logo

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsager, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy i hjernen") er en patologisk tilstand karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uafhængig nosologisk enhed, og kan være resultatet af forskellige sygdomme i hjernen. Det kræver obligatorisk kvalificeret behandling, da sygdommens langsigtede eksistens kan føre til handicap og endog døden.

Sygdommen hos børn adskiller sig væsentligt fra sygdommens manifestationer i den voksne befolkning på grund af, at hjernen i barnets organisme stadig stadig bliver dannet. Denne artikel vil undersøge årsager, symptomer og behandling af hjernen hydrocephalus hos voksne.

grunde

Hver person i hjernen har særlige rum, der indeholder en særlig væske - cerebrospinalvæske. Inde i selve hjernen er systemet af hjernens ventrikler, der kommunikerer med hinanden, udenfor hjernen er det subarachnoide rum med hjernens cisterner. Væske har en meget vigtig funktion: beskytte hjernen mod stød, chok og smitstoffer (sidstnævnte takket være de antistoffer indeholdt deri), nærer hjernen involveret i reguleringen af ​​blodcirkulationen i det lukkede rum af hjernen og kraniet, sikrer homøostase ved optimal intrakranielt tryk.

Væsken i en voksen er 120-150 ml, den opdateres flere gange om dagen. Produktionen af ​​cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (indeholdende ca. 25 ml) trænger cerebrospinalvæsken gennem Monroe-åbningen ind i den tredje ventrikel, hvis volumen er 5 ml. Fra den tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (indeholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerne-akvedukt). I bunden af ​​den fjerde ventrikel er der huller: den median opparrede Magendie og to laterale Lyushka. Gennem disse huller kommer cerebrospinalvæsken ind i det subarachnoide rum i hjernen (placeret mellem hjernens bløde og arachnoide membraner). På den basale overflade af hjernen udvider det subarachnoide rum, der danner flere cisterner: hulrum fyldt med væske. Fra tanke indleder spiritus den ydre (konvexitale) overflade af hjernen, som om "vasker" den fra alle sider.

Absorption (resorption) af cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gennem arachnoidceller og villi. Akkumuleringen af ​​villi omkring de venøse bihuler hedder pachyongranuleringer. En del af væsken absorberes i lymfesystemet på niveauet af membranerne i nerverne.

Den cerebrospinalvæske, der produceres i de vaskulære plexuser inde i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes derefter i venøsystemet. Denne proces er kontinuerlig. Så cirkulationen er normal, mængden af ​​væske produceret pr. Dag er lig med mængden absorberet. Hvis der opstår "problemer" på et hvilket som helst tidspunkt, enten med produktet eller med absorption, forekommer hydrocephalus.

Årsager til hydrocephalus kan være:

  • infektionssygdomme i hjernen og dens membraner - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
  • hjerne tumorer af stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjerne ventrikler);
  • vaskulær patologi i hjernen, herunder subarachnoid og intraventricular blødninger som et resultat af brud på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
  • encefalopati (alkoholiske, giftige osv.);
  • hjerneskade og posttraumatiske tilstande
  • misdannelser i nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose af Sylvian-akvædukt).

Typer af hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og erhvervet. Medfødt, normalt manifesteret i barndommen.

Afhængigt af udviklingsmekanismen er der:

  • lukket (okklusiv, ikke-kommunikerende) hydrocephalus - når årsagen er en overtrædelse af væskestrømmen som følge af blokering af væskeledende veje. Oftere interfererer en blodpropp med den normale strøm af cerebrospinalvæske (på grund af intraventrikulær blødning), en del af en tumor eller spike;
  • åben (rapporteret, disresorptiv) hydrocephalus - den er baseret på nedsat absorption i hjernens venøse system på niveauet af arachnoid villi, celler, pachyon granuleringer, venøse bihuler;
  • hypersekretorisk hydrocephalus - i tilfælde af overdreven produktion af cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
  • ekstern (blandet, ex vacuo) hydrocephalus - når indholdet af CSF øges både i hjernens ventrikler og i det subarachnoide rum. I de senere år har denne form for stop-behandling hydrocephalus, som årsag til at øge indholdet af væsken er hjernevæv atrofi og et fald i hjernen selv, og ikke i strid med cirkulation af cerebrospinalvæsken.

Afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk kan hydrocephalus være:

  • hypertensive - med stigende tryk i cerebrospinalvæsken;
  • normotensive - ved normalt tryk
  • hypotensiv - med reduceret tryk i cerebrospinalvæsken.

Ved udstedelsestidspunktet:

  • akut hydrocephalus - udviklingsperioden for processen er op til 3 dage
  • subakut progressiv program - udvikler sig inden for en måned (nogle forfattere overvejer en periode på 21 dage);
  • kronisk - fra 3 uger til 6 måneder og derover.

symptomer

Det kliniske billede afhænger af dannelsen af ​​hydrocephalus og trykniveauet i cerebrospinalvæsken, udviklingsmekanismen.

Med akut og subakut okklusiv hydrocephalus klager en person på hovedpine, der er mere udtalt om morgenen (især efter søvn), ledsaget af kvalme og undertiden opkastning, hvilket medfører lindring. Der er en følelse af tryk på øjenkuglerne indefra, der er en brændende fornemmelse, "sand" i øjnene, smerten er buet. Mulig vaskulær injektion af sclera.

Som væskens tryk stiger, går døsighed sammen, hvilket er et dårligt prognostisk tegn, da det indikerer en stigning i symptomer og truer bevidstløshed.
Måske forringelsen af ​​synet, følelsen af ​​"tåge" for øjnene. I fundus identificerede stagnerende diske af de optiske nerver.
Hvis patienten ikke søger lægehjælp i tide, vil den fortsatte stigning i indholdet af cerebrospinalvæske og intrakranielt tryk føre til udviklingen af ​​dislokationssyndromet - en livstruende tilstand. Det manifesterer sig ved den hurtige undertrykkelse af bevidstheden op til et koma, et parese af blik opad, divergerende skævhed, depression af reflekser. Disse symptomer er karakteristiske for kompression af midterbenet. Når medulla oblongata komprimeres, forekommer symptomer på slukning af forstyrrelser, ændrer stemmen sig (inden du mister bevidstheden), og derefter hæmmer hjerteaktivitet og respiration, hvilket fører til patientens død.

Kronisk hydrocephalus er mere almindeligt forbundet med normalt eller lidt forøget intrakranielt tryk. Udvikler gradvist, måneder efter årsagsfaktoren. I første omgang er den cykliske karakter af søvn forstyrret, søvnløshed eller døsighed forekommer. Hukommelse forværres, sløvhed, træthed fremstår. Den generelle asteni er karakteristisk. Når sygdommen skrider frem, forværres psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget af demens i fremskredne tilfælde. Patienter kan ikke selvstændigt vedligeholde og opfører sig utilstrækkeligt.

Det andet typiske symptom på kronisk hydrocephalus er svækket gang. I første omgang ændres gangen - den bliver langsom, ustabil. Så opstår usikkerheden, når den står, vanskeligheden ved bevægelsens begyndelse. Når man lægger sig eller sidder, kan patienten efterligne at gå, cykle, men i opretstående stilling er denne evne øjeblikkelig tabt. Gangen bliver "magnetisk" - patienten limes til gulvet som sådan, og fremadrettet gør man små skubbe trin på vidt adskilte ben, der markerer tiden på plads. Disse ændringer kaldes "walking apraxia". Muskeltonen stiger, i senere tilfælde falder muskelstyrken, og parese i benene fremkommer. Balanceforstyrrelser har også tendens til at udvikle sig, selv i stedet for at være ude af stand til at stå eller sidde alene.

Ofte klager patienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vandladning, især om natten. Imperative opfordres til at urinere, der kræver øjeblikkelig tømning, og derefter indtager urininkontinens gradvist.

diagnostik

Hovedrollen i etableringen af ​​diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse metoder tillader os at bestemme formen og størrelsen af ​​ventriklerne, subarachnoid rummet, hjerne cisterner.

Radiografi af cisterner i hjernebasis giver os mulighed for at estimere retningen af ​​væskens strøm og for at præcisere typen af ​​hydrocephalus.

Det er muligt at udføre en forsøgsdiagnostisk lumbal punktering med fjernelse af 30-50 ml CSF, som ledsages af en midlertidig forbedring af tilstanden. Dette skyldes genoprettelsen af ​​blodtilførslen til det iskæmiske hjernevæv mod baggrund af et fald i intrakranielt tryk. Dette tjener som et gunstigt prognostisk tegn ved forudsigelse af den kirurgiske behandling af hydrocephalus. Du bør vide, at i akut hydrocephalus er lumbal punktering kontraindiceret på grund af den store risiko for indtrængning af hjernestammen og udviklingen af ​​dislokationssyndrom.

behandling

De indledende faser af hydrocephalus kan behandles med lægemidler. For at gøre dette skal du bruge følgende medicin:

  • at reducere intrakranielt tryk og fjerne overskydende væske (forudsat at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er gemt) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Korrektion af niveauet af kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandling; til dette formål anvendes asparkam (panangin);
  • at forøge effekten af ​​hjernevævet viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk udviklet hydrocephalus er underlagt kirurgisk behandling, medicinske metoder forbedrer tilstanden i et stykke tid.

Akut hydrocephalus, som en livstruende tilstand, kræver akut neurokirurgisk behandling. Det består i træning af kraniet og pålæggelse af ekstern dræning for at sikre udstrømning af overskydende væske. Dette kaldes ekstern ventrikulær dræning. Desuden er det muligt gennem dræningssystemet at administrere lægemidler, som tynde blodpropper (da intraventrikulær blødning er en af ​​de mest almindelige årsager til akut hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus kræver væskevirksomhed. Denne type kirurgisk behandling er tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske i de naturlige kaviteter i den menneskelige krop ved anvendelse af et komplekst system af katetre og ventiler (bukhule, bækkenhulrum, atrium osv.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriel, cystoperitonal bypassoperation. I kaviteten i kroppen er der en uhindret absorption af overskydende væske. Disse operationer er ret traumatiske, men med korrekt udførelse tillader patienterne at komme sig, arbejde og socialt rehabilitere.

I dag er en mindre traumatisk neuroendoskopisk teknik kommet i forgrunden blandt invasive behandlingsmetoder. Det udføres oftest i udlandet på grund af de høje omkostninger ved selve operationen. Denne metode kaldes så: endoskopisk ventrikulocystomi i bunden af ​​den tredje ventrikel. Operationen varer kun 20 minutter. Med denne behandlingsmetode indsættes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) ved enden i hjernehvirvlerne. Kameraet giver dig mulighed for at vise et billede ved hjælp af en projektor og præcis styre alle manipulationer. I bunden af ​​den tredje ventrikel oprettes der et ekstra hul, der forbinder med cisternerne i hjernen, hvilket eliminerer årsagen til hydrocephalus. Således genoprettes det fysiologiske cerebrospinalvæske mellem ventriklerne og cisternerne.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sygdom, der ignorerer symptomerne, som er fyldt med handicap eller endda en trussel mod livet. Faktum er, at de ændringer, der opstår i hjernen som et resultat af den lange eksistens af hydrocephalus, er irreversible.

Sen behandling kan blive en tragedie for en person: handicap og social betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevægelse, vandladningsforstyrrelser, nedsat syn, hørelse, epileptiske anfald - dette er listen over mulige virkninger af hydrocephalus, hvis du ikke øjeblikkeligt starter behandlingen. Derfor skal du ved den mindste mistanke om hydrocephalus søge kvalificeret lægehjælp.

TVC, programmet "Læger" om emnet "Hydrocephalus"

Væske i hovedet på den nyfødte

I dag kan næsten hver femte nyfødte baby diagnosticeres med øget intrakranielt tryk. Men i de fleste tilfælde har det ikke tragiske konsekvenser, men det er værd at kontrollere hjernen for tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i hovedet på en nyfødt baby. Og hvis dette fænomen overholdes, er det værd at tænke på at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Hydrocephalus hos den nyfødte (dropsy) er den såkaldte komplikation, hvor cerebrospinalvæsken, ellers kendt som væske, akkumuleres i hjernens hulrum af den nyfødte. Der kan være flere typer af det, men hos børn op til to år af livet, er alle dens tegn ens.

årsager til

Årsagerne til nyfødte dropsy kan være for tidlig, tilstedeværelse eller overførsel af forskellige infektionssygdomme. Rygning, drikking og andre dårlige vaner hos den fremtidige mor, ikke kun under graviditeten, men også i hverdagen bidrager til udviklingen af ​​denne patologi.
I løbet af de første år af livet er eventuelle hovedskader farlige, da dette kan føre til en stigning i produktionen af ​​cerebrospinalvæske. En tumor i hjernen kan i væsentlig grad forstyrre den normale udstrømning af cerebrospinalvæske, hvilket igen skaber for stort tryk.

Hvordan er patologi manifesteret?

Væsken i barnets hoved skal cirkulere normalt, og hvis det er forstyrret, fører det til hydrocephalus. Det vigtigste symptom er at ændre formen af ​​hovedet på en hurtig tid. I den forbindelse er det nødvendigt at besøge børnelæger hver måned, hvem vil måle hovedet og kontrollere de normale værdier.
Derudover adskiller fontanel hos nyfødte sig i øget størrelse, da skullens suturer endnu ikke er fuldstændigt dannet. Over tid bliver tegnene mere og mere tydelige: et venøst ​​net vises på ansigtet, formen bliver mere disproportionalt, og der forekommer lejlighedsvis krampe. Et barn med hydrocephalus er tilbøjelig til apati og græder ofte.

Barnet er også mærkbart bagud under udvikling, hans psykomotoriske aktivitet er forstyrret: hovedet holder ikke godt, han begynder at kravle, sidde og gå sent. Desuden spiser den nyfødte op til opkastning, han har en konstant døsighed. Alle disse tegn kan indikere øget intrakranielt tryk.
Imidlertid er det ikke nødvendigt at fremskynde en diagnose for kun sådanne karakteristiske tegn, da normalt manifestationen af ​​hele komplekset af de anførte symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus. Kun den behandlende læge i studiet af barnet vil være i stand til at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den nødvendige behandling.

Hvordan er behandlingen?

For at fastslå en nøjagtig diagnose af hydrocephalus hos den nyfødte er der som regel ordnet hjernens ultralyd, neurosonografi, computertomografi eller MR.
Hvis diagnosen stadig er etableret, kan situationen korrigeres ved kirurgi eller brugen af ​​konservative metoder. En specifik metode til behandling kan kun ordineres af en læge, baseret på den udførte undersøgelse.

Konservative behandlingsmetoder består i at ordinere specielle præparater, for eksempel diuretika eller særlige hormonelle midler. For at behandlingen skal være effektiv, er det imidlertid nødvendigt at observere den korrekte orden af ​​dagen samt betingelserne for kompleks og antiinflammatorisk behandling.

Hvis kirurgi er påkrævet, udføres ventrikulo-peritoneal shunting. Dens essens ligger i fjernelse af cerebrospinalvæske gennem specielle kunstige silikone kanaler i maveskavheden.

Det er ofte svært for forældrene at acceptere at have operation, men det er nødvendigt at indse behovet for en sådan behandling. Det er værd at bemærke, at et forstørret hoved med denne patologi aldrig igen bliver den samme størrelse. Tidlig operation vil ikke kun hjælpe med at løse problemet, men også stoppe yderligere uønsket hovedforstørrelse. Desuden er jo tidligere diagnosen er lavet og den rette behandling udføres, jo hurtigere kan barnet blive rehabiliteret til et normalt liv.

forebyggelse

Hydrocephalus kan erhverves indfødt, og derfor med henblik på forebyggelse vil det ikke forhindre at undersøge begge forældre på det genetiske niveau. At udføre rettidig behandling af eksisterende infektionssygdomme og beskytte din krop mod deres forekomst i hele graviditetsperioden.

Lad ikke nyfødte være i besiddelse af hovedskader under fødslen. Det er også nødvendigt at udføre rettidig diagnose og behandling af en sådan patologisk sygdom som hydrocephalus. Og bedst af alt for at føre en sund livsstil.

Adult Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebralt ødem) er en sygdom, hvor en stor mængde cerebrospinalvæske akkumuleres i dele af hjernen. Årsagen til denne tilstand er dysfunktion af produktion eller udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernestrukturer. Sygdom udsatte børn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere end i et barn, da kranbenene i kranens forår ikke bevæger sig fra hinanden, og væsken begynder at trykke på det omgivende hjernevæv. Hydrocephalus opstår ofte som en komplikation af andre patologier, der påvirker de nervøse og vaskulære systemer, hjernestrukturer. Ifølge ICD 10 tildeles hydrocephalus i afsnittet "Andre sygdomme i nervesystemet" en separat kode G91, hvori sygdommens typer beskrives i afsnit 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer betydeligt afhængigt af hvilken form sygdommen udvikler sig. For den akutte form for patologi er kendetegnet ved en hurtig stigning i ICP og udseendet af følgende symptomer:

  • Hovedpine - hævning og presserende fornemmelser, der strækker sig til baneområdet, forstyrrer hovedsagelig om morgenen umiddelbart efter vågnen. Efter en kort vågnethed falder deres intensitet.
  • Kvalme - fremstår sammen med hovedpine hovedsageligt om morgenen.
  • Opkastning - ikke forbundet med mad, efter hendes angreb patienten bliver lettere.
  • Visuelle lidelser - en brændende fornemmelse i øjnene, udseendet af et uklar slør.
  • Døsighed er et tegn på en stor væskeopsamling, den hurtige udvikling af intrakraniel hypertension og sandsynligheden for et skarpt udseende af en række neurologiske symptomer.
  • Tegn på fortrængning af hjerne strukturer i forhold til hjerneaksen Stammen nedsat oculomotoriske funktioner, en unaturlig stilling af hovedet, nedsat vejrtrækning, bevidsthedsdepression op til udvikling af koma.
  • Epilepsi angreb.

Ved kronisk udvikling af hydrocephalus hos en voksen forekommer symptomerne gradvist og i mindre udtalt form. Oftest har patienten:

  1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelse, tab af hukommelse og tankeprocesser, reduceret evne til selvbetjening selv i hverdagen.
  2. Apraxia walking - krænkelse af gangen, når man går (skakthed, usikkerhed, unaturligt store trin), mens den ligger i den bakre stilling, demonstrerer patienten selvtillid motorfunktioner, simulerer cykling eller walking.
  3. Krænkelse af vandladning og afføringshandling - manifesteret i fremskredne tilfælde i form af urininkontinens og afføring.
  4. Vedvarende muskelsvaghed, sløvhed.
  5. Ubalance - på et senere tidspunkt manifesterer sig i patientens manglende evne til at bevæge sig eller sidde uafhængigt.

Det er vigtigt at skelne hjernehydrocephalus i en voksen i overensstemmelse med de beskrevne symptomer fra andre patologier og konsultere en læge.

Årsager til hydrocephalus

Spritvæske produceret af hjernens vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse væv. Normalt forekommer denne proces kontinuerligt, og mængden af ​​produceret og suget væske er ens. Hvis en af ​​de beskrevne funktioner er overtrådt, forekommer der en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernestrukturerne, hvilket er hovedårsagen til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan forekomme på baggrund af følgende patologiske tilstande:

  • Akutte forstyrrelser i hjernens blodforsyningssystem forårsaget af trombose, hæmoragiske eller iskæmiske blodslag, aneurysmabrud, subarachnoid eller intraventrikulær blødning.
  • Udviklingen af ​​infektioner og inflammatoriske processer, der påvirker centralnervesystemet, struktur og foring af hjernen - meningitis, ventrikulitis, encephalitis, tuberkulose.
  • Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer af det, hvilket forårsager kronisk hjernehypoxi og dens efterfølgende atrofi.
  • Tumorer af forskellige ætiologier, der vokser i cellerne i ventriklerne, hjernestammen og nærstammevævene.
  • Intrakraniale skader, der forårsager hævelse af hjernestrukturer og brud på blodkar samt posttraumatiske komplikationer.
  • Komplikationer efter operation i form af cerebralt ødem og kompression af cerebrospinalvæsken og blodforsyningskanaler.
  • Sjældne genetiske anomalier og defekter i centralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis mindst en af ​​de beskrevne sygdomme er til stede, skal patienten tage højde for risikoen for at udvikle hydrocephalus som en komplikation, og hvis der opstår karakteristiske symptomer, skal de straks rapporteres til den behandlende læge.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus betegnes næsten altid som erhvervede sygdomme. Afhængigt af egenskaberne, oprindelses- og udviklingens natur er det opdelt i følgende typer:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

  1. Af oprindelsesstatus:
  • Åben (ekstern) - på grund af dårlig absorption af væske ind i vævene i de venøse blodkar akkumuleres overskuddet i det subarachnoide rum, mens der ikke er observeret overtrædelser i sektionerne af hjernens ventrikler. Denne type dropsy forekommer sjældent, dens fremgang fører til et gradvist fald i hjernens volumen og atrofi af hjernevæv.
  • Lukket (intern) - væske væske akkumuleres i sektionerne af ventriklerne. Årsagen til denne proces er forstyrrelsen af ​​dens udstrømning gennem de væskeledende kanaler forårsaget af inflammatorisk proces, trombose og tumorvækst.
  • Hypersekretorisk - opstår ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
  • Blandet - indtil for nylig blev denne type hydrocephalus diagnosticeret med akkumulering af væske samtidigt i hjernehvirvlerne og subarachnoidrummet. I dag er hjernens atrofi den primære årsag til denne tilstand, og væskeakkumulering er en konsekvens, så denne type patologi finder ikke anvendelse på hydrocephalus.
  1. Med hensyn til intrakranielt tryk:
  • Hypotensiv - væskens tryk er reduceret.
  • Hypertensive - indikatorer for tryk på CSF steg.
  • Normotensivt intrakranielt tryk er normalt.
  1. I takt med udviklingen:
  • Akut - den hurtige udvikling af patologi, perioden fra de første symptomer til en dyb læsion af hjernestrukturerne er 3-4 dage.
  • Subakut - sygdommen udvikler sig over 1 måned.
  • Kronisk - karakteriseret ved milde symptomer, udviklingsperioden er 6 måneder eller mere.

Hver form af hydrocephalus manifesterer sig i form af visse symptomer, hvis tilstedeværelse hjælper læger i færd med at få yderligere diagnoser til at foretage den korrekte diagnose.

diagnostik

Det er umuligt at diagnosticere hjernen hydrocephalus hos en voksen udelukkende ved visuelle tegn eller symptomer, da sygdommen ikke ser udadtil, og dårlig sundhed kan skyldes andre patologier.

Før en diagnose af hydrocephalus ordineres lægen en række undersøgelser, der består af følgende metoder:

  1. Undersøgelse af specialister - omfatter indsamling af information om symptomer og sygdomme, der forårsager udseendet af hjernedræning gennemfører tests for at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer og reducere dens funktionalitet.
  2. Beregnet tomografi - for at studere størrelsen og formen af ​​ventriklerne, dele af hjernen, subarachnoidrummet og knoglernes knogler bestemmer deres størrelse og form, tilstedeværelsen af ​​tumorer.
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse - at identificere væsken i hjernestrukturerne, bestemme form og sværhedsgrad af hydrocephalus, som vil gøre en foreløbig konklusion om årsagen til udviklingen af ​​patologi.
  4. Radiografi eller angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel - for at bestemme fartøjernes tilstand, graden af ​​udtynding af deres vægge.
  5. Cisternografi udføres for at identificere form af hydrocephalus og for at afklare bevægelsesretningen af ​​cerebrospinalvæsken.
  6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøgelse af hjernestrukturer for tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer der forekommer i dem.
  7. Lumbal punktering - væske væske indtagelse udføres for at bestemme det intrakraniale tryk, undersøg dets sammensætning i henhold til graden af ​​fortykkelse og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
  8. Oftalmoskopi - udføres som en samtidig undersøgelse for at identificere synsforstyrrelser og deres årsager.

Hvis resultaterne af den undersøgte undersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​væske i hjernekonstruktionerne, diagnostiserer lægen hydrocephalus og foreskriver behandling afhængigt af dens form.

Hydrocephalus behandling

Med lille og moderat akkumulering af væske i hjernen anbefales patienten medicin.

Hvis cerebrospinalvæsken skaber for højt tryk, og patientens liv er i fare, skal han straks udføre kirurgi.

Når hydrocephalus er vigtigt at reducere trykket af cerebrospinalvæske på hjernen. For at gøre dette under lægen ordinerer lægen følgende lægemidler:

  • Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for at fjerne overskydende væske fra kroppen.
  • Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for at forbedre blodcirkulationen og genoprette vaskulær tone.
  • Smerter (Ketoprofen, Nimesil), Anti-migræne tabletter (Sumatriptan, Imigren) - Til lindring af smertefulde angreb og en række neurologiske symptomer.
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i svær tilstand som et immunosuppressivt middel og midler til at neutralisere toksiner.
  • Barbiturater (fenobarbital) - sedativer, der hæmmer centralnervesystemet.

Medikamentterapi kan reducere mængden af ​​væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fuldstændig helbredelse med sin hjælp er umulig. I akutte og avancerede tilfælde, hvis der er stor risiko for koma eller død, udføres patienten neurokirurgisk indgreb. Afhængigt af patientens indikationer og tilstand med hydrocephalus i hjernen hos en voksen udføres følgende typer operationer:

  1. Shunting er fjernelsen af ​​cerebrospinalvæsken med et specielt værktøj fra hjernens strukturer i kropshulrummet, som naturligt absorberer væske uden hindring. Der er typer af bypass:
  • ventrikulo-peritoneal - udledning af væske i bukhulen
  • ventrikulo-atriel - i afdelingen for højre atrium
  • ventriculo-cisternia - i ryggen af ​​hovedet, del af en stor tank.
  1. Endoskopi - væske bringes ud gennem et specielt kateter indsat i hullet i kraniet.
  2. Ventricular drainage er en åben operation, der involverer installation af et eksternt drænsystem. Denne type intervention er angivet i tilfælde, hvor andre typer operationer ikke kan udføres. Når du udfører det, er der en høj procentdel af risikoen for komplikationer bagefter.

Konsekvenser af hydrocephalus

Lægernes prognose ved diagnosticering af hydrocephalus hos voksne hjerner afhænger af sygdommens form og forsømmelse. Påvisning af patologi i indledende fase øger sandsynligheden for at opretholde helbredet samt patientens selvorientering i dagligdagen og samfundet. For at gøre dette skal du ved de første symptomer på sygdommen konsultere en læge, blive regelmæssigt undersøgt og også gennemgå de anbefalede kurser for behandling og rehabilitering.

Hydrocephalus i det avancerede stadium truer patienten med alvorlige komplikationer og lægernes skuffende prognose. Årsagen til dette er irreversible processer i hjernevævene, der forekommer med langvarigt pres af CSF på dets struktur. Konsekvenserne af at løbe hydrocephalus omfatter:

  • reduceret muskel tone i lemmerne;
  • hørelse og synshæmmelse
  • psykiske lidelser, manifesteret i reduktion af tænkning, hukommelse, koncentration;
  • lidelser i respiratoriske og hjertesystemer;
  • vand-salt ubalance;
  • manglende koordinering
  • udseende af epileptiske anfald;
  • tegn på demens.

I nærværelse af de beskrevne komplikationer og deres stærke sværhedsgrad får patienten en handicap, hvis gruppe afhænger af, hvor godt han orienterer sig i samfund og liv.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, eller hvis hjernen næsten har mistet sin funktionalitet på grund af atrofi af dets væv, så er der stor sandsynlighed for koma og død.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: symptomer, behandling

I tilfælde af at hjernen ophobes for meget væske, hvilket forhindrer dets normale funktion, er det et spørgsmål om hydrocephalus eller, som det også kaldes, dropsy af hjernen. Akkumulering af overskydende væske er fyldt med øget tryk på hjernevævet, hvilket som følge heraf presses til kraniet. Hvis tiden ikke gør den korrekte diagnose og ikke begynder behandling, kan det være fatalt. Sygdommen er normalt medfødt, men det betyder ikke, at de ikke kan blive syge i voksenalderen. Hjernehydrocephalus hos voksne kan behandles, men effektiviteten af ​​denne behandling afhænger af graden af ​​hjerneskade, symptomer og comorbiditeter.

Typer af hydrocephalus

Ifølge stedet for ophobning af væske er der flere typer hydrocephalus, blandt hvilke er:

  1. Eksternt - i dette tilfælde er væsken koncentreret i det subarachnoide rum, tæt på kraniet;
  2. Ventrikulær væskeakkumulering forekommer i hjernehulerne, dybt indeni;
  3. Fælles - i dette tilfælde akkumulerer cerebrospinalvæsken i hele rummet af hjernen.

Det er værd at bemærke, at hvis fluidet er frit rapporteret, diagnosticeres åben hydrocephalus. I så fald anses sygdommen for at være lukket, hvis vævspatientens kredsløb er forstyrret.

Årsager til hydrocephalus

Hydrocephalus hos voksne udvikler sig i de fleste tilfælde som følge af infektionssygdomme, slagtilfælde, hæmorrhag i hjernen, hjernetumorer. Ofte forekommer denne patologi i alderdommen og bliver årsagen til udviklingen af ​​tidlig senil demens. Hvis der foretages en rettidig diagnose, kan konsekvenserne blive væsentligt formindsket.

De umiddelbare årsager til hydrocephalus omfatter følgende:

  • nedsat fluidumcirkulation;
  • øget produktion af spiritus;
  • krænkelse af væskeindtag
  • indsnævring af de subaraknoide rum
  • formindskelse af medullærstofets densitet som følge af dets imprægnering med cerebrospinalvæske.

Vacuolær hydrocephalus er isoleret som en separat art - i denne situation er traumatiske hjerneskade årsagen til sygdommen. Som regel kan kroppen selvstændigt genoprette normal cirkulation af væske. I andre tilfælde anbefales det at foretage en seriøs behandling.

Symptomer på sygdommen

De mest almindelige tegn på hydrocephalus omfatter følgende:

  1. Hovedpine.
  2. Kvalme og opkastning.
  3. Visionsproblemer - et splitbillede, manglende evne til at fokusere på noget objekt, slørede grænser.
  4. Ændring af positionen af ​​øjenkuglerne - i dette tilfælde effekten af ​​at rulle øjnene.
  5. Forstyrrelser i det vestibulære apparat - de består af usikkerhed, ustabil gang og manglende koordinering i rummet.
  6. Hukommelsestab
  7. Klodsethed.
  8. Forvirring i bevidstheden.
  9. Manglende styrke.
  10. Øget nervøsitet.
  11. Urininkontinens.
  12. Irritabilitet.

Desuden kan døsighed nogle gange forekomme. Tilstedeværelsen af ​​visse symptomer afhænger af årsagen til sygdommen. For eksempel observeres der hos de ældre normalt normotensive hydrocephalus, hvilket skyldes aldersrelaterede ændringer. Denne tilstand udtrykkes i forekomsten af ​​glemsomhed, nedsat koordinering af bevægelser, langsommelighed i tankeprocesser, en langsom reaktion på stimuli.

Et af de mest fremtrædende symptomer på hydrocephalus hos voksne er psykisk lidelse. De kan udtrykkes i form af epileptiske anfald, følelsesmæssig dumhed, depression, apati, mani, delirium, hallucinationer.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at udføre en lang række aktiviteter.

  1. Beregnet tomografi - med sin hjælp kan du vurdere tilstanden af ​​konturerne i hjernen, kraniet, ventriklerne, subarachnoid rummet. Desuden eliminerer det forekomsten af ​​anomalier - tumorer eller cyster.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse - data fra dette studie giver os mulighed for at bestemme sværhedsgraden og formen af ​​hydrocephalus. Denne procedure gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommens udvikling.
  3. Radiografi af kraniet basen tanke - det bruges til at afklare typen af ​​hydrocephalus. Derudover er det muligt at bestemme retningen af ​​cerebrospinalvæsken ved anvendelse af denne procedure.
  4. Angiografi eller radiografi af blodkar - giver dig mulighed for at identificere krænkelser på blodkarret.
  5. Neuropsykologisk undersøgelse - indebærer at interviewe patienten. Med denne undersøgelse kan du bestemme forekomsten af ​​lidelser og abnormiteter i hjernen.

Behandlingsmetoder for hydrocephalus

Til dato er der ingen effektive medicinske behandlinger for denne sygdom. Narkotika kan kun sænke udviklingen. I nogle tilfælde kan cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske genoprettes og uafhængigt - dette gælder for ikke-alvorlige former for sygdommen. Lægemiddelbehandling er ordineret i første fase - det hjælper med at reducere intrakranielt tryk og gør det muligt at følge hvordan patientens tilstand ændres.

Hvis det er nødvendigt, udføre punktering, med hvilken væske fjernes fra de steder, hvor den er ophobet. Hvis hjernen ikke selvstændigt kan genvinde mekanismen for væskeudtrængning, udpeg en operation. Dette kan være endoskopisk kirurgi eller konventionel bypass-operation. Der er en række muligheder for tilbagetrækning af væske - i højre atrium, i uretret, i bukhulen. Under alle omstændigheder skaber der gennem et kirurgisk indgreb et nyt cirkulationssystem af cerebrospinalvæske, hvis opgave er at erstatte inaktiviteten.

Hvis hydrocephalus hos voksne er associeret med en tumor, hvilket forhindrer normal brug af cerebrospinalvæske, eliminere interferenser så cirkulationen normal. Installation transplantater under kirurgisk indgreb er effektiv i omkring 85% af tilfældene, fordi under drift af hjernen udlæses overskydende væske bliver shunt indstillet hvorved det ville blive udsendt fra lagerpladserne i sektioner, hvor den normale væske absorberes og distribueres. Efter en periode med rehabilitering kan folk vende tilbage til det normale liv: trykket på hjernen forsvinder, og beskadigede funktioner genoprettes. Denne behandlingsmetode er blevet brugt i lang tid - siden halvtredserne af det sidste århundrede.

Det skal bemærkes, at efter sådanne operationer i omkring 40-60% af sagerne, efter nogle tid, kan der opstå visse problemer. Disse omfatter:

  • infektion penetration;
  • mekanisk nedbrydning af shunt;
  • forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.

Som et resultat er der behov for at erstatte shunten, hvilket indebærer en ny kirurgisk indgriben.

I øjeblikket udføres sådanne operationer normalt ved den endoskopiske metode - i dette tilfælde laves små snit, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og forkorter genopretningsperioden. I dag anvendes endoskopisk ventrikulocystomi i bunden af ​​den tredje ventrikel. Under en sådan operation genoprettes det normale cirkulationssystem i cerebrospinalvæsken. Kirurgen sikrer, at væsken kommer ind i hjernebeholderen, hvor den normalt kan absorberes. Hvis operationen var vellykket, er installationen af ​​shunt ikke nødvendig, og patienten kan vende tilbage til et helt liv.

Hydrocephalus kan være en ret alvorlig trussel mod sundhed og liv. Det forværrer ofte kvaliteten af ​​en persons liv. Denne sygdom medfører uoprettelige ændringer i hjernen. Men med rettidig diagnose kan du hurtigt vende tilbage til det normale liv, fordi ingen omstændigheder kan efterlades uden opmærksomhed på symptomerne på sygdommen, især hvis du har haft nogen sygdom, der fremkalder dens udvikling.

Konsekvenser af hydrocephalus

Konsekvenserne af denne sygdom er farlige, fordi hydrocephalus i tilfælde af forsinket behandling kan få irreversible konsekvenser. Konstant tryk forårsager alvorlig skade på hjernefunktionen, forårsager deformation af kraniet, og som følge heraf er det livstruende. Ofte fører denne sygdom også til for tidlig udvikling af demens.

Hjernehydrocephalus hos voksne er en ret farlig sygdom, som kan føre til irreversible forandringer i hjernen og endda døden. Kun rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi vil give patienten mulighed for at vende tilbage til et fuldt liv så hurtigt som muligt. Det skal forstås, at den medicinske behandling af denne sygdom er ineffektiv, og derfor bør du ikke nægte kirurgisk indgreb, hvis det virkelig er nødvendigt. Med denne operation kan du slippe af med hydrocephalus og forbedre kvaliteten af ​​dit liv betydeligt.

Væske i hovedet hos voksne

Adult Hydrocephalus Brain

Hjernehydrocephalus hos en voksen er en sygdom, der opstår som en komplikation efter udviklingen af ​​en sygdom. For eksempel efter et slagtilfælde, forskellige tumorer eller en eller anden traumatisk hjerneskade. Hydrocephalus fremkaldes af meningitis.

En interessant kendsgerning er, at folk kalder sygdommen - cerebralt ødem, der kan udtrykkes i form af en naturlig nosologisk form, hvilket resulterer i ophobning af cerebrospinalvæske i de såkaldte cerebrospinalrum.

Som et resultat af at forbedre kvaliteten af ​​cerebrospinalvæske, kan en anden proces med hjerneskade opstå, når trykket af væsken, der vasker hjernen stiger - hydroencefalopati.

Pas på

Hovedpine er det første tegn på hypertension. I 95% af hovedpine opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i den menneskelige hjerne. Og hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning er blokering af blodkar på grund af ukorrekt kost, dårlige vaner og inaktiv livsstil.

Der er et stort antal stoffer til hovedpine, men de har alle indflydelse på effekten, ikke årsagen til smerten. Apoteker sælger smertestillende midler, der simpelthen drukner smerten og ikke helbreder problemet indefra. Derfor et stort antal hjerteanfald og slagtilfælde.

Men hvad skal man gøre? Hvordan behandles der, hvis der er bedrag overalt? LA Bockeria, doktor i medicinsk videnskab, gennemførte sin egen undersøgelse og fandt en vej ud af denne situation. I denne artikel fortalte Leo Antonovich, hvordan det er gratis at undgå død på grund af tilstoppede blodkar, trykstigninger og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde med 98%! Læs artiklen på Verdenssundhedsorganisationens officielle hjemmeside.

Som en del af Fed. programmer, kan alle bopæl i Den Russiske Føderation få et middel mod hypertension GRATIS.

I dette tilfælde er hydrocephalus præsenteres i form af ophobning af overskydende væske i form af encephalopati krænkelser af grundlæggende hjernefunktion og hjerne gidroentsefalopatiya hos voksne er en kombination af begge.

Symptomologien af ​​sygdommen afhænger af mange punkter, for eksempel om årsagerne og formerne for dens udvikling. Symptomer på hjernehydrocephalus:

  • vedvarende hovedpine
  • svær kvalme forårsager opkastning
  • synshandicap, udtrykt i manglende evne til at fokusere på objektet;
  • nogle gange en ændring i placeringen af ​​øjenkuglerne;
  • Forkert funktion af det vestibulære apparat;
  • hukommelsestab
  • urininkontinens.

Ikke alle tegn på cerebral hydrocephalus er indikeret, forekomsten af ​​visse symptomer afhænger direkte af de faktorer, der forårsagede sygdommen.

Jeg har forsket årsagerne til hovedpine i mange år. Ifølge statistikker, i 89% af tilfældene, gør hovedet ondt på grund af tilstoppede blodkar, hvilket fører til hypertension. Sandsynligheden for, at en harmløs hovedpine vil ende med et slagtilfælde og en persons død er meget høj. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Følgende kendsgerning - du kan drikke en pille fra hovedet, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hovedpine og bruges af kardiologer i deres arbejde, er Normio. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at helt slippe af med hovedpine og hypertension. Derudover kan alle bosiddende i Den Russiske Føderation som led i det føderale program få det gratis!

Årsagerne til hjernen hydrocephalus er forskellige. Så den vigtigste faktor i forekomsten af ​​denne sygdom er et hæmoragisk slagtilfælde, der bidrager til akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen og er den vigtigste drivkraft for forekomsten af ​​sygdommen.

Dropsy i hjernen opstår efter kræft, som udtrykkes i form af nye hjernetumorer. Koncentration af væske i hjernen er også forårsaget af smitsomme sygdomme: encefalitis, tuberkulose.

Encefalopati af forskellig oprindelse kan være en anden årsag: fra posttraumatisk til alkoholisme. Glem ikke om intraventrikulære og subarachnoide blødninger, der opstår i forbindelse med brud på arteriovenøse blodkar i hjernen. Billeder af brain hydrocephalus kan ses stort set på internettet.

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at overvinde hypertension. Jeg holder et aktivt billede
liv, leve og nyd hvert øjeblik!

Fra 45-årsalderen begyndte trykspring, det blev stærkt dårligt, konstant apati og svaghed. Da jeg blev 63 år gammel, forstod jeg allerede, at livet ikke var lang, alt var meget dårligt. De kaldte ambulancen næsten hver uge, hele tiden tænkte jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel trak bogstaveligt talt mig ud af verden. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden slag, hjerteanfald og trykstigninger, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Typer og grader af sygdommen

På tidspunktet for forekomsten:

  • medfødt hydrocephalus, der kan diagnostiseres i intrauterin tid;
  • erhvervet, der opstår efter indgreb, for eksempel efter at have lidt hjerneskade eller inflammatoriske processer, som direkte påvirker det.

Afhængigt af udviklingens egenskaber:

  • lukket, karakteriseret ved ukorrekt fordeling af cerebrospinalvæske på grund af hindringer som følge af defekte ændringer, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper eller endda tumorer;
  • åben hydrocephalus i hjernen, hvor nogle dele af hjernen er ødelagt, i forbindelse med hvilken cerebrospinalvæsken måske ikke fuldt ud kommer ind i blodbanen;
  • hypersekretorisk, produceret af overskydende volumen cerebrospinalvæske;
  • atrofisk hydrocephalus i hjernen, hvor processen med at erstatte hjernestoffer med væske fra rygmarven.

Ved lokalisering af denne væske:

  • moderat indre hydrocephalus i hjernen, hvor væsken koncentreres i det ventrikulære rum
  • moderat ekstern hydrocephalus i hjernen er en sygdom, hvor akkumuleringen af ​​dette stof forekommer i det subarachnoide rum
  • moderat alvorlig hydrocephalus i hjernen, der forekommer i form af en separat sygdom, og er et symptom på andre sygdomme;
  • alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen er en form for udendørs dropsy;
  • ekstern udskiftning hydrocephalus i hjernen, der forekommer hos nyfødte, der er placeret på forsiden;
  • blandet udskiftning hydrocephalus i hjernen, hvilket resulterer i cerebrospinalvæske opsamles ikke kun i ventrikulær rummet, men også under meninges.

Afhængig af tegnene og konsekvenserne skelner de mellem: akut, subakut og kronisk hydrocephalus.

Ifølge sygdomsgraden kan dropsy være regressiv, progressiv og stabiliseret.

Historier fra vores læsere

Slap af hovedpine for evigt! Et halvt år er gået siden jeg glemte, hvad hovedpine er. Åh, du har ingen anelse om, hvordan jeg led, hvor meget jeg prøvede - ingenting hjalp. Hvor mange gange gik jeg til klinikken, men jeg blev ordineret ubrugelige medicin igen og igen, og da jeg vendte tilbage, skød lægerne simpelthen. Endelig klarte jeg hovedpine, og alt takket være denne artikel. Enhver, der ofte har hovedpine, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

effekter

Virkningerne af hjernen hydrocephalus kan være meget forskelligartede, fra intrakranielt tryk og handicap ihjel, fordi de ændringer, der forekommer i den menneskelige hjerne, er irreversible.

Hvis det er tidligt at behandle denne sygdom, vil personen simpelthen miste sin identitet i form af handicap og social betydning, for ikke at nævne psykiske lidelser.

En anden alvorlig sygdom, der fører til hovedpine, er hjernens encephalitis. Læs mere her. En anden årsag til hovedpine er blødning. Læs om sygdommen i denne artikel.

Behandling af dropsy i hjernen i den indledende fase kan forekomme med medicin. Akut hydrocephalus indbefatter også neurokirurgisk behandling, fordi det er livstruende. Det udføres ved at trække på kraniet og passende afløb, hvorfor der skulle være en udstrømning af overskydende væske.

Kronisk dropsy behandles gennem væske-shunting operationer, hvor overskydende spinal stof fjernes i kropshulen ved hjælp af katetre og ventiler.

Behandling af ekstern hydrocephalus i hjernen kan være så konservativ som følge af gymnastik, passende ernæring og vasodilatormedicin. og operativ, i tilfælde af sygdom forårsaget udseendet af erstatning ekstern dropsy.

Behandling af hjernens blandede hydrocephalus udføres ved kirurgisk indgreb.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: symptomer, behandling

I tilfælde af at hjernen ophobes for meget væske, hvilket forhindrer dets normale funktion, er det et spørgsmål om hydrocephalus eller, som det også kaldes, dropsy af hjernen. Akkumulering af overskydende væske er fyldt med øget tryk på hjernevævet, hvilket som følge heraf presses til kraniet. Hvis tiden ikke gør den korrekte diagnose og ikke begynder behandling, kan det være fatalt. Sygdommen er normalt medfødt, men det betyder ikke, at de ikke kan blive syge i voksenalderen. Hjernehydrocephalus hos voksne kan behandles, men effektiviteten af ​​denne behandling afhænger af graden af ​​hjerneskade, symptomer og comorbiditeter.

Typer af hydrocephalus

Ifølge stedet for ophobning af væske er der flere typer hydrocephalus, blandt hvilke er:

  1. Eksternt - i dette tilfælde er væsken koncentreret i det subarachnoide rum, tæt på kraniet;
  2. Ventrikulær-væskeakkumulering observeret i hjernens ventrikler. dybt indeni;
  3. Fælles - i dette tilfælde akkumulerer cerebrospinalvæsken i hele rummet af hjernen.

Det er værd at bemærke, at hvis fluidet er frit rapporteret, diagnosticeres åben hydrocephalus. I så fald anses sygdommen for at være lukket, hvis vævspatientens kredsløb er forstyrret.

Årsager til hydrocephalus

Hydrocephalus hos voksne udvikler sig i de fleste tilfælde som følge af infektionssygdomme, slagtilfælde. hjerneblødning, hjerne tumorer. Ofte forekommer denne patologi i alderdommen og bliver årsagen til udviklingen af ​​tidlig senil demens. Hvis der foretages en rettidig diagnose, kan konsekvenserne blive væsentligt formindsket.

De umiddelbare årsager til hydrocephalus omfatter følgende:

  • nedsat fluidumcirkulation;
  • øget produktion af spiritus;
  • krænkelse af væskeindtag
  • indsnævring af de subaraknoide rum
  • formindskelse af medullærstofets densitet som følge af dets imprægnering med cerebrospinalvæske.

Vacuolær hydrocephalus er isoleret som en separat art - i denne situation er traumatiske hjerneskade årsagen til sygdommen. Som regel kan kroppen selvstændigt genoprette normal cirkulation af væske. I andre tilfælde anbefales det at foretage en seriøs behandling.

Symptomer på sygdommen

De mest almindelige tegn på hydrocephalus omfatter følgende:

  1. Hovedpine.
  2. Kvalme og opkastning.
  3. Visionsproblemer - et splitbillede, manglende evne til at fokusere på noget objekt, slørede grænser.
  4. Ændring af positionen af ​​øjenkuglerne - i dette tilfælde effekten af ​​at rulle øjnene.
  5. Forstyrrelser i det vestibulære apparat - de består af usikkerhed, ustabil gang og manglende koordinering i rummet.
  6. Hukommelsestab
  7. Klodsethed.
  8. Forvirring i bevidstheden.
  9. Manglende styrke.
  10. Øget nervøsitet.
  11. Urininkontinens.
  12. Irritabilitet.

Desuden kan døsighed nogle gange forekomme. Tilstedeværelsen af ​​visse symptomer afhænger af årsagen til sygdommen. For eksempel observeres der hos de ældre normalt normotensive hydrocephalus, hvilket skyldes aldersrelaterede ændringer. Denne tilstand udtrykkes i forekomsten af ​​glemsomhed, nedsat koordinering af bevægelser, langsommelighed i tankeprocesser, en langsom reaktion på stimuli.

Et af de mest fremtrædende symptomer på hydrocephalus hos voksne er psykisk lidelse. De kan udtrykkes i form af epileptiske anfald, følelsesmæssig dumhed, depression, apati, mani, delirium, hallucinationer.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at udføre en lang række aktiviteter.

  1. Beregnet tomografi - med sin hjælp kan du vurdere tilstanden af ​​konturerne i hjernen, kraniet, ventriklerne, subarachnoid rummet. Desuden eliminerer det forekomsten af ​​anomalier - tumorer eller cyster.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse - data fra dette studie giver os mulighed for at bestemme sværhedsgraden og formen af ​​hydrocephalus. Denne procedure gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommens udvikling.
  3. Radiografi af kraniet basen tanke - det bruges til at afklare typen af ​​hydrocephalus. Derudover er det muligt at bestemme retningen af ​​cerebrospinalvæsken ved anvendelse af denne procedure.
  4. Angiografi eller radiografi af blodkar - giver dig mulighed for at identificere krænkelser på blodkarret.
  5. Neuropsykologisk undersøgelse - indebærer at interviewe patienten. Med denne undersøgelse kan du bestemme forekomsten af ​​lidelser og abnormiteter i hjernen.

Behandlingsmetoder for hydrocephalus

Til dato er der ingen effektive medicinske behandlinger for denne sygdom. Narkotika kan kun sænke udviklingen. I nogle tilfælde kan cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske genoprettes og uafhængigt - dette gælder for ikke-alvorlige former for sygdommen. Lægemiddelbehandling er ordineret i første fase - det hjælper med at reducere intrakranielt tryk og gør det muligt at følge hvordan patientens tilstand ændres.

Hvis det er nødvendigt, udføre punktering, med hvilken væske fjernes fra de steder, hvor den er ophobet. Hvis hjernen ikke selvstændigt kan genvinde mekanismen for væskeudtrængning, udpeg en operation. Dette kan være endoskopisk kirurgi eller konventionel bypass-operation. Der er en række muligheder for tilbagetrækning af væske - i højre atrium, i uretret, i bukhulen. Under alle omstændigheder skaber der gennem et kirurgisk indgreb et nyt cirkulationssystem af cerebrospinalvæske, hvis opgave er at erstatte inaktiviteten.

Hvis hydrocephalus hos voksne er forbundet med en tumor. som interfererer med den normale cirkulation af cerebrospinalvæske, eliminerer interferens, hvorefter cirkulationen normaliseres. Installation transplantater under kirurgisk indgreb er effektiv i omkring 85% af tilfældene, fordi under drift af hjernen udlæses overskydende væske bliver shunt indstillet hvorved det ville blive udsendt fra lagerpladserne i sektioner, hvor den normale væske absorberes og distribueres. Efter en periode med rehabilitering kan folk vende tilbage til det normale liv: trykket på hjernen forsvinder, og beskadigede funktioner genoprettes. Denne behandlingsmetode er blevet brugt i lang tid - siden halvtredserne af det sidste århundrede.

Det skal bemærkes, at efter sådanne operationer i omkring 40-60% af sagerne, efter nogle tid, kan der opstå visse problemer. Disse omfatter:

  • infektion penetration;
  • mekanisk nedbrydning af shunt;
  • forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.

Som et resultat er der behov for at erstatte shunten, hvilket indebærer en ny kirurgisk indgriben.

I øjeblikket udføres sådanne operationer normalt ved den endoskopiske metode - i dette tilfælde laves små snit, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og forkorter genopretningsperioden. I dag anvendes endoskopisk ventrikulocystomi i bunden af ​​den tredje ventrikel. Under en sådan operation genoprettes det normale cirkulationssystem i cerebrospinalvæsken. Kirurgen sikrer, at væsken kommer ind i hjernebeholderen, hvor den normalt kan absorberes. Hvis operationen var vellykket, er installationen af ​​shunt ikke nødvendig, og patienten kan vende tilbage til et helt liv.

Hydrocephalus kan være en ret alvorlig trussel mod sundhed og liv. Det forværrer ofte kvaliteten af ​​en persons liv. Denne sygdom medfører uoprettelige ændringer i hjernen. Men med rettidig diagnose kan du hurtigt vende tilbage til det normale liv, fordi ingen omstændigheder kan efterlades uden opmærksomhed på symptomerne på sygdommen, især hvis du har haft nogen sygdom, der fremkalder dens udvikling.

Konsekvenser af hydrocephalus

Konsekvenserne af denne sygdom er farlige, fordi hydrocephalus i tilfælde af forsinket behandling kan få irreversible konsekvenser. Konstant tryk forårsager alvorlig skade på hjernefunktionen, forårsager deformation af kraniet, og som følge heraf er det livstruende. Ofte fører denne sygdom også til for tidlig udvikling af demens.

Hjernehydrocephalus hos voksne er en ret farlig sygdom, som kan føre til irreversible forandringer i hjernen og endda døden. Kun rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi vil give patienten mulighed for at vende tilbage til et fuldt liv så hurtigt som muligt. Det skal forstås, at den medicinske behandling af denne sygdom er ineffektiv, og derfor bør du ikke nægte kirurgisk indgreb, hvis det virkelig er nødvendigt. Med denne operation kan du slippe af med hydrocephalus og forbedre kvaliteten af ​​dit liv betydeligt.

Adult Hydrocephalus Brain

Når cerebrospinalvæske øges i cerebrospinalvæsken i hjernen, er det muligt at tale om hjernehydrocephalus hos en voksen.

Men oftest er denne sygdom karakteristisk for babyer.

Denne tilstand fører til yderligere ekspansion og død af hjernevævsceller, da de presses.

Vaskrummet omfatter:

  1. Tanke, især den største.
  2. Ventricles i hjernen.
  3. Subarachnoide sprækker.

Når cerebrospinalvæske øges i cerebrospinalvæsken i hjernen, kan vi tale om hjernehydrocephalus hos en voksen

Hjernehydrocephalus fremkommer under udviklingen af ​​visse processer, der kan være åbne og lukkede. Forudsætninger for udvikling af patologi:

  1. Øget cerebrospinalvæskeproduktion.
  2. Væske absorberes næppe.
  3. Dårlig regulering af spiritus.

Hjernehydrocephalus hos voksne

Hos voksne vokser sygdommen lidt anderledes end i barndommen. Dens symptomer ligner hydrocephalus hos ældre børn.

Her er de mest almindelige symptomer på denne sygdom hos voksne:

  1. Smerter i hovedet ligner en migræne, mens patienten klager over kvalme.
  2. Højt intrakranielt tryk.
  3. Nogle gange uden opkast opstår.
  4. Ørenes hørelse og følsomhed lider.
  5. Ændring af den visuelle funktion - i øjnene begynder at fordoble, manglen på fokus på et objekt, ruller eleverne op.
  6. Der er vanskeligheder i bevægelse, en person kan ikke kontrollere og koordinere sine bevægelser på grund af træthed og andre grunde.
  7. Humør ændrer sig ofte, irritation fremkommer.
  8. Midlertidigt tab af hukommelse.

Med hydrocephalus opstår der ofte humørsvingninger.

Hydrocephalus kan være forskellig afhængigt af sygdommens placering.

Typer af hjerneødem:

  1. Congenital patlogi, udvikler sig overvejende hos nyfødte.
  2. Udendørs hydrocephalus hos voksne.
  3. Udskiftning, når hjernevolumen er reduceret i størrelse af en eller anden grund.
  4. Blandet hydrocephalus.
  5. Intern.

Da sygdommen kan udvikle sig efter en hovedskade, meningitis, akut forgiftning, bør du helt sikkert være opmærksom på følgende symptomer, som kan indikere hydrocephalus hos voksne:

  1. Når en person begynder at forvirre dag og nat, om dagen vil han sove og om natten for at holde sig vågen.
  2. Manglende aktivitet, apati, ligegyldighed, ligegyldighed.
  3. Hukommelsessvigt
  4. En person holder op med at betjene sig selv, gør lange pauser under en samtale mv.

hukommelsessvigt kan indikere hydrocephalus hos voksne

Årsager til sygdommen hos voksne

Oftest forekommer det pludselig og uventet hos voksne, at dråber i hjernen opstår. Først er tegnene helt fraværende eller milde.

Men oftest forekommer sygdommen ikke på et tomt sted. Udviklingen af ​​hydrocephalus er mulig efter en hovedskade, mod baggrunden af ​​eksisterende meningitis, efter forgiftning af kroppen osv.

Hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres, øges trykket i hjernen med tiden. Dette er hovedårsagen til udviklingen af ​​hjerneblødning - det vil sige højt kranialtryk i visse dele af hjernen.

En persons vision er nedsat, kramper opstår, tryk på hjernestammen opstår, og ovenstående symptomer opstår. I bedste fald kan konsekvenserne af hjernen hydrocephalus hos en voksen være neurologiske lidelser, i værste fald forekommer et dødeligt udfald.

Tagged måde, de vigtigste årsager til sygdommen, både hos voksne og hos børn kan kaldes følgende:

  1. Infektion, der ramte nervesystemet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen.
  3. Kronisk svigt.

En infektion, som inficerer nervesystemet, kan forårsage hydrocephalus

Behandlingsmetoder

Desværre betragtes udendørs hydrocephalus hos voksne i dag som en uhelbredelig sygdom. Det eneste, der kan gøres, er at lidt stoppe udviklingen af ​​dropsy.

Hvis en person har en sygdom i den indledende fase, er det helt muligt at fuldstændig slippe af med sygdommen, kan cirkulationen af ​​CSF'en genoprettes. Således behandles moderat hydrocephalus i hjernen hos voksne med succes.

I de indledende stadier af sygdommen ordineres lægemidler af lægen for at sænke kranialtrykket.

Da dråbe i hjernen fører til ophobning af væske i nogle dele af hjernen, bliver disse steder ofte punkteret for at pumpe overskydende væske ud.

Hvis det er umuligt at udskille sig selv af overskydende væske fra hjernen, ordineres kirurgisk behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos en voksen. Dette er en traditionel bypass eller den seneste operation med brug af endoskopi.

Væsken udskilles i forskellige dele af kroppen, det kan være tarmene, det højre atrium eller urineren.

I sygdommens indledende stadier ordinerer lægen lægemidler til nedsættelse af kranialtrykket.

Hvis der opdages en malign tumor under operationen, fjernes den også.

De fleste af disse operationer betragtes som den mest effektive behandling, da de giver mulighed for at slippe af med overskydende væske.

Efter kirurgisk fjernelse af overskydende væske i hjernen vender personen tilbage til sine tidligere aktiviteter og føles meget bedre, den undertrykkende tilstand i hjernen forsvinder, alle symptomer forsvinder.

Endoskopiske operationer udføres uden særlige konsekvenser og komplikationer. Der laves små snit i hjernen, gennem hvilken operationen udføres.

Konsekvenserne af sygdommen

Konsekvenserne af hjernen hydrocephalus hos en voksen, hvis den ikke behandles, kan være katastrofal, endog dødelig. På grund af konstant og langvarigt kranialtryk udvikler kraniet deformation over tid.

Med en alvorlig sygdomsforløbet udvikles demens over tid, så du bør overvåges regelmæssigt af en læge, og hvis en sygdom opdages, start behandlingen så tidligt som muligt, først da kan en vellykket genopretning sikres. Det skal også huskes, at lægemiddelbehandling ikke garanterer udfrielse fra sygdommen, kun en kirurgisk metode kan hjælpe.

Kilder: http://golovnie-boli.ru/bolezni-pri-kotorih-bolit-golova/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo, http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/gidroceramle mozga-u-vzroslyx-simptomy-lechenie.html, http://antirodinka.ru/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo

Tegn konklusioner

Hjerteangreb og slagtilfælde udgør næsten 70% af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokering af hjertets eller hjernens arterier. Og det allerførste tegn på vaskulær okklusion er hovedpine!

Særligt skræmmende er det faktum, at mange mennesker ikke engang mistanke om, at de har en krænkelse i hjernens hjerte og hjerte. Folk drikker smertestillende midler - en pille fra hovedet, så de savner muligheden for at ordne noget, simpelthen fordømmer sig til døden.

Vaskulær blokering resulterer i en sygdom under det kendte navn "hypertension", her er blot nogle af dens symptomer:

  • hovedpine
  • cardiopalmus
  • Sorte prikker før øjnene (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighed
  • Sløret syn
  • sveden
  • Kronisk træthed
  • Ansigts hævelse
  • Numbness og kulderystelser
  • Trykspring
Advarsel! Selv et af disse symptomer burde få dig til at undre sig. Og hvis der er to, så tøv ikke med - du har hypertension.

Hvordan behandler hypertension, når der er et stort antal stoffer, der koster mange penge? De fleste stoffer vil ikke gøre noget godt, og nogle kan endda skade!

Det eneste lægemiddel, der gav betydelige
Resultatet er Normio

Før Verdenssundhedsorganisationen gennemfører et "ingen hypertension" -program. Som en del af som stoffet Normio udstedes gratis til alle beboere i byen og regionen!