logo

Karakteristik af cerebral iskæmi: dens typer, årsager og behandling

I denne artikel: Hvad er cerebral iskæmi, i hvilke sygdomme det kan observeres, end det er farligt. Hvad kan der gøres for genopretning.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hjernens iskæmi er en patologisk tilstand, hvor der ikke er tilstrækkelig blodforsyning, hvilket ikke sikrer normal metabolisme i centralnervesystemet. Sygdommen fører til utilstrækkeligt indtag af ilt (hypoxi) i hjernevævet, på grund af hvilket dets celler kan dø.

I de fleste tilfælde er cerebral iskæmi forbundet med slagtilfælde, men det ses også i andre sygdomme. Dette er en forholdsvis farlig tilstand, der kan forårsage dødsfall for en del eller hele hjernen. Prognosen afhænger af årsagen til sygdommen såvel som dens varighed og sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan den hurtige genopretning af blodforsyningen fuldende genopretningen.

Neurologer, neurokirurger og anæstesiologer beskæftiger sig med problemet med hjernens iskæmi.

Typer af hjerne iskæmi

Afhængig af fordelingen af ​​mangel på blodforsyning tildele fokal og global cerebral iskæmi.

  1. Fokal opstår, når blodkarrets lumen overlapper med en trombose eller embolus, hvilket forårsager forringelse af blodtilførslen til en bestemt del af hjernen, og faren for celledød i dette område fremkommer.
  2. Global cerebral iskæmi - hvad er det? Det opstår ved standsning eller en kraftig forringelse af cerebral blodtilførsel. Denne situation ses ved hjertestop eller et signifikant fald i blodtryksniveauet.

Årsager til patologi

Fokale og globale patologier har forskellige årsager til oprindelse.

Årsager til fokal cerebral iskæmi

Den mest almindelige årsag er atherosklerose - en sygdom, hvor plaques forekommer i blodårernes indre forside, der består af fedtstoffer, kolesterol, calciumsalte og celler. Når skibet liner på plads over de aterosklerotiske plaque bursts, dannes en trombose på dette sted, der blokerer lumen af ​​arterien og fører til udviklingen af ​​fokalskæmi i hjernen, som leveres af det berørte skib.

En anden almindelig årsag er emboli, hvor cerebrale arterier overlapper med embolus - en blodprop dannet på et andet sted og fanget i cerebralkarrene med blod. De vigtigste kilder til emboli, der fører til fokal cerebral iskæmi, er carotidarterierne og hjertet.

Hjertearytmier (for eksempel atrieflimren), ventrikulær hjertesygdom, betændelse i hjertets indre forside (endothel), kunstige ventiler og tumorer i hjertet kan være årsager til blodpropper i hjertet. I carotidarterierne dannes blodpropper oftest på grund af aterosklerotiske læsioner af disse kar.

Sådanne blodpropper kan bryde op i partikler og bryde væk fra hjerte- eller karotidarteriernes vægge, hvilket fører til deres migrering i cerebralkarrene. Efter at have nået arterien af ​​lille diameter, sætter embolus sig fast i sin lumen og stopper blodstrømmen igennem det og forårsager udviklingen af ​​fokaliskæmi.

Årsager til Global Brain Ischemi

Denne tilstand udvikler sig på grund af fuldstændig ophør eller skarp forringelse af cerebral blodstrøm. En sådan situation kan forekomme ved hjertestop, et kraftigt fald i blodtrykket. Årsager til ophør af hjerteaktivitet omfatter myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, kardiomyopati, medfødte og erhvervede hjertefejl og nogle hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige allergiske reaktioner, blodtab, smertefuldt chok, akut kardiovaskulær insufficiens, alvorlig hjertearytmi, sepsis (blodforgiftning) og andre farlige sygdomme kan føre til en ekstrem fald i blodtrykket.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på fokalskæmi afhænger af, hvilket område af hjerneblodcirkulationen er svækket.

  • Hvis grenene af den indre halspulsår er blokeret, kan dette medføre symptomer som blindhed i det ene øje, svaghed i et ben eller en arm, svaghed i den ene halvdel af kroppen.
  • Iskæmi i hjernens rygområder, der forsynes af hvirvelarterien, kan forårsage svimmelhed, dobbeltsyn og svaghed på begge sider af kroppen.
  • Andre symptomer omfatter taleforstyrrelser, tab af koordination.

Symptomer kan være milde eller svære. I alvorlige tilfælde kan patienterne, selv med sygdomsbrændets type, udvikle nedsat bevidsthed. Varigheden af ​​symptomer kan variere fra få sekunder til flere timer (med et forbigående iskæmisk angreb) eller endnu længere (med udvikling af et slagtilfælde). Med irreversibel hjerneskade kan tegn på slagtilfælde vare for evigt.

Global iskæmi har ingen fokal symptomer. Hævelse af blodtilførslen til hele hjernen i mere end 10 sekunder fører til tab af bevidsthed, og længere end flere minutter slutter normalt med irreversibel skade på dets væv. Det er på grund af irreversibiliteten af ​​konsekvenserne af global cerebral iskæmi, at identifikation af symptomer og behandling på kortest mulig tid tillægger så stor betydning.

diagnostik

Iskæmi er normalt diagnosticeret under en fysisk undersøgelse og ved hjælp af hjernedannelsesteknikker.

Selv i nærværelse af klare tegn på brændvidskemi er det nødvendigt at gennemføre en hjerneskanning, som de forsøger at bestemme:

  1. Er det eksisterende kliniske billede forårsaget af iskæmi eller blødning i hjernen?
  2. Hvilken del af hjernen har lidt?
  3. Hvor alvorlig er tilstanden?

Ideelt set bør hver person med tegn på iskæmi underkastes en hjernesøgning inden for en time fra ankomsttidspunktet til hospitalet.

Tidlig test er særlig vigtig for patienter, der:

  • egnet til behandling af lægemidler, der opløser blodpropper (trombolytisk);
  • tager allerede stoffer, der reducerer blodpropper
  • har en forstyrrelse af bevidstheden.

Til undersøgelse af hjernen hos patienter med iskæmi anvendes to hovedscanningsmetoder:

  1. Beregnet tomografi (CT) er en scanningsmetode baseret på computerbehandling af flere røntgenbilleder, der giver dig mulighed for at oprette et detaljeret billede af hjernen og opdage eventuelle problemområder. Nogle gange under denne undersøgelse, for at øge dens diagnostiske værdi, injiceres en særlig kontrast intravenøst ​​ind i patienten.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en hjernescanningsmetode, der bruger stærke magnetfelter og radiobølger til at få detaljerede billeder af væv. Denne test bruges normalt til mennesker med mere komplekse symptomer, når læsionens størrelse og placering ikke er kendt. Det bruges også til personer med forbigående iskæmisk angreb. Denne type hjernescan giver mulighed for en mere detaljeret vurdering af dets væv og påvisning af små eller usædvanligt lokaliserede skader. Som med computertomografi får nogle patienter et kontrastmiddel til at forbedre diagnostisk værdi af MR.

Yderligere undersøgelse tager sigte på at identificere årsagerne til sygdommen. Det omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse af carotidarterierne - hjælper med at opdage indsnævring i de blodkar, der leverer hjernen.
  • Ekkokardiografi er en metode til ultralydundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at vurdere dets funktion og størrelse samt detektere blodpropper.
  • Elektrokardiografi - giver dig mulighed for at vurdere hjerte muskelens elektriske aktivitet for at identificere krænkelse af ledningsevne og rytme, hvilket kan føre til dannelse af blodpropper i hjertet i hjertet eller forårsage global hjernens iskæmi.
  • Hjernens angiografi - Røntgenundersøgelse af cerebrale fartøjer efter injektion af et kontrastmiddel.
  • Blodprøver til bestemmelse af kolesterol og glukoseniveauer, blodpropper.

behandling

Behandling bør rettes mod øjeblikkelig forbedring af blodgennemstrømningen i det berørte område. Dette gælder både fokale og globale former for iskæmi.

Terapi til global iskæmi

For at forbedre blodforsyningen til hjernen under global iskæmi er det nødvendigt at eliminere årsagen til dens udvikling, det vil sige at genoprette hjertets normale aktivitet og øge niveauet af blodtryk. For at gøre dette holdes hjerte-lunge resuscitation under hjertestop, og i tilfælde af nedsat blodtryk elimineres årsagerne til denne tilstand og lægemidler introduceres for at øge niveauet. Uden at nå disse nødvendige mål (genopretning af hjerteaktivitet og forhøjelse af blodtrykket), er yderligere behandling, der har til formål at bekæmpe virkningerne af global hjernens iskæmi, ingen mening.

I alvorlige tilfælde udvikler de fleste patienter hjerneødem. I sådanne tilfælde, lægemidler, der bruges til at reducere intrakranielt tryk, oftest - vinker.

Men mange lægemidler, som læger og forskere tillægger egenskaber til forbedring af cerebral kredsløb og metabolisme i hjerneceller (fx piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), kunne ikke bevise deres effektivitet i videnskabelig forskning.

Specifik behandling af fokal iskæmi

Til fokal cerebral iskæmi anvendes en kombination af stoffer normalt til behandling. Nogle af dem ordineres straks efter diagnosen og kun i kort tid, mens andre skal tages i meget lang tid.

Målet med behandling er den øjeblikkelige genopretning af blodgennemstrømningen i den berørte arterie. Hvis du begynder at behandle iskæmisk slagtilfælde korrekt i de første 4,5 timer fra symptomens øjeblik, kan du redde nogle af hjernecellerne og forbedre patientens neurologiske prognose.

For at genoprette blodgennemstrømningen i den berørte cerebral arterie gælder:

  1. Trombolyse er en behandlingsmetode, hvor læger opløser blodpropper, som blokerer blodkar. Til trombolyse med fokalskæmi anvendes specielle præparater (trombolytika) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Før indførelsen af ​​disse lægemidler er det afgørende, at der udføres en CT-scan eller MRI for at bekræfte diagnosen iskæmi.

Trombektomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, med hvilken læger fjerner en trombose fra det berørte kar. Denne metode er kun effektiv til behandling af iskæmiske slagtilfælde forårsaget af blodpropper i de store arterier i hjernen.

I tilfælde af fokalskæmi forårsaget af indsnævring af den aterosklerotiske plaque af halspulsåren, kan en operation udføres for at fjerne den. Denne operation kaldes carotid endarterektomi.

Andre lægemidler, der bruges til at forebygge episoder af fokal hjernens iskæmi i fremtiden:

  • Antiplatelet midler er stoffer, der påvirker blodplader for at undertrykke deres aggregering (limning sammen) og reducere risikoen for nye blodpropper i karrene. Det mest kendte middel i denne gruppe er aspirin, ordineret i en lav dosis. De fleste patienter ordineres dette lægemiddel for at forhindre yderligere episoder af sygdommen. Ud over aspirin kan clopidogrel og ticagrelor også anvendes.
  • Antikoagulantia er stoffer, som forhindrer blodpropper ved at påvirke blodkoagulationsfaktorer. I den akutte periode med iskæmi foreskrives en injektionsform af antikoagulantia - heparin, enoxaparin, dalteparin. Lægemidler til langvarig brug er tilgængelige i form af tabletter, warfarin, dabigatran, rivaroxaban tilhører dem. De ordineres til patienter med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimren) og dyb venetrombose.
  • Antihypertensive stoffer - medicin, der bruges til at reducere højt blodtryk. Disse omfatter thiaziddiuretika (indapamid, hydrochlorthiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensin-antagonister (losartan, candesartan) receptor, en calciumkanalblokker (amlodipin, felodipin), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol).
  • Statiner - lægemidler der reducerer kolesterol i blodet. Atorvastatin og rosuvastatin tilhører dem.

Rehabilitering efter cerebral iskæmi

Alvorlig hjerneiskæmi kan forårsage midlertidig eller permanent fysisk og følelsesmæssig skade for en person. Efter en akut periode begynder rehabilitering, som omfatter:

  1. Talerapi - for at eliminere eller afhjælpe problemer med reproduktion eller forståelse af talesamtaler.
  2. Fysioterapi - hjælper patienten til at genskabe bevægelsen i de berørte lemmer og koordination.
  3. Arbejdsterapi - hjælper patienten med at forbedre sin evne til at udføre daglige opgaver, herunder badning, madlavning og spisning, dressing, læsning og skrivning.
  4. Støtte fra venner og slægtninge - giver et behageligt og venligt miljø, hvilket er meget vigtigt for vellykket opsving fra hjernens iskæmi.

outlook

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens generelle sundhed og alder. Statistikker viser, at ca. 75% af patienterne overlever et år efter et iskæmisk slagtilfælde.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Alvorlig sygdom - cerebral vaskulær iskæmi, hvordan man håndterer det?

Cerebral vaskulær iskæmi (eller videnskabeligt kaldt hjernens hjernekæmi) er en alvorlig sygdom, der resulterer i en blokering eller alvorlig indsnævring af karrene i hjernen.

På grund af overtrædelsen af ​​fri blodgennemstrømning kan et sådant fænomen føre til alvorlige og ofte tragiske konsekvenser.

Årsagerne til sygdommen

Grundlaget for dannelsen af ​​iskæmi kan være helt forskellige grunde. Imidlertid skelner lægerne som hovedregel to hovedområder: de vigtigste faktorer og yderligere.

Den første gruppe kan tilskrives:

  1. Åreforkalkning.
  2. Dannelsen af ​​blodpropper.
  3. Hjertesvigt.
  4. Hypertension.

Som ekstra grunde, skiller sig normalt ud:

  1. Forskellige blodsygdomme.
  2. Kardiovaskulære problemer.
  3. Sygdomme i rygsøjlen.
  4. Takykardi (øget hjertefrekvens).
  5. Anæmi.
  6. Kulmonoxidforgiftning mv.

Årsager til iskæmi hos nyfødte

Hos børn født til børn er den primære og eneste årsag til cerebral vaskulær iskæmi utilstrækkelig iltforsyning under fødslen eller på graviditetsstadiet. Denne faktor er normalt ledsaget af følgende punkter:

  1. Problemer med blodgennemstrømning til moderens livmoder (eller placenta).
  2. Signifikant blodtab under arbejdet.
  3. Asfyksi.
  4. Medfødt hjertesygdom.
  5. Stærkt forøget eller tværtimod reduceret intrakranielt tryk.
  6. For tidlig eller alvorlig forsinket levering.
  7. Alvorlige moder sygdomme (hjerte-kar-sygdomme, sygdomme i åndedrætssystemet osv.)

Faktorer der fremkalder sygdommen

Personer med diabetes, svær fedme og rygere med stor erfaring er i gruppen i fare for iskæmisk vaskulær sygdom i hjernen.

Der er forskellige faktorer, der kan forårsage opstart og udvikling af koronar sygdom. Disse omfatter:

  1. Alvorlige ændringer i cerebral fartøjers morfologiske egenskaber. Sådanne ændringer forklares som regel af lidelser eller anomalier, der er af medfødt karakter. De kan provokere udseende af blodpropper, aneurysmer, langvarige muskelspasmer, hvilket vil medføre iskæmi.
  2. Væsentlige ændringer i blodegenskaber samt hele blodsystemet. Hvis der er anomalier i dette område, så er sandsynligheden for blodpropper høj.
  3. Problemer med cerebral hæmodynamik. På grund af de eksisterende hjerte-kar-sygdomme kan anæmi, ukorrekt metabolisme, blodstrømforstyrrelser forekomme (især inden for hjernen).
  4. Aldersproblemer, der påvirker metabolisme i hjerneceller.

Kronisk og akut sygdom

Hvis patienten diagnosticeres med akut iskæmi, skal behandlingen påbegyndes straks. Hvis der ikke er truffet nogen handling, er dannelsen af ​​iskæmiske angreb mulig såvel som en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen.

Hvis en patient har et uventet tab af følsomhed i nogle områder af kroppen, lammelse af bestemte områder, blindhed (enten i et øje eller fuld), så skal akut nødsituation hurtigopkaldes. Patienten bliver nødt til at blive taget til hospitalet, hvor han vil blive fuldt diagnosticeret for at identificere sygdommens træk og årsagerne til det.

Det er værd at vide, at i forskellige patienter kan denne patologi have helt forskellige sæt symptomer. Derfor en særlig medicinsk diagnose.

Kronisk iskæmi af hjerneskibe udvikler sig som regel gradvist. Normalt er den første årsag til dens dannelse det akutte stadium af sygdommen, som ikke er helbredt korrekt. I dette tilfælde, selv med reducerede symptomer, kan iskæmi fremskridt. I fremtiden vil alt dette sandsynligvis føre til ekstremt negative konsekvenser. For eksempel til slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

symptomer

Hurtig træthed med aktivt mentalt arbejde kan kaldes hovedsymptom for den eksisterende cerebrale iskæmi. Yderligere kan fraværet, glemsomhed udvikle sig, hukommelsen kan forringes markant.

Også de hyppigste symptomer udtrykkes i form af følgende symptomer:

  1. Generel fysisk svaghed.
  2. Hyppig svimmelhed.
  3. Hurtig træthed.
  4. Kvalme (nogle gange med opkastning).
  5. Bevidsthedstab
  6. Konstant hovedpine, der ofte bliver til en stærk migræne.
  7. Problemer med at sove
  8. Markeret irritabilitet, ophidset tilstand.
  9. Problemer med tryk (pludselige dråber).
  10. Symptomer i form af forskellige krænkelser af talenes integritet mv.

Behandling hos voksne og nyfødte

Terapeutiske foranstaltninger kan udpeges strengt efter patientens fulde diagnose af den behandlende læge. Også et nødvendigt element er at identificere de faktorer, der fremkalder sygdommen.

Alle yderligere behandlingsforanstaltninger skal fokusere på at reducere progressive forandringer inden for cerebral fartøjer. Det er også vigtigt at forhindre mulig slagtilfælde.

Sammensætningen af ​​terapeutiske foranstaltninger omfattede:

  1. Accept af medicinske lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i arterierne.
  2. Medikamenter, der øger blodets flydende virkning, samt normaliserer blodtrykket.
  3. Brug af stoffer, der forbedrer metabolismen af ​​neuroner.
  4. Særlige fysiske øvelser med det formål at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre dannelsen af ​​spasmer.
  5. Fysioterapi.

I tilfælde af at sygdommen blev detekteret ret sent eller andre medicinske metoder ikke havde det ønskede resultat, så er patienten planlagt til operation. Under operation i et fartøj, hvor der er en obstruktion, elimineres en trombose. Denne procedure genopretter tilførslen af ​​hjernen med den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer, der transporteres af blodet.

Behandling af iskæmi hos nyfødte indebærer en obligatorisk genopretning af blodcirkulationen i hjernen. Det er også vigtigt at skabe alle de nødvendige betingelser for den fulde funktion af sunde og intakte områder. Sidstnævnte opnås gennem indførelse af særlige antioxidantkomplekser.

Et ret simpelt kursus bruges til at helbrede den allerførste fase af iskæmi. Ingen medicin er ordineret til babyer. Sygdommen behandles med massage. Men hvis de moderate og svære stadier af iskæmi er diagnosticeret, vælges behandlingen strengt individuelt for hver nyfødt.

Derudover tilbyder vi at se en nyttig video om cerebrovaskulære sygdomme og deres symptomer.

præparater

Narkotika af de følgende grupper anvendes som lægemiddelbehandling:

  1. Antiplatelet midler.
  2. Antioxidanter.
  3. Nootropica.
  4. Vasoaktive stoffer.

Læger ordinerer normalt medicin til patienter som:

aktovegin

Omkostningerne er 600-1500 rubler.

Kontraindikationer: hjertesvigt, lungeødem, graviditet, amning.

meksidol

Omkostningerne er 500-2000 rubler.

Kontraindikationer: leverfejl, nyreinsufficiens, børnealder, graviditet og amning.

mildronat

Omkostningerne er 300-600 rubler.

Kontraindikationer: Forøget intrakranielt tryk, graviditet, amning.

piracetam

Omkostningerne er 30-150 rubler.

Kontraindikationer: Nyresvigt, slagtilfælde.

Tserakson

Omkostningerne er 700-1600 rubler.

Kontraindikationer: vagotoni, børn alder.

pentoxifyllin

Omkostningerne er 40-170 rubler.

Kontraindikationer: myokardieinfarkt, blødning, slagtilfælde, graviditet, amning, barndom og ungdomsår.

Ved kronisk iskæmi er behandling ordineret til et langt kursus (2-3 måneder) to gange om året. Dette gør det muligt at opretholde patientens sundhed på passende vis, samt at bremse eller endda standse sygdommens progression betydeligt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Den bedste terapeutiske effekt kan opnås ved at anvende en integreret tilgang. Folkemedicin er perfekt suppleret med andre metoder, der er ordineret af den behandlende læge for at slippe af med sygdommen.

  • Dill skal fylde med varmt vand og insistere i 20-30 minutter. Derefter skal væsken filtreres og drukne en halv time før måltiderne.
  • Hvidløg skal finhakkes, hældes i en flaske (eller krukke), så det tager op en tredjedel af kapaciteten. Det resterende rum til at fylde med alkohol. Luk låget. Sæt flasken på et mørkt sted og rør ikke det i to uger. Den færdige medicin er taget 5-6 dråber tre gange om dagen. Det kan opløses i vand eller mælk.
  • 1 spiseskefulde valnødder skal hælde 0,5 liter kogende vand. Værktøjet bør infuse i 15 minutter. Den færdige medicin er taget 0,5 kopper tre gange om dagen før måltiderne.

Kirurgiske metoder

  1. Endarterektomi. Denne operation udføres på en åben måde. Et snit er lavet på patientens hals, hvis længde er ca. 10 cm. Derefter skæres den beskadigede beholder, blodklump eller plaque fjernes, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. Omkostningerne ved proceduren er fra 30.000 til 70.000 rubler.
  2. Minimalt invasiv teknologi. Disse metoder giver dig mulighed for at genoprette den oprindelige lumen af ​​arterien gennem en lille punktering. Ved hjælp af en særlig ballon presses pladen mod skibsvæggen. Og for at reducere risikoen for trombose udføres stenting (etablering af en særlig ramme inde i skibet, hvilket sikrer normal blodgennemstrømning i dette område). Omkostningerne ved operationen er omkring 20.000 rubler.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af cerebral iskæmi bør startes fra den tidligste alder. De skal indeholde følgende elementer:

  1. Overholdelse af korrekt ernæring (for at forebygge fedme).
  2. Regelmæssig motion.
  3. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner (fra alkohol, cigaretter, narkotiske stoffer).
  4. Undgå stress i livet.

Nyttig video om sygdomsforebyggelse

Cerebral iskæmi

Hjerneiskæmi er en sygdom, der opstår som følge af ilt sulten i hjernen som følge af dårlig blodtilførsel til sit væv.

I denne sygdom er der mange symptomer forbundet med forringelsen af ​​hjernen: hæmning af opfattelse af information, beslutningstagning, taleforstyrrelser, koordinering af bevægelser, forringelse af syn og andre. I begyndelsen af ​​symptomerne er skjult, men med udviklingen af ​​sygdommen begynder at vises lyst.

Træthed, søvnløshed, hyppig hovedpine, dårlig hukommelse kan være symptomer på hjerte-kar-karsygdomme i hjernen (kredsløbssygdomme). Sygdommen kan være akut eller kronisk.

grunde

Hjerneceller kan ikke fungere effektivt, hvis mængden af ​​ilt til at forsyne dem ikke er nok. Dette kan forekomme, når lumen i cerebral arterien indsnævres. Vasokonstriktion opstår med en stigning i kropsfedt på de indre vægge.

Den cerebrale arterie kan være blokeret af blodpropper (blodpropper). Nogle gange går blodpropper væk fra skibsvæggen og rejser rundt om kroppen med blodbanen, de kaldes emboli. En sådan trombose sætter sig fast i den snævreste del af arterien og kan blokere den. Ved fuldstændig blokering (obstruktion) forekommer hypoxi, hvilket fører til nekrose (død) af hjernevæv.

Cerebrale iskæmie symptomer og behandling

Primære årsag: delvis eller fuldstændig overlapning af lumen i hjernearterien. Med alder eller på grund af brugen af ​​produkter (med kolesterol) bliver blodårerne tilstoppede. Kolesterol plaques, fedtholdige aflejringer på væggene reducerer permeabiliteten af ​​blodkar. Normal blodgennemstrømning er forstyrret. Blod forsyner ilt til alle humane væv og organer. Mangel på ilt er skadeligt for cellerne i ethvert organ. Især afhænger af ilt i hjernen.

Aterosklerose, udseendet af blodpropper, hjertesvigt, hypertension er de vigtigste faktorer for cerebral iskæmi. Det er meget vigtigt at diagnosticere denne alvorlige sygdom i tide. Lad være med at starte sygdommen og provokere den. Trods alt fører konsekvenserne af sygdommen ikke kun til handicap, men ofte til døden.

Yderligere årsager til iskæmisk hjerneskade:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system, der påvirker centrale hæmodynamik;
  • blodsygdomme, der fører til dens fortykning
  • forskellige angiopatier - sygdomme, der påvirker væggene i blodkarrene
  • diabetes mellitus;
  • fedme;
  • kulilteforgiftning;
  • anæmi;
  • avanceret alder;
  • arvelighed;
  • rygning.

Akut form - opstår når en skarp udbrud af ilt sult i hjernen, er det nødvendigt at behandle straks for at undgå iskæmiske angreb. Det er karakteriseret ved tab af følsomhed i nogle områder, anfald, midlertidig blindhed, lammelse af dele af kroppen.

Efter den akutte fase af sygdommen og i mangel af ordentlig behandling udvikler kronisk cerebral iskæmi. Gradvist udvikler og skrider frem. Kan føre til slagtilfælde, myokardieinfarkt.

symptomer

Sygdommen manifesteres af træthed under mental anstrengelse, glemsomhed, nedsat hukommelse.

De vigtigste symptomer på cerebral iskæmi:

  • træthed, svaghed i lemmer
  • svimmelhed, besvimelse
  • fald i hørelse, syn;
  • søvnforstyrrelser
  • trykfald
  • hovedpine, migræne
  • taleforringelse;
  • irritabilitet;
  • irritabilitet;
  • ansigt asymmetri.

Omfanget af sygdommen

  • Hjernens iskæmi 1 grad Patienten føles fint. Nogle gange en smule indisposition, svimmelhed, kuldegysninger, smerter i hænderne. En shuffling, mincing gang er noteret. Intime omgivelser bemærker ændringer i personens karakter: urimelig irritabilitet, forvirring, depressiv stemning. Patienten selv bemærker, at det er svært for ham at koncentrere sig om at udføre mentale opgaver, manglende evne til at koncentrere sig.
  • Hjernens iskæmi 2 grader. Det er karakteriseret ved lysere og mere mærkbare symptomer. Der er hyppige hovedpine, kvalme, tab af faglige færdigheder, hverdagsfærdigheder. Patienten kan ikke planlægge deres handlinger. Kritisk selvværd er reduceret.
  • Hjernens iskæmi 3 grader. Denne vanskelige fase sker uden behandling. Alle neurologiske funktioner påvirkes. Patienten har nedsat motorfunktion, Parkinsons syndrom (tremor i ekstremiteterne, skælvende lammelser), tab af balance, vanskeligheder med at gå, urininkontinens. Psyken er forstyrret: nedsat tale, hukommelsestab, manglende tænkning. Til sidst - desintegration af den enkelte.

Hos ældre mennesker, patienter, der lider af aterosklerose, diabetes mellitus diagnosticeres oftere med kronisk cerebral iskæmi. Hvis en del af hjernen ikke modtager den nødvendige mængde ilt på grund af kolesterolplaques, forekommer transiente iskæmiske angreb (TIA).

Efter en dag genoprettes funktionerne i det ødelagte område af hjernen. Hvis dette ikke skete, opstod der et slagtilfælde (blødning i området med burstskibet). Dette manifesteres af neurologiske symptomer.

Diagnose af cerebral iskæmi

Sygdommen i indledende fase er umærkelig, næsten asymptomatisk, så tidlig diagnose er vanskelig.

Fysisk undersøgelse: lægen undersøger patienten, lytter til klager, undersøger listen over tidligere og kroniske sygdomme for at præcisere graden af ​​risiko og tegn på cerebral iskæmi. Tildeler prøver:

  • undersøgelse af hjertet, blodkar (kardiografi);
  • blodprøver (sukkerniveau, kolesterol, hæmostaseindikatorer);
  • Ultralyd af blodkar
  • CT scan;
  • elektroencephalografi;
  • Doppler-tomografi.
  • MR.

behandling

Det er meget vigtigt at reagere hurtigt i tilfælde af hypertensive kriser eller i tilfælde af akut iltmangel i hjerneområder. Ellers kan sådanne konsekvenser opstå:

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde er meget vigtigt rettidig lægehjælp. Umiddelbart eliminere de effekter, der er forårsaget af hjernen ved forringelse eller ophør af blodcirkulationen i visse dele af det er umuligt. Det anvendte kompleks af mål er at genoprette blodforsyningen til hjernen og eliminere symptomerne. Anvend derefter forskellige metoder til at genoprette hjernefunktionen (komplet eller i det mindste delvis). Denne proces kan tage meget tid.

Ved behandling af cerebral iskæmi anvender lægerne:

  • Antiplatelet midler - lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og blodpropper. De forhindrer klipning af blodpartikler, tynd blodet (aspirin, aspirin-cardio, trombotisk-AC). Brug kun som foreskrevet af en læge, da det har mange kontraindikationer.
  • Thrombolytics (TLT) - har evnen til at opløse blodpropper (actilyse, activaza). ONMK (akut krænkelse af cerebral kredsløb) fører til alvorlige neurologiske konsekvenser: halvdelen af ​​patienterne dør inden for en måned, og mange overlevende bliver handicappede. Brugen af ​​TLT reducerer døden til 20%. Patienter, der overlevede stroke, er fuldt ud genindvundet. TLT er en effektiv metode til behandling af cerebral iskæmi i hjernen, slagtilfælde. Proceduren er enkel, men dyr. Effektiv i de første 3 timer. Men i nødstilfælde sparer det liv.
  • Narkotika, der udvider blodkarrene, genopretter metaboliske processer i hjernevæv (piracetam, lomaron).
  • Antikoagulantia (heparin) - reducere blodkoagulation. Ofte bruges til forebyggelse, i den akutte fase af sygdommen - mindre.

Fysioterapeutisk behandling (elektroforese, magnetophorese), massage og fysioterapi udføres for at genoprette svækkede funktioner.

Kirurgisk indgreb anvendes meget sjældent. Kun med den hurtige forringelse af patienten og ineffektiviteten af ​​andre metoder. Hjerneoperationer udføres kun i specialiserede klinikker og af højtstående kirurger, da risikoen er ekstremt stor.

Folkelige retsmidler

Ved behandling af kronisk cerebral iskæmi kan du i tillæg til den obligatoriske medicin også bruge folkemedicin som ekstraudstyr. Det anbefales at tage:

  • gulerodssaft (frisk);
  • decoctions af mynte, eg bark;
  • afkogning af adonis
  • kompresser af urte.

Sygdommen cerebral iskæmi udvikler sig fra en mangel på oxygen tilført til hjernevæv. Det kan være kronisk eller medfødt. Medfødt form - patologi af nyfødte og små børn - det er cerebral iskæmi.

Diagnosen af ​​iskæmisk hjernesygdom hos børn er særlig farlig. Den cerebrale vaskulære iskæmi hos børn kan detekteres i prænatalperioden eller efter mislykket arbejdskraft. Og sygdommen fortsætter i 3 faser: mild, moderat og svær. En mild grad af iskæmi er karakteriseret ved spænding eller overdreven undertryk og varer op til 7 dage. I iskæmiske læsioner af moderat grad observeres en konvulsiv tilstand hos et barn, som kan vare i lang tid. I alvorlig form bør barnet behandles i intensivafdelingen.

Diagnosen af ​​cerebral iskæmi 1 grad hos nyfødte kan laves af læger ved hjælp af en speciel test (Apgar skala), mens de stadig er på hospitalet. Den første grad er den nemmeste, det manifesteres af neurologiske symptomer og er let at helbrede. (øget excitabilitet).

Hvis cerebral iskæmi 1 grad, så gør terapeutisk massage uden brug af stoffer og uden indlæggelse. Massage udført af en specialist forbedrer barnets velvære, muskel tone, har en positiv effekt på centralnervesystemet.

Hvis barnet har cerebral iskæmi 2 grader, skal behandlingen straks startes. Denne fase af sygdommen manifesteres af et fald i barnets aktivitet og mobilitet, spontanitet af bevægelser, rystelser, krampeanfald, muskelspænding, svimmelhed. Disse symptomer angiver udseendet af områder af skade på hjernevæv. Inpatient behandling kræves

Utilstrækkelig forsyning af ilt til hjernen (koronar hjertesygdom) forårsager:

  • irritabilitet og søvnforstyrrelser
  • hyppige hovedpine;
  • udviklingsforsinkelser
  • læring vanskeligheder.

I 3. alvorlig iskæmi placeres babyer i intensiv pleje. Hvis der træffes foranstaltninger rettidigt, vil genopretningen af ​​blodcirkulationen give mulighed for at eliminere virkningerne af hjernehypoksi og skabe betingelser for hjernenes normale funktion.

forebyggelse

Det er ekstremt vanskeligt at komme fuldt ud fra en diagnose af cerebral vaskulær iskæmi, især efter alvorlig skade på hjernevæv.

Kronisk cerebral iskæmi er i fare for personer med avanceret alder, hypertensive patienter, patienter med diabetes, tunge rygere og tilhængere af underernæring. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide og ikke at starte sygdommen.

Følg reglerne for forebyggelse, behandling af cerebral iskæmi starter ofte, når konsekvenserne allerede er kommet.

Efter 40 år (især personer i fare), med risiko for cerebral iskæmi, kan behandling undgås ved at følge disse regler:

  • overvåg dit blodtryk dagligt, tag lægemidler ordineret af din læge
  • behandle hjertesygdomme hurtigt, hypertension
  • følg en diæt for at reducere kolesterol og blodsukker
  • gennemgå en årlig ultralydsundersøgelse af cerebrale fartøjer
  • at tage en biokemisk blodprøve 2 gange om året (for sukker, kolesterol, hæmostaseindikatorer);
  • tage stoffer til forbedring af hjernecirkulationen, især personer, der beskæftiger sig med mentalt arbejde;
  • stop med at ryge og alkoholmisbrug.

For at undgå denne sygdom anbefales det til alle: at gå i frisk luft, spille sport, passende fysisk anstrengelse, undgå følelsesmæssig uro og stress, beriget kost, terapeutisk kost.

Hjernens iskæmi: Hvad er det, og hvordan man behandler det?

For at opretholde hjernens helbred, ligesom alle andre organer, er der brug for ilt. Hvis hans blodforsyning forstyrres, ophører han med at håndtere deres funktioner. Hjernens iskæmi er dannet. Denne sygdom i det lange løb bliver kronisk og forårsager alvorlige konsekvenser, herunder epilepsi, lammelse og slagtilfælde.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​cerebral vaskulær iskæmi, læger kalder aterosklerose af blodkarrene i kroppen. Dens indre vægge er hurtigt overgroet med fede aflejringer, som begynder at påvirke hele kroppen. Vaskulære huller er indsnævret, og blodcirkulationen bliver vanskelig.

Hjernens iskæmi kan også provokere forskellige hjerte-kar-sygdomme, især hvis de ledsages af kronisk hjertesvigt. Blandt disse patologier skelner:

hjerterytmeforstyrrelser;

patologi af venesystemet

hypertension og hypotension

sygdomme i kredsløbssystemet;

Moderne medicin identificerer to patogenetiske varianter af kronisk iskæmi, der afviger i naturen og det område, hvor den største skadevolde udvikler sig. Lacunar sygdom er forårsaget af okklusion af små cerebrale fartøjer. Diffuse angreb af pludselige trykfald fører til diffus læsion.

De kan udløses ved ukorrekt behandling af hypertension eller et fald i hjerteudladning. Hoste, kirurgi, ortostatisk hypotension i nærvær af samtidig vegetativ-vaskulær dystoni bliver også provokerende faktorer.

I stigende grad diagnostiseres cerebral iskæmi hos nyfødte. Som hos voksne udvikler denne sygdom til spædbørn, som følge af iltstark, men det skyldes sædvanligvis faktorer forbundet med graviditetens og fødselsprocessen:

alvorlig toxæmi ved afslutningen af ​​svangerskabet;

placenta previa eller peeling

krænkelse af uteroplacental cirkulation

medfødte defekter i det kardiovaskulære system;

Kliniske manifestationer af sygdommen

Kronisk hjerne iskæmi er den mest almindelige neurologiske sygdom, som ældre mennesker er mere modtagelige for. Der er mange kliniske manifestationer af patologien forbundet med dets grundårsag og lokalisering af læsionen. Den samme person veksler ofte perioder med markant forringelse af hjerneaktivitet og relativ velvære. Observeret og sådanne varianter af sygdommen, hvor den menneskelige tilstand forværres kontinuerligt, hvilket fører til fuldstændig demens.

Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​cerebral iskæmi er indikeret ved hukommelsesfald, fravær, irritabilitet og problemer med søvn om natten. Ældre mennesker skriver normalt disse symptomer for alder og simpel træthed, så de trækker ud for at se en læge. Under sådanne forhold udvikler ilt sulten i hjernen, hvilket fører til et fald i effektiviteten.

Det er især vigtigt at diagnosticere iskæmisk hjernesygdom i den nyfødte i tide, da ellers udviklingen af ​​barnet vil være svært, vil det begynde at falde bag ligemænd. Forældre bør advares om barnet:

græder uden grund og ryster

har en marmorfarve

har et stort hoved og øget fontanel;

  • suger svagt og svuler med vanskeligheder.
  • Stadier af hjerne iskæmi

    Læger adskiller flere stadier af cerebral iskæmi. Klassificeringen er baseret på sygdommens kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser.

    Første fase

    Koronararterie sygdom i den første grad er kendetegnet ved:

    tilbagevendende hovedpine;

    følelse af tunghed i hovedet;

    forringelse af koncentrationen

    Klager hos patienter i begyndelsen af ​​cerebral iskæmi er ikke specifikke. De er sjældent opmærksomme, men det er forkert. Det er vigtigt at konsultere en læge ved indtræden af ​​iskæmi, da kun sygdommen kan helbredes, hvis der ikke er neurologiske sygdomme.

    Anden fase

    Som iskæmi udvikler sig, udvikler alvorlige afvigelser i centralnervesystemets funktioner. Dette indikeres af følgende symptomer:

    brutto hukommelsessvigt

    manglende koordinering af bevægelser

    humørsvingninger;

    I den anden fase af sygdommen manifesteres fokale læsioner af det hvide stof i form af patologiske reflekser og udtalte intellektuelle lidelser. Patienter på dette stadium kan ikke længere engagere sig i mentalt arbejde.

    Tredje fase

    Med begyndelsen af ​​sygdommens tredje fase registreres alvorlige neurologiske lidelser og symptomer på hjerneskade af organisk natur:

    total handicap

    Patienter i det avancerede stadium af iskæmi kan have næsten ingen klager, men det betyder ikke, at de føler sig godt. På grund af den udviklede demens hos patienter er det ikke muligt klart at forklare lægen, hvad de er bekymrede for. En erfaren neurolog kan dog nemt lave den korrekte diagnose, styret af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen og resultaterne af moderne forskningsmetoder.

    Iskæmisk angreb

    Eksplicit adskiller eksperter en sådan tilstand som et iskæmisk angreb (i hverdagen kaldes det et mikroslag). Denne betingelse ledsages af:

    lammelse af halvdelen af ​​kroppen eller et bestemt område

    bouts af lokal tab af følsomhed;

    Iskæmisk angreb finder sædvanligvis sted om dagen, ellers er et slagtilfælde diagnosticeret.

    Skarp karakter

    Akut hjerneiskæmi er kendetegnet ved en fokal organ læsion. Sygdommen opstår oftest på grund af aterosklerose. På grund af forstyrrelser i fedtstofskiftet risikerer vaskulære plaquesbrud og deres indhold. Formade blodpropper blokerer blodstrømmen, som følge af hvilken nekrose udvikler sig i den tilsvarende del af hjernen, som i medicin kaldes cerebral infarkt. Samtidig observeres alvorlige neurologiske lidelser:

    ufølsomhed og immobilitet af en bestemt del af kroppen

  • manglende evne til selvbetjening.
  • Hvis læsionen påvirker de vitale nervecentre i hjernestammen, er døden mulig.

    Sygdomme komplikationer

    Lancerede former for hjerne iskæmi provokerer alvorlige konsekvenser. De udtrykkes ikke kun i udviklingen af ​​den underliggende sygdom, men også i udseendet af nye patologier mod dens baggrund:

    sklerose af cerebral fartøjer;

    paræstesi (følsomhedssygdomme);

    Et slagtilfælde fører til blødgøring og død af en bestemt del af hjernevæv. Tabte nerveceller suppleres med stammen. Selv om læger udtrykker modstridende meninger om denne teknik, praktiseres det af mange moderne klinikker.

    Encefalopati er karakteriseret ved organisk hjerneskade, der opstår uden en inflammatorisk proces. På grund af degenerationen af ​​hjernevævet ødelægges neuroner og det intercellulære stof. Affektion påvirker den del af kroppen, der er modsat sygdomsstedet. Ved ødelæggelsen af ​​et stort antal neuroner kan lammelse af lemmer forekomme, hvoraf en person bliver fuldstændig immobiliseret.

    Paræstesi er normalt ledsaget af krybende og prikkende fornemmelser, der forværres under træning. Når patienten er bevidst, forstår han hvad der sker med ham, men mister tale.

    Hvis du starter iskæmisk hjernesygdom hos spædbørn, så kan barnet udvikle mental retardation, som det vil være svært for ham at lære sammen med sine kammerater. Derfor er det meget vigtigt, at en kvinde i graviditetsperioden regelmæssigt besøger gynækologen og følger alle hans anbefalinger.

    Diagnostiske metoder

    Diagnose af cerebral iskæmi er vanskelig, fordi det i det kliniske billede har meget til fælles med Alzheimers sygdom, en hjernetumor, Parkinsons sygdom, multisystematrofi og andre patologier. Hertil kommer, at manifestationer af koronar hjertesygdom ofte forveksles med typiske ændringer, der forekommer hos ældre mennesker.

    Generelt er det vigtigt for lægen at få udført detaljerede oplysninger om, hvilke ændringer der opstår i hans adfærd og trivsel, for at kunne diagnosticere sygdommen nøjagtigt. Patienten selv er normalt hæmmet, og hans sind er forvirret, så det er umuligt kun at lave et komplet klinisk billede i hans ord.

    For at eliminere fejlen bruger neurologer kompleks diagnostik ved hjælp af forskellige forskningsmetoder. Først en fysisk undersøgelse af patienten. For at identificere sin neurologiske status vurderer en neurolog:

    Cerebral iskæmi - typer og grader af patologi, symptomer, virkninger og prognose for livet

    Koronararteriesygdomme er en kompleks patologi, hvor hjernens blodklemmer rammer, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen til hjernen og derfor forårsager mangel på ilt i hjernevæv.

    Som følge af udsættelsen af ​​kolesterolplaques på hjerneskibens indre vægge blokkerer de væsentligt blodstrømmenes passage og lukker den senere generelt. Det manifesterer sig i hovedpine og andre afvigelser.

    Manglen på rettidig behandling indebærer en kronisk form for iskæmi, som efterfølgende kræver konstant overvågning og vedligeholdelse af staten.

    Hjernens iskæmi, hvad er det?

    Ved normal drift af alle skibe fodrer alle organer på et tilstrækkeligt volumen blod. Gennem årene falder elasticiteten af ​​væggene i blodkar, og de ophobes i stigende grad med kolesterolindskud på deres vægge.

    Meget følsomme er hjernens skibe.

    Så i ældre og ældre alder er der behov for mere omhyggelig behandling af det kardiovaskulære system. Særligt farligt er blokering af store arterier.

    Hjernen kræver konstant tilførsel af ilt og andre gavnlige stoffer indeholdt i blodet.

    Forringet blodgennemstrømning i hjernen fører til mangel på ilt i hjernen, hvilket medfører farlige og nogle gange dødelige sygdomme.

    Blodkoagulation (forøget koagulering) fører også til iskæmiske processer i hjernen. Parallelle faktorer, der påvirker hjernen kan være patologier i hjertet, nyrerne, diabetes, rygning, toksinforgiftning og andre.

    Fakta! Rygning en cigaret fører til en indsnævring af blodkar, der varer op til en time.

    Hvilke typer iskæmi?

    At adskille sygdommen i detaljer, for at lette diagnosen og for at fremskynde processen med at ordinere effektiv terapi hjælper adskillelsen af ​​iskæmiske læsioner i to typer:

    • Akut. Denne type iskæmi er iboende i udviklingen på princippet om akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen eller mikrostroppen. Hans udseende bidrager til et skarpt svigt i hjernens blodcirkulation. Muskel svaghed og svimmelhed er de vigtigste symptomer på akut iskæmi. I mangel af den nødvendige behandling kan blindhed og andre komplekse byrder udvikles.
    • Kronisk. Denne form for sygdommen opstår som et resultat af langvarig inaktivitet i tilfælde af en forstyrrelse af forsyningen af ​​ilt til hjernen. Eksterne symptomer kan være fraværende i lang tid, men hjernens arterier vil slides ud og kollapse indefra og manifestere i et sent stadium. Også fører til den kroniske form, den lange fravær af terapi i den akutte form af sygdommen.

    grader

    Opdelingen af ​​iskæmisk hjerneskade forekommer i grader, hvor udviklingen af ​​patologi består af tre faser (mild, moderat og svær).

    I de indledende faser af sygdommens udvikling er det ikke muligt at mærke symptomerne.

    Progressionen stiger gradvist, og jo mere fartøjet indsnævres, jo flere symptomer vises.

    De følgende tre faser er kendetegnet:

    1. Det første stadium, også kaldet det lette. Tilstanden på dette stadium er hovedsagelig tilfredsstillende. Men der vises stadig nogle symptomer. Blandt dem er:
    • Generel træthed, kuldegysninger;
    • Søvnforstyrrelser
    • Pludselige anfald af aggression;
    • Langsommelighed overvejelser;
    • Hyppige humørsvingninger;
    • Konstant smerte i hovedet (følelse af tunghed);
    • Reduceret tonehøjde, svag stigning af foden, når man går ("shuffling");
    • Under fysisk anstrengelse er der en lille smerte i armmusklene.

    På dette stadium er behandlingen for det meste let og uden byrder. Uden effektiv behandling og vedligeholdelse af symptomer, efter 7-10 dage, udvikler sygdommen sig til anden fase.

    1. Den anden fase, også kaldet middel- eller subkompensationstrinnet. På dette stadium forekommer tilstanden af ​​sundhed forværret, og der forekommer en mere udtalt manifestation af symptomerne i første fase, såvel som:
    • Stærk følelse af generel træthed
    • Den hurtige tilbagegang i mentale evner;
    • Manglende evne til at vurdere ens tilstand og tjene ens behov
    • Generel apati
    • Afvigelse i koordinering af bevægelser.

    Den overordnede udvikling af alle de nuværende symptomer fortsætter. Manifestationer af mental karakter manifesterer, udseende af tårefuldhed er mulig.

    1. Den tredje fase, også kaldet svær eller stadium dekompensation. På dette stadium af udvikling afviger hjernens ydeevne i høj grad fra normen. Koronar sygdom manifesterer sig i ændringer i patientens personlighed. Alle hjernemuligheder er udmattede. Der er store mængder af kortikale hjerteanfald. Serdy symptomer:
    • Bevidsthedstab
    • Manglende evne til at bevæge sig på grund af tab af balance
    • Tab i tid og rum
    • Hukommelsestab
    • Sammenhængende tale;
    • Ukontrolleret vandladning
    • Psykiske lidelser, op til demens;
    • Parkinsons syndrom (langsomt udviklende neurologisk sygdom).

    Når man forsømmer et sådant stadium, ledsages symptomerne af et pludseligt fald i blodtryk, brede elever og ikke at reagere på lys.

    Dårlig puls. Og også der er en utilstrækkelig stærk reaktion på de omkringliggende handlinger. Faren for sidste fase er, at selv med terapi forbliver patienten handicappet.

    Fakta! Muskel afslapning kan føre til kvælning under besvimelse ved tungen ind i luftvejene.

    Neuroimagingændringer afhængigt af scenen under kronisk cerebral iskæmi er vist i tabellen nedenfor (tabel 1):

    For detaljeret afkodning af bordet skal du vide, at:

    1. Leukorea er en sjælden sygdom forårsaget af kronisk iskæmi af hvide hjernehalvers hvide stof. Periventrikulær leucoareose er et fald i det hvide stofs tæthed;
    2. Lakun - små hulrum, der opstår som følge af iskæmisk slagtilfælde
    3. CHEM - kronisk hjerneiskæmi;
    4. Subcortical - repræsenterer flere spredte eller fusionerende foci i de dybere dele af cerebral halvkuglerne, herunder de syv ovale centre.