tålmodig. Slægtninge til patienten bør lære at udføre massage og terapeutiske gymnastikøvelser, da det er dem, der skal gøre dem i seks måneder eller mere.

Grundlaget for tidlig rehabilitering efter en dynamisk krænkelse af hjernecirkulationen for fuldt ud at genoprette motorfunktionerne er vist kinesitherapy. Det er især nødvendigt at genoprette motilitet, da det bidrager til oprettelsen af ​​en ny model af nervesystemet hierarki for at udøve fysiologisk kontrol af kroppens motorfunktioner. I kinesitherapy anvendes følgende metoder:

  1. Gymnastik "Balance", der tager sigte på at genskabe koordineringen af ​​bevægelser;
  2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
  3. Voigt system har til formål at genoprette motoraktivitet ved at stimulere reflekser;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastik "Balance" er tildelt hver patient med lidelser i cerebral kredsløb, så snart bevidstheden vender tilbage til ham. Slægtninge hjælper normalt sin patient til at udføre. Det omfatter æltning af fingre og tæer, bøjning og forlængelse af lemmerne. Øvelser begynder at udføre med underbenene og gradvist bevæger sig op. Komplekset omfatter også æltning af hoved og nakke. Før du starter øvelserne og slutter gymnastikken, skal du være lyse massagebevegelser. Sørg for at overvåge patientens tilstand. Gymnastik bør ikke forårsage sit overarbejde. Patienten selv kan gøre øvelser for øjnene (skrue op, rotere, fastgøre blikket på et tidspunkt og nogle andre). Gradvis bliver belastningen øget med forbedringen af ​​patientens generelle tilstand. En individuel metode til nyttiggørelse udvælges for hver patient under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet.

Foto: grundlæggende øvelser af passiv gymnastik

Feldenkrais Metoden er en terapi, der forsigtigt virker på det menneskelige nervesystem. Det bidrager til fuld restaurering af mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det omfatter øvelser, der kræver jævn bevægelse, når de udføres. Patienten bør fokusere på deres koordinering, gøre hver bevægelse intelligent (bevidst). Denne teknik gør dig omdirigere opmærksomheden fra et eksisterende sundhedsproblem og koncentrere dig om nye resultater. Som et resultat begynder hjernen at "huske" de gamle stereotyper og vender tilbage til dem. Patienten udforsker hele tiden sin krop og dens evner. Dette giver dig mulighed for at finde hurtige måder at få det til at bevæge sig på.

Teknikken er baseret på tre principper:

  • Alle øvelser skal være lette at lære og huske.
  • Hver øvelse skal udføres glat uden at overbelaste musklerne.
  • Udøvelsen af ​​øvelsen bør den syge nyde glæden ved bevægelse.

Men vigtigst af alt må man aldrig dele deres resultater i høj og lav.

Yderligere rehabiliteringsforanstaltninger

Det er almindeligt praktiseret at udføre respiratorisk gymnastik, som ikke kun normaliserer blodcirkulationen, men lindrer også muskelspændingen, som sker under indflydelse af gymnastik og massage stress. Derudover regulerer det åndedrætsprocessen efter at have udført terapeutiske øvelser og giver en afslappende virkning.

I tilfælde af krænkelse af hjernecirkulationen er patienten ordineret sengeluft i lang tid. Dette kan føre til forskellige komplikationer, såsom nedsat naturlig ventilation af lungerne, udseendet af tryksår og kontrakturer (mobilitet er begrænset i leddet). Forebyggelse af tryksår er en hyppig ændring i patientens stilling. Det anbefales at tænde maven. Feet på samme tid hænge ned, benene er placeret på bløde puder, under knæene - skiver lavet af bomuld, beklædt med gasbind.

Til forebyggelse af udvikling af kontrakturer anbefales det:

  1. Krop af patienten for at give en særlig position. I de første dage overfører hans slægtninge ham ham fra en stilling til en anden. Dette gøres hver anden eller tre timer. Efter stabilisering af blodtrykket og forbedring af patientens generelle tilstand læres at gøre det selv. Tidlig patient siddende i sengen (hvis du har det godt) vil ikke tillade kontrakturer at udvikle sig.
  2. At lave massage, der er nødvendig for vedligeholdelse af muskler i normen. De første dage omfatter det lysslag (med øget tone) eller æltning (hvis muskeltonen er reduceret) og varer kun et par minutter. I fremtiden forbedres massagebevægelserne. Det er tilladt at bruge gnidning. Øger varigheden af ​​massagebehandlinger. Ved udgangen af ​​første halvår kan de afsluttes inden for en time.
  3. Øvelseøvelser, som bl.a. effektivt bekæmper synkinesi (ufrivillige muskelkontraktioner).
  4. Vibrostimulering af lammede dele af kroppen med en frekvens af oscillationer fra 10 til 100 Hz giver en god effekt. Afhængig af patientens tilstand kan varigheden af ​​denne procedure variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales at udføre ikke mere end 15 procedurer.

I tilfælde af cerebral kredsløbsforstyrrelser anvendes alternative behandlingsmetoder også:

  • Zoneterapi inklusive:
    1. Lugtbehandling (aromaterapi);
    2. den klassiske version af akupunktur;
    3. akupunktur i reflekspunkterne placeret på auriklerne (auricoloterapi);
    4. akupunktur af biologisk aktive punkter på hænderne (su-jack);
  • Leech terapi (hirudoterapi);
  • Barrbad med tilsætning af havsalt;
  • Oxygen bade.

Video: Rehabilitering efter et slagtilfælde, programmet "At leve er fantastisk!"

Læs mere om den omfattende rehabilitering efter slagtilfælde og iskæmiske angreb, se linket.

Konsekvenser af NMC

Akut cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfælde ud af hundrede mennesker, der har haft denne sygdom, bliver det helt hjælpeløst.

  1. Han kan ikke spise, hygiejnisk, kjole osv. Sådanne mennesker har en fuldstændig nedsat evne til at tænke. De mister tid og ikke orienterer sig i rummet overhovedet.
  2. Nogen har evnen til at bevæge sig. Men mange mennesker, der efter en overtrædelse af cerebral kredsløb for evigt forbliver sengetøj. Mange af dem bevarer et klart tankegang, forstår hvad der sker omkring dem, men er målløse og kan ikke udtrykke deres ønsker og udtrykke følelser i ord.

kommunikationsområder af hjerneskade og vitale funktioner

Handicap er det triste resultat af en akut og i mange tilfælde kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca. 20% af de akutte kredsløbssygdomme er dødelige.

Men der er en mulighed for at beskytte sig mod denne alvorlige sygdom uafhængigt af hvilken klassifikationskategori den tilhører. Selvom mange mennesker forsømmer det. Dette er en opmærksom holdning til ens sundhed og alle ændringer der sker i kroppen.

  • Enig at en sund person ikke bør have hovedpine. Og hvis pludselig svimmel, så var der en slags afvigelse i funktionen af ​​de systemer, der var ansvarlige for denne krop.
  • Bevis for problemer i kroppen er en høj temperatur. Men mange går på arbejde, når det er 37 ° C, i betragtning af det normale.
  • Forekommer kortvarig følelsesløshed i lemmerne? De fleste mennesker knuse dem uden at spørge: Hvorfor sker dette?

I mellemtiden er disse satellitter af de første mindre ændringer i blodgennemstrømningssystemet. Ofte foregår den akutte transient cerebral kredsløb med en forbigående. Men da hans symptomer forsvinder i løbet af dagen, har ikke hver person travlt med at se en læge, der skal undersøges og modtage den nødvendige medicinsk behandling.

I dag har medicinsk udstyr effektive lægemidler - trombolytik. De laver bogstaveligt vidundere ved at opløse blodpropper og genoprette cerebral kredsløb. Der er dog en "men". For maksimal effekt skal de administreres til patienten inden for tre timer efter, at de første symptomer på et slag fremkommer. Desværre er i de fleste tilfælde at søge lægehjælp for sent, når sygdommen er gået ind i et vanskeligt stadium, og brugen af ​​trombolytik er ubrugelig.

Hjerneskade

Generelle oplysninger

Forstyrrelser i hjernen kan være forbundet, normalt med nogle sygdomme. Blandt dem er det værd at skelne mellem følgende:

  • Hjerne tumorer;
  • meningeal syndrom;
  • meningitis;
  • akut encephalitis
  • trombose af dura mater sinussen;
  • subarachnoid blødning.

Disse sygdomme forstyrrer hjernen, hvilket negativt påvirker patientens sundhedstilstand. Hver sygdom har sine egne karakteristiske symptomer.

Hjernetumorer

Alvorlige hovedpine med hjernetumorer kan skyldes øget intrakranielt tryk samt kompression og strækning af dura mater og blodkar. Karakteristiske tegn på hovedpine i denne sygdom:

  • paroxysmal;
  • øje smerte;
  • dybt forstyrrende om natten og tidligt om morgenen;
  • gradvist stigende i intensitet;
  • bliver mere og mere lange og konstante.

Også smertefulde symptomer i hjernetumor er udtrykt af følgende symptomer:

  • opkastning;
  • døs;
  • vrangforestillinger og hallucinationer;
  • mentale forandringer.

I nogle tilfælde kan tumorer være mere alvorlige hovedpine med respiratoriske og hjerterytmeforstyrrelser. Smerter kan forværres ved at forsøge at ændre hovedets position. Overtrædelse af medulla oblongata kan føre til respiratoriske lidelser og vasomotoriske lidelser. Med tumorer i hjernens tidsmæssige løbe kan der opstå alvorlige hovedpine som følge af øget intrakranielt tryk. Som følge heraf kan høretab, nedsat pupils respons på lys samt konvergensforstyrrelser, vaskulære lidelser udvikle sig. Det er også muligt at diagnosticere tidlige tumorer, hvis følgende symptomer opstår:

  • taleforstyrrelser;
  • vanskeligheder med at opretholde balancen (afbrydelse af det vestibulære apparat)
  • vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter
  • hormonelle lidelser;
  • kramper;
  • generel døsighed.

Primære hjernetumorer begynder at vokse i hjernens væv eller membraner, såvel som i kranierne, hypofysen, pinealkroppen. De begynder at udvikle sig, hvis celler normalt oplever mutationer i DNA-koden. Mutationer fører til, at celler begynder at opdele og vokse i forhøjet tempo, fortsætter med at eksistere selv når sunde celler skal dø. Dette fører til udvikling af neoplasmer af patologiske celler, som danner tumoren. Sekundære hjernetumorer stammer fra den ondartede proces. I nogle tilfælde forekommer kræften længe før en hjernetumor detekteres. I andre tilfælde er en hjernetumor det første tegn på kræft, der er begyndt at udvikle sig i ethvert andet organ i kroppen. Det er vigtigt at vide, at sekundære tumorer er mere almindelige.

Meningeal syndrom

Dette syndrom omfatter læsioner af meninges, som kan føre til konsekvenser. nemlig:

  • svære hovedpine
  • stivhed i rygmusklerne
  • Kering symptomer (manglende evne til fuldt ud at udvide benene på knæledene);
  • Brudzinsky's symptomer (når hovedet er bøjet til brystet, i en patient liggende på ryggen, er der en refleksbøjning af benene i knæ og hofteled).

Babyer har også syndromet af hængende Lesage (når barnet løftes på armene, forbliver benene bøjet i knæ og hofteled).

Meningeal syndrom forekommer oftest som følge af:

  • meningitis;
  • subarachnoid blødning
  • parenkymal blødning
  • hjerne abscess;
  • hævelse af hjernen.

Det er nødvendigt at lære at en alvorlig hovedpine er et af hovedtegnene på hjerneskade. Det er forårsaget af inflammatoriske processer og kan vare længe. Smerten mærkes i hele hovedet eller hovedsageligt i frontale, tidsmæssige eller occipitale regioner. Smerten kan også spredes til nakken. Hos mennesker i alderdommen og hos børn op til 3 måneder er meningeal syndrom udtrykt en smule.

meningitis

Meningitis er en akut infektionssygdom, der kan påvirke foringen af ​​hjernen. Læger skelner mellem sekundær og primær meningitis. Udmærker også purulent og serøs meningitis afhængigt af typen af ​​betændelse. Purulent meningitis er oftest resultatet af en meningokokinfektion, og den kan også være forårsaget af stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, E. coli, salmonella, shigella, proteus, listerella. Årsagerne til serøs meningitis er oftest isenavirus (de forårsager Armstrongs såkaldte lymfocytiske choriomeningitis), Coxsacki enteroviruses og også de forårsagende midler:

  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • brucellose;
  • svin og influenza.

Patogenet kan komme ind i kroppen gennem luftbårne dråber eller ved fækal-oral vej. Ikke-meningokok-purulent meningitis udvikler sig som resultat af en komplikation af øretbetændelse såvel som paranasale bihuler. Symptomer på meningitis afhænger af typen af ​​patogen. Læger kan imidlertid identificere almindelige symptomer på sygdommen:

  • kramper;
  • psykomotorisk agitation;
  • muskel spænding i rygsøjlen;
  • kvalme og opkastning
  • synshandicap.

Ifølge etiologi isoleres bakteriel, viral, fungal meningitis. Ved arten af ​​den inflammatoriske proces er meningitis akut og kronisk. Ved oprindelse er meningitis primær og sekundær. Sekundær meningitis forekommer imod en baggrund af en anden sygdom. Behandling af meningitis udføres på et hospital. Basis for behandling af sygdommen er antibakteriel terapi (med bakteriel meningitis). Lægen foreskriver også interferoner og bredspektret antibiotika til patienten.

Akut encefalitis

Denne sygdom kan forekomme efter en tiggebid. Normalt ledsaget af svær hovedpine og opkastning på grund af nederlaget for hjernens grå stof. Kan lamme lammelsen af ​​nakke og lemmer. Tyfus encefalitis er karakteriseret ved følgende siptomam:

  • svær hovedpine
  • delirium;
  • hududslæt.

Hæmoragisk encefalitis eksisterer også. Det omfatter en gruppe hjerneskader af infektiøs, allergisk, dysmethioolisk og giftig genese. Læger karakteriserer denne sygdom med en skarp hovedpine, kvalme, opkastning, svag bevidsthed.
Nekrotisk encephalitis (det herpes simplex årsagsmidlet) er en sjælden og vanskelig flydende encephalitis. Det er præget af neurologiske symptomer, der indikerer alvorlig hjerneskade. Karakteriseret af følgende symptomer:

  • hypertermi;
  • kramper;
  • bevægelsesforstyrrelser.

En patient med krydsbåren encephalitis skal straks anbringes i et infektionssygdomssygehus, hvor han vil modtage intensiv behandling.

Trombose af dura mater bihulerne

Trombose kan forekomme i nærværelse af purulent foci i kroppen. Det kan være sygdomme som:

Sygdommen er karakteriseret ved udvikling af feber, kuldegysninger, hovedpine og opkastning. Med hulskinne-trombose er der hævelse i venerne og lammelse af øjenmusklerne, smerter i området med innervation af trigeminusnervens første gren. I tilfælde af transversal sinus trombose identificerer eksperter følgende symptomer:

  • Hævelse i det tidlige ben;
  • dobbelt vision;
  • smerte, når du drejer hovedet;
  • rivalisering (bevidsthedsdepression).

Trombose af den øvre sagittale sinus ledsages ofte af udseendet af epileptiske anfald. Muligheden for tromboflebitis i cerebrale vener bør overvejes, når cerebrale symptomer forekommer hos nye mødre.

Subarachnoid blødning

Subarachnoid blødning er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvor blod ind i det subarachnoide rum (slidslignende rum mellem membranerne i hjernen, det vil sige mellem arachnoid og cerebremembraner). Denne sygdom kan skyldes blødninger af hjernens intrakraniale blodkar som følge af traumatisk hjerneskade. Kan skyldes hypertension eller andre blodsygdomme. I symptomatologien af ​​det kliniske billede af sygdommen observeres:

  • hovedpine;
  • stive nakke muskler;
  • symptomer på Kering, Brudzinsky;
  • psykomotorisk agitation;
  • epileptiske anfald (undertiden).

Hovedpine spredes hurtigt til nakke, ryg. Sådan smerte opstår et par timer eller dage efter blødning. Læger opdeler blødningerne til traumatisk (på grund af synlig fysisk skade) og spontan.

  • spontan subarachnoid blødning forekommer uden tilsyneladende grund på baggrund af krænkelser af arteriets vægge (med infektiøse læsioner og medfødte anomalier);
  • traumatisk subarachnoid blødning i traumatisk hjerneskade, ledsaget af beskadigelse af væggene i intrakraniale arterier.

Krænkelse af integriteten af ​​væggen i den intrakraniale arterie kan skyldes eksterne infektioner, alkohol og stofmisbrug og højt blodtryk.

PRIVATE AND GENERAL DEVELOPMENTAL VIOLATIONS. Primære defekter omfatter private og generelle dysfunktioner i centralnervesystemet samt inkonsekvensen af ​​aldersniveauet for udvikling.

Primære defekter omfatter private og generelle dysfunktioner i centralnervesystemet samt en misforhold mellem udviklingsniveau og aldersnorm (underudvikling, forsinkelse, udvikling af asynkroni, fænomenet retardation, regression og acceleration) samt interfunktionelle forbindelser.

Den primære defekt er en konsekvens af lidelser som underudvikling eller hjerneskade. Deres kombination er også mulig - hvis de subkortiske formationer er beskadigede, bliver cortexet underudviklet. Identifikation af den primære defekt og arbejde på dens mulige reduktion er relateret til en neuropatologs, psykiateres, patopsykologs opgaver. En primær defekt manifesterer sig i form af hørehæmning, syn, lammelse, psykiske præstationsforstyrrelser, hjerneforstyrrelser mv.

En sekundær defekt opstår under udviklingen af ​​et barn med nedsat psykofysisk udvikling, hvis det sociale miljø ikke kompenserer for disse lidelser, men tværtimod bestemmer abnormiteter i personlig udvikling.

Mekanismen for forekomst af sekundære defekter er forskellig.

1) Funktionerne udsættes for sekundær underudvikling,
direkte relateret til beskadiget. For eksempel ved
Denne form for taleforstyrrelse opstår
Hej, konstruktiv praksis med cerebral
lammelse.

2) Sekundær underudvikling er også karakteristisk for dem
som under skaden var i sensi
tivny udviklingsperiode. Som følge heraf forskellige ulykker
STI'er kan producere lignende resultater. Så for eksempel
i førskolealderen i en følsom udviklingsperiode
er vilkårlige motoriske færdigheder. Derfor er forskellige skader
(hjernehindebetændelse, kranietræning osv.)
kan føre til en forsinkelse i dannelsen af ​​dette
funktion, der manifesterer sig som en motor retardation
Nost.

3) Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​sekundær
underudvikling er social deprivation. Fejl præ
femte normale samleje
Kami og voksne hæmmer assimileringen af ​​viden og færdigheder
Cove

Retningen af ​​sekundær underudvikling er hyppigere kendt fra elementære funktioner til mere komplekse. Underudvikling af opfattelsens og hukommelsens funktioner i nogle organiske læsioner i hjernen fører således til en forsinkelse i udviklingen af ​​intelligens. Men den modsatte retning af dannelsen af ​​en sekundær defekt er også mulig. For eksempel bidrager underudvikling af tænkning i oligofren også til den sekundære underudvikling af potentielt mere sikre praksisser.

Et særligt sted i gruppen af ​​sekundære defekter er besat af personlige reaktioner på den primære defekt. Der er flere typer personligt svar.

Ignoreringen findes ofte med oligofreni, der er forbundet med en underudvikling af tænkning og utilstrækkelig kritik af succesen af ​​sine aktiviteter.

Undertrykkelse - henviser til den neurotiske type respons på en defekt og manifesterer sig i den bevidste ikke-anerkendelse af dens eksistens under en underbevidst konflikt, akkumuleringen af ​​negative følelser.

Kompensation er en type svar, hvor en defekt er realiseret, og en tabt funktion erstattes på bekostning af mere sikre.

Hyperkompensation - forbedret udvikling af intakte funktioner kombineret med ønsket om at bevise, at defekten ikke medfører nogen problemer.

Asthenisk type svar fører til et undervurderet niveau af krav, lavt selvværd, fastgørelse på bevidstheden om deres underlegenhed.

Behovet for den tidligste korrektion af sekundære lidelser er forbundet med de særlige forhold i barndommen. Manglende følsomme perioder i træning og uddannelse medfører forværring af fænomenerne underudvikling i ungdomsårene.

Hvis et barn har umuligheden af ​​at mestre et almindeligt program, når man underviser i lavere klasser, er sandsynligheden for selvkompensation af denne stat i fremtiden meget lille. Vanskeligheder ved læring bestemmer ikke kun pædagogisk forsømmelse, men også en vedvarende negativ holdning til skolen, hvilket fører til afvigelser i adfærd.

I ungdomsårene er det ofte ikke den primære defekt i sig selv, men fænomenerne sekundær underudvikling og personlige reaktioner på denne betingelse medfører udpræget forringelse i social tilpasning.

Vi bør ikke glemme, at den primære mangel, der giver anledning til et sådant sæt konsekvenser, ikke kun er oligofreni eller alvorlig organisk skade, men også sådanne relativt "mindre" egenskaber som stammende, enuresis, tics osv. Derfor er skolepsychologens opgave at opdage børn med forskellige former for overtrædelser, rettidig henvisning til specialister samt psykologisk og pædagogisk korrektion af sekundære lidelser.

Psykiske udviklingsforstyrrelser kan være private og generelle. Private overtrædelser er forbundet med manglende processer for opfattelse, praksis, tale osv. Og almindelige lidelser - med en overtrædelse af reguleringssystemer.

Private overtrædelser - dette er primært en krænkelse af analysatorernes aktivitet: vision, hørelse, proprioceptiv følsomhed. Hvis overtrædelsen er lokaliseret i periferien (barnet er synshandicappede, hørehæmmede, lider af lammelse osv.), Så opleveres denne lidelse forholdsvis tidligt, og barnet bliver omgående placeret under tilsyn af en specialist (okularist, neurolog osv.). Psykologen står ofte over for en defektanalysator, der eksisterer på niveau af cerebral cortex. Således kan specifikke læsioner i regionen af ​​de occipitale dele af cortex føre til manglende visuel genkendelse af bogstaver. Denne overtrædelse opdages kun i færd med at undervise barnet om at læse og skrive og gør det umuligt at mestre disse færdigheder i overensstemmelse med det generelt accepterede undervisningssystem.

Lokale læsioner i hjernebarken fører til krænkelse af funktionerne i individuelle mentale processer. Detaljerede lokaliseringsundersøgelser blev udført i værker af A.R. Luria. Identifikation af et klart ødelæggelsessted

men når man bruger en særlig neuropsykologisk undersøgelse udviklet i børns version af I.F. Markov.

Årsagen til den lokale hjerneskade er skade på kraniet (under fødslen og under videreudvikling af barnet), tumorer, dystrofiske forandringer i hjernesubstratet, forgiftning mv.

I den henseende er det ønskeligt at præcisere tidspunktet for dets forekomst, når en lokal læsion detekteres. Hvis vi ikke mødes med underudviklingen af ​​denne funktion, men med dets tab er høringen af ​​en læge specialist (en neuropatolog eller en psykiater) obligatorisk (!).

Med lokale læsioner kan du mødes med de mest typiske lidelser.

1. Nederlaget for venstre temporal cortex
fører til en overtrædelse af den semantiske side af talen: phonemic
hvem analyse og syntese læsning og skrivning nedskrivninger
zi med disse lidelser.

Med tidlige (i de første år af livet) bemærkes nederlag i disse afdelinger i et underudvikling af tale på forskellige niveauer. Med senere forstyrrelser forstyrrede allerede dannet tale.

2. Nederlaget for de højre-temporale dele af hjernebarken
forårsager forstyrrelser i taleens intonationsstruktur, ikke
tilstrækkelighed i opfattelsen af ​​rytme, tonalitet, følelser
enkelt farve.

3. Nedfaldet af de okkipitale regioner fører til mangel på
nøjagtigheden af ​​visuel opfattelse. Med normal sværhedsgrad
barnets vision forstyrrer processen med analyse og syntese
visuelle billeder, især hvis denne aktivitet ikke er mulig
kan understøttes af bevægelse (groping emnet,
konturkontur).

4. Nedslaget i de anterior-parietale divisioner fører til
chancerne for frivillige bevægelser af barnet
mirovaniya motor stereotyper og færdigheder.

Efter at have opdaget særlige dysfunktioner er det derfor tilrådeligt for skolens psykolog at enten selvstændigt foretage en neuropsykologisk undersøgelse eller sende barnet til den relevante specialist.

Generelle lidelser i hjernefunktionen forbundet med aktiviteter i reguleringssystemer. Hjerne læsioner på subcortical niveau fører til et fald i niveauet af vågenhed, permanent eller fase tab af arbejdsevne, og kan medføre forringelser af simple drev (styrkelse eller svækkelse af seksuel og ernæringsrefleks). På det samme (subkortiske) niveau af læsioner er der krænkelser af elementære følelser - urimelige raserier, følelser af generel angst, angst osv.

Med cerebrale læsioner på cortexniveauet opstår der en specifik krænkelse af intellektuel aktivitet: manglende funktioner i målretning, programmering og kontrol.

Nederlaget for enhver del af hjernen fører til en krænkelse af vilkårlighedens formål (især intellektuel). Barnet har svært ved at planlægge udførelsen af ​​en række opgaver, ustabiliteten af ​​frivillig opmærksomhed er bemærket, styringsfunktionen og den kritiske holdning til resultaterne af aktiviteter går tabt.

Generelle og private overtrædelser afslører et bestemt hierarki. Utilstrækkelighed fra reguleringssystemernes side påvirker på en eller anden måde alle aspekter af mental udvikling og afhænger af skadeens sværhedsgrad reducerer barnets evne til at udføre målrettede intellektuelle aktiviteter.

Overtrædelser af private funktioner er mere partielle, under gunstige forhold kan kompenseres af aktiviteten hos andre sparede analysatorer og reguleringssystemet. Således lærer mange børn med mangel på fonemisk analyse og syntese at skrive og læse syntetisk visuel og motorisk memorisering af den korrekte stavning af ord.

Ved undersøgelse af eventuelle afvigelser i udviklingen af ​​et barn er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af private og generelle lidelser samt mekanismerne for deres kompensation og (hvis muligt) årsagerne og tidspunktet for forekomsten. Hvis der opdages nogen overtrædelse, anbefales det at revurdere for at præcisere den organiske eller funktionelle karakterisering.

tera forandring. Med funktionelle ændringer i cerebral cortex er en signifikant forbedring af resultaterne med gentagne undersøgelser mulig. Med forringelsen af ​​disse indikatorer er det et presserende behov at konsultere en læge.

Ud over forringede hjernefunktioner (som følge af læsioner i cortex, subcortex osv.) Kan et barn opleve ujævn udvikling af forskellige funktioner og systemer. Så i slutningen af ​​det første år af livet opfatter et barn forholdsvis nok verden omkring det, dets analysatorsystemer udvikles med lidt fremskridt. Samtidig modnes reguleringssystemerne meget senere og fortsætter deres dannelse i den tidlige skolealder.

Vellykket, rettidig modning af kortikale analysatorer bidrager til udviklingen af ​​frontal reguleringssystemer. Samtidig kan svagheden i subkortiske aktiverende strukturer betydeligt nedsætte eller fordreje udviklingen af ​​private funktioner.

Den næste parameter af nedsat mental udvikling er forbundet med tidspunktet for nederlag. Da barnet er i færd med udvikling, har de samme skadelige virkninger, men påvirker på forskellige tidspunkter, forskellige virkninger. Jo tidligere nederlaget fandt sted, desto mere sandsynligt vil manifestationerne af mental underudvikling være. Med senere læsioner karakteriseret ved skade og forfald af tidligere dannede funktioner.

Hver funktion i løbet af dens udvikling går gennem en følsom periode med den største intensitet af udvikling, men i samme periode er denne funktion mest udsat for skadelige virkninger. Således er perioden for dannelsen af ​​phrasal tale alderen fra 2 til 3 år: den hurtige akkumulering af ordforråd, assimileringen af ​​de grundlæggende lexiske og grammatiske strukturer finder sted. Samtidig kan mentalt traume og nogle gange somatiske sygdomme, der lider under denne periode, føre til forekomst af stammen.

I en alder af 5 til 7 år opstår dannelsen af ​​grundlæggende moralske og etiske følelser (se PM Yakobsons værker). Barnet i denne periode udvikler evnen til vilkårlig regulering af følelser og de skadelige virkninger i denne periode

kan bidrage til fremkomsten af ​​organisk psykopati. I samme alder opstår psykopatiske karaktertræk ofte og manifesterer sig selv: nastiness, irritabilitet og en tendens til pludselige humørsvingninger.

I grundskolealderen foregår dannelsen af ​​logisk tænkning. Barnet udvikler begreber om bevarelse af tal, masse, volumen, automatiserer læsnings- og skrivefærdighederne (L. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, etc.). Underudvikling af en bestemt funktion, som ikke tillader mastering af denne mængde information, social og pædagogisk forsømmelse mv., Kan føre til mangel eller forsinkelse i dannelsen af ​​logisk tænkning, prognosefunktionen.

I ungdomsårene opstår en kompleks hormonal tilpasning af kroppen og en række meget vigtige funktioner udvikles. Inden for tænkning - udviklingen af ​​logisk-abstrakt tænkning, evnen til at etablere fjerne forbindelser. På følelsesområdet - gennemgangen af ​​scenen af ​​platonisk kærlighed, udvidelsen af ​​følelses- og følelsesfæren. På motivationsområdet - Ændring af de ledende motiver af aktivitet, dannelse af selvstændigt selvværd, værdiernes omfang, løsning af problemer med kommunikation med jævnaldrende og etablering af en voksen stereotype af relationer med forældre.

I fysiologiske termer karakteriseres adolescenten af ​​en høj intensitet af drev, en stærk indflydelse af hormonel baggrund på hjernens aktivitet.

På grund af den betydelige mangfoldighed af funktioner, der hurtigt udvikler sig i ungdomsårene, medfører negative sociale og biologiske effekter i denne periode en række afvigelser. Det kan være betydelige forandringer og forvrængninger fra tænkningens side, der optræder som begyndelsen på den schizofrene proces. Overtrædelser af følelser og ønsker ligger til grund for fremtidige seksuelle afvigelser. Utilstrækkelig hjælp fra voksne i dannelsen af ​​ideologiske holdninger kan føre til alvorlige personlige kriser, tab af meningen med livet, metafysiske

Coy intoxication (AE Lichko). Kommunikationsproblemer med jævnaldrende eller for store gruppereaktioner kan også lade deres mærke komme på den efterfølgende liv i en person i samfundet. Måske forekommer neurotiske reaktioner, der er karakteristiske for ungdomsårene i form af anorexia nervosa, dysmorfomi (se kapitel 8).

Nyttig til normal personlighedsudvikling er en opdeling af bånd til forældre, revision af deres værdier, etablering af individuelle stereotyper af relationer med andre. Forsinkelser eller krænkelser af denne udviklingsstadie af barnet fører til dannelsen af ​​en infantil, utilstrækkelig tilpasset personlighed.

Det skal også tages i betragtning, at der ud over følsomme perioder til udvikling af individuelle funktioner er faser, der er vigtige for barnets mentale udvikling som helhed. På disse tidspunkter er de fleste psykofysiske systemer i en følsom tilstand, og den overordnede balance er ustabil.

De vigtigste følsomme perioder i barndommen er i alderen 0-3 år og 11-15 år. I disse perioder er sandsynligheden for manifestation af mentale lidelser særdeles høj. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at detekteringen af ​​en psykisk lidelse i en hvilken som helst alder ikke altid betyder, at denne lidelse lige er opstået. Dette kan være implementeringen af ​​genetiske programmer (med en række genetisk bestemte mentale abnormiteter) og manifestationen (under betingelserne for en ny aktivitet) af en krænkelse af en mental proces, der har eksisteret siden fødslen.

Et klassisk eksempel er dyscalculia (nedsat antal). Det er hyppigst forbundet med medfødt underudvikling af visse områder af hjernebarken, men bestemmes kun efter mislykkede forsøg på at undervise i barnetællingsevner (dvs. i alderen 8-9 år).

En skolepsykolog har brug for at kende de følsomme udviklingsperioder for forskellige funktioner for at kunne udvikle dem under træningsforløb og specielle træningspraksis. Tag det i betragtning ved valg af specialiserede klasser mv. Det er også tilrådeligt at informere lærere og lærere.

af alderskriserne og behovet for den mest gunstige og gunstige holdning til barnet i denne periode.

Det er kendt, at psykologiske funktioner i barndommen endnu ikke er stabiliseret. Manglen på stabilitet af mentale funktioner kan forårsage fænomener (stabil eller midlertidig) regression - funktionens tilbagevenden til et tidligere aldersniveau. Forskellige begivenheder, der forårsager stress og mobiliserer kroppens indsats for at kæmpe for at overleve, fører til midlertidige tilbagegangsfænomener, det vil sige midlertidigt tab af tidligere dannede færdigheder. Så med alvorlige somatiske sygdomme kan børn i de første år af livet miste deres walking færdigheder, rydderi, stop med at sige ord. Psykologisk stress har en lignende virkning, især en pause med moderen (når den placeres i en børnehave, et hospital osv.).

I ældre børn, skolebørn, påvirker fænomenet midlertidig regression primært personlighedens intellektuelle og motiverende kerne. Således oplevede børn, der overlevede chok-mentale traumer (efter jordskælv, jernbaneulykker) en tilbagevenden til mere primitive tegningsformer, tab af behov og interesser i alderen, og fremkomsten af ​​følelsesmæssige former for reaktion og behov som karakteristisk for yngre alder: frygt for mørke, ensomhed, behovet for fysisk kontakt mv.

Sådanne fænomener af midlertidig regression er mulige hos børn, der har lidt alvorlige somatiske sygdomme, især hvis behandlingen var forbundet med et langt ophold på hospitalet og isolation fra jævnaldrende. Som følge heraf er et midlertidigt tab af intellektuelle interesser, tidligere dannede færdigheder, en tilbagevenden til mere primitive spil og former for udtryk for følelser mulig. I en sådan tilstand er det ønskeligt at gradvist øge den intellektuelle belastning langsomt, forklare lærerne og forældrene barnets tilstand. Psykologen skal gennemføre gentagne studier af tænkningens funktion i et sådant barn for at observere genoprettelsesprocessen. Det er også muligt midlertidigt, funktionelt fald i ydelsen på den del af

effektive mentale processer, især opmærksomhed og hukommelse.

Vedvarende regression er en stabil tilbagevenden til et tidligere aldersniveau i forbindelse med væsentlig skade på funktionen. Denne tilstand er oftest forbundet med alvorlig psykisk sygdom - skizofreni i tidlig barndom. Mindre modne, nyudviklede funktioner er oftest regressed. Således er tab af læsnings- og skrivefærdigheder mere sandsynligt end at gå og spise færdigheder.

Fænomenet regression skal skelnes fra nedbrydning af mentale funktioner - deres grove uorganisering og nedbør.

Fordelingen af ​​mentale funktioner fører ofte til ujævnt stort tab af tidligere dannede færdigheder. Denne tilstand opstår, når organiske hjerne læsioner (tumorer, dystrofiske processer).

En af opgaverne ved den patopsykologiske diagnose er sondringen mellem fænomenerne desintegration og regression af mentale funktioner. Diagnostiske kriterier i dette tilfælde er parametrene:

1) alder hensigtsmæssigheden af ​​denne funktion. Hvis det
hvad der bliver observeret i barnet på det tidspunkt var
Det er sandsynligt, at han i en tidligere alder er mere tilbøjelig til at regressere.
Hvis nu denne funktion ikke udføres på nogen
com niveau - mest sandsynligt henfald;

2) overtrædelsens ensartethed: underlagt regression
mere eller mindre lige meget alle nyligt erhvervet
funktioner i tilfælde af forfald - kan blive fuldstændig ødelagt
en eller to, med sikkerhed for alle de andre.

Ved den patopsykologiske undersøgelse observeres således en jævn, ensartet forsinkelse i udvikling ekstremt sjældent. Ved en generel læsion af nervesystemet påvirkes de funktioner, der er i en følsom periode på det tidspunkt først. Fænomenerne regression og nedbrydning af mentale funktioner er også mulige.

Med andre ord kan resultaterne af en patopsykologisk undersøgelse af et barn, der er karakteriseret ved abnormiteter i mental udvikling, afspejle de intakte, beskadigede og i varierende grad forsinkede funktioner i mentale processer.